केली। आधुनिक सेक्सोलॉजी की नींव। ईडी। पीटर

ए। गोलूबेव, के इसुपोवा, एस। कोमारोव, वी, मिसनिक, एस। पंकोव, एस। रायसेव, ई। तुरुतिना द्वारा अंग्रेजी से अनुवादित

नर और मादा जननांग अंगों की शारीरिक संरचना, जिसे जननांग भी कहा जाता है, कई सैकड़ों वर्षों से ज्ञात है, लेकिन उनके कामकाज के बारे में विश्वसनीय जानकारी हाल ही में उपलब्ध हुई है। नर और मादा जननांग कई कार्य करते हैं और प्रजनन और आनंद दोनों में और प्यार में भरोसेमंद संबंधों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अजीब तरह से, सबसे लोकप्रिय यौन शिक्षा पाठ्यपुस्तकों ने पारंपरिक रूप से पुरुष जननांगों को मुख्य रूप से आनंददायक यौन संवेदनाओं के स्रोत के रूप में देखा है, बच्चे के जन्म में उनकी भूमिका पर चर्चा करने से पहले। महिला जननांग अंगों के अध्ययन में, स्पष्ट रूप से गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के प्रजनन कार्यों पर जोर दिया जाता है। यौन सुख के लिए योनि, भगशेफ और अन्य बाहरी संरचनाओं की भूमिका के महत्व को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है। इस और अगले अध्यायों में, पुरुष और महिला दोनों जननांगों को मानवीय संबंधों और यौन सुख में अंतरंगता के संभावित स्रोत के साथ-साथ बच्चे पैदा करने के संभावित स्रोत के रूप में वर्णित किया गया है।

महिला जननांग अंग

महिला जननांग अंग विशेष रूप से आंतरिक नहीं हैं। बाहरी रूप से स्थित उनकी कई महत्वपूर्ण संरचनाएं यौन उत्तेजना प्रदान करने में बड़ी भूमिका निभाती हैं, जबकि महिला प्रजनन प्रणाली के आंतरिक भाग हार्मोनल चक्र और प्रजनन प्रक्रियाओं के नियमन के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं।

बाहरी महिला जननांग अंगों में प्यूबिस, लेबिया और क्लिटोरिस होते हैं। वे बड़े पैमाने पर संक्रमित हैं और इस प्रकार उत्तेजना के प्रति संवेदनशील हैं। बाहरी जननांग अंगों के रंगद्रव्य का आकार, आकार और प्रकृति महिला से महिला में काफी भिन्न होती है।

योनी

पैल्विक हड्डियों के जघन जोड़ के नीचे, पैरों के बीच, नीचे और सामने स्थित बाहरी महिला जननांग अंगों को सामूहिक रूप से योनी कहा जाता है। इन अंगों में सबसे प्रमुख प्यूबिस हैं। ( मॉन्सवेनेरिस)और बड़े लेबिया (या पुडेंडल) होंठ (भगोष्ठ)। प्यूबिस, जिसे कभी-कभी प्यूबिक एमिनेंस या वीनस की पहाड़ी कहा जाता है, जघन की हड्डी के ठीक ऊपर, बाहरी अंगों के बाकी हिस्सों के ऊपर स्थित चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का एक गोल पैड होता है। यौवन के दौरान, यह बालों से ढक जाता है। जघन काफी मात्रा में संक्रमित होते हैं, और ज्यादातर महिलाओं को लगता है कि इस क्षेत्र में घर्षण या दबाव यौन उत्तेजना पैदा कर सकता है। वल्वा को आमतौर पर महिलाओं में मुख्य इरोजेनस ज़ोन माना जाता है, क्योंकि यह यौन उत्तेजना के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।

लेबिया मेजा त्वचा की दो तह होती हैं जो प्यूबिस से नीचे पेरिनेम की ओर निर्देशित होती हैं। वे कुछ महिलाओं में अपेक्षाकृत सपाट और थोड़े प्रमुख हो सकते हैं और दूसरों में मोटे और अच्छी तरह से दिखाई दे सकते हैं। यौवन के दौरान, बड़े होंठों की त्वचा थोड़ी काली हो जाती है और बाहरी पार्श्व सतह पर बाल उगने लगते हैं। त्वचा की ये बाहरी परतें अंदर से महिला के अधिक संवेदनशील जननांगों को ढकती हैं और उनकी रक्षा करती हैं। उत्तरार्द्ध को तब तक नहीं देखा जा सकता है जब तक कि बड़े होंठ अलग नहीं हो जाते, इसलिए एक महिला को एक दर्पण की आवश्यकता हो सकती है जिसे इन अंगों को देखने के लिए रखा जाना चाहिए।

जब लेबिया मेजा को अलग किया जाता है, तो सिलवटों की एक और छोटी जोड़ी देखी जा सकती है, लेबिया मिनोरा (या पुडेन्डम)। वे दो विषम त्वचा की पंखुड़ियों की तरह दिखते हैं, गुलाबी, बाल रहित और आकार में अनियमित, जो शीर्ष पर जुड़कर भगशेफ की त्वचा बनाते हैं, जिसे चमड़ी कहा जाता है। लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा दोनों ही यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील हैं और यौन उत्तेजना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लेबिया मिनोरा के अंदरूनी हिस्से में बार्थोलिन ग्रंथियों के नलिकाओं के आउटलेट के उद्घाटन होते हैं, जिन्हें कभी-कभी वल्वोवागिनल ग्रंथियां कहा जाता है। कामोत्तेजना के समय, इन ग्रंथियों से थोड़ी मात्रा में स्राव निकलता है, जो योनि के उद्घाटन और कुछ हद तक, लेबिया को मॉइस्चराइज करने में मदद कर सकता है। हालांकि, यौन उत्तेजना के दौरान योनि के स्नेहन के लिए इन स्रावों का बहुत कम महत्व है, और इन ग्रंथियों के किसी भी अन्य कार्य अज्ञात हैं। बार्थोलिन की ग्रंथियां कभी-कभी मल या अन्य स्रोतों से बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाती हैं, और ऐसे मामलों में, किसी विशेषज्ञ के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेबिया मिनोरा के बीच दो छिद्र होते हैं। उन्हें देखने के लिए, लेबिया मिनोरा को अक्सर अलग करना पड़ता है। भगशेफ के ठीक नीचे मूत्रमार्ग, या मूत्रमार्ग में एक छोटा सा उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से शरीर से मूत्र उत्सर्जित होता है। नीचे योनि का बड़ा खुलना, या योनि का खुलना है। यह छेद आमतौर पर खुला नहीं होता है और इसे केवल तभी माना जा सकता है जब इसमें कुछ डाला गया हो। कई महिलाओं में, विशेष रूप से कम उम्र की महिलाओं में, योनि का प्रवेश द्वार आंशिक रूप से एक झिल्ली जैसे ऊतक - हाइमन से ढका होता है।

मानव जननांग प्रजनन और आनंद दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं। ऐतिहासिक रूप से, यौन शिक्षा पेशेवरों ने विशेष रूप से महिलाओं में प्रजनन कार्य और आंतरिक जननांग पर ध्यान केंद्रित किया है। हाल के लक्ष्यों में, इन विशेषज्ञों ने यौन व्यवहार के उन पहलुओं पर भी ध्यान देना शुरू कर दिया है जो आनंद प्राप्त करने और बाहरी जननांग अंगों से जुड़े हैं।

भगशेफ

भगशेफ, महिला जननांग अंगों में सबसे संवेदनशील, लेबिया मिनोरा के बेहतर संघ के ठीक नीचे स्थित है। यह एकमात्र अंग है जिसका कार्य केवल यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता प्रदान करना और आनंद का स्रोत बनना है।

भगशेफ सबसे संवेदनशील महिला जननांग अंग है। क्लिटोरल उत्तेजना के कुछ रूप आमतौर पर संभोग के लिए एक शर्त है, हालांकि सबसे उपयुक्त तरीका महिला से महिला में भिन्न होता है। भगशेफ का सबसे प्रमुख हिस्सा आमतौर पर चमड़ी के नीचे से एक गोल बहिर्गमन जैसा दिखता है, जो लेबिया मिनोरा के ऊपरी संलयन द्वारा बनता है। भगशेफ के इस बाहरी, संवेदनशील हिस्से को सिर कहा जाता है। लंबे समय से, भगशेफ की तुलना पुरुष लिंग से की जाती रही है क्योंकि यह यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील है और इरेक्शन करने में सक्षम है। कभी-कभी भगशेफ को गलत तरीके से अविकसित लिंग भी माना जाता था। वास्तव में, भगशेफ और रक्त वाहिकाओं, नसों और स्तंभन ऊतक की इसकी पूरी आंतरिक प्रणाली एक अत्यधिक कार्यात्मक और महत्वपूर्ण जननांग अंग बनाती है (लाडासो, 1989).

भगशेफ का शरीर चमड़ी के नीचे सिर के पीछे स्थित होता है। सिर भगशेफ का एकमात्र स्वतंत्र रूप से फैला हुआ हिस्सा है, और, एक नियम के रूप में, यह बहुत लचीला नहीं है। सिर के पीछे स्थित भगशेफ का हिस्सा पूरी लंबाई के साथ शरीर से जुड़ा होता है। भगशेफ का निर्माण दो स्तंभकार गुफाओं और दो बल्बनुमा गुच्छों से होता है, जो कामोत्तेजना के दौरान रक्त से भरने में सक्षम होते हैं, जिससे पूरे अंग का सख्त या निर्माण होता है। गैर-खड़ी भगशेफ की लंबाई शायद ही कभी 2-3 सेमी से अधिक होती है, और अस्पष्ट अवस्था में केवल इसका शीर्ष (सिर) दिखाई देता है, लेकिन एक निर्माण के साथ यह विशेष रूप से व्यास में काफी बढ़ जाता है। आमतौर पर, कामोत्तेजना के पहले चरण में, भगशेफ एक उत्तेजित अवस्था की तुलना में अधिक मजबूती से फैलने लगता है, लेकिन जैसे-जैसे उत्तेजना बढ़ती है, यह फिर से पीछे हट जाती है।

चमड़ी की त्वचा में, छोटी ग्रंथियां स्थित होती हैं जो एक वसायुक्त पदार्थ का स्राव करती हैं, जो अन्य ग्रंथियों के स्राव के साथ मिलकर स्मेग्मा नामक पदार्थ बनाती है। यह पदार्थ भगशेफ के शरीर के चारों ओर बनता है, कभी-कभी एक सौम्य संक्रमण होता है जो विशेष रूप से यौन क्रिया के दौरान दर्द या परेशानी पैदा कर सकता है। यदि स्मेग्मा बिल्डअप एक समस्या बन जाता है, तो इसे डॉक्टर द्वारा चमड़ी के नीचे डाली गई एक छोटी सी जांच का उपयोग करके हटाया जा सकता है। कभी-कभी सर्जरी के साथ चमड़ी को थोड़ा काट दिया जाता है, जो भगशेफ के सिर और शरीर को और उजागर करता है। पश्चिमी संस्कृति में खतना कहलाने वाली इस प्रक्रिया को महिलाओं पर शायद ही कभी लागू किया जाता है, और डॉक्टरों को इसके लिए उचित आधार नहीं मिलता है।

योनि

योनि मांसपेशियों की दीवारों के साथ एक ट्यूब है और बच्चे के जन्म और यौन सुख से जुड़े एक महिला अंग के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। योनि की मांसपेशियों की दीवारें बहुत लोचदार होती हैं, और अगर योनि गुहा में कुछ नहीं डाला जाता है, तो वे संकुचित हो जाते हैं, इसलिए इस गुहा को "संभावित" स्थान के रूप में वर्णित किया जाता है। योनि लगभग 10 सेमी लंबी होती है, हालांकि यह कामोत्तेजना के साथ लंबी हो सकती है। योनि की भीतरी सतह, लोचदार और मुलायम, छोटे रिज जैसे उभारों से ढकी होती है। योनि विशेष रूप से संवेदनशील नहीं है, इसके प्रवेश द्वार के आसपास के क्षेत्रों को छोड़कर या योनि की लंबाई के लगभग एक तिहाई प्रवेश द्वार से गहराई में स्थित है। हालांकि, इस बाहरी क्षेत्र में कई तंत्रिका अंत होते हैं, और इसकी उत्तेजना आसानी से यौन उत्तेजना की ओर ले जाती है।

योनि का उद्घाटन दो मांसपेशी समूहों से घिरा होता है: योनि दबानेवाला यंत्र ( दबानेवाला यंत्र योनि)और गुदा उत्तोलक ( लेवेटर एनी)। महिलाएं इन मांसपेशियों को कुछ हद तक नियंत्रित करने में सक्षम हैं, लेकिन तनाव, दर्द या भय उनके अनैच्छिक "संकुचन" को जन्म दे सकता है, जिसमें योनि में किसी भी वस्तु का परिचय दर्दनाक या असंभव हो जाता है। इन अभिव्यक्तियों को योनिस्मस कहा जाता है। एक महिला आंतरिक पीसी मांसपेशियों के स्वर को भी नियंत्रित कर सकती है, जो गुदा दबानेवाला यंत्र की तरह, अनुबंधित या शिथिल हो सकती है। यह पेशी कामोन्माद के निर्माण में एक भूमिका निभाती है, और इसके स्वर, सभी स्वेच्छा से सिकुड़ने वाली मांसपेशियों के स्वर की तरह, विशेष अभ्यासों की मदद से विनियमित करना सीखा जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि योनि इस हद तक सिकुड़ नहीं सकती है कि लिंग उसमें रहता है। ( पेनिस कैप्टिवस),हालांकि यह संभव है कि कुछ ने अन्यथा सुना हो। अफ्रीका में, उदाहरण के लिए, ऐसे लोगों के बारे में कई मिथक हैं जो सेक्स में फंस गए और उन्हें डिस्कनेक्ट करने के लिए अस्पताल जाना पड़ा। ऐसे मिथक व्यभिचार को रोकने के सामाजिक कार्य को पूरा करते प्रतीत होते हैं (एकर, 1994)। कुत्तों के साथ संभोग करते समय, लिंग इस तरह से खड़ा होता है कि यह योनि में तब तक फंसा रहता है जब तक कि इरेक्शन कम नहीं हो जाता, जो सफल संभोग के लिए आवश्यक है। मनुष्यों में ऐसा कुछ नहीं होता है। महिलाओं में कामोत्तेजना के साथ, योनि की दीवारों की भीतरी सतह पर एक लुब्रिकेंट निकलता है।

डचिंग

वर्षों से, महिलाओं ने योनि को फ्लश करने के कई तरीके विकसित किए हैं, जिन्हें कभी-कभी डचिंग भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता था कि यह योनि संक्रमण को रोकने और खराब गंध को खत्म करने में मदद करता है। १५ से ४४ वर्ष की आयु की ८,४५० महिलाओं के एक अध्ययन में यह पाया गया कि उनमें से ३७% अपनी नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं में से एक के रूप में डूशिंग का सहारा लेते हैं (अराल , 1992)। यह प्रथा विशेष रूप से गरीब और रंगीन अल्पसंख्यकों में व्यापक है, जिनके लिए यह हिस्सा दो-तिहाई तक हो सकता है। अश्वेत महिला स्वास्थ्य राष्ट्रीय परियोजना का एक सदस्य ( अश्वेत महिला स्वास्थ्य परियोजना) ने सुझाव दिया कि डचिंग अश्वेत महिलाओं की नकारात्मक यौन रूढ़ियों की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व कर सकती है। इस बीच, अनुसंधान इस बात के बढ़ते प्रमाण प्रदान कर रहा है कि लोकप्रिय धारणा के विपरीत, डचिंग खतरनाक हो सकती है। उसके लिए धन्यवाद, रोगजनक गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय और योनि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जो महिलाएं महीने में तीन बार से अधिक इस प्रक्रिया का उपयोग करती हैं, वे खुद को पेल्विक सूजन के जोखिम से चार गुना अधिक जोखिम में डालती हैं, जो बिल्कुल भी डूशिंग का अभ्यास नहीं करती हैं। योनि में प्राकृतिक सफाई तंत्र होते हैं जिन्हें डूशिंग से बाधित किया जा सकता है। जब तक कोई विशिष्ट चिकित्सा संकेत न हो, तब तक डचिंग से बचना चाहिए।

हैमेन

हाइमन एक पतली, नाजुक झिल्ली होती है जो योनि के उद्घाटन को आंशिक रूप से ढकती है। यह योनि के उद्घाटन को पार कर सकता है, इसे घेर सकता है, या इसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों के कई उद्घाटन हो सकते हैं। हाइमन के शारीरिक कार्य अज्ञात हैं, लेकिन रेनियम के ऐतिहासिक दृष्टिकोण से, कौमार्य के संकेत के रूप में इसका मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक महत्व रहा है।

जन्म से योनि के उद्घाटन में मौजूद हाइमन में आमतौर पर एक या अधिक उद्घाटन होते हैं। हाइमन के कई अलग-अलग रूप हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य के लिए योनि के उद्घाटन को बंद कर देते हैं। सबसे आम प्रकार कुंडलाकार हाइमन है। इस मामले में, इसका ऊतक योनि के उद्घाटन की परिधि के साथ स्थित होता है, और केंद्र में एक उद्घाटन होता है। कुछ प्रकार के हाइमन ऊतक योनि के उद्घाटन तक फैले होते हैं। एथमॉइड हाइमन योनि के उद्घाटन को पूरी तरह से कसता है, लेकिन इसमें स्वयं कई छोटे उद्घाटन होते हैं। सेप्टेट हाइमन ऊतक की एक एकल पट्टी होती है जो योनि के उद्घाटन को दो अलग-अलग उद्घाटनों में विभाजित करती है। कभी-कभी, लड़कियों का जन्म एक अतिवृद्धि के साथ होता है, यानी बाद वाला योनि के उद्घाटन को पूरी तरह से बंद कर देता है। यह केवल मासिक धर्म की शुरुआत में ही स्पष्ट हो सकता है, जब योनि में द्रव जमा हो जाता है और असुविधा का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को मासिक धर्म के प्रवाह की अनुमति देने के लिए हाइमन में एक छोटा सा छेद बनाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, हाइमन में एक छेद होता है जो एक उंगली या टैम्पोन से गुजरने के लिए काफी बड़ा होता है। एक बड़ी वस्तु, जैसे कि एक सीधा लिंग डालने का प्रयास, आमतौर पर हाइमन को तोड़ देगा। ऐसी कई अन्य परिस्थितियाँ हैं जो यौन क्रिया से संबंधित नहीं हैं जिनमें हाइमन क्षतिग्रस्त हो सकता है। जबकि अक्सर यह दावा किया जाता है कि कुछ लड़कियां बिना हाइमन के पैदा होती हैं, हाल के साक्ष्यों से यह संदेह होता है कि वास्तव में ऐसा ही है। हाल ही में, वाशिंगटन विश्वविद्यालय के बाल रोग विशेषज्ञों के एक समूह ने 1,131 नवजात लड़कियों की जांच की और पाया कि प्रत्येक का हाइमन बरकरार था। इससे यह निष्कर्ष निकला कि जन्म के समय हाइमन का न होना असंभव नहीं तो बहुत ही असंभव है। इससे यह भी पता चलता है कि यदि छोटी लड़की में हाइमन नहीं पाया जाता है, तो इसका कारण सबसे अधिक संभावना किसी प्रकार का आघात है (जेनी, हुन्स और अरकावा, 1987).

कभी-कभी हाइमन इतना खिंच जाता है कि इंटरकोर्स के दौरान इसे सुरक्षित रखा जा सके। इसलिए, हाइमन होना कौमार्य का एक अविश्वसनीय संकेतक है। कुछ लोग हाइमन की उपस्थिति को विशेष महत्व देते हैं और पहले संभोग से पहले एक लड़की के हाइमन को तोड़ने के लिए विशेष अनुष्ठान स्थापित करते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, १९२० और १९५० के बीच, कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने उन महिलाओं के लिए विशेष सर्जरी की, जिनकी शादी होने वाली थी, लेकिन वे नहीं चाहती थीं कि उनके पति को पता चले कि वे कुंवारी नहीं हैं। ऑपरेशन, जिसे "लवर्स नॉट" कहा जाता है, में लेबिया मिनोरा पर एक या दो टांके लगाने शामिल थे ताकि उनके बीच एक पतला बंधन दिखाई दे। शादी की रात संभोग के दौरान, धनुष टूट गया, जिससे कुछ दर्द और खून बह रहा था (जानूस और जानूस, 1993)। पश्चिमी समाज में कई लोग अभी भी मानते हैं कि हाइमन होने से कौमार्य साबित होता है, जो कि सबसे अच्छा है। वास्तव में, शारीरिक रूप से यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि मैथुन हुआ है या नहीं, रासायनिक विश्लेषण या सूक्ष्म परीक्षा का उपयोग करके योनि स्मीयर में वीर्य का पता लगाना है। इस प्रक्रिया को संभोग के कुछ घंटों के भीतर किया जाना चाहिए और कभी-कभी बलात्कार के मामलों में यह साबित करने के लिए प्रयोग किया जाता है कि योनि में लिंग का प्रवेश हो गया है।

जीवन में पहले संभोग के दौरान एक टूटा हुआ हाइमन अप्रिय या दर्दनाक संवेदना पैदा कर सकता है और संभवतः, हाइमन टूटने पर हल्का रक्तस्राव हो सकता है। दर्द अलग-अलग महिलाओं में सूक्ष्म से लेकर गंभीर तक हो सकता है। यदि कोई महिला चिंतित है कि उसका पहला संभोग दर्द रहित है, तो वह अपनी उंगलियों की मदद से पहले से ही हाइमन के उद्घाटन का विस्तार कर सकती है। डॉक्टर बढ़े हुए डायाफ्राम के साथ हाइमन के उद्घाटन को भी हटा या खींच सकते हैं। हालांकि, यदि आपका साथी पर्याप्त स्नेहन का उपयोग करते हुए, योनि में धीरे और धीरे से एक सीधा लिंग डालता है, तो आमतौर पर कोई विशेष समस्या नहीं होती है। एक महिला अपने साथी के लिंग को खुद भी निर्देशित कर सकती है, जिससे उसकी पैठ की गति और गहराई को नियंत्रित किया जा सके।

एक महिला द्वारा जननांगों की स्व-परीक्षा

अपने बाहरी शरीर रचना विज्ञान की मूल बातें से परिचित होने के बाद, महिलाओं को किसी भी असामान्य संकेत और लक्षणों पर ध्यान देते हुए मासिक रूप से अपने जननांगों की जांच करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। दर्पण का उपयोग करके और उचित प्रकाश व्यवस्था के साथ, आपको जघन बालों के नीचे की त्वचा की स्थिति की जांच करनी चाहिए। फिर आपको भगशेफ की चमड़ी की त्वचा को वापस खींचना चाहिए और लेबिया मिनोरा को स्थानांतरित करना चाहिए, जो आपको योनि और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र की बेहतर जांच करने की अनुमति देगा। किसी भी असामान्य धक्कों, घर्षण या चकत्ते के लिए सतर्क रहें। वे लाल या पीले हो सकते हैं, कभी-कभी उन्हें नेत्रहीन नहीं, बल्कि स्पर्श से पहचानना आसान होता है। लेबिया मेजा और मिनोरा की आंतरिक सतह का निरीक्षण करना न भूलें। यह भी सलाह दी जाती है कि यह जानकर कि आपका योनि स्राव सामान्य अवस्था में कैसा दिखता है, इसके रंग, गंध या स्थिरता में किसी भी बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। हालांकि कुछ असामान्यताएं आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के दौरान हो सकती हैं, कुछ बीमारियां योनि स्राव में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले परिवर्तन का कारण बनती हैं।

यदि आपको कोई असामान्य सूजन या निर्वहन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। अक्सर ये सभी लक्षण पूरी तरह से हानिरहित होते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी वे एक संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं जब चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पेशाब करते समय किसी भी दर्द या जलन, पीरियड्स के बीच रक्तस्राव, पैल्विक दर्द और योनि के आसपास किसी भी खुजली वाले दाने के बारे में अपने डॉक्टर को बताना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय

गर्भाशय एक खोखला पेशीय अंग है जिसमें भ्रूण बढ़ता है और प्रसव के क्षण तक अपना पोषण करता है। गर्भाशय की दीवारों में अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग मोटाई होती है और इसमें तीन परतें होती हैं: परिधि, मायोमेग्रिया और एंडोमेट्रियम। गर्भाशय के दायीं और बायीं ओर बादाम के आकार का एक अंडाशय होता है। अंडाशय के दो कार्य हैं हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव और अंडे का उत्पादन और अंडाशय से उनका बाद का उत्सर्जन।

गर्भाशय ग्रीवा योनि के सबसे गहरे भाग में फैलती है। गर्भाशय अपने आप में एक मोटी दीवार वाला पेशीय अंग है जो गर्भावस्था के दौरान विकासशील भ्रूण के लिए प्रजनन स्थल प्रदान करता है। एक नियम के रूप में, यह नाशपाती के आकार का, लगभग 7-8 सेमी लंबा और ऊपरी भाग में लगभग 5-7 सेमी व्यास का होता है, जो योनि में फैलने वाले हिस्से में 2-3 सेंटीमीटर व्यास का होता है। गर्भावस्था के दौरान, यह धीरे-धीरे बहुत बड़े आकार में बढ़ जाता है। जब एक महिला खड़ी होती है, तो उसका गर्भाशय लगभग क्षैतिज रूप से और योनि से समकोण पर स्थित होता है।

गर्भाशय के दो मुख्य भाग शरीर और गर्भाशय ग्रीवा होते हैं, जो एक संकरे इस्थमस से जुड़े होते हैं। गर्भाशय के सबसे चौड़े भाग के ऊपरी भाग को इसका निचला भाग कहते हैं। हालांकि गर्भाशय ग्रीवा सतही स्पर्श के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील नहीं है, यह दबाव महसूस कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को ग्रसनी कहा जाता है। गर्भाशय की आंतरिक गुहा में विभिन्न स्तरों पर अलग-अलग चौड़ाई होती है। गर्भाशय की दीवारों में तीन परतें होती हैं: एक पतली बाहरी आवरण - परिधि, मांसपेशियों के ऊतकों की एक मोटी मध्यवर्ती परत - मायोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों में समृद्ध एक आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम। यह एंडोमेट्रियम है जो मासिक धर्म चक्र और विकासशील भ्रूण के पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आंतरिक स्त्री रोग परीक्षा

गर्भाशय, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, महिलाओं में कैंसर के लिए सबसे आम साइटों में से एक है। क्योंकि गर्भाशय का कैंसर कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, यह विशेष रूप से खतरनाक है। महिलाओं को समय-समय पर एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना चाहिए और एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण के लिए पैप स्मीयर लेना चाहिए। विशेषज्ञों के बीच इस बात पर असहमति है कि ऐसी परीक्षा कितनी बार की जानी चाहिए, लेकिन अधिकांश इसे सालाना करने की सलाह देते हैं। पापा के स्मीयर की बदौलत सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मृत्यु दर 70% कम हो गई। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 5,000 महिलाएं कैंसर के इस रूप से मर जाती हैं, उनमें से 80% ने पिछले 5 वर्षों या उससे अधिक समय में पैप स्मीयर नहीं करवाया है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, सबसे पहले योनि दर्पण को योनि में सावधानी से डाला जाता है, जो योनि की दीवारों को विस्तारित अवस्था में रखता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की सीधी जांच की अनुमति देता है। पैप स्मीयर (इसके विकासकर्ता डॉ. पपनिकोलाउ के नाम पर) लेने के लिए, कुछ कोशिकाओं को रॉड पर एक पतले स्पैटुला या टैम्पोन का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा से दर्द रहित रूप से हटा दिया जाता है, जबकि योनि वीक्षक अपनी जगह पर बना रहता है। एकत्रित सामग्री से एक स्मीयर तैयार किया जाता है, जो कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन के किसी भी संभावित संकेत की तलाश में एक माइक्रोस्कोप के तहत तय, दाग और जांच की जाती है जो कैंसर या पूर्ववर्ती अभिव्यक्तियों के विकास का संकेत दे सकती है। 1996 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन समिति ( खाद्य एवं औषधि प्रशासन) पापा स्मीयर तैयार करने के लिए एक नई विधि को मंजूरी दी, जो इसमें अतिरिक्त बलगम और रक्त के प्रवेश को बाहर करती है, जिससे परिवर्तित कोशिकाओं का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इसने परीक्षण को पहले की तुलना में और भी अधिक कुशल और विश्वसनीय बना दिया। हाल ही में, एक अन्य उपकरण का उपयोग करना संभव हो गया, जो योनि वीक्षक से जुड़ा हुआ है, वर्णक्रमीय संरचना के अनुसार विशेष रूप से चयनित प्रकाश के साथ गर्भाशय ग्रीवा को रोशन करता है। इस प्रकाश के तहत, सामान्य और परिवर्तित कोशिकाएं रंग में भिन्न होती हैं। इससे गर्भाशय ग्रीवा के संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान करना बहुत आसान और तेज हो जाता है, जिसकी अधिक गहन जांच की जानी चाहिए।

दर्पण को हटाने के बाद, एक मैनुअल परीक्षा की जाती है। एक रबर के दस्ताने और स्नेहक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर योनि में दो उंगलियां डालते हैं और उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के खिलाफ दबाते हैं। दूसरा हाथ पेट पर रखा गया है। इस तरह, डॉक्टर गर्भाशय और आसन्न संरचनाओं के समग्र आकार और आकार को समझने में सक्षम होता है।

यदि पैप स्मीयर में संदिग्ध कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो अधिक गहन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। मुख्य रूप से, बायोप्सी का उपयोग घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जा सकता है। यदि परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दिखाई जाती है, तो एक अन्य प्रक्रिया जिसे फैलाव और इलाज (विस्तार और इलाज) कहा जाता है, किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन फैलता है, जो आपको गर्भाशय के आंतरिक गुहा में एक विशेष उपकरण - गर्भाशय क्यूरेट - सम्मिलित करने की अनुमति देता है। घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत में कई कोशिकाओं को सावधानीपूर्वक स्क्रैप किया जाता है और जांच की जाती है। आमतौर पर, गर्भपात (अनैच्छिक गर्भपात) के बाद मृत ऊतक के गर्भाशय को साफ करने के लिए फैलाव और इलाज का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी प्रेरित गर्भपात के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब

गर्भाशय के दोनों किनारों पर, दो बादाम के आकार की ग्रंथियां जिन्हें अंडाशय कहा जाता है, वंक्षण (प्यूपार्टे) स्नायुबंधन की मदद से इससे जुड़ी होती हैं। अंडाशय के दो मुख्य कार्य हैं महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का स्राव, और प्रजनन के लिए आवश्यक अंडों का उत्पादन। प्रत्येक अंडाशय लगभग 2-3 सेमी लंबा होता है और इसका वजन लगभग 7 ग्राम होता है। जन्म के समय एक महिला के अंडाशय में हजारों सूक्ष्म पुटिकाएं होती हैं जिन्हें रोम कहा जाता है, प्रत्येक में एक कोशिका होती है जो संभावित रूप से एक अंडे में विकसित हो सकती है। इन कोशिकाओं को oocytes कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि यौवन के समय तक, अंडाशय में केवल कुछ हज़ार रोम ही रह जाते हैं, और केवल एक छोटा अंश (400 से 500) कभी परिपक्व अंडों में विकसित होगा।

एक यौन परिपक्व महिला में, अंडाशय की सतह का एक अनियमित आकार होता है और गड्ढों से ढका होता है - ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय की दीवार के माध्यम से कई अंडों के निकलने के बाद छोड़े गए निशान, नीचे वर्णित हैं। अंडाशय की आंतरिक संरचना को ध्यान में रखते हुए, विकास के विभिन्न चरणों में रोम देखे जा सकते हैं। दो अलग-अलग क्षेत्र भी अलग-अलग हैं: केंद्रीय मज्जाऔर एक मोटी बाहरी परत, कॉर्टिकल पदार्थ... फैलोपियन या फैलोपियन ट्यूब की एक जोड़ी प्रत्येक अंडाशय के किनारे से गर्भाशय के ऊपरी भाग तक जाती है। प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब का अंत, जो अंडाशय के बगल में खुलता है, झालरदार बहिर्गमन से ढका होता है - फ़िम्ब्रिया,जो अंडाशय से जुड़ी नहीं होती हैं, बल्कि स्वतंत्र रूप से इसे घेर लेती हैं। फ़िम्ब्रिया के बाद पाइप का सबसे चौड़ा हिस्सा होता है - कीपयह एक संकीर्ण, अनियमित आकार की गुहा में ले जाती है जो पूरी ट्यूब के साथ चलती है, जो गर्भाशय के करीब पहुंचते ही धीरे-धीरे संकरी हो जाती है।

फैलोपियन ट्यूब की भीतरी परत सूक्ष्म सिलिया से ढकी होती है। इन सिलिया की गति के कारण ही अंडा अंडाशय से गर्भाशय में स्थानांतरित होता है। गर्भाधान होने के लिए, शुक्राणु को मिलना चाहिए और अंडे में प्रवेश करना चाहिए, जबकि यह फैलोपियन ट्यूब में से एक में है। इस मामले में, पहले से ही निषेचित अंडे को आगे गर्भाशय में ले जाया जाता है, जहां यह अपनी दीवार से जुड़ जाता है और भ्रूण के रूप में विकसित होना शुरू हो जाता है।

क्रॉस-सांस्कृतिक परिप्रेक्ष्य

मरियम रजाक 15 साल की थीं, जब उनके परिवार ने उन्हें एक कमरे में बंद कर दिया, जहां पांच महिलाओं ने उन्हें पकड़ने की कोशिश की, जबकि छठे ने उनके भगशेफ और लेबिया को काट दिया।

इस घटना ने मरियम को उन लोगों द्वारा धोखा दिए जाने की स्थायी भावना के साथ छोड़ दिया जिन्हें वह सबसे ज्यादा प्यार करती थी: उसके माता-पिता और उसका प्रेमी। अब, नौ साल बाद, वह मानती है कि इस ऑपरेशन और इसके कारण हुए संक्रमण ने उसे न केवल यौन संतुष्टि की क्षमता से, बल्कि बच्चे पैदा करने के अवसर से भी वंचित कर दिया है।

यह प्यार था जिसने मरियम को इस चोट के लिए प्रेरित किया। वह और उसकी बचपन की दोस्त, इद्रिसा अब्देल रजाक, का कहना है कि उन्होंने किशोरावस्था में यौन संबंध बनाए थे और फिर उन्होंने फैसला किया कि उन्हें शादी कर लेनी चाहिए।

मरियम को चेतावनी दिए बिना, उसने अपने पिता इद्रिसा सेबू से शादी की अनुमति के लिए उसके परिवार से आवेदन करने को कहा। उसके पिता ने एक महत्वपूर्ण दहेज की पेशकश की, और मरियम के माता-पिता ने अपनी सहमति दे दी, जबकि उसे खुद नहीं बताया गया था।

"मैंने और मेरे बेटे ने उसके माता-पिता से उसका खतना करने के लिए कहा," इद्रिसा सेबू कहती है। “अन्य लड़कियां, जिन्हें पहले से चेतावनी दी गई थी, भाग गईं। इसलिए हमने उसे यह नहीं बताने का फैसला किया कि क्या किया जाएगा।"

ऑपरेशन के लिए निर्धारित दिन पर, मरियम का प्रेमी, एक 17 वर्षीय टैक्सी ड्राइवर, कपालिम के उत्तर में एक शहर सोकोड में काम कर रहा था। आज वह स्वीकार करने के लिए तैयार है कि वह आगामी समारोह के बारे में जानता था, लेकिन उसने मरियम को चेतावनी नहीं दी। मरियम अब खुद मानती है कि वे एक साथ अपने माता-पिता को धोखा देने का एक तरीका खोज सकते हैं और उन्हें समझा सकते हैं कि वह इस प्रक्रिया से गुज़री, अगर केवल उसके प्रेमी ने उसका समर्थन किया।

जब वह वापस लौटा, तो उसे पता चला कि उसे तत्काल अस्पताल ले जाना था, क्योंकि खून बहना बंद नहीं हुआ था। उसे अस्पताल में संक्रमण हो गया और वह तीन सप्ताह तक वहीं रही। लेकिन जब, उसने कहा, उसका शरीर ठीक हो रहा था, उसकी कड़वाहट की भावना तेज हो गई थी।

और उसने उस आदमी से शादी नहीं करने का फैसला किया जो उसकी रक्षा करने में विफल रहा। उसने एक दोस्त से 20 डॉलर उधार लिए और एक सस्ती टैक्सी लेकर नाइजीरिया चली गई, जहां वह दोस्तों के साथ रहती थी। उसके माता-पिता को उसे खोजने और घर लाने में नौ महीने लग गए।

उसके प्रेमी को अपना विश्वास फिर से हासिल करने में छह साल और लग गए। उसने उपहार के रूप में उसके कपड़े, जूते और गहने खरीदे। उसने उससे कहा कि वह उससे प्यार करता है और माफी मांगता है। उनका गुस्सा आखिरकार शांत हो गया और उन्होंने 1994 में शादी कर ली। तब से वे अपने पिता के घर में रह रहे हैं।

लेकिन मरियम रजाक जानती हैं कि उन्होंने क्या खोया है। उसने और उसके वर्तमान पति ने अपनी युवावस्था में प्यार किया, इससे पहले कि वह विकृति से गुज़री, और उसने कहा कि सेक्स उसके लिए बहुत संतोषजनक था। अब, वे दोनों कहते हैं, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता। वह यौन संतुष्टि की क्षमता के निरंतर नुकसान की तुलना एक लाइलाज बीमारी से करती है जो आपकी मृत्यु तक आपके साथ रहती है।

"जब वह शहर जाता है, तो वह हमारे द्वारा सेक्स करने से पहले मुझे दी जाने वाली दवाओं को खरीदता है ताकि मैं आनंद महसूस कर सकूं। लेकिन यह वही नहीं है, ”मरियम कहती हैं।

उसका पति सहमत है: “अब जब उसका खतना हो गया है, तो इस जगह में कुछ कमी है। उसे वहां कुछ भी महसूस नहीं हो रहा है। मैं उसे खुश करने की कोशिश करता हूं, लेकिन यह बहुत अच्छा काम नहीं करता है।"

और यह उनके दुखों का अंत नहीं है। वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने में भी असमर्थ हैं। उन्होंने डॉक्टरों और पारंपरिक चिकित्सकों की ओर रुख किया - कोई फायदा नहीं हुआ।

इदरीसु अब्देल रजाक वादा करता है कि वह दूसरी पत्नी नहीं लेगा, भले ही मरियम गर्भवती न हो: “मैंने मरियम को तब से प्यार किया है जब हम बच्चे थे। हम रास्ता तलाशना जारी रखेंगे।"

और अगर उनकी कभी बेटियां होती हैं, तो वह उन्हें जननांग विकृति से बचाने के लिए उन्हें देश से बाहर भेजने का वादा करता है। एक स्रोत : एस डगर। न्यूयॉर्क टाइम्स मेट्रो, 11सितंबर 1996

महिला जननांग अंगभंग

विभिन्न संस्कृतियों और विभिन्न ऐतिहासिक अवधियों में, भगशेफ और लेबिया में विभिन्न प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिलाएं घायल हो गईं। मध्य में हस्तमैथुन के व्यापक भय के आधार पर- उन्नीसवीं सदी और लगभग 1935 तक, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टरों ने अक्सर महिलाओं का खतना किया, यानी, उन्होंने आंशिक रूप से या पूरी तरह से, भगशेफ को हटा दिया - एक शल्य प्रक्रिया जिसे क्लिटोरोडेक्टॉमी कहा जाता है। माना जाता था कि ये उपाय हस्तमैथुन को "ठीक" करते हैं और पागलपन को रोकते हैं। कुछ अफ्रीकी और पूर्वी एशियाई संस्कृतियों और धर्मों में, क्लिटोरिडेक्टॉमी, जिसे कभी-कभी गलत तरीके से "महिला खतना" कहा जाता है, अभी भी वयस्कता के अनुष्ठानों के हिस्से के रूप में प्रचलित है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि दुनिया भर में 120 मिलियन महिलाएं किसी न किसी रूप से गुजर चुकी हैं जिसे आज महिला जननांग विकृति कहा जाता है। कुछ समय पहले तक, मिस्र, सोमालिया, इथियोपिया और सूडान जैसे देशों में लगभग सभी लड़कियां इस ऑपरेशन से गुजरती थीं। जबकि यह कभी-कभी पारंपरिक खतना का रूप ले सकता है, जो भगशेफ को कवर करने वाले ऊतक को हटा देता है, अधिक बार भगशेफ का सिर भी हटा दिया जाता है। कभी-कभी एक और भी अधिक व्यापक भगशेफ का प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें पूरे भगशेफ और आसपास के लेबिया ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा को निकालना शामिल होता है। एक लड़की के वयस्कता में संक्रमण को चिह्नित करने वाले एक समारोह के रूप में, क्लिटोरोडेक्टॉमी का अर्थ है "मर्दाना विशेषताओं" के किसी भी निशान को हटाना: चूंकि इन संस्कृतियों में भगशेफ को पारंपरिक रूप से एक लघु लिंग के रूप में देखा जाता है, इसकी अनुपस्थिति को स्त्रीत्व के सर्वोच्च प्रतीक के रूप में पहचाना जाता है। लेकिन इसके अलावा, भगशेफ एक महिला की यौन संतुष्टि को भी कम कर देता है, जो संस्कृतियों में महत्वपूर्ण है जहां एक पुरुष को महिला कामुकता को नियंत्रित करने के लिए बाध्य माना जाता है। इस प्रथा का समर्थन करने के लिए विभिन्न वर्जनाएँ स्थापित की गई हैं। उदाहरण के लिए, नाइजीरिया में, कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि अगर बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का सिर भगशेफ को छूता है, तो बच्चा एक मानसिक विकार विकसित करेगा (एकर, 1994)। कुछ संस्कृतियों में, अंतःस्राव का रिवाज भी है, जिसमें लेबिया मिनोरा और कभी-कभी लेबिया मेजा को हटा दिया जाता है और बाहरी योनि के किनारों को सुखाया जाता है या पौधों के कांटों या प्राकृतिक चिपकने के साथ एक साथ रखा जाता है, इस प्रकार यह सुनिश्चित करता है कि महिला नहीं करती है शादी से पहले संभोग करें। शादी से पहले बंधन सामग्री हटा दी जाती है, हालांकि अगर पति लंबे समय तक दूर रहने वाला है तो प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। इसका परिणाम अक्सर मोटे निशान ऊतक में होता है जो पेशाब, मासिक धर्म, मैथुन और प्रसव को अधिक कठिन और दर्दनाक बना सकता है। उन संस्कृतियों में इंफिब्यूलेशन आम है जहां विवाह पर कौमार्य को अत्यधिक महत्व दिया जाता है। जब इस सर्जरी से गुजरने वाली महिलाओं को दुल्हन के रूप में चुना जाता है, तो वे अपने परिवारों को धन, संपत्ति और पशुधन के रूप में महत्वपूर्ण लाभ लाती हैं (एस्केग, 1994)।

ये संस्कार अक्सर कच्चे उपकरणों के साथ और संज्ञाहरण के उपयोग के बिना किए जाते हैं। इन प्रक्रियाओं से गुजरने वाली लड़कियां और महिलाएं अक्सर गंभीर बीमारियों का शिकार होती हैं, और गैर-बाँझ उपकरणों के उपयोग से एड्स हो सकता है। कभी-कभी इस ऑपरेशन के कारण होने वाले रक्तस्राव या संक्रमण के कारण लड़कियों की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि इस तरह की अनुष्ठान सर्जरी से महिला कामुकता, विवाह और बच्चे के जन्म पर दीर्घकालिक प्रभाव के साथ गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है (लाइटफुट-क्लेन, 1989; मैकफ़ारक़ुहार, 1996)। सभ्यता के प्रभाव ने पारंपरिक प्रथा में कुछ सुधार लाए हैं, जिससे आज कुछ जगहों पर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सड़न रोकनेवाला तरीकों का इस्तेमाल किया जा रहा है। कुछ समय के लिए, मिस्र के स्वास्थ्य अधिकारियों ने संभावित जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सा सुविधाओं में इस ऑपरेशन को करने के लिए प्रोत्साहित किया है, जबकि अभ्यास को समाप्त करने के लिए परिवार परामर्श भी प्रदान किया है। 1996 में, मिस्र के स्वास्थ्य मंत्रालय ने सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों में सभी चिकित्सा पेशेवरों को किसी भी प्रकार की महिला जननांग विकृति करने से प्रतिबंधित करने का निर्णय लिया। हालांकि, माना जाता है कि कई परिवार इन प्राचीन नुस्खों को पूरा करने के लिए स्थानीय चिकित्सकों की ओर रुख करना जारी रखते हैं।

इस प्रथा की निंदा बढ़ रही है, जिसे कुछ समूह बर्बर और सेक्सिस्ट के रूप में देखते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, संबंधित मुद्दों का अधिक बारीकी से अध्ययन करना शुरू हो गया है, क्योंकि अब यह स्पष्ट हो रहा है कि 40 से अधिक देशों से आए प्रवासी परिवारों की कुछ लड़कियों ने संयुक्त राज्य में इसी तरह की प्रक्रिया से गुजरना शुरू कर दिया है। फ़ौज़िया कासिंगा नाम की एक महिला अंग-भंग ऑपरेशन से बचने के लिए 1994 में अफ्रीकी देश टोगो से भाग गई, और अंततः राज्यों में अवैध रूप से आ गई। उसने शरण के लिए आवेदन किया, लेकिन आव्रजन न्यायाधीश ने शुरू में उसके तर्कों को असंबद्ध बताते हुए खारिज कर दिया। एक वर्ष से अधिक जेल में बिताने के बाद, आप्रवासन अपील बोर्ड ने 1996 में फैसला सुनाया कि महिला जननांग विकृति वास्तव में उत्पीड़न का कार्य है और महिलाओं को शरण देने का कानूनी आधार है (डगर , 1996)। हालांकि इस प्रथा को कभी-कभी एक सांस्कृतिक अनिवार्यता के रूप में देखा जाता है जिसका सम्मान किया जाना चाहिए, यह अदालत का आदेश और विकसित देशों में अन्य विकास इस विचार को उजागर करते हैं कि इस तरह के संचालन मानव अधिकारों का उल्लंघन करते हैं जिनकी निंदा की जानी चाहिए और उन्हें रोका जाना चाहिए (रोसेन्थल, 1996).

महिला जननांग विकृति अक्सर किसी दिए गए संस्कृति की जीवन शैली में गहराई से निहित होती है, एक पितृसत्तात्मक परंपरा को दर्शाती है जिसमें महिलाओं को पुरुषों की संपत्ति माना जाता है और महिला कामुकता पुरुष कामुकता के अधीन होती है। इस प्रथा का मूल्यांकन दीक्षा संस्कार के एक मूलभूत घटक के रूप में किया जा सकता है, जो एक वयस्क महिला के रूप में एक लड़की की स्थिति के अधिग्रहण का प्रतीक है, और इसलिए गर्व का स्रोत है। लेकिन विकासशील देशों सहित दुनिया भर में मानवाधिकारों पर बढ़ते ध्यान के साथ, इस तरह की प्रथाओं का विरोध बढ़ रहा है। जिन देशों में इन प्रक्रियाओं को लागू किया जाना जारी है, उन देशों में इस पर तीखी बहस हो रही है। छोटी, अधिक पश्चिमी महिलाएं - अक्सर अपने पतियों के समर्थन से - दर्दनाक और खतरनाक सर्जरी से बचते हुए पारंपरिक अनुष्ठान के सांस्कृतिक मूल्य को बनाए रखने के लिए अधिक प्रतीकात्मक अनुष्ठान का आह्वान कर रही हैं। पश्चिमी दुनिया में नारीवादी इस मुद्दे पर विशेष रूप से वाक्पटु हैं, उनका तर्क है कि ऐसी प्रक्रियाएं न केवल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, बल्कि महिलाओं की आश्रित स्थिति पर जोर देने का एक प्रयास भी हैं। यह बहस संस्कृति-विशिष्ट रीति-रिवाजों और कामुकता और लिंग के विश्व स्तर पर बदलते विचारों के बीच संघर्ष का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

परिभाषाएं

भगशेफ - योनी के शीर्ष पर स्थित यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील अंग; कामोत्तेजना के साथ, यह रक्त से भर जाता है।

भगशेफ सिर - भगशेफ का बाहरी, संवेदनशील हिस्सा, लेबिया मिनोरा के ऊपरी संलयन पर स्थित होता है।

भगशेफ का शरीर - भगशेफ का एक लम्बा भाग जिसमें ऊतक होते हैं जो रक्त से भर सकते हैं।

योनी - बाहरी महिला जननांग अंग, जिसमें प्यूबिस, लेबिया मेजा और मिनोरा, भगशेफ और योनि खोलना शामिल हैं।

जघनरोम - वसा ऊतक द्वारा निर्मित और एक महिला की जघन हड्डी के ऊपर स्थित एक ऊंचाई।

बड़े होंठ - लेबिया मिनोरा, भगशेफ और मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन को कवर करने वाली त्वचा की दो बाहरी परतें।

छोटे होंठ - बड़े होठों से घिरे हुए स्थान के भीतर त्वचा की दो तहें, भगशेफ के ऊपर जुड़ती हैं और मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन के किनारों पर स्थित होती हैं।

अत्यधिक मांस - महिलाओं में, भगशेफ के शीर्ष पर ऊतक जो भगशेफ के शरीर को ढकता है।

बार्टोलिनियम आयरन - छोटी ग्रंथियां, जिनमें से रहस्य कामोत्तेजना के दौरान लेबिया मिनोरा के आधार पर खुलने वाली उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से स्रावित होता है।

मूत्र नहर का उद्घाटन - वह छिद्र जिसके द्वारा शरीर से मूत्र बाहर निकलता है।

योनि प्रवेश - योनि का बाहरी उद्घाटन।

कुमारी हाइड्रोलिक -एक संयोजी ऊतक झिल्ली जो योनि के उद्घाटन को आंशिक रूप से बाधित कर सकती है।

शिश्नमल - एक गाढ़ा तैलीय पदार्थ जो भगशेफ या लिंग की चमड़ी के नीचे जमा हो सकता है।

परिशुद्ध करण - महिलाओं में - एक सर्जिकल ऑपरेशन जो भगशेफ के शरीर को उजागर करता है, जिसके दौरान उसकी चमड़ी काट दी जाती है।

इन्फिबुलेशन - कुछ संस्कृतियों में इस्तेमाल की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया जिसमें योनि के उद्घाटन के किनारों को एक साथ रखा जाता है।

क्लिटोरोडेक्टोमी - भगशेफ का सर्जिकल निष्कासन, कुछ संस्कृतियों में एक सामान्य प्रक्रिया।

योनिवाद - योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित मांसपेशियों की अनैच्छिक ऐंठन, जिससे उसमें घुसना मुश्किल या असंभव हो जाता है।

लोकप्रिय पेशी - योनि को सहारा देने वाली मांसपेशियों का हिस्सा, महिलाओं में कामोन्माद के निर्माण में शामिल होता है; महिलाएं कुछ हद तक उसके स्वर को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।

योनि - एक महिला के शरीर में एक पेशी नहर, जो यौन उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशील होती है और जिसमें गर्भाधान होने के लिए संभोग के दौरान शुक्राणु को प्रवेश करना चाहिए।

गर्भाशय - मादा प्रजनन प्रणाली में एक पेशीय अंग जिसमें एक निषेचित अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है।

सर्विक्स - गर्भाशय का संकरा भाग जो योनि में फैला होता है।

इस्तमुस - गर्भाशय ग्रीवा के ठीक ऊपर गर्भाशय का संकुचन।

नीचे (गर्भाशय) - गर्भाशय का चौड़ा ऊपरी भाग।

जेडईवी - गर्भाशय ग्रीवा में एक छेद जो गर्भाशय गुहा की ओर जाता है।

परिधि - गर्भाशय की बाहरी परत।

मायोमेट्री - गर्भाशय की मध्य, पेशीय परत।

एंडोमेट्री - गर्भाशय की भीतरी परत इसकी गुहा को अस्तर करती है।

माज़ोक पिता - किसी भी सेलुलर असामान्यताओं का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सतह से स्क्रैप करके ली गई कोशिकाओं की तैयारी की सूक्ष्म जांच की जाती है।

बक्से - पेट में स्थित महिला सेक्स ग्रंथियों (गोनाड) की एक जोड़ी और अंडे और मादा सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती है।

अंडा - अंडाशय में बनने वाली महिला प्रजनन कोशिका; एक शुक्राणु द्वारा निषेचित।

फोलिकल - परिपक्व अंडे के आसपास की कोशिकाओं का समूह।

ऊसाइटस - कोशिकाएं - oocytes के अग्रदूत।

फैलोपियन ट्यूब - गर्भाशय से जुड़ी संरचनाएं, जिसके माध्यम से अंडाशय से अंडे को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।

प्राथमिक जननांग अंगों के आकार और अन्य विशेषताओं की लंबे समय से चली आ रही समस्या, ऐसा प्रतीत होता है, हमेशा केवल पुरुषों से संबंधित है। लेकिन वास्तव में महिलाएं मापदंडों के विवादास्पद प्रश्न को लेकर गुप्त रूप से चिंतित हैं।

क्या योनि की लंबाई इतनी महत्वपूर्ण है?

हालांकि कुछ लोग अंतरतम के बारे में बातचीत शुरू करने की हिम्मत करते हैं, कई लड़कियां चिंतित हैं: क्या उनके पास योनि की सामान्य लंबाई (गहराई) है और क्या यह संकेतक संभोग से प्राप्ति या आनंद की कमी को प्रभावित करता है, खासकर बच्चे के जन्म के बाद प्राकृतिक तरीके से? इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि महिला कामुकता में सभी प्रकार के चर की एक बड़ी संख्या होती है, और यह पूर्ण निश्चितता के साथ नहीं कहा जा सकता है कि योनि की लंबाई और यौन संतुष्टि की तीव्रता के बीच संबंध बिल्कुल मौजूद है।

यूसीएलए मेडिकल सेंटर में महिला स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान के एमडी और निदेशक क्रिस्टोफर टार्नी का कहना है कि अभी तक कामुकता के साथ जननांग के आकार को सहसंबंधित करने का कोई मतलब नहीं है। फिर भी, पिछले दस वर्षों में, अधिक से अधिक वैज्ञानिकों ने अनसुलझे विशिष्ट समस्याओं की प्रभावशाली संख्या के कारण सेक्सोलॉजी के क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया है।

आकार भिन्नता

योनि की सामान्य लंबाई कितनी होती है? इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि महिला योनि एक बहुत ही लोचदार अंग है। एक ओर, यह मासिक धर्म चक्र के दौरान हाइजीन टैम्पोन को रखने के लिए काफी छोटा है। लेकिन साथ ही, योनि में इतना खिंचाव हो सकता है कि यह किसी भी तरह से एक छोटा नवजात शिशु नहीं है जो इससे होकर गुजरता है। यह ऊतक की संरचना की ख़ासियत के कारण है: योनि की दीवारें कई तरह से पेट की दीवारों के समान होती हैं। जब शरीर को बहुत अधिक मात्रा की आवश्यकता नहीं होती है, तो वे सिकुड़ते और मुड़ते हैं, और यदि आवश्यक हो तो खिंचाव करते हैं।

योनि कितने सेंटीमीटर में है? प्रत्येक महिला के लिए, यह पैरामीटर अलग होगा, क्योंकि किसी भी व्यक्ति का शरीर शुरू में व्यक्तिगत होता है। इसके अलावा, एक ही महिला में भी, योनि समय-समय पर आकार बदलती रहती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में अंदर या बाहर क्या पारित करने की आवश्यकता है।

आंकड़े

फिर भी, कई योनि की औसत लंबाई में रुचि रखते हैं (ठीक है, एक औसत संकेतक होना चाहिए?) ऐसी जानकारी के लिए, यह दूर के 1960 के दशक में किए गए मास्टर्स और जॉनसन के अध्ययन का उल्लेख करने योग्य है। दो वैज्ञानिकों ने उन सैकड़ों महिलाओं की शारीरिक विशेषताओं का विस्तार से वर्णन किया जो कभी गर्भवती नहीं हुई थीं, और पाया कि उत्तेजना के अभाव में लड़कियों में योनि की लंबाई कम से कम 6.9 सेमी, अधिकतम 8.2 सेमी होती है। उत्तेजित होने पर अंग लंबा हो जाता है। 10 अंक तक क्रमशः 8 सेमी और 12 सेमी। अंतिम संकेतक सामान्य सीमा के भीतर वास्तविक अधिकतम योनि लंबाई है। संख्यात्मक विशेषताओं के बावजूद, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिला संभोग के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार क्षेत्र योनि के पहले (बाहरी) तीसरे में स्थित है।

समस्या

डॉ. क्रिस्टोफर टार्नी के अनुसार, रोगियों की मुख्य समस्या संभोग के दौरान बेचैनी की भावना बनी रहती है। यह महिला की योनि की अपर्याप्त लंबाई या दीवारों के अत्यधिक तनाव के कारण होता है। कुछ मामलों में, आगे को बढ़ाव के कारण असुविधा होती है - योनि में गर्भाशय, मूत्राशय या अन्य अंग का आगे बढ़ना। ऐसा अक्सर बच्चे के जन्म के बाद होता है।

हालांकि, टार्नी का मानना ​​​​है कि प्रोलैप्स ही एकमात्र वास्तविक समस्या है। उनकी राय में, योनि की लंबाई किसी भी तरह से यौन संतुष्टि को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि आदर्श में बहुत महत्वपूर्ण बदलाव हैं।

मांसपेशी टोन

वास्तव में जो मायने रखता है वह है वेस्टिबुल का आकार, या योनि का उद्घाटन। अक्सर, स्त्रीरोग संबंधी रोगी उन समस्याओं की शिकायत करते हैं जो प्राकृतिक प्रसव के बाद सामने आई हैं।

टार्नी के अनुसार, आगंतुक मुख्य रूप से यौन क्रिया में परिवर्तन का वर्णन करते हैं और नोटिस करते हैं कि योनि बहुत चौड़ी हो गई है। इस "विस्तार" के परिणामस्वरूप, महिलाओं को कम तीव्र यौन सुख का अनुभव होता है। वास्तव में, हाल ही में प्रसव यौन अनुभव को कई तरह से बदल देता है, इसलिए "विस्तृत योनि" की भावना का योनि के उद्घाटन के व्यास से लगभग कोई लेना-देना नहीं है।

वैज्ञानिक सत्यापन

बच्चे के जन्म के बाद योनि का वेस्टिबुल थोड़ा ही फैलता है। १९९६ में, संयुक्त राज्य में चिकित्सकों ने पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स क्वांटिफिकेशन सिस्टम नामक एक विशेष माप बनाना शुरू किया, जो स्पष्ट रूप से बच्चे के जन्म के बाद आगे बढ़ने के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा सफलता का संकेत देगा।

पहली बार महिलाओं में योनि की लंबाई पहले और बाद में पूरी तरह से मापी गई। डॉक्टरों ने कई सौ रोगियों के जननांगों की जांच करते समय इस प्रणाली का इस्तेमाल किया और पाया कि प्राकृतिक जन्म के बाद योनि के खुलने का थोड़ा सा विस्तार हुआ था। सबसे अधिक संभावना है, इस घटना की जिम्मेदारी प्रसव की तत्काल प्रक्रिया पर नहीं है, बल्कि मांसपेशियों की कमजोरी या इस क्षेत्र में आघात के परिणामों पर है।

असामान्य

जो महिलाएं जान-बूझकर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को निचोड़ना और खोलना जानती हैं, वे योनि के खुलने के आकार को बढ़ा या घटा सकती हैं। डॉ टार्नी के अनुसार, श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने से "विस्तृत योनि" सनसनी का मुकाबला करने में मदद मिलती है। इन उद्देश्यों के लिए, केगेल व्यायाम करना बहुत उपयोगी है - अन्य बातों के अलावा, अंतरंग मांसपेशियों के लिए विशिष्ट जिम्नास्टिक सेक्स की गुणवत्ता में समग्र सुधार में योगदान देता है।

2008 में ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी के ऑस्ट्रेलियाई संस्करण में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, नियमित रूप से केगेल व्यायाम करने वाली महिलाओं ने निष्क्रिय लोगों की तुलना में अधिक तीव्र यौन संतुष्टि का अनुभव करने के लिए स्वीकार किया। इस तरह के जिम्नास्टिक के साथ एकमात्र समस्या यह है कि ज्यादातर महिलाएं यह नहीं समझ पाती हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए।

केगेल व्यायाम: गलतियों के बिना काम करना

डॉ टार्नी का कहना है कि उनका कोई भी मरीज यह दिखा सकता है कि कैसे अपने बाइसेप्स को सिकोड़ें और आराम करें। लेकिन जब ज्यादातर लड़कियां रिपोर्ट करती हैं कि वे नियमित रूप से केगेल व्यायाम करती हैं, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं: एक आधा अंतरंग जिमनास्टिक गलत तरीके से कर रहा है, और दूसरा मस्तिष्क और मांसपेशियों के बीच सामान्य समन्वय बनाए नहीं रख सकता है।

विश्व प्रसिद्ध व्यायाम में शामिल मांसपेशियों के स्थान को ठीक करने के लिए या तो योनि में एक उंगली रखें और उसकी दीवारों को निचोड़ें, या जानबूझकर पेशाब के दौरान प्रवाह को रोकें। मांसपेशियों को खोजने के बाद, आपको पांच से दस सेकंड की अवधि के लिए उनके संकुचन का अभ्यास करना चाहिए, संकुचन को पूरी तरह से आराम के मिनटों के साथ बारी-बारी से करना चाहिए। यदि आप योनि की लंबाई के बारे में चिंतित हैं और मांसपेशियों में तनाव की इतनी लंबी अवधि का सामना करने में असमर्थ हैं, तो छोटी अवधि से शुरू करें और धीरे-धीरे भार बढ़ाएं। व्यायाम को लगातार 10-20 बार, दिन में तीन बार दोहराया जाना चाहिए। जिम्नास्टिक के दौरान, आपको अपनी सांस लेने की निगरानी करने की जरूरत है और कोशिश करें कि किसी भी तरह से पैरों, पेट या श्रोणि की मांसपेशियों का उपयोग न करें।

कुछ महिलाएं बच्चे के जन्म के दौरान तंत्रिका ऊतकों को घायल कर देती हैं और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को महसूस नहीं करती हैं। अन्य लोग जिमनास्टिक को गलत तरीके से करते हैं। यह दिलचस्प है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में विशेष विशेषज्ञ हैं - चिकित्सक जो पेशेवर रूप से रोगियों को केगेल व्यायाम को सही ढंग से करने में मदद करते हैं।

वास्तव में क्या मायने रखती है

आदर्श योनि लंबाई क्या है? कोई सटीक संकेतक नहीं है। इसके अलावा, यौन इच्छा, कामेच्छा, उत्तेजना, संभोग, दर्द और संतुष्टि जैसी घटनाओं का जननांगों के मापदंडों से कोई लेना-देना नहीं है। यदि आप नोटिस करते हैं कि आपकी यौन गतिविधि में कमी आई है, तो इसकी सबसे अधिक संभावना वृद्धावस्था, बॉडी मास इंडेक्स में वृद्धि या अपने साथी के साथ गहरे भावनात्मक संबंध की कमी के कारण है। शायद स्थिति को विशेष स्नेहन जैल द्वारा मदद की जाएगी, जो लंबे समय तक संभोग से पहले या युगल के आध्यात्मिक संबंध से पहले होगी।