प्राकृतिक चक्र में पारिस्थितिकी कैसे काम करती है. डिम्बग्रंथि उत्तेजना के बिना आईवीएफ - प्राकृतिक चक्र में - पारंपरिक आईवीएफ से कैसे भिन्न है, यह क्या है? प्राकृतिक चक्रों में आईवीएफ पर कौन भरोसा कर सकता है

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कृत्रिम गर्भाधान की एक विधि है जो आपको अंडाशय की अतिरिक्त उत्तेजना के बिना गर्भावस्था प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया दवाओं के न्यूनतम उपयोग और परिपक्व अंडे के निर्माण में हस्तक्षेप के साथ की जाती है।

कार्यक्रम में भाग लेने के लिए, आपको एक परिपक्व कूप की आवश्यकता है जिसमें एक अंडाणु हो। एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दौरान कूप की परिपक्वता स्वाभाविक रूप से होती है।

अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन, एक कूप पंचर किया जाता है, एक अंडा एकत्र किया जाता है, और फिर इसे एक टेस्ट ट्यूब में निषेचित किया जाता है। फिर, भ्रूण को टेस्ट ट्यूब (इन विट्रो - शरीर के बाहर) में संवर्धित करने के 2-3 दिनों के बाद, भ्रूण को महिला की गर्भाशय की दीवार में इंजेक्ट किया जाता है।

18-35 वर्ष की आयु की महिला में लगभग हर मासिक धर्म चक्र में एक परिपक्व अंडा बनता है। वर्षों से, एक परिपक्व अंडा प्राप्त करने की संभावना कम हो जाती है, और अंडे की परिपक्वता के बिना, एनोवुलेटरी चक्र अधिक से अधिक बार होते हैं।

अंडे की परिपक्वता के बिना चक्र युवा, स्वस्थ महिलाओं में भी होता है। दुर्लभ मामलों में, दो अंडे एक ही समय में परिपक्व होते हैं। रास्ताटेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन नियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त। प्राकृतिक चक्र आईवीएफ विधि महिलाओं के लिए हैप्रजनन आयु रुकावट के कारण गर्भवती होने में असमर्थफैलोपियन ट्यूब

, जीवनसाथी की बांझपन।

प्रोटोकॉल में भागीदारी उन महिलाओं को गर्भवती होने की अनुमति देती है जिनकी कृत्रिम हृदय वाल्व, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म स्थापित करने के लिए सर्जरी हुई है, या कैंसर का इलाज किया गया है। प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनमें डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लिए मतभेद और हाइपरस्टिम्यूलेशन का जोखिम है। कार्यक्रम पीड़ित महिलाओं को अनुमति देता हैहृदय, गुर्दे, अग्न्याशय, जो क्लासिक आईवीएफ के दौरान हार्मोनल उत्तेजना से खराब हो सकते हैं।

प्रोटोकॉल उन जोड़ों के लिए है, जिन्होंने डिम्बग्रंथि उत्तेजना के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की कमी या गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण की असमर्थता के कारण आईवीएफ कार्यक्रम में असफल भाग लिया है।

आवश्यक परीक्षण

एक महिला को ओव्यूलेशन की पुष्टि करनी चाहिए, जिसके मूल्यांकन के लिए अध्ययन किए जाते हैं:

• मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता;
• कॉर्पस ल्यूटियम का गठन - अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन स्तर - एक मूत्र परीक्षण किया जाता है।
• कूप-उत्तेजक हार्मोन और एस्ट्राडियोल की मात्रा;
• डिम्बग्रंथि रिजर्व - अंडे का उत्पादन करने में सक्षम रोमों की संख्या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

कार्यक्रम के नुकसान

प्रक्रिया के नुकसान में क्लासिक आईवीएफ प्रोटोकॉल की तुलना में गर्भावस्था की कम संभावना शामिल है। प्रारंभिक उत्तेजना के बिना, केवल एक भ्रूण का निर्माण और स्थानांतरण होता है, इससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। जब चक्र शुरू होता है, तो भ्रूण स्थानांतरण के बाद यह 7% होता है, बच्चा होने की संभावना 16% तक बढ़ जाती है।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, प्रारंभिक उत्तेजना के बिना, केवल एक अंडा परिपक्व होता है और 20% मामलों में यह दोषपूर्ण और निषेचन में असमर्थ हो जाता है। प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ विधि के नुकसान में उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण का चयन करने की असंभवता शामिल है। इस तरह से प्राप्त एकमात्र भ्रूण व्यवहार्य नहीं हो सकता है।

अंडे के समय से पहले रिलीज़ होने की संभावना से गर्भधारण की संभावना भी कम हो जाती है। हालाँकि, पर्याप्त धैर्य के साथ सकारात्मक पहलूविधि नुकसान से अधिक है।

प्रोटोकॉल के लाभ

विधि के फायदों में ऐसे बिंदु शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का कोई खतरा नहीं;
• संभाव्यता का बहिष्कार एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था तक प्रत्येक अगले चक्र में प्रक्रिया को कई बार दोहराने की संभावना;
• प्रक्रिया की अधिक किफायती लागत.

प्रोटोकॉल के मुख्य चरण

प्राकृतिक चक्र में इको चरणों में किया जाता है। प्रक्रिया से एक महीने पहले ही पति-पत्नी कार्यक्रम में भाग लेने की तैयारी शुरू कर देते हैं। कार्यक्रम में भाग लेने के लिए, एक साथी के पास एक शुक्राणु होना चाहिए और पिछले के लिए एक सामान्य परीक्षा से गुजरना होगा संक्रामक रोग. महिला एक परीक्षण भ्रूण स्थानांतरण से गुजरती है, और मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों में, जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कूप विकास की निगरानी करना

मासिक धर्म चक्र के 7वें दिन से ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग का उपयोग करके कूप विकास की निगरानी की जाती है। अनुमानित ओव्यूलेशन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर से निर्धारित होता है। कूप विकास की गतिशीलता की निगरानी करके पंचर निर्धारित किया जाता है।

पंचर, अंडे और शुक्राणु का संग्रह

एक साथी से शुक्राणु संग्रह कूप पंचर और अंडा संग्रह के दिन निर्धारित किया जाता है। अंडे को हटाने के लिए, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त एचसीजी तैयारी के साथ ओव्यूलेशन को प्रारंभिक रूप से उत्तेजित किया जा सकता है।

जिसके बाद ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में अंडे को एकत्र किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है. कोशिका को इकट्ठा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड सेंसर से एक बहुत पतली सुई जुड़ी होती है, जिसके साथ कूप को छेद दिया जाता है और अंडे को इकट्ठा किया जाता है।

अंडे का निषेचन

साथी के चयनित परिपक्व अंडे और तैयार शुक्राणु को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और एक थर्मोस्टेट में रखा जाता है जिसमें उनका निर्माण होता है। आवश्यक शर्तेंनिषेचन के लिए.

इन विट्रो निषेचन बिना किसी हस्तक्षेप के होता है, लेकिन एक प्रजननविज्ञानी की देखरेख में होता है। पहला परीक्षण शुक्राणु और अंडे को परखनली में रखने के 20 मिनट बाद किया जाता है। इस समय तक, अंडे और शुक्राणु का संलयन एक युग्मनज बनाने के लिए हो जाना चाहिए था।

इन विट्रो में भ्रूण की सामग्री

परिणामी युग्मनज को अगले 1-3 दिनों के लिए इन विट्रो में संवर्धित किया जाता है। 2-8 कोशिका चरण में, भ्रूण को महिला के जननांगों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गर्भाशय में एक निषेचित भ्रूण का परिचय

एक पतली कैथेटर का उपयोग करके भ्रूण को दर्द रहित तरीके से गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है। प्रक्रिया के 20 मिनट बाद महिला सामान्य गतिविधियां करने में सक्षम हो जाती है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ का उपयोग करके भ्रूण के आरोपण के बाद, पहले 2 सप्ताह तक व्यायाम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 2 सप्ताह के बाद आप गर्भावस्था परीक्षण कर सकती हैं।

यदि गर्भावस्था होती है, तो आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और सामान्य जीवनशैली अपनानी चाहिए। यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो प्रक्रिया अगले चक्र में दोहराई जाती है।

संभावित विफलताओं के कारण

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ विधि निम्नलिखित कारणों से परिणाम नहीं दे सकती है:

• अंडे का समय से पहले निकलना;
• खराब शुक्राणु और अंडे की गुणवत्ता;
• निषेचन की कमी;
• इन विट्रो चरण में भ्रूण के विकास या मृत्यु में असामान्यताएं;
• भ्रूण की गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होने में असमर्थता।

नकारात्मक परिणाम किसी महिला के शरीर के अधिक या अपर्याप्त वजन के कारण हो सकता है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वजन सूचकांक 20-25 की सीमा में हो। गर्भावस्था होने के लिए, उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण को प्राप्त करने और प्रत्यारोपित करने के लिए अक्सर कई प्रयासों की आवश्यकता होती है।

जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है

प्रक्रिया की सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, प्रक्रिया के बाद एक घंटे तक लेटे रहना आवश्यक है। सलाह दी जाती है कि शारीरिक गतिविधि को खत्म कर दें और घर के सभी कामों को टाल दें। कोई नकारात्मक भावना या तनाव नहीं होना चाहिए. एक महिला को चाहिए अच्छी नींद, ताजी हवा।

एक और बहुत महत्वपूर्ण शर्तगर्भावस्था - निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान छोड़ना। विषाक्त टार और निकोटीन, जो तम्बाकू का हिस्सा हैं, अंडे के छिलके को गाढ़ा करते हैं और निषेचन में बाधा के रूप में काम करते हैं।

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ पद्धति में सुधार किया जा रहा है। एक ऐसी विधि विकसित की जा रही है जो मासिक धर्म चक्र के दौरान प्राप्त अंडे को इन विट्रो में पकाना संभव बनाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया का मतलब हमेशा हार्मोन की बड़ी खुराक लेना नहीं होता है। ऐसे प्रोटोकॉल विकल्प हैं जो रोगियों के लिए अधिक कोमल हैं। ऐसे मामलों में, भ्रूण को महिला के प्राकृतिक चक्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रजनन के दृष्टिकोण से, यह विधि यथासंभव प्राकृतिक के करीब है। लेकिन आंकड़े बताते हैं कि दुर्भाग्य से उसकी प्रभावशीलता कम है.

शास्त्रीय प्रक्रिया से मुख्य अंतर

मानक प्रोटोकॉल प्रक्रिया में अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए वास्तविक निषेचन से पहले हार्मोन का अनिवार्य उपयोग शामिल है। अधिक अंडे परिपक्व हों इसके लिए महिला दवाओं का कोर्स लेती है। इससे सफल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

जब बड़ी संख्या में अंडाणु परिपक्व होते हैं, तो कई उच्च-गुणवत्ता वाले भ्रूण प्राप्त करना संभव होता है, और तदनुसार, स्थानांतरण के लिए सर्वोत्तम भ्रूणों का चयन करना संभव होगा। इसके अलावा, ओव्यूलेशन प्रक्रिया की भविष्यवाणी पहले से की जाती है और डॉक्टर पंचर के दिन गलती नहीं करते हैं।

आईवीएफ से पहले उत्तेजना कैसे काम करती है:

1. प्रोटोकॉल में प्रवेश पर, महिला की उपजाऊ क्षमता का आकलन किया जाता है, एक प्रोटोकॉल विकल्प चुना जाता है (लंबा, छोटा - पिट्यूटरी ग्रंथि नाकाबंदी के साथ या बिना, या) और दवाओं का प्रकार जो उत्तेजित किया जाएगा;
2. अंडाशय के काम को उत्तेजित करने के उद्देश्य से प्रतिपक्षी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर यह मासिक धर्म की शुरुआत से 3-5 दिन शुरू होता है और कई दिनों तक जारी रहता है;
3. यदि आवश्यक हो, अंडों के विकास को उत्तेजित करने के बाद, एचसीजी के इंजेक्शन का उपयोग करके ओव्यूलेशन प्रेरित किया जाता है;
4. सुपरओव्यूलेशन के बाद, सामग्री एकत्र की जाती है - पंचर;

प्राकृतिक चक्र में इको क्या है?यह प्रक्रिया क्लासिक प्रक्रिया से इस मायने में भिन्न है कि अंडे को विकसित करने के लिए हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है। एक महिला सामान्य तरीके से ओव्यूलेट करती है। अंडाणु प्रमुख कूप में स्वतंत्र रूप से परिपक्व होता है।

जिस समय वह कूप छोड़ने के लिए तैयार होती है (ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले), सामग्री ली जाती है, आगे निषेचन, भ्रूण का विकास और पुनर्रोपण होता है। यहीं पर निम्नलिखित अंतर निहित है - उत्तेजना के साथ 5-8 रोम, कभी-कभी 10-12, डॉक्टरों द्वारा पंचर करने के लिए ओव्यूलेशन के लिए तैयार होने चाहिए, लेकिन आईवीएफ के साथ केवल एक, शायद ही कभी दो, परिपक्व होते हैं।

इस प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता न्यूनतमकरण है दुष्प्रभाव. सिंड्रोम नहीं होता है, एकाधिक गर्भावस्था का कोई जोखिम नहीं होता है, और शेष भ्रूण के उपयोग का सवाल ही नहीं उठता है।

उत्तेजित होने पर एक कूप में कितने अंडे होते हैं?कूप एक प्रकार का खोल, एक कक्ष है जहां अंडा परिपक्व होता है। एक कूप - एक अंडा. कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है कि कूप में एक अंडाणु विकसित नहीं होता है, वह खाली होता है, तो यह उत्तेजना के साथ प्रोटोकॉल का एक कारण है।

प्रोटोकॉल के लिए शर्तें

प्राकृतिक IV चक्र का उपयोग मुख्य रूप से 30-35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाएं करती हैं, जिन्हें नियमित मासिक धर्म होता है। यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए बताई गई है जिनकी बांझपन फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या साथी की ओर से समस्याओं की उपस्थिति से जुड़ी है, यदि पहले कोई इतिहास रहा हो ऑन्कोलॉजिकल रोग, पिछले प्रोटोकॉल में उत्तेजना के लिए कोई डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया नहीं थी या वे असफल रूप से समाप्त हो गए, क्रायोप्रिजर्व्ड भ्रूण बने रहे, ओएचएसएस के जोखिम की पुष्टि की गई।

प्राकृतिक चक्र में इको कैसे काम करता है?(पाठ आवश्यक है या नीचे सूची का शीर्षक बनाएं, इस रूप में "एक प्रश्न मूर्खतापूर्ण तरीके से डाला गया है")

यूरोपीय केंद्र में कृत्रिम गर्भाधान के चरण:

• प्राकृतिक चक्र में पर्यावरण की तैयारी। जोड़े की पूरी जांच शामिल है;
• कूप विकास की निगरानी करना। चक्र के 6-7वें दिन से शुरू होकर, अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक मूत्र विश्लेषण हर दूसरे दिन किया जाता है। बेसल तापमान प्रतिदिन मापा जाता है;
• अंडाणु को इकट्ठा करने के लिए सही समय का निर्धारण करना - इसके आकार का आकलन करना, अपेक्षित ओव्यूलेशन की भविष्यवाणी करना। यह चरण बहुत महत्वपूर्ण है. चूँकि इसके लिए डॉक्टर से पर्याप्त अनुभव की आवश्यकता होती है। ईसी में, आप उस क्षण को आसानी से चूक सकते हैं जब अंडा कूप को छोड़ देता है;
• अंडा पंचर. शुक्राणु चयन और तैयारी;
• निषेचन का कार्यान्वयन;
• भ्रूण संवर्धन 2-3 दिन;
• रोगी में भ्रूण का प्रत्यारोपण। इस स्तर पर, दुर्लभ मामलों में हार्मोन के साथ दवा का समर्थन निर्धारित किया जाता है;
• गर्भावस्था की पुष्टि.

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कार्यक्रम स्पष्ट कारणों से कम परिणाम लाता है - पंचर के दौरान oocytes प्राप्त नहीं होने का एक उच्च जोखिम है, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि परिणामी 1-2 अंडे निषेचित होंगे और सफलतापूर्वक सुसंस्कृत होंगे। इसलिए, कम दरें इस तथ्य का परिणाम नहीं हैं कि गर्भावस्था नहीं हुई या असफल रूप से समाप्त हो गई।

प्रजननविज्ञानी प्राप्त करने के लिए अधिकअंडे न्यूनतम उत्तेजना के साथ आईवीएफ से गुजरते हैं। मात्रा हार्मोनल दवाएंऔर महिला पर बोझ कम हो जाता है।

तथाकथित जापानी प्रोटोकॉल एक समान योजना के अनुसार संचालित होता है। सुपरओव्यूलेशन का प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, लेकिन रोमों की संख्या कई तक बढ़ जाती है। केवल एक अंतर है - स्थानांतरण अगले महीने जमे हुए भ्रूण के साथ किया जाना चाहिए। प्राकृतिक चक्र में उत्तेजना से महिला के शरीर पर अत्यधिक बोझ नहीं पड़ता है, बल्कि प्रोटोकॉल के सफल समापन की संभावना बढ़ जाती है।

पंचर के दौरान एक अपरिपक्व अंडा प्राप्त करने की स्थिति से बचने के लिए, प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ का इस चरण में कुछ अतिरिक्त के साथ अक्सर अभ्यास किया जाता है। उस समय जब कूप का आकार 18-20 मिमी तक पहुंच जाता है, ओव्यूलेशन से औसतन 32-36 घंटे पहले, एचसीजी दवा दी जाती है। कभी-कभी इस चरण से पहले, जब कूप का आकार 15 मिमी होता है, तो जीएनआरएच और एफएसएच प्रतिपक्षी का प्रशासन करना संभव होता है।

आईवीएफ के दौरान ऐसी न्यूनतम उत्तेजना केवल 2-3 दिनों तक रहती है। लेकिन, दूसरी ओर, ये जोड़तोड़ सहज ओव्यूलेशन को बाहर करना और पूरी तरह से परिपक्व अंडाणु की प्राप्ति सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं।

उपयोगी जानकारी

प्राकृतिक चक्र में निषेचन में अक्सर आईसीएसआई पद्धति का उपयोग शामिल होता है। भ्रूण को शायद ही कभी ब्लास्टोसिस्ट चरण में सुसंस्कृत किया जाता है और स्थानांतरण तीसरे दिन होता है। ऐसे प्रोटोकॉल में, वैकल्पिक रूप से एनेस्थीसिया के बिना पंचर किया जाता है। जो भ्रूण प्राप्त किए गए वे अधिक मजबूत निकले और परिणामस्वरूप प्राकृतिक चक्र में IV गर्भावस्था के सफलतापूर्वक आगे बढ़ने की अधिक संभावना है।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना एक मरीज पर एक पंक्ति में अधिक प्रोटोकॉल निष्पादित करना संभव है। जिन माताओं ने प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कराया है, वे ध्यान दें कि हार्मोनल तनाव के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक तनाव भी कम हो जाता है।

इसके आविष्कार के बाद से, इन विट्रो निषेचन हमेशा एक प्राकृतिक चक्र में किया गया है। धीरे-धीरे, उत्पादकता बढ़ाने के लिए, कृत्रिम ओव्यूलेशन बनाने और नियंत्रित करने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाने लगा। लेकिन अधिक से अधिक बार यह सवाल उठता है कि एआरटी को गर्भधारण के उन तरीकों के प्रति विकसित करने की आवश्यकता है जो प्राकृतिक तरीकों के करीब हैं।

इको प्रोटोकॉल कितने समय तक चलता है?कौन सा विकल्प चुना गया है इसके आधार पर, निषेचन प्रक्रिया कई दिनों से लेकर हफ्तों तक चल सकती है। लघु प्रोटोकॉल 4 सप्ताह तक चलता है, महिला के चक्र के साथ मेल खाता है, डिम्बग्रंथि उत्तेजना 10-14 दिनों के भीतर होती है। लंबा प्रोटोकॉल औसतन दो से तीन सप्ताह तक चलता है, क्योंकि यह मासिक धर्म से पहले शुरू होता है, अंडे के विकास की उत्तेजना जारी रहती है, जैसे कि छोटे प्रोटोकॉल में।

प्राकृतिक स्वच्छ प्रोटोकॉल के साथ, डिम्बग्रंथि उत्तेजना नहीं की जाती है। इस प्रकार, इसकी अवधि पंचर से परिणाम तक होती है, और न्यूनतम उत्तेजना के मामले में, अवधि 3-4 दिनों तक बढ़ जाती है।

प्राकृतिक चक्र में इको की लागत कितनी है?इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की उच्च लागत प्रोटोकॉल में उपयोग की जाने वाली दवाओं की ऊंची कीमतों के कारण है। सुपरओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन की मात्रा कम करने या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति से प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की लागत काफी कम हो जाती है। दूसरी ओर, प्रोटोकॉल की संभावित पुनरावृत्ति से लागत में वृद्धि होती है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रोटोकॉल चुनते समय, कोई भी महिला न्यूनतम जोखिम और अधिकतम परिणाम वाले विकल्प की तलाश में रहती है। कभी-कभी यह परिणाम प्राप्त करने में बाधा उत्पन्न करता है।

यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा विकल्प उपयुक्त है, सभी व्यक्तिगत स्थितियों को ध्यान में रखें और स्वास्थ्य की स्थिति और क्षमताओं का पर्याप्त रूप से आकलन करें। अगर इसका मतलब यह है कि आपको अधिक सावधानी से तैयारी करने की आवश्यकता है तो निराश न हों और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा निश्चित रूप से पैदा होगा!

जब एक विवाहित जोड़ा कृत्रिम गर्भाधान से गुजरने का फैसला करता है, तो वे चाहते हैं कि प्रयास, प्रयास और खर्च किया गया पैसा इसके लायक हो।

सबसे पहले, भावी माता-पिता आईवीएफ कार्यक्रम के दौरान लड़की और बच्चे की सुरक्षा को लेकर चिंतित रहते हैं। इसलिए, अधिकांश परिवार, यदि मां का स्वास्थ्य अनुमति देता है, प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो निषेचन का चयन करते हैं, जिसे सबसे सुरक्षित और तेज़ माना जाता है।

अन्य प्रकार की प्रक्रिया से इसका क्या अंतर है और यह किसके लिए निर्धारित है? हमने लेख में पढ़ा।

एचप्राकृतिक चक्र में आईवीएफ क्या है?

पर्यावरण सहज रूप मेंप्रयोगशाला निषेचन की एक विधि है, जो प्राकृतिक ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान निर्धारित की जाती है। गर्भाधान की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है अतिरिक्त उत्तेजनाहार्मोनल दवाओं की मदद से। चिकित्सा हस्तक्षेप केवल अंडे के इन विट्रो निषेचन के चरण में किया जाता है, जिसके बाद सारी जिम्मेदारी महिला के शरीर को सौंपी जाती है। यह केवल उस पर निर्भर करता है कि भ्रूण जड़ पकड़ सकता है और मां के शरीर में पूरी तरह विकसित हो सकता है या नहीं।

मानक प्रोटोकॉल में महिला को बड़ी मात्रा में गोनाडोट्रोपिक उत्तेजक देना शामिल है, जो आवश्यक संख्या में oocytes का उत्पादन करने में मदद करता है। लेकिन कार्यक्रम का यह संस्करण है उच्च जोखिमरोगी के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए। इसलिए, भावी माता-पिता अक्सर प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान को प्राथमिकता देते हैं।

प्राकृतिक रासायनिक गर्भाधान के विकल्प से शरीर पर भार कम हो जाता है। यानी स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचने की संभावना न्यूनतम है. इसके अलावा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की इस पद्धति में हार्मोनल दवाएं बिल्कुल भी न लेने का विकल्प होता है। गर्भधारण की यह विधि 40 से अधिक उम्र की उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, लेकिन वे स्वाभाविक रूप से बच्चों को गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। कार्यक्रम की तैयारी मानक प्रोटोकॉल की तैयारी से अलग नहीं है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत प्राकृतिक आईवीएफ प्रोटोकॉल निम्नलिखित है: कृत्रिम गर्भाधान, जिसमें कोशिकाओं को इन विट्रो में निषेचित किया जाता है प्रकृतिक वातावरण. इस मामले में, हार्मोनल एजेंट जो oocytes के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, उनका उपयोग नहीं किया जाता है।

डॉक्टर गर्भधारण के चरण में ही गर्भवती माँ की मदद करते हैं, और इस क्रिया से पहले और बाद की अन्य सभी प्रक्रियाएँ स्वतंत्र रूप से होती हैं। महिला शरीर. इसलिए, प्रक्रिया की सफलता सीधे तौर पर गर्भवती मां की भलाई और स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है।

शास्त्रीय प्रक्रिया से मुख्य अंतर

मानक कार्यक्रमइन विट्रो फर्टिलाइजेशन में शामिल है अनिवार्य प्रवेशहार्मोनल एजेंट जो डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करते हैं।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से ही लड़की किसी विशेषज्ञ की देखरेख में विशेष दवाएं लेना शुरू कर देती है। अंडे का आकार यथासंभव बढ़ने के लिए यह आवश्यक है। जिसके बाद जब मासिक धर्म शुरू होता है (चौथे-पांचवें दिन) तो डॉक्टर परिपक्व अंडे को निकालकर उसे निषेचित करते हैं। गर्भधारण की इस विधि से गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

जब उत्तेजना की मदद से आवश्यक संख्या में अंडाणु परिपक्व हो जाते हैं, तो प्रयोगशाला सहायक निषेचन के बाद कई अच्छे भ्रूणों को अलग करने का प्रबंधन करते हैं। इसका मतलब यह है कि जब उन्हें गर्भाशय में रखा जाता है, तो गर्भवती होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर मरीज के ओव्यूलेशन के दिन की गणना पहले ही कर लेते हैं, इसलिए पंचर का दिन पहले से निर्धारित किया जाता है।

गर्भाधान से पहले उत्तेजना कैसे होती है?

यह कई चरणों में होता है:

1. पहले निदान के दौरान, डॉक्टर लड़की की प्रजनन क्षमता का आकलन करते हैं और चुनते हैं कि कौन सा प्रोटोकॉल उसके लिए सही है (छोटा, लंबा या सुपर-लंबा)। जिसके बाद अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
2. हार्मोन के अलावा, रोगी को रिसेप्टर एगोनिस्ट भी निर्धारित किया जाता है, जो बढ़ावा देता है सक्रिय कार्यप्रजनन अंग. अधिकतर इन्हें मासिक धर्म शुरू होने के दूसरे से पांचवें दिन तक लेने की आवश्यकता होती है।
3. यदि आवश्यक हो, तो महिला को ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान एचसीजी का एक इंजेक्शन दिया जाता है।
4. सफल ओव्यूलेशन के बाद, एक पंचर किया जाता है - अंडाशय से परिपक्व अंडे निकालना।

गर्भावस्था के बाद बड़ी संख्या में दवाओं और प्रजनन अंगों की कृत्रिम उत्तेजना के कारण लड़की में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इसलिए, इस विधि को अक्सर दूसरे विकल्प की तुलना में कम सुरक्षित माना जाता है।

मानक प्रक्रिया के अलावा, गर्भवती मां को प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो निषेचन निर्धारित किया जा सकता है। क्या फर्क पड़ता है? मुख्य अंतर यह है कि गर्भधारण की इस पद्धति के साथ, अंडाशय को सिंथेटिक दवाओं से उत्तेजित नहीं किया जाता है।

सभी प्रक्रियाएँ अपने आप घटित होती हैं। यानी अंडा बिना अतिरिक्त मदद के विकसित होता है। यह प्रयोगशाला गर्भाधान की अधिक सौम्य विधि है। इस पद्धति की प्रभावशीलता हमेशा सकारात्मक नहीं होती है; इसके नकारात्मक परिणाम भी होते हैं, लेकिन इसकी सुरक्षा के कारण, प्रक्रिया को 10 से अधिक बार किया जा सकता है।

फायदे और नुकसान

रासायनिक गर्भाधान की एक या दूसरी विधि चुनने से पहले, एक प्रजनन विशेषज्ञ को भावी माता-पिता को यह समझाना चाहिए कि प्रक्रिया के फायदे और नुकसान क्या हैं। इसके अलावा, उसे इसके बारे में बताना होगा संभावित परिणामऔर गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिलताएँ।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ विधि के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

• प्रजनन अंगकृत्रिम उत्तेजना के अधीन नहीं हैं और मजबूत प्रभावहार्मोन;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है;
• यदि परीक्षण असफल होता है, तो आप घटना को दोहरा सकते हैं, क्योंकि सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है;
• इस तरह के निषेचन के बाद, लड़की प्राकृतिक जन्म चुन सकती है (मानक आईवीएफ के साथ, केवल सिजेरियन सेक्शन अक्सर निर्धारित होता है);
• एक साथ दो निषेचित अंडों के निषेचन की संभावना न्यूनतम है, क्योंकि पुनः रोपण के दौरान केवल एक भ्रूण लिया जाता है;
• यह तय करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि शेष भ्रूण और अंडों को क्रायोप्रिजर्व किया जाना चाहिए या नहीं;
• मानक प्रक्रिया की तुलना में रोगी को लगभग कोई दर्द, भय और तनाव का अनुभव नहीं होता है;
• सफल पुनर्रोपण का उच्च जोखिम, चूंकि प्लेसेंटा का एंडोमेट्रियम बेहतर गुणवत्ता का है क्योंकि इसे अतिरिक्त उत्तेजना के अधीन नहीं किया गया है;
• कार्यक्रम की कीमत काफी कम है, क्योंकि चिकित्सा हस्तक्षेप न्यूनतम है और विशेष उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है दवाएं(विभिन्न क्लीनिकों में लागत काफी भिन्न हो सकती है, इसलिए इसकी लागत कितनी है यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है)।

नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. क्या भ्रूण गर्भाशय गुहा में विकसित हो पाएगा और क्या गर्भाधान स्वयं होगा यह केवल प्रजनन विशेषज्ञ की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। केवल एक विशेषज्ञ ही लड़की की स्वास्थ्य स्थिति का सही विश्लेषण करने और पंचर के लिए ओव्यूलेशन का सही दिन चुनने में सक्षम है।
2. यदि मासिक धर्म के दौरान कूप अपने आप आवश्यक आकार तक नहीं बढ़ता है, तो प्रक्रिया अगले ओव्यूलेशन तक बाधित हो जाती है।
3. ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के समय से पहले रिलीज होने के कारण कूप पंचर से पहले भी फट सकता है।
4. यदि अंडाणु क्षतिग्रस्त हो गया है, तो डॉक्टर मदद नहीं कर पाएगा।
5. यदि किसी लड़की में केवल एक युग्मक है, तो भ्रूणविज्ञानी उसे कुशलतापूर्वक निषेचित करने में सक्षम नहीं होगा।
6. प्रक्रिया के दौरान आंतरिक प्रजनन अंगों को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि प्राकृतिक चक्र के साथ जन्म दर पारंपरिक प्रोटोकॉल की तुलना में काफी कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार की इस पद्धति से अंडाशय की कोई सिंथेटिक उत्तेजना नहीं होती है।

इसलिए, लंबे या छोटे आईवीएफ प्रोटोकॉल की तुलना में बच्चे के गर्भधारण की संभावना कम होती है। इसके अलावा, यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: उम्र, पुरुष के शुक्राणु की गुणवत्ता, प्रजनन अंगों की गतिविधि, माता-पिता की स्वास्थ्य स्थिति, आनुवंशिकी और डॉक्टर की व्यावसायिकता।

शिशु को गर्भ धारण करने की विधि चुनते समय, महिला को स्वयं यह तय करना होगा कि कौन सी उपचार विधि उसके लिए सबसे उपयुक्त है। और क्या वह पहली प्रक्रिया विफल होने पर दोबारा प्रक्रिया से गुजरने के लिए तैयार है? किसी भी मामले में, इस प्रोटोकॉल का उपयोग बार-बार किया जाता है - आमतौर पर जब तक लड़की गर्भवती न हो जाए।

प्राकृतिक चक्रों में आईवीएफ पर कौन भरोसा कर सकता है

यह प्रक्रिया रोगियों के लिए संकेतित है:

• जिनकी उम्र 24-40 साल है;
• जिगर और/या गुर्दे, हृदय प्रणाली और अग्न्याशय के रोगों के साथ;
• फैलोपियन ट्यूब की असामान्य संरचना के साथ;
• जिनके अंडों की संख्या जन्मजात कम हो;
• जिनके प्रजनन अंग सक्रिय रूप से कार्य कर रहे हों;
• नियमित और पूर्ण मासिक धर्म चक्र (27-34 दिन) के साथ;
• जब हार्मोनल थेरेपी को वर्जित किया जाता है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कैसे करें

यह प्रोटोकॉल निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. कूप के गठन और विकास की दर का निदान (मासिक धर्म के 8-9 दिनों से)।
2. एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के अधिकतम उत्पादन की अवधि स्थापित करना - लड़की मूत्र परीक्षण करती है और अल्ट्रासाउंड से गुजरती है, जो पंचर के दिन को निर्धारित करने में मदद करती है।
3. पंचर लगाना.
4. शुक्राणु का नमूना लेना.
5. बुनियादी आईवीएफ या आईसीएसआई प्रक्रिया।
6. प्रयोगशाला भ्रूण विकास का अवलोकन।
7. भ्रूण के विकास के 3-4 दिनों में गर्भाशय में गर्भाधान।
8. का अवलोकन भावी माँ, यदि आवश्यक हो, सहायक औषधि चिकित्सा।

प्रक्रिया के बाद कैसे व्यवहार करें?

निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के बाद, लड़की को 1.5-2 घंटे तक लेटने की जरूरत होती है। यह सलाह दी जाती है कि अपनी तरफ से हिलें या लुढ़कें नहीं।

• 10-14 दिनों तक लगातार बिस्तर पर आराम बनाए रखें;
• तापमान को नियंत्रित करें (यदि यह तेजी से बढ़ता है, तो डॉक्टर को बुलाएँ);
• अपने आप को शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचाएं;
• अपना आहार समायोजित करें (भोजन संतुलित होना चाहिए, विटामिन से भरपूरऔर सूक्ष्म तत्व);
• दैनिक दिनचर्या का पालन करना शुरू करें (दिन में 4-5 बार खाएं, पर्याप्त नींद लें, आराम करें);
• कुछ समय के लिए यौन क्रिया से दूर रहें;
• स्नानघर और सौना में न जाएँ, घर पर गर्म पानी में तैरें;
• अपने डॉक्टर की जानकारी के बिना कोई भी दवा न लें।

असफल गर्भावस्था के जोखिमों को कम करने के लिए ऐसे उपाय आवश्यक हैं। गर्भाशय गुहा में केवल एक भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, इसलिए निषेचन की संभावना अपेक्षाकृत कम होती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, खुद को किसी भी तनाव, चिंता, शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचाएं। केवल सकारात्मक माहौल में, उचित पोषणऔर दैनिक दिनचर्या, गर्भाधान के माध्यम से माता-पिता बनने का मौका मिलता है।

प्राकृतिक प्रोटोकॉल कब नहीं चुनना चाहिए

• यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• अस्थिर मासिक धर्म वाले रोगी;
• अगर पुरुष कारकआईवीएफ या आईसीएसआई कम होने पर भी;
• यदि कोई महिला प्राकृतिक रूप से डिंबोत्सर्जन नहीं करती है।

ऐसे संकेतों के साथ, गर्भाधान के माध्यम से गर्भवती होने की संभावना न्यूनतम है। इसलिए, यदि जोड़े के स्वास्थ्य में कोई विचलन हो तो प्रजनन विशेषज्ञ इस प्रोटोकॉल को अपनाने की अनुशंसा नहीं करते हैं।

ईसी में आईवीएफ करने का संकेत कब दिया जाता है और यह क्या है, वीडियो आपको अधिक विस्तार से बताएगा।

निष्कर्ष

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ कृत्रिम गर्भाधान का एक सुरक्षित तरीका है।

यदि उसका स्वास्थ्य इसकी अनुमति देता है तो प्रत्येक लड़की को इसे चुनने का अधिकार है। इसके अलावा, यदि पिछले परीक्षण असफल रहे हों तो यह हर महीने किया जा सकता है।

आईवीएफ में आमतौर पर अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान करने का निर्णय ले सकते हैं। उन लोगों के लिए जो तैयारी कर रहे हैं कृत्रिम गर्भाधानएक समान चक्र में आईवीएफ विधि का उपयोग करते हुए, आपको निश्चित रूप से यह जानना होगा कि यह क्या है और यह कैसे किया जाता है।

यह दृष्टिकोण एक महिला के शरीर के लिए सबसे कोमल माना जाता है। यह विधि लगभग पूरी तरह से प्राकृतिक की नकल करती है। एकमात्र अंतर अंडाशय का पंचर और भ्रूण का स्थानांतरण है। हालाँकि, सब कुछ उतना अद्भुत नहीं है जितना पहली नज़र में दिखता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इन विट्रो निषेचन किया गया इसी प्रकारशास्त्रीय प्रक्रिया की तुलना में सफलता की संभावना बहुत कम है।

नियमित आईवीएफ से क्या अंतर है?

सबसे महत्वपूर्ण अंतर पारंपरिक आईवीएफ की तरह, हार्मोनल दवाएं लेने की अनुपस्थिति है। में क्लासिक संस्करणनिषेचन से पहले, शरीर में हार्मोनल उत्तेजना की जाती है, जिससे अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। कृत्रिम उत्तेजना के लिए धन्यवाद, एक महिला के अंडाशय अधिक उच्च गुणवत्ता वाले अंडे का उत्पादन करते हैं, जिसका अंतिम परिणाम पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

पर बड़ी मात्रा मेंउच्च गुणवत्ता वाले oocytes से, निषेचन के लिए उपयुक्त अधिक भ्रूण उगाए जा सकते हैं, जिन्हें बाद में एक चयन प्रक्रिया से गुजरना होगा और गर्भाशय में बाद के आरोपण के लिए सर्वश्रेष्ठ में से सर्वश्रेष्ठ का चयन किया जाएगा। अन्य बातों के अलावा, डॉक्टरों के लिए ओव्यूलेशन की निगरानी करना और पंचर के क्षण की गणना करना आसान है।

उत्तेजना के साथ आईवीएफ के चरण:

1. डॉक्टर द्वारा महिला के स्वास्थ्य का आकलन करने के बाद, प्रक्रिया की तैयारी के लिए एक योजना तैयार की जाएगी। सबसे ज्यादा का चयन किया जाएगा उपयुक्त रूपउत्तेजना के लिए प्रोटोकॉल और उपयुक्त दवाओं का चयन किया गया। प्रोटोकॉल लंबे, छोटे (पिट्यूटरी नाकाबंदी के साथ या उसके बिना) और प्राकृतिक होते हैं।
2. डॉक्टर द्वारा पारंपरिक आईवीएफ के पाठ्यक्रम की गणना करने के बाद, प्रतिपक्षी के साथ अंडाशय की उत्तेजना शुरू हो जाती है। आपको अपने मासिक धर्म के चौथे दिन से दवाएँ लेना शुरू करना होगा। पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, आमतौर पर यह केवल कुछ दिनों तक चलती है।
3. कभी-कभी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन के साथ ओव्यूलेशन प्रेरित करना आवश्यक हो सकता है। यह अंडों की कृत्रिम वृद्धि की उत्तेजना है।
4. पर अंतिम चरणसुपरओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, एक पंचर किया जाता है और बाद के निषेचन के लिए अंडाशय से परिपक्व अंडे निकाल दिए जाते हैं।

ये हार्मोनल दवाओं के साथ उत्तेजना के साथ लंबे या छोटे प्रोटोकॉल वाले आईवीएफ के मुख्य चरण हैं।

कई महिलाएं यह नहीं समझ पाती हैं कि प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ क्या है और यह नियमित प्रक्रिया से कैसे भिन्न है। सबसे महत्वपूर्ण अंतर शरीर की हार्मोनल तैयारी और अंडाशय की उत्तेजना की कमी है. इसके अलावा, ओव्यूलेशन नियंत्रित नहीं होता है; यह अपने आप ही ख़त्म हो जाता है, जैसे कि अंडे का विकास।

एक प्राकृतिक चक्र के दौरान, ओव्यूलेशन की शुरुआत से ठीक पहले एक पंचर किया जाता है, जिस बिंदु पर अंडाणु पहले ही विकसित हो चुका होता है और डिम्बग्रंथि कूप को छोड़ने की तैयारी कर रहा होता है। एक महत्वपूर्ण अंतर निषेचन के लिए प्राप्त अंडों की संख्या है। ईसी के साथ, मूल रूप से, केवल एक उपयुक्त अंडाणु प्राप्त होता है, कभी-कभी 2 भी होते हैं। महिलाओं की समीक्षाओं को देखते हुए, डॉक्टरों का कहना है कि ईसी के साथ निषेचन की संभावना 15% से कम होगी।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के दौरान पंचर के परिणामस्वरूप, बहुत कम उपयुक्त अंडे प्राप्त होते हैं, अधिकतम एक से दो टुकड़े होंगे;

अंडे की उत्तेजना के साथ नियमित इन विट्रो निषेचन के साथ, 7-11 टुकड़े हो सकते हैं। यानी गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ प्राकृतिक चक्र का लाभ यह है कि अप्रिय दुष्प्रभाव शून्य हो जाते हैं। महिला को डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम नहीं होगा, रोगी इस प्रश्न पर माथापच्ची नहीं करेगा भविष्य का भाग्यशेष भ्रूण, एकाधिक गर्भधारण नहीं होगा। यह सब हमें यह कहने की अनुमति देता है कि यह विधि बहुत कोमल है। हालाँकि, यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। सब कुछ निर्भर करेगा व्यक्तिगत विशेषताएँऔर शरीर की क्षमताएँ।

ऐसी प्रक्रिया की योजना बनाते समय एक सामान्य प्रश्न यह है: "एक कूप में कितने अंडे उत्तेजना के साथ और बिना उत्तेजना के परिपक्व होंगे?" सबसे पहले आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कूप अंडाशय के शरीर पर एक गुहा है जिसमें अंडा परिपक्व होता है और विकसित होता है। घटनाओं के सामान्य क्रम में, एक अंडाणु एक कूप में प्रकट होना चाहिए। यह उत्तेजना के साथ और उसके बिना भी होना चाहिए। ऐसा होता है कि कूप खाली है - यह हार्मोनल उत्तेजना के उपयोग के लिए एक संकेत है। उत्तेजित होने पर, अधिक रोम परिपक्व होते हैं, और इसलिए अधिक अंडे।

यह किसके लिए उपयुक्त है?

जब कोई डॉक्टर ऐसी योजना चुनता है तो उसकी एक विशिष्ट विशेषता उम्र होती है। अगर किसी महिला की उम्र 30 से 35 साल के बीच है और वह नियमित है मासिक धर्म चक्र 28 से 35 दिनों तक चलने वाले विचलन के बिना, तो वह ऐसे आईवीएफ कार्यक्रम के लिए उपयुक्त है। इन शर्तों के अलावा, वहाँ भी हैं अतिरिक्त जरूरतेंप्रक्रिया के लिए.

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ किया जाता है यदि:

• बांझपन का निदान ट्यूबल कारक के कारण किया गया था (फैलोपियन ट्यूब में रुकावट है);
• महिला सेक्स हार्मोन का स्तर सामान्य है (एस्ट्राडियोल का स्तर कम से कम 100 pmol/ml होना चाहिए, कूप-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता कम से कम 8.5 -8.7 IU/l होनी चाहिए);
• हार्मोनल उत्तेजना के साथ कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद हैं;
• महिलाएं समीक्षाओं में कहती हैं कि प्राकृतिक चक्र का उपयोग किया जाता है यदि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का पहले से पता लगाया गया हो (उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, किडनी या यकृत रोग);
• कृत्रिम हृदय वाल्व के प्रत्यारोपण के साथ मायोकार्डियल सर्जरी हुई थी;
• भ्रूण हार्मोनल उत्तेजना के बिना बेहतर विकसित होता है और जड़ें जमा लेता है;
• एक महिला में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है;
• अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया कमजोर होती है। ऐसी स्थिति में, हार्मोन थेरेपी का कोर्स पूरा होने के बावजूद भी, बहुत कम उपयुक्त अंडे परिपक्व होते हैं (1 से 3 टुकड़ों तक)।

यूरोपीय केंद्र में आईवीएफ हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है; इसमें कई प्रतिबंध हैं, कृपया उन्हें ध्यान से पढ़ें।

किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। यदि वे मौजूद हैं, तो प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो निषेचन नहीं किया जाता है।

मतभेद:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र का रोगी;
• वी शादीशुदा जोड़ाआदमी बांझ है (शुक्राणु बहुत खराब गुणवत्ता का है, हमारे अलग लेख में शुक्राणु के बारे में और पढ़ें);
• ओव्यूलेशन की कमी;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान.

40 साल बाद

उपयुक्त आईवीएफ प्रोटोकॉल का चयन प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। बेशक, बहुत कुछ दोनों भागीदारों की उम्र, परिणाम और पिछले प्रयासों की संख्या (यदि कोई हो) पर निर्भर करेगा। डॉक्टर जाँच करेंगे कि क्या हार्मोन थेरेपी के लिए कोई मतभेद हैं। जमे हुए भ्रूणों की उपस्थिति और संख्या पर विचार करना महत्वपूर्ण है। व्यवहार में, ऐसे अपवाद हैं जो 40 वर्षों के बाद भी आईवीएफ को प्राकृतिक चक्र में करने की अनुमति देते हैं।

यूरोपीय केंद्र में कृत्रिम गर्भाधान के चरण

कई गर्भवती माताएं इस बात में रुचि रखती हैं कि प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ वास्तव में कैसे काम करता है। इस प्रक्रिया के कुल 8 चरण हैं. क्लिनिक के आधार पर, इन चरणों की संख्या और विशेषताएं थोड़ी भिन्न हो सकती हैं।

कृत्रिम गर्भाधान कई चरणों में होता है।

यूरोपीय केंद्र में चरणों में आईवीएफ कार्यक्रम:

1. कार्यक्रम की शुरुआत तैयारी और पूर्णता से होती है चिकित्सा परीक्षणशादीशुदा जोड़ा।
2. इसके अलावा, चक्र के पहले सप्ताह के अंत से, मूत्र परीक्षण और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके कूप और एंडोमेट्रियम के विकास की निगरानी की जाती है। बेसल तापमान को मापकर भी कूप वृद्धि का अंदाजा लगाया जा सकता है।
3. अगला कदम पंचर के लिए सही समय का सटीक चयन है। एस्ट्राडियोल और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर की निगरानी करके, पर्याप्त अनुभव वाला एक प्रजनन चिकित्सक सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि वास्तव में अंडे को कब पुनर्प्राप्त करने की आवश्यकता है। प्राकृतिक आईवीएफ चक्र में, इस क्षण को निर्धारित करना काफी कठिन होता है।
4. पंचर. बहुत बार, प्राकृतिक चक्र में एक पंचर से पहले, ओव्यूलेशन से 35 घंटे पहले, जब कूप 17-21 मिमी के आकार तक विकसित होता है, एचसीजी इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि कूप ओव्यूलेशन से पहले वांछित आकार तक नहीं पहुंचता है, तो एक जीएनआरएच और एफएसएच प्रतिपक्षी प्रशासित किया जाएगा।
5. शुक्राणु संग्रह और अंडा निषेचन.
6. भ्रूण संवर्धन दो से तीन दिनों के भीतर होता है।
7. गर्भाशय गुहा में भ्रूण का स्थानांतरण (स्थानांतरण)।
8. ईसी में सभी आईवीएफ का अंतिम चरण स्थानांतरण के 14 दिन बाद गर्भावस्था की पुष्टि है।

संभावना

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की प्रभावशीलता बहुत कम है। अच्छे oocytes प्राप्त करें सही मात्राअत्यंत कठिन. यदि वे प्राप्त भी हो जाएं तो भी उनके सफल निषेचन की संभावना तथा आगे की वृद्धिबहुत छोटे से। इसीलिए 10 में से 8-9 प्रयास विफल हो जाते हैंकृत्रिम गर्भाधान के इस दृष्टिकोण के साथ। एक प्लस यह है कि शरीर पर न्यूनतम तनाव पड़ता है और अगले प्रयास के लिए त्वरित रिकवरी होती है।

जापानी प्रोटोकॉल

प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रभावशीलता बढ़ाने का एक और तरीका है। तथाकथित जापानी प्रोटोकॉल आपको अपनी संभावनाओं को कई गुना बढ़ाने की अनुमति देता है। इस प्रकार के प्रोटोकॉल में मात्रा पर नहीं बल्कि भ्रूण की गुणवत्ता पर जोर दिया जाता है। यह अंडों के क्रायोप्रिजर्वेशन और कई चक्रों (1 से 4 तक) के बाद उनके बाद के पुनर्रोपण की विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है।

आईवीएफ की जापानी पद्धति प्राकृतिक चक्र के दौरान की जाती है। Oocyte संग्रह 3-4 महीने तक चलता है। एकत्र किए गए अंडे पुनः रोपण तक जमे हुए हैं।

जापानी प्रोटोकॉल के साथ, एक महिला बड़ी संख्या में उपयुक्त अंडाणुओं को इकट्ठा करने के लिए कोमल हार्मोनल उत्तेजना से गुजरती है। प्रत्येक चक्र में अंडे फूट जाते हैं। फिर उन्हें क्रिस्टलीकरण से बचाने और उनकी आणविक संरचना को संरक्षित करने के लिए विट्रीफिकेशन तकनीक का उपयोग करके निषेचित और जमे हुए किया जाता है। 4 चक्रों के बाद, प्रजनन विशेषज्ञों के पास क्रायोबैंक में 4-5 भ्रूण होंगे, जिन्हें अगले चक्र में गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाएगा। मानक आईवीएफ के साथ, केवल एक चक्र में दोगुने भ्रूण पैदा होते हैं।

ये आपको जानना जरूरी है

अक्सर, प्राकृतिक चक्र के दौरान, आईसीएसआई पद्धति का उपयोग किया जाता है (इसके बारे में और पढ़ें)। तीसरे दिन पुनर्रोपण किया जाता है; बहुत कम ही पाँच दिन पुराने भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है। इस प्रोटोकॉल के साथ, अक्सर एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना पंचर किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।

बार-बार प्रक्रिया करने से लाभ नहीं होगा गंभीर जटिलताएँ. प्रोटोकॉल की संख्या असीमित है. कई गर्भवती माताओं का कहना है कि कृत्रिम गर्भाधान की इस विधि को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से सहन करना बहुत आसान है, क्योंकि हार्मोनल भार कम हो जाता है। प्रक्रिया के बाद पेट के निचले हिस्से में कोई तेज़ दर्द नहीं होता है।

इसकी शुरूआत के समय, आईवीएफ विशेष रूप से प्राकृतिक चक्र में किया जाता था। बाद में, जब अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना के लिए प्रौद्योगिकियां सामने आईं, तो डॉक्टरों ने उत्पादकता बढ़ाने के लिए सुपरओव्यूलेशन को प्रेरित करना शुरू कर दिया अधिकप्रति चक्र oocytes एकत्र किया। आजकल, मूल तरीकों की ओर बढ़ने की प्रवृत्ति है, जिसमें निषेचन की शर्तें शामिल हैं कृत्रिम रूप सेअधिक प्राकृतिक होना चाहिए.

अवधि

गर्भवती माताओं के बीच एक बहुत लोकप्रिय प्रश्न पाठ्यक्रम की अवधि से संबंधित है। अवधि चयनित प्रोटोकॉल के प्रकार पर निर्भर करेगी। कुल तीन अवधि विकल्प हैं।

आईवीएफ कितने समय तक चलेगा:

• लघु प्रोटोकॉल की अवधि 30 दिनों तक पहुंचती है। 10 से 14 दिनों तक उत्तेजना;
• लंबे प्रोटोकॉल की अवधि 45-53 दिन है। मासिक धर्म शुरू होने से पहले ही शुरू हो जाता है। अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना दो सप्ताह तक रहती है;
• प्राकृतिक प्रोटोकॉल में अंडाशय की हार्मोनल तैयारी शामिल नहीं है। इसलिए, आईवीएफ औसतन 2 सप्ताह तक चलता है। यह पंचर से लेकर गर्भधारण की पुष्टि तक का समय है। कभी-कभी, यदि पंचर से पहले थोड़ी उत्तेजना की आवश्यकता होती है, तो इसमें 6 दिन और लग सकते हैं।

कैलेंडर इस तरह दिखता है, प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के लिए निर्देश।

कीमत

अधिक महत्वपूर्ण बिंदुयह कीमत है. यदि हार्मोनल उत्तेजना न हो तो प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की लागत कितनी है? यह स्पष्ट है कि यह सामान्य प्रोटोकॉल से सस्ता है। मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग का औसत अलग-अलग है 66900 से 91000 रूबल तक. कई क्लीनिक कीमत में शामिल तीन प्रयास देते हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि प्राकृतिक चक्र से 10 में से केवल 1-2 महिलाएं ही गर्भवती हो पाएंगी, इसलिए बजट में अतिरिक्त धनराशि शामिल की जानी चाहिए। प्रक्रिया के दौरान जोखिमों को कम करने की एक महिला की इच्छा समझ में आती है, लेकिन यदि संभव हो तो पूर्ण आईवीएफ करना बेहतर है।

स्व तैयारी

ईसी में निषेचन के लिए ठीक से तैयारी करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। सरल नियमइससे सफल गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाएगी। दोनों भागीदारों को प्रशिक्षण से गुजरना होगा - यह बहुत महत्वपूर्ण है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि प्रोटोकॉल की तैयारी की प्रक्रिया में शरीर को क्या सहायता मिलती है।

पोषण

महिला को अपने शरीर को यथासंभव स्वस्थ बनाना चाहिए। परिणाम कई तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है। इन विधियों में एक विशेष आहार भी है। आहार में अधिक सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। गर्मी के मौसम में, जब मौसमी फल और सब्जियाँ बिकने लगती हैं, कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी करना सुविधाजनक होता है। चेरी में बहुत कम कैलोरी होती है, जो उन लोगों के लिए उपयोगी है जो अपना फिगर (64.3 किलो कैलोरी प्रति 100 ग्राम) बनाए रखना चाहते हैं। इन अद्भुत फलों में भरपूर मात्रा में विटामिन सी, ए, पीपी (नियासिन), ई, समूह बी दोनों प्रकार के विटामिन होते हैं।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ का उपयोग करके गर्भधारण की तैयारी के लिए एक और सुपर स्वस्थ बेरी तरबूज है। इसके गूदे में भी बहुत कम लेकिन आवश्यक मात्रा में कैलोरी होती है फोलिक एसिड. यह एसिड कई में मुख्य सक्रिय तत्व है दवाइयाँमहिला और पुरुष बांझपन के इलाज के लिए।

बुरी आदतें

शराब और तंबाकू से परहेज अनिवार्य है। इन जहरों से शरीर को बहुत नुकसान होता है। बहुत मजबूत नकारात्मक प्रभावपुरुषों और महिलाओं दोनों के प्रजनन अंगों पर दिखाई देता है। आँकड़ों के अनुसार, यदि कोई महिला या पुरुष तैयारी की अवधि के दौरान धूम्रपान करता है या शराब का दुरुपयोग करता है। गर्भधारण की संभावना 10 से घटकर 3% हो जाएगी. आपको इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए!

शारीरिक गतिविधि

एक सक्रिय जीवनशैली पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करती है। यह पुरुषों के लिए बहुत उपयोगी है (शुक्राणुजनन में सुधार होता है)। यह ध्यान रखना अनिवार्य है कि खेल खेलना थका देने वाला नहीं होना चाहिए। यदि आप इस नियम की उपेक्षा करते हैं, तो आपको विपरीत प्रभाव मिल सकता है। ईसी में आईवीएफ की तैयारी करने वालों के लिए नृत्य, पार्क में सैर या योग बहुत अच्छे हैं। शारीरिक गतिविधिहर रोज नहीं होना चाहिए. सप्ताह में कई दिन उन्हें एक घंटा समर्पित करना पर्याप्त है।

इन युक्तियों का पालन करके, आप जल्दी से अपने शरीर को व्यवस्थित कर सकती हैं, जिससे आपको अधिक संभावना के साथ गर्भवती होने में मदद मिलेगी।