Симптомы при смещении шейных позвонков. Симптомы смещения позвонков шейного отдела: лечение консервативными и оперативными методами. стадий смещения шейных позвонков

Смещение шейных позвонков может произойти из-за травмы, болезни или быть врожденной патологией. Говоря о травмах, имеются в виду вывихи и переломы позвоночного отдела. Чаще всего их получают дети во время родов или в первые месяцы жизни, когда кости еще не достачно прочны и легко повреждаются. Также смещение шейных позвонков может быть осложнением шейного остеохондроза , спинного артрита и , появиться после операции на позвоночнике или длительного пребывания в неудобном положении. Риск получить смещение позвонков повышается при резком изменении температур и мышечных спазмах.

Степени смещения шейных позвонков

Существует пять степеней смещения шейных позвонков, это:

• первая степень - смещение позвонка на четверть, которое не проявляется никакими яркими симптомами, кроме слабых болей в области шеи;
• вторая степень - смещение позвонка наполовину. Появляются слабые боли ноющего характера и слабость в мышцах;
• третья степень - смещение на три четверти, появляются сильные боли в шее и спине, ригидность мышц, нарушение кровоснабжения, изменение походки и положения спины;
• четвертая степень - полное смещение позвонка, сопровождаемое сильной болью и нарушением работы органов и систем;
• пятая степень - смещение и провисание позвонка, при котором сдавливается спинной мозг и появляется риск разрывов. Появляется ограниченность в движении и паралич .

Смещение шейных позвонков: симптомы спондилолистеза

Симптомы смещения шейных позвонков появляются не сразу (от нескольких дней до нескольких месяцев).

Постепенно головная боль в височной или затылочной части перерастает в сильную мигрень , изменяется кровообращение, появляется насморк. Человек чувствует упадок сил, становится раздражителен и забывчив, у него возникают проблемы со сном.

Из-за нарушения вестибулярного аппарата появляется риск дизориентации, головокружения и потери сознания. Время от времени пациента беспокоит слабость в руках (онемение, мурашки), боль в шейном отделе, плечах и затылке. Его голос становится осиплым, появляется кашель, . Наблюдаются ограничение движений: сложно повернуть голову или наклонить.

Во время смещения позвонков поражается тройничный нерв и нарушаются функции щитовидной железы , пациент может плохо слышать и видеть, нередко у него развивается ларингит и фарингит .

Также при смещении шейных позвонков нередки случаи мерцательной и пароксизмальной аритмии, что проявляются в виде нарушения сердечного ритма .

Смещение первого шейного позвонка

Симптомы:

• головная боль;
• бессонница ;
• насморк;
• высокое внутричерепное давление;
• повышенное артериальное давление;
• амнезия ;
• раздражительность;
• нервные срывы;
• обмороки.

Что происходит при смещении первого шейного позвонка

При смещении первого позвонка (его еще называют «Атлантом») сдавливаются нервные окончания и может сузиться спинномозговой канал. Это приводит к компрессии спинного мозга и нарушению функционирования органов из-за того, что головной мозг плохо снабжается кровью и кислородом. Ухудшается работа гипофиза, среднего уха и нервной системы. Смещение первого позвонка - распространенный случай в медицинской практике, поскольку часто нарушение возникает во время родов. Случай опасен тем, что смещение Атланта провоцирует развитие атеросклероза , спазм подзатылочных мышц и нарушение венозного оттока, что имеет долгосрочные последствия для всего организма.

Смещение второго шейного позвонка

Симптомы:

• боль при нажатии;
• шумы в ушах и голове;
• аллергия;
• обмороки;
• заболевания полостей;
• боль в ухе;
• ухудшение слуха и глухота;
• зрительные нарушения;
• тошнота;
• ранний склероз;
• боль в шее.

Что происходит при смещении второго шейного позвонка

При смещении этого позвонка сужается спинномозговой канал и воспаляется спинной мозг. В результате начинает проявляться неврологическая дисфункция и вытекающие клинические симптомы. Чаще всего это происходит из-за осложненного , впоследствии хирургического вмешательства, травмы позвоночника, опухоли или дисплазии. Если ксис (так еще называют второй позвонок) сместился вправо, пережимается артерия и появляется гипертония . Отсюда головная боль и тошнота. Если он сместился влево, развивается гипотония, постоянно чувствуется слабость, шумит в голове и нарушается память.

Лечение смещенного первого и второго шейных позвонков должно быть незамедлительным, поскольку длительное сдавливание спинного мозга может привести к арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга и остеомиелиту.

Смещение третьего шейного позвонка

Симптомы:

• першение;
• ларингит;
• бессонница;
• невралгия;
• неврит ;
• угри или прыщи;
• экзема .

Что происходит при смещении третьего позвонка шейного отдела

Смещение четвертого шейного позвонка

Симптомы:

• боль в воротниковой зоне спины;
• жжение;
• покалывание;
• нарушение слуха ;
• икота;
• рвота;
• нарушение мочеиспускания.

Что происходит при смещении четвертого позвонка

Этот позвонок размещен на палец ниже третьего, а поэтому больше всего его смещение сказывается на верхней части спины. Также патология затрагивает нервные окончания, отвечающие за работу органов слуха, нюха, а также ротовой полости. После сдавливания спинного мозга повышается вероятность его воспаления, которые приводят к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Если не остановить этот процесс, он может закончиться , эпидуритом, абсцессом спинного мозга и остеомиелитом .

Массаж шеи - один из самых эффективных методов профилактики смещения шейных позвонков

Смещение пятого шейного позвонка

Симптомы:

• изменение походки;
• искривление осанки;
• ларингит;
• хрипота;
• тонзиллит (ангина), острый и хронический тонзиллит.

Что происходит при смещении пятого позвонка

При смещении пятого шейного позвонка корешок, который снабжает плечо и плечевые суставы нервами. Последствием этого являются такие заболевания, как миозит , шейный радикулит , и .

Смещение шестого шейного позвонка

Симптомы:

• ригидность затылка;
• боль в плечах и руках;
• ангина ;
• круп;
• плечелопаточный периартрит;
• снижение артериального давления;
• замедление пульса;
• низкая температура.

Что происходит при смещении шестого позвонка

После изменения типичного местоположения шестого позвонка шейного отдела страдают плечи, бронхи и трахея, а также поражаются мышцы шеи. Если смещение вызвано травмой и поражены оба отдела позвоночника (и верхний, и нижний), может развиться паралич рук.

Смещение седьмого шейного позвонка

Симптомы:

• бурсит ;
• сильная боль в области шеи и плеч;
• простуда;
• заболевания щитовидки;

Что происходит при смещении седьмого позвонка

В этом случае защемляются нервы в шейном отделе, что и является причиной постоянной боли в плечах и верхней части спины, руках и пальцах, не говоря уже о шее. Страдает щитовидная железа, плечевые синовиальные сумки и локти.

Смещение нескольких шейных позвонков

Далеко не всегда происходит смещение одного позвонка шейного отдела. Иногда страдают сразу несколько участков позвоночника.

Лестничное смещение позвонков происходит тогда, когда выпадают два и более позвонка и смещаются в одном направлении. В основном это происходит в результате таких болезней, как остеохондроз и артроз.

Если позвонки смещаются в разных направлениях, это называется лестнично-комбинированным смещением .

Оба типа поддаются лечению на первых стадиях развития патологии. Благодаря современным технологиям также удается корректировать лестничные смещения на более поздних стадиях.

В зоне риска лестничного смещения позвонков шейного отдела находятся люди в возрасте от 50 лет, которые долгое время работали в условиях высокой физической нагрузки. Дополнительными факторами риска являются ожирение , травмы позвоночника, опухоли или воспалительные процессы в костной системе.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах может произойти в нескольких случаях:

• неправильное положение плода;
• обвитие шеи пуповиной;
• ранние или стремительные роды;
• недоношенность;
• избыточный или недостаточный вес ребенка.

В медицинской практике это называется родовой травмой и встречается не так уж редко. Порой такое случается из-за неопытности медработников и может привести к развитию ДЦП (детского церебрального паралича).

В раннем возрасте признаком смещения позвоночника шейного отдела позвоночника является искривление шеи - кривошея . В таких случаях маленькому пациенту назначают курсы массажа и других приемов мануальной терапии. Поскольку детские кости еще гибкие, исправить ситуацию удается в девяти из десяти случаев.

Бывает и так, что симптомы смещения позвоночника в детстве не видны, однако могут проявиться позже. Это грозит постоянными головными болями, полуобморочным состоянием, искривлением позвоночника, сутулостью, бессонницей и нарушением работы близь находящихся органов и систем. Также сдвиги позвонков высокой степени могут привести к задержкам развития и вегетативные нарушения. Однако прибегать к терапии и лечить сдвиги позвонков можно и в зрелом возрасте.

Смещение шейного позвонка у ребенка

Если удалось избежать смещения шейных позвонков при родах, это не означает, что можно расслабиться. В первые месяцы жизни малыша любое неосторожное движение может привести к этой патологии. В первые месяцы жизни новорожденные не умеют держать головку, и основная задача заботливых родителей - научиться правильно держать ребенка на руках и поднимать его с кроватки. Также нужно следить, чтобы ребенок не находился в неестественном положении длительное время, в том числе во время сна. И, само собой, нельзя допускать травм и больших физических нагрузок на еще неокрепшие кости и суставы.

Свидетельствовать о смещении позвонка шеи может плач ребенка, когда его берут на руки, а также запрокидывание головы, асимметричность движений ног и рук.

Смещению позвонков у детей дошкольного и школьного возраста, помимо травм, также могут чрезмерные нагрузки в школе, длительные стрессы и нарушенная осанка.

Диагностика смещения шейных позвонков

Диагностика смещения шейных позвонков происходит у врача-травматолога и осуществляется несколькими методами:

• пальпация;
• рентген;
• КТ ();
• рентгенография + функциональная проба.

Если врач заподозрил подвивих одного или нескольких шейных позвонков, проводится спондилография. Если есть подозрения на вывих первого позвонка, рентген делают через рот.

Каждый из существующих методов диагностики сдвига позвонка позволяет не только выявить точное местоположение этой части позвоночника, но и оценить степень и характер повреждения. И только после того, как сложится полная картина болезни, можно приступать к его лечению.

Лечение смещения шейных позвонков

Лечение смещения шейных позвонков занимается ветебролог. Возможно два принципа лечения: консервативное и хирургическое, в зависимости от причины и степени смещения. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется редко.

Консервативные методы лечения спондилолистеза

К нехирургическим методам лечения смещения шейных позвонков относятся:

• обезболивающие средства;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• мануальная терапия (массаж);
• кинезитерапия.

Эти методы помогают не только устранить симптомы спондилолистеза на первых стадиях, но и остановить дальнейшее развитие болезни. Это происходит за счет нормализации кровообращения в позвоночнике, возвращения мышечных волокон и самих позвонков в прежнее местоположение.

Кинезитерапия - это новый метод лечения смещенных позвонков шеи с помощью специальных упражнений, которые вытягивают позвоночник.

Эффективность консервативных методов лечения повышается за счет специальных корсетов и бандажей, которые носят для поддержки шейных позвонков.

Хирургическое лечение смещения шейных позвонков

Оперативное вмешательство при смещении шейных позвонков может понадобиться в случае врожденной патологии позвоночника, а также после тяжелых травм (ДТП, падения с высоты и пр.).

Хирургическое вмешательство проводят после фиксации поврежденных позвонков, которые укрепляют специальными пластинами и штифтами. Восстановление после такой процедуры длится долго и может закончиться осложнениями.

Лечебная физкультура при смещении шейных позвонков

ЛФК при смещении шейных позвонков - эффективный консервативный метод лечения этой проблемы. Любой травматолог скажет, что качественное и регулярное выполнение упражнений на ранних стадиях спондилолистеза - профилактика дальнейшего усугубления заболевания и хирургического вмешательства.

Задача лечебной физкультуры - улучшить вентиляцию легких и кровоснабжение организма, в т.ч. головного мозга. Вначале занятий преобладает количество статических упражнений, постепенно количество динамических упражнений увеличивается. После двадцати дней гимнастики добавляется изометрический курс: в положении лежа необходимо надавливать затылком на коврик, время от времени приподнимая голову и поворачивая ее то в одну, то в другую сторону. Но эти упражнения можно делать только в период ремиссии. В острый период любые нагрузки на шею, плечи и руки строго запрещены.

Упражнения при смещении шейных позвонков

1. Повороты головы в положении сидя: 10 раз влево, 10 вправо. Это упражнение позволяет размять мышцы и улучшить подвижность позвонков шейного отдела.
2. Наклоны головой в положении сидя: 10 раз вперед, 10 - назад. При этом подбородок должен максимально приближаться к груди. Упражнение позволяет снять спазм и напряжение, улучшает гибкость.
3. Надавливание лбом на скрещенные руки. Упражнение выполняется таким образом, чтобы мышцы максимально напрягались.
4. Поднятие плеч с задержкой на 10-20 секунд. Повторять 5-10 раз.
5. Легкий самомассаж плеч и шеи в положении лежа.

Прогноз и риски смещения шейных позвонков

Смещение шейных позвонков таит в себе массу рисков. Во-первых, это сужение межпозвоночного канала и защемление спинного мозга, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга и работы нервной системы. Такие процессы сказываются на работе самых различных органов и систем.

Профилактика смещения шейных позвонков

Чтобы избежать смещения шейных позвонков необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Это и силовые виды спорта с некорректной техникой выполнения упражнений, и длительное сидение за столом в неправильном положении и многое другое. Маленьким детям нужно постоянно поддерживать головку и следить, чтобы у малыша не искривлялась осанка. Детям постарше нельзя носить тяжелые вещи и длительное время сидеть за партой.

Также важно избегать травм и заболеваний позвоночника, для этого нужна физическая активность, соблюдение условий труда, здоровое питание и полноценный отдых.

Идеально для профилактики спондилолистеза шейного отдела позвоночника подойдут упражнения для укрепления мышц шеи и верхней части спины.

Психосоматика смещений позвонков шейного отдела

Интересно, что бодинамисты и приверженцы психосоматики находят психологические причины боли и смещения шейных позвонков. Они говорят, что учет эмоциональных причин поможет сделать лечение заболеваний шейного отдела позвоночника куда более эффективным и быстрым.

• Атлант - отвечает за эмоции смятения и неопределенности. Беспокоит людей, зависимых от чужого мнения.
• Аксис - подавление и отрицание чувств и эмоций.
• Третий позвонок - отвечает за чувство вины, моральное самобичевание и желание примерить роль мученика.
• Четвертый позвонок - в ответе за душевную боль, горечь и подавленные негативные эмоции.
• Пятый позвонок - страх показаться смешным и униженным. Боязнь самореализации, чрезмерная самоотдача.
• Шестой позвонок - тяжесть, перенапряжение, придирчивость. Тревожит людей консервативных, не умеющих изменять свое мнение.

Подвывих (смещение) шейных позвонков - это распространенное повреждение позвоночного столба, которое возникает вследствие травм или патологий опорно–двигательного аппарата. может провоцировать различные неврологические, отоларингологические, двигательные и другие нарушения, которые ухудшают самочувствие пациента.

Постановка верного диагноза и лечение позволяют избежать тяжелых осложнений и прогрессирования патологии.

Причины возникновения патологии

Причины смещения позвонков шейного отдела классифицируются на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам подвывиха относятся:

• тазовое предлежание плода (расположение ребенка в утробе головой вверх);
• обвитие пуповиной;
• стремительные роды.

Факторами риска являются недоношенность (преждевременные роды) и отклонения от нормального веса новорожденного в меньшую или в большую сторону. В медицинской практике врожденный подвывих относят к родовым травмам. Наиболее часто при родах происходит смещение первого и второго позвонка.

Приобретенное смещение возникает по следующим причинам:

• сверхподвижность детей (резкие повороты головы, падения, прыжки);
• травмы, полученные во время спортивных занятий (акробатика, гимнастика, фигурное катание и др.), несчастного случая на производстве или ДТП (хлыстовой удар или падение с высоты);
• остеохондроз и другие дегенеративные изменения дисков шейных позвонков;
• несращение дуг позвонков (более характерно для смещений в поясничной области);
• асимметрия позвоночника при различной длине нижних конечностей;
• мышечный спазм;
• дипластические процессы и врожденная хрупкость костной и хрящевой ткани;
• тяжелая физическая нагрузка, пребывание в одном положении.

Факторами риска возникновения подвывиха позвонков являются:

• возраст до 5 лет и более 50 лет;
• ожирение;
• воспаления и неоплазии в хрящевой и костной ткани.

Из-за меньшей эластичности костей у взрослых подвывихи наблюдаются реже, чем у детей. Однако для взрослых пациентов характерны более тяжелые случаи нарушения, например, лестничное смещение - изменение положения нескольких позвонков в одном направлении. При смещении в различных направлениях патология называется лестнично-комбинированной. Причинами осложненных подвывихов шеи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов.

Характерная симптоматика

Проявления подвывиха шеи зависят от порядкового номера сместившегося позвонка. К общим симптомам патологии относятся только некоторые из них:

• боль в шее;
• ригидность, стремление пациента сохранить неподвижность болезненной области;
• припухлость в месте локализации смещения, выпирание остистого отростка позвонка (встречаются не во всех случаях).

Смещение первого шейного позвонка (атланта) сказывается на состоянии нервной системы. У пациента может наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение внутричерепного и артериального давления, нервозность, эмоциональные срывы, потеря памяти неясной этиологии, обморочное состояние и другие признаки недостатка кислорода в ЦНС. Подвывих шейного позвонка атланта приводит к компрессии спинномозгового канала и нервных окончаний.

Смещение 2 позвонка (аксиса) в большей степени влияет на органы чувств и иммунную систему. Изменение его положения приводит к возникновению аллергических реакций, нарушениям слуха (тугоухости, болям в ушах) и зрения (косоглазие, ухудшение различающей способности и др.). Влияние аксиса на структуры височной кости при подвывихе может спровоцировать боль в висках.

Подвывих 3 позвонка негативно влияет на лицевые структуры, зубы, внешний орган слуха, носоглотку и нервную систему (в первую очередь, тройничковый нерв). При данной патологии пациенты сталкиваются с першением в горле, воспалением гортани, невралгией, дерматологическими заболеваниями (экземой, угревой болезнью) и невритами.

Смещение 4 позвонка затрагивает нервы, расположенные в носоглотке, органах слуха и верхней части спины. Это может привести к постоянной боли в воротниковой области, ощущению жара, жжения и покалывания, нарушениям глотания (икоте, рвоте), слуха и мочеиспускания.

Смещение 3 и 4 позвонков наблюдается реже, чем атланта или аксиса.

Подвывих 5 шейного позвонка, который влияет на иннервацию плечевых суставов и гортаноглотки, проявляется хроническими лор-заболеваниями (тонзиллитом, ларингитом), болью в горле, изменением тембра голоса, искривлением осанки и походки.

Смещение 6 позвонка, который отвечает за нормальную нервную проводимость в область плечевых суставов, рук, бронхов и трахеи, приводит к воспалению суставов, хроническим болям в верхнем плечевом поясе и конечностях, снижению температуры тела и АД, брадикардии, ригидности затылочных мышц, учащению воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Одновременное поражение пятого и шестого позвонков проявляется смешанной симптоматикой: хроническими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей, сильными болями в шее и плечах.

Подвывих 7 позвонка провоцирует защемление нервных корешков шейного отдела. У пациента при этом возникает боль в шее, плечах и руках, воспаление суставных сумок и артрит локтевых и плечевых суставов. Смещение в этой области также сказывается на работе щитовидной железы.

Диагностика

Диагностикой шейных подвывихов занимается врач–травматолог. При сборе анамнеза выясняются обстоятельства возможного смещения и жалобы пациента. Пальпация шейного отдела позвоночника позволяет определить внешние признаки поражения (например, выпирание смещенной кости).

Для уточнения локализации патологии и диагностики ее осложнений применяются аппаратные методы:

1. Рентгенография. (шейная спондилография) при подозрении на смещение проводится в разных проекциях. В неосложненных случаях спондилография выполняется в боковой и фронтальной проекции. При осложнениях или тяжелой симптоматике смещения назначается рентгенография в косых проекциях. При подвывихе атланта диагностика проводится через рот.
2. Функциональные пробы. Данное исследование также относится к рентгенографическим. Снимки выполняются не при нормальном положении головы, а при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты рентгена с функциональными пробами дают более четкую картину смещения позвонков.
3. , . Для получения более детального изображения и диагностики сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата может применяться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как определить подвывих на снимках:

• высота межпозвоночного диска отличается от нормальной;
• наблюдается смещение суставов относительно друг друга;
• при подвывихе атланта - ассиметричное расположение смещенной кости по отношению к осевому позвонку.

После выяснения локализации и степени смещения травматолог ставит окончательный диагноз, делает вывод о наличии осложнений и назначает лечение.

Методы терапии

В зависимости от степени тяжести патологии пациенту назначается консервативное или хирургическое лечение. К консервативным методам относятся:

• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• мануальная терапия и массаж;
• физиотерапевтические методы (магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез);
• ЛФК (лечебная физкультура).

Для купирования болевого синдрома и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и новокаиновые блокады пораженной области.

Если смещение произошло вследствие травмы, терапия начинается с оказания первой помощи в травматологическом пункте. Лечение производится поэтапно:

1. Вправление позвонка и вытяжка шейного отдела с помощью петли Глиссона, которые помогают исправить положение кости и восстановить нормальный изгиб позвоночного сталба.
2. Ношение воротника Шанца, который предохраняет пораженное место от нагрузки и рецидива подвывиха (не менее 1 месяца).

Терапия является болезненной для пациента, поэтому в первые недели после травмы обязательно назначаются обезболивающие средства.

После вправления кости, купирования болевого синдрома и отека рекомендуется начать реабилитацию. Для восстановления подвижности и нервной проводимости позвоночника применяется физиотерапия, иглоукалывание, массаж и лечебная физкультура.

ЛФК назначается сразу после наложения воротника Шанца, однако первые упражнения никак не задействуют шейный отдел. Повороты и наклоны головы включаются в гимнастику только после снятия шины. После устранения риска рецидива подвывиха физкультурой разрешается заниматься в домашних условиях.

Сильное смещение позвонков (при спортивной травме, ДТП) и сочетание поражения верхнего и нижнего отдела позвоночника являются противопоказаниями к вправлению и мануальной терапии.

Стабилизация позвонков и их укрепление в нормальном положении производится хирургически - с помощью металлических штифтов и пластин.

Возможные осложнения

Чем опасно смещение в шейном отделе позвоночника:

• ишемией мозга и повышением риска инсульта;
• повышением внутричерепного давления;
• хроническими поражениями дыхательной системы и щитовидной железы;
• высоким риском паралича конечностей;
• угнетением функции внутренних органов;
• возникновением мигреней и поражением тройничкового нерва;
• ухудшением сна, памяти, работоспособности, зрения и слуха.

Заключение

Смещение позвонков шеи - это опасная патология опорно-двигательного аппарата, которая возникает при травмах и дегенеративных процессах позвоночника. Отсутствие адекватной терапии грозит нарушениями работы ЦНС, органов дыхания и эндокринной системы.

Для предупреждения последствий смещения важно не только качество лечения пациента, но и своевременность оказания первой помощи.

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• сильная мигрень;
• насморк, нарушение режима сна;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
• нарушение памяти – стойкая амнезия;
• боль в шейном отделе;
• нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках;
• изменение кровообращения головы;
• нарушение слуха, зрения;
• поражение тройничного нерва;
• поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии;
• изменения мышц шеи, регидность затылка;
• изменение функции щитовидной железы;
• нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Смещение 1 шейного позвонка

Смещение 1 шейного позвонка приводит к достаточно серьезным нарушениям иннервации организма. При смещении позвонка или его травме, при межпозвоночной грыже сдавливаются нервные окончания, а также возможно сужение спинномозгового канала, что приводит к сильной компрессии спинного мозга и ведет к нарушению функций органов и систем.

При смещении 1 шейного позвонка нарушается кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, костей лицевого черепа, нарушается функция среднего уха, симпатической нервной системы.

В ходе смещения первого шейного позвонка развиваются такие стойкие изменения – головная боль, повышенный нервный тонус, бессонница, насморк, высокого внутричерепное и артериальное давление, мигрень, нервные срывы, беспричинная амнезия, синдром хронической усталости, признаки гипоксии мозга – головокружение, обмороки.

Часто смещение первого шейного позвонка развивается после родовой травмы, так как при прохождении через родовые пути 1-й шейный позвонок подвергается сильной компрессии и смещению. При своевременном обращении к специалистам смещение позвонка легко устраняется с помощью массажа, направленного на расслабление глубоких мышц шеи. В более взрослом возрасте, при проявлении вышеуказанных изменений организма, нужно обратиться за помощью к врачу-травматологу – это поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Смещение 2 шейного позвонка

Смещение 2 шейного позвонка проявляется проблемами в лобной части, проблемами слухового нерва, ушных полостей, сосцевидных отростков височной кости, глазных нервов, глаз. Клинически это проявляется как аллергии, обмороки, боли в ушах невыясненной этиологии, нарушения зрительной функции (косоглазие, близорукость и др.).

Привести к смещению второго позвонка чаще всего приводит шейный остеохондроз, реже – травмы позвоночника, операции, опухоли, дисплазия межпозвоночных дисков. Смещение позвонка приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга. Это приводит к его воспалению и проявлению неврологической дисфункции.

Смещение шейных позвонков клинически проявляется не сразу, спустя определенное время после получения травмы – от нескольких дней до нескольких месяцев. При появлении боли в шее, клинических симптомов нарушения в зонах зон, иннервируемых ответвлениями в области второго шейного позвонка, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Лечение может происходить в несколько этапов, с постоянным контролем восстановления функции отдела позвоночника. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и основывается на анализе степени смещения позвонка и тяжести состояния больного.

Смещение 4 шейного позвонка

Смещение 4 шейного позвонка в основном приводит к нарушению слуха, так как нервные отведения, идущие от этой области, иннервируют евстахиеву трубу, а также область рта, носа, губ.

Также, смещение 4 шейного позвонка приводит к сдавливанию нервных корешков, сдавливанию спинного мозга и его дальнейшему воспалению. В особо сложных случаях высока вероятность развития двигательных нарушений – парапарезов и параплегий. При поражении спинного мозга, спинномозговых корешков возникают так называемые корешковые боли, имеющие стреляющий, дергающий характер. Часто боль напоминает по ощущениям точечный удар током. Часто, наряду с возникновением межпозвоночной грыжи, возникает смещение шейных позвонков, сужение спинномозгового канала, сдавливание и воспаление спинного мозга, а также происходит сдавливание нервных отростков, что кроме клинических проявлений нарушения иннервации вызывает сильную боль в зоне смещения. Со временем, длительное сдавление спинного мозга приводит к ряду более тяжелых осложнений – арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга, остеомиелиту.

Также, при поражении более глубоких слоев спинного мозга возможны нарушения парасимпатической нервной системы – икота, рвота, повышение температуры, нарушение процесса глотания («ком в горле»), изменения в работе сердечнососудистой системы, нарушение мочеиспускания.

При проявлении первых болевых ощущений в области шеи нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Смещение 6 шейного позвонка

Смещение 6 шейного позвонка, из-за тесной связи с плечами и нервами мышц шеи, приводит к возникновению частых тонзиллитов (как острых, так хронических), болям в верхней части руки, плечелопаточному периартриту, регидности мышц затылка (мышцы теряют свою гибкость, что приводит к мышечному гипертонусу и сдавлению окружающих тканей и систем), коклюшу, крупу.

Часто травмы нижнего отдела позвоночника комбинируются с повреждениями верхнего отдела грудных позвонков. Это приводит к развитию периферического вялого паралича верхних конечностей, снижению рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, понижается чувствительность мышц и кожных покровов ниже места повреждения, беспокоят сильные корешковые боли в верхних конечностях. Возможны частичные нарушения ритма дыхания, снижения артериального давления, замедление пульса, частоты сердечных сокращений, снижение температуры.

При появлении первых признаков дисфункции органов и систем нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить схему лечения. Консервативное лечение обычно происходит в несколько этапов, при постоянном контроле восстановления функций организма. Однако, при нарастании корешковой боли и более выраженном проявлении симптомов сдавления спинного мозга, показано оперативное лечение смещения позвонка.

Смещение 7 шейного позвонка

Смещение 7 шейного позвонка вызывает бурсит, простуду, болезни щитовидной железы, из-за связи нервных корешков этого отдела позвоночника с щитовидной железой, плечевыми синовиальными сумками, локтями.

В результате смещения позвонка в шейном отделе больного беспокоят сильные боли в шее, как в покое, так и во время работы. Причиной смещения могут быть травмы и опухоли в шейном отделе, мышечный спазм, перенапряжение мышц из-за нагрузки или при неудобном вынужденном положении, переохлаждении.

Защемление нервов в шейном отделе происходит тогда, когда нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, сдавливаются телом смещенного позвонка. Это провоцирует постоянную боль в плечах, верхней части спины, руках, шее, пальцах. Параллельно нарастает чувство беспокойства, тревоги.

Также очень часто шейные позвонки смещаются назад, этому предшествуют следующие факторы:

• грыжа диска;
• спинной артрит;
• остеохондроз;
• травмы или внезапное повреждение.

При наличии указанных повреждений в анамнезе, больной должен периодически проходить обследование позвоночного столба. Это позволит выявить смещение позвонков на ранней стадии и исключить вероятность осложнений.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах или по-другому – родовая травма, как показывает практика, достаточно часто встречающаяся патология. Возникновению смещения позвонков шейного отдела предшествует обвитие шеи пуповиной, неправильное положение плода, недоношенность, стремительные роды, большой или недостаточный вес ребенка. Это усложняет прохождение ребенка по родовым путям, а неквалифицированные действия медицинских работников в процессе родов может привести не только к смещению позвонков, но и развитию детского церебрального паралича.

Первый признак смещения у новорожденных детей – это кривошея. Это не приговор, кривошея достаточно легко поддается лечению благодаря мануальной терапии. Если в раннем возрасте смещение позвонков осталось незамеченным по причине не выраженности, то в старшем возрасте смещение позвонков вызывает:

• частые головные боли;
• усталость, нарушения сна;
• головокружение, обмороки;
• нарушение осанки;
• дисфункцию органов и систем в той или иной степени выраженности.

На ранней стадии, особенно у детей, смещение позвонков можно устранить полностью, без осложнений и последствий. У детей смещение позвонков лечится консервативно, прибегая к остеопатическим мягким методикам. Метод направлен на расслабление глубоких мышц шеи, устранение спазма, вправление смещенных позвонков и восстановление нормального кровоснабжения и питания мозга.

Лестничное смещение шейных позвонков

Лестничное смещение шейных позвонков характеризует выпадение двух и более позвонков и их смещение в одном направлении. Причин, предшествующих смещению несколько – это и дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника (артроз, остеохондроз, нарушение статики). Диагностировать лестничное смещение можно во многом благодаря функциональным рентгенологическим методам диагностики.

Лестнично-комбинированное смещение характеризуется выпадением двух и более позвонков, но в разных направлениях. Ранее, лестничное и комбинированное смещение позвонков можно было диагностировать на необратимой стадии, но, благодаря современным технологиям, данную патологию можно выявить и успешно лечить на ранних стадиях, подверженных коррекции.

Лестничное смещение шейных позвонков встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у тех, кто испытывает высокую физическую нагрузку, а также у больных 50-60 лет. В таком возрасте адаптивность организма значительно уменьшена, а дегенеративно-дистрофические и дегенеративно-статические изменения наоборот нарастают. Отдельную группу риска составляют больные с лишним весом, травмами позвоночника в анамнезе, опухолевыми или воспалительными заболевания костной системы.

Лечение смещения может быть как консервативным, так и хирургическим (в особо тяжелых случаях заболевания). Консервативное лечение включает медикаментозную терапию (обезболивающие препараты, противовоспалительные), физиотерапию, лечебную физкультуру и ношение специальных фиксирующих бандажей, помогающих распределить нагрузку с зоны повреждения по всему позвоночнику.

Смещение шейных позвонков у ребенка

Смещение шейных позвонков у ребенка часто происходит в родах. Самый незащищенный и слабый участок 1-2 шейные позвонки. Практически у каждого новорожденного фиксируется смещение позвонков в этой области в определенной степени. Этот участок позвоночного столба очень важен, мышцы и связки этого отдела отвечают за поворот головы, но у ребенка они еще не развиты и не могут удерживать вес головки. А при резком движении или неправильном обращении с ребенком (если не поддерживать головку) позвонки легко смещаются и выпадают. Также смещению позвонков у детей могут предшествовать травмы, высокие физические нагрузки.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи. Также, если ребенок постоянно обильно срыгивает после еды, запрокидывает головку, движения ручек и ножек несимметричны, то это повод как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

Смещение шейных позвонков у новорожденных

Смещение шейных позвонков у новорожденных возникает как последствие родовой травмы. В детском возрасте очень часто встречается смещение 1-2 шейных позвонков, также часто встречается смещение на уровне 2-3 позвонков. Это связано с особенностями возрастной анатомии.

Причиной смещения позвонков у детей в столь раннем возрасте могут быть как травмы позвоночника, так и врожденные патологии костного и связочного аппарата, патологии тел позвонков (диспластический синдром).

Вывих 2-3 шейных позвонков у детей происходит чаще всего во время родов – при прохождении через родовые пути, а особенно при ягодичном предлежании, нагрузка на верхний отдел позвоночника очень высока, что вызывает переразгибание позвоночника. Также вывих возможен при неумелом обращении с новорожденными – прежде чем взять ребенка, нужно придержать ему головку. В противном случае, запрокидывание головки может стать причиной развития тяжелых осложнений – нейрогенных расстройств, задержек развития, ДЦП.

При смещении позвонков детям показана консервативная терапия – противовоспалительные препараты, ношение корсета, новокаиновые блокады места локализации повреждения. Особенно высокие результаты наблюдаются при мануальной терапии и лечебной физкультуре. При мануальной терапии аккуратно вправляют смещенные позвонки и расслабляют глубокие мышцы. А специальный комплекс ЛФК поможет укрепить мышцы шеи, спины, груди, что будет поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

С целью предупреждения смещения позвонков все новорожденные проходят дополнительное обследование, в ходе которого оценивается положение и состояние всех позвонков, а при подтверждении смещения на ранних стадиях выпавшие позвонки легко и без боли вправляются посредством мануальной терапии.

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

• нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
• врожденными аномалиями позвонков и суставов
• изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

• Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
• Какими симптомами это сопровождается
• К каким последствиям может привести
• Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой - они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) - это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы - возникают невралгические признаки:

• сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
• внезапное головокружение
• онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения - это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

• Неправильное расположение плода в утробе - головкой вверх
• Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения - это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

• сверхподвижностью ребенка
• повышенным детским травматизмом
• диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

• резким поворотом головы или ее наклоном
• падением на спину или неудачным нырянием
• при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека - более редкое явление.

Причины смещений:

• Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
• Спортивный травматизм:
  • катание на коньках
  • висы на перекладине
  • неудачная стойка на голове и т. д.
• Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
  • западание пульпозного ядра диска
  • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

  Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

• Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

• Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
• Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
  смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить - он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение - это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника .

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

• Наличие боли в шее
• Ее малоподвижность и ригидность
• Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
• В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
• Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие - они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

Последствия подвывихов шейных позвонков

• С1 -
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 -
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 -
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 -
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 -
  • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  • Боли в горле
• С6 -
  • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
• С7 -
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

• Ишемия мозга
• Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга :

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно .

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

• Вначале делается сложная рентгенография:
  • во фронтальной и боковой проекциях
  • пробы при движениях головы
  • снимки через открытый рот и в косых проекциях
• Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре.

• Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
  • Это - вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
  • После вытяжки и вправления в течение одного - трех месяцев носится воротник Шанца
• Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Новокаиновая блокада
  • ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
  • Миорелаксанты
• Реабилитация при смещениях
  После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:
  • Сеансы мануальной терапии
  • Иглотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

  Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

Например, можно выполнять такие упражнения:

• Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
• Упражнения с эспандером для кистей
• Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
• Подъемы ног в положении стоя
• Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи :

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

• Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
• Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
• Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

• Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.

Не болейте и берегите позвонки!

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Смещение шейных позвонков - очень опасное состояние. Ведь позвоночник является не только частью опорно-двигательного аппарата, он также защищает спинной мозг от давления прочего внешнего воздействия. Поэтому даже малейшее нарушение структуры и целостности позвоночного столба может привести к крайне опасным последствиям, включая паралич и даже летальный исход.

Смещение шейных позвонков: причины

Смещение может возникать под влиянием разных факторов. На сегодняшний день их принято разделять на несколько основных групп:

Травмы - одна из самых распространенных причин смещения позвонков. Нарушение в структуре позвоночника может произойти как в результате перелома, так и после вывиха.

Довольно часто подобное состояние является результатом дегенеративных процессов. Например, причиной может быть прогрессирующий остеохондроз шейного отдела или же разрушение тканей межпозвоночных дисков, которые утрачивают способность фиксировать позвонки.

В некоторых случаях смещение шейных позвонков может наступать при диспластическом синдроме. При этом наблюдаются нарушения анатомического строения позвонков, ослабление межпозвоночных дисков, патологии в строении суставов и связок.

Гораздо реже к смещению приводит оперативное вмешательство, во время которого нарушается целостность позвоночного столба.

Смещение шейных позвонков: симптомы

Симптомы при подобном состоянии могут быть разными - все зависит от тяжести состояния пациента, а также от причин. Стоит отметить, что при смещении позвонков значительно сужается просвет позвоночного канала, в результате чего наблюдается повышенное давление или даже повреждение оболочек спинного мозга, а также защемление нервных корешков и нарушение нормального кровообращения. Одним из первых признаков является боль в шее - этот симптом наиболее характерен при прогрессирующем остеохондрозе. В других случаях наблюдается потеря чувствительности, паралич верхних конечностей и т. д. Признаки зависят от того, какая именно часть нервной системы была повреждена.

Смещение шейных позвонков: лечение

Сразу же стоит отметить, что лечение должно проходить под контролем опытного специалиста. Ни в коем случае нельзя отказываться от медицинской помощи, так как последствия могут быть печальными. Смещение шейных позвонков лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Опять же, здесь все зависит от степени и причины нарушения целостности позвоночника.

При наличии воспаления и болей пациенту назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда и миорелаксанты.

Для того чтобы зафиксировать позвоночник в неподвижном состоянии, необходимо носить специальные воротники, которые также снимают нагрузку с шейного отдела и устраняют риск еще большего смещения.

При подобном состоянии применяют разные методики - это и лечебная гимнастика, и мануальная терапия, а также рефлексотерапия, иглоукалывание, массажи, физиотерапия.

Тем не менее в некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Во время операции хирург, как правило, вводит в позвоночник специальный костный цемент, который стабилизирует позвонки.

Смещение позвонков в шейном отделе – одна из распространенных патологий позвоночного столба, последствия которой могут быть достаточно серьезными и даже необратимыми. К сожалению, многие люди не придают большого значения симптомам этого недуга, полагая, что они связаны с усталостью, поэтому смещение нередко диагностируется поздно, что затрудняет лечебный процесс.

Причины смещения шейных позвонков

Шейный отдел позвоночника составлен семью позвонками, которые соединяют его с черепом. Это наиболее подвижный и незащищенный участок, поэтому смещения на нем встречаются довольно часто. Произойти это может вследствие следующих факторов:

• различные травмы позвоночника и шеи (вывихи, переломы, ушибы и т.д.);
• регулярные интенсивные нагрузки на позвоночный столб (в том числе связанные с занятиями спортом, профессиональной деятельностью);
• патологии межпозвоночных дисков (например, при остеохондрозе);
• дегенерация костной ткани, связанная с возрастными изменениями;
• наследственные аномалии позвоночного столба;
• резкие изменения температуры;
• хирургические вмешательства на позвоночнике;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• врожденная слабость костной и хрящевой ткани и др.

Симптомы смещения шейных позвонков

Частые признаки патологии:

• хроническая или периодически возникающая головная боль, головокружения без видимых причин;
• дискомфорт, болевые ощущения в шее, отдающие в спину и плечи;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость, общая слабость;
• хруст позвонков при поворотах и наклонах головы;
• снижение чувствительности, ощущение покалывания и холода в руках, пальцах рук;
• снижение остроты зрения;
• шум в ушах;
• осиплость голоса;
• нарушение осанки.

Последствия смещения шейных позвонков

В отсутствии лечения сдвиг шейного позвонка может привести к возникновению следующих проблем со здоровьем:

• нарушения кровоснабжения головы и мозга;
• заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы (ангина, ларингит, тугоухость и др.);
• повреждение голосовых связок, изменение голоса;
• повреждение шейных мышц;
• заболевания глаз;
• невриты, невралгии;
• патологии щитовидной железы и т.д.

Смещение первого шейного позвонка может являться причиной мигреней, повышения кровяного и внутричерепного давления, ухудшения памяти, хронической усталости.

Как лечить смещение шейных позвонков?

При появлении симптомов смещения шейных позвонков перед началом лечения обязательно выполняется рентгенография данного отдела позвоночника или же томография – магнитно-резонансная или компьютерная. Это позволяет установить стадию патологического процесса, выявить сопутствующие заболевания позвоночника, определить, повреждены ли нервные корешки.

Лечение данной патологии может быть консервативным либо оперативным. Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, купирующих болевые ощущения, способствующих расслаблению мышц шеи, устраняют воспалительные процессы в мышечных тканях и др. Наряду с этим назначаются следующие лечебные мероприятия:

• мануальная терапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, воздействие токами, магнитным полем, ультразвуком, грязелечение и т.д.);
• ношение специального корсета.

В том случае, когда после курса консервативной терапии симптомы усугубляются, назначается оперативное лечение. К хирургическому методу прибегают также при обнаружении значительного смещения шейных позвонков. Как правило, выполняется стабилизация позвоночника при помощи специальных пластин или штифтов.

Симптомы смещения шейных позвонков остро проявляются только в 20% случаев. Пациент может вообще не ощущать болезненности в шее или напряжения шейных мышц. А проявления, например, дисфункция щитовидной железы, перемены в настроении, бессонница, шум в ушах – никогда не укажут на истинную причину патологического состояния.

Поэтому людям с сидячей работой, спортсменам и родителям маленьких детей нужно быть бдительными и следить за состоянием позвоночника. При неясной причине головной боли или потери чувствительности верхних конечностей необходимо обратиться к специалистам, сделать профилактический рентген‐снимок шейного отдела позвоночника. Патология может скрываться под любым проявлением и прогрессировать годами до того момента, пока не затронет спинной мозг и жизненно важные функции организма (дыхание, сердечно‐сосудистую деятельность).

Причины и провоцирующие факторы

Основная причина смещения позвонков шейного отдела заключается в противоестественном механическом воздействии на позвонки, а также сопутствующей слабости связочного аппарата позвоночника. Изначально возникает растяжение суставов, о котором подробнее читайте . В дальнейшем позвонок становится подвижным и меняет свое положение.

Если механическое воздействие было сильным и стремительным, то спондилолистез, то есть смещение позвонка, будет резким, травматическим. Это бывает при ударах, автомобильных авариях. Такое случается с детьми во время родов. В случае постепенного воздействия (неправильного положения шеи, тяжелой работы с грузами, дегенеративных болезней диска), смещение позвонков происходит медленно с минимальным количеством симптомов.

У взрослых

У взрослых основными факторами риска для смещения шейных позвонков являются такие ситуации :

• травматизм (автомобильные аварии, экстремальные развлечения, неравномерная нагрузка при поднятии тяжестей) и спортивная деятельность (борьба, гимнастика);
• недостаточная эластичность волокон в старческом возрасте, возрастная слабость связочного аппарата;
• дегенеративные заболевания диска, остеоартрозы, остеохондрозы и воспалительные процессы.

Если пациент ведет сидячий образ жизни, нерегулярно питается и получает малое количество микроэлементов, то риск развития спондилолистеза повышается, смещение происходит постепенно.

У детей

Спондилолистез возникает во время родовой деятельности, а факторами риска являются такие состояния :

• тазовое или ножное положение плода;
• обвитие шеи ребенка пуповиной;
• ранние и стремительные роды;
• недоношенность и малый гестационный возраст (гипотрофия плода).

Родовой травматизм – самый распространенный фактор риска смещения шейных позвонков плода. Если во время родов будет травмирован спинной или головной мозг, то помимо спондилолистеза, ребенок может получить ДЦП (детский церебральный паралич).

ВАЖНО! Ребенок в раннем возрасте может резко повернуть головку, что также является фактором риска смещения позвонка.

Клиническая картина

Симптоматика смещения шейного позвонка зависит от ряда факторов: направление сдвига, степень смещения, причина патологического состояния, а также от порядкового номера позвонка и количества смещенных объектов.

Если выпадает более двух позвонков в одном направлении, то смещение называют лестничным. Разнонаправленное смещение позвонков называют комбинированным. Симптомы и методы лечения смещения шейных позвонков зависят от степени смещения. Выделяют 5 степеней. При первой степени смещения происходит миграция позвонка на 25%, при второй – на 50%, при третьей – на 75%, а при четвертой позвонок выпадает из столба полностью.

Поэтому первые две стадии могут не беспокоить человека, а неврологическая симптоматика – боли, ограниченность в движениях и ощущениях, появляется на третьей стадии. Кроме того, пациента могут беспокоить :

• бессонница, мигрени и боли половины головы;
• снижение остроты зрения;
• потеря слуха;
• хрипота голоса;
• косоглазие;
• заложенность носа;
• дисфункция щитовидной железы, зоб.

Особенности клиники в зависимости от локализации

Симптомы смещения шейных позвонков зависят от места смещения, поэтому следует для каждого типа патологического процесса обозначить ряд характерных признаков :

1. Смещение первого шейного позвонка (атлант, С1) сопровождается симптомами: головные боли, потеря сознания, хроническая усталость, расстройства памяти.
2. Аксис (С2): гипертония или гипотония, тошнота, рвота, нарушение когнитивных способностей мозга.
3. Позвонок (С3): ларингиты, першение в горле, нарушение слуха, болезненность кожи лица.
4. Позвонок (С4): приливы жара, нарушение слуха, икота, рвота, покалывание в мышцах спины, расстройства нюха.
5. Позвонок (С5): шейный радикулит, искривление осанки, хрипота в голосе, нарушения чувствительности верхних конечностей и лопатки.
6. Позвонок (С6): ригидность затылочных мышц, болезненность в плечах, изменения сердечного ритма.
7. Позвонок (С7): нарушения функции щитовидки, артриты суставов верхних конечностей, ограничение в подвижности верхних конечностей.

Симптомы смещения шейных позвонков со временем прогрессируют. Смещение не вправляется самостоятельно.

Особенности симптоматики у детей

Симптомы смещения шейных позвонков у детей не проявляются резко. Яркая клиническая картина появляется в случае острой травмы. В остальных ситуациях все признаки патологии – косвенные. Например, во время движения головой ребенок будет плакать, возможно рефлекторное запрокидывание головки назад, если ребенок старше трех месяцев. Младенец будет отказываться от еды, рефлексы станут вялыми или потеряют симметричность. Нарушится симметричность рук. Эти симптомы можно будет выявить при профилактическом осмотре педиатром раз в три месяца.

Ребенок дошкольного или школьного возраста будет жаловаться на трудности в учебе, у него будет нарушенная осанка, возможно появление складки на шее, укорочение шеи. Ребенок может потерять сознание на уроке или на улице.

Диагностика

Диагностика смещения шейных позвонков осуществляется травматологами. Изначально проводится опрос пациента, выяснение обстоятельств травмирования. Затем учитываются симптомы при смещении позвонков шейного отдела, потом врач приступает к пальпации. Смещение тела позвонка наружу более чем на 5 миллиметров можно заметить невооруженным глазом, а также пропальпировать выступающий остистый отросток позвонка на задней части шеи.

СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ! У здоровых людей, которых не беспокоят симптомы смещения шейного отдела позвонка, в норме всегда при наклоне головы немного вперед выступает остистый отросток седьмого позвонка.

В дальнейшем используются инструментальные методы подтверждения диагноза смещения шейных позвонков :

Основная задача врача‐рентгенолога или диагноста – определение наличия межпозвоночной грыжи при спондилолистезе. Важно узнать в каком состоянии находится межпозвоночный диск, и насколько процентов произошла его деформация. От этого зависит методика дальнейшего лечения и выбор оперативного вмешательства.

Последствия

Со временем симптоматика смещения шейных позвонков усиливается, поэтому при отсутствии адекватного лечения пациента будут беспокоить патологические состояния внутренних органов и систем, а также косметические дефекты. Внешне последствия могут проявиться :

• кривошеей;
• искривлением осанки;
• укорочением длины шеи и образованием шейной складки;
• шейным кифозом, сутулостью.

Со стороны внутренних органов и систем пациента начнут беспокоить следующие симптомы :

• гемикрании (головные боли, охватывающие половину головы), мигрени;
• бессонница;
• нарушения памяти и когнитивных способностей;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма и давления;
• эмоциональные расстройства;
• присоединения воспалительных дегенеративных процессов (остеоартроз);
• снижение чувствительности и двигательной активности верхних конечностей, ощущения ползания мурашек по ним (парестезии).

Патология без должного лечения прогрессирует. Если нагрузки на шейный отдел позвоночника продолжаются, высок риск его компрессии и дальнейшей потери чувствительности, двигательной активности верхней половины тела. Процессы реабилитации после разрыва спинного мозга занимают от года до двух лет, а полной гарантии восстановления всех функций и движений нет.

Лечение

Лечение смещения шейных позвонков направлено не только на купирование симптомов, но и на восстановление целостности позвоночного столба. При сопутствующем подвывихе позвонка со смещением используют вытяжение или вправление выпавшей структуры с дальнейшей фиксацией. Фиксация происходит при помощи филадельфийского ворота или шины Шанца.

Филадельфийский ворот обладает высокой жесткостью, поэтому ортопеды часто назначают эту конструкцию. Ворот потребуется носить от 5 до 12 недель. Ортопедическое лечение дополняется другими методами терапии.

Как лечить препаратами в домашних условиях

Вылечить с помощью медикаментов смещение позвонков шейного отдела невозможно. Если выбирается консервативное лечение при первой или второй степени смещения, то оно обязательно должно комбинироваться с ЛФК, физиотерапией. Медикаментозное лечение только устранит симптоматику, но не сможет вернуть позвонок на место.

Для снятия клинических проявлений или симптомов врачи назначают :

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего это Целекоксиб, Диклофенак, Идометацин, Нимесил. Препараты принимают в стандартных дозировках, 1 -2 раза в день, не более 14 дней. Это таблетированные средства или порошки, которые помогают снять болезненность и воспалительный синдром. Для купирования локальных болей назначаются препараты с противовоспалительным компонентом в гелях, например, Диклак гель, Вольтарен эмульгель. Их необходимо наносить на шею два раза в день.
• Новокаиновые паравертебральные блокады. Они выполняются исключительно вертебрологом или другим лечащим врачом. Это инъекции с 0,25% новокаином, которые выполняются для снятия болей в месте смещения позвонков. Игла от шприца при этом действует на нервные сплетения и не задевает спинной мозг.

Возможен дополнительный прием хондропротекторов (Терафлекс, Терафлекс Адванс).

Устранять проявления сопутствующих патологий нет смысла. Нарушения слуха, тошнота, рвота, перебои работы щитовидной железы – это все симптомы, а лечения требует основная проблема – смещение шейных позвонков. Как только все позвонки займут свои анатомические позиции, симптомы исчезнут самостоятельно.

ЛФК

Комплекс ЛФК состоит из 5 – 6 упражнений, которые позволяют разгрузить шейный отдел позвоночника, укрепить его связочный аппарат. Упражнения нужно выполнять в медленном темпе и без дополнительных нагрузок. ЛФК назначается после курса консервативного лечения или спустя 2 – 3 недели после операции. Длительность физкультуры постепенно увеличивается от 5 минут в день до 20. Начальные упражнения заключаются в поворотах головы из стороны в сторону, затем через три дня можно подключать легкие и малоамплитудные наклоны головы (вверх и вниз).

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете комплекс упражнений для укрепления шейного отдела позвоночника.

Физиотерапевтические методы

К популярным физиотерапевтическим методам относятся такие процедуры :

• иглоукалывание (аккупунктура);
• кинезитерапия.

Эти два метода являются основными в лечении смещения шейных позвонков. Остальные способы (парафиновые ванны, электрофорез, бальнеотерапия) редко применяются на практике.

Иглоукалывание помогает снять болезненность, отечность в местах спондилолистеза. Оно активирует механизмы защиты организма и способствует укреплению связочного аппарата позвоночника. Иглоукалывание улучшает кровообращение, поэтому эффективно даже после оперативных вмешательств.

Кинезитерапия – это упражнения на вытяжение позвоночника. Они выполняются без дополнительной нагрузки, только во время работы с собственным весом. Комплекс разрабатывается реабилитологом и способствует естественному укреплению мышечного каркаса, связок позвоночника. Рекомендуемая длительность кинезитерапии составляет не менее трех месяцев.

Массаж

Массаж необходимо проводить в качестве дополнения к консервативному лечению, а также во время реабилитации после оперативного вмешательства. Массаж улучшает кровообращение. Но с его помощью нельзя вправить позвонок, как рекламируют мануальные терапевты. Лечебный массаж длится в течение 30 минут, он состоит из движений давящего характера. Эффективно при смещении шейных позвонков проводить самомассаж воротниковой зоны ежедневно в течение 5 минут.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится, если есть нестабильность шейного отдела позвоночника, частые рецидивы, и подвывихи позвонков с их последующим смещением. Подробнее о подвывихах шейных позвонков читайте . Также операция показана пациентам, у которых сильная степень смещения позвонка с дополнительным корешковым синдромом (от 3 и до 4 степени).

Если есть сопутствующая спондилолистезу межпозвоночная грыжа, то выполняется изначально микрохирургическая дискэктомия. Манипуляция подразумевает удаление поврежденного межпозвоночного диска. Затем хирург выполняет декомпрессию спинного мозга. Для этого дополнительно иссекаются задние элементы позвонка, связки, удаляются межпозвоночные суставы.

Следующим этапом операции является спондилодез. Хирург искусственно создает крепеж для шейного отдела позвоночника, соединяет соседние позвонки между собой и укладывает трансплантаты вдоль позвонка. Происходит транспедикулярная (через ножки позвонков) фиксация металлическими конструкциями. Длительность операции – 5 – 6 часов.

Выводы

Смещение или спондилолистез шейных позвонков – патология, которая требует кропотливого лечения и ухода. Важно вовремя распознать симптомы, и диагностировать болезнь.

Стоит запомнить:

1. Симптоматика не устраняется самостоятельно, а требует лечения.
2. Симптомы на первый взгляд не связаны между собой.
3. Заболевание имеет 5 стадий, и только на первых двух возможно полноценное консервативное лечение.

Смещение шейных позвонков - серьезная травма, которую не всегда можно определить сразу. Возникает она по разным причинам, при этом, больной часто не осознает, что в его организме локализовалось смещение 4, 5 или других шейных позвонков. Повреждение нередко принимают за банальную усталость и не спешат обращаться за помощью к врачу.

Тем не менее, консультация со специалистом в таких случаях является необходимой, поскольку своевременное выявление травмы поможет устранить смещение быстро и достаточно легко. Чтобы понять, присутствует ли в шейном отделе упомянутое повреждение, следует обратить внимание на ряд симптомов, проявляющихся при смещении 4 или другого шейного позвонка.

Симптомы

В зависимости от типа присутствующей травмы, можно выделить следующие симптомы, ей характерные:

Мигрень	Мигрени, кратковременные потери сознания, головокружение - все это может быть признаками смещения одного или нескольких шейных позвонков. Также, у больного может наблюдаться постоянная сонливость, как в вечернее, так и в дневное и утреннее время
Чувствительность	При локализации смещения 4 шейного позвонка или других позвоночных участков этого отдела, чувствительность может пропадать как в самой шее, так и в областях, близких к ней. Так, многие больные теряют чувствительность рук и плечевого отдела, что ведет к затруднению двигательной активности в случае несвоевременного обращения к специалисту
	Болевой синдром может быть как ярко выраженным, так и не слишком явным. Зачастую, боли локализуются в шее, верхних и нижних конечностях, грудном отделе
Кожные покровы	Чувствительность кожи - еще один признак локализации смещения 4 и 5 шейных позвонков. Проводя рукой в области шеи, больной может почувствовать онемение кожного покрова этого участка
Внутренние органы	Некоторые внутренние органы могут начать функционировать неправильно, однако такой симптом сложно выявить без помощи специалиста

Смещение 4 и 5 шейных позвонков

Одним из серьезных повреждений принято считать смещение 4 шейного позвонка. Такой травме свойственны определенные признаки, не характерные другим видам смещения. Так, при локализации подобного повреждения, у пациента может нарушиться слух, поскольку нервные окончания этого костного участка позвоночника связаны непосредственно со слуховой системой.

Что касается смещения 4 и 5 шейных позвонков, повреждению характерны защемления нервных корешков. При этом давление оказывается непосредственно на спинной мозг, что, при отсутствии должного лечения, приводит к локализации воспалительных процессов. Симптомом защемления нервных корешков является сильная стреляющая боль, присутствующая непосредственно в поврежденном позвоночном отделе.

При игнорировании этой проблемы, у пациента могут развиться патологии двигательной активности. К ним относят парапарезы и параплегии. Боли при смещении 4 и 5 позвонков отличаются от других болевых ощущений. Присутствуя в травмированной области, они буквально напоминают резкие удары током.

Зачастую, смещение упомянутых позвонков шейного отдела возникает при локализации в нем таких новообразований, как грыжи. При появлении смещения, параллельно может произойти сужение спинномозгового канала, которое влечет за собой локализацию в нем воспалительных процессов, сопровождающихся сильными болями.

Как следствие, на фоне позвоночного смещения в организме могут локализоваться сопутствующие недуги, такие как остеомиелит и спинномозговой абсцесс.Сопутствующие недуги, присутствующие в глубоких слоях спинного мозга, можно определить по ряду характерных симптомов:

• Больной начинает часто икать;
• Температура тела пациента существенно повышается;
• Больной чувствует постоянные рвотные позывы;
• Пациенту становится сложно сглатывать слюну и глотать пищу;
• Больной перестает контролировать процесс мочеиспускания;
• У пациента наблюдаются боли в области сердечной мышцы.

Чтобы избежать серьезных последствий при смещении шейных позвонков, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, выявив наличие первых проявлений травмы.