Prima întâlnire cu un neurolog pediatru face posibilă diagnosticarea într-un stadiu incipient a unor tulburări ale sistemului nervos și ale creierului. Chiar dacă copilul nu este îngrijorat de nimic, o vizită la un neurolog ar trebui inclusă în examinarea medicală obligatorie a copilului.
Prima întâlnire cu un neurolog pediatru: când?
Sarcina și nașterea dificilă pot provoca apariția unor tulburări ale sistemului nervos și ale creierului. Mai ales dacă au existat:
- amenințare frecventă cu întreruperea sarcinii;
- prezența patologiei infecțioase cronice;
- luarea de medicamente;
- încălcarea cursului normal al sarcinii;
- încălcarea dezvoltării intrauterine a fătului.
Diagnosticul precoce al unui număr de boli și patologii permite un tratament eficient.
Dar chiar dacă sarcina a decurs bine, iar nașterea a decurs fără patologii și complicații, este necesar să vă asigurați că dezvoltarea copilului decurge normal. Procesul de naștere este stresant pentru copil, iar în majoritatea cazurilor reacțiile sugarului la acesta sunt utile pentru adaptarea la noile condiții de viață.
Prima întâlnire cu un neurolog pediatru ar trebui să aibă loc când copilul are o lună. Frecvența vizitelor și consultațiilor ulterioare este determinată de medic în mod individual. Dar pentru a scăpa de grijile inutile cu privire la modul în care se dezvoltă copilul și dacă totul este în ordine, experții recomandă vizitarea la fiecare 3 luni.
Ce verifică un neurolog pediatru
Prima întâlnire cu un neurolog pediatru este întotdeauna interesantă pentru părinți. Ce va spune după ce va examina copilul? Poate că va dezvălui deficiențe ascunse în dezvoltare?
Pentru ca părinții firimiturii să fie pregătiți pentru o programare medicală, vă vom spune ce verifică medicul neurolog pediatru.
Prima vizită la neurolog include:
- evaluarea tonusului muscular al bebelușului;
- diagnosticarea prezenței și severității reflexelor;
- evaluarea dezvoltării fizice a copilului;
Prima întâlnire cu un neurolog la vârsta de o lună este foarte importantă, deoarece este posibilă identificarea patologiilor existente și începerea tratamentului în timp util.
Prima vizită la un neurolog pediatru: etape
Examenul neurologic, când copilul are o lună, constă în două etape principale:
Ecografia creierului unui nou-născut
Înainte de a consulta un specialist, se recomandă efectuarea unei ecografii a creierului nou-născutului. Când copilul are o lună, o astfel de procedură poate fi făcută datorită fontanelei care nu este încă supraîncărcată, ceea ce face posibilă identificarea defectelor de dezvoltare și patologie. Acest tip de diagnostic vă permite să detectați chisturile și hematoamele formate în timpul nașterii. Cercetările efectuate fac posibilă prevenirea apariției bolilor grave, prin urmare, această procedură nu trebuie neglijată.
Un bun neurolog pediatru recomandă întotdeauna efectuarea unei ecografii a creierului nou-născutului, chiar și în absența unor anomalii evidente de dezvoltare.
Examinarea stării generale a copilului
Înainte de evaluarea finală a dezvoltării motorii și mentale a nou-născutului, medicul ar trebui să primească răspunsuri la o serie de întrebări importante:
- natura cursului sarcinii și nașterii;
- prezența patologiilor și infecțiilor;
- dacă copilul are un apetit bun;
- natura visului: cât de mult doarme, cât de des se trezește - dacă somnul este agitat;
- dacă copilul alăptează activ;
- cât de des plânge, în ce circumstanțe;
- modul în care copilul crește în greutate;
- cât de des scuipă copilul.
În timpul unui examen neurologic, medicul măsoară circumferința capului, evaluează starea fontanelelor. Neurologul pediatru efectuează diagnosticul primar al excitabilității nervoase, emoțiilor și activității motorii a sugarului - sistemul reflex și tonusul muscular. În multe cazuri, problemele cu sistemul nervos al copilului sunt direct legate de starea psiho-emoțională a mamei.
Simptome pe care trebuie să le urmăriți înainte de a vizita un neurolog pediatru
Pentru detectarea precoce a anomaliilor de dezvoltare, precum și pentru eliminarea unui număr de afecțiuni neurologice, mama ar trebui să acorde o atenție deosebită prezenței unui număr de simptome:
- comportamentul neliniștit al nou-născutului. Copilul este trezit rapid și greu de calmat;
- ... Bebelușul doarme puțin, prost, se trezește adesea plângând;
- apetit redus și creștere insuficientă în greutate;
- o fontanelă mare la un copil;
- încălcarea comportamentului reflex: scăderea suptării, a înghițirii și a altor reflexe;
- lipsa fixării vârstei până la 1 lună;
- copilul scuipă adesea;
- creșterea sau scăderea tonusului muscular;
- scăderea activității motorii generale;
- convulsii;
- plâns fără motiv aparent (foame, disconfort, somn etc.).
Cel mai bine este să vizitați un neurolog pediatru la 1-1,5 ore după hrănire. Înainte de hrănire, copilul este foame și neliniștit, imediat după ce a mâncat, copilul este probabil să fie letargic și somnoros. Și acest lucru poate afecta caracterul adecvat al sondajului.
Primul examen neurologic al bebelusului tau este in perioada neonatala. În termen de 3 zile de la naștere, va avea loc o examinare programată, astfel încât să puteți adresa întrebări care vă preocupă (dacă există) în acel moment. Apoi, în următoarele 12 luni, un neurolog va examina copilul conform planului. De ce atât de des? Pentru că în primul an de viață, sistemul nervos al copilului este format activ și orice abatere, chiar și o ușoară abatere, poate avea consecințe pentru întreaga viață.
Un neurolog ar trebui să-ți examineze copilul de aproximativ 3-5 ori în primul an de viață. Urmărește asta - un moment foarte important în dezvoltarea bebelușului!
O formare cu drepturi depline și, cel mai important, sănătoasă a sistemului nervos central va afecta direct dezvoltarea, dezvoltarea psiho-emoțională a acestuia, adaptarea în societate, comportamentul agresiv sau neagresiv, reacția față de părinți etc.
Notă! Când un copil împlinește un an, un neurolog trebuie să-l examineze și să emită un verdict important: care este starea actuală a sistemului nervos central (SNC), cum este dezvoltat, este suficient de matur, dacă vreun factor negativ îi afectează funcționarea .
Desigur, tu, ca părinte, nu înțelegi și nu știi ce întrebări să pui unui neurolog pentru a-ți evalua starea de sănătate a copilului tău. Și chiar vrei să înveți cum să înțelegi toată varietatea de nuanțe și aspecte importante referitoare la copilul tău. Prin urmare, ia-ți un caiet și înregistrează acolo tot ce ai vrea să întrebi un neurolog (și alți specialiști).
Necesitatea unei inspecții de rutină
Dacă nașterea ta a trecut fără abateri de la normă, copilul s-a născut sănătos, nu a fost primit nicio traumă la naștere și scorul final Apgar este de la 8 la 10 puncte, atunci de ce trebuie să arăți suplimentar copilul unor medici?
Deci, tu, ca părinte, trebuie să știi că un copil absolut sănătos în primul an de viață ar trebui să fie examinat de un neurolog de 4 ori: la 1,3, 6, 12 luni. De ce este atât de important? Pentru că statisticile arată că chiar dacă un copil sănătos se naște din părinți, în primul an de viață pot apărea schimbări globale în dezvoltarea lui. Să spunem că totul este în regulă cu tine - înseamnă că acesta este un motiv de bucurie și fericire - totul este în regulă cu tine. Dar! Ce se întâmplă dacă ceva este în neregulă cu dezvoltarea copilului? Atunci ai 100% oportunități de a-ți ajuta copilul în timp util.
Trebuie să înțelegeți că în primul an de viață al unui copil, acesta poate dezvolta malformații ale creierului, hipertensiune arterială, mărirea patologică a ventriculilor creierului, acumularea de lichid cefalorahidian în creier. În plus, în primul an de viață, copilul se dezvoltă activ, învață să se târască, studiază lumea din jurul lui - adesea în acest moment bebelușii cad, se lovesc de cap.
Dmitry Sakhno, neurolog: „Mamele vin la întâlnirea mea cu o plângere tipică: „Copilul nu vorbește, nu merge, nu bolborosește, dar înainte de asta, acum câteva săptămâni, am căzut de pe canapea și ne-am lovit la cap.” În acest moment trebuie să faceți o pauză! Eu, ca medic, nu înțeleg o asemenea neglijență: da, copiii se îndrăgostesc de toți părinții și la orice vârstă, dar, până la urmă, părinții trebuie să aducă imediat copilul la medic și să verifice starea creierului. În practica mea, am întâlnit cazuri foarte dificile: când, după căderea de la o înălțime mică, la un copil a crescut cantitatea de lichid cefalorahidian din spațiul interemisferic al creierului și acesta a dobândit semne de autism. Prin urmare, părinți, fiți atenți la sănătatea copiilor voștri.”
Majoritatea diagnosticelor neurologice puse în primul an de viață sunt corectate cu succes. În caz contrar, există riscul unor afecțiuni grave care sunt incurabile în viitor.
Sunt necesare examinări de către un neurolog în mod continuu. La urma urmei, dacă prima dată nu s-au găsit abateri de la normele de dezvoltare, atunci ele se pot manifesta în următoarea.
De ce un neurolog bate un ciocan pe genunchii unui copil și îl ghidează în fața ochilor lor la fiecare întâlnire?
Un ciocan neurologic, un ciocan Taylor sau un ciocan de percuție (percuție) este un element important în diagnosticarea stărilor neurologice. Prin funcționarea corectă a ciocanului Taylor, este posibil să se determine într-un stadiu incipient patologia nervului optic la pacient, încălcarea aparatului vestibular, boli ale creierului, patologia în dezvoltarea sistemului nervos central.
În timpul examinării cu ciocanul, copilul nu experimentează senzații dureroase - nu vă puteți îngrijora. Dar, și interzicerea medicului să bată genunchii bebelușului nu merită.
Este posibil ca un copil sub un an să se uite la desene animate, să dea un telefon (pentru ca bebelușul să se uite acolo la desene animate) sau să pornească televizorul și astfel să distrage atenția copilului?
Notă! Copiii se pot uita la televizor sau la telefon doar de la 2 ani.
În special, la 2 ani un copil se poate uita la televizor 5-8 minute pe zi, la 3 ani - 25 de minute (nu mai mult!), La 4 ani - 30 de minute, la 5 ani - 35 de minute.
Neurologii interzic copiilor sub un an să se uite la televizor sau să folosească gadgeturi în dezvoltarea lor. De ce? Pentru că în momentul de față ecranul televizorului pâlpâie, sistemul nervos central este supus unui stres sever. Un ecran pâlpâit provoacă o convulsie la un copil, somnul lui este perturbat, vederea este redusă. Nu fi surprins dacă, după ce s-a uitat la televizor, copilul tău este foarte ușor de trezit, obraznic, nervos, neascultător sau spectacol.
De ce un copil mic nu poate dormi bine toată noaptea?
In timpul somnului bebelusul se relaxeaza complet, isi reface rezerva de energie. Noaptea se produce hormonul de creștere, începe stimularea creierului și se dezvoltă capacitatea de memorare.
Pentru ca copilul să se îmbunătățească, este necesar să te plimbi cu el în aer mai des în timpul zilei, înainte de a adormi noaptea, să citești cărți cu copilul, să cânți cântece de leagăn. Aplică o cantitate mică de ulei de lavandă pe perna în care doarme bebelușul, încearcă să pui copilul în același timp.
Alte întrebări pe care le poți adresa neurologului tău:
- Cum ar trebui să se dezvolte un copil la șase luni, un an etc.?
- Ce dimensiune a capului și a circumferinței pieptului este norma și care este patologia?
- Cum se dezvoltă abilitățile de vorbire la un copil?
- Ce se întâmplă dacă copilul rămâne în urmă în ceea ce privește vorbirea, dezvoltarea psiho-emoțională?
Ei bine, copilul a crescut. Copilul are 1 an. Ce poate sa faca el?
Circulaţie
- În acest timp, majoritatea copiilor sunt capabili să meargă independent. Daca bebelusul tau nu merge inca, nu te descuraja - totul este individual, unii copii incep sa mearga la 1 an. si 3 luni.
- Copilul, de obicei, știe să se urce pe o canapea, pat, scaun etc., dar nu știe întotdeauna să coboare de acolo.
Vorbire copil de 1 an
- Până la vârsta de 1 an, cei mai mulți copii încep să rostească cuvinte simple: „mama”, „tata”, „dă”, etc. În medie, la vârsta de 1 an, copiii pronunță aproximativ 10 cuvinte. Dar și aici totul este strict individual.
- Dacă bebelușul tău nu vorbește cuvinte, dar în același timp înțelege totul: cunoaște nume, recunoaște pe cei dragi din fotografii, îndeplinește cereri simple: „dă-mi un pix”, „fă un semn de rămas-bun”, „adu o minge”, etc. - nici tu nu ar trebui sa te superi....
- Până la vârsta de 1 an, copilul recunoaște imagini dintr-o carte, poate arăta pe o poză sau păpușă preferată: ochi, nas, gură sau pe o mașină de scris: roți, volan, cabină. Copilul tău încă nu știe cum să facă asta, este timpul să învețe.
Abilități Copil 1 an
- Până la vârsta de 1 an, copilul bea bine dintr-o cană, ținând-o cu mâinile. Această abilitate depinde foarte mult de părinți – ai învățat-o să bea dintr-o ceașcă sau nu. Dacă nu ați predat încă, este timpul să predați.
- Până la vârsta de 1 an, copilul poate dezasambla și asambla piramida.
- Unii copii știu să ceară o oală până la vârsta de 1 an.
Examinare într-o policlinică Copil 1 an
Examinarea unui copil într-o policlinică la 1 an include
- analize generale de sânge,
- analiza generala a urinei,
- răzuire perianală,
- analiza fecalelor pentru ouă, viermi,
- Reacția Mantoux,
examene medicale
- medic pediatru,
- neurolog,
- oftalmolog,
- Laura,
- chirurg,
- dentist,
- în unele policlinici există și un cabinet pentru copii sănătoși, unde o asistentă conduce recepția, care evaluează aptitudinile și abilitățile copilului tău și îți spune cum să te descurci cu un copil la această vârstă și ce să cauți. Dacă policlinica dumneavoastră nu are un astfel de cabinet, centrul dumneavoastră medical local este responsabil pentru acest lucru. sora.
- Daca nu ai facut inca un ECG (electrocardiograma) copilului tau, aceasta examinare se face si la varsta de 1 an.
Este mai bine să începeți cu analize și examinări ale medicilor specialiști.
Analize
- Hemoleucograma completă - recomandat tuturor copiilor la vârsta de 1 an. Cel mai adesea, vă permite să identificați: o scădere a hemoglobinei. O scădere a hemoglobinei sub 100 g / l este o indicație pentru numirea tratamentului cu preparate de fier și o contraindicație pentru vaccinări (râul Mantoux este permis, nivelul hemoglobinei nu îi afectează rezultatul).
- O analiză generală a urinei vă permite să identificați bolile tractului urinar. Este foarte important aici
- Se efectuează răzuirea perianală pentru a identifica enterobiaza. Vă permite să detectați ouăle de oxiuri pe pliurile perianale ale copilului. Pentru fiabilitatea acestei analize, copilul nu trebuie să fie spălat în dimineața zilei de examinare și în seara precedentă. Dacă se găsesc ouă de helminți, copilului i se prescrie un tratament, apoi o examinare de control și vaccinarea se efectuează după cură.
- Analiza fecalelor pentru ouăle de helminți este efectuată pentru a exclude enterobiaza și alte helmintiază.
Doctori
dinții după „argintire”
Dentist
Până la vârsta de 1 an, un copil are de obicei 8 dinți: 4 incisivi superiori și 4 incisivi inferiori. La lista care poate dezvălui - până la 1 an, se adaugă semnele inițiale ale cariilor: pete pe dinți, întunecarea smalțului, așchii. Smalțul dinților de lapte este mai subțire și mai sensibil decât smalțul celor permanenți - prin urmare se deteriorează ușor.
Și la unii copii, este deosebit de slab. La identificarea semnelor inițiale de carie, medicul poate sugera „argintirea” dinților: aplicarea compușilor de argint pe dinți, în urma cărora dinții sunt acoperiți cu o peliculă subțire care îi protejează de carii ulterioare. Procedura este nedureroasă. Adevărat, în acest caz, dinții sunt vopsiți într-o culoare neagră urâtă, dar distrugerea dinților este încetinită semnificativ și necesitatea unui tratament mai serios este amânată.
Medic pediatru
Acesta este urmat de o examinare de către un medic pediatru cu cântărire, măsurare etc. La vârsta de 1 an, înălțimea medie a unui copil este de 75 cm. Greutate medie - 10 kg. Circumferința medie a capului - 46 cm, piept - 49 cm. Fontanela mare este cel mai adesea închisă, iar copilul are 8 dinți. Dar toate acestea sunt doar medii - benchmark-uri. Dacă un copil nu le corespunde în ceva, asta nu-l face mai rău sau mai bun decât alții. Dacă copilul este sănătos, atunci el este direcționat către reacția Mantoux. Acesta nu este un vaccin, ci un test cutanat, deci poate fi permis atunci când copilul are o retragere medicală de la vaccin. Dar există și recomandări în privința ei.().
Reexaminarea medicului pediatru La 72 de ore după Mantoux (a treia zi), copilul este din nou invitat la medic pediatru pentru a evalua rezultatele lui Mantoux. Mai departe, dacă totul este în regulă cu R. Mantu, medicul pediatru examinează copilul și îl îndrumă pentru vaccinare (mai exact, 2): împotriva rujeolei + oreionului și rubeolei.
Vaccinările se fac cu un vaccin viu, atenuat. Reacția la vaccin este estimată la 10-14 zile, pot apărea slăbiciune, letargie, temperatură până la 37,2, care dispar de la sine. Practic nu există reacții pronunțate la această vaccinare. Aflați mai multe despre acest vaccin în unul dintre articolele următoare.
Copil 1 an Regimul zilei
La 1 an, copilul doarme de obicei 1 dată în timpul zilei: 2-3 ore, somnul de noapte durează 10-12 ore. În timpul zilei, copilul este treaz aproximativ 10-12 ore și doarme 12-14 ore. La vârsta de 1 an, se recomandă hrănirea copilului de cel puțin 5 ori pe zi.
Copil 1 an Exemplu de meniu
- 7.00 - Mic dejun: 150-180g, Lapte () 70-100g.
- 10.00- Al doilea mic dejun: Suc 80-100g si biscuiti.
- 13.00 - Prânz: Supă (cu 50g) 150-180 ml, felie de pâine, compot sau jeleu 70-100ml Supă cu legume sub formă de bucăți moi (pasați cu furculița). Puteți găti pentru toată lumea, ținând cont de nevoile copilului: nu prea gătiți legumele, ci pur și simplu adăugați-le în supă în timpul procesului de gătit, folosiți carne slabă, nu adăugați condimente și sosuri iute, sare ușor.
- 16.00 - Gustare de după-amiază: 50-70g. sau fructe proaspete 50-100g. Chefir (lapte) 70-100g.
- 19.00 - Cina: 150-180g. Pâine. Compot 70-100g.
- Dacă este necesar înainte de culcare, puteți alăpta copilul sau îi puteți da 200 g din amestecul la care este obișnuit.
Taya, 24 de ani 10.10.2016
Buna ziua.
Copilul meu are 1 luna. Examinarea de rutină nu a avut loc încă. Aceasta a fost prima mea sarcina, am nascut fara probleme. Dar în acest moment, somnul prost și plânsul frecvent sunt deranjante - zi și noapte. De asemenea, bebelușul scuipă adesea (am citit că acest lucru este rău). Uneori mi se pare că bărbia fiului meu îi tremură (ei scriu că și asta e foarte rău).
Vreau să iau legătura cu clinica dumneavoastră, dar cred că trebuie să mă pregătesc cumva. La ce se uită un neurolog la un bebeluș de 1 lună? Și aveți nevoie de pregătiri speciale pentru procedura de examinare?
Ce alte teste de diagnostic pot fi prescrise pentru simptome precum ale noastre (somn prost, plâns, regurgitare frecventă)? Cât de gravă poate fi situația noastră?
Buna ziua.
Când examinează un copil de o lună, el acordă atenție următoarelor semne:
· starea generală a copilului (activitate, reacție față de ceilalți);
· tonusul muscular și simetria;
· starea și culoarea pielii;
· starea capului (dimensiunea fontanelelor, tensiunea pielii peste ele);
· nivelul de dezvoltare (la vârsta de 1 lună, bebelușul își poate concentra deja pentru scurt timp privirea asupra unui obiect luminos, care se mișcă lent și, de asemenea, poate reacționa la sunete puternice; în special bebelușii „avansați” pot chiar să zâmbească);
· prezenţa şi simetria reflexelor principale.
Nu este necesară pregătirea specială pentru examinarea unui copil la 1 lună. Ca regulă generală, cel mai bine este să examinezi copilul la o oră și jumătate după hrănire (acest lucru este valabil mai ales în cazul tău, deoarece te plângi de regurgitare frecventă).
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că, înainte de examinare, neurologul efectuează un sondaj, pentru care este necesară și o anumită pregătire (întreabați bunicii copilului despre dezvoltarea părinților săi (după cum arată experiența noastră, nu întotdeauna tații și mamele bebelușului pot spune detalii despre propria copilărie)). De asemenea, vor fi utile informații despre prezența/absența bolilor neurologice la toate rudele apropiate.
În plus, va trebui să vorbiți despre cursul sarcinii și al nașterii, despre rutina zilnică (de câte ori pe zi mănâncă bebelușul), despre modificările de înălțime și greutate și, de asemenea, să descrieți în detaliu toate simptomele care vă îngrijorează ( cât de des se scuipă, câte minute după ce a mâncat cât de des plânge copilul, dacă se calmează după hrănire etc.).
După examinare, în cazul dvs., poate fi atribuită o astfel de examinare absolut inofensivă pentru copil, care are o acuratețe de diagnosticare ridicată și vă permite să recunoașteți încălcările grave în timp util.
Puteți citi mai multe despre simptomele care vă deranjează în articolul nostru „”.
