Gipsas ir gipso įtvarai yra vienas pagrindinių kaulų lūžių gydymo metodų.
Pažeidus apatinės galūnės kaulus ir sąnarius, gydant tam tikrus uždegiminius procesus (osteomielitą, sąnarių tuberkuliozę) ir pooperaciniu laikotarpiu svarbus teisingai uždėtas gipsas.
Tinkama gipso ir gipso įtvarų klijavimo technika
Teisingas maišymas užtikrina didžiulę sėkmę. Be to, gipsas yra nepakeičiamas konservatyvios ortopedijos įrankis. Sukurdami poilsį galūnei, pašaliname refleksinę raumenų įtampą.
Tepant gipsą būtina apsaugoti kaulo iškilimus nuo spaudimo, tiksliai sumodeliuoti tvarstį pagal kūno kontūrus.
Gipsas turi tolygiai ir tvirtai priglusti prie kūno, nespaudžiant. Visi šiurkštūs kraštai turi būti išlyginti. Kad gipsas tolygiai sukietėtų ir gerai susigulėtų, reikia dirbti greitai ir tiksliai.
Nuolat glostydami ranka, pirmiausia sukamaisiais gipso tvarsčio judesiais, o paskui įstrižais judesiais priešingomis kryptimis. Šoninės išilginės juostelės yra tarp įstrižų praėjimų eilių. Tai užtikrina imobilizacijos tvirtumą ir palyginti lengvą. Modeliuojant negalima spausti gipso pirštais, bet reikia spausti lygiai visu delnu, aplenkiant kaulinius išsikišimus.
Gipsas, sukietėjęs, keičiasi forma ir suspaudžiamas. Stipriai spaudžiant kaulinius išsikišimus, tai gali sukelti nekrozę. Apvalus tvarstis gali tapti įtemptas dėl audinių. Todėl jį pritaikius būtina stebėti galūnės kraujotaką. Uždėjus gipso sluoksnį, kuris tapo sandarus, reikia nupjauti iš vienos pusės ir atstumti kraštus. yra indikacija atlikti išsamų tyrimą; dažniausiai pakanka nupjauti langą virš slėgio taško. Spaudimas ant šeivikaulio galvutės yra pavojingas dėl galimo peronealinio nervo suspaudimo.
Sumodeliavus apskritą tvarstį, kryžkaulio srityje užspaudžiami kraštai, ypač atsargiai iš užpakalio. Norėdami tai padaryti, baigęs pjovimą ir sandarinimą iš priekio, pacientas paverčiamas ant pilvo, paguldomas ant dviejų didelių minkštų pagalvių ir šioje padėtyje uždaromas iš nugaros.
Pacientas atsargiai vežamas į palatą ant gurkšnio, ten guli ant lovos su skydu (jei buvo uždėtas aukštas tvarstis su dubens rankena). Tvarsliava turi būti atidaryta, kol visiškai išdžius. Pacientui negalima leisti sėdėti ar vaikščioti su aukštu apskritu tvarsčiu, kol jis visiškai neišdžius.
Galite iš anksto iškirpti reikiamos formos marlę, padaryti gipso sluoksnius ir tinkamu laiku juos uždėti. Tiltinis tvarstis pagal Kornevą yra pagamintas iš įprasto apskrito gipso, o du trečdaliai jo perimetro išpjaunami fistulės ar žaizdos vietoje.
Apatinės galūnės poilsiui užtikrinti, ypač esant uždegiminiams klubo sąnario procesams, dažnai naudojamos vadinamosios lovytės, tiksliau – įvairaus dydžio galiniai gipso įtvarai. Siekiant didesnio stiprumo, „lovytė“ po džiovinimo padengiama želatinos tirpalu arba medienos klijais. Iš vidaus jis apklijuojamas flanele arba stambiu kaliuku (be raukšlių).
Komplikacijos, susijusios su gipso uždėjimu
Gerai uždėtas gipsas nesukelia komplikacijų, net jei jis ir nenuimamas ilgą laiką.
Ne visai teisingai užteptas tinkas gali sukelti:
- skausmas, kuris paaiškinamas patinimu dėl raumenų, nervų, kraujagyslių suspaudimo;
- jautrumo sumažėjimas arba praradimas yra didžiulis ženklas, kurį reikia pagauti per pirmąsias 2–3 valandas;
- pirštų judesių apribojimas arba visiškas aktyvių judesių praradimas; su šiuo ženklu būtina nedelsiant išpjaustyti gipsą ir plačiai išplėsti jo kraštus, nupjaunant minkštą pamušalo tvarstį prie odos;
- vietinis spaudimas ir dėl to giliųjų audinių nekrozė; reikia išpjauti platų langą tinke;
- galūnės gangrena; ši komplikacija gali atsirasti dėl nepakankamos kraujotakos, infekcijų arba šiurkščiai koreguojant kontraktūrą (kelio sąnarį), o po to tvarsčius.
Gipsas paskirtas greitosios medicinos pagalbos skyriuje vienam mėnesiui. Gipsas nuimamas ir greitosios pagalbos skyriuje. Norėdami pašalinti, naudokite įprastas žirkles, vielos pjaustytuvus ir aštrius peilius. Užteptą tinką nuimti namuose nėra sunku. Svarbiausia tai padaryti, pasibaigus gydytojo nurodytam laikotarpiui ir po pašalinimo, atlikti kontrolinį apžiūrą ir gauti specialisto paskyrimą reabilitacijos procedūroms atlikti, nes lūžusi galūnė, nepriklausomai nuo to, ar tai ranka, koja ar šlaunis, ilgą laiką yra atrofavusios būsenos ir atsisako atlikti savo tiesiogines funkcijas.
Jums reikės
- - siuvėjų žirklės;
- - aštrus peilis;
- - šiltas vanduo.
Instrukcijos
1. Gipsas taikomas fiksuojančiam tvarsčiui. Idealiai nuimti patį tinką nėra sunku. Tai galima padaryti sausu būdu arba mirkymu, o tai dar lengviau. Sausam tinkui nuimti naudokite siuvėjų, aštrias žirkles, metalinę dildę ir aštrų peilį.
2. Kadangi laikui bėgant galūnė po gipsu netenka svorio, o pats gipsas atsipalaiduoja judant, todėl po juo lengva kišti pirštus. Gipsą nuimkite pasitelkę trečiosios šalies pagalbą, nors kojos gipsą nuimti leidžiama ir patiems.
3. Naudokite žirkles arba peilį, kad iš viršaus į apačią apdirbtumėte gipso vidinę pusę. Pjaunant iš išorės ir nukreipus aštrius instrumentus link galūnių, galima nesunkiai susižaloti. Turėtumėte dirbti labai lėtai ir pjaustyti gipsą po gabalėlį, kol jis visiškai supjaustomas. Toliau seka pats sunkiausias dalykas – nuplėšti prie plaukų prilipusį tinką. Atlikite tai stačiais judesiais, nes šiek tiek atitraukdami taps dar skausmingesni. Neišsigąskite vaizdo kojos arba rankos po gipsu. Gali atsirasti hematomų ir mėlynių, laikui bėgant viskas išsispręs ir praeis. Iš pradžių reikia naudoti ramentus kaip ir anksčiau, nes visi raumenys per gipso laiką pamiršo kaip atlikti savo funkcijas ir juos koreguoti užtrunka.
4. Nuimti gipsą su mirkymo atrama yra kelis kartus lengviau, be to, nereikia kęsti skausmo traukiant plaukus, kaip pirmuoju atveju. Gipsą primityviai pamirkykite šiltame vandenyje, vonioje ir supjaustykite žirklėmis. Naudoti žirkles būtina dėl to, kad fiksuojamųjų tvarsčių neįmanoma nuplėšti rankomis.
Be jokios abejonės, geriau nei bet kas, kad gydytojas užsidėtų ir nuimtų gipsą. Tačiau kai kuriais atvejais vis tiek turite žinoti, kaip tai padaryti teisingai.
Lūžių atveju naudojami vadinamieji patalynės tvarsčiai. Tokiais atvejais gipsą reikia tepti tiesiai ant rankų odos. Uždėjus tinką, po 20 minučių jis turi šiek tiek sukietėti. Tačiau pagaliau kiek vėliau jis sukietės. Vėliau dažniausiai žiūri į rentgeno nuotrauką, ar viskas teigiamai vienija. Jei yra poslinkis, tada reikia nuimti tinką ir viską daryti iš naujo. Pasibaigus gydytojo nurodytam gipso dėvėjimo terminui, šauniau nei kiekvienam pačiam jo nenusiimti, o kreiptis pagalbos į specialistą. Visų pirma, taip yra dėl to, kad norint įsitikinti, ar viskas tvarkoje, reikia pasidaryti antrą rentgeno nuotrauką, taip pat gauti gydytojų rekomendacijas, kaip toliau apdoroti lūžio vietą galutiniam sugijimui.
Norėdami pritaikyti gipsą, jums reikės
- Gipso milteliai
- Įvairaus pločio tvarsčiai iki 3 metrų ilgio
- Šiltas vanduo
Gipso nuėmimo procedūra žymi kitą atsigavimo po traumos etapą. Arbatos dar laukia ilga reabilitacija. Tačiau pirmiausia reikia sutvarkyti anksčiau tinkuotą kūno dalį, įskaitant gipso plovimą nuo jos.
Jums reikės
- - dušo želė;
- - avižos;
- - pieno milteliai;
- - pienas;
- - šveičiamosios pirštinės;
- - vazelino aliejus;
- - jūros druska.
Instrukcijos
1. Norėdami atsikratyti gipso pėdsakų šiltame vandenyje, pažeistą kūno vietą nuplaukite šluoste ir dušo želė arba muilu. Visiškai priimtina, kad per tą laiką kai kuriose kūno vietose nusilupa sena, negyva oda. Nesijaudinkite – tai visiškai įprasta. Arbata visą tą laiką, o pažeista vieta buvo padengta gipsu, o epitelio ląstelės negalėjo išsisluoksniuoti.
2. Papildomam kūno valymui naudokite kūno šveitiklį. Jame yra smulkių kristalinių dalelių, kurių pagalba stebuklingai pašalinami gipso pėdsakai, negyvos ląstelės, kruopščiai išlyginama odos tekstūra. Leidžiama įsigyti jau paruoštą šveitiklį, tačiau leidžiama pasigaminti patiems. Tarkime, sumaišykite šaukštą avižų su 1/2 a.š. sauso pieno, mišinį užpilkite karštu pienu, kad apsemtų, uždenkite dangčiu ir leiskite užvirti 10 minučių.
3. Su šveitikliu naudokite specialias šveičiamąsias pirštines. Jie kruopščiai nuvalo odą. Ant jų užtepkite nedidelį kiekį priemonės ir švelniais, glostomais judesiais perbraukite kiekvieną gipso pėdsakais padengtą vietą (odą iš anksto suminkštinkite vandenyje). Be to, tokios pirštinės gerina kraujotaką ir dėl lengvo masažo rezultato suteikia žvalumo.
4. Vėliau, skrupulingai nušveitę po gipsu buvusią kūno vietą, blotuojančiais judesiais nuvalykite odą kilpiniu rankšluosčiu ir patepkite maitinamuoju kremu.
5. Kad gipso likučius būtų galima lengvai ir neskausmingai pašalinti, odą iš anksto apdorokite vazelinu. Po kurio laiko švariai apsirengę žymes nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu.
6. Taip pat leidžiama nuplauti tinką šiltu muiluotu vandeniu ir minkštu skudurėliu. Užbaikite papildomu valymu jūros druskos vonioje. Laikykitės proporcijų 1 valg. druskos vienam litrui vandens.
Susiję vaizdo įrašai
Būdami kūrybiški leisdami laisvalaikį ir dekoruodami namus, atkreipkite dėmesį į tokią lengvą ir nebrangią medžiagą kaip tinkas. Leidžiama daryti amatus su vaikais ir absoliučiai svarbų darbą dekoruojant kambarį iš jo.
Paryžiaus gipso nuotraukų rėmelis
Rėmui pagaminti reikia permatomo plastikinio dangtelio iš torto ar kito vienkartinio indo, kurio vidurys lygus, o kraštai įspausti. Jis turėtų būti tokio dydžio, kokio norite rėmo. Atidžiai stebėkite formą. Jei ant jo yra įlenkimų, pataisykite juos. Priešingai, visa tai bus įspausta ant gatavo gaminio.Į didelį dubenį supilkite vandenį ir įdėkite šiek tiek sauso Paryžiaus tinko. Kruopščiai išmaišykite šaukštu arba šakute. Jai taip pat leidžiama sulaužyti susidariusius gabalėlius. Masė turi būti vienalytė, panaši į skystą grietinę.Jei gipsą atskiesite šiltu vandeniu, kuriame ištirpo žiupsnelis druskos, jis greičiau sustings.Ištirpintą gipsą supilkite į formą šiek tiek didesniu nei 1 cm sluoksniu Šiek tiek pakratykite indą arba trinktelėkite į stalą. Tada skysta masė užpildys kiekvieną reljefą, išeis oro burbuliukai. Ant kiekvieno paviršiaus uždėkite marlės arba tvarsčio sluoksnį. Šis sutvirtinimas padarys gatavą gaminį tvirtesnį. Nedelsiant supilkite porą centimetrų į formą.Jei norite padaryti didelį rėmą, kad supaprastintumėte gipso gaminio svorį, reikia padaryti "pavyzdį". Atsitraukite nuo šiek tiek sukietėjusio amato kraštų 3-4 cm ir šaukštu nubraukite visą rėmo vidurį iki marlės sluoksnio. Iš nerūdijančios vielos gabalo padarykite kilpą, kad būtų galima pakabinti gatavą rėmą. siena. Jei nėra vielos, sulenkite tvirtinimo detalę dideliu sąvarželiu. Kai tinkas šiek tiek sukietėja, įkiškite kilpą į vietą statmenai plokštumai. Suteikite galutinę formą tvirtinimo detalėms po to, kai ruošinys visiškai sukietėja. Palikite rėmą sukietėti kambario temperatūroje. Periodiškai palieskite jį rankomis. Kol gipsas sukietėja, ruošinys bus labai šiltas liesti. Kai atvės, maždaug po poros valandų išimkite iš formos ir padėkite ant lygaus paviršiaus galutiniam sukietėjimui. Gipsas yra lanksti medžiaga perdirbimui. Aštriu peiliu nupjaukite nepadorius mazgelius iš baigto amato, jei tokių yra. Bet kokius nelygumus nušlifuokite smulkiagrūdžiu švitriniu popieriumi. Tik atsargiai uždenkite nosį ir burną, kad neįkvėptumėte tinko dulkių Gipso karkasą gruntuokite impregnavimu porėtiems paviršiams. Kai jis išdžiūsta, galite papuošti savo gaminį akriliniais dažais. Jie nereikalauja tvirtinimo laku. Lakuokite galinę amato pusę. Rėmelio viduryje įdėkite nuotrauką ar paveikslą, atitinkantį dydį. Leidžiama spausdinti kompiuteriu pagal nurodytus parametrus.
Skulptūra iš vaikiško žaislo
Tūrines figūras, gautas liejant, vaikai mielai tapys. Nedelsdami būkite kantrūs. Didžiulis žaislo ruošinys išdžius kelias dienas. Vadinasi, geriau daryti kelis gabalus iš karto. Aštriu peiliu išpjaukite guminio vaikiško žaislo dugną. Atskieskite tinką ir supilkite jį į gautą formą. Sukratykite taip, kad masė prasiskverbtų į visus figūrėlės kampučius ir garbanas. Palikite savo amatą kelioms valandoms išdžiūti. Po to, atlenkę gumą nuo gipso, išimkite išlietą skulptūrą. Supilkite šviežią gipso dalį į formą ir palikite žaislą išdžiūti dar tris dienas. Tada bus leista dažyti.
Dažniausiai traumatologas gipsuoja ne trumpiau kaip vieną mėnesį. Kaulo gijimo procesas po lūžio dažnai priklauso nuo paciento amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo ilgesnis atsigavimo laikotarpis.
Vidutiniškai kaulų susiliejimo procesas trunka iki 25 dienų. Smulkintų lūžių atveju gijimo procesas užtrunka ilgiau, nes iš pradžių traukiamas kaulas, o vėliau uždedamas gipsas Pensinio amžiaus žmonės gali nešioti gipsą iki 3 mėnesių, nes su amžiumi kaulinio audinio atsistatymas laikosi. daug laisviau. Gipso nešiojimo laikotarpiui gali turėti įtakos įvairios ligos, kurios sutrikdo kaulinio audinio formavimąsi ar stabdo mineralų apykaitą. Pavyzdžiui, kolagenopatijos atveju pažeistų kaulų atsistatymo terminas pailgėja mažiausiai dvigubai.
Kiek laiko užtrunka gipso nuėmimas?
Gipsą pacientas gali nuimti pats terapeutas namuose. Tačiau tai galima padaryti tik gavus tiesioginį gydančio gydytojo nurodymą. Jis turėtų informuoti pacientą apie tikslią gipso nuėmimo datą. Be to, nuėmus gipsą, pacientas turi atlikti kontrolinį apžiūrą ir prireikus atlikti reabilitacijos procedūras. Daugeliu atvejų jie yra būtini, jei tinkas buvo naudojamas ilgiau nei mėnesį. Per tokį ilgą laikotarpį žmogaus raumenys žengia koja kojon su atrofija, todėl jiems tampa sunku atlikti savo tiesiogines funkcijas.
Kaip pašalinti gipsą namuose?
Terapeutas uždeda gipsą ant fiksavimo tvarsčio. Jis gali būti pašalintas dviem būdais: naudojant mirkymą arba sausą metodą. Norint nuimti tinką antruoju būdu, reikia naudoti žirkles arba aštrų peilį, kai kuriais atvejais – žnyplėmis. Žirklės arba peilis turi daryti pjūvius iš apačios į viršų iš gipso vidinės pusės. Nuimdami tinką, turite laikytis saugos priemonių. Pjūviai turi būti daromi lėtai ir lėtai. Jokiu būdu negalima daryti pjūvių, laikant peilį aštria puse prie kūno.Po visiško gipso nupjovimo įvyksta ypač nemalonus etapas – jo tiesioginis pašalinimas. Gipsas prilimpa prie galūnių plaukų. Ją reikia nuplėšti staigiu judesiu, nes laipsniškas pašalinimas suteiks daug skausmingesnių pojūčių. Ant kūno dalies, kuri buvo padengta gipsu, gali likti hematomų. Kad pažeistos vietos greitai atsigautų, reikėtų naudoti specialius tepalus, kurie leis hematomoms greičiau ištirpti.Gipsą nuimti iš anksto jį pamirkius daug lengviau. Kelias minutes jį reikia palaikyti šiltame vandenyje, po to jį galima lengvai nupjauti žirklėmis. Be to, jo pašalinimo procesas bus mažiau skausmingas.
Naudingas patarimas
Kaip minėta aukščiau, nuėmę gipsą, atlikite tolesnį patikrinimą ir gaukite gydytojo receptą. Kai kuriais atvejais gali prireikti masažo ar fizioterapijos kurso.
Dėl traumų dažnai naudojami gipso laikikliai. Šis imobilizacijos būdas turi nemažai privalumų – juos paprasta naudoti, lengva pritaikyti ir skatina tinkamą kaulinio audinio susiliejimą.
Yra keletas gipso sluoksnių tipų:
- Su medvilniniu marlės, flaneliniu arba megztu pamušalu. Jie turi savo trūkumų: vata pasimeta, sukelia diskomfortą; kaulų fragmentai dažnai nėra standžiai fiksuojami. Dažnai tvarsčiai gaminami su megztu tvarsčiu arba kojinėmis kaip pamušalas. Abu variantai apsaugo odą nuo pažeidimų.
- Nėra pamušalo, kuris tepamas tiesiai ant odos.
Gipso spaustukai dažnai naudojami įvairioms raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Draudžiama juos naudoti, kai:
- didelių kraujotakos sistemos kraujagyslių perrišimas;
- anaerobinės genezės infekcijos;
- pūlingi procesai;
- flegmona;
- somatinės patologijos ir kt.
Gipso sluoksnių tipai skiriasi jų uždėjimo būdu ir kūno dalies padengimu. Apvalus gipsas ant pažeistos vietos uždedamas spirale, o langetas dengia tik vieną pusę.
Apvalūs gipso liejiniai yra šių tipų:
- Fenestruotas. Ant fiksatoriaus virš žaizdos išpjaunama skylė, drenažas, nupjauto langelio kraštai neturi pažeisti minkštųjų audinių.
- Tiltas – uždedamas, kai odos vientisumo pažeidimas yra apskritas. Virš ir po žaizda daromi apskriti tvarsčiai, kurie papildomai sutvirtinti U formos metalinėmis detalėmis.
Gipso sluoksnių klasifikavimas pagrįstas sritimis, kuriose jie naudojami. Jie yra:
- padalinti;
- padanga;
- langet;
- langet-apvalus;
- krūtinės-brachialinė (taikoma ant rankų ir krūtinės);
- koksitas (ant kojų, dubens ir pilvo su dalimi krūtinės ląstos);
- persekiojamas (apima kojas, dubenį, riba siekia bambą);
- korsetai;
- vaikiškos lovelės.
Esant nedideliems raktikaulio pažeidimams, naudojamas Dezo tvarstis. Imobilizacija atliekama tvarsčiu, rečiau gipsu. Jei lūžęs raktikaulis, vietoj tvarsčio galite naudoti tvarstį.
Įranga ir įrankiai
Gipso liejiniai dedami specialiai įrengtoje patalpoje su reikiamu instrumentų komplektu. Reiktų:
- tualetinis stalas;
- ortopedinis arba specialus stalas su dubens laikikliu;
- Korsetų uždėjimo aparatai;
- žirklės tinkui pjauti;
- replės-snapai gipso lenkimui;
- gipso plėtiklis tinko kraštams išplėsti;
- atsarginės medžiagos persirengimui.
Gipso liejimas
Taikydami gipso sluoksnį, turite laikytis technikos.
Gipso klijavimo taisyklės yra šios:
- užtikrinti nejudumą sulaužytoms ir dviem gretimoms jungtims;
- suteikti laisvą prieigą prie pažeistos galūnės;
- gipso klijavimo metu kontroliuoti teisingą tvarsčio prigludimą (stipriai spaudžiantis tvarstis sutrikdo kraujotaką sužeistoje vietoje ir gali sukelti spaudimo opos bei minkštųjų audinių nekrozę);
- bet kokio tipo lūžių atveju pirštai nėra uždengti gipsu;
- būtina kontroliuoti kaulų fragmentų elgesį (pakartotinis poslinkis yra nepriimtinas);
- po kaulo iškilimais dedamas minkštas pilkas medvilninis tvarstis (nesugeria drėgmės, kaip balta).
Taikant gipsą reikia atsižvelgti į galimą sąnarių standumo susidarymą. Todėl apsirengiant būtina suteikti sąnariams palankią funkcinę padėtį: tarp blauzdos ir pėdos turi būti 90° kampas; kelio sulenkimas 165 °; šlaunys – visiškai ištiestos; plaštakos pirštai - nedidelio sulenkimo padėtyje, plaštaka 45 ° kampu, petys - 15-20 ° (po ranka dedamas marlės volelis).
Paciento lova turi būti ortopedinė arba po čiužiniu padėtas skydas. Visas tvarstymo manipuliacijas atlieka ortopedas arba traumatologas. Prieš procedūrą gipsinis tvarstis pamirkomas vandenyje, išgręžiamas ir, puikiai ištiesintas, uždedamas ant galūnės, ypatingą dėmesį skiriant sąnarių sričiai. Gipsui išdžiūvus, jis sutvarstomas, bet ne per sandariai. Šis gipso tvarstymo algoritmas yra panašus visų tipų sužalojimams, kuriems reikia standžiai fiksuoti sužalojimo vietą.
Atsiradus edemai, gipsas nupjaunamas išilgai priekio, o po normalizavimo atstatomas fiksatoriaus vientisumas (uždedamas gipsas).
Uždėjus gipsas įgauna kūno dalies formą. Ir ši savybė plačiai naudojama traumatologijoje ir ortopedijoje. Esant atviriems lūžiams, uždedamas ir gipsas. Jis tepamas tiesiai ant sužalojimo ir netrukdo žaizdos drenavimui.
Perdengimo technika
Gipso liejiniai dedami tokia seka:
- Paruoštos visos reikalingos medžiagos.
- Lūžio zona imobilizuojama 2-3 šalia esančiais sąnariais.
- Siekiant užtikrinti jungties nejudrumą, šiai sąnaryje ir galūnės fragmentams uždedamas gipsas.
- Išilgai gipso kraštų uždedamas platus tvarstis, kuris vėliau užlenkiamas per gipso kraštą.
- Jei yra įtarimas dėl motorinės funkcijos praradimo, sąnarys suteikiama patogi padėtis.
- Taikant gipsą, sąnarys nejuda.
- Gipso uždėjimas atliekamas sukamaisiais judesiais aplink pažeistą vietą, pradedant nuo periferijos ir judant link centro. Tvarstis nesulenktas, keičiant kryptį nukerpamas iš nugaros ir ištiesinamas.
- Didesnio streso patiriamos vietos papildomai sutvirtėja (sąnariai, pėdos).
- Tikslesniam galūnės kontūrų modeliavimui, kiekvienas sluoksnis lyginamas tol, kol ranka pajunta kūno kontūrus po gipsu. Ypatingas dėmesys skiriamas kauliniams iškilimams ir lankams. Gipsas turi atitikti anatominius tos srities, ant kurios jis dedamas, kontūrus.
- Tvarstymo metu galūnė palaikoma šepetėliu (pirštai gali palikti žymes ant nesukietėjusio gipso). Gipso tvarstis dedamas sluoksniais.
- Kol gipsas visiškai sukietėja, jie stengiasi jo neliesti, kad nepažeistumėte tvirtinimo medžiagos vientisumo.
- Sutvirtinamos tvarsčio kraštai, gipsui sukietėjus kraštas nupjaunamas apskritimu 2 cm, tada ant jo užlenkiamas pamušalas, kuris tvirtinamas gipsu.
- Tvirta fiksacija gaunama ne mažiau kaip 5 gipso tvarsčio sluoksniais.
- Pasibaigus gipso klijavimui, jis pažymimas (rašomos traumos datos, gipso uždėjimas ir nuėmimas, traumatologo pavardė).
Gipsas išdžiūsta po 15-20 minučių po mirkymo, todėl jei persidengimo vieta yra didelė, tvarsčius mirkyti palaipsniui pagal poreikį.
Uždėjus apskritą tvarstį, paciento būklė stebima 2 dienas (galimi galūnės paburkimai).
Uždėjus įtvarus ant sveikos galūnės iš anksto išmatuojamas ilgis ir plotis. Iškirpkite plačias gipso tvarsčio juosteles. Po mirkymo tvarstis išlyginamas ant svarelio. Tose vietose, kur jungtis sulenkta, kraštai nupjaunami ir uždedami vienas ant kito. Norėdami pritvirtinti įtvarą, jis surišamas marlės tvarsčiu.
Gipso kartono plokštės pašalinamos naudojant specialias priemones (žirkles, dildę, žnyplę, mentele), sudrėkinus pjūvio vietą karštu vandeniu arba specialiais tirpalais. Norint pašalinti įtvarus, tvarstis nupjaunamas.
Gipso tvarstis yra specialus tvarstis, pagamintas iš kalcio sulfato hemihidrato ir aukštos kokybės medvilnės. Naudojamas traumatologijoje ir ortopedijoje kaulų lūžių fiksavimui, sąnarių imobilizavimui. Gipso tvarsčio pagalba galite pritvirtinti beveik bet kurią kūno dalį.
Gipso tvarsčiai buvo plačiai naudojami nuo aštuntojo dešimtmečio kaip atrama lūžusiems kaulams imobilizuoti. Gipse suvilgytas marlės audinys panardinamas į vandenį. Tada jie išimami ir apvyniojami aplink lūžusią galūnę. Išdžiūvus susidaro stiprus vadinamasis tvarstis. Gipsas imobilizuoja galūnes, kol gyja kaulai.
Gipsas nešiojamas apie 6–8 savaites. Kartais buvimo gipsu trukmė gali būti daugiau ar mažiau, priklausomai nuo lūžio sunkumo ir vietos.
Taikymas
Pagrindinis gipso tvarsčio naudojimo tikslas – pritvirtinti kaulų ir sąnarių fragmentus. Gipso tvarstis taikomas šiais atvejais:
- sąnarių imobilizavimas esant raiščių pažeidimui, sąnario patinimui dėl ligos;
- sausgyslių plyšimas;
- lūžiai, sumušimai, įtrūkimai, patempimai;
- kaulų chirurgija (osteotomija);
- sudėtingos žaizdos;
- vaikų ortopedija (įgimta šleivapėdystė, klubo sąnario išnirimas);
- ortopedinių prietaisų gamyba.
Gamyba
Fiksacinį tvarstį galima pasidaryti rankomis arba nusipirkti jau paruoštą vaistinėje.
Gipso tvarsčio gamybos procesas yra toks:
- Bevandenis kalcio sulfatas (gipsas) palaipsniui ir tolygiai tepamas ant sausos 500 cm ilgio ir 15 cm pločio medvilnės marlės paviršiaus.
- Užteptas tinkas įtrinamas į marlę. Perteklius pašalinamas.
- Tvarstis suvyniojamas ir laikomas sausoje vietoje.
Perdengimo procesas
Norėdami užsidėti gipsą, turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą. Tačiau jei tokios galimybės nėra, tvirtinimo tvarstį galima pasidaryti namuose.
Kaip uždėti gipsinį tvarstį? Procesas susideda iš kelių etapų. Jums reikės tvarsčio, vatos, tvarsčių, žirklių ir šilto vandens:
- Pirmiausia reikia išvalyti odą. Jei yra žaizdų, uždėkite tvarsčius nuo tvarsčio, išvengdami raukšlių atsiradimo.
- Kaulinės iškyšos, tokios kaip kelias, alkūnė, kulkšnis, padengiamos lygiu vatos sluoksniu.
- Gipso ritinys mirkomas kibire (baseinyje) kambario temperatūros vandenyje. Nerekomenduojama naudoti karšto vandens. Gipsui kietėjant susidaranti šiluma gali nudeginti odą. Kai nustoja formuotis oro burbuliukai, tvarstis yra visiškai prisotintas ir paruoštas naudoti.
- Atsargiai abiem rankomis pakelkite tvarsčio galus, nesukdami šiek tiek suspauskite.
- Tvirtindami gipsinį tvarstį, atitinkamą kūno dalį laikykite stabilioje padėtyje. Darbas greitai, be trukdžių. Kiekvieną sluoksnį tolygiai užtepkite vieną ant kito, išlygindami raukšles. Ankstesnis tvarsčio sluoksnis sutampa maždaug puse pločio.
- Tvarstis taip pat uždedamas virš ir žemiau lūžio vietos.
- Gipso tvarstis išdžiūsta maždaug per 25 minutes. Visiškas sukietėjimas įvyks per 24 valandas. Per šį laiką nerekomenduojama fiziškai paveikti fiksuotos vietos.
Tvarsčių priežiūra
Užtepę gipso tvarstį, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:
- Stenkitės, kad ant gipso nepatektų vandens. Maudydamiesi po dušu uždenkite gipsą celofanu.
- Nebraižykite odos po gipsu aštriu ar buku daiktu, nes galite pažeisti odą ir sukelti infekciją.
- Jei kojos sulaužytos, nelipkite ant fiksuotos galūnės. Geriau naudoti ramentus.
- Nenuimkite gipso be gydytojo leidimo.
Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į gydytoją:
- gipso sudrėkimas, plyšio ar lūžio susidarymas;
- didėjantis skausmas, nepaisant to, kad vartojate skausmą malšinančius vaistus;
- fiksuotos galūnės odos spalvos pakitimas;
- galūnių tirpimas ar dilgčiojimas;
- nesugebėjimas judinti pirštų;
- nemalonaus kvapo atsiradimas.
Tvarsčio nuėmimas
Uždėjus tvarstį gali atsirasti tam tikras galūnės sustingimas ir silpnumas. Kartais norint atsigauti, gali prireikti fizinės terapijos. Tai apima pratimus, skirtus gerinti sąnarių judrumą, palaikyti pusiausvyrą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai. Nuėmus gipsinį tvarstį, lūžusį kaulą rekomenduojama prižiūrėti apie mėnesį.
Oda gali atrodyti šiek tiek blyškesnė nei įprastai. Po kurio laiko tai išnyks.
Dažni apatinių galūnių sužalojimai ir lūžiai. Tai ypač pasakytina apie rudens-žiemos laikotarpį. Labiausiai pažeidžiamas taškas yra čiurnos sąnarys, jis vaidina didžiulį vaidmenį žmogaus raumenų ir kaulų sistemoje, daugiausia užtikrindamas apatinių galūnių mobilumą. Todėl, jei jis pažeistas, svarbu teisingai ir greitai suteikti pirmąją pagalbą, įskaitant įtvaro uždėjimą.
Langeta yra medicininis kietėjantis tvarstis, pagamintas iš gipso ir padengtas įprastu tvarsčiu. Vartojama nuo lūžių, galūnių sumušimų, raumenų ir raiščių tempimo, raumenų ir kaulų sistemos ligų. Pagrindinė jo užduotis – imobilizuoti arba fiksuoti tam tikroje pažeistos kūno dalies padėtyje, siekiant sumažinti skausmą ir greitą, sėkmingą pasveikimą. Be to, įtvaras netrukdo dezinfekuoti sužeistos vietos.
Tvarsčių veislės
Langetai egzistuoja įvairių dydžių ir formų, o jų parametrai turi atitikti individualius žmogaus poreikius. Šie įrenginiai yra pagaminti iš įvairių medžiagų. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius laikiklių tipus:
- Nugaros gipso įtvaras, pagamintas iš gipso, iki 15 cm storio, tvirtinamas ant kojos galo ir tvirtai tvirtinamas tvarsčiais. Prireikus galima koreguoti fiksavimo laipsnį. Šis tipas naudojamas laikinam pėdos ar kulkšnies imobilizavimui. Vienas iš tipų parodytas paveikslėlyje žemiau.
- Joneso akių raištis. Tai tvirtas, spaudžiantis tvarstis. Jis naudojamas imobilizuoti ir sumažinti čiurnos ir kitų sąnarių edemą. Susideda iš kelių sluoksnių. Pirmasis paprastai yra pagamintas iš minkštos medžiagos, yra ritinio formos ir apvyniotas aplink jungtį. Antrąjį sluoksnį sudaro audinys, dažniausiai flanelė, kuris imobilizuoja sąnarį. Pagrindinis Jones tvarsčio privalumas yra skausmo sindromo sumažinimas su apatinių galūnių traumomis.
- Padų įtvaras. Jis naudojamas gydant padų fascitą. Padeda sumažinti pėdos padų dalies audinių skausmą ir patinimą. Jis tepamas taip, kad kojų pirštai būtų nukreipti į viršų. Dėl šios fiksacijos ištempiama padų sausgyslė, dėl to sumažėja skausmas.
Tokie laikikliai gali būti plastikiniai ir elastingi. Dažniausiai naudojama plastikinė atmaina, kuri geriau fiksuoja ir prilaiko galūnes pažeidimo atveju. Jei mes kalbame apie tai, tada naudokite elastingą išvaizdą. Taip pat yra apskritas tvarstis, kuriame naudojami gipsiniai tvarsčiai, užtepami apskritimais. Taip pat naudojamas įprastas tvarstis, kuris gali būti užpakalinės, priekinės arba U formos.
Paryžiaus gipso gaminimas namuose
Norint savo rankomis pasistatyti gipso įtvarą , jums reikės gipso, marlės audinio ar tvarsčių. Gipso milteliai sumaišomi su vandeniu lygiomis dalimis, tolygiai ir kruopščiai sumaišomi. Kai gipso mišinys sukietėja, jį reikia sugniaužti kumščiu. Jei medžiaga nėra įtrūkusi ar sutrupėjusi, ją galima naudoti. Verta žinoti, kad naudojant šiltą vandenį gipsas kietėja greičiau. Jei gamybos procesą reikia sulėtinti, tada jis sumaišomas su šaltu vandeniu.
Mišinys impregnuojamas marlės tvarsčiais. Norėdami tai padaryti, užtepkite jį ant tvarsčio ar marlės lygiu sluoksniu. Gamybai reikia 8-10 audinio sluoksnių, iš abiejų pusių sulenkto link vidurio. Medžiagai paskirstius audinį, įtvaras mirkomas vandenyje ir išlyginamas. Ten, kur yra fiziologinių kreivių, pavyzdžiui, kulnas, daromas pjūvis.
Tinkamas kojų traumų pritaikymas
Taisant sužalotą galūnę svarbu žinoti, kaip ją taisyklingai sutvarkyti. Tinkamai pritaikius, dvi jungtys turi būti imobilizuojamos. Jei yra klubo trauma, fiksuojami trys sąnariai. Kol tinkas nesukietėjo, reikia suteikti kojai kuo patogesnę ir natūraliausią padėtį. Tvarstymo metu rekomenduojama koją nejudinti iki procedūros pabaigos. Aplink kraštus galite uždėti vatą, švarų tvarstį, kad išvengtumėte odos trynimo ir spaudimo.
Langeta gali būti taikoma ne tik lūžiams, bet ir įgimtoms galūnių deformacijoms koreguoti.
Jei kalbame apie čiurnos sąnario lūžį, tai pirmiausia reikia pasidaryti rentgeno nuotrauką, kreiptis į patyrusį traumatologą. Lūžio simptomai dažnai yra panašūs į įprastą išnirimą ar sumušimą, todėl savigyda yra nepriimtina, būtina gydytojo konsultacija. Po apžiūros uždedamas įtvaras.
Pažeidus kelio sąnarį ir pažeidžiant jo funkcionavimą, būtina visiškai pritvirtinti koją. Tokio tipo traumos dažnai pasitaiko profesionaliems sportininkams. Jei nėra galimybės uždėti gipso, laikinai naudojamas įtvaras. Kaip įtvarą galite naudoti įprastą lentą, parinktą pagal paveikto žmogaus kojos ilgį. Ji tvirtinama tvarsčiais. Kaip tvirtinimo priemonė pirmiausia naudojamas tvirtas sužalotos kojos tvarstis, o tada uždedamas įtvaras.
Viršutinės galūnės fiksacija
Langeta montuojama esant riešo sąnario traumoms. Rankos fiksacija skiriama ne tik esant lūžiams ir patempimams, bet ir esant uždegiminėms sausgyslių-raiščių aparato ligoms, esant riešo kanalo sindromui ir raumenų pažeidimams. Ant rankos nuo plaštakos kaulų iki vidurinio dilbio trečdalio montuojamas langet įtaisas. Tvirtinant viršutinė galūnė turi būti visiškai ramybėje, kol medžiaga visiškai sukietės ir fiksuojantis tvarstis įgaus rankos formą.
Įvykus peties sąnario lūžimui ar išnirimui, fiksatorių uždeda traumatologas, padedamas asistento. Sužaloto žmogaus petys sąnaryje turi būti pagrobtas iki 60 laipsnių, alkūnės sąnarys turi būti sulenktas stačiu kampu. Tvarsčio ilgis skaičiuojamas sveikai rankai nuo plaštakos kaulų iki apatinio kaukolės kampo. Laikiklio plotis yra du trečdaliai rankos perimetro ir turi būti bent 8 sluoksnių storio.
Prieš pradedant fiksavimo procedūrą, vata turi būti dedama ant kaukolės srities, pažastyje, ant alkūnės ir riešo sąnario. Langeta tepama ant nugaros plaštakos, vedama išilgai dilbio, peties iki sveikos rankos mentės. Uždėjus įtvarą, jis tvirtai tvirtinamas tvarsčiais.
