Հղիության դեպքերը ստերիլիզացումից հետո. Կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացում կանանց մոտ. Ճնշող դատարկություն կամ արտասովոր թեթևություն

Մինչ օրս խողովակների կապումը ծնելիության դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ մեթոդն է, քանի որ այս բժշկական միջամտությունից հետո հղիությունը գործնականում անհնար է դառնում: Այս մեթոդը կիրառվում է այն կանանց համար, ովքեր կամովին հրաժարվում են հնարավոր հղիությունից, այսինքն՝ նրանց, ովքեր այլեւս չեն ցանկանում երեխա ունենալ։

Ինչպես կապել արգանդափողերը ծննդաբերությունից հետո. ում է թույլատրվում

Իհարկե, ոչ բոլոր կանայք կարող են անցնել այս պրոցեդուրան։ Կան բավականաչափ հակացուցումներ, որոնք կանխում են այս վիրահատությունը։ Ուստի ավելի հեշտ է թվարկել այն դեպքերը, որոնք հակացուցումներ չունեն խողովակների կապակցման համար:

Երբ հնարավոր է կապակցման վիրահատություն.

• Երբ նոր հղիությունը և ծննդաբերությունը սպառնում են հիվանդի առողջությանը.
• Menopause-ին մոտ տարիքում, երբ առկա է ծանր գենետիկ հիվանդությունների պատմություն;
• Երբ կինն ունի երկու և ավելի երեխա և 35 տարեկանից ցածր է.
• Եթե ​​կինը 35 տարեկան է և ունի երեխա.
• Երբ և՛ ամուսինը, և՛ կինը այլեւս երեխաներ չեն ուզում:

Վիրահատությունն այնքան էլ բարդ չէ, քանի որ բարդությունների դեպքերը հազվադեպ են։ Ամենաքիչ տրավմատիկ լապարոսկոպիկ վիրահատությունները. Նման վիրահատությունը կատարվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացմամբ, ինչպես հիվանդը ցանկանում է, և ինչ խորհուրդ է տալիս բժիշկը։ Հետծննդյան ստերիլիզացման համար կիրառվում է լապարոսկոպիկ մեթոդը։ Կատարեք այն երեխայի հայտնվելուց 72 ժամ հետո։ Արգանդափողերն այս պահին գտնվում են անոթի մեջ, ինչը հեշտացնում է վիրահատությունը, իսկ վերականգնումն ավելի արագ և հեշտ կլինի։

Հնարավո՞ր է հղիություն ստերիլիզացումից հետո:

Հղիանալու հնարավորությունները իսկապես կան, բայց դուք պետք է հասկանաք, թե որքան նվազագույն են դրանք: Ենթադրվում է, որ միանշանակ երաշխիք, որ բեղմնավորումը տեղի չի ունենա, տրվում է բացառապես վիրահատությունից հետո առաջին երկու տարվա ընթացքում: Հուսալիության աստիճանը կախված է նաև այն մեթոդից, որով իրականացվել է ստերիլիզացումը։

Ենթադրվում է, որ խողովակների կապակցման մեթոդից հետո սեղմակներ և սեղմակներ, անցանկալի հղիության դեպքերն առավել հաճախ են հանդիպում: Բայց, մյուս կողմից, նման ստերիլիզացման մեթոդը պահպանում է հակադարձ վիրահատության հնարավորությունները:

Այնուամենայնիվ, համարվում է.

• Ցանկացած տիպի խողովակի կապակցումը խնայում է բնական հղիության հնարավորությունները մոտ 9%-ով;
• Արտարգանդային հղիության ռիսկերը մեծանում են.
• Ստերիլիզացումը խորհուրդ է տրվում 34-35 տարեկանից հետո կանանց, երբ, սկզբունքորեն, հղիության հավանականությունը նվազում է։

Ստերիլիզացման հիմնական վտանգը արտարգանդային հղիության սպառնալիքն է։ Անհնար է ապահովագրվել դրանից, և դա կարող է վտանգավոր լինել։ Հատկապես այն կանանց դեպքում, որոնց խողովակները կապել են: Նրանք վստահ են, որ հղիությունը պարզապես անհնար է, և չեն կարևորում որոշ կասկածելի ախտանիշներ։ Իսկ արտարգանդային հղիությունը, ինչպես գիտեք, շատ կարեւոր է ժամանակին նկատել։ Քանի որ բարդությունները շատ արագ են զարգանում, այն հասնում է մահվան:

Կարո՞ղ եք հղիանալ կապած խողովակներով:

Նման դեպքեր լինում են. Ըստ որոշ տեղեկությունների՝ յուրաքանչյուր տասներորդ դեպքում կանայք վիրակապելուց հետո, առանց պաշտպանության, հղիացել են։ Բայց այս վիճակագրությունը ներառում է նաև պաթոլոգիական արտաարգանդային հղիություն: Հետևաբար, չի կարելի ասել, որ ստերիլիզացումը 100%-անոց երաշխիք է. նրանք դա չեն անում մինչև 30 տարեկան կանանց, հղիանալու ռիսկերն այս դեպքում բավականին մեծ են նույնիսկ կապած խողովակների դեպքում։

Նաև այս ընթացակարգը մտածող կինը պետք է իմանա.

• Ստերիլիզացումը չի ազդում հորմոնալ ֆոնի վրա.
• Այն ոչ մի կերպ չի ազդում հորմոնալ ցիկլի վրա.
• Կանանց սեքսուալությունը չի նվազում.

Այնուամենայնիվ, անպայման մտածեք հետեւանքների մասին։ Դուք այդքան վստահ եք, որ բացառում եք մեկ այլ երեխայի հայտնվելն ընտանիքում։ Ձեր ամուսինը կամ զուգընկերը վստա՞հ է, որ նա նույն բանն է ուզում: Հաճախ կնոջ վրա ճնշում են գործադրում արտաքին պատճառները (ֆինանսական վիճակ, ընտանիքի և ամուսնու կարծիքը, ավելի մեծ հղիության վախը), այլ ոչ թե ներքին համոզմունքները: Ուստի ավելորդ չի լինի գաղտնի շփվել ձեզ համար հեղինակավոր գինեկոլոգի հետ, ինչպես նաև այցելել հոգեբանի։

Հակադարձ գործողություն. հնարավո՞ր է արձակել արգանդափողերը

Թեև ձեր խողովակը կապելու մի քանի եղանակ կա, դրանցից ոչ մեկն իրականում չի ներառում բառացի կապակցում: Հղիության ավելի մեծ հավանականություն կա, եթե խողովակները կապել են սեղմակներով կամ օղակներով, կամ խողովակի մի փոքր մասը հեռացվել է: Եթե ​​նորից ծննդաբերությունից անմիջապես հետո խողովակները կապվում են, իսկ կինը երիտասարդ է, վերարտադրողական ֆունկցիայի հաջող վերականգնման հնարավորությունը մեծանում է։

Սա հաշվի է առնում.

• հիվանդի տարիքը;
• Դժվարություններ / դրանց բացակայությունը նախորդ հղիությունների սկզբով.
• վերարտադրողական օրգանների հիվանդության առկայություն;
• Այլ քրոնիկ կամ սուր հիվանդությունների առկայություն;
• Բարդություն/բացակայություն խողովակների կապակցման վիրահատության;
• Կանանց մոտիվները.

Ամեն ինչին պետք է մոտենալ հավասարակշռված ու սառնասրտորեն։ Եթե ​​կինը, բացի կապած խողովակներից, ունի նաև հղիությունը կանխող այլ գործոններ, օրինակ՝ տարիքը, գինեկոլոգիական հիվանդություններ, ապա վերականգնման գործընթացը հեշտ չի լինի։ Եվ ոչ մի երաշխիք չկա, որ հղիությունը կգա, և այն ապահով կլինի:

Ուստի կանանց առաջարկվում է լրջորեն մտածել նախքան վիրահատության համաձայնությունը, որը որոշ դեպքերում հնարավոր չէ շրջելի լինել։ Բժիշկը կպատմի, թե ինչպես կանցնի վիրահատությունը, ինչպես պատրաստվել դրան, ինչ է ներառված վերականգնման ժամանակահատվածում։ Առաջարկությունները անհատական ​​են։

Փորձագետի կարծիք. հնարավո՞ր է հղիանալ կապված խողովակներով (տեսանյութ)

Ինչպես պարզվում է, կապակցված խողովակները հղիության անհնարինության 100%-անոց երաշխիք չեն տալիս։ Ավելին, արտարգանդային հղիության վտանգը մեծանում է։ Ուստի արժե դիտարկել հակաբեղմնավորման այլընտրանքային տարբերակները:

Խելացի որոշումներ!

Ստերիլիզացումը վիրաբուժական միջամտություն է, որը տալիս է մշտական ​​հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն:. Այն կարող է իրականացվել որպես տղամարդիկ, այդպես էլ արեք կանայք. Երկու դեպքում էլ սա շատ պատասխանատու որոշում է, քանի որ այս վիրահատության ընտրությունը նշանակում է, որ մարդը չի ցանկանում ապագայում երեխաներ ունենալ։ Այնուամենայնիվ, կանանց ստերիլիզացումը աշխարհում ամենահաճախ ընտրված պրոցեդուրաներից մեկն է, որը կազմում է հակաբեղմնավորման պրակտիկայի մոտավորապես մեկ երրորդը: Մասին Աշխարհում 187 միլիոն կին խողովակների կապում է անցել.

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրաբուժական ստերիլիզացումը:

Կանանց վիրաբուժական ստերիլիզացումը կոչվում է խողովակի կապում: Այս ընթացակարգը հայտնի է նաև որպես Խողովակների կապում«. Fallopian խողովակները կոչվում են խողովակներ, որոնք խոռոչ օրգաններ են, որոնք կապում են ձվարանները արգանդին: Առողջ և բաց խողովակները շատ կարևոր են բեղմնավորման համար, քանի որ հենց այստեղ է տեղի ունենում բեղմնավորումը: Երբ ձվարանն ազատում է ձվերը (օվուլյացիայի ժամանակ), դրանք անցնում են արգանդափողերով և հանդիպում են սերմնաբջիջներին։ Երբ այս բջիջները հանդիպում են, տեղի է ունենում բեղմնավորում, և բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է արգանդում: Ստերիլիզացման ժամանակ արգանդափողերը կապվում են, ամբողջովին խցանվում կամ կտրվում և կնքվում են (Նկար 1): Արդյունքում ձվաբջիջը չի կարողանում հանդիպել սերմնահեղուկին, և կինը ընդմիշտ ապահովագրված է հղիությունից։

Բրինձ. 1. Խողովակների կապակցման տեսակները.

Ստերիլիզացումը շատ կարևոր որոշում է

Ստերիլիզացման նպատակն է հասնել 100% հակաբեղմնավորիչ ազդեցության, որը կտևի ողջ կյանքի ընթացքում: Սա նշանակում է, որ եթե դուք անցել եք ստերիլիզացման պրոցեդուրա, ապա հնարավոր չի լինի հասնել հղիության։ Ըստ մի շարք ուսումնասիրությունների, Կանանց մոտ 20%-ը զղջում է այս պրոցեդուրա անցնելու իր որոշման համար. Այս որոշման վրա ազդող ամենակարևոր գործոններից մեկը ընթացակարգի պահին կնոջ տարիքն է: Կանայք, ովքեր խողովակների կապակցման վիրահատություն են կատարել մինչև 30 տարեկանը, սովորաբար ավելի ուշ զղջում են իրենց որոշման համար: Այդ իսկ պատճառով այս օպերացիան անցկացնելու որոշումը պետք է կայացվի իմաստալից և անկախ։

Ստերիլիզացվել եք, բայց ուզում եք երեխաներ ունենալ:

Թեև վիրաբուժական ստերիլիզացումը համարվում է հակաբեղմնավորման չափազանց արդյունավետ և մշտական ​​մեթոդ, սակայն կա լուծում այն ​​կանանց համար, ովքեր ցանկանում են նորից հղիանալ: Շնորհիվ ժամանակակից տեխնոլոգիաների և անպտղության բուժման արագ զարգացող մեթոդների՝ կարող է վերականգնվել երեխա հղիանալու և կրելու ունակությունը. Սովորաբար կա երկու տարբերակ՝ խողովակների կապակցում հակառակ վիրահատություն և արտամարմնային բեղմնավորում:

Հակադարձ խողովակի կապակցման վիրահատություն

Հակադարձ խողովակների կապակցման վիրահատությունը հնարավոր մեթոդներից մեկն է, որը կարող է վերականգնել ձեր հղիանալու ունակությունը: խողովակների կապակցման վիրահատության ժամանակ բժիշկը վերականգնում է արգանդափողերի ամբողջականությունը. Այս վիրահատության հաջողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր տարիքից, ձվարանների ֆունկցիայից, ապրելակերպից և քաշից: Ապագայում խողովակների կապակցման հակադարձ գործողության արդյունքը հիմնականում կախված է ստերիլիզացման տեսակից: Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում, եթե կապումը կատարվել է օղակներով և կեռներով: Այս տեսակի ստերիլիզացումից հետո հակադարձ գործողությունները գերազանց արդյունք են տալիս հղիության հասնելու համար: Բացի այդ, եթե ստերիլիզացումը կատարվել է խողովակի մեջտեղում, հակադարձ վիրահատությունից հետո հղիանալու հավանականությունը նույնպես մեծ է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, երբ մանրէազերծումը կատարվում է խողովակի ծայրը հանելով, հակառակ գործողությունը հնարավոր չէ:

Հակադարձ խողովակների կապակցման վիրահատության առավելությունները հետևյալն են. դրանք հնարավորություն են տալիս զույգին ցանկացած պահի երեխա ունենալ և ունենալ այնքան երեխա, որքան ցանկանում են: Այնուամենայնիվ, արտարգանդային հղիության վտանգը մեծ է, և զույգը երեխայի ծնվելուց հետո ստիպված կլինի հակաբեղմնավորման այլընտրանքային մեթոդ փնտրել։

Արտամարմնային բեղմնավորում (IVF)

Արտամարմնային բեղմնավորումը անպտղության բուժման վերջին մեթոդներից է: Այս դեպքում ձվաբջիջը բեղմնավորվում է մարմնից դուրս (փորձանոթային հղիություն), այնուհետեւ տեղադրվում է կնոջ արգանդում։ Սկզբից կնոջ ձվարանները խթանում են դեղորայքի միջոցով՝ օվուլյացիան արագացնելու նպատակով։ Այնուհետև լաբորատորիայում վերցվում և սերմնահեղուկով բեղմնավորում են ձվերը: Զարգանալուց մի քանի օր հետո լավագույն սաղմերը առանձնացվում են և տեղափոխվում կնոջ արգանդ։ IVF-ի միջոցով հնարավոր է նաև պահպանել սաղմերը հետագա օգտագործման համար: Զույգը նաև կարիք չունի հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ փնտրելու, քանի որ կնոջ արգանդափողերը մնում են վիրակապված։ IVF ընթացակարգի հարաբերական թերությունները կապված են գործընկերների էթիկական և կրոնական նորմերի հետ: Այն նաև մեծացնում է բազմակի հղիության վտանգը:

Այսօր ստերիլիզացումը դարձել է հակաբեղմնավորման հայտնի մեթոդ այն զույգերի շրջանում, ովքեր որոշում են կայացրել այլևս երեխա չունենալ: Եվ իսկապես, վիրաբուժական պրակտիկան ապացուցում է այս մեթոդի գրեթե 100 տոկոս արդյունավետությունը: Բայց այս հայտարարության մեջ ամենակարևորը «գրեթե» բառն է, քանի որ եթե կինը ցանկանում է վերը նշված ընթացակարգից հետո կրկին երեխաներ ունենալ, ապա որոշ դեպքերում նա կարող է հույս դնել դրա վրա: Բայց ինչպես? Եկեք նայենք այս հարցին:

Ի՞նչ է ստերիլիզացումը: Վիրահատության ընթացքում արհեստականորեն (վիրահատական ​​ճանապարհով) արգելափակվում է արգանդի խողովակների անցանելիությունը։ Միևնույն ժամանակ կարելի է առանձնացնել կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացման մի քանի նույնքան արդյունավետ տեխնոլոգիաներ (հապավում՝ DHS)։ Առաջին մեթոդը խողովակների կապումն է, երկրորդը՝ սեղմելը, երրորդը՝ խաչմերուկը, չորրորդը՝ ամբողջական հեռացումը։ Վերոհիշյալ մեթոդներից որևէ մեկը հետապնդում է միայն մեկ խնդիր՝ բացառել սերմնահեղուկի կողմից ձվի բեղմնավորման ցանկացած հնարավորություն: Այսպիսով, եզրակացությունն ինքնին հուշում է՝ ստերիլիզացումից հետո անհնար է հղիանալ։ Բայց արդյո՞ք դա իսկապես այդպես է։

Ընդհանրապես ընդունված է, որ վիրահատությունը անդառնալի գործընթաց է։ Փաստորեն, արգանդի խողովակները սեղմելու կամ դրանց կապակցման դեպքում կարելի է հույս դնել վերականգնողական վիրահատության վրա։ Իհարկե, շանսերն այս դեպքում նվազագույն են, բայց կան։ Հետեւաբար, նախքան ստերիլիզացման մասին որոշում կայացնելը, անհրաժեշտ է լավ կշռադատել ձեր որոշումը։ Եթե ​​խոսենք Ռուսաստանի Դաշնության մասին, ապա ընդհանրապես կա օրենք, որը կարգավորում է DHS-ի խնդիրները։ Ամենահետաքրքիրն այն է, որ մինչև 1993 թվականը նման պրոցեդուրաներն իրականացվում էին բացառապես բժշկական նկատառումներով։ Այսօր նման որոշումներ կայացնելու իրավունքը տրվել է հենց կանանց։

Հարկ է նշել, որ կինը պետք է ստորագրի բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը մինչև DHS վիրահատությունը։ Միաժամանակ նա ձեռք է բերում անպտղության կարգավիճակ, սակայն նրա ձվարանները շարունակում են ձվաբջիջներ արտադրել, և զուտ ֆիզիոլոգիապես նա կարող է դիմանալ և նույնիսկ լիարժեք երեխա լույս աշխարհ բերել։ Եթե ​​հանկարծ պատահի, որ կինը փոխի իր ընտրությունը և որոշի նորից երեխա ունենալ, ապա սա իրական է։ Կան օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ։ Մասնավորապես, կարող է օգնել IVF վիրահատությունը՝ արտամարմնային բեղմնավորումը։ Միևնույն ժամանակ, բեղմնավորման համար արգանդափողերի ֆունկցիան անհրաժեշտ չէ։ Սաղմը «պատրաստվում» է փորձանոթում և արդեն որպես սաղմ տեղափոխվում է խոռոչ։ Միևնույն ժամանակ, բեղմնավորման համար օգտագործվում է ոչ թե ICSI-ի ժամանակակից մեթոդը (սպերմատոզոիդների ներցիտոպլազմային ներարկում ձվի մեջ), որի հաջողության համար անհրաժեշտ է արգանդափողերի բնականոն գործունեությունը, այլ «ավանդական» IVF «in vitro». «.

Այն իրավիճակներում, երբ ստերիլիզացումը կատարվել է բժշկի բժշկական ցուցումներով, և դրա պատճառը լուրջ հիվանդություն է, շնչառական, նյարդային կամ այլ համակարգերի խանգարումներ, լուրջ արատներ, չարորակ ուռուցքներ կամ արյան հիվանդություններ, ապա այստեղ ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է։ Այս իրավիճակում հղիությունն ինքնին կարող է շատ վտանգավոր լինել ծննդաբերող կնոջ և երեխայի համար։ Եթե ​​հիվանդությունը հաղթահարվել է, և նոր հետազոտությունը ցույց է տվել երեխայի լիարժեք կրելու հնարավորությունը, ապա կարելի է դիտարկել վերը նշված IVF մեթոդի կիրառումը։

Բժշկական տեխնոլոգիաները դեռ չեն կանգնում. Ավելի ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաները հույս են տալիս նույնիսկ ստերիլիզացված կանանց։ Այսպիսով, եթե կինը բժշկին հարցնի, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ ստերիլիզացումից հետո, ապա պատասխանը, ամենայն հավանականությամբ, դրական կլինի։

Կանանց վիրաբուժական ստերիլիզացումը անդառնալի հակաբեղմնավորման մեթոդ է, որի արդյունքում հիվանդը կորցնում է ինքնուրույն հղիանալու ունակությունը։ Մինչ օրս սա պաշտպանության ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է, դրա հուսալիությունը հասնում է 99,9% -ի:

Ընթացակարգի իմաստը ձվի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ կանխելն է, դրա համար ամեն կերպ վերացվում է արգանդափողերի անցանելիությունը: Կնոջ ձվարանները դեռ կաշխատեն, բայց ձվաբջիջը, որը արձակվել է օվուլյացիայի ժամանակ, կմնա որովայնի խոռոչում և շուտով կլուծվի: Այսպիսով, բեղմնավորման գործընթացն ինքնին կանխվում է. սերմնահեղուկը պարզապես չի կարող առաջ անցնել իգական բջիջից:

Խողովակների «կապակցումից» հետո պաշտպանության լրացուցիչ մեթոդներ չեն պահանջվում։ Բացառություն է կազմում վիրահատությունից հետո 3 ամիսը՝ այս ընթացքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել արգելք կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ։

Շատերին հուզում է հարցը՝ հնարավո՞ր է հղիանալ ստերիլիզացումից հետո: Հղիությունը գրեթե անհնար է, սակայն հայտնաբերվել են ստերիլիզացումից հետո էլտոպիկ հղիության առանձին դեպքեր: Այս իրավիճակների հաճախականությունը վիրահատությունից հետո առաջին տարում 0,5%-ից պակաս է (կախված մեթոդից), իսկ հետագա տարիներին այն զրոյի է հասցվում:

Կանանց ստերիլիզացման վիրահատությունների մի քանի տեսակներ կան.

1. Էլեկտրոկագուլյացիա . Էլեկտրոկագուլյացիոն ֆորսպսերի օգնությամբ ստեղծվում է խողովակների արհեստական ​​խցանում։ Ավելի մեծ հուսալիության համար խողովակները կարող են կտրվել կոագուլյացիայի վայրում:

2. Խողովակների մասնակի կամ ամբողջական հեռացում . Ֆալոպյան խողովակի մի մասը կամ ամբողջ խողովակը հեռացվում է: Կան մնացորդային խողովակների կարման տարբեր տեխնիկա, և բոլորն էլ բավականին հուսալի են:

3. Խողովակների կտրում, օղակների և սեղմակների տեղադրում . Խողովակը սեղմվում է չներծծվող հիպոալերգեն նյութերից պատրաստված հատուկ սեղմակներով կամ օղակներով՝ դրանով իսկ ստեղծելով մեխանիկական խցան:

4. Հատուկ նյութերի և նյութերի ոչ օպերատիվ ներմուծում խողովակների լույսի մեջ . Սա ամենաերիտասարդ մեթոդն է, որը դեռ բավականաչափ ուսումնասիրված չէ: Հիստերոսկոպիայի ժամանակ արգանդափողեր են ներմուծվում մի նյութ, որը «խցանում է» լույսը (քվինակրին, մեթիլ ցիանոակրիլատ):

Միջամտությունները կարող են իրականացվել լապարոտոմիայի (որովայնի խոռոչի բացում) կամ էնդոսկոպիայի (լապարոսկոպիկ մանրէազերծման) միջոցով։ Լապարոտոմիայի (ինչպես նաև մինի-լապարոտոմիայի) ժամանակ ամենից հաճախ կատարվում է խողովակի հեռացում և սեղմում։ Էնդոսկոպիկ կերպով արտադրում են էլեկտրակոագուլյացիա, սեղմակների, սեղմակների և օղակների տեղադրում:

Ստերիլիզացումը կարող է իրականացվել որպես առանձին վիրահատություն, կամ կեսարյան հատումից և այլ մանկաբարձական և գինեկոլոգիական միջամտություններից հետո։ Եթե ​​խոսենք ստերիլիզացման մասին՝ որպես հակաբեղմնավորման մեթոդ, ապա սա կամավոր ընթացակարգ է, բայց երբեմն կան բժշկական ցուցումներ (այդ թվում՝ շտապ) խողովակների կապակցման համար։

Կա՞ն հակացուցումներ։

Ռուսաստանում 35 տարին լրացած կամ 2 երեխա ունեցող կանայք կարող են ենթարկվել կամավոր ստերիլիզացման։ Բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում նման սահմանափակումներ չկան։

Ինչպես ցանկացած բժշկական մանիպուլյացիայի դեպքում, կան մի շարք բացարձակ հակացուցումներ.

• հղիություն;
• կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները.

Հարաբերական հակացուցումները ներառում են.

• սոսնձման գործընթացներ;
• ավելաքաշ;
• սրտի քրոնիկ հիվանդություն;
• կոնքի ուռուցքներ;
• ակտիվ շաքարախտ.

Բացի ֆիզիկական առողջությունից, մեծ նշանակություն ունի կնոջ հոգեբանական վիճակը։ Դուք չպետք է դիմեք ընթացակարգին դեպրեսիայի, նևրոզների և սահմանային այլ պայմանների ժամանակ: Որոշումը պետք է լինի հավասարակշռված և կանխամտածված, քանի որ կանանց մոտ ստերիլիզացումը գրեթե անշրջելի է:

Ստերիլիզացման հետեւանքները

Ստերիլիզացումից հետո բարդությունները չափազանց հազվադեպ են, բայց դեռ տեղի են ունենում: Հնարավոր է՝

• ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման հետևանքով առաջացած բարդություններ;
• արգանդափողերի ռեկանալիզացիա (ստերիլիզացումը անհիմն է);
• կոնքի օրգանների սոսնձման գործընթացը;
• էկտոպիկ Հղիություն.

Երկարատև բարդություններ սովորաբար չեն լինում, քանի որ կնոջ հորմոնալ ֆոնը մնում է նույնը, ինչը նշանակում է, որ քաշի, հոգեսեքսուալ ոլորտում փոփոխություններ չկան, կրծքագեղձի և ձվարանների ուռուցքային հիվանդությունների հաճախականությունը չի ավելանում։

Շատերը մտահոգված են կանանց ստերիլիզացման հետադարձելիությամբ: Պրոցեդուրան առաջարկվում է որպես անդառնալի հակաբեղմնավորման մեթոդ և հիվանդների կողմից պետք է դիտարկվի միայն այս առումով: Խողովակների անցանելիության վերականգնումը որոշ տեսակի խցանման դեպքում հնարավոր է, սակայն սա չափազանց թանկ պլաստիկ վիրահատություն է, որը միշտ չէ, որ հանգեցնում է ցանկալի արդյունքի։

Կնոջ ստերիլիզացման հետեւանքները չեն ազդում նրա երեխա ունենալու կարողության վրա, ուստի հնարավոր է IVF պրոցեդուրա: Խողովակների բացակայությունը որոշակի ռիսկեր է ստեղծում, սակայն բժշկի մշտական ​​հսկողության դեպքում հաջող հղիության հավանականությունը շատ մեծ է։

Այսպիսով, կարելի է ընդգծել կանանց ստերիլիզացման դրական և բացասական կողմերը:

Կողմերը:

• մեթոդի հուսալիություն;
• ոչ մի ազդեցություն դաշտանային ցիկլի և լիբիդոյի վրա;
• բարդությունների ցածր ռիսկ:

Մինուսները:

• անշրջելիություն;
• ընթացակարգը ավելի բարդ է, քան տղամարդկանց ստերիլիզացումը.

Վիրահատական ​​ստերիլիզացումը կամ խողովակների կապումը հակաբեղմնավորման արմատական ​​մեթոդ է: Կանայք, ովքեր ընտրել են այս ճանապարհը, անհանգստանում են, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ կապած խողովակներով։ Ոմանք ցանկանում են վստահ լինել, որ հղիությունը հաստատ չի լինի։ Եվ ինչ-որ մեկը զղջում է և մտածում, թե ինչպես վերադարձնել երեխաներ ունենալու կարողությունը:

Այս հարցին միանշանակ պատասխան տալն անհնար է։ Նախկինում ենթադրվում էր, որ նման պրոցեդուրայից հետո անհնար է բնական ճանապարհով հղիանալ։ Եվ պետք չէ հույս դնել նաև վերարտադրողական համակարգի ճիշտ աշխատանքի ամբողջական վերականգնման վրա։

Սակայն երբեմն մի կին, ով ստիպողաբար կամ գիտակցաբար որոշել է այս վիրահատությունը, որոշ ժամանակ անց մայրանալու ցանկություն է հայտնում և հույս ունի, որ կհաջողվի։

Այսպիսով, հնարավո՞ր է հղիանալ ստերիլիզացումից հետո: Խնդրի էությունը հասկանալու համար դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես է տեղի ունենում բեղմնավորումը:

Որոշակի ժամանակ ձվաբջջում հասունացած ձվաբջիջը ճեղքում է թաղանթը և գնում դեպի արգանդափող: Հարաբերության ընթացքում սերմնաբջիջները շարժվում են նույն ուղղությամբ և հանդիպելով ձվի հետ՝ միաձուլվում են նրա հետ։ Իրադարձությունների հաջող զարգացման դեպքում ձևավորվում է պտղի ձու: Այն սկսում է շարժվել խողովակի երկայնքով, հասնում է արգանդին և այնտեղ միանում է էնդոմետրիումին։ Կցված լինելով արգանդի ներքին պատին, պտուղը զարգանում է մինչև ծնունդը։

Հղիության այս շղթայում յուրաքանչյուր տարր կարևոր դեր է խաղում: Հետևաբար, խողովակների կապումից հետո սաղմի ձևավորումն անհնար է, քանի որ ձուն կմահանա մինչև իր վերջնական նպատակակետին հասնելը:

Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո բնական բեղմնավորման հավանականությունը հազվադեպ է, բայց դեռ գոյություն ունի.

• Եթե ​​խախտվել է գործողության տեխնոլոգիան, որն ազդել է դրա որակի վրա.
• Արգանդափողերի ինքնաբուխ միաձուլման դեպքում, որը թույլ է տվել նրանց ստեղծել նոր անցուղի սպերմատոզոիդների համար;
• Կինը հղիացել է վիրահատությունից առաջ։

Վերոհիշյալ բոլորից մենք կարող ենք եզրակացնել, որ ստերիլիզացումից հետո բնական հղիությունը չափազանց հազվադեպ է:

Էկտոպիկ հղիության վտանգ

Ոչ բոլոր կանայք գիտեն, որ եթե խողովակները կապվել են կեսարյան հատման ժամանակ, ապա դա լիարժեք երաշխիք չի տա, որ նոր հղիություն չի առաջանա:

Իհարկե, այս երկու պրոցեդուրաների համադրությունը շատ հարմար է ինչպես կանանց, այնպես էլ բժիշկների համար։ Ի վերջո, երկրորդ վիրահատության կարիք չկա։ Այնուամենայնիվ, մարդու մարմինը կարողանում է արագ վերականգնվել, և երբեմն այդ հնարավորությունը բժշկական տեսության տեսանկյունից սահմանակից է հրաշքի։

Քանի որ կանանց մարմինն իր բոլոր ուժերն ուղղում է հետծննդյան վերականգնմանը, այս գործընթացում ներառված են նաև վնասված խողովակները: Իհարկե, ողջախոհության տեսանկյունից շանսերը, որ նրանք կկարողանան վերականգնվել՝ թույլ տալով ձվի առաջընթացը, աննշան են։ Բայց կյանքի իրավիճակները ապացուցում են, որ նման հնարավորություն կա։ Սերմնահեղուկը կարող է մտնել ձվաբջիջ և բեղմնավորել այն: Հղիությունը կգա, միայն թե ամենայն հավանականությամբ արտարգանդային կլինի։ Եթե ​​դա ժամանակին չբացահայտվի, ապա լուրջ վտանգ է սպառնում կնոջ առողջությանը և նույնիսկ կյանքին։ Այս իրավիճակը կանխելու համար կարևոր է վիրահատությունից հետո մի քանի տարի հետևել դաշտանային ցիկլին:

Այսպիսով, եթե որոշվել է կապել խողովակները, ապա պետք է հիշել, որ էլտոպիկ հղիության վտանգը մի քանի անգամ կավելանա։ Ուստի այս վիրահատական ​​միջամտությունից հետո կարեւոր է անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բժիշկը կկարողանա գնահատել, թե ինչպես է անցել վիրահատությունը՝ վերլուծելով խողովակի անցանելիության աստիճանը։

Ինչպես վերականգնել խողովակների անցանելիությունը

Կանանց համար, ովքեր իսկապես ցանկանում են զգալ մայրության բերկրանքը, ժամանակակից բժշկությունը կարող է առաջարկել ուղիներ, որոնցով դուք դեռ կարող եք հղիանալ.

• Լապարոսկոպիա, պլաստիկ խողովակներ;

Եկեք մանրամասն քննարկենք այս մեթոդները:

Լապարոսկոպիայի և խողովակների պլաստիկայի միջոցով հնարավոր է վերականգնել արգանդափողի լույսը, այսինքն՝ համեմատաբար «արձակել» դրանք։ Բայց խողովակների կապումից հետո հղիությունը կարող է առաջանալ միայն այն դեպքում, եթե դրանք կապված են եղել թելերով կամ կապվելով հանգույցի մեջ:

Եթե ​​վիրահատության ժամանակ օրգանի մի մասը հեռացվել է, ապա լապարոսկոպիան չի օգնի։

Հնարավո՞ր է հղիանալ կապակցված խողովակներով, եթե թափանցիկությունը վերականգնվի պլաստիկ վիրահատության միջոցով:

Այս դեպքում վիրահատությունից հետո բնական բեղմնավորման հավանականությունը կլինի 50%-ից պակաս: Եվ դա դեռ բավականին լավ ցուցանիշ է: Ժամանակի գործոնը ազդում է ընթացակարգի հաջողության վրա: Եթե ​​խողովակները կապված են եղել ոչ վաղ անցյալում, ապա հղիանալու հավանականությունը մեծանում է։

Այնուամենայնիվ, որքան շատ ժամանակ է անցել վիրահատական ​​միջամտությունից, այնքան թարթիչները ատրոֆիայի են ենթարկվում: Եվ սա նշանակում է, որ նույնիսկ անցանելիության ամբողջական վերականգնման դեպքում բեղմնավորում չի առաջանա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարողանա շարժվել խողովակի միջով:

Արդյո՞ք IVF-ն կօգնի:

Հնարավո՞ր է հղիանալ IVF-ով ստերիլիզացումից հետո:

Եթե ​​ստերիլիզացված կինն իսկապես ցանկանում է հղիանալ, ապա այս հարցում նրան կարող է օգնել ժամանակակից IVF պրոցեդուրան (արտամարմնային բեղմնավորում):

Այս մեթոդով հղիանալու համար խողովակներ ընդհանրապես պետք չեն։ Գործընթացի հաջող ընթացքի համար անհրաժեշտ է առողջ արգանդ, լավ բժիշկներ, հաջողություն և որոշակի գումար. այս պրոցեդուրան, ցավոք, թանկ արժե։

Տեսության տեսանկյունից IVF մեթոդը շատ պարզ է. Ձվաբջիջը հանվում է կնոջ ձվարանից, բեղմնավորվում փորձանոթում, այնուհետև տեղադրվում կնոջ արգանդում: Այնուամենայնիվ, դրա գործնական իրականացումը շատ բարդ է և բաղկացած է մի քանի փուլից:

Հաշվի առեք այն քայլերը, որոնք դուք պետք է անցնեք, որպեսզի տեղի ունենա երկար սպասված հղիությունը:

Փուլ 1. «Սուպերովուլյացիա»

Հաշվի առնելով, որ սովորաբար ամսական մեկ ձու է հասունանում կնոջ մոտ, բժիշկների խնդիրն է հնարավորինս մեծացնել դրա քանակը։ Ցանկալի արդյունքի հասնելու համար կինը 1-3 շաբաթվա ընթացքում ընդունում է ուժեղ հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Նրանք խթանում են ձվարանների «գերվուլացումը»:

Նման հորմոնալ թերապիան կոչվում է IVF արձանագրություններ: Դրանց մի քանի տեսակներ կան. Յուրաքանչյուր կնոջ համար, կախված նրա վերարտադրողական համակարգի վիճակից և տարիքից, ընտրվում է անհատական ​​արձանագրություն։ Ինչպես է ձվերը հասունանում, գնահատվում է ուլտրաձայնի միջոցով:

Փուլ 2. Ձվի արդյունահանում.

Ձվերը ցանկալի չափի հասնելուց հետո դրանք պետք է ետ կանչվեն: Դրա համար ձվաբջիջը հատուկ ասեղով ծակում են հեշտոցի միջով՝ հավաքելով հասուն ձվերը: Այս փուլն իրականացվում է անզգայացման տակ և ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։ Ստացված ձվերը մի քանի օր տեղադրվում են հատուկ միջավայրում։ Այս պահին վերցվում է ապագա հոր սերմնաբջիջը։

Փուլ 3. Բեղմնավորում.

Այս փուլն իրականացվում է լաբորատորիայում, որտեղ ապագա ծնողների ներկայությունը պարտադիր չէ։ Առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդն այն է, երբ սպերմատոզոիդները ավելացվում են ձվերով տարայի մեջ: Այս գործընթացը նման է բնական բեղմնավորմանը:

Երբ ձուն բեղմնավորվում է, այն համարվում է սաղմ: Մի քանի օր էմբրիոնները գտնվում են ինկուբատորներում, որտեղ սաղմնաբանները համոզվում են, որ դրանց զարգացումը ճիշտ է տեղի ունենում։ Հնարավոր ժառանգական և գենետիկական հիվանդությունների ռիսկը վերացնելու համար այս փուլում կարող են իրականացվել համապատասխան ախտորոշումներ։

Եթե ​​կան բավարար կենսունակ սաղմեր, դրանք կարող են սառեցնել և անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել երկրորդ անգամ:

Փուլ 4. Սաղմի տեղադրումը արգանդում.

Քանի որ սաղմի արգանդին հաջող կցելու հավանականությունը կախված է էնդոմետրիումի հաստությունից, կինն իմպլանտացիայից առաջ ընդունում է հատուկ հորմոնալ պատրաստուկներ, որոնք խթանում են նրա աճը:

Այս փուլից հետո կինը չպետք է մեկ ժամ ոտքի կանգնի։ 2 շաբաթ անց նա կարող է հանձնել երկար սպասված հղիության թեստը։

Այսպիսով, կարո՞ղ է կինը հղիանալ IVF-ով կապած իր խողովակներով: Պատասխանը շատ դեպքերում դրական կլինի։ Բայց մի մոռացեք, որ տնկված սաղմերի մահվան վտանգը մեծ է։ Հետեւաբար, այս դեպքում 100 տոկոսանոց երաշխիք չի կարող տրվել։

Իհարկե, երեխաների ծնունդը պետք է ցանկալի ու պլանավորված լինի։ Եվ բոլոր առողջ զույգերը դա հասկանում են տարբեր հակաբեղմնավորիչներ ընտրելիս: Այնուամենայնիվ, չպետք է փորձել մեկընդմիշտ լուծել հարցը՝ դիմելով այնպիսի լուրջ վիրահատությունների, ինչպիսին է ստերիլիզացումը։ Չէ՞ որ միանգամայն հնարավոր է, որ որոշ ժամանակ անց ստիպված լինեք շատ զղջալ դրա համար և մեծ ջանքեր ու նյութական ծախսեր գործադրել՝ ստեղծված իրավիճակը շտկելու համար։