Acasă Flori de interior Ciclul menstrual este ceea ce se întâmplă în organism. Ce se întâmplă în timpul menstruației? Moștenirea noastră culturală

Flori de interior

Ciclul menstrual este ceea ce se întâmplă în organism. Ce se întâmplă în timpul menstruației? Moștenirea noastră culturală

Buna ziua.

Astăzi începem un subiect mare și interesant despre fiziologia feminină.

Totul în natură este supus unor cicluri. Dimineața înlocuiește noaptea, apoi începe ziua, urmează seara, vine noaptea după ea. Observăm constant schimbarea anotimpurilor, avem ocazia să observăm modul în care luna își „trăiește” ciclurile.

Corpul unei femei este supus unor modificări care apar una după alta cu un anumit model, iar acesta se numește ciclu menstrual.

Care este punctul principal al ciclului menstrual?

Corpul feminin se pregătește pentru o posibilă sarcină la intervale regulate.

În ovar, ovulul se maturizează, stratul interior - endometrul - crește în uter, procesele metabolice din organism vizează „furnizarea de nutrienți”.

Dacă sarcina nu a avut loc, atunci corpul încheie acest ciclu, vine menstruația și apoi totul începe de la capăt.

aceastaciclicprocesnuArenicistartniciSfârșit... Un eveniment îl va înlocui pe altul. Pe măsură ce ciclul apei în natură, pe măsură ce ziua înlocuiește noaptea, așa cum vara vine după primăvară.

Aceste schimbări periodice recurente în corpul unei fete, o femeie, se numesc ciclu menstrual.

În medie, ciclul durează aproximativ o lună.

Modificările ciclice ale corpului feminin apar pe parcursul vârstei fertile a femeii, aceasta este de aproximativ 35 de ani.

Noide multe oriauzicuvintele, ceFemeie- mister, ceeaschimbătoare, vant, vulnerabil, AuneorișiCalpegalopândse va opri"

Care este motivul unei astfel de inconstanțe.

Pe măsură ce am aprofundat acest subiect, am fost plăcut surprins. Se dovedește că „inconstanța feminină” este justificată de modificările ciclice ale hormonilor feminini.

Vrei să afli mai multe despre asta?

Eu invitLafascinantcunoaștereaeu insumi.

Câteva despre fiziologia ciclului menstrual: la o femeie, doi hormoni sexuali principali sunt produși în ovare: estrogen și progesteron. Principalul eveniment al ciclului menstrual este ovulația. Aceasta este ieșirea din ovar a unui ovul gata de fertilizare.

Rolul hormonilor sexuali feminini afectează interconectat starea fiziologică a unei femei: starea de spirit, apetitul (dorința de a mânca ceva special), dorința sexuală, rezistența etc.

o sa ii spundespreacestmai multe detalii:

În mod convențional, fazele ciclului menstrual sunt împărțite în două perioade:

prima fază (din prima zi a fluxului menstrual până la ovulație),

a doua fază (după ovulație înainte de menstruație).

Vprimulfazăare loc ciclul menstrualmaturarecelule de ouvovar.

În momentul maturării oului, cantitatea de estrogen la o femeie crește. Cantitatea maximă a acestui hormon înainte de ovulație.

In faza a doua ciclu menstrual hormonul principal este progesteronul. Se produce in ovar, in locul din care a iesit ovulul. Acesta se numește corpus galben.

Rolul hormonilor feminini în diferite faze ale ciclului

În această imagine, puteți vedea culoarea verde - nivelul hormonului estrogen. Portocala - progesteron, pe tot parcursul ciclului menstrual.

Acești hormoni sunt „guvernarea” stării noastre fiziologice și mentale.

În momentul menstruației (vezi poza de mai sus), nivelul hormonilor sexuali este minim. O femeie se poate simți slăbită în aceste zile, obosește repede și starea de spirit nu este veselă. Vreau să plâng mai des. Obiceiurile alimentare se schimbă. Vreau să fiu singur.

Cantitatea de estrogen crește încet - hormonfeminitate. Această perioadă din viață poate fi comparată cu primăvara. Natura se trezește din somn, iar femeia prinde viață.

Starea de spirit se ridică, activitatea crește, o nouă speranță apare în suflet. As dori sa comunic. Și pe măsură ce hormonul feminității crește, devenim mai feminine și mai atractive.

Mai aproape de ovulație - acest hormon este la nivelul maxim! Iar femeia este de nerecunoscut. Ochii strălucesc, pielea este moale catifelată, starea de spirit este jucăușă. Chiar și cele mai dificile cazuri sunt la îndemână. În aceste zile, obținem cu ușurință succesul cu bărbații și în treburile de zi cu zi. Dorința sexuală a femeii crește.

Dar apoi a avut loc ovulația și vedem cum crește cantitatea de progesteron. aceastahormonmaternitate, este necesar pentru purtarea unei sarcini. Dacă a avut loc concepția, atunci în cantitatea predominantă rămâne până la naștere.

Hormonul „maternității” ne face rezonabile, echilibrate. O femeie se transformă într-o gazdă, îi place să fie acasă, să aducă confort, să gătească o cină delicioasă. Într-o măsură mai mică, vreau să comunic la petreceri. Bărbații trezesc mai multă dorință - să-i hrănească decât să flirteze.

Dacăsarcinanua avut loc, apoi mai aproape de menstruatie, nivelul hormonilor scade. În acest moment, corpul este curățat, se odihnește, căpătând o nouă forță. Și totul se repetă de la început.

Vrei să înveți cum să observi schimbările hormonale și să poți recunoaște în mod independent norma și patologia ciclului menstrual?

Se dovedește, al nostruorganismlucrăriclar, Cumceas, dar spre deosebire de bărbați, avem mai multe „regimuri”. Uneori suntem fete jucăușe (în ciuda vârstei noastre), alteori doamne înțelepte cu sens, mame grijulii.

Înainte, eram foarte îngrijorat că starea mea de spirit se schimba atât de des dramatic. Fie sunt gata să-i promit soțului meu că voi merge cu el într-o excursie de iarnă, atunci îmi este greu să mă despart de treburile casnice. Uneori pot face o treabă uriașă în câteva ore, alteori o pot întinde pentru multe zile. La un moment dat, nu vreau deloc intimitate - se dovedește și acest lucru este foarte natural.

Cum să te înțelegi bine și să trăiești în armonie cu tine însuți.

Ceea ce vă doresc sincer.

Irina Zhgaryova.

P.S. Pentru mai multe informații despre fiziologia ciclului menstrual, urmărește webinarul gratuit „Ce trebuie să știi despre ciclul tău dacă ești fată-femeie-mamă”.

Menstruaţie - scurgeri lunare de sânge din tractul genital al unei femei, care este considerată parte a ciclului menstrual: se încheie ciclul dacă ovulul copt nu a fertilizat.Din punct de vedere al timpului, durează din prima zi a începutului menstruației până la începutul următorului flux de secreţii.

Modificările fiziologice au loc nu numai în uter, care este sursa fluxului, ci și în întregul corp feminin și în întreaga personalitate. Mecanismul endocrin fin echilibrat se schimbă zi de zi. Nici măcar două zile nu sunt la fel. Prin urmare, nu este surprinzător că femeile sunt atât de schimbătoare și imprevizibile.

Scopul principal al ovarelor, controlate de glanda mucoasă, este activitatea organelor de reproducere: uterul, trompele, vaginul și sânul. În plus, ele afectează mai subtil, și asupra altor „detalii” ale corpului: pe piele, păr, sânge, asupra metabolismului de bază, presiunea legământului, sistemul nervos, mintea și emoțiile.

Dar acum ne interesează doar menstruația și motivele apariției acesteia. Prin urmare, ne vom concentra asupra acelor organe care iau parte la el - uterul, ovarele și glanda mucoasă.

Mecanismul ciclului menstrual este extrem de complex. Dacă vă este greu de înțeles - nu vă supărați! Amintiți-vă că chiar și oamenilor de știință le-au luat secole pentru a-și da seama.

Pentru a ușura lucrurile, ne uităm mai întâi la modificările care apar în cursul lunii în mucoasa interioară a uterului, numită endometru. Și observați, să trecem la ovare și, pentru a urmări în sfârșit ciclul, să ne uităm la ce face glanda mucoasă.

Când ne dăm seama ce face fiecare organ separat și le punem totul împreună, vom vedea care este esența problemei.

Ce înseamnă menstruație normală?

DACĂ încercăm să găsim un nume care să descrie menstruația, atunci aș alege cuvintele „impermanență, variabilitate”. Se schimbă pe tot parcursul ciclului în ceea ce privește durata, cantitatea de descărcare și chiar inconvenientele asociate cu această afecțiune.

Este un mit de secole că ciclul menstrual durează douăzeci și opt de zile. Acestea sunt ecouri ale vechii așa-numite „teorii lunare”. Chiar și astăzi, multe femei cred că ciclul normal este de douăzeci și opt de zile.
Dar aceasta este o concepție greșită. Multe studii indică faptul că nu există o cifră standard a timpului de ciclu. Douăzeci și opt de zile este perioada medie. Și nu apare mai des decât un ciclu care durează douăzeci și șapte sau douăzeci și nouă de zile.

Mai mult, lungimea sa se poate schimba în fiecare lună pentru aceeași femeie. Această neuniformitate este mai frecventă la fetele tinere și la femeile care se apropie de menopauză. O femeie al cărei ciclu variază de la douăzeci și cinci la treizeci și cinci de zile este perfect sănătoasă și nu are nevoie de tratament medical pentru a regla aceste perioade.

Durata sângerării poate varia, de asemenea, până la o anumită limită. Cu toate acestea, atât durata cât și cantitatea de descărcare sunt mai constante decât ciclul în sine. Fiecare femeie are propria ei măsură de scurgere, indiferent cât durează aceasta, abundentă sau nesemnificativă.

Durata obișnuită a menstruației este de aproximativ patru zile și jumătate, dar poate fi de până la trei sau șapte. O femeie are sângerări foarte abundente care durează trei până la patru zile. Iar celălalt are un debit slab, dar durează șase sau șapte zile. Și se întâmplă ca descărcarea puternică să dureze atât de mult. Toate acestea sunt normale pentru fiecare femeie. Indiferent de faptul că momentul apariției menstruației în luni diferite poate fi diferit, acesta va trece la fel de fiecare dată.

După cum am spus, menstruația nu este un flux pur de sânge. Mai degrabă, este o eliberare de sânge, constând din sânge amestecat cu alte elemente. Sângele de aici constituie de la jumătate până la trei sferturi, restul este țesut sub formă de bucăți mici, resturi de la ruptura mucoasei interne a uterului, fluide și celule exfoliate ale vaginului.

Fluxul de mucus precede sângerarea. Este incolor sau crem, sau ușor gălbui. Uneori ușor tentă de sânge. Apoi începe sângerarea, care de obicei atinge maxim în a doua zi, apoi apare o scădere, iar totul se termină cu secreții mucoase, colorate cu sânge vechi, care îi conferă o tentă maronie.

Deci, scurgeri albe, sângerări, scurgeri maro la sfârșit - aceasta este secvența unei perioade menstruale normale. Durata poate fi afectată de răcire, suferință emoțională sau un fel de activitate fizică.

Deși menstruația este un fenomen fiziologic normal, este asociată cu disconfort pentru unele femei. Unii oameni simt dureri în abdomen, surde sau ascuțite, în timp ce alții au o durere de spate. Uneori, femeile se confruntă cu oboseală, iritabilitate, insomnie sau depresie în această perioadă. Digestia poate fi perturbată, pot apărea constipație sau diaree și pot apărea amețeli. De regulă, sânul în acest moment se umflă ușor și devine, așa cum spun chiar femeile, „greu”. Dar toate aceste simptome dispar de îndată ce începe sângerarea.

Multiplicitatea simptomelor confirmă faptul că menstruația este doar o parte din schimbările care apar în acest moment în întregul corp al unei femei.

Ciclu menstrual

Prima menstruație - spotting - menarha - apar in perioada pubertatii. De regulă, acest lucru se întâmplă la 12-15 ani, mai des la 12-13 ani. Momentul debutului menstruației depinde de mulți factori: dezvoltarea fizică a fetei, alimentația ei, bolile trecute, condițiile sociale etc.

Din punct de vedere al timpului, continuă

Aproximativ în 1,0 - 1,5 ani de la debutul primei spotting, se stabilește un ciclu menstrual regulat, care variază de la 21 la 35 de zile (mai des - 28 de zile), iar scurgerea durează de la 3 la 7 zile; pierderea de sânge este în medie de 50-70 ml.

Reglarea ciclului menstrual se realizează prin interacțiunea unei substanțe (hormon) secretată de un organ și un sistem cu receptori localizați pe alte organe. Prin conectarea cu receptorul, hormonul începe o cascadă de acțiuni în celulă.

Acțiunile hormonului în celula țintă a organelor sistemului reproducător sunt numite „ciclu” (în legătură cu ciclicitatea acțiunii hormonilor) în punctul corespunzător:

modificări ale sistemului hipotalamo-hipofizar - cicluri hipotalamo-hipofizar;

modificări ale ovarului - ciclurile ovariene;

modificări ale cavității uterine - cicluri uterine;

modificări în vagin - cicluri vaginale;

modificări ale colului uterin - cicluri cervicale;

modificări ale glandei mamare – ciclul mamar.

Toate aceste cicluri (adică efectul hormonilor asupra țesutului țintă) pot fi identificate prin anumite studii care vor arăta starea funcției hormonale a organismului și, în special, starea funcției hormonale a ovarelor, care este o punct important în rezolvarea problemelor de reproducere umană.

Ciclul menstrual durează din prima zi a ultimei perioade menstruale până în prima zi a următoarei. Pentru majoritatea femeilor, ciclul durează 28 de zile, totuși, un ciclu de 28 ± 7 zile cu o pierdere de sânge de 80 ml poate fi considerat normal. Adică, un ciclu menstrual normal poate fi considerat ca durează 21 de zile de la începutul menstruației până la începutul următoarei menstruații, 28 de zile, 35 de zile și tot ce se află în intervalul de la 21 la 35 de zile. Principalul lucru aici este regularitatea, de exemplu, fiecare ciclu este de 28 de zile sau 35 de zile, iar dacă un ciclu durează 21 de zile, al doilea 28, al treilea 35, atunci acesta este un ciclu întrerupt.

Fazele ciclului menstrual

Procesele care au loc în timpul ciclului menstrual pot fi descrise ca faze corespunzătoare modificărilor ovarelor (foliculare, ovulatorii și luteale) și ale endometrului (fazele menstruale, proliferative și secretoare).

Faza foliculară/menstruală. Prima zi de sângerare menstruală este debutul fazei foliculare a ovarului sau faza menstruală a uterului. Durata fazei foliculare, în timpul căreia are loc maturizarea finală a unui folicul dominant, este destul de variabilă. În medie, durează 14 zile, dar poate varia de la 7 la 22 de zile.

Faza ovulatorie/proliferativă. În jurul celei de-a 7-a zile a ciclului se determină foliculul dominant. Acest folicul continuă să crească și secretă o cantitate din ce în ce mai mare de estradiol, în timp ce restul foliculilor sunt inversați. Un folicul care a ajuns la maturitate și este capabil să ovuleze se numește folicul graaf. Faza ovulatorie a ciclului durează aproximativ 3 zile. În timpul fazei ovulatorii, LH este eliberat. În 36-48 de ore, apar mai multe valuri de eliberare de LH, iar concentrația acestuia în plasmă crește semnificativ.

Eliberarea de LH este etapa finală a maturării foliculului, stimulează producția de prostaglandine și enzime proteolitice, care sunt necesare pentru ruperea peretelui foliculului și ovulație (eliberarea unui ovul matur). În timpul unei creșteri de LH, nivelurile de estradiol scad, uneori însoțite de sângerare endometrială la mijlocul ciclului. Ovulația are loc de obicei în 24 de ore după cea mai mare creștere a LH (16 până la 48 de ore). În timpul ovulației se eliberează 5-10 ml de lichid folicular, care conține oul. Acest lucru poate provoca dureri abdominale la unele femei.

Luteina/faza secretorie. Aceasta este perioada de timp dintre ovulație și apariția sângerării menstruale. Spre deosebire de faza foliculară, durata fazei luteale este mai constantă - 13-14 zile (+ 2 zile). După ruperea foliculului graaf, pereții acestuia se prăbușesc, celulele sale acumulează lipide și pigment luteal, ceea ce îi conferă o culoare galbenă. Acest folicul graaf transformat se numește acum corpus galben. Durata fazei luteale este asociată cu perioada de funcționare (10-12 zile) a corpului galben, moment în care corpul galben secretă progesteron, estradiol și androgeni. Nivelurile crescute de estrogen și progesteron modifică caracteristicile celor două straturi exterioare ale endometrului. Glandele endometriale se maturizează, proliferează și încep să secrete (faza secretoare) pe măsură ce uterul se pregătește să implanteze un ovul fertilizat.

Nivelurile de progesteron și estrogen atinge vârful în mijlocul fazei luteale, iar nivelurile de LH și FSH scad ca răspuns. Odată cu debutul sarcinii, corpul galben începe să producă gonadotropină corionică până când placenta se dezvoltă și secretă estrogen și progesteron. Dacă sarcina nu are loc (nu există producție de gonadotropină corionică), corpul galben încetează să funcționeze, nivelul de estrogen și progesteron scade, ceea ce duce la edem și modificări necrotice la nivelul endometrului. O scădere a nivelului de progesteron îmbunătățește, de asemenea, sinteza de prostaglandine. Prostaglandinele (PG) inițiază vasospasmul și contracția uterului, iar cele două straturi exterioare ale endometrului sunt respinse. O scădere a nivelului de estrogen și progesteron contribuie, de asemenea, la scăderea GHR și la reluarea sintezei LH și FSH, care începe un nou ciclu menstrual.

Igiena ciclului menstrual

O femeie ar trebui să aibă grijă în mod constant de igiena ei și să-și amintească că ciclul menstrual face parte din viața ei de zi cu zi. În același timp, nu ar trebui să-și schimbe nimic în comportamentul și obiceiurile în timpul sângerării. La urma urmei, aceasta nu este o boală sau o sănătate proastă, doar că în această perioadă ea se confruntă cu anumite neplăceri.

Și, deși aici trebuie să respectați niște reguli, cu toate acestea, menstruația nu este un motiv pentru care, de exemplu, nu vă spălați. Dimpotrivă, un duș cald va ajuta o femeie să se simtă mai bine și mai veselă. De asemenea, nu există niciun motiv să se privească de plăcerea de a face gimnastică și de a face sport dacă este obișnuită.

Singura excepție ar trebui să fie înotul în piscină. Și chiar și atunci principala problemă aici este cea estetică. De asemenea, nu ar trebui să vă spălați în apă rece - acest lucru este dăunător, deoarece poate suspenda descărcarea.
Cu ceva timp în urmă, în loc de „captușeli” externe, au intrat în modă tampoanele speciale. Multe femei, în special femei tinere, au salutat această inovație cu entuziasm. Desigur, aceste „gadget-uri” au avantajul de a fi convenabile. Cu toate acestea, ei pot face mai mult rău. Dacă acestea întârzie sângerarea prin contrapresiunea este un punct discutabil. Dar este destul de evident că oki nu poate controla fluxul atunci când este puternic. În plus, introducerea unui obiect străin în vagin poate provoca iritații și infecții. Natura s-a ocupat de protecția organelor pelvine interne. Vaginul este un tub turtit, care este protejat din exterior de labiile mici bine închise. Colul uterin secretă ceva lichid care eliberează calea. Și la câteva ore după terminarea menstruației, în aceste organe nu mai rămâne nicio urmă de sânge și mucus.

Dar introducerea unui tampon distruge naturalul. igiena si nu poate face decat rau. Cel mai bine este să faci dușuri cu apă doar.

Cu toate acestea, o femeie sănătoasă aproape normală nu are nevoie de acest lucru, deoarece natura însăși s-a ocupat de totul, eliberând umiditatea necesară, crescând cantitatea acesteia la mijlocul perioadei, precum și înainte și după aceasta.
Dar dacă scurgerea devine mai mare decât de obicei, aceasta se numește lucoree, femeia trebuie să se prezinte la medic. Sunt albi și deranjează fizic. Unele femei, descoperind în sine un astfel de fenomen, se sperie și încep să se gândească la ce este mai rău: au o boală cu transmitere sexuală sau chiar mai rău - cancer.

Cu toate acestea, nu intrați în panică imediat. Lucorea este doar un simptom pentru care există o mulțime de motive. Trebuie doar să mergi la medic și să nu te ascunzi, crezând că ai înțeles ceva rău.
Astfel se încheie conversația despre igiena în timpul menstruației. Să vorbim despre igienă pentru tot restul ciclului, când, după cum știm deja, există schimbări ascunse în organism în timpul lunii. În același timp, fiecare fază are și manifestări evidente pe care o femeie le poate observa și observa și este capabilă să le facă față.

Trebuie să aflăm cum comportamentul glandelor endocrine afectează starea generală a unei femei, sănătatea, frumusețea și liniștea ei. Dar mai multe despre asta în capitolele următoare.
În primul rând, vom vorbi despre condițiile care afectează ciclul menstrual în sine.

În timpul fiecărei menstruații, o femeie pierde de la 50 la 100 ml de sânge, astfel încât femeile sunt mai predispuse la anemie decât bărbații și, în consecință, hemoglobina lor este mai mică decât cea a bărbaților. Cu boli gastrointestinale concomitente, acest lucru poate duce la consecințe grave. Sângele menstrual de obicei nu se coagulează, ceea ce se explică prin prezența enzimelor în el și are o culoare mai închisă decât cea care circulă în vase. Menstruația este normală, dar modificările observate în această perioadă necesită o igienă atentă.

În timpul menstruației, puteți face munca normală, puteți evita suprasolicitarea, supraîncălzirea și hipotermia și evitați efortul fizic semnificativ.

În timpul menstruației, din cauza respingerii stratului funcțional din uter, se formează o suprafață a plăgii. Absența unui dop mucos în canalul cervical poate contribui la pătrunderea microorganismelor patogene și la infectarea acestei suprafețe, care va provoca inflamarea uterului, a ovarelor și a peritoneului pelvin. Prin urmare, sunt necesare măsuri de igienă pentru întregul corp și organele genitale externe, este imperativ să se excludă actul sexual, inclusiv într-un prezervativ.

În timpul menstruației, este mai bine să folosiți tampoane capitonate decât vaginale - riscul de a dezvolta șoc toxic stafilococic (dureri abdominale, febră, până la pierderea conștienței). Organele genitale externe trebuie spălate de la pubis la anus și nu invers. Este interzisă dușarea, să faceți o baie - riscul de infectare cu apă. Este necesară golirea în timp util a intestinului și a vezicii urinare.

Când să vezi un medic

Singura excepție ar trebui să fie înotul în piscină. Și chiar și atunci principala problemă aici este cea estetică. De asemenea, nu ar trebui să vă spălați în apă rece - acest lucru este dăunător, deoarece poate suspenda descărcarea.
Cu ceva timp în urmă, în loc de „captușeli” externe, au intrat în modă tampoanele speciale. Multe femei, în special femei tinere, au salutat această inovație cu entuziasm. Desigur, aceste „gadget-uri” au avantajul de a fi convenabile. Cu toate acestea, ei pot face mai mult rău. Dacă acestea întârzie sângerarea prin contrapresiunea este un punct discutabil. Dar este destul de evident că oki nu poate controla fluxul atunci când este puternic. În plus, introducerea unui obiect străin în vagin poate irita și introduce infecție. Natura s-a ocupat de protecția organelor pelvine interne. Vaginul este un tub turtit, care este protejat din exterior de labiile mici bine închise. Colul uterin secretă ceva lichid care eliberează calea. Și la câteva ore după încheierea menstruației, în aceste organe nu mai rămâne nicio urmă de sânge și mucus.

Dacă oricare dintre aceste simptome începe să deranjeze o femeie, merită să solicitați ajutorul unui medic. Merită să faceți acest lucru și dacă:

ciclul menstrual este mai scurt de 21 de zile și mai lung de 45 de zile;

sângerarea menstruală durează mai mult de șapte zile. (Normă: trei până la cinci zile);

Febra și febra mare se dezvoltă brusc după folosirea tampoanelor;

ciclul tău menstrual devine brusc neregulat;

tamponul sau tamponul trebuie înlocuit la fiecare una sau două ore. (Normă: Produsele de igienă feminină trebuie înlocuite la fiecare patru până la opt ore.)

Posibile nereguli menstruale

Timpul ciclului se modifică

Prelungirea ciclului (mai mult de 35 de zile). În mod normal, durata medie a ciclului menstrual (reamintim, ciclul se numără din prima zi a menstruației până în prima zi a menstruației ulterioare) este de 26-28 de zile. Fluctuațiile admise sunt de 21-35 de zile.

Scurtarea ciclului (mai puțin de 21 de zile).

Modificarea duratei menstruației

Alungire (mai mult de 7 zile).

Scurtare (mai puțin de 2 zile).

Modificări ale cantității de sânge pierdute în timpul menstruației

Perioade abundente (mai mult de 80 ml).

Menstrua slaba (mai putin de 20 ml).

Încălcări combinate

Perioade abundente si prelungite (menoragie).

Perioade scurte și rare (opsooligomenoree).

Cauzele menoragiei (menstruație grea și prelungită):

Boli disfuncționale

Anovulația (modificarea ciclului menstrual, caracterizată prin lipsa eliberării unui ovul din ovar)

Cele mai frecvente boli organice

Fibroame uterine (tumoare benignă care provine din membrana musculară a uterului).

Endometrioza (apariția în diferite organe a secțiunilor de țesut similare ca structură cu mucoasa uterină și supuse modificărilor ciclice în funcție de ciclul menstrual).

Polip endometrial (tumoare benignă rezultată din proliferarea mucoasei uterine, proeminentă în lumenul acesteia și asociată cu membrana mucoasă a piciorului sau bazei).

Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine (endometrita, salpingo-ooforita).

Boli periculoase însoțite de menoragie

Sarcina extrauterina.

Avort spontan.

Tumori maligne ale uterului.

Informații importante!

Sângerare uterină disfuncțională (UBH)

DMK - sângerare care nu este asociată cu o boală a organelor genitale, patologia sarcinii sau orice boală generală (boli de sânge, boli infecțioase și endocrine). Cel mai adesea, DMC este cauzată de tulburări hormonale, în special la pacienții sub 35 de ani. La o vârstă mai ulterioară, tumora și alte cauze organice ale DMC sunt în primul rând excluse.

Diagnosticul de DMC se face de către un medic ginecolog numai după excluderea cauzelor organice de sângerare! Cel mai adesea, DMC sunt observate la vârsta de 30-45 de ani. Sângerarea este adesea însoțită de durere în abdomenul inferior, durere în timpul examinării abdomenului și examenul ginecologic.

Sângerări intermenstruale și de contact

Cu sângerări între menstruație și sângerare de contact, boala tumorală a colului uterin și a corpului uterin este în primul rând exclusă.
Alte motive:

pseudo-eroziune a colului uterin (apare mai des după naștere și la cei care iau unele contraceptive orale);

polip al colului uterin;

dispozitiv intrauterin.

Amenoree (absența menstruației).

Amenoreea primară este absența menstruației la o fată de peste 15 ani.

malformații ale organelor genitale;

leziuni ale ovarelor, glandei pituitare și hipotalamusului;

dezvoltarea sexuală întârziată;

Amenoreea secundară este absența menstruației la o femeie care le-a avut anterior timp de 6 luni sau mai mult.

boli endocrine (glanda pituitară, hipotalamus, ovare);

probleme mentale;

stres psihoemoțional sever;

pierdere bruscă în greutate;

luarea de medicamente hormonale;

Ciclu menstrual - modificări determinate genetic, repetate ciclic în corpul unei femei, în special în legăturile sistemului reproducător, a căror manifestare clinică este sângerarea din tractul genital (menstruația).

Ciclul menstrual se stabilește după menarha (prima menstruație) și durează în perioada reproductivă (fertilă) a vieții unei femei înainte de menopauză (ultima menstruație). Modificările ciclice ale corpului unei femei vizează posibilitatea reproducerii descendenților și sunt de natură în două faze: prima fază (foliculară) a ciclului este determinată de creșterea și maturarea foliculului și a oului în ovar, dupa care foliculul se rupe si oul il paraseste - ovulatie; Faza a 2-a (luteală) este asociată cu formarea corpului galben. Concomitent, în regim ciclic, au loc modificări succesive ale endometrului: regenerarea și proliferarea stratului funcțional, urmată de transformarea secretorie a glandelor. Modificările la nivelul endometrului se termină cu descuamarea stratului funcțional (menstruație).

Semnificația biologică a modificărilor care apar în timpul ciclului menstrual în ovare și endometru este aceea de a asigura funcția de reproducere după maturarea ovulului, fecundarea acestuia și implantarea embrionului în uter. Dacă nu are loc fertilizarea oului, stratul funcțional al endometrului este respins, apare sângerări din tractul genital, iar în sistemul reproducător apar din nou și în aceeași succesiune procese care vizează asigurarea maturării oului.

Menstruația - Aceasta este o sângerare recurentă din tractul genital la intervale regulate de-a lungul perioadei de reproducere, excluzând sarcina și alăptarea. Menstruația începe la sfârșitul fazei luteale a ciclului menstrual ca urmare a respingerii stratului funcțional al endometrului. Prima menstruație (menarhe) apare la vârsta de 10-12 ani. În următorii 1-1,5 ani, menstruația poate fi neregulată și numai atunci se stabilește un ciclu menstrual regulat.

Prima zi a menstruației este considerată convențional ca prima zi a ciclului menstrual, iar durata ciclului este calculată ca intervalul dintre primele zile ale două menstruații consecutive.

Parametrii externi ai unui ciclu menstrual normal:

Durata - de la 21 la 35 de zile (la 60% dintre femei, durata medie a ciclului este de 28 de zile);

Durata fluxului menstrual este de la 3 la 7 zile;

Cantitatea de pierdere de sânge în zilele menstruale este de 40-60 ml (în medie

Procesele care asigură cursul normal al ciclului menstrual sunt reglementate de un singur sistem neuroendocrin înrudit funcțional, care include diviziuni centrale (integratoare), structuri periferice (efectoare) și legături intermediare.

Funcționarea sistemului reproducător este asigurată de interacțiunea strict programată genetic a cinci niveluri principale, fiecare dintre acestea fiind reglementat de structurile de deasupra, conform principiului relațiilor directe și inverse, pozitive și negative (Fig. 2.1).

Primul (cel mai înalt) nivel de reglementare sistemul reproductiv sunt cortexul și structuri cerebrale extrahipotalamice

(sistem limbic, hipocamp, amigdala). O stare adecvată a sistemului nervos central asigură funcționarea normală a tuturor verigilor inferioare ale sistemului reproducător. Diverse modificări organice și funcționale ale cortexului și structurilor subcorticale pot duce la nereguli menstruale. Posibilitatea întreruperii menstruației în timpul stresului sever (pierderea persoanelor dragi, condiții de război etc.) sau fără influențe externe evidente cu dezechilibru mental general („sarcină falsă” - menstruație întârziată cu o dorință puternică de sarcină sau, dimpotrivă, cu ea frica).

Neuronii specifici din creier primesc informații despre starea atât a mediului extern, cât și a celui intern. Acțiunea internă se realizează cu ajutorul receptorilor specifici pentru hormonii steroizi ovarieni (estrogeni, progesteron, androgeni) localizați în sistemul nervos central. Ca răspuns la impactul factorilor de mediu asupra cortexului cerebral și a structurilor extrahipotalamice, au loc sinteza, excreția și metabolismul neurotransmitatori și neuropeptide. La rândul lor, neurotransmițătorii și neuropeptidele afectează sinteza și secreția de hormoni de către nucleii neurosecretori ai hipotalamusului.

La cel mai important neurotransmitatori, acestea. substanțele care transmit impulsurile nervoase includ norepinefrina, dopamina, acidul γ-aminobutiric (GABA), acetilcolina, serotonina și melatonina. Noradrenalina, acetilcolina și GABA stimulează eliberarea hormonului de eliberare gonadotrop (GnRH) de către hipotalamus. Dopamina și serotonina scad frecvența și amplitudinea producției de GnRH în timpul ciclului menstrual.

Neuropeptide (peptidele opioide endogene, neuropeptida Y, galanina) sunt de asemenea implicate în reglarea sistemului reproducător. Peptidele opioide (endorfine, encefaline, dinorfine), prin legarea de receptorii opiacee, duc la suprimarea sintezei GnRH la nivelul hipotalamusului.

Orez. 2.1. Reglarea hormonală în hipotalamus - hipofiză - glande endocrine periferice - organe țintă (diagrama): RG - hormoni de eliberare; TSH - hormon de stimulare a tiroidei; ACTH - hormon adrenocoticotrop; FSH - hormon foliculo-stimulant; LH - hormon luteinizant; Prl - prolactină; P - progesteron; E - estrogeni; A - androgeni; R este relaxină; I - ingi-bin; T4 - tiroxina, ADH - hormon antidiuretic (vasopresina)

Al doilea nivel reglarea funcţiei de reproducere este hipotalamus. În ciuda dimensiunilor sale mici, hipotalamusul este implicat în reglarea comportamentului sexual, controlează reacțiile vegetativ-vasculare, temperatura corpului și alte funcții vitale ale corpului.

Zona hipofizară a hipotalamusului este reprezentată de grupe de neuroni care alcătuiesc nucleii neurosecretori: ventromedial, dorsomedial, arcuat, supraoptic, paraventricular. Aceste celule au proprietățile atât ale neuronilor (reproducând impulsuri electrice), cât și ale celulelor endocrine care produc neurosecrete specifice cu efecte diametral opuse (liberine și statine). Li-berine, sau factori de eliberare, stimulează eliberarea hormonilor tropicali corespunzători în glanda pituitară anterioară. Statine au un efect inhibitor asupra eliberării lor. În prezent, sunt cunoscute șapte liberine, care prin natura lor sunt decapeptide: tireoliberină, corticoliberină, somatoliberină, melanoliberină, foliberină, luliberină, prolactoliberină, precum și trei statine: melanostatină, somatostatina, prolactostatina, factor de prolactinină sau factor de prolactinină.

Luliberina, sau hormonul de eliberare a hormonului luteinizant (LHH), a fost izolat, sintetizat și descris în detaliu. Până în prezent, nu a fost posibilă izolarea și sintetizarea hormonului de eliberare foliculostimulant. Cu toate acestea, s-a constatat că RHLH și analogii săi sintetici stimulează eliberarea nu numai de LH de către gonadotrofi, ci și de FSH. În acest sens, a fost adoptat un termen pentru liberinele gonadotrope - „hormonul de eliberare a gonadotropinei” (GnRH), care de fapt este un sinonim pentru luliberină (RHLH).

Locul principal al secreției de GnRH este nucleii arcuați, supraoptici și paraventriculari ai hipotalamusului. Nucleii arcuați reproduc un semnal secretor cu o frecvență de aproximativ 1 puls la fiecare 1-3 ore, adică. v pulsand sau regimul circhoral (circhoral - în jur de o oră). Aceste impulsuri au o anumită amplitudine și provoacă o alimentare periodică de GnRH prin fluxul sanguin portal către celulele adenohipofizei. În funcție de frecvența și amplitudinea impulsurilor GnRH în adenohipofiză, are loc secreția predominantă de LH sau FSH, care, la rândul său, determină modificări morfologice și secretoare la nivelul ovarelor.

Regiunea hipotalamo-hipofizară are o rețea vasculară specială numită sistem portal. O caracteristică a acestei rețele vasculare este capacitatea de a transfera informații atât de la hipotalamus la glanda pituitară, cât și invers (de la glanda pituitară la hipotalamus).

Reglarea eliberării prolactinei este în mare măsură sub influența statinei. Dopamina, formată în hipotalamus, inhibă eliberarea de prolactină din lactotrofele adenohipofizei. Tireoliberina, precum și serotonina și peptidele opioide endogene, contribuie la creșterea secreției de prolactină.

Pe lângă liberine și statine, în hipotalamus (nuclei supraoptic și paraventricular) se produc doi hormoni: oxitocina și vasopresina (hormon antidiuretic). Granulele care conțin acești hormoni migrează din hipotalamus de-a lungul axonilor neuronilor cu celule mari și se acumulează în lobul posterior al glandei pituitare (neurohipofiză).

Al treilea nivel reglarea funcției de reproducere este glanda pituitară, este formată din lobii anterior, posterior și intermediar (mediu). Direct legat de reglarea funcției de reproducere este lobul anterior (adenohipofiză) ... Sub influența hipotalamusului, hormonii gonadotropi sunt secretați în adenohipofiză - FSH (sau folitropină), LH (sau lutropină), prolactină (Prl), ACTH, hormoni somatotropi (STH) și hormoni stimulatori ai tiroidei (TSH). Funcționarea normală a sistemului reproducător este posibilă numai cu o alocare echilibrată a fiecăruia dintre ele.

Hormonii gonadotropi (FSH, LH) ai glandei pituitare anterioare sunt sub controlul GnRH, care stimulează secreția și eliberarea lor în fluxul sanguin. Natura pulsatorie a secreției de FSH, LH este o consecință a „semnalelor directe” din hipotalamus. Frecvența și amplitudinea pulsurilor de secreție de GnRH variază în funcție de fazele ciclului menstrual și afectează concentrația și raportul FSH/LH în plasma sanguină.

FSH stimulează creșterea foliculilor și maturarea ovulului în ovar, proliferarea celulelor granuloasei, formarea receptorilor FSH și LH pe suprafața celulelor granuloasei, activitatea aromatazelor în foliculul în curs de maturizare (acest lucru îmbunătățește conversia androgenilor). la estrogeni), producția de inhibitor, activină și factori de creștere asemănătoare insulinei.

LH favorizează formarea de androgeni în celulele tetecă, asigură ovulația (împreună cu FSH), stimulează sinteza progesteronului în celulele granuloasei luteinizate (corpus luteum) după ovulație.

Prolactina are o varietate de efecte asupra corpului unei femei. Rolul său biologic principal este de a stimula creșterea glandelor mamare, de a regla lactația; are, de asemenea, un efect de mobilizare a grăsimilor și hipotensive, controlează secreția de progesteron de către corpul galben prin activarea formării receptorilor LH în acesta. În timpul sarcinii și alăptării, nivelul de prolactină din sânge crește. Hiperprolactinemia duce la afectarea creșterii și maturării foliculilor din ovar (anovulație).

Glanda pituitară posterioară (neurohipofiză) Nu este o glanda endocrina, ci doar stocheaza hormoni hipotalamici (oxitocina si vasopresina), care se gasesc in organism sub forma unui complex proteic.

Ovarele raporta la al patrulea nivel reglarea sistemului reproducător și îndeplinesc două funcții principale. În ovare, creșterea ciclică și maturarea foliculilor, maturarea ovulului, adică. se realizează funcția generativă, precum și sinteza steroizilor sexuali (estrogeni, androgeni, progesteron) - funcție hormonală.

Unitatea morfofuncțională principală a ovarului este folicul. La naștere, ovarele unei fete conțin aproximativ 2 milioane de foliculi primordiali. Majoritatea dintre ei (99%) suferă atrezie (dezvoltare foliculară inversă) în timpul vieții. Doar o parte foarte mică dintre ele (300-400) trece prin ciclul complet de dezvoltare - de la primordial la preovulatoriu, cu formarea ulterioară a unui corp galben. Până la menarha, ovarele conțin 200-400 de mii de foliculi primordiali.

Ciclul ovarian este format din două faze: foliculară și luteală. Faza folicularăîncepe după menstruație, este asociat cu creșterea

și maturarea foliculilor și se termină cu ovulația. Faza luteală ocupă intervalul de după ovulație înainte de debutul menstruației și este asociat cu formarea, dezvoltarea și regresia corpului galben, ale cărui celule secretă progesteron.

În funcție de gradul de maturitate, se disting patru tipuri de foliculi: primordial, primar (preantral), secundar (antral) și matur (preovulator, dominant) (Fig. 2.2).

Orez. 2.2. Structura ovarului (diagrama). Etapele dezvoltării foliculului dominant și a corpului galben: 1 - ligamentul ovarian; 2 - tunica albuginea; 3 - vase ale ovarului (ramura terminală a arterei și venei ovariene); 4 - folicul primordial; 5 - folicul preantral; 6 - folicul antral; 7 - folicul preovulator; 8 - ovulatie; 9 - corpus galben; 10 - corp alb; 11 - celula ou (ovocit); 12 - membrana bazala; 13 - lichid folicular; 14 - tuberculul purtător de ouă; 15 - teka coajă; 16 - o coajă strălucitoare; 17 - celulele granuloasei

Foliculul primordial constă dintr-un ou imatur (ovocit) în profaza celei de-a 2-a diviziuni meiotice, care este înconjurat de un strat de celule granuloase.

V folicul preantral (primar). ovocitul crește în dimensiune. Celulele epiteliului granuloasei proliferează și se rotunjesc, formând un strat folicular granular. Din stroma înconjurătoare se formează un conector nețesut - teca (teca).

folicul antral (secundar). caracterizat prin creștere ulterioară: proliferarea celulelor stratului de granuloză, care produc lichid folicular, continuă. Lichidul rezultat împinge oul înapoi la periferie, unde celulele stratului granular formează un tubercul care poartă ou. (cumulus oophorus). Membrana de țesut conjunctiv a foliculului este clar diferențiată în exterioară și interioară. Înveliș interior (the-ca interna) este format din 2-4 straturi de celule. Înveliș exterior (teca externa) este situat deasupra interioarei și este reprezentată de o stromă de țesut conjunctiv diferențiat.

V folicul preovulator (dominant). ovulul, situat pe oviductus, este acoperit de o membrana numita zona pellucida (zona pellucida). În ovocitul foliculului dominant se reia procesul de meioză. În timpul maturării, în foliculul preovulator are loc o creștere de o sută de ori a volumului de lichid folicular (diametrul foliculului ajunge la 20 mm) (Fig. 2.3).

În timpul fiecărui ciclu menstrual, 3 până la 30 de foliculi primordiali încep să crească, transformându-se în foliculi preantrali (primari). În ciclul menstrual următor, foliculo-logeneza continuă și un singur folicul se dezvoltă de la preantral la preovulator. În timpul creșterii foliculului de la preantral la antral

Orez. 2.3. Folicul dominant în ovar. Laparoscopie

celulele granuloasei sintetizează hormonul anti-Müllerian, care promovează dezvoltarea acestuia. Restul foliculilor care au intrat inițial în creștere suferă atrezie (degenerare).

ovulatie - ruptura foliculului preovulator (dominant) și eliberarea oului din acesta în cavitatea abdominală. Ovulația este însoțită de sângerare din capilarele distruse din jurul celulelor (Fig. 2.4).

După eliberarea oului, capilarele rezultate cresc rapid în cavitatea rămasă a foliculului. Celulele granulare suferă luteinizare, care se manifestă morfologic printr-o creștere a volumului lor și formarea de incluziuni lipidice - se formează corpus luteum (fig. 2.5).

Orez. 2.4. Foliculul ovarian după ovulație. Laparoscopie

Orez. 2.5. Corpul galben al ovarului. Laparoscopie

Corpus luteum - o formațiune hormono-activă tranzitorie care funcționează timp de 14 zile, indiferent de durata totală a ciclului menstrual. Dacă sarcina nu a avut loc, corpul galben regresează, dar dacă are loc fecundarea, acesta funcționează până la formarea placentei (săptămâna a 12-a de sarcină).

Menstruația (menstruația) este unul dintre cele mai importante procese din corpul feminin. Luând zilele critice de la sine înțeles, mulți nu acordă suficientă atenție simptomelor care provoacă boli grave în corpul feminin.

Este important ca orice fată sau femeie să știe când aceste procese apar în limite normale și când depășesc ea, pentru a avea timp să prevină îmbolnăvirea la timp.

Fetele de la pubertate

Pubertatea la fete apare la vârsta de 11-15 ani și mai des are factori ereditari. Vârsta de începere a menstruației la o fată corespunde vârstei la care au început la mama, mătușa sau bunica ei.

Ținând cont de dezvoltarea accelerată a corpului, menstruația poate începe puțin mai devreme, ceea ce nu este o abatere. Un semn de dizabilități grave în dezvoltarea fizică este considerat a fi absența menstruației la vârsta de 17-18 ani. În acest caz, este obligatorie apelarea la un endocrinolog, ginecolog și specialist în boli infecțioase.

Absența zilelor critice este asociată cu boli grave care apar în organism, cu stres, subpondere sau suprasolicitare.

Ciclul menstrual și durata acestuia

Ciclul menstrual este timpul care se scurge de la începutul primei zile a unei menstruații până în prima zi a următoarei. Peste 70% dintre femei sunt îngrijorate de un ciclu menstrual neregulat. Le ia câteva luni, uneori chiar un an, pentru a se normaliza.

Un ciclu de 28 de zile, numit ciclu lunar, este ideal. Ținând cont de caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, pot fi numite anumite norme, abaterea de la care este considerată o încălcare. Ciclul normal este un ciclu cu o frecvență de 21-35 de zile. În toate celelalte cazuri, este necesară consultarea unui medic ginecolog, din cauza posibilelor disfuncționalități în activitatea ovarelor.

Fetele și femeile sunt încurajate să mențină un calendar special cu ajutorul căruia îți poți controla menstruația. Calendarul face posibilă determinarea duratei ciclului menstrual, precum și a regularității acestuia. Vă va permite să calculați zilele de bun augur pentru concepție.

Cum iti este menstruatia? Durata menstruației

Nu există o cifră exactă care să indice durata sângerării. Dar există anumite norme pentru toate femeile: menstruația, care durează de la 3 la 7 zile. În primele zile, puteți observa scurgeri abundente, iar în zilele rămase acestea devin rare.

Dacă există sângerări abundente în timpul menstruației, ar trebui să consultați un ginecolog pentru o examinare.

Contraceptivele afectează abundența scurgerilor de sânge. Dispozitivul intrauterin provoacă perioade dureroase cu sângerare crescută. Medicamentele orale, cum ar fi pilulele hormonale contraceptive, vă pot face menstruația mai scurtă și mai abundentă. Trebuie avut în vedere faptul că fondurile de mai sus nu afectează durata zilelor critice. Menstruația nu ar trebui să dureze mai mult de o săptămână.

Calitatea și cantitatea fluxului menstrual

Pierderea de sânge în timpul menstruației este neglijabilă. În fiecare zi, o femeie scapă de 20 până la 50 de grame de sânge, iar în total (pentru întreaga perioadă a menstruației), semnul poate ajunge la 250 de grame.

De regulă, sângele menstrual nu se coagulează, are o culoare stacojie pronunțată și un miros specific. Ocazional, menstruația poate conține cheaguri de sânge neprocesat care se adună în vagin. Cheaguri apar în zilele grele critice.

Pete - Petele de sânge care apar la începutul și sfârșitul menstruației sunt considerate normale. Anestezia prea lungă a sângelui indică prezența bolilor ginecologice.

Durere în timpul menstruației

O problemă importantă care îngrijorează femeile este durerea din timpul menstruației. Procesul natural, însoțit de modificări hormonale, are un efect deosebit asupra întregului corp feminin. În timpul menstruației, există iritație și se simte o senzație de tensiune, dureri în piept și umflături.

Există multe semne ale sindromului premenstrual:

slăbiciune;
oboseală;
iritabilitate;
respirație și ritm cardiac rapid;
febră;
frisoane;
greutate în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior sau a picioarelor.

Din punct de vedere al fiziologiei, nu merită să vă concentrați pe astfel de probleme, dar dacă simptomele afectează negativ capacitatea de a lucra, ar trebui să consultați un medic. Orice procese care apar în organism care afectează starea generală și bunăstarea nu trebuie trecute cu vederea. Mai ales când vine vorba de probleme „ca o femeie”.

Febra, durerea severă, sângerările abundente, necesitatea de a lua medicamente sunt simptome care necesită un diagnostic atent și, dacă este necesar, un tratament de urmărire de către un specialist.

Ce poate simți o femeie în timpul ciclului ei menstrual

Ce poate simți o femeie pe parcursul ciclului ei menstrual și de ce?

Ce poate simți o femeie în corpul ei de-a lungul întregii perioade a ciclului menstrual și în timpul menstruației? Ce senzații sunt norma și care ne vor indica prezența unei boli și vor fi motivul pentru a merge la medic?

La urma urmei, nu este întotdeauna clar care este norma și ce este patologia.

Scopul acestui articol este să te ajute să înțelegi schema complexă de reglare hormonală, să afli ce se întâmplă în corpul tău în timpul ciclului menstrual, ce senzații poți experimenta în timpul ciclului menstrual, să înțelegi termenii medicali speciali care deseori le sperie pacienții. , pentru a învăța cum să vorbești o singură limbă cu medicii.

Ciclul menstrual este un proces biologic complex în corpul unei femei, care se manifestă prin modificări ciclice regulate ale organelor sistemului reproducător.

Aceste procese oferă posibilitatea unei sarcini.

Un ciclu menstrual normal este baza sănătății reproductive a femeii.

Sistemul reproductiv al unei femei este organizat după un principiu ierarhic (nivelul inferior se supune celui superior) și cuprinde 5 niveluri (legături):

Cortexul
Hipotalamus
Pituitară
Ovarele
Organe țintă (uter, vagin, col uterin, mamare, glande, oase, foliculi de păr, țesut adipos, mușchi, piele).

Cel mai înalt centru pentru reglarea ciclului menstrual este cortexul cerebral. Rolul cortexului cerebral în reglarea ciclului menstrual este evidențiat de cazurile de încetare a menstruației după situații stresante asociate cu examenele, cu divorțul, și decesul rudelor și prietenilor.

Hipotalamusul este o zonă mică a creierului care produce hormoni de eliberare (hormoni care afectează secreția altor hormoni).

Ca răspuns la producerea anumitor hormoni de eliberare, glanda pituitară produce hormoni foliculo-stimulatori (FSH) și luteinizanți (LH). Sub influența FSH și LH, în ovare apar modificări ciclice.

Prima fază a ciclului menstrual se numește faza foliculină. Sub influența FSH, un folicul începe să crească în ovar. Foliculul conține un ovul aflat la maturitate și produce estrogeni - hormoni sexuali feminini. Acești „hormoni de frumusețe” sunt cei care oferă elasticitatea pielii, un fizic „de tip feminin”, recuperare emoțională și fizică și secreția de mucus cervical transparent abundent.

Sub influența FSH și LH, în aproximativ ziua 14 a unui ciclu normal de 28 de zile, foliculul se rupe și eliberează un ovul (ovulează). Pentru majoritatea femeilor, acesta este un proces nedureros. În unele cazuri, ovulația este însoțită de dureri minore în abdomenul inferior.

Cu toate acestea, la mijlocul ciclului menstrual, unele femei se confruntă cu o complicație gravă - apoplexia (ruptura) ovarului. Aceasta este o hemoragie bruscă în ovar cu o încălcare a integrității țesutului ovarian și sângerare în cavitatea abdominală. Se dezvoltă acut, după efort fizic, act sexual, traumatism sau fără motiv aparent.În mijlocul sau a doua jumătate a ciclului, apare o durere ascuțită pe o parte în regiunea iliacă sau deasupra sânului. Proximitatea apendicelui și activitatea mai mare a ovarului drept explică incidența mai mare a apoplexiei drepte. Durerea poate fi dată la sacrum, anus, regiunea interscapulară. Există paloarea pielii și a mucoaselor, slăbiciune, amețeli, greață și/sau vărsături, pierderea pe termen scurt a conștienței. În acest caz, spitalizarea la timp evită pierderea semnificativă de sânge și păstrează ovarul.

În cazul ovulației normale, celulele care căptușesc foliculul izbucnit încep să producă o cantitate mare de hormon progesteron, continuă să producă estrogeni într-o concentrație mai mică și capătă o culoare galbenă. Sub influența progesteronului, natura mucusului cervical se modifică: cantitatea acestuia scade. Mucusul devine mai gros și mai vâscos.

Din acest moment, foliculul se transformă într-un corp galben. Formarea, existența și funcționarea corpului galben depind de LH și prolactină. Sub influența estrogenilor și a progesteronului, umplerea cu sânge a uterului și mai ales a endometrului crește semnificativ în așteptarea implantării unei celule fertilizate (embrion). În această perioadă, o femeie poate simți disconfort și tensiune în zona glandelor mamare.

Dacă nu are loc fertilizarea, are loc regresia corpului galben, nivelul de estrogen și progesteron scade, iar endometrul funcțional este respins. Acesta este începutul menstruației, prima zi a următorului ciclu menstrual.

Ciclul menstrual fiziologic (normal) trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

trebuie sa fie bifazic (faza foliculara si luteala);
ar trebui să aibă o durată normală (nu mai mică de 24 de zile și nu mai mare de 38 de zile) - se crede că aceste fluctuații depind de durata fazei foliculinice, în timp ce durata fazei luteale a ciclului este programată genetic și este în mod normal 12-14 zile;
trebuie să fie ciclic
durata menstruației trebuie să fie de cel puțin 3 și nu mai mult de 8 zile (în tot acest timp, pierderea totală de sânge este de 30-40 ml)
limita superioară admisă de pierdere de sânge 80 ml
ciclul menstrual nu trebuie să provoace dureri severe.

NB! Durata ciclului menstrual se numără din prima zi a menstruației precedente până în prima zi a următoarei.

Este eronat să se determine durata ciclului de la sfârșitul celui precedent până la începutul următoarei menstruații.

Pentru a evalua prezența ovulației, puteți utiliza următoarele metode de diagnostic: construirea unui grafic al temperaturii bazale, testul de ovulație urinară, monitorizarea cu ultrasunete a creșterii foliculilor și a ovulației.

O diagramă a temperaturii bazale este o modalitate simplă și ieftină de a determina dacă o femeie ovulează. Graficul temperaturii bazale reflectă producția de progesteron de către corpul galben al ovarului după ovulație.

Pentru a înregistra temperatura bazală, o femeie ar trebui să măsoare temperatura în rect în fiecare dimineață, la aceeași oră, imediat după trezire.

Un semn al ciclului ovulativ este un program în două faze cu o scădere în ziua ovulației cu 0,2-0,3 ° C și o creștere a temperaturii în a doua fază (luteală) față de prima (foliculă) cu 0,5-0,6 ° C. C cu durata celei de-a doua faze nu mai puțin de 12-14 zile. În absența ovulației, programul este monofazic.

Cu toate acestea, nici măcar prezența unui program bifazic nu este o dovadă absolută că a avut loc ovulația, la fel cum o natură monofazică nu dovedește că nu există ovulație.

Diferiți factori care nu au legătură cu sistemul reproducător (răceli, oboseală) pot afecta temperatura bazală.

Puteți diagnostica mai precis ovulația folosind următoarele metode:

Testul de ovulatie(acasa, urinar) determina cresterea nivelului de LH in urina si ajuta la prezicerea timpului ovulatiei;

Monitorizare cu ultrasunete vă permite să determinați dacă foliculul dominant se maturizează în ovar și dacă se rupe;

Analiza pentru hormoni. Confirmarea ovulației este o creștere a nivelului de progesteron din a 18-a până în a 23-a zi a ciclului menstrual de 28 de zile.

La câteva ore după ovulație, nivelul de progesteron este normal 7,0-8,0 nmol/l, apoi nivelul său crește, iar în momentul în care corpul galben înflorește (7-9 zile după ovulație), atinge valori maxime de 50-80. nmol / l.

NB! Fluctuațiile individuale ale indicatorilor sunt posibile pentru femei diferite și pentru aceeași femeie în cicluri menstruale diferite. În plus, opțiunile de reglementare variază de la laborator la laborator și în funcție de sistemele de testare utilizate.

Nereguli menstruale:

Încălcarea ciclului menstrual este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a contacta un ginecolog.

Pentru un medic, anomaliile funcției menstruale sunt un simptom al unui număr mare de boli diferite - de la tulburări stresante aparent inofensive la procese organice severe, inclusiv procese oncologice.

Plângerile se referă cel mai adesea la nereguli menstruale, cum ar fi menstruația nefrecventă sau absentă, sângerări intermenstruale și scurgeri înainte și după menstruație.

O plângere comună este durerea asociată cu menstruația sau care decurge din legătură cu ciclul.

Adesea, pacienții se plâng de creșterea creșterii părului, creșterea în greutate, care precede sau coincide cu neregulile menstruale. De asemenea, acordăm atenție unor astfel de plângeri precum dureri de cap, oboseală, palpitații, transpirație crescută, scăderea apetitului sexual.

Este necesar să se distingă tulburările patologice ale ciclului menstrual de caracteristicile formării ciclului menstrual.

În primii ani după menarhe (prima menstruație din viață), majoritatea fetelor au cicluri menstruale regulate, dar nu există ovulație. În același timp, fiecare a 4-5-a fată în primii 2 ani are întârzieri, alternând cu scurgeri sângeroase care durează mai mult de 8 zile - dacă aceste sângerări asemănătoare menstruației nu sunt abundente și nu duc la anemie, aceasta este o variantă fiziologică a formarea ciclului menstrual.

Până la vârsta de 14-16 ani, se stabilește un ciclu menstrual regulat.

Formarea unui vârf ovulativ și a unei faze luteale cu drepturi depline are loc până la vârsta de 17-18 ani.

Hiperandrogenismul tineresc

Sfârșitul pubertății este marcat de o creștere fiziologică a producției și activității biologice a androgenilor (hormoni sexuali masculini), ceea ce duce la o incidență crescută a acneei (a cărei vârf al manifestărilor clinice apare la vârsta de 14-16 ani). Manifestările cutanate semnificative din punct de vedere cosmetic ale hiperandrogenismului juvenil perturbă calitatea vieții, afectând starea neuropsihică, până la depresie.

Este foarte important să se țină cont de bolile suferite în timpul pubertății fetei, care provoacă adesea tulburări. S-a remarcat rolul definitiv al amigdalitei, reumatismului, bolilor renale și hepatice, disfuncției tiroidiene.

! Trebuie să știți că menstruația abundentă dureroasă, scurgerile sângeroase înainte și după menstruație pot fi rezultatul polipilor cavității uterine, hiperplaziei endometriale (proliferarea excesivă a mucoasei uterine), endometrita (inflamația endometrului), adenomioza (endometrioza uterului). uter), fibroame uterine (tumoare benignă a uterului).

Durerea înainte sau în primele zile ale menstruației indică cel mai adesea prezența endometriozei genitale, iar în cazul în care apar în afara ciclului - procesul inflamator al organelor genitale feminine sau boli ale tractului gastrointestinal.

Secreția de sânge din tractul genital după actul sexual sau examenul ginecologic (sângerare de contact) face posibilă suspectarea patologiei colului uterin și a canalului cervical.

În practica lor zilnică, medicii folosesc cel mai adesea următoarea clasificare a neregulilor menstruale:

I. Amenoree- absența menstruației la femeile de vârstă reproductivă

a) amenoree primară - când fetele peste 15 ani nu au avut o singură menstruație independentă

b) amenoree secundara - absenta menstruatiei timp de 3 luni. ciclu regulat și ciclu neregulat de 6 luni

II. Încălcări ciclice:

Modificări ale numărului de sânge:

a) o creștere a cantității de sânge (hipermenoree)

b) scăderea cantității de sânge (hipomenoree)

Încălcări ale duratei menstruației:

a) pe sensul de alungire (polimenoree)

b) spre scurtare (oligomenoree)

Tulburări ale ritmului menstrual:

a) menstruație frecventă (proyomenoree)

b) menstruație rară (opsomenoree).

III. Sângerare uterină anormală- orice sângerare uterină care nu îndeplinește parametrii menstruației normale. Acestea sunt toate sângerări ciclice sau aciclice, caracterizate prin: durată excesivă, cantitatea de sânge pierdută, o încălcare a ciclicității. Semne de sângerare uterină: prezența cheagurilor de sânge, utilizarea de super tampoane, utilizarea simultană a mai multor produse de igienă, schimbarea produselor de igienă la fiecare 1,5-2 ore, prezența urmelor de sânge pe lenjeria de pat și haine.

Un loc aparte îl ocupă sindromul premenstrual (PMS), care apare în zilele premenstruale, manifestat prin tulburări neuropsihice, vegetativ-vasculare, metabolico-endocrine. Simptomele PMS apar cu 2-10 zile înainte de debutul menstruației și dispar în primele zile sau imediat după sfârșit.

Din păcate, până în prezent, cauzele PMS nu au fost studiate în mod adecvat.

Încălcarea raportului dintre estrogen și progesteron în favoarea celui dintâi. Estrogenii provoacă retenție de sodiu și lichide, duc la dezvoltarea edemului, membrelor păstoase. Femeile se plâng de ingurgitare și durere a glandelor mamare, flatulență (producție crescută de gaze), dureri de cap.

Excesul de estrogen duce la scăderea nivelului de potasiu și glucoză din sânge, care sunt cauzele durerilor de inimă, oboselii și inactivitatii fizice.

Dimpotrivă, progesteronul are un efect diuretic. Cu o lipsă de progesteron, retenția de lichide în organism crește.

Anomaliile tiroidiene joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea PMS prin modificarea echilibrului hormonal din organism.

Mastodinia este una dintre manifestările PMS, dar poate apărea și independent. Se caracterizează printr-o senzație de umflare a glandelor mamare, sensibilitate la atingere și durere (mastalgie). Este necesar să se facă distincția între mastodinie și mastopatie.

Mastopatia este o leziune benignă a glandei mamare, în care consultarea unui mamolog este obligatorie.

Cauza PMS poate fi, de asemenea, o deficiență de vitamine din grupa B, A, D, acid ascorbic; magneziu, calciu, zinc, acizi grași nesaturați. Deficitul acestor substanțe poate duce la depresie, iritabilitate, nervozitate, mastalgie, durere și balonare și creșterea temperaturii corpului.

De remarcat că la o vârstă fragedă, principalele cauze ale neregulilor menstruale sunt boala inflamatorie pelvină, hiperprolactinemia de stres (prolactină crescută), hiperandrogenismul (creșterea hormonilor sexuali masculini), PCOS (sindromul ovarului polichistic), anomaliile genetice.

La o vârstă mai înaintată, vigilența împotriva cancerului crește.

Principalele cauze ale neregulilor menstruale sunt hipotiroidismul, procesele hiperproliferative în uter (polip, miom, adenomioză, endometrioză), boli hepatice, obezitate, diabet zaharat, deficit de vitamina D.

Informațiile prezentate în acest articol mărturisesc complexitatea reglementării funcției sistemului reproducător al unei femei, o mare varietate de variante de normă și patologie.

Este necesar să monitorizați îndeaproape particularitățile ciclului menstrual, ceea ce vă va ajuta să distingeți rapid linia fină dintre sănătate și boală. Amintiți-vă că o vizită la timp la medic va ajuta la prevenirea dezvoltării formelor severe de boală.