Diagnosticul gândirii la persoanele în vârstă. Metode de diagnosticare a dezvoltării persoanelor în vârstă și senile. Idee generală a psihodiagnosticului

La persoanele foarte în vârstă, în special la cei foarte bătrâni și fragili, anamneza și examenul fizic se pot face în mai multe ședințe deoarece se obosesc repede.

Bătrânii au probleme de sănătate mai complexe, boli multiple, care pot necesita folosirea mai multor medicamente în același timp (politerapie sau polifarmacie). Diagnosticul și diagnosticul în sine pot fi foarte dificile din diverse motive, iar acest lucru duce la prescrierea eronată sau incorectă a medicamentelor. Detectarea și corectarea timpurie a cauzelor erorii pot preveni deteriorarea în continuare și îmbunătăți calitatea vieții, uneori cu măsuri simple și ieftine, cum ar fi modificări ale stilului de viață. Prin urmare, pacienții vârstnici fragili sau cronici sunt evaluați cel mai bine folosind o scară geriatrică specifică care include o evaluare multidisciplinară cuprinzătoare a funcției și a calității vieții.

Tulburări multiple

Persoanele în vârstă, de regulă, au cel puțin șase boli simultane (multimorbiditate, comorbiditate, polipatie), dar nu întotdeauna diagnosticate și tratate. Tulburările funcțiilor unui organ sau sistem implică tulburări ale organelor sau sistemelor interconectate, de regulă, înrăutățirea stării generale, adâncirea gradului de limitare funcțională. Multipletatea tulburărilor complică diagnosticul și tratamentul adecvat, ale căror consecințe negative pot fi exacerbate de factori sociali, precum izolarea și sărăcia, deoarece La bătrânețe, de regulă, resursele funcționale și financiare și sprijinul rudelor și semenilor se epuizează.

Prin urmare, medicul trebuie să acorde atenție simptomelor comune în geriatrie care apar ca urmare a unor tulburări ale mai multor sisteme și organe, precum confuzie, amețeli, leșin, căderi, probleme de mobilitate, pierderea în greutate sau a poftei de mâncare, incontinență urinară etc.

Când pacienții au mai multe tulburări, tratamentele multiple (de exemplu, repaus la pat, intervenții chirurgicale, medicamente) trebuie bine gândite și integrate; Tratarea unei boli fără tratarea comorbidităților poate grăbi rezultatele adverse. O atenție deosebită trebuie acordată monitorizării atentă a stării, pentru a nu rata tulburările iatrogenice - consecințe frecvente ale diferitelor tipuri de intervenții la vârstnici. Cu repaus complet la pat, pacienții vârstnici pot pierde 5 până la 6% din masa musculară (sarcopenie), puterea se pierde zilnic, iar consecința menținerii numai a repausului la pat poate fi fatală.

Diagnosticul ratat sau întârziat

Bolile care nu sunt diagnosticate în timp util, dar foarte frecvente în rândul vârstnicilor, afectează negativ prognosticul vieții, așa că medicul trebuie să folosească toate metodele tradiționale de examinare - anamneză, examen fizic și teste simple de laborator pentru a clarifica diagnosticul. Se știe că diagnosticarea în timp util facilitează tratamentul și îmbunătățește prognosticul. Succesul diagnosticului precoce depinde adesea de capacitatea medicului de a stabili o comunicare prietenoasă cu pacientul, înțelegerea stării sale mentale, a comportamentului și a istoriei de viață. La adulții în vârstă, tulburările mentale sau emoționale sunt adesea primele semne de suferință fizică. Dacă medicul nu ține cont de acest model, atunci el poate confunda debutul suferinței somatice cu o manifestare a demenței, ceea ce va duce la un diagnostic întârziat sau eronat și la un tratament ineficient.

Polifarmacologie

Utilizarea de către un pacient atât a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, cât și a medicamentelor fără prescripție medicală trebuie monitorizată cu atenție, în special în cazurile în care pacientul este tratat cu medicamente care nu sunt destinate în mod special adulților în vârstă. Utilizarea simultană a mai multor medicamente necesită o monitorizare constantă, de preferință cu ajutorul sistemelor informatice.

Probleme legate de tutelă

Uneori, problemele pacienților în vârstă sunt legate de neglijență sau abuz din partea unui îngrijitor. Medicii trebuie să ia în considerare posibilitatea abuzului unui pacient epuizat, inclusiv. abuzul de diferite droguri de către un îngrijitor abuziv. În special, acest lucru poate fi indicat de natura unor daune, de exemplu:

• vânătăi multiple, mai ales în locuri greu accesibile (de exemplu, în mijlocul spatelui);
• prinde vânătăi pe antebrațe;
• vânătăi pe organele genitale;
• abraziuni deosebite;
• frica neașteptată de îngrijitorul cuiva.

Istoricul bolii

Intervievarea și evaluarea stării pacienților în vârstă necesită adesea mult mai mult timp, parțial pentru că acești pacienți au adesea propriile opinii subiective despre starea lor de sănătate, ceea ce face dificilă realizarea unei evaluări obiective.

• Deficiență senzorială. Pierderea parțială sau completă a anumitor funcții împiedică serios contactul - protezele dentare, ochelarii sau aparatele auditive trebuie să fie folosite de pacient în timpul unei conversații. Este necesară o iluminare suficientă pentru un contact mai bun.
• Simptome nu sunt menționate. Este posibil ca adulții în vârstă să nu raporteze simptome pe care le consideră parte a îmbătrânirii normale (de exemplu, dificultăți de respirație, deficit de auz sau de vedere, probleme de memorie, incontinență urinară, tulburări de mers, constipație, amețeli, căderi). Cu toate acestea, un medic atent nu ar trebui să atribuie niciun simptom proceselor de îmbătrânire naturală până când nu a exclus toate celelalte cauze ale apariției acestora.
• Manifestări neobișnuite ale tulburărilor. La persoanele în vârstă, manifestările tipice ale oricărei boli pot fi absente. În schimb, pacienții mai în vârstă pot raporta simptome generale (de exemplu, oboseală, confuzie, scădere în greutate).
• Agravarea tulburării funcționale ca singura manifestare a bolii. În astfel de cazuri, interogarea standard nu poate ajuta. De exemplu, atunci când sunt întrebați despre simptomele articulațiilor, pacienții cu artrită severă pot să nu raporteze durere, umflare sau rigiditate, dar dacă sunt întrebați despre schimbările în activitățile lor, ei pot raporta că nu mai merg sau nu mai fac voluntariat la spital. Întrebările despre durata declinului funcțional (de exemplu, „De cât timp nu ați putut merge la cumpărături?”) pot oferi informații utile. Determinarea când o persoană începe să aibă dificultăți în efectuarea activităților de bază ale vieții de zi cu zi (ADLs) sau ADL-uri care funcționează eficient (lADLs) poate oferi mai multe informații, poate adapta un tratament și, prin urmare, poate facilita recuperarea rapidă a funcțiilor pierdute.
• Dificultate în a vă descrie boala. Pacienții uită adesea și au dificultăți în a-și aminti specificul bolii lor, datele și momentul spitalizărilor și numele medicamentelor. Aceste informații pot fi obținute de la membrii familiei, un asistent social sau din dosarele medicale.
• Frică. Frica de spitalizare, pe care persoanele în vârstă o pot asocia cu moartea, astfel încât să nu-și raporteze sentimentele.
• Boli și probleme dependente de vârstă. Depresia (mai des la persoanele foarte în vârstă), numărul cumulativ al bătrâneții și disconfortul datorat deficienței funcționale pot determina adulții mai în vârstă să fie mai puțin receptivi cu privire la sănătatea lor cu medicii. Obținerea oricăror informații privind autoevaluarea sănătății la pacienții cu tulburări de conștiență pare, în general, problematică.

Toate informațiile primite trebuie introduse în istoricul medical.

Interviu

Cunoștințele medicului despre rutina zilnică a pacientului în vârstă, circumstanțele sociale, funcționarea mentală, starea emoțională și sentimentul de bunăstare ajută la ghidarea orientării și a conversației. Cererea pacienților să descrie o zi obișnuită dezvăluie informații despre calitatea vieții lor, funcționarea mentală și fiziologică. Această abordare este deosebit de utilă în timpul primei întâlniri. Pacienților ar trebui să li se acorde timp să vorbească despre lucruri personale și importante pentru ei. De asemenea, medicii ar trebui să întrebe dacă pacienții au preocupări specifice, cum ar fi teama de a le înrăutăți viața. Raportul rezultat poate ajuta medicii să comunice mai bine cu pacienții și familiile acestora.

O examinare a stării mentale trebuie efectuată la începutul conversației pentru a determina adecvarea și rezerva volitivă a acesteia; Această examinare trebuie efectuată cu tact și într-o manieră care să nu facă pacientul să devină jenat, jignit sau defensiv.

Adesea, indicii verbale și nonverbale care devin cheie (de exemplu, modul în care pacientul spune o poveste, rata de vorbire, tonul vocii, contactul vizual) pot oferi informații despre următoarele:

• Depresie - Pacienții mai în vârstă pot să rateze sau să nege simptomele de anxietate și depresie, dar să le ofere coborând vocea prin entuziasm și chiar lacrimi.
• Sănătate fizică și mintală - Ce spun pacienții despre somn și apetit poate fi revelator.
• Creșterea sau scăderea în greutate – medicul trebuie să acorde atenție oricăror modificări asociate modului în care se potrivește hainele sau protezele pacientului.

Dacă starea psihică s-a deteriorat, pacientul ar trebui să fie discutat în privat pentru a încuraja discuțiile despre problemele personale. De asemenea, clinicienii trebuie să vorbească cu ruda sau îngrijitorul în absența, prezența pacientului sau ambele. Astfel de oameni oferă adesea puncte de vedere diferite asupra funcțiilor, stărilor mentale și emoționale.
Medicul trebuie să ceară permisiunea pacientului înainte de a invita o rudă sau un îngrijitor să participe la conversație și ar trebui să explice că astfel de conversații sunt o întâmplare comună. Când vorbește doar cu îngrijitorul, pacientul trebuie să fie ocupat cu o activitate utilă (de exemplu, completarea unui chestionar de evaluare standardizat, răspunsul la întrebările unui alt membru al echipei interdisciplinare etc.).

Dacă există vreo suspiciune sau îndoială, medicul trebuie să investigheze cu atenție abuzul de droguri al pacientului și abuzul îngrijitorului.

Istoricul bolii

Când faceți un istoric medical, întrebați despre tulburările care au fost o dată mai frecvente (de exemplu, febră reumatică, poliomielita) și tratamente învechite (de exemplu, pneumotorax pentru tratarea tuberculozei cavernoase, mercur pentru tratarea sifilisului). Istoricul imunizărilor (de exemplu, tetanos, gripă, boală pneumococică), reacții adverse la imunizări, rezultatele unui test cutanat pentru tuberculoză (testul Mantoux). Dacă pacienții își amintesc că au avut operații, dar nu își amintesc care dintre ele, atunci este necesar să se solicite un extras din istoricul medical.

Sondajul și examinarea ar trebui sistematizate conform schemei tradiționale acceptate, care ajută la identificarea chiar și a acelor tulburări pe care pacienții ar fi uitat să le menționeze.

Utilizarea medicamentelor

În listă trebuie incluse medicamentele utilizate anterior, copii ale cărora trebuie date pacientului, rudei sau tutorelui. Lista ar trebui să conțină:

• denumirea medicamentului utilizat;
• dozare;
• programul de medicație;
• identificarea medicului care a prescris medicamentul;
  motive pentru eliberarea rețetelor de medicamente;
• natura exactă a oricăror alergii la medicamente.

Toate medicamentele prescrise pacientului trebuie să fie clar enumerate: medicamente de bază pe bază de rețetă (care trebuie luate sistematic), medicamente fără prescripție medicală (a căror utilizare poate avea efecte secundare din cauza posibilelor interacțiuni cu principalele medicamente, mai ales dacă sunt luate necontrolat). ), suplimente nutritive și infuzii din plante (multe dintre acestea pot interacționa cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală).

Pacienții sau membrii familiei ar trebui să fie rugați să aducă toate medicamentele și suplimentele nutritive de mai sus la prima vizită și să facă acest lucru periodic ulterior. Astfel, medicul se poate asigura că pacienții iau toate medicamentele prescrise, dar acest lucru nu dovedește că pacientul respectă corect recomandările pentru administrarea acestora. Este necesar să se numără numărul de comprimate din fiecare pachet la fiecare vizită la pacient. Dacă altcineva decât pacientul însuși controlează aportul de medicamente, atunci este necesară o conversație cu această persoană.

Pacientului trebuie rugat să-și demonstreze capacitatea de a citi etichetele (adesea cu litere mici), de a deschide ambalajele (rezistente la copii) și de a identifica medicamentele. Pacienții trebuie avertizați să nu pună medicamentele în același recipient.

Alcool, tutun și stimulente

Fumătorii de tutun ar trebui sfătuiți să renunțe la fumat și, dacă continuă să fumeze, să nu fumeze în pat, deoarece persoanele în vârstă au tendința de a adormi când fumează.

Pacienții trebuie monitorizați pentru semne de consum de alcool, o tulburare care este bine diagnosticată la adulții în vârstă. Astfel de semne includ: confuzie la întâlnirea cu un medic, furie, ostilitate, miros de alcool în respirație, echilibru și mers afectat, tremur, neuropatie periferică și malnutriție. Un chestionar de screening (de exemplu, chestionarul CAGE) și întrebări despre cantitatea și frecvența consumului de alcool pot ajuta.
Întrebările despre utilizarea și abuzul de alte droguri și substanțe stimulatoare sunt, de asemenea, adecvate.

Nutriție

Se determină natura, cantitatea și frecvența consumului de alimente. Pacienții care mănâncă două sau mai puține mese pe zi sunt expuși riscului de malnutriție. Clinicianul ar trebui să întrebe despre următoarele:

• dacă s-au folosit diete speciale (de exemplu, săracă în sare, săracă în carbohidrați) sau dacă pacientul își alege propriul regim alimentar;
• dacă se consumă fibre alimentare și vitamine prescrise sau fără prescripție medicală;
• dacă există pierdere în greutate și modificări ale mărimii îmbrăcămintei;
• ce sume trebuie să cheltuiască pacienții pentru alimente;
• accesibilitatea la magazinele alimentare și comoditatea amenajării bucătăriei;
• varietatea si prospetimea produselor.

Evaluați capacitățile de aport alimentar ale persoanei (de exemplu, capacitatea de masticație, masticație și deglutiție). Adesea cauza acesteia din urmă este xerostomia, care este foarte frecventă la vârstnici. Scăderea gustului sau a mirosului poate reduce plăcerea de a mânca și poate provoca, de asemenea, malnutriție. Pacienții cu vedere scăzută, artrită, mobilitate limitată sau tremor se pot răni sau arde atunci când încearcă să pregătească alimente. Dacă pacientul are incontinență urinară, poate reduce cantitatea de lichid pe care o consumă.

Sănătate mentală

Tulburările de stare mintală la pacienții în vârstă nu sunt întotdeauna ușor de detectat. Simptomele care pot indica tulburări psihice la persoanele mai tinere (insomnie, modificări ale tiparelor de somn, constipație, disfuncție cognitivă, anorexie, scădere în greutate, oboseală, preocupare pentru funcțiile corporale, consum crescut de alcool) pot avea o cu totul altă evoluție la vârsta înaintată. Tristețea, lipsa de speranță și accesele de plâns pot indica depresie. Iritabilitatea poate fi un simptom afectiv primar al depresiei sau al disfuncției cognitive. Anxietatea generalizată este cea mai frecventă tulburare psihică întâlnită la pacienții în vârstă și este adesea însoțită de depresie.

Pacienții trebuie intervievați în detaliu despre prezența iluziilor și halucinațiilor (inclusiv psihoterapia în curs, terapia electroconvulsivă etc.), utilizarea medicamentelor psihoactive și modificările recente ale stilului de viață. Multe situații: pierderea recentă a unei persoane dragi, deteriorarea auzului și vederii, schimbarea locului de reședință, pierderea independenței etc. pot declanșa cu ușurință depresia.

Este imperativ să se clarifice poziția unei persoane în viață, preferințele sale spirituale și religioase, interpretarea personală a îmbătrânirii, percepția asupra sănătății deteriorate și inevitabilitatea morții.

Stare funcțională

Evaluarea geriatrică completă (Scorul) ajută la determinarea dacă pacienții pot funcționa independent, au nevoie de asistență pentru activitățile de bază ale vieții de zi cu zi (ADL) sau activități utile ale ADL (lADL) sau necesită asistență completă. Pacienților li se pot pune întrebări deschise despre capacitatea lor de a efectua o activitate sau li se poate cere să completeze un chestionar standardizat de evaluare a utilității și să răspundă la întrebări despre ADL-uri și lADL-uri specifice (de exemplu, Scala Katz ADL-uri).

Istorie sociala

Clinicianul ar trebui să stabilească condițiile de viață ale pacienților, în special unde și cu cine locuiesc (de exemplu, singuri într-o casă izolată sau într-o clădire rezidențială aglomerată), accesibilitatea locuinței lor (de exemplu, pe scări sau în sus) și ce moduri de transport le sunt disponibile. Acești factori au un impact critic asupra capacității adulților în vârstă de a obține nutriție, îngrijire medicală și alte opțiuni de susținere a vieții. Deși este adesea dificil să aranjați o vizită la domiciliu, această vizită este cea care poate oferi informații cruciale. De exemplu, un medic își poate face o idee despre nutriție din conținutul frigiderului și mai multe ALDS din starea băii. Se determină numărul de camere, numerele de telefon și tipurile, prezența detectoarelor de fum și monoxid de carbon, starea sistemului de alimentare cu apă și încălzire, accesibilitatea lifturilor, scărilor și aerului condiționat. Mulți factori de risc pot fi eliminați cu ușurință, de exemplu, probabilitatea de cădere poate fi evaluată prin iluminare slabă, căzi alunecoase, covoare largi, pantofi uzați cu tocuri etc.

Informații valoroase pot fi obținute spunându-i pacientului despre distracțiile sale tipice, inclusiv activități precum lectura, vizionarea la televizor, munca, practicarea sporturilor, hobby-urile și interacțiunea cu ceilalți.

Clinicianul ar trebui să întrebe:

• despre frecvența și natura contactelor sociale (de exemplu, colegi sau prieteni mai tineri), contacte de familie, activități religioase sau spirituale;
• conducerea și disponibilitatea altor moduri de transport;
• despre relațiile cu tutorele, rudele, vecinii sau structurile publice, disponibilitatea acestora față de pacient și gradul de sprijin pe care îl oferă;
• capacitățile și abilitățile membrilor familiei de a ajuta pacientul (de exemplu, angajarea, sănătatea, timpul de călătorie la locul de reședință al pacientului etc.);
• atitudinea pacientului față de membrii familiei și atitudinea acestora față de pacient (inclusiv nivelul lor de interes pentru ajutor și disponibilitatea de a ajuta).

Se ține cont de statutul familial al pacienților. Întrebările despre interesele sexuale și posibilitatea satisfacției sexuale ar trebui puse foarte sensibil și cu tact, dar sunt obligatorii. Se determină activitatea sexuală cu partenerii sexuali și riscul de boli cu transmitere sexuală. Mulți adulți în vârstă activi sexual nu sunt conștienți de sexul sigur.

Pacienții trebuie întrebați despre nivelul lor de educație, locurile de muncă, expunerea cunoscută la radioactivitate sau azbest și hobby-urile actuale și trecute. Se discută dificultățile economice care au apărut după pensionare, cuantumul venitului fix sau al altor venituri după decesul unui soț sau al soțului (soției) în comun. Problemele financiare sau de sănătate pot duce cu ușurință la pierderea locuinței, a statutului social sau a independenței. Pacienții trebuie întrebați despre relațiile anterioare cu medicii; Adesea, o relație bună de lungă durată cu un medic poate fi pierdută deoarece medicul fie s-a pensionat, a murit, fie pacientul și-a schimbat locul de reședință.

Toate interesele pacientului și măsurile recomandate pentru susținerea sa ulterioară a vieții trebuie să fie documentate. De exemplu, pacienții sunt întrebați dacă drepturile lor sunt asigurate în cazurile în care devin incapabili și, dacă nu s-a făcut nimic, pacienții vor fi sfătuiți să documenteze aceste relații.

Evaluare geriatrică comparativă

Evaluarea geriatrică cuprinzătoare este un proces multidimensional care vizează evaluarea abilităților funcționale, a sănătății (fizice, cognitive și psihice) și a situației persoanelor în vârstă în mediul socio-ambiental.

O evaluare geriatrică cuprinzătoare evaluează în mod specific și atent abilitățile funcționale și cognitive, natura și amploarea sprijinului social, factorii financiari și de mediu și sănătatea fizică și mintală. În mod ideal, evaluarea de rutină a populației în vârstă include multe aspecte ale unei evaluări geriatrice cuprinzătoare, ceea ce face ca cele două abordări să fie foarte asemănătoare. Rezultatele evaluării ar trebui combinate cu intervenții individuale adaptate (de exemplu, reabilitare, educație, consiliere, servicii de sprijin).

Costul evaluării geriatrice limitează utilizarea acesteia. Această evaluare poate fi utilizată în primul rând în rândul pacienților cu risc ridicat, fragili sau bolnavi cronic (de exemplu, evaluarea poate fi făcută prin chestionare individuale de stare de sănătate trimise prin poștă sau prin interviuri cu pacientul acasă sau la locurile de programare). Membrii familiei pot solicita, de asemenea, o trimitere pentru o evaluare geriatrică.

Evaluarea are următoarele rezultate pozitive:

• îmbunătățirea îngrijirii și a stării clinice;
• diagnosticare cu o mai mare acuratețe;
• îmbunătățirea stării funcționale și mentale;
• reducerea mortalității;
• reducerea utilizării azilelor de bătrâni și a spitalelor de îngrijiri acute;
• obţinerea unei mai mari satisfacţii din îngrijire.

Dacă pacienții vârstnici sunt relativ sănătoși, poate fi folosit doar standardul de evaluare medicală.

O evaluare geriatrică cuprinzătoare are cel mai mare succes atunci când este efectuată de o echipă multidisciplinară de geriatrie (de obicei un geriatru, o asistentă medicală, un asistent social și un farmacist). De obicei, evaluările sunt efectuate în ambulatoriu. Cu toate acestea, pentru pacienții cu dizabilități fizice sau mentale și pentru pacienții cu boli cronice, poate fi necesară evaluarea pacientului internat.

Evaluarea domeniilor de activitate

Principalele evaluări ale domeniilor de activitate sunt:

• Abilitatea funcțională. Se evaluează capacitatea de a efectua activități din viața de zi cu zi (ADL) și activități utile ale ADL-urilor (lALD). ALD implică mâncatul, îmbrăcarea, îmbăierea, deplasarea între pat și scaun, folosirea toaletei și controlul mișcărilor vezicii urinare și intestinului. LALD-urile încurajează oamenii să trăiască independent și includ gătitul, treburile casnice, administrarea de medicamente, gestionarea finanțelor și utilizarea telefonului.
• Sănătate fizică. Istoricul și examinarea fizică ar trebui să includă probleme comune în rândul adulților în vârstă (probleme cu vederea, auzul, continența/reținerea, autocontrolul, mersul și echilibrul).
• Cogniție și sănătate mintală. Se pot utiliza mai multe teste de screening validate pentru disfuncția cognitivă (de exemplu, examinarea stării mentale) pentru a evalua depresia la adulții în vârstă (de exemplu, Depression in the Elderly Scale, Hamilton Depression Scale).
• Situația social-mediu. Rețeaua socială a pacientului, resursele disponibile de sprijin social, nevoile speciale și siguranța și confortul mediului pacientului sunt adesea determinate de asistenta sau asistentul social. Factorii utilizați care influențează abordarea tratamentului. O listă de verificare poate fi folosită pentru a evalua siguranța casei dvs.

Instrumentele standardizate fac evaluarea acestor domenii de activitate mai fiabilă și mai eficientă. De asemenea, sprijină diseminarea informațiilor clinice către profesioniștii din domeniul sănătății și permite monitorizarea în timp a modificărilor stării de sănătate a pacientului.

La bătrânețe, oamenii se plâng adesea de simptome de angină pectorală, miocardită, hipertensiune arterială, anevrism de aortă și aritmie. Sarcina noastră este să identificăm boala la timp și să începem tratamentul intensiv al acesteia. Cardiologul nostru vă va efectua următoarele teste:

• Monitorizarea tensiunii arteriale în timp;
• Examinarea cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a inimii;

flebolog

Odată cu vârsta înaintată, sarcina asupra membrelor inferioare crește în mod natural, ceea ce poate avea un efect dăunător asupra stării venelor și a vaselor de sânge. Un flebolog este tocmai medicul care studiază, previne și tratează bolile venoase. Dacă bolile sunt detectate la dvs. în stadiul dezvoltării lor primare, puteți evita intervențiile chirurgicale invazive folosind metode de tratament conservatoare.

Oamenii cred în mod eronat că oboseala, durerea și umflarea picioarelor, precum și oboseala crescută, sunt un fel de normă pentru vârsta de pensionare. De fapt, aceste simptome „inofensive” pot semnala apariția unei boli venoase, care ulterior se poate dezvolta în vene varicoase persistente, tromboembolism și tromboflebită. Prin urmare, este atât de important să vizitați un flebolog în timp util, chiar și fără plângeri specifice.

Flebologul clinicii vă va oferi următoarele servicii de diagnostic:

• Examinare fizică;
• Examinarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare;
• teste de trombofilie;
• CT și RMN al venelor și vaselor;
• Electrocardiogramă;
• flebomanometrie;
• Scanare angio- și duplex cu ultrasunete.

Urolog

Consultațiile regulate cu un urolog sunt la fel de necesare pentru bărbații și femeile în vârstă. De-a lungul vieții noastre, țesutul renal „filtrează” în mod activ produsele finale ale metabolismului, elimină apa și substanțele solubile în apă. Nu fără motiv, utilizarea anumitor medicamente are un efect dăunător asupra funcționării rinichilor.

În timpul procesului natural de îmbătrânire, pereții vezicii urinare devin mai subțiri, ceea ce necesită întărire și monitorizare constantă. În plus, în perioada de aur a vieții, femeile se caracterizează prin apariția cistitei și pielonefritei. Este extrem de necesar ca bărbații să se supună în mod regulat examinărilor rectale digitale ale glandei prostatei, deoarece acesta este literalmente flagelul multor bărbați care au trecut pragul vârstei de cincizeci de ani. Detectarea la timp a problemelor emergente garantează un rezultat favorabil al terapiei și nicio recidivă în viitor. Urologii noștri efectuează următoarele proceduri de diagnosticare pentru persoanele în vârstă:

• Radiografia simplă a rinichilor și vezicii urinare;
• Examinarea cu ultrasunete a sistemului genito-urinar;
• uretroscopie;
• Cistoscopie;
• Analiza secrețiilor prostatei (la bărbați);
• pielografie retrogradă;
• Cistouretrografie.

Endocrinolog

Cea mai frecventă tulburare endocrină care debutează la bătrânețe este diabetul zaharat de tip 2. În limbajul de zi cu zi, boala se numește „diabet al vârstnicilor”. În plus, sub influența factorilor distructivi externi, nivelurile hormonale și echilibrul hormonilor tiroidieni din glanda tiroidă pot fi serios perturbate. Aici apar cele mai neplăcute boli: hipo- și hipertiroidie, gușă toxică difuză, obezitate, sindrom de hipocalcemie. Cu cât luați mai devreme măsuri de diagnostic și prevenire, cu atât sunt mai mari șansele de a evita astfel de tulburări. Medicii noștri endocrinologi vă vor îndruma pentru următoarele teste:

• Test biochimic de sânge (profil lipidic complet);
• Ecografia, CT sau RMN al glandei tiroide;
• Studiul serului sanguin pentru concentrația hormonilor tiroidieni;
• Biopsie (puncție) a glandei tiroide;
• Test de toleranță la glucoză;
• Măsurarea hemoglobinei glicozilate.

Neurolog

Poate unul dintre cei mai importanți medici pentru persoanele în vârstă. Cu ajutorul acestuia pot fi detectate și prevenite boli grave ale sistemului nervos, care, dacă terapia este neglijată, pot duce la consecințe dezastruoase ireversibile. În ciuda faptului că ritmul vieții de astăzi provoacă accidente vasculare cerebrale chiar și în rândul populației tinere, această problemă rămâne încă cea mai relevantă la bătrânețe.

Ateroscleroza, ischemia, nevralgia, neuropatia, migrenele, scleroza multiplă - toate aceste boli „legate de vârstă” sunt mult mai ușor de prevenit decât de tratat. Prin urmare, vă recomandăm să vizitați un neurolog ori de câte ori este posibil și la primele plângeri. Neurologii noștri vă vor oferi un examen de diagnostic detaliat, inclusiv:

• radiografie, CT și RMN;
• Electroencefalografie;
• Miografie;
• angiografie RM;
• Scanarea duplex și triplex a vaselor gâtului și capului.

În plus, este extrem de important ca femeile și bărbații să viziteze specialiști înalt specializați care pot identifica și elimina bolile din zona genitală. Nu este un secret pentru nimeni că fiecare a patra femeie după vârsta de cincizeci de ani vede un chirurg cu... O vizită în timp util la ginecolog vă va scuti de un eveniment atât de neplăcut precum o intervenție chirurgicală. Riscul de procese oncologice progresează și el odată cu vârsta, așa că nu uitați de vizitele regulate la mamolog și urolog.

Lista generală a testelor necesare în timpul unei examinări de rutină

Indiferent de sex, trebuie să urmați următoarele studii o dată pe an:

• Examinare terapeutică, colectare istoric medical și reclamații;
• Studiul indicelui de greutate și înălțime;
• Analize generale și biochimice de sânge și urină;
• Examinarea fecalelor pentru sânge ocult;
• Fluorografia plămânilor;
• Electrocardiogramă;
• Măsurarea tensiunii arteriale;
• Test de zahăr din sânge;
• Examen oftalmologic;
• Măsurarea nivelului pulsului;
• Mamografie (doar pentru femei).

Bătrânețea este un moment în care te poți bucura din plin de viață. Cuvântul dur „bătrânețe” este nepotrivit pentru el în cazul sănătății tale și al capacității depline. Medicii clinicii sunt mereu concentrați doar pe un rezultat pozitiv. Trecându-vă la examinări regulate la noi, puteți fi sigur: aceeași „bătrânețe” nu vă va afecta niciodată. Vom depune toate eforturile pentru a vă îmbunătăți sănătatea și a menține o calitate deplină a vieții la orice vârstă.

Specialistii nostri

Cauzele și manifestările tulburărilor depresive sunt caracterizate printr-o varietate de simptome. Cu cât depresia este diagnosticată mai devreme și simptomele acesteia sunt diferențiate, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Conform statisticilor OMS, 400 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de depresie. Locuitorii orașelor mari sunt susceptibili la boală: ritmul ridicat de viață, stresul constant și condițiile precare de mediu deprimă psihicul și duc la tulburări nervoase persistente și boli concomitente.

În absența unui tratament adecvat, boala poate deveni cronică și, în unele cazuri, poate duce la moarte. Prin urmare, este foarte important să faceți un diagnostic corect la timp și să începeți un tratament adecvat.

Importanța diagnosticării corecte a depresiei

Importanța identificării prompte a depresiei se datorează faptului că boala progresează rapid și:

• favorizează dezvoltarea bolilor somatice sau agravează cursul celor existente;
• reduce capacitățile de adaptare și calitatea vieții;
• contribuie la dezvoltarea tendințelor suicidare.

Diagnosticul se bazează pe identificarea plângerilor pacienților, colectarea anamnezei vieții și bolilor. Un diagnostic obiectiv vă permite să determinați natura tulburării și să selectați tratamentul corect cuprinzător pentru boală.

Punerea unui diagnostic începe cu a întreba pacientul nu numai despre plângerile mentale, ci și despre manifestările fizice ale bolii. De obicei, o persoană se plânge de depresie, anxietate, oboseală, iritabilitate și tulburări de somn.

Pentru a evalua rapid gradul de tulburare mintală și, ulterior, eficacitatea prescripțiilor, un psihiatru folosește cel mai adesea scala Beck sau Zung. Pentru a exclude cauzele fizice în dezvoltarea bolii, pot fi necesare consultații cu alți specialiști: neurolog, terapeut, endocrinolog, psiholog.

Criteriile de recunoaștere și evaluarea acestora

La vârstnici

La persoanele în vârstă, tulburările nervoase capătă o colorare „legată de vârstă”. Alături de simptomele caracteristice sunt prezente sindroamele ipocondriacale și delirante.

Manifestările de anxietate excesivă pot ajunge la un grad înalt de agitație (gemete, bocete monotone, repetare de scurte replici: „totul este pierdut”, „Mor” etc., strângerea mâinilor). Activitatea motorie crescută poate alterna cu stupoare completă.

Tratamentul persoanelor în vârstă necesită o atenție specială:

1. Pacienților nu li se recomandă să-și schimbe mediul de acasă; dacă este posibil, ar trebui să fie menținuți activi și să comunice cât mai mult posibil.
2. La selectarea medicamentelor, se ia în considerare starea sistemului cardiovascular și a vaselor cerebrale.
3. Nutriția adecvată, aportul de vitamine și igiena personală sunt foarte importante.
4. În combinație cu tratamentul medicamentos, psihoterapia se efectuează cu implicarea membrilor familiei.

La copii și adolescenți

Semnele depresiei în adolescență se manifestă în principal ca modificări ale comportamentului și activității. Copiii devin sensibili, iritabili, retrași. Interesul pentru jocuri și activități scade, studiile trec în fundal.

Adolescenții manifestă agresivitate și tendință de a se comporta inadecvat. Tinerii pot avea complexe cu privire la aspectul lor și se acuză că sunt inutili și limitați.

Adesea, începe o căutare a sensului vieții, la granița cu fobia și incapacitatea de a primi emoții pozitive din comunicarea cu prietenii, practicarea sportului sau vizionarea unui film.

Trebuie remarcat faptul că depresia afectează adesea copiii capabili, talentați, cu o organizare mintală fină și un simț sporit al dreptății. În aceste cazuri, este imposibil să faci fără ajutor medical și, prin urmare, dacă observați unele ciudățeni în comportamentul copilului, trebuie să vizitați un specialist.

Depresie postpartum

O dispoziție depresivă care apare în perioada postpartum apare la 15% dintre sexul frumos. Factorii de risc includ femeile care au prezentat anterior simptome depresive, precum și femeile expuse violenței domestice.

Stresul postpartum se manifestă clinic prin simptome standard:

• apatie;
• pierderea poftei de mâncare;
• nivel crescut de anxietate;
• lipsa de interes pentru nou-născut.

În acest caz, există un set standard de teste pentru a pune un diagnostic, dar semnul principal este dezvoltarea depresiei în decurs de 6 până la 7 săptămâni după naștere. Tratamentul eficient constă într-o combinație de metode psihoterapeutice și terapie medicamentoasă adecvată.

Semne fizice

Tulburările somatice fac parte din manifestarea stărilor depresive.

1. Instabilitatea sistemului respirator și cardiovascular. Pacienții se plâng de slăbiciune și transpirație abundentă, dureri de cap severe și o senzație de arsură în zona inimii. Periodic pot apărea tahicardie și tulburări de ritm respirator.
2. Patologii ale tractului gastrointestinal. Depresia poate provoca gastrită, dischinezie biliară și colită. Un simptom important este sindromul colonului iritabil.
3. Diverse tulburări ale sistemului genito-urinar. Pacienții experimentează urinare crescută, scăderea libidoului sau lipsa dorinței de sex opus.
4. Depresia se poate manifesta prin reacții alergice: neurodermatită, urticarie, astm bronșic.
5. Opțiune nevralgică. Foarte des se pot observa plângeri de durere de diferite localizări:

• durere de dinţi;
• nevralgie;
• dureri de spate.
• spasme musculare, diverse ticuri și spasme.

O combinație de semne de tulburări fizice poate indica prezența unei boli și necesitatea de a consulta un specialist.

Tehnici

Laborator

În tratamentul depresiei, de mare importanță au analizele de laborator, care completează examenele psihiatrice și instrumentale.

În timpul unui examen clinic, sunt prescrise teste generale și biochimice de sânge și urină și, uneori, un studiu al lichidului cefalorahidian. De asemenea, sunt examinate stările imunologice și hormonale.

Testele fac posibilă evaluarea stării sistemelor și organelor pacientului și sunt utilizate de medic pentru a monitoriza starea pacientului și eficacitatea tratamentului.

Diferenţial

Diagnosticul diferențial este utilizat pentru cazurile nepatologice ale bolii la o persoană sănătoasă mintal și este efectuat pentru a exclude tulburările somatice grave și a colecta anamneza.

În acest scop se folosesc chestionare speciale, așa-numitele scale Zung și Beck, care permit evaluarea gradului de patologie și monitorizarea procesului de tratament.

Testarea identifică două duzini de factori care determină nivelul depresiei. Sensibilitatea ridicată a chestionarelor face posibilă evitarea pierderii de timp; Ținând cont de alte metode de diagnostic, faceți un diagnostic corect și prescrieți terapia adecvată.

Ajutați un specialist în identificarea stărilor depresive

Dacă observați semne de depresie, trebuie neapărat să consultați un medic. În caz contrar, boala se poate dezvolta într-o formă stabilă și poate servi drept catalizator pentru exacerbarea altor probleme de sănătate.

Participarea pacientului la diagnostic - o descriere detaliată a stării sale - va ajuta medicul să selecteze tratamentul corect și cât mai repede posibil. Păstrează un jurnal și înregistrează cele mai mici schimbări în starea ta de spirit și bunăstare.

Doar contactul strâns dintre medic și pacient va grăbi ieșirea din starea depresivă. Este necesar să participați activ la procesul de tratament. Mișcarea, un stil de viață sănătos, o alimentație echilibrată și respectarea recomandărilor unui specialist te vor ajuta să ieși din mlaștina depresiei în scurt timp.

Video: Metodă de tratament eficientă

Pentru ca o persoană în vârstă să se simtă ca un membru cu drepturi depline al societății, este necesar să participe la viața publică și să mențină legăturile individuale, familiale și de altă natură. Se crede că două domenii sunt cele mai importante pentru o persoană: comunicarea și activitățile zilnice. Din păcate, mulți oameni în vârstă, din diverse motive, sunt lipsiți de acest lucru. Rezultatul este un disconfort psihologic și un sentiment de dezorientare în condițiile vieții moderne. Prin urmare, pentru a rezolva problemele psihologice și dificultățile legate de vârstă ale persoanelor în vârstă, serviciile psihologice sunt organizate în centre de servicii sociale. Munca unui psiholog de astăzi se desfășoară în principal cu această categorie de cetățeni.

Conștientizarea unui nou statut de viață în ajunul bătrâneții, înțelegerea sensului noii vieți și condiției cuiva determină în mare măsură structura experiențelor emoționale ale persoanelor în vârstă. Aceasta implică sarcinile pe care un psiholog care lucrează cu vârstnici și persoane în vârstă într-un centru de servicii sociale trebuie să le rezolve:

creșterea stării generale de spirit;

creșterea stimei de sine;

formarea unei imagini pozitive a bătrâneții ca timp pentru pace interioară, dezvoltare, conștientizare a importanței vieții trăite;

discuție despre toate lucrurile bune care există în situația actuală de viață.

Ajutorul unui psiholog presupune atât munca individuală, cât și în grup.

Un psiholog, în timpul consilierii individuale a persoanelor în vârstă care caută ajutor la centru, le dezvăluie conceptul de satisfacție a vieții la bătrânețe, condițiile pentru atingerea acesteia, precum și convențiile conceptului de „bătrânețe fericită”; îi explică bărbatului în vârstă că există un alt concept - „îmbătrânire cu succes”. Ea implică eforturi continue de a face față pierderii sau lipsei de exprimare a multor aspecte ale vieții inerente procesului de îmbătrânire. Psihologul încurajează activitatea constantă și rezonabilă, exerciții fizice și psihice adecvate, care oferă persoanei în vârstă abilitățile necesare pentru a face față bolilor, contribuie la rezolvarea principalelor sarcini ale dezvoltării legate de vârstă și sunt însoțite de experiența de satisfacție a vieții la această vârstă.

Sunt momente când o persoană în vârstă are nevoie de ajutor psihologic, dar nu îndrăznește să vină la psiholog din cauza unor motive interne sau bariere. Se simte mult mai încrezător acasă. În acest caz, eficiența consultării psihologice la domiciliu va fi mult mai mare.

Procedura de consiliere psihologică legată de vârstă se bazează pe caracteristicile de personalitate ale clientului și pe strategia acestuia de adaptare la schimbările legate de vârstă. Pentru a lua în considerare toate caracteristicile, este necesară o procedură de testare. O altă problemă poate apărea aici. În timpul practicii de a lucra cu persoanele în vârstă, s-a dovedit că persoanele de peste 65-68 de ani au anumite dificultăți. Acestea includ oboseală psihologică crescută, lentoare a percepției, a reacției și a gândirii și o motivație slabă pentru activitate. Toate acestea afectează datele de testare. Schimbările sunt vizibile și în sfera emoțională: concentrarea pe interesele cuiva, suspiciune, drept urmare rezultatele nu sunt întotdeauna de încredere. Prin urmare, această metodă de diagnosticare a personalității este efectuată extrem de rar. Din experiența de lucru, a devenit clar că este mult mai eficient să folosești o conversație de psihodiagnostic cu persoanele în vârstă. Principalul lucru este să o ghidăm foarte delicat în direcția corectă și putem învăța multe despre o persoană.

O caracteristică a lucrului cu persoanele în vârstă este principiul activării și reactivării resurselor clientului, deoarece funcțiile nerevendicate dispar. În acest caz, psihologul centrului își influențează emoțional clienții, spunând că fiecare persoană, în ciuda aparentei slăbiciuni, are un potențial enorm și este capabil să-și rezolve problemele, chiar și în situații fără speranță. În acest caz ajută și anumite tehnici de psihoterapie.

Principalul tip de psihoterapie pentru persoanele în vârstă este comunicarea cu aceștia. Această metodă de lucru este universală și este folosită în aproape toate cazurile de contact cu clienții. Orice persoană în vârstă are nevoie de un interlocutor; el așteaptă simpatie, cuvinte amabile, încurajare, atenție și dorința de a-l asculta. Prin urmare, trebuie să găsești întotdeauna timp pentru a comunica, a insufla speranță și credință, o dorință de viață.

Psihoterapia poate fi rațională, folosind metoda persuasiunii. În acest caz, munca psihologului centrului se reduce la conversații cu persoane bolnave și în vârstă, în care sunt explicate cauza bolii și natura tulburărilor existente. Psihologul face apel la persoana în vârstă să-și schimbe atitudinea față de evenimentele incitante din mediu, să nu-și mai fixeze atenția asupra simptomelor psihologice existente. Avantajul acestei metode este că persoana în vârstă participă activ la un proces care îi întărește intelectul și deschide oportunitatea de a-și schimba opiniile și atitudinile. După cum a demonstrat practica, această metodă este destul de eficientă în lucrul cu persoanele în vârstă care s-au pensionat recent, adică cu vârste cuprinse între 55 și 65 de ani.

O altă tehnică, nu mai puțin eficientă, în practica psihodiagnosticului poate fi lucrul cu amintirile. Pentru persoanele care au intrat în perioada de îmbătrânire, această metodă este cea mai eficientă modalitate de a motiva individual activitatea de viață și de a forma o atitudine tolerantă față de îmbătrânire și inevitabilitatea morții. Această metodă este, de asemenea, universală și potrivită pentru lucrul cu persoane în vârstă complet diferite. Aceasta poate include atât clienți destul de activi, cât și pacienți imobilizați la pat. Această tehnică are o valoare comunicativă, diagnostică și corectivă fără îndoială și are drept scop să ofere persoanei posibilitatea de a realiza modul în care trecutul său i-a determinat prezentul și continuă să o influențeze.

Când lucrați cu amintiri, așa cum arată munca cu persoanele în vârstă, este foarte important să reveniți, și în mod repetat, la amintiri pozitive ale evenimentelor în care au apărut o integritate personală puternică, stima de sine și sănătate psihologică.

Una dintre cele mai mari probleme ale persoanelor în vârstă este pierderea sensului vieții. Rezultatul este depresia, atitudinea agresivă și alte abateri de comportament. În acest caz, se utilizează logoterapia. Această tehnică nu sugerează sau „prescrie” semnificații. Este important să-i clarificați clientului că nu o persoană pune întrebarea despre sensul vieții - viața însăși îi pune o întrebare și o persoană trebuie să-i răspundă constant, nu prin cuvinte, ci prin acțiuni. .

Munca de formare cu persoanele în vârstă are un efect foarte pozitiv.

Nu este un secret pentru nimeni că mulți oameni au încă o idee foarte vagă despre ceea ce face exact un psiholog. Oamenii nu știu întotdeauna ce este o problemă psihologică și în ce cazuri este pur și simplu necesar ajutorul unui profesionist. Dar chiar și atunci când o persoană are o anumită idee despre nevoia de ajutor psihologic, există mulți factori subiectivi care blochează necesitatea de a contacta un psiholog. Pentru ca serviciile psihologice să fie solicitate, este necesar ca oamenii, inclusiv persoanele în vârstă, să cunoască nu numai existența acestuia, ci și însăși esența serviciilor pe care le oferă. Fără diseminarea acestor cunoștințe, eficacitatea acesteia va scădea.

Astfel, sarcina unui psiholog în lucrul cu persoanele în vârstă nu este să-i perceapă izolat, în afara căii lor de viață, ci, dimpotrivă, să înțeleagă că starea lor actuală este o reflectare a unui plan multidimensional, multistratificat și stadial. prin etapă, procesul continuu de formare a personalității. Cel mai important lucru este că fiecare persoană în vârstă este o persoană și ca persoană are valoare intrinsecă. Este important să transmiteți acest lucru unei persoane în vârstă, astfel încât să înțeleagă că valoarea de sine a unei persoane trebuie păstrată pe deplin și să aibă șansa de a recăpăta armonia pierdută și la un nivel superior.

Metode de psihodiagnostic în lucrul cu persoanele în vârstă Finalizate:
elev în anul 5
2 grupuri de FKP
Minina Yu.A.

Psihodiagnostica este o ramură a psihologiei care studiază metode de determinare a caracteristicilor psihologice ale unei persoane cu scopul unei descrieri cât mai complete.

Psihodiagnostica este o ramură a psihologiei,
studierea metodelor de determinare psihologică
caracteristicile unei persoane cu scopul de a fi cele mai complete
dezvăluind potenţialul său interior în toate
sfere ale vieții.

Rolul psihodiagnosticului în studiul persoanelor în vârstă

Caracteristică
și personalități
bătrâni
persoană
Studiu
grade
adaptare
si in
bătrâni
vârstă
Nota
vârstă
schimbări
Și
vârstă
diferențe.
Rol
psihodiagnostic în
cercetare
oameni batrani
Dezvăluind
încălcări
mental
proceselor
Dezvăluind
relaţie
bătrâni
persoană să
acest
perioadă
propria viata

Dificultăți în diagnosticarea persoanelor în vârstă.

– diagnosticarea persoanelor în vârstă,
când se schimbă vârsta
sănătate și stări psihice
abordarea patologică;
– analfabetism și scăzut
educaţie;
– percepția persoanelor în vârstă
cercetarea ca formală
un examen sau o vizită la medic;
– caracteristici ale strategiei comportamentale
persoane în vârstă în situație
diagnostice

Persoanele în vârstă au adesea deficite senzoriale, ceea ce duce la două probleme:

– situație diagnostică
cere bine
capacitatea de a vedea și
auzi, deci ai nevoie
încurajează persoanele în vârstă
folosește ochelari și
aparate auditive,
daca este necesar.
– foarte puține teste
conceput special
pentru oamenii din ultima vreme
vârsta, având
deficiențe de vedere și auz.

La bătrâni
este nevoie de mai mult
timpul pentru
adaptare la
situații de interviu
sau testare.
Această adaptare
necesar pentru
pentru a
intervievat
Uman
simțit ca
calm si
casual.
Situația sondajului
cere
atmosfera
încredere reciprocă şi
cooperare, cooperare
deci pentru bătrâni

Psihodiagnosticul persoanelor în vârstă se realizează cel mai adesea folosind următoarele metode:

Metodologie de diagnosticare a adaptării socio-psihologice
K. Rogers și R. Diamond
Scala pentru stima de sine și anxietate (C. Spielberger)
Metodologia „Motivația de afiliere” (A. Mehrabian și M. Sh.
Magomed-Eminov).
Testul „Asocieri egocentrice”
Metodologia „Tendința spre singurătate”
Studiul înțelepciunii (P. Baltes și alții)

Metodologia de diagnosticare a adaptării socio-psihologice de K. Rogers și R. Diamond

Metodologia de diagnosticare a adaptării socio-psihologice de K. Rogers și
R. Diamond
Metodologie
determină nivelul
formare
socio-psihologice
adaptarea personalității.
În chestionar
conținea
afirmatii despre
persoană – a lui
experiențe, gânduri,
obiceiuri, stil
comportament. Toate acestea
declarații
subiectul poate
corelați cu

Scala pentru stima de sine și anxietate (C. Spielberger)

Testul este de încredere și
informativ
mod de autoevaluare a nivelului
anxietate pe moment
moment (reactiv
anxietatea ca stare)
și anxietatea personală
(ca stabil
caracteristicile unei persoane).
Anxietate de personalitate
caracterizează durabilitatea
tendinta de a percepe
o gamă largă de situații precum
amenințător, reacționează la
astfel de situații sunt statul
anxietate. Reactiv
anxietate
caracterizat

Metodologia „Motivația de afiliere” (A. Mehrabian și M. Sh. Magomed-Eminov).

Metodologia „Motivația de afiliere”
(A. Mehrabian și M. Sh. MagomedEminov).
Destinate pentru
diagnosticul a doi
generalizat
durabil
motivatori,
inclus în
structura
motivare
afilieri, -
aspiratii pentru
acceptare (SP) și
frică de respingere
(ASA DE).

Testul „Asocieri egocentrice”

Testul determină nivelul
orientare egocentrică
personalitatea unei persoane în vârstă.
Se determină indicele
egocentrismul, prin care se poate
judecă egocentric sau
neegocentric
orientare spre personalitate
subiect de test.
Se determină indicele de egocentrism
după numărul de propuneri, în
care au un pronume
persoana întâi singular
numere, posesive și
pronume adecvate,
format din ea („eu”, „eu”,
„al meu”, „al meu”, „de la mine”, etc.).

Metodologia „Tendința spre singurătate”

Sub înclinaţia pentru
singurătatea se înțelege
evitare
comunicarea si a fi in afara
comunități sociale
al oamenilor.
Textul chestionarului constă
din 10 afirmatii.
Cu atât mai mult
suma pozitiva
puncte, cu atât mai multe
dorința exprimată pentru
singurătate. La
suma negativă
indică o astfel de dorință
el lipseste.

Studiul înțelepciunii (P. Baltes și alții)

Pentru a evalua
cantitatea de cunoștințe legate de
înţelepciune, P. Baltes
sugerat bătrânilor
rezolva dileme.
Reflecții
scrie
descifra si
evaluat pe baza
cât ei
conţinea cinci principale
criterii de cunoștințe,
legat de intelepciune:
real (real)
cunoștințe, metodologice
cunoastere, viata
contextualism,
relativismul valoric
(relativitatea
valori), precum și