Semne ale sindromului premenstrual. Cât durează PMS? PMS - medicamente

Starea nervoasă a unei femei înainte de menstruație a devenit un obiect de ridicol din partea bărbaților. Sindromul premenstrual (PMS) „strică” viața ambilor, fiind adesea cauza unor certuri în cuplu și a certurilor în familie. Prin urmare, ce este PMS la fete, ar trebui să știe și bărbații.

Femeile care au experimentat toate „farmecele” sindromului premenstrual știu cu siguranță că aceasta nu este o serie de capricii, ci o condiție cu adevărat dificilă. Cu toate acestea, doar câțiva dintre ei sunt capabili să facă față manifestărilor modificărilor hormonale din organism. Medicina modernă oferă o astfel de oportunitate: respectarea anumitor reguli și utilizarea unor medicamente sigure vă vor ajuta să supraviețuiți perioadei premenstruale fără șocuri și depresie.

PMS la femei - transcriere

Ce este? PMS este o afecțiune specială a femeii cu câteva zile înainte de sângerare menstruală, caracterizată prin instabilitate emoțională, anomalii vegetativ-vasculare și metabolice. Abrevierea „PMS” înseamnă Sindrom premenstrual. Pentru a clarifica ce reprezintă sindromul premenstrual, vom răspunde la întrebările frecvente:

• Sindromul premenstrual: au bărbații dreptate când își bat joc de starea unei femei?

De data aceasta, bărbații se înșeală în mod clar. Sindromul premenstrual este inclus în clasificarea OMS. Aceasta înseamnă că comunitatea medicală mondială recunoaște această abatere.

• PMS se întâmplă tuturor femeilor?

Fiecare a doua femeie se confruntă cu sindromul premenstrual. Mai mult, incidența PMS și severitatea simptomelor sale crește odată cu vârsta. Deci, până la 30 de ani, doar 20% dintre femei suferă de aceasta, după 30 - la fiecare treime, iar după 40 de ani, sindromul premenstrual apare la 55-75% dintre femei.

• De ce apare sindromul premenstrual?

Medicii nu dau un răspuns cert. Fluctuațiile hormonale înainte de menstruație, ca cauză a sindromului premenstrual, nu sunt întotdeauna justificate. La unele femei, modificările nivelurilor hormonilor progesteron și estrogen nu sunt la fel de semnificative. Cea mai apropiată de adevăr este teoria unei schimbări temporare a neuroreglării.

• Cu câte zile înainte de menstruație apar simptomele PMS?

Starea unei femei se schimbă cu 2-10 zile înainte de apariția sângerării menstruale. Durata acestei perioade și severitatea manifestărilor sale este individuală. Cu toate acestea, toate senzațiile dureroase se opresc neapărat în primele zile ale menstruației.

• Trebuie să suporti sindromul premenstrual?

Deloc necesar. Pentru a atenua sindromul menstrual, au fost dezvoltate mai multe reguli pentru rutina zilnică și alimentație. De asemenea, în cazul manifestărilor sale pronunțate, medicul ginecolog poate prescrie unele medicamente (vor fi discutate mai jos).

• PMS dispare după naștere?

La unele femei, sindromul premenstrual este inițial absent și poate apărea după naștere. La altele, dimpotrivă, simptomele neplăcute dispar sau slăbesc (în special umflarea și durerea sânilor) după nașterea copilului.

Important! PMS și menstruația sunt întotdeauna legate: simptomele dureroase dispar după apariția sângerării.

Cel mai adesea, sindromul premenstrual apare la fumători (probabilitatea de apariție a sindromului premenstrual este dublată!), femei cu un indice de greutate peste 30 (împărțiți-vă kg la înălțimea pătratului în metri). De asemenea, riscul crește după avort și naștere complicată, după operații ginecologice. Nu este exclusă o reacție determinată genetic a organismului la modificările fiziologice înainte de menstruație. Cu toate acestea, sindromul premenstrual este cel mai adesea înregistrat la femeile depresive (flegmatice) și labile emoțional (colerice).

Simptome tipice ale PMS

Este puțin probabil să existe femei cu aceeași imagine a sindromului premenstrual: există aproximativ 150 de semne ale sindromului premenstrual. Cu toate acestea, într-o astfel de varietate de personaje, grupurile principale pot fi distinse. Simptomele sindromului premenstrual la femei:

• Abateri de la sistemul nervos și psihic

Starea de spirit a unei femei poate fi numită într-un singur cuvânt - negativ. Ea poate plânge pentru nimic sau fără niciun motiv. Gata de „fărâma în bucăți”, gradul de agresivitate nu coincide prea mult cu infracțiunea comisă. În cel mai bun caz, o femeie este într-o stare depresivă și se confruntă cu iritabilitate, pe care nu o poate face întotdeauna față.

• Modificări hormonale

Datorită nivelului crescut de progesteron timp de 1-2 săptămâni. înainte de menstruație, o femeie crește vizibil și îngrozește glandele mamare. Multe femei au nevoie de un sutien cu o mărime mai mare decât de obicei în această perioadă. Durerea în piept poate fi atât de intensă încât mersul obișnuit provoacă disconfort.

La unele femei, venele ies pe pielea glandelor mamare. În același timp, se poate observa umflarea mâinilor și a feței, iar umflarea picioarelor la sfârșitul zilei devine mai vizibilă. Adesea, se înregistrează o creștere a temperaturii la 37,0-37,2ºС. Adesea, stomacul crește în dimensiune din cauza acumulării de gaze și a constipației.

• Tulburări de autonomie

În timpul sindromului premenstrual, apare adesea o durere de cap pulsantă, care iradiază în zona ochilor. Atacurile sunt asemănătoare migrenelor, uneori însoțite de greață și vărsături, dar presiunea rămâne normală.

PMS după 40 de ani, când modificările hormonale sunt agravate de boli concomitente, provoacă adesea creșteri de presiune seara (criză hipertensivă), tahicardie (palpitații), dificultăți de respirație și dureri la nivelul inimii.

Sindromul premenstrual poate apărea cu predominanța anumitor simptome (edematos, cefalgic, criză), dar cel mai adesea este diagnosticată o formă mixtă. Aproape fiecare femeie care suferă de PMS experimentează:

• sete constantă și transpirație crescută, acnee;
• amețeli și șocuri, în special dimineața, și oboseală;
• dorința de a mânca sărat sau dulce, apetit crescut;
• greutate în abdomenul inferior și dureri spastice, iradierea în partea inferioară a spatelui se datorează cel mai adesea unui proces inflamator prelungit la nivelul organelor genitale (afte, anexită cronică etc.);
• pielea de găină și mai rar amorțeală a degetelor de la mâini și de la picioare asociate cu vit. B6 și magneziu;
• respingerea mirosurilor puternice, chiar și a propriului parfum.

PMS sever este diagnosticat atunci când există 5-12 simptome severe.

Sindromul premenstrual poate evolua conform următoarelor scenarii:

• Etapa de compensare - semnele de PMS nu sunt foarte pronunțate, ele dispar imediat odată cu debutul menstruației. Cursul este stabil, progresia simptomelor de-a lungul anilor nu este observată.
• Etapa de subcompensare - severitatea simptomelor crește de-a lungul anilor, ca urmare, capacitatea femeii de a munci este afectată de ceva timp.
• Stadiul decompensării – simptomele severe (crize hipertensive, leșin etc.) dispar abia după câteva zile de la terminarea sângerării menstruale. Femeile au atacuri de panică, gândurile suicidare nu sunt neobișnuite. În timpul sindromului premenstrual, femeile manifestă adesea violență, în special față de copiii lor (i-au bătut puternic).

Cu simptome severe de PMS, un concediu medical este acceptabil. Cu toate acestea, sindromul premenstrual sever poate fi un motiv de refuz atunci când se aplică pentru un loc de muncă. În țările europene, în timpul unui divorț, dacă fosta soție are un sindrom premenstrual pronunțat, copiii pot rămâne cu tatăl lor.

Sindromul premenstrual sau sarcina

Simptomele sindromului premenstrual sunt foarte asemănătoare cu cele ale sarcinii. Principala întrebare a femeilor este cum să distingem: PMS sau sarcină? Este aproape imposibil dacă nu faci un test de sarcină sau nu aștepți ceva timp pentru menstruație. Cu toate acestea, după unele semne, sarcina poate fi presupusă:

• Numai în timpul sarcinii există o perversiune a gustului. Pe lângă pofta de sărat sau dulce, ca și în cazul sindromului premenstrual, o femeie însărcinată refuză mâncarea ei preferată anterior și își exprimă o dorință acută de a consuma cretă, pământ. Poate exista o dependență, de exemplu, de grăsime, pe care femeia nu o putea suporta înainte.
• Mirosurile înțepătoare la o femeie însărcinată provoacă, de asemenea, o reacție negativă. În plus, o femeie însărcinată poate prezenta „halucinații” olfactive: un anumit miros apare într-un loc nepotrivit.
• Durerea în abdomenul inferior în timpul debutului sarcinii este mai puțin încordată, apare periodic și are un caracter mai blând, tragător. Durerea lombară apare doar atunci când există amenințarea de avort spontan sau în stadiile ulterioare ale sarcinii.
• Schimbările de dispoziție pot apărea încă din primele săptămâni de sarcină, care coincide în timp cu perioada de PMS. Cu toate acestea, o femeie însărcinată exprimă emoții pozitive la fel de violent ca furia. Perioada premenstruală se caracterizează printr-o reacție emoțională negativă.
• Oboseala rapidă apare mai aproape de 1 lună. sarcina (întârzierea menstruației cu aproximativ 2 săptămâni).
• PMS se termină cu debutul menstruației. În acest caz, apare o sângerare uterină cu drepturi depline. Uneori, în timpul sarcinii, spotting-ul apare și în zilele în care urmează menstruația. Diferența dintre sângerarea din timpul sarcinii și menstruație este un caracter de pată: se eliberează doar câteva picături de sânge, iar scurgerea este roz sau maronie.
• Numai în timpul sarcinii, urinarea frecventă se observă adesea încă din primele săptămâni. Pentru PMS, acest simptom nu este tipic.
• Greața poate fi declanșată de sindromul premenstrual și este observată pe tot parcursul zilei. În timpul sarcinii, greața și vărsăturile apar puțin mai târziu, timp de 4-5 săptămâni. și indică toxicoza precoce.

Important! Un test hCG va ajuta la diagnosticarea sarcinii. Unele teste sunt foarte sensibile și pot detecta sarcina în decurs de 4 zile. înainte de debutul menstruaţiei aşteptate. Totuși, momentul optim pentru test este a 2-a zi de întârziere a menstruației și săptămâna următoare.

Este foarte posibil să reduceți și, în cel mai bun caz, să scăpați complet de sindromul premenstrual. Dacă simptomele nu sunt prea severe, următoarele recomandări vor ajuta la gestionarea sindromului premenstrual fără terapie medicamentoasă:

• Somn plin de cel puțin 8 ore. Mersul pe jos și exercițiile de respirație vor ajuta la îmbunătățirea somnului.
• Activitatea fizica – stimuleaza sinteza endorfinelor, care imbunatatesc starea de spirit si calmeaza sistemul nervos. În perioada premenstruală, dansul, yoga și alte practici de relaxare (masaj, baie) sunt deosebit de utile.
• Corectarea nutriției - respingerea dulciurilor și a grăsimilor, saturarea dietei cu fructe și legume. Cafeaua, alcoolul, băuturile energizante și ciocolata irită sistemul nervos. Aceste produse ar trebui excluse pentru perioada PMS.
• Sexul regulat este o sursă de oxitocină (hormonul fericirii). În plus, uterul se relaxează, durerile spastice dispar. Nu ar trebui să îneci dorința sexuală crescută: natura însăși îți spune de ce are nevoie corpul.
• Țineți-vă de emoțiile. Cea mai bună tactică pentru perioada premenstruală - mă voi gândi mai târziu. Desigur, nu trebuie să ignorați negativul grav care a coincis cu PMS. Dar știind că este ușor să „mergi prea departe” și să spui prea multe, este mai bine să amâni o conversație serioasă pentru mai târziu.
• Nu ar trebui să mergi la cumpărături în perioada premenstruală. Există o mare probabilitate de a risipi bani, care în viitor se pot transforma într-un conflict familial.

În cazuri severe, unei femei i se prescrie terapie medicamentoasă:

• Durere cu PMS, ce să faci? - să zicem Nu-shpy. Cu toate acestea, nu trebuie să vă lăsați dus de acest medicament. Având un efect antispastic, No-shpa în doze mari poate crește sângerarea menstruală. Un efect analgezic bun este dat de AINS (Ibuprofen, Naproxen). Este de reținut: Ibuprofenul (Nurofen, Mig-400) nu este recomandat femeilor peste 40 de ani din cauza efectului negativ asupra inimii.
• Durere în piept și umflare - se elimină ușor prin administrarea de diuretice (Veroshpiron 25 mg, Furosemid 40 mg).
• Multivitamine - vor compensa lipsa de magneziu, calciu si vit. LA 6. Un remediu excelent pentru sindromul premenstrual este medicamentul Magne-B6, recepția durează 1 lună. urmată de un curs repetat. Un efect bun este dat de remediul homeopat Mastodinon și de un decoct de șofran.
• Îndepărtarea excitației sistemului nervos - cel mai des sunt utilizate preparate din plante (Novo-Passit, Persen). Tincturile amestecate de valeriană și mușca vor ajuta la reducerea stresului și la îmbunătățirea somnului, luați 15-25 de capsule. De 2-3 ori pe zi sau doar cu o oră înainte de culcare. În cazurile severe, este prescris un tranchilizant Afobazol, care elimină efectiv starea de anxietate. În același timp, medicamentul nu are un efect negativ asupra psihicului, femeile pot conduce o mașină în timp ce o iau. Este indicat sa luati antidepresive (Fluoxetina, Zoloft, Paxil) si antipsihotice (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Tranchilizante, antidepresive și antipsihotice se folosesc numai pe bază de rețetă!
• Agenți hormonali - pentru a stabiliza nivelul hormonal și a nivela simptomele sindromului premenstrual se folosesc contraceptive orale (Midiana, Yarina), cursul este de 3 luni, urmat de repetare. Previne umflarea glandelor și umflarea medicamentului progestativ Drospirenone (Anabella, Angelik, Vidora).

Sindromul premenstrual nu este de tolerat. Starea cu sindrom premenstrual, în special la femeile cu un psihic instabil și nevroză, se poate agrava în timp, ceea ce în cele din urmă va afecta negativ calitatea vieții și capacitatea de muncă.

De asemenea, merită să ne amintim că bolile din zona genitală, tulburările endocrine (inclusiv hipo- și hipertiroidismul) nu fac decât să agraveze cursul sindromului premenstrual. Tratamentul lor, respectarea recomandărilor pentru modificări ale stilului de viață și, dacă este necesar, medicamentele vor ajuta să facă față chiar și cu sindromul premenstrual sever.

Simptomele care la femei marchează apropierea menstruației, am ocupat tot primul paragraf. Și departe de toate cele comune au fost menționate! Fiecare femeie are semne individuale prin care poți afla fără îndoială despre apariția iminentă a zilelor critice. Adică nu există femei care să nu aibă deloc SPM.

Ne amintim că ciclul lunar pentru corpul feminin este o normă biologică. Cu alte cuvinte, că niciuna dintre etapele sale nu trebuie considerată o boală. Dar nu urmează doar până când aceste etape încep să transforme unele zile în zile „obișnuite”, iar altele în „critice”. Denumirea „zile critice” este și ar trebui să rămână doar condiționată, implicând nevoia de a avea puțin grijă de tine în această perioadă. Când puterea simptomelor sau gamma lor, ca să spunem așa, duce o femeie la o pierdere a eficienței și a controlului asupra propriului corp, nu se mai vorbește despre „salvarea” acestuia.

Din acest motiv, femeile care văd o anumită problemă în manifestările excesive ale naturii lor feminine nu greșesc atât de mult. Da, uneori tendința de a-și exagera suferința se manifestă în naturi cu o înțelegere pur și simplu particulară a unor cuvinte precum „feminitate”, „har” și „beneficiu al nașterii”. Acest lucru declanșează efectul de trecere a tot felul de granițe sănătoase de atenție către propriul corp. Mai mult, atenție, complet greșit interpretată.

În astfel de cazuri, vorbim despre greșelile educației – și nu neapărat sexuale... Totuși, despre ce este vorba atunci, dacă aceste simptome, repetate de la lună la lună, ne frământă atâția ani la rând? Ritmul modern de viață nu vă permite să vă aranjați o „vacanță” de două săptămâni în fiecare lună. Nimeni - nici bărbați, nici femei. Dar femeile, din anumite motive, sunt invitate să găsească singure o soluție la problemă.

Grupuri de simptome PMS ca metodă de găsire a cauzei abaterilor

Ei bine, hai să căutăm niște. Și vă vom avertiza imediat că PMS aproape niciodată nu indică prezența unui fel de boală a sistemului genito-urinar. Chiar și foarte pronunțat. Dar pentru prezența abaterilor - adesea. După cum am văzut mai sus, sindromul premenstrual are o duzină sau două manifestări înregistrate: Dar, printre această serie, un grup de simptome iese în evidență, trimițându-ne la acțiunea hormonilor.

Acestea includ:

• o creștere evidentă a poftei de sex opus, creșterea excitabilității sexuale;
• instabilitate a tensiunii arteriale și aritmie ușoară;
• umflarea, hipersensibilitatea și durerea glandelor mamare;
• modificări ale dispoziției;
• set de greutate.

Al doilea grup, plin de diversitate, este marcat de o părtinire „neurologică” vizibilă.

Și anume, include:

• tulburari de somn;
• deteriorarea coordonării mișcărilor;
• percepția alterată a gustului și a senzațiilor la nivelul membrelor;
• tulburare de atenție și incapacitate de concentrare.

În plus, îndoielile apar din cauza exacerbarii altor probleme care există în organism la momentul sindromului premenstrual. Este totul sănătos sau face parte din acest set de probleme care trebuie corectate? Să încercăm să răspundem la aceste întrebări unul câte unul.

Adesea, femeile care suferă de sindrom premenstrual prea puternic au un accent clar, ca să spunem așa, pe unul dintre grupuri. De aceea am încercat să le separăm. Cineva are o latură „hormonală” mai pronunțată a complexului, cineva, dimpotrivă, are o latură „neurologică”. În ceea ce privește exacerbarea bolilor cronice, acest simptom devine comun pentru marea majoritate a femeilor după 25 de ani.

Înțelegem de ce avem cutare sau cutare accent, nu-i așa? Totul depinde de activitatea cărei glande și, în consecință, ce hormon avem crește înainte de menstruație. Estrogenii eliberați de ovare oferă un set de probleme. Și întregul set, care este capabil doar să producă glanda pituitară, ne oferă o imagine diferită.

Dacă ne amintim conversația despre glanda pituitară, această glandă este responsabilă pentru funcționarea întregului sistem endocrin al corpului. Și este firesc ca ea să fie activată pentru a planifica, ca să spunem așa, pregătirea și ducerea la îndeplinire a viitoarei menstruații. Dar în ce direcție este declanșată activitatea sa, nu putem spune cu siguranță. Aceasta este particularitatea corpului fiecărei femei în parte. Să spunem altfel: fiecare organism are propriul său grad de utilitate de dezvoltare. Și patologiile glandelor incluse în sistemul său endocrin - de asemenea. În plus, cu toții trăim în medii diferite și iubim alimente diferite. Condițiile în care funcționează unul sau altul sistem de reglare neuroumorală sunt întotdeauna diferite. Și creierul va încerca cu siguranță să le ia în considerare pe toate...

De aici diferența dintre simptomele neurologice ale sindromului premenstrual. De obicei este mai mult decât în ​​grupul „hormonal”. Ei bine, în cele din urmă, structura moleculelor și principiul de acțiune al hormonilor diferiților oameni sunt într-adevăr foarte asemănătoare. Mai mult, multe animale produc hormoni potriviți pentru uz uman. Nu am auzit vreodată că diabeticii injectează insulină purificată de porc sau bovină? Sau că hormonii de creștere conținuti în carnea animalelor accelerate pot stimula și creșterea celulelor la consumatorul uman?

Cauzele imunității slăbite în sindromul premenstrual. Fenomenul de exacerbare a bolilor cronice

Exacerbările „cronicii” sunt o problemă cu totul separată. Sistemul endocrin crește producția tuturor hormonilor necesari pentru maturarea oului. Și astfel crește consumul de resurse. Stocuri de minerale, vitamine, aminoacizi, glucoză. În cea mai primitivă formă, enumeram ce trebuie să facă organismul în acest moment. În primul rând, pentru a lansa o sinteză îmbunătățită a celulelor sanguine în măduva osoasă. Adică leucocite, trombocite și mai ales eritrocite. În al doilea rând, în același timp, va trebui să grăbească „eliberarea” proteinelor plasmatice - până la urmă, din punctul său de vedere vin pierderi semnificative de sânge. În al treilea rând, va trebui să arunce porții suplimentare de estrogeni în sânge. Și cel puțin mai multă adrenalină și oxitocină, fără de care va fi dificil să dați comanda uterului la începutul spasmelor ...

Forțarea sintezei atât de multe proteine ​​în același timp (la urma urmei, atât hormonii, cât și componentele sanguine sunt proteine) este o povară semnificativă. Și un consum nu mai puțin serios de resurse. Inclusiv nutrienții. Între timp, câte femei își schimbă dieta în timpul sindromului premenstrual? Raspunsul este nu. Pentru că femeile, în cea mai mare parte, sunt încă capabile să reducă cantitatea de alimente pe care o consumă. Dar crește - în niciun caz! Mai ales atunci când, când te simți rău, pofta de mâncare este redusă vizibil.

Combinația acestor factori duce la faptul că din când în când nevoia crescută de componente de sinteză este satisfăcută doar parțial. Și chiar mai des există o situație complet paradoxală. Când o femeie, simțind toate simptomele unei deficiențe de glucoză și alte elemente, reduce și mai mult utilizarea lor. Pentru că nu vrea să mănânce... De aici vine efectul de agravare: un organism care lucrează în condiții extreme arată mai clar unde s-au format „punctele sale slabe”. Pentru că acum nu este până la punctul să încerce să lupte împotriva acestor focare...

Metode pentru ameliorarea simptomelor PMS

Deci ce facem cu toate cele de mai sus? Este evident că motivul pentru producția nerezonabil de mare a anumitor hormoni este cel mai bine căutat împreună cu un endocrinolog: numai el va putea stabili cu siguranță motivul pentru care glanda pituitară distribuie încărcătura asupra glandelor în acest fel și nimic altceva. . Acest lucru necesită o analiză cuprinzătoare.

Cu toate acestea, putem încerca să îi ajutăm să își îndeplinească sarcina principală - să asigure întreaga gamă de măsuri planificate. Este probabil ca, odată cu dispariția deficienței acute și totale, sinteza proteinelor se va îmbunătăți de la sine. După cum probabil am ghicit deja, corpurile noastre sunt cele mai deficitare în aminoacizi în timpul PMS. Din aminoacizi sintetizează tot ceea ce este necesar pentru continuare. ciclul hormonal. Ce trebuie să știm despre aceste suplimente pentru a face cea mai bună alegere?

Un set complet de aminoacizi include 20 de componente. Și nu ar trebui să ne îndoim că acum avem nevoie de toate - înlocuibile, de neînlocuit, înlocuibile condiționat. Prin urmare, ar trebui să ne concentrăm pe cel mai complet dintre complexele propuse - și să-l luăm în conformitate cu recomandările de pe pachet. Mai mult nu merită.

Să nu uităm de existența în lume a unui astfel de fenomen precum otrăvirea cu corpi cetonici. Cetonele, sau compuși asemănători acetonei, se formează ca urmare a descompunerii crescute a proteinelor. Și aminoacizii pe care îi luăm acum sunt, de asemenea, unul dintre aceste produse. O creștere a nivelului de cetone din sânge poate fi realizată fără o supradoză de capsule cu aminoacizi. Din aceasta, în special, rinichii și creierul fanilor dietelor proteice suferă adesea. Cea mai populară astfel de dietă se numește „Hollywood”. Baza dietei în ea este carnea și ouăle. Și pentru a evita formarea de compuși asemănătoare acetonei atunci când îl utilizați, există o singură cale - prin sporturi active. Apoi aminoacizii izolați din carne sunt imediat trimiși acolo unde ar trebui să fie - pentru a construi noi mușchi.

Vom avea nevoie și de sport – am spus mai sus de ce este atât de important pentru o femeie. Dar, în plus, trebuie să știm că în timpul efortului fizic, nivelul hormonului sexual masculin, testosteronul, crește în sânge. Și știm că prezența sa determină toate schimbările pozitive care sunt observate la femei atunci când încep să ia contraceptive orale (CO). Ciclul se stabilizează, presiunea și ea, pielea este curățată... Între timp, ca OK - acesta este testosteron în doză microscopică! Deci, dacă producția noastră de estrogen „sare”, o ușoară creștere a testosteronului nu va duce la apariția părului facial. Dar fundalul - doar se stabilizează.

Dar dacă până acum nu am fost implicați în sport, începerea antrenamentelor într-o perioadă de neînțelegeri evidente cu sistemul endocrin nu este o idee bună. Mai înțelept ar fi să eliminăm mai întâi măcar deficitul câștigat de noi în viața obișnuită. Și apoi - gândiți-vă la sarcinile care vor face acest lucru endocrin să funcționeze de patru ori mai activ decât în ​​perioada LMS. Dacă deocamdată nu se poate descurca cu funcțiile ei obișnuite, unde poate să preia pe cele neobișnuite? Dacă din punct de vedere logic argumentul pare rezonabil, vom aștepta cu sport. Și nu vom depăși în mod nerezonabil dozele zilnice de aminoacizi.

Al doilea loc în lista noastră de preparate auxiliare ar trebui să fie ocupat de „complexele de vitamine, minerale și microelemente. Ar trebui să acordăm o atenție deosebită preparatelor cu fier (Fe). Apropo, în natură acest oligoelement poate fi obținut cu mere. A atitudinea specială față de fier în corpul feminin ar trebui să se bazeze pe faptul că fierul este implicat în producția de hemoglobină, o proteină din sângele roșu conținută în celulele roșii din sânge.

După cum probabil ne amintim, hemoglobina ne asigură o funcție indispensabilă a respirației. Are capacitatea de a fi saturat cu gaze - oxigen din plămâni și dioxid de carbon din celule. Este ușor de înțeles că pierderea de sânge duce la pierderea unui număr mare de celule sanguine. inclusiv eritrocitele. Din acest motiv, putem simți efectele hipoxiei ușoare (lipsa de oxigen) atunci când nu există de unde să provină noi celule roșii din sânge. Adică atunci când organismul nu are suficient fier pentru a le produce. Și în simptomele hipoxiei, vom vedea imediat ceva familiar: amețeli, senzație de strângere în piept, „muște” verzi sau negre în ochi, dezorientare ...

Nu este cunoscut? Foarte asemănător cu lipsa de glucoză, ale cărei simptome includ, de asemenea, slăbiciune și muște. De fapt, toate cele de mai sus, cu excepția unei senzații de strângere în piept.

Și cât de oportun ne-am amintit de lipsa glucozei! Se știe că în timpul sindromului premenstrual, femeile sunt adesea atrase de dulciuri - produse de cofetărie și ciocolată. Acest impuls este pe deplin justificat din punct de vedere fiziologic. Faptul este că glucoza este principala sursă de energie pentru celule. Prin urmare, corpul nostru descompune atât dulciurile, cât și carnea de porc fiartă, castraveții, untul și untura în glucoză.

Și totuși, produsele de cofetărie și de lux se descompun în glucoză mai repede decât cârnații. Nu avem suficientă glucoză acum, deoarece sinteza a ceva în organism, ca orice proces în general, nu va avea loc fără participarea glucozei. Și sinteza noastră este, după cum se spune, în plină desfășurare. Pe de altă parte, ne îngrășăm deja în timpul PMS. Prin urmare, oricât de mare ar dorința noastră de a ajuta organismul să-și îndeplinească îndatoririle, nu toate măsurile ne sunt permise aici.

Să alegem o opțiune de compromis: crește puțin afluxul de glucoză. Dar nu oricare, ci doar cea care iese rapid în evidență. Produsele de cofetărie cu un procent mare de aluat nu sunt incluse în programul nostru. Deci fursecurile, prăjiturile, produsele de patiserie pe bază de prăjituri bogate vor trebui excluse. Maxim admisibil - eclere cu orice cremă, cu excepția untului. Dar fructele dulci, mierea, inghetata, crema pura de cofetarie, ciocolata, dulceata, dulceata sunt perfecte pentru noi. Este permis să îndulciți ceaiul puțin mai mult decât de obicei. Chiar și o bucată de zahăr presat va face bine. În plus, ne sunt permise sucuri de fructe dulci, sufleuri, marshmallows, marmeladă, jeleu, lapte condensat, inclusiv lapte fiert.

După cum puteți vedea, varietatea de produse permise pentru consum este atât de mare încât pierderea sub formă de produse din făină nu se simte deloc. Trebuie doar să clarificați imediat: într-o oră avem voie să mâncăm nu mai mult de 25 g dintr-un produs care conține glucoză „rapidă”!

Pentru referință, să dăm un exemplu: o dată pe oră putem mânca un ecler mediu (sau două mici) cu lapte condensat. Sau un sfert de baton de ciocolată. Sau patru bucăți mici de marmeladă. O cantitate mai mare va începe imediat să ne afecteze silueta.

Corpul feminin este plin de mistere și reacții neprevăzute. Până astăzi, oamenii de știință încearcă să dezvăluie misterul sindromului premenstrual. La unele femei se manifestă foarte violent, alte doamne habar nu au despre asta. Articolul de astăzi vă va spune despre care sunt semnele înainte de menstruație. O listă cu simptomele PMS și cum să le eliminați va fi prezentată atenției dumneavoastră. Dacă aveți unul sau mai multe dintre semnele descrise mai jos, este recomandat să contactați un medic ginecolog pentru examinare și sfaturi.

Cauzele reacțiilor

De ce apar semnele de PMS înainte de menstruație? Este imposibil să răspundem la această întrebare fără ambiguitate. Anterior se presupunea că simptomele apar din cauza bolilor mentale și neurologice. Acum s-a dovedit contrariul. Manifestarea depinde direct de modificarea nivelurilor hormonale. De aceea, simptomele sunt determinate în același timp (înainte de următoarea menstruație).

Este imposibil să răspundem la întrebarea de ce unele femei sunt supuse sindromului premenstrual, în timp ce altele nu au idee despre ce este. A fost efectuat un studiu: pacienților cu o manifestare vie a sindromului premenstrual li s-au administrat medicamente care corectează fondul hormonal. Cu toate acestea, la unii subiecți, simptomele au persistat. Acest lucru sugerează că cauza PMS se află în altă parte. Adesea, manifestările sunt asociate cu boli tiroidiene, tulburări de ritm circadian și boli psihologice.

Momentul apariției simptomelor

La ce oră poate o femeie să simtă semne de PMS (înainte de menstruație)? Câte zile apar? Totul depinde de durata ciclului și de caracteristicile individuale ale organismului.

Unii reprezentanți ai sexului slab spun că simt sindromul premenstrual deja cu 2 săptămâni înainte de următoarea sângerare. Aceasta înseamnă că odată cu debutul celei de-a doua faze, aceștia dezvoltă simptomele descrise mai jos. Alți pacienți se plâng de sindrom premenstrual de cinci sau șapte zile. În același timp, la toate femeile, cu aproximativ două zile înainte de debutul menstruației, manifestările se agravează. Luați în considerare care sunt semnele PMS înainte de menstruație și aflați cum le puteți face față.

Senzații dureroase în abdomen

La multe femei, semnele de PMS (înainte de menstruație) sunt determinate de durere. Poate fi tragere, înjunghiere sau sub formă de spasm. Acest simptom dispare la câteva zile după debutul menstruației. Unii pacienți suportă cu ușurință o astfel de indispoziție, în timp ce alții nu pot duce o viață normală. Cum poți ajuta în acest caz?

Dacă este necesară recuperarea imediată, atunci trebuie luat orice antispastic. Cele mai populare medicamente sunt No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Papazol și așa mai departe. Se cumpără în farmacii fără prescripție medicală. De asemenea, se folosesc analgezice Spazgan, Spazmalgon, Nimulide, Diclofenac, Ibuprofen.

Vă rugăm să rețineți că durerea severă înainte și în timpul menstruației indică prezența patologiei. Un simptom similar apare cu endometrioza, inflamația, fibromul și alte tumori.

Modificări ale sânilor

Ce alte semne comune de PMS există? Înainte de menstruație, aproximativ jumătate dintre femeile de vârstă reproductivă se plâng de sânii lor. În zona glandelor mamare există foci, noduli. Ele pot fi ușor simțite pe cont propriu. De asemenea, lichidul poate ieși din mamelon atunci când este apăsat. Pieptul crește ușor în volum și doare.

Doar un medic poate ajuta un pacient cu un astfel de simptom. Înainte de a prescrie terapie, trebuie să treceți la o examinare, care include diagnosticare cu ultrasunete, un studiu al nivelurilor hormonale și, uneori, mamografie. Dacă se găsește, care are toate simptomele de mai sus, se prescrie tratament.

Dezechilibru psiho-emoțional

Principalele simptome înainte de menstruație (PMS): oboseală, iritabilitate, schimbări frecvente de dispoziție. Ele pot fi atribuite manifestărilor psiho-emoționale. Mai des, astfel de semne apar la femeile care sunt angajate în muncă mentală, a căror muncă necesită concentrare. Există, de asemenea, un risc mare de dezechilibru psiho-emoțional cu oboseală generală, slăbiciune. Starea de spirit a unei femei se poate schimba în fiecare minut. Cum poate fi oferit ajutor?

Pentru început, toți membrii familiei trebuie să aibă răbdare. În câteva zile, toată tensiunea va trece. Femeia însăși trebuie să se odihnească și să meargă mai mult. Obțineți emoții pozitive din activitățile voastre preferate, nu vă trageți. În cazuri extreme, puteți lua sedative sigure - motherwort și valeriană. Pentru antidepresive mai grave, consultați medicul dumneavoastră.

Apetit crescut

Înainte de menstruație și la câteva zile după începerea acesteia, o femeie simte o creștere a apetitului. Rețineți că acest lucru nu se întâmplă cu toți reprezentanții sexului slab. Alții, dimpotrivă, refuză mâncarea pentru această perioadă. Dar dacă ai o creștere a poftei de mâncare, vrei ciocolată și mâncare densă, atunci nu te nega. Dar nu te sprijini pe grase, prăjite, sărate. Cunoașteți măsura. Aceste alimente cresc alte simptome PMS. Un mic baton de ciocolată neagră bună nu numai că nu vă va face rău, dar vă va îmbunătăți și starea de spirit.

Indigestia poate fi, de asemenea, atribuită simptomelor sindromului premenstrual. O creștere a nivelului de progesteron are un efect relaxant asupra intestinelor. Drept urmare, femeia este îngrijorată de constipație. Există femei care raportează diaree în timpul sindromului premenstrual. Un astfel de fenomen este posibil. De obicei, este o consecință a unei încălcări a dietei.

Secreție din tractul genital

Ce alte simptome și semne există înainte de menstruație? PMS poate include scurgeri din tractul genital. În mod normal sunt cremoase, albe sau limpezi. Mucusul este inodor și nu deranjează femeia.

Manifestarea sindromului premenstrual poate fi caracterizată prin scurgeri brune. În cele mai multe cazuri, acesta este un simptom de endometrioză sau inflamație. Dacă o femeie găsește mucus cu dungi albe, atunci aceasta indică cervicita sau eroziunea cervicală. Medicul ginecolog se ocupă de tratamentul acestor boli și de diagnosticul lor.

Simptome PMS care sunt adesea confundate cu sarcina

Sindromul premenstrual este adesea confundat cu Apare de obicei la femeile care intenționează să rămână însărcinate. Într-adevăr, unele caracteristici sunt foarte asemănătoare. Deci, semne de sindrom premenstrual înainte de menstruație sau de sarcină? Să ne dăm seama.

• Creșterea apetitului.În timpul sarcinii, preferințele de gust ale femeilor se schimbă, precum și înainte de menstruație. Dacă au apărut greață și vărsături suplimentare, atunci cel mai probabil este vorba de toxicoza femeilor însărcinate.
• Creștere în greutate.În timpul sarcinii, uterul crește, iar greutatea femeii devine mai mare. Înainte de menstruație, există și creșterea în greutate. Cu toate acestea, este asociat cu retenția de lichide în organism. Dacă observați umflături (mai ales dimineața), atunci așteptați menstruația.
• Amețeli și dureri de cap.Înainte și în timpul menstruației, unele femei experimentează o scădere a hemoglobinei. Anemia provoacă amețeli și stare generală de rău. Aceleași simptome sunt prezente la femeile însărcinate: slăbiciune, leșin, somnolență.

Testul vă va ajuta să distingeți în mod fiabil PMS de sarcină. Cu toate acestea, mulți producători recomandă testarea numai după o întârziere. Dacă sângerarea nu începe în ziua stabilită și toate semnele descrise persistă, atunci sarcina este posibilă.

Corecție: Ajutor

Dacă sunteți foarte îngrijorat de simptomele PMS, atunci această afecțiune trebuie corectată. Puteți merge la medic și puteți obține o rețetă pentru medicamente. Există, de asemenea, câteva sfaturi pentru auto-ajutor Cum să te ajuți și să-ți îmbunătățești starea de bine?

Utilizarea medicamentelor

Pentru a corecta simptomele sindromului premenstrual, ginecologii prescriu medicamente pe bază de progesteron. Aceste medicamente sunt utilizate în a doua fază a ciclului. Acestea includ „Dufaston”, „Utrozhestan”, „Prajisan” și altele. Dacă nu planificați o sarcină în viitorul apropiat, atunci contraceptivele orale pot fi prescrise. Ele ameliorează simptomele sindromului premenstrual, îmbunătățind starea generală de bine și reglând nivelurile hormonale. Acestea sunt medicamentele „Logest”, „Diana”, „Zhanin” și așa mai departe. Toate medicamentele hormonale sunt luate strict după examinare și consultare cu un medic.

Modalități suplimentare de a face față sindromului premenstrual: cum să te ajuți?

Urmați aceste sfaturi pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor PMS:

• dormi cel puțin 7-9 ore pe zi;
• faceți sport sau faceți gimnastică de cinci minute;
• mâncați corect (creșteți fibrele și limitați grăsimile);
• au o viață sexuală regulată;
• luați complexe de vitamine bogate în fier și substanțe care stimulează formarea celulelor sanguine;
• să fie examinat de un medic și să trateze la timp patologiile existente.

In cele din urma

Ați devenit conștient de care sunt simptomele.Semnele și tratamentul sunt prezentate atenției dumneavoastră. Dacă sindromul premenstrual vă strică foarte mult viața, scoțându-vă din ritmul obișnuit, atunci cu siguranță ar trebui să contactați un ginecolog. Vi se va acorda un tratament adecvat în funcție de plângerile dvs. Autoadministrarea medicamentelor hormonale este interzisă. Cu o astfel de terapie, puteți doar să vă faceți rău și să agravați cursul sindromului premenstrual. Multe femei vorbesc despre faptul că, după nașterea unui copil, toate semnele de PMS au dispărut. În alții, dimpotrivă, un astfel de proces a provocat o creștere a simptomelor descrise în viitor. Ai grijă de tine și fii sănătos!

PMS sau sindrom premenstrual- un set de simptome patologice care apar cu cateva zile inainte de menstruatie si dispar in primele zile ale menstruatiei. Sindromul premenstrual se manifestă în principal prin disfuncții ale sistemului nervos central, tulburări vegetativ-vasculare și metabolico-endocrine. Aproximativ 90% dintre femeile de vârstă reproductivă simt anumite schimbări, sau, ca să spunem așa, „semne” care indică apropierea menstruației. Pentru majoritatea femeilor, aceste simptome sunt ușoare și nu interferează cu viața lor de zi cu zi - aceasta este o formă ușoară de sindrom premenstrual care nu necesită tratament. Cu toate acestea, aproximativ 3-8% dintre femei au forme severe de sindrom premenstrual care necesită tratament special.

Cauzele PMS

Există multe teorii care explică complexitatea sindromului premenstrual. Teoria hormonală sugerează că dezvoltarea sindromului este asociată cu un exces de estrogeni și o lipsă de progesteron în a doua fază a ciclului menstrual. Teoria „intoxicației cu apă” explică cauza sindromului premenstrual cu modificări ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron și niveluri ridicate de serotonină. Activarea sistemului renină-angiotensină crește nivelul serotoninei și melatoninei.

Estrogenii pot provoca, de asemenea, retenția de sodiu și lichide în organism prin creșterea producției de aldosteron. Teoria tulburării prostaglandinelor explică multe dintre diferitele simptome ale sindromului premenstrual prin modificarea echilibrului prostaglandinei E1. Expresia crescută a prostaglandinei E se observă în schizofrenie din cauza modificărilor proceselor de excitare a creierului.Rolul principal în patogeneza sindromului premenstrual este atribuit unei încălcări a metabolismului neuropeptidelor (serotonina, dopamină, opioide, noradrenalina etc. .) în sistemul nervos central și procesele neuroendocrine periferice aferente.

În ultimii ani, s-a acordat multă atenție peptidelor din lobul intermediar al glandei pituitare, în special hormonului melanostimulator al glandei pituitare. Acest hormon, atunci când interacționează cu beta-endorfina, poate contribui la schimbările de dispoziție. Endorfinele cresc nivelul de prolactină, vasopresină și inhibă acțiunea prostaglandinei E în intestin, ducând la ingurgitarea sânilor și balonarea. Dezvoltarea sindromului premenstrual este favorizată de stres, neuroinfecții, naștere complicată și avort, în special la femeile cu inferioritate congenitală sau dobândită a sistemului hipotalamo-hipofizar.

Simptome PMS

Simptomele sindromului premenstrual includ:

• iritabilitate,
• depresie
• lacrimi,
• agresivitate,
• durere de cap,
• ameţeală,
• greaţă,
• vărsături,
• durere în regiunea inimii,
• tahicardie,
• ingurgitarea sanilor,
• umflătură,
• flatulență,
• însetat
• dificultăți de respirație
• creșterea temperaturii corpului.

Simptomele neuropsihice ale sindromului premenstrual se reflectă nu numai în plângeri, ci și în comportamentul inadecvat al pacienților. În funcție de predominanța anumitor simptome, se disting forme neuropsihice, edematoase, cefalgice și de criză ale sindromului premenstrual. În tabloul clinic al formei neuropsihice a sindromului premenstrual predomină iritabilitatea sau depresia (la femeile tinere predomină adesea depresia, iar agresivitatea se remarcă în adolescență), precum și slăbiciune, lacrimare.

Simptomele formei edematoase de PSM

Forma edematoasă a sindromului premenstrual se manifestă prin umflare severă și durere a glandelor mamare, umflare a feței, picioarelor, degetelor și balonare. Multe femei cu forma edematoasă experimentează transpirație, hipersensibilitate la mirosuri. Forma cefalgică a sindromului premenstrual se manifestă clinic printr-o cefalee pulsantă intensă care iradiază către globul ocular. Cefaleea este însoțită de greață, vărsături, tensiunea arterială nu se modifică. O treime dintre pacienții cu forma cefalgică de sindrom premenstrual au observat depresie, durere la inimă, transpirație, amorțeală a mâinilor. Forma de criză a sindromului premenstrual este însoțită de crize simpatico-suprarenale. Criza începe cu creșterea tensiunii arteriale, există o senzație de presiune în spatele sternului, frică de moarte, palpitații. De obicei, crizele apar seara sau noaptea și pot fi declanșate de stres, oboseală și o boală infecțioasă. Crizele se termină adesea cu urinare abundentă.

Simptome de SCI ușor și sever

În funcție de numărul, durata și intensitatea simptomelor, se disting sindromul premenstrual ușor și sever. Cu sindromul premenstrual ușor, se observă 3-4 simptome, dintre care 1-2 sunt exprimate semnificativ. Simptomele apar cu 2-10 zile înainte de debutul menstruației. În sindromul premenstrual sever, 5-12 simptome apar cu 3-14 zile înainte de menstruație, iar 2-5 dintre ele sunt pronunțate. Diagnosticul sindromului premenstrual are anumite dificultăți din cauza varietății simptomelor clinice. Identificarea sindromului premenstrual este facilitată de un studiu adecvat al pacientului, în care este posibilă identificarea ciclicității simptomelor patologice care apar în zilele premenstruale.

Diagnosticul PMS

În toate formele clinice ale sindromului premenstrual, se recomandă efectuarea EEG și REG a vaselor cerebrale. Aceste studii arată tulburări funcționale ale diferitelor structuri ale creierului. Starea hormonală a pacienților cu sindrom premenstrual reflectă unele trăsături ale stării funcționale a sistemului hipotalamo-hipofizar-ovarian-suprarenal. Deci, cu forma edematoasă a sindromului premenstrual, nivelul de progesteron este redus și conținutul de serotonină din sânge este crescut; în forma neuropsihică, nivelul de prolactină și histamină este crescut, în forma cefalgică, conținutul de serotonină și histamină este crescut, în forma de criză, nivelul de prolactină și serotonină este crescut în a doua fază a ciclului menstrual.

Utilizarea altor metode suplimentare de diagnostic depinde mai mult de forma sindromului premenstrual. În forma edematoasă, se arată măsurarea diurezei, studiul funcției excretoare a rinichilor. Durerea și umflarea glandelor mamare sunt o indicație pentru ecografie a glandelor mamare și mamografie în prima fază a ciclului menstrual pentru diagnosticul diferențial al mastodiniei și mastopatiei. În examinarea pacienților sunt implicați un neurolog, psihiatru, terapeut, endocrinolog, alergolog.

Tratamentul PMS

Prima etapă a tratamentului PMS este psihoterapia, care include o conversație confidențială, antrenament autogen. Este necesar să se normalizeze regimul de muncă și odihnă, să se excludă cafeaua, ciocolata, alimentele picante și sărate, să se limiteze aportul de lichide în a doua fază a ciclului menstrual. Se recomandă masaj general și masaj al zonei gulerului. Terapia medicamentosă se efectuează ținând cont de durata bolii, de forma clinică a sindromului premenstrual, de vârsta pacientului și de patologia extragenitală concomitentă. Cu manifestări neuropsihice în orice formă de sindrom premenstrual se recomandă medicamente sedative și psihotrope: tazepam, rudotel, seduxen cu 2-3 zile înainte de apariția simptomelor.

În tratamentul formei edematoase a sindromului premenstrual, antihistaminicele sunt eficiente - tavegil, diazolin, teralen și în a doua fază a ciclului menstrual; veroshpiron este prescris în a doua fază a ciclului menstrual cu 3-4 zile înainte de apariția simptomelor clinice. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge a creierului, este indicat să folosiți nootropil sau aminalon din prima zi a ciclului menstrual timp de 2-3 săptămâni (2-3 cicluri menstruale). Pentru a reduce nivelul de prolactină, parlodelul este utilizat în a doua fază a ciclului menstrual timp de 8-9 zile. În legătură cu rolul prostaglandinelor în patogeneza sindromului premenstrual, medicamentele antiprostaglandine naprosin și indometacin sunt recomandate în a doua fază a ciclului menstrual, în special în formele edematoase și cefalgice ale sindromului premenstrual.

Terapia hormonală pentru sindromul premenstrual se efectuează în caz de insuficiență a celei de-a doua faze a ciclului menstrual cu gestagene: dufaston sau uterogestan din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual. În formă severă decompensată, femeilor tinere li se prezintă preparate combinate estrogen-gestagen sau norkolut din a 5-a zi a ciclului, 5 mg timp de 21 de zile. În ultimii ani, pentru tratamentul formelor severe de sindrom premenstrual, au fost propuși agonişti hormonali eliberatori (zoladex, buserelin) timp de 6 luni, dând efect antiestrogenic. Tratamentul pacienților cu sindrom premenstrual se efectuează timp de 3 cicluri menstruale, apoi se face o pauză de 2-3 cicluri. În caz de recidivă se reia tratamentul. Cu efect pozitiv, se recomandă tratamentul de întreținere preventivă, inclusiv vitamine și tranchilizante.

Întrebări și răspunsuri pe tema „PMS”

Întrebare:Bună, am o întrebare pentru tine. Acum 5 zile am început PMS - în timpul PMS cu două zile înainte de a se termina, am avut relații sexuale cu soțul meu, iar două zile la rând și-a lăsat sămânța în mine! Întrebare - pot rămâne însărcinată când am avut act sexual în timpul sindromului premenstrual? Și ar trebui să iau o pastilă ESCAPEL? Sunt foarte ingrijorata ca asta imi va afecta cumva sanatatea, iar pe viitor, faptul ca voi avea probleme cu nasterea?

Răspuns: Sarcina nu este exclusă și nu merită să sperăm că PMS va proteja împotriva sarcinii.

Întrebare:Buna ziua. La 19 ani, dureri groaznice în primele 1-2 zile de menstruație. Ce să fac?

Răspuns: Vă recomandăm să contactați un medic ginecolog, deoarece în unele cazuri dismenoreea (durere severă în timpul menstruației) poate indica un proces patologic, precum endometrioza, boala inflamatorie pelvină etc.

Întrebare:Anterior, pieptul nu durea înainte de menstruație, dar acum doare. Am avut intarzieri iarna, am inceput sa beau iodomarin (bau pana acum), intarzierile au trecut. Acum este vară și mai sunt zile însorite. Este posibil ca pieptul să fie dureros înainte de menstruație din cauza cantității mari de hormoni de la soare și de iod? Nu au existat acte sexuale.

Răspuns: Nu, fenomenele indicate de tine nu pot fi cauza durerii la nivelul glandelor mamare. Este posibil să fi început Sindromul Premenstrual, care poate fi legat de întârzierile pe care le-ai avut în timpul iernii. Asigurați-vă că consultați un ginecolog.

Întrebare:Cum poate fi tratat sindromul premenstrual fără medicamente și ajutorul medicilor?

Răspuns: Simptomele PMS pot fi prezente de mulți ani. Aceasta înseamnă că nu puteți încerca pur și simplu să așteptați sau să le îndurați. Dacă observați că simptomele PMS interferează cu calitatea vieții dvs., asigurați-vă că încercați să le eliminați cu tratament. În caz contrar, riscați să vă petreceți o parte semnificativă a vieții într-o dispoziție proastă și să vă simțiți rău.

Întrebare:Am simptome clare ale sindromului premenstrual (PMS). Ce înseamnă dacă iau pilule contraceptive?

Răspuns: De regulă, cu un medicament contraceptiv selectat corespunzător, toate simptomele sindromului premenstrual sunt minimizate. În cazul în care simptomele persistă, se recomandă consultarea unui medic ginecolog pentru o examinare personală și o examinare suplimentară: sânge pentru hormoni sexuali, ecografie a organelor pelvine, pentru a selecta contraceptivul optim. În cazul în care, de ceva timp, atunci când luați un medicament contraceptiv, simptomele sindromului premenstrual nu au fost observate și într-un anumit ciclu au reapărut, înainte de sângerare menstruală, atunci se recomandă excluderea sarcinii. În acest caz, se recomandă donarea de sânge pentru hCG și consultarea unui medic ginecolog.

Întrebare:Cu cât timp înainte de apariția menstruației pot apărea semnele de sindrom premenstrual?

Răspuns: De regulă, primele semne ale sindromului premenstrual pot apărea cu 10 zile înainte de apariția sângerării menstruale. Pentru diferite femei, această perioadă variază și este în medie de 2-10 zile.

Întrebare:Ce ar trebui să fac dacă soția mea are sindrom premenstrual? Cum ar trebui să mă comport în acest timp?

Răspuns:În primul rând, încearcă să-ți distragi atenția soției, ține-o ocupată. In cazul in care tutela ta o enerveaza, incearca sa o lasi in pace si sa nu o deranjezi, pentru ca. oricare dintre acțiunile tale poate provoca o criză de iritare și un scandal nemotivat. Se recomandă sprijinirea soției și, dacă este necesar, vizitarea unui medic ginecolog pentru a prescrie un tratament simptomatic adecvat, care va ajuta la reducerea manifestărilor sindromului premenstrual. Încercați să nu sugerați și să vă certați, asta o irită și mai mult pe femeie, dar nu ar trebui să renunțați la părerea dvs.

(PMS) se caracterizează printr-un complex de simptome patologice, manifestat prin tulburări neuropsihice, vegetativ-vasculare și metabolico-endocrine în faza a doua a ciclului menstrual la femei.

În literatură, puteți găsi diverse sinonime pentru sindromul premenstrual: sindrom de tensiune premenstruală, boală premenstruală, boală ciclică.

Frecvența sindromului premenstrual este variabilă și depinde de vârsta femeii. Deci, la vârsta de până la 30 de ani, este de 20%, după 30 de ani, sindromul premenstrual apare la aproximativ fiecare a doua femeie. În plus, sindromul premenstrual se observă mai des la femeile labile emoțional de constituție astenă, cu lipsă de greutate corporală. S-a observat, de asemenea, o incidență semnificativ mai mare a sindromului premenstrual la femeile cu activitate intelectuală.

Simptomele sindromului premenstrual

În funcție de prevalența anumitor semne în tabloul clinic, se disting patru forme de sindrom premenstrual:

• Neuropsihic;
• edematos;
• cefalgic;
• criză.

Această diviziune a sindromului premenstrual este condiționată și este determinată în principal de tactica de tratament, care este în mare parte simptomatică.

În funcție de numărul de simptome, durata și severitatea acestora, se propune să se distingă o formă ușoară și severă de sindrom premenstrual:

• Forma ușoară PMS- aparitia a 3-4 simptome cu 2-10 zile inainte de menstruatie cu o severitate semnificativa de 1-2 simptome;
• forma severa PMS- apariția a 5-12 simptome cu 3-14 zile înainte de menstruație, dintre care 2-5 sau toate sunt semnificativ pronunțate.

Trebuie remarcat faptul că invaliditatea, indiferent de numărul și durata simptomelor, indică o evoluție severă a sindromului premenstrual și este adesea combinată cu o formă neuropsihică.

Pe parcursul PMS se pot distinge trei etape:

• Etapa compensată: apariția simptomelor în perioada premenstruală, care dispar odată cu debutul menstruației; de-a lungul anilor, clinica sindromului premenstrual nu progresează;
• stadiu subcompensat: de-a lungul anilor, severitatea evoluției sindromului premenstrual progresează, durata, numărul și severitatea simptomelor cresc;
• stadiul decompensat: curs sever al sindromului premenstrual, intervalele „uşoare” se reduc treptat.

Forma neuropsihică se caracterizează prin prezența următoarelor simptome: labilitate emoțională, iritabilitate, lacrimare, insomnie, agresivitate, apatie față de mediu, depresie, slăbiciune, oboseală, halucinații olfactive și auditive, pierderi de memorie, frică, dor, râs fără cauza sau plâns, tulburări sexuale, gânduri suicidare. Pe lângă reacțiile neuropsihice care ies în prim-plan, în tabloul clinic al sindromului premenstrual pot exista și alte simptome: dureri de cap, amețeli, pierderea poftei de mâncare, ingurgitare și sensibilitate a glandelor mamare, dureri în piept și balonare.

Forma edematoasă se caracterizează prin prevalența următoarelor simptome în tabloul clinic: umflarea feței, picioarelor, degetelor, ingurgitarea și durerea glandelor mamare (mastodinie), mâncărimi ale pielii, transpirație, sete, creștere în greutate, disfuncție a glandelor mamare. tractul gastrointestinal (constipație, flatulență, diaree), dureri articulare, cefalee, iritabilitate etc. La marea majoritate a pacienților cu formă edematoasă de sindrom premenstrual în a doua fază a ciclului, există o diureză negativă cu o întârziere de până la 500-700 ml lichid.

Forma cefalgică se caracterizează prin prevalența simptomelor vegetativ-vasculare și neurologice în tabloul clinic: migrene cu greață, vărsături și diaree (manifestări tipice de hiperprostaglandinemie), amețeli, palpitații, dureri de inimă, insomnie, iritabilitate, sensibilitate crescută la mirosuri. , agresivitate. Cefaleea are un caracter specific: zvâcniri, pulsații în zona tâmplei cu umflare a pleoapei și este însoțită de greață, vărsături. Aceste femei au adesea un istoric de neuroinfecții, traumatisme cranio-cerebrale și stres mental. Istoricul familial al pacienților cu forma cefalgică a sindromului premenstrual este adesea agravat de bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială și patologia tractului gastrointestinal.

În forma de criză, tabloul clinic este dominat de crize simpatoadrenale, însoțite de creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, frică, durere în inimă fără modificări ale ECG. Atacurile se termină adesea cu urinare abundentă. De regulă, crizele apar după suprasolicitare, situații stresante. Cursul de criză al sindromului premenstrual poate fi rezultatul unei forme neuropsihice, edematoase sau cefalgice netratate de sindrom premenstrual în stadiul de decompensare și se manifestă după vârsta de 40 de ani. La marea majoritate a pacienților cu o formă de criză de sindrom premenstrual, au fost observate boli ale rinichilor, sistemului cardiovascular și tractului gastrointestinal.

Formele atipice ale sindromului premenstrual includ miocardiopatia vegetativ-disovariană, forma oftalmoplegică hipertermică a migrenei, forma hipersomnică, reacțiile alergice „ciclice” (gingivita ulceroasă, stomatită, astm bronșic, iridociclită etc.).

Diagnosticul sindromului premenstrual

Diagnosticul prezintă anumite dificultăți, deoarece pacienții apelează adesea la un terapeut, neurolog sau alți specialiști, în funcție de forma sindromului premenstrual. Terapia simptomatică în curs oferă o îmbunătățire în a doua fază a ciclului, deoarece după menstruație simptomele dispar de la sine. Prin urmare, identificarea sindromului premenstrual este facilitată de un studiu activ al pacientului, în care este dezvăluită natura ciclică a simptomelor patologice care apar în zilele premenstruale. Având în vedere varietatea simptomelor, au fost propuse următoarele criterii de diagnostic clinic sindromul premenstrual:

• Concluzia unui psihiatru, excluzând prezența bolii mintale.
• O legătură clară a simptomelor cu ciclul menstrual este apariția manifestărilor clinice cu 7-14 zile înainte de menstruație și dispariția lor la sfârșitul menstruației.

Unii medici se bazează pe diagnostic sindromul premenstrual din următoarele motive:

1. Labilitate emoțională: iritabilitate, lacrimi, schimbări rapide de dispoziție.
2. Stare agresivă sau depresivă.
3. Sentimente de anxietate și tensiune.
4. Deteriorarea stării de spirit, sentiment de deznădejde.
5. Scăderea interesului pentru modul obișnuit de viață.
6. Oboseală rapidă, slăbiciune.
7. Incapacitatea de a se concentra.
8. Schimbarea apetitului, tendinta la bulimie.
9. Somnolență sau insomnie.
10. Îngrădire și sensibilitate a sânilor, dureri de cap, umflături, dureri articulare sau musculare, creștere în greutate.

Diagnosticul este considerat de încredere în prezența a cel puțin cinci dintre simptomele de mai sus, cu manifestarea obligatorie a unuia dintre primele patru.

Este de dorit să păstrați un jurnal pentru cel puțin 2-3 cicluri menstruale, în care pacienta notează toate simptomele patologice.

Examinarea prin teste a diagnosticului funcțional este nepractică din cauza conținutului scăzut de informații.

Studiile hormonale includ determinarea prolactinei, progesteronului și estradiolului în a doua fază a ciclului. Caracteristicile hormonale ale pacienților cu sindrom premenstrual au caracteristici în funcție de forma sa. Deci, cu forma edematoasă, s-a observat o scădere semnificativă a nivelului de progesteron în a doua fază a ciclului. În formele neuropsihice, cefalgice și de criză a fost evidențiată o creștere a nivelului de prolactină din sânge.

Metode suplimentare de cercetare sunt prescrise în funcție de forma sindromului premenstrual.

Cu simptome cerebrale severe (dureri de cap, amețeli, tinitus, tulburări de vedere), tomografia computerizată sau rezonanța magnetică nucleară este indicată pentru a exclude masele cerebrale.

La efectuarea unui EEG la femeile cu o formă neuropsihică de sindrom premenstrual, tulburările funcționale sunt detectate în principal în structurile diencefalico-limbice ale creierului. În forma edematoasă a sindromului premenstrual, datele EEG indică o creștere a efectelor activatoare asupra cortexului cerebral a structurilor nespecifice ale trunchiului cerebral, mai pronunțată în a doua fază a ciclului. În forma cefalgică a sindromului premenstrual, datele EEG indică modificări difuze ale activității electrice a creierului sub formă de desincronizare a ritmului cortical, care crește în timpul crizei sindromului premenstrual.

Cu formă edematoasă PMS arată măsurarea diurezei, studiul funcției excretoare a rinichilor.

Cu durere și umflare a glandelor mamare, mamografia este efectuată în prima fază a ciclului pentru diagnosticul diferențial al mastodoniei și mastopatiei.

Examinarea obligatorie a pacienților cu PMS sunt implicați specialiști înrudiți: neuropatolog, psihiatru, terapeut, endocrinolog.

Trebuie amintit că în zilele premenstruale, evoluția bolilor extragenitale cronice existente se agravează, ceea ce este considerat și ca sindromul premenstrual.

Tratamentul sindromului premenstrual

Spre deosebire de tratamentul altor sindroame (de exemplu, sindromul post-castrare), prima etapă este psihoterapia cu o explicație către pacient a naturii bolii.

Cum să atenuăm cursul sindromului premenstrual? Este obligatorie normalizarea regimului de muncă și odihnă.

Nutriția trebuie să fie în conformitate cu dieta în a doua fază a ciclului, excluzând cafeaua, ciocolata, alimentele picante și sărate, precum și limitarea aportului de lichide. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine; grăsimile animale, carbohidrații se recomandă să fie limitate.

Având în vedere prezența manifestărilor neuropsihice de severitate variabilă în orice formă de sindrom premenstrual, se recomandă medicamente sedative și psihotrope - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptiline etc. Medicamentele sunt prescrise în a doua fază a ciclului cu 2-3 zile înainte de simptome de manifestare.

Medicamentele antihistaminice sunt eficiente în formă edematoasă PMS, manifestări alergice. Tavegil, Diazolin, Teralen sunt prescrise (tot în a doua fază a ciclului).

Medicamentele care normalizează metabolismul neurotransmițătorilor în sistemul nervos central sunt recomandate pentru formele neuropsihice, cefalgice și de criză ale sindromului premenstrual. „Peritolul” normalizează metabolismul serotoninei (1 comprimat 4 mg pe zi), „Difenin” (1 comprimat 100 mg de două ori pe zi) are un efect adrenergic. Medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă de 3 până la 6 luni.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în sistemul nervos central, este eficientă utilizarea Nootropil, Grandaxin (1 capsulă de 3-4 ori pe zi), Aminolone (0,25 g timp de 2-3 săptămâni).

Cu forme cefalgice și de criză, numirea „Parlodel” (1,25-2,5 mg pe zi) în a doua fază a ciclului sau în modul continuu cu un nivel ridicat de prolactină este eficientă. Fiind un agonist al dopaminei, „Parlodel” are un efect normalizator asupra sistemului tubero-infundibular al sistemului nervos central. Un agonist al receptorilor de dopamină este, de asemenea, „Dihidroergotamina”, care are efecte antiserotonine și antispastice. Medicamentul este prescris sub forma unei soluții de 0,1% a 15 picături de 3 ori pe zi în a doua fază a ciclului.

Cu formă edematoasă PMS este prezentată numirea "Veroshpiron", care, fiind un antagonist aldosteronului, are un efect diuretic și hipotensiv care economisește potasiu. Medicamentul este utilizat la 25 mg de 2-3 ori pe zi în a doua fază a ciclului cu 3-4 zile înainte de apariția simptomelor clinice.

Având în vedere rolul important al prostaglandinelor în patogenia sindromului premenstrual, se recomandă medicamente antiprostaglandine, de exemplu, Naprosin, Indometacin în a doua fază a ciclului, în special în formele edematoase și cefalgice. PMS.

Terapia hormonală se efectuează în caz de insuficiență a fazei a doua a ciclului. Progestogenii sunt prescriși din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului - "Dufaston", "Medroxyprogesteron acetat" la 10-20 mg pe zi.

În cazul sindromului premenstrual sever, utilizarea antagoniștilor hormonului de eliberare a gonadotropinei (aGnRH) este indicată timp de 6 luni.

Tratament sindromul premenstrual lung, durează 6-9 luni. În caz de recidivă, terapia se repetă. În prezența patologiei extragenitale concomitente, tratamentul se efectuează în colaborare cu alți specialiști.

Cauzele sindromului premenstrual

Factorii care contribuie la apariție sindromul premenstrual, includ situații stresante, neuroinfecții, naștere complicată și avort, diverse leziuni și intervenții chirurgicale. Un anumit rol îl joacă fondul preorbital, agravat de diverse patologii ginecologice și extragenitale.

Există multe teorii ale dezvoltării sindromului premenstrual care explică patogeneza diferitelor simptome: hormonale, teoria „intoxicației cu apă”, tulburări psihosomatice, alergice etc.

Din punct de vedere istoric, prima a fost teoria hormonală. Potrivit ei, se credea că PMS se dezvoltă pe fondul hiperestrogenismului absolut sau relativ și al insuficienței secreției de progesteron. Dar, după cum au arătat studiile, anovulația și insuficiența corpului galben sunt foarte rare, cu simptome clinice severe ale sindromului premenstrual. În plus, terapia cu progesteron a fost ineficientă.

În ultimii ani, un rol important în patogeneza sindromului premenstrual este atribuit prolactinei. Pe lângă creșterea fiziologică, se observă hipersensibilitatea țesuturilor țintă la prolactină în a doua fază a ciclului. Se știe că prolactina este un modulator al acțiunii multor hormoni, în special a suprarenalelor. Aceasta explică efectul de reținere a sodiului al aldosteronului și efectul antidiuretic al vasopresinei.

Se arată rolul prostaglandinelor în patogeneză sindromul premenstrual. Deoarece prostaglandinele sunt hormoni universali de țesut care sunt sintetizați în aproape toate organele și țesuturile, o încălcare a sintezei prostaglandinelor se poate manifesta în multe simptome diferite. Multe simptome ale sindromului premenstrual sunt similare cu starea de hiperprostaglandinemie. Încălcarea sintezei și metabolismului prostaglandinelor explică apariția unor simptome precum migrene, greață, vărsături, balonare, diaree și diverse reacții comportamentale. Prostaglandinele sunt, de asemenea, responsabile de manifestarea diferitelor reacții vegetativ-vasculare.

Varietatea manifestărilor clinice indică implicarea în procesul patologic a structurilor centrale, hipotalamice responsabile de reglarea tuturor proceselor metabolice din organism, precum și a reacțiilor comportamentale. Prin urmare, în prezent, rolul principal în patogeneza sindromului premenstrual este atribuit unei încălcări a metabolismului neuropeptidelor din sistemul nervos central (opioide, serotonină, dopamină, norepinefrină etc.) și proceselor neuroendocrine periferice conexe.

Astfel, dezvoltarea sindromului premenstrual poate fi explicată prin tulburări funcționale ale sistemului nervos central ca urmare a expunerii la factori adversi pe fondul labilității congenitale sau dobândite a sistemului hipotalamo-hipofizar.

Ciclul menstrual este de fapt un stres regulat care poate duce la modificări ale nivelului hormonal și, apoi, la diverse probleme de sănătate. În astfel de cazuri, se recomandă să luați preparate care conțin vitamine, microelemente, care vor ajuta corpul femeii să facă față unui astfel de stres și să prevină complicațiile. De exemplu, „Estrovel Time Factor”, al cărui pachet este format din 4 blistere, fiecare dintre ele conține componente care ajută o femeie în fiecare dintre cele 4 faze ale ciclului menstrual.