Tratamentul infertilității masculine. Infertilitate masculină: ce medic să contactați și se tratează? Imagistica prin rezonanță magnetică a glandei pituitare posterioare

Astăzi, una dintre problemele urgente ale medicinei și ale societății este infertilitatea masculină. Se întâmplă cu aceeași frecvență cu cea feminină și duce atât la tragedia personală a unui bărbat, cât și la destrămarea unei familii. Infertilitatea este diagnosticată atunci când un cuplu vrea să rămână însărcinat, nu folosește niciun tip de contraceptiv, dar în decurs de 12 luni încercările lor sunt eșuate. Într-o astfel de situație, o femeie și un bărbat ar trebui examinați pentru a identifica cauzele și apoi a le elimina.

Veți afla de ce se dezvoltă infertilitatea masculină, despre semnele, principiile de diagnostic și tratamentul acestei afecțiuni din articolul nostru.

Cauze

O serie de procese patologice pot provoca infertilitate la un bărbat, provocând o încălcare a producției de hormoni sexuali, modificări ale compoziției, proprietăților spermei și absența căilor de evacuare a acestuia.

1. Tulburări ale sistemului nervos. Spermatogeneza este reglată de procese fiziologice complexe la care participă 4 structuri: cortexul cerebral, hipotalamus-glanda pituitară și glandele sexuale masculine - testiculele, precum și alte glande endocrine. Sistemul nervos central este primul care reacționează la stres: traumatisme psihice severe perturbă hipotalamusul, reduce producția unui număr de hormoni, ceea ce duce la scăderea sau absența completă a spermatozoizilor în ejaculat (oligo- și respectiv azoospermie) . Stresurile psiho-emoționale provoacă un dezechilibru în activitatea sistemului nervos autonom. De asemenea, poate duce la sterilitate masculină chiar dacă testiculele sunt în stare bună. Afectarea nervului inghinal iliac (de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei hernii sau în perioada postoperatorie din cauza modificărilor cicatriciale în țesuturile tractului genital) duce adesea la degenerarea și chiar la atrofia testiculelor.
2. Factori genetici și congenitali. Frecvența patologiilor testiculare congenitale astăzi este de aproximativ 4-5%, adică apar la aproape fiecare al douăzecilea om. Acestea sunt (testiculul necoborât în ​​scrot), monorhismul (absența unui testicul), anorhismul (absența congenitală a ambelor testicule în scrot), disgeneza (tulburarea dezvoltării) gonadelor și alte tulburări.
3. Infecții. Cauzele infertilității la bărbați pot fi astfel de boli:

• (unul dintre factorii etiologici principali; duce la inflamarea testiculului - orhită, cu afectarea tuturor țesuturilor);
• tifos și febră tifoidă;
• bruceloză;
• septicemie;
• etc.

Bolile infecțioase cauzează mai mult de o treime din cazurile de infertilitate masculină. Agentul cauzal eliberează adesea toxine care dăunează epiteliului spermatogen (țesutul testicular responsabil de producerea componentelor spermei), perturbă trofismul (nutriția) testiculelor.

4. Intoxicare. Riscurile ecologice, chimice, profesionale în condițiile industrializării în creștere devin din ce în ce mai des cauza infertilității masculine. Intoxicațiile pot afecta direct țesutul testicular sau sistemul nervos în ansamblu, cu consecințele descrise la paragraful 1.

5. Aditivi alimentari, medicamente, compuși industriali, pesticide - o persoană este expusă la acești factori zilnic, iar mulți dintre ei sunt mutageni și dăunează epiteliului germinal al testiculului. Următoarele otrăvuri sunt deosebit de periculoase pentru bărbați:

• disulfură de carbon;
• Mercur;
• conduce;
• fosfor;
• mangan;
• amoniac;
• benzen și altele.

Contactul constant cu aceste otrăvuri poate determina un bărbat să dezvolte infertilitate. Gazele de eșapament de la vehicule și deficiența de oxigen sunt, de asemenea, destul de periculoase în acest sens, mai ales pe fondul stresului și suprasolicitarii.

Unele antibiotice (în special gentamicina, sare de potasiu a penicilinei și altele) și sulfonamide (în special, trimetoprim), nitrofurani, precum și estrogeni și citostatice au un efect negativ asupra țesuturilor testiculare care produc spermatozoizi.

Intoxicația cronică cu nicotină și alcool provoacă modificări semnificative ale ejaculatului sub forma scăderii mobilității și apariției formelor patologice de spermatozoizi.

6. Deficiență nutrițională. Factorul nutrițional este, de asemenea, foarte important pentru o spermatogeneză corectă. Nu numai foametea absolută, ci și foametea parțială, precum și malnutriția, pot duce la modificări patologice în țesuturile testiculelor. De o importanță deosebită este alimentația rațională a copiilor și adolescenților. Trebuie să știți că modificările degenerative în acest caz apar nu numai în țesuturile testiculelor, ci și în sistemul hipotalamo-hipofizar.

7. Radiații ionizante. Iradierea poate fi atât un factor cauzal direct al infertilității (se produce moartea celulelor epiteliului germinal), cât și un efect mutagen (ducă la anomalii în procesul de producere a spermei la descendenții unui bărbat iradiat).

8. Patologia glandelor endocrine și a altor organe. Una dintre manifestările unui număr de boli este disfuncția testiculară. Cu toate acestea, dacă boala nu este severă, aceste tulburări nu sunt adesea diagnosticate, deoarece nici nu sunt exprimate, iar în cazul unui curs sever al bolii de bază, problema fertilității trece pe locul al doilea și obiectivul principal al bolii. pacientul trebuie să elimine boala de bază sub supravegherea unui medic. După recuperare, spermatogeneza, de regulă, este restabilită.

9. Supraîncălzire. Temperatura optimă pentru producerea componentelor spermei este cu 2-3 ° C mai mică decât temperatura întregului corp. Supraîncălzirea dăunează țesutului testicular și duce la degenerarea acestora. Chiar și o creștere scurtă a temperaturii generale a corpului până la valori febrile (39 ° C și peste) perturbă procesul de formare a spermei și se îmbunătățește la numai 2-3 luni după recuperare. Atât hipertermia generală (boală infecțioasă, lucru în magazine fierbinți) cât și cea locală (hernie testiculară) contează aici.

10. Hipotermie. Expunerea testiculului la temperaturi scăzute dăunează și celulelor producătoare de spermatozoizi. Cu toate acestea, cazurile de infertilitate din acest motiv sunt destul de rare, deoarece pentru a perturba spermatogeneza, este necesar ca testiculul din scrot să fie expus la o temperatură mai mică de -10 ° C timp de cel puțin o oră.

11. Tulburări circulatorii. Epiteliul spermatogen este foarte sensibil chiar și la ischemia de scurtă durată, astfel încât bolile care perturbă fluxul sanguin la testicule (în special, o hernie sau) pot provoca infertilitate. Acest lucru este facilitat și de stagnarea sângelui în organele genitale (de exemplu, varicocel (venele varicoase ale testiculului), anomalii în structura plexului venos în organele genito-urinale și alte boli).

12. Leziuni traumatice ale organelor genitale. În funcție de natura și puterea leziunii, aceasta poate provoca sângerare, inflamație, necroză a țesuturilor afectate, obliterarea (blocarea lumenului) vasului deferent, comprimarea acestora și/sau a vaselor de sânge care transportă sângele la testicule, hematom și alte modificări patologice. Rezultatul lor sunt modificări patologice reversibile sau ireversibile ale țesuturilor testiculelor sau ale canalului deferent.

13. Procese autoimune în domeniul gonadelor. Epiteliul spermatogen funcționează normal datorită prezenței dintre sânge și conținutul tubilor seminiferi ai așa-numitei bariere hematotesticulare, care permite trecerea unor celule și nu altora. Ca urmare a supraîncălzirii, hipotermiei, bolilor infecțioase, tulburărilor circulatorii, permeabilitatea acestei bariere crește, iar componentele spermei pot intra în sânge. Se știe că sunt antigene, astfel încât organismul reacționează la ele formând anticorpi împotriva celulelor tubilor seminiferi care produc spermatozoizi. Se dezvoltă infertilitatea autoimună.

Mecanismul de dezvoltare și clasificarea infertilității

Există 5 forme de infertilitate masculină:

• secretorie;
• excretor;
• autoimună;
• combinate;
• relativ.

Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Infertilitate secretorie

Se asociază, de regulă, cu o scădere a funcției testiculare - hipogonadism. Există 2 tipuri de această afecțiune: primară și secundară.

În hipogonadismul primar, procesul patologic este localizat direct în țesuturile testiculului. Acestea pot fi atât anomalii congenitale de dezvoltare sau criptorhidie, cât și leziuni de natură traumatică sau infecțioasă. Această formă a bolii este însoțită de producția crescută de hormoni gonadotropi - concentrația lor în sânge este crescută.

Hipogonadismul secundar apare atunci când glanda pituitară, hipotalamusul, organele endocrine sunt afectate. Se dezvoltă cu tumori, neuroinfecții, leziuni cerebrale și constă într-o scădere bruscă a producției de gonadotropine, ceea ce duce la hipofuncția testiculelor. Odată cu înfrângerea prostatei, veziculelor seminale și a altor glande endocrine, se dezvoltă și insuficiența testiculară. Conținutul de hormoni gonadotropi în acest caz poate crește, scădea sau rămâne în limitele normale.

infertilitate excretorie

Este o consecință a bolilor sau malformațiilor glandelor sexuale accesorii, a uretrei, a blocării lumenului canalului deferent, precum și a aspermatismului. În acest caz, ejaculatul fie își pierde proprietățile (din cauza absenței spermatozoizilor în el sau a modificării structurii și proprietăților lor), fie are o compoziție normală, dar nu poate pătrunde în tractul genital al femeii.

Aspermatismul este o afecțiune caracterizată prin absența ejaculării în timpul actului sexual. Apare ca urmare a disfuncției sistemului nervos (atât central, cât și periferic) și este, de asemenea, considerată o formă de infertilitate excretoare la bărbați.

infertilitate imunitară

Poate apărea cu un conflict imunologic între un bărbat și o femeie care se dezvoltă ca răspuns la intrarea spermatozoizilor, care este un antigen, în vaginul femeii. Aceasta este așa-numita formă izoimună a infertilității. Riscul de a dezvolta un astfel de conflict poate fi crescut de tulburări ale sistemului imunitar, incompatibilitate cu grupele de sânge și alți factori.

Forma autoimună de infertilitate apare atunci când permeabilitatea barierei hematotesticulare este afectată. Motivele acestei afecțiuni sunt descrise mai sus.

Infertilitate combinată

Combină tulburările hormonale și o componentă excretoare.

Infertilitate relativă

Un astfel de diagnostic se pune dacă, după o examinare completă a unui bărbat și a unei femei, nu au fost detectate modificări patologice la niciunul dintre ei. Acest termen este folosit cu mare grijă, deoarece eșecul de a detecta o patologie nu înseamnă că aceasta nu există - poate că acest lucru se datorează imperfecțiunii examinării.

Semne de infertilitate la bărbați

După cum s-a menționat la începutul articolului, semnul principal al infertilității la un bărbat este eșecul de a rămâne însărcinat cu un act sexual regulat (de 2 ori pe săptămână) timp de 12 luni, cu condiția ca contraceptivele să nu fie utilizate, femeia să fie examinată complet și la ea nu a fost depistată nicio patologie (deși sunt posibile situații când atât bărbatul cât și femeia sunt infertili).

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, infertilitatea poate fi vindecată, pentru aceasta trebuie să consultați un medic și să treceți la o examinare.

Domeniul de aplicare al măsurilor de diagnosticare include:

• colectarea anamnezei;
• examen general;
• analiza materialului seminal;
• diagnosticarea funcției excretoare a testiculelor și a altor glande;
• biopsie testiculară;
• genitografie.

Să luăm în considerare mai detaliat.

Anamneză

Deoarece există multe cauze ale infertilității masculine, doar o anamneză colectată cu atenție va ajuta la identificarea acestora. materie:

• vârsta pacientului (cu cât bărbatul este mai în vârstă, cu atât capacitatea de fertilizare a spermei este mai mică);
• profesie (condiții de muncă: hipertermie, otrăvuri industriale și alte substanțe toxice);
• obiceiuri proaste (alcool, fumat);
• boli infecțioase cronice sau alte boli ale creierului și ale altor organe;
• leziuni traumatice și procese infecțioase în zona genitală;
• intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale;
• luarea mai multor medicamente;
• sedentar, stil de viață sedentar.

De asemenea, importantă este și durata căsătoriei, utilizarea contraceptivelor, faptul de a avea copii.

Examinare generală

Aici medicul acordă o atenție deosebită dezvoltării fizice, fizicului bărbatului, naturii creșterii părului, stării pielii, sistemului musculo-scheletic, dezvoltării organelor genitale externe.

Cu o deficiență în organism a hormonului sexual masculin - testosteronul - aspectul unui bărbat este perturbat: mustața și bărba cresc slab, mușchii sunt slab dezvoltați și potența se înrăutățește.

La examinarea organelor genitale externe, pot fi detectate anomalii în dezvoltarea lor, procese inflamatorii, consecințele leziunilor, tumorilor și altor patologii.

Studiu de ejaculare

Această metodă de cercetare este foarte importantă în diagnostic. Ejaculatul se obține, de regulă, prin masturbare, mai rar - folosind coitus interruptus. Apoi sunt efectuate studii macro și microscopice, precum și parametrii biochimici și imunologici sunt evaluați. Înainte de a face testul, un bărbat este sfătuit să se abțină de la actul sexual timp de 4-6 zile. Este necesar ca ejaculatul să fie colectat complet, deoarece diferite porțiuni ale acestuia conțin un număr diferit de spermatozoizi.

În aproximativ o jumătate de oră de la primirea lichefiilor ejaculate, prin urmare, ei încep să studieze la microscop numai după ce a trecut acest timp.

La examen macroscopic evaluați volumul, culoarea, mirosul, vâscozitatea, pH-ul ejaculatului. În mod normal, cantitatea sa este de 2-5 ml, mirosul seamănă cu cel al florilor de castan, culoarea este lăptoasă, vâscozitatea este de 0,1-0,5 cm a firului format între suprafața ejaculatului și bagheta de sticlă care se scoate din acesta. , pH-ul este 7,3-7,7.

La examinare la microscop evaluați aglutinarea (lipirea) spermatozoizilor, compoziția lor calitativă și cantitativă, precum și compoziția celulelor ejaculate suplimentare.

De o importanță deosebită în evaluarea calității ejaculatului este motilitatea spermatozoizilor, deoarece scăderea acestuia duce la o scădere a probabilității de sarcină. Spermatozoizii sănătoși, normali, se mișcă progresiv progresiv și se rotesc ca într-o spirală în jurul axei lor. Astfel de celule ar trebui să fie de cel puțin 75-80%.

Pentru a determina numărul total de spermatozoizi, se folosește o formulă specială. Limita inferioară a normei este de 50-60 de milioane de celule la 1 ml de ejaculat. Orice sub această valoare se numește oligozoospermie, care este împărțită în 3 grade:

• I - grad ușor; numărul de spermatozoizi - 60-30 * 10 9 / l; capacitatea de fertilizare este redusă;
• II - grad mediu; numărul de spermatozoizi - 29-10 * 10 9 / l; capacitatea de fertilizare este redusă semnificativ;
• III - grad sever; numărul de spermatozoizi - mai puțin de 10 * 10 9 / l; fertilizarea nu este posibilă.

Dacă în 1 ml de ejaculat se găsesc mai mult de 200 de milioane de spermatozoizi, aceasta se numește polizoospermie. În acest caz, de regulă, componenta sa principală este spermatozoizii cu o capacitate scăzută de fertilizare.

Dacă în ejaculat se găsesc doar spermatozoizi morți și este imposibil să-i reînvie, aceasta este necrospermia.

Azoospermie - dacă există celule de spermatogeneză în ejaculat, dar spermatozoizii nu sunt detectați.

Aspermie - dacă nu există spermatozoizi sau celule de spermatogeneză în ejaculat.

Teratozoospermia este o afecțiune a ejaculatului, în care mai mult de o treime din spermatozoizi sunt forme degenerative.

Astenozoospermia este o afecțiune în care numărul de forme insuficient de mobile de spermatozoizi este mai mare de o treime.

Aspermatismul este o afecțiune caracterizată prin absența materialului seminal în timpul actului sexual.

Se evaluează și morfologia spermatozoizilor, se determină procentul formelor normale și alterate. Pot fi găsite forme tinere ale acestor celule, forme cu cap, gât, coadă modificate, precum și forme vechi. În mod normal, procentul formelor modificate morfologic nu trebuie să depășească 24%.

Celulele de spermatogeneză și alte elemente celulare sunt în mod normal nu mai mult de 10%.

Studiul biochimic al ejaculatului

Lichidul seminal al unui om sănătos conține carbohidrați, lipide, proteine, aminoacizi, hormoni, enzime, vitamine și alte substanțe. Capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza depinde și de concentrația fiecăruia dintre ei. Cele mai importante în acest sens sunt fructoza și acidul citric.

Fructoza este produsă în veziculele seminale. Concentrația sa în ejaculat este în mod normal de 14 mmol / l. O scădere a nivelului acestei substanțe este un semn al lipsei de hormoni sexuali masculini (androgeni) în corpul pacientului.

Acidul citric este sintetizat în prostată. În lichidul seminal al unui om sănătos, concentrația acestuia este de 2-3 mmol / l.

Studii imunologice

Ele ajută la detectarea anticorpilor împotriva spermatozoizilor din ejaculat. Exista 3 tipuri de ele: spermatoaglutinante, spermatoimobilizatoare si spermatogene. Ele provoacă aglutinarea (lipirea între ele), imobilizarea (imobilizarea) spermatozoizilor și, de asemenea, distrug țesutul care produce componentele spermatozoizilor.

probe biologice

Dacă se suspectează incompatibilitatea spermatozoizilor cu mucusul cervical, se efectuează un test pentru compatibilitatea și capacitatea de penetrare a spermatozoizilor.

Examinarea secreției prostatei

De o importanță deosebită este numărul în câmpul vizual al leucocitelor (norma este de 6-8) și al boabelor de lecitină. În prezența unui proces inflamator în prostată, cantitatea acestor elemente din secret scade.

Determinarea naturii cristalizării secreției prostatei

Vă permite să evaluați funcția endocrină a testiculelor (cu deficit de androgeni, structura cristalelor este perturbată sau sunt complet absente).

Cercetarea hormonilor

Determinați nivelul din sânge și urină de testosteron și estradiol, precum și de gonadoliberine.

Biopsie testiculară

Studiul structurii țesutului testicular vă permite să determinați natura procesului patologic și/sau gradul de modificări degenerative ale acestuia.

De regulă, se utilizează o biopsie deschisă a testiculului (sub anestezie locală, pielea scrotului este tăiată, membrana albă a testiculului este deschisă cu o lamă și o parte a parenchimului său este excizată, defectul este suturat). O astfel de operație se efectuează în ambulatoriu.

Genitografie

Acesta este numele studiului de contrast cu raze X al canalului deferent. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua nivelul și gradul de îngustare a canalului deferent, precum și starea secțiunii sale inițiale, a cozii epididimului și a veziculelor seminale.

Studiul se efectuează sub anestezie locală. Canalul deferent este perforat și se injectează un agent de contrast în lumenul acestuia, după care se examinează distribuția sa de-a lungul vasului deferent în raze X.

Pe baza rezultatelor studiilor de mai sus, medicul stabilește diagnosticul final și stabilește planul măsurilor terapeutice.

Principiile tratamentului infertilității la bărbați

Tactica tratamentului depinde direct de cauzele care au dus la infertilitate.

Infertilitatea excretorie rezultată din procesele inflamatorii din tractul genital este supusă terapiei conservatoare.

Ocluziile (blocarea lumenului) ale canalului deferent sunt de obicei îndepărtate chirurgical.

Eficacitatea tratamentului este determinată de reexaminarea ejaculatului și de alte metode de diagnosticare.

Evenimente generale

Pacientul trebuie:

• renunță la fumat;
• renuntati la alcool;
• încetați să luați anumite medicamente;
• eliminați impactul asupra corpului factorilor profesionali negativi, schimbați condițiile de muncă;
• evitarea stresului psiho-emoțional, suprasolicitarea;
• să trăiască un stil de viață activ;
• mâncați regulat și nutritiv.

De asemenea, este foarte important să se observe modul de activitate sexuală. Actul sexual frecvent reduce capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza, deoarece numărul de spermatozoizi maturi din acesta scade, în timp ce numărul de forme tinere crește. Consecința raporturilor sexuale rare este o creștere a numărului de spermatozoizi vechi. Perioada optimă de abstinență este de 3-5 zile. Ar trebui luat în considerare cu partenerul, deoarece în această perioadă apare concepția. După actul sexual, se recomandă femeii să fie în poziție orizontală pentru încă 30-40 de minute.

Măsuri terapeutice generale

Pacientului i se pot prescrie:

• terapie cu vitamine (vitamine A, grupe B, E, D, K, multivitamine) - normalizează funcția generativă a testiculelor;
• preparate cu fosfor (fitoferrolactol, glicerofosfat de calciu), acid glutamic - cu surmenaj și epuizare a sistemului nervos;
• tinctură de viță de vie de magnolie chinezească, eleuterococ - pentru tulburări depresive;
• (tinctură de motherwort, brom și altele) - cu iritabilitate, excitare crescută;
• hepatoprotectoare (Essentiale, metionină și altele) - pentru normalizarea funcțiilor hepatice;
• biostimulatori (FIBS, extract de aloe și altele) - pentru a activa procesele metabolice;
• consultații ale specialiștilor de specialitate - un neuropatolog, un psihoterapeut.

Tratamentul infertilității secretoare

• Cu hipogonadism primar - (propionat de testosteron, metiltestosteron și altele).
• Cu hipogonadism secundar - gonadotropine (gonadotropină corionica, menopauză), progestative (clomifen, gravosan, clostilbegit) sau medicamente care stimulează eliberarea lor (aevit, vitamina B1, metilandrostenediol și așa mai departe).

Tratamentul infertilității excretoare

Depinde ce boala a provocat-o.

• Cu epispadias - operație. Cu dezacordul complet al pacientului cu operația - inseminare artificială (fertilizare).
• În bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale - medicamente, în funcție de factorul cauzal (antibiotice, sulfonamide și altele). Deoarece aceste medicamente în sine pot inhiba spermatogeneza, ele sunt utilizate în paralel cu medicamente care previn efectele negative asupra ficatului și testiculelor (cisteină, metionină, vitamine și altele).

Interventie chirurgicala

O indicație directă pentru aceasta este azoospermia obstructivă cu păstrarea spermatogenezei confirmată prin biopsie. Scopul operației este restabilirea permeabilității canalelor seminale.

Tratamentul infertilității imune

Soții sunt sfătuiți să aibă relații sexuale cu prezervativ și să nu se protejeze doar în perioada ovulației. În același timp, numărul de antigene pentru sperma unui bărbat va scădea în corpul femeii și probabilitatea de fertilizare va crește. În paralel cu aceasta, unui bărbat sau femeie (în funcție de încălcările identificate) i se prescrie o recepție (cetirizină, loratadină și altele). De asemenea, pentru a obține un efect antialergic, se pot utiliza glucocorticoizi (dexametazonă, prednisolon și altele).

Într-un proces inflamator cronic în corpul unui bărbat, i se poate recomanda să ia imunostimulante (timalină, T-activină și altele).

Metoda de elecție în tratamentul infertilității imune este însămânțarea artificială. În acest caz, o femeie este injectată în canalul cervical sau în cavitatea acestui organ cu spermatozoizi tocmai primit de la soțul ei.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea infertilității, un bărbat ar trebui să fie atent la sănătatea sa, să trateze bolile care afectează negativ funcția de reproducere în timp util și, de asemenea, să prevină dezvoltarea lor. De asemenea, trebuie să respecte regimul de muncă și odihnă, viața sexuală, să mănânce rațional, să nu aibă promiscuitate, să nu ia medicamente necontrolat, să refuze sau măcar să limiteze alcoolul și fumatul.

Concluzie

Infertilitatea masculină nu este o patologie independentă, ci o consecință a unui număr de alte boli. Acest diagnostic se pune în caz de non-sarcină în decurs de un an de la contactul sexual regulat fără utilizarea de contraceptive. Metoda principală de diagnostic este studiul ejaculatului. Tactica de tratament depinde de forma infertilității și poate include normalizarea stilului de viață, luarea unui număr de medicamente sau intervenția chirurgicală. În cele mai multe cazuri, abordarea corectă a diagnosticului și tratamentul adecvat în timp util ajută la restabilirea capacității omului de a fertiliza, dar uneori, din păcate, modificările în corpul său sunt ireversibile și nu este posibilă restabilirea funcției generative.

La ce medic să contactați

Un androlog se ocupă cu tratamentul infertilității masculine. De asemenea, pacientul trebuie să consulte un urolog. În cazul încălcării activității glandelor endocrine, este indicat tratamentul de către un endocrinolog. În cazurile în care infertilitatea este asociată cu patologia creierului, trebuie examinat un neurolog și un neurochirurg.

Channel One, programul „Trăiește sănătos” cu Elena Malysheva, rubrica „Despre medicină”, subiectul eliberării este „Tratamentul infertilității masculine” (de la 32:20):

Medicul urolog-androlog Nisanbaev K.D. vorbește despre infertilitatea masculină:

Medicul urolog-androlog A. V. Zhivov vorbește despre cauzele infertilității masculine.

Infertilitate la bărbați- aceasta este absenta conceptiei cu activitate sexuala regulata pe parcursul anului. Diagnosticarea cauzelor infertilității masculine este cel mai bine făcută ca prim pas pentru orice motiv pentru o căsătorie infertilă, inclusiv. Și acest lucru vă permite să evitați erorile de tratament, timpul inutil și pierderile financiare. Vom lua în considerare modul în care infertilitatea la bărbați poate fi tratată și vindecată cu remedii populare și proceduri medicale și medicamente, inclusiv acasă.

Infertilitate relativă apare atunci când componentele proteice ale spermatozoizilor și ale oului sunt incompatibile, ceea ce este adesea la persoanele destul de sănătoase. Poate fi asociat cu sensibilizarea corpului feminin la spermatozoizi, care uneori poate fi izolat prin injectarea intradermică a unui extract din ejaculat.

Aspermatism uneori se observă și cu uretra nemodificată, dacă în momentul ejaculării nu există contracție a sfincterului intern și sămânța intră în vezică.

Dar cea mai frecventă cauză a infertilității masculine este modificare patologică a semințelor, care depinde fie de o încălcare a funcției spermatogene a testiculelor, fie de obstrucția canalului deferent.

Când o căsătorie este infructuoasă, femeia este de obicei învinuită. Dar de foarte multe ori vinovatul este un bărbat, iar înainte de a începe tratamentul, este necesar să se verifice ambii soți. Infertilitatea la bărbați poate fi cauzată de boli inflamatorii ale organelor genitale masculine, consum de droguri, alcoolism, fumat, slăbiciune generală, epuizare a activității sexuale din cauza onanismului, excese și perversiuni sexuale etc. - pot fi multe motive.

Capacitatea de a fertiliza scade odata cu scaderea numarului de spermatozoizi din ejaculat (mai putin de 1.000.000 la 1 ml).

De obicei, prezența infertilității masculine este determinată de medic prin examinarea lichidului seminal. Tratamentul este prescris numai după stabilirea cauzei bolii. Medicina tradițională pentru infertilitatea masculină recomandă în general un tratament general, în funcție de cauzele infertilității.

Ar trebui să te gândești la infertilitatea masculină dacă partenerul tău nu a rămas însărcinată în decurs de 12 luni de la căsătorie. Primul pas este să faci o analiză a materialului seminal. Acest lucru se face într-un spital unde vi se va cere să ejaculați materialul seminal într-un vas curat (prin masturbare). Apoi se va număra în laborator numărul de spermatozoizi vii și se va determina viabilitatea acestora. De obicei, se recomandă să vă abțineți de la actul sexual timp de două zile înainte de analiză, astfel încât numărul de spermatozoizi din material seminal să fie maximizat.

În medie, un bărbat sănătos are până la 100 de milioane de spermatozoizi mobili într-un centimetru cub de spermă, ceea ce este suficient pentru concepție. Cu o scădere a numărului de spermatozoizi în lichidul seminal, concepția este mai puțin probabilă.

Pentru a crește posibilitatea concepției, sexopatologia face următoarele recomandări:

1. Încercați să lăsați partenerul să stea întins pe spate timp de 10-15 minute după actul sexual. Acest lucru va permite ca numărul maxim de spermatozoizi să intre în uter.
2. Faceți relații sexuale de 3-4 ori pe săptămână.
3. Minimizați consumul de alcool, uitați de tutun, mâncați mai multe alimente care conțin vitamine. Duceți un stil de viață sănătos, nu uitați de sport.
4. Încercați să aveți actul sexual să coincidă cu cele mai probabile zile pentru concepție pentru partenerul dvs. (de obicei, acesta este mijlocul dintre menstruații).
5. Fertilitatea poate fi crescută prin purtarea de lenjerie intimă din materiale naturale. Evitați materialele sintetice, deoarece toate nailonul etc. cresc temperatura în jurul scrotului, iar o creștere a temperaturii reduce viabilitatea spermatozoizilor. S-a dovedit că bărbații care frecventează sauna sau baia de aburi produc întotdeauna mai puțină spermă.
6. Dacă sunteți tratat pentru orice boală, atunci ar trebui să acordați atenție medicamentelor pe care le luați și să discutați despre utilizarea lor cu medicul dumneavoastră (deoarece unele substanțe chimice sunt dăunătoare spermatozoizilor).

Cum să tratezi și cum să vindeci infertilitatea cu remedii populare

bucătar compoziția 1:

1. trei gălbenușuri din ouă proaspete de pui;
2. suc de trei lămâi;
3. miere - 200 g;
4. vin roșu - 200 ml.

Amesteca totul. Depozitați într-un loc întunecat și răcoros. Luați 1 lingură dimineața și seara cu 20 de minute înainte de masă.

2 linguri păducel se toarnă 2 căni de apă clocotită și se lasă la fiert timp de 1 oră. Luați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.

Istod ordinar(rădăcini). Se toarnă 1 lingură de rădăcini cu un pahar cu apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă fierbinte timp de 15 minute, se strecoară fierbinte. Aduceți volumul la 200 ml și luați 50 ml de 4-5 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.

bucătar compoziția 2:

1. rădăcină de țelină - 1 cap de mărime medie;
2. un buchet de rădăcini de pătrunjel;
3. o lingură de pătlagină mare;
4. o lingură de câmp de plante eryngium.

Se toarnă totul cu 2 litri de apă și se fierbe până când țelina este fiartă. Se strecoară și se bea un decoct de o treime dintr-un pahar de 3-4 ori pe zi.

ceai din flori de soc bea constant în loc de apă.

Mumie. Luați 0,2 amestecat cu suc de morcovi (1:20), de 2 ori pe zi, pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 1 lună. Shilajit poate fi amestecat cu gălbenușuri de ou sau cu decoct din flori de soc. După 7-8 zile, există deja o creștere a funcției sexuale.

bucătar compoziția 3:

1. frunze de nuc;
2. frunze albe de dud;
3. blaturi de pin;
4. mușchi de Islanda.

Doar luați în mod egal, uscați, măcinați. 2 linguri pline din amestec și 1 linguriță de semințe de in (măcinate) se toarnă 500 ml apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Răciți, strecurați. Se bea cu miere si lamaie in loc de ceai de 2-3 ori pe zi.

Iarba de canapea târâtoare (rizom). Se toarnă 2 linguri de rizomi mărunțiți cu 2 căni de apă clocotită. Se fierbe 10 minute la foc mic, se strecoară. Bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Semințe de pătlagină. Se toarnă o lingură de semințe cu 200 ml apă. Se lasă la fiert într-un loc cald timp de 30 de minute, se fierbe timp de 5 minute. Încordare. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi timp de 2 luni.

Este bine să bei ceai din flori de tei, frunze și muguri de mesteacăn(în raport cu 1:1).

Pentru a normaliza funcționarea sistemului hormonal (atât la bărbați, cât și la femei), se recomandă să mâncați cât mai mult posibil. nuci sub orice formă: salate, sosuri, umpluturi pentru plăcinte.

Cu orice tip de infertilitate, un efect bun este utilizarea rodii(sau sucul lor). Se recomandă să mănânci 1 rodie pe zi (sau să bei o treime dintr-un pahar de suc de rodie).

frunza de salvie se bea sub forma de infuzie (1 lingura la cana de apa clocotita). Insistați 1 oră, strecurați. Luați de 3-4 ori pe zi pentru o treime dintr-un pahar timp de o lună. Frunza de salvie proaspătă poate fi folosită ca condiment pentru preparatele din carne, aditiv la salate.

ramuri de salcie, plasate în dormitor (conform recomandărilor medicinei populare antice), contribuie la concepția normală.

N.I. Dannikov în cartea sa „Medicina tradițională pentru bărbați” recomandă:

„După o lună de tratament se face un studiu de spermă și, dacă a devenit normal, pacientului i se permite să întrețină act sexual, iar cu 1 oră înainte de acesta, bărbatul trebuie să mănânce aluat din următoarele produse: ½ nucșoară și 0,25 g boabe de piper negru, scorțișoară cu coajă, cuișoare (condimente), fructe de cardamom, rădăcini de ghimbir, semințe de chimen negru și boabe de piper alb. Toate alimentele solide sunt măcinate în făină, se pun într-un castron și se toarnă 50 g de ulei vegetal, apoi se pun pe baie de apă la foc mic și se gătesc timp de 30 de minute, amestecând conținutul.

Separat, se iau 0,5 g de tămâie pură și se diluează în 30 g de vodcă împreună cu 0,5 g de semințe de chimen negru măcinat. După aceea, amestecați ambele amestecuri, adăugați 1-2 lingurițe de miere de albine și amestecați bine, apoi adăugați puțină făină prăjită pentru a face amestecul aluat. După ce pacientul a luat cina, trebuie să mănânce încet un sfert de linguriță din aluatul menționat și apoi să bea o cană de infuzie caldă de frunze de mesteacăn cu zahăr după gust. Acest remediu se foloseste doua-trei luni la rand pana se atinge scopul dorit, si in acele 5-7 zile din luna care urmeaza menstruatiei femeii.

Medicamente și operații medicale

Tratamentul pentru infertilitatea masculină nu este întotdeauna eficient. Cu hipospadias și epispadias, precum și cu o îngustare a uretrei, este necesară intervenția chirurgicală urgentă pentru a crea condiții care să favorizeze intrarea spermatozoizilor în vagin. Pacienții cu azoospermie obstructivă au nevoie și de tratament chirurgical și numai într-un număr de cazuri operațiile se termină cu recuperare.

Azoospermia cauzată de aplazia epiteliului spermatogen și fibroza generalizată nu este tratabilă.

La necrospermie și oligozoospermie utilizați vitamina E în combinație cu vitamina A, gonadotropină hipofizară (de preferință foliculostimulatoare) și hormonul tiroidian.

Uneori, dozele mari de testosteron sunt eficiente în oligozoospermie.

Cu oligozoospermie, combinată cu vene varicoase ale cordonului spermatic, sunt indicate operații care restabilesc fluxul venos normal din testicul și epididim.

Videoclipuri similare

Infertilitate masculină: spermograma, tratament, cauze

O sursă

1. Videoclip înrudit.
2. Dannikov N. I. 365 de rețete de medicină tradițională.- M: RIPOL CLASSIC, 2003.- 608 s- (Secretul tău).
3. Manualul paramedicului. Ed. Profesorul Shabanov A.N. - M .: „Medicina”, 1976
4. Uzhegov G. N. Medicină oficială și tradițională. Cea mai detaliată enciclopedie. – M.: Editura Eksmo, 2012
5. Enciclopedia metodelor populare de tratament. - Sankt Petersburg: tipografie. I. E. Kotlyakova de la Ministerul Presei și Informațiilor al Federației Ruse, 361 p.

Există un remediu pentru infertilitate la bărbați? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să înțelegem cauzele infertilității la bărbați. Determinarea infertilității la bărbați este un proces complex, deoarece simptomele pot varia. Dacă pacientul observă că lichidul seminal a luat forma unor fire de întindere sau au apărut bulgări, trebuie să mergeți la medic. Ar trebui să se facă o programare la un androlog dacă un bărbat observă că numărul de spermatozoizi a scăzut.

Dacă la recepție se dovedește că există boli inflamatorii cronice ale sistemului reproducător, care au dus la inflamarea testiculelor sau a prostatei, atunci pacientul se poate plânge de lipsa spermei. Medicul va prescrie teste și va efectua teste pentru infertilitate.

În timpul efortului fizic poate exista și durere ușoară în abdomenul inferior. Acest lucru indică prezența unui varicocel - extinderea excesivă a venei testiculare. Poate avea mai multe etape și infertilitatea începe să se dezvolte deja în stadiul inițial, când nu există simptome ale bolii. Cu acest diagnostic, modificările sunt asociate cu supraîncălzirea testiculelor, care este cauzată de excesul de flux sanguin. O parte din spermatozoizi pur și simplu moare. O astfel de boală poate fi diagnosticată cu ultrasunete.

De asemenea, un motiv pentru a merge la medic:

• durere în timpul urinării și sexului;
• mâncărime în uretră;
• dureri de cap frecvente;
• disconfort în abdomenul inferior, care sunt agravate de actul sexual.

Toate acestea pot fi combinate cu infertilitatea.

În prezența unei nevoi false de a urina, ar trebui să fiți atenți, deoarece acest lucru poate indica dezvoltarea prostatitei.

Toate acestea bolile sunt tratabile și cu un tratament în timp util, infertilitatea poate fi prevenită. Dar chiar dacă s-a dezvoltat deja, atunci medicina modernă poate oferi o mulțime de metode terapeutice pentru a o elimina.

Cu toate acestea, niciun specialist nu poate da un răspuns clar la această întrebare până când nu sunt primite rezultatele unei examinări cuprinzătoare, deoarece toate cazurile sunt individuale. Ar trebui să treceți testele necesare, consultați-vă cu medicul dumneavoastră. Totul depinde de cauza și severitatea bolii.

Potrivit statisticilor, 15% dintre cuplurile căsătorite nu pot avea copii.

Ce doctor trateaza?

Urolog și androlog - acei specialiști care tratează patologia la bărbați. Andrologia este o ramură a medicinei moderne care combină mai multe domenii:

• sexopatologie;
• urologie și endocrinologie;
• chirurgie vasculară și plastică.

Poate fi necesar să vizitați un terapeut, genetician, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular și să treceți anumite teste.

Terapie complexă

Cum și cum să tratăm patologia masculină? Sarcina principală a terapiei complexe este de a elimina factorii patologici și nocivi de uz casnic, de a restabili ritmul obișnuit de viață și de a oferi o nutriție bună. Tratamentul depinde de prescripțiile medicale.

Cum și ce să tratați este determinat de medic, pe baza diagnosticului. Chiar și cu progresia bolii, există șanse de recuperare și restabilire a funcției de reproducere cu ajutorul unor medicamente speciale.

Înainte de a prescrie un anumit curs, sunt luați în considerare factorii de risc secundari, care conduc la:

• stilul de viață pasiv;
• lipsa activității sexuale regulate;
• prezența bolilor concomitente;
• utilizarea prelungită a antibioticelor.

La tratarea patologiei la bărbați, este imperativ să urmați toate instrucțiunile medicului curant, să se supună în timp util examinărilor programate în dinamică, să se supună examinărilor regulate și să nu fie în afara programului. Acest lucru este deosebit de important în terapia hormonală pentru reglarea corectă a nivelurilor hormonale.

De asemenea, este important să urmați regimul de tratament atunci când luați medicamente antibacteriene și medicamente antiinflamatoare, atunci când pacientul primește terapie pentru boli cu transmitere sexuală, boli cu transmitere sexuală și alte boli inflamatorii ale zonei genitale.

Patologia poate fi tratată conservator și chirurgical.. Pentru terapia conservatoare, bărbaților li se prescriu de obicei:

• tablete;
• injecții;
• supozitoare rectale;
• soluții pentru dusurile uretrei.

În timpul tratamentului chirurgical se folosesc diverse intervenții chirurgicale și invazive, care sunt prescrise în funcție de cauza infertilității.

În 84% din cazurile de infertilitate, un rezultat pozitiv poate fi obținut printr-o abordare integrată.

Pregătiri

În tratamentul patologiei la bărbați cu medicamente, se utilizează de obicei următoarele tipuri de medicamente:

1. Preparate cu hormoni steroizi(se prescrie atunci când în materialul seminal se găsesc anticorpi care împiedică concepția).
2. Antibiotice(tratează bolile venerice infecțioase).
3. Antagonişti ai dopaminei(luat cu niveluri crescute de prolactină în sânge).
4. Medicamente antiestrogenice(prescris pentru a îmbunătăți spermatogeneza).

Dacă vorbim despre anumite medicamente, atunci cel mai adesea experții prescriu:

• Lutain. Este un produs ecologic și natural, conține un extract din cerbul Altai. Normalizează funcția de reproducere, crește rezistența spermatozoizilor.
• Spematon. Creat pe baza de ingrediente din plante, restabilește rapid fertilitatea masculină.
• AndroDose. Produs pe baza de arginina. Îmbunătățește capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor.
• Tribestan. Conține extract de tribulus. Când luați medicamentul, dorința sexuală crește și capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza este stimulată activ. Atribuiți cu tulburări severe ale sistemului reproducător.
• Menogon. Activează producția de celule germinale, crește testosteronul din sânge.
• Proviron. Un medicament hormonal care este utilizat pentru diferite tulburări din sfera intimă.
• Proxy Plus. Un supliment alimentar care îmbunătățește productivitatea spermei. Este folosit pentru a crește potența.
• Spermstrong. Compoziția conține ingrediente naturale pentru a îmbunătăți calitatea spermei. Folosit pentru a restabili funcția de reproducere.
• Pentoxifilină. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui, inclusiv organele pelvine.

În funcție de factorul care a cauzat infertilitatea, se poate prescrie următoarea terapie:

1. Bromocriptina. Se aplică sub formă secretorie de infertilitate.
2. Parlodel. Este utilizat pentru hiperprolactinemie.
3. În cazul infertilității imunologice, sunt indicate metodele FIV, inseminarea intrauterină.
4. Infertilitatea obstructivă este tratată chirurgical.

Aproape orice cuplu căsătorit ajunge mai devreme sau mai târziu la decizia că este timpul ca ei să dea naștere unui copil. Dar, spre marele nostru regret, uneori sarcina dorită nu are loc - o lună, o secundă, o a treia. Desigur, cuplul începe să tragă un semnal de alarmă și apelează la medici pentru ajutor.

Cel mai adesea, desigur, cuplul crede că există probleme cu sănătatea femeilor și, în consecință, apelează la un ginecolog. Cu toate acestea, nu întotdeauna el poate ajuta un cuplu căsătorit să conceapă un copil. Și acest lucru se explică foarte simplu - în aproximativ 40% din toate cazurile de infertilitate, bărbatul este vinovat, și nu femeia, așa cum se crede în mod obișnuit. Infertilitatea factorilor masculini este foarte frecventă. Cauzele infertilității masculine pot fi foarte diverse.

Este vorba despre infertilitatea masculină despre care se va discuta în acest articol. Cu toate acestea, înainte de a începe o conversație, este necesar să aveți o idee clară despre ce este adevărata infertilitate. In cazul in care un cuplu face sex fara a folosi vreun mijloc de contraceptie, iar sarcina nu are loc in decurs de un an, putem vorbi de infertilitate. Vă rugăm să rețineți - dacă sarcina nu are loc în câteva luni sau chiar șase luni, aceasta nu este încă o infertilitate adevărată.

Infertilitatea masculină este o boală a sistemului reproducător, caracterizată printr-o încălcare a funcției generative a testiculelor. Medicii numesc acest fenomen și o afecțiune infertilă. Mai simplu spus, în cazul în care un bărbat adult, matur nu poate concepe un copil timp de un an, medicii vorbesc despre infertilitate, deși, desigur, există și alte semne indirecte ale infertilității masculine. Dar amintiți-vă că numai medicii știu în mod sigur cum să determine infertilitatea masculină.

Infertilitatea masculină, precum și infertilitatea feminină, este cauzată de o varietate de motive. Cum să tratați infertilitatea masculină depinde de cauze. Cele mai comune sunt enumerate mai jos:

• Prezența la un bărbat a unei astfel de boli precum varicocelul, în care venele cordonului spermatic sunt vizibil dilatate la un bărbat.
• Bărbatul suferă de un curs cronic de boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genito-urinale.
• Bărbatul a fost diagnosticat cu patozoospermie, a cărei origine este neclară.
• Un bărbat are o încălcare a lichidului seminal.
• Bărbatul suferă de infertilitate imunologică.
• Un bărbat are patologii congenitale ale dezvoltării organelor genitale - epispadias, hipospadias, criptorhidie, monorhism.
• Boli asociate cu funcționarea sistemelor vitale ale corpului - ciroza hepatică, tuberculoza, insuficiența renală, parotita infecțioasă și altele.
• Intervenții chirurgicale anterioare pentru hidrocel, hernie inghinală și alte afecțiuni ale zonei urogenitale.
• Furnizarea unui bărbat cu anumite metode de tratare a altor boli ale organelor interne, cum ar fi chimioterapia sau tratamentul hormonal, medicamentele narcotice și antihipertensive.
• Diverse tulburări sexuale: impotență, tulburări de ejaculare.
• Azoospermie, care este obstructivă.
• Încălcarea funcționării normale a sistemului endocrin.
• Diverse patologii cromozomiale.
• Diverse leziuni ale scrotului.
• Intoxicația cronică cu alcool sau droguri a corpului masculin.
• Condiții de lucru nocive - radiații ionizante, expunere la substanțe toxice.
• O ședere excesiv de lungă a scrotului într-un mediu prea cald este fie munca în condiții extrem de calde, fie abuzul de a vizita saune și băi, fie o boală prelungită care a fost însoțită de o temperatură ridicată.

Pe lângă toate aceste motive, există un număr imens de alți factori care pot duce la infertilitatea masculină, dar nu are rost să-i enumeram pe toți, deoarece majoritatea vor fi înțeleși doar de medici. Doar un medic ar trebui să diagnosticheze o patologie și să prescrie un tratament. În niciun caz nu este inacceptabilă utilizarea remediilor populare pentru infertilitatea masculină - auto-medicația poate duce la consecințe imprevizibile. Medicii întâlnesc adesea cazuri în care tratamentul infertilității masculine cu remedii populare a dus la faptul că infertilitatea a devenit un proces ireversibil.

Totuși, după cum au observat medicii, în majoritatea cazurilor, cauza infertilității masculine este tocmai modificările patologice ale fondului hormonal al unui bărbat, din cauza unor anomalii congenitale (infertilitate primară) sau ca urmare a unei boli suferite de un bărbat (secundar). infertilitate).

Dacă infertilitatea este de natură secretorie, atunci în acest caz există în mod necesar unul sau altul efect negativ asupra testiculelor unui bărbat. Cu acest tip de infertilitate, există o încălcare a producției normale de spermatozoizi viabili cu drepturi depline. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de vene varicoase ale testiculelor. Această boală se manifestă prin prezența venelor testiculare excesiv de dilatate care nu pot asigura o scurgere normală de sânge din testicule. Din cauza acestui proces patologic, are loc staza de sânge, țesuturile ovariene încetează să fie complet alimentate cu sânge și, ca urmare, activitatea acestuia este inhibată.

Cel mai adesea, venele testiculare dilatate sunt pe partea stângă. Cu toate acestea, dacă tratamentul necesar nu este început imediat, varicocelul începe să progreseze și să se răspândească pe cealaltă parte. Astfel, al doilea testicul este implicat și în procesul patologic. Dacă tratamentul necesar nu este început în această etapă, încep să se alăture procese patologice suplimentare, care reduc semnificativ nivelul de spermatozoizi cu drepturi depline, determinând o formă secretorie de infertilitate.

Aproximativ același principiu de afectare a funcției de reproducere se observă cu hidropizia testiculului. În cazul în care o anumită cantitate de lichid se acumulează în scrotul unui bărbat, medicii vorbesc despre hidropizie. Dacă hidropizia nu este tratată, expunerea prelungită a testiculului în stare comprimată duce, de asemenea, la întreruperea aportului normal de sânge și a nutriției tisulare. O astfel de complicație cu o probabilitate foarte mare poate duce la infertilitate secundară masculină. Apropo, procesul patologic care are loc cu o hernie inghinală este construit după o schemă similară hidropiziei.

Mult mai rar, dar există totuși infertilitate masculină cauzată de criptorhidie. Medicii numesc criptorhidia testiculele necoborâte în scrot. În urmă cu zece ani, acest tip de tulburare nu era în niciun caz tratat. Medicina modernă oferă metode unice de tratament, cu ajutorul cărora această boală este complet vindecată până la vârsta de șapte ani. În același caz, dacă din anumite motive părinții nu au observat problema la timp, probabilitatea de infertilitate a băiatului în viitor este foarte mare.

O altă boală a copilăriei care de foarte multe ori dă în viitor o astfel de complicație precum infertilitatea este oreionul sau, așa cum se numește colocvial „oreion”. Virusul care este agentul cauzal al acestei boli tinde să infecteze toate tipurile de glande din organism. În primul rând, glandele salivare se umflă la o persoană bolnavă, din cauza căreia fața capătă o formă rotundă. Tocmai pentru forma sa rotunjită boala a fost numită popular „oreion”.

Pe măsură ce boala progresează, alte glande, inclusiv glandele sexuale, sunt de asemenea implicate în procesul inflamator. Testiculele băieților sunt deosebit de susceptibile la leziuni. Și aici cel mai important lucru depinde de medici. Cu cât este depistată mai devreme orhita (inflamația testiculelor) și începe terapia antiinflamatoare necesară, cu atât riscul de infertilitate este mai mic în viitor.

Factori de risc

Este cel mai dificil de identificat cauza problemei dacă epiteliul spermatogen este perturbat. Daunele sale pot fi cauzate de o varietate de factori externi. Deci, de exemplu, expunerea la radiații penetrante pentru o lungă perioadă de timp provoacă nu numai leziuni ale diferitelor organe ale corpului și boala de radiații, dar, de asemenea, perturbă semnificativ integritatea epiteliului spermatogen și a testiculelor în sine. Desigur, astfel de leziuni duc inevitabil la o deteriorare a calității și viabilității spermei.

Apropo, bărbații ar trebui să țină cont de faptul că un alt factor poate duce la un rezultat similar - infertilitatea. Oscilațiile electromagnetice, care afectează în mod regulat corpul unui bărbat pentru o lungă perioadă de timp, pot deteriora semnificativ epiteliul spermatogen și pot reduce calitatea spermei.

Impactul temperaturilor ridicate asupra funcției testiculare este, de asemenea, foarte negativ și poate duce la perturbarea funcționării normale a sistemului reproducător. Și să nu credeți că această problemă este relevantă doar pentru găzduitori și sudori. Acei bărbați cărora le place să facă aburi în baie și saună ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de efectele nocive ale temperaturilor ridicate și să evite supraîncălzirea, mai ales dacă intenționează să aibă un copil în următorii câțiva ani. Dacă nu puteți refuza cu siguranță o baie sau o baie fierbinte, urmați cel puțin două reguli simple care vor reduce foarte mult efectele negative ale temperaturilor ridicate:

• După o baie, saună sau baie fierbinte, faceți un duș rece. Cu toate acestea, nu merge la extreme și stai sub un duș cu gheață - riști să răcești.
• Nu te imbraca imediat dupa ce iesi de la dus - lasa-ti corpul sa se raceasca cel putin cateva minute. În caz contrar, corpul încălzit de sub haine se va răci mult mai mult, iar impactul negativ al temperaturilor ridicate va fi de multe ori mai puternic.

Apropo, în unele cazuri, lenjeria prea strâmtă poate duce la supraîncălzirea testiculelor, acest lucru este valabil mai ales în legătură cu lenjeria termică acum populară.

Un alt factor extrem de nefavorabil care afectează sistemul reproducător masculin este ciclismul, mai ales dacă ciclismul este profesionist sau amator obișnuit. Există un risc foarte mare de perturbare a funcției normale a ovarelor ca urmare a strângerii constante și a loviturilor la perineu. În cazul în care ești un bărbat care se pregătește să devină tată, trebuie să renunțe la ciclism măcar pentru o vreme.

Există, de asemenea, un număr, deși nu duce la infertilitate, dar reduce semnificativ calitatea spermei și numărul de spermatozoizi viabili. Mai jos sunt cele principale:

• O stare de oboseală cronică și stres cronic.
• Dieta formulata incorect. Lipsa vitaminelor, oligoelementelor și, cel mai important, proteinelor are un efect extrem de negativ asupra activității sistemului reproducător masculin.
• Timp de somn insuficient. Amintiți-vă că un adult ar trebui să doarmă cel puțin opt ore pe zi.
• Prea mult alcool și nicotină.

Examinarea unui bărbat

După cum s-a menționat mai sus, în cazul în care sarcina nu are loc în decurs de un an de activitate sexuală regulată fără utilizarea oricăror mijloace de contracepție, cuplul trebuie să fie supus unui examen medical pentru a identifica cauza infertilității.

Consultanții de familie cu experiență în acest caz recomandă ca o vizită la medic - ginecolog să fie amânată, iar pentru început este un bărbat care trebuie examinat. Examinarea unui bărbat pentru infertilitate este mult mai ieftină și mai rapidă decât a căuta tulburări ale sistemului reproducător feminin. De regulă, pentru a detecta patologia, este suficient să treceți pur și simplu o analiză pentru un studiu de material seminal, care se numește spermogramă.

În esență, o spermogramă nu este altceva decât o analiză completă și detaliată a spermei. În cursul studiului său, se stabilesc compoziția sa celulară și chimică, proprietățile fizice și indicatori similari. Și deja pe baza rezultatelor spermogramei, medicul va evalua capacitatea sistemului reproducător masculin de a concepe.

Din păcate, un număr foarte mare de bărbați refuză să ia această analiză. Ei cred în mod eronat că, dacă erecția lor este normală, atunci aceasta este o dovadă incontestabilă a capacității lor de a fertiliza. Cu toate acestea, în realitate situația este destul de diferită. Capacitatea unui bărbat de a fertiliza un ovul depinde nu numai de faptul însuși prezența spermatozoizilor, ci și de calitatea acestuia. În mod normal, 1 mililitru de material seminal ar trebui să conțină aproximativ 20 de milioane de spermatozoizi. Și cu cât sunt mai puține dintre ele, cu atât sunt mai puține șansele de fertilizare a oului.

Pentru ca cititorii să înțeleagă mai ușor ceea ce va fi discutat puțin mai jos, le vom aminti exact cum funcționează sistemul reproducător masculin. Celula sexuală masculină, care este necesară pentru fecundarea unui ovul, se numește spermatozoid. Spermatozoidul este format dintr-un cap și o coadă conectate printr-un gât. În cap se află informația genetică, care va fi transmisă de la tată la copilul său. Ei bine, coada spermatozoizilor este pur și simplu necesară pentru ca spermatozoizii să fie mobil și să poată ajunge independent la ovul, care este în stare staționară.

Producția de spermatozoizi are loc în testicule, în canalele lor sinuoase, care sunt expulzați de epiteliul spermatogen, care, de fapt, este responsabil de producerea spermatozoizilor. Spermatozoizii nou-dezvoltați, pentru ca ei să se maturizeze în cele din urmă și să dobândească capacitatea de a fertiliza ovulul, trebuie să treacă prin canalele sinuoase ale testiculelor.

După aceea, spermatozoizii maturi intră în epididim și apoi în canalul deferent. Canalele deferente trec prin canalul inghinal, cavitatea abdominală, apoi intră în veziculele seminale situate în spatele vezicii urinare. În veziculele seminale are loc acumularea de spermatozoizi maturi, care sunt amestecați acolo cu un secret special produs de pereții lor. Acest secret este pur și simplu necesar pentru ca spermatozoizii să depășească în siguranță întreaga lor cale dificilă către ovul.

Din veziculele seminale pleacă canale ejaculatoare speciale care trec prin glanda prostatică. Sperma se amestecă și cu secretul ei. Ca urmare, după ce au trecut până la capăt, spermatozoizii de la ieșire sunt o substanță unică care conține în compoziția sa direct vârful spermatozoizilor, diverși nutrienți și substanțe care creează un mediu alcalin vital pentru spermatozoizi. Această substanță se numește sperma. În timpul actului sexual, canalul deferent se deschide în uretra, de unde, la rândul său, ejaculează în momentul ejaculării.

Varietăți de infertilitate masculină

Medicii disting două tipuri de infertilitate masculină - obstructivă și secretorie. În termeni generali, aceste forme ale bolii pot fi caracterizate după cum urmează: forma secretorie a bolii se caracterizează printr-o încălcare a formării spermatozoizilor în canalele testiculare, iar în forma obstructivă, spermatozoizii cu drepturi depline nu pot pătrunde liber în uretra.

Fiecare dintre formele de infertilitate are propriile sale caracteristici ale cursului și manifestărilor:

• Forma secretorie a infertilității.

După cum sa menționat deja, cu această formă de infertilitate, testiculele fie produc prea puțină spermă pentru a fertiliza ovulul, fie spermatozoizii au o mobilitate prea scăzută și, ca urmare, nu pot ajunge la ovul, fie, în final, spermatozoizii au ceva patologia structurală.

Pentru a diagnostica în mod fiabil forma secretorie a infertilității, un bărbat trebuie să facă o spermogramă. În cazuri deosebit de dificile, poate fi, de asemenea, necesar să se efectueze o astfel de metodă de diagnostic precum o biopsie testiculară. Un astfel de studiu permite în cele mai multe cazuri nu numai evaluarea adecvată a stării țesuturilor testiculare, ci chiar și determinarea cauzei adevărate care a provocat boala.

De asemenea, este foarte important să rețineți că fundalul hormonal al corpului unui bărbat este responsabil pentru procesul de spermatogeneză, prin urmare, atunci când examinează un bărbat pentru infertilitate, un medic competent și cu experiență va trimite cel mai adesea un bărbat să doneze sânge pentru a determina nivelul de hormoni necesari din acesta. Iar în cazul în care fondul hormonal va avea abateri de la normal, i se va prescrie imediat bărbatului terapia hormonală necesară în cazul lui. Adesea, cu ajutorul terapiei hormonale, medicii reușesc să restabilească sănătatea masculină și capacitatea de a fertiliza.

De asemenea, începând tratamentul infertilității masculine purtând o formă secretorie, este necesar să se identifice prezența și, dacă este necesar, să se elimine astfel de boli precum oreion, hidropizie a testiculului, varicocel. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a elimina cu succes infertilitatea masculină. De asemenea, este foarte important să aflăm dacă un bărbat este expus unor factori negativi precum temperaturile ridicate, undele electromagnetice sau radiațiile radioactive. În cazul în care au loc astfel de impacturi, acestea trebuie eliminate cât mai curând posibil.

În cazul în care un bărbat ia orice medicamente puternice, cum ar fi substanțe narcotice sau chimioterapie, atunci medicii recomandă amânarea concepției unui copil pentru o perioadă mai favorabilă, când bărbatul urmează terapia necesară și perioada de recuperare. Medicii vor spune cu siguranță bărbatului când poate plănui să conceapă un copil. Unii bărbați în astfel de cazuri neglijează sfaturile medicilor cu privire la necesitatea de a aștepta un timp. Totuși, ei nu țin cont de faptul că în cel mai bun caz, spermatozoizii vor fi incapabili să fertilizeze ovulul, iar în cel mai rău caz, ovulul va fi fecundat de un spermatozoid care are o patologie. În astfel de cazuri, riscul de a avea un copil cu anomalii de dezvoltare este destul de mare.

În procesul de tratare a infertilității secretoare, după eliminarea cauzei principale care o provoacă, trebuie efectuat un curs de terapie generală. Scopul urmărit de cursul terapiei generale este de a îmbunătăți spermatogeneza - funcția testiculelor. Un astfel de curs include o schimbare a stilului de viață, formarea unei diete adecvate, aportul de complexe de vitamine și minerale. Dacă este necesar, medicul poate prescrie terapie hormonală, care stimulează ovarele.

Un bărbat care suferă de o formă secretorie de infertilitate ar trebui să fie pregătit pentru un tratament lung și complex, care poate dura mai mult de una sau două luni. Uneori, pentru a obține rezultatul dorit, un bărbat trebuie să fie tratat timp de câțiva ani. Foarte multe cupluri se îndoiesc în general dacă infertilitatea masculină de această formă este tratată. Cu toate acestea, din fericire, în majoritatea cazurilor, tratamentul infertilității secretoare este destul de promițător și dă rezultate bune. Desigur, cu condiția ca bărbatul să urmeze cu atenție toate recomandările medicului său.

Forma obstructivă a infertilității

În cazul în care un bărbat suferă de infertilitate, care are o formă obstructivă, mecanismul patologic funcționează complet diferit. Spermatozoizii sunt produși în volumul necesar. În plus. Calitatea spermatozoizilor la un bărbat este, de asemenea, normală - spermatozoizii nu sunt deteriorați și au activitatea necesară pentru fecundarea ovulului. Problema este că promovarea spermatozoizilor prin canalele deferente este dificilă sau chiar imposibilă din anumite motive. Această patologie poate fi fie unilaterală, fie bilaterală.

Este destul de simplu să îl determinați pe baza unei spermograme. În acest caz. Dacă un bărbat are o obstrucție unilaterală a canalului deferent, numărul de spermatozoizi este redus semnificativ, dar aceștia sunt încă prezenți și sunt toți plini și viabili. Și în cazul în care permeabilitatea canalului deferent este afectată de ambele părți, spermatozoizii nu se găsesc deloc în material seminal.

Obstrucția canalului deferent sau, așa cum numesc medicii această patologie, obliterarea, este posibilă dintr-o varietate de motive. Cu toate acestea, cel mai adesea cauza patologiei este o boală precum epididimita sau, mai simplu, inflamația epididimului - atât unilaterală, cât și bilaterală. După stingerea procesului inflamator acut, are loc mai întâi lipirea, iar apoi pereții canalului deferent sunt complet topiți. Există un proces similar cu formarea de aderențe în trompele uterine la o femeie. Și de aceea nici un singur spermatozoid nu poate pătrunde în veziculele seminale.

Diverse leziuni ale inghinului, în special ale testiculelor, duc la aproximativ același rezultat, mai ales în cazurile în care, dintr-un motiv oarecare, bărbatul nu a mers la medic cu privire la vătămare, nu a fost supus examinării necesare și nu a primit corespunzătoare. tratament. De asemenea, de foarte multe ori obstrucția cailor deferenti este rezultatul unei leziuni neintenționate a integrității acestora de către un chirurg în timpul intervențiilor chirurgicale asupra organelor pelvine - rect, uretere sau vezică urinară. De asemenea, în unele cazuri, obstrucția canalului deferent se dezvoltă ca urmare a strângerii canalului deferent fie de către un chist, fie o tumoare ovariană.

Mult mai rar, există o astfel de patologie congenitală precum absența fie a canalului deferent, fie a epididimului sau a ambelor în același timp. De regulă, medicii cu experiență își amintesc întotdeauna această posibilitate și prescriu un examen cu ultrasunete pentru un bărbat. Scopul ecografiei este tocmai de a determina corectitudinea structurii anatomice a sistemului reproducător masculin. În cazul în care canalele deferente sunt la locul lor, se efectuează un studiu special asupra bărbatului, care va determina prezența obliterării, localizarea și extinderea acesteia.

Anterior, medicii au încercat să efectueze operații chirurgicale care vizează eliminarea aderențelor și restabilirea permeabilității normale a canalelor deferente. Cu toate acestea, recent, medicii aproape de pretutindeni au abandonat complet această metodă de tratament, deoarece este complet ineficientă și doar irosește timpul și energia unui bărbat.

Medicina modernă oferă acele cupluri în care vinovat de infertilitate este un bărbat care suferă de o formă obstructivă de infertilitate să se supună procedurii de inseminare artificială. Esența sa este următoarea - la un bărbat, cu ajutorul unei biopsii, se prelevează spermatozoizi cu drepturi depline, cu care, în condiții speciale, medicii fecundează un ovul matur. De regulă, medicii notează o sarcină reușită în aproximativ 95% din toate cazurile, ceea ce este o rată foarte mare.

Alte forme de infertilitate masculină

Mai sus, ați citit despre acele forme de infertilitate care sunt cele mai frecvente la bărbați. Cu toate acestea, există și alte specii care sunt cunoscute unui cerc foarte restrâns de oameni. Și acest lucru nu este în întregime adevărat - la urma urmei, având doar informațiile necesare, puteți observa problema la timp și puteți lua măsurile necesare. Și, din păcate, oricât de trist ar suna, nu toți medicii noștri au un nivel de competență suficient de ridicat. Iar în cazul în care un cuplu căsătorit știe despre toate problemele pe care le poate întâmpina, poate cere medicului o examinare suplimentară dacă acesta nu o oferă singur. Deci, tipurile de infertilitate masculină:

• Forma imunologică a infertilității.

Forma imunologică a infertilității masculine este extrem de rară. Cu toate acestea, șansa de a da peste el, deși mică, există încă pentru orice bărbat, așa că este imposibil să nu vorbești despre el. În cazul în care infertilitatea la un bărbat este cauzată de o concentrație crescută a corpurilor antispermatice în corpul său, medicii vorbesc despre infertilitatea imunologică. Pentru tratament, medicii folosesc medicamente speciale pentru infertilitatea masculină, cauzată tocmai de o defecțiune a sistemului imunitar.

• Infertilitate din cauza hipospadiasului.

Hipospadias este o abatere de la structura normală a penisului. Cu această patologie, deschiderea externă a uretrei nu este localizată ca de obicei - în partea superioară a glandului penisului, ci ușor mai jos. Ca urmare a unei astfel de structuri anatomice, în timpul ejaculării, sperma nu cade pe colul uterin, așa cum este prevăzut de natură, ci pe pereții vaginului.

În sine, această caracteristică a structurii penisului nu este cauza infertilității. Reduce însă doar puțin șansele de concepție. Cu toate acestea, dacă un bărbat are o calitate redusă a spermei sau dacă o femeie are procese inflamatorii sau adezive care împiedică pătrunderea normală a spermatozoizilor sau dacă uterul este îndoit cu o deviație a colului uterin, stratificarea acestor factori unul peste celălalt poate duce la o infertilitate stabilă.

• Forma erectilă de infertilitate.

În același caz, dacă un bărbat, din anumite motive, are o problemă cu erecția, din cauza căreia procesul sexual în sine devine extrem de dificil sau, în cazuri deosebit de severe, este complet imposibil. Diverse boli inflamatorii, cum ar fi prostatita cronică sau uretrita, duc adesea la această afecțiune. Chiar dacă capacitatea de a avea relații sexuale nu se pierde complet, ci doar parțial, de exemplu, 1-2 pe lună, șansele de concepție sunt neglijabile.

• Analfabetism sexual.

Vorbind despre căsătorii fără rezultat, nu se poate să nu se concentreze asupra unei probleme precum analfabetismul sexual flagrant. Cel mai probabil, vei zâmbi după ce ai citit informațiile de mai jos. Totuși, așa cum arată numeroasele observații ale medicilor ginecologi, chiar și astăzi, când se știe totul despre sex chiar și adolescenților, există cazuri în care cuplurile de adulți nu știu să conceapă corect un copil.

Sute de oameni cred cu fermitate că este posibil să rămâneți însărcinată cu forme orale, anale de intimitate sexuală și chiar cu mângâiere. Este de la sine înțeles că debutul sarcinii cu astfel de forme de contact sexual, debutul sarcinii este imposibil. Practicându-le, într-un cuplu căsătorit, actul sexual vaginal clasic are loc atât de rar încât sarcina nu are loc, oricât de mult și-ar dori cuplul.
Desigur, înțelegem că toți cititorii noștri sunt oameni alfabetizați și educați. Dar dacă dintr-o dată aceste informații sunt utile pentru cel puțin unei femei și, datorită ei, se va naște cel puțin un copil, am vorbit deja despre analfabetismul sexual dintr-un motiv.

Probleme psihologice în infertilitate

Este destul de firesc ca pentru un bărbat vestea că suferă de infertilitate să vină ca un șurub din senin. Și, în același timp, nu contează deloc dacă bărbatul știa despre bolile sale și complicațiile la care acestea ar putea duce sau dacă toate bolile au evoluat într-o formă latentă și bărbatul nici măcar nu știa despre ele - doar câțiva bărbați pot accepta cu calm această veste.

Desigur, cam același lucru i se întâmplă unei femei când află vestea că este stearpă și nu poate avea copii - șoc, confuzie, vinovăție și propria inferioritate. Cu toate acestea, experiențele femeilor nu pot fi comparate cu cel mai puternic șoc psihologic la care este supus psihicul masculin.

Particularitatea psihologiei masculine este de așa natură încât pentru un bărbat capacitatea de a fertiliza este direct legată de viabilitatea sa ca bărbat. Și vestea infertilității poate răni foarte mult psihicul unui bărbat. Și încep să facă lucruri care sunt absolut inexplicabile din punct de vedere al logicii.

Psihologii de familie se întâlnesc foarte des cu cazuri în care bărbații și-au părăsit soția doar pentru că au aflat vestea despre infertilitatea lor. Mai mult, au plecat chiar dacă femeia nu a manifestat nici cea mai mică nemulțumire și a fost gata să suporte această situație. În plus, mulți bărbați, simțind un imens sentiment de vinovăție, au încercat să scape de problemă abuzând de alcool sau chiar de droguri. Și chiar dacă bărbatul a rămas totuși în familie, relațiile dintre soți s-au deteriorat într-un ritm rapid.

De foarte multe ori, urologii se confruntă cu o situație în care, din cauza fricii de a auzi vești despre infertilitatea lor, refuză complet să se supună oricăror examinări. Și chiar și o simplă vizită la urolog devine aproape imposibilă, în ciuda tuturor eforturilor femeii.

Infertilitatea la bărbați astăzi este aproape la fel de frecventă ca la femei. Această problemă nu apare chiar așa - aspectul ei este asociat cu impactul negativ asupra corpului uman al diferiților factori. Încălcarea funcției de reproducere la reprezentanții sexului puternic poate fi cauzată de creșterea activității fizice, prezența patologiilor cronice ale sistemului reproducător, stresul psiho-emoțional frecvent, situația precară a mediului în țară.

Judecând după statistici, cauza infertilității la 35% dintre cuplurile care caută ajutor este tocmai eșecul sănătății bărbaților. Dacă în timpul anului soții nu au reușit să conceapă singuri un copil, li se recomandă să viziteze un specialist calificat. În articolul nostru de astăzi, vom înțelege problemele de diagnosticare a acestei boli și, de asemenea, vom afla dacă infertilitatea masculină poate fi vindecată.

De ce se dezvoltă această boală?

Imediat înainte de începerea terapiei, ambii parteneri trebuie să fie supuși unei examinări complete a corpului. Acest lucru este necesar pentru a determina motivul principal al lipsei de copii a soților pentru a elimina cu succes boala în viitor. Uneori, incapacitatea de a avea descendenți vine de la femeie - astfel de încălcări pot fi cauzate de aderențe în trompele uterine sau de alți factori care creează un obstacol în calea fertilizării naturale. Dacă imposibilitatea de a concepe un copil a apărut din cauza infertilității feminine, atunci jumătatea slabă trebuie să fie supusă unui tratament.

Dar, în unele cazuri, lipsa urmașilor se poate datora unei încălcări a sănătății reproductive masculine. Un indicator extrem de important în acest caz este calitatea ejaculantului (sperma). Principalele cauze ale infertilității masculine sunt numărul insuficient de spermatozoizi vii în lichidul seminal, inferioritatea acestora (lipsa de activitate, vitalitate, prezența mutațiilor celulelor germinale), imposibilitatea de avansare și ieșire nestingherită în exterior. Într-o astfel de situație, reprezentanții sexului puternic sunt cei care trebuie să se supună unui tratament.

Oamenii de știință au descoperit că următorii factori negativi pot deveni cauza infertilității la bărbați:

• Defecte anatomice în structura organelor de reproducere ale pacientului - aceasta include răsucirea sau coborârea insuficientă a testiculelor.
• Unele boli infecțioase - acestea pot fi patologii de natură venerică (sifilis, trichomonază, gonoree, chlamydia), precum și unele boli ale copilăriei (oreion).
• Traumatizarea organelor genitale.
• Prezența proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar - adesea cauzele infertilității la bărbați sunt cauzate de semne de prostatita obișnuită sau uretrita.
• Deteriorarea celulelor germinale ca urmare a extinderii excesive a venelor locale ale cordoanelor spermatice și testiculelor (varicocel) se manifestă prin creșterea temperaturii, umflarea și funcționarea afectată a glandelor sexuale.
• Dezechilibrul hormonal – producția insuficientă de testosteron poate duce, de asemenea, la o calitate slabă a spermei.
• Disfuncția sexuală este un set de tulburări care se manifestă în timpul contactului sexual al soților. Acest grup include ejacularea precoce și erecția slabă.
• O schimbare a performanței sistemului imunitar - ca urmare a acestui fenomen, organismul pacientului poate începe să producă substanțe specifice care să-și distrugă propriile celule germinale.

Cauzele infertilității la bărbați și femei pot fi declanșate de efectele nocive ale factorilor externi, cum ar fi expunerea la radiații, abuzul de alcool, fumatul, alimentația deficitară și aportul insuficient de vitamine în organism. Necopilul poate apărea chiar și ca urmare a manipulării neglijente a propriului corp, deoarece o astfel de problemă apare adesea din cauza efortului fizic intens, a purtării de haine excesiv de strâmte și incomode, a călătoriilor prea dese la baie sau la saună.

Interesant! Capacitatea unui bărbat de a avea sau nu descendență depinde de caracteristicile cantitative și calitative ale spermei. Activitatea sexuală a pacientului nu are practic niciun efect asupra procesului de concepție. Sute de mii de spermatozoizi sunt produși continuu în corpul sexului puternic. Dar pentru fertilizarea celulei germinale feminine este nevoie doar de una. Călătoria până la ou este destul de epuizantă, motiv pentru care persistența ridicată și viabilitatea spermatozoizilor este atât de importantă.

Cum afectează varicocelul fertilitatea?

Multe site-uri indică faptul că una dintre cauzele infertilității masculine (incapacitatea de a concepe) este tocmai această boală. Dar ce este varicocelul? Această patologie apare numai la sexul puternic. Afectează vasele venoase ale testiculelor și cordoanele spermatice, determinând expansiunea excesivă a acestora. Cel mai adesea, acest proces se desfășoară complet fără durere, iar simptomele bolii în sine sunt determinate de medic întâmplător în timpul următoarei examinări preventive.

Varicocelul afectează infertilitatea și cum? Mulți pacienți de sex puternic nu știu că, în stare normală, temperatura gonadelor masculine ar trebui să fie puțin mai mică decât indicatorii generali de temperatură. Din cauza venelor varicoase, circulația sângelui a organelor genitale este semnificativ perturbată. Ca urmare, procesul de reglare termică a scrotului eșuează, ceea ce duce la încălzirea excesivă a testiculelor.

Deoarece glandele sexuale sunt destul de sensibile la orice modificare a temperaturii, chiar și la una ușoară, consecința unei astfel de încălcări este o scădere bruscă a calității ejaculantului eliberat. Această boală se manifestă printr-o scădere a numărului de spermatozoizi din lichidul seminal, o deteriorare a mobilității acestora.

Rezultă că varicocelul și infertilitatea la bărbați sunt strâns legate. O patologie similară începe să se manifeste mai întâi în adolescență, când un tânăr este la pubertate. De obicei, boala progresează pe parcursul mai multor ani, dar după ce a ajuns în ultima etapă, nu se dezvoltă mai departe. O astfel de boală este prezentă la 18-20% dintre bărbații maturi sexual a căror vârstă depășește 17 ani, dar doar la 1/3 dintre aceștia această problemă provoacă infertilitate. Este posibilă eliminarea eficientă a semnelor varicocelului într-un mod operativ. În acest scop, pacienților li se prescrie o varicocelectomie - o mică intervenție chirurgicală care permite normalizarea procesului de circulație a sângelui și reglarea temperaturii în testicule.

Citește și legat

Cum poți determina infertilitatea la femei și bărbați?

Oreionul ca cauză a infertilității

Oreion - la oamenii de rând, această boală se numește oreion, deoarece, ca urmare a acestei încălcări, volumul glandelor salivare la pacient crește atât de mult încât gâtul devine aproape invizibil. Motivul pentru aceasta este procesul infecțios-inflamator care are loc în aceste organe. Băieții poartă adesea această boală în copilărie. Dar, în unele cazuri, simptomele bolii apar la adulții de sex puternic.

Cum sunt conectate oreionul și infertilitatea, de ce o astfel de boală este considerată periculoasă pentru sănătatea zonei genitale masculine? Parotita epidemică afectează nu numai glandele salivare, ci și alte glande. Acest virus poate rămâne în corpul pacientului o perioadă lungă de timp fără a provoca nicio manifestare simptomatică. La băieți, o astfel de patologie dă adesea complicații glandelor sexuale, provocând o inflamație gravă și severă a testiculelor - orhită.

Infertilitatea la bărbați după oreion se dezvoltă numai dacă pacientul a avut boala la vârsta de 5-15 ani. Infecția cu acest virus la vârsta adultă este, de asemenea, foarte periculoasă. Reprezentanții sexului puternic care au fost bolnavi de o astfel de boală nu se plâng niciodată de prezența oricăror încălcări ale funcției sexuale. Infertilitatea după oreion este diagnosticată doar după o serie de încercări nereușite ale unui cuplu de a avea un copil.

Dar chiar și această problemă poate fi rezolvată dacă se efectuează un tratament în timp util. Consecințele parotitei sunt eliminate conservator și chirurgical. Dacă, ca urmare a oreionului, a apărut totuși infertilitatea la un bărbat, puteți aplica metoda de inseminare artificială (ICSI). Pentru ca concepția să aibă loc în siguranță, se aleg cei mai sănătoși și activi spermatozoizi. Ca urmare, pacientul are șanse mari de paternitate.

Important! Dacă un bărbat dorește să evite infecția cu virusul oreionului, poate merge la orice instituție medicală pentru vaccinare. În scopuri preventive, această procedură se efectuează la fiecare 12 ani. În cazul în care infecția a apărut totuși, ar trebui să încercați să evitați apariția complicațiilor prin toate mijloacele disponibile. Cel mai bine este să solicitați ajutor calificat de la medicul dumneavoastră într-o astfel de situație.

Simptome și tipuri de boli

Nu există semne specifice de infertilitate masculină. Manifestările unei astfel de patologii depind în mare măsură de cauza încălcării funcției de reproducere.

Adesea, principalul simptom al infertilității la un bărbat este eșecul numeroaselor încercări de a avea copii. În același timp, toate cauzele posibile ale lipsei de copii din partea unei femei sunt mai întâi excluse. Dacă partenerul nu are nicio boală, fertilitatea soțului ei este pusă sub semnul întrebării.

Semnele de infertilitate la bărbați pot fi simptomatice numai atunci când cauza lipsei de copii este o boală gravă a zonei genitale - procese inflamatorii, tumorale la nivelul testiculelor, traumatisme ale acestor organe. În astfel de situații, există durere, o creștere a volumului și umflarea organelor genitale afectate, o încălcare a procesului de urinare, o creștere a modelului venos pe pielea scrotului (așa arată un varicocel). Dacă simptomele infertilității masculine au apărut ca urmare a dezechilibrului hormonal, atunci o încălcare similară clinic se manifestă printr-o scădere bruscă a libidoului (dorință sexuală), o creștere a dimensiunii sânilor (ginecomastie) și o reducere a volumului gonadelor. . Deteriorarea calității sau cantității spermatozoizilor poate fi declanșată de diverși factori: diabet zaharat, intervenții chirurgicale nereușite, prezența unor probleme psihologice, afectarea coloanei vertebrale.

Simptomele infertilității la bărbați sunt extrem de rare, prin urmare, formele clinice ale acestei boli sunt clasificate în funcție de cauza bolii. Se disting următoarele tipuri de această boală:

• Secretor - acest tip de patologie este cauzat de o funcționare defectuoasă a testiculelor, care în acest caz sintetizează celule germinale subdezvoltate și slabe.
• Relativ - acest tip de infertilitate se dezvoltă dacă cauza bolii este un caz separat, iar fiziologic sănătatea sexuală a pacientului este normală. Tratamentul infertilității masculine într-o astfel de situație este eliminarea obstacolelor psihologice din calea fecundației.
• Obstructiv – apare din cauza dificultății în trecerea spermatozoizilor din testicule. Celulele sexuale mature se deplasează prin tubii seminiferi către glanda prostatică. Dacă în calea lor apare un obstacol, calitatea ejaculantului scade. Mai mult, lipsa de permeabilitate, pe de o parte, determină o scădere a numărului de spermatozoizi din lichidul seminal cu 50%, iar bilateral duce la dispariția completă a acestora.
• Imun – acest tip de boală se manifestă prin distrugerea propriilor celule germinative ale omului de către sistemul de apărare al propriului său corp. Din ce se manifestă această încălcare este încă necunoscut. Oamenii de știință cred că o patologie infecțioasă și inflamatorie transferată sau o traumă la organele de reproducere poate provoca un fenomen similar. Această formă de infertilitate masculină este extrem de dificil de tratat, pacienții nu reușesc întotdeauna să obțină o recuperare completă.

Metode de diagnosticare

Semnele și simptomele infertilității numai la bărbați nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic corect. Prin urmare, pentru a stabili cauza acestei boli, utilizați toate metodele de diagnosticare disponibile.