Страна происхождения
ИталияГруппа товаров
Органы чувств /зрение, слух/Противовирусное средство
Формы выпуска
- 5 г - (1) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Гель глазной бесцветный.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является синтетическим аналогом гуанина. По химической структуре близок к ацикловиру. Внутри клетки ганцикловир последовательно метаболизируется в форму монофосфата при участии клеточной деоксигуанозинкиназы, затем в активный ганцикловир трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловир трифосфат конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК. Это приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элонгации цепи ДНК. Ганцикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чет клеточную полимеразу. Активен в отношении цитомегаловируса, вируса Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра. Клинические исследования проводились только в отношении ЦМВ-инфекции.Фармакокинетика
После приема внутрь незначительно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 6-9%. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1.8 ч, при в/в введении - в течение 1 ч. Распределяется во всех тканях, проходит через плаценту. Vd составляет 0.74 л/кг. Связывание с белками плазмы - 1-2%. Выводится с мочой. T1/2 после приема внутрь составляет 3.1-5.5 ч, при в/в введении - 2.9 ч.Особые условия
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек. Данной категории пациентов требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК. В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови и функции почек. В зависимости от степени нейтропении и тромбоцитопении требуется коррекция режима дозирования или временное прекращение лечения до появления признаков восстановления кроветворения. Одновременное применение ганцикловира с такими препаратами, как дапсон, пентамидин, фторцитозин, винкристин, винбластин, адриамицин, амфотерицин В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами оправдано только в том случае, если предполагаемая польза терапии превосходит потенциальный риск. Ганцикловир следует вводить только в/в, т.к. в/м или п/к инъекции вызывают сильное раздражение тканей. В/в капельное введение должно сопровождаться соответствующей водной нагрузкой. У детей до 12 лет ганцикловир применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает риск развития побочных эффектов. При применении в высоких дозах возможно подавление сперматогенеза у мужчин и фертильности у женщин. Мужчинам и женщинам детородного возраста в период лечения следует применять надежные методы контрацепции. Мужчинам также рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции в течение 90 дней после окончания лечения.Состав
- ганцикловир 1.5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 75 мг, карбомер - 4.83 мг, сорбитол - 50 мг, натрия гидроксид - q.s. до рН 7.4, вода очищенная до 1 г.
ЗИРГАН показания к применению
- Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса
ЗИРГАН противопоказания
- Нейтропения (абсолютное число нейтрофилов менее 0.5?109/л, тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 25?109/л), выраженные нарушения функции почек, врожденная и неонатальная цитомегаловирусная инфекция, беременность, повышенная чувствительность к ганцикловиру или ацикловиру.
ЗИРГАН побочные действия
- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия. Со стороны ЦНС: навязчивые состояния или кошмарные сновидения, атаксия, кома, спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, парестезии, психозы, судорожные припадки. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, анорексия, диарея, метеоризм, изменения лабораторных показателей функции печени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипертензия или гипотензия. Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, повышение креатинина и мочевины в плазме крови, увеличение азота мочевины в крови. Местные реакции: воспаление, боль, флебит в месте инъекции. Прочие: гипогликемия, диспноэ, алопеция.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид и другие препараты, угнетающие почечную канальцевую секрецию или реабсорбцию, могут снижать клиренс ганцикловира и увеличивать период его полувыведения. При одновременном применении ганцикловира с дапсоном, пентамидином, фторцитозином, винкристином, винбластином, адриамицином, амфотерицином В, комбинациями триметоприма с сульфаниламидами возможно развитие аддитивной токсичности. Совместное применение зидовудина и ганцикловира повышает риск развития нейтропении. При одновременном применении ганцикловира и комбинации имипенема и циластатина отмечаются генерализованные судороги.Условия хранения
- беречь от детей
Глазной гель Зирган уже несколько лет успешно используется в офтальмологической практике для лечения воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусом простого герпеса. В данной статье мы рассмотрим особенности применения препарата, его свойства на основании действия активного вещества, аналогичные лекарственные средства и отзывы пациентов, пользовавшихся данным медикаментом.
Состав и описание действия
Зирган – это бесцветный глазной гель, выпускаемый в тубах по 5 граммов. Активный компонент препарата – ганцикловир. Его концентрация в геле составляет 1,5 мг на 1 гр.
В Википедии сказано, что ганцикловир – это средство с противовирусной активностью, которое применяется для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ). Напомним, что цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, а точнее к вирусу герпеса человека 5 типа.
Вспомогательные вещества, присутствующие в геле, являются консервантами и загустителями. Это бензалкония хлорид, сорбит, вода очищенная, карбомер и натрия гидроксид.
Как работает активный компонент? По химической структуре ганцикловир представляет собой нуклеозид, способный замедлять репликацию вирусов Herpes-группы, особенно 1 и 2 типов. Простыми словами, он мешает вирусу создавать собственные копии и встраивать их в ДНК клетки человека.
Попадая в организм, вещество преобразуется в активную форму (ганцикловира трифосфат) и начинает конкурентно подавлять вирусную ДНК-полимеразу (фермент, участвующий в делении ДНК) быстрее чем полимеразу самой клетки. Однако это процесс не одного дня, так как при снижении концентрации действующего вещества репликация вирусной ДНК возобновляется.
Показания к применению
Хотя ганцикловир обладает активным действием против нескольких типов вируса, использование глазного геля Зирган, в основном, показано для лечения поверхностных кератитов (воспалений глазной роговицы), спровоцированных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2.
Герпетический кератит лечится не просто противовирусными средствами, но и препаратами, обладающими противогерпетической активностью.
Противопоказания
Запрещено использовать лекарственное средство в следующих случаях:
- гиперчувствительность к одному из компонентов;
- аллергическая реакция на ацикловир и его производные;
- лицам, не достигшим 12-ти лет;
- беременным и кормящим.
Инструкция обращает особое внимание, что в ходе проведения ряда исследований была обнаружена тератогенная активность (нарушения развития у плода), а также влияние на способность производить потомство и потенциальная генотоксичность. Поэтому во время прохождения курса лечения и в течение 3 месяцев после его завершения настоятельно рекомендуется предохраняться во время полового акта.
Способ применения
Гелевая форма позволяет лекарственному средству дольше задерживаться в глазу, чем глазным каплям, но все же для достижения эффекта применение препарата достаточно частое: по 1 капле 5 раз в день до полной эпителизации роговицы. После этого лечение продолжают еще в течение недели, закапывая по 1 капле трижды в день. Терапия не должна превышать 21-дневный курс.
Гель закладывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Руки при этом должны быть чистыми.
Особые указания
Данное средство относится к рецептурным препаратам, а значит, должно назначаться только врачом по конкретным показаниям. Не было установлено эффективного воздействия лекарства при кератоконъюнктивитах, причиной которых стали другие типы вирусов. Также не проводились исследования о влиянии Зиргана на организм людей с иммунодефицитами.
Входящий в состав препарата бензалкония хлорид способен вызывать покраснение и раздражение глаз. Кроме того, он разрушительно действует на мягкие контактные линзы, меняя их цвет. Поэтому перед нанесением глазного геля линзы нужно снимать. Их дальнейшая установка должна быть не ранее, чем через 15 минут после использования геля.
Хранится лекарственное средство в недоступном для детей месте с максимальной температурой 25 °C. Срок хранения – 3 года от даты изготовления. Однако после вскрытия флакона гель следует использовать в течение 4 недель.
Аналоги
Одним из самых больших недостатков геля является его цена. На момент написания статьи она составляла 800-850 рублей. Поэтому у некоторых людей возникает вопрос, можно ли заменить препарат аналогичным лекарственным средством.
Если учесть, что в фармакологии аналогом принято считать препараты с одинаковым действующим веществом, но выпускающиеся под разными торговыми марками, то у Зиргана таких аналогов немного. В Украине препарат известен как глазной гель Вирган.
С ганцикловиром в составе зарегистрирован также препарат Цимевен, однако он предназначен для внутривенного введения, то есть для местного лечения вирусного заболевания глаз не подойдет.
Близки по действию глазные мази Виролекс и Зовиракс, активным компонентом которых является ацикловир. Если есть трудности с приобретением Зиргана, врач может посчитать целесообразным включить в схему лечения одну из них
1 г геля глазного содержит:
Активное вещество :
Ганцикловир 1,5 мг
Вспомогательные вещества :
Бензалкония хлорид 75 мкг, карбомер 4,83 мг, сорбитол 50 мг, натрия гидроксид ск. потр. до pH 7,4, вода очищенная до 1 г.
Описание: Бесцветный гель. Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные препараты АТХ:J.05.A.B.06 Ганцикловир
S.01.A.D.09 Ганцикловир
Фармакодинамика:Ганцикловир является нуклеозидом, который ингибирует репликацию человеческих вирусов Простого герпеса первого и второго типа.
В инфицированных клетках преобразуется в активную форму ганцикловира - ганцикловиртрифосфат.
Фосфорилирование происходит преимущественно в инфицированных клетках, причем концентрация ганцикловиртрифосфата в неинфицированных клетках оказывается в 10 раз меньше.
Противовирусная активность ганцикловиртрифосфата заключается в ингибировании синтеза вирусной ДНК с использованием двух механизмов:конкурентного
ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК с нарушением терминации цепи и предотвращением ее репликации. Фармакокинетика:После инстилляции препарата в глаз 5 раз в день в течение 11-15 дней при лечении поверхностного герпетического кератита концентрации ганцикловира в плазме были очень низкими: в среднем 0,013 мкг/мл (0=0,037).
Показания:Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса.
Противопоказания: Гиперчувствительность к ганцикловиру, ацикловиру или любому из компонентов препарата; беременность и кормление грудью; детский возраст до 12 лет. Способ применения и дозы:Закапывать в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 5 раз в день до полной реэпителизации роговицы, затем по 1 капле 3 раза в день, в течение 7 дней.
Длительность лечения не должна превышать 21 день.
Побочные эффекты:Наиболее частыми побочными эффектами являются затуманивание зрения (60 %), раздражение глаза (20 %), точечный кератит (5 %) и гиперемия конъюнктивы (5 %).
Передозировка:Сведения о передозировке отсутствуют.
Взаимодействие: Не выявлено. Особые указания:Данный лекарственный препарат не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки.
Эффективность в отношении кератоконъюнктивитов, вызванных другими типами вирусов не была установлена.
Никаких специальных исследований у пациентов с иммунодефицитом не проводилось. Для женщин детородного возраста необходимо использование контрацепции.
Из-за генотоксичности, выявленной в экспериментах на животных, мужчинам, применяющим ЗИРГАН®, рекомендуется использовать надежные методы контрацепции в ходе лечения и в течение трех месяцев после его завершения.
Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Не следует допускать контакта препарата с мягкими контактными
линзами. Удалите контактные линзы перед применением препарата и повторно установите их не ранее, чем через 15 минут после закапывания. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Пациент должен воздерживаться от управления автомобилем или работ со сложной техникой в случае любого нарушения зрения в ходе лечения препаратом.
Форма выпуска/дозировка:Гель глазной 0,15 %.
Упаковка: По 5 г препарата в тубу с наконечником и завинчивающимся колпачком. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению и съемной подставкой помещают в картонную пачку. Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.
Срок годности:3 года. После вскрытия тубы - 4 недели.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-000988 Дата регистрации: 18.10.2011 Дата окончания действия: 18.10.2016 Дата аннулирования: 2016-11-09 Владелец Регистрационного удостоверения: ЛАБОРАТУАР ТЕАРегистрационный номер:
ЛП 000988-181011
Торговое название:
ЗИРГАН®
Международное непатентованное название:
Ганцикловир
Лекарственная форма:
Гель глазной
Состав
1 г геля глазного содержит:
Ганцикловир 1,5 мг
Бензалкония хлорид 75 мкг, карбомер 4,83 мг, сорбитол 50 мг, натрия гидроксид ск. потр. до рН 7,4, вода очищенная до 1 г.
Описание
Бесцветный гель
Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные препараты
Код АТХ:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ганцикловир является нуклеозидом, который ингибирует репликацию человеческих вирусов Простого герпеса
первого и второго типа.
В инфицированных клетках ганцикловир преобразуется в активную форму ганцикловира - ганцикловиртрифосфат.
Фосфорилирование происходит преимущественно в инфицированных клетках, причем концентрация ганцикловиртрифосфата в неинфицированных клетках оказывается в 10 раз меньше.
Противовирусная активность ганцикловиртрифосфата заключается в ингибировании синтеза вирусной ДНК с использованием двух механизмов: конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и прямого включения в вирусную ДНК с нарушением терминации цепи и предотвращением ее репликации.
Фармакокинетика
После инсталляции препарата в глаз 5 раз в день в течение 11 - 15 дней при лечении поверхностного герпетического кератита концентрации ганцикловира в плазме были очень низкими: в среднем 0,013 мкг/мл (0=0,037).
Показания к применению
Лечение острого поверхностного кератита, вызванного вирусом простого герпеса.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ганцикловиру, ацикловиру или любому из компонентов препарата; беременность и кормление грудью; детский возраст до 12 лет.
Способ применения и дозы
Закапывать в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 5 раз в день до полной реэпителизации роговицы, затем по 1 капле 3 раза в день, в течение 7 дней.
Длительность лечения не должна превышать 21 день.
Побочное действие
Наиболее частыми побочными эффектами являются затуманивание зрения (60 %), раздражение глаза (20 %), точечный кератит (5 %) и гиперемия конъюнктивы (5 %).
Передозировка
Сведения о передозировке отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не выявлено.
Особые указания
Данный лекарственный препарат не предназначен для лечения цитомегаловирусной инфекции сетчатки.
Эффективность в отношении кератоконъюнктивитов, вызванных другими типами вирусов не была установлена.
Никаких специальных исследований у пациентов с иммунодефицитом не проводилось.
Для женщин детородного возраста необходимо использование контрацепции.
Из-за генотоксичности, выявленной в экспериментах на животных, мужчинам, применяющим ЗИРГАН®, рекомендуется использовать надежные методы контрацепции в ходе лечения и в течение трех месяцев после его завершения.
Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Не следует допускать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Удалите контактные линзы перед применением препарата и повторно установите их не ранее, чем через 15 минут после закапывания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Пациент должен воздерживаться от управления автомобилем или работ со сложной техникой в случае любого нарушения зрения в ходе лечения препаратом.
Форма выпуска
Гель глазной 0,15 %.
По 5 г препарата в тубу с наконечником и завинчивающимся колпачком. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению и съемной подставкой помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. После вскрытия тубы - 4 недели.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Владелец регистрационного удостоверения
Лаборатуар Теа (Laboratories Thea)
12, ул. Луи Блерио, 63017 Клермон-Ферран, Цедекс 2, Франция
Производитель
Фармила-Теа Фармацевтичи С.п.А. (Farmila-Thea Pharmaceutici S.р.А)
Виа Е. Ферми, 50 - 20019 Сеттимо Миланезе (Милан), Италия
Производитель: Лаборатуар Теа (Франция)
Формы выпуска:
- Гель гл. 0.15%, 5 г.
Зирган – итальянский глазной гель, выпускающийся в тубах по 5 г. Активным веществом служит ганцикловир. Оказывает противовирусное действие в отношении вируса простого герпеса первого и второго типа, а также некоторых аденовирусов. Лекарство угнетает синтез вирусной ДНК. Используется для лечения герпетических кератитов и конъюнктивитов. Применяют лекарство пять раз в день до улучшения состояния, затем переходят на трёхразовое использование. Курс терапии обычно не превышает трех недель. Может вызывать неприятные ощущения в глазу, такие как жжение и покалывание. Нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам препарата, детям, женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.
Список доступных аналогов геля Зирган
Ацикловир (мазь глазная) → заменитель Рейтинг: 6 голосов
Аналог дешевле от 663 руб.
Производитель: АТОЛЛ ООО (Россия)Формы выпуска:
- Мазь глазная, 3% 5 г, №1
Ацикловир – аналог Зиргана, производится в России в виде трехпроцентной глазной мази в тубах по 5 г. Лекарство подавляет образование вирусной ДНК и, соответственно, размножение вирусов. Активен в отношении вирусов простого герпеса первого и второго типов, вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветряную оспу, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Показан к использованию при герпетическом кератите и конъюнктивите. Лекарство закладывают за конъюнктивальный мешок пять раз в сутки до снятия симптомов и потом еще на протяжении трех дней. Может вызывать местные и общие аллергические реакции, неприятные ощущения в глазу. При передозировке и случайном употреблении внутрь возможно появление системных побочных эффектов ацикловира. Нельзя использовать лекарство при его непереносимости, беременным и кормящим женщинам.
Аллергоферон (гель) → заменитель Рейтинг: 9 голосов
Аналог дешевле от 564 руб.
Формы выпуска:
- Гель, 5 г.
Аллергоферон – отечественный аналог Зиргана, состоящий из интерферона человеческого рекомбинантного и лоратадина. Выпускается в виде глазного геля в тубах по 5 г. Имеет широкий спектр антивирусного действия, в том числе, в отношении вируса простого герпеса первого и второго типа, вируса, вируса герпеса четвертого типа, вируса Эпштейна-Барра, аденовируса, цитомегаловируса. Лекарство стимулирует иммунитет, улучшает регенерацию тканей, снимает воспаление и боль, обладает антиаллергическим и сосудосуживающим эффектом, устраняет отечность газа и его покраснение, снимает зуд. Показан к использованию при воспалительных заболеваниях глаз вирусной (в том числе, герпетической и аденовирусной) природы, и аллергического генеза (например, при поллинозе и круглогодичном аллергическом конъюнктивите). Может вызывать аллергические реакции и раздражение в месте нанесения лекарства. Противопоказанием к применению является непереносимость препарата и детский возраст.
Зовиракс (мазь глазная) → заменитель Рейтинг: 5 голосов
Аналог дешевле от 517 руб.
Производитель: -Формы выпуска:
- Мазь глазная, 30 мг/г 4.5 г, №1
Зовиракс – аналог Зиргана, Производится в России, Великобритании и Канаде в виде глазной мази в тубах по 4,5 г. Активным веществом является ацикловир. Механизм действия такой же, как и у вышеперечисленных препаратов. Активен в отношении вируса простого герпеса первого и второго типов, вируса герпеса четвертого типа, Эпштейн-Барр-вируса, цитомегаловируса. Используется при инфекциях органа зрения, вызванных вирусами герпеса. Лекарство полоской около одного сантиметра закладывают за конъюнктиву пять раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания, а затем еще на протяжении трех суток. Возможны побочные эффекты в виде общих и местных аллергических реакций, сухости, жжения в глазу, иногда – может возникать воспаление век и конъюнктивы. Противопоказанием к применению является идиосинкразия, беременность и грудное вскармливание.
Актипол (глазные капли) → заменитель Рейтинг: 1 голосов
Аналог дешевле от 510 руб.
Производитель: ДИАФАРМ (Россия)Формы выпуска:
- Капли глазные, 0.007% 5 мл, №1
Актипол (аналог) – российские глазные капли, выпускающиеся во флаконах по 5 мл. Активным веществом является парааминобензойная кислота. Лекарство обладает широким спектром антивирусного действия (в том числе, в отношении вирусов герпеса практически всех типов, многих аденовирусов), улучшает иммунитет, снимает воспаление, отечность, покраснение и зуд, улучшают восстановление поврежденных тканей. Показан при вирусных поражениях роговицы и конъюнктивы, а также после операций на органе зрения и его травм для предупреждения инфицирования. Не оказывает действия на плод, поэтому может использоваться при беременности и лактации. Может вызывать аллергические реакции. Противопоказанием к использованию является идиосинкразия.
Аналог дешевле от 490 руб.
Производитель: Фирн М (Россия)Формы выпуска:
- Фл. 10 мл.
Офтальмоферон (аналог) – производится в России в виде глазных капель во флаконах по 5 и 10 мл. Состоит из интерферона человеческого рекомбинантного и димедрола. Оказывает противовирусное действие, улучшает местный иммунитет, снимает воспаление, боль и отечность, обладает противоаллергическим эффектом, ускоряет восстановление поврежденных тканей. Эффективен в отношении широкого спектра вирусов, в том числе, большинства типов вируса герпеса, аденовируса. Используется при болезнях глаз вирусной природы. Закапывают капли в каждый глаз по пять-шесть раз в день в острой стадии, затем переходят на двух-трехразовое применение. Побочных явлений при применении препарата не отмечалось. Возможны аллергические реакции. Противопоказано лекарство при непереносимости его компонентов.
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
