Stadiul 2 al cancerului de col uterin și simptome. Caracteristicile cursului cancerului de col uterin din a doua etapă. Trăsături caracteristice acestei etape

Cancerul de col uterin a devenit o problemă serioasă în rândul femeilor din țările industrializate. Potrivit statisticilor, în rândul oncologiei feminine, această formă de cancer ocupă locul al doilea după înfrângerea sânului. Patologia este diagnosticată la fiecare a opta femeie la o sută de mii din populație. Mai mult de o treime dintre pacienți mor după depistarea bolii. Cauza morții în cele mai multe cazuri este diagnosticul oncologic într-un stadiu tardiv.

Există diferite tipuri de clasificări de cancer, inclusiv cele ale organelor genitale feminine. Cel mai comun este sistemul TNM, este general acceptat în multe țări și vă permite să evaluați cu precizie gradul de neglijare a procesului. are patru grade de distribuție a procesului în sistemul TNM, dar fiecare dintre ele are o gradație suplimentară.

Boli ale organelor genitale feminine

Notele sunt notate după cum urmează:

• T0 - nu are gradație și indică absența unei tumori;
• T1 - are o gradație de T1a și T1v;
• T2 - respectiv, se observă și o gradație a lui T2a și T2b;
• T3 - T3a și T3b;
• T4 - nu are gradație.

A doua faza

Se știe că cu cât o tumoare este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil să se vindece. Cel mai bun prognostic este, desigur, primul grad de patologie. Cancerul de col uterin stadiul 2, prognosticul este, de asemenea, relativ pozitiv. În 75% din cazuri, pacienții supraviețuiesc unei etape de cinci ani, dar numai dacă se asigură un tratament în timp util și prompt.

cancer de col uterin stadiul 2

T2 înseamnă:

neoplasmul se extinde dincolo de colul uterin, dar nu afectează peretele pelvin și treimea inferioară a vaginului;

în ceea ce privește gradația, T2a diferă de T2b prin faptul că, în primul caz, țesutul parametriului nu este deteriorat.

De regulă, semnele de gradul doi al bolii nu sunt pronunțate. Ele apar vag și adesea nu sunt percepute de o femeie ca un apel la acțiune.

Dintre manifestările specifice se pot observa:

1. ușoară sângerare în intervalele dintre ciclul menstrual;
2. sângerare de contact, de exemplu, în momentul rănirii tumorii în timpul contactului sexual;
3. încălcarea ciclului menstrual.

Dintre semnele nespecifice care sunt caracteristice oricărei localizări a tumorii în acest stadiu, rețineți:

1. apariția slăbiciunii;
2. amețeli, slăbirea capacității de muncă;
3. pierderea poftei de mâncare;
4. pierdere în greutate;
5. poate o ușoară creștere a temperaturii, indicând prezența unui proces inflamator;
6. anemie la analizele de sânge.

Simptome în stadiile ulterioare ale bolii

Tabloul clinic în această perioadă poate arăta astfel:

• situatia cu spotting se agraveaza, pot avea caracter de sangerare;
• există dureri în abdomenul inferior în regiunea sacrului și în partea inferioară a spatelui, motivul pentru care este implicarea nervului sciatic;
• încălcarea fluxului de urină poate apărea ca urmare a comprimării tractului urinar de către tumoră și. Un amestec de sânge poate fi prezent în urină, iar procesul în sine poate fi dureros;
• scurgere purulentă din vagin cu un miros fetid caracteristic, un semn apare când tumora începe să se degradeze;
• o creștere semnificativă a temperaturii la 39 de grade și peste - progresul intoxicației;
• durere în timpul actului sexual;
• încălcarea scaunului în timpul germinării tumorii în pereții intestinului;
• la strângerea ganglionilor limfatici apare umflarea extremităților inferioare.

Tratament pentru a doua etapă a bolii

În ceea ce privește terapia, depinde și de gradul de progres al patologiei. Deci, de exemplu, pentru a doua etapă (T2a), cel mai des se utilizează intervenția chirurgicală, eventual cu radiații suplimentare. Dacă stadiul T2b și mai sus, în acest caz, este necesară o abordare diferită a tratamentului, iar expunerea la radiații în combinație cu chimioterapia devine metoda principală.

Cancerul de col uterin stadiul 2, tratamentul chirurgical a fost efectuat pentru prima dată în 1902 de medicul austriac E. Wertheim. De atunci, operațiunea a fost transformată semnificativ, dar specificul original a rămas.

Deci astăzi există 5 tipuri de operații pentru tratamentul cancerului de col uterin:

• primul tip este extirparea extrafascială a uterului;
• al doilea tip este o extirpare radicală modificată a uterului;
• al treilea tip este extirparea radicală a uterului;
• al patrulea tip este extirparea radicală extinsă a uterului.

În timpul operației, pot apărea o serie de complicații caracteristice, cum ar fi:

• sângerare;
• apariția fistulelor;
• embolie pulmonară;
• boala adezivă intestinală.

Odată cu dezvoltarea chirurgiei, radioterapia este utilizată în mod activ, atât în ​​combinație cu intervenția chirurgicală, cât și separat. Până în prezent, se obișnuiește combinarea radioterapia intracavitară și la distanță. Expunerea de contact se realizează folosind elemente radioactive speciale precum cesiu, iridiu, cobalt etc. După expunerea la radiații apar o serie de complicații: cistita, rectita, enterocolita.

Dacă apare o recidivă a bolii după o intervenție chirurgicală, sunt prescrise și medicamente pentru radiații și chimioterapie, cum ar fi:

• Rinotecan;

Cancer de col uterin stadiul 2, cât trăiesc? această întrebare nu poate avea un răspuns clar, deoarece unii pacienți obțin o recuperare completă și continuă să ducă o viață aproape obișnuită, în timp ce alții, din păcate, nu trăiesc nici măcar un an. Totul depinde de corectitudinea și rapiditatea deciziei luate cu privire la măsurile de tratament, precum și de caracteristicile individuale ale corpului femeii, de vârsta acesteia și de prezența bolilor concomitente. Potrivit datelor din diverse surse, de la 45 la 75% dintre pacienți reușesc să supraviețuiască reperului de cinci ani. Stadiile a treia și a patra au un prognostic și mai rău.

Conţinut

Se știe că cancerul de orice localizare afectează semnificativ speranța de viață a pacienților, ceea ce se datorează în mare măsură stadiului în care a fost diagnosticată tumora. În special, cancerul de col uterin, dacă este lăsat netratat, poate reduce speranța de viață a unei femei de câteva ori.

În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a tumorilor maligne. La femei, cancerul de col uterin este al doilea cel mai frecvent cancer, după cancerul de sân. Este extrem de important să detectați și să începeți tratarea unei tumori atunci când procesul malign este în stadiile inițiale, de exemplu, 1A - 2B.

O caracteristică a cancerului este un curs asimptomatic către stadii avansate. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu dezvoltarea oncologiei, apar modificări maligne la nivel celular. Progresia tumorii și creșterea acesteia încep să afecteze organele și țesuturile din jur, perturbând funcționarea acestora. Acest lucru se manifestă printr-un anumit tablou clinic.

Etiologie și patogeneză

Cancerul de col uterin implică formarea și dezvoltarea ulterioară a unei tumori maligne. O tumoare canceroasă poate fi localizată:

• în partea vaginală a colului uterin;
• în regiunea canalului cervical.

Apariția cancerului este direct legată de structura anatomică a colului uterin. Este de remarcat faptul că gâtul nu este un organ care funcționează independent. Aceasta este partea structurală a uterului, secțiunea sa inferioară, care îndeplinește o serie de funcții necesare:

• protecția cavității uterine împotriva infecțiilor;
• participarea la concepție și naștere.

Colul uterin este subiectul cercetării în timpul unui examen ginecologic. De fapt, folosind o oglindă, medicul ginecolog poate evalua starea epiteliului numai a zonei adiacente vaginului. Regiunea supravaginală, care ocupă o parte semnificativă a colului uterin, nu este determinată în timpul unei examinări vizuale.

Partea vaginală a colului uterin arată ca o membrană mucoasă roz pal, cu o suprafață netedă. Epiteliul este reprezentat de celule multistratificate plate, care sunt dispuse pe mai multe rânduri.

1. stratul bazal. Celulele imature sunt rotunde și conțin un nucleu mare.
2. strat intermediar. Celulele mature par aplatizate. Nucleul este de asemenea supus reducerii.
3. Strat de suprafață. Celulele mature sunt considerate vechi. Când sunt descuamați, epiteliul este capabil să se reînnoiască.

Stratul bazal se învecinează cu stroma. Acest termen se referă la mușchi, nervi și vasele de sânge.

Se știe că un neoplasm canceros al colului uterin este adesea format din epiteliu stratificat scuamos. Celula trece printr-o serie de modificări care implică procese displazice și maligne:

• creșterea diviziunii celulare a epiteliului ca răspuns la un factor dăunător;
• apariția displaziei, adică modificări ale structurii celulare;
• apariția modificărilor maligne în celule, care se numește stadiul preinvaziv al cancerului;
• germinarea elementelor canceroase în stromă, implicând dezvoltarea unui stadiu microinvaziv;
• înfrângerea epiteliului cu mai mult de 3 mm, indicând apariția celui de-al doilea stadiu, adică cancerul invaziv.

Durata modificărilor patologice este de câțiva ani. Inițial, elementele celulare suferă modificări:

• se pierde forma rotunjită, celulele devin informe;
• numărul de nuclee crește;
• diviziunea epiteliului în straturi dispare.

Astfel, celulele atipice mutante nu pot funcționa adecvat. Displazia are mai multe grade de severitate, care reflectă severitatea cursului său. Durata fiecărui grad variază până la câțiva ani.

1. Apariția modificărilor displazice ușoare. Leziunea se observă pe o treime din grosimea epiteliului. De obicei, organismul face față singur acestor tulburări. Cu toate acestea, în prezența unui complex de factori nefavorabili, progresează gradul de CIN I. Durata progresiei modificărilor înainte de debutul cancerului este de cinci ani.
2. Schimbările sunt moderate. Două treimi din epiteliul cervical sunt implicate în procesul patologic. Durata progresiei de la al doilea grad de displazie, care este desemnat ca CIN II, la cancerul invaziv este de aproximativ trei ani.
3. Displazia se caracterizează printr-o evoluție severă. Întregul epiteliu stratificat scuamos este implicat în procesul precanceros. De fapt, CIN III este un cancer pre-invaziv, a cărui durată este de până la un an.

Displazia de gradul trei și cancerul pre-invaziv, denumite cancer in situ, sunt combinate în clasificare într-un singur grup. Acest lucru se datorează aceleiași abordări a tratamentului și anumitor dificultăți în diferențierea acestor patologii.

În unele cazuri, cancerul de col uterin crește din glandele canalului cervical, care se numește adenocarcinom. Canalul cervical este situat în interiorul uterului și are o suprafață catifelată de culoare roșiatică. Epiteliul este format din celule cilindrice cu un singur strat. În canalul cervical, există o producție activă de mucus protector de către glande speciale.

Cancerul de col uterin în 90% din cazuri este localizat în zona de transformare. Aceasta este zona de tranziție în care două tipuri diferite de epiteliu se unesc. Zona de transformare este localizată în adâncimea orificiului extern, care este format de marginea inferioară a canalului cervical.

Clasificare

Cancerul de col uterin este clasificat de specialisti in functie de stadiul identificat, localizare, gradul de diferentiere celulara. Acești factori afectează semnificativ speranța de viață și alegerea tacticilor de tratament.

Stadiile cancerului de col uterin includ patru etape de progresie a procesului malign.

1. Implicarea exclusiv a colului uterin. Etapa A1 - invazie până la 0,3 cm Etapa A2 - invazie până la 0,5 mm. Etapa B - adâncimea leziunii este de peste 0,5 cm, în special, B1 - până la 4 cm, B2 - peste 4 cm.
2. Înfrângerea corpului uterin. Stadiul A – fără implicarea țesutului periuterin. Stadiul B - implicarea parametrului.
3. Răspândirea cancerului în treimea inferioară a vaginului, rinichii și peretele pelvin. Stadiul A - doar o parte a vaginului este afectată. Stadiul B - implicarea peretelui pelvin și a rinichilor, apariția hidronefrozei.
4. Leziuni ale organelor vecine și îndepărtate. Stadiul A - implicarea vezicii urinare, a intestinelor. Stadiul B - formarea metastazelor la distanță.

Cancerul de col uterin este adesea detectat în stadiul 2. Acest lucru se datorează particularităților aspectului tabloului clinic. Cancerul de col uterin invaziv stadiul 2 este considerat relativ favorabil din punct de vedere al prognosticului de viață, cu condiția tratamentului în timp util.

În medie, durata fiecărei etape este de aproximativ doi ani.

În funcție de localizare, există:

• formă de cancer cu celule scuamoase;
• adenocarcinom sau carcinom glandular.

În practica ginecologică, raportul dintre aceste patologii este inegal. Conform statisticilor, adenocarcinomul apare doar în 10% din cazuri.

Direcția de creștere a neoplasmului poate fi:

• endofitic;
• exofitic;
• amestecat.

Gradul de diferențiere a elementelor celulare afectează speranța de viață și natura prognosticului:

• foarte diferențiat;
• moderat diferențiat;
• slab diferenţiate.

Cea mai frecventă tumoare este considerată a fi cancerul moderat diferențiat. Eficacitatea tratamentului și un prognostic favorabil al speranței de viață se notează la primul sau al doilea grad. Cancerul foarte diferențiat se caracterizează prin creștere lentă, metastaze rare și neagresivitate. Prognosticul pentru speranța de viață este în general favorabil. Cele mai periculoase sunt formațiunile slab diferențiate care cresc rapid și formează metastaze în stadiile 1-2.

Cauze

Specialiștii au dezvoltat câteva teorii de bază pentru apariția cancerului de col uterin. Sunt considerați cauze diverși factori provocatori care pot declanșa procese precanceroase și maligne.

Ca urmare a numeroaselor studii și observații, s-a constatat că papilomavirusul uman este detectat în 95% din frotiuri. Până în prezent, infecția cu anumite tulpini de HPV este considerată cauza dezvoltării cancerului de col uterin și a scăderii corespunzătoare a speranței de viață a femeilor.

HPV are peste o sută de subspecii. Efectul lor asupra organismului este ambiguu. De exemplu, unele tulpini cauzează veruci, papiloame și condiloame. În timp ce alte tulpini provoacă procese maligne. Astfel de subspecii au un grad ridicat de oncogenitate.

Pentru dezvoltarea cancerului de col uterin invaziv stadiul 2 tulpinile 16 și 18 sunt responsabile.

Cu toate acestea, nu se poate spune că o femeie cu tulpini HPV foarte oncogene va dezvolta neapărat cancer de col uterin. În 90% din cazuri, virusul este eliminat independent din organism de către sistemul imunitar. Dacă virusul a fost în organism de mult timp și există, de asemenea, tulburări imunitare și expunere la factori provocatori, apariția oncologiei nu este exclusă.

Există următorii factori care provoacă apariția oncologiei:

• ereditate;
• condiții de mediu precare;
• fumat;
• patologii precanceroase și de fond ale colului uterin;
• procesele inflamatorii cronice ale organelor pelvine;
• o combinație de infecții genitale;
• efectul cancerigen al smegma asupra epiteliului colului uterin, supus unei igiene insuficiente din partea partenerului sexual;
• dezechilibru imunitar.

O combinație de factori nefavorabili este deosebit de nedorită. După tratament, eliminarea factorilor provocatori previne apariția recăderilor.

Tabloul clinic și diagnosticul

Simptomele apar adesea în a doua sau a treia etapă a procesului de cancer. Semnele cancerului de col uterin sunt atât generale, cât și specifice. Simptomele care apar în a doua etapă a cancerului de col uterin includ:

• descărcare patologică atunci când este atașată o infecție;
• leucoree abundentă datorată afectarii capilarelor limfatice;
• secreții sângeroase de natură aciclică;
• sângerare;
• scurgeri ca slops de carne cu un miros putred în timpul descompunerii tumorii;
• sindrom de durere, care este localizat în partea inferioară a spatelui, sacrum, abdomenul inferior;
• durere în timpul actului sexual;
• descărcare de contact datorită susceptibilității crescute a țesutului afectat;
• simptome de compresie a organelor interne situate în pelvisul mic, de exemplu, urinare dureroasă frecventă, constipație, sânge în scaun și urină;
• hidronefroză;
• deteriorarea bunăstării generale, inclusiv slăbiciune, temperatură subfebrilă, amețeli;
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• anemie.

De obicei, apariția unui tablou clinic indică faptul că procesul malign este în stadiile 2-4 și prognosticul speranței de viață poate fi nefavorabil. În stadiile incipiente, nu există semne de cancer.

În detectarea cancerului de col uterin, un astfel de indicator precum actualitatea este important. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe tratamentul, cu atât prognosticul speranței de viață este mai bun.

În diagnosticul cancerului de col uterin se folosesc următoarele metode de cercetare.

1. Evaluarea plângerilor pacientului și anamneza permite medicului să suspecteze o boală periculoasă. Factorul ereditar este de mare importanță.
2. Un examen ginecologic este valoros pentru detectarea cancerului de col uterin avansat atunci când devine posibilă vizualizarea modificărilor patologice, cum ar fi scurgerile, înălțimea și colorarea neuniformă.
3. Colposcopia, care se realizează în versiuni simple și avansate, este studiul colului uterin la microscop. La vizualizarea modificărilor caracteristice, pe epiteliu se aplică o soluție de acid acetic. Dacă apar zone albicioase, aceasta indică o leziune HPV. Zonele nevopsite maro după aplicarea Lugol sunt un semn de atipie.
4. Examenul citologic presupune efectuarea unui frotiu pentru oncocitologie. Medicul preia material din diferite părți ale mucoasei cu o perie specială. Materialul este aplicat pe o lamă de sticlă. În laborator, proba este colorată și examinată la microscop pentru atipie și inflamație.
5. Ecografia organelor pelvine permite vizualizarea neoplasmelor și evaluarea funcționării și stării organelor sistemului reproducător.
6. Chiuretajul canalului cervical se efectuează atunci când se suspectează cancer glandular.

În plus, metodele de diagnosticare a metastazelor și leziunilor altor organe sunt utilizate pe scară largă:

• histeroscopie;
• raze X de lumină;
• cistoscopie;
• rectoscopie;
• urografie.

Unii experți prescriu un test de sânge pentru a determina nivelul markerului tumoral. Această analiză ajută la evaluarea eficacității terapiei. Utilizarea sa este inadecvată ca metodă de diagnostic primar.

Tactici terapeutice în etapa a doua

Cancerul de col uterin stadiul 2 este o formă invazivă de cancer. Tratamentul și prognoza speranței de viață depind de natura răspândirii patologiei.

Dacă cancerul de col uterin este detectat în stadiul 2A, se recomandă următoarele tratamente:

• extirparea uterului, inclusiv îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, apendicelor;
• radioterapie intensivă.

Aceste tehnici pot fi utilizate atât în ​​combinație, cât și independent. În special, pentru tumorile de până la 6 cm, se utilizează fie intervenția chirurgicală, fie radiația. Eficacitatea terapiei ajunge la 90%. În consecință, prognoza speranței de viață este favorabilă. Daca neoplasmul este mai mare de 6 cm, se recomanda tratament chirurgical.

În stadiul 2B, tratamentul chirurgical este ineficient. Cu toate acestea, stadiul corect este adesea stabilit după extirpare. În astfel de cazuri, după îndepărtarea uterului, a anexelor și a ganglionilor limfatici, se efectuează radioterapie intensivă.

Este posibil să se prescrie iradiere și brahiterapie la distanță, care implică introducerea directă a unei surse de radiații în țesutul cervical. Apoi se efectuează amputarea uterului, ganglionilor limfatici și apendicelor și se prescrie chimioterapie. După operație, de regulă, se reia radioterapia. Pentru ca ovarele să nu fie expuse la efecte nocive, este posibilă transpunerea lor.

Speranța de viață pentru cancerul de col uterin stadiul 2în 60% din cazuri este mai mare de 5 ani.

Cancerul uterin de gradul 2 este o boală oncologică gravă, care în acest stadiu este greu de recunoscut din cauza manifestării slabe a simptomelor. Prin urmare, multe femei nu sunt conștiente de prezența cancerului. Dar, în unele cazuri, patologia se dezvoltă rapid, provocând complicații de sănătate. De obicei, patologia oncologică se dezvoltă pe fondul bolilor cronice ale sistemului genito-urinar deja existente la o femeie sub formă de tumori benigne și chisturi.

Descrierea problemei: câți oameni trăiesc cu cancer

Cancerul uterin de gradul 2 este o patologie în care neoplasmul se extinde dincolo de colul uterin, dar nu a avut timp să se răspândească în partea inferioară a vaginului și a peretelui pelvin. O tumoare canceroasă în acest stadiu de dezvoltare crește în dimensiune, devine mare, astfel încât poate fi detectată în timpul unui examen ginecologic, deși nu prezintă semne pronunțate.

Procesul oncologic în carcinomul uterin poate fi de următoarele soiuri:

1. Cancer vaginal, în care tumora invadează partea superioară a vaginului.
2. Cancer parametric, caracterizat prin afectarea țesutului pelvin pe ambele părți.
3. Deteriorarea corpului uterului.

Al doilea stadiu al cancerului de col uterin (CC) are două grade de malignitate:

1. Gradul A se caracterizează prin localizarea tumorii într-un anumit loc, atunci când nu se extinde dincolo de structură. Metastasovrak nu se răspândește.
2. Gradul B este cauzat de deteriorarea spațiului din jurul uterului și a țesutului conjunctiv, care este situat pe părțile laterale ale organului, precum și de absența metastazelor.

Speranța de viață în acest stadiu al bolii în 75% din cazuri este mai mare de cinci ani.

Cauzele dezvoltării cancerului

Cauzele dezvoltării neoplasmelor canceroase nu sunt pe deplin înțelese în oncologie. Există o opinie că anumiți factori negativi pot provoca dezvoltarea acestuia:

• HPV sau papilomavirus uman prezent în corpul unei femei;
• încălcări ale sistemului imunitar;
• prezența obiceiurilor proaste;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• sarcina și nașterea precoce sau târzie;
• având o infecție cu BTS sau HIV;
• numeroase avorturi;
• predispozitie genetica;
• viața sexuală timpurie;
• utilizarea medicamentelor hormonale pentru o perioadă lungă de timp;
• boli ale sistemului genito-urinar: eroziune, veruci, leucoplazie, tumori benigne, lipom, fibrom;
• diabet și obezitate;
• infertilitate și nereguli menstruale

Notă! Obezitatea este unul dintre factorii de risc periculoși. Riscul de a dezvolta cancer crește la acele femei supraponderale, în timp ce prognosticul bolii în acest caz va fi negativ.

Simptomele cancerului uterin

Cancerul de col uterin în stadiul 2 poate prezenta următoarele simptome:

• slăbiciune și oboseală;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• amețeli, o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• sângerare din vagin, nereguli menstruale;
• senzație de presiune în zona pelviană;
• umflarea membrelor.

Notă! Semnul principal al dezvoltării patologiei poate fi spotting-ul între perioade, în timpul menopauzei, pierderea în greutate și slăbiciune.

Apariția sângelui în secreții este asociată cu deteriorarea tumorii în creștere a vaselor de sânge și a țesuturilor situate în apropierea uterului. Cancerul în a doua etapă provoacă o încălcare a funcției de reproducere a unei femei, metastazele în acest caz nu se dezvoltă în ganglionii limfatici și organele interne, cum ar fi plămânii și pleura.

Diagnosticul cancerului în oncologie

Diagnosticul bolii se realizează folosind diferite metode. În primul rând, o femeie este examinată în departamentul de ginecologie, timp în care medicul poate detecta un neoplasm. Apoi trimite la teste. Unul dintre principalele studii în această patologie este testul papilomavirus prin PCR. De asemenea, o femeie face un test de sânge pentru markeri tumorali. O metodă de diagnostic obligatorie este biopsia. Nu se efectuează numai în timpul sarcinii, tulburări de sângerare, infecții ale organelor genitale și în timpul menstruației. Studiul este programat la șapte zile de la debutul menstruației, apoi materialul prelevat este trimis pentru examen histologic.

Notă! Rezultatele unui test de sânge pentru markeri tumorali sunt luate în considerare după studierea materialului prelevat în timpul unei biopsii, ceea ce face posibil să vorbim cu încredere despre procesul oncologic din colul uterin.

Metode suplimentare de diagnosticare sunt colposcopia, ultrasunetele, chiuretajul canalului cervical, RMN, radiografia și scintigrafia, CT.

Metode de tratament

În funcție de substadiul și de simptomele prezente, tratamentul poate varia. La gradul A, terapia va depinde de dimensiunea neoplasmului. Cel mai adesea, medicii recurg la radioterapie în combinație cu brahiterapie - introducerea unei surse de dotare în vagin. Această tehnică este utilizată în prezența unei tumori canceroase mai mare de patru centimetri. Pe lângă aceasta, medicul prescrie un curs de chimioterapie. După tratamentul preliminar, poate fi utilizată intervenția chirurgicală, deși mulți oncologi afirmă că intervenția chirurgicală nu este necesară în acest stadiu. Dar adesea uterul este îndepărtat cu apendice și ganglioni limfatici care se află în apropiere. Țesutul îndepărtat este trimis spre examinare, în cazul depistarii celulelor canceroase, se prescriu radiații și chimioterapie. Rata de supraviețuire a femeilor în acest caz este ridicată (75%).

În unele cazuri, o femeie după intervenție chirurgicală poate prezenta complicații sub formă de formare de fistulă, aderențe intestinale, sângerare și embolie pulmonară.

Cu gradul B nu se efectuează operația, ca tratament se folosesc radiații și chimioterapie. Nu este posibilă îndepărtarea tumorii din cauza germinării acesteia în țesuturile care sunt situate lângă uter. În ciuda acestui fapt, cancerul uterin în stadiul II are un prognostic bun.

Notă! După încheierea tratamentului pentru cancerul în stadiul II, medicul monitorizează pacientul. Dacă patologia nu a recidivat, efectuează operația Wertgemer.

etnostiinta

Astăzi nu este posibil să se vindece cancerul uterin cu medicina tradițională. Dar ele sunt adesea folosite în combinație cu terapia principală pentru a crește eficacitatea acesteia. Adesea, femeile folosesc infuzii de arpaca si. Pentru prepararea tincturii de arpaș se iau frunzele plantei și se toarnă cu alcool în proporție de 1:5. Amestecul este trimis într-un loc întunecat timp de o săptămână. Infuzia gata se consumă douăzeci și cinci de picături înainte de mese de trei ori pe zi. Tinctura de cucută se bea în picături, deoarece planta conține otrăvuri. Începeți tratamentul cu o picătură de trei ori pe zi, crescând doza în fiecare zi până ajunge la patruzeci de picături. După aceea, cantitatea de medicament este redusă în aceeași ordine. Mâncarea trebuie să fie sănătoasă.

Notă! Hemlock este o plantă otrăvitoare, așa că folosiți-o cu prudență, monitorizând constant starea sănătății. În cazul reacțiilor negative, medicamentul este oprit.

Prognoza si prevenirea

Deoarece boala din a doua etapă nu metastazează, prognosticul va fi favorabil. Puteți trăi mai mult de cinci ani după tratamentul patologiei. Dar dacă o femeie a avut sarcom uterin, speranța de viață se reduce la jumătate. În cazul în care tratamentul nu este efectuat, cancerul trece la a treia, apoi la a patra etapă, care poate duce la moarte. În a doua etapă B, femeile în 60% din cazuri trăiesc mai mult de cinci ani.

În oncologia colului uterin la femei, cancerul de gradul 2 al colului uterin are o importanță deosebită. Este acest grad (etapă) care se caracterizează prin apariția simptomelor, deoarece prima etapă este aproape întotdeauna asimptomatică.

Deoarece nu există terminații nervoase pe colul uterin, acesta rămâne insensibil la durere și debutul procesului malign trece neobservat de femeie. Prin urmare, în prima etapă a cancerului, practic nu există simptome, iar primele „clopote” despre problemele din zona genitală feminină apar mai târziu, pe măsură ce boala progresează.

O astfel de caracteristică insidioasă a cancerului de col uterin este periculoasă, deoarece în fiecare zi o femeie cu oncologie are din ce în ce mai puține șanse de a se vindeca în timp util.

Cancerul de col uterin stadiul 2 este o creștere tumorală de peste 5 cm în diametru, care a crescut în pereții uterului, dar nu depășește ea, nu afectează pereții pelvisului și țesuturile organelor învecinate.

Neoplasmul este invaziv, adică. capabil să crească în țesuturile și organele din jur sau neinvaziv.

Unul sau mai mulți ganglioni limfatici din apropiere pot fi implicați în procesul tumoral. În ele, celulele canceroase intră din focarul patologic prin limfă, sau germinează din uterul afectat.

Cancerul de gradul 2 al colului uterin poate avea loc în mai multe etape:

• 2a - tumora creste in jos, spre vagin;
• 2c și 2b - tumora progresează, celulele canceroase cresc în afara colului uterin.

În funcție de natura evoluției bolii, există 3 variante de cancer de col uterin (CC):

• Vaginal - înfrângerea a două treimi din vagin;
• Parametric - germinarea cancerului din parametru în pelvisul mic.
• Metastatic.

Simptome

• Secreții sanguine care apar la femei în perioada intermenstruală;
• Apariția unei cantități mici de sânge după intimitate sexuală sau examinare de către un ginecolog;
• Încălcarea ciclului menstrual: menstruația se prelungește în timp, se prelungește, devine mai dureroasă;
• Durere în zona pelviană;
• Durere în timpul actului sexual;
• Simptome generale: se observă adesea scădere în greutate fără cauză, slăbiciune constantă, oboseală crescută, temperatură subfebrilă (aproximativ 37 de grade);
• La testul general de sânge se depistează anemie, VSH crescut;
• Secreții de sânge la femei în timpul menopauzei;
• Dacă tumora colului uterin este suficient de mare, atunci secreția din tractul genital capătă un miros neplăcut.

Apariția sângelui în secreții se datorează creșterii formațiunii tumorale. Creșterea în țesut, neoplasmul afectează vasele și acestea încep să sângereze.

Diagnosticare

1. Examinare de către un medic ginecolog: examen bimanual și luarea unui frotiu pentru oncocitologie.
2. În timpul examinării, medicul ginecolog poate suspecta un posibil proces oncologic, caz în care poate recurge la un astfel de studiu precum ecografie, CT, RMN.

În timpul unui examen ginecologic, medicul ia un frotiu din canalul cervical. În plus, materialul selectat este examinat pentru citologie. Cel mai bine este să efectuați această analiză la mijlocul ciclului, rezultatele vor fi mai fiabile.

Colposcopia este o examinare microscopică a pereților colului uterin cu un aparat special, cu lupă de mărire și iluminator încorporate. Colposcopia poate fi simplă și avansată (folosind soluții de colorare aplicate pe suprafața colului uterin).

O biopsie, o examinare histologică a zonelor suspecte ale țesutului cervical, confirmă în sfârșit diagnosticul.

Caracteristicile tratamentului cancerului de col uterin

Tactica tratamentului cancerului presupune o abordare integrată.

Cea mai eficientă în a doua etapă a cancerului este metoda chirurgicală, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. În timpul operației, chirurgul exfoliază tumora și celulele ei supraîncărcate din țesuturi sănătoase.

Pentru ca celulele mutante să nu rămână accidental în țesuturi, chimioterapia și radioterapia sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase nesănătoase.

În funcție de localizarea creșterii patologice, medicii selectează tehnica chirurgicală adecvată:

• Conizarea colului uterin. Tumora este afectată de coagulare electro- sau laser, criodistrucție, electro-excizie.
• Dacă colul uterin este deformat semnificativ, este indicată amputarea acestuia.
• Dacă conizarea nu este fezabilă, uterul este îndepărtat (histerectomie). Indicatia pentru acest tip de operatie este varsta feminina peste 50 de ani.
• Uneori, dacă anexele uterine sunt și ele implicate în proces, ele recurg la îndepărtarea completă a uterului împreună cu anexele.

Prevenirea

• 1. Pentru depistarea în timp util a cancerului de col uterin în stadiile incipiente, este foarte important să se supună unui examen medical anual, în special, un examen ginecologic.
  2. Vaccinarea împotriva papilomavirusului uman (HPV) joacă un rol important în prevenirea apariției cancerului de col uterin. Se efectuează cu vaccinuri Gardasil sau Cervarix, pentru fete, la vârsta de 13-15 ani.
  3. Detectarea și tratamentul în timp util al proceselor precanceroase, eroziunilor, pseudoeroziunilor, leucoplaziei colului uterin și displaziei epiteliale.
  4. Renuntarea la fumat.
  5. Fetele trebuie să fie educate cu privire la inadmisibilitatea debutului activității sexuale și a sarcinii la o vârstă fragedă, înainte de vârsta de 16 ani. Sistemul reproducător până la această vârstă nu și-a încheiat încă dezvoltarea și este foarte vulnerabil la o varietate de boli ginecologice.

Cu cât boala este depistată mai devreme și începe tratamentul, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru femeie.

Cât timp trăiesc femeile cu cancer de col uterin în stadiul al doilea? În această chestiune, totul este foarte individual și depinde de starea generală de sănătate a femeii, de vârsta ei, de prezența altor boli. Potrivit statisticilor, rata de supraviețuire pe cinci ani a pacienților cu a doua etapă a bolii este, în medie, de până la 75-80%, sub rezerva unei intervenții chirurgicale în timp util.

Cancerul din a doua etapă este tratat cu succes. Deoarece nu există încă metastaze, iar aderența tumorii la țesuturile și organele din jur nu a atins încă, focarul tumoral poate fi îndepărtat chirurgical. Prin urmare, este foarte important să se detecteze la timp semnele și simptomele suspecte de oncologie.

Cancerul uterin în stadiul 2 este o boală oncologică care se dezvoltă pe fondul diviziunii necontrolate, anormale a celulelor endometriale și este însoțită de formarea unei tumori maligne în țesuturile organului. Boala ocupă locul doi după cancerul de sân și este detectată la fiecare a opta femeie la 100.000 de locuitori.

Trăsături caracteristice acestei etape

În funcție de gradul de prevalență al procesului, cancerul uterin (CC) este împărțit în stadiile 2A și 2B. În primul caz, celulele canceroase se răspândesc din colul uterin în secțiunile superioare ale vaginului, în al doilea caz, în spațiul periuterin și corpul organului (metastazele nu sunt observate nici în ganglionii limfatici din apropiere, nici în țesuturile îndepărtate).

Pe măsură ce patologia progresează, femeile încep să se îngrijoreze de următoarele semne:

• apariția scurgerii sângeroase, urât mirositoare după actul sexual, ridicarea greutăților, înainte de menstruație sau imediat după terminarea acestora;
• dureri de natură dureroasă, care sunt de natură periodică și agravate de efort fizic excesiv;
• încălcări ale ciclului menstrual - prelungirea sau scurtarea acestuia, menstruație grea prelungită.

În plus, există semne caracteristice tuturor tipurilor de neoplasme maligne:

Diagnosticare

Sunt utilizate diferite metode pentru a detecta cancerul uterin. Deci, femeilor li se pot recomanda:

În acest caz, o biopsie va fi principalul instrument de diagnostic. Procedura se efectuează la cea mai mică suspiciune de oncologie, cu excepția cazurilor în care nu este posibilă efectuarea acesteia.

Contraindicațiile pentru prelevarea de probe de material biologic sunt:

• menstruaţie;
• perioada de așteptare pentru un copil
• coagulare slabă a sângelui;
• procese infecțioase și inflamatorii în organele sistemului genito-urinar.

Momentul optim pentru efectuarea unei biopsii este de 5-7 zile de la prima zi de menstruație (în acest caz, țesuturile lezate vor avea timp să se refacă înainte de începerea următoarei menstruații).

Procedura se efectuează în interiorul pereților unei instituții medicale (dacă este necesar, se utilizează anestezie locală). După prelevarea de probe de material biologic, se eliberează un certificat de concediu medical pentru câteva zile (până la 1 săptămână).

După confirmarea diagnosticului, femeile sunt examinate pentru prezența metastazelor, inclusiv în organe situate la distanță. În acest scop, utilizați:

• Raze x la piept;
• tomografia computerizată a cavității abdominale;
• scintigrafie scheletică.

Metode de tratament

Dacă cancerul uterin este detectat în stadiul 2A, tratamentul se realizează prin intervenție chirurgicală (uterul este îndepărtat). utilizate ca supliment, în acest caz combină brahiterapia (introducerea unei surse de radiații în organul afectat) și iradierea de suprafață. În prezența unei tumori cu un diametru mai mare de 4 cm se adaugă. În unele cazuri, ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați.

Când boala progresează în stadiul 2B, se utilizează o combinație de chimioterapie și radioterapie. Iradierea de la distanță este rar utilizată. Apoi, medicii monitorizează starea pacientului - prezența dinamicii pozitive permite operația Wertgemer (eliminarea unei tumori maligne, a uterului, a trompelor uterine, a ovarelor, a treimii superioare a vaginului, a ligamentelor și a ganglionilor limfatici).

Odată cu dezvoltarea unei recidive a bolii, femeile sunt supuse chimioterapiei și radioterapiei.

Pe lângă aceste metode, se poate folosi terapia fotodinamică - introducerea unei componente fotosensibile în neoplasm și expunerea la un laser.

Complicații

Complicațiile cancerului uterin se dezvoltă atât ca urmare a progresiei patologiei, cât și pe fondul tratamentului acesteia. În primul caz, noi organe vor fi implicate în proces, care se termină cu moartea bolnavului. În al doilea, consecințele sunt determinate de impactul anumitor metode terapeutice asupra organismului.

Rezultatele chimioterapiei sunt:

• chelie cauzată de deteriorarea foliculilor de păr;
• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• sângerări și hematoame.

Ca urmare a expunerii la radioterapie la femei, există:

Operația poate duce la:

• fistule;
• boală intestinală adezivă;
• sângerare;
• embolie pulmonară;
• probleme cu excreția fecalelor și urinei;
• debutul menopauzei.

În plus, ar trebui să vă amintiți despre aspectul psihologic. Identificarea bolii presupune stări depresive, după operație, multe femei bolnave experimentează golul emoțional. În acest caz, au nevoie de ajutorul psihologilor.

Prevenirea

Prevenirea cancerului uterin minimizează probabilitatea dezvoltării patologiei. În acest sens, femeilor li se recomandă:

Prognoza

Răspunsul la întrebarea cât timp trăiesc cu cancerul uterin în stadiul 2 este ambiguu și depinde de un număr mare de factori. Factorii care afectează speranța de viață includ:

• viteza de a contacta un medic și calificările acestuia din urmă;
• vârsta pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• adecvarea și oportunitatea tratamentului prescris;
• și condițiile de viață;
• starea sistemului imunitar;
• atitudinea psihologică individuală față de vindecare.

Unele femei se recuperează complet și continuă să ducă o viață aproape plină, corpul altora nu poate face față bolii, ducând la moarte. Rata de supraviețuire este de la 45 la 75% din cazuri.