Scapă de căscat. Cum să scapi de căscat: sfaturi utile. Patologii ale sistemului cardiac și ale rețelei vasculare

Conţinut

Cazurile în care diareea apare brusc nu sunt mai puțin frecvente. O persoană nu poate face afaceri, iese din casă. Când această situație apare frecvent, oamenii știu că medicamentul Loperamidă va ajuta. Este important să studiați cu atenție instrucțiunile, astfel încât utilizarea să nu provoace complicații.

Instrucțiuni de utilizare Loperamidă

Acest medicament antidiareic nu tratează cauza bolii, ci doar ameliorează simptomul principal - diareea. Instrucțiunile descriu că principala substanță activă din medicament - clorhidratul de loperamidă - nu afectează reproducerea Escherichia coli. Când este ingerat, acest remediu:

• încetinește motilitatea intestinală;
• reduce tonusul fibrelor musculare;
• reduce motilitatea;
• încetinește timpul de mișcare a fecalelor;
• crește tonusul sfincterului;
• reduce numărul de impulsuri;
• promovează reținerea fecalelor;
• dă densitate fecalelor.

Utilizarea clorhidratului de loperamidă ajută în tratamentul formelor cronice și acute de diaree neinfecțioasă. Indicațiile de utilizare conform instrucțiunilor sunt diareea, care se manifestă ca urmare a:

• alergii la mancare;
• suprasolicitare emoțională;
• tratament cu radioterapie;
• acțiuni ale medicamentelor;
• modificări ale compoziției alimentelor, apei;
• tulburari de alimentatie.

Loperamidă - ce ajută

Conform instrucțiunilor, utilizarea loperamidei este prescrisă pentru diareea severă care durează mult timp. Indicatiile sunt reglarea scaunului dupa operatie la pacientii cu ileostomie.De ce ajuta medicamentul Loperamid cu cea mai mare eficienta? Medicamentul are indicații de utilizare în cazuri de:

• malabsorbție;
• procese inflamatorii;
• sindromul colonului iritabil;
• tulburări metabolice.

Compoziția loperamidei

Lista substanțelor care sunt incluse în structura medicamentului este condusă de ingredientul activ - clorhidrat de loperamidă. Firmele farmaceutice pot administra ingredientele rămase în diferite combinații în funcție de forma de eliberare - tablete sau capsule. Compoziția medicamentului Loperamidă include:

• lactoză;
• amidon de porumb (cartofi);
• aerosil;
• stearat de magneziu (calciu);
• dioxid de siliciu.

Instrucțiuni de utilizare Loperamidă

Medicamentul este produs sub formă de picături, tablete și capsule, dar soluția lichidă nu a câștigat distribuție în Rusia. Instrucțiunile pentru Loperamidă prescriu utilizarea sa în diareea neinfecțioasă sau ca tratament concomitent pentru infecții. Recomandat în timpul aplicării:

• respectați doza pentru un adult, un copil;
• luați în considerare contraindicațiile și efectele secundare;
• Evitați utilizarea concomitentă cu alcool.

Conform instrucțiunilor, în timpul utilizării Loperamidei, este necesar să se țină seama de:

• medicamentul începe să aibă efect într-o oră;
• este necesar pentru a completa pierderea de fluid și oligoelemente;
• utilizarea cu prudență la vârstnici;
• în forma cronică a bolii, medicul prescrie doza și regimul de tratament;
• nu există compatibilitate cu analgezicele opioide - este posibilă constipația;
• efectul remediului durează până la 5 ore.

Când utilizați Loperamide, instrucțiunile prescriu să luați în considerare cu atenție următoarele puncte:

• opriți utilizarea, consultați un medic pentru a clarifica diagnosticul, dacă diareea nu încetează timp de două zile;
• medicamentul încetinește reacția - ar trebui să fiți atenți când lucrați cu echipamentul, când utilizați transportul;
• luați cu prudență în insuficiența hepatică - posibilă perturbare a sistemului nervos central;
• încetați să utilizați medicamentul dacă aveți constipație, balonare, semne de obstrucție intestinală.

Loperamidă - instrucțiuni de utilizare pentru copii

Tratamentul diareei în copilărie ar trebui să fie tratat numai de un medic pediatru. Acest lucru se datorează faptului că la bebeluși, infecțiile care necesită tratament cu antibiotice sunt o cauză frecventă a diareei. Loperamida pentru copii nu este permisă a fi utilizată înainte de 4 ani - sunt cazuri de paralizie intestinală, care pot afecta sistemul nervos central. Există contraindicații pentru utilizarea loperamidei:

• vârsta de până la 2 ani;
• balonare;
• constipație;
• boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
• colită după administrarea de antibiotice;
• intoleranță la componente;
• dizenterie cu temperatură crescută a sângelui în scaun.

Instrucțiunea recomandă utilizarea Loperamidei, începând de la vârsta de 6 ani, sub formă de capsule. Este necesar să se coreleze doza cu vârsta copilului. Maxim pe zi, nu trebuie să depășească 8 mg. La vârsta de 6 până la 8 ani, cu o formă acută de diaree, se prescrie 1 capsulă la prima doză, apoi, după fiecare caz de diaree, încă una. Dacă după două zile de tratament nu se îmbunătățește - diareea nu se oprește - este permisă creșterea dozei, dar numai așa cum este prescris de medic. Copiilor peste 8 ani li se prescrie o capsulă de trei ori pe zi.

Este posibil să se administreze loperamidă copiilor cu diaree

Deși adnotarea Loperamidei permite utilizarea medicamentului la copii de la vârsta de 4 ani, pediatrii insistă asupra interzicerii acestuia. Mai ales dacă părinții o fac singuri, fără prescripția medicului. Adesea, diareea este cauzată de procese infecțioase, în care diareea este o binecuvântare, deoarece elimină toxinele. În caz contrar, otrăvirea corpului este posibilă. În plus, părinții uită adesea să-i dea copilului apă pentru a compensa pierderile de apă, care provoacă deshidratare.

Loperamida este permisă administrarea copiilor numai după 6 ani, sub supravegherea strictă a unui medic. Acest lucru se datorează faptului că în timpul utilizării medicamentului sunt posibile:

• oprirea peristaltismului;
• reținerea bolusului alimentar în intestine;
• absorbția lichidului cu toxine în sânge;
• umflarea intestinului gros;
• necroză tisulară;
• tulburări circulatorii;
• paralizie intestinală;
• amenințare de viață.

loperamidă în timpul sarcinii

Deși medicamentul este ieftin și disponibil, poate fi periculos pentru femeile însărcinate să-l ia. Femeile însărcinate pot lua loperamidă? În primele trei luni este strict interzis. Acest lucru se datorează formării în această perioadă la copilul nenăscut a principalelor sisteme și organe, care pot fi perturbate. La o dată ulterioară, decizia de a lua medicamentul trebuie luată de medic, ținând cont de amenințarea la adresa vieții viitoarei mame și a fătului. Efectul loperamidei asupra dezvoltării intrauterine a unui copil nu a fost studiat pe deplin.

Cum să luați Loperamidă

Faptul că medicamentul are recenzii bune și este vândut gratuit la un preț accesibil nu înseamnă utilizarea lui nepăsătoare. Este recomandabil să discutați această problemă cu medicul. Cum să bei loperamidă? Depinde de natura evoluției bolii. În forma cronică la adulți, se prescriu 4 mg pe zi. Boala diareică acută se tratează cu o doză zilnică maximă de 16 miligrame. Regimul de tratament:

• prima doză - 2 tablete sau capsule;
• după fiecare diaree – câte una.

tablete de loperamidă

Feedback pozitiv a fost primit de medicament, produs sub formă de tablete, al căror preț este cu un ordin de mărime mai mic decât cel al analogului - Imodium. Sunt acoperite cu o coajă specială, au o culoare albă sau galben pal. Este convenabil ca Loperamida să nu fie spălată cu apă - acestea sunt plasate pe limbă și absorbite. În timpul recepției, este posibilă o senzație de furnicături, de arsură în gură. Medicamentul începe să acționeze într-o oră. Doza este de 2 mg.

capsule de loperamidă

Prețul accesibil al medicamentului face posibil să îl aveți la îndemână atunci când o persoană trebuie să facă față rapid diareei neinfecțioase. Conform instrucțiunilor, luarea medicamentului sub formă de capsulă pentru diaree necesită apă potabilă. În interiorul învelișului de gelatină se află o substanță pudră de culoare albă sau gălbuie. Capsulele sunt înghițite fără a mesteca, doza este similară cu tabletele.

Loperamidă - contraindicații

Instrucțiuni Loperamide nu recomandă utilizarea medicamentului în timpul diareei infecțioase. Într-o astfel de situație, bacteriile dăunătoare, virușii, trebuie să fie excretate din organism, iar diareea contribuie la aceasta. Dacă este oprită, va începe absorbția toxinelor în sânge, ceea ce va agrava starea pacientului. Din același motiv, utilizarea acestui medicament antidiareic pentru otrăvire este interzisă.

Există contraindicații pentru loperamidă în timpul unei forme acute de dizenterie cu sânge în secreții și febră. Conform instrucțiunilor, utilizarea medicamentului este interzisă în cazul:

• obstructie intestinala;
• colita ulcerativa acuta;
• intoleranță la lactoză;
• constipație
• sensibilitate la componente;
• 1 trimestru de sarcină;
• alăptarea;
• diverticuloza;
• monoterapie pentru dizenterie.

Loperamidă - efecte secundare

Datorită prețului accesibil, medicamentul poate fi găsit în dulapuri de medicamente de acasă. Medicamentul este utilizat fără acordul medicului, fără să ne gândim că sunt posibile efectele secundare ale Loperamidei. Dacă medicamentul este utilizat în cantități mari, se recomandă să luați medicamentul antidot - Naloxone. Conform instrucțiunilor, în cazul unei supradoze, se respectă următoarele:

• depresie respiratorie;
• somnolenţă;
• lipsa de coordonare;
• stupoare;
• obstructie intestinala.

Datorită efectului activ al medicamentului antidiareic asupra organismului, aportului său lung și necontrolat, pot apărea reacții adverse. Consumul de alcool agravează această situație. Instrucțiunile Loperamidei notează că ei observă:

• alergie;
• letargie;
• iritatii ale pielii;
• ameţeală;
• insomnie;
• colici intestinale;
• balonare;
• greaţă;
• dureri de stomac;
• gură uscată;
• vărsături;
• disconfort abdominal;
• flatulență;
• deshidratare;
• tulburări electrolitice;
• retenție urinară.

Pretul loperamidei

Acest medicament este vândut fără prescripție medicală în farmacii, spre deosebire de analogi, are un preț accesibil. Este posibil să îl comandați pe site-uri speciale, să îl cumpărați într-o farmacie online. Cât costă loperamida? Prețul depinde de numărul de tablete, capsule din ambalaj, forma de eliberare și producător. Costul loperamidei și al analogilor săi în ruble este pentru 20 de bucăți:

• tablete - 15-100;
• capsule - 25-95;
• Loperamidă-akri - 50-70;
• Diara - 250-280;
• Imodium - 510-640.

Medicamentul Loperamide aparține grupului farmacologic de medicamente pentru diaree. Este disponibil sub formă de dozare orală și este utilizat pentru tratamentul simptomatic al diareei. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt intoleranța individuală, copiii sub 6 ani, sarcina timpurie, precum și anumite afecțiuni patologice care afectează organele sistemului digestiv.

Forma de dozare

Medicamentul Loperamidă este disponibil sub formă de dozare de tablete și capsule pentru administrare orală. Comprimatele sunt rotunde, plate și de culoare albă. Capsulele au o formă alungită și un capac neted albastru. Sunt ambalate în blistere a câte 10 (tablete) sau 12 (capsule) bucăți. Pachetul de carton conține 2 blistere.

Descriere și compoziție

Principalul ingredient activ al medicamentului este loperamida, conținutul său într-o tabletă sau capsulă este de 2 mg. Compoziția tabletei include, de asemenea, astfel de compuși auxiliari:

• Amidon de cartofi.
• stearat de calciu.
• Granulac 70.

Capsulele conțin următoarele componente auxiliare:

• zahăr din lapte.
• stearat de magneziu.
• Talc.
• Amidon de porumb.
• Aerosil.

Grupa farmacologică

Mecanismul de acțiune al loperamidei, care este principalul ingredient activ al medicamentului, este de a suprima peristaltismul (mișcări sub formă de undă care vizează împingerea conținutului) intestinului și de a crește tonusul mușchilor sfincterului anusului. Implementarea efectului terapeutic se datorează impactului asupra receptorilor de opiacee ai pereților organelor goale ale tractului gastrointestinal, precum și suprimării eliberării de acetilcolină, prostaglandine și alți compuși biologic activi. După ce luați o tabletă sau capsulă în interior, efectul terapeutic se dezvoltă destul de repede și durează 4-6 ore.

Indicatii de utilizare

Principala indicație medicală pentru utilizarea loperamidei este diareea de diverse origini.

pentru adulti

Luarea de capsule sau comprimate Loperamida pentru adulți este indicată pentru reducerea simptomatică a severității diareei, care este de origine alergică, psiho-emoțională, medicamentoasă, radiațiilor. Medicamentul este utilizat pentru slăbirea scaunului asociată cu o schimbare a naturii nutriției, metabolismului sau absorbției în intestin a anumitor compuși. Ca adjuvant, medicamentul poate fi utilizat pentru diareea de origine infecțioasă.

pentru copii

Tabletele sau capsulele de loperamidă pot fi utilizate la copiii cu vârsta peste 6 ani pentru aceleași indicații medicale ca și la adulți.

Medicamentul nu este utilizat în timpul sarcinii (în special în primele etape în primul trimestru), precum și în timpul alăptării.

Contraindicatii

Capsulele sau tabletele de loperamidă sunt contraindicate în anumite condiții patologice și fiziologice:

• Intoleranță individuală la oricare dintre componentele medicamentului.
• Patologia intestinului gros, care include colita ulceroasă.
• Obstrucție intestinală de diverse origini.
• Diverticuloza.
• Diaree de origine infecțioasă, dacă medicamentul este planificat să fie utilizat ca monoterapie.
• Diaree în colita pseudomembranoasă acută.
• Vârsta copiilor până la 6 ani (pentru forma de dozare în capsule).

Cu prudență, medicamentul este utilizat pentru insuficiența hepatică concomitentă.

Aplicații și doze

Capsulele de loperamidă se iau pe cale orală, nu sunt mestecate și spălate cu apă. Tabletele pot fi plasate pe limbă, apoi înghițite cu saliva după dizolvare.

pentru adulti

În diareea acută la adulți, doza inițială este de 2 mg (1 capsulă sau tabletă). Apoi, după fiecare act de defecare, cu condiția păstrării scaunului lichid, acesta crește cu încă 2 mg. Doza maximă nu trebuie să depășească 16 mg.

Pentru diareea cronică la adulți, medicamentul este prescris în doză de 4 mg pe zi. Dacă este necesar, poate fi crescut, dar nu mai mult de 16 mg pe zi.

pentru copii

Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, sunt prescrise tablete de loperamidă. În diareea acută, doza inițială este de 2 mg. Cu fiecare act de defecare, este posibilă o creștere a dozei, în timp ce aceasta nu trebuie să depășească 8 mg. În diareea cronică, doza medie este de 2 mg o dată pe zi.

pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

Comprimatele sau capsulele de loperamidă sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Efecte secundare

Pe fondul utilizării medicamentului, se pot dezvolta următoarele reacții negative:

• Reacții alergice sub formă de erupție pe piele, mâncărime.
• Tulburări de somn sub formă de insomnie sau somnolență.
• Ameţeală.
• Tulburări electrolitice, precum și hipovolemie (o scădere a volumului de lichid din organism).
• Colica intestinală, care este mai accentuată în copilărie.
• Durere, disconfort în abdomen, inclusiv în zona stomacului.
• Greață intermitentă.
• Balonare (flatulență).
• Obstrucție intestinală, care se dezvoltă rar.

Un efect secundar extrem de rar este dezvoltarea retenției urinare acute.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul terapeutic al ingredientului activ al tabletelor sau capsulelor de loperamidă este mult îmbunătățit atunci când este utilizat împreună cu analgezice opiacee. Acest lucru crește riscul de dezvoltare severă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, asigurați-vă că acordați atenție câteva dintre următoarele instrucțiuni speciale:

• Dacă în decurs de 2 zile de la începerea luării comprimatelor sau capsulelor, pe fondul creșterii dozei medicamentului, nu există niciun efect terapeutic, atunci trebuie să consultați un medic.
• La pacienții cu o încălcare concomitentă a stării funcționale a ficatului pe fondul utilizării medicamentului, este important să se monitorizeze starea structurilor sistemului nervos central, deoarece efectele toxice nu pot fi excluse.
• Cu o diaree semnificativă, există o pierdere a unui volum semnificativ de lichide și săruri minerale, prin urmare, pe lângă medicamentul Loperamidă, terapia diareei ar trebui să includă rehidratare.
• Deshidratarea organismului, care se dezvoltă pe fondul diareei severe, sporește efectele terapeutice ale medicamentului și crește riscul de supradozaj.
• Utilizarea medicamentului la copiii cu vârsta peste 6 ani necesită o îngrijire specială, deoarece corpul copilului rămâne foarte sensibil la efectele de opiacee ale medicamentului.
• Suprimarea diareei în patologia infecțioasă provoacă reținerea toxinelor în intestin și absorbția lor în circulația sistemică cu dezvoltarea intoxicației severe.
• Pe fondul luării medicamentului, trebuie acordată o atenție deosebită atunci când se efectuează lucrări asociate cu nevoia de concentrare sporită a atenției, precum și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Un exces semnificativ al dozei terapeutice recomandate pentru medicamentul Loperamidă duce la inhibarea activității funcționale a sistemului nervos central și a intestinelor. Acest lucru este însoțit de deprimarea conștienței, somnolență, constricția pupilelor (mioză), creșterea tonusului muscular, coordonarea defectuoasă a mișcărilor, depresie respiratorie, obstrucție intestinală.

Tratamentul supradozajului constă în spălarea stomacului, intestinelor și prescrierea de adsorbanți intestinali. În caz de încălcare gravă a stării funcționale a structurilor sistemului nervos central, tratamentul se efectuează numai într-un spital medical. Naloxona este folosită ca antidot. Deoarece după administrarea inițială nu este adesea posibilă obținerea efectului terapeutic dorit, poate fi necesară reutilizarea antidotului.

Conditii de depozitare

Depozitarea tabletelor și capsulelor trebuie efectuată într-un loc întunecat și uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură a aerului care nu depășește + 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Analogii

Analogii structurali ai medicamentului Loperamidă sunt următoarele medicamente:

• - medicament sub formă de tablete, care conțin 2 mg loperamidă. Sunt utilizate la adulți și copii cu vârsta peste 6 ani pentru tratamentul simptomatic al diareei. Medicamentul este contraindicat copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează, precum și pentru anumite patologii intestinale.
• Superilop - capsule care conțin 2 mg loperamidă. Sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic al diareei la adulți și copii cu vârsta peste 6 ani. Femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze medicamentul în timpul alăptării.

Preț

Costul loperamidei este în medie de 23 de ruble. Prețurile variază de la 6 la 55 de ruble.

Formulă: C29H33ClN2O2, denumire chimică: 4-(4-Clorfenil)-4-hidroxi-N,N-dimetil-alfa,alfa-difenil-1-piperidin butanamidă (sub formă de clorhidrat).
Grupa farmacologica: agenți organotropi / agenți gastrointestinali / agenți antidiareici.
Efect farmacologic: antidiareic.

Proprietăți farmacologice

Loperamida interacționează cu receptorii opiacei localizați în mușchii circulari și longitudinali ai peretelui intestinal și inhibă eliberarea de prostaglandine și acetilcolină. Loperamida inhibă motilitatea intestinală și crește timpul de tranzit al conținutului intestinal. Loperamida crește tonusul sfincterului anal, ajută la reducerea nevoii de a defeca și reține scaunul. Loperamida inhibă eliberarea de electroliți și lichid în lumenul intestinal și/sau stimulează absorbția acestora din intestin. În doze mari, loperamida poate reduce formarea acidului clorhidric în stomac. Acțiunea loperamidei se dezvoltă rapid și durează 4-6 ore.
După administrarea de loperamidă, nu au existat cazuri de dezvoltare a dependenței de droguri sau a toleranței. Dar la maimuțe, s-a observat o dependență asemănătoare morfinei atunci când se utilizează doze mari de loperamidă.
Este slab absorbit în tractul gastrointestinal (aproximativ 40% din doză). Datorită gradului ridicat de biotransformare în timpul „primului pasaj” prin ficat și a afinității mari a medicamentului pentru receptorii pereților intestinali, conținutul de loperamidă nemodificată după utilizarea a 2 mg de medicament este mai mic de 2 ng / ml. Concentrația maximă în sânge este atinsă la 2,5 ore după administrarea soluției și la 5 ore după administrarea capsulelor. Loperamida se leagă de proteine ​​în proporție de 97%. Timpul de înjumătățire este de 9,1-14,4 ore (în medie aproximativ 10,8 ore). Loperamida este metabolizată în ficat, în principal excretată ca metaboliți în bilă și fecale și parțial excretată în urină. Într-un studiu la șobolani (durată 1,5 ani), nu s-au găsit efecte cancerigene ale loperamidei la doze de până la 133 de ori mai mari decât MRDH. Nu au fost efectuate studii de mutagenitate cu loperamidă. Studiile de reproducere la șobolani au arătat că loperamida poate cauza fertilitate redusă la masculi și infertilitate la femele la doze mari (de 150 până la 200 de ori MRHD). Studiile de reproducere la iepuri și șobolani nu au arătat că nu dăunează descendenților și nu au efecte teratogene la doze de până la 30 de ori mai mare decât MRHD a loperamidei. Nu se știe dacă loperamida trece în laptele matern. Într-un studiu al dezvoltării post- și prenatale a puilor de șobolani, s-a observat o scădere a supraviețuirii puilor atunci când se utilizează 40 mg / kg de loperamidă la femelele care alăptează.

Indicatii

Terapia simptomatică a diareei cronice și acute, care este cauzată de modificarea compoziției calitative a alimentelor și a dietei, malabsorbție și metabolism, precum și de origine emoțională, alergică, radiații, medicinale; cu diaree de origine infectioasa, ca adjuvant; ileostomie (pentru a reduce volumul și frecvența scaunelor, pentru a da densitate consistenței acestuia).

Mod de aplicare a loperamidei și doze

Loperamida se administrează pe cale orală (indiferent de aportul alimentar; se pune pe limbă un comprimat lingual, după câteva secunde se dezintegrează, după care, fără apă de băut, se înghite cu salivă; capsulele se iau cu apă, fără a mesteca). Regimul de dozare depinde de indicații. Diaree acuta, adulti: 4 mg - doza initiala, apoi dupa fiecare scaun informe 2 mg, 16 mg - doza zilnica maxima; diaree cronică, adulți 4 mg/zi. Dacă nu există scaun pentru mai mult de 12 ore sau dacă consistența scaunului revine la normal, terapia trebuie întreruptă. Copiii cu varsta cuprinsa intre 2-12 ani sunt prescrisi sub supravegherea unui medic, in functie de varsta si greutatea corporala.
Dacă constipația, obstrucția intestinală parțială, balonarea se dezvoltă în decurs de 2 zile în timpul diareei acute sau nu există nicio îmbunătățire clinică, atunci tratamentul cu loperamidă trebuie întrerupt. În diareea cronică, utilizarea loperamidei este posibilă numai conform prescripției medicului și controlului acestuia. Trebuie avută prudență în utilizarea loperamidei la copiii mici din cauza sensibilității ridicate la proprietățile opiacee ale loperamidei - efecte asupra sistemului nervos central. În tratamentul diareei (în special la copii), este necesară refacerea pierderii de electroliți și lichide. Deshidratarea organismului poate provoca o modificare a reacției la loperamidă. Trebuie avută prudență în utilizarea loperamidei la pacienții vârstnici (deoarece poate exista variabilitate în răspunsul la loperamidă și mascarea simptomelor de deshidratare). La pacienții cu insuficiență hepatică, este necesar să se monitorizeze cu atenție semnele de afectare toxică a sistemului nervos central (datorită încetinirii metabolismului loperamidei). La pacientii cu diaree de calator, scaderea motilitatii intestinale cauzata de loperamida poate determina o crestere prelungita a temperaturii datorita inhibarii excretiei microorganismelor (Salmonella, Shigella, unele tulpini de Escherichia coli si altele) si a patrunderii acestora in mucoasa intestinala. În timpul tratamentului cu loperamidă, trebuie avută precauție extremă atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate, diverticuloză, obstrucție intestinală, colită pseudomembranoasă, care este cauzată de utilizarea agenților antibacterieni cu spectru larg; colita ulcerativa acuta, alte afectiuni in care motilitatea intestinala nu poate fi inhibata; dizenterie acută (mai ales dacă există sânge în scaun și însoțită de hipertermie) și alte boli infecțioase ale tractului gastrointestinal (care sunt cauzate, printre altele, de Shigella spp., Salmonella spp. și Campylobacter spp.); varsta pana la 6 ani.

Restricții de aplicare

Încălcări severe ale ficatului, vârsta de la 2 la 12 ani (doar dacă există supravegherea unui medic).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu trebuie să utilizați loperamidă în timpul sarcinii (în special în trimestrul I) și alăptării, deoarece nu există studii strict controlate și adecvate la femeile care alăptează și gravide.

efecte secundare ale loperamidei

Sistem digestiv: balonare, constipație, colici intestinale, disconfort sau durere în abdomen, greață, uscăciune a gurii, vărsături, obstrucție intestinală, suplimentar pentru pastile: furnicături sau senzație de arsură a limbii, care apare imediat după administrarea comprimatelor;
sistem nervos: somnolență, oboseală, amețeli;
reactii alergice: urticarie, erupție cutanată, foarte rar - erupție buloasă, inclusiv necroliză epidermică toxică; șoc anafilactic;
alții: retenție urinară.

Interacțiunea loperamidei cu alte substanțe

Utilizarea concomitentă a loperamidei cu analgezice opioide poate crește posibilitatea dezvoltării constipației severe. Când loperamida și colestiramina sunt utilizate împreună, eficacitatea loperamidei poate scădea. Odată cu utilizarea combinată a loperamidei cu ritonavir, co-trimoxazol, biodisponibilitatea loperamidei crește.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu loperamidă, există: obstrucție intestinală, depresie a sistemului nervos central (somnolență, mioză, stupoare, hipertonicitate musculară, depresie respiratorie, tulburări de coordonare a mișcărilor).
Terapie: dacă este necesar, utilizarea unui antidot - naloxonă. Având în vedere că durata expunerii la loperamidă este mai mare decât cea a naloxonei, este posibilă utilizarea repetată a naloxonei. Sunt necesare, de asemenea, monitorizarea atentă și prelungită (cel puțin 1 zi) a pacientului și tratamentul simptomatic, lavaj gastric, cărbune activat, ventilația artificială a plămânilor (dacă este necesar).

Loperamida este un medicament antidiareic simptomatic indicat pentru tratamentul diareei neinfectioase acute si cronice.

Substanța activă - clorhidratul de loperamidă - reduce activitatea motorie a tractului gastrointestinal și inhibă mișcarea conținutului intestinal.

Clorhidratul de loperamidă se leagă de receptorii de opiacee din peretele intestinal, ducând la inhibarea eliberării de acetilcolină și prostaglandine. Încetinește motilitatea intestinală de propulsie și, de asemenea, crește timpul necesar pentru trecerea conținutului intestinal prin tractul digestiv și capacitatea peretelui intestinal de a absorbi lichidul.

Loperamida crește tonusul sfincterului anal, reducând astfel incontinența fecală și nevoia de a defeca.

Timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 11 ore, cu un interval de 9-14 ore. Excreția substanței active nemodificate și a metaboliților săi are loc în principal cu fecale.

Loperamida nu este destinată tratamentului inițial al diareei severe care este însoțită de o scădere a nivelului de lichide și electroliți. În special la copii, este de dorit să se compenseze această pierdere prin prescrierea terapiei de substituție parenterală sau orală.

Dacă nu există niciun efect după 2 zile de terapie, trebuie să consultați un medic. În timpul tratamentului diareei, este necesar să se reface pierderea de lichid și electroliți.

Indicatii de utilizare

Ce ajută loperamida? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• afecțiunile de diaree cronică și acută s-au dezvoltat din diverse motive, inclusiv originea ei alergică, medicinală, emoțională și de radiații (pentru terapia simptomatică);
• situații de dezvoltare a diareei din cauza unei schimbări bruște a compoziției alimentelor și a dietei cu încălcarea absorbției și metabolismului (diareea călătoarei);
• diaree infecțioasă (ca tratament adjuvant);
• necesitatea de a regla consistența scaunului la pacienții cu ileostomie.

Instrucțiuni de utilizare Loperamidă, dozaj

În interior (capsule - fără mestecat, apă de băut; tabletă linguală - pe limbă, se dezintegrează în câteva secunde, după care se înghite cu salivă fără apă potabilă).

Doze standard de loperamidă conform instrucțiunilor de utilizare:

• în diareea acută, 2 mg după fiecare act de defecare. În acest caz, prima doză ar trebui să fie de 4 mg;
• în diareea cronică, doza de medicament este selectată astfel încât frecvența scaunului să nu depășească de 1-2 ori pe zi. În acest caz, prima doză ar trebui să fie de 2 mg.

Pentru adulți, doza maximă zilnică de medicament nu trebuie să depășească 16 mg.

Doze de loperamidă pentru copii:

• la vârsta de 2 până la 5 ani, se prescrie în doză de 100 mcg / kg de 2-3 ori pe zi;
• la vârsta de 6-8 ani, se prescrie de 2 ori pe zi, 2 mg;
• copiilor de 9-12 ani li se prescriu 2 mg de trei ori pe zi. Dacă diareea continuă, medicamentul este prescris 2 mg după fiecare act de defecare. În acest caz, doza zilnică maximă de 6 mg la 20 kg greutate corporală nu trebuie depășită.

În diareea cronică, copiilor cu vârsta peste 5 ani li se prescrie o doză zilnică de 2 mg.

Dacă nu există scaun mai mult de 12 ore și când se normalizează, medicamentul este anulat.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității de a dezvolta următoarele reacții adverse atunci când se prescrie Loperamidă:

• din sistemul nervos: somnolență, amețeli, oboseală;
• din tractul digestiv: gură uscată, colici intestinale, greață, durere sau disconfort în abdomen, constipație sau balonare, vărsături, obstrucție intestinală;
• reacții alergice: urticarie sau erupție cutanată; extrem de rar - erupție buloasă sau șoc anafilactic;
• alte efecte: în cazuri rare – retenţie urinară.

Contraindicatii

Loperamida este contraindicată în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate, obstrucție intestinală, diverticuloză, colită ulceroasă acută, colită pseudomembranoasă cauzată de antibiotice cu spectru larg;
• alte condiții în care inhibarea motilității intestinale este inacceptabilă;
• dizenterie acută (în special cu prezența sângelui în scaun și însoțită de febră);
• vârsta copiilor (până la 2 ani).

Supradozaj

În caz de supradozaj pot apărea următoarele simptome: depresie a sistemului nervos central (stupor, decoordonare, somnolență, mioză, hipertensiune musculară, depresie respiratorie), obstrucție intestinală.

Alocați un antidot specific opiacee - naloxonă (0,4 mg/ml IV în mod repetat, la intervale de 2-3 minute); observatie clinica in 48 de ore.

interacțiunea medicamentoasă

Colestiramina poate reduce eficacitatea capsulelor sau tabletelor de loperamidă.

Atunci când este combinat cu ritonavir sau co-trimoxazol, biodisponibilitatea medicamentului crește. Acest lucru se datorează inhibării metabolismului substanței active a medicamentului la trecerea prin ficat.

Analogi de loperamidă, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Loperamida cu un analog în ceea ce privește efectul terapeutic - acestea sunt medicamente:

1. Lopedium,
2. Loperamidă-Akrikhin,
3. Imodium Plus,
4. Uzara,
5. Loflatil,
6. Diaremix.

cod ATX:

• diara,
• imodiu,
• laremid,
• Loperacal,
• Superilol.

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Loperamidei, prețul și recenziile pentru medicamentele cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Preț în farmaciile rusești: Loperamidă 2 mg comprimate 20 buc. - de la 7 la 12 ruble, capsule 2 mg 20 buc. - de la 40 la 49 de ruble, conform 792 de farmacii.

A se păstra într-un loc uscat, întunecat și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească +25°C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Ce spun recenziile?

Potrivit recenziilor medicilor, loperamida este un medicament ieftin, accesibil, eficient și cu acțiune rapidă.

Utilizatorii notează că nu ajută la diareea de etiologie infecțioasă. Dezvoltarea reacțiilor adverse este rar raportată.

Medicament simptomatic antidiareic

Substanta activa

Clorhidrat de loperamidă (loperamidă)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Dozare

Înăuntru, fără a mesteca, apă potabilă.

Adultiîn diareea acută şi cronică se prescriu iniţial 2 capsule (0,004 g), apoi 1 capsulă (0,002 g) după fiecare act de defecare în cazul scaunelor moale. Pentru diaree acută copii peste 6 ani, numiți 1 capsulă (0,002 g) după fiecare act de defecare în cazul scaunelor moale.

Doza zilnică maximă. Pentru diareea acută și cronică în adultii- 8 capsule (0,016 g); la copii- 3 capsule (0,006 g).

După normalizarea scaunului sau în absența scaunului mai mult de 12 ore, tratamentul cu Loperamidă trebuie întrerupt.

Efecte secundare

Reacții alergice (), somnolență sau insomnie, amețeli, hipovolemie, tulburări electrolitice; uscăciune a mucoasei bucale, colici intestinale, gastralgii, durere sau disconfort în abdomen, greață, vărsături, flatulență.

Rareori - retenție urinară, extrem de rar - obstrucție intestinală.

Supradozaj

Simptome: deprimarea sistemului nervos central (stupoare, necoordonare, somnolență, mioză, hipertensiune musculară, depresie respiratorie), obstrucție intestinală.

Tratament: antidot - naloxonă; dat fiind că durata de acţiune a loperamidei este mai mare decât cea a naloxonei, este posibilă administrarea repetată a acesteia din urmă.

Tratament simptomatic:, lavaj gastric, ventilatie pulmonara artificiala.

Este necesară supravegherea medicală pentru cel puțin 48 de ore.

Instrucțiuni Speciale

În lipsa efectului după 2 zile. utilizarea loperamidei, trebuie să consultați un medic.

Dacă în timpul tratamentului se dezvoltă constipație sau balonare, tratamentul cu loperamidă trebuie întrerupt. La pacienții cu insuficiență hepatică, este necesară monitorizarea atentă a semnelor de toxicitate pe SNC.

În timpul tratamentului diareei, este necesar să se reface pierderea de lichid și electroliți.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.