Contur articol

Endometrioza este considerată poate cea mai frecventă boală a zonei genitale feminine, alături sunt afte și vaginoză: șapte din o sută de femei, cu vârsta cuprinsă între 14 și 50 de ani, au o formă sau alta a bolii. În plus, se găsește la aproximativ 35% dintre pacientele care au apelat la medic din cauza incapacității de a rămâne însărcinate, fiecare cincime din acest număr trebuie ulterior să recurgă la fertilizare in vitro;

Tratamentul ecologic pentru endometrioză este foarte într-un mod eficient combaterea infertilității la femeile care au fost diagnosticate această patologie. Din acest motiv atenție deosebită Reproductologia modernă acordă atenție problemei FIV și se fac eforturi mari pentru a crește eficacitatea tehnicii.

Efectul endometriozei asupra concepției

În ciuda faptului că medicina a ajuns mare succes Cu toate acestea, cauzele endometriozei nu sunt pe deplin înțelese. Există, de asemenea, foarte puține informații despre dezvoltarea bolii și impactul acesteia asupra corpului feminin. Principalii factori care cauzează infertilitatea în cazul acestei boli sunt:

• obstrucţie trompele uterine care este provocată de formarea de aderențe (acestea afectează pelvisul);
• modificări care apar cu nivelurile hormonale. Focarele bolii sunt o adevărată „fabrică” de estrogeni, conținut grozav care afectează negativ echilibrul natural al hormonilor sexuali feminini, pur și simplu îl distrug și, de asemenea, împiedică cursul normal al ovulației;
• infertilitate imunologică. Leziunile afectate perturbă imunitatea locală în uter, ca urmare, implantarea embrionului este inhibată, iar procesul de avansare a spermei este inhibat;
• sindrom de durere. Dacă actul sexual este însoțit de senzații dureroase, aceasta este simptom caracteristic patologie.

Deoarece endometrioza are un impact atât de negativ asupra corp feminin, de multe ori nici măcar măsurile active de tratament nu oferă rezultatul care este necesar pentru funcționarea normală a organismului. Din acest motiv, tehnologiile de reproducere asistată sunt singura modalitate de a depăși infertilitatea.

Ce este FIV?

Fertilizarea in vitro este principala modalitate de combatere a infertilității în întreaga lume. Fiecare dintre formele sale este eficientă. Această tehnologie este solicitată de peste patruzeci de ani. Există peste șapte milioane de oameni pe Pământ care s-au născut datorită FIV. Esența sa este următoarea: spermatozoizii și ovulele se întâlnesc într-o eprubetă, după care sunt implantate în uter. Pe în acest moment posibilitatea de a rămâne gravidă cu această procedură este destul de mare, mai mult de 30%.

Inseminarea artificiala este o metoda de tehnologie de reproducere asistata, care consta in urmatoarele: sperma este injectata in cavitatea uterina. Această procedură este destul de populară, multe instituții medicale recurg la ea, dar rata de succes este scăzută, nu mai mult de 10%. Procesul de introducere a spermei este foarte dureros, în plus, există riscul ca femeia să se infecteze și să nu aibă loc sarcina.

Este posibil să faci FIV cu endometrioză?

Patologia este cea mai mare indicatie frecventa la utilizarea tehnologiei de reproducere asistată. Înainte de fertilizarea in vitro, este de obicei necesar un tratament conservator. În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, terapia hormonală poate distruge simptomele acesteia și poate avea un efect pozitiv asupra restabilirii funcției de reproducere. Cu toate acestea, tratamentul, a cărui sarcină este de a normaliza fertilitatea, ar trebui să fie utilizat timp de cel mult un an.

Dacă sarcina nu apare, se recomandă să se apeleze la fertilizarea in vitro. Când vârsta unei femei cu un astfel de diagnostic a depășit vârsta de 35 de ani, FIV nu este nevoie de tactici preliminare de așteptare. Cu ajutorul terapiei hormonale, focarele bolii nu pot fi eliminate dacă se întrerupe administrarea hormonilor, posibilitatea ca boala să reapară este foarte mare.

FIV la femeile cu această boală se efectuează pe baza schemei standard. Dacă medicii anteriori au făcut o alegere în favoarea protocoalelor lungi, astăzi prezența unei boli nu afectează în niciun fel alegerea protocolului. Este important de subliniat faptul că, după FIV, pacienții cu endometrioză nu se pot face fără suport pentru faza luteală, acest lucru va ajuta la reducerea riscului de avort spontan.

Cum să se pregătească corect

Endometrioza afectează negativ mușchii uterini, ceea ce duce la creșterea țesutului endometrial prin fibre, drept urmare aportul de sânge este întrerupt și deformarea uterului este posibilă. Prin urmare, pregătirea pentru FIV pentru endometrioză implică următoarele activități:

• Laparoscopia se efectuează pe baza indicațiilor individuale. Operaţia este avută în vedere când organele cavitatea abdominală se formează focare dăunătoare;
• Pentru a suprima temporar producția de estrogen, ei recurg la terapia hormonală. Acest lucru va ajuta la prevenirea creșterii focarelor bolii și, de asemenea, provoacă regresia acesteia;
• Pentru un astfel de diagnostic se folosesc protocoale lungi de fertilizare in vitro (sunt posibile cele extra-lungi). Administrarea zilnică de Diferelin stimulează ovulația. Stimularea are loc sub control cu ​​ultrasunete;
• daca trebuia sa apelezi la un protocol FIV extra-lung, injectiile hormonale se administreaza pe parcursul a sase luni la finalizarea acestei etape, se stimuleaza ovulatia; Această metodă suprimă funcționarea ovarelor, blochează funcțiile menstruale, crește numărul de ovule sănătoase și crește probabilitatea de implantare a embrionului.

Caracteristicile FIV

Alegerea în favoarea unuia sau altuia program FIV se face pe baza:

• afecțiuni ovariene;
• o perioadă în care sarcina nu a avut loc;
• nivelul bolii;
• vârsta femeii.

Dacă un pacient dezvoltă endometriază externă de gradul întâi sau al doilea, trebuie efectuată mai întâi terapia simptomatică, iar focarele inflamatorii trebuie eliminate prin intervenție chirurgicală. O femeie trebuie să viziteze un medic timp de un an și să aibă relații sexuale regulate (fără a utiliza contraceptive).

Dacă încercările de a concepe un copil nu reușesc, atunci merită să excludem o reapariție a bolii. Dacă apare din nou, va fi însoțită de aceleași simptome. Când senzațiile sunt prea dureroase, ar trebui să recurgeți la repetarea laparoscopiei. Dacă durerea poate fi tolerată, se prescrie fertilizarea in vitro.

Cu toate acestea, este important de subliniat că așteptarea este posibilă doar pentru acele femei care nu au mai mult de 35 de ani. Pentru femeile în vârstă, procedura este prescrisă imediat, după astfel de etape precum:

• tratament hormonal;
• laparoscopie.

Opinia că dacă gradul de dezvoltare a atins stadiul 3 sau 4, procedura este imposibilă, este eronată. Totul este complet diferit în astfel de cazuri, protocoalele FIV sunt prescrise imediat. Cu siguranta vor fi lungi, de la 2 la 3 luni. Este de remarcat faptul că eco endometru subțire nu se realizează. Motivul pentru aceasta este că șansele unui rezultat de succes sunt prea slabe. Dacă grosimea endometrului este insuficientă, FIV va trebui amânată.

Avantajele protocoalelor FIV lungi și super-lungi

Tratamentul ecologic pentru endometrioză presupune alegerea unui protocol sau altul. Aceasta este secvența administrării medicamentului. Avantajul protocoalelor lungi este că:

• foliculii se dezvoltă într-o manieră sincronă;
• procentul de ouă imature este minim.

Protocoalele lungi sunt indicate pentru pacientele al căror volum de rezervă ovariană este la un nivel mediu. Schema de protocol lung începe în ziua 20 ciclul menstrual, procedura de administrare a Diferelinului și Decapeptilului are loc în fiecare zi. Apoi trebuie să aștepți menstruația și să prescrii medicamente stimulatoare timp de o săptămână.

O trăsătură distinctivă a protocolului super-lung este administrarea unei forme depuse a acelorași medicamente, dar numai o dată la 27 de zile. Numărul maxim de injecții este de șase. După regresia focarelor patologice, se prescrie stimularea ovariană.

Prognoza

Eficacitatea procedurii este influențată de stadiul bolii și de tacticile alese pentru pregătire. De exemplu, dacă endometrioza este în prima etapă, șansele unui rezultat de succes sunt mai mari aproximativ 20% dintre femei încă reușesc să rămână însărcinate. Dacă forma bolii este mult mai severă, procentul nu depășește 15%.

Cu endometrioza, probabilitatea de FIV este scazuta, posibilitatea de a ramane insarcinata cu un factor tubal-peritoneal este mult mai mare. Dar chiar dacă a apărut sarcina, femeia trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Focalele endometriozei reduc însă șansele de sarcină folosind FIV valoare mai mare are severitatea bolii. Deci, cu endometrioza de 1-2 grade, FIV va avea succes cu o probabilitate de 12-16%, când boala este în stadiile 3-4, șansele de sarcină după FIV se reduc la 8-14%. Șansele sunt reduse semnificativ dacă pacienta are un chist ovarian endometrioid, care trebuie îndepărtat. Eficiența scăzută se datorează faptului că în endometrioză, din cauza multor consecințe negative calitatea si capacitatea ovulului de a fertiliza si de implantare scade.

Deficiențele inițiale ale ovulului care este înjunghiat sunt greu de compensat chiar și prin fertilizare in vitro cu efectuare. Dar cu șanse atât de aparent scăzute ca procedura să aibă succes, eficacitatea FIV pentru endometrioză depășește eficacitatea pentru infertilitatea factorului tubal-peritoneal.

Posibile metode ART pentru endometrioză

Alegerea unei anumite metode sau scheme ART înainte de FIV se face pe baza severității endometriozei, a duratei infertilității, a stării ovarelor pacientului și a vârstei acesteia.

1. Un grad ușor al bolii (endometrioză externă gradul 1-2) necesită o abordare de așteptare, deoarece șansele de a concepție naturală rămâne pe nivel acceptabil. Dar dacă sarcina nu are loc în termen de un an de la încheierea tratamentului conservator al endometriozei sau, femeia trebuie din nou examinată pentru apariția focarelor de endometrioză, exprimate în apariția durerii, chisturi și creșterea markerilor tumorali CA 125. Pentru a ușura senzații dureroase Femeia poate fi supusă unei laparoscopii repetate. Din păcate, nu va crește șansele de concepție naturală, așa că cea mai corectă decizie într-o astfel de situație ar fi efectuarea imediată a FIV.
2. Dacă focarele de endometrioză nu au afectat trompele uterine, după confirmarea clinică a permeabilității lor este suficientă metoda eficienta poate exista stimularea ovulației și ulterior spermatozoizii de la soț. Cu ovare sănătoase și trompe uterine, această procedură are succes în 13-50% din cazuri. Cu toate acestea, când rezultat negativ are sens să apelezi la FIV.
3. Dacă vârsta pacientului depășește 35 de ani, FIV împreună cu ICSI trebuie efectuată imediat după terminarea tratamentului pentru endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă influență negativă efectul bolii asupra ouălor, calitatea și cantitatea acestora suferă în mod natural odată cu vârsta.
4. Nu trebuie acordat timp pentru concepția naturală dacă pacientul este diagnosticat cu un stadiu sever de endometrioză. FIV trebuie efectuată imediat dacă trompele uterine sunt grav afectate, posibile complicații faceți operația prea periculoasă sau calitatea spermei partenerului nu este suficient de ridicată.
5. Rezervă ovariană scăzută sau numeroase încercări nereușite de FIV în trecut sunt un motiv pentru a oferi pacientului utilizarea FIV.

Dacă dintre toate metode posibile ART este mai de preferat FIV pentru un pacient pentru a crește șansele unei proceduri de succes, este necesar să se stabilească un protocol; În funcție de severitatea bolii, trebuie utilizate protocoale de stimulare a ovulației „lungi” sau „super-lungi” (2 săptămâni sau, respectiv, 1-3 luni). Această abordare vă permite să îmbunătățiți calitatea și capacitățile de implantare a ouălor, precum și să obțineți număr mai mare ovocite potrivite pentru fertilizare.

Endometrioza, mai ales într-un stadiu sever, devine o problemă serioasă pentru sarcină. Cu toate acestea, atenție la corpul dumneavoastră și un tratament adecvat, împreună cu utilizarea realizărilor medicina modernă in domeniul reproducerii umane, acestea permit chiar si femeilor diagnosticate cu infertilitate sa ramana insarcinate si sa nasca copii sanatosi.

Pentru a înțelege dacă metoda FIV poate rezolva problema infertilității din cauza endometriozei, este necesar să înțelegem caracteristicile acesteia.

Unul dintre motive infertilitate feminină este o boală cronică. Este o creștere a țesutului în afara cavității uterine, care este foarte asemănătoare cu endometrul. Endometrioza poate fi de natură multifocală și poate fi răspândită la ovare, trompe uterine, peritoneu, vezica urinara, intestinele și chiar cresc în grosimea pereților uterului.

Această boală este considerată misterioasă, deoarece nu se știe nimic despre natura apariției ei. Cu toate acestea, legătura sa cu încălcarea a fost stabilită niveluri hormonaleși tulburări imunitare care apar la femei vârsta reproductivă. Endometrioza - în jumătate din cazuri. Dar nu trebuie să intrați în panică, pentru că specialiștii de la clinica noastră știu ce să facă în astfel de situații.

Endometrioza ca cauză a infertilității

Pentru a înțelege dacă poate rezolva endometrioza, trebuie să înțelegeți caracteristicile acesteia:
. În primul rând, apar modificări în organele pelvine din cauza formării unui proces adeziv în acesta, care duce la obstrucția trompelor uterine sau la formarea fuziunii de țesut dens și la perturbarea procesului de ovulație și a mișcării ouălor.

Dacă endometrioza este externă și gradul său este 1-2, atunci medicii clinicii sfătuiesc să nu se grăbească. În această perioadă, ei efectuează un set standard de proceduri pentru a reduce simptomele bolii și pentru a elimina cât mai mult posibil leziunile. În continuare, viitorilor părinți li se acordă un an pentru a încerca concepția naturală.

Dacă încercările de concepție nu au succes, recăderea bolii este exclusă. Reapariția sa va fi însoțită de aceleași simptome ca și prima dată: durere în abdomenul inferior, chisturi ovariene. Dacă senzațiile sunt foarte dureroase, atunci este prescris un tratament repetat, dar dacă durerea poate fi tolerată, atunci este prescrisă FIV.

Cu toate acestea, există o excepție - confirmarea permeabilității tubare. În acest caz, vor fi efectuate cele ulterioare. Conform statisticilor, această metodă are succes în 13-50% din cazuri.

Este demn de remarcat faptul că tactica de așteptare este posibilă numai dacă vârsta ta nu depășește 35 de ani. Dacă despre care vorbim despre mai multe varsta matura, apoi este numit literalmente imediat după tratament hormonal si laparoscopie. Se poate folosi și o metodă numită fertilizarea ovulelor, care presupune introducerea unui spermatozoid în ovul cu ajutorul unui ac special.

Dacă credeți că efectuarea procedurii FIV în etapele ulterioare de dezvoltare (3-4) este imposibilă, atunci vă înșelați. Dimpotrivă, protocolul FIV este prescris imediat: desigur, după ce a fost supus unei examinări complete și a trecut cantitate mare. În acest caz, protocoalele sunt lungi, de la două săptămâni la trei luni, pentru că cu ajutorul lor se pot obține ouă sănătoase în cantități mai mari.

Eficacitatea FIV pentru endometrioză

Endometrioza uterină (adenomioza) este o boală destul de frecventă la pacientele noastre, iar pentru ca programul de FIV să fie eficient este necesară pregătirea uterului pentru implantare, deoarece uterul afectat de endometrioză este cel care provoacă eșecul implantării embrionului.

În endometrioză, uterul este afectat structura musculara uter, între fibre se află țesut endometrioid, care perturbă alimentarea cu sânge a miometrului, iar în forma nodulară de adenomioză, uneori nodul deformează cavitatea uterină.

Tratament chirurgical nu poate rezolva problema endometriozei corpului uterin nu este recomandabil să se efectueze embolizarea arterelor uterine la femei în perioada de reproducere și planificarea sarcinii. Deoarece există o nutriție insuficientă a țesutului ovarian.

Există mai multe tactici de pregătire femeile care suferă de endometrioză la programul FIV. Tactica depinde de rezerva foliculară a pacientului. Determinăm rezerva foliculară nu numai de AMH (hormonul anti-Mullerian), ci și de numărul de foliculi antrali. Pentru o implantare cu succes, trebuie să restabilim un flux sanguin suficient în uter și, desigur, să restabilim aparatul receptor deteriorat.

Ecografia cu Doppler a vaselor stratului bazal al uterului permite medicului să nu întârzie tratamentul pacienților cu adenomioză.

Dacă pacientul are un aparat folicular bun, atunci este mai ușor pentru medic să se ocupe de adenomioză, deoarece pacientul își revine bine după utilizarea medicamentelor depuse.

Medicamente depuse - agonişti ai hormonilor eliberatori de hormoni - 1 injecţie a medicamentului funcționează timp de 28 de zile. Medicul monitorizează dimensiunea uterului, controlează markerii tumorali și decide pentru câte cicluri să blocheze funcția menstruală.

După 2 cicluri blocate cu o bună rezervă foliculară, puteți începe în siguranță stimularea ovulației.

Pentru cei care au o rezerva foliculara mica, tratam cu Visanne. Utilizarea acestui medicament în modul continuu cu o tranziție lină la stimulare, a ajutat deja sute de paciente să rămână însărcinate, deși a apărut pe piața farmacologică destul de recent.

Avem multe lucruri interesante povești complexe boli ale pacientelor cu adenomioză care duc la sarcină.

Este dificil să duci la termen o sarcină după tratamentul pentru adenomioză? Da, există dificultăți cu sarcina, așa că este important să urmați recomandările medicului, să alegeți doza potrivită de medicamente cu progesteron și estrogen și să le întrerupeți corect.

FIV pentru endometrioză

FIV pentru endometrioză

Endometrioza este o boală ginecologică destul de frecventă, care este însoțită de apariția zonelor endometriale în locuri atipice.

În funcție de localizare, patologia poate fi genitală (focurile endometrului rămân în interiorul organelor genitale) și extragenitală (localizarea este în afara organelor genitale).

Să vorbim despre dacă FIV se poate face pentru endometrioză.

Endometrioza este o cauză frecventă a infertilității. Este detectată la aproximativ 50% dintre femeile care consultă un medic despre incapacitatea de a concepe un copil. Fertilizarea in vitro (FIV) este una dintre modalitățile de a depăși infertilitatea la pacienții cu acest diagnostic.

Impactul endometriozei asupra funcției de reproducere

Cauza exactă a bolii nu a fost stabilită. Se crede că factorii genetici, tulburările în funcționarea sistemelor enzimatice și dezechilibrul hormonal joacă un rol în dezvoltarea patologiei.

Plângerile tipice ale pacienților care apelează la ginecologi din cauza endometriozei sunt:

• Durere în abdomenul inferior. Mai des poartă caracter de tragereși sunt asociate cu menstruația.
• Întuneric întins reperareaînainte și după menstruație.
• Disconfort sau durere în timpul actului sexual.
• Fertilitate afectată.

Infertilitatea din cauza endometriozei este o problemă destul de comună. Funcția de reproducere depinde de localizarea zonei patologice și de întinderea acesteia.

Principalele cauze ale afectarii fertilității la pacienții cu diagnosticul corespunzător sunt următoarele:

1. Modificările patologice ale organelor genitale ale femeilor pe fondul endometriozei pot provoca formarea unui proces adeziv, care duce la obstrucția trompelor uterine. Posibilitatea de migrare a oului în cavitatea uterină dispare.
2. Endometrioza este o boală dependentă de hormoni. Este însoțită de un dezechilibru biologic substanțe activeîn corpul unei femei. Numărul de prostaglandine și interleukine crește. Procesul de maturare a ouălor poate fi întrerupt.
3. Boala afectează, de asemenea, negativ sistemul imunitar pacientii. În consecință, fertilizarea ovulului poate să nu aibă loc chiar și cu ovulația conservată și trompele uterine patentate.
4. Când apare endometrioza ovariană, este caracteristică o scădere a rezervei ovariene.

Aceste mecanisme patogenetice nu pot fi întotdeauna eliminate prin terapie hormonală sau intervenție chirurgicală. Prin urmare, fertilizarea naturală devine uneori imposibilă. FIV în astfel de cazuri - cea mai bună cale de ieșire din situația actuală.

Se face FIV pentru endometrioză?

Una dintre indicațiile pentru utilizarea ART este endometrioza. Utilizat de obicei înainte de FIV tratament conservator. În stadiile inițiale ale bolii, terapia hormonală poate neutraliza simptomele bolii și poate restabili funcția de reproducere. Dar tratamentul care vizează normalizarea fertilității este utilizat timp de cel mult 1 an. Dacă sarcina nu apare, se recomandă FIV.

Dacă pacienta are peste 35 de ani, atunci poate fi supusă FIV pentru endometrioză imediat, fără tactici preliminare de așteptare.

Endometrioza necesită adesea tratament chirurgical. Este necesar dacă permeabilitatea trompelor uterine este afectată, există chisturi ovariene endometrioide sau se găsesc focare de endometrioză pe peritoneu. Daca sarcina nu apare in lunile urmatoare dupa operatie, este indicata FIV.

Terapia hormonală nu elimină focarele de endometrioză în timp ce este luată, răspândirea focarelor endometriotice este oprită. Când hormonii sunt retrași, există riscul de recidivă a bolii.

Fertilizarea in vitro la pacienții cu endometrioză se efectuează conform schema standard. Anterior, specialiștii în reproducere preferau protocoale lungi. Cu toate acestea, acum este clar că prezența endometriozei la o femeie nu afectează alegerea protocolului.

Dacă o femeie este diagnosticată cu endometrioză, după FIV are nevoie de sprijin în faza luteală pentru a reduce riscul de avort spontan.

Endometrioza cu FIV – care sunt sansele?

Diferite clinici arată o eficacitate diferită a FIV pentru endometrioză. Șansele unei sarcini de succes folosind FIV la pacienții cu endometrioză de la VitroClinic sunt de aproximativ 48%. Dar asta cifra medie. Depinde de o serie de factori.

Fiecare a cincea persoană are semne de endometrioză. Se crede că acesta este un semn al timpului nostru: deteriorarea mediului, scăderea imunității, avorturile repetate, stresul cronic duc la apariția acestei boli sau la progresia ei rapidă.

Endometrioza este o boală dependentă de hormoni care apare pe fundalul unei imunități afectate. Simptomele bolii depind de locul în care țesutul endometrial (mucoasa uterului) începe să crească - în tuburi, pe colul uterin, pe ovare, pe peritoneu etc.

Diagnosticul și tratamentul endometriozei

Conform standardelor medicale moderne, un diagnostic precis al endometriozei necesită laparoscopie sau histeroscopie pentru a vedea leziunile, a lua o biopsie și examen microscopic. Dar adesea plângerile și evoluția bolii sunt atât de specifice încât diagnosticul este destul de rezonabil pus pe baza tabloului clinic.

Endometrioza reduce adesea șansele de sarcină. Acest lucru se datorează diferitelor complicații care însoțesc sau fac parte din endometrioza. La 80% dintre pacienti apar aderenta si deformarea trompelor uterine. La mai mult schimbări subtile includ o scădere a nivelului de LH în sânge și în folicul însuși. În plus, nivelul hormonului sexual feminin estradiol crește, ceea ce înrăutățește funcția corpului galben.

În plus, numeroase studii efectuate la pacienții care au fost supuși FIV pe fondul endometriozei au arătat că în timpul FIV la femeile cu endometrioză, calitatea ovocitelor (ouălor), capacitatea lor de a fertiliza și capacitatea de implantare a embrionilor rezultați este redusă.

Protocoale FIV pentru endometrioză

Pentru endometrioză, se folosesc de obicei modele de protocol „lungi” sau „extra-lungi”, deși, ca de obicei, abordarea alegerii unui protocol rămâne strict individuală.

Cu un protocol de stimulare „lung”, administrarea agoniştilor începe în a 21-a zi a zilei precedente. Ambele injecții zilnice sunt utilizate, de exemplu, Diferelin la o doză de 0,1 mg și o singură injecție de Diferelin-depot la o doză de 3,75 mg sub pielea abdomenului. Stimularea superovulatiei incepe in zilele 3-5 ale ciclului menstrual. Folosit zilnic injecții intramusculare gonadotropine în doze selectate individual. Stimularea se realizează sub controlul nivelurilor hormonale și ultrasunetelor până când foliculii conducători ating un diametru de 18-20 mm. În această zi, este prescrisă o doză ovulatorie de hCG. La 35-36 de ore de la administrarea hCG se efectuează o puncție și se recoltează ouă. Fertilizarea lor, cultivarea într-un incubator și transferul de embrioni se efectuează conform regulilor obișnuite.

În protocolul „extra-lung”, agoniştii hormonilor de eliberare a gonadotropinei sunt administraţi pe parcursul a mai multor luni (de la 2 la 6). Mai multe injecții (conform tabloului clinic) sunt prescrise, de exemplu, Diferelin-depot sau Decapeptyl-depot la fiecare 28 de zile, iar apoi începe stimularea superovulației. În acest caz, activitatea ovarelor este suprimată mai profund, ceea ce are mare valoare special pentru pacienții cu endometrioză.

Din păcate, statisticile arată că în cazul endometriozei, implantarea embrionului are loc ceva mai rar decât în ​​cazul altor forme de infertilitate, de exemplu, tubo-peritoneală. Acest lucru se aplică chiar și la pacienții cu 1-2 grade de endometrioză. Motivele pot fi o scădere a calității ovocitelor (ouă) sau pentru că endometrioza a perturbat structura mucoasei uterine și a provocat acumularea de substanțe toxice pentru embrion în cavitatea uterină.

În ciuda relevanței problemei infertilității la femeile cu endometrioză, în special atunci când sunt tratate cu FIV, încă nu există un consens asupra modului de efectuare a tratamentului hormonal și laparoscopic înainte de FIV, asupra imunocorecției, asupra caracteristicilor protocolului FIV etc.

Cu toate acestea, multe clinici FIV oferă atât clinice, cât și teste de laborator care vizează optimizarea realizării sarcinii în timpul FIV la femeile care suferă de endometrioză.

Discuţie

Buna ziua, am vrut sa va intreb daca aveti acest diagnostic, puteti ramane insarcinata cu adenomoza uterului?

17.02.2019 18:39:09, Angela Briceag

m-ai consolat. Era chiar și speranță. Dacă reușesc să rămân însărcinată natural, voi fi nespus de bucuroasă

Este important să se opereze centru bun si un chirurg bun. Nu ar trebui să vă fie frică de intervenție chirurgicală, deoarece de foarte multe ori tratamentul este imposibil fără ea. Pentru chisturile endometrioide, amânarea intervenției chirurgicale este periculoasă.

Fetelor, dacă sunteți tratat cu medicamente, înseamnă că încă nu sunteți așa de rău. O sa ma operez miercuri. Sunt îngrijorat pentru asta, dar este necesar.

18.06.2013 19:02:37, FishkaRE

Fetelor, am ramas insarcinata cu succes, desi am si endometrioza. Ea a purtat copilul. Acum fiul meu are doi ani))) Endometrioza a început din nou să progreseze, mi-au spus și să beau Visanne pentru moment. La început i-au prescris lui Janine, dar medicamentul nu mi-a convenit, așa că l-au schimbat în Visanne.

De unde porcăria asta? O groază! De asemenea, bănuiesc că am această endometrioză. Sunt pe punctul de a fi testat și mi-au spus să fac o ecografie pentru a spune cu siguranță dacă am endometrioză.

18.06.2013 18:28:11, Anastasia566

Foarte bun articol. multumesc, mare clarificare!

16.06.2013 12:45:24, Annushka232

Mele văr A suferit și de endometrioză, i-au făcut o procedură laparoscopică, au tratat-o ​​mult timp S-au gândit că doar FIV ar fi de ajutor, dar un an mai târziu a reușit să rămână însărcinată pe cont propriu medicii, a fost tratată la Mama și Copilul, au găsit doctori buni, au examinat-o mult timp, Au ajuns la fundul fiecărui mic detaliu și iată rezultatul Nu ca în alte clinici, au oferit imediat FIV tratament fără teste preliminare.

Articol util, asta e tot. Abia după laparoscopie mi-au fost oprite menstruația timp de 6 luni, apoi 6 luni de încercări independente, fără rezultat. Din nou laparoscopia și menstruația au fost oprite timp de 4 luni, apoi FIV, fără rezultate, dar în ciclul următor a apărut o sarcină independentă, iar trei ani mai târziu o a doua. Pe lângă endometrioză, diagnosticul a inclus și sindromul antifosfolipidic.

06.06.2008 11:52:16, Maruja

Comentează articolul „Program FIV de succes pentru endometrioză”

Mai multe despre subiectul „Adenomioză și eco”:

Cine a născut după adenomioză? Probleme medicale. Planificarea sarcinii. Mai întâi asigură-te că este într-adevăr adenomioză. Am fost diagnosticat cu ea de mai multe ori prin ecografie.

Adenomioza a dispărut fără urmă. Medicii pot prescrie medicamente hormonale pentru a îmbunătăți starea. pilule contraceptive(dar nu o mamă care alăptează). Există o metodă mai dificilă de tratament...

Planificarea sarcinii: analize și examinări, concepție, infertilitate, avort spontan, tratament, FIV. Am fost la ecografie si doctorul m-a diagnosticat cu adenomioza. în același timp...

adenomioza si excursii spre sud. Salut MariaMM! Conform unei ecografii am fost diagnosticata cu adenomioza - dimensiunea uterului este de 58-41-52 (ziua 10 a ciclului) endometrul este eterogen + clinica - in Va rog sa sfatuiti...

Program FIV de succes pentru endometrioză. Sper că totul merge prima dată, chiar cred în asta. Cu toate acestea, pentru a crește eficacitatea programului de FIV, este necesară o anumită pregătire a femeii, deoarece cu ART pacienta primește semnificativ, uneori...

Adenomioză și ultrasunete. Diagnosticare. Sănătatea femeilor. Adenomioză și ultrasunete. Dragi doamne, luminează-mă! Am 40 de ani, câțiva ultimii ani„Coexist în pace” cu adenomioza.

2 încercări eco – nereușite. Un an și 2 luni mai târziu, o sarcină independentă După FIV și două inseminare fără rezultate, s-a decis să se facă un curs de trei luni...

endometrioza. Probleme medicale. Planificarea sarcinii. Vezi alte discuții: Program FIV de succes pentru endometrioză. Endometrioza! Cum este asta? Încă nu înțeleg: este posibilă sarcina cu endometrioză, este tratată nechirurgical sau...

Program de FIV de succes pentru endometrioză. Printre femeile care apelează la FIV pentru a depăși infertilitatea, una din cinci experimentează...

Adenomioza - ce naiba? Dragi colegi planificatori:)), am nevoie de sfatul vostru! Am vazut un medic si am fost diagnosticat cu adenomioza si fibrom (mici). Doctorul spune că putem face planuri.

iar endometrioza este aproape netratabilă, tratamentul principal este fie cauterizarea zonelor (dar aceasta se face mai ales în timpul laparoscopiei), fie menopauza. Endometrioza poate fi suspectată pe baza unor semne (adică, nu pe baza unor teste), dar cu siguranță un program FIV de succes pentru endometrioză.

endometrioza și alte răni și yuga. Boli. Sănătatea femeilor. Întrebări sănătatea femeilor- diagnostic, tratament, contraceptie, stare de bine. Am avut o ectopică, câțiva ani mai târziu am avut un fibroadenom în piept, după o călătorie în sud am avut sângerare și am fost diagnosticată cu endometrioză.

Program FIV de succes pentru endometrioză. Endometrioza reduce adesea șansele de concepție și de sarcină. Abia după laparoscopie mi-au fost oprite menstruația timp de 6 luni, apoi 6 luni de încercări independente...

iar endometrioza este aproape netratată, tratamentul principal este fie cauterizarea zonelor (dar aceasta se face în principal în timpul laparoscopiei), fie menopauză Un program de FIV de succes pentru endometrioză. Mi s-a facut coagularea la lapariu. În general, endometrioza este confirmată de isterie.

Program FIV de succes pentru endometrioză. Endometrioza reduce adesea șansele de concepție și de sarcină. Factorii care influențează fertilitatea unei femei. Metode de identificare a cauzelor infertilității și tratament. Inseminare și FIV.

adenomioza si excursii spre sud. Probleme medicale. Planificarea sarcinii. adenomioza si excursii spre sud. Salut MariaMM! O ecografie m-a diagnosticat cu adenomioză - mărimea uterului...

Program FIV de succes pentru endometrioză. A suferit și verișoara mea cu endometrioză, i-au făcut operație laparoscopică, au tratat-o ​​mult timp Ne-am gândit că doar FIV ar ajuta, dar un an mai târziu ea Doar eu după laparoscopie au oprit menstruația 6 luni, apoi 6 luni. de independent...

adenomioza. Ginecologie. Medicina si sanatate. Fetelor, a tratat cineva adenomioza cu Logest? Înainte să încep să iau Logest, nu am avut deloc probleme cu ciclul meu, doar...

Program FIV de succes pentru endometrioză. Printre femeile care caută ajutor FIV pentru a depăși infertilitatea, una din cinci suferă de În ciuda relevanței problemei infertilității la femeile cu endometrioză, mai ales atunci când sunt tratate cu FIV, până în prezent...

Endometrioza. Probleme medicale. Planificarea sarcinii. Am citit undeva mai jos în discuție... „Am fost diagnosticată cu endometrioză, am început să mă gândesc la adopție...” Un program de FIV de succes pentru endometrioză. Endometrioza si sarcina.