In ce zi fac ei curatenia? Razuire (curatare). Menstruația după chiuretajul diagnostic

Chiuretajul cavității uterine este prescris în scopuri terapeutice sau de diagnostic. Vă permite să identificați motivul exact unele boli și a scăpa de neoplasme (polipi, aderențe etc.).

Chiuretajul este o manipulare care se rezumă la îndepărtarea stratului restaurat al mucoasei uterine folosind instrumente speciale (chiurete sau aspiratoare cu vid).

Întreaga procedură sună ca „chiuretaj de diagnostic separat”. „Separat” - deoarece țesuturile de la peretele colului uterin și uterul însuși sunt examinate separat.

În timpul intervenției, este de preferat să folosiți un histeroscop, un sistem pentru o examinare detaliată a uterului.

Pentru a înțelege mai bine esența procedurii, ar trebui dezvăluite câteva definiții:

1. Razuirea ca atare este doar o manipulare instrumentală, adică o desemnare a acțiunii în sine. Operația are denumiri diferite în funcție de metoda și scopul implementării acesteia.
2. Chiuretaj separat presupune îndepărtarea secvenţială a biomaterialului mai întâi din canalul cervical, apoi din mucoasa uterină. După operație, țesutul îndepărtat va fi trimis la un laborator de histologie, iar în același timp va fi excizat neoplasmul pentru care a fost programată operația.
3. RDV + GS (histeroscop)– Aceasta este o procedură îmbunătățită, mai informativă. Anterior, chiuretajul se făcea în principal „orb”. Instrumentul vă permite să examinați în detaliu cavitatea uterină pentru formațiuni patologice. Excizia țesutului sau a neoplasmului se efectuează la sfârșitul manipulării. Etapa finală este evaluarea de către medic a muncii efectuate.

Ce organ feminin este curatat?

Uterul este răzuit. Acesta este un organ gol în formă de pară, în care există trei secțiuni:

• corp– cea mai mare parte;
• istm– situat între corp și gât;
• gât- capătul inferior îngust al uterului.

Peretele uterin are trei straturi:

• stratul interior (mucos) – endometru;
• stratul mijlociu este reprezentat de țesut muscular neted (miometru);
• stratul superior este seros (perimetrie).

Uterul îndeplinește funcții importante:

1. fertila;
2. menstrual;
3. participă la actul nașterii.

Curățate. Particularitatea sa constă în faptul că, în fiecare lună, fiecare femeie care nu este însărcinată de vârstă fertilă experimentează o respingere a stratului funcțional, care se manifestă sub formă de sângerare menstruală. Înainte de aceasta, se îngroașă de mai multe ori, pregătindu-se astfel să primească un ovul fertilizat.

Este important ca fiecare femeie care este programată pentru chiuretaj să înțeleagă următoarele: ca parte a acestei proceduri, este îndepărtat doar stratul funcțional al endometrului, care este respins fiziologic în fiecare ciclu. După intervenție, țesutul mucos este restaurat.

Împreună cu țesutul endometrioid se îndepărtează și neoplasmele (dacă există): aderențe intrauterine etc.

Indicații pentru procedură

Citirea se efectuează în următoarele cazuri:

Obiective

Chiuretajul joacă un rol terapeutic și diagnostic. Materialul colectat este supus unui examen histologic, datorită căruia se poate face un diagnostic corect. Dacă în uter se găsesc neoplasme sau aderențe patologice, acestea sunt excizate.

Procedura este utilizată pe scară largă în gestionarea pacienților cu hiperplazie endometrială în perioadele de premenopauză și postmenopauză. Curățarea cu un histeroscop pentru această patologie este etapa inițială a terapiei.

Chiuretajul se efectuează în cazul fuziunii absolute sau incomplete a cavității uterine (sindromul Asherman). Sinechia (sau) poate apărea ca urmare a complicațiilor din perioada postpartum sau post-avort. Dacă ciclul este întrerupt, astfel de femei ar trebui să fie supuse unei histeroscopii cât mai curând posibil pentru a detecta aderențe și a le elimina.

Dacă există suspiciunea de reziduuri ovul sau placenta se prescrie si chiuretajul cu histeroscop. Folosind procedura, este posibil să se clarifice localizarea zonei patologice și să o elimine fără a traumatiza endometrul nemodificat.

Pregătirea pentru eveniment

Chiuretajul se efectuează în regim de urgență (de exemplu, când începe sângerarea) sau este planificat. În acest din urmă caz, intervenția se efectuează cu câteva zile înainte de începerea menstruației.

Acest lucru este necesar pentru ca procedura să coincidă aproape cu perioada de respingere fiziologică a stratului funcțional al endometrului (faza de descuamare).

Dacă o femeie urmează să fie supusă exciziei unui polip sub observație histeroscopică, intervenția se efectuează imediat după menstruație. Mucoasa este subțire în această fază a ciclului, iar localizarea formațiunii poate fi văzută cel mai precis.

Nu se recomanda efectuarea chiuretajului la mijlocul ciclului, deoarece acest lucru risca sangerari prelungite dupa operatie. Această reacție se explică prin faptul că stratul funcțional al endometrului crește în paralel cu creșterea foliculului în prima jumătate a ciclului.

Ca urmare, va fi îndepărtat mult mai devreme decât data estimată a menstruației, ceea ce va duce la conflict hormonal. Stare fiziologică va reveni la normal după ce ovarele și uterul vor începe din nou să lucreze armonios cu sistemul nervos central.

În mod logic, chiuretajul ar putea fi efectuat în timpul menstruației astfel încât respingerea naturală a endometrului să coincidă cu cea chirurgicală. in orice caz valoare de diagnostic procedura în acest caz se pierde, deoarece stratul detașat a suferit deja modificări necrotice.

Test de diagnosticare

Chiuretajul de diagnostic separat cu un histeroscop este o metodă de examinare aprofundată:

Contraindicații pentru procedură

Contraindicațiile pentru chiuretaj sunt:

• inflamator acut;
• tulburări de sângerare;
• suspiciunea unei încălcări a integrității peretelui uterin;
• disfuncție severă a inimii și rinichilor.

Aceste contraindicații pot fi ignorate dacă există o întrebare despre salvarea vieții pacientului (sângerare severă, amenințare de sepsis din cauza rămășițelor ovulului fertilizat etc.). În acest caz, tactica operației este discutată de medici în mod colectiv.

Sunt necesare teste înainte de chiuretaj

Lista de teste pentru chiuretaj planificat:

• hemoleucograma completă (CBC);
• analiza generală a urinei (UCA);
• coagulogramă;
• analiza pentru grupa sanguină și factorul Rh;
• sânge pentru sifilis, HIV, hepatită;
• biochimia sângelui (după indicații);
• , oncocitologie.

Din metode instrumentale se efectuează cercetări:

• electrocardiografie;
• fluorografie;
• histeroscopie - efectuată înainte de chiuretaj pentru a clarifica natura bolii și localizarea formațiunii, după - pentru a controla rigurozitatea exciziei tisulare.

În caz de intervenție de urgență, doar cea mai mare testele necesare, cu care puteți evalua starea pacientului în ansamblu:

• grupa sanguină și factorul Rh;
• coagulogramă;
• sânge pentru zahăr.

Operația planificată se efectuează pe stomacul gol, părul din perineu trebuie mai întâi bărbierit. Trebuie să aduci halat, cămașă, șosete, o schimbare de pantofi curați și tampoane. Cu câteva zile înainte de manipulare, ar trebui să încetați să faceți dușuri, să utilizați pastile și supozitoare vaginale și să refuzați actul sexual.

Etapele procedurii

Procedura se efectuează sub mască de scurtă durată sau anestezie intravenoasă. În unele cazuri, se folosește anestezia paracervicală.

Operația constă din următoarele etape:

Tehnică

Operația se efectuează folosind următoarea tehnică:

Procedura este prescrisă în toate cazurile de suspiciune de cancer. În primul rând, țesutul este obținut din canalul cervical. Materialul este colectat într-un recipient separat. Apoi, încep să răzuie membrana mucoasă a uterului în sine, materialul este plasat într-un al doilea recipient. În direcția pentru histologie, trebuie să indicați exact de unde a fost prelevat țesutul.

Chiuretaj tradițional

În mod tradițional, chiuretele sunt folosite pentru chiuretaj. Mișcarea înainte a instrumentului trebuie să fie foarte atentă pentru a evita perforarea peretelui uterin. Mișcarea inversă se efectuează mai energic, cu o ușoară presiune pe perete. În acest caz, părți ale endometrului sau ovulului fertilizat sunt capturate și excizate.

Secvența chiuretajului cavității corpului uterin este următoarea:

1. peretele frontal;
2. înapoi;
3. pereții laterali;
4. colțurile uterului.

Dimensiunea instrumentarului este redusă treptat. Manipularea se efectuează până când apare senzația de netezime a peretelui uterin.

Dacă pacienta este indicată pentru chiuretaj cu un histeroscop, un instrument optic este introdus în cavitatea uterină după dilatarea canalului cervical. Un histeroscop este un tub subțire cu o cameră. Medicul examinează cu atenție cavitatea uterină și pereții acesteia.

După aceasta, membrana mucoasă este răzuită. Dacă pacientul are polipi, aceștia sunt îndepărtați cu o chiuretă în paralel cu chiuretajul. La finalizarea procedurii, histeroscopul este reintrodus pentru a evalua rezultatul. Dacă nu se îndepărtează totul, se introduce din nou chiureta pentru a obține rezultatul dorit.

Nu toate tumorile pot fi îndepărtate prin chiuretaj (unii polipi, aderențe, fibroame). În acest caz, instrumentele speciale sunt introduse în cavitatea uterină printr-un histeroscop, iar formația este îndepărtată sub supraveghere.

Chiuretaj pentru fibrom

Tehnica de chiuretaj al cavității uterine depinde de problema în cauză. O suprafață neuniformă, denivelată a pereților apare cu fibroamele submucoase sau interstițiale.

În acest caz, manipularea este efectuată extrem de atent pentru a nu perturba integritatea capsulei nodului fibrom.

Deteriorarea acestuia din urmă poate provoca sângerare, necrozare a nodului și infecție.

Dacă bănuiți cancer uterin

Dacă se suspectează o malignitate, materialul îndepărtat poate fi foarte abundent. Dacă tumora a crescut prin toate straturile peretelui, intervenția poate răni grav uterul.

Chiuretaj în timpul sarcinii înghețate

Îndepărtarea și distrugerea ovulului fertilizat se efectuează după dilatarea colului uterin folosind chiurete și un forțător pentru avort. Când sarcina este mai mică de 6-8 săptămâni, părți din ovulul fertilizat distrus sunt îndepărtate din cavitatea uterină folosind un avortist.

Chiuretajul pereților se efectuează cu o chiuretă tocită Nr. 6 ulterior, pe măsură ce miometrul se contractă și uterul se micșorează, se iau instrumente mai ascuțite, mai mici;

Chiureta este avansată cu atenție până la fundul uterului, se fac mișcări către orificiul intern: mai întâi de-a lungul față, apoi de-a lungul pereților din spate și lateral, ovulul fecundat este separat de pat.

În același timp, coaja căzută este separată și îndepărtată. Folosind o chiuretă ascuțită, se verifică zona colțurilor uterului și se finalizează manipularea.

În timpul sarcinii, uterul nu poate fi răzuit până când nu „scârțește”, deoarece o astfel de intervenție dăunează grav aparatului muscular al organului.

Perioada postoperatorie: cât timp să stai în spital?

După procedură, o pungă de gheață este plasată pe abdomen pentru a ajuta uterul să se contracte mai bine și să oprească sângerarea. După ceva timp, femeia este transferată într-o secție, unde iese din anestezie.

Ei petrec de la câteva ore la câteva zile în secție, în funcție de situație. Cu chiuretaj planificat, pacienții sunt de obicei trimiși acasă în aceeași zi.

În mod normal, chiuretajul are loc fără nicio durere, deoarece anestezia are efect și durează în general aproximativ 20-30 de minute.

După manipulare, stratul muscular al uterului începe să se contracte intens. Corpul oprește astfel sângerarea uterină.

Uterul este complet restaurat după chiuretaj în aproximativ același număr de zile cât durează menstruația. Acest proces durează de obicei 3-5 zile.

Cheagurile de sânge vor fi eliberate din vagin timp de câteva ore după procedură. Femeia se confruntă cu slăbiciune și letargie (efecte secundare ale anesteziei).

Alături de sângerare, pot apărea și alte simptome.

Descărcarea după periaj

Cheaguri de sânge pot fi eliberați în primele ore. Acest lucru este destul de normal, deoarece s-a format o suprafață a plăgii pe mucoasă.

La câteva ore după intervenție, intensitatea sângerării scade. În următoarele câteva zile, pacientul continuă să fie deranjat de pete galbene, roz sau maronie. Procesul de regenerare a suprafeței plăgii durează în medie 3-6 zile, dar poate dura până la zece zile.

Încetarea rapidă a descărcării nu este semn de bun augur. Acest lucru poate indica compresia colului uterin, activitate contractilă scăzută a miometrului sau acumularea de cheaguri în uter.

Senzații dureroase

După ce și-au revenit după anestezie, multe femei experimentează dureri similare cu durerile menstruale. Senzații neplăcute poate radia în regiunea lombară.

Durerea durează câteva ore sau zile și de obicei nu necesită măsuri suplimentare.

Cu toate acestea, medicii le sfătuiesc de obicei femeile să ia un analgezic și medicamente antiinflamatoare (cum ar fi ibuprofenul) după operație.

Relații sexuale

Femeile care au suferit chiuretajul cavității uterine sunt sfătuite să se odihnească sexual. În mod ideal, ar trebui să dureze o lună sau cel puțin două săptămâni.

Necesitatea abstinenței se datorează faptului că colul uterin rămâne deschis de ceva timp și există o suprafață a plăgii pe membrana mucoasă. Acestea sunt condiții potrivite pentru infecție, care pot duce la complicații.

Un aspect negativ care poate fi asociat cu sexul după chiuretaj este apariția disconfortului și a durerii în timpul actului sexual. Acest lucru este considerat normal doar dacă durează prea mult. Dacă durerea persistă câteva luni, trebuie să vă informați ginecologul despre aceasta.

Sarcina și nașterea după chiuretajul cavității uterine

Prima menstruație după chiuretaj poate apărea cu o anumită întârziere (în unele cazuri până la patru săptămâni sau mai mult), care este asociată cu dezechilibru hormonal. Acest lucru este considerat normal și după chiuretaj.

Ar trebui să tragi un semnal de alarmă dacă menstruația nu vine mai mult de două luni - acesta este un motiv serios pentru a consulta un ginecolog.

În general, majoritatea femeilor își au menstruația în două până la trei săptămâni, ceea ce înseamnă că în noul ciclu (adică, odată cu venirea menstruației), există, teoretic, șansele de a rămâne însărcinate.

Nașterea după procedură se desfășoară de obicei bine.

Dacă o femeie încearcă să conceapă un copil timp de șase luni sau mai mult după chiuretaj, dar nu există rezultate, este necesar să fie supusă unei examinări suplimentare de către un ginecolog. Chiuretajul nu ar trebui să afecteze negativ fertilitatea, dimpotrivă, această procedură este adesea efectuată în tratament complex infertilitate.

Planul de planificare a sarcinii după chiuretaj se construiește în funcție de ceea ce a cauzat necesitatea operației. Dacă o femeie își stabilește scopul de a rămâne însărcinată după chiuretaj, trebuie să-și informeze medicul ginecolog despre acest lucru. Specialistul va da o evaluare adecvată a situației și va recomanda momentul planificarii sarcinii.

Posibile complicații după operație

După chiuretaj, pot apărea următoarele complicații:

Deci, în ce condiții ar trebui să solicitați imediat ajutor medical:

1. Scurgerea sângeroasă după operație s-a oprit foarte repede, iar stomacul mă doare foarte tare.
2. Temperatura a crescut la 38 o C și mai mult.
3. Exprimat sindrom de durere, necontrolat de analgezice, antispastice și antiinflamatoare.
4. Sângerare abundentă care nu se oprește timp de câteva ore (se folosesc trei sau mai multe tampoane în două ore).
5. Descărcări abundente cu miros neplăcut, putred.
6. Deteriorarea generală a sănătății: slăbiciune severă, amețeli, amețeli.

Apariția unei boli acute (sau exacerbarea unei boli ginecologice cronice) după chiuretaj este, de asemenea, un motiv pentru o vizită la medic.

Tratament după procedură

Măsuri terapeutice după procedură:

Rezultatele testului histologic se obțin de obicei în a zecea zi după curățare. Este important să vedeți un medic la ora specificată pentru a discuta despre tactici suplimentare de tratament.

Reabilitare

Trebuie să vă abțineți de la activitatea sexuală timp de cel puțin două săptămâni (ideal o lună).

Ce altceva nu poți face:

1. Puteți folosi tampoane (tampoane).
2. Duş.
3. Mergeți la baie, saună, stați într-o baie fierbinte (dușul este posibil și necesar).
4. Angajați-vă în fitness intens și efort fizic.
5. Consumul de tablete care conțin acid acetilsalicilic (aspirina) favorizează sângerarea.

Când este necesară curățarea uterului după naștere, cum se întâmplă și de ce este necesar? Este o procedură medicală cunoscută de multe femei. O procedură absolut similară este efectuată pentru a elimina ovulul fertilizat în timpul unei sarcini înghețate, avortului, în scopuri de diagnostic dacă, de exemplu, este suspectat cancerul endometrial. Și curățarea uterului după naștere, cel mai adesea, este o încercare de a evita un proces inflamator sever, dacă există condiții prealabile pentru acesta.

Care ar putea fi aceste premise? Imediat după nașterea copilului, curățarea manuală a uterului poate fi efectuată dacă, la examinarea placentei (placentei) născută, există îndoieli cu privire la integritatea acesteia. Adică, medicul bănuiește că o parte a placentei rămâne în cavitatea uterină. În acest caz, femeii i se face anestezie completă, iar medicul, fără probleme, prin colul uterin complet dilatat, îl curăță de resturile placentei. Apropo, o astfel de curățare după naștere este necesară și dacă placenta nu se desprinde deloc. Acest lucru se întâmplă atunci când este strâns atașat. Și din nou, medicul o ajută pe femeie să finalizeze nașterea. Placenta este, de asemenea, separată manual în timpul unei operații cezariane.

Ce sunt posibile complicații după curățarea uterului, pentru că se știe că aceasta este o procedură destul de traumatizantă? De fapt, atunci când se desfășoară în maternitate, orice probleme apar extrem de rar. De obicei, în maternități, înainte de externare, ultrasonografie. Și uneori, dacă este necesar, se efectuează curățarea uterului regulată sau cu aspiratorul. Acest lucru nu este periculos dacă sunt îndeplinite toate condițiile sterile.

Apropo, în ceea ce privește utilizarea diferitelor instrumente ginecologice în timpul acestei proceduri. Există cazuri din practica medicală când consecințele curățării uterului au fost fatale. Se consideră mult mai sigur să se efectueze proceduri medicale pentru curățarea manuală a uterului în timp ce orificiul intern este deschis. Acest lucru îl face mult mai blând. Și sângerări atât de abundente cum se întâmplă atunci când chiuretajul instrumental al uterului este efectuat după naștere nu este observat.

Dar toate femeile au cheaguri în uter după nașterea unui copil, dar nu toată lumea este supusă chiuretajului, manual sau instrumental, al uterului. Și este corect. În majoritatea maternităților, absolut toate femeile aflate în travaliu primesc oxitocină intramusculară în trei zile de la naștere. Acesta este un medicament care provoacă contracții puternice ale uterului și îl ajută să se golească mai repede. Uneori, terapia cu acest medicament trebuie extinsă. Dar doar scurgerea puternică după naștere nu este întotdeauna o indicație pentru o astfel de procedură traumatică precum curățarea uterului, ar trebui efectuată doar ca ultimă soluție. Amenda descărcare copioasă la femei se observă în primele 5-7 zile după nașterea unui copil. Și apoi refuză. Dar pot persista 6 și uneori chiar 8 săptămâni.

Curățarea uterului cu un aspirator după naștere este mai puțin periculoasă, deoarece în timpul acesteia cavitatea uterină în sine nu este afectată direct. Tubul dispozitivului în sine este ușor de introdus în uter, datorită diametrului său mic. Mai mult, pentru aceasta, medicul nici măcar nu are nevoie să folosească dilatatoare ale colului uterin, acesta este deja ușor deschis. Și curățarea uterului după naștere în acest fel este foarte rar efectuată sub anestezie, deoarece senzații dureroase minim. O femeie se simte aproximativ la fel ca în timpul menstruației, când medicul folosește un vid pentru a îndepărta cheagurile din cavitatea uterină.

Cheagurile de sânge în uter după naștere nu „garantează” întotdeauna curățarea, în plus față de oxitocină, există și remedii populare pentru a vă ajuta Sistem reproductiv. De exemplu, puteți bea tinctură de ardei de apă. Dormitul pe burtă și purtarea unui bandaj postpartum au, de asemenea, un efect bun.

Dar dacă scurgerea după curățarea uterului nu se termină din cauza unui polip placentar format acolo, atunci nu există unde să mergeți, trebuie să faceți chiuretaj, sau chiar mai bine, histeroscopie, deoarece în acest fel medicul va putea îndepărta polip fără a leza întregul uter. Este dureros să vă curățați uterul la câteva săptămâni după naștere? Da, acest lucru nu se poate face fără o bună ameliorare a durerii, deoarece colul uterin are timp să se închidă. Dar tocmai expansiunea sa instrumentală este cea mai dureroasă.

Cum să curățați uterul după naștere, ce ar trebui să facă o femeie? Faceți o ecografie și obțineți o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru această procedură. Fă-ți analize de sânge și frotiuri. Și ajungeți la spital în ziua stabilită. Procedura în sine nu durează mai mult de 20-30 de minute se administrează anestezie generală sau locală. Ulterior, femeia este sfătuită să se întindă aproximativ 2 ore și apoi poate pleca acasă.

08.01.2020 10:04:00 Ce se întâmplă dacă mănânci fulgi de ovăz în fiecare zi? Dacă crezi că fulgii de ovăz sunt plictisitori, te înșeli. Pentru că cerealele sănătoase pentru micul dejun nu numai că te ajută să slăbești, ci și te ajută influență pozitivă pentru bunăstarea generală. Dar cum se va schimba corpul tău dacă mănânci fulgi de ovăz în fiecare dimineață timp de o lună?

06.01.2020 17:52:00 9 consecințe periculoase ale consumului de alcool Dacă vă place să beți și să beți în mod regulat, alcoolul poate provoca daune semnificative corpului dumneavoastră. Dar este un proces lent. Vă vom arăta 9 consecințe posibile consumul sistematic de alcool.

06.01.2020 16:57:00 Aceste 8 obiceiuri fac dificilă pierderea în greutate În ciuda disciplinei stricte și a voinței puternice, nu se întâmplă nimic? Este posibil ca acest lucru să se datoreze următoarelor 8 obiceiuri care încetinesc pierderea în greutate și chiar o fac imposibilă.

În timpul examinărilor și tratamentului bolilor ginecologice, multor femei li se prescrie operații de curățare a uterului. Această procedură este asemănătoare unui mic avort și se efectuează pe un scaun de examinare. Dar unele femei sunt confuze chiar de numele operației și vor să ajungă la fundul acesteia pentru a înțelege ce este curățarea în ginecologie.

Caracteristicile procedurii

Când unei femei i se prescrie curățarea cavității uterine, aceasta înseamnă îndepărtarea stratului superior al membranei mucoase - endometrul. El este cel care joacă mare rol atât în ​​sănătatea unei femei, cât și în capacitatea ei de a avea un copil.

Endometrul este direct legat de menstruație. În timpul ciclului, stratul său crește și se îngroașă - acest lucru creează condiții pentru atașarea viitorului făt. Dacă o femeie nu concepe, atunci membrana mucoasă este respinsă (uterul este curățat) - aceasta este menstruația.

Operația de curățare a uterului se mai numește și chiuretaj.

Cu alte cuvinte, folosind instrumente speciale, medicul ginecolog îndepărtează cu grijă stratul endometrial de pe toți pereții interiori. În plus, este prescrisă și curățarea colului uterin, precum și spălarea tuburilor la femei.

Curățarea femeilor în ginecologie este efectuată pentru a întrerupe o sarcină nedorită. Aceeași procedură este pas necesar după naștere - chiuretajul uterin vă permite să curățați cavitatea de resturile placentei. Curățarea uterului după o operație cezariană este deosebit de importantă.

Există însă și alte situații când se efectuează operația de chiuretaj. Și aceste momente se numesc diagnostic și terapeutic. În continuare, vom afla de ce curăță uterul.

Cât costă o curățare a uterului plătită? Prețul operațiunii depinde de scopul implementării acesteia. Astfel, chiuretajul separat de diagnostic va costa aproximativ 3.000–5.000 de ruble, în timp ce chiuretajul terapeutic va costa mult mai mult. Analizele, consultațiile la medici, anestezia se plătesc separat.

Indicații pentru chiuretaj

Pentru ca o femeie să fie trimisă pentru procedură, sunt necesare indicații adecvate pentru aceasta. Medicul stabilește ce tip de curățare va fi efectuat.

De ce curățați uterul?

1. chiuretaj avortiv și postpartum. Acestea sunt efectuate pentru a curăța cavitatea internă a uterului;
2. pătrund în tuburi prin uter pentru a le curăța dacă devin obturate;
3. curatarea ginecologica este procedura medicala pentru a elimina neoplasmele patologice din cavitatea uterină (sau colul uterin);
4. Curățarea diagnostică a uterului este prescrisă în vederea obținerii de material histologic pentru cercetare în vederea punerii unui diagnostic corect pentru problemele feminine apărute.

Pentru a efectua proceduri terapeutice și de diagnostic, aveți nevoie motive întemeiate, deoarece aceasta nu este o operație obișnuită și destul de dureroasă, care, dacă este efectuată inadecvat, poate avea consecințe nedorite.

Când să curățați uterul:

• acestea pot fi complicații după avorturi și naștere, precum și avorturi spontane și sarcini ratate;
• polipi pe colul uterin și uter, ganglioni miomatoși;
• în situațiile în care este necesară curățarea trompe uterine printre femei;
• procese patologice în endometru și hiperplazie;
• sângerare abundentă și continuă;
• suspiciunea de malignitate.

În astfel de cazuri, se efectuează chiuretajul uterului, dar în unele situații operația poate fi anulată. Contraindicațiile vor fi sexuale și boli infecțioase, capabil să se deplaseze la endometrul dureros și neprotejat. Singura excepție este sângerarea continuă din uter, mai ales dacă apare în timpul menopauzei.

Curățarea trompelor nu este întotdeauna folosită în ginecologie. metoda operativa, deoarece adesea cauza obstrucției sunt bolile infecțioase care pot fi tratate în alt mod. Prin urmare, curățarea trompelor uterine la femei este recomandată mai întâi. remedii populare(semințe de in, ciulin de lapte, cinquefoil, hogweed).

Operație de chiuretaj

Curățarea feminină are loc de obicei sub anestezie intravenoasă, astfel că pacienta va dormi în timpul operației fără să vadă ce i se face. Dar mai întâi, dilatatoarele cu speculum vor fi introduse în vagin. Uterul va fi fixat cu pense speciale, astfel încât să rămână nemișcat.

Când pacientul intră într-un somn de anestezie, colul uterin este extins la dimensiunea necesară pentru a pătrunde în chiuretă, instrumentul folosit pentru efectuarea chiuretajului. Într-o clinică bine echipată această procedură Nu se efectuează orbește - se folosește un histeroscop, care permite medicului să vadă cavitatea internă.

La sfârșitul procedurii, se îndepărtează chiureta și histeroscopul, zonele supuse chiuretajului sunt tratate cu agenți antiseptici, apoi se îndepărtează pensetele și dilatatoarele. Femeia este trimisă la secție cu o pungă de gheață pusă pe burtă pentru a preveni sângerarea rănii.

Cum să curățați uterul când sângerează?ÎN în acest caz, Se folosește o metodă mai blândă - curățarea cu aspiratorul. Se efectuează sub anestezie locală fără observație vizuală. O sondă specială este utilizată pentru a determina adâncimea cavității, iar curățarea în sine este efectuată cu un cateter rotativ, colectând materialul răzuit într-un recipient special.

Pregătirea pentru operație

Procedura de chiuretaj este prescrisă la un anumit punct al ciclu feminin– cu 2-3 zile înainte de începerea menstruației așteptate, când endometrul este deja pregătit pentru respingere, iar necroticitatea tisulară nu a fost încă observată.

Etapele pregătirii pentru curățare:

• în primul rând, femeia este supusă unei examinări - teste (și în primul rând pentru depistarea infecțiilor), coakulogramă, frotiuri bacteriologice;
• Cu 14 zile înainte de procedură, trebuie să încetați să luați toate aditivi alimentari, dacă sunt prezente în alimentația pacientului. Dacă o femeie este forțată să ia medicamentele in legatura cu alte afectiuni, acest punct trebuie ajustat impreuna cu medicul care va efectua curatenia;
• Cu 3 zile înainte de chiuretaj, toate actul sexual sunt excluse, supozitoare vaginale, spray-uri și tablete nu sunt utilizate. La igiena intimă nu folosiți niciun mijloc - spălați numai cu apă;
• pentru ca anestezia sa nu dea efecte secundare, ultima masă și băutură trebuie luate cu 8-10 ore înainte de operație.

Dacă o femeie îndure toate condițiile, atunci chiuretajul (terapeutic sau diagnostic) va fi efectuat eficient și fără complicații.

După operație

Curățarea uterului este asemănătoare cu respingerea naturală a membranei mucoase în timpul menstruației. Prin urmare, după procedură, o femeie va avea aceleași simptome ca în timpul menstruației - durere în abdomenul inferior, contracții uterine, probleme sângeroase.

Cât durează pata după curățare? Stratul principal al epidermei, care ar fi trebuit să iasă în timpul menstruației, a fost deja îndepărtat prin chiuretaj. Prin urmare, după operație, se vor observa scurgeri reziduale cu cheaguri de sânge.

Acest lucru durează câteva ore și este considerat normal. Dar timp de 7-10 zile, femeia poate avea în continuare spoturi minore.

În termen de 2 săptămâni de la curățare, este indicat să se odihnească organismul, excluzând sexul și exercițiu fizic. Încă nu ar trebui să folosiți tampoane sau duș. De asemenea, sunt excluse băile, saunele și băile de aburi. Din medicamente Aspirina, care afectează coagularea sângelui, este contraindicată.

Dacă apare o situație în viață în care este necesară o procedură de curățare, atunci ar trebui să aveți încredere într-un specialist înalt calificat. Cu cât o clinică ginecologică este mai dotată cu echipamente medicale moderne, cu atât sunt mai mari șansele ca operația să se desfășoare fără complicații. În același timp, nu ar trebui să alegeți unde este mai ieftin - trebuie să vă bazați pe profesionalism.

Situația în care unei femei i se prescrie o operație de curățare a uterului apare foarte des. Aproape întotdeauna provoacă frică și griji nefondate, deoarece există o mulțime de zvonuri diferite despre această intervenție chirurgicală, care este necesară pentru a curăța uterul de o sarcină nedorită sau de patologii medicale.

Frica de la cuvinte precum „vom curăța uterul”, rostite de medicul curant, provine din ignorarea a ceea ce este această procedură. Această operație, care altfel se numește chiuretaj al cavității uterine și este prescrisă din destul de multe motive medicale, ridică multe întrebări.

Curățare: ce este?

Chiuretajul ginecologic este o operație minoră care se efectuează sub anestezie, deoarece provoacă neplăcute și senzații dureroase. Există două tipuri de astfel de intervenții: terapeutice și diagnostice.

Curățarea terapeutică se bazează pe indicatori medicali. Se efectuează nu numai pentru avort, ci și pentru sarcina extrauterina sau avort spontan, endometrită, fibrom și pentru îndepărtarea polipilor.

Curățarea în scopuri de diagnostic este utilizată atunci când este necesar să se determine exact cauza simptomelor care indică faptul că organele genitale ale femeii au început să funcționeze incorect. Materialul obtinut dupa aceasta este trimis la laborator pentru cercetare.

Puteți afla mai multe despre chiuretajul uterin din acest videoclip:

Cel mai bun moment pentru această procedură

Astfel de operațiuni se fac de obicei înainte ca una nouă să înceapă. ciclu menstrual. Singurele excepții sunt cazurile de urgență, cum ar fi sângerările severe. Acest lucru este necesar pentru a nu perturba ritmul biologic al corpului femeii prin intervenție.

În plus, se efectuează histeroscopie, care permite medicului, la finalizarea procedurii, să examineze rezultatele lucrării folosind un histeroscop. Acest dispozitiv este, de asemenea, necesar pentru a îmbunătăți controlul asupra acțiunilor medicului în timpul operației.

Asigurați histeroscopie după operație

Efectuarea unei intervenții chirurgicale

Operația începe cu dilatarea colului uterin folosind instrumente sau medicamente speciale. După canalul cervical a crescut la o dimensiune care permite trecerea chiuretei, partea ascuțită curăță mucoasa uterină situată în cavitatea acesteia.

Odată finalizată procedura, dilatatoarele sunt îndepărtate, iar întregul câmp chirurgical este tratat cu o soluție antiseptică. Gheața trebuie plasată pe stomac, deoarece vasele de sânge încetează să sângereze tocmai sub influența frigului.

Când anestezia dispare, femeia își poate începe viața normală cu restricții fizice minore. Nu este necesară spitalizarea. Dar pentru monitorizarea perioadei postoperatorii este necesară supravegherea de specialitate, deoarece colul uterin va fi ușor deschis timp de aproximativ o lună.

Motivele pentru care este prescrisă intervenția chirurgicală și contraindicațiile pentru aceasta

O astfel de intervenție chirurgicală în corpul unei femei este prescrisă și efectuată atât în ​​scop de terapie și diagnostic, cât și pentru indicații terapeutice, care includ următoarele:

• Prezența polipilor în uter și colul uterin;
• Dezvoltarea ganglionilor miomatoși;
• Hiperplazia endometrială și procesele patologice din aceasta;
• Sângerare continuă;
• Suspiciunea unei tumori maligne;
• Avort spontan sau sarcină înghețată;
• Complicații după avort sau naștere.

La bază, chiuretajul este îndepărtarea stratului superior al membranei mucoase situat în uter. Dar nu este întotdeauna posibil să o duci la îndeplinire. Această operație minoră are o serie de contraindicații.

Chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate

Acestea pot fi atât boli infecțioase, cât și boli sexuale care sunt în formă acută, precum și perioade de exacerbare a formelor lor cronice. Cu astfel de indicatori, intervenția chirurgicală este posibilă numai în cazurile cele mai urgente, care includ sângerări abundente după naștere.

Reguli de conduită după curățare

După ce curățarea este făcută, norma este spotting care continuă până la 10 zile. Absența lor este periculoasă, indicând un spasm al canalului cervical în colul uterin.

Este necesar să respectați toate instrucțiunile ginecologului pentru a evita posibilele consecințe. Obligatoriu în scopuri preventive este utilizarea pe termen scurt a antibioticelor pentru a preveni posibila inflamație în cavitatea uterină, precum și antispastice.

Toate exercițiu fizic ar trebui redusă la minimum. Repausul la pat nu este necesar, dar femeia va avea nevoie de odihnă după această intervenție chirurgicală. Activitățile sportive, dușurile, vizitarea saunei, baia și ridicarea greutăților sunt complet interzise.

În următoarea lună după această operație, ar trebui să evitați orice contact sexual, deoarece colul uterin este într-o stare ușor deschisă și, de asemenea, ar trebui să evitați utilizarea tampoanelor vaginale. Organele genitale trebuie tratate zilnic cu soluții antiseptice.

Consecințele curățării care pot apărea

Deși această operațiune este clasificată drept cea mai sigură, implementarea ei poate provoca anumite consecințe. Cele mai comune includ:

• Infecție și procese inflamatorii care apar în organele genitale;
• Pierderi mai mari de sânge;
• Nereguli menstruale;
• Perforarea peretelui uterin.

Dacă după chiuretaj nu există spotting obligatoriu și durerea apare în zona abdominală, trebuie să contactați imediat un ginecolog, deoarece prezența acestor semne sugerează că colul uterin a suferit spasm și se formează un hematometru în cavitatea uterină, în care sângele îl umple. Dacă temperatura crește, este necesară și consultarea unui specialist.

Mai multe informații despre curățarea uterului puteți găsi în acest videoclip:

Notă pentru femeile supuse acestei operații

Curățarea, care se efectuează pe o bază planificată și nu în regim de urgență, necesită ca femeia să respecte mai multe reguli specifice:

• Trebuie trecut examen medical pentru a identifica orice contraindicații, precum și teste de laborator;
• Zona perineală și pubisul sunt complet ras. Această procedură se face cel mai bine independent acasă;
• Ar trebui să porți un tricou lung sub halat, iar în unele instituții medicale sunt necesari și șosete;
• Nu uita de comoditate lenjerie, care este pur și simplu necesar după operație, precum și despre tampoane. Tampoanele vaginale sunt strict interzise;
• Nu trebuie să mâncați dimineața în ziua intervenției chirurgicale;
• ÎN perioada postoperatorie se impune respectarea obligatorie a terapiei prescrise de medic;
• Relațiile sexuale sunt excluse pentru aproximativ o lună după operație.

Și nu trebuie să vă fie frică de infertilitate, care se presupune că apare după această operație. Dacă este efectuată de un medic cu experiență, nu vor exista consecințe negative în cavitatea uterină. Sarcina poate apărea încă din prima lună și poate decurge normal, fără patologii.

Curățarea uterului se efectuează pentru diagnostic și scopuri medicinale. În timpul acesteia, stratul interior al endometrului, situat în cavitatea uterină, este îndepărtat cu instrumente ginecologice speciale sau cu un dispozitiv cu sistem de vid.

Alte denumiri pentru procedura: chiuretaj ginecologic sau chiuretaj.

În prezent, chiuretajul se face sub anestezie generală, cu excepția aspiratorului uterului, care se realizează sub anestezie locală, deoarece este mai puțin dureros. Un dilatator este introdus în zona colului uterin, apoi o lingură-chiuretă sau un histeroscop - această din urmă combinație vă permite să efectuați procedura cu cea mai înaltă calitate, să evaluați calitatea acesteia în detaliu și să descrieți mai precis tabloul clinic al boala.

Cum să curățați

Orice curățare a uterului - în timpul sângerării, în timpul examinării sau după naștere - se efectuează numai într-un cadru spitalicesc.

Stratul superior al mucoasei uterine, numit stratul funcțional, este îndepărtat - cel care este vărsat în mod natural în timpul menstruației. Stratul bazal nu este afectat. Anestezia intravenoasă este neglijată numai atunci când curățarea uterului se efectuează după naștere - din cauza sângerării sau a unui lobul de placente lăsat în cavitatea uterină. În acest moment, colul uterin este suficient de dilatat pentru a nu provoca durere femeii.

În alte cazuri, anestezia este efectuată înainte de introducerea expanderului. Apoi mai multe sonde sunt introduse pe rând în cavitate - ele extind gâtul la dimensiunea necesară. Răzuirea directă se efectuează cu o lingură pe un mâner lung, numită chiuretă. Endometrul detașat este trimis la laborator pentru examinare. Dacă un histeroscop este introdus în cavitatea uterină în timpul chiuretajului de diagnosticare, procedura durează de la 40 de minute la o oră; Curățarea orb durează 15-20 de minute.

Curățarea uterului în caz de endometrioză sau suspiciune de cancer se efectuează în două etape - mai întâi se răzuie canalul cervical, iar apoi cavitatea uterină. Toate materialele primite sunt examinate ca mostre separate.

Pentru a clarifica diagnosticul, chiuretajul este prescris în următoarele cazuri:

• cu apariția și mărirea ganglionilor miomatoși;
• înainte de operații pentru îndepărtarea fibroamelor;
• pentru a monitoriza modificările patologice ale endometrului;
• dacă se suspectează procese maligne.

În scopuri terapeutice, procedura se efectuează pentru următoarele diagnostice:

• pentru a elimina polipii;
• eliminarea hiperplaziei endometriale;
• când apar complicații post-avort sau postpartum;
• cu sângerare abundentă.

Dacă procedura se desfășoară conform planului, atunci încearcă să o programeze înainte de apariția menstruației. Numai în acest caz puteți reduce Consecințe negative intervenție chirurgicală.

Metoda vacuumului

Există 2 tipuri de aspirator: mașină și manual. Manualul este folosit mai des - este mai sigur.

Procedura se efectuează conform următorului algoritm:

1. Dilatarea colului uterin se efectuează în același mod ca și cu chiuretajul obișnuit, se efectuează adesea doar anestezie locală, pacientul nu adoarme;
2. După determinarea lungimii uterului cu o sondă specială, se introduce în el un tub de aspirație, atașat la o seringă - cu metoda manuală, sau un aspirator electric - cu metoda mecanică;
3. Când cateterul se rotește, materialul pentru diagnosticare este colectat sau cavitatea uterină este curățată.

Indicatii pentru curatarea cu aspiratorul:

• întreruperea sarcinii înainte de 5 săptămâni;
• în caz de avort spontan pentru a elimina părți din ovulul fertilizat;
• corectarea unei erori după un avort convențional - aceasta reduce riscul de deteriorare a stratului bazal al endometrului;
• îndepărtarea țesutului placentar după naștere;
• acumularea de lichid sau sânge în cavitatea uterină cu un hematometru;
• sângerare uterină.

Metoda nu poate fi utilizată atunci când o femeie are ganglioni miomatoși, boli inflamatorii organe ginecologice de etiologie infecțioasă, cu endometrioză și sarcină ectopică, dacă o femeie a făcut avort sau Cezariana cu mai puțin de 8 luni în urmă.

În ciuda faptului că metoda cu vid este considerată cea mai umană și provoacă mai puține leziuni organelor de reproducere, complicațiile sale sunt similare cu consecințele adverse care apar după chiuretajul convențional.

Acestea includ:

• procese inflamatorii;
• perforarea corpului și a colului uterin;
• dezechilibre hormonale;
• infertilitate secundară.

Dacă o femeie are posibilitatea de a alege o metodă de răzuire, atunci se preferă de obicei aspirarea. Un indicator foarte important este răspunsul la întrebarea: „După curățarea uterului, câte zile iese sânge?» . După procedura efectuată folosind un vid, sângerarea continuă de la 5 zile la o săptămână.

După chiuretajul normal - cel puțin 2 săptămâni.

Nuanțe ale chiuretajului diagnostic

Deoarece chiuretajul de diagnostic este în esență o intervenție chirurgicală, pregătirea pentru aceasta se realizează în același mod ca și pentru o operație convențională.

• Pacientul trece teste generale urină și sânge;
• face fluorografie;
• rezultatele frotiului și materialele de diagnostic citologic trebuie să fie indicate în sesizare;
• specific - sânge pentru biochimie, coagulare, grup, HIV și sifilis;
• Este necesară o examinare cu ultrasunete;
• Poate fi necesară o cardiogramă...

Alte teste și studii sunt la discreția medicului. Intervenția chirurgicală este prescrisă cu 2-3 zile înainte de ciclul menstrual. Înainte de operație, nu trebuie să mâncați sau să beți timp de 8 ore.

Femeile sunt avertizate în prealabil: odihna sexuală este necesară timp de o lună după chiuretaj. Când decid să se opereze, femeile încearcă să afle cât timp după operație vor începe menstruația? După metoda vacuumului, dacă nu există un dezechilibru hormonal, menstruația începe nu mai târziu de 30 de zile mai târziu.

Este imposibil de spus când va veni menstruația după un chiuretaj de diagnostic efectuat manual - depinde de reacția individuală a organismului la procedură.

De îndată ce începe sângerarea, trebuie să analizați cum progresează menstruația. Următoarele sunt considerate anormale:

• flux sanguin slab;
• sângerare abundentă.

Menstruația este considerată grea atunci când tampoanele trebuie schimbate la fiecare 3 ore, sau chiar mai devreme. Perioadele puține, de culoare închisă, semnalează debutul procesului inflamator.

Toate aceste semne sunt un motiv bun pentru a merge la medic.

A doua perioadă ar trebui să treacă fără complicații și ciclul menstrual este în sfârșit restabilit la 3-4 luni după chiuretaj.

În același mod, este imposibil să răspunzi clar când poți rămâne însărcinată după curățarea uterului. Totul depinde de motivul pentru care a fost efectuat chiuretajul de diagnostic.

Când întrerupere spontană sarcină, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a motivelor care au provocat acest fenomen și să se efectueze un tratament. Nu este rațional să rămâneți însărcinată mai devreme decât după 8-12 luni - acest lucru poate duce la avort spontan recurent.

Chiuretajul de diagnostic a fost efectuat pentru a îndepărta ovulul fecundat în timpul unei sarcini înghețate.