Медицинское образование в США не нуждается в особом представлении. Выпускники американских медвузов ценятся во всем мире и без проблем находят работу по специальности.
Впрочем, большая часть предпочитает строить карьеру в США, где средний годовой доход практикующего врача составляет 387000$. К иностранцам в профессии здесь относятся лояльно, их доля в общем количестве специалистов - 25%.
Получить медицинское образование сложно в любой стране, но в США к подготовке студентов предъявляются особые требования. Получение лицензии практикующего врача займет не менее 10 лет. В зависимости от выбранной специализации может потребоваться и больше времени.
Система медицинского образования в США
Подготовка будущего врача состоит из четырех этапов, каждый из которых важен для будущей карьеры:
Pre-med - подготовительный этап, который представляет собой получение степени бакалавра предпочтительно естественнонаучного направления.
Medical School – теоретическая и практическая общая врачебная подготовка. Она, в свою очередь, делится на доклинический и клинический этапы. Длительность обучения составляет 4 года.
Residency – практическая подготовка будущего врача, которая проходит на базе крупнейших клиник и медицинских центров. В зависимости от выбранной программы курс длится от трех до семи лет. Факт окончания Residency дает врачу право самостоятельной врачебной практики.
Fellowship – заключительный этап получения медицинского образования в Штатах. Здесь врачи могут получить узкую специальность, к примеру, в кардиологии или онкологии
Особенности Pre-med для получения медицинского образования в США
В качестве предварительного обучения на бакалавриате студенты обычно выбирают программу биологии. Однако, это не является обязательным требованием. Намного важнее, чтобы вуз, где будет получена специальность, имел аккредитацию. Если имеется диплом бакалавра в другой сфере потребуется дополнительно пройти курс изучения биологии, общей химии, органической химии и физики.
При выборе программы стоит ориентироваться на требования медицинской школы, в которой планируется продолжать образование. Для некоторых из них понадобится биохимия и даже высшая математика.
Medical school – общее медицинское образование в США
Непосредственно образование по специальности начинается в медицинской школе. Для поступления абитуриенты сдают экзамен MCAT – Medical College Admission Test, но это далеко не единственный критерий отбора. Учитываются также достижения и награды кандидата, участие в волонтерской и социальной работе, предыдущий опыт обучения за границей.
Медицинская школа - важный этап обучения будущих врачей в США.
Образование в медицинской школе состоит из двух этапов, на каждый из которых отводится по два года:
Доклинический этап проходит в учебных аудиториях и лабораториях. Студенты изучают анатомию, гистологию, патофизиологию и другие профильные предметы. По результатам сдается квалификационный экзамен USMLE 1 или Comlex для остеопатов.
Клинический этап традиционно проходит на базе крупных госпиталей. Студенты изучают хирургию, педиатрию, акушерство и гинекологию, семейную медицину и психиатрию. В качестве практики будущие медики помогают в уходе за пациентами и выполнении ими рекомендаций лечащих врачей.
После четырех лет в школе выпускники сдают USMLE 2 и получают степень доктора (M.D.). Однако, права вести практику у них по-прежнему нет – для этого потребуется интернатура или резидентура.
Резидентура и интернатура в медицинских вузах США
Выпускники российских медицинских вузов после получения диплома отправляются в ординатуру, а их американские коллеги могут выбирать из двух вариантов:
Интернатура – традиционное постдипломное врачебное образование в Америке постепенно утрачивает популярность. Программа длится 1 год и позволяет получить лицензию практикующего врача в большинстве штатов. Нередко в интернатуру идут те, кто не прошел в резидентуру, используя этот год для дополнительной подготовки.
Резидентура (residency) – этот вид обучения выбирают большинство специалистов, хотя поступление в резидентуру – процесс долгий и трудоемкий. Подготовка начинается в сентябре на последнем курсе медицинской школы - за год до фактического начала обучения.
Работа с пациентами под руководством опытных наставников является обязательной частью обучения в резидентуре.
Для резидентуры студенты выбирают для себя 25-30 вузов из сотни, где есть программа подготовки, и направляют туда заявки. Госпиталь отбирает претендентов и приглашает их на интервью. Собеседования длятся с ноября по январь – за это время выпускник успевает побывать в 15-20 госпиталях. В результате он составляет список учреждений, где хотел бы проходить резидентуру, указывая на первых строках самые желаемые. Так же поступают и сотрудники госпиталей со списком выпускников.
Обе части списка направляются в организацию, занимающуюся обработкой, в Вашингтон, где вносятся в базу данных. В марте происходит так называемый Match, когда компьютер располагая имена поступающих и лечебные учреждения в случайном порядке, формируя окончательные списки поступления. Интересно, что 25% мест в любом случае резервируется для иностранных специалистов. Длительность обучения составляет 3-6 лет и зависит от выбранной специальности. По окончании сдается экзамен USMLE 3 и выдается лицензия State License, а также рабочая виза типа H для ведения собственной медицинской практики.
После вступления в силу федерального стандарта образования третьего поколения в Российской Федерации изменится подход к подготовке будущих медиков. С января 2016 года упраздняется интернатура для тех, кто выбрал своей специализацией стоматологию и фармацевтику, а с 2017 – для педиатрических и лечебно-профилактических факультетов. Под действие новшеств попадают те, кто поступил в медицинское учебное заведение с 2013 года.
Выбор медицинского ВУЗ-а.
В 1876 в Вашингтоне была основана Ассоциация Американских Медицинских Колледжей. В её задачи входит усовершенствование здравоохранения и организации медицинской помощи за счёт инновационного медицинского образования, передового ухода за больными и новаторских исследований в области медицины. ААМК включает в себя 145 американских и 17 канадских вузов, аккредитованных в области медицины, около 400 крупных клинических больниц и более 80 научных сообществ.
Традиционно, лучшими медицинскими вузами считаются колледжи, входящие в «Лигу Плюща»:
-Harvard University
-Yale University
-Columbia University
-University of Pennsylvania
А также:
Johns Hopkins University
-Stanford University
-University of California и другие.
Нужно также иметь в виду, что стоимость обучения в наиболее престижных вузах будет гораздо выше, чем в менее популярных.
Учебный процесс
После окончания средней школы выпускник не сможет сразу подать документы в университет на медицинскую специальность. Перед этим он должен получить степень бакалавра по любой дисциплине, но предпочтение отдаётся максимально приближенным к медицине предметам. Это могут быть химия, биология, экология или даже охрана окружающей среды. Обычно такое обучение, называющееся pre-medical study, длится 4 года. Подобные программы предлагаются различными колледжами по всей стране. После четырёхлетнего обучения по программе «pre-med» студент сдаёт экзамен MCAT (Medical College Admission Test), после которого может подавать документы в медицинский университет. Конечно, в каждом вузе есть свои дополнительные критерии отбора студентов, но MCAT сдают абсолютно все.
В США нет непосредственно медицинских университетов – документы подаются в обычные вузы, аккредитованные в области медицины (высшие медицинские школы). Так как подобных университетов в стране не так много, конкуренция в них довольно большая. При поступлении предпочтение отдаётся в основном абитуриентам, проживающим на территории штата, поскольку после окончания обучения они смогут остаться работать на месте. Также важен высокий балл, полученный в средней школе и за период обучения в бакалавриате, а также на вступительном экзамене.
В высшей медицинской школе студент обучается ещё четыре года. Первые два года проходят исключительно в классах. Студенты слушают лекции, посещают практические занятия по общим предметам: анатомия, биохимия, физиология и другие. Клиническая практика в больницах начинается с третьего года обучения. Студенты попадают в больницу, где впервые встречаются с пациентами. Практические занятия делятся на модули. Каждый модуль длится от шести до восьми недель и включает в себя практику в одном из отделений: хирургия, терапия, педиатрия и прочие. Четвёртый год также проходит в больнице, однако теперь студенты могут проводить больше времени в тех отделениях, которые вызывают наибольший интерес.
Не все вузы следуют таким чётким правилам. Некоторые учебные заведения допускают своих студентов в больницы гораздо раньше, зато курс лекций может длиться все четыре года.
После окончания высшей медицинской школы студент сдаёт United States Medical Licensing Exam (USMLE). Этот экзамен многоуровневый.
USMLE Step 1 – компьютерный тест, состоящий из вопросов по предметам первых двух лет обучения в медицинской школе.
USMLE Step 2, который делится на два этапа. Clinical Knowledge – компьютерный тест с вопросами по предметам последних двух лет обучения в медицинской школе. Clinical Skills является практическим экзаменом, в котором принимают участие актёры, играющие роль пациентов с различными заболеваниями и состояниями.
Этот экзамен является платным и проводится в определённые даты. Пересдача также оплачивается отдельно, а разница между датами экзаменов может составлять от нескольких месяцев до года.
Постдипломное медицинское образование
После успешной сдачи первых двух ступеней USMLE, чтобы стать настоящими докторами, студенты должны пройти интернатуру по выбранной специальности. Для каждой специальности интернатура длится определённое количество лет в зависимости от сложности выбранной профессии (терапия – 3 года, различные виды хирургии – от 5 до 9 лет). В интернатуру принимают самых успешных студентов, которые не только отлично сдали экзамены, но и занимались научной деятельностью во время обучения, помогали в больницах в свободное время, а также зарекомендовали себя на рабочих местах.
Во время интернатуры молодые врачи сдают внутренние экзамены по своей дисциплине, а после интернатуры – USMLE Step 3. Сдав последний уровень USMLE, интерны получают лицензию, благодаря которой официально считаются практикующими врачами и могут работать по специальности на всей территории США.
Некоторые специальности, такие, как неонатология, онкология, кардиология, требуют прохождения дополнительного обучения, которое называется fellowship. Это обучение длится ещё 2-4 года.
Таким образом, медицинское обучение в США длится минимум 11 лет. Если практикующий врач решает изменить свою специализацию или выбрать более узкое направление, то он также поступает в fellowship и проходит весь курс обучения с остальными студентами.
Для иностранных специалистов
Чтобы работать в Штатах по профессии, российский дипломированный врач должен подтвердить свою квалификацию и получить лицензию на врачебную деятельность. Сделать это можно двумя способами.
Первый способ – поступить в высшую медицинскую школу. Так как обучение на лечебном факультете российских медицинских вузов длится обычно шесть лет, диплом о высшем медицинском образовании в США будет приравнен к диплому бакалавриата. То есть, имея российский диплом, можно пропустить общее четырёхгодичное обучение. Также, имея на руках транскрипт зачётной книжки, можно пройти упрощённую программу обучения в самой медицинской школе. Например, если в российском медицинском вузе предмет “Патологическая анатомия” длился 48 часов, в течение этого времени были предусмотрены 2 зачёта и 1 экзамен, а в американском вузе этому предмету уделяется всего 24 часа и 1 зачёт, то проходить повторно курс патологической анатомии студенту не придется. Или наоборот, если в российском университете предмету уделялось меньше часов, то их придётся доработать за границей.
Однако не все американские медицинские школы принимают иностранных студентов. Стоит подробно изучить сайт каждого университета в отдельности, чтобы узнать о такой возможности.
Выбрав медицинские школы, готовые принимать на обучение иностранных студентов, нужно отправить в каждую из них запрос (Requests for Application Materials). Учебное заведение предоставит список необходимых для поступления документов, в том числе требуемый результат языкового теста TOEFL, а также предложит список вступительных экзаменов, например, MCAT (Medical College Admission Test). Наличие научных работ добавит дополнительные баллы при зачислении в университет.
(на фото Рогозов Леонид Иванович. Врач-хирург, участник 6-й Советской антарктической экспедиции, в 1961 году сделавший сам себе операцию по поводу острого аппендицита.)
После зачисления в медицинскую школу российскому абитуриенту предстоит трёх- или четырёхгодичное обучение (в зависимости от количества пройденных часов в российском вузе). За время обучения будет осуществляться подготовка к экзаменам USMLE наравне с американскими студентами.
Итого понадобится минимум три года дополнительного обучения и тысячи долларов, чтобы оплатить все расходы на образование, жильё, питание и так далее.
Другой способ – подтвердить свой диплом и получить место в ординатуре. Но в этом случае кандидату придется самостоятельно готовиться к экзаменам. Из затрат – стоимость самих экзаменов и расходы на сопутствующие нужды.
Первое, что нужно сделать в этом случае, – связаться с Комиссией, оказывающей содействие иностранным студентам-медикам ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Students) и узнать, входит ли российский вуз в список тех, чьи дипломы можно подтвердить в США. Если входит, то ECFMG высылает различные брошюры, в которых рассказывается о процедуре зачисления. После подачи документов Комиссия высылает приглашение на USMLE 1, который можно сдать в России. Подготовиться к нему можно самостоятельно, воспользовавшись специальной литературой или записавшись на годичные курсы Kaplan Medical, которые направлены на подготовку ко всем частям экзамена USMLE.
После успешной сдачи первых двух уровней USMLE (USMLE 2 проводится в некоторых городах США) можно подавать документы в ординатуру.
Заявления с результатами тестов и резюме можно направить во все интересующие клиники через интернет. После рассмотрения заявки больница приглашает соискателя на собеседование. Далее вся информация о результатах собеседований, предпочтениях кандидата в выборе больницы и наоборот поступает в Американскую Медицинскую Ассоциацию (AMA – American Medical Association) для рассмотрения и обработки. После чего компьютер производит Match (специальная программа комбинаций), и соискатель получает список мест, готовых его принять.
Если кандидат не поступил в ординатуру по интересующей специальности, а количество мест было ограничено, он может подать заявку на зачисление в ординатуру по менее востребованным специальностям с наибольшим количеством мест. Обычно соискатели находят рабочие места во «второй волне».
Если за время прохождения ординатуры иностранный врач хорошо зарекомендовал себя, больница может гарантировать ему трудоустройство в качестве лицензированного врача-специалиста. Это поможет в получении вида на жительство, если он захочет остаться в стране.
одной из самых высокооплачиваемых в Америке. Чтобы стать дипломированным доктором, нужно потратить около 10 лет на обучение, которое стоит больших денег. Для русскоязычных врачей, которые переехали в США, есть еще один вариант — подтвердить полученный на родине диплом. Такой путь менее финансово затратный, однако тоже требует немалых усилий. ForumDaily разобрался, как русским врачам получить право работать в США по специальности, и пообщался с теми, кому это удалось.К врачебной специальности — через Карибы
Максим Чумак родился в Украине. В 1992 году иммигрировал в Израиль, а оттуда — в США. Еще до переезда в Америку получил образование медбрата и мечтал о карьере врача.
“Когда я приехал в США, мне было 26 лет, и я понимал, что если не пойду учиться на врача сейчас, то не сделаю этого никогда”, — вспоминает Максим.
Чтобы немного сэкономить на обучении, он решил учиться в одной из стран Карибского бассейна — в Американском университете Антигуа. Карибские медицинские колледжи немного дешевле и имеют более упрощенный процесс поступления. Однако только 4 из них признаются всеми штатами, и Американский университет Антигуа — как раз один из таких. Также нужно иметь в виду, что найти место для резидентуры (аналог интернатуры) после окончания университета на Карибах все же сложнее, чем после американского колледжа. При рассмотрении заявок приоритет отдаётся обычно выпускникам американских медицинских колледжей, затем рассматриваются cтуденты, которые окончили медицинскую школу на Карибах, а потом — все остальные.
Обучение Максима продлилось с 2003 по 2008 год: сначала он отучился в медицинской школе и еще 2 года проходил практику в Чикаго.
“Мое обучение стоило что-то около $36 тысяч в год. Часть суммы я оплачивал самостоятельно, а для оплаты второй части брал кредит в банке”, — рассказывает Максим Чумак.
Во время обучения Максим успевал подрабатывать в качестве медбрата — соответствующее образование, полученное в Израиле, он до этого подтвердил в США.
После университета нужно было попасть в резидентуру. Сделать это было совсем не просто — в некоторых больницах, как вспоминает Максим, конкурс был около 900 человек на место, в зависимости от специальности.
В поисках больницы для прохождения практики он побывал на нескольких собеседованиях. Благодаря его настойчивости, за 2 недели до начала практики ему позвонили из госпиталя при Университете Мичигана и предложили место с контрактом на 1-2 года в хирургии. Максим согласился. Проработав там год, перешел в больницу Henry Ford Hospital и сменил специальность на семейного врача. Сейчас он работает в отделении скорой помощи (Emergency room) Memorial Hospital в городе Голливуд во Флориде.
Параллельно с этим Максим прошел отбор в резерв американской армии, где получил звание капитана, и служит военным врачом по контракту. При подписании контракта армия дает возможность воспользоваться различными преимуществами, одним из которых является погашение студенческих кредитов.
После нескольких лет работы в больницах, доктор Чумак хочет работать на себя и сейчас открывает собственную практику.
Три варианта
Есть несколько вариантов, как можно стать дипломированным врачом в США.
1. Обучение в медицинском колледже США
Занимает около 10 лет или больше, если хотите стать нейрохиругом или пластическим хирургом. Требует солидных финансовых вливаний — стоимость обучения может варьироваться от $150 до $400 тысяч долларов.
2. Обучение в медицинском колледже в одной из стран Карибского бассейна
Определенные медицинские колледжи Карибов признаются в США. Стоимость обучения существенно ниже, чем в США. Поступить легче. Резидентуру можно пройти в американской клинике, что в итоге позволит человеку получить желаемую профессию.
3. Подтверждение диплома врача
Этот путь самый бюджетный, быстрый, но сложный. Кроме сдачи трудных экзаменов нужно найти место для прохождения резидентуры, а для данной категории соискателей это достаточно нелегко. Без прохождения же резидентуры получить лицензию врача и практиковать в США невозможно. Положительным моментом в данном случае является то, что врачи во время переквалификации не обзаводятся огромными долгами, и с момента получения места в больнице начинают работать “в плюс”.
Доказательства профессионализма
Любовь Клемин в 1995 году переехала в США из Украины. Вместе с мужем обосновалась в Чикаго. До этого на родине она 11 лет работала акушером-гинекологом. В США решила подтверждать свою специальность. К экзаменам она готовилась сама с помощью американских учебников по медицине. На подготовку ушло 9 месяцев. Экзамен назывался USMLE и состоял из 3этапов, которые она успешно сдала и приступила к 3-летней резидентуре в госпитале по программе Match.
Доктор Клемин. Фото из личного архива
Её суть заключается в том, что студенты ищут место для прохождения резидентуры (residency program), а программы выбирают себе резидентов. Это похоже на телепрограмму “Любовь с первого взгляда” — совпадут или не совпадут интересы соискателя и больницы.
“Сейчас попасть в резидентуру иностранцу очень сложно,- считает Любовь Клемин. — В мое время это было более реально, потому что в США был дефицит врачей. Кроме того, американским больницам важно, чтобы после окончания медицинского вуза иностранным специалистом, которого они рассматривают, прошло не более 3 лет. То есть большой опыт здесь никого не интересует и рассматривается скорее как минус”.
В резидентуре медицинский специалист работает под присмотром других врачей, но все же как врач, а не как студент. Более того, получает неплохую зарплату для еще несостоявшегося, по американским меркам, профессионала – $50-60 тысяч в год.
“Для того чтобы устроиться в резидентуру, я рассылала свои резюме по госпиталям. У меня было 3 интервью, связанных с акушерством, и 3 — в качестве семейного врача. Практиковалась я, в итоге, в качестве акушера-гинеколога. Ну а после резидентуры я получила лицензию и начала свою собственную практику в Чикаго в качестве семейного врача и акушера-гинеколога”, — рассказывает Любовь Клемин.
Любовь обожает свою работу и говорит, что не видит в работе американского врача никаких минусов. “Если ты уже прошел этот сложный путь, то потом легко. И заработок отличный. Но важный момент – ты должен быть всегда в курсе последних исследований и нововведений в медицине. Ты не можешь мазать рану, к примеру, зеленкой, если все врачи в США уже лечат раны по-другому. То есть американскому врачу нужно постоянно заниматься саморазвитием. Каждый год что-то меняется! Это огромная разница по сравнению с системой здравоохранения в Украине”, — констатирует Любовь.
Что нужно, чтобы подтвердить диплом врача в США
- Пройти регистрацию на сайте ECFMG (Educational Comission for Foreign Medical Graduates ). Cтоимость подачи заявки — $65;
- Выслать документы: перевод диплома, заполненные анкеты, фото.
- Зарегистрироваться на первый экзамен и сдать его: USMLE Step 1 Basic Science (Основы наук: физиология, патология, анатомия, патанатомия, микробиология, фармакология, эмбриология, бихевиористика, биохимия и прочее.).Стоимость — $880;
- Пройти второй экзамен USMLE Step 2 Clinical Knowledge (клинические предметы). Стоимость — $880;
- Пройти третий экзамен USMLE Step 2 Clinical Skills (практический экзамен, в течение которого проверяют знания, задействуя актеров). Стоимость — $1 535.
- После успешной сдачи экзаменов вы участвуете в программе Match, проходите собеседования в клиниках, которые вас приглашают, и, при успешном стечении обстоятельств заключаете контракт на прохождение резидентуры.
- Окончив резидентуру и сдав экзамен на медицинскую лицензию, вы становитесь американским врачом.
Удачное время
Александр Мерсон в 90-е годы переехал в Нью-Йорк из Риги. В Латвии он 13 лет занимался болезнями крови и злокачественными лимфомами. По этому профилю также защитил кандидатскую диссертацию.
По словам Александра, 90-е годы были удачным временем для подтверждения медицинского диплома, поскольку в середине 1980-х годов в Америке началась вспышка СПИДа, а система здравоохранения оказалась к этому не готова. Требовались врачи, а их не было.
Доктор Мерсон. Фото: из личного архива
Александр решил подтверждать свой диплом. К экзаменам его готовили на знаменитых подготовительных курсах Каплан, стоимость которых в то время равнялась $1000. Экзамены русский врач сдал на отлично и нашел место для прохождения резидентуры.
“Очень хорошо помню свой первый месяц в резидентуре. Он был ужасающе сложный. Меня, как человека несведущего, поставили на худшее место — я был врачом на побегушках и делал всю скотскую работу. Я мотался по 3 госпиталям, где у меня была ротация. Кстати, один из них был военным. В первую неделю я появился дома всего 2 раза, потому что смену заканчивал в 1-2 ночи и оставался ночевать в больнице. Не знаю, как я вообще выжил. С другой стороны, благодаря этому опыту я научился делать абсолютно все: и раны зашивать, и засовывать шланг в рот для кормления, и даже купировать малярию. Я делал и видел такое, о чем читал только в учебниках”, — делится впечатлениями врач.
Когда Александр проходил резидентуру, еще не действовал закон, запрещающий врачу работать более 24 часов подряд. Таким образом, часто он мог находиться 36 часов на ногах – дневная смена, ночное дежурство и следующая дневная смена.
За свою работу-практику врач получал $34 тысячи в год. Эта зарплата позволяла нормально существовать его семье из 4 человек. Для сравнения – за квартиру Александр тогда платил $700.
“Я закончил резидентуру за 2 года вместо положенных трех. Директор программы ходатайствовал, чтобы мне разрешили закончить раньше. Однако Нью-Йорк не давал лицензию, и мне пришлось пройти дополнительные двухлетнее обучение (fellowship) по болезням крови (гематология)”, — рассказывает врач.
В сентябре 1995 года Александр уже открыл свою практику в Бруклине, купив офис, где ранее принимал китайский врач. “Я нашел объявление о продаже практики в газете New York Times. Оказалось, что офис находится в 5 минутах ходьбы от моего дома. Это было очень удобно, и заявленная стоимость была невысокой, что позволило мне пойти на эту сделку. Конечно, много клиентов ушли вслед за бывшим владельцем офиса, но место было насиженным, и ко мне стали ходить”, — делится воспоминаниями Александр.
Уже более 20 лет он работает терапевтом (internal medicine) в своем офисе. Рабочая неделя у него — 6 дней: 4 дня он принимает пациентов, а остальные два уходят у него на заполнение государственных бумаг. Врач откровенно недолюбливает нынешнего президента США Барака Обаму из-за его реформ, которые усложнили жизнь врачам.
“Раньше я шел в медицину из-за большой любви к ней. Сейчас все по-другому: я трачу много времени на бумажную работу после введения Бараком Обамой программы ObamaCare. Как сказал известнейший нейрохирург США, Бен Карсон: “Obamacare – это худшее событие в Америке после рабства”, — откровенничает Александр. По его словам, после введения ObamaCare многие врачи потеряли своих пациентов, зато стало проводиться много проверок и экстремально возросла стоимость страхования ответственности для врачей, из-за чего некоторые закончили свою практику и ушли из профессии.
Александр надеется, что на следующих президентских выборах выиграет Дональд Трамп, который обещал отменить ObamaCare в случае своей победы, и советует всем трижды подумать, перед тем как связывать свою жизнь с медициной: “Это очень сложный и длинный путь, кредит в $200-300 тысяч, если обучаться в США, и работа в безумных условиях”.
Но тех, кто это путь все же преодолеет, ждет неплохой бонус — в среднем, зарплаты врачей начинаются со $100 тысяч в год и, по данным Payscale , могут доходить до $800 тысяч.
Как получить медицинское образование в США?
Как стать врачом общей практики, дантистом, хирургом?
Данная статья написана для родителей и самих будущих врачей, мечтающих получить медицинское образование в США, чтобы там стать ПРАКТИКУЮЩИМ ВРАЧОМ.
Если у Вас уже есть высшее образование и Вы УЖЕ закончили какой-либо российский/украинский/казахский медицинский ВУЗ,
то Вам нужно обратиться к другой статье на нашем сайте:
А представленный ниже материал содержит информацию о том, как «начать с нуля»…
В США сразу «поступить на врача» невозможно. В принципе, невозможно!
Сначала Вам нужно получить степень Бакалавра по любой дисциплине, но предпочтительно по естественнонаучной. Продолжительность обучения на бакалавриате составляет, как правило, 4 года.
ПАРАЛЕЛЬНО с получением степени бакалавра студент ДОПОЛНИТЕЛЬНО к основной программе записывается на программу, которая называются Pre-Med.
Обычно раньше 4-го, а то и 5-го семестра обучения, на эту программу не записываются.
Для ясности рассмотрим получение медицинского образования на примере одного из университетов -
University of New Hampshire.
Вы можете поступить и начать обучение на бакалаврской программе, например, по Химии или по Инженерии в области Химии, или можете поступить на одну из программ в области Окружающей Среды .
Обучаясь на этих программах, Вы обращаетесь в университетскую службу Pre-Professional Health Programs Advising, в которой Вам зададут кучу вопросов, прежде, чем дадут этот самый advise… Основной вопрос: Каким врачом Вы хотите стать? Дантистом или остеопатом, или хотите получить иную медицинскую специальность? От выбранной врачебной специальности зависит экзамен, который Вам надо будет сдать, после прохождения курса Pre-Med. Например, аллопаты и остеопаты должны сдавать экзамен MCAT, дантисты - DAT, офтальмологи - OAT. Ну а тип экзамена определяет курсы (предметы), которые Вы будете изучать на программе Pre-Med…
Подробнее о типах программ и, соответствующих, курсах можно почитать на сайте университета на этой странице. Продолжительность программы Пре-Мед не ограничена в том смысле, что КАК ТОЛЬКО студент пройдёт все необходимые курсы, он может записаться на сдачу экзаменов. Это можно сделать и на третьем, и на четвертом курсе обучения - здесь всё зависит от самого студента - того, как быстро он «осилит» программу.
Вопрос, который интересует всех студентов:
Что делать, если экзамен MCAT будет провален?
Вот официальный ответ наших коллег из Pre-Med Advising университета Нью-Хемпшира:
«Экзамен можно пересдавать, делать это можно бесконечное количество раз. Однако, нужно иметь в виду, что информация о всех пересдачах будет известна всем медицинским школам, в которые Вы будете поступать, поэтому мы советуем а) не торопиться со сдачей теста и получше к нему подготовиться и б) не советуем пересдавать экзамен более 3-х раз.»
Важный, очень важный и приятный момент:
дополнительные занятия по программе Пре-Мед абсолютно бесплатно для всех студентов University of New Hampshire! Студент платит лишь за свою основную бакалаврскую программу.
Итак, через 4 года после начала обучения в University of New Hampshire у Вас «на руках» есть всё, что необходимо для поступления в любую медицинскую школу США, а именно:
* степень бакалавра по естественным наукам
* законченный курс пре-мед (или пре-дэнт) со сданными экзаменами
В довершение стоит заметить, что эти 2 пункта дополняются великолепным владением английским языком (без чего медицинская практика по понятным причинам невозможна) и опытом академической жизни. Вы готовы к учебе в медицинской школе!!!
Вы подаете документы в медицинскую школу (самостоятельно либо с помощью советов академического тьютора университета) и ждёте их решения о зачислении. Если GPA (средний балл - успеваемость) на бакалаврской программе был достаточно высок, а экзамены Пре-Мед Вы сдали на высокий балл, то поступление в одну из школ Вам ПОЧТИ гарантировано! Это "почти" происходит из того факта, что некоторые медицинские школы не берут на учебу иностранных студентов... Но есть же множетсво иных, которые готовы брать иностранных студентов! Само собой, что чем престижнее медицинская школа, тем более успешных абитуриентов они ожидают, так что, в конечном итоге, успех зависит от Вас самих.
Итак, вы получили бакалавриат с курсом Пре-Мед, сдали экзамен и поступили, наконец, в вожделенную Медицинскую школу.
Сколько лет в ней ещё нужно учиться?
Ещё 4 года!
Но и это не всё!
После обучения Вам предстоит пройти интернатуру (резидентуру). Её продолжительность также зависит от Вашей медицинской специализации. Вот примеры прохождения интернатуры по различным специальностям:
Скорая медицинская помощь - 3-4 года
Семейная практика - 3 года
Педиатрия - 3 года
Гинекология - 4 года
Психиатрия - 4 года
Общая хирургия - 5 лет
Специализированная хирургия, включая пластическую - 5-6 лет (в зависимости от специализации)
Урология - 5 лет
и т.д.
Итак, выше мы описали путь, который необходимо пройти в США,
чтобы стать квалифицированным, профессиональным врачом.
Если путь Вам понятен, то теперь остановимся на детялях и «мелочах», которые, как обычно бывает, и пугает наших соотечественников, когда… «Что делать» уже ясно, а «Как делать» непонятно и страшно…
ШАГ ПЕРВЫЙ.
Собираем документы на поступление в University of New Hampshire. Для поступления необходимо:
1) Школьный аттестат. Если в настоящий момент потенциаьный студент ещё учится в 11 классе, то сначала подается выписка с оценками за последние 3 года, а Аттестат досылается уже летом. Выписку оценок может сделать и классный руководитель, главное, чтобы стояла печать школы и её (школы) адрес.
4) IELTS или TOEFL сертификат с необходимым баллом (минимально IELTS 5.5 или TOEFL iBT 69).
5) Копия первой страницы загранпаспорта.
6) Банковская справка на имя студента или одного из его родителей (спонсора), подтверждающая наличие средств, достаточных для оплаты обучения И проживания в течение одного года. Сумма на счету должна быть не менее 46,000 долларов (в любой валюте).
ШАГ ВТОРОЙ.
Посылка документов на ПОДГОТОВИТЕЛЬНУЮ программу в университет. Не пугайтесь слову «подготовительная». После прохождения такой программы студент-иностранец переходит сразу на второй курс бакалавриата, то есть он совершенно НЕ теряет год обучения! Почему же она подготовительная? Да потому что иностранцам при поступлении на неё не нужно сдавать экзамен SAT (американский аналог экзамена ЕГЭ, который сдают российские школьники в конце 11 класса) и уровень английского у иностранца-абитуриента может быть чуть ниже, чем при поступлении сразу напрямую без такого подготовительного курса. Так, на 3-семестровую Подготовительную программу возьмут при уровне английского IELTS 5.5 или TOEFL iBT 69, а если знание английского выше (IELTS 6.0 или TOEFL iBT 78), то и продолжительность Подготовительного курса будет меньше - всего 2 семестра. В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ после подготовительного курса Вы (при условии его успешного окончания) гарантированно переходите на ВТОРОЙ курс бакалавриата.
Напоследок мы оставили один из главных вопросов:
почему мы предлагаем обучение по данному направлению именно в University of New Hampshire?
Вот несколько доводов, которые склоняют чашу весов при выборе вуза в сторону этого университета:
1. University of New Hampshire входит в TIER-1 университетов США - это «высшая лига» - лучшие университеты страны. Их всего-то 2% от общего числа вузов страны.
2. По рейтингу 2011 года U.S. News and World Report университет занимает 47 место среди ВСЕХ американских государственных вузов!
3. Только ЭТОТ университет и лишь ещё 2 других (Гарвард и MIT) имеют контракты и финансирование на исследования от NASA! Этот факт говорит о высочайшем уровне академической подготовки студентов и, соответственно, уровне преподавательского состава!
4. На кампусе этого вуза специально для иностранцев существует, описанные выше, программа поступления через Подготовительный курс без потери года обучения!
Есть ещё и масса других причин, но финансовая составляющая, согласитесь, играет не последнюю роль! Стоимость обучения здесь нельзя назвать низкой, но и высокой тоже! Для университета такого уровня цена обучения более чем нормальная и, даже, конкурентоспособная при сравнении с университетами аналогичного класса! По состоянию на 2011-2012 академический год обучения на бакалаврских программах составлял 28,570 USD за 1 год. Дополнительно на проживание с питанием и иными у студента уйдёт ещё около 9,5 тысяч долларов. Не много, если сравнивать с другими престижными вузами в других регионах. Почему же здесь на проживание уходит меньше денег? По одной простой, но ОЧЕНЬ приятной причине… В штате Нью Хемпшир чуть ли не САМЫЕ низкие налоги (state tax) - всего 8,0 % и… ВООБЩЕ НЕТ налога с продаж (sales tax)! Не знаем, за что Нью Хемпширу такая преференция… Может быть за то, что это был первый штат, который в своё время провозгласил независимость от Великобритании... Подробнее о городе, в котором находится университет и о самом университете почитайте на сайте Students International по этой ссылке.
Помощь в поступлении, подготовки документов, заполнении всех аппликационных форм, а также, визовую поддержку при поступлении в University of New Hampshire Вам окажет Центр обучения за рубедом Students International.
Кроме того, Вы можете обратиться в любой из многочисленных офисов компании, находящихся в различных городах России, Украины и Казахстана.
ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ СВОИ ВОПРОСЫ ОНЛАЙН:
Медицинское образование в США и его структура значительно отличается от системы образования, что принята в России и Европе. Процесс обучения студента, решившего получить медицинское образование длится 11-13 лет. Схематично это выглядит так: университет (4 года) - медицинская школа (4 года) - резидентура (3-5 лет).
Поступление в медицинский университет или медицинскую школу США
Для поступления в медицинский университет США или медицинскую школу (Medical School), как их там называют, необходимо получить степень бакалавра в любом из вузов, дополнительно прослушав несколько курсов по химии, биологии и физике. Затем нужно подать заявление в выбранную Medical School. Профессия врача в Америке считается престижной и конкурс в медицинских школах достаточно серьезный.
Программа обучения в Medical School рассчитана на 4 года, 2 из которых студенты посещают лекции и выполняют лабораторные работы, а следующие 2 - проходят клиническую практику. В медицинской школе студентам читают лекции по анатомии, физиологии, биохимии, гистологии, патологии, микробиологии и фармакологии. Они посещают анатомическую лабораторию и самым впечатляющим действом, на этом этапе обучения, является первый опыт самостоятельного вскрытия трупов.
Во время клинической практики студентам приходится иметь дело с пациентами стационара. Студенты по 6-8 недель практикуются в разных отделениях больницы, где под наблюдением врача оказывают помощь госпитализированным больным. За время практики они успевают поработать в отделениях педиатрии, хирургии, психиатрии, терапии, семейной медицины, акушерства и гинекологии. На третьем году обучения студентам доверяют физикальный осмотр, сбор анамнеза (сведения о больном, полученные путем опроса), составление списка вероятных диагнозов и возможных планов лечения. В течение последнего года обучения студенты имеют возможность поработать в серии месячных курсов в наиболее интересующих их областях. Например, студент, собирающийся заниматься педиатрией, может один месяц обучения провести в любом детском отделении. На этом этапе обучения объем практики увеличивается, равно, как и ответственность студентов перед пациентами.
Резидентура в США
Поступить в резидентуру так же не просто, как и в Medical School. Преимущество получают кандидаты, имеющие наиболее высокие оценки, работавшие волонтерами или принимавшие участие в научной работе, а также те, кто хорошо зарекомендовал себя на собеседовании. Во время резиндатуры студенты изучают уже только то направление медицины, которое интересует их больше всего.
Лучшими медицинскими университетами США считаются:
- Университет Вашингтона;
- Орегонский университет медицины и науки;
- Университет Миннесоты;
- Колледж остеопатической медицины Мичиганского государственного университета;
- Калифорнийский университет в Сан-Диего;
- Университет Висконсина;
- Университет Нью-Мехико;
- Университет Рочестера;
- Университет Айовы.
Российским абитуриентам, для поступления в медицинскую школу США, понадобиться сдать тест MCAT (Medical College Admission Test) и представить документ со своими академическими оценками. Стоимость такого теста - $270. Он длится 5 ч. 45 мин., в течение которых абитуриенту предлагается выполнить 4 задания. Он должен ответить на вопросы по биологии и физике, пройти собеседование и написать эссе на тему: почему он хочет обучаться в США и почему именно в выбранном университете. Тестирование проходит в специализированных центрах, которых в мире насчитывается порядка 600, но в России, к сожалению, нет ни одного.
Общая стоимость медицинского образования в США может составить $100-150 тыс.
