Cum se dezvoltă tripleții. Poți concepe gemeni în mod intenționat în mod natural? Tip de sarcină multiplă la ecografie

Sarcina gemelară este o afecțiune absolut normală în care o femeie naște doi fetuși în același timp. Potrivit statisticilor, aproximativ 2% dintre viitoarele mame află despre nașterea a mai mult de un copil. Dacă o femeie așteaptă gemeni, atunci o astfel de sarcină are o serie de caracteristici. În special, corpul feminin are nevoie de mai multe vitamine și nutrienți. În plus, sistemele cardiovascular și urinar sunt supuse unui stres semnificativ. Ce se întâmplă în corpul femeii când poartă gemeni?

Gemeni sau gemeni

În general, sarcina cu gemeni nu diferă de singleton, dar, cu toate acestea, are propriile sale caracteristici. În primul rând, ar trebui să înțelegeți tipurile de gemeni.

Copiii născuți ca urmare a unei sarcini între persoane de același sex pot fi gemeni identici sau fraterni. Al doilea nume pentru gemenii fraterni este gemeni. Astfel de bebeluși se nasc după fecundarea a două ouă în același timp. Au un alt aspect genetic și pot fi complet diferiti ca aspect. Gemenii au întotdeauna două membrane amniotice, fiecare dintre bebeluși având propria placentă.

Gemenii identici, sau pur și simplu gemenii, se dezvoltă ca urmare a împărțirii unui ovul fertilizat în două părți. Acești bebeluși au același set de gene, așa că sunt întotdeauna de același sex și arată identic. În funcție de numărul de structuri amniotice, gemenii pot fi:

• biamniotic bicorionic - fiecare copil are propriul corion și amnios, diviziunea are loc la 1-3 zile de la concepție;
• biamniotic monocorionic - copiii au o placentă comună, dar fiecare dintre ei are propriul amnios, diviziunea are loc la 3-8 zile după concepție;
• monoamniotic monocorionic - diviziunea are loc în ziua 8-13 de dezvoltare fetală, bebelușii au un singur sistem de organe provizorii.

Indiferent de ce tip de gemeni poartă o femeie, o sarcină gemelară normală se desfășoară aproape în același mod ca o sarcină unică.

1-2 săptămâni

Dacă o femeie este însărcinată cu gemeni, perioada de dezvoltare intrauterină a bebelușilor este calculată în același mod ca și în cazul unei sarcini unice - din prima zi a ultimei menstruații. Adică, în primele două săptămâni obstetricale de sarcină, organismul se pregătește pentru o posibilă concepție.

În această perioadă, foliculul se maturizează în ovarul femeii. Pe la mijlocul ciclului menstrual, foliculul se rupe și ovulul matur este eliberat în cavitatea abdominală. De aici, preluat de cilii trompei, intră în trompa, unde se așteaptă să se întâlnească cu spermatozoizii.

În același timp, sub influența hormonilor sexuali, membrana mucoasă a uterului se îngroașă treptat. Astfel, se creează condițiile pentru implantarea unui ovul fecundat și debutul sarcinii.

3-4 saptamani

În a treia săptămână obstetricală de sarcină, ovulul fuzionează cu spermatozoizii. Ca rezultat, se formează un zigot. Dacă un ou a fost fertilizat, vă puteți aștepta la gemeni identici, când doi sunt diferiți. După 4-6 zile, embrionul intră în cavitatea uterină, unde este implantat în endometru și continuă să se dezvolte - acesta este începutul sarcinii.

De la 3 la 8 zile de sarcina cu gemeni, embrionii trec prin stadiul de morula. În această perioadă, ele arată ca un dud, format ca urmare a diviziunii celulare prin mitoză.

Între 8 și 13 zile de sarcină, se formează un blastocist. Celulele morula sunt dispuse pe un rând, iar în centrul „bacei” se formează o cavitate. Următoarea etapă a sarcinii este gastrulația - formarea unei cavități cu două straturi. Oamenii de știință disting între gastrulația primară și secundară.

Inițial, celulele blastulelor formează două rânduri. Una dintre ele va da naștere trofoblastului și structurilor amniotice. Al doilea rând, puțin mai târziu, va da naștere la trei straturi germinale - ectoderm, mezoderm și endoderm. Din ele se vor dezvolta organisme ale gemenilor.

În timpul sarcinii, din ectoderm se vor forma sistemul nervos, epiderma, unghiile, părul, dinții. Mezodermul va da naștere sistemului musculo-scheletic, fasciei, mezenterului, pleurei, sistemului cardiovascular. Din endoderm se va dezvolta căptușeala epitelială a tractului gastrointestinal și a organelor parenchimoase.

În acest stadiu, este deja posibil să se diagnosticheze sarcina gemelară. Ca și în cazul unei sarcini normale, după un test la domiciliu pozitiv, medicul dumneavoastră vă va recomanda să donați sânge pentru hCG și să faceți o ecografie. La o ecografie, medicul ginecolog va vedea un ovul fecundat și va stabili că femeia este însărcinată cu gemeni.

5-6 saptamani

Sarcina gemelară continuă să se dezvolte activ. Până în acest moment, structurile amniotice au fost deja așezate. Un corion în creștere activă înlocuiește treptat trofoblastul, apare un amnios, iar sacul vitelin este încă prezent. Structura embrionului se schimbă activ.

Începând cu a 19-a zi de la debutul sarcinii, procesul de neurulație începe la gemeni - formarea unui tub neural. Tubul neural este precursorul măduvei spinării. În plus, se formează notocorda - precursorul filogenetic al coloanei vertebrale. Tubul intestinal se află direct sub notocorda embrionilor.

Începând cu a 22-a zi de sarcină, corpul embrionului este împărțit condiționat în somiți sau segmente cu tub neural, coardă, celom și mezoderm. Mezodermul, la rândul său, este împărțit în sclerotom, miotom și dermatom. Sclerotomul este precursorul scheletului, mușchii se dezvoltă din miotom, iar dermatomul este dermul pielii.

7-8 saptamani

Termenul 7-8 săptămâni obstetricale de sarcină cu gemeni corespunde la 5-6 săptămâni de dezvoltare embrionară a fătului. În această perioadă, există anumite caracteristici ale dezvoltării fructelor.

Începe depunerea activă și dezvoltarea organelor interne - organogeneza. Cea mai timpurie dintre toate este așezarea și formarea sistemului cardiovascular. În această etapă a sarcinii, gemenii au propriul lor sistem cardiovascular, iar inima este formată din patru camere aliniate pe un rând. Inima artropodelor are o structură similară.

În sacul vitelin are loc producția de globule roșii ale fătului. Cu alte cuvinte, în această perioadă de sarcină se activează hematopoieza. Gemenii dezvoltă membre. Într-un stadiu atât de timpuriu, mânerele sunt încă mai lungi decât picioarele, dar în curând proporțiile vor reveni la normal.

Se formează arcurile branchiale. În viitor, vor da naștere scheletului facial și țesuturilor moi ale feței. Încălcarea fuziunii arcadelor branhiale între ele duce la anomalii congenitale - buza despicată și palatul despicat.

La a 5-a săptămână embrionară de dezvoltare, la gemeni apare o depresie specifică - golful bucal. În această zonă, epiteliul se îngroașă și se cufundă în mezenchim. În viitor, rudimentele laptelui și molarii se vor forma din acesta.

Apare mezonefros - conducte colectoare de-a lungul corpului embrionilor. Mezonefrosul este precursorul sistemului urinar.

Până la sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni obstetricale sau a 6-a embrionară de sarcină cu gemeni, bebelușii au un sistem cardiovascular complet format. În ciuda imaturității sale, inima mică este deja capabilă să pompeze sânge.

9-10 săptămâni

În această etapă a sarcinii, toate organele interne ale gemenilor se dezvoltă activ. Începând cu săptămâna obstetricală 10, o femeie însărcinată cu gemeni poate avea primul screening de sarcină. Cu ajutorul acestuia, se evaluează starea bebelușilor, locul de atașare a corionului, consistența colului uterin și tonusul membranei musculare a uterului. Screeningul implică un test biochimic de sânge și ultrasunete. Având în vedere rezultatele examinării într-un complex, medicul poate trage concluzii despre starea de sănătate a gemenilor și poate ajuta cuplul să ia decizia corectă cu privire la continuarea nașterii copiilor.

11-14 săptămâni

Începând cu 12 săptămâni, bebelușii au propria placentă, care înlocuiește corionul. Corpul galben se atrofiază. La copii, toate organele și sistemele interne sunt deja așezate. În viitor, vor crește și se vor îmbunătăți.

Perioada de la 11 la 14 saptamana obstetricala este optima pentru primul screening la gravide. Sondajul include:

• un test de sânge pentru beta-hCG;
• test de sânge pentru PAPP.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, examinând o sarcină cu gemeni, medicul măsoară dimensiunea oaselor tubulare, lungimea osului nazal, grosimea spațiului gulerului, exclude anomalii ale sistemului nervos central, inimii și vaselor de sânge.

O femeie care este însărcinată cu gemeni ar trebui să ia în considerare rezultatele screening-ului biochimic numai împreună cu rezultatele ecografiei.

15-20 de săptămâni

Începând din săptămâna a 15-a de sarcină, sistemul genito-urinar completează formarea copiilor. Datorită echipamentelor moderne cu ultrasunete, un cuplu poate recunoaște genul gemenilor.

Glanda tiroidă începe să funcționeze. Produce hormoni tiroidieni care reglează rata metabolică bazală a corpului copilului.

Începând cu a douăzecea săptămână de sarcină, copiii pot distinge clar vocile - până în acest moment urechea internă a fost deja formată.

21-24 săptămâni

De obicei, în această perioadă, femeile care sunt însărcinate cu gemeni sunt supuse unui al doilea screening de sarcină. La fel ca primul screening, al doilea studiu constă în ultrasunete și analize biochimice. În timpul examinării cu ultrasunete, medicul efectuează fetometria fătului, evaluează starea organelor interne ale gemenilor și examinează particularitățile dezvoltării bebelușilor. Rezultatele lor ar trebui luate în considerare numai împreună cu rezultatele primului screening.

Principala caracteristică în dezvoltarea gemenilor în acest moment este finalizarea formării aparatului vestibular și începutul activității glandelor digestive.

25-28 de săptămâni

Până în acest moment, copiii de la gemeni au format globi oculari. Își pot deschide și închide ochii, distingând între lumină și întuneric. Apare un reflex pupilar - pupila se îngustează când o atinge lumina puternică și se extinde în întuneric.

Cortexul suprarenal începe să producă hormoni. Acestea sunt substanțe biologic active care ajută bebelușii să depășească stresul experimentat în timpul nașterii.

Creierul crește și se dezvoltă în mod activ. Se stabilesc noi conexiuni între neuroni, se formează arcuri reflexe, iar circumvoluțiile creierului se adâncesc.

28-32 de săptămâni

Principala diferență între al treilea trimestru cu gemeni este creșterea activă în greutate din cauza creșterii țesutului subcutanat. Începe depunerea fierului în organele interne. Datorită depozitului mare, după naștere, hemoglobina fetală va fi ușor înlocuită cu hemoglobina de tip A. Proporțiile corpului copiilor sunt apropiate de cele ale nou-născuților. Numărul de fire de păr vellus scade treptat. În pliurile naturale ale pielii se acumulează un lubrifiant asemănător brânzei.

32-34 de săptămâni

În această perioadă, femeia este supusă celui de-al treilea screening de sarcină. În plus, începând cu 32 de săptămâni de sarcină cu gemeni, pacienta poate lua concediu medical pentru perioada prenatală și postnatală.

Screeningul prenatal constă în două etape:

Cardiotocografia este o metodă de examinare prin care medicul examinează ritmul cardiac al gemenilor, activitatea fizică a acestora și tonusul uterului femeii.

O examinare cu ultrasunete va oferi informații despre defectele de dezvoltare care sunt determinate la sfârșitul sarcinii și vă va permite să evaluați prezența indicațiilor directe pentru o operație cezariană. Poate fi prezentarea transversală a unuia sau ambilor fetuși, prezentarea parțială sau completă a placentei, încurcarea gâtului unui copil sau a gemenilor cu cordonul ombilical.

35-40 de săptămâni

Începând cu a 36-a săptămână de sarcină, în corpul unei femei se declanșează o dominantă generică psihologică. Contracțiile de antrenament, care apar pentru prima dată la 30 de săptămâni, devin mai lungi. Primul făt geamăn este apăsat de cap la intrarea în pelvisul mic, ceea ce face ca fundul uterului să se scufunde. Femeia are dificultăți de respirație și arsuri la stomac reduse. Din cauza lipsei de spațiu, copiii nu mai sunt la fel de activi ca înainte.

Cu aproximativ două săptămâni înainte de naștere pleacă dopul mucos care închide canalul cervical. De regulă, are o nuanță gălbuie, uneori striată de sânge.

Contracțiile regulate puternice care durează cel puțin 1 minut indică debutul travaliului. Frecvența normală a contracțiilor este de cel puțin una la fiecare 5 minute. În acest caz, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

În plus, trebuie să apelați la un ginecolog dacă o sarcină gemelară s-a încheiat cu ruptura prematură a lichidului amniotic sau sângerare din vagin.

Nașterea cu sarcini multiple, de regulă, are loc mai devreme decât în ​​cazul sarcinilor normale. Ar trebui să fie așteptate la 36-38 de săptămâni

Nu există știri pentru o femeie mai dezirabilă și mai veselă decât mesajul despre viitoarea maternitate. Ea poate deveni mai fericită doar din vestea că are o sarcină multiplă (MP). Aceasta înseamnă că nu a apărut o singură viață în tine, ci mai multe deodată - două, trei sau mai multe.

Pe baza mecanismului de fertilizare, pot apărea următoarele:

• Gemeni: Sarcina monozigotă sau identică.
• Gemeni: Sarcina se numește dizigotă sau gemeni.

Într-o sarcină identică, zigotul (oul fertilizat) la scurt timp după fertilizare s-a împărțit într-o pereche și/sau mai multe particule. Acești bebeluși au un set identic de cromozomi, seamănă ca două picături de apă.

O sarcină dizigotă apare atunci când mai multe ouă sunt fertilizate în același timp. Acești copii au un set diferit de gene. Ele sunt, desigur, asemănătoare, dar în același timp diferă ca aspect. Pot avea un sex diferit, în primul caz acest lucru este imposibil.

Medicina cunoaște situațiile în care o femeie a îndurat în siguranță și a născut șapte copii.

De asemenea, clasificarea și împărțirea MP în subspecii are loc și în ceea ce privește cantitatea:

• Fructe:
  • Gemenii;
  • tripleți;
  • cvadruplu etc.
• Placente formate și membrane amniotice (AO):
  • biamniotic bichorial: fiecare embrion are propria placenta si AO;
  • biamniotic monocorionic: placenta este comună, dar fiecare are propria AO;
  • monocorionic monoamniotic: embrionii au totul în comun.

Dar nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate apartenența la un anumit tip.

Semne și diagnostic de sarcină gemelară

Acest fenomen nu este considerat foarte comun. Există mai mulți factori care pot declanșa dezvoltarea a doi sau mai mulți fetuși. Cerințe preliminare:

• Cea mai frecventă este însămânțarea artificială FIV (in vitro). Aici este direct legat de procedura în sine. Câțiva embrioni sunt implantați special în uter pentru a „prinde rădăcini” cel puțin unul. Dar de foarte multe ori ambele supraviețuiesc în siguranță.
• Ereditate. Dacă în familiile părinților, mai ales pe partea maternă, au existat deja cazuri de naștere de gemeni, tripleți etc.
• Vârsta viitoarei mame. Cu cât este mai în vârstă (de la 35 de ani), cu atât este mai mare probabilitatea de a da naștere a 2 copii mici.

Considerate mai puțin semnificative sunt rasa, întreruperea contraceptivelor hormonale și nașterile repetate.

Există semne de sarcini multiple în stadiile incipiente, prin care femeia în travaliu află despre fericirea dublă sau chiar triplă.

Primele și principalele semne se află deja în senzațiile unei femei. Toxicoza începe să chinuie literalmente după primele zile ale unei întârzieri a ciclului menstrual. Este însoțită de astfel de simptome neplăcute precum amețeli ușoare, greață frecventă, vărsături, senzație crescută de oboseală și slăbiciune, somnolență. De asemenea, cu MP, se remarcă nervozitate și iritabilitate crescute, umflarea picioarelor și o creștere bruscă a greutății. Apare constipatia constanta, dar in acelasi timp apetitul nu numai ca nu scade, ci, dimpotriva, devine mai mare.

Dacă vorbim despre confirmări mai serioase - o severitate clară a celei de-a doua benzi de pe test. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când transportați gemeni, nivelul de hCG în urină este mult mai mare decât în ​​cazul unei sarcini unice.

Ginecologul recunoaște gemenii după următoarele semne:

• Dimensiunea mare a uterului și a abdomenului, care sunt în mod clar depășite. Deci, de exemplu, burtica este vizualizată până în a 14-a săptămână a „poziției interesante”.
• Tensiune arterială crescută.
• Concentrația de hCG este de două ori mai mare decât norma.
• Puteți auzi clar cum bate două inimi.
• La o dată ulterioară, o pereche de capete este sondată în timpul examinării.

Dar cu o acuratețe de 100%, este posibil să vorbim despre sarcină multiplă numai după ce medicul ginecolog efectuează o examinare cu ultrasunete. Ecografia vă permite să diagnosticați bebelușii, să determinați dimensiunea acestora și să identificați posibile patologii. Pentru aceasta, o perioadă de 4 săptămâni este destul de potrivită. Și în fotografie va fi deja posibil să distingeți contururile mici ale copiilor dvs.

Caracteristicile cursului, posibile complicații

Sarcinile multiple sunt considerate mai dificile pentru viitoarea mamă și sunt asociate cu un grad ridicat de risc. Există o opinie printre medici că aceasta este practic o afecțiune patologică. În astfel de cazuri, sarcina asupra corpului este mult mai mare decât atunci când o singură viață crește în burtă. Aproape imediat, respirația scurtă, arsurile la stomac și constipația încep să chinuie, nevoia de a urina devine mai frecventă. De peste 4 ori mai des (în comparație cu un embrion) se pune diagnosticul de „gestoză”, așa-numita toxicoză tardivă. Este posibil să-i faceți față numai într-o unitate medicală, prin urmare, crapul multiplu are un grad ridicat de internare la spital pentru conservare.

Toate acestea afectează faptul că resursele organismului sunt epuizate rapid și, prin urmare, există mai multe amenințări cu diverse complicații, iar probabilitatea manifestării lor este mai mare.

Printre pericolele pentru mamă se pot distinge apariția anemiei, prezentarea podală anormală a fătului(i), debutul prematur al travaliului, polihidramnios, desprinderea placentară și/sau prezentarea acesteia. Există întotdeauna riscul de avort spontan și necesitatea întreruperii premature, cu alte cuvinte, avort.

Micutii au un grad ridicat de anomalii de dezvoltare, probabilitatea de a se naste prematur si/sau cu greutate mica la nastere. Ei vorbesc și despre posibilitatea morții intrauterine a unuia dintre cei doi, ceea ce poate atrage mari probleme pentru sănătatea celui de-al doilea. De exemplu, la ischemia cerebrală, care va duce la tulburări neurologice grave în viitor.

A 30-a săptămână de sarcină cu gemeni este considerată o perioadă de control. Din acest moment, este imperativ să se efectueze examinări săptămânale cu cardiotocografie și ecografie Doppler. Aceste proceduri ajută la monitorizarea stării descendenților. Dacă sunt detectate cele mai mici abateri de la dezvoltarea normală a fetușilor, mama este imediat internată în spital.

Dacă așteptați o reaprovizionare mare în familie, care în sine este mai problematică pentru corpul dvs., atunci trebuie să vă monitorizați sănătatea cu zel dublat.

Nutriție. Deoarece fericirea dublă trăiește în tine, atunci ai nevoie de două ori mai multe calorii. Dar trebuie să le obțineți de la produsele „potrivite”. Pentru ca copiii să obțină tot ce au nevoie, aveți voie să consumați 3,5 mii de calorii pe zi. A consuma:

• terci;
• vită;
• somon;
• ficat;
• boabe de soia;
• cartofi în uniforme sau copți;
• napi;
• spanac;
• legume;
• lactate.

Vitamina C este esențială pentru tine. Există multă în roșii, suc de legume, ardei gras, conopidă.

Adăugați gustări împreună cu mesele principale. Nucile, iaurturile și fructele sunt grozave. Mai mult, le poți lua oricând cu tine în geantă. Mănâncă mai des porții mai mici. Amintește-ți apa. Ea este cea care este capabilă să dea putere și energie.

Dar băuturile alcoolice, cafeaua, prăjelile grase, citricele sunt acum tabu pentru tine. Consumul de ciocolată ar trebui, de asemenea, limitat la minimum.

Exercițiu fizic. Desigur, organismul nu tolerează stresul comic, dar exercițiile speciale nu numai că nu vor dăuna, dar vor ajuta și la pregătirea pentru naștere. Exercițiul nu ar trebui să fie inconfortabil.

Poti sa faci:

• aerobic acvatic;
• yoga;
• pilates.

Faceți seturi speciale de exerciții acasă. Asigurați-vă că consultați medicul ginecolog pentru a vă asigura că sunt complet sigure pentru dvs.

Mersul pe jos și mersul în aer curat va oferi, de asemenea, multe beneficii.

Important! Dacă în timpul exercițiului resimți cel mai mic disconfort, amețeli, vedere încețoșată, dificultăți severe de respirație și palpitații, dureri de spate, dureri abdominale - întrerupeți exercițiul. Dacă nu vă simțiți mai bine după 20 de minute, consultați un medic.

Caracteristici de livrare

Până în a 40-a sau a 38-a săptămână de sarcină cu gemeni, aproape nicio fată nu alăptează din cauza presiunii puternice și a întinderii excesive a uterului. Chiar și cu un curs patologic, normal al întregii perioade de gestație, se recomandă ca mama să ajungă la maternitate cu cel puțin 2 săptămâni înainte de data stabilită.

În ceea ce privește metoda de naștere, există o discuție vie aici în prezent. Dar totuși, dacă starea de sănătate este satisfăcătoare, rezultatele testelor sunt normale și cei mici sunt în poziția corectă, atunci obstetricienii vor permite să nască natural.

O chestiune controversată este prezentarea în culcare (adică, prada jos) a unuia dintre ei. Unii medici iti permit sa nasti singuri, altii spun ca bebelusii se pot prinde cu capul si atunci este nevoie de interventie chirurgicala.

Procesul în sine are loc într-un mod standard și începe cu contracții și descărcarea lichidului amniotic. Foarte des, când încep contracțiile, picăturile sunt imediat plasate. Acest lucru se face pentru a începe imediat administrarea medicamentelor în caz de urgență.

Imediat după „ieșirea” primului copil, vezica fetală a celui de-al doilea este deschisă, iar mamei i se injectează medicamente care stimulează contracția uterului. De obicei, diferența dintre senior și junior nu depășește 10-20 de minute. Dar cu dvuyaytsevye diferența poate ajunge la o oră.

Indicațiile pentru o operație cezariană sunt chiar faptul de sarcini multiple, precum și:

• placenta comună;
• poziția transversală a fătului;
• complicații sub formă de preeclampsie;
• greutate mare a bebelușilor;
• polihidramnios;
• coliziune (cap ambreiaj);
• mama de 30 de ani;
• formarea de cicatrici pe uter;
• prima nastere.

Decizia finala cu privire la metoda de nastere si momentul in care vei fi dusa in sala de nasteri este luata de medicul obstetrician-ginecolog. Totul este decis de situația obstetricală predominantă.

Pentru a vă calma puțin, a alina temerile și fricile, comunicați pe forumuri cu mămicile care au mers deja pe acest drum. Ei vor oferi o mulțime de informații utile și sfaturi practice.

Și amintiți-vă că cel mai probabil a 36-a săptămână de sarcină cu gemeni vor fi momentele în care vă veți vedea și vă îmbrățișați bebelușii.

Pentru poveștile părinților fericiți și comentariile medicilor, vezi videoclipul:

Nu numai bucuria, ci și o responsabilitate uriașă este sarcina gemenilor, pentru că nașterea a doi copii deodată, gemeni sau gemeni, este o povară serioasă pentru corpul viitoarei mame. Această situație nu este atât de rară astăzi. Gemenii sunt însărcinați în aproximativ 0,7-1,5% din cazuri. În cazul sarcinilor multiple, o femeie necesită o atenție specială din partea personalului medical din cauza posibilelor complicații. Doar medicii pot lua în considerare particularitățile sarcinii gemelare și monitorizarea adecvată a stării pacientului.

Ce este sarcina gemelară

Acesta este numele uneia dintre varietățile de sarcini multiple (MB), când nu unul, ci doi fetuși se dezvoltă în fătul unei femei. Pot fi mai mulți dintre ei - tripleți, cvadrupleți etc. Când transportați doi fetuși, diagnosticul precoce este foarte important, astfel încât pe viitor starea femeii să fie sub supravegherea strictă a unui medic. După numărul de ovule fertilizate, sarcinile multiple pot fi identice sau neidentice. În primul caz, copiii sunt numiți gemeni, iar în al doilea, gemeni.

Gemeni fraternali

Acest tip de sarcină gemelară este mai frecventă, în aproximativ 70% din cazuri. Apare atunci când corpul unei femei coace simultan 2 ouă (în ovar sau ovare), care sunt apoi fertilizate de spermatozoizi diferiți în timpul unuia sau a două acturi sexuale, cu condiția ca între ele să nu fi trecut mai mult de o săptămână. În acest caz, se formează doi embrioni izolați. Acești gemeni sunt numiți dizigoți sau fraterni, iar printre oameni - gemeni. Au doar o asemănare generală, ca între frați. Copiii au rareori același sex, mai des se nasc diferit.

O astfel de sarcină cu gemeni nu poate fi decât biamniotic bicorionic (în caz contrar - diamniotic dicorial). Se caracterizează prin:

• fiecare bebelus are sacul lui de lichid amniotic (vezica fetala);
• fiecare făt are propriul corion (în continuare - placenta);
• gemenii dizigoți au 2 seturi de membrane care înconjoară sacul amniotic (stratul interior al amnionului și stratul exterior al corionului).

Gemeni identici

Dacă o sarcină gemelară fraternă poate fi doar biamniotică bicorionica, atunci o sarcină identică (monozigotă) are mai multe tipuri, în funcție de momentul în care ovulul se divide. Acest lucru se întâmplă după fertilizare. Se disting următoarele tipuri de MB identice:

1. Biamniotic monozigot bichorial. Apare în aproximativ 1/3 din cazuri. Separarea oului are loc în timpul deplasării acestuia prin tub către uter. Aceasta este perioada din primele trei zile după fertilizare.
2. Biamniotic monozigot monocorionic. Apare atunci când oul se împarte de la 3 la 8 zile după concepție. În acest caz, se formează 2 embrioni: fiecare are propriul amnion (vezica fetală), dar au un corion comun. Acest tip de conexiune este tipic pentru fiecare caz 360. Având o placentă pentru doi, acești gemeni sunt expuși riscului.
3. Monozigot monocorionic monoamniotic. Apare la fiecare 2400 de cazuri. Separarea are loc la 8-13 zile de la concepție. În această situație, embrionii au o vezică fetală comună (amnion) și o placentă comună (corion). O astfel de sarcină cu gemeni este considerată cea mai nefavorabilă. Gemenii monoamniotici sunt expuși riscului de deces din cauza posibilei încurcări a cordonului ombilical pe măsură ce bebelușii cresc.
4. Gemeni siamezi. Apar atunci când separarea are loc mai târziu de 13 zile de la concepție. Copiii pot crește împreună cu coccisul, oasele craniului, coloana lombară sau cutia toracică.

Cauzele sarcinilor multiple

Principalele motive pentru nașterea gemenilor este maturizarea mai multor ouă simultan într-un uter sau divizarea zigotului în două părți după fertilizare. Factorii speciali în apariția sarcinilor multiple sunt:

1. Predispozitie genetica. Ereditatea are un grad ridicat de influență. Când soții în relație au avut cazuri de gemeni, apare și probabilitatea de a avea gemeni.
2. Vârstă. În timpul premenopauzei (până la 35 de ani), nu fiecare ciclu menstrual ovulează. Ele alternează cu cele ovulatorii atunci când există o creștere a hormonilor. Dacă după această ovulație are loc, atunci se maturizează 2 sau mai multe ouă.
3. Contracepția hormonală. Anularea unor astfel de medicamente duce la activarea sintezei propriilor hormoni, ceea ce duce la maturarea mai multor ouă.
4. Fertilizarea in vitro (FIV). Datorită tehnologiilor moderne de reproducere, în caz de infertilitate, concepția poate fi stimulată artificial. O femeie i se implantează până la 4 ouă, ceea ce crește probabilitatea de a avea gemeni.
5. Nașterea de gemeni dintr-o sarcină anterioară. Dacă o femeie este reînsarcinată, este mai probabil să aibă gemeni.

Semne ale sarcinii gemelare

O femeie poate suspecta că este însărcinată cu gemeni într-un stadiu incipient. Testul arată un rezultat pozitiv prima dată. O astfel de condiție neobișnuită este determinată și de următoarele semne:

1. Toxicoza la gemeni. Începe mai devreme și durează mai mult, până la aproximativ 16-17 săptămâni. Femeia se simte mai greu. Toxicoza este însoțită de vărsături, oboseală crescută.
2. Creșterea rapidă în greutate a viitoarei mame. Greutatea corporală crește mult mai repede din primele săptămâni, motiv pentru care o femeie trebuie să-și monitorizeze cu strictețe dieta.
3. Abdomenul cu gemeni. Datorită creșterii a doi bebeluși deodată, începe să crească mai devreme. Dimensiunea uterului cu 12 săptămâni ajunge deja aproape la buric (cu un singleton, iese doar puțin deasupra sânului). Datorita prezentarii apropiate a fetusilor, femeia simte miscarea mai devreme.
4. Gestoză și anemie. În cazul sarcinilor multiple, aceste afecțiuni sunt diagnosticate în jumătate din cazuri. Acest lucru se datorează creșterii volumului sângelui și plasmei circulante. Pentru prevenirea anemiei, sunt prescrise medicamente care conțin fier.
5. Umflare și dificultăți de respirație. Datorită sarcinii mari asupra tuturor organelor, este dificil să suportați gemeni fără complicații. Deplasarea diafragmei perturbă plămânii, provoacă dificultăți de respirație, umflături, oboseală. Din cauza încărcăturii grele, riscul de apariție a varicelor este mare.

Cum este diagnosticată sarcina gemelară?

Există mai multe metode și semne care ajută la identificarea sarcinilor multiple. Medicul îl poate determina deja la un examen ginecologic, dar în plus femeii i se prescriu mai multe proceduri:

1. Test de sange. Este necesar să se determine prezența gonadotropinei corionice umane. Acest hormon este secretat de placentă.
2. Procedura cu ultrasunete. Această metodă este mai informativă abia din a 8-a săptămână de gestație. Ecografia precoce nu detectează întotdeauna gemeni, deoarece un făt se poate ascunde în spatele altuia.

Când este examinat de un ginecolog în stadiile incipiente

În timpul examinării inițiale, medicul poate observa mai multe semne de sarcină multiplă. Ginecologul palpează uterul moale - în acest caz, el constată discrepanța dintre dimensiunea acestuia și perioada de întârziere a menstruației. Alte semne pe care medicul le observă dacă sunt suspectate sarcini multiple:

• bataie a 2 inimi in timpul diagnosticului prin sistemul Doppler;
• rezultate supraestimate ale testelor de sânge AFP;
• discrepanță între dimensiunea capului și volumul abdomenului;
• creșterea prea rapidă în greutate;
• constipație persistentă;
• umflarea severă a picioarelor;
• oboseală excesivă a unei femei;
• toxicoză severă și preeclampsie în stadiile incipiente;
• tensiune arterială crescută.

Indicatori HCG într-un test de sânge

Analiza HCG poate confirma ipoteza medicului. Acest indicator are valori specifice pentru fiecare săptămână. Dacă, după analiză, se dovedește că nivelul de hCG este prea mare pentru o anumită perioadă de sarcină, atunci acest lucru poate indica sarcini multiple. Dar acest semn este indirect. Un nivel ridicat de hCG este caracteristic unor anomalii în dezvoltarea fătului și a sarcinii extrauterine. În plus, această metodă nu poate determina câți fetuși sunt în uter, dacă au o vezică fetală și o placentă sau mai multe.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Prima ecografie este posibilă pentru o perioadă de 4-5 săptămâni, literalmente imediat după o întârziere a menstruației. Nu garantează confirmarea sarcinilor multiple, deoarece un copil se poate ascunde în spatele altuia, dar în majoritatea cazurilor confirmă presupunerile medicului. Ecografia planificată ulterioară ajută medicul să determine câte placente sunt, prezența unui sept (unul sau doi amnios), locația și ritmul cardiac al fătului, semnele de întârziere a dezvoltării și fuziunea între gemeni.

Dezvoltarea gemenilor după săptămâni de sarcină

Femeile care sunt însărcinate cu gemeni prezintă un risc crescut, așa că au nevoie de supraveghere specială din partea medicilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați clinica prenatală mai des: la fiecare 14 zile timp de până la 28 de săptămâni, apoi la fiecare 7-10 zile. Medicul ginecolog la fiecare examinare acordă o atenție deosebită greutății femeii. Până la naștere, o femeie în travaliu nu ar trebui să câștige mai mult de 15 kg. Fiecare kilogram în plus crește riscul de complicații în dezvoltarea fătului. În fiecare trimestru de sarcină cu gemeni, se pot distinge trăsături caracteristice, pe care medicul le observă întotdeauna.

1-10 săptămâni

Într-un stadiu incipient, corpul femeii începe să răspundă la sarcina cu gemeni. Acest lucru se manifestă prin umflarea glandelor mamare, o creștere a nivelului de hCG. Până în a 8-a săptămână, embrionii pot fi deja detectați la o ecografie - dimensiunea lor ajunge la 3 cm. Simptomele sunt aceleași ca în cazul sarcinilor multiple, dar toxicoza apare mai devreme. Până la 10-11 săptămâni, viitorii bebeluși ajung la sfârșitul dezvoltării embrionare:

• lungimea lor este de aproximativ 4,5 cm;
• se formează inimile;
• greutatea embrionilor este de aproximativ 5 g;
• aparatul de formare a vocii începe să se formeze;
• fețele se disting, capetele sunt foarte mari.

10-20 saptamani

În această perioadă, ambii fetuși cresc rapid, datorită căruia uterul crește foarte mult în dimensiune și părăsește regiunea pelviană. Această condiție impune femeii să poarte haine speciale pentru viitoarele mame. La 16 săptămâni, în timpul unei ecografii, puteți distinge deja sexul bebelușilor, calculați aproximativ greutatea acestora. Alte caracteristici ale dezvoltării gemenilor în această etapă:

• bebelușii își pot strânge pixurile în pumni, au expresii faciale, dar dorm aproape tot timpul;
• copiii au o reacție la sunete;
• apar rudimentele organelor sistemului digestiv și excretor, intestinele încep să funcționeze;
• copilul poate înghiți o anumită cantitate de lichid amniotic și poate elimina deșeurile prin vezica urinară;
• din saptamana a 16-a se simte agitatia bebelusilor, de la 20 deja se simte foarte clar;
• lungimea corpului bebelușilor este de aproximativ 17 cm, iar greutatea corporală este de 200 g.

20-30 saptamani

În următoarea etapă, femeile experimentează o accelerare semnificativă a metabolismului lor, datorită creșterii rapide a uterului, apar vergeturile. Lupta bebelușilor în uter pentru poziția corectă duce la tremurături constante. Spatele femeii începe să doară din nou. Incomoditatea este cauzată de frecvența crescută a urinării, oboseală crescută, dureri de spate și edem sever. Alte caracteristici ale dezvoltării fetale conform calendarului sarcinii gemelare:

• până în a 25-a săptămână, creșterea fructelor este de 30 cm, iar greutatea este de aproximativ 700 g;

• în aparență, bebelușii sunt deja mai mult ca nou-născuții, o ecografie poate detecta că unul este mai mare decât celălalt;
• până în a 28-a săptămână, bebelușii sunt deja viabili și cu nașterea prematură au șanse mai mari de supraviețuire în comparație cu bebelușii prematuri;
• până în a 30-a săptămână, creșterea este de aproximativ 35 cm, iar formarea corpului este aproape complet finalizată.

30-40 de săptămâni

Această etapă este una dintre cele mai importante. În ultimul trimestru, bebelușii au un schelet osos, pancreasul se dezvoltă și se acumulează fier și calciu. Capul și corpul devin aproximativ de aceeași dimensiune, astfel încât copiii apar proporțional. Din cauza burticii mari, femeia este inconfortabilă să doarmă. În acest caz, se recomandă să stați întins pe partea stângă; pentru aceasta este mai bine să cumpărați o pernă pentru femeile însărcinate.

O femeie în această perioadă ar trebui să limiteze activitatea fizică, să dedice mai mult timp odihnei. La 36 de săptămâni are loc internarea planificată a femeii în travaliu. Bebelușii din această perioadă sunt considerați pe deplin la termen:

• se formează un aparat de aspirare;
• creșterea ajunge la 45-50 cm;
• greutatea este de aproximativ 2,2-3 kg.

Caracteristici ale rulmenților gemeni

Procesul de purtare a gemenilor depinde nu numai de tipul de sarcină multiplă, ci și de istoricul femeii. Aici sunt luați în considerare mulți factori - dacă pacienta naște pentru prima dată sau deja pentru a doua oară, în ce mod a avut loc ultima dată nașterea. Separat, trebuie remarcată sarcina după inseminare artificială, adică. FIV atunci când posibilitatea unei sarcini multiple este mare. Fiecare carcasă are propriile sale caracteristici de rulment gemeni.

După cezariană

Dacă nașterea anterioară a avut loc prin operație cezariană, atunci următoarea poate avea complicații grave. Aici se pot distinge două opțiuni pentru desfășurarea evenimentelor:

1. În cazul unei cicatrici defecte pe uter, medicii pot insista asupra unei întreruperi artificiale a sarcinii. Chiar dacă gemenii se dezvoltă normal, este totuși periculos.
2. Dacă, după cezariană, o femeie are o cicatrice pe uter, atunci gestația se prelungește până la 30 de săptămâni. Apoi urmează o livrare operativă. Acest lucru este necesar pentru a exclude o posibilă ruptură a uterului și alte consecințe negative.

Sarcina cu gemeni după FIV

În acest caz, gemenii se explică prin faptul că dintre embrionii pe care medicul îi introduce în cavitatea uterină, doi pot pătrunde în stratul uterului deodată, și nu unul. Sunt atașați și continuă să se dezvolte cu succes. În cazuri rare și doar la cererea unei femei, specialiștii îndepărtează artificial embrionii care au prins rădăcini. În unele cazuri, poate fi necesar din motive de sănătate. Potrivit statisticilor, gemenii se nasc în 30% din cazurile de FIV. Procentul mare se explică prin faptul că unei femei îi sunt implantați mai mulți embrioni pentru a crește șansele de a rămâne însărcinată.

Nașterea în sarcini multiple

Purtarea gemenilor diferă în ceea ce privește termenii și caracteristicile cursului. În acest caz, medicii acordă o atenție deosebită sănătății femeii, invitându-le mai des la o programare. Spitalul este internat în spital pentru o anumită perioadă înainte de data stabilită pentru naștere. Până în acest moment, bebelușii sunt complet formați, chiar dacă greutatea și înălțimea lor sunt ușor sub normal. Dacă este necesar, ei sunt imediat trimiși la terapie intensivă.

Când se pot naște gemeni?

O caracteristică a sarcinilor multiple este că femeile merg rar până la timpul obișnuit de 38-42 de săptămâni. Pacienții care poartă gemeni nasc mai des la aproximativ 36 de săptămâni. Din acest motiv, femeile sunt internate cu cel puțin 14 zile înainte de data estimată a nașterii. În general, o perioadă favorabilă pentru nașterea gemenilor este de 36-38 de săptămâni. Particularitatea este că gemenii au un timp de adaptare mai lung decât un copil. Din acest motiv, chiar și atunci când se nasc prematur, ei pot respira singuri.

Nașterea naturală

Tactica de livrare este determinată luând în considerare mai mulți factori. Medicul ia in calcul pozitia si prezentarea fatului, in special primul bebelus. Nu mai puțin importante sunt regularitatea și intensitatea contracțiilor, prezența apei și a hipoxiei intrauterine a gemenilor, vârsta femeii în travaliu și posibilele boli ginecologice. Se recurge la nașterea naturală dacă:

• ambii fetuși sunt prezentați cu capete;
• starea bebelușilor și a mamei este satisfăcătoare;
• activitatea de muncă este regulată.

Nașterea naturală în cele mai multe cazuri se desfășoară în mod normal, fără nicio patologie, dar uneori poate fi însoțită de unele complicații:

• travaliu slab din cauza uterului destins;
• ruptura prematură a lichidului amniotic sau desprinderea placentară după nașterea primului făt;
• hipoxie fetală;
• sângerare;
• prolapsul cordonului ombilical.

Indicații pentru nașterea abdominală

Medicii cu sarcini multiple nu își asumă adesea riscuri și recurg la nașterea abdominală, adică. Cezariana. Indicații incontestabile pentru o operațiune planificată sunt:

• boli extragenitale;
• nepregătirea canalului de naștere pentru naștere după 38 de săptămâni;
• vârsta primipară;
• poziția pelviană sau laterală a primului făt;
• complicații în timpul sarcinii gemelare;
• gestoză severă;
• întinderea excesivă a uterului;
• copii mari;
• polihidramnios.

Potențiale riscuri și complicații

Purtarea gemenilor este un test serios pentru o femeie. Riscul de complicații la aceste paciente este mai mare decât în ​​cazul sarcinilor unice. Consecințele potențiale sunt clasificate în funcție de momentul apariției. Ei pot fi:

• intrauterin;
• perinatal;
• postpartum.

Complicații intrauterine specifice

• perfuzie arterială inversă;
• amenințarea cu avortul spontan;
• fuziunea copiilor (gemeni siamezi);
• boli cromozomiale la unul dintre copii;
• sindromul transfuziei de sânge fetal-fetal;
• „deformarea” congenitală a unuia dintre bebeluși;
• anembrionie - fenomenul morții unuia dintre gemeni;
• moartea antenatală a unui făt.

perinatal

Complicațiile sarcinii multiple pot apărea în timpul nașterii. Rata mortalității este ridicată aici - de aproximativ 5 ori mai mare decât nașterea unui făt. Alte complicații grave în perioada perinatală sunt:

• hipoxia unuia sau a două fructe;
• dilatarea lentă a colului uterin;
• anomalie a travaliului;
• desprinderea prematură a placentei (în special pentru al doilea copil);
• sângerare în timpul separării placentei.

Riscuri postpartum pentru mamă și gemeni

Datorită riscului ridicat de complicații, sarcina cu gemeni este considerată o condiție limită între normă și patologie. Chiar și după naștere, mama și bebelușii sunt în pericol. O femeie are un risc ridicat de sângerare, inflamație a cavității uterine (endometrită) sau încetinirea contracției acesteia (subinvoluție). Femeia aflată în travaliu este monitorizată încă 2 ore după naștere. Dacă este necesar, se administrează agenți de contractare a uterului.

Sarcina multiplă - fotografie

Video

Vestea că o femeie va deveni în curând mamă este poate cel mai memorabil eveniment din viața ei. Reacția unei femei la sarcini multiple nu evocă întotdeauna emoții pozitive. Cel mai adesea, un cuplu căsătorit experimentează frică, șoc și un sentiment de incertitudine.

Sentimentele de confuzie și descurajare sunt o reacție complet normală la sarcina cu gemeni, deoarece părinții înțeleg că au o dublă responsabilitate. De regulă, foarte curând un cuplu căsătorit se obișnuiește cu această veste și așteaptă cu nerăbdare nașterea de copii.

Sarcinile multiple se desfășoară oarecum diferit față de sarcina unui singur copil. Acest articol va dezvălui toate caracteristicile cursului sarcinii cu gemeni pe săptămână. Datorită informațiilor primite, gravida se va simți mai încrezătoare și va ști la ce să se aștepte.

Cum să înțelegeți termenul „sarcină multiplă”?

Sarcina multipla

Mulți oameni, auzind cuvintele „gemeni” și „gemeni”, nu înțeleg cu adevărat cum diferă unul de celălalt. Dacă ne amintim de cursul școlar de biologie umană, atunci știm că formarea unui embrion are loc după fuziunea a doi gameți (celule germinale masculine și feminine).

Dacă, în ciclul menstrual al unei femei, s-au copt simultan două ouă, care au fost ulterior fertilizate de doi spermatozoizi diferiți, atunci vorbim despre concepția de gemeni. Este important să înțelegem că fertilizarea are loc cu doi spermatozoizi diferiți, care au un set genetic complet diferit de cromozomi. Gemenii pot fi născuți de sexe diferite, au înălțimi diferite, culoarea ochilor și a părului și nu se aseamănă prea mult între ei. Această sarcină se numește dizigotă.

Dacă, în timpul ciclului, un ovul, fertilizat de un spermatozoid, se maturizează, atunci se obține fie un embrion, fie concepția de gemeni identici. Uneori, astfel de perturbări hormonale apar în corpul unei femei, atunci când oul este împărțit în două jumătăți absolut identice. Aceste două celule feminine sunt fertilizate de același spermatozoid, rezultând gemeni. Setul de cromozomi la acești copii este exact același.

Aceștia sunt neapărat bebeluși de același sex, foarte asemănători între ei, au o predispoziție ereditară la aceleași boli, au alunițe și semne de naștere pe aceeași parte a corpului. Chiar și personalitățile gemenilor identici sunt foarte asemănătoare. Această sarcină se numește monozigotă. Medicii obstetricieni-ginecologi pot determina cu ușurință sarcinile monozigote și dizigotice folosind ultrasunete.

De ce au loc sarcini multiple?

Nu tuturor li se oferă o asemenea fericire

În ciuda dezvoltării constante a obstetricii și ginecologiei ca științe, medicii și oamenii de știință încă nu pot indica cauza exactă a sarcinilor multiple. Mai jos sunt factorii predispozanți pentru a concepe mai mult de un copil.

Ereditate... Acest factor este cel mai important. Cel mai adesea, sarcinile multiple se transmit femeilor prin linie maternă, adică dacă o femeie a avut cazuri de gemeni și gemeni în familia ei. Cel mai adesea, această caracteristică este transmisă printr-o generație, dar sunt posibile excepții.

Tratament pentru infertilitate... După tratamentul formei secundare de infertilitate feminină, este obișnuit să concepe mai mult de un embrion. Acest fapt se datorează consumului de medicamente hormonale care stimulează maturarea mai multor celule germinale simultan. Dacă toate sunt fertilizate cu spermatozoizi, atunci rezultă sarcini multiple.

Procedura FIV... Metoda de inseminare artificiala in 60% din cazuri se termina cu sarcini multiple. Acest factor se datorează transferului mai multor embrioni în uterul femeii deodată. Mai mulți embrioni nu prind rădăcini și mor, iar 2-3 continuă să crească și să se dezvolte cu succes în uter. Uneori, medicii efectuează reducerea (eliminarea) excesului de embrioni, lăsând unul sau doi bebeluși în uter.

În ciuda îmbunătățirii constante a metodelor științifice și a cunoștințelor profunde ale obstetricienilor și ginecologilor, nu este încă posibil să se prezică cu exactitate concepția de gemeni monozigoți.

Cum decurge o sarcină multiplă?

Purtarea gemenilor este asociată cu anumite riscuri.

După ce a studiat calendarul sarcinii pentru sarcini multiple și a purtat un singur copil, o femeie nu va observa o mare diferență. Dezvoltarea bebelușilor în ambele cazuri are loc aproape în același timp. O caracteristică a diferenței dintre sarcinile multiple și sarcinile normale este dezvoltarea complicațiilor. Mamele care poartă mai mulți copii simultan se confruntă mai des cu complicații.

Complicatii:

Anemia prin deficit de fier este mai frecventă în cazul sarcinilor multiple. Acest lucru se datorează nevoii crescute de fier la mame și copii. Pentru prevenirea unei astfel de complicații, viitoarei mame, în scopul prevenirii, i se prescriu preparate cu fier din primele zile de sarcină;

Toxicoza a doua jumătate a sarcinii (gestoza) - se dezvoltă adesea în sarcini multiple. Proteinele apar în urina viitoarei mame, iar indicatorii tensiunii arteriale ating cote ridicate;

Placenta previa este o complicație frecventă a sarcinilor multiple. Se caracterizează prin localizarea placentei în așa fel încât intrarea în uter să fie blocată;

Insuficiență fetoplacentară - deoarece placenta efectuează „muncă dublă”, îmbătrânește și se uzează prematur, în urma căreia copiii se confruntă cu o deficiență de oxigen și nutrienți;

Prezentarea fetușilor - copiii în uter sunt localizați în așa fel încât nașterea naturală să devină imposibilă și femeii i se prescrie o operație cezariană;

Dezvoltare întârziată - ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge a placentei și a furnizării de substanțe nutritive către făt, dezvoltarea copiilor adesea nu corespunde cu momentul gestației;

Disocierea dezvoltării - această complicație a sarcinii multiple se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea unuia dintre fetuși. Acest lucru se datorează unui fel de privare de nutrienți la unul dintre copii în favoarea celui de-al doilea. Dacă tratamentul este început în timp util, atunci, de regulă, nimic nu amenință viața și sănătatea copilului;

Riscul de a dezvolta anomalii și defecte - cu sarcini multiple apare mult mai des decât la purtarea unui copil;

Riscul de naștere prematură.

În primul trimestru de sarcină (primele 12 săptămâni), o cincime dintre femeile cu sarcini multiple experimentează fenomenul morții ovulului. În acest caz, un embrion rămâne în cavitatea uterină și continuă să crească și să se dezvolte, în timp ce al doilea îngheață, încetează să se dezvolte și scade în dimensiune (involuții). O astfel de involuție nu dăunează deloc fătului în curs de dezvoltare.

Ecografia a două ouă fetale

După 12 săptămâni de sarcină, cu sarcini multiple, riscul de naștere prematură și de scurgere de lichid amniotic este deosebit de mare. O treime din toate sarcinile multiple se termină cu avort spontan sau naștere prematură.

Pentru a preveni avortul spontan și nașterea prematură, unei femei care poartă gemeni i se prescriu medicamente pentru a relaxa mușchii uterului pe tot parcursul sarcinii. Dacă aportul de relaxante musculare nu dă efectul scontat, atunci viitoarea mamă este internată în maternitate. O femeie se află în maternitate fie până la nașterea propriu-zisă, fie până când starea ei se stabilizează și dispare amenințarea de avort spontan.

Adesea, în timpul sarcinii, o femeie se plânge de încălcări și anomalii în activitatea inimii și a vaselor de sânge. În perioada de naștere a unui copil, sarcina asupra sistemului cardiovascular se dublează, iar la nașterea a doi fetuși, se triplează! Eșecurile în activitatea inimii pot duce la consecințe negative pentru copiii care cresc în uter.

Ginecologii recomandă insistent femeilor însărcinate să caute ajutor medical în timp util pentru orice anomalie în activitatea inimii. O femeie ar trebui să înțeleagă că este responsabilă nu numai pentru sănătatea ei, ci și pentru viața copiilor ei, iar cea mai mică întârziere poate duce la consecințe triste.

S-a remarcat deja mai sus că, în cazul sarcinilor multiple, riscul de a dezvolta deficit de fier în sângele mamei crește de multe ori. Când transportați mai mulți fetuși deodată, țesutul placentei are o masă mare, spre deosebire de placenta unei sarcini unice. Acest lucru duce la o creștere a fluxului sanguin placentar și la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.

La femeile care poartă mai mult de un făt în uter, în majoritatea cazurilor travaliul începe devreme. Ginecologii cred că principalul motiv pentru această complicație este supraîntinderea fibrelor musculare ale uterului. Femeile care poartă gemeni ar trebui să fie deosebit de atente să le monitorizeze bunăstarea și sănătatea, iar dacă există plângeri, ar trebui să solicite imediat ajutor medical.

Sarcinile multiple sunt expuse riscului, prin urmare, femeile care poartă gemeni sunt monitorizate în mod deosebit de ginecologi. Astfel de femei trebuie să viziteze un medic mai des, mai des pentru a face analize de urină și sânge. Multe viitoare mamici sunt revoltate de necesitatea frecventei frecvente la o programare, dar nu trebuie neglijate recomandarile unui medic ginecolog, deoarece sanatatea bebelusilor este mult mai importanta decat neplacerile temporare.

Cum se recunoaște sarcina multiplă?

Principalul lucru este să aflați din timp despre sarcini multiple.

Această întrebare, poate, îngrijorează multe femei în a căror familie au existat cazuri de sarcini multiple. Încă din primele zile de sarcină, viitoarea mămică este interesată de semne prin care poți afla câte fructe poartă sub inimă. Cea mai sigură modalitate de a determina sarcini multiple este să vizitezi cabinetul unui medic obstetrician-ginecolog.

Un specialist cu experiență poate diagnostica cu acuratețe sarcini multiple încă din a 4-a săptămână obstetricală de sarcină. Deja din această perioadă, uterul femeii este mărit de două ori mai mult decât în ​​timpul sarcinii cu un făt.

Există soții care încearcă să determine în mod independent, prin unele semne, dacă sarcina lor este multiplă. Este important să înțelegeți că nu există semne de încredere care să indice o sarcină multiplă. Până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină, se poate vorbi despre sarcini multiple în funcție de dimensiunea uterului, iar încă din săptămâna a 13-a, o femeie este prescrisă o ecografie. În timpul acestui studiu, puteți spune cu exactitate câți fetuși se dezvoltă în uter.

Sunt cazuri când, în timpul primei ecografii, medicul vede pe ecranul monitorului două ouă fetale, dintre care unul îngheață ulterior și se naște un singur copil. Mai rar, se întâmplă ca la o ecografie, medicul să vadă doar un ovul fecundat, iar la următorul studiu să se găsească doi fetuși. Acest lucru se întâmplă dacă un ou fertilizat se suprapune pe al doilea, dar când embrionii cresc puțin, ei sunt vizibili clar pe ecranul monitorului în timpul unei ecografii.

Multe femei cred în mod eronat că sarcinile multiple pot fi diagnosticate dacă sunt supuse unui test de sânge pentru testul triplu pentru hCG, alfa-fetoproteină și estriol. Un astfel de test este efectuat pentru a confirma faptul sarcinii și depistarea precoce a malformațiilor embrionului, dar această analiză nu ajută întotdeauna la determinarea dacă sarcina este multiplă.

Cum decurge o sarcină multiplă? Caracteristicile nașterii cu sarcini multiple

S-a spus deja mai sus că atunci când poartă mai mult de un făt, viitoarea mamă este nevoită să viziteze mai des cabinetul ginecologului. Cu o sarcină reușită, o femeie, începând din a 13-a săptămână, ar trebui să vină la medic la fiecare 10 zile. Începând cu a 28-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă ar trebui să viziteze consultația cel puțin o dată la 7 zile.

Medicii obstetricieni-ginecologi acordă o atenție deosebită creșterii în greutate a unei femei însărcinate. Când transportați un făt, creșterea totală în momentul nașterii este de obicei de aproximativ 12 kg. Dacă o femeie poartă gemeni, atunci în momentul nașterii, creșterea în greutate nu trebuie să depășească 15 kg. Viitoarea mamă ar trebui să monitorizeze cu atenție kilogramele și să nu permită în niciun caz să se ia în greutate în exces. Fiecare kilogram în plus câștigat în timpul transportului de gemeni poate complica foarte mult cursul sarcinii și starea copiilor în creștere în uter.

În timpul gestației mai multor fetuși, o femeie ar trebui să fie pregătită pentru faptul că în orice moment ar putea avea nevoie să meargă la maternitate pentru conservare. Medicii obstetricieni-ginecologi preferă să nu riște viața copiilor și sănătatea unei femei, prin urmare, la cea mai mică abatere în cursul sarcinilor multiple de la normă, viitoarei mame i se oferă spitalizare în maternitate.

Cu două săptămâni înainte de data preconizată a nașterii cu sarcini multiple, o femeie este trimisă la spital. Femeia este invitată să ia imediat cu ea toate lucrurile necesare pentru ea și copii, precum și actele. Începând cu a 37-a săptămână de sarcină, travaliul poate începe în orice moment și ar fi înțelept ca femeia să fie sub supravegherea medicilor în acest moment.

Metodele de naștere în sarcini multiple sunt încă un subiect de discuție în rândul medicilor. Nu există o metodă specifică pentru toate femeile cu gemeni. Metoda de naștere pentru sarcini multiple este selectată individual pentru fiecare gravidă, în funcție de următorii factori:

Cum a fost sarcina?

Cum se simte o femeie;

Cum s-au dezvoltat și au crescut copiii;

Indiferent dacă există placentă previa sau fetuși.

Așteptați neliniștit

O mare atenție este acordată de obstetricieni prezentării bebelușului care ar trebui să părăsească mai întâi uterul. Dacă fătul este în prezentare podală, atunci medicii preferă nașterea prin cezariană. Odată cu nașterea naturală, bebelușii pot rămâne blocați cu capul în canalul de naștere, ceea ce duce adesea la moartea fătului.

Adesea, în cazul nașterilor multiple în timpul nașterii, apare o anomalie a travaliului. Această patologie se caracterizează prin slăbiciunea procesului generic sau, dimpotrivă, prin impetuozitate. Ambele sunt rele pentru mamă și copii, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, medicii folosesc medicamente care reglează intensitatea travaliului.

Pe lângă medicamente, există și alte metode de gestionare a nașterii. De exemplu, cu o slăbiciune în travaliu după nașterea primului făt, vezica fetală este străpunsă unei femei, iar apoi intervalul dintre nașterea gemenilor este redus semnificativ. Dacă ambii fetuși prezintă semne de inaniție severă de oxigen, atunci se pune problema unei operații cezariane de urgență.

Spre deosebire de sarcina cu un singur copil, nașterea cu sarcini multiple începe întotdeauna mai devreme decât era de așteptat, cu 2-3 săptămâni. Și în acest caz, natura înțeleaptă a avut grijă de copii. În timpul gestației a doi copii simultan, formarea unui sufractant (o substanță care ajută plămânii copiilor să se deschidă după naștere) la fetuși are loc mai devreme decât într-o sarcină unică. Acest fapt sugerează că nașterea prematură cu sarcini multiple este mai puțin periculoasă și riscul de complicații pentru fetuși decât nașterea prematură atunci când poartă un copil.

În plus, oamenii de știință au remarcat un fapt interesant. Perioada de adaptare la gemenii monozigoți este mai dificilă decât la copiii dizigoți. Bebelușii identici sunt mai susceptibili de a suferi de icter postpartum și bronșită cronică pe fondul prematurității.

Începutul procesului de naștere cu sarcini multiple nu este mult diferit de sarcina unică obișnuită. Cel mai adesea, o femeie părăsește lichidul amniotic, iar cantitatea lor este mult mai mare decât atunci când poartă un copil.

Din cauza polihidramniosului, fibrele musculare ale uterului femeii sunt întinse, ceea ce ulterior amenință femeia în travaliu cu slăbiciune primară a travaliului. Pentru a preveni această complicație, obstetricienii încearcă să deschidă vezica fetală chiar în stadiul inițial al travaliului, când colul uterin este întredeschis la câțiva centimetri.

Datorita faptului ca nasterea cu sarcini multiple este adesea insotita de riscul de complicatii, medicii prefera sa administreze anestezia epidurala chiar si cu nasterea naturala. Acest lucru este necesar pentru a putea efectua de urgență o operație cezariană dacă ceva nu merge bine în timpul nașterii, fără a pierde timpul cu anestezie.

Perioada postpartum a unei femei cu sarcini multiple nu este deloc diferită de recuperarea după nașterea unui copil. Și chiar și alăptarea ambilor bebeluși este foarte posibilă. Mama proaspat bătută nu trebuie decât să se obișnuiască puțin cu noul ei statut și să dea dovadă de răbdare și dexteritate.

Multe cupluri care așteaptă gemeni își fac adesea griji cu privire la greutatea bebelușilor lor la naștere. Toate preocupările legate de greutatea excesiv de mică la naștere la gemeni sunt doar o exagerare. Dacă sarcina unei femei a decurs normal, iar copiii s-au dezvoltat în funcție de vârsta gestațională, atunci greutatea la naștere diferă cu doar 400-500 de grame față de un nou-născut dintr-o sarcină unică. Dezvoltarea ulterioară a gemenilor nu este, de asemenea, diferită de un nou-născut dintr-o sarcină unică.

Întregul adevăr despre plățile guvernamentale pentru nașterea de gemeni

Toate viitoarele mămici știu că după nașterea unui copil, statul acordă asistență materială pentru o anumită perioadă de timp. În sarcinile multiple, femeile se întreabă adesea cu privire la valoarea plății la naștere.

Dacă într-o familie se nasc doi sau trei copii în același timp, atunci se plătește o sumă forfetară pentru fiecare nou-născut. Pentru a beneficia de ajutor financiar, parintii bebelusilor trebuie sa puna la dispozitia administratiei locale a muncii un certificat din care sa rezulte ca la momentul nasterii sotii nu sunt angajati oficial nicaieri.

Dacă în timpul sarcinii o femeie a lucrat oficial, atunci pentru a primi plăți pentru copii, trebuie să contacteze departamentul de contabilitate al întreprinderii sale. Lista documentelor și certificatelor necesare pentru plată trebuie clarificată la locul de primire a prestațiilor materiale. Daca parintii sunt studenti, atunci plata indemnizatiei se face la locul de studii.

Pe lângă plățile de stat pentru alocațiile de naștere, există și plăți regionale. O astfel de asistență este oferită la un moment dat, iar suma depinde de regiunea de reședință. Pentru a primi o plată de beneficii regionale, trebuie să contactați autoritatea locală de protecție socială.

Dacă o femeie a născut un copil în afara căsătoriei și are statutul de mamă singură, atunci pentru a primi plăți, trebuie să furnizeze documente care confirmă absența unui tată de la copii. O femeie poate obține un astfel de certificat la oficiul de registratură atunci când înregistrează nou-născuții.

Locuitorii din Rusia ar trebui să știe că la nașterea celui de-al doilea, al treilea și următorii copii, familia are dreptul de a primi capital de maternitate.

Părinții trebuie să completeze toate documentele la timp

În cazul sarcinilor multiple, se plătește capital de maternitate pentru al doilea copil. Pentru a beneficia de acest tip de asistență materială, un cuplu căsătorit trebuie să se adreseze unui fond de pensii situat la locul de înregistrare a reședinței. La fondul de pensii trebuie depusă următoarea listă de documente:

Cerere de obținere a capitalului de maternitate, completată conform eșantionului;

Original și fotocopie ale pașaportului solicitantului;

Originale și copii ale nou-născuților și copiilor existenți;

certificat de cetățenie rusă pentru copil;

Original și copie a certificatului de asigurare de pensie.

Statul nu prevede prestații suplimentare pentru sarcini multiple, dar dacă în familie mai sunt și alți copii, pe lângă gemeni, familia primește automat statutul de familie numeroasă și primește toate prestațiile cuvenite în astfel de cazuri.

Nu vă faceți griji în legătură cu birocrația inutilă cu documentele. Procesul de înregistrare a tuturor certificatelor și beneficiilor se va încheia foarte curând și vă veți bucura de a fi părinte. Toate acestea vor mai fi, dar deocamdată, obișnuiește-te cu poziția ta și bucură-te de fiecare zi de sarcină, astfel încât nicio problemă să nu-ți întunece fericirea de a-ți aștepta bebelușii.

Debutul sarcinii este un eveniment foarte important în viața oricărei femei, indiferent dacă plănuia să devină mamă sau așa a hotărât soarta. Încep pregătirile interesante pentru nașterea unui copil. Uneori merită să vă pregătiți pentru apariția a doi bebeluși deodată. Aceasta este o dublă fericire, dar și o dublă povară și responsabilitate.

Purtarea gemenilor este la granița dintre normal și patologie din cauza sarcinii crescute asupra corpului feminin. Sarcinile multiple cresc riscurile de probleme de sănătate, întreruperea sarcinii, complicații în timpul nașterii. De aceea, necesită o atenție sporită și observație.

Încă din primele zile de la descoperirea faptului prezenței sarcinii cu gemeni, o femeie intră sub atentă supraveghere atât de personalul medical, cât și de rude și prieteni.

Sarcina multipla, semne precoce

Diagnosticul precoce al sarcinii gemelare este extrem de important pentru cursul normal al sarcinii, deoarece necesită o atenție specială și o monitorizare constantă.

În general, o femeie nu simte inițial că este însărcinată cu gemeni. Cel mai adesea, ei află despre acest lucru la prima examinare cu ultrasunete atunci când se înregistrează la o clinică antenatală.

Acordați atenție unora dintre semnele timpurii pe care le puteți bănui că aveți sarcini multiple:

• Miros crescut, intoleranță la arome, toxicoză
• Umflarea pronunțată a glandelor mamare
• Apariția petelor de vârstă pe față și pe piept
• La prima examinare, prezența a doi fetuși poate fi suspectată de către ginecolog după dimensiunea uterului și creșterea rapidă a acestuia la următoarea programare. Uneori, la prima programare, femeilor însărcinate li se acordă momentul nepotrivit din cauza faptului că dimensiunea uterului nu corespunde termenului
• La 10 săptămâni, sarcinile multiple pot fi detectate prin electrocardiografie
• Niveluri crescute de hCG care pot fi detectate cu un test de sânge

Important: Prima ecografie nu garantează detectarea sarcinilor multiple, deoarece un făt se poate ascunde în spatele altuia.

După 20 de săptămâni, sarcinile multiple pot fi detectate fără ajutorul unui aparat cu ultrasunete:

• La palparea abdomenului, patru părți mari sunt simțite în locuri diferite (capete și fese)
• Înălțimea fundului uterului și dimensiunea acestuia sunt semnificativ mai mari decât cele ale unei sarcini normale
• Viitoarea mamă simte clar mișcarea a doi fetuși
• La ascultarea abdomenului, sunt detectate două bătăi ale inimii

Test de sarcina, gemeni

• Un test de sarcina este primul mijloc de a suspecta sarcini multiple.
• În acest caz, nivelul de HcG (hCG - gonadotropină corionică umană) este semnificativ mai mare, drept urmare a doua bandă de pe test, care indică prezența sarcinii, este distinctă și strălucitoare la culoare.
• În plus, un nivel crescut de hCG ajută la determinarea prezenței sarcinilor multiple mai devreme decât detectarea sarcinii obișnuite.

Sarcina gemelară - senzații

În cazul sarcinilor multiple, sănătatea și sentimentele unei femei sunt oarecum diferite de sarcina cu un singur copil. Cu ce ​​se poate confrunta viitoarea mamă:

• Toxicoză severă pe termen lung
• Vene varicoase din cauza creșterii în greutate
• Dificultăți de respirație din cauza măririi excesive a uterului, în urma căreia diafragma fundului de ochi este deplasată
• Arsuri la stomac
• Oboseală crescută, somnolență
• Edem
• Dureri de spate
• Pete întunecate
• Anemie, amețeli, leșin

O femeie însărcinată începe să simtă mișcările fetale cu câteva săptămâni mai devreme decât în ​​timpul unei sarcini normale, acestea sunt mai intense și mai numeroase. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii sunt înghesuiti și se potrivesc mai aproape de peretele uterului.

Sarcina: gemeni sau gemeni

Există două tipuri de gemeni: monozigoți sau dizigoți:

• Gemenii monozigoți (identici) înseamnă nașterea unor copii (gemeni) foarte asemănători. Sunt obținute dintr-un ou și au un set de cromozomi. Celula ou se divide într-un stadiu incipient de dezvoltare. Cu o astfel de sarcină se nasc copii de același sex.
• Gemenii dizigoți (cu două ouă) se dezvoltă atunci când două ovule sunt fertilizate cu doi spermatozoizi și au un set diferit de cromozomi. În urma unei astfel de sarcini, se pot naște copii heterosexuali. Gemenii nu implică asemănări puternice între copii.

Interesant: Din cele mai vechi timpuri, nașterii gemenilor a primit o colorare mistică. De exemplu, în Grecia antică, un astfel de fenomen era considerat un dar de la zei.

Greutatea în timpul sarcinii cu gemeni

Există o concepție greșită că creșterea în greutate în timpul sarcinii cu gemeni este mult mai mare și poate ajunge la 30-40 kg. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat.

Rata de aport depinde de greutatea femeii înainte de sarcină și de înălțimea acesteia. Din aceste date se calculează IMC - indicele de masă corporală. Pentru a calcula IMC, împărțiți greutatea (în kilograme) la înălțimea la pătrat (în metri). De exemplu, pentru o fată de 56 kg cu o înălțime de 1,6 m, IMC va fi de 21,9.

Pe baza IMC inițial, se poate presupune cât de mult va câștiga viitoarea mamă de gemeni în cursul normal al sarcinii:

• IMC< 20 — набор веса 16-20кг
• IMC 20-27 - set 13-17kg
• IMC> 27 - set 11-13kg

Puteți folosi un calculator online pentru a determina greutatea ideală pentru diferite perioade de sarcini multiple.

Burtă în timpul sarcinii cu gemeni

• Abdomenul într-o sarcină multiplă începe să crească mai devreme decât într-o sarcină normală. Deja până în a 12-a săptămână, poate fi destul de vizibilă datorită creșterii dimensiunii uterului
• Începând din săptămâna a 17-a, devine destul de dificil să dormi. Este recomandat să stai întins sau să dormi pe partea stângă, cu genunchii ușor îndoiți. O pernă specială de maternitate sau pur și simplu o pătură rulată plasată sub burtă și între picioare ajută la reducerea durerii
• În al treilea trimestru, burta începe să crească foarte activ, ceea ce duce la apariția vergeturilor. Se recomanda folosirea cremelor hidratante sau uleiurilor inca de la inceputul celui de-al doilea trimestru pentru cresterea elasticitatii pielii. De exemplu, ulei de germeni de grâu sau ulei pentru copii
• În jurul săptămânii 20, medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unui suport pentru spate și abdomen

Dezvoltarea gemenilor pe săptămână: primul trimestru de sarcină

Sarcinile multiple sunt ușor diferite de sarcinile normale. Una dintre aceste diferențe este dezvoltarea oarecum accelerată a fructului. Îți ofer o descriere aproximativă a ceea ce se întâmplă cu corpul tău și cu bebelușii tăi:

• 4-7 săptămâni - creșterea fetușilor este de 20-30 mm, începe dezvoltarea creierului și a organelor interne. Viitoarea mamă poate simți primele semne de sarcină: sânii i se umflă, apare o ușoară greață.
• Săptămâna a 7-a - creșterea embrionilor este de 8-10 mm, apar contururile capului și ale membrelor, ochii, gura și urechile sunt conturate pe cap. Există o posibilitate de avort spontan, se determină în timpul examinării
• A 12-a săptămână - bebelușii cresc până la 5-6 cm, riscul de avort spontan este redus. Le poți cunoaște deja trecând printr-o ecografie. Contururile unghiilor și dinților au apărut în fructe, creșterea lor poate ajunge la 15 cm, iar greutatea lor este de 1 g. Ei pot deja să răspundă la stimuli strângând pumnii și să facă primele încercări de a înghiți

Dezvoltarea gemenilor pe săptămână: al doilea trimestru de sarcină

• Săptămâna 20 - până în acest moment creșterea fructelor ajunge la 25 cm, greutatea este deja de 250-300 de grame. Bebelușii încep să răspundă la sunete, sistemul urinar și intestinele fătului încep să funcționeze. Viitoarea mamă simte deja clar mișcările și șocurile.
• Săptămâna 24 - creștere de aproximativ 30 cm, greutate - 600g, părul apare pe corp, conturul sprâncenelor și primii cili sunt deja vizibile pe față, nasurile sunt formate. Capul este încă disproporționat de mare
• Saptamana 27 - de la aceasta data, fetusii sunt considerati viabili in cazul nasterii premature. Procesele vitale se formează în plămâni, greutatea poate ajunge la 1 kg, înălțimea este de 35 cm. Deoarece gemenii cresc repede, femeia însărcinată se simte inconfortabil din cauza abdomenului mare și a durerilor de spate. Datorită încărcării crescute pe picioare, devine dificil să mergi mult

Dezvoltarea gemenilor pe săptămână: al treilea trimestru de sarcină

• Săptămâna 32 - formarea scheletului este finalizată. Greutatea gemenilor este de aproximativ 1,5 kg, înălțimea este de până la 40 cm. Fiecare făt are propriul său ciclu de somn. Proporțiile corpului încep să ajungă din urmă cu capul, pancreasul începe să funcționeze
• Săptămâna 34 - viitoarea mamă simte durere în aproape tot corpul și obosește repede. Dacă unul dintre bebeluși cade cu capul în jos, există o ușoară ușurare, deoarece stomacul scade și nu mai apasă asupra diafragmei și a organelor interne.
• Săptămâna 36 - unghiile ies dincolo de marginile degetelor, se termină formarea de grăsime sub piele. Greutate 2-2,5 kg, inaltime pana la 45 cm. Gemenii sunt mai mici ca dimensiuni decât un copil în acest moment, dar adesea plămânii lor și alte sisteme ale corpului sunt mai dezvoltate

Caracteristicile sarcinii multiple

• Pregătiți-vă pentru vizite frecvente la clinica prenatală, sarcina gemelară necesită o monitorizare atentă
• Luați complexe de vitamine și acid folic
• Mănâncă corect, stai mai des în aer liber
• Este posibil să aveți un apetit crescut, deoarece purtarea a doi bebeluși necesită multă energie.
• Silueta dumneavoastră își poate schimba ușor forma, în plus, există o probabilitate mare de apariție a vergeturilor în etapele ulterioare.
• Pregătește-te pentru o naștere timpurie. Gemenii sunt rar purtati înainte de a 40-a săptămână, de obicei nașterea are loc la 36-38 de săptămâni
• Există o probabilitate mare de operație cezariană

Video: Sarcina cu gemeni