Гипсовые повязки и гипсовые лонгеты есть одним из основных методов лечения переломов костей.
При повреждениях костей и суставов нижней конечности, при лечении некоторых воспалительных процессов (остеомиелит, туберкулез сустава) и в послеоперационном периоде важна правильно наложенная гипсовая повязка.
Правильная техника наложения гипсовых повязок и гипсовых лонгет
Правильное наложение в значительной мере обеспечивает успех . Кроме того, гипсовая повязка является незаменимым средством консервативной ортопедии. Создавая покой для конечности, мы устраняем рефлекторное напряжение мышц.
При наложении гипса надо защищать костные выступы от давления, точно моделировать повязку по контурам тела.
Гипс должен равномерно и плотно облегать тело, не оказывая давления. Все грубые края должны быть сглажены. Чтобы гипс равномерно застывал и хорошо ложился, нужно работать быстро и четко.
Постоянно поглаживая рукой, накладывают сначала круговые ходы гипсового бинта, а затем косые ходы в противоположных направлениях. Между рядами косых ходов располагают боковые продольные полосы. Этим обеспечивается прочность иммобилизации при сравнительной ее легкости. При моделировании нельзя нажимать на гипс пальцами, а следует надавливать на нее плоско всей ладонью, обходя костные выступы.
Гипс при застывании подвержен изменениям формы и сжатию. При сильном давлении на костные выступы она может вызвать некроз. Циркулярная повязка может стать тугой вследствие тканей. Поэтому, наложив ее, надо следить за кровообращением конечности. После наложения гипсовой повязки, ставшей тугой, нужно разрезать с одной стороны и края ее раздвинуть. является показанием к тщательному осмотру; обычно достаточно бывает вырезать окно над местом давления. Давление на головку малоберцовой кости опасно ввиду возможного прижатия малоберцового нерва.
После моделирования круговой повязки края ее заделывают, причем особенно тщательно сзади, в области крестца. Для этого, закончив обрезание и заделку спереди, больного поворачивают на живот, укладывают на две большие мягкие подушки и в таком положении заделывают сзади.
Больного осторожно перевозят в палату на каталке, там ложат на кровать со щитом (если была наложена высокая повязка с захватом таза). Повязка должна быть открыта до полного высыхания. Нельзя разрешать больному садиться или ходить в высокой циркулярной повязке до полного ее высыхания.
Можно заранее вырезать марлю требуемой формы, изготовить гипсовые пласты и применить их в нужный момент. Мостовидную повязку по Корневу делают из обычной циркулярной гипсовой повязки, причем вырезают две трети ее окружности на месте свища или раны.
Для обеспечения покоя нижней конечности, особенно при воспалительных процессах в тазобедренном суставе, часто применяют так называемые кроватки, или, вернее, задние гипсовые шины различных размеров. Для большей прочности «кроватки» после высушивания ее покрывают раствором желатины или столярным клеем. Изнутри ее оклеивают фланелью или бязью (без складок).
Осложнения, связанные с наложением гипсовой повязки
Хорошо наложенный гипс не вызывает осложнений, даже если ее не снимать в течение длительного времени.
Не совсем правильно наложенный гипс может вызвать:
- боль, которая объясняется отеком от сдавливания мышц, нервов, сосудов;
- понижение или потерю чувствительности - грозный признак, который нужно уловить в первые 2-3 часа;
- ограничение движений в пальцах или полную потерю активных движений; при этом признаке необходимо немедленно рассечь гипс и широко раздвинуть его края, разрезав и мягкий подкладочный бинт до кожи;
- местное давление и в результате глубокий некроз тканей; необходимо вырезать широкое окно в гипсе;
- гангрену конечности; это осложнение может иметь место при недостаточном кровообращении, наличии инфекции или при грубой коррекции контрактуры (коленный сустав) с последующей тугой повязкой.
Гипс накладывается в травмпункте на срок от одного месяца. Снимают гипс также в травмпункте. Для снятия применяют обыкновенные ножницы, кусачки и острые ножики. Не составляет труда убрать наложенный гипс и в домашних условиях. Основное делать это, через указанный врачом срок и позже снятия пройти контрольное обследование и получить назначения эксперта для проведения реабилитационных процедур, потому что поломанная конечность, самостоятельно от того рука это, нога либо бедро, длинно находится в атрофированном состоянии и отказывается исполнять свои прямые функции.
Вам понадобится
- – портновские ножницы;
- – острый ножик;
- – теплая вода.
Инструкция
1. Гипс накладывается на фиксирующий бинт. Сам гипс снять идеально не сложно. Сделать это дозволено сухим методом либо с применением размачивания, что еще проще. Для снятия гипса сухим методом воспользуйтесь портновскими, острыми ножницами, пилкой по металлу и острым ножиком.
2. Потому что со временем конечность под гипсом худеет, а сам гипс расшатывается под воздействием движения, то под него легко запихнуть пальцы. Снимайте гипс с применением сторонней помощи, правда для снятия гипса на ноге дозволено обойтись собственными силами.
3. Ножницами либо ножиком работайте по направлению сверху вниз с внутренней стороны гипса. Если разрезать его с наружной стороны и направлять острые инструменты в сторону конечностей, то дозволено легко получить травму. Трудиться следует дюже медлительно, и разрезать гипс ломтик за ломтиком, пока он не будет разрезан всецело. Дальше идет самое сложное – это оторвать прилипший к волосам гипс. Делайте это крутым движением, так как если отрывать понемногу, то будет еще больнее. Не пугайтесь вида ноги либо руки под гипсом. Могут быть гематомы и кровоподтеки, все со временем рассосется и пройдет. Вначале надобно по-бывшему применять костыли, потому что все мышцы за время нахождения в гипсе разучились исполнять свои функции и для их поправления нужно время.
4. Снять гипс с поддержкой размачивания в несколько раз проще, к тому же не придется терпеть боль от вырывания волос, как в первом случае. Примитивно размочите гипс в теплой воде, в ванне и разрежьте с подмогой ножниц. Применение ножниц надобно по той причине, что фиксирующие бинты немыслимо оторвать руками.
Безусловно, отличнее каждого, дабы гипс накладывал и снимал доктор. Но в некоторых случаях все-таки надобно знать, как это верно делать.
При переломах используются так называемые бесподстилочные повязки. В этих случаях нужно наложить гипс прямо на кожу рук. Позже того, как гипс будет наложен, через 20 минут он должен слегка затвердеть. Впрочем окончательно он затвердеет чуть позже. Позже обыкновенно на рентгене глядят все ли положительно объединено. Если есть какие-то смещения, то надобно снять гипс и делать все снова. По истечении указанного врачом срока ношения гипса, класснее каждого самосильно его не снимать, а обратиться за поддержкой к эксперту. В первую очередь это связано с тем, что нужно сделать повторный снимок для того, дабы удостовериться в том, что все в порядке, а также получить рекомендации доктора по поводу того, как дальше обрабатывать место перелома, для окончательного заживления.
Чтобы наложить гипс, вам пригодится
- Гипсовый порошок
- Бинты различной шириной длиной до 3 метров
- Теплая вода
Процедура снятия гипса знаменует следующий этап поправления позже травмы. Чай впереди вас еще ожидает долгая реабилитация. Но для начала ранее загипсованную часть тела надобно привести в порядок, в том числе отмыть с нее гипс.
Вам понадобится
- – гель для душа;
- – геркулесовые хлопья;
- – сухое молоко;
- – молоко;
- – отшелушивающие перчатки;
- – вазелиновое масло;
- – морская соль.
Инструкция
1. Дабы избавиться от следов гипса в теплой воде помойте поврежденную часть тела с мочалкой и гелем для душа либо мылом. Абсолютно допустимо, что во время этого на некоторых участках тела облезет ветхая, омертвевшая кожа. Не волнуйтесь – это абсолютно типичное явление. Чай все это время, пока поврежденное место покрывала гипсовая повязка, и клетки эпителия не могли отслаиваться.
2. Для дополнительной чистки возьмите скраб для тела. Он содержит мелкие кристаллические частички, с поддержкой которых чудесно удаляются следы от гипса, омертвевшие клетки, а текстура кожи заботливо выравнивается. Дозволено приобрести готовый скраб, а дозволено сделать его самосильно. Скажем, столовую ложку геркулесовых хлопьев смешайте с 1/2 ст.л. сухого молока, залейте смесь жгучим молоком так, дабы оно ее покрывало, накройте крышкой и дайте настояться 10 минут.
3. Совместно со скрабом используйте особые отшелушивающие перчатки. Они дюже заботливо очищают кожу. Нанесите на них малое число средства и мягкими, поглаживающими движениями пройдитесь по каждому покрытому следами от гипса участку (заблаговременно размягчите кожу в воде). Помимо того, такие перчатки улучшают кровообращение и за счет легкого массажного результата придают бодрости.
4. Позже того как скрупулезно очистите скрабом участок тела, тот, что находился под гипсом, вытрите кожу промокательными движениями с поддержкой махрового полотенца и смажьте питательным кремом.
5. Дабы остатки гипса снимались легко и безболезненно, заранее обработайте кожу вазелиновым маслом. Через некоторое время опрятно при помощи теплой воды и мыла смойте следы позже повязки.
6. Отмыть гипс также дозволено при помощи теплого мыльного раствора и мягкой ветоши. Закончите процедуру дополнительной чисткой в ванне с морской солью. Придерживайтесь пропорций 1 ст.л. соли на литр воды.
Видео по теме
Подходя творчески к проведению своего досуга и украшению жилища, обратите внимание на такой легкой и доступный материал как гипс. Из него дозволено делать поделки с детьми и абсолютно важные работы для декора помещения.
Рамка для фотографий из гипса
Для изготовления рамки вам необходима прозрачная пластиковая крышка от торта либо от иной одноразовой емкости, в которой середина гладкая, а края рельефные. Она должна быть того размера, какого вы хотите получить рамку. Наблюдательно оглядите форму. Если на ней есть какие-то вмятины, выправьте их. Напротив все это отпечатается на готовом изделии.Налейте в большую миску воду и понемножку насыпайте в нее сухой гипс. Скрупулезно размешивайте столовой ложкой либо вилкой. Ею же дозволено разбивать получающиеся комочки. Масса должна быть однородной, схожей на жидкую сметану.Если разводить гипс теплой водой, в которой растворена щепотка соли, он будет стремительней схватываться.Налейте в форму растворенный гипс слоем чуть огромнее 1 см. Слегка потрясите емкость либо постучите ею о стол. Тогда жидкая масса заполнит каждый рельеф, а пузырьки воздуха выйдут наружу. Проложите по каждой поверхности слой марли либо бинт. Это армирование сделает готовое изделие больше крепким. Сразу же залейте в форму еще долю гипса на пару сантиметров.Если вы хотите сделать крупную рамку, для упрощения веса изделия из гипса необходимо сделать «выборку». Отступите от краев слегка затвердевшей поделки на 3-4 см и выскребите всю серединку рамки ложкой до слоя марли.Из отрезка нержавеющей проволоки сделайте петельку, дабы готовую рамку дозволено было повесить на стенку. Если проволоки нет, согните крепление из крупной скрепки. Когда гипсовая поделка немножко застынет, вставьте петлю на место перпендикулярно плоскости. Окончательную форму крепежу придадите теснее позже полного застывания заготовки. Оставьте рамку застывать при комнатной температуре. Трогайте ее периодично руками. Пока гипс застывает, заготовка будет дюже теплой на ощупь. Когда она остынет, приблизительно через пару часов, достаньте ее из формы и положите на ровную поверхность для окончательного затвердевания. Гипс – покладистый для обработки материал. Острым ножиком срежьте у готовой поделки непотребные наплывы, если они есть. Отшлифуйте мелкозернистой наждачной бумагой все неровности. Только неукоснительно прикройте нос и рот, дабы не надышаться гипсовой пылью.Загрунтуйте гипсовую рамку пропиткой для пористых поверхностей. Позже ее высыхания вы можете декорировать ваше изделие акриловыми красками. Они не требуют закрепления лаком. Обратную сторону поделки залакируйте. В середину рамки разместите фотографию либо картину, которые подходят по размерам. Дозволено сделать распечатку на компьютере по заданным параметрам.
Скульптура из детской игрушки
Объемные фигурки, которые получаются при отливке, дети будут с удовольствием раскрашивать. Сразу запаситесь терпением. Огромная заготовка для игрушки будет высыхать несколько дней. Следственно отменнее сразу сделать несколько штук.Вырежьте острым ножиком дно у резиновой детской игрушки. Разведите гипс и залейте его в получившуюся форму. Потрясите ее, дабы масса проникла во все уголки и завитки фигурки. Оставьте вашу поделку сохнуть на несколько часов. После этого, отгибая резину от гипса, достаньте отлитую скульптурку. Залейте свежую долю гипса в форму, а игрушку оставьте сохнуть еще дня три. Потом ее дозволено будет раскрашивать.
В большинстве случаев гипс накладывается травматологом на срок не менее одного месяца. Процесс поправление кости позже перелома нередко зависит от возраста пациенте. Чем старше человек, тем дольше проходит период поправления.
В среднем процесс сращивание костей проходит в период до 25 дней. При оскольчатых переломах процесс поправления занимает огромнее времени, потому что изначально производится вытяжка кости, а теснее позже накладывается гипс.Люди пенсионного возраста могут носить гипс до 3 месяцев, от того что с возрастом поправление костной ткани пристекает гораздо неторопливей. На срок ношения гипса могут влиять разные заболевания, которые нарушают образование костной ткани либо препятствуют минеральному обмену веществ. Скажем, при коллагенопатии срок поправления поврежденных костей возрастает минимум в два раза.
Через сколько снимают гипс?
Пациент может сам снять наложенный терапевтом гипс в домашних условиях. Впрочем это может протекать лишь при прямом указании лечащего доктора. Он должен советовать больному точный срок снятия гипса. Помимо того, пациенту позже снятия гипса неукоснительно нужно пройти контрольное обследование и при необходимости провести реабилитационные процедуры. В большинстве случаев они являются непременными, если гипс был наложен на срок больше месяца. За такой долгий период мышцы человека поспевают атрофироваться, и им становится трудно исполнять свои прямые функции.
Как снять гипс в домашних условиях?
Терапевт накладывает гипс на фиксирующий бинт. Снять его допустимо двумя методами: с использованием размачивания либо сухим методом. Для снятия гипса вторым способом нужно применять ножницы либо острый ножик, в некоторых случаях - кусачки. Ножницами либо ножиком следует делать разрезы по направлению снизу вверх от внутренней стороны гипса. При снятии гипса нужно соблюдать технику безопасности. Надрезы следует делать понемногу, не спеша. Ни в коем случае не надобно делать надрезы, держа ножик острой стороной к телу.Позже полного разрезания гипса наступает особенно малоприятный этап - его непосредственное снятие. Гипс прилипает к волосам на конечностях. Его нужно оторвать крутым движением, потому что его постепенное снятие доставит гораздо огромнее болезненных ощущений. На участке тела, тот, что был покрыт гипсом, могут остаться гематомы. Для скорейшего поправления поврежденных участков следует воспользоваться особыми мазями, которые дозволят гематомам рассосаться стремительней.Снимать гипс, заранее размочив его, гораздо проще. Его нужно несколько минут подержать в теплой воде, позже чего он с легкостью поддаться разрезанию ножницами. Помимо того, процесс его снятия будет не таким болезненным.
Полезный совет
Как теснее указывалось выше, позже снятия гипса пройдите контрольное обследование и получите назначения доктора. В некоторых случаях может понадобиться курс массажа либо физиотерапия.
При травмах часто применяют гипсовые фиксаторы. Данный способ иммобилизации имеет ряд преимуществ — они удобны в эксплуатации, просты в наложении и способствуют правильному срастанию костных тканей.
Существует несколько видов гипсовых повязок:
- С ватно-марлевой, фланелевой или трикотажной подкладкой. Они имеют свои минусы: вата сбивается, доставляя дискомфорт; отломки кости часто недостаточно жестко фиксируются. Нередко перевязки делаются с трикотажным бинтом или чулком в качестве подкладочной ткани. Оба варианта предохраняют кожу от повреждений.
- Без подкладки, которую накладывают прямо на кожный покров.
Фиксаторы из гипса часто используют при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Их запрещено применять при:
- перевязке крупных сосудов кровеносной системы;
- инфекциях анаэробного генеза;
- гнойных процессах;
- флегмонах;
- соматических патологиях и др.
Виды гипсовых повязок различаются по методу их наложения и покрытию части тела. Циркулярная гипсовая повязка накладывается спиралевидно на травмированную область, лангетная — закрывает только одну сторону.
Циркулярные гипсовые повязки бывают следующих видов:
- Окончатые. На фиксаторе вырезают отверстие над раной, дренажем, края вырезанного окна не должны травмировать мягкие ткани.
- Мостовидные – накладываются, когда нарушение целостности кожного покрова круговое. Выше и ниже раны делаются круговые повязки, которые дополнительно укрепляются между собой П-образными деталями из металла.
Классификация гипсовых повязок основывается на областях, на которые они наложены. Они бывают:
- разрезные;
- шинные;
- лангетные;
- лангетно-циркулярные;
- торако-брахиальные (накладываются на руки и грудную клетку);
- кокситные (на ноги, таз и живот с частью грудной клетки);
- гонитные (охватывает ноги, таз, граница доходит до пупка);
- корсеты;
- кроватки.
При легких травмах ключицы используют повязку Дезо. Иммобилизация проводится бинтом, реже гипсом. При переломе ключичной кости можно воспользоваться бандажом вместо повязки.
Оборудование и инструменты
Гипсовые повязки накладывают в специально оборудованной комнате с необходимым набором инструментов. Потребуется:
- стол для подготовки перевязочного материала;
- ортопедический или специальный стол с тазодержателем;
- аппарат для наложения корсетов;
- ножницы для разрезания гипса;
- щипцы-клювы для отгибания гипсовки;
- гипсорасширитель для раздвигания краев гипса;
- запасные материалы для перевязки.
Наложение гипсовых повязок
При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать технику.
Правила наложения гипсовых повязок следующие:
- обеспечить неподвижность поломанному и двум ближайшим суставам;
- обеспечить свободный доступ к травмированной конечности;
- в процессе наложения гипсовой повязки контролировать правильное облегание перевязочного материала (сильно давящая бинтовка нарушает кровообращение в травмированной области и может привести к развитию пролежней и омертвлению мягких тканей);
- при любом виде перелома гипсовой повязкой пальцы не закрывают;
- необходимо контролировать поведение отломков кости (повторное смещение недопустимо);
- под костные выступы подкладывают мягкую повязку из серой ваты (она не впитывает влагу, как белая).
При наложении гипсовки следует учитывать возможное образование тугоподвижности сустава. Поэтому при перевязке необходимо придать суставам благоприятное функциональное положение: между голенью и стопой должен быть угол 90°; колено согнуто на 165°; бедро – полностью разогнутое; пальцы руки – в положении небольшого сгибания, кисть под углом 45°, плечо – 15-20° (под мышку подкладывается марлевый валик).
Кровать пациента должна быть ортопедической или под матрас подкладывают щит. Все манипуляции по перевязке проводит ортопед или травматолог. Перед процедурой гипсовый бинт замачивают в воде, отжимают и в идеально расправленном состоянии накладывают на конечность, обращая особое внимание на область суставов. После просушки гипса его прибинтовывают, но не слишком туго. Этот алгоритм гипсовой перевязки аналогичен для всех видов повреждений, требующих жесткую фиксацию области травмы.
При появлении отека гипсовую повязку разрезают по передней части, а после нормализации восстанавливают целостность фиксатора (загипсовывают).
Гипсовая повязка принимает форму части организма при наложении. И это свойство широко используется в травматологии и ортопедии. При открытых переломах также накладывают гипсовую повязку. Она накладывается непосредственно на повреждение и не является помехой для дренирования раны.
Методика наложения
Гипсовые повязки накладываются в такой последовательности:
- Подготавливаются все требующиеся материалы.
- Зона перелома иммобилизуется с 2-3 близлежащими суставами.
- Для обеспечения неподвижности суставу гипс накладывается на этот сустав и на фрагменты конечности.
- По краям гипса проводится наложение широкого бинта, который впоследствии загибают за край гипсовой повязки.
- При подозрении на потерю двигательной функции сустава ему придают удобное положение.
- При наложении гипса сустав держат недвижимо.
- Наложение гипсовой повязки проводят круговыми движениями вокруг области повреждения, начиная с периферии и продвигаясь к центру. Бинт не сгибают, при перемене направления его подрезают с обратной стороны и расправляют.
- Зоны, подверженные большей нагрузке, дополнительно укрепляют (суставы, стопы).
- Для более точного моделирования контуров конечности каждый слой приглаживают, пока рука не ощутит контуры тела под гипсом. Особое внимание уделяют костным выступам и сводам. Гипс должен в точности повторять анатомические контуры области, на которую он наложена.
- Во время перевязки конечность поддерживают кистью (пальцы могут оставить следы на незастывшем гипсе). Гипсовый бинт накладывают слоями.
- До полного застывания гипса к нему стараются не прикасаться, чтобы не нарушить целостность фиксирующего материала.
- Края повязки укрепляются, после застывания гипса край по кругу обрезается на 2 см, потом на него загибают подкладку, которую фиксируют гипсом.
- Прочную фиксацию получают как минимум 5 слоями гипсового бинта.
- После окончания наложения гипсовки ее маркируют (пишут даты травмы, наложения и снятия гипса, фамилию травматолога).
Гипс высыхает через 15-20 минут после вымачивания, поэтому если зона наложения большая, бинты замачивают постепенно по мере необходимости.
После наложения циркулярной повязки за состоянием пациента ведется наблюдение на протяжении 2 суток (возможен отек конечности).
При наложении лонгеты заранее замеряют длину и ширину на здоровой конечности. Нарезают широкие полосы гипсового бинта. После замачивания бинт разглаживают на весу. На местах сгиба сустава края надрезают и накладывают друг на друга. Для фиксации лонгеты ее перевязывают марлевым бинтом.
Гипсовку удаляют, используя специальные инструменты (ножницы, пилка, щипцы, шпатель), предварительно смочив горячей водой или специальными растворами место разреза. Для удаления лонгеты разрезают бинт.
Гипсовый бинт - специальная повязка, изготовленная из полугидрата сульфата кальция и высококачественного хлопка. Применяется в травматологии и ортопедии для фиксации переломов костей, иммобилизации суставов. При помощи повязки из гипса можно зафиксировать практически любую часть тела.
Повязки из гипсового бинта широко используются еще с 1970-х годов в качестве поддержки для иммобилизации сломанных костей. Марлевую ткань, пропитанную гипсом, опускают в воду. Затем вынимают и оборачивают вокруг сломанной конечности. При высыхании образуется прочный так называемый бандаж. Гипсовая повязка обездвиживает конечности в то время, пока кости срастаются.
Гипсовый бинт носят примерно от 6 до 8 недель. Иногда длительность нахождения в гипсе может быть больше или меньше - в зависимости от тяжести и локализации перелома.
Применение
Основной целью применения гипсового бинта является фиксация фрагментов костей и суставов. Повязку из гипса накладывают в следующих случаях:
- иммобилизация суставов в случае травмы связок, опухании суставов из-за болезни;
- разрыв сухожилия;
- переломы, ушибы, трещины, растяжения;
- костные операции (остеотомия);
- сложные раны;
- детская ортопедия (врожденная косолапость, вывих бедра);
- изготовление ортопедических аппаратов.
Изготовление
Фиксирующую повязку можно сделать вручную или купить готовую в аптеке.
Процесс изготовления гипсового бинта следующий:
- На поверхность сухой хлопковой марли длиной 500 см и шириной 15 см постепенно и равномерно наносится безводный сульфат кальция (гипс).
- Нанесенный гипс втирается в марлю. Избыток удаляется.
- Бинт скручивается в рулон и хранится в сухом месте.
Процесс наложения
Для наложения гипса следует обратиться в медицинское учреждение. Но при отсутствии такой возможности фиксирующую повязку можно сделать в домашних условиях.
Как наложить гипсовый бинт? Процесс состоит из нескольких этапов. Понадобятся бинт, вата, бинты, ножницы и теплая вода:
- Сначала необходимо очистить кожу. При наличии ран - наложить повязки из бинта, избегая появления складок.
- Костные выступы, такие как колено, локоть, лодыжка, закрываются равномерным слоем ваты.
- Гипсовый рулон замачивается в ведре (тазике) в воде комнатной температуры. Горячую воду использовать не рекомендуется. Тепло, выделяемое при застывании гипса, может обжечь кожу. Когда перестают образовываться пузырьки воздуха, бинт полностью пропитался и готов для применения.
- Осторожно поднять концы повязки обеими руками, слегка сжать, не скручивая.
- При наложении гипсового бинта удерживать соответствующую часть тела в устойчивом положении. Работать быстро, без перерывов. Каждый слой накладывать равномерно друг на друга, разглаживая складки. Предыдущий слой бинта перекрывается примерно на половину ширины.
- Повязка накладывается также выше и ниже места перелома.
- Гипсовый бинт высыхает примерно 25 минут. Полное застывание произойдет через 24 часа. В течение этого времени не рекомендуется физически воздействовать на зафиксированную область.
Уход за повязкой
После наложения гипсового бинта следует придерживаться некоторых правил:
- Избегать попадания воды на гипсовую повязку. При приеме душа необходимо накрывать гипс целлофаном.
- Не царапать кожу под гипсом острым или тупым предметом, так как это может привести к повреждению кожных покровов и попаданию инфекции.
- При переломе ног не следует наступать на зафиксированную конечность. Лучше использовать костыли.
- Не снимать гипсовую повязку без разрешения врача.
При появлении следующих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью:
- намокание гипсовой повязки, образование трещины или излома;
- появление нарастающей боли, несмотря на прием обезболивающих препаратов;
- изменение цвета кожи зафиксированной конечности;
- онемение или покалывание в конечности;
- невозможность двигать пальцами;
- появление неприятного запаха.
Снятие повязки
После того бинт, может возникнуть некоторая скованность и слабость в конечности. Иногда для восстановления может понадобиться физиотерапия. Она включает в себя упражнения для улучшения подвижности суставов, удержания равновесия, профилактику мышечной атрофии. После снятия гипсового бинта рекомендуется еще около месяца беречь сломанную кость.
Кожа может выглядеть немного бледнее, чем обычно. Это пройдет через некоторое время.
Травмы и переломы нижних конечностей встречаются часто. Особенно это касается осенне-зимнего периода. Самым уязвимым местом является голеностопный сустав, он играет огромную роль в опорно-двигательном аппарате человека, во многом обеспечивая подвижность нижних конечностей. Поэтому при его повреждении важно правильно и быстро оказать первую доврачебную помощь, в том числе наложить лангету.
Лангета - медицинская затвердевающая повязка, изготовленная из гипса и покрытая обычным бинтом. Применяется при переломе, ушибе конечностей, растяжении мышц и связок, заболеваниях опорно-двигательной системы. Основной ее задачей является иммобилизация, или фиксирование, в определенном положении поврежденной части тела для уменьшения болевого синдрома и быстрого, успешного восстановления. Помимо этого, лангета не препятствует проведению санитарной обработки травмированного участка.
Разновидности повязки
Лангеты существуют различных размеров и форм, их параметры должны соответствовать индивидуальным потребностям человека. Изготавливаются эти приспособления из различных материалов. Рассмотрим самые распространенные виды фиксаторов:
- Задняя гипсовая лангета, изготавливается из гипса, имеют толщину до 15 см. Фиксируется по задней поверхности ноги и крепко закрепляется бинтами. Степень фиксации при необходимости можно отрегулировать. Данный вид используется для временной иммобилизации стопы или голеностопа. Один из видов представлен на рисунке ниже.
- Повязка Джонса. Представляет собой тугую, давящую повязку. Применяется она для иммобилизации и уменьшения отека в районе голеностопного и других суставов. Состоит из нескольких слоев. Первый изготовлен, как правило, из мягкого материала, имеет форму рулона и оборачивается вокруг сустава. Второй слой состоит из ткани, чаще всего фланельной, которая иммобилизует сустав. Основным плюсом повязки Джонса является снижение болевого синдрома при травмах нижних конечностей.
- Подошвенная лангета. Применяется при терапии подошвенного фасцита. Помогает снять болевой синдром и отек тканей подошвенной части стопы. Накладывается она так, чтобы пальцы ноги были направлены кверху. За счет такой фиксации происходит растяжение подошвенного сухожилия, что приводит к уменьшению боли.
Такие фиксаторы могут быть пластиковыми и эластичными. Чаще всего используется именно пластиковая разновидность, она лучше закрепляет и удерживает конечности в случае их повреждения. Если же речь идет о , то используют эластичный вид. Также существует лангетно-циркулярная повязка, при которой используются гипсовые бинты, наложенные циркулярно. Применяется и обычная повязка, которая может быть задней, передней или U-образной разновидности.
Изготовление гипсового фиксатора в домашних условиях
Для того, чтобы соорудить гипсовую лангету своими руками, понадобится гипс, марлевая ткань или бинты. Гипсовый порошок смешивается с водой в равных долях, равномерно и тщательно размешивается. Как только гипсовая смесь затвердела, ее нужно сжать в кулаке. Если материал не потрескался, не раскрошился, то его можно применять. Стоит отметить, что гипс застывает быстрее при использовании теплой воды. Если процесс изготовления нужно замедлить, то его смешивают с холодной водой.
Смесью пропитываются марлевые повязки. Для этого на бинт или марлю ее нужно нанести ровным слоем. Для изготовления необходимо 8–10 слоев ткани, сложенных к середине с обеих сторон. После того как материал будет распределен по ткани, лангету замачивают в воде и разглаживают. Там, где присутствуют физиологические изгибы, например, пятка, делают надрез.
Правильная фиксация при травмах ног
При фиксации травмированной конечности важно знать, как правильно ее зафиксировать. При верном наложении нужно обездвижить два сустава. Если же произошла травма бедра, то фиксируются три сустава. Пока гипс не затвердел, нужно придать ноге максимально удобное и естественное положение. Во время наложения повязки ногу рекомендуется держать неподвижно до конца процедуры. По краям можно положить вату, чистый бинт, во избежание натирания кожи и давления на нее.
Лангету могут накладывать не только при переломах или , но и в целях исправления врожденных деформаций конечностей.
Если говорить о переломе голеностопного сустава, то в первую очередь необходимо сделать рентген, обратиться к опытному специалисту-травматологу. Симптоматика перелома часто схожа с обычным вывихом или ушибом, поэтому самолечение недопустимо, необходима врачебная консультация. После осмотра накладывается лангета.
При травме коленного сустава с нарушением его функционирования необходимо фиксировать ногу полностью. Такой вид травм нередко бывает у профессиональных спортсменов. Если нет возможности наложения гипсового фиксатора, то временно используют шину. В качестве шины можно применить обычную доску, подобранную в соответствии с длиной ноги пострадавшего человека. Ее фиксируют бинтами. В качестве крепежа сначала используется тугое бинтование пострадавшей ноги, а затем накладывают лангету.
Фиксация верхних конечностей
Лангета устанавливается при повреждениях лучезапястного сустава. Фиксация руки показана не только при переломах и растяжениях, но и в случаях воспалительного заболевания сухожильно-связочного аппарата, при карпальном туннельном синдроме и повреждениях мышц. На руку лангетное приспособление устанавливается на протяжении от пястных костей до средней трети предплечья. При фиксации верхняя конечность должна находиться в полном покое, до тех пор, пока материал полностью не застынет, и фиксирующая повязка не примет форму руки.
В случае перелома или вывиха плечевого сустава, фиксатор накладывает врач-травматолог при помощи ассистента. Плечо пострадавшего человека должно быть отведено в суставе до 60 градусов, локтевой сустав сгибается под прямым углом. Размеры повязки в длину рассчитываются по здоровой руке от пястных костей и до нижнего угла лопатки. Ширина фиксатора составляет две трети окружности плеча, толщина должна быть не менее 8 слоев.
Перед началом процедуры фиксации следует поместить вату на область лопатки, в подмышечную впадину, на локтевой сгиб и лучезапястный сустав. Лангету накладывают по тыльной стороне кисти, ведут по предплечью, плечу к лопатке здоровой руки. После наложения лангета прочно фиксируется бинтами.
