Inflamația glandei prostatei este o boală periculoasă, dar nu toți bărbații sunt conștienți de posibilele riscuri și complicații. Procesul inflamator trebuie tratat. Consecințele prostatitei, dacă boala este lăsată la voia întâmplării, se reflectă în funcționarea întregului organism în ansamblu.
Simptomele prostatitei sunt durere, dificultate la urinare, erecție slăbită. Aceste manifestări ale bolii sunt direct legate de modificările glandei prostatei care apar pe fondul procesului inflamator.
Cu prostatita, prostata devine iritată și umflată. O creștere a dimensiunii organului provoacă simptome specifice datorită compresiei uretrei și iritației receptorilor de durere localizați țesuturilor din apropiere.
Pe lângă simptomele severe, care înrăutățesc semnificativ calitatea vieții unui bărbat, procesul inflamator este periculos din cauza modificărilor structurale ale țesuturilor organului. Apar cu inflamație de grad scăzut și se caracterizează prin formarea de cicatrici. Înlocuirea mușchilor și țesuturilor glandulare ale organului cu țesut conjunctiv duce la perturbarea funcționalității glandei. Această boală este cunoscută sub numele de scleroza de prostată și este diagnosticată în timpul unui curs lung de prostatită cronică fără tratament calificat.
Consecințele prostatitei în acest caz sunt ireversibile fără intervenție chirurgicală. Simptome ale modificărilor sclerotice în țesutul prostatic:
- incapacitatea de a goli complet vezica urinară;
- inflamația vezicii urinare și a veziculelor seminale;
- durere ascuțită și tăioasă în perineu;
- disfuncție erectilă.
Singurul tratament pentru scleroza de prostată este intervenția chirurgicală.
Boala este greu de tratat. Una dintre consecințele periculoase ale sclerozei glandulare este formarea de urină reziduală, care intră în rinichi și provoacă infecția acestora. Pe lângă disconfort și lipsa erecției, patologia poate provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Astfel de complicații ale prostatitei sunt observate la 5-10 ani de la debutul bolii. Factorii care predispun la cicatrizarea prostatei din cauza prostatitei sunt vârsta înaintată, ateroscleroza vasculară, tulburările circulatorii și hipertensiunea arterială.
Pentru a trata această patologie, se folosesc metode chirurgicale minim invazive, de exemplu, vaporizarea cu laser a țesutului conjunctiv. În timpul procedurii, zonele modificate ale organului se evaporă literalmente din cauza expunerii la laser.
Prostatita cronica
Inflamația acută a prostatei se caracterizează prin simptome specifice. Boala este tratată cu succes cu antibiotice, dar după ce simptomele s-au rezolvat, pacienții trebuie să efectueze o terapie de întreținere pe termen lung pentru a restabili funcția prostatei.
Mulți oameni sunt interesați de: ce se va întâmpla dacă prostatita nu este tratată și care sunt pericolele acestei boli?
Un curs incomplet de tratament pentru inflamația prostatei duce în cele din urmă la dezvoltarea prostatitei cronice, lene. Simptomele acestei forme de boală sunt ușoare și cel mai adesea se manifestă ca un impuls crescut de a merge la toaletă. Prostatita cronică poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp și să nu deranjeze un bărbat, dar vor apărea modificări în glanda prostatică. În timp, boala se face simțită întotdeauna cu o exacerbare bruscă a simptomelor. Acest lucru se manifestă prin durere acută, stagnare a urinei și creșterea temperaturii corpului. În timpul examinării, se observă de obicei modificări ale organului - cicatrici în țesuturi, iritație, mărirea prostatei. Prostatita și consecințele ei pot să nu apară imediat, dar se fac simțite la mulți ani de la debutul bolii.
Prostatita cronică duce la disfuncția organului. Acest lucru afectează negativ nivelurile hormonale și bunăstarea unui bărbat. În primul rând, funcția de reproducere are de suferit. Este foarte dificil de tratat această formă de boală; terapia se rezumă la prevenirea exacerbării simptomelor.
Prostatita agravează starea de bine și viața sexuală
Adenom și neoplasme maligne
Consecințele prostatitei nu se manifestă întotdeauna prin dezvoltarea adenomului de prostată - această boală poate fi considerată o patologie independentă. În primul rând, dezvoltarea adenomului este cauzată de creșterea producției de dihidrotestosteron cu o scădere simultană a ratei de sinteza a testosteronului. Factorii predispozanți sunt, de asemenea, predispoziția genetică și îmbătrânirea naturală a organismului.
Cu toate acestea, relația dintre prostatita cronică și dezvoltarea adenomului este clar vizibilă. Un proces inflamator lent duce la disfuncția prostatei. Prostata este un organ dependent de hormoni, prin urmare, dacă funcționarea sa este perturbată, există o întrerupere în producția și absorbția hormonilor sexuali. În același timp, există o creștere a sintezei androgenilor. Dihidrotestestronul servește ca un fel de combustibil pentru funcționarea glandei prostatei, astfel încât excesul său este absorbit de țesutul glandei. Pe acest fond, există o creștere rapidă a prostatei și modificări structurale în țesuturile organului, cunoscute sub numele de hiperplazie benignă sau adenom.
Simptomele adenomului sunt asociate în primul rând cu deficiența fluxului de urină și a funcției vezicii urinare. Destul de des, bărbații se confruntă cu incapacitatea de a urina. Dezvoltarea retenției urinare acute necesită spitalizare și plasarea cateterului.
Adenomul de prostată nu poate fi tratat. Nici măcar intervenția chirurgicală nu garantează absența recidivei în viitor, cu excepția prostatectomiei radicale. Chiar și după operația cu laser la prostată, bărbații trebuie să ia pastile care blochează producția de androgeni pe viață pentru a preveni reapariția hiperplaziei de prostată.
Relația dintre cancerul de prostată și prostatita este controversată. Pe de o parte, oncopatologia apare la bărbații care nu s-au confruntat niciodată cu prostatita în viața lor, dar pe de altă parte, procentul de cancer în rândul pacienților care au avut inflamație a prostatei este mult mai mare. Astfel, medicii sunt de acord că prostatita nu este o garanție a dezvoltării cancerului, ci este o condiție prealabilă serioasă pentru neoplasmul malign la prostată. Astfel de consecințe ale prostatitei sunt foarte periculoase; ele scurtează semnificativ viața unui bărbat și, în unele cazuri, duc la moarte.
Prostatita este considerată un factor provocator pentru tumorile de prostată
Tulburări ale sistemului urinar
Consecințele prostatitei cronice pentru bărbați duc adesea la perturbarea sistemului urinar. Comprimarea constantă a uretrei de către prostata umflată duce la o îngustare a lumenului acesteia. Acest lucru previne golirea normală a vezicii urinare. Simptomele acestei afecțiuni:
- nevoia constantă de a urina;
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
- nevoia de a încorda mușchii inghinali atunci când urinează;
- flux slab de urină;
- arsura si durere in uretra.
Cu prostatita, complicațiile constau în riscul de disfuncție renală. Acest lucru se datorează stagnării urinei reziduale în vezică din cauza disfuncției acesteia, care oferă un mediu favorabil pentru proliferarea microorganismelor patogene. Cu urina infectată, agenții patogeni sunt aruncați în rinichi, determinându-i să se infecteze. Inflamația rinichilor poate duce la afectarea gravă a funcției lor, inclusiv dezvoltarea eșecului.
Pentru a elimina o stare în care vezica urinară nu se golește complet, se efectuează o operație în timpul căreia se instalează o supapă pentru a asigura funcționarea stabilă a sistemului urinar. Aceasta este o ultimă soluție; un cateter este de obicei folosit pentru a goli vezica urinară.
Disfuncția sistemului reproducător
Cea mai frecventă complicație a prostatitei, care se face simțită destul de repede, este perturbarea sistemului reproducător, o scădere treptată a fertilității cu infertilitate în continuare.
În primul rând, potența are de suferit. De obicei, acest lucru nu se datorează modificărilor fiziologice, ci stresului psihologic din cauza simptomelor specifice de prostatita. În timp, din cauza îngroșării sucului de prostată și a scăderii lumenului uretrei, apar probleme cu ejaculare - pacientul fie ejaculează prea repede, fie nu poate atinge orgasmul în timpul sexului. Toate acestea duc în cele din urmă la disfuncție erectilă, până la impotență sexuală completă.
Scăderea fertilităţii se datorează modificărilor compoziţiei sucului de prostată. Primul lucru la care duce prostatita cronică este o încălcare a motilității spermatozoizilor. Acest lucru se datorează unei reduceri a numărului de boabe de lecitină din secreția de prostată. Pe măsură ce boala progresează, acești compuși proteici dispar complet, astfel încât în timp bărbatul își pierde capacitatea de a fertiliza și este diagnosticat cu infertilitate.
Prostatita reduce capacitatea de a concepe
Singura modalitate de a preveni astfel de consecințe este un curs în timp util de tratament cuprinzător al prostatitei. Dacă, după tratamentul bolii de bază, un bărbat are încă probleme cu erecția, este indicată o terapie suplimentară pentru a restabili funcția sexuală. Este important de reținut: aproape orice complicație poate fi prevenită dacă nu lăsați boala să-și urmeze cursul. Orice semn de disfuncție erectilă, scăderea dorinței pentru sexul opus sau alte consecințe ale prostatitei la bărbați trebuie discutate cu medicul dumneavoastră în timp util.
Complicații ale sistemului nervos
Pe lângă tulburările funcționale în funcționarea organelor sistemului genito-urinar, ca urmare a prostatitei netratate, rămân probleme cu sistemul nervos. Aceste complicații includ:
- depresie;
- apatie;
- sindrom astenic;
- nevroze.
Astfel de tulburări în funcționarea sistemului nervos implică întotdeauna o scădere a funcțiilor cognitive - memorie, atenție, abilități mentale. În acest caz, performanța are întotdeauna de suferit, ceea ce afectează negativ calitatea vieții pacientului.
Tulburările sistemului nervos sunt cauzate de stresul constant și stresul psiho-emoțional care însoțesc simptomele prostatitei. Din cauza impulsului constant de a merge la toaletă, un bărbat nu doarme suficient, iar acesta devine primul semnal de alarmă care indică apariția iminentă a tulburărilor nervoase.
Un psihoterapeut și un neurolog pot ajuta la vindecarea unor astfel de complicații. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați medicamente care normalizează activitatea sistemului nervos și vă permit să luptați cu stresul și stresul mental crescut. O atenție deosebită trebuie acordată depresiei rămase după o exacerbare a prostatitei. Aceasta este o afecțiune periculoasă care are un efect distructiv asupra sistemului nervos și a psihicului uman.
Dacă ești deprimat, nu te poți descurca fără ajutorul unui specialist.
Complicații ale inflamației bacteriene acute
Complicațiile care sunt dificil de tratat și schimbă radical viața pacientului sunt observate cu prostatita cronică. De regulă, astfel de consecințe se dezvoltă de-a lungul anilor, dar nu apar peste noapte. În același timp, prostatita infecțioasă acută poate duce la complicații grave care necesită spitalizare urgentă. Vorbim despre un abces de prostată - o patologie periculoasă în care se formează o cavitate plină cu puroi în glanda prostatică și încep modificările necrotice ale țesutului. Această condiție poate duce la infecția întregului corp. Ruptura abcesului, fără spitalizare în timp util, poate provoca moartea.
Prostatita este o patologie periculoasă care duce la consecințe grave care afectează întregul organism în ansamblu. Complicațiile pot fi prevenite numai prin tratamentul în timp util al acestei boli.
Până pe 10 august Institutul de Urologie, împreună cu Ministerul Sănătății, efectuează „Rusia fara prostatita„. În cadrul căruia medicamentul este disponibil la un preț redus de 99 de ruble. , tuturor locuitorilor orașului și regiunii!
este o inflamație prelungită a glandei prostatei, care duce la perturbarea morfologiei și a funcționării prostatei. Se manifestă ca o triadă prostatică: durere la nivelul pelvisului și organelor genitale, tulburări urinare, tulburări sexuale. Diagnosticul include palparea glandei, examinarea secrețiilor prostatei, ultrasunete, uroflowmetrie, uretroscopie și biopsie prin puncție a glandei prostatei. Sunt indicate medicamente complexe și tratament fizioterapeutic, masajul prostatei și instilarea uretrei posterioare. Intervenția chirurgicală este indicată pentru formele complicate de prostatita cronică.
ICD-10
N41.1
Informații generale
Prostatita cronică este cea mai frecventă boală masculină: aproximativ 50% dintre bărbați suferă de o formă de inflamație a prostatei. Prostatita cronică afectează cel mai adesea bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care se află în perioada de cea mai mare activitate sexuală, reproductivă și de muncă. În acest sens, identificarea și tratamentul prostatitei cronice în andrologia modernă capătă nu numai un aspect medical, ci și unul semnificativ social.
Cauze
Cu toate acestea, pentru dezvoltarea prostatitei cronice, nu este atât prezența și activitatea microorganismelor care este importantă, ci starea organelor pelvine și circulația sângelui în ele, prezența bolilor concomitente și nivelul mecanismelor de protecție. Prin urmare, o serie de factori pot contribui la apariția prostatitei cronice. În primul rând, acestea sunt boli urologice - pielonefrite, cistite, uretrite, stricturi uretrale, prostatita acută nevindecată, orhită, epididimita etc.
Un etioagent microbian poate intra în prostată din focare îndepărtate de infecție, de exemplu, în prezența sinuzitei, amigdalitei, cariilor, bronșitei cronice, pneumoniei, piodermiei etc. Hipotermie locală și generală, supraîncălzire, expunere la un mediu umed, oboseală, și alimentația slabă predispun la inflamație cronică, urinare rară etc.
Prostatita cronică non-bacteriană este de obicei asociată cu fenomene congestive (congestive) la nivelul glandei prostatei, cauzate de staza circulației venoase în organele pelvine și drenajul afectat al acinilor prostatici. Congestia locală duce la revărsarea vaselor de prostată cu sânge, umflarea, golirea incompletă a secrețiilor, perturbarea barierei, funcțiile secretoare, motorii și contractile ale glandei.
Modificările stagnante sunt de obicei cauzate de factori comportamentali: privarea sexuală prelungită, practicarea actului sexual întrerupt sau prelungit, activitate sexuală excesivă, inactivitate fizică, intoxicație cronică, riscuri profesionale (vibrații). Dezvoltarea inflamației non-bacteriene este predispusă de patologia organelor pelvine și a structurilor nervoase care le inervează (de exemplu, leziuni ale măduvei spinării), adenom de prostată, hemoroizi, constipație, deficit de androgeni și alte cauze.
Clasificare
Conform clasificării moderne a prostatitei, dezvoltată în 1995, există trei categorii de boală:
- II. Prostatita cronică de origine bacteriană.
- III. Inflamația de origine non-bacteriană/sindromul durerii pelvine este un complex de simptome care nu este asociat cu semne evidente de infecție și durează 3 sau mai multe luni.
- III A. Proces cronic cu prezența unei componente inflamatorii (detecția leucocitelor și a agenților infecțioși în secreția prostatei);
- III B. Patologia cronică cu absența unei componente inflamatorii (leucocite și agenți patogeni în secreția prostatei).
- IV. Prostatita cronică asimptomatică (nu există plângeri atunci când leucocitele sunt detectate în secrețiile prostatice).
În prezența unei componente infecțioase, se vorbește despre prostatita cronică bacteriană (infecțioasă); în absența agenților patogeni microbieni – nebacterieni (neinfecțioși). Se crede că în 90-95% din toate cazurile există inflamație non-bacteriană și doar în 10-5% - inflamație bacteriană.
Simptomele prostatitei cronice
Boala se manifestă cu simptome locale și generale. Manifestările locale includ triada prostatică, caracterizată prin durere, disurie și disfuncție sexuală. Durerea este constantă, dureroasă în natură, localizată în perineu, organe genitale, deasupra pubisului, în zona inghinală. Sindromul de durere se intensifică la începutul și la sfârșitul urinării, durerea iradiind către capul penisului, scrot, sacrum și rect.
Durerea poate crește după actul sexual sau din cauza abstinenței prelungite; slăbește sau se intensifică după orgasm, devin mai intense imediat în momentul ejaculării. Intensitatea sindromului durerii variază de la senzații de disconfort la manifestări severe care perturbă somnul și performanța. Durerea cu localizare limitată în sacrum este adesea considerată osteocondroză sau radiculită și, prin urmare, pacientul poate fi tratat independent pentru o lungă perioadă de timp, fără a recurge la ajutorul unui medic.
Urinarea este frecventă și dureroasă. În acest caz, pot apărea dificultăți în a începe micția, slăbirea sau intermitența fluxului de urină, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, impulsuri frecvente pe timp de noapte și o senzație de arsură în uretra. Prezența firelor plutitoare poate fi detectată în urină. După defecare sau activitate fizică, din uretră apar scurgeri (prostatoree), cauzate de scăderea tonusului prostatei. Pot exista mâncărimi, senzație de frig sau transpirație crescută în perineu, modificări locale ale culorii pielii asociate cu stagnarea circulației sanguine.
Prostatita cronică este însoțită de disfuncție sexuală severă. Fenomenele de dispotenta se pot exprima prin deteriorare, erectie dureroasa, erectii nocturne prelungite si frecvente, dificultate sau ejaculare precoce, pierderea dorintei sexuale (scaderea libidoului), orgasme sterse, hemospermie, infertilitate. Tulburările sexuale sunt întotdeauna dificil de experimentat pentru un bărbat și duc la tulburări psiho-emoționale, inclusiv nevroză și depresie, care agravează și mai mult funcția sexuală.
Exacerbările sunt însoțite de o ușoară creștere a temperaturii corpului și de deteriorarea stării de bine. Starea generală se caracterizează prin iritabilitate crescută, letargie, anxietate, oboseală, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, scăderea capacității de muncă, activitate creativă și fizică. Aproape un sfert dintre pacienți nu prezintă simptome ale bolii pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la o vizită târzie la un androlog.
Complicații
Diagnosticare
Informațiile necesare pentru diagnosticarea prostatitei cronice sunt obținute printr-un examen complet de laborator și instrumental. Examinarea primară include clarificarea anamnezei și plângerilor, efectuarea unei examinări externe a organelor genitale pentru secreții, erupții cutanate, iritații și o examinare rectală digitală a prostatei pentru a determina contururile, limitele, consistența și durerea glandei.
Pentru a determina modificările structurale și funcționale ale glandei prostatice, este indicată ecografia de prostată (TRUS). Metode importante în diagnosticarea prostatitei cronice sunt studiul secrețiilor prostatei, analiza generală a urinei, examinarea bacteriologică a unui frotiu din uretra și urină, o probă de urină cu 3 pahare, examinarea PCR și RIF a răzuirii pentru agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală, determinarea antigenului specific prostatic (PSA). Semnificativ din punct de vedere clinic este detectarea agenților cauzali ai chlamidiei, micoplasmozei, herpesului, citomegalovirusului, trichomonazei, gonoreei, candidozei, precum și florei bacteriene nespecifice.
Colectarea secrețiilor de prostată pentru examinare se efectuează după urinare și masaj al glandei prostatei. Semnele bolii sunt o creștere a numărului de leucocite în câmpul vizual, o scădere a numărului de boabe de lecitină și prezența microflorei patogene. Un test general de urină poate evidenția leucociturie, piurie și eritrociturie. Cultura bacteriologică a urinei ne permite să identificăm gradul și natura bacteriuriei. In cazul tulburarilor de reproducere sunt indicate spermograma si testul MAR.
Gradul și cauzele tulburărilor de urinare pot fi determinate prin studii urodinamice (uroflowmetrie, cistometrie, profilometrie, electromiografie). Cu ajutorul acestor studii se poate diferenția prostatita cronică de incontinența urinară de efort, vezica neurogenă etc. Pentru hematurie, hemospermie și urinare obstructivă este indicată examenul endoscopic - uretroscopie, cistoscopie. Pentru a exclude adenomul și cancerul de prostată, este necesară determinarea PSA, în unele cazuri este necesară o biopsie de prostată cu examinarea morfologică a țesutului.
Tratamentul prostatitei cronice
Boala nu este ușor de vindecat, dar trebuie amintit că recuperarea este încă posibilă și depinde în mare măsură de starea de spirit a pacientului, de oportunitatea contactului acestuia cu un specialist și de respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor urologului. Baza pentru tratamentul unui proces inflamator bacterian este terapia antimicrobiană în conformitate cu o antibiogramă care durează cel puțin 2 săptămâni. Pentru a reduce durerea și inflamația, sunt prescrise AINS (diclofenac, ibuprofen, naproxen, piroxicam); Pentru relaxarea mușchilor prostatei, restabilirea urodinamicii și scurgerea secrețiilor prostatice, este indicată utilizarea a-blocantelor (tamsulosin, alfuzosin).
Pentru a îmbunătăți drenajul glandei prostatei, microcirculația locală și tonusul muscular, se efectuează un curs de masaj terapeutic al prostatei. O sesiune de masaj prostatic ar trebui să se încheie cu eliberarea a cel puțin 4 picături de secreție de prostată. Masajul prostatei este contraindicat în prostatita bacteriană acută, abcesul de prostată, hemoroizi, pietre la prostată, fisuri rectale, hiperplazie de prostată și cancer de prostată.
Pentru ameliorarea durerii, pot fi recomandate blocaje paraprostatice și acupunctura. Fizioterapia este importantă în tratamentul cu prescripție de electroforeză medicinală, ultrasunete, ultrafonoforeză, magnetoterapie, magnetoterapie laser, inductometrie, terapie cu nămol, SMT, băi fierbinți de șezut la temperatura de 40 - 45 ° C, clisme cu hidrogen sulfurat și ape minerale, instilatii in uretra.
Dacă apar complicații, este indicat tratamentul chirurgical: eliminarea stricturilor uretrale; RTU al prostatei sau prostatectomie pentru scleroza de prostată; rezecția transuretrală a vezicii urinare pentru scleroza gâtului acesteia, puncția și drenajul chisturilor și abceselor de prostată; circumcizia pentru fimoza cauzata de infectii recurente ale tractului urinar etc.
Prognostic și prevenire
Prognosticul este determinat de oportunitatea și adecvarea tratamentului, de vârsta pacientului și de prezența patologiilor concomitente. Prevenirea bolii necesită respectarea igienei sexuale, tratamentul în timp util al infecțiilor urogenitale și extragenitale, normalizarea regularității vieții sexuale, activitate fizică suficientă, prevenirea constipației și golirea în timp util a vezicii urinare. Pentru a exclude recăderile, sunt necesare examinări dinamice de către un androlog (urolog); cursuri preventive de kinetoterapie, multivitamine, imunomodulatoare; excluderea hipotermiei, supraîncălzirii, stresului, obiceiurilor proaste.
Prostatita este o boală urologică însoțită de inflamația țesutului prostatic. Leziunile prostatei pot fi cauzate de o infecție transmisă prin sânge, limfa sau actul sexual neprotejat. Dezvoltarea prostatitei la bărbați este facilitată de leziuni și deficiența alimentării cu sânge a organelor pelvine, hipotermie constantă, activitate fizică scăzută, dezechilibru hormonal și alți factori. Prostatita poate fi însoțită de veziculită, uretrite și alte boli infecțioase și inflamatorii ale organelor reproducătoare și urinare.Statistica morbidității
Prostatita este una dintre cele mai răspândite boli ale sistemului genito-urinar masculin din lume. Potrivit diverselor surse, se observă la 60-80% dintre bărbații maturi sexual. Conform statisticilor medicale oficiale, în Rusia peste 30% dintre tinerii de vârstă reproductivă suferă de prostatita cronică. În aproximativ o treime din cazuri, apare la bărbați peste 20 și sub 40 de ani. Potrivit OMS, urologii diagnostichează prostatita cronică la fiecare al zecelea pacient.
Proporția bărbaților care suferă de prostatită cronică (%), conform unui studiu realizat de Mehik A. et al., 2010.
Dependența prevalenței tuturor categoriilor de prostatita de vârstă (număr de cazuri la 1000 persoane-ani) conform studiului lui Roberts R. și colab. 2008
Cauzele prostatitei
Infecții. Bacteriile patogene și oportuniste intră în prostată prin vasele limfatice și de sânge. Infecția secundară a prostatei este adesea o complicație a bolilor inflamatorii ale rectului și uretrei.
Tipuri de infecție:
- ascendent- microbii se ridică la glandă din orificiul uretral extern;
- Descendentă- microbii intră în prostată împreună cu un flux de urină infectată.
Microorganisme oportuniste care provoacă boala (conform Institutului de Cercetare de Urologie 1997-1999)
| Microorganisme | Numărul de studii | |
| % | abs | |
| Staphylococcus epidermidis | 42,3 | 55 |
| S. saprofiticul | 17,6 | 23 |
| S. aureus | 4,6 | 6 |
| S. haemolyticus | 3,1 | 4 |
| S. hominis | 0,8 | 1 |
| S. warneri | 1,5 | 2 |
| Staphylococcus spp. | 3,1 | 4 |
| Enterococcus faecalis | 11,6 | 15 |
| Streptococcus spp. | 3,1 | 4 |
| TOTAL (gr.+) | 87,6 | 114 |
| P. aeruginosa | 3,7 | 5 |
| E coli | 4,7 | 6 |
| Enterobacter spp. | 2,3 | 3 |
| Proteus spp. | 1,5 | 2 |
| TOTAL (gr.-) | 12,3 | 16 |
Slăbirea sistemului imunitar. Una dintre cauzele inflamației prostatei este o slăbire a apărării imune a organismului. Stresul frecvent, alimentația dezechilibrată, surmenajul, fumatul și consumul de alcool pot contribui la acest lucru. Cu imunitate redusă, organismul este cel mai vulnerabil la infecțiile care duc la dezvoltarea bolii de prostată.
Tulburări de alimentare cu sânge. Dezvoltarea prostatitei cronice poate fi o consecință a unui stil de viață sedentar. Cu o lipsă constantă de activitate fizică, funcționarea sistemului endocrin, cardiovascular și nervos, precum și circulația sângelui în organele pelvine este perturbată. Rezultatul este lipsa de oxigen a țesutului prostatei.
Activitate sexuală neregulată. Atât abstinența sexuală prelungită, cât și activitatea sexuală excesivă pot contribui la apariția prostatitei. Mulți bărbați care au o viață sexuală viguroasă experimentează epuizare nervoasă, dezechilibru hormonal, secreție afectată a glandelor sexuale, precum și o scădere treptată a potenței. Actul sexual întrerupt are un impact negativ asupra sănătății glandei prostatei.
Leziuni cronice de prostată. Prostatita cronică se poate dezvolta din cauza unor traume frecvente ale țesutului moale al glandei prostatei. Cel mai adesea acest lucru se observă la pacienții ale căror activități profesionale implică conducerea vehiculelor. Cauza prostatitei în acest caz este tremuratul constant, vibrația și stresul excesiv asupra mușchilor perineului.
Principalele sindroame de prostatita
Durere.În cazul prostatitei, bărbații se confruntă cu dureri dureroase și tăioase în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, precum și dureri în întregul corp. Acest simptom se poate intensifica odată cu ejacularea, în special în timpul actului sexual după abstinență prelungită.
disurie. Semnele tipice ale prostatitei la bărbați sunt nevoia frecventă de a urina, arsură și usturime la golirea vezicii urinare, durerea sâcâitoare după urinare în zona perineală. Un alt simptom al inflamației prostatei este dificultatea de a urina. Dacă boala este lăsată netratată, poate apărea retenție urinară acută.
Tulburări sexuale. Cu prostatita necomplicată, se observă ejaculare accelerată, pierderea senzațiilor orgiastice, durere în timpul ejaculării și scăderea parțială sau completă a dorinței sexuale. Un simptom al prostatitei cronice este, de asemenea, o erecție prelungită pe timp de noapte.
Manifestări externe.În cazul prostatitei, unii pacienți experimentează scurgeri purulente sau clare din uretră, care sunt cele mai abundente dimineața. Pacienții pot observa, de asemenea, un simptom, cum ar fi prezența fulgilor albi sau a firelor în urină.
Tipuri de prostatita
Bacterian acut. Prostatita acută se dezvoltă ca urmare a infecției glandei prostatei cu Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus și alte bacterii patogene. Dacă este lăsată netratată, această boală poate provoca otrăvire a sângelui. În acest caz, bărbatul trebuie internat de urgență.
Simptomele observate cu acest tip de prostatita:
- frisoane și febră (38 °C și peste);
- durere ascuțită sau sâcâitoare în zona inghinală, partea inferioară a spatelui și perineu;
- nevoia frecventă de a urina;
- urinare dureroasă;
- dificultate la urinare și retenție acută de urină;
- scurgeri albe sau incolore din uretra.
Bacterian cronic. Forma recurentă a bolii apare ca urmare a infecției care intră în glandă. Dezvoltarea prostatitei este favorizată de hipotermia cronică, abstinența sexuală prelungită și urinarea prematură. Prostatita cronică, dacă este lăsată netratată, poate provoca cistita, deoarece focarul inflamației în prostată este un rezervor de bacterii care afectează tractul genito-urinar.
Simptomele prostatitei cronice:
- durere în scrot, abdomen inferior, perineu;
- disurie;
- tulburări de potență.
Nebacterian cronic. Cauzele bolii includ intrarea virusurilor sau bacteriilor în prostată (bacilul tuberculozei, trichomonas, chlamydia), procesele autoimune și pătrunderea urinei în glandă. Prostatita cronică reprezintă până la 95% din toate tipurile de inflamație a prostatei.
Semnele prostatitei sunt:
- durere cronică în zona pelviană (deranjează un bărbat timp de cel puțin 3 luni);
- durere recurentă în zona inghinală;
- absența simptomelor de inflamație în urină, material seminal și secreții de prostată.
Asimptomatic cronic. Prostatita cronică asimptomatică nu este asociată cu infecția bacteriană și sindroamele prostatice simptomatice. Există o presupunere că această boală este o caracteristică fiziologică legată de vârstă.
Simptomele acestui tip de prostatita cronică:
- absența sindroamelor majore ale bolii;
- niveluri crescute de leucocite și bacterii în urină.
Principalul simptom al bolii - prezența infecției în glandă - poate fi detectat doar printr-o biopsie sau în timpul operațiilor chirurgicale în tratamentul diferitelor patologii de prostată (adenom, cancer).
Stagnant. Prostatita se dezvoltă nu numai pe fondul modificărilor anatomice și fiziologice ale sistemului venos și al altor sisteme ale corpului. Principala cauză a bolii este viața sexuală neregulată.
Semne de prostatită:
- durere dureroasă în perineu, care iradiază spre sacrum;
- urinare frecventă dimineața;
- ușoară dificultate în evacuarea urinei (un simptom observat în forma cronică a bolii);
- slăbirea erecției;
- scăderea libidoului;
- „paloare” senzațiilor orgiastice în timpul ejaculării.
Diagnosticul prostatitei acute și cronice
Pentru a selecta metoda corectă de tratament, medicul prescrie un diagnostic cuprinzător al stării sistemului genito-urinar, inclusiv următoarele metode.
Examen digital rectal. Dacă se suspectează prostatita, medicul urolog efectuează un examen digital. Suprafața din spate a prostatei este adiacentă rectului, astfel încât prin introducerea unui deget prin anus, medicul poate determina starea glandei. În timpul studiului, sunt determinate mărimea, consistența și forma, starea suprafeței și durerea.
Semnele de prostatită la bărbați includ:
- consistența moale, neelastică a prostatei;
- durere la palpare;
- dimensiunea crescută a glandei;
- imobilitatea mucoasei rectale deasupra prostatei.
Ultrasonografia. Ecografia prostatei este prescrisă înainte de începerea tratamentului pentru prostatita acută, pentru a identifica/exclude un abces al glandei, iar în cursul cronic al bolii - pentru a identifica chisturile și pietrele prostatei, precum și gradul. de compresie a uretrei. Cea mai eficientă metodă este ultrasunetele prin rect.
Uroflowmetrie. Această metodă de diagnosticare a prostatitei este utilizată pentru a studia indicatorii procesului de urinare: durata acestui act fiziologic și rata de scurgere a urinei. Dacă viteza este de 15 ml/s sau mai mult, aceasta indică o permeabilitate uretrale normală. Un semn de prostatită este o scădere a acestei valori sub 10 ml/s. Această viteză este o consecință a permeabilității slabe a tractului urinar.
Cistoscopie. Pentru a efectua studiul, un sistem de imagistică endoscopică este introdus în vezică. Această metodă de diagnosticare a prostatitei acute și cronice este utilizată atunci când sunt suspectate boli precum cancerul, cistita sau leziunile vezicii urinare.
Pentru a stabili un diagnostic și a determina microorganismul care a provocat boala, în prezența simptomelor de prostatita cronică sau inflamație acută, se examinează urina și secrețiile de prostată. Un semn al prezenței microflorei patogene este un număr crescut de leucocite în materialul biologic. Pentru a crea un curs eficient de tratament, tipul de bacterie este determinat prin PCR, RIF și cultură pe un mediu nutritiv.
Interpretarea rezultatelor de laborator
| Secretul prostatei |
A treia porțiune de urină (dupa masaj de prostata) |
|||
| formular HP | Numărul de leucocite, uv. x 400 |
rezultate semănat |
Numărul de leucocite, uv. x 400 |
Rezultatele culturii |
| Bacterian | >10 | + | + | |
| Sindromul inflamator al durerii pelvine cronice | >10 | - | Diferența dintre numărul de leucocite din a treia porțiune de urină și a doua porțiune de urină este ≥ 10 | - |
| Sindromul durerii pelvine cronice neinflamatorii | <10 | - | - | - |
Prevenirea prostatitei
Activitate fizica. Pentru a preveni și trata boala de prostată, un bărbat trebuie să evite inactivitatea fizică. Recomandat:
- mers pe jos (4 km pe zi sau mai mult);
- exerciții (genuflexiuni, sărituri, aplecare);
- antrenarea mușchilor perineului și ai feselor (10 tensiuni și relaxare fiecare).
Alimentație adecvată. Pentru a preveni prostatita acută și cronică, bărbații trebuie să includă în alimentație alimente bogate în zinc și vitamina B. Se recomandă să mănânce:
- fructe de mare (stridii, alge marine);
- carne;
- semințe de dovleac;
- nuci;
- tărâţe;
- chefir;
- Pâine de secara.
Viața sexuală regulată. Când previne și tratează boala, un bărbat trebuie:
- duce o viață sexuală ritmată;
- evitați actele sexuale întrerupte;
- evitați conexiunile ocazionale.
Tratamentul prostatitei acute și cronice
Tratamentul inflamației prostatei se efectuează folosind următoarele metode.
Terapie antibacteriană. Dacă prostatita este bacteriană, atunci tratamentul implică administrarea de antibiotice. Medicul selectează un grup de medicamente în funcție de tipul de microbi care au cauzat boala, de sensibilitatea agentului patogen la diferite medicamente, precum și de prezența contraindicațiilor la pacient.
Caracteristicile medicamentelor
| Un drog | Avantaje | Defecte |
| Fluorochinolone | Biodisponibilitate excelentă Echivalent cu farmacocinetica orală și parenterală Activ împotriva agenților patogeni tipici și atipici |
Afectează sistemul nervos central Fototoxic Poate provoca alergii |
| Macrolide | Moderat activ împotriva bacteriilor gram-pozitive Pătrunde bine în țesutul prostatic Toxicitate scăzută |
Insuficient activ împotriva gram-negativelor bacterii |
| Tetracicline | Activ împotriva agenților patogeni atipici | Inactiv împotriva Pseudomonas aeruginosa Insuficient activ împotriva stafilococilor, Escherichia coli |
Terapia hormonală. Tratamentul cu hormoni este necesar pentru a restabili echilibrul hormonal normal intre androgeni si estrogeni. Medicamentele cu activitate antiandrogenă reduc inflamația țesutului glandei și împiedică progresarea bolii la stadii mai severe.
Masaj de prostata. Această metodă de tratare a prostatitei cronice poate fi utilizată numai în afara exacerbărilor. Un bărbat trebuie să ia o poziție înclinată, să-și sprijine palmele pe o canapea sau pe o masă și să-și depărteze picioarele la lățimea umerilor. Medicul care efectuează tratamentul își îmbracă mănuși sterile, aplică un unguent sau gel (în unele cazuri un medicament cu componentă anestezică) pe degetul arătător al mâinii drepte și îl introduce prin anus în rect. Masajul se efectuează prin aplicarea unei ușoare presiuni până când secreția de prostată este eliberată prin deschiderea uretrei. Tratamentul presupune cel putin 10 sedinte de masaj.
Fizioterapie. Pentru a trata simptomele prostatitei, se folosesc metode care vizează normalizarea și creșterea circulației sângelui în zona pelviană. Acest lucru vă permite să eliminați congestia și, de asemenea, să creșteți eficacitatea terapiei medicamentoase. Tratamentul se realizează prin expunerea glandei la unde ultrasonice, vibrații electromagnetice și temperaturi ridicate (microclismă cu apă caldă).
Intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale pentru boala prostatei sunt rareori utilizate. Un astfel de tratament este obligatoriu pentru complicațiile dezvoltate ale prostatitei acute sau cronice.
Indicații pentru operația de prostată:
- retenție urinară acută ca urmare a îngustării severe a uretrei;
- abces (aspect de supurație pe suprafața glandei);
- scleroza glandei;
- adenom care nu este susceptibil de tratament conservator.
Complicațiile prostatitei
veziculita. Prostatita netratată poate provoca inflamații în veziculele seminale. Simptomele bolii sunt durerea profundă în pelvis, extinzându-se până la sacru, intensificând cu erecția și ejacularea, urinarea frecventă, apariția sângelui și/sau puroiului în spermă și urină.
Coliculita si uretrita. Datorită apropierii sale de fluxurile excretoare ale prostatei, tuberculul seminal devine adesea inflamat ca urmare a infecției de la glanda infectată care intră în el. Dacă sunt lăsate netratate, simptomele prostatitei sunt completate de un semn caracteristic al uretritei - arsuri sau gâdilături în uretra la urinare. Există, de asemenea, durere în timpul ejaculării ca urmare a contracției convulsive a uretrei.
Abces de prostată. Apariția cavităților purulente pe suprafața glandei este cauzată de bacteriile patogene care provoacă prostatita. Un simptom caracteristic al bolii este slăbiciunea generală, tulburările de conștiență, delirul, creșterea bruscă a temperaturii, transpirația crescută și frisoanele. Abcesul de prostată este o boală septică severă, al cărei tratament trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc.
Scleroza de prostată. Scleroza de prostată se dezvoltă pe fondul exacerbărilor regulate ale prostatitei cronice ca urmare a nerespectării tratamentului prescris de urolog. Această boală se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani, dar dacă echilibrul hormonal din corpul unui bărbat este perturbat, este posibilă o dezvoltare rapidă. Cu scleroza prostatei, durerea este observată în timpul golirii vezicii urinare, un flux intermitent și lent de urină.
Formarea de chisturi și pietre. Apariția chisturilor în glandă este una dintre opțiunile probabile pentru progresia prostatitei cronice. Infecția tumorilor poate provoca un abces și poate complica semnificativ tratamentul bolii. În prostată se pot forma, de asemenea, pietre unice și multiple. Cu această boală, pe lângă simptomele obișnuite ale prostatitei cronice, există tulburări în fluxul de urină, urinare frecventă și durere în perineu.
Infertilitate. Cu prostatita cronică, producția și funcția motorie a spermatozoizilor sunt afectate. Dacă nu este tratată, această boală afectează și canalele deferente și veziculele seminale, făcându-le impracticabile pentru spermatozoizi, astfel încât să nu fie aruncate în uretră în timpul ejaculării. Drept urmare, bărbații care au prostatita cronică suferă adesea de infertilitate.
Inflamația cronică a glandei prostatei apare la bărbații de orice vârstă. În cele mai multe cazuri, catalizatorul este un factor infecțios: Trichomonas, stafilococi și gonococi. Bacteriile care intră în organism provoacă inflamația canalului uretral, glanda prostatică în sine.
Forma cronică a prostatitei este adesea asimptomatică. Boala în sine este determinată numai după trecerea la o formă acută. Diagnosticul târziu se explică și prin faptul că primele simptome ale prostatitei cronice la bărbați sunt adesea ignorate.
Statisticile arată o „întinerire” constantă a bolii. Din ce în ce mai mult, pacienții în vârstă de 30 de ani apelează la urologi.
Prostatita cronică - ce este?
Glanda prostatică este situată sub vezică. Principalele funcții se reduc la protejarea vezicii urinare de pătrunderea lichidului seminal, precum și la producerea secreției de prostată, o componentă necesară a spermei masculine. Inflamația țesutului glandei, provocată de infecție, congestie și alți factori, devine treptat permanentă.Prostatita cronică duce la modificări degenerative. Structura țesuturilor se deformează treptat. Adesea, pe fondul inflamației, în canale apar pietre. Unele tipuri de prostatita provoacă dezvoltarea cancerului.
A fost dezvoltat un sistem internațional de clasificare pentru a facilita diferențierea între diferitele boli de prostată.
Prostatita cronică - cauze
Este în general acceptat că inflamația glandei prostatei este cauzată de doi factori principali: bacterieni și abacterieni.Primul este asociat cu intrarea agenților patogeni și a infecțiilor în corpul pacientului. Cel mai adesea, catalizatorul sunt bacterii cu transmitere sexuală.
A doua cauză de apariție nu este asociată cu un agent infecțios. Catalizatorul inflamației poate fi:
- Hipotermia organismului.
- Dezechilibre hormonale asociate cu îmbătrânirea și viața sexuală neregulată.
- Obiceiuri proaste.
- Leziuni ale organelor pelvine.
- Stagnare cauzată de tulburări metabolice și de un stil de viață sedentar.
Urologii numesc mai mulți factori suplimentari care agravează situația și influențează evoluția severă a bolii:
- Abstinența sexuală.
- Ejaculare inferioară (alegerea contactului sexual întrerupt ca metodă de contracepție).
- Stres.
- Obiceiuri proaste – abuzul de alcool și fumatul.
- Alimentație proastă.
- Boli inflamatorii suferite în trecut. Ele acționează adesea ca o cauză a prostatitei în formă cronică.
Clasificarea inflamației cronice a prostatei
Soiurile de prostatita au primit propriul cod ICD-10 - N41. Pentru a clarifica diagnosticul și a diferenția infecția catalizatorului, se utilizează o clasificare separată B95-B97. Scala de evaluare a simptomelor împarte boala în mai multe grupuri și subgrupe:- I - inflamație acută, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și febră.
- II - prostatita cronică, provocată de un factor infecțios.
- III - clasa include o boală în care sindromul durerii pelvine începe să se manifeste. Se obișnuiește să se distingă două subgrupe:
- IIIA - există semne ale unui proces inflamator. Se menține febra de grad scăzut.
- IIIB - fără inflamație.
- IV - prostatita în care nu există manifestări simptomatice. Abaterile de la normă sunt detectate exclusiv prin metode instrumentale de diagnosticare.
- N41.1 este diagnosticat cu prostatită cronică.
- N41.8 boli inflamatorii ale glandei prostatei.
- N41.9 nu a fost pus un diagnostic exact.
Cum se manifestă prostatita cronică - simptomele acesteia
Primele semne de prostatita cronică la bărbați apar într-un stadiu avansat al bolii. Adesea, dezvoltarea timpurie nu are manifestări clinice. Simptomele, chiar dacă sunt prezente, sunt temporare, de scurtă durată și de intensitate scăzută.În funcție de manifestările clinice, se disting trei etape de dezvoltare a prostatitei:
- Semnele inițiale indirecte ale prostatitei cronice - după cum s-a menționat deja, debutul bolii nu este exprimat prin simptome clare care se pot distinge. Manifestările sunt subtile sau absente cu totul.
Semne la care ar trebui să acordați atenție: senzație de arsură în timpul ejaculării, scăderea potenței, urinarea dureroasă. - Semne secundare ale inflamației cronice a prostatei - în această etapă, apar modificări patologice în structura țesuturilor, apariția unor formațiuni asemănătoare cicatricilor și o scădere a funcției genito-urinale.
Stadiul se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a potenței și a urinării, transpirație crescută, dureri severe în zona pelviană, coloana lombară și scrot. - Semne ale unei boli avansate - prostata încetează să funcționeze normal. Țesuturile sănătoase încep să se metamorfozeze. Glanda crește în dimensiune. Sângele și puroiul apar în urină, există o senzație constantă de golire incompletă a vezicii urinare, iar călătoriile nocturne la toaletă devin mai dese. Funcția erectilă scade atât de mult încât putem vorbi de impotență sexuală completă.
Sindromul durerii
Prostatita cronică în stadiul târziu de dezvoltare are simptome pronunțate. Manifestările clinice caracteristice sunt durerea de intensitate severă care nu dispare de la sine și necesită utilizarea de analgezice și antispastice.Sindromul durerii însoțește întreaga perioadă de dezvoltare a bolii. În timpul semnelor primare ale prostatitei, disconfortul și arsurile în canalul uretral sunt de intensitate scăzută și, prin urmare, sunt adesea ignorate. Durerea este adesea atribuită în mod fals radiculitei sau oboselii. După ameliorarea durerii sau după administrarea unui antispastic, cum ar fi No-Shpa, simptomul dispare de obicei.
În timp, tabloul clinic devine mai intens. Sindromul dureros se manifesta mai intens si ramane dupa administrarea analgezicelor. Senzațiile neplăcute însoțesc fiecare act de urinare, defecare și ejaculare.
Durerea iradiază de la coloană la scrot, uneori la membre și este însoțită de crampe și amorțeală. Erupțiile cutanate, mâncărimea și arsurile țesuturilor din prostată și zonele genitale sunt o reacție normală a organismului la inflamația internă.
Creșterea temperaturii
Inflamația cronică a glandei prostatei în formă acută este însoțită de febră și febră. Există o creștere bruscă a temperaturii, ajungând la 39-40°. Indicatorii sunt stabili. Temperatura corpului nu scade nici după administrarea de antipiretice.Prostatita lenta se caracterizeaza printr-o febra de grad scazut. Indicatori constanti ai inflamației cronice, în intervalul 37-37,2°.
Reducerea temperaturii și administrarea de medicamente pe cont propriu pentru a reduce manifestările externe este strict interzisă!
disurie
Primele semne ale prostatitei cronice apar în diverse tulburări de urinare. În timp, simptomele devin mai intense, ceea ce ajută la identificarea bolii. Manifestări de disurie:- Nevoia frecventă de a merge la toaletă noaptea.
- Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
- Hematurie (sânge în urină), scurgeri purulente.
- Durere în timpul urinării.
Semnele clinice și intensitatea manifestării lor afectează direct diagnosticul și necesită cercetări suplimentare obligatorii. Simptomele pot indica alte boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar etc.
Tulburări ale organelor genitale
Prostatita cronică duce la apariția unor formațiuni cicatrice care afectează alimentarea cu sânge. Lipsa nutrienților duce la următoarele manifestări:- Scăderea potenței - cu prostatita cronică se observă tulburări sexuale. Unul dintre simptomele caracteristice este o erecție normală, care scade brusc în timpul actului sexual. În stadiul avansat, apare o potență stabilă.
- Infertilitate - după apariția cicatricilor în canalele seminale, viabilitatea spermatozoizilor scade. Inflamația modifică structura și compoziția ejaculatului. În stadiul avansat, spermatozoizii se îngroașă și apar bulgări.
- Durere în timpul actului sexual - se observă scurgeri din canalul uretral. În timpul relațiilor sexuale, se simt disconfort și simptome dureroase, mai ales în timpul ejaculării. Adesea, motivele psihosomatice duc la impotența persistentă a pacientului.
Principalele simptome ale prostatitei cronice: durere, creșterea temperaturii corpului, disurie, disfuncție a organelor genitale. Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare intensitatea și durata perioadei de la debutul semnelor clinice, precum și simptomele aferente.
Cum poate fi detectată inflamația cronică a prostatei?
Prostatita nu are simptome care să poată diferenția cu exactitate boala. Unele tulburări ale sistemului genito-urinar au simptome similare. Un diagnostic precis poate fi pus numai după o examinare completă a pacientului, inclusiv teste de laborator și metode de detectare instrumentală a bolii.După ce a suspectat prezența unor tulburări în funcționarea organelor pelvine, urologul va prescrie un examen rectal obligatoriu. Dacă la palpare sunt detectate modificări tisulare, sunt prescrise mai multe teste de laborator.
Metode de cercetare de laborator
Testele clinice de sânge și urină diferențiază prezența unui proces inflamator și pot explica adesea catalizatorul pentru dezvoltarea bolii. La efectuarea unui diagnostic, vor fi necesare informații suplimentare din rezultatele următoarelor teste de laborator:- Analiza citologică și bacteriologică a urinei. Se stabilește nivelul PSA. Nivelurile de proteine cresc brusc odată cu inflamarea țesutului glandelor.
- Luarea unui frotiu din uretra.
- Microscopia secrețiilor prostatei - pe baza rezultatelor se determină disfuncționalități ale glandei prostatei. Diferențierea cancerului de inflamația cronică a țesuturilor.
Semănarea secrețiilor de prostată este interzisă în timpul unei perioade acute a bolii, însoțită de temperatură ridicată a corpului, exacerbare a hemoroizilor sau fisuri în anus. - Teste pentru ITS (infecții cu transmitere sexuală) - unul dintre catalizatorii obișnuiți pentru inflamația glandei prostatei sunt microorganismele patogene.
Trichomonas, stafilococii și gonococii pot provoca boala. Prostatita se dezvoltă în timpul fazei active a proliferării bacteriene și după ce infecția a fost deja vindecată.
Testele de laborator sunt o componentă obligatorie a diagnosticului de prostatita și a alegerii ulterioare a metodei de tratament.
Detectarea instrumentală a bolii
Există trei metode principale de testare a prostatitei. Fiecare metodă de diagnostic instrumentală oferă informații despre modificările în structura țesutului glandelor și are propriile indicații și contraindicații:- Tomografia - RMN este adesea prescris pentru a diagnostica prostatita cronică. Studiul vă permite să obțineți o imagine strat cu strat a prostatei. Semnele RMN indică cu acuratețe inflamația cronică și, de asemenea, indică începutul degenerării tisulare într-o formațiune malignă.
Tehnologia rezonanței magnetice este absolut inofensivă, dar are contraindicații din cauza incapacității de a studia pacienții cu stimulatoare cardiace, capse metalice și șunturi (rămase în timpul operațiilor chirurgicale). - Transrectal TRUS este o metodă informativă care indică în mod fiabil prezența inflamației. Semnele ecografice ale modificărilor structurale ale glandei prostatei în funcție de tipul de prostatita cronică includ: abateri de la normă în volum și dimensiune, structură și prezența formațiunilor patologice.
Tehnicile cu ultrasunete nu sunt prescrise pentru inflamația acută a rectului, prezența fisurilor în anus sau hemoroizi. - Ecografia - tehnica transabdominala nu are contraindicatii. Metoda este mai puțin informativă în comparație cu TRUS și RMN. Semnele ecografice fac dificilă determinarea spațiului cavității abdominale. Rezultatele diagnosticului sunt adesea controversate și necesită clarificări. Avantajul ultrasunetelor este simplitatea și viteza studiului.
Precizia imaginii ecografice depinde în mare măsură de experiența medicului care efectuează studiul.
Căutare diferențială a bolii
După primirea rezultatelor studiilor clinice și biochimice, sunt evaluate simptomele inflamației cronice a glandei prostatei. Au fost dezvoltate standarde de diagnostic comune care sunt valabile în întreaga lume.Pentru a facilita sarcina urologului, a fost inventat indicele de simptome NIH-CPSI, realizat sub forma unui chestionar sau sondaj. Medicul completează câmpurile din document și apoi pune un diagnostic.
Există programe de calculator bazate pe indicele NIH-CPSI. Medicul trebuie să completeze un chestionar, iar sistemul va efectua independent o evaluare sumară a simptomelor prostatitei cronice. Eficacitatea tehnicii a fost dovedită în întreaga lume.
După calcularea rezultatelor chestionarului, la stabilirea unui diagnostic, se ia în considerare o evaluare suplimentară a studiilor instrumentale și clinice: prezența semnelor eco de prostatita cronică, un nivel crescut de PSA, identificarea unui marker infecțios prin microscopie a secrețiilor. Cu cât urologul are mai multe date, cu atât rezultatul va fi mai precis.
Ce este periculos la prostatita cronică - consecințele sale
Consecințele prostatitei cronice la bărbați sunt tulburări în funcționarea sistemului genito-urinar. Acestea includ:- Impotenţă.
- Retentie urinara acuta.
- Infertilitate.
Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare prezența neoplaziei intraepiteliale prostatice, un precursor al oncologiei și modificărilor fibroase. Boala avansată duce adesea la necesitatea unei intervenții chirurgicale: prostatectomie.
Diagnosticul prostatitei și diferențierea bolii de tulburările asociate ale organelor pelvine este o sarcină importantă pentru medici și pacienți. Detectarea primelor simptome depinde în întregime de bărbatul însuși. Dacă simțiți orice disconfort la urinare, scăderea erecției sau febră persistentă de grad scăzut, acestea sunt motive pentru a solicita imediat ajutor medical profesionist. Întârzierea este periculoasă!
