Η λεμφαδενοπάθεια των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι συχνό φαινόμενο στην καθημερινή πρακτική του γιατρού. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε μια σειρά από παθολογίες, η θεραπεία των οποίων πρέπει να δοθεί σοβαρή προσοχή.
Αιτίες διευρυμένων λεμφαδένων
Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν περίπου 1.000 λεμφαδένες που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Ο κόμβος είναι ένα περιφερειακό όργανο ανοσίας, προσδιορίζεται κατά μήκος της πορείας των λεμφικών αγγείων.
Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο τοίχωμα της κοιλότητας και κοντά στα όργανα ονομάζονται βρεγματικοί και σπλαχνικοί. Όσοι κόμβοι προσδιορίζονται στον αυχένα, τον ινιακό, τον ιγνυακό βόθρο, τον αγκώνα, τη μασχάλη, τη βουβωνική χώρα είναι περιφερικοί. Χαρακτηρίζονται από μια ομαδική συσσώρευση, για παράδειγμα, στη μασχάλη, ο αριθμός τους κυμαίνεται από 12 έως 40-45 τεμάχια.
Το μέγεθος των λεμφαδένων, κατά μέσο όρο, έως 1 cm, σχετίζεται με την ηλικία του ιδιοκτήτη και τα συνταγματικά χαρακτηριστικά. Η διαδικασία της διεύρυνσης του λεμφαδένα ονομάζεται λεμφαδενοπάθεια. Τα αίτια μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια παθολογία των κοντινών οργάνων, η εμφάνιση ενός μολυσματικού παράγοντα σε αυτά ή άλλο παθολογικό σύμπλεγμα.
Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί με πόνο στα χέρια, τον αυχένα και τα πόδια. Κι αυτό γιατί εκτελείται η προστατευτική λειτουργία των λεμφαδένων, που αποτελούν φράγμα ανάμεσα στο ανθρώπινο σώμα και κάθε παθολογικό αντικείμενο.
Αυτό το φράγμα προκύπτει από τα λεγόμενα αντισώματα και λεμφοκύτταρα, τα οποία εμποδίζουν τη διέλευση μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος, διάφορες τοξίνες και βοηθούν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, καθαρίζουν τη λέμφο που ρέει από τα όργανα, τη συσσώρευση και την κατανομή της σε όλο το σώμα. Ο λεμφαδένας έχει μια απαγωγική διαδρομή μέσω των λεμφικών αγγείων, μέσω της οποίας ο στρατός των λεμφοκυττάρων σπεύδει στην παθολογική εστία για να καταστρέψει ξένα σώματα.
Αιτίες μασχαλιαίας λεμφαδενοπάθειας
Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται με αύξηση της δραστηριότητας των κόμβων που επιδιώκουν να βοηθήσουν το σώμα στην καταπολέμηση ενός ξένου παράγοντα. Ωστόσο, η μασχαλιαία περιοχή υποφέρει μερικές φορές από πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
Τις περισσότερες φορές, ο αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση αυτής της νόσου είναι ο ακόλουθος.
- Λόγω ακατάλληλης προσωπικής υγιεινής και υπερβολικής χρήσης καλλυντικών για την καταπολέμηση της δυσάρεστης μυρωδιάς των μασχαλών (αποσμητικά, αντιιδρωτικά, σπρέι, κρέμες κ.λπ.), υπεριδρωσία, διαβήτη και άτομα με υπέρβαρη απόφραξη του ιδρωτοποιού αδένα και του τριχοθυλακίου. Η διαδικασία είναι συνήθως αμφίδρομη. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά και όταν αντιμετωπίζεται στο σπίτι, η διαδικασία εξαπλώνεται βαθύτερα από μόνη της.
- Την εποχή των ορμονικών αλλαγών στις γυναίκες (κύηση και γαλουχία), παρατηρείται αύξηση στους μασχαλιαίους και ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, που μοιάζει με λοβό του μαστού. Δεν θα είναι σε θέση κάθε ειδικός να το εντοπίσει, επιπλέον, αυτή η καλοήθης διαδικασία δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για το σώμα της γυναίκας. Το κράτος λύνει αυθόρμητα.
- Η παρουσία πυωδών βλαβών στα χέρια, το στήθος και τους ώμους, για παράδειγμα, μια βράση και μια πυώδης πληγή, οδηγούν σε αύξηση των λεμφαδένων.
- Στα παιδιά, η ιογενής παθολογία οδηγεί σε αλλαγές. Αυτά είναι η ανεμοβλογιά, η μονοπυρήνωση και άλλα. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.
- Ορισμένες παθολογίες του δέρματος οδηγούν σε αυτή τη διαδικασία - αυτές είναι ψωριασικές αλλαγές, νευροδερματίτιδα και ούτω καθεξής.
- Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας εκδηλώνονται κυρίως με λεμφαδενοπάθεια και σε πολλά σημεία ταυτόχρονα.
- Με την παθολογία των μαστικών αδένων, για παράδειγμα, με μαστίτιδα ή μαστοπάθεια, υπάρχει αύξηση στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Στα ίδια σημεία, αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται σε μια σειρά από μολυσματικές ασθένειες: φυματίωση, βρουκέλλωση, σύφιλη, πανώλη.
- Οι συστηματικές αυτοάνοσες παθολογίες αφθονούν επίσης με λεμφαδενοπάθεια διαφόρων ομάδων λεμφαδένων - αυτοί είναι ο ρευματικός πυρετός (χρόνιος ή οξύς), το συστηματικό σκληρόδερμα, η νόσος του Bechterew, η αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Κρίνοντας από τις σοβαρές ασθένειες για τις οποίες είναι χαρακτηριστικό το σύμπτωμα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια ελαφρά αύξηση στους μασχαλιαίους και άλλους λεμφαδένες, απαιτείται συμβουλή γιατρού! Δεν είναι γεγονός ότι θα αποκαλυφθεί μια τρομερή διάγνωση, αλλά είναι καλύτερα να το παίξετε ασφαλές για άλλη μια φορά και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
Τύποι λεμφαδενοπάθειας
Η σύγχρονη ιατρική χωρίζει την παθολογία σε 2 τύπους: φλεγμονώδη φύση και μη φλεγμονώδη. Επιπλέον, μπορούν να ομαδοποιηθούν σε συγκεκριμένα και μη. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από μια ανίατη και επικίνδυνη λοίμωξη - φυματιώδες βάκιλο, χλωμό τρεπόνημα (σύφιλη), ακτινομύκωση, πανώλη και τουλαραιμία. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει gram-θετική χλωρίδα και ιούς.
Η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα στις μασχάλες, πόνο, πρήξιμο, όταν ψηλαφάται - ζεστό δέρμα πάνω από αυτό. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται ταυτόχρονα, υπάρχει ρίγη, αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, αίσθημα κακουχίας.
Στη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να συμπεριληφθεί 1 κόμβος ή μια ομάδα, να διατηρείται η κινητικότητά τους ή να αναπτύσσονται μαζί με τον περιβάλλοντα ιστό. Στη θεραπεία τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν αντιβακτηριδιακοί παράγοντες.
Για μια χρόνια πορεία, τέτοιες έντονες κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι τυπικές. Συνήθως υπάρχει ένας υποδόριος στρογγυλεμένος συγκολλημένος ή ελεύθερα τοποθετημένος σχηματισμός, ο οποίος δεν πονάει όταν πιέζεται, δίνει μόνο μια δυσάρεστη αίσθηση. Παράλληλα, ο ασθενής σημειώνει ότι κάποτε παρατηρήθηκε πόνος στην περιοχή αυτή, ενώ η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε ή δεν ολοκληρώθηκε.
Δυστυχώς, ο πόνος δεν συνοδεύει πάντα την αύξηση του λεμφαδένα, για παράδειγμα, με παθολογία φυματίωσης ή σύφιλη, η οποία επιδεινώνει πολύ τη διαδικασία και οδηγεί σε μεγάλο ανθρώπινο πόνο. Η απουσία πόνου είναι χαρακτηριστική μιας μη φλεγμονώδους φύσης - αυτή είναι η λεμφαδενοπάθεια του μαστικού αδένα στην ογκολογική διαδικασία, μια ασθένεια του αίματος.
Διαγνωστικά
Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να προσδιορίζετε ανεξάρτητα τους λόγους, να κάθεστε σε εικασίες. Ίσως αυτό είναι απλώς ένα σημάδι της παρουσίας μιας πυώδους πληγής στον αντίστοιχο βραχίονα. Αλλά η ενδοθωρακική λεμφαδενοπάθεια δεν ορίζεται πάντα τόσο απλά, εμφανίζεται συχνά με τη φυματίωση, επομένως θα πρέπει να ελέγξετε προσεκτικά. Εάν υπάρχει υποψία ότι πρόκειται για μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Όταν ο κόμβος μεγεθύνεται για περισσότερες από 21 ημέρες και δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία αυτού, υπάρχει υποψία δευτερογενούς λεμφαδενοπάθειας σε μη φλεγμονώδεις καταστάσεις στις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να πραγματοποιήσει παρακέντηση.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση για μαστοπάθεια, γίνεται πάντα βιοψία των κόμβων, η οποία αμβλύνει το θέμα της αφαίρεσής τους στην ογκολογία. Αρχικά, προσδιορίζεται η παρουσία μεταστατικών κυττάρων στους φρουρούς λεμφαδένες και μόνο με θετική ανάλυση αφαιρούνται.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, επιλέγοντας όχι μόνο φάρμακα, αλλά και τη δοσολογία ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αφού προσδιορίσει την αιτία, ο γιατρός δίνει ένα ραντεβού, για παράδειγμα, θεραπεία της φυματίωσης σύμφωνα με το ειδικό σύστημα DOTS + ή σε περίπτωση πυώδους διεργασιών, αντιβιοτική θεραπεία και διάνοιξη του αποστήματος.
βίντεο
Τι σηματοδοτούν οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες και η γενική κατάσταση των μασχαλών, μπορείτε να μάθετε από το βίντεό μας.
Πολλές γνωστές ασθένειες ενός ατόμου σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους της ζωής του συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων ή φλεγμονώδη αντίδραση του λεμφικού συστήματος. Μια τέτοια αντίδραση είναι συχνά η απάντηση του οργανισμού στην εισαγωγή μόλυνσης και είναι προστατευτική.
Υπάρχει όμως μια ομάδα ασθενειών όταν η αύξηση ή η υπερπλασία του λεμφικού ιστού δεν έχει προστατευτική λειτουργία, αλλά είναι μια αντανάκλαση της λεμφοπολλαπλασιαστικής διαδικασίας, η οποία έχει εντελώς διαφορετικά παθομορφολογικά σημεία και συμπτώματα που διακρίνουν αυτές τις ασθένειες από τη συνηθισμένη βακτηριακή λεμφαδενίτιδα. Αυτό το άρθρο θα τονίσει το θέμα της λεμφαδενοπάθειας, συνδυάζοντας και τις δύο αυτές έννοιες.
Οι λεμφαδένες είναι μορφολογικοί σχηματισμοί που εκτελούν ποικίλες λειτουργίες, κυρίως ανοσοποιητικούς. Οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος, το οποίο, εκτός από αυτούς τους σχηματισμούς, περιλαμβάνει λεμφικά αγγεία και παρεγχυματικά όργανα που εμπλέκονται στην υλοποίηση των ανοσολογικών αντιδράσεων.
Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος συλλεκτών οδών εκροής λέμφου από τις αντίστοιχες περιοχές του σώματος. Συχνά, με διάφορες ασθένειες μολυσματικής ή άλλης προέλευσης (για παράδειγμα, όγκος), παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων ή των ομάδων τους σε συνδυασμό με άλλα σημεία και συμπτώματα.
Μια αύξηση στους λεμφαδένες φλεγμονώδους φύσης ονομάζεται "λεμφαδενίτιδα". Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι δυνατό να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής του λεμφαδένα και μιας πρόσφατης λοιμώδους νόσου ή μιας έξαρσης μιας χρόνιας διαδικασίας.
Σε αντίθεση με τη λεμφαδενίτιδα, λεμφαδενοπάθεια - μια έννοια που περιλαμβάνει οποιαδήποτε παθολογία των λεμφαδένων, και χρησιμοποιείται συχνά ως όρος που αντικατοπτρίζει μια προκαταρκτική διάγνωση που απαιτεί περαιτέρω διευκρίνιση.
Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της εκροής της λέμφου από όργανα και ιστούς και συχνά βρίσκονται ανατομικά σε ομάδες. Σε διάφορες ασθένειες, μπορεί να παρατηρηθεί μια μεμονωμένη βλάβη ενός λεμφαδένα ή εμφανίζεται λεμφαδενοπάθεια, η οποία συλλαμβάνει έναν ορισμένο αριθμό λεμφικών σχηματισμών μιας ή περισσότερων ανατομικών περιοχών.
Ταξινόμηση των λεμφαδενοπαθειών
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της λεμφαδενοπάθειας με βάση διαφορετικές αρχές. Το κυριότερο είναι το εξής:
Εάν ένας λεμφαδένας (ή αρκετοί παρακείμενοι) είναι διευρυμένος, ονομάζεται λεμφαδενοπάθεια περιφερειακό. Κατά συνέπεια, αυτή η λεμφαδενοπάθεια είναι εντοπισμένη στη φύση.
Μπορεί να είναι εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια μη όγκου(πιο συχνά) και όγκοςγένεση (λεμφώματα, λευχαιμίες και άλλες λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες του αίματος).
Εάν διαγνωστεί ταυτόχρονη αύξηση των λεμφικών σχηματισμών και των κόμβων που βρίσκονται σε διαφορετικές και απομακρυσμένες ανατομικές περιοχές (δύο ή περισσότερες), μιλούν για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
Χρησιμοποιώντας μια άλλη ταξινόμηση ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση των λεμφαδένων, μπορεί να διακριθεί ότι όλες οι λεμφαδενοπάθειες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - όγκου και μη όγκου.
Για να πούμε ακριβώς ποιοι λεμφαδένες θεωρούνται φυσιολογικοί, είναι απαραίτητη η συμβουλή ειδικού. Τα ακόλουθα σημάδια θα βοηθήσουν στην υποψία της παθολογίας των λεμφαδένων.
Τα κύρια σημεία και συμπτώματα των διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια), ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου:
- Διεύρυνση του λεμφαδένα. Πρώτα απ 'όλα, ένας διευρυμένος λεμφαδένας (ή αρκετοί λεμφοειδείς σχηματισμοί) μπορεί να ψηλαφηθεί ή να ψηλαφηθεί από το ίδιο το άτομο ή να ανιχνευθεί λεμφαδενοπάθεια κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης. Το φυσιολογικό μέγεθος του λεμφαδένα εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του ατόμου, τον εντοπισμό του λεμφαδένα, την κατάσταση του λεμφικού του συστήματος, πρόσφατες ασθένειες.
- Πόνος του λεμφαδένα. Με τη λεμφαδενίτιδα, κατά κανόνα, ο λεμφαδένας είναι επώδυνος στην αφή, μπορεί να είναι πιο ζεστός από το περιβάλλον δέρμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με πυώδη σύντηξη του λεμφαδένα, είναι πιθανό ένα σύμπτωμα διακύμανσης και έντονος πόνος.
Με τη λεμφαδενοπάθεια, μπορούν επίσης να σημειωθούν ποικίλοι βαθμοί πόνου των κόμβων. Συχνά όμως υπάρχει μια ανώδυνη (ελαφρώς επώδυνη) διεύρυνση των λεμφαδένων, ακόμη και όταν το μέγεθός τους είναι πολύ σημαντικό και οι λεμφαδένες είναι ορατοί στο μάτι. Ως εκ τούτου, η παρουσία ή η απουσία πόνου στον λεμφαδένα δεν δίνει λόγους για την εξαγωγή οριστικών συμπερασμάτων σχετικά με τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου.
- Πυκνότητα λεμφαδένων. Η πυκνότητα των λεμφαδένων μπορεί να είναι διαφορετική, οι φυσιολογικοί λεμφαδένες ψηλαφούνται ως σχηματισμοί μέτριας πυκνότητας. Με λεμφαδενοπάθεια και άλλες ασθένειες των λεμφαδένων, μπορούν να αποκτήσουν παθολογική πυκνότητα.
- Μετατόπιση σε σχέση με γειτονικούς ιστούς. Όταν ψηλαφούνται ή ψηλαφούνται, οι λεμφαδένες μπορούν εύκολα να μετατοπιστούν ή να συγκολληθούν ακίνητοι στους περιβάλλοντες ιστούς, σχηματισμούς και άλλους λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό για την προκαταρκτική διάγνωση για λεμφαδενοπάθεια διαφορετικής προέλευσης, αλλά μπορεί επίσης να αξιολογηθεί μόνο από γιατρό.
- Το χρώμα του δέρματος πάνω από τους λεμφικούς σχηματισμούς. Το δέρμα πάνω από τους λεμφαδένες με λεμφαδενοπάθεια και λεμφαδενίτιδα μπορεί να αλλάξει το χρώμα του (να γίνει κόκκινο ή υπεραιμικό, με μπλε απόχρωση) ή να παραμείνει αμετάβλητο. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ σημαντικό και αξιολογείται κατά την εξέταση ενός ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια.
- Αλλαγή στο σχήμα των λεμφαδένων, ορατή με το μάτι. Με σημαντικό βαθμό λεμφαδενοπάθειας, σοβαρή φλεγμονή με λεμφαδενίτιδα ή σε συνδυασμό με δομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής του σώματος, οι λεμφαδένες μπορούν να γίνουν ορατοί στο μάτι. Μερικές φορές ο βαθμός αύξησης μπορεί να είναι πολύ σημαντικός (συγκροτήματα αρκετών συγκολλημένων λεμφαδένων στα λεμφώματα). Συχνά το πρώτο σύμπτωμα που κάνει ένα άτομο να δει έναν γιατρό είναι μια αύξηση στην περιοχή του λεμφαδένα.
Αιτίες διογκωμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια)
Κάθε ομάδα λεμφαδένων είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή. Ανάλογα με το ποιος λεμφαδένας είναι διευρυμένος, είναι συχνά δυνατό να εξαχθεί ένα σίγουρο συμπέρασμα σχετικά με το ποια ήταν η βασική αιτία της λεμφαδενοπάθειας. Εξετάστε τις πιθανές αιτίες αύξησης σε διαφορετικές ομάδες λεμφαδένων.
Υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια- ένας από τους συχνούς συντρόφους πολλών ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονή του λεμφοφαρυγγικού δακτυλίου, των οργάνων της ΩΡΛ, ιδιαίτερα που εκδηλώνεται με πυώδη σύντηξη ιστών (απόστημα). Ασθένειες της κάτω γνάθου, φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ούλων και της στοματικής κοιλότητας συχνά συνοδεύονται από υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια.
Βουβωνική λεμφαδενίτιδα(τοπική λεμφαδενοπάθεια) μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και διεργασίες:
- συφιλιδική λοίμωξη που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - χλωμό τρεπόνεμα.
- λοίμωξη από μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων.
- ήττα από σταφυλόκοκκο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα.
- λοίμωξη candida?
- κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όταν μολυνθούν.
- chancroid?
- βλεννόρροια;
- HIV λοίμωξη;
- χλαμύδια των γεννητικών οργάνων.
Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια μη όγκουχαρακτήρας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:
- Η μόλυνση από τον ιό HIV (μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας) κατά την οξεία φάση της μολυσματικής διαδικασίας εμφανίζεται συχνά με τη μορφή εκτεταμένης διεύρυνσης των λεμφαδένων.
- Η μόλυνση από ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, ο CMV (κυτταρομεγαλοϊός), το τοξόπλασμα και οι ιοί του απλού έρπητα συχνά εκδηλώνεται με γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
- Λεμφαδενοπάθεια, η οποία είναι συνέπεια της αντίδρασης στην εισαγωγή εμβολίων και ορών.
Παράγοντες που είναι σημαντικοί για τον προσδιορισμό της αιτίας της λεμφαδενοπάθειας χωρίς όγκο:
- Παρουσία τραυματισμού, τραυματισμός άκρων, ερυσίπελας δέρματος.
- Συσχέτιση διευρυμένων λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) με γνωστές τοπικές ή γενικευμένες λοιμώξεις.
- Περιπτώσεις χρήσης κακώς θερμικά επεξεργασμένου κρέατος, ψαριού, γάλακτος (λοιμώξεις που μεταδίδονται με τρόφιμα).
- Επαγγελματικά χαρακτηριστικά - εργασίες που σχετίζονται με τη γεωργία, την κτηνοτροφία, το κυνήγι, την επεξεργασία δερμάτων και κρέατος.
- Επαφή με ασθενή με φυματίωση και πιθανή μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis.
- Ιστορικό μετάγγισης αίματος, εθισμός στα ναρκωτικά με χρήση ενδοφλέβιας έγχυσης.
- Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, ομοφυλοφιλία.
- Η χρήση φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου (μερικές ομάδες αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών και αντισπασμωδικών).
Μια άλλη μεγάλη ομάδα γενικευμένων λεμφαδενοπαθειών είναι η ήττα των λεμφαδένων. όγκοςχαρακτήρας:
- αιμοβλάστωση και διεργασίες όγκου του λεμφικού ιστού (λέμφωμα) του Hodgkin και άλλων, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μυελογενής λευχαιμία.
- απομακρυσμένες μεταστατικές βλάβες λεμφαδένων από όγκους που βρίσκονται στους ιστούς του πνεύμονα, της μήτρας, των μαστικών αδένων, του προστάτη, του στομάχου, των εντέρων, καθώς και όγκους σχεδόν όλων των εντοπισμών.
Οι διευρυμένοι λεμφαδένες ονομάζονται λεμφαδενοπάθεια. Εντοπίζονται σε ομάδες, με λεμφαδενοπάθεια μπορεί να αυξήσει τόσο έναν κόμβο όσο και πολλούς ταυτόχρονα. Εάν η παθολογία επηρεάζει αμέσως μια ομάδα κόμβων, για παράδειγμα, στην κοιλιακή κοιλότητα, η παραβίαση ονομάζεται περιφερειακή. Η περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια είναι σύμπτωμα μιας σειράς παθολογιών, αλλά όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν όχι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, αλλά ο λόγος για την αύξησή τους, τον οποίο μόνο ένας ειδικός θα βοηθήσει στον εντοπισμό.
Η παθολογία χαρακτηρίζεται με γενική κατάρρευση και συνεχή κακουχία.
Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
δαγκώματα αρουραίων
Η διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να προκληθεί από ασθένειες που προκύπτουν από δαγκώματα αρουραίου, όπως το σόντοκου και η στρεπτοβακίλωση. Το Sodoku αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με σπιρίλια από τρωκτικά. Μια έντονη φλεγμονή εμφανίζεται στο σημείο του δαγκώματος, αναπτύσσοντας στη συνέχεια νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, μυϊκό πόνο, πρησμένους λεμφαδένες. Η παθολογία είναι παροξυσμικής φύσης. Η επίθεση διαρκεί περίπου 4 ημέρες, και μετά περνά από μόνη της, αλλά μετά από 2-3 ημέρες ξαναρχίζει. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα και φάρμακα για τη σύφιλη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, ακόμη και θανάτου.
Η στρεπτοβακίλωση έχει παρόμοια συμπτώματα, ωστόσο, όταν ένα άτομο δαγκώνεται, μολύνεται από διαφορετικό παθογόνο. Η ασθένεια εξελίσσεται σε οξεία μορφή και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Θνησιμότητα σε περίπτωση μόλυνσης με στρεπτοβακίλωση και sodoku - 10%.
Σύμφωνα με το ICD-10, αυτές οι ασθένειες ονομάζονται με τον κωδικό M25.1.
Φυματίωση
Η περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φυματίωσης
Η πάχυνση των λεμφαδένων είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης. Με αυτή την ασθένεια, παρατηρείται φλεγμονή των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας και της μασχάλης, το στήθος και η κοιλιακή χώρα επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Η παθολογία απαιτεί μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία με πολλά ισχυρά φάρμακα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Διαγνωστικά
Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας στείλει για εξετάσεις. Οι απαραίτητες εξετάσεις εξαρτώνται από το ποιοι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι. Συνήθως, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα της περιοχής γύρω από το προσβεβλημένο όργανο - ο θυρεοειδής αδένας, η κοιλιακή κοιλότητα, το στήθος κ.λπ.
Οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τη βασική αιτία αυτής της διαταραχής.
Είναι απαραίτητο να περάσει βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό λανθάνοντων λοιμώξεων. Ο κατάλογος των απαραίτητων μελετών εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη γενική υγεία του ασθενούς. Με λεμφαδενοπάθεια χρησιμοποιούνται CT, MRI, ακτινογραφίες με σκιαγραφικό, εξετάσεις αίματος και ούρων.
Αρχή θεραπείας
Η λεμφαδενοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα, επομένως, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Καμία ομοιοπαθητική, λαϊκή ή φαρμακευτική θεραπεία δεν θα βοηθήσει με τους μεγεθυνμένους λεμφαδένες μέχρι να εντοπιστεί και να θεραπευτεί η υποκείμενη νόσος.
Σε περίπτωση μολυσματικών και ιογενών αιτιών λεμφαδενοπάθειας, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητές. Με τη βακτηριακή φύση της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα που επιλέγονται ειδικά από τον γιατρό.
Η διεύρυνση των λεμφαδένων μπορεί να συμβεί λόγω της ήττας του σώματος από μυκητιασικές λοιμώξεις και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με αντιμυκητιασικά.
Στην περίπτωση της αυτοάνοσης φύσης της νόσου (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), η προσβολή της υποκείμενης νόσου θα πρέπει πρώτα να σταματήσει με τη βοήθεια γλυκοκορτικοειδών και άλλων φαρμάκων.
Με λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα αγγεία που τροφοδοτούν τα εσωτερικά όργανα με αίμα. Με την υπερβολική επέκτασή τους μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο προσβεβλημένος λεμφαδένας αφαιρείται.
Η λεμφαδενοπάθεια είναιμια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
Οι λεμφαδένες είναι όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Εντοπίζονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα, αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος. Η λέμφος είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού που καθαρίζει το ανθρώπινο σώμα από επιβλαβή βακτήρια και ουσίες και τα μεταφέρει στους λεμφαδένες, οι οποίοι φιλτράρουν τα ξένα στοιχεία. Σε αυτά τα όργανα του λεμφικού συστήματος συγκεντρώνονται ειδικά κύτταρα που σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από επιβλαβείς ουσίες και ιούς.
Η ελάχιστη αύξηση των λεμφαδένων σηματοδοτεί την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Οι λεμφαδένες «αναφέρουν» παραβίαση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διείσδυση παθογόνων μικροβίων σε αυτά διεγείρει την ενεργό σύνθεση λεμφοκυττάρων, με αποτέλεσμα ο λεμφαδένας να αυξάνεται σε μέγεθος.
Η ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στον λεμφαδένα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ένα όσο και σε πολλά όργανα του λεμφικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η ανεπαίσθητα αναπτυσσόμενη παθολογία αποκτά σαφή χαρακτήρα.
Οι αιτίες της αδενοπάθειας των λεμφαδένων μπορούν να κρύβονται σε πολλές ασθένειες, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να τις προσδιορίσει με ακρίβεια. Οι αλλαγές σε αυτά τα όργανα μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή παθολογία, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα, επηρεάζοντας συχνά ακόμη και εσωτερικά όργανα.
Αιτιολογία
Με βάση τις κατάλληλες μελέτες, είναι δυνατό να εντοπιστεί η βασική αιτία της παθολογικής κατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση των κόμβων είναι:
- Μολυσματικές βλάβες;
- Ιογενείς ασθένειες;
- Τραυματισμός και ζημιά.
- Συνέπειες μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.
Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται συχνότερα σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση μιας ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την άμεση παρέμβαση ειδικού, καθώς μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρή μόλυνση του οργανισμού.
Συμπτώματα λεμφαδενοπάθειας
Το κύριο σύμπτωμα της λεμφαδενοπάθειας είναι η διεύρυνση των λεμφαδένων. Εκτός από το αυξημένο μέγεθος των οργάνων του λεμφικού συστήματος, τα συνοδευτικά σημεία είναι:
- Εξανθήματα στο δέρμα.
- κρυάδα;
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Υπερβολική εφίδρωση (πιο έντονη τη νύχτα).
- Διεύρυνση της σπλήνας, του ήπατος;
- Μια απότομη παράλογη μείωση των δεικτών βάρους.
- οίηση;
- Ο πόνος του λεμφαδένα είναι ένα άλλο σημαντικό σημάδι της λεμφαδενοπάθειας.
Αιτίες λεμφαδενοπάθειας
Η ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων:
Ανάλογα με τη θέση των φλεγμονωδών οργάνων του λεμφικού συστήματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ορισμένων ασθενειών στον ασθενή.
Η κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας λοίμωξης που γενικεύεται στο σώμα.
Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια υποδεικνύει πιθανές διεργασίες όγκου, τερηδόνες αλλοιώσεις ή ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, η λεμφαδενοπάθεια χωρίζεται σε 2 τύπους: οξεία και χρόνια. Στην οξεία μορφή της παθολογίας, τα όργανα του λεμφικού συστήματος είναι επώδυνα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πολύ γρήγορα και εμφανίζεται οίδημα.
Η χρόνια λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα και μακρά πορεία. Οι εκδηλώσεις εντείνονται όταν ο οργανισμός αποδυναμώνεται και εμφανίζεται έξαρση χρόνιων παθήσεων και εξαφανίζονται μετά την έναρξη της ύφεσης της νόσου. Η βουβωνική λεμφαδενοπάθεια συχνά αποκτά χρόνια μορφή, συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να μην υποστούν καμία απολύτως διόρθωση, έτσι οι λεμφαδένες θα μεγεθύνονται συνεχώς.
Η παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι συγκεκριμένη και μη ειδική. Μη ειδική λεμφαδενοπάθεια, μια κατάσταση κατά την οποία ασθενείς με τοπική λεμφαδενίτιδα έχουν μη ειδικές αλλαγές στον κόμβο, οι οποίες έχουν χαρακτήρα φλεγμονώδους διαδικασίας.
Ταξινόμηση
Οι μορφές λεμφαδενοπάθειας μπορούν να είναι 3 τύπων, υποδιαιρούμενες ανάλογα με την τοποθεσία, τη φύση της εκδήλωσης της παθολογίας:
- Γενικευμένος τύπος;
- Αντιδραστικός;
- Τοπικός.
Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι ένας από τους πιο σύνθετους τύπους παθολογικών καταστάσεων. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην κατάσταση 3 ή περισσότερων ομάδων λεμφικών οργάνων. Η παθολογία μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:
- αυτοάνοσες διαταραχές?
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις βλάβες οξείας φύσης.
Αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια
Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής βλάβης του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το είδος είναι σε θέση να επηρεάσει διαφορετικό αριθμό λεμφαδένων. Η κατάσταση είναι σχεδόν ασυμπτωματική, δεν παρατηρείται πόνος.
Τοπικός
Η τοπική μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μια συγκεκριμένη ομάδα λεμφικών οργάνων και είναι ο πιο κοινός τύπος νόσου (πάνω από το 70% των περιπτώσεων).
Στάδια ανάπτυξης
Στην ανάπτυξή της, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να περάσει από ορισμένα στάδια:
- Οξεία μορφή παθολογίας;
- Χρόνια πορεία της νόσου.
- Επαναλαμβανόμενες αλλαγές στα όργανα του λεμφικού συστήματος.
Κάθε μια από τις ποικιλίες λεμφαδενοπάθειας τους μπορεί να μετατραπεί σε μορφή όγκου και εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή.
Κοιλιακή λεμφαδενοπάθεια
Η λεμφαδενοπάθεια της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από διεύρυνση των λεμφικών αγγείων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα όταν ένας από τους κόμβους υφίσταται αλλαγές.
Περιφερειακή παθολογία επηρεάζει αυτή την περιοχή πολύ λιγότερο συχνά. Η περιφερειακή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αλλαγή της κατάστασης (μεγέθυνση) πολλών λεμφαδένων συγκεντρωμένων σε μια περιοχή ή επηρεάζει κόμβους που βρίσκονται σε 2 παρακείμενες ανατομικές περιοχές.
Οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την ήττα των λεμφικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι:
- Διευρυμένο ήπαρ, σπλήνα;
- Υπερβολική εφίδρωση, πιο έντονη τη νύχτα.
- Υψηλές θερμοκρασίες.
Λεμφαδενοπάθεια του μαστού
Οι διευρυμένοι λεμφαδένες του μαστού μπορούν να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη επικίνδυνων διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διόγκωση των λεμφικών οργάνων της άνω περιοχής του μαστικού αδένα είναι καλοήθης. Πιο επικίνδυνη είναι η αύξηση των κόμβων στην κάτω περιοχή του θώρακα - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.
Λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου των πνευμόνων
Το μεσοθωράκιο είναι ένας χώρος που σχηματίζεται στην κοιλότητα του θώρακα. Από μπροστά, αυτή η ανατομική περιοχή περιορίζεται από το στήθος, από πίσω - από τη σπονδυλική στήλη. Και στις δύο πλευρές αυτής της δομής βρίσκονται οι υπεζωκοτικές κοιλότητες.
Η λεμφαδενοπάθεια των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου σηματοδοτεί μια τρέχουσα ασθένεια υποβάθρου. Ταυτόχρονα με την παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες, μπορεί να αναπτυχθεί μια αλλαγή στην κατάσταση των κόμβων της αυχενικής περιοχής.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:
- Βήχας κρίσεις?
- Δυσκολία και πόνος κατά την κατάποση.
- Παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας (δυσκολία εισπνοής και εκπνοής).
- Σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στο στέρνο.
Η ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής φύσης (σαρκοείδωση, φυματίωση), τραύμα. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης μπορεί να είναι κακές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοολισμός.
Η λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου έχει σοβαρά συμπτώματα. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Σύνδρομο οξέος πόνου υψηλής έντασης, εντοπισμένο στο στέρνο.
- Ανάσυρση του βολβού του ματιού.
- Κρίσεις πονοκεφάλου, αίσθηση θορύβου στο κεφάλι.
- Παραβιάσεις του τόνου της φωνής (βραχνάδα).
- διαταραχές κατάποσης?
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κυάνωση του προσώπου, πρησμένες φλέβες του λαιμού.
Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, τα συμπτώματα είναι πιο εκτεταμένα:
- Αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
- πρήξιμο των χεριών και των ποδιών?
- Σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
- αποτυχίες καρδιακού ρυθμού?
- Λοιμώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
- Διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
Η πνευμονική λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου είναι μια από τις σπάνιες και δύσκολα διαγνωσμένες παθολογίες. Αυτή η παθολογική κατάσταση δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, παρουσιάζοντας ένα σύμπτωμα που σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογίας υποβάθρου.
Στην αρχή της ανάπτυξης, με μια ελαφρά διεύρυνση των κόμβων, αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Η εξέλιξη της παθολογίας, ως αποτέλεσμα της οποίας τα διευρυμένα λεμφικά όργανα αρχίζουν να ασκούν πίεση σε κοντινά όργανα και ιστούς, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
- Η συμπίεση των νευρικών ριζών του λάρυγγα οδηγεί σε βραχνάδα.
- Βήχας, αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Η συμπίεση του οισοφάγου οδηγεί σε εξασθενημένη κατάποση.
- Η συμπίεση των φλεβών προκαλεί πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, των ώμων.
Τέτοιες εκδηλώσεις μπορούν να συνοδεύουν όχι μόνο τη λεμφαδενοπάθεια, αλλά και μια σειρά από άλλες παθολογίες. Για το λόγο αυτό, στους ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα ανατίθεται μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Είναι απαραίτητο να γίνει αξονική τομογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος, ούρων.
Σε περιπτώσεις προσδιορισμού διευρυμένων μεσοθωρακικών κόμβων είναι απαραίτητη η μελέτη της βιοψίας (βιοψία). Η διαδικασία θα επιτρέψει να προσδιοριστεί λεπτομερώς η φύση της παθολογίας: μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία, σαροκίδωση, ογκολογία.
Η λεμφαδενοπάθεια των ριζών των πνευμόνων είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Μια μονόπλευρη αλλαγή σε αυτή την περιοχή είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους βρογχοαδενίτιδας, στην περίπτωση μιας αμφοτερόπλευρης βλάβης, μπορεί κανείς να μιλήσει για την αρχική ανάπτυξη σαρκοείδωσης. Το στάδιο 2 της νόσου του Besnier χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, η λεμφαδενοπάθεια του λαγόνιου επιμένει, αλλά η ανάπτυξη της παθολογίας σταδιακά υποχωρεί.
Η μονόπλευρη διεύρυνση των ριζών των πνευμόνων μπορεί να σηματοδοτήσει μετάσταση στους λεμφαδένες αυτής της περιοχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται από το αντίστοιχο όργανο. Η διεύρυνση της πνευμονικής ρίζας μπορεί να συνοδεύει τα κακοήθη λεμφώματα όταν προσβάλλονται οι ριζικοί κόμβοι του οργάνου.
Η παρααορτική λεμφαδενοπάθεια είναι μια ασθένεια κατά την οποία υπάρχει διόγκωση των αγγείων που παροχετεύουν τη λέμφο από τους ιστούς και τα όργανα που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται λόγω της ταχείας εξέλιξης μιας σοβαρής ασθένειας στο ανθρώπινο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση σηματοδοτεί την ανάπτυξη καρκίνου. Για τον ακριβή εντοπισμό της βασικής αιτίας της παρααορτικής παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών.
Υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια
Η υπογνάθια λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση των οργάνων του λεμφικού συστήματος στην περιοχή του υπογνάθιου χώρου.
Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή βρίσκονται αρκετά κοντά στη ζώνη διαφόρων λοιμώξεων, αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική ανάπτυξη.
Η κύρια αιτία που προκαλεί αλλαγές στην κατάσταση των κόμβων της υπογνάθιας περιοχής είναι οι λοιμώδεις βλάβες. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογίας, η λεμφαδενοπάθεια των υπογνάθιων λεμφαδένων μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, είναι δυνατή μια ευνοϊκή πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη. Η ανεξέλεγκτη πορεία της νόσου, η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.
Μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια
Αυτός ο τύπος παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι αποτέλεσμα λοιμώδους βλάβης, τραυματισμού της μασχαλιαίας περιοχής. Η αύξηση των λεμφαδένων σε αυτήν την περιοχή μπορεί να σηματοδοτήσει φλεγμονώδεις διεργασίες στον μαστικό αδένα, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών βλαβών. Επομένως, ακόμη και με μια ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων κάτω από τον βραχίονα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων
Η λεμφαδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων είναι μια αλλαγή στην κατάσταση, μεγέθυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας: η ζώνη του πηγουνιού, του ινιακού, του ουρανίσκου, του υπογνάθιου, του παρωτιδικού χώρου. Ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό βλάβης και μεγέθυνσης των κόμβων σε αυτή την περιοχή.
Η αδενοπάθεια των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους, επομένως, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα και τον βαθμό δυσφορίας, εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεραπευτή σας. Αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η ασθένεια και να αποτραπεί μια πιο σοβαρή παθολογία.
Η αυχενική λεμφαδενοπάθεια στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις, αλλά ακόμη και η απουσία έντονου συνδρόμου πόνου δεν σημαίνει απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί απλώς να υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυτό.
Διαγνωστικές διαδικασίες
Ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό για να εντοπίσει παθολογικές διεργασίες που θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως η βασική αιτία βλάβης στα όργανα του λεμφικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από πολλές ασθένειες. Επομένως, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η βασική αιτία που προκάλεσε αλλαγές στους κόμβους, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, τη φύση της υποκείμενης νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένα διαγνωστικά μέτρα.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι συνδυάζουν:
- Εξετάσεις για την ανίχνευση του HIV και της ηπατίτιδας.
- Λεπτομερής εξέταση αίματος.
- Υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της κοιλίας, της θωρακικής κοιλότητας, των προσβεβλημένων λεμφαδένων.
- Ιστολογικές μελέτες της βιοψίας.
- ακτινογραφία;
- Εξετάσεις σε τομογράφο (CT, MRI).
Θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας
Η επιλογή της κατεύθυνσης θεραπείας καθορίζει τη διάγνωση. Κατά τη συνταγογράφηση μιας θεραπευτικής πορείας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:
- Ηλικία και ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
- Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
- Τρόπος ζωής (κακές συνήθειες);
- Αποτελέσματα έρευνας.
Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοσυνταγογράφηση φαρμάκων και η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας με την παραδοσιακή ιατρική, τέτοιες ενέργειες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών.
Η πρωτογενής θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου, η οποία ήταν η βασική αιτία της ανάπτυξης αλλαγών στα όργανα του λεμφικού συστήματος.
Η αντιβιοτική θεραπεία για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας των τραχηλικών λεμφαδένων ενδείκνυται σε περιπτώσεις πυώδους λοίμωξης, βακτηριακών αλλοιώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οξύς πυώδης σχηματισμός αφαιρείται χειρουργικά ή με παροχέτευση.
Τα αντιιικά φάρμακα και οι ανοσοτροποποιητές συνταγογραφούνται για ιογενείς βλάβες του σώματος.
Παρουσία πόνου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εξαλείφεται η βασική αιτία της παθολογίας, η κατάσταση των κόμβων μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα σε 4-6 εβδομάδες. Η επιμονή της λεμφαδενοπάθειας μετά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι ο λόγος για τη βιοψία και τον ορισμό ενός νέου σχεδίου θεραπείας, μετά τα αποτελέσματα της διαδικασίας.
Πρόληψη της λεμφαδενοπάθειας
Η ανάπτυξη της λεμφαδενοπάθειας είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Η πάθηση μπορεί να σηματοδοτήσει διάφορες διαταραχές - από SARS, σε πιο σοβαρές ασθένειες, μέχρι κακοήθεις σχηματισμούς. Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση των λεμφαδένων: αύξηση του μεγέθους, πάχυνση, πόνος, είναι ο λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό.
Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι:
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού: επαρκής σωματική δραστηριότητα, πλήρης ισορροπημένη διατροφή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, σταθερή ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αντέξει πολλές ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της λεμφαδενοπάθειας.
- Προγραμματισμένες επισκέψεις στον θεραπευτή για τον έλεγχο των υπαρχουσών ασθενειών, την πρόληψη νέων παθολογιών.
- Άμεση επίσκεψη στον γιατρό εάν εντοπιστεί αλλαγή στην κατάσταση των οργάνων του λεμφικού συστήματος, η οποία θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση της βασικής αιτίας και τη θεραπεία της παθολογίας.
Πιθανές επιπλοκές της παθολογικής κατάστασης
Η μη έγκαιρη θεραπεία, η ανεξέλεγκτη πορεία της κατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:
- Πυώδης αποσκλήρυνση, διάλυση του προσβεβλημένου κόμβου, ανάπτυξη αποστημάτων, συριγγώδεις διόδους.
- Αιμορραγία λόγω βλάστησης του αγγειακού τοιχώματος.
- Απόφραξη των φλεβών της πληγείσας περιοχής.
- Παραβιάσεις της ροής της λέμφου στην πληγείσα περιοχή, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη λεμφοστάσεως.
- Δηλητηρίαση αίματος.
Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την παθολογική κατάσταση, θα αποτρέψουμε πιθανές συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές.
Οι λεμφαδένες είναι μικροί σχηματισμοί που αποτελούν το κύριο συστατικό του περιφερειακού ανοσοποιητικού συστήματος. Λειτουργούν ως φυσικός φραγμός για τα μικρόβια, τα αντιγόνα και άλλα σωματίδια από τους ιστούς του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, των βρόγχων, φιλτράροντάς τα από το διάμεσο υγρό που ρέει στον κόμβο από την περιφέρεια. Το μέγεθος ενός λεμφαδένα εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, τη θέση του λεμφαδένα στο σώμα και τα προηγούμενα ανοσολογικά συμβάντα. Κανονικά, το μέγεθος του κόμβου κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 1 cm.
Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε ομάδες πολλών κομματιών σε όλο το ανθρώπινο σώμα· από περισσότερους από 500 κόμβους σε υγιείς ανθρώπους, μόνο αυτοί που βρίσκονται στον λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα μπορούν να ψηλαφηθούν. Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, οι λεμφαδένες αλλάζουν το μέγεθος και τη συνοχή τους.
Συμπτώματα και τύποι ασθενειών
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η παρουσία ενός επώδυνου, ζεστού, ερυθρού οιδήματος κάτω από το δέρμα, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί πυώδης φλεγμονή.
- δερματικά εξανθήματα;
- ανεξήγητη απώλεια βάρους?
- γρήγορη κόπωση.
- και το συκώτι (όργανα που φιλτράρουν το αίμα).
- πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις.
Με βάση τον επιπολασμό των διευρυμένων λεμφαδένων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:
- εντοπισμένο (ένας λεμφαδένας διευρύνεται σε μια περιοχή).
- περιφερειακό (πολλοί λεμφαδένες διευρύνονται σε μία ή δύο παρακείμενες περιοχές).
- γενικευμένη (οι λεμφαδένες διευρύνονται σε δύο ή περισσότερες μη γειτονικές περιοχές)
Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική στη διαφορική διάγνωση. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου τα τρία τέταρτα των ασθενών με μη καθορισμένη λεμφαδενοπάθεια έχουν εντοπισμένες και περιφερειακές μορφές και το ένα τέταρτο των ασθενών έχουν γενικευμένη μορφή.
Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια αναπτύσσεται ως απόκριση σε μολυσματική φλεγμονή, αλλεργίες ή αυτοάνοση νόσο. Ασθένεια σε μικρά παιδιά πιο συχνά υπογνάθια και αυχενική)είναι η πιο κοινή, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα μόλις αρχίζει να ανταποκρίνεται στις λοιμώξεις που έχουν αντιμετωπίσει. Η λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται στο 1/3 των νεογνών και των βρεφών και σπάνια έχει γενικευμένη μορφή ( μόνο με την παρουσία μιας συγγενούς λοίμωξης, όπως ο κυτταρομεγαλοϊός).
Περισσότερα για το θέμα: Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου των ούλων και των δοντιών;
Αιτίες
Η λεμφαδενοπάθεια προκαλείται συνήθως από βακτηριακή (σύφιλη, φυματίωση, πανώλη κ.λπ.) ή ιογενή λοίμωξη (HIV, λοιμώδης μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμοβλογιά, αδενοϊός). Όταν ένας λεμφαδένας διηθείται από φλεγμονώδη κύτταρα, μολύνεται (λεμφαδενίτιδα). Άλλες αιτίες της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:
- αλλεργίες σε φάρμακα ή εμβόλια (π.χ. αντίδραση σε φαινυτοΐνη, αλλοπουρινόλη, ανοσοποίηση).
- καρκίνος (λευχαιμία, οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, λέμφωμα κ.λπ.)
- ασθένειες που επηρεάζουν ιστούς που υποστηρίζουν, συνδέουν και προστατεύουν όργανα·
- ασθένειες αποθήκευσης (νόσος Niemann-Pick, νόσος Gaucher).
- αυτοάνοσα νοσήματα (νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, σαρκοείδωση).
Χαρακτηριστική θέση των προσβεβλημένων λεμφαδένων
Η λεμφαδενοπάθεια των υπογνάθιων κόμβων αναπτύσσεται με παθήσεις των δοντιών, της γλώσσας, των ούλων, του στοματικού βλεννογόνου, είναι αποτέλεσμα τοπικής λοίμωξης όπως φαρυγγίτιδα, ουλίτιδα, στοματίτιδα ή απόστημα της γνάθου. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται συχνότερα από άλλους εντοπισμούς.
Η αυχενική λεμφαδενοπάθεια είναι επίσης ένα κοινό πρόβλημα στα παιδιά και συχνά σχετίζεται με λοιμώδη αιτιολογία. Η φλεγμονή ή η άμεση μόλυνση των ιστών της γλώσσας, του εξωτερικού αυτιού, της παρωτίδας, του λάρυγγα, του θυρεοειδούς αδένα ή της τραχείας προκαλεί υπερπλασία της αντίστοιχης ομάδας κόμβων. Αναπτύσσεται με ιογενείς λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, οξεία βακτηριακή λεμφαδενίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία αυτού του εντοπισμού μπορεί να είναι μη μολυσματικής φύσης (με νευροβλάστωμα, λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, νόσο Kawasaki).
Συνήθεις αιτίες μασχαλιαίας λεμφαδενοπάθειας είναι οι τοπικές μολυσματικές βλάβες, η νόσος της γρατσουνιάς της γάτας. Η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά τον εμβολιασμό στο χέρι, με βρουκέλλωση, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα και λέμφωμα μη Hodgkin.
Μεσοθωράκιο παρατηρείται σε παθήσεις των οργάνων του θώρακα (πνεύμονες, καρδιά, θύμος και οισοφάγος). Η αύξηση των υπερκλείδιων λεμφαδένων συχνά σχετίζεται με λεμφαδενοπάθεια του μεσοθωρακίου και υποδηλώνει κακοήθη νοσήματα του μαστού και των πνευμόνων. Σε αντίθεση με άλλους εντοπισμούς, η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια σπάνια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης (μπορεί να αναπτυχθεί με φυματίωση, ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση) και είναι συνήθως σημάδι μιας σοβαρής υποκείμενης νόσου. Τα λεμφώματα και η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι τα αίτια της βλάβης του πρόσθιου μεσοθωρακίου.
Το ενδοθωρακικό εμφανίζεται με τέτοιες συστηματικές πνευμονικές ασθένειες όπως η σαρκοείδωση, η κυστική ίνωση, καθώς και με κακοήθεις όγκους των οργάνων του θώρακα και με μετάσταση όγκων άλλων οργάνων. Το ενδοθωρακικό μπορεί να προκαλέσει βήχα, συριγμό, δυσφαγία, διάβρωση των αεραγωγών με αιμόπτυση, ατελεκτασία και απόφραξη μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας) - επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Περισσότερα για το θέμα: Χρόνια αδεξίτιδα
Η οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια είναι ενδεικτική του λεμφώματος ή άλλου καρκίνου.
Πόνος στην κοιλιά, την πλάτη, η αυξημένη συχνοουρία, η δυσκοιλιότητα και η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι σημάδια κοιλιακής λεμφαδενοπάθειας, η οποία παρατηρείται σε οξεία μεσεντερική αδενίτιδα (μεσαδενίτιδα) και λέμφωμα. Η μεσαδενίτιδα θεωρείται νόσος ιογενούς αιτιολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο, που προκαλείται από αύξηση των λεμφαδένων κοντά στην ειλεοτυφλική βαλβίδα. Το μεσεντέριο εμφανίζεται σε λέμφωμα μη Hodgkin, λέμφωμα Hodgkin, τυφοειδή πυρετό, ελκώδη κολίτιδα.
Το υγρό των ιστών από τα κάτω άκρα, το περίνεο, τους γλουτούς, τα γεννητικά όργανα και την κάτω κοιλιακή χώρα ρέει μέσω των βουβωνικών και πυελικών λεμφαδένων. Η βουβωνική λεμφαδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από μόλυνση, σύφιλη, αφροδίσια λεμφοκοκκιωμάτωση, τσιμπήματα εντόμων, στα παιδιά - δερματίτιδα από πάνα.
Διαφορική Διάγνωση
Η προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, η σωστή φυσική εξέταση, η εκτίμηση του μεγέθους, της θέσης και της φύσης των διευρυμένων λεμφαδένων, μαζί με τυχόν σχετικά κλινικά ευρήματα, είναι σημαντικά για τη διαφορική διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, μπορεί να απαιτηθούν οι ακόλουθες μελέτες:
- εργαστηριακές εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν την παρουσία λοίμωξης ή άλλης ιατρικής κατάστασης.
- Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι κατατοπιστική για την ανίχνευση παθολογιών όπως μεσοθωρακίου και συναφείς μείζονες πνευμονικές παθήσεις, όπως φυματίωση, λέμφωμα, νευροβλάστωμα, πνευμονική κοκκιδιοειδομυκητίαση, ιστιοκυττάρωση, νόσος Gaucher κ.λπ.
- Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει τυχόν αλλαγές στους λεμφαδένες και τον βαθμό συμμετοχής των λεμφαδένων στη φλεγμονώδη διαδικασία. Αλλά στα παιδιά, ο υπέρηχος σπάνια έχει διαγνωστική αξία, καθώς οι λεμφαδένες με μέγεθος μικρότερο από 1 cm δεν απεικονίζονται ελάχιστα.
- αξονική τομογραφία θώρακα και κοιλίας με ή χωρίς ενδοφλέβια σκιαγραφική. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βλαβών των υπερκλείδιων λεμφαδένων, η οποία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο κακοήθους νόσου.
- Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφοροποίηση της κακοήθους λεμφαδενοπάθειας του μεσοθωρακίου σε παιδιά από την καλοήθη.
- βιοψία ενός παθολογικά αλλοιωμένου λεμφαδένα. Είναι απαραίτητο εάν ο επιπολασμός, η θέση και η φύση της λεμφαδενοπάθειας υποδηλώνουν κακοήθη διαδικασία. Εάν η βιοψία δεν αποκαλύψει τη διάγνωση, μπορεί να υποδειχθεί επανάληψη της διαδικασίας.
