Când să vă înregistrați ca gravidă. Când și cum ar trebui să mă înregistrez pentru sarcină? Daca nu exista card de schimb, este posibil sa nasti un copil intr-o maternitate obisnuita?

Sănătatea nou-născutului depinde în mare măsură de sănătatea și starea mamei, de aceea este important să se asigure o monitorizare constantă a sănătății și dezvoltării fetale a femeii. Cu cât te vei afla mai devreme sub supravegherea constantă a medicilor, cu atât este mai probabil ca sarcina să-ți ofere numai plăcere, nașterea va fi ușoară, iar bebelușul se va naște puternic și sănătos. În acest articol veți afla cum și când să vă înregistrați pentru sarcină.

Trebuie să mă înregistrez pentru sarcină?

Nu este recomandat să ignorați înregistrarea sarcinii, deoarece este cheia bunăstării mamei și a vieții copilului în pântece. Dacă o femeie însărcinată are boli grave, acestea pot afecta negativ bunăstarea și vitalitatea bebelușului care se dezvoltă în abdomen, mai ales în primul trimestru, când embrionul își dezvoltă toate organele și sistemele. Doar în timp util examen medical vă permite să protejați embrionul de patologii și să mențineți sarcina. Medicul diagnostichează pacienta și prezice cursul sarcinii, pe baza rezultatelor următoarelor teste de laborator:

• stabilirea factorului Rh al sângelui;
• identificarea prezenței sau absenței sifilisului, virusului imunodeficienței, hepatitei;
• frotiu cervical;
• urocultură pentru prezența bacteriilor patogene;
• teste clinice de sânge și urină;
• monitorizare cu ultrasunete.

În timpul sarcinii viitoare mamă trebuie să viziteze, de asemenea, medici precum endocrinolog, medic ORL, stomatolog, oftalmolog, terapeut.

În plus, screening-ul este necesar în timpul sarcinii. Acest nume se referă la studiul riscurilor dezvoltării diferitelor patologii la un copil. Există mai multe tipuri de screening: perinatal și prenatal. Pe toată perioada de naștere a unui copil, sunt efectuate trei proiecții programate. Primul screening se face la 11-14 săptămâni de gestație.

Când să vă înregistrați pentru sarcină

Multe femei care se încep pentru prima dată nu știu când să-și înregistreze sarcina. Cea mai bună perioadă este de la a șaptea până la a douăsprezecea săptămână. Mai exact, când să te înregistrezi în timpul sarcinii, cel mai mult timp optim- Săptămâna a 11-a. În această perioadă se efectuează prima ecografie.

De remarcat că de la 4-8 săptămâni există posibilitatea de dezvoltare sarcina extrauterina. În stadii foarte incipiente, medicii nu recomandă înregistrarea pentru sarcină, din cauza posibilei întreruperi a sarcinii, ci un test de sânge pentru hCG după test pozitiv Este recomandabil să se depună.

Cum să te înregistrezi pentru sarcină

Pentru a vă înscrie în timpul sarcinii, trebuie să pregătiți un pașaport personal și o poliță de asigurare obligatorie de sănătate. În absența unei polițe de asigurare medicală obligatorie, ți se poate asigura doar ajutor de urgență, ceea ce nu presupune suport medical deplin.

Unele clinici (în special municipale) vă cer să prezentați un document cu înregistrarea. Totuși, trebuie avut în vedere că în 2010 această cerință a fost anulată prin ordin al Ministerului Sănătății.

Pregătiți-vă corect pentru prima întâlnire. Colectați informații în avans despre starea de sănătate a rudelor dvs., rudelor soțului dvs. (viitorul tată al copilului), amintiți-vă sau clarificați ce boli infecțioase ai fost bolnav, ce vaccinuri ti s-au dat in copilarie. Notează toate informațiile, precum și orice întrebări care te privesc și care crezi că trebuie clarificate.

În timpul primei vizite, vi se va elibera un card de schimb, în ​​care medicul vă va înregistra în mod regulat indicatorii actuali și rezultatele testelor. Cu acest card vei merge la maternitate. În lipsa acestuia, veți fi plasat doar în secția de observație a maternității, alături de pacienți neexaminați cu boli infecțioase.

Cardul de schimb include și informații:

1. numărul de sarcini: câte, când, durată, rezultat, complicații;
2. informații despre copiii din sarcinile anterioare: indicatori la naștere, caracteristici de dezvoltare;
3. De asemenea, veți avea nevoie de informații despre bolile pe care le-ați suferit: rubeolă, toxoplasmoză, herpes și alte boli virale infecțioase, inclusiv boli cu transmitere sexuală, boli endocrine cronice, sistemul genito-urinar, sistem nervos, disponibilitate obiceiuri proasteși alte efecte adverse asupra corpului dumneavoastră;
4. informatii despre dvs ciclu menstrual, despre utilizarea contraceptivelor;
5. informații despre viitorul tată al copilului dumneavoastră: vârstă, grupă de sânge și factor Rh, ereditate, obiceiuri proaste;
6. informații despre rude: prezența unor probleme genetice, boli ereditare severe, precum diabet, tuberculoză, hipertensiune arterială, cancer.

Este important să oferiți toate informațiile cât mai complet și corect posibil, acest lucru vă va ajuta medicul ginecolog-obstetrician să facă tot posibilul pentru a preveni complicațiile sarcinii și nașterii.

Pentru a confirma prezența sarcinii și a determina durata acesteia, medicul obligatoriu va efectua o inspecție pe scaun, va verifica starea organe interne responsabil pentru procesul de naștere, glandele mamare, va face testele necesare, va măsura, de asemenea, tensiunea arterială, pulsul, va asculta bătăile inimii, va evalua starea plămânilor și glanda tiroida. Va da recomandări cu privire la alimentație adecvată, luând vitamine și alte medicamente, va da indicații pentru cercetare și examinare de către specialiști.

Pe lângă studiile deja menționate, fiecare gravidă va trebui să se supună examinări regulate de la alti specialisti.

Opțiuni de înregistrare pentru sarcină

Puteți alege opțiunea de observație fie într-o clinică prenatală gratuită din apropierea domiciliului dumneavoastră, fie în oricare dintre centrele medicale care asigură servicii cu plată sprijin pentru sarcina.

Observație în consultatie gratuita are o serie de avantaje:

• Toate serviciile, inclusiv o gamă largă testele necesare iar cercetările sunt oferite gratuit.
• De asemenea, puteți obține o piesă gratuit consumabile medicale(vitamine, suplimente de fier, acid folic).
• Clinicile prenatale municipale eliberează certificate de invaliditate temporară și certificate de naștere.
• La fiecare clinică raională există clinici prenatale și nu este dificil să o alegi pe cea cât mai aproape de locul tău de reședință.
• Dacă ați fost observat anterior la clinica dvs. locală, iar în viitor vă veți înregistra la clinica prenatala pe baza aceleiași clinici, atunci toate informațiile despre starea dumneavoastră de sănătate, bolile anterioare, testele și examinările efectuate vor deveni cu ușurință la dispoziția medicului dumneavoastră curant în consultație. Acest lucru va asigura continuitatea și coerența monitorizării și îngrijirii medicale.
• Dacă nu sunteți mulțumit de medicul desemnat în zona dumneavoastră, polița de asigurare medicală obligatorie vă oferă posibilitatea de a schimba medicul. Este suficient să depuneți pur și simplu o cerere adresată medicului șef.
• Nu este necesar să vă înregistrați la locul dvs. de reședință (înregistrare). Avand o polita de asigurare medicala obligatorie, te poti inregistra in timpul sarcinii la orice clinica prenatala care ti se potriveste geografic.

Dezavantajele observării într-o clinică gratuită includ cel mai adesea linii lungi, timp insuficient dedicat femeii care poartă copilul și destul de neprezentabil aspect institutie medicala.

Cel mai bine este să vă înregistrați în timpul sarcinii la clinica prenatală pe care ați vizitat-o ​​în ultimii ani, deoarece astfel se vor elimina orice întreruperi în continuitatea supravegherii medicale. Întrucât această clinică antenatală conține deja toate informațiile despre starea dumneavoastră de sănătate, diagnosticele sunt notate și rezultatele analizelor efectuate sunt prezente. Noua locație nu are aceste informații, așa că o serie de diagnostice pot rămâne ignorate. De asemenea, ar trebui să acordați atenție locației consultației: este de dorit ca acesta să poată fi ușor accesibil. Dacă este imposibil să combinați aceste cerințe, atunci trebuie să luați extrase din fosta dumneavoastră clinică antenatală despre toate bolile și intervențiile chirurgicale.

Există și situații în care o femeie este înregistrată într-o zonă a orașului, dar locuiește într-un loc complet diferit. În astfel de cazuri, observarea la locul de reședință este permisă. În cele mai multe cazuri, o femeie este văzută de un obstetrician-ginecolog care este repartizat într-o anumită zonă. Dar trebuie să știți faptul că aveți dreptul să vizitați oricare dintre obstetricienii-ginecologi care lucrează în această clinică prenatală. Dacă există situatii conflictuale cu medicul curant, apoi poate fi înlocuit.

Dacă decideți să alegeți supravegherea plătită, există câteva puncte cheie de luat în considerare. Această instituție medicală are licență pentru a elibera certificat de naștere și card de schimb? Clinica are dreptul să elibereze certificate de concediu medical? Acest lucru devine deosebit de important pe măsură ce se apropie concediul de maternitate. Exact concediu medical va deveni documentul conform căruia ți se vor face plățile de maternitate.

Observarea într-o clinică plătită are câteva avantaje principale: atitudinea față de sănătatea pacientului este mult mai atentă, timpul este dedicat suficient pentru a discuta cele mai importante probleme, designul interior al instituției este pur și simplu plăcut ochiului. . Costul contractării cu această agenție variază în funcție de serviciile alese și de nivelul și locația organizației.

A treia opțiune de supraveghere, care poate fi plătită sau gratuită, este supravegherea centru medical pe baza maternităţii. Avantajele suplimentare ale acestei opțiuni includ observarea în timpul sarcinii și nașterea ulterioară de către același obstetrician.

Frecvența vizitelor la medici în timpul observației

După examinarea inițială un ginecolog sau un obstetrician, o femeie însărcinată ar trebui să vină la examinări în fiecare lună. Pe toată perioada de naștere a copilului, terapeutul și dentistul trebuie să examineze femeia de trei ori. Oftalmologul efectuează examinarea de cel puțin două ori, iar medicul otorinolaringolog efectuează și examinarea de același număr de ori. Alți medici efectuează examinări numai atunci când este necesar. În plus, dacă este nevoie, o femeie poate fi examinată de oricare dintre acești medici cantitate mare ori decât este prescris de normă.

În această etapă, medicul ginecolog pune întrebări și înregistrează date în cardul de schimb al gravidei despre: sarcini existente, metode de naștere, avorturi spontane, avorturi, starea generală de sănătate a pacientului, boli anterioare, operații, prezența bolilor acute și cronice în femeia însărcinată și rudele ei, obiceiurile proaste, locul de muncă, tipul de muncă, condițiile de viață și statut social familii. Toate aceste informații vă vor ajuta să dați anumite recomandări și să construiți plan individual managementul sarcinii pentru a păstra cât mai mult posibil sănătatea mamei și a copilului.

Măsurarea datelor fiziologice la înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

În această etapă, medicul ginecolog măsoară:

• greutatea și înălțimea gravidei (pentru a controla creșterea în greutate în timpul sarcinii). Se crede că creșterea normală în greutate în 9 luni este de aproximativ 12 kg. Dar acest număr este destul de relativ. Fiecare organism este individual. Creșterea în greutate în primele săptămâni de sarcină este de aproximativ 2 kg. Dar dacă o femeie are toxicoză, atunci pierderea în greutate este posibilă.
• dimensiunea pelvisului femeii însărcinate (pentru a evalua posibilitatea nașterii independente). În mod obișnuit, dimensiunea pelvisului este măsurată folosind un instrument special similar cu penseta mare - un indicator de pelvis. Indicatorii de dimensiune pelvină indică nume latine: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica si Conjugata externa. În consecință, indicatorii de dimensiune pelvină sunt: ​​25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Se ia în considerare și diferența dintre primii trei indicatori;
• înălțimea fundului uterului gravidei (pentru a evalua mărirea normală a uterului). Acest parametru este măsurat în poziție culcat și, de obicei, în primele săptămâni de sarcină este de 8-9 cm sarcina multipla, termen greșit sarcina si polihidramnios. O rată redusă poate indica o întârziere a dezvoltării fetale sau o vârstă gestațională incorectă.
• circumferința abdominală (pentru a evalua dinamica pozitivă a creșterii fetale). De asemenea, dimensiunea circumferinței abdominale este utilizată în etapele ulterioare ale sarcinii pentru a determina greutatea aproximativă a fătului.
• tensiune arteriala(a exclude hipertensiune). Cel mai adesea, femeile însărcinate au tensiune arterială scăzută și ritm cardiac crescut în primele săptămâni de sarcină. Dacă pacientul se simte normal cu astfel de indicatori, atunci acest lucru nu este considerat o patologie. Dar hipertensiunea arterială este foarte periculoasă. Hipertensiunea arterială poate duce la o afecțiune numită preeclampsie, care poate provoca desprinderea placentară, hemoragie și chiar moartea fătului.

Examen ginecologic la înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

La înregistrarea la un medic ginecolog în primele săptămâni de sarcină este obligatorie examen ginecologic pe fotoliu. În timpul acestei proceduri, un ginecolog examinează pereții vaginului, colul uterin și face un frotiu pentru flora. Folosind un frotiu, puteți determina prezența anumitor infecții (tricomonază, afte, gonoree) și, dacă este prezent, puteți prescrie tratamentul în timp util. Există un mit conform căruia un examen ginecologic nu poate fi efectuat pe scaun în primele săptămâni de sarcină. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Medicul nu efectuează un examen brut, dar, înțelegând că sunteți într-o poziție, va face totul cu delicatețe.

Emiterea de trimiteri pentru teste și examinări suplimentare la înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

La înregistrare, medicul dumneavoastră vă va oferi multe indicații pentru diferite teste, și anume:

• analiza generala sânge - pentru a evalua nivelurile de hemoglobină și pentru a exclude anemia, precum și pentru a identifica ascunse procese inflamatoriiîn corpul unei femei însărcinate;
• analiza generala a urinei - analiza obligatorie pentru rata starea generala funcţia renală şi excluderea acute şi boli cronice sistemul urinar (cistita, pielonefrită, glomerulonefrită), precum și controlul nivelului de acetonă în timpul toxicozei;
• Analiza RW este un test obligatoriu pentru a exclude prezența sifilisului, dacă este prezent, există o probabilitate mare de avort spontan sau de naștere morta;
• un test de sânge pentru HIV este un test obligatoriu pentru a identifica riscul de infectare a fătului cu această boală;
• testul de sânge pentru hepatita B este un test obligatoriu de identificat risc crescut infecție fetală;
• un test de sânge pentru hepatita C nu este un test obligatoriu, dar recomandat pentru a identifica posibilitatea infecției intrauterine a fătului;
• analiza pentru hormoni tiroidieni și anticorpi împotriva acestora - nu este un test obligatoriu, dar recomandat, indicator normal TSH este foarte important pentru formarea completă a organelor și sistemelor copilului;
• test de zahăr din sânge - pentru a exclude diabetul zaharat;
• analiza grupului sanguin al mamei și a factorului Rh - o analiză obligatorie pentru a exclude posibilitatea unui conflict Rh și a unui conflict de grup sanguin între mamă și copil;
• analiza biochimiei sângelui este o analiză obligatorie pentru diagnosticarea funcționării ficatului și rinichilor și excluderea patologiilor acestora;
• coagulograma nu este un test obligatoriu, dar recomandat cu hemostază slabă, există o probabilitate mare de avort spontan;
• un test de sânge pentru anticorpi la infecțiile TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes - un test obligatoriu, toate aceste boli afectează direct dezvoltarea normală a fătului;
• Urocultura bacteriologică nu este un test obligatoriu, ci recomandat pentru identificarea bacteriuriei și tratamentul în timp util.

De asemenea, medicul ginecolog poate prescrie examinări suplimentare, cum ar fi:

• examinare cu ultrasunete - pentru a stabili o sarcină uterină sau extrauterină, a clarifica durata sarcinii, a identifica factorii agravanți precum tonusul și altele.
• cardiogramă – examinarea funcției cardiace a mamei.

La prima întâlnire, medicul ginecolog va da instrucțiuni pentru o examinare de rutină a unor specialiști cum ar fi:

• ORL – pentru a exclude infecțiile ORL cronice;
• oftalmolog - pentru a evalua vederea unei femei însărcinate cu deficiență de vedere severă, poate exista o întrebare despre naștere; Cezariana;
• endocrinolog - pentru a evalua rezultatele testelor pentru hormonii tiroidieni și zahărul din sânge și pentru a exclude bolile glandei tiroide și pancreasului;
• dentist - pentru a evalua starea de sănătate a dinților și a elimina bolile, deoarece calciul și fosforul sunt spălate în timpul sarcinii;
• terapeut - să identifice și să trateze boli concomitente.

Recomandări pentru înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

Când veniți pentru prima dată la clinica prenatală, medicul ginecolog va prescrie vitamine speciale femeilor însărcinate și alte medicamente (dacă este necesar), vă va răspunde la toate întrebările, vă va programa următoarea întâlnire și vă va îndruma să mergeți la o școală pentru viitoarele mame, unde veți învăța mult informații interesante despre alimentația echilibrată și stilul de viață adecvat în timpul sarcinii. De asemenea, un medic ginecolog, dacă este necesar, poate emite concediu medical și poate scrie o adeverință despre ușurarea programului de lucru.

Sarcina este o întreagă știință, pe care majoritatea femeilor trebuie să o înțeleagă, să analizeze și să-și facă propriile ajustări. De îndată ce un „mic rezident” începe în burtica ei, viitoarea mamă trebuie pur și simplu să dobândească cunoștințe și abilități despre care habar nu avea înainte. De asemenea, va trebui să se confrunte cu o serie de întrebări care nu au apărut înaintea ei. Una dintre ele este cum să te înregistrezi pentru sarcină?

Când? Cum? Și cui? Acestea sunt aproape primele gânduri de după viitoare mamica a aflat că avea un copil. Sunt mulți consilieri, dar ea este singură, așa că cel mai bine este ca o femeie însărcinată să rezolve singură această problemă, bazându-se pe propria intuiție și părere.

Sarcina nu este o boală, dar nu este doar o stare de spirit: este și o stare a corpului. Și peste tot în lume femei în poziție interesantă Se obișnuiește să se înregistreze în instituțiile medicale. Acest lucru se face astfel încât femeia însărcinată să fie sub supravegherea constantă a medicilor pentru a identifica amenințările la adresa mamei și bebelușului.

Desigur, o femeie ar trebui să facă prima vizită la un ginecolog de îndată ce bănuiește că este însărcinată - medicul va verifica cum evoluează sarcina și va putea verifica dacă totul în corpul femeii este normal. În orice caz, ar trebui să mergeți la medic cel târziu în a 10-a săptămână de sarcină - cel mai probabil el va prescrie cele necesare, vă sfătuiește să faceți o ecografie,.

În medie, femeile se înregistrează în timpul sarcinii între 9 și 12 săptămâni de sarcină. Atunci se recomandă prima examinare cu ultrasunete. va face posibilă determinarea dacă fătul are anomalii genetice, care este „vârsta” embrionului și cum va decurge sarcina. Deși se întâmplă adesea ca o femeie să facă o ecografie cu mult înainte de înregistrare pentru a exclude.

Dar parerea că, cu cât vii mai târziu să te înregistrezi, cu atât mai bine, este eronată. Într-adevăr, dacă o femeie poate calcula în mod independent data estimată a nașterii, atunci doar un medic poate înțelege analizele și poate calcula rezultatele unui test genetic.

Când o femeie se înregistrează, medicul îndeplinește mai degrabă funcția de curator și asistent decât de medic curant. El explică, controlează, sfătuiește. Medicul oferă instrucțiuni pentru ecografie, teste și studii clinice suplimentare.

În primul trimestru și la începutul celui de-al doilea trimestru, mergi la medic o dată pe lună. În al doilea trimestru trebuie să mergi la el la fiecare 2 săptămâni, iar în al treilea - o dată pe săptămână. Cele care nu au născut până în a 40-a săptămână vin la ginecolog de 2-3 ori pe săptămână.

Unde să te înregistrezi pentru sarcină depinde de femeia însărcinată să decidă. Acest lucru se poate face la orice clinică prenatală doriți, la o clinică raională, la spitalul unui prieten, la un centru de la o maternitate. Opțiunea ideală este să vă înregistrați la centrul și medicul în care vă consultați anul trecut. În primul rând, medicul vă cunoaște deja și toate datele medicale despre starea dumneavoastră de sănătate sunt salvate. De asemenea, concentrați-vă asupra locației clinicii - trebuie să recunoașteți, nu va fi foarte convenabil, zvâcnindu-vă într-un microbuz, conducând prin întreg orașul cu burtă.

Pentru a vă înscrie pentru sarcină, este suficient să prezentați un pașaport, iar în unele țări și o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.

In special pentru- Maria Dulina

În articolul precedent Sarcina - " Instrucțiuni pas cu pas" - Ce, Unde, Când? O vizită la medicul obstetrician-ginecolog, am vorbit despre ce primii pași trebuie să faci după ce ai aflat despre sarcină. În acest articol vom vorbi despre ce te așteaptă la prima programare și ce teste o gravidă. femeia trebuie să se supună.

PASUL 2. ÎNREGISTRARE PENTRU SARCINĂ.

Ar trebui să vă înregistrați sarcina devreme (până la 12 săptămâni). În acest caz, veți trece cu calm prin toate examinările, specialiștii și, de asemenea, aveți dreptul de a primi un beneficiu unic în valoare de 438,87 ruble. (suma de la 01.01.2011). Medicul clinicii prenatale vă va spune unde să vă înregistrați: poate vă va gestiona singur sarcina sau vă va sfătui cu ce specialist ar trebui să vă programați.

LA CE SĂ AȘTEPTAȚI LA PRIMA DVS.

În ciuda faptului că de fapt această programare nu este prima (ai avut deja un consult inițial cu un medic ginecolog, ți-ai confirmat sarcina și ai primit primele recomandări), tocmai din această vizită vei veni la medicul obstetrician-ginecolog în calitate de „oficial” femeie însărcinată. Asa de…

1. Vă vor fi emise două carduri de schimb - unul va rămâne la medic, al doilea va fi întotdeauna în mâinile dumneavoastră. Aceste carduri vor conține toate informațiile despre tine, fotocopii ale documentelor tale, date despre evoluția sarcinii tale, rezultatele testelor și examenul cu ultrasunete. Află dinainte ce boli ai avut tu și soțul tău în copilărie, ce boli au/au avut rudele tale apropiate și îndepărtate. Păstrați cardul de schimb la fel de atent ca și pașaportul și purtați-l întotdeauna cu dvs.
2. Vei fi cântărit și măsurat tensiune arteriala pe ambele mâini (acest lucru se va repeta la fiecare programare); pe canapea - măsurarea circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin (acest lucru se va întâmpla și la fiecare programare), măsurarea oaselor pelvine și a circumferinței încheieturii mâinii (indicele Solovyov). Veți fi examinat pe un scaun ginecologic (în acest caz, ei vor lua imediat un frotiu pentru flora și oncocitologia colului uterin).
3. Veți afla data preconizată a scadenței.
4. Veți primi instrucțiuni pentru teste. Asistenta vă va spune unde și când trebuie să le luați.
5. În plus, va trebui să vizitați un terapeut (prima dată - după examinarea de către un obstetrician-ginecolog, de îndată ce toate testele sunt gata, a doua oară - la 30 de săptămâni de sarcină), un oftalmolog, un medic ORL (cel mai devreme, cu atât mai bine), un dentist (dacă nu ați făcut asta înainte). Alti specialisti - dupa indicatii.
6. Daca sotul dumneavoastra a facut fluorografie in cursul anului, aduceti un referat cu sigiliul institutiei daca nu, lasati-l sa o faca, si aduceti-l oricum (faceti 2 copii, pastrati originalul, medicul la clinica de copii; poate avea nevoie după nașterea copilului). Același lucru este valabil și pentru rudele care locuiesc în același sediu cu tine.
7. Veți primi informații despre cursurile pentru femeile însărcinate, care se desfășoară la clinica prenatală. Asigurați-vă că verificați subiectele sugerate - probabil că există ceva interesant pentru dvs.

DE CE AI POATE AVEA NEVOIE CÂND VISITAȚI UN MEDIC.

Te vei întâlni destul de des cu medicul obstetrician-ginecolog care se ocupă de sarcina ta. Este foarte important să încercăm să stabilim relație de încredere cu această persoană, pentru a putea pune orice întrebare (chiar și cea mai aparent ridicolă). Fii atent (nu doar cu tine, ci și cu ceilalți), politicos și deschis la comunicare. Principalul lucru de care aveți nevoie atunci când vizitați un medic este răbdarea. Împreună cu aceasta, luați cu dvs.:

1. Documente: pasaport, polita de asigurare medicala obligatorie, certificat de pensie (faceti copii ale fiecarui document in 3 exemplare), daca sunt disponibile - rezultate ale ultimelor teste, expertize, certificate etc.;
2. Un cupon pentru o programare la medic - va fi tipărit la recepție înainte de programare (va fi necesară polița de asigurare medicală obligatorie inițială);
3. Un scutec pentru examinare pe canapea pentru fiecare programare (dacă doriți să folosiți „al dumneavoastră”), există întotdeauna un scutec de unică folosință în cabinetul medicului;
4. Huse pentru încălțăminte – le poți cumpăra în avans (sunt mai ieftine la farmacie decât la automat). Husele de pantofi nu permit aerului să treacă, așa că picioarele tale „nu respiră” în ele și transpira rapid. Daca trebuie sa astepti putin pentru o programare, este mai bine sa aduci o a doua pereche de pantofi;
5. O carte mică sau o revistă de citit în timp ce stai la coadă.
6. Un caiet în care descrii noile senzații pe care le ai și întrebări pe care le-ai pregătit dinainte pentru medic.

PASUL 3. OBSERVAREA SARCINII ÎN DINAMICĂ.

CÂT DE DES VEȚI VENIT LA DOCTORUL DVS.

• Până la 15 săptămâni de sarcină (primul trimestru), te vei întâlni cu un obstetrician o dată la 3 săptămâni.
• De la 15-16 la 28-29 săptămâni de sarcină (trimestrul II) - o dată la 2 săptămâni.
• După 29-30 de săptămâni de sarcină (trimestrul III) - o dată la 7-10 zile.

În plus, veți vizita și alți specialiști (terapeut, oftalmolog etc.), iar în unele cazuri (de exemplu, creșterea prea mare în greutate etc.) se vor programa mai des întâlniri la medicul obstetrician-ginecolog. Apropo, dacă intenționați să plecați pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, în sat pentru a vă vizita bunica sau într-o vacanță lungă la mare, asigurați-vă că vă informați medicul, obțineți recomandările necesare și aflați unde vă aflați. poate merge pentru ajutor medical în caz de urgență.

CÂT DE DES TREBUIE FĂCĂ O EXAMINARE ECOGRAFĂ A FETULUI.

Conform Ordinului nr. 808 din 2 octombrie 2009, „La aprobarea Procedurii de acordare a îngrijirilor obstetricale și ginecologice”, se efectuează o examinare ecografică de screening a fătului (un studiu pentru identificarea grupurilor de risc pentru dezvoltarea unei anumite patologii). de trei ori: pentru vârsta gestațională de 11-14 săptămâni, 20-22 săptămâni și 32-34 săptămâni. Un medic vă poate trimite mai des pentru o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) numai dacă există anumite indicații pentru aceasta.

Teste pe care le veți face în timpul sarcinii.

Pentru fiecare femeie, lista de teste va fi individuală. Pe de o parte, există reguli, care reglementează cu strictețe frecvența și sfera examinărilor, pe de altă parte, fiecare gravidă este unică, inclusiv în ceea ce privește natura sarcinii și prezența bolilor concomitente. Într-un caz, volumul de teste va fi minim, în alt caz, lista examinărilor poate fi ceva mai largă (numai în beneficiul tău). Pentru a vă facilita navigarea flux imens direcțiile hârtiei, să încercăm să le împărțim în următoarele poziții:

STUDII EFECTUATE DE TREI ORI PE SARCINA

(la prima vizită, la 18-20 și 30 de săptămâni):

1. analize generale de sânge;
2. chimia sângelui;
3. test de sânge pentru sifilis;
4. test de sânge pentru coagulare (coagulogramă).

STUDII EFECTUATE DE DOUA ORI PE SARCINA

(la prima vizită și la 30 de săptămâni):

1. examinare pe scaun ginecologic;
2. examinarea microscopică a secrețiilor vaginale și oncocitologia colului uterin;
3. test de sânge pentru HIV;
4. test de sânge pentru antigenul HbS (hepatita B);
5. test de sânge pentru HCV (hepatita C);
6. Ecografia Doppler este un studiu al fluxului de sânge în vasele fătului, cordonului ombilical și uterului (realizat după 20 de săptămâni de sarcină, de obicei împreună cu ecografia fătului în al doilea și al treilea trimestru).

STUDII EFECTUATE ÎNAINTE DE NUMIREA FIECĂRUI DOCTOR

1. analiza generală a urinei - pe toată durata sarcinii;
2. după 30 de săptămâni de sarcină - cardiotocografia fetală (CTG) - evaluarea activității cardiace fetale.

STUDII EFECTUATE O dată pe sarcină

(la prima cerere)

1. testarea prezenței agenților patogeni ai complexului TORCH (toxoplasmă, rubeolă, citomegalovirus, virus herpes simplex);
2. electrocardiografia inimii;
3. grupa sanguină și factorul Rh. DAR! Daca ai factor Rh negativ- Soțul face și acest test. Dacă are un factor Rh pozitiv (în combinație cu cel negativ), vei dona sânge pentru anticorpi împotriva factorului Rh o dată pe lună.

STUDII EFECTUATE PENTRU IDENTIFICAREA LEZELOR DEZVOLTĂRII ȘI A PATOLOGIEI GENETICE ÎN VIITORUL BEBELUȘTI

1. screening biochimic. Se efectuează la 10-13 săptămâni de sarcină (test biochimic dublu), când se determină concentrația subunității libere b-hCG (gonadotropină corionica umană) și proteina plasmatică A asociată sarcinii (PAPP-A). Un triplu test biochimic este efectuat la 16-20 de săptămâni de sarcină - aceasta este determinarea b-hCG, alfa-fetoproteină (AFP) și estriol liber (E3).
2. screening cu ultrasunete. În timpul unei examinări cu ultrasunete în perioada de 10-13 săptămâni de sarcină, se determină dimensiunea coccigiană-parietală (CTD), grosimea spațiului nucal (TN), prezența sau absența unui os nazal la făt.
3. screening combinat – o combinație de screening cu ultrasunete și biochimic.

Aceste teste evaluează riscul de a dezvolta sindromul Down, sindromul Edwards și defecte ale tubului neural. La femeile cu antecedente medicale favorabile (când nimic nu prezice dezvoltarea unei patologii genetice), se efectuează doar ecografie la 10-13 săptămâni de sarcină și determinarea AFP și hCG la 16-20 săptămâni de sarcină.

În ciuda faptului că se acordă suficientă atenție problemelor de monitorizare a sarcinii în țara noastră, practica arată că multe viitoare mame nu sunt pe deplin informate despre particularitățile acestui moment. Când este necesar să mă înregistrez și ce teste ar trebui să fac pentru asta? Ce este mai bine: o clinică prenatală de stat, un centru medical la o maternitate sau o clinică privată? Răspunsurile la acestea și la alte întrebări sunt în articolul nostru.

Unde sa te inregistrezi?

Alegerea locației depinde în primul rând de preferințe viitoare mamăși capacitățile sale financiare. Cea mai comună opțiune este observarea gratuită la clinica prenatală de la locul de înregistrare sau de reședință reală. În acest caz, pentru a vă înscrie, trebuie să prezentați un pașaport și o poliță de asigurare obligatorie de sănătate. Amintiți-vă că, dacă nu aveți cel mai recent document, puteți conta doar pe urgență îngrijire medicală. Pacienții din clinica antenatală sunt de obicei consultați de un medic desemnat într-o anumită zonă. Totuși, rețineți că aveți dreptul de a alege orice medic obstetrician/ginecolog care lucrează în unitate.

Înregistrarea pentru sarcină este de preferată în clinica antenatală unde ați fost văzută anterior - spre deosebire de un loc nou, toate datele despre starea dumneavoastră de sănătate sunt deja disponibile acolo, rezultatele examinărilor efectuate etc. sunt stocate, ceea ce înseamnă că există posibilitatea că unele boli vor trece neobservate este redus semnificativ. Cu toate acestea, merită să țineți cont de locația teritorială a centrului medical: este bine dacă este convenabil să ajungeți la el. Când este imposibil să combinați ambele cerințe, alegeți o consultație mai apropiată, după ce ați luat mai întâi un extras despre boli și operații anterioare.

Gestionarea sarcinii este posibilă și în centrele medicale plătite, iar aici există multe mai multe opțiuni: alegi o clinică, un specialist, un contract cu un anumit set de servicii furnizate și încheie un acord obligatoriu din punct de vedere juridic. Costul observării variază semnificativ și depinde de amploarea examinărilor, consultațiilor medicale, stadiul sarcinii și alți factori.

Asigurați-vă că verificați dacă instituția în care doriți să vă înregistrați are permisiunea de a emite un card de schimb (a nu se confunda cu o licență pentru anumite tipuri de servicii obstetricale). servicii medicale, care nu prevede astfel de drepturi). Un card de schimb este un document care înregistrează rezultatele tuturor examinărilor efectuate în timpul sarcinii; este necesar pentru internarea în maternitate. O femeie care nu are poate fi internată doar în secția de observație a maternității, unde sunt cazate pacienți neexaminați și gravide cu diferite boli infecțioase. Cardurile de schimb sunt emise după a 28-a săptămână de gestație.

De asemenea, merită să aflați dacă centrul medical comercial pune la dispoziție clienților săi certificate de incapacitate de muncă în timpul sarcinii și al nașterii (cu alte cuvinte, dacă vă vor elibera concediu medical și concediu de maternitate). În caz contrar, procedura de comunicare cu personalul medical se va baza pe o schemă similară clinicii prenatale de stat.

Ultima opțiune este monitorizarea unei femei însărcinate într-un centru medical de la maternitate. Avantajul acestei alegeri va fi capacitatea de a gestiona sarcina și nașterea de către un singur specialist.

Termenele limită pentru înregistrarea sarcinii

Este necesar să vă înregistrați la un obstetrician-ginecolog timp de până la 12 săptămâni. Prezența timpurie la clinica prenatală permite diagnosticarea și tratamentul în timp util. posibile complicații sarcina, care este cheia succesului sarcinii și nașterii copil sanatos. Mai mult, contactarea unui specialist în primul trimestru vă permite să determinați cu cea mai mare precizie durata sarcinii și data preconizată a nașterii.

Viitoarele mame care au reușit să se „predea” medicului la timp vor primi o surpriză mică și plăcută de la stat - un beneficiu în numerar unic. Cu toate acestea, foarte din timpÎnregistrarea pentru sarcină nu are sens. Până la 5-6 săptămâni, există o probabilitate mare de avort spontan sau de dezvoltare a unei sarcini înghețate. După ce ai fost supus a numeroase examinări și teste, va fi cel puțin păcat să afli că toată munca a fost făcută în zadar, așa că nu trebuie să alergi la clinică înainte de a 8-a săptămână de gestație. Vă rugăm să rețineți că ne ghidăm după calendarul obstetric, care nu contează din momentul concepției, ci din ziua în care a început ultima menstruație. Cu alte cuvinte, atunci când testul arată un rezultat pozitiv, termen obstetric vor fi deja 4 săptămâni.

Teste la înregistrarea pentru sarcină

La prima programare, medicul te va intreba despre tot ce tine de sanatatea ta, te va cantari, iti va masura pelvisul, te va examina pe scaun ginecologic si va face un frotiu vaginal. Informațiile obținute vor fi necesare pentru a determina gestionarea sarcinii și pentru a sugera modul în care nașterea poate fi complicată.

Înainte de a merge la clinica prenatală, fă-ți o listă aproximativă de întrebări pentru a discuta toate punctele de interes cu medicul tău. De obicei medicul ginecolog dă recomandări cu privire la dieta echilibrata, vitamine și medicamente care trebuie luate, scrie trimiteri pentru examinări și consultații. 5 din 5 (2 voturi)