Методы психодиагностики в работе с пожилыми людьмиВыполнила:
студентка 5 курса
2 группы ФКП
Минина Ю.А.
Психодиагностика – раздел психологии, изучающий методы определения психологических особенностей человека с целью наиболее полного раск
Психодиагностика – раздел психологии,изучающий методы определения психологических
особенностей человека с целью наиболее полного
раскрытия его внутреннего потенциала во всех
сферах жизни.
Роль психодиагностики в исследовании пожилых людей
Особенности личности
пожилого
человека
Изучение
степени
адаптаци
и в
пожилом
возрасте
Оценка
возрастных
изменений
и
возрастных
различий.
Роль
психодиагностики в
исследовании
пожилых людей
Выявление
нарушений
психических
процессов
Выявление
отношения
пожилого
человека к
данному
периоду
своей жизни
Трудности при проведении диагностики пожилых людей.
– диагностика пожилых людей,когда возрастные изменения
состояния здоровья и психики
приближаются к патологическим;
– неграмотность и низкое
образование;
– восприятие пожилыми людьми
исследования как формального
экзамена или как визита к врачу;
– особенности стратегии поведения
пожилых людей в ситуации
диагностики.
У пожилых людей часто имеется сенсорный дефицит, что влечет за собой две проблемы:
– ситуация диагностикитребует хорошей
способности видеть и
слышать, поэтому нужно
поощрять пожилых людей
пользоваться очками и
слуховыми аппаратами,
если это необходимо.
– очень немногие тесты
разработаны специально
для людей позднего
возраста, имеющих
нарушения зрения и слуха.Пожилым людям
требуется больше
времени для
адаптации к
ситуации опроса
или тестирования.
Такая адаптация
необходима для
того, чтобы
опрашиваемый
человек
почувствовал себя
спокойным и
непринужденным.
Ситуация опроса
требует
атмосферы
взаимного доверия и
сотрудничества,
поэтому пожилым
Психодиагностика людей пожилого возраста наиболее часто проводится по следующим методикам:
Методика диагностики социально-психологической адаптацииК.Роджерса и Р.Даймонда
Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер)
Методика «Мотивация аффилиации» (А. Мехрабиан и М. Ш.
Магомед-Эминов).
Тест «Эгоцентрические ассоциации»
Методика «Склонность к одиночеству»
Изучение мудрости (P. Baltes и др)
Методика диагностики социально-психологической адаптации К.Роджерса и Р.Даймонда
Методика диагностики социальнопсихологической адаптации К.Роджерса иР.Даймонда
Методика
определяет уровень
сформированности
социальнопсихологической
адаптации личности.
В опроснике
содержатся
высказывания о
человеке - его
переживаниях, мыслях,
привычках, стиле
поведения. Все эти
высказывания
испытуемый может
соотнести с
Шкала самооценки и оценки тревожности (Ч. Спилбергер)
Тест является надежным иинформативным
способом самооценки уровня
тревожности в данный
момент (реактивная
тревожность как состояние)
и личностной тревожности
(как устойчивая
характеристика человека).
Личностная тревожность
характеризует устойчивую
склонность воспринимать
большой круг ситуаций как
угрожающие, реагировать на
такие ситуации состоянием
тревоги. Реактивная
тревожность
характеризуется
10. Методика «Мотивация аффилиации» (А. Мехрабиан и М. Ш. Магомед-Эминов).
Методика «Мотивация аффилиации»(А. Мехрабиан и М. Ш. МагомедЭминов).
Предназначена для
диагностики двух
обобщенных
устойчивых
мотиваторов,
входящих в
структуру
мотивации
аффилиации, –
стремления к
принятию (СП) и
страха отвержения
(СО).
11. Тест «Эгоцентрические ассоциации»
Тест определяет уровеньэгоцентрической направленности
личности пожилого человека.
Определяется индекс
эгоцентризма, по которому можно
судить об эгоцентрической или
неэгоцентрической
направленности личности
испытуемого.
Индекс эгоцентризма определяют
по количеству предложений, в
которых имеются местоимение
первого лица единственного
числа, пртитяжательные и
собственные местоимения,
образованные от него («я», «мне»,
«мой», «моих», «мною» и т. п.).
12. Методика «Склонность к одиночеству»
Под склонностью кодиночеству понимается
стремление избегать
общения и находиться вне
социальных общностей
людей.
Текст опросника состоит
из 10 утверждений.
Чем больше
положительная сумма
баллов, тем больше
выражено стремление к
одиночеству. При
отрицательной сумме
баллов такое стремление
у него отсутствует.
13. Изучение мудрости (P. Baltes и др)
Для того, чтобы оценитьобъем знаний, связанных с
мудростью, П. Балтес
предложил пожилым
разрешить дилеммы.
Размышления
записывают,
расшифровывают и
оценивают на основании
того, насколько они
содержали пять основных
критериев знаний,
связанных с мудростью:
фактические (реальные)
знания, методологические
знания, жизненный
контекстуализм,
ценностный релятивизм
(относительность
ценностей), а также
Размер: px
Начинать показ со страницы:
Транскрипт
1 Братский дом-интернат для престарелых и инвалидов Утверждена приказом от 2016 г. Психологическая методика ПСИХОГИМНАСТИКА для пожилых людей и инвалидов 2016 год
2 Психогимнастика. Актуальность. С первых минут жизнь каждого человека вплетена в ткань человеческих отношений. Человек не может жить без общения с другими людьми, он никогда не станет человеком, если рядом не будет другого человека - источника внимания и поддержки, партнера по игре и труду, носителя знаний об окружающем мире и способах его познания. Первые формы социального контакта - улыбка. Развитие личности происходит по двум направлениям: социализации (присвоение общественного опыта) и индивидуализации (развитие самостоятельности в принятии решений и в организации своей деятельности). Нарушения выразительности моторики заслуживают пристального внимания, потому что неумение правильно выразить свои чувства, скованность, неловкость или неадекватность мимико-жестовой речи затрудняют общение. Не менее важен словесный язык чувств, который обозначает явления эмоциональной жизни. Психогимнастика - это метод, при котором участники проявляют себя и общаются без помощи слов. Цель: обучение элементам техники выразительных движений; использование выразительных движений в воспитании эмоций и высших чувств; приобретение навыков в саморасслаблении; преодоление барьеров в общении; снятие психоэмоционального напряжения и мышечных зажимов; возможность самовыражения, психологическое раскрепощение клиента, коррекция настроения, обучение ауторелаксации. Ожидаемый результат: - развитие произвольности психических процессов. - развитие рефлексии способов своего поведения. - развитие потребности в активной умственной деятельности и творческом мышлении. - развитие способностей творческого самовыражения. - развитие способности к сотрудничеству, основ коммуникативной культуры. - снятие эмоционального напряжения. - закрепление эмоциональной регуляции поведения. Показания к применению психогимнастики: - чрезмерная утомляемость, истощаемость; - вспыльчивость, замкнутость; - неврозы; - психофизическая разрядка; - нарушения выразительности моторики. Противопоказания: - необратимые расстройства личности (клиенты с бедной экспрессией сами полностью не улавливают, что им сообщается бессловесным образом другими людьми, неправильно оценивают их отношение к себе, что, в свою очередь, может
3 быть причиной углубления у них астенических черт характера и появления вторичных невротических наслоений). Принципы применения методики: * Сохранить естественные механизмы развития клиента, сделать все для того, чтобы предотвратить всякое возможное их искажение и торможение. * Составлять программы работы с клиентами так, чтобы при сохранении цели того или иного занятия можно было варьировать всем остальным материалом, заданиями, инструкциями, временем, местом проведения занятий. * Сопровождать самостоятельность клиента, стараясь не управлять им, не обязывать его, не ограничивать его фантазию, не подавлять. Специфика организации занятий. * Каждое упражнение включает в деятельность фантазию (мысли, образы), чувств (эмоции), движения клиента так, чтобы через механизм их функционального единства он учился произвольно воздействовать на каждый из элементов этой триады. * Все занятия строятся на сюжетно-ролевом содержании. * Все предметы и события должны быть воображаемыми. Это облегчает тренировку внутреннего внимания клиента. Этюды и игры на эмоции радости должны обязательно быть на каждом занятии. Заканчивается занятие релаксационным упражнением с обучением саморегуляции. На психогимнастике для сброса психоэмоционального напряжения используется детский вариант психомышечной тренировки. Мышцы напрягаются и расслабляются в определенной последовательности: мышцы рук, ног, туловища, шеи, лица. При проведении психомышечной тренировки, особенно в заключительной части, необходимо соблюдать чувство меры. Почти каждый этюд сопровождается музыкой, которая может предварять его, помогая клиенту войти в нужное эмоциональное состояние, или быть фоном, усиливающим эмоции, образные представления, снимающим психоэмоциональное напряжение. 3. Структура психогимнастики Психогимнастика включает в себя: - упражнения на внимание; - упражнения на снятие напряжения; - упражнения на сокращение эмоциональной дистанции (на развитие сотрудничества и взаимопомощи). Курс психогимнастики состоит из 20 занятий, длительность всего курса около 3 месяцев, частота встреч 2 занятия в неделю, длительность каждого занятия от 25 мин до 1 ч. 30 мин., продолжительность занятия зависит от возраста, свойств внимания и поведения клиента. Занятия строятся по определенной схеме и состоят из четырех фаз: 1. Мимические и пантомимические этюды. Цель выразить изображение отдельных эмоциональных состояний, связанных с переживаниями телесного и психического довольства и недовольства. Модель
4 выражения основных эмоций и некоторых социально окрашенных чувств. Знакомство с элементами выразительных движений: мимикой, жестом, позой, походкой. 2. Этюды и игры, направленные на выражение отдельных свойств личности и эмоций. Цель моделирование поведения персонажей с теми или иными чертами характера, закрепление и расширение уже полученных сведений о социальной компетентности, привлечение внимания ко всем компонентам выразительных движений одновременно. 3. Этюды и игры, имеющие терапевтическую направленность на определенного клиента или на группу в целом. Цель коррекция настроения, отдельных черт характера, тренинг моделированных стандартных ситуаций. 4. Фаза психомышечной тренировки. Цель снятие эмоционального напряжения, внушение желательного настроения и поведения. Между первой и второй фазами делается перерыв на несколько минут, во время которого клиенты предоставляются сами себе. В пределах зала, где происходит психогимнастика, они могут делать все, что хотят. Ведущий не вмешивается в их общение. Необходимо договориться о сигнале (звонок, колокольчик, свисток и т.п.), сообщающем о возобновлении занятия. Сигнал может быть любым, но обязательно постоянным. Между 3 и 4 фазами предлагается включать этюды на развитие внимания, памяти, подвижную игру. Каждое занятия состоит из ряда этюдов. Этюды должны быть коротки, разнообразны, доступны по содержанию (принцип от простого к сложному). Количество клиентов в группе не более 6. Каждый этюд повторяется несколько раз, чтобы в нем могли принять участие все клиенты группы. По мнению М.И. Чистяковой, нет смысла составлять группы только по какому-то одному признаку: боязливые, аммимичные, клиенты с неустойчивым вниманием. Необходимо следить за тем, чтобы в группе было не более одного гиперактивного, аутичного или склонного к истерическим реакциям клиента. Клиенты с раздражительностью, тиками, страхами, навязчивостью, заиканием, истощаемостью могут заниматься вместе. В группу приглашаются 1 2 клиента, не нуждающиеся в психогимнастике, а имеющие артистическую жилку. Они используются для создания эмоционального фона. Хорошо известно, что внешнее выражение эмоций выражает соответствующие подражательные реакции, поэтому с помощью артистичных клиентов легче заразить других участников нужной эмоцией. Необходимо вести журнал, в котором указываются: причина приглашения клиента на занятие психогимнастикой, планирование игр, основные психологические цели для данной группы в целом.
5 ПАМЯТКА Показания к применению психогимнастики: - чрезмерная утомляемость, истощаемость; - вспыльчивость, замкнутость; - неврозы; - психофизическая разрядка; - нарушения выразительности моторики. Противопоказания: - необратимые расстройства личности (клиенты с бедной экспрессией сами полностью не улавливают, что им сообщается бессловесным образом другими людьми, неправильно оценивают их отношение к себе, что, в свою очередь, может быть причиной углубления у них астенических черт характера и появления вторичных невротических наслоений).
Использование современных образовательных технологий в коррекции эмоционально волевой сферы у детей с ОВЗ. О.С.Колузанова Благополучие детей с ограниченными возможностями здоровья (нарушение интеллекта)
Аннотация к рабочей программы «Будь здоров малыш» для детей 6 7 лет Педагог психолог: Шаповалова Оксана Анатольевна. Психологическое сопровождение, согласно ФГОС ДО, является важнейшим условием повышения
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА. Период дошкольного детства является наиболее благоприятным для формирования необходимых психических функций и социально значимых качеств личности. Именно в это время закладываются
РОЛЬ ВОСПИТАТЕЛЯ В ФОРМИРОВАНИИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Горбунова Валентина Михайловна, воспитатель МБДОУ центр развития ребенка - детский сад 28 «Золотой петушок», г. Тамбов
Программа «Интересный мир цвета и звука» Раздел 1. ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА 1.1. Наименование «Интересный мир цвета и звука» для работы в интерактивной среде: сенсорной комнаты. 1.2. Место реализации программы
ПРОГРАММА РАБОТЫ педагога-психолога по преодолению тревожности и страхов у детей старшего возраста СП - д/с 29 «Кораблик» ГБОУ СОШ 13 г.о. Чапаевск Педагог-психолог Хорошева Л.А. 1. Составлена педагогом-психологом
«Дополнительная образовательная работа с детьми, имеющими нарушения речевого развития» Подготовил: воспитатель высшей категории Корнилова В.М. 1. Особенности старшего дошкольного возраста детей с речевыми
Беседы телесно- ориентированные упражнения рассматривание рисунков и фотографий чтение художественных произведений рассказы педагога и рассказы детей сочинение историй моделирование и анализ заданных ситуаций
Главными задачами психологической поддержки детям являются: во-первых, формирование у них эмоционального контакта со взрослыми; во -вторых, обучение ребенка способам усвоения общественного опыта. Эмоциональное
МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЙ САД КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА «РЯБИНУШКА» ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕРАЗВИВАЮЩАЯ ПРОГРАММА «МИР ЭМОЦИЙ» (воспитанники 5-7 лет) г. Покачи, 2015
Программы коррекционно-развивающей направленности 1 1. Программа социальнопсихологической коррекционноразвивающей работы с детьми старшего дошкольного возраста Ирина Ярушина Старшие дошкольники, 30 минут,
Программы развивающей, профилактической направленности 1 Название, автор, направленность Возраст, количество занятий, длительность, количество участников Основные цели, задачи: Источник Достоинства, недостатки
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад 62» Тема: «Обеспечение благоприятного социальнопсихологического климата в детском коллективе - составляющая здоровой образовательной
Содержание работы педагога психолога в структурном подразделении Лекотека педагог-психолог Украинцева Ольга Петровна Психолог в Лекотеке исследует особенности развития психических процессов, изучает эмоционально-волевую
«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий МДОУ ЦРР детский сад 26 Л.А. Соколова Рабочая программа коррекционно-развивающих занятий эмоциональной сферы «В МИРЕ С ЭМОЦИЯМИ» 2016-2017 учебный год ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Не всегда
Коррекционные развивающие занятия для детей старшей группы Календарно-тематическое планирование психолого-педагогического сопровождения в старших группах 7,3. НОД Старшая группа 7 Старшая группа 3 Социальнокоммуникативное
Секция 5 Применение современных методов арт - терапии в работе с детьми дошкольного возраста. Никитина Наталья Сергеевна Воспитатель МАДОУ 26, Россия, Московская обл. г. Балашиха, Е-mail: [email protected]
Муниципальное бюджетное дошкольное общеобразовательное учреждение «Детский сад комбинированного вида 102». Взаимодействие учителя дефектолога с воспитателями групп компенсирующей направленности с ограниченными
ЛОГОРИТМИКА. МЕТОДЫ И ПРИЕМЫ. Дошкольный возраст важный период в становлении личности ребенка. Без формирования чистой и правильной речи невозможно приобретать навыки общения и учиться строить отношения
Областное государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Братский дом интернат для престарелых и инвалидов» Утверждѐн приказом 306 от 22.07.2015г. Социально-психологический проект «Танцевально-двигательная
Занятия ритмопластикой Руководитель: Куликова Юлия Николаевна Инструктор по физической культуре Высшая квалификационная категория Куликова Ю.Н. осуществляет организацию занятий по ритмопластике, используя
«Особенности общения и взаимодействия с детьми раннего возраста»» ГЛАВНАЯ ОСОБЕННОСТЬ РАЗВИТИЯ ОБЩЕНИЯ, СОЦИАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОНО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО С ПОМОЩЬЮ ВЗРОСЛЫХ! РАЗВИТИЕ НАВЫКОВ
Пояснительная записка Развивающие занятия социально-педагогического объединения «Маленький мыслитель» направлены на одну из актуальных проблем начального образования адаптацию ребенка к школе. Часто учебная
Пояснительная записка. Цель психокоррекционной работы заключается в применении разных форм взаимодействия с обучающимися, направленными на преодоление или ослабление проблем в психическом и личностном
«Использование аппаратно-программных комплексов с биологической обратной связью в практике образовательных учреждений» ООО «Научно-производственная фирма «Амалтея» г. Санкт-Петербург ФОРМИРОВАНИЕ ЦЕННОСТНОГО
Логопедическая ритмика Логопедическая ритмика в системе коррекционно развивающей работы с детьми с тяжелыми нарушениями речи Хасанова Ю.Н., учитель логопед высшей квалификационной категории Что такое
Развитие эмоциональноволевой сферы детей дошкольного возраста Воспитатель первой категории Адамова М.Г. Москва, 2017 Эмоции (от лат. emovere возбуждать, волновать) особый вид психических процессов или
Рабочая программа внеурочной деятельности «Театральные ступеньки» Направление: художественно-эстетическое на 205-206 учебный год Пояснительная записка Цель данной программы: создание условий для раскрытия
Муниципальное бюджетное учреждение «Центр социального обслуживания» Муниципальное бюджетное учреждение «Центр социального обслуживания» Комплексная программа психологической Муниципальное бюджетное учреждение
Опыт работы воспитателя второй квалификационной категории Томилиной Екатерины Александровны МДОУ центра развития ребенка - детского сада 20 культурологическая(обусловленная связью личности с культурой,
ТЕХНОЛОГИИ СОХРАНЕНИЯ СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ РЕБЕНКА В ДОУ ПЕДАГОГ-ПСИХОЛОГ: ПОЗДНЯКОВА С.В. МБДОУ 37 ТЕХНОЛОГИЯ - ЭТО ИНСТРУМЕНТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДАГОГА (ДЕРКУНСКАЯ В.А)
План взаимодействия воспитателя и педагога-психолога по развитию эмоциональной сферы с детьми старшего дошкольного возраста Воспитатель: Шманцарь В.В., педагог-психолог Шлейхер Н.В. Цель: развить социально-эмоциональное
Рабочая программа педагога психолога по формированию психологического здоровья детей 5-7 лет «Уроки добра!» Рабочая программа «Уроки добра!» направлена на поиск эффективных путей формирования психологического
Музыкотерапия - метод, использующий музыку в качестве средства психологической коррекции состояния ребенка в желательном направлении развития. Многочисленные методики музыкальной терапии предусматривают
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа 5» РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДЕНО на заседании директор школы: педагогического совета ОУ М.Н. Былин протокол Приказ 207
Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение города Новосибирска «Детский сад 432 комбинированного вида» «Система комплексного психологопедагогического сопровождения детей с ОВЗ в условиях
Пояснительная записка. Дополнительная общеобразовательная общеразвивающая программа «Актерское мастерство» (далее-программа) является частью комплексной дополнительной общеобразовательной общеразвивающей
Использование игровых технологий на занятиях по физической культуре 1 Игра это самая свободная, естественная форма погружения человека в реальную (или воображаемую) действительность с целью её изучения,
Администрация города Дубны Московской области Управление народного образования Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия 3 г. Дубны Московской области» (ГИМНАЗИЯ 3) «СОГЛАСОВАНО»
II Международный Форум Москва 14-17 октября Об этом материале Материал выступления на II Международном форуме «Каждый ребенок достоин семьи», организованном Фондом помощи детям «Обнаженные сердца». Тема
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА КУРСА «Игротерапия» по общекультурному направлению внеурочной деятельности для учащихся 2 класса Составитель: Разживина С.В., учитель начальных классов Кострома 2016 I. Пояснительная
Школа для дошкольников. Средняя группа (дети от 4 до 5 лет) Изучаемые основные предметы: 1. Развитие речи. Комплексные занятия с применением игровых методик: готовят детей к формированию грамматического
Пояснительная записка Важная роль в духовном становлении личности принадлежит театральному искусству, которое, удовлетворяя эстетические потребности личности, обладает способностью формировать ее сознание,
1 Пояснительная записка. Актуальность программы, научная обоснованность Увеличение числа агрессивных детей является актуальной проблемой в наши дни. Повышенная агрессивность является одной из острых проблем
ПРОГРАММА СЕМИНАРА-ПРАКТИКУМА «ТЕЛЕФОННЫЕ ПРОДАЖИ» ЗАКАЗЧИК ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ: ЦЕЛИ: Менеджеры по продажам, менеджеры call-центра Приобретение новых и оттачивание имеющихся навыков по построению эффективных
Аннотация К Программе курса «Театральная гостиная» является программой художественно-эстетической направленности. С театральным искусством школьники знакомятся различными путями: на занятиях театрального
Федеральное агентство по образованию
Волгодонский институт экономики, управления и права
(филиал) ФГОУ ВПО "ЮФУ"
Факультет социологии и политологии
Кафедра социологии и социальной работы
Курсовая работа
Социальные проблемы пожилых людей и методы их диагностики
Волгодонск 2011
Введение
Глава I. Проблемы пожилых граждан
1 Медицинские проблемы в пожилом возрасте
2 Социальные и психологические проблемы
3 Качество жизни пожилых людей как социальная проблема
Выводы по первой главе
Глава II. Диагностика социальных проблем пожилых граждан
1 Сущность диагностики в социальной работе
2 Методы получения информации о проблемах пожилых граждан
3 Практическое исследование проблем людей пожилого возраста
Выводы по второй главе
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Постоянное возрастание доли пожилых во всем мире становится серьезной социально-демографической тенденцией большинства развитых стран. Проблемы со здоровьем, психологическая и социальная неустроенность, ухудшающееся качество жизни пожилых людей - вот неполный список направлений социальной помощи пожилым людям. Все это обусловливает актуальность данной курсовой работы.
Объектом исследования являются проблемы пожилых людей.
Предметом является диагностика социальных проблем пожилых людей социальными службами, в частности специалистом по социальной работе.
Целью работы является выявление социальных проблем пожилых людей, а также анализ методов их диагностики.
Достижение этой цели предусматривает решение следующих задач:
- изучение литературы по данной теме;
- определение основных социальных проблем пожилых людей;
- анализ сущности и методов диагностики социальных проблем пожилых людей;
- проведение практической диагностики социальных проблем пожилых людей.
Проблема исследования: подбор оптимальных методов и форм социальной работы по преодолению социальных проблем пожилых людей.
Теоретико-методологическую основу исследований составляют труды отечественных учёных по этой проблеме. Эмпирическую базу исследования составили материалы периодической печати и учебные пособия.
Глава I. Проблемы пожилых граждан
1.1 Медицинские проблемы в пожилом возрасте
Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей . Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.
Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнение с 1950 г. их численность возрастет в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза
В соответствии с классификацией ВОЗ к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - в возрасте 75-89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше .
В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран - 65 лет (в России - 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).
К пожилым относятся разные люди - от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости.
Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе.
Высокий показатель потребности пожилых людей в медико-социальной поддержке, по мнению А.И.Егорова, - явление совершенно закономерное . В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе его саморегуляции, формируются механизмы, провоцирующие и выявляющие возрастную патологию. С увеличением продолжительности жизни увеличивается заболеваемость. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частыми обострениями патологического процесса и длительным периодом выздоровления .
Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. Параллельно с возрастом нарастает процент лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели. И все-таки, по данным польских геронтологов, 66% лиц старше 80 лет сохраняют свое здоровье в такой мере, что могут обходиться без посторонней помощи в повседневной жизни . Интересно, что среди совершенно здоровых людей преобладают мужчины. Это связано с тем, что мужчины живут меньше женщин, т.е. до глубокой старости доживают самые здоровые люди.
Причинами нарушения здоровья и последующей беспомощности в старости не всегда являются лишь типичные для старческого возраста болезни. Большую роль играют болезни, приобретенные в средние и даже молодые годы, недостаточно активно леченные, принявшие хронический характер. Обычно такие заболевания прогрессируют медленно и достаточно поздно становятся причиной тяжелого нарушения здоровья старого человека. Другие болезни могут начаться в пожилом и старческом возрасте и протекать тяжело, приводя человека к инвалидности. В связи с этим становится понятным такое внимание древних геронтологов к пропаганде здорового образа жизни и профилактике старения с молодых лет. Старость можно избавить от страданий и огорчений при условии, что человек вступит в этот период жизни в как можно более хорошем состоянии здоровья, сохранит и продолжит гигиенические навыки, приобретенные в молодом возрасте.
Типичными недомоганиями старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов в связи с самим процессом старения и присоединяющимися дегенеративными процессами .
Старческая немощь - это состояние, когда человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, которые необходимы для нормальной самостоятельной жизни . Это состояние еще называют "старческой жизненной несостоятельностью". Такое состояние уже требует постоянной опеки и помощи; немощный старый человек не может жить один, он должен быть либо в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, или переходить на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще - совместным влиянием того и другого.
1.2 Социальные и психологические проблемы
Изменение социального статуса
Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми. Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, которое наблюдается в последнее десятилетие не только в нашей стране, но и во всем мире.
Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.
Как правило, жизнь пожилого человека не богата разнообразными событиями. Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. Так, приход врача - это событие, которое может заполнить весь день. Поход в магазин тоже событие, к которому предшествует тщательная подготовка. Иными словами, происходит гипертрофированность, "растягивание" событий. Событие, которое воспринимается молодыми как незначительный эпизод, для старого человека становится делом целого дня. Помимо "растянутости" событий заполненность жизни может осуществляться путем гипертрофированности одной из сфер жизнедеятельности .
Вторая особенность определяется своеобразным ощущением времени. Во-первых, пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем - отсюда запасливость, бережливость, ос
Роль психодиагностики в исследовании пожилых людей состоит в оценке возрастных изменений и возрастных различий. Социальный работник может выявить начальные нарушения психических процессов, уточнив у пожилого человека, беспокоит ли его забывчивость и рассеянность внимания. Для более точного выявления нарушений функций памяти, внимания и мышления (т.е. когнитивных процессов) или в сложно диагностируемых случаях пожилой человек может быть направленна консультацию к психологу (для диагностического тестирования) или к психотерапевту (для постановки диагноза).
Рассмотрим некоторые проблемы и трудности, с которыми могут столкнуться социальные работники при проведении диагностики пожилых людей.
Весьма сложной задачей представляется диагностика пожилых людей, когда возрастные изменения состояния здоровья и психики приближаются к патологическим. Пожилому и старческому возрасту присущи хронические заболевания (иногда их насчитывается до восьмидесяти у одного человека), что снижает общую психическую активность и негативно сказывается на интеллектуально-мнестических функциях. Поэтому нужно обязательно узнавать, принимал ли какие-либо медикаменты пожилой человек, участвующий в диагностике, и, если так, как это на него повлияло.
Известно, что некоторые болезни, например органов дыхания, которые учащаются с возрастом, могут влиять на выполнение тестов, так же как и лекарства, которые часто принимают пожилые люди.
Пожилые люди должны понимать, о чем идет речь в опросе. Поэтому важной проблемой остается неграмотность и низкое образование, что часто встречается среди пожилых людей. Низкое образование затрудняет понимание пожилыми людьми вопросов тестов и анкет, что влечет систематические ошибки при оценке когнитивной недостаточности у малообразованных людей и ложно негативных результатов - у высокообразованных.
Часто ситуация опроса воспринимается пожилыми людьми как формальный экзамен или как визит к врачу. Для молодых людей, у которых есть опыт учебы в школе или институте, это не вызывает внутреннего напряжения. Что касается пожилых людей, то важно создавать ситуацию, приближенную к их реальной жизни. Необходимо, чтобы внешние раздражители, такие как шум, помехи любого рода и проч., не отвлекали их внимание.
Желательно получать необходимую информацию, проводить встречи с пожилыми людьми с целью диагностики в их собственных домах, квартирах, местах, где они живут постоянно. Это позволит пожилым людям гармонично вписаться в ситуацию опроса, которую они будут воспринимать как беседу о своей жизни, не испытывая внутреннего напряжения.
Выбор темы беседы важно оставлять за пожилым человеком, проявляя к нему тем самым уважение. Кроме того, известно, что самостоятельный выбор поднимает уровень самоуважения и общей удовлетворенности жизнью.
Важно, чтобы пожилые люди были уверены в том, что их выслушают серьезно и конструктивно используют сказанное ими. Специалист по социальной работе должен уметь говорить с людьми и кратко записывать ключевые пункты.
Часто возникают трудности, связанные с особенностями стратегий поведения пожилых людей в ситуации диагностики. Например, они могут быть сдержанны и скрытны. Иногда пожилые люди предпочитают просто не давать те ответы, в которых они не уверены, т. е. действуют по принципу: "лучше не отвечать совсем, чем делать ошибки".
Нежелание отвечать и степень осторожности, проявленные пожилыми людьми, с одной стороны, являются фактом полезной и адаптивной стратегии самозащиты. Часто пожилые люди нерешительны в том, насколько они квалифицированны, чтобы оценивать или комментировать предлагаемые вопросы анкеты, например адекватность или качество услуг в доме-интернате или социальном центре. С другой стороны, зависимость от обслуживающего персонала или членов семьи вызывает боязнь "возмездия" на их возможные выражения недовольства и жалобы, отражаемые в ответах. Многие авторы отмечают опасливость пожилых людей при ответах сказать лишнее, несмотря на гарантию анонимности их ответов. Поэтому у пожилых людей существует тенденция во время опросов демонстрировать удовлетворенность буквально всем. В некоторых случаях при ответах на вопросы, затрагивающие эмоциональную сторону жизни пожилых людей, возможны аффективные, неконтролируемые реакции с их стороны.
Чтобы преодолеть эти трудности, нужно учитывать некоторые особенности. Например, социальный работник должен помнить о том, что информация должна быть собрана тем способом, который позволяет каждому пожилому человеку принять участие в опросе, независимо от его принадлежности к той или иной тендерной или этнической группе, от физических возможностей или уровня владения языком.
Если диагностика проводится в домах-интернатах, некоторые исследователи советуют собирать информацию от проживающих (резидентов) тем, кто не является сотрудником. В этом случае резиденты будут чувствовать себя свободно и высказываться откровенно. Им легче говорить с теми, кто не отвечает за их повседневный уход или не несет за них ответственность.
Другой причиной сдержанности или скрытости является уровень трудности теста или анкеты. Поэтому нужно начинать с более легких заданий или вопросов и только затем усложнять их. Если пожилой человек потерпит неудачу и не справится с заданиями, ему будет трудно закончить всю работу. Неудача вначале может явиться стрессовым фактором для пожилого человека, и сотрудничество с социальным работником может быть нарушено. Часто нежелание участвовать в опросе маскируется ссылками на плохое здоровье (головная боль, высокое давление и проч.).
В научной литературе отмечены трудности диагностики пожилых мужчин, поведение которых в ситуациях опроса отличается от поведения женщин. Мужчин труднее интервьюировать, чем женщин. Они предпочитают не обсуждать личные дела, особенно в ситуации тяжелой потери. Мужчины более скрытны, с трудом идут на контакт. Одно из объяснений этого может заключаться в том, что женщины более дружелюбны, чем мужчины. В позднем периоде жизни женщины, продолжающие поддерживать отношения с социальным окружением, в том числе с членами семьи, а также имеющие опыт работы, лучше справляются с ситуацией опроса или интервью, чем мужчины, вышедшие на пенсию.
У пожилых людей часто имеется сенсорный дефицит, что влечет за собой две проблемы. Первая заключается в том, что ситуация диагностики требует хорошей способности видеть и слышать, поэтому нужно поощрять пожилых людей пользоваться очками и слуховыми аппаратами, если это необходимо. Иногда следует в анкетах и тестах, предназначенных для пожилых людей, применять более крупный шрифт, чем обычно.
Вторая проблема заключается в том, что только очень немногие тесты разработаны специально для людей позднего возраста, имеющих нарушения зрения и слуха. В этих случаях изобретательные специалисты сами составляют тестовые задания по аналогии "тактильных" тестов, разработанных для детей. Существуют самые разные варианты. Например, можно в один мешочек положить разные предметы. Пожилой человек засовывает руку в него и на ощупь пытается определить, что это за предмет (катушка, коробок спичек, пуговица и проч.) и из чего он состоит (древесина, резина, шерсть и проч.). В другом варианте на картон наклеивают образцы разного материала и проч.
Пожилым людям требуется больше времени для адаптации к ситуации опроса или тестирования. Такая адаптация необходима для того, чтобы опрашиваемый человек почувствовал себя спокойным и непринужденным. Ситуация опроса требует атмосферы взаимного доверия и сотрудничества, поэтому пожилым людям нужно помогать, одобряя и подбадривая их во время тестирования.
Перед началом любой диагностической работы с пожилыми людьми нужно объяснить цели опроса и почему нужно откровенно отвечать на вопросы.
Важно учитывать время опроса. Многие исследователи считают, что для пожилых людей лучше несколько коротких опросов, чем одно длительное тестирование. Заканчивать любую встречу с пожилым человеком нужно на ноте его успешной помощи и будущего сотрудничества.
Кроме того, нужно всегда помнить о вопросах этики при работе с людьми позднего возраста. Например, существуют ограничения в исследовании процессов принятия решений в важных обстоятельствах жизни: выбор жизни или смерти; социально-стрессовые ситуации, многочисленные в позднем возрасте, - потеря близких, переживания разного рода; консфликты семейные и жестокое отношение и т.д. Нужно помнить о том, что эти люди имеют право на защиту от вовлечения в деятельность, которую они не понимают.
К этическим проблемам можно отнести и обратную связь, т.е. пожилой человек должен не только знать, почему его опрашивают, но и какие он имеет результаты.
В заключение стоит отметить, что принципы диагностики не изменяются в зависимости от возраста пожилого человека. К ним, например, относятся выбор манеры разговора, которая комфортна для специалиста и пожилого человека, что позволяет обмениваться ясной и понятной информацией; использование открытых вопросов, чтобы наметить область обсуждения, и закрытых вопросов, чтобы установить детали; изучение картины в динамике и т.д.
Важно принимать во внимание конфиденциальность и сохранность данных, полученных в опросе (какие записи будут сохраняться; кто будет их вести; кто будет иметь к ним доступ и проч.). В некоторых случаях можно составить форму соглашения между специалистом и пожилым человеком. Например, в соглашении может быть указано, что любая часть материала будет использована только с согласия последнего. Там же обязательно отмечается, для каких целей можно использовать результаты: для публикаций, исследовательской работы, в образовательных целях (например, в школе или вузах), в средствах массовой информации и проч. Кроме того, в соглашении отмечается, можно ли упоминать имя пожилого человека, какие ограничения он накладывает на свой материал, причем эти ограничения должны быть изложены очень подробно. Соглашение подписывают специалист, пожилой человек, член его семьи или помощник.
В прил. 7 даны некоторые диагностические материалы, с помощью которых социальные работники могут проводить экспресс-диагностику умственного состояния пожилых людей, их физического состояния, а также определить уровень одиночества, депрессии, субъективной удовлетворенности жизнью. Отдельно приводятся материалы на диагностику злоупотребления алкоголем в позднем возрасте.
Для того, чтобы пожилой человек чувствовал себя полноценным членом общества, необходимо его участие в общественной жизни, поддержание индивидуальных, семейных и других связей. Считается, что наиболее важны для человека две сферы: общение и повседневная деятельность. К сожалению, очень многие пожилые люди в силу различных причин бывают лишены этого. В результате возникает психологический дискомфорт, и чувство дезориентированности в условиях современной жизни. Поэтому для решения психологических проблем и возрастных трудностей пожилых людей в центрах социального обслуживания организуются психологические службы. Работа психолога сегодня в основном ведется именно с этой категорией граждан.
Осознание нового жизненного статуса в преддверии старческого возраста, понимание смысла своей новой жизни, состояния, во многом обусловливает структуру эмоциональных переживаний пожилых людей. Отсюда вытекают задачи, которые должен решать психолог, работающий с пожилыми и престарелыми людьми в центре социального обслуживания:
повышение общего фона настроения;
повышение самооценки;
формирование позитивного образа старости как времени для внутреннего покоя, развития, сознания важности прожитой жизни;
обсуждение всего хорошего, что имеется в актуальной жизненной ситуации.
Помощь психолога предполагает как индивидуальную, так и групповую работу.
Психолог, в ходе индивидуального консультирования пожилых людей обращающихся за помощью в центр, раскрывает им понятие удовлетворенности жизнью в старости, условия ее достижения, а так же условность понятия «счастливая старость»; он объясняет пожилому человеку, что есть другое понятие - «успешное старение». Оно предполагает постоянное приложение усилий для совладания с утратой или недостаточными проявлениями многих сторон жизни, присущих процессу старения. Психолог побуждает к постоянной и разумной активности, адекватным физическим и умственным упражнениям, которые обеспечивают пожилого человека необходимыми навыками борьбы с недугами, способствуют решению основных задач возрастного развития и сопровождаются переживанием удовлетворения жизнью в этом возрасте.
Бывают случаи, когда пожилому человеку необходима психологическая помощь, но он не решается прийти к психологу в силу каких-то внутренних причин, барьеров. Он гораздо увереннее чувствует себя дома. В этом случае эффективность психологической консультации в домашних условиях будет гораздо выше.
Процедура возрастно-психологического консультирования строится с учетом особенностей личности клиента и его стратегии адаптации к возрастным изменениям. Для того, чтобы учесть все особенности необходима процедура тестирования. Здесь может возникнуть еще одна проблема. В ходе практики работы с пожилыми людьми выяснилось, что у людей старше 65-68 лет возникают определенные трудности. Это и повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, и слабая мотивация деятельности. Все это влияет на данные тестирования. Заметны также изменения и в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, подозрительность, вследствие чего результаты не всегда достоверны. Поэтому этот метод диагностики личности проводится крайне редко. Из опыта работы стало понятно, что гораздо эффективнее использовать психодиагностическую беседу с пожилыми людьми. Главное очень деликатно направлять ее в нужное русло, и мы многое можем узнать о человеке.
Особенностью работы с пожилыми людьми является принцип активации и реактивации ресурсов клиента, так как невостребованные функции угасают. В этом случае психолог центра эмоционально воздействует на своих клиентов, говоря о том, что в каждом человеке, не смотря на кажущуюся немощность, заложен огромный потенциал, и он в состоянии решить свои проблемы даже, даже бы, в безвыходных ситуациях. В этом случае помогают и определенные техники психотерапии.
Основным видом психотерапии пожилых людей является общение с ними. Этот метод работы универсален и используется практически во всех случаях контакта с клиентами. Любой пожилой человек нуждается в собеседнике, он ждет сочувствия, ласковых слов, ободрения, внимания и желания его слушать. Поэтому нужно всегда найти время для общения, вселить надежду и веру, стремление к жизни.
Психотерапия может быть рациональной, использующей метод убеждения. В этом случае работа психолога центра сводится к беседам с больными и пожилыми людьми, во время которых разъясняется причина заболевания и характер имеющихся нарушений. Психолог призывает пожилого человека изменить свое отношение к волнующим событиям окружающей обстановки, перестать фиксировать свое внимание на имеющихся психологических симптомах. Достоинство этого метода заключается в том, что пожилой человек активно участвует в процессе, который укрепляет его интеллект, открывает возможность изменить свои взгляды и установки. Как показала практика, этот метод достаточно эффективен в работе с пожилыми людьми, недавно вышедшими на пенсию, то есть в возрасте от 55 и до 65 лет.
Еще одной, не мене эффективной техникой в практике психодиагноста может явиться работа с воспоминаниями. Для людей, вступивших в период старения, этот метод является наиболее эффективным способом индивидуального мотивирования жизненной активности и формирования толерантного отношения к старению и неизбежности смерти. Этот метод так же универсален и подходит для работы с совершенно разными пожилыми людьми. Это могут и достаточно активные клиенты, так и лежачие больные. Эта техника имеет несомненную коммуникативную, диагностическую и коррекционную ценность и направлена на то, чтобы дать человеку возможность осознать, как его прошлое определило его настоящее и продолжает влиять на него.
В работе с воспоминаниями как показывает работа с пожилыми людьми, очень важно возвращение, и неоднократное, к позитивным воспоминаниям о событиях, в которых появились сильные цельности личности, самоуважения и психологического здоровья
Одна из самых больших проблем людей пожилого возраста - это потеря смысла жизни. Результат - депрессия, агрессивный настрой и другие отклонения в поведении. В этом случае использует логотерапию. Эта техника не предлагает и не «прописывает» смыслов. Важно дать понять клиенту, что не человек ставит вопрос о смысле жизни - сама жизнь ставит вопрос перед ним, а человеку приходится постоянно отвечать на него, не словами, а действиями.
Очень положительный эффект имеет тренинговая работа с пожилыми людьми.
Не секрет, что многие люди до сих пор имеют весьма смутное представление о том, чем именно занимается психолог. Не всегда люди знают о том, что такое психологическая проблема и в каких случаях помощь профессионала просто необходима. Но даже тогда, когда человек имеет определенное представление о необходимости психологической помощи, существует много субъективных факторов, блокирующих потребность обратиться к психологу. Для того, чтобы психологическая служба была востребована необходимо, чтобы люди, в том числе и пожилые, знали не только о ее существовании, но и о самой сути услуг, которые она предоставляет. Без распространения этих знаний ее эффективность будет снижаться.
Таким образом, задача психолога в работе с пожилыми людьми - воспринимать их до не изолированно, вне их жизненного пути, а напротив понимать, что их нынешнее состояние есть отражение многоаспектного, многослойного и поэтапного, непрекращающегося процесса становления личности. Самое главное - каждый пожилой человек есть личность и как личность имеет самоценное значение. Важно донести это до пожилого человека, чтобы он понял, что самоценность человека должна быть сохранена полностью и у него появляется шанс вновь приобрести потерянную гармонию, причем на более высоком уровне.
