Acasă Flori de interior Ce boli detectează departamentul de diagnosticare funcțională? Ce este diagnosticul funcțional și ce loc ocupă ultrasunetele în el? Ce face un medic de diagnostic funcțional?

Flori de interior

Ce boli detectează departamentul de diagnosticare funcțională? Ce este diagnosticul funcțional și ce loc ocupă ultrasunetele în el? Ce face un medic de diagnostic funcțional?

Diagnosticul funcțional este o ramură a medicinei care se ocupă cu evaluarea obiectivă, identificarea patologiilor și determinarea gradului lor ca parte a studiului diferitelor organe și sisteme ale corpului. Pentru a efectua cercetări, pot fi utilizate metode instrumentale, precum și de laborator.

Scopul oricărui diagnostic este determinat de următoarele sarcini clinice:

Detectarea abaterilor în funcționarea unui organ;

Detectarea anomaliilor în funcționarea mai multor organe;

Caracteristicile funcționării sistemelor fiziologice ale corpului;

Studiul progresiei patologiei și efectul acesteia asupra altor organe;

Evaluarea capacității funcționale a unui organ.

Un specialist care diagnostichează boli ale organelor și sistemelor de organe, evaluează funcționalitatea acestora, folosind diverse tehnici instrumentale pentru aceasta, se numește medic de diagnostic funcțional. Pentru a putea lucra în această specialitate, trebuie să absolviți o instituție de învățământ medical superior și să primiți o specialitate suplimentară numită „Diagnosticare funcțională”.

Tipuri de diagnostice efectuate de un medic diagnosticist funcțional

Studiul funcției respirației externe. Pentru a obține date, spirografia este folosită cel mai adesea în clinici. Această metodă face posibilă evaluarea capacității vitale a plămânilor și a capacității vitale forțate. Pentru a evalua puterea de inhalare și expirare, se utilizează pneumotahometria.

În centrele mari de diagnosticare funcțională, este posibil să se evalueze și volumul pulmonar rezidual și ELC, pentru care se vor folosi spirografii avansate.

Pletismografia este o metodă care vă permite să evaluați complianța pulmonară și rezistența căilor respiratorii.

Pneumotahografie- o metodă care vă permite să măsurați presiunea intratoracică, absorbția oxigenului în sânge, nivelul de oxihemoglobină și alți indicatori.

Aplicarea metodelor de diagnostic funcțional în cardiologie:

Baza diagnosticului funcțional în cardiografie este studiul activității electrice a inimii. Acestea sunt metode de diagnostic precum vectorcardiografia și electrocardiografia.

Procesele de unde mecanice și contracțiile inimii pot fi determinate prin balistocardiografie, fonocardiografie, dinamocardiografie, apexcardiografie etc.

Măsurătorile debitului cardiac pot fi determinate folosind ecocardiografie, mecanocardiografie, reocardiografie și metode cu radionuclizi.

Fazele ciclului cardiac pot fi înregistrate cu ajutorul Policardiografiei.

Măsurați presiunea venoasă și arterială folosind sfigmomanometrie și flebotonometrie.

Pletismografia vă permite să determinați tonusul vascular.

Aplicarea metodelor de diagnostic funcțional pentru studiul organelor digestive:

Endoradiosunând.

Endoscopia diferitelor părți ale tractului gastrointestinal.

Ecografia vezicii biliare, ficatului, pancreasului.

Cercetări scatologice.

Sondarea stomacului.

Sondaj duodenal.

scanare CT.

Scintigrafie.

Scanare.

Utilizarea de teste, de exemplu, Acidotest și Gastrotest.

Colonoscopia.

Gastroscopie, etc.

Metode de diagnosticare funcțională a rinichilor:

Teste de clearance.

Radiografie.

Cistoscopie.

Urografie.

Metode de diagnosticare funcțională a glandelor endocrine:

Scanarea cu radionuclizi.

Scincigrafie.

Efectuarea de teste rapide.

Metode de diagnosticare funcțională în neurologie:

Electroencefalografia.

Electromiografie.

Reoencefalografie.

Pletismografie.

Stabilografie.

Nistagmografie.

Ecoencefalografie.

Un pacient intră cel mai adesea într-o cameră de diagnostic după o trimitere de la un alt specialist - de la un medic de specialitate sau de la un terapeut. În acest caz, sarcina medicului diagnostic funcțional este să confirme sau să infirme presupusul diagnostic, să formuleze o concluzie despre starea reală a organelor și a sistemelor acestora pe baza rezultatelor muncii efectuate. Merită să înțelegeți că acest specialist nu tratează bolile, ci doar le identifică.

Principalele responsabilități ale unui medic în această specialitate includ:

Efectuarea examinărilor necesare în rândul pacienților cu risc. Scopul principal al unui astfel de diagnostic este depistarea precoce a bolii și eliminarea acesteia.

Detectarea și evaluarea patologiilor existente în anatomia și fiziologia pacientului în diferite stadii ale bolii.

Efectuarea unei examinări, al cărei scop este de a studia dinamica modificărilor care apar în organism înainte și după tratament.

Efectuați testarea pentru a determina cea mai eficientă modalitate terapeutică.

Efectuarea de lucrări analitice menite să evalueze rezultatele intervenției terapeutice.

Examinarea pacientului înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, atât planificată, cât și de urgență.

Examenele dispensare.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul va da pacientului o concluzie care va reflecta rezultatul examinării. Dacă cazul este complex, medicul ia parte la o discuție colegială a problemei existente. Un specialist în diagnosticare funcțională este obligat să urmărească cele mai recente realizări și dezvoltări științifice din domeniul de specializare și să le implementeze în practica sa.

Când ar trebui să contactați un medic de diagnostic funcțional?

Atunci când este supusă unui examen medical, o persoană este supusă cel mai adesea unui examen de diagnostic al anumitor organe, ceea ce înseamnă că va ajunge în cabinetul acestui specialist. Cu toate acestea, nu toți oamenii sunt supuși examinărilor medicale și reușesc să afle despre starea reală a propriei sănătăți doar după ce apar simptomele unei anumite boli.

Există situații în care este necesar să vizitați cabinetul unui specialist:

Planificarea unei călătorii în țări cu un climat neobișnuit pentru organism.

O călătorie al cărei scop este tratamentul în sanatoriu.

Luarea deciziilor despre practicarea sportului.

Planificarea sarcinii.

A avea astfel de grijă de propria sănătate minimizează riscul de a dezvolta complicații, care apar adesea la persoanele care nu se așteptau deloc la asta. În ceea ce privește planificarea unei sarcini, în acest caz vorbim și despre sănătatea copilului nenăscut.

Ce teste ar trebui să fie luate atunci când vizitați un medic de diagnosticare funcțională?

Specialistul care trimite pacientul la testare va decide ce teste trebuie să fie supus pacientului înainte de a consulta un medic de diagnosticare funcțională. Poate fi necesară efectuarea unor teste de laborator în prealabil, sau rezultatele acestora vor fi de interes pentru specialistul curant după ce a fost efectuat un studiu funcțional.

Cu toate acestea, există mai multe metode de diagnostic care necesită testare în prealabil:

Determinarea capacității de difuzie a plămânilor (va fi necesară cunoașterea nivelului hemoglobinei din sânge).

Ecocardiografie transesofagiană (va fi necesară FGDS preliminară).

Ergometria bicicletei (vor fi necesare date ECG și EchoCG).

Spirografia (va fi necesară fluorografia și examinarea cu raze X a plămânilor).

Diagnosticul final va fi dat pacientului pe baza rezultatelor tuturor tehnicilor de diagnosticare finalizate.

Diagnosticare funcțională(FD) este o direcție de diagnostic independentă care combină o varietate de metode de studiere a stării corpului prin înregistrarea și interpretarea diverșilor indicatori fiziologici obiectivi (parametri respiratori, activitatea electrică a inimii, ritmul și tonurile cardiace, tensiunea arterială, potențialele electrice ale neuroni și miocite etc.). Diagnosticul funcțional are sarcini proprii, diferite de diagnosticul instrumental și de laborator. Studiile funcționale oferă informații despre compensarea sau insuficiența unei anumite funcții, adică despre conservarea sau pierderea capacității funcționale a unui organ. În acest caz, funcțiile corpului pot fi studiate atât în repaus, cât și în condiții de stres fizic sau medicinal deosebit.

În același timp, diagnosticul funcțional completează semnificativ diferite metode imagistice: radiografie, ecografie, endoscopie, CT și RMN. Studiile de diagnostic funcțional sunt utilizate în toate domeniile medicinei clinice fără excepție, dar sunt cele mai răspândite în cardiologie, reumatologie, neurologie și pneumologie. Nedurerarea și siguranța examinărilor, posibilitatea repetării lor repetate în timp, absența restricțiilor de vârstă și prețurile accesibile fac diagnosticarea funcțională la Moscova foarte populară și răspândită.

Clasificarea metodelor

Luând în considerare principiile care stau la baza obținerii informațiilor de diagnostic, se disting studii electrofiziologice (EPI cardiovascular, EPI al sistemului neuromuscular) și metode de studiere a biomecanicii proceselor fiziologice (monitorizarea 24 de ore a tensiunii arteriale, a funcției respiratorii etc.) . Uneori, ultrasunetele sunt incluse și în diagnosticul funcțional. În plus, metodele funcționale sunt împărțite în studii efectuate în repaus (de exemplu, ECG, spirometrie, EEG) și studii de stres (ergometrie pe bicicletă, test pe bandă de alergare, TEE, spirometrie cu bronhodilatatoare, EEG cu teste).

În funcție de aria și obiectivele studiului, metodele de cercetare se disting:

a sistemului cardio-vascular(electrocardiografie, ritmocardiografie, fonocardiografie, monitorizare Holter etc.)
sistem circulator(reografie, reoencefalografie, flebotonometrie dinamică)
sistemele nervoase și musculare(EEG, electroneurografie, electromiografie etc.)
respiratie externa(debitmetrie de vârf, spirografie, pletismografie corporală etc.)
Tract gastrointestinal(electroastrografie, manometrie esofagiană, manometrie antroduodenală, manometrie anorectală, sfincterometrie)
sistem urinar(uroflowmetrie, cistometrie, profilometrie)
analizoare vizuale, auditive, vestibulare(vizometrie, audiometrie, vestibulometrie etc.)
compozitia corpului(bioimpedancemetrie)
starea fetală(cardiotocografie), etc.

Indicatii

În general, studiile funcționale rezolvă trei probleme principale: diagnostic (detecția anomaliilor în funcționarea organelor și sistemelor), terapeutic (alegerea tacticii de tratament, monitorizarea eficacității terapiei medicamentoase sau non-farmacologice) și prognostic (ipotezele privind dezvoltarea și rezultatul bolii). Testele de diagnostic funcțional pot fi efectuate atât la pacienți cu diverse afecțiuni de sănătate, cât și la persoane practic sănătoase.

De exemplu, adulților sănătoși din punct de vedere fizic li se recomandă să aibă un ECG anual ca parte a programelor de control. Un ECG este inclus în lista de examinări ale sportivilor, femeilor însărcinate și pacienților înainte de orice intervenție chirurgicală. Pentru a rezolva problema aptitudinii profesionale a persoanelor asociate cu aviația, astronautica, forțele speciale, Ministerul Situațiilor de Urgență sau permisiunea de a conduce vehicule, este necesară înregistrarea și analiza unei electroencefalograme.

În cadrul examinărilor medicale ale lucrătorilor expuși la vibrații locale sau generale, se efectuează următoarele teste funcționale: studiu de sensibilitate la vibrații, test la rece, RVG, audiometrie, electromiografie. Cercetarea FVD este necesară pentru lucrătorii din industriile asociate cu expunerea la praf, alergeni, compuși chimici volatili etc. În toate cazurile de mai sus, testele de diagnostic funcționale regulate fac posibilă identificarea promptă a semnelor precoce ale bolilor profesionale, efectuarea promptă de prevenire și măsuri de reabilitare, limitează (sau nu limitează) aptitudinea pentru îndeplinirea sarcinilor profesionale.

Anumite tipuri de diagnostice funcționale au propriile lor indicații specifice. EPI cardiovascular se bazează pe înregistrarea semnalelor electrice emanate din mușchiul inimii și vasele de sânge. De obicei, un examen cardiovascular începe cu o electrocardiogramă cu 12 derivații, care se efectuează în repaus. Gama de indicații pentru studiu este foarte largă: un ECG poate fi prescris dacă se suspectează vreo patologie cardiacă (defecte cardiace, aritmii și blocaje, miocardită, insuficiență cardiacă, boală coronariană și complicațiile acesteia), pentru selectarea și evaluarea eficacitatea farmacoterapiei, monitorizarea stării pacienților care au suferit intervenții chirurgicale pe inimă (inclusiv CABG și stentarea coronariană). Deoarece un ECG standard înregistrează activitatea electrică a inimii doar pe parcursul câtorva cicluri cardiace, unele anomalii cardiace pot rămâne nedetectate. În acest caz, recurgeți la monitorizarea zilnică ECG.

Testele de stres, cum ar fi ergometria bicicletei, testul pe bandă de alergare, stimularea cardiacă transesofagiană, testele de droguri etc., fac posibilă diagnosticarea bolii coronariene, evaluarea severității acesteia și identificarea tulburărilor ascunse ale ritmului cardiac care nu au putut fi înregistrate pe un ECG în repaus. . Un ECG transesofagian este efectuat atunci când examinarea prin peretele toracic nu oferă suficiente informații pentru a stabili un diagnostic. Fonocardiografia și ritmocardiografia joacă un rol de sprijin și sunt interpretate împreună printr-o electrocardiogramă.

EPI neuromuscular sistemele implică înregistrarea impulsurilor activității bioelectrice a creierului, evaluarea transmiterii semnalelor de la nerv la mușchi și distribuția lor de-a lungul fibrelor nervoase și musculare. Electroneuromiografia este utilizată pentru a evalua funcționarea aparatului neuromotor periferic în leziunile măduvei spinării, neuroinfecții, boli demielinizante, nevrite, miopatii și alte patologii. Pentru a evalua conducerea impulsurilor nervoase în sens ascendent, potenţialele evocate sunt studiate ca răspuns la stimularea electrică a nervilor periferici.

Electroencefalografia și reoencefalografia sunt metode de evaluare a stării funcționale a creierului. Înregistrarea EEG se poate face atât în repaus, cât și în condițiile unor teste funcționale suplimentare (fotostimulare, stimulare audio, hiperventilație, privare de somn etc.). În unele cazuri, se efectuează monitorizare video EEG noapte, zi sau zilnică. EEG are aplicații clinice pentru diagnosticarea tulburărilor neurologice, mentale și de vorbire. Cel mai informativ EEG este pentru detectarea epilepsiei. Reoencefalografia este indispensabilă pentru obținerea de informații despre starea patului vascular cerebral și circulația sângelui în ateroscleroză, distonie vegetativ-vasculară, traumatisme craniene, migrene, amețeli etc.

Studiu FVD include spirografia, debitmetria de vârf, pneumotahografia și pletismografia. În diagnosticul funcțional, aceste metode sunt utilizate pentru a evalua riscul de dezvoltare și diagnosticul patologiei bronhopulmonare, pentru a monitoriza cursul bolilor (BPOC, astm bronșic), pentru a selecta medicamente și pentru a oferi o opinie de specialitate atunci când se determină capacitatea de muncă. La planificarea unei intervenții chirurgicale pe organele respiratorii, se efectuează un test de funcționare respiratorie pentru a evalua gradul de risc chirurgical și anestezic.

Contraindicatii

Testele de diagnostic funcțional nu au restricții de vârstă și practic nu au contraindicații. Nu este permisă efectuarea de teste de stres în timpul bolilor infecțioase acute. De asemenea, este imposibil să le efectuezi la pacienții care sunt inconștienți sau nu înțeleg instrucțiunile date. Testarea FVD nu se efectuează la pacienții cu hemoptizie și modifică semnificativ imaginea ECG, inclusiv că poate masca sau imita modificări ischemice. Interpretarea electrocardiogramei la astfel de pacienți cardiaci necesită o pregătire specială a unui specialist. Dacă pacientul ia în mod regulat medicamente (antiaritmice, sedative, bronhodilatatoare etc.), specialistul care efectuează diagnostice funcționale trebuie avertizat despre acest lucru.

Interpretarea datelor

Medicul de diagnosticare funcțională descifrează și evaluează datele din studiile funcționale. Acesta însoțește parametrii grafici, calitativi sau cantitativi obținuți în timpul procedurii de diagnosticare cu o opinie de specialitate cu privire la absența sau prezența și natura așteptată a încălcărilor. Ulterior, aceste informații sunt transmise medicului curant (medic generalist, cardiolog, neurolog, pneumolog, reumatolog, gastroenterolog, urolog etc.). După ce a comparat rezultatele diagnosticului funcțional cu datele altor studii, specialistul face un diagnostic clinic, face sau ajustează prescripții sau (în absența bolii sau a recuperării) oferă recomandări privind stilul de viață și observații ulterioare.

Costul diagnosticului funcțional la Moscova

În toate instituțiile medicale, fără excepție, se desfășoară studii funcționale de amploare diferită - de la cabinete de medic generalist până la mari clinici multidisciplinare. Prețurile pentru diagnosticarea funcțională la Moscova sunt foarte accesibile și accesibile pacienților de diferite stări sociale. Costul unei proceduri specifice este influențat de complexitatea tehnicii, de durata și complexitatea studiului, de necesitatea utilizării și de clasa de echipamente speciale. Prețurile din diferite centre medicale metropolitane pot varia în funcție de calificările specialistului, statutul organizatoric și juridic, prestigiul și locația clinicii.

Diagnosticul funcțional evaluează capacitățile (munca) organelor și sistemelor interne ale corpului, inclusiv pe fundalul testelor de stres. Toate metodele funcționale sunt nedureroase și inofensive, pot fi efectuate asupra copiilor de orice vârstă și femeilor însărcinate în mod repetat. La CNMT, toate tipurile de diagnosticare funcțională sunt efectuate pe echipamente moderne de către specialiști calificați cu o vastă experiență.

Metode de cercetare funcțională în cardiologie

Un ECG este o evaluare a performanței inimii în repaus la un moment dat. ECG este metoda principală de diagnosticare a infarctului miocardic și, de asemenea, vă permite să identificați tulburările ritmului cardiac și ale conducerii intracardiace, să evaluați starea miocardului etc. Înregistrarea ECG este efectuată pentru orice plângeri legate de inimă (durere, întreruperi în muncă, greutate etc.) pentru a exclude situația acută de urgență. Cardiograma este inclusă în aproape toate comisiile medicale.

Monitorizarea zilnică Holter ECG este o metodă foarte informativă de înregistrare zilnică continuă a ECG în condiții de activitate umană liberă. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt dureri în piept, plângeri de leșin, întreruperi ale funcției cardiace, slăbiciune, dificultăți de respirație după o activitate fizică normală.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM) este măsurarea tensiunii arteriale pe parcursul zilei cu ajutorul unui reportofon portabil, care se află într-o pungă mică de pe centură, pe fundalul activităților normale de viață. Această metodă vă permite să excludeți așa-numita „hipertensiune de haină albă”, să identificați hipertensiunea nocturnă (nefavorabilă în ceea ce privește accidentul vascular cerebral), să preziceți cursul hipertensiunii, dezvoltarea complicațiilor, să selectați individual doza și timpul de administrare a medicamentelor antihipertensive și reduce de asemenea incidența complicațiilor cardiovasculare.

Metode de cercetare funcțională în neurologie

Electroencefalografia este o metodă de studiu a creierului bazată pe înregistrarea potențialelor sale electrice folosind electrozi care sunt plasați pe cap. Datorită EEG, este mai ușor să diagnosticați epilepsia și alte modificări patologice ale creierului, inclusiv cele focale (tumori, hematoame, anevrisme etc.) Procedura se efectuează pentru plângeri de dureri de cap, leșin, amețeli, pierderea conștienței și alte simptome neurologice. La copiii mici se evaluează gradul de maturitate neurofiziologică a cortexului cerebral.

Electroencefalografia cu privarea de somn este efectuată la discreția medicului curant atunci când un EEG convențional are o valoare informativă mică. Acest studiu este realizat pentru a identifica activitatea epileptică ascunsă în formele complexe de epilepsie. Privarea de somn este un factor provocator.

Reoencefalografia (REG) este o metodă de diagnosticare a tulburărilor de alimentare cu sânge a creierului. Folosind această procedură, medicii evaluează tulburările de flux sanguin după leziuni, pe fondul osteocondrozei, modificărilor legate de vârstă în vasele de sânge ale capului și alte afecțiuni. Studiul este efectuat pentru plângeri de dureri de cap, amețeli, leșin și tinitus.

Ecoencefalografia (Echo EG, M-echo) este o metodă de studiu a creierului folosind unde ultrasunete de o anumită frecvență. Au capacitatea de a pătrunde prin țesuturile corpului și sunt reflectate de pe toate suprafețele situate la marginea țesuturilor de compoziție și densitate diferită. Formațiunile patologice (chisturi, hematoame, tumori, abcese) pot fi și ele structuri reflectorizante. Studiul este realizat pentru a identifica formațiunile creierului care ocupă spațiu în următoarele patologii: cefalee, amețeli, traumatisme craniene, hematoame intracraniene, tumori cerebrale, abcese, hipertensiune intracraniană, hidrocefalie, boli inflamatorii ale creierului și altele.

Electroneuromiografia (EMG, ENMG) este o metodă de diagnostic care studiază activitatea terminațiilor nervoase. Studiul este efectuat pentru diferite leziuni ale sistemului neuromuscular periferic: osteocondroză, leziuni ale membrelor cu afectare a nervilor periferici, polineuropatie, diabet zaharat, paralizie etc.

Metode de cercetare funcțională în pneumologie

Spirografia (SPG, funcție respiratorie, funcție pulmonară, spirometrie) este o metodă de evaluare a stării plămânilor prin măsurarea volumului și vitezei aerului expirat. Studiul vă permite să evaluați capacitatea vitală a plămânilor, permeabilitatea căilor respiratorii, identificarea obstrucției (spasm bronșic) și severitatea modificărilor patologice. Centrul nostru folosește doar consumabile de unică folosință (mușticuri, filtre), ceea ce elimină posibilitatea de infectare a pacientului.

Avantajele recunoscute ale metodelor funcționale sunt conținutul ridicat de informații, caracterul neinvaziv și inofensiunea absolută pentru oameni. Datorită lor, medicii pot:

pe baza rezultatelor studiului, judecați funcționarea unui anumit organ sau sistem;
pe baza anumitor parametri, obțineți informații despre capacitățile compensatorii ale organismului;
atunci când testați cu medicamente sau teste de stres, selectați un tratament sau un regim adecvat pentru pacient;
Efectuarea unei observații dinamice, judecarea eficacității tratamentului, efectuarea corecțiilor, prezicerea cursului bolii și recuperare.

Metode de diagnostic funcțional în cardiologie

Așa-numitele teste funcționale pot fi împărțite în grupuri principale:

- teste de sarcina

— Monitorizare Holter

- ritmografia cardiacă

— EFI-CHPEKS

-reocardiografie

- examenul ecocardiografic

Indicațiile pentru prescrierea fiecărui tip de test sunt severitatea bolii de bază.

De exemplu, teste de stres: bicicletă ergometrie și bandă de alergare pe care medicul le va prescrie pacientului pentru a înțelege starea sistemului în timpul activității fizice și, astfel, pentru a stabili adevărata rezervă funcțională a organismului. Monitorizarea Holter va permite înregistrarea ECG pe termen lung (o zi sau mai mult), spre deosebire de un ECG standard în câteva minute. Ritmografia cardiacă va dezvălui natura tulburării de ritm și starea sistemului nervos autonom. EFI-CHPEX sau studiul electrofiziologic al inimii - stimularea cardiacă transesofagiană se va prescrie dacă pacientul este supus tratamentului chirurgical. Reocardiografia vă permite să determinați volumul vascular cerebral al inimii, ceea ce este important atunci când prescrieți un medicament individual pacienților cu forme complicate de hipertensiune arterială. Ecocardiografia va oferi o imagine exactă a funcționării valvelor cardiace, va arăta prezența trombozei cavităților, dimensiunea inimii și grosimea pereților ventriculilor.

După cum puteți vedea, diagnosticul bolilor cardiovasculare este un întreg grup de studii menite să identifice adevăratele cauze care stau la baza fiecărei tulburări.

Diagnosticare funcțională

Diagnosticare funcțională – evaluează capacitățile funcționale ale organelor și sistemelor corpului, inclusiv pe fundalul testelor de stres. Toate metodele funcționale sunt nedureroase și inofensive. Ele pot fi efectuate copiilor de orice vârstă și femeilor însărcinate, inclusiv. repetat. La CNMT se desfășoară metode de cercetare funcțională folosind echipamente noi și programe de calculator moderne.

Metode de cercetare funcțională în cardiologie

Electrocardiografia este una dintre principalele metode de cercetare în cardiologie. Această metodă există de foarte mult timp și nu și-a pierdut nimic din relevanță. Este principala metodă de diagnosticare a infarctului miocardic. De asemenea, este important pentru identificarea tulburărilor de ritm și de conducere, pentru evaluarea stării miocardului etc. În Centrul de Științe Medicale, înregistrarea ECG este computerizată, ceea ce vă permite să salvați arhiva pacientului și să-l observați în timp. La CNMT, înregistrarea ECG este efectuată de un medic, ceea ce vă permite să evaluați plângerile, starea pacientului și să selectați individual numărul de derivații suplimentare.

Monitorizare Holter ECG 24 de ore

În ultimii 5 ani, această metodă a devenit la fel de indispensabilă în cardiologie precum un ECG convențional (deși în niciun caz nu îl înlocuiește). Înregistrarea zilnică ECG evaluează activitatea inimii pe parcursul zilei. Un Holter ECG este efectuat pentru plângeri de durere în inimă, întreruperi periodice, palpitații, puls rapid și rar, în prezența amețelilor ciudate și a leșinului, pentru a evalua efectul tratamentului etc. Este o metodă importantă:

pentru diagnosticarea bolii coronariene (inclusiv identificarea indicațiilor pentru angiografia coronariană);
pentru a evalua tulburările de ritm (care apar și la oamenii sănătoși - totul depinde de numărul de tulburări pe zi), incl. sunt determinate indicațiile pentru tratamentul chirurgical al aritmiilor care pun viața în pericol;
pentru a identifica indicațiile pentru instalarea unui stimulator cardiac; pentru a evalua indicațiile și contraindicațiile pentru administrarea medicamentelor etc.

Metoda de monitorizare 24 de ore a devenit utilizată pe scară largă nu numai de către cardiologi, ci și de către terapeuți, pediatri și alți specialiști. La CNMT nu doar analiza înregistrării, ci și conectarea registratorului este efectuată de medic. Prin urmare, pentru orice plângere cu privire la inimă, pacientul, dacă dorește, este supus unei monitorizări ECG zilnice. Diagnosticul evaluează nivelul sarcinilor recomandate. Ținând cont de problemele identificate, pacientul va fi îndrumat către specialiști.

Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore

Aceasta este o măsurare a tensiunii arteriale pe parcursul zilei, folosind un reportofon portabil (care se află într-o pungă mică pe partea pacientului) pe fundalul activităților normale de viață. De obicei, tensiunea arterială este măsurată la fiecare jumătate de oră în timpul zilei și la fiecare oră noaptea. Studiul se desfășoară atât în regim de internare, cât și în ambulatoriu. Această metodă ne permite să excludem așa-numita „hipertensiune de haină albă” și să identificăm hipertensiunea nocturnă (care este nefavorabilă în ceea ce privește accidentul vascular cerebral). Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este indispensabilă atât pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale, cât și pentru monitorizarea eficacității tratamentului. Conform celor mai recente recomandări ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, se recomandă selectarea medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii sub controlul monitorizării tensiunii arteriale 24 de ore, pentru a evita complicațiile și ineficacitatea tratamentului. Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore în centru se realizează atât conform instrucțiunilor, cât și la cererea pacientului.

Metode de cercetare funcțională în neurologie

Electroencefalografia este o metodă de studiu a creierului bazată pe înregistrarea potențialelor sale electrice folosind electrozi care sunt plasați pe cap. Datorită acestei metode, este mai ușor de diagnosticat epilepsia, precum și alte modificări patologice ale creierului, inclusiv cele focale (tumori, anevrisme, hematoame etc.). La copiii mici se evaluează gradul de maturitate neurofiziologică a cortexului cerebral.

Reoencefalografia este o metodă de studiere a vaselor creierului, datorită căreia este posibil să se evalueze aportul de sânge a pulsului arterelor, rezistența periferică, proprietățile elastice ale vaselor de sânge, tonusul arterelor de diferite calibre, fluxul venos și modificările acestora. în timpul testelor funcționale (întorsături, înclinări ale capului etc.). REG evaluează tulburările de flux sanguin după leziuni, pe fondul osteocondrozei, modificărilor legate de vârstă în vasele capului etc.

Pentru plângeri de dureri de cap, leșin, amețeli, pierderea cunoștinței etc. EEG și REG în Centrul de Științe Medicale sunt efectuate atât conform instrucțiunilor, cât și la cererea pacientului.

Metode de cercetare funcțională în otorinolaringologie

sinusoscopie ECO

Sinusoscopia ECO – ecografie a sinusurilor maxilare și frontale. Inofensivitatea metodei îi permite să fie utilizată pe scară largă pentru examinarea pacienților de diferite grupe de vârstă, iar atunci când se examinează, de exemplu, copiii și femeile însărcinate, ecosinusoscopia este o alternativă la examinarea cu raze X și nu este semnificativ inferioară acesteia în semnificație diagnostică.

Metode de cercetare funcțională în pneumologie

Spirografie

După ce sunt supuși unor metode de cercetare funcțională, pacienții primesc o concluzie și, dacă este necesar, o recomandare de a consulta unul sau altul specialist. În orice caz, oricine poate efectua oricare dintre aceste studii „pentru ei înșiși” pentru a clarifica informații despre starea sănătății sale.

Medic diagnostic functional numit un specialist care studiază starea organelor pacientului și identifică prezența tulburărilor funcționale chiar înainte de debutul transformărilor anatomice în organism.

Responsabilitățile medicului diagnostic funcțional

Controlul și organizarea constantă a cercetării funcționale de către personalul departamentului;
Dezvoltarea unui program de lucru rezonabil pentru dvs. și pentru personalul de îngrijire al departamentului;
Managementul muncii personalului medical al departamentului;
Monitorizarea corectitudinii citirilor ECG;
Efectuarea unei analize a studiilor finalizate, precum și elaborarea concluziilor asupra acestora;
Organizarea si implementarea de formare avansata pentru angajatii departamentului;
Conducerea cursurilor de predare a diagnosticului funcțional către medicii clinici;
Discutarea, dacă este cazul, a rezultatelor studiilor funcționale cu medicii curenți ai instituției medicale și consultarea acestora pe probleme de diagnosticare funcțională;
Creșterea propriului nivel de calificări profesionale și cunoștințe teoretice;
Efectuarea unei analize sistematice și generalizări a experienței departamentului;
Asigurarea menținerii corespunzătoare a documentației primare în conformitate cu formularele aprobate;
Organizarea corectă a activităților de muncă a personalului departamentului cu introducerea măsurilor de organizare a muncii și utilizarea experienței celor mai bune instituții medicale;
Familiarizarea în timp util a angajaților departamentului cu toate documentele oficiale (comenzi și instrucțiuni ale administrației, recomandări metodologice etc.);
Respectarea principiilor deontologiei.

Ce boli tratează medicul cu diagnostic funcțional?

Un medic de diagnosticare funcțională nu tratează și nu prescrie terapie medicamentoasă; el are o altă sarcină. Dacă se pune întrebarea despre ce boli tratează medicul, atunci întrebarea este mai degrabă despre ce organe și sisteme examinează. Acestea pot fi următoarele tipuri de examinări:

Examinarea și evaluarea funcțiilor respiratorii externe;
Diagnosticul funcțional cardiologic;
Diagnosticul funcțional al organelor digestive;
Examenul funcțional endocrinologic;
Diagnosticul funcțional ginecologic;
Diagnosticul funcțional neurologic;

Un medic de diagnosticare funcțională efectuează o examinare pentru a clarifica, corecta și confirma diagnosticul preliminar stabilit anterior. Diagnosticul se face pe baza unei analize a tuturor rezultatelor, astfel, un studiu funcțional este un ajutor în diagnosticare, și nu un tratament al bolii.

Când ar trebui să contactați un medic de diagnostic funcțional?

În mod ideal, fiecare persoană rezonabilă ar trebui să înțeleagă întreaga valoare a resursei sale principale - sănătatea și să fie supusă în mod regulat examinări medicale, inclusiv o examinare cuprinzătoare a funcțiilor organelor și sistemelor. Dacă se realizează acest lucru, întrebarea „când ar trebui să contactați un medic de diagnosticare funcțională” pur și simplu nu va apărea. Din păcate, cel mai adesea pacienții ajung în camera de diagnostic pe direcția medicului curant, adică atunci când apar deja primele simptome ale bolii.

Înainte de a pleca într-o călătorie lungă, mai ales în țări cu climă și condiții neobișnuite pentru organism;
În prealabil, înainte de a desfășura diverse activități de sănătate - o excursie la stațiuni, sanatorie și așa mai departe (adesea diagnosticarea funcțională și alte studii sunt obligatorii);
, fitness;
O examinare cuprinzătoare este necesară pentru cei care practică educația parentală conștientă înainte de a concepe.

VIDEO

Principalele tipuri de studii de diagnostic funcțional efectuate de un medic

Electrocardiografie;
Ecocardiografie;
Electroencefalografie;
Spirometrie;
Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și ECG;
Veloegrometrie (VEM);
Impedancemetrie;
Audiometrie cu prag de ton pur;
Efectuarea unei examinări a funcțiilor respirației externe.

Sfatul medicului privind diagnosticul funcțional se referă în primul rând la binecunoscuta zicală „Bene dignoscitur bene curatur”, care a tradus înseamnă - bine definit, înseamnă bine tratat. Un studiu cuprinzător al funcțiilor și resurselor sistemelor și al stării organelor este necesar nu numai pentru cei care sunt deja bolnavi, ci și pentru cei care sunt clasificați drept oameni relativ sănătoși. Tehnologiile moderne, metodele și echipamentele avansate de diagnosticare fac posibilă identificarea modificărilor și tulburărilor minime, inițiale la nivel funcțional, cu acuratețe maximă, ceea ce înseamnă o oportunitate unică pentru un tratament rapid și eficient.

În corpul uman, totul este interconectat; dacă funcția unui organ este perturbată, activitatea multor alte organe și sisteme se schimbă. Conectivitatea funcțională afectează nu numai starea de sănătate, ci și evoluția bolii; informațiile despre aceasta sunt deosebit de importante în forma cronică a bolii, când rezultatele testelor sunt în limitele normale, dar persoana încă se simte rău. Un medic de diagnosticare funcțională ajută la aflarea modului în care organele fac față funcțiilor lor, capacităților lor de adaptare, resurselor și mecanismului de dezvoltare a patologiei.

Cine este un medic de diagnostic funcțional?

Dacă unui pacient i se trimite o trimitere pentru diagnosticare, el se întreabă adesea, care este diferența dintre specialistul care va efectua examinarea și terapeut și cine este medicul diagnosticist funcțional?

Diagnosticul este un specialist cu studii medicale superioare și pregătire postuniversitară în specialitatea „Diagnosticare funcțională”. Medicul trebuie să aibă următoarele cunoștințe și abilități, punându-le în practică:

Legislația de bază a Ministerului Sănătății și toate documentele care reglementează activitățile unei instituții medicale.
Etiologia, mecanismul patogenetic de dezvoltare a proceselor patologice, simptomele clinice și specificitatea evoluției și dezvoltării bolilor. Toate legile fiziologiei normale și patologice, metode de analiză sistemică a funcțiilor fiziologice.
Reguli și tehnici de identificare a simptomelor generale și specifice ale bolilor majore.
Manifestări clinice, simptome ale stărilor de urgență și metode de acordare a asistenței.
Principii ale terapiei complexe a patologiilor și bolilor majore.
Principii generale și principii fundamentale, metode și metode de diagnosticare clinică, de laborator, instrumentală a funcțiilor organelor și sistemelor corpului uman.
Reguli pentru determinarea metodelor și metodelor funcționale de bază de examinare a unui pacient pentru a clarifica diagnosticul primar.
Clasificarea și criteriile pentru caracteristicile metrologice ale echipamentelor utilizate.
Reguli generale de organizare și dotare instrumentală a departamentului de diagnosticare funcțională.
Reguli și reglementări pentru pregătirea documentației și raportării medicale relevante.

Un medic de diagnosticare funcțională poate avea categorii de calificare - al doilea, primul și cel mai înalt.

Când ar trebui să contactați un medic de diagnostic funcțional?

Înainte de a pleca într-o călătorie lungă, mai ales în țări cu climă și condiții neobișnuite pentru organism.
În prealabil, înainte de a desfășura diverse activități de sănătate - o excursie la stațiuni, sanatorie și așa mai departe (adesea diagnosticarea funcțională și alte studii sunt obligatorii).
Înainte de a începe sportul sau fitness-ul.
O examinare cuprinzătoare este necesară pentru cei care aderă la parentalitatea și concepția conștientă.

Astfel de măsuri preventive ajută la evaluarea nivelului de funcționare a organelor interne și a sistemelor interconectate cu acestea, precum și la eliminarea riscurilor de posibile complicații și exacerbări. În cazul conceperii unui copil, o examinare funcțională a ambilor părinți va ajuta la corectarea stării de sănătate și la planificarea cu înțelepciune a nașterii copilului dorit.

Ce teste trebuie efectuate atunci când contactați un medic de diagnostic funcțional?

De regulă, un studiu de funcție este efectuat atunci când pacientul are deja manifestări clinice ale unei anumite boli. Ce teste să faceți atunci când vizitați un medic de diagnostic funcțional este decis de specialistul curant; totul depinde de starea pacientului și de forma patologiei - stadiul acut, cronic sau inițial. Se întâmplă ca studiile funcționale să fie efectuate înainte de testele de laborator sau în paralel cu acestea.

Există mai multe tipuri de metode funcționale care necesită de fapt analize preliminare, de exemplu:

Evaluarea funcției de respirație externă - capacitatea de difuzie a plămânilor. Este necesar să se doneze sânge pentru a determina nivelul hemoglobinei.
Ergometria bicicletei necesită o electrocardiogramă și o ecocardiografie preliminară.
Ecocardiografie transesofagiană – sunt necesare rezultatele FGDS.
Spirografia necesită fluorografia și radiografia plămânilor.

Testele și pregătirea specială nu sunt necesare pentru următoarele tipuri de studii:

Ecografia glandei tiroide.
Ecografia ganglionilor limfatici.
Ecografia glandelor salivare.
Ecografia duplex a vaselor cervicale.
Scanarea cu ultrasunete duplex a vaselor extremităților superioare și inferioare.
Ecocardiografie.

Diagnosticul se face pe baza analizei tuturor informațiilor de diagnostic, deci este imposibil de spus care este mai important. Toate tipurile de examinări sunt semnificative și evaluează starea corpului în funcție de sarcina stabilită de medic.

Ce metode de diagnostic folosește medicul cu diagnostic funcțional?

Principalele metode de examinare a diagnosticului funcțional pot fi împărțite în 5 categorii:

ECG - electrocardiografie clinică:

Monitorizarea electrocardiografiei 24 de ore.
Teste de stres.
Vectorcardiografie.
Cartografierea pericardică.
Fonocardiografie.
Determinarea variațiilor de ritm cardiac.

Starea funcțională a respirației externe:

Teste provocatoare de inhalare.
Înregistrarea grafică a modificărilor volumului pulmonar - spirografie.
Evaluarea gradului de obstrucție a căilor respiratorii – debitmetrie de vârf.
Evaluarea stării funcționale a plămânilor - pletismografie corporală.

Evaluarea și analiza stării funcționale a sistemului nervos (central și periferic):

EEG - electroencefalograma.
Determinarea cauzelor tulburărilor de somn, a sindromului de apnee - PSG sau polisomnografie.
EP – potențialele evocate ale creierului.
Electromiografie.
TMS – stimulare magnetică transcraniană.
Ecoencefalografie.
VKSP este o metodă de evocare a potențialelor simpatice cutanate.
Teste funcționale.

Ecografia inimii - ecocardiografie.
Evaluarea stării sistemului vascular:

Reografie.
Oscilografie.
Dopplerografie.
Flebografie.
Vaginografie.
Metoda de testare a sarcinii.

Este destul de dificil să răspundem la întrebarea ce metode de diagnosticare folosește un medic de diagnostic funcțional, deoarece acest domeniu de medicină se dezvoltă foarte intens și în fiecare an este completat cu metode noi, mai avansate și mai precise pentru detectarea precoce a patologiilor. De asemenea, alegerea metodei este direct legată de organ, sistem și relația lor funcțională.

Pe lângă metodele de mai sus, medicii folosesc și următoarele:

Dopplerografia inimii.
TPS – stimulare transesofagiană.
Pulsometria variației.
Ergometria bicicletei - ECG cu stres.
Diagnosticare termică.
Pneumotahometrie.
Reopletismografie.
Vasografie Doppler a creierului.
Diagnosticarea cu ultrasunete duplex, triplex a vaselor (artere, vene).
Măsurarea impedanței acustice.
Endoradiosunând.

Ce face un medic de diagnostic funcțional?

Sarcina principală a medicului din departamentul de diagnosticare funcțională este să efectueze o examinare amănunțită și, dacă este posibil, cuprinzătoare, cu scopul de a detecta precoce a patologiei, adică de a studia starea unui organ sau a unui sistem, pentru a exclude sau identifica o posibilă tulburare înainte de dezvoltarea unor simptome clinice evidente și modificări în organism.

Ce face un medic de diagnosticare funcțională pas cu pas?

Examinarea pacienților cu risc pentru a detecta boala într-un stadiu incipient și a preveni dezvoltarea acesteia.
Identificarea și evaluarea anomaliilor anatomice și funcționale în funcționarea organelor și sistemelor în diferite stadii ale bolii.
O examinare care vizează monitorizarea dinamică a modificărilor stării organismului în timpul măsurilor terapeutice.
Efectuarea de teste - stres, medicatie, functionale pentru o selectie adecvata a terapiei eficiente.
Evaluarea și analiza eficacității prescripțiilor terapeutice.
Examinarea pacienților înainte de intervenția chirurgicală planificată și neplanificată.
Examenele dispensare.

În plus, medicul întocmește și emite concluzii cu rezultatele examinărilor, participă la revizuiri colegiale ale cazurilor clinice complexe, consiliază colegii cu privire la problemele specializării sale - diagnosticare funcțională, stăpânește constant cele mai recente evoluții, metode și echipamente, participă la activități de specialitate. evenimente (cursuri, forumuri, congrese) ).

Ce boli tratează medicul cu diagnostic funcțional?

Examinarea și evaluarea funcțiilor respiratorii externe
Diagnosticul funcțional cardiologic.
Diagnosticul funcțional al organelor digestive.
Diagnosticul funcțional al rinichilor.
Examenul funcțional endocrinologic.
Diagnosticul funcțional ginecologic.
Diagnosticul neurologic funcțional.

De regulă, pacientul intră în biroul de diagnostic funcțional pe direcția medicului curant - un terapeut sau un medic de specializare îngustă. Un medic de diagnosticare funcțională efectuează o examinare pentru a clarifica, corecta și confirma diagnosticul preliminar stabilit anterior. Diagnosticul se face pe baza unei analize a tuturor rezultatelor, astfel, un studiu funcțional este un ajutor în diagnosticare, și nu un tratament al bolii.

Diagnosticul funcțional este un tip de examinare complet sigur și nedureros. Înainte de fiecare procedură, medicul conduce o conversație cu pacientul, explicând esența metodei și modul în care va avea loc procesul. Acest lucru nu numai că reduce anxietatea pacientului, dar ajută și la evaluarea calitativă a stării funcționale a corpului, deoarece dispozitivele foarte sensibile sunt sensibile la orice modificări vegetative din partea persoanei examinate. În acest sens, pe lângă recomandările de bază pentru pregătire, aproape toți diagnosticienii sfătuiesc pacientul să excludă orice factori provocatori, atât fizici, cât și emoționali. Există și reguli pregătitoare specifice, acestea depind de ce organism va fi evaluat și în ce mod. În timpul unor proceduri nu este recomandat să mănânci alimente, în timp ce în timpul altora nu există astfel de restricții.

Nu numai medicii departamentului de diagnosticare funcțională, ci și toți ceilalți specialiști legați de medicină sunt adepți ai depistarii preventive, precoce a patologiilor, deoarece o astfel de evaluare în timp util a funcționării organelor și sistemelor umane face posibilă identificarea bolii și oprirea acesteia. în stadiul inițial de dezvoltare.

Sfaturi de la un medic de diagnostic funcțional, în primul rând, se referă la cunoscuta zicală „Bene dignoscitur bene curatur”, care în traducere înseamnă - bine definit, înseamnă bine tratat. Un studiu cuprinzător al funcțiilor și resurselor sistemelor și al stării organelor este necesar nu numai pentru cei care sunt deja bolnavi, ci și pentru cei care sunt clasificați drept oameni relativ sănătoși. Tehnologiile moderne, metodele și echipamentele avansate de diagnosticare fac posibilă identificarea modificărilor și tulburărilor minime, inițiale la nivel funcțional, cu acuratețe maximă, ceea ce înseamnă o oportunitate unică pentru un tratament rapid și eficient.