De ce, la prima vedere, legătura fixă a oaselor pelvine cu sacrul are încă o mobilitate redusă? Elementele pelvisului sunt atașate între ele cu ajutorul ligamentelor cu elasticitate scăzută, aceste structuri permit oaselor să diverge oarecum.
Pelvisul ca unitate funcțională
Pentru a înțelege dacă pelvisul trebuie conectat la sacrum folosind o conexiune mobilă, este necesar să înțelegem funcțiile și structura generală a acestei părți a scheletului. Bazinul este format astfel încât să aibă toate tipurile de articulații:
- Articulație mobilă. Se numește articulația adevărată. În primul rând, este articulația șoldului, care leagă membrele de pelvis. De asemenea, ca majoritatea articulațiilor, nu are un unghi mare de mișcare.
- Articulație fixă. Acestea sunt astfel de articulații care se formează cu ajutorul ligamentelor strânse. Acestea includ articulația sacroiliac, fixată de mai multe ligamente.
- Articulație de tranziție. Ei îl definesc ca ceva între o conexiune mobilă și o conexiune fixă, numită simfiză. Așa se leagă osul frontal de alte elemente cu ajutorul țesuturilor cartilajului, în care există un gol - joncțiunea pubiană.
Articulația pubiană este aproape întotdeauna nemișcată, este fixată de ligamente. Forma sa de tranziție va juca doar în mâinile unei femei atunci când va veni timpul pentru naștere - pentru ca fătul să nu fie rănit, ligamentele în timpul sarcinii vor deveni mai elastice, ceea ce va facilita ieșirea copilului de la naștere. canal.
În perioada de creștere a omului, oasele pelvine trec prin mai multe faze - de la cele trei oase separate (pubian, iliac și ischiatic), până la fuziunea lor treptată. Fuziunea completă în 2 oase pelvine sau innominate se observă la vârsta de aproximativ 25 de ani. Aceste oase sunt conectate într-un cerc cu alte componente ale scheletului.
De ce joncțiunea pelvisului și sacrului este imobilă?
Structura complexă și non-standard a pelvisului este necesară pentru implementarea tuturor funcțiilor cu care este înzestrat pelvisul. Are într-adevăr o mulțime de caracteristici:
- Bazinul leagă trunchiul de membrele inferioare. Pentru ca o persoană să meargă, să se așeze și să efectueze alte mișcări în mod normal, această zonă are articulații adevărate.
- Organele interne sunt plasate în cavitatea pelviană, care protejează oasele pelvine de lovituri și alte leziuni.
- Suport și fundație. Întregul corp, la mers sau la alte mișcări, se bazează doar pe oasele pelvine. În plus, pelvisul este baza coloanei vertebrale.
Tocmai din cauza nevoii de sprijin și pentru că omul este cunoscut ca singura specie de creaturi verticale, natura a prevăzut o legătură fixă a pelvisului cu sacrul. Legătura are loc astfel încât sacrul, începutul coloanei vertebrale și pelvisul să creeze un ax care menține echilibrul.
Conexiunea, inclusiv articulația sacroiliaca și sacrul cu oasele pelvine, se realizează folosind mai multe ligamente:
- Iliaco-lombare. Leagă creasta iliacă și mai multe vertebre.
- Sacro-spinoasă. Atașează ischionul, coarnele coccisului și coarnele sacrului.
- Sacro-tuberoase. Acționează ca o joncțiune a sacrului, coccisului și tuberozității ischiatice.
Aceste ligamente sunt subțiri, formate în mănunchiuri scurte. Sacrul intră, înghețat, în spațiul dintre cele două oase pelvine și servește drept închidere a inelului pelvin. Când se mișcă, datorită unui aparat ligamentar puternic, acesta este întotdeauna pe loc.
Această conexiune imobilă este considerată imobilă numai condiționat, deoarece există mișcare, în special în regiunea ligamentului iliopsoas. Cu toate acestea, mișcarea este minimă - toate ligamentele se pot mișca nu mai mult de 4 °, ca și pentru ligamentul iliopsoas - se poate mișca până la 8-10 °.
Pentru trimitere! Mobilitatea în coccis este mai pronunțată la femei datorită faptului că trebuie să devieze înapoi în timpul nașterii, mișcarea fătului.
Dacă această articulație ar avea o mobilitate mai mare, postura verticală, precum și integritatea inelului pelvin ar fi în pericol. Deoarece nu este nevoie de mișcare în această zonă, legătura se face folosind ligamente puternice și scurte.
Articulațiile oaselor pelvine la om reflectă dezvoltarea acestor oase în legătură cu schimbarea condițiilor funcționale în procesul de filogeneză. După cum sa menționat mai sus, pelvisul la vertebratele cu patru picioare nu suferă o sarcină mare din cauza poziției lor orizontale.
Odată cu trecerea unei persoane la o poziție verticală, pelvisul devine un suport pentru viscere și un loc pentru transferul greutății de la trunchi la membrele inferioare, în urma căreia suferă o sarcină uriașă. Oasele separate, legate prin cartilaj, se contopesc într-o singură formațiune osoasă - osul pelvin, astfel încât sincondroza trece în sinostoză. Cu toate acestea, sincondroza la joncțiunea ambelor oase pubiene nu se transformă în sinostoză, ci devine o simfiză.
Conexiunea ambelor oase ale pelvisului cu sacrul, care are nevoie de o combinație de mobilitate cu forță, ia forma unei adevărate articulații - diartroză, ferm întărită de ligamente ( sindesmoza).
Ca urmare, în pelvisul uman se observă toate tipurile de conexiuni, reflectând etapele succesive ale dezvoltării scheletului: sinartroză sub formă de sindesmoze (ligamente), sincondroze (între părți separate ale osului pelvin) și sinostoze (după contopirea lor în osul pelvin), simfiza (pubiana) si diartroza (articulatia sacroiliaca). Mobilitatea totală între oasele pelvine este foarte scăzută (4-10°).
1. Articulatia sacroiliaca, art. sacroiliaca, se referă la tipul de articulații strânse (amfiartroză), formate din suprafețele articulare în formă de ureche ale sacrului și ilionului în contact între ele. Este întărită ligg. sacroiliaca interossea dispuse în mănunchiuri scurte între tuberositas iliacăși sacrul, care sunt printre cele mai puternice ligamente ale întregului corp uman. Ele servesc ca axă în jurul căreia au loc mișcările articulației sacroiliace.
Acesta din urmă este întărit și de alte ligamente care leagă sacrul și ilionul: în față - ligg. sacroiliaca ventralia, in spate - ligg. dorsalii sacroiliace, precum și lig. iliolumbale, care se întinde de la procesul transversal al vertebrei lombare V până la Crista Iliaca.
Articulatia sacroiliaca este vascularizata din aa. lumbalis, iliolumbalis și sacrale laterale. Ieșirea sângelui venos are loc în venele cu același nume. Ieșirea limfei se realizează prin vasele limfatice profunde în nodi lymphatici sacrales et lumbales. Inervația articulației este asigurată de ramurile plexurilor lombar și sacral.
2. Simfiza pubiană, simfiza piibica, conectează, situate de-a lungul liniei mediane, ambele oase pubiene între ele. Între simfizita facies a acestor oase, în față, acoperite cu un strat de cartilaj hialin, se așează o placă fibrocartilaginoasă, discus interpubicus, în care de obicei, începând de la vârsta de 7 ani, există un decalaj sinovial îngust (semiarticulare).
Simfiza pubiană este susținută de un periost dens și de ligamente; pe marginea superioară - lig. pubicum superius și pe partea inferioară - lig. arcuatum pubis; acesta din urmă netezește unghiul de sub simfiză, angulus subpubicus.
3. Lig. sacrotuberală şi lig. sacrospinală- două ligamente interoase puternice care leagă sacrul de osul pelvin pe fiecare parte: primul - cu ischiul tuberculos, al doilea - cu spina ischiadica. Ligamentele descrise completează scheletul osos al pelvisului în secțiunea posterioară-inferioară și transformă crestăturile ischiatice mari și mici în deschideri cu același nume: foramen ischiadicum majus et minus.
4. Membrana obturatoare, membrana obturatoria,- placă fibroasă care acoperă foramenul obturatum al pelvisului, cu excepția unghiului lateral superior al acestei deschideri. Atașat de marginile șanțului obturator al osului pubian situat aici, transformă acest șanț într-un canal cu același nume, canalis obturatorius datorita trecerii vaselor obturatoare si a nervului.
Osul pelvic (os coxae) la adulți arată ca un os întreg. Până la vârsta de 16 ani, este format din trei oase separate: ilionul, ischionul și pubisul. Corpurile acestor oase de pe suprafața exterioară formează acetabulul, care servește ca joncțiune a osului pelvin cu femurul.
Ilium (os ilium) cel mai mare, ocupă secțiunile posterioare superioare ale osului pelvin. Este format din două secțiuni - corpul și aripa ilionului. Marginea superioară curbată a aripii numit creasta iliacă. În fața crestei iliace există două proeminențe - spinele iliace anterioare superioare și inferioare, iar dedesubt - crestătura ischială mai mare. Suprafața interioară concavă a aripii formează fosa iliacă, iar suprafața convexă exterioară formează suprafața fesieră. Pe suprafața interioară a aripii există o suprafață în formă de ureche - locul de articulare a osului pelvin cu sacrul.
Ischion (os ischii) constă dintr-un corp și o ramură. Aici sunt tuberozitatea ischiatică și coloana vertebrală ischială și așa mai departe. crestături sciatice mai mari și mai mici. Ramura ischionului, fuzionată în față cu ramura inferioară a osului pubian, închide astfel foramenul obturator al osului pelvin.
Osul pubian (os pubis) are un corp, ramuri superioare și inferioare. La joncțiunea corpurilor oaselor pubian și iliace se află eminența iliaco-pubiană. Și odată cu trecerea ramurii superioare la cea inferioară, în regiunea suprafeței mediale, există o suprafață simfizială - joncțiunea oaselor pelvine din față.
acetabul format din corpurile fuzionate ale ilionului, ischionului și oaselor pubiene. Suprafața sa articulară semilună ocupă partea periferică a cavității.
_________________________________________________
1. articulatia sacroiliaca- o articulație strânsă formată din suprafețele articulare în formă de ureche ale sacrului și ilionului. Aprovizionarea cu sânge de la aa. lumbalis, iliolumbalis și sacrale laterale. Inervație: ramuri ale plexurilor lombar și sacral.
2. Simfiză pubică conectează ambele oase pubiene între ele. Între suprafețele acestor oase față în față, este așezată o placă fibrocartilaginoasă, în care există un gol sinovial.
3.Ligamentele sacrotuberoase și sacrospinoase- ligamente interoase puternice care leagă sacrul de osul pelvin pe fiecare parte: primul - cu tuberozitatea ischială, al doilea - cu coloana vertebrală adiacentă. Ligamentele descrise transformă crestăturile sciatice mai mari și mai mici în foramenul sciatic mai mare și mai mic.
4. membrana obturatoare- placă fibroasă care acoperă foramenul obturator al pelvisului. Atașat de marginile șanțului obturator al osului pubian, transformă acest șanț în canalul obturator.
Bazinul în ansamblu
Ambele oase pelvine formează pelvisul, care servește la conectarea trunchiului cu membrele inferioare libere. Inelul osos al pelvisului este împărțit în două secțiuni: cea superioară - pelvisul mare și cea inferioară, mai îngustă - pelvisul mic. Mai jos, cavitatea pelviană se termină cu deschiderea inferioară a pelvisului, a tuberculilor ischiatici și a coccisului.
Oasele pelvisului feminin sunt în general mai subțiri și mai netede decât cele ale bărbaților. Aripile ilionului la femei sunt mai desfășurate în lateral. Intrarea în pelvisul feminin are o formă transversal-ovală și este mai lată, sacrul feminin este relativ mai larg și în același timp mai plat. Coccisul iese mai putin inainte.Cavitatea pelviana in conturul ei se apropie de cilindru. Pelvisul feminin este jos, dar mai lat și mai încăpător.
Pelvisul face parte din scheletul uman, conectează picioarele de trunchi. Oasele pelvine formează o centură, care constă din două secțiuni: pelvisul mare și cel mic. Îndeplinește o funcție de susținere, astfel încât forma sa diferă de celelalte oase ale scheletului. Acest os este cel mai mare din anatomia umană.
articulatia soldului
Structura pelvisului
Nu degeaba bazinul are o astfel de structură, deoarece funcționarea lui este deosebit de importantă. Este format din: două oase fără nume, sacrul și coccisul. Oasele pelvine se leagă, cu ajutorul articulațiilor, se formează un inel, în mijlocul căruia se află cavitatea pelviană.
Înainte de vârsta de cincisprezece sau șaisprezece ani, osul pelvin este format nu dintr-un os, ci trei. Ele sunt numite „pubic”, „sciatic” și „iliac”. Conexiunea are loc cu ajutorul cartilajului. De-a lungul timpului, cele trei oase fuzionează într-una singură și continuă să funcționeze ca una.
Articulația șoldului este formată prin articulația femurului cu acetabulul osului pelvin. Această zonă are o structură diferită la două sexe - oasele pelvine la femei sunt mai largi decât la bărbați, iar pelvisul în sine este mai jos.
Pentru prevenirea și tratarea BOLILOR ARTICULAȚILOR, cititorul nostru obișnuit folosește metoda tratamentului nechirurgical, care câștigă popularitate, recomandată de ortopedii germani și israelieni de top. După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.
Funcționalitate
Oasele centurii pelvine îndeplinesc două funcții principale:
- musculo-scheletice, deoarece sarcina întregului corp merge mai ales pe pelvis;
- protectoare, deoarece datorită osului pelvin organele care se află în această parte a corpului sunt protejate.
Scheletul uman are cu bună știință o astfel de structură, astfel încât oasele pelvine s-au contopit într-unul puternic pentru a servi drept suport pentru întregul corp. În centru se află cavitatea trohanterului, pe acest os există o suprafață lunară, conectează femurul cu pelvisul. În centrul ei se află fosa acetabulară, un astfel de punct este principalul, deoarece sarcina pe ea este cea mai mare. Aici, fuziunea a trei oase are loc după adolescență.
Oasele centurii pelvine
Pelvisul joacă unul dintre rolurile principale în mișcarea oamenilor. Datorită acestei structuri, o persoană merge pe verticală, poate menține echilibrul, iar sarcina este distribuită uniform.
În timpul afectarii osului pelvin, fracturi sau alte boli, funcția motrică este imediat afectată. Coloana vertebrală se sprijină și pe această zonă a scheletului.
Centura pelviană protejează multe organe. În spatele oaselor, care au o rezistență ridicată, se află organele genitale, vezica urinară și, de asemenea, o parte a intestinelor. Această protecție este deosebit de importantă în timpul sarcinii. Combinația sacrului cu osul pelvin are loc prin articulații, care sunt situate pe părțile iliace și sacrale ale pelvisului. Acest tip de conexiune este foarte puternic, în ciuda relației cu articulațiile, deoarece mișcarea sa este limitată. Datorită acestui fapt, în timpul purtării copilului, uterul va fi menținut în poziția dorită.
Pelvisul în timpul sarcinii și al nașterii
În timpul sarcinii, apar modificări în corpul unei femei și, mai ales, se aplică oaselor pelvine.
În stadiile incipiente ale unei stări excelente, metamorfozele sunt încă invizibile. Dar odată cu creșterea fătului, stomacul începe să crească. O viitoare mamă poate începe să sărbătorească disconfortul încă din luna a șasea.
Durerea în această parte a scheletului este frecventă în această perioadă. Cele mai mari schimbări vor fi observate până în luna a noua. La urma urmei, oasele pelvisului încep să se pregătească treptat pentru apariția viitorului copil.
Copilul, crescând în greutate, creează presiune asupra oaselor pelvine și coloanei vertebrale. Dacă durerile severe încep să deranjeze, înseamnă că organismul a devenit deficitar în vitamina D și calciu. Cel mai probabil, medicul vă va prescrie un complex special de vitamine și, de asemenea, vă va spune cum să vă ajustați dieta.
Cu durere tolerabilă, puteți efectua următoarele acțiuni care vor ajuta la ameliorarea situației:
În timpul sarcinii, apar modificări la nivelul oaselor pelvine
- nu este nevoie să stați în picioare mult timp și să încărcați suplimentar coloana vertebrală și pelvisul;
- nu poți sta într-o singură poziție, ar trebui să te plimbi și să te întinzi puțin, iar scaunul ar trebui să fie și cu cotiere;
- nu poți dormi pe un pat foarte tare;
- merită să revizuiți dieta și să introduceți mai multe alimente bogate în calciu (lapte, brânză de vaci, semințe de susan);
- nu este nevoie să mănânci în exces, ceea ce va duce la supraponderalitate și stres suplimentar asupra pelvisului;
- purtați un bandaj special care va susține stomacul și va reduce presiunea asupra oaselor pelvine și a spatelui inferior.
Natura a aranjat corpul feminin în așa fel încât să fie special conceput pentru nașterea copiilor, pelvisul având o structură diferită de scheletul masculin. Odinioară a existat o părere că oasele pelvine sunt susceptibile de a se extinde în timpul nașterii, dar acest mit a fost risipit. Daca nu apar complicatii, copilul trece fara probleme prin centura pelviana.
Un nou-născut, după naștere, este examinat de un medic pediatru. La vârsta de până la o lună, copilul poate avea displazie de șold. Este tratabil cu cursuri de masaj și scutece speciale care au recenzii bune.
Fracturi ale oaselor pelvine
Astfel de răni se numără printre rănile grave ale scheletului. O gravitate deosebită apare din cauza unei pierderi mari de sânge, a posibilelor leziuni ale organelor interne, precum și a șocului de durere.
Când sacrul este fracturat, nervul sacral poate fi deteriorat, ceea ce provoacă adesea incontinență urinară. Pentru diagnosticare se folosesc raze X, CT și RMN.
Oamenii suferă astfel de răni în urma căderilor, a accidentelor de mașină, a se afla sub dărâmăturile clădirilor sau ca urmare a oricărei alte presiuni. Cea mai frecventă leziune pelviană este fractura acetabulară. Reprezintă 15% din toate fracturile de acest fel.
Simptomele unor astfel de fracturi sunt modificări de deformare în regiunea pelviană, durere acută severă, hematom și edem. La treizeci la sută dintre victime începe să se dezvolte șocul traumatic. Este însoțită de sângerări mari, dureri de strângere, precum și de pierderea sensibilității unor terminații nervoase.
În timpul tratamentului, pacientul începe să sufere un complex anestezic, precum și o transfuzie de sânge fracționată, timp de două până la trei zile. Pentru ca oasele rupte să crească împreună, se efectuează intervenția chirurgicală folosind atele Beler.
După fracturi de acest tip, urmează o recuperare îndelungată a funcției musculo-scheletice.
La persoanele de vârstă înaintată, când țesuturile osoase și cartilajului își pierd elasticitatea, iar structura lor se prăbușește, apare adesea o luxație sau o fractură a colului femural. Această patologie este plină de moarte. De aceea, se recomandă prevenirea și administrarea de medicamente care conțin sulfat de condroitin și glucozamină - substanțe active care favorizează regenerarea țesutului osos.
Deci, oasele pelvine îndeplinesc o funcție de susținere și de protecție. Bazinul, care leagă picioarele de corp, protejează organele interne și este, de asemenea, baza aparatului motor.
În timpul sarcinii, femeile pot avea dureri în inelul pelvin. Aceasta indică o lipsă de calciu.
Fracturile oaselor pelvine sunt unul dintre tipurile severe. Ele sunt adesea însoțite de leziuni ale organelor interne și pierderi abundente de sânge.
