Acasă Pomi fructiferi Primul HIV infectat din lume. Teorii cunoscute despre cum a apărut HIV. Simptomele și semnele HIV la bărbați și femei

Pomi fructiferi

Primul HIV infectat din lume. Teorii cunoscute despre cum a apărut HIV. Simptomele și semnele HIV la bărbați și femei

Descoperirea virusului care provoacă SIDA a început în 1981, când un grup de oameni de știință de la Institutul Național al Cancerului din Statele Unite, condus de imunologul și virologul Robert Gallo, a descoperit agentul cauzal al unuia dintre tipurile de cancer uman - T- leucemie celulară. Această boală a fost raportată pentru prima dată la sfârșitul anilor 70 în Caraibe și în sudul Japoniei. În formă severă, leucemia a decurs foarte repede: pacienții au murit în 3-4 luni. Agentul cauzal al leucemiei acute cu celule T la om a fost un virus, care a fost numit virusul leucemiei cu celule T umane (HTLV-I). Conform clasificării existente, a fost atribuit clasei de retrovirusuri. HTLV-1 a fost primul retrovirus uman care a fost descoperit și a fost atribuit unei subclase de oncovirusuri, de exemplu. virusuri care cauzează cancer. Unele soiuri de HTLV-I, izolate în special de maimuțe verzi și cimpanzei, au avut multe asemănări cu acesta. Pe această bază, s-a presupus că virusul nou descoperit își are originea inițial în Africa, unde a infectat primate, iar apoi oamenii, iar acest retrovirus a intrat pe continentul american prin comerțul cu sclavi.

La începutul anilor 1980, în Statele Unite a început epidemia de SIDA. R. Gallo a sugerat că HTLV-I descoperit de el este agentul cauzator al SIDA sau cea mai apropiată rudă a acestuia. Mai mult, HTLV-I a fost detectat și izolat de la unii pacienți cu SIDA. Cu toate acestea, cauza SIDA s-a dovedit a fi un virus care era semnificativ diferit de HTLV-I.

În 1981 Într-o serie de orașe mari din Statele Unite, a fost înregistrat un focar de boală infecțioasă cauzată de Pneumocystis carinii, o ciupercă care nu provoacă infecție în stare normală de imunitate. Analiza epidemiologică a arătat că boala se răspândește printre persoanele care au contact intim cu o persoană infectată. În centrul bolii se află o slăbire accentuată a sistemului imunitar, care duce la dezvoltarea infecției. O formă necunoscută anterior de suprimare a sistemului imunitar a început să fie denumită sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

Ceva mai târziu, în 1983, a fost izolat un virus care determină dezvoltarea acestei forme de imunodeficiență. Noul virus, necunoscut anterior, a fost numit virus al imunodeficienței umane (HIV).

HIV aparține familiei lentivirusurilor, care face parte din grupul retrovirusurilor. Majoritatea retrovirusurilor provoacă creșterea necontrolată a celulelor gazdă. În același timp, efectul patogenetic al lentivirusurilor se manifestă prin distrugerea celulelor pe care le infectează.

Dezvoltarea infecției cu HIV începe imediat după ce virusul intră în corpul uman. Infecția apare pe cale sexuală (prin material seminal sau lichid vaginal), cu transfuzii de sânge sau cu introducerea de produse din sânge, precum și de la o mamă bolnavă la un copil în perioada perinatală.

Există două variante principale ale virusului, HIV-1 și HIV-2, acesta din urmă fiind endemic în Africa de Vest și părând a fi mai puțin patogen.

Primele publicații despre agentul cauzal al unei noi boli asociate cu o tulburare severă a sistemului imunitar uman au apărut în 1983. Specialistii de laborator L. Montagnier de la Institutul Pasteur din Paris si R. Gallo de la Institutul National al Cancerului din Bethesda (SUA) au descris acelasi virus care cauzeaza SIDA sub doua denumiri diferite. Oamenii de știință francezi de la Institutul Pasteur din Paris, conduși de L. Montagnier, au publicat un articol în care se raportează prezența unui nou retrovirus la 2 din 33 de pacienți cu SIDA, care, spre deosebire de HTLV-1, nu avea capacitatea de a influența degenerarea malignă. a limfocitelor T. Autorii i-au dat numele LAV (Virus asociat limfadenopatiei). Spre deosebire de HTLV-1, nu a provocat reproducere, ci, dimpotrivă, moartea limfocitelor T. În paralel cu Montagnier, grupul lui R. Gallo a lucrat în SUA, care a izolat un nou retrovirus de la pacienții cu SIDA, pe care l-au numit HTLV-3. S-a stabilit curând că virusul HTLV-3 Gallo și virusul LAV Montagnier sunt același virus. Prin urmare, noul virus a început să fie desemnat ca HTLV-3/LAV.

În 1986, prin decizia subcomitetului Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor, virusul izolat de Montagnier și Gallo a primit denumirea finală - virusul imunodeficienței umane (Human Immunodeficiency Virus, abreviat HIV, în transcriere rusă - HIV). În același an, de la un pacient din Africa de Vest a fost izolată o altă variantă a virusului imunodeficienței umane, dând astfel naștere denumirilor HIV-1 și HIV-2. La început, HIV-2 a fost găsit doar într-o zonă, iar apoi a fost detectat în alte regiuni ale lumii. Acum este clar că există cel puțin două tipuri înrudite de agent patogen al imunodeficienței umane: HIV-1 și HIV-2. De obicei, SIDA este cauzată de unul dintre ele, deși sunt descrise cazuri de existență simultană a acestor două tipuri de viruși în corpul uman.

Virușii imunodeficienței au fost găsiți și la maimuțe, denumiti colectiv Virusul Imunodeficienței Simiane (SIV), în rusă - virusul Imunodeficienței Simiane (SIV). Există SIV ușor diferite la diferite specii de maimuțe, dar toate sunt mai asemănătoare ca structură cu unul dintre tipurile de HIV, și anume HIV-2.

HIV și SIV aparțin familiei de retrovirusuri, unui subgrup special numit lentivirusuri (viruși „lenti”).

SIDA este una dintre bolile teribile ale omenirii, puțini știu de unde a venit și s-a dezvoltat. Se știe că în urmă cu mai bine de douăzeci de ani, omenirea a trebuit să se confrunte cu o epidemie a unei boli complet necunoscute. A fost considerată ciuma secolului al XX-lea.

Istoria SIDA

SIDA- aceasta este boală cauzată de infecția cu HIV. Acesta este un virus pentru care nu există leac. Poate fi mortal pentru oameni.

Oamenii de știință sunt siguri că boala a început să se transmită de la animale, și anume de la maimuteși s-a întâmplat în 1926. SIDA a început să se răspândească din țările africane. Până în anii treizeci, virusul nu s-a făcut simțit. Și în 1959, a fost înregistrat un caz când un bărbat care locuia în Congo a murit din cauza lui. Medicii nu au fost confirmați cu exactitate că moartea s-a datorat SIDA, acestea sunt doar presupuneri. Aceasta a fost prima dată.

Zece ani mai târziu, prostituatele au prezentat simptome de SIDA, din cauza vieții sexuale depravate. La acea vreme, medicii nu acordau atenție acestui lucru și atribuiau totul pneumoniei. Nouă ani mai târziu, simptomele au fost găsite la homosexuali din Suedia, Tanzania, Statele Unite și Tahiti.

Până în 1981, a fost identificată o nouă boală care provenea de la homosexuali. Când a fost luat în serios, în Statele Unite au fost identificați peste patru sute de purtători ai infecției cu HIV, dintre care jumătate au murit. În acei ani, boala era numită „homosexuală”. Anul acesta, oamenii de știință din America au descris o nouă boală, care astăzi se numește SIDA. Și în lume, boala a primit un astfel de nume până în 1982.

Mai des, virusul a fost purtat de următoarele categorii de cetățeni:

haitiani;
Homosexuali;
Persoanele cu hemofilie (tulburare de coagulare a sângelui).

Un an mai târziu, boala a început să fie considerată virală, existau motive întemeiate pentru aceasta. În 1985, a devenit clar că boala se poate transmite prin fluidele corporale. În același timp, au fost inventate teste care ar putea identifica o persoană infectată. În țările dezvoltate, au început să verifice sângele donatorilor. Abia în 1987, oamenii au început să lupte activ împotriva bolii.

Se poate vindeca SIDA?

Întrebarea dacă SIDA poate fi vindecată este relevantă în ultima vreme. După cum spun mulți experți, până acum nu s-au inventat medicamente și vaccinuri care să poată scăpa de SIDA. Există medicamente care pot prelungi viața unei persoane și pot opri dezvoltarea bolii. Și așa cum spun oamenii care consumă droguri, ei pot trăi pe deplin datorită lor.

Potrivit medicilor, în câțiva ani va exista un leac pentru o boală teribilă care i-a ucis pe mulți. Până atunci, va ruina mult mai mulți oameni, așa că trebuie să fii extrem de atent și atent.

Simptomele SIDA la bărbați în stadiul inițial

De multe ori oamenii se confruntă cu o situație în care sunt diagnosticați cu SIDA, dar nu au observat semne evidente în acest sens. Cel mai adesea, simptomele bolii seamănă cu cele ale unei simple gripe. Simptomele acestei boli pot include:

Temperatura;
oboseală;
stare de rău;
Mărirea ganglionilor limfatici în diferite părți ale corpului.

Simptomele SIDA apar pentru câteva zile, poate câteva ore, și încetează brusc, nefăcându-se simțite luni de zile. Boala este considerată teribilă, nu este vindecabilă și greu de identificat din cauza lipsei simptomelor. Destul de des există situații în care simptomele erau atât de imperceptibile sau absente.

Boala progresează în moduri diferite. Studiile arată că oamenii pot trăi și nu știu despre o boală mortală. Simptomele pot să nu apară timp de câteva luni până la câțiva ani. SIDA este ultima etapă pe care o pot avea infecțiile cu HIV.

Simptomul la care trebuie să aveți grijă este febra, care poate dura până la o lună. În această perioadă, pacientul poate avea febră, până la patruzeci de grade și transpirație, mai ales când o persoană doarme.

În timpul bolii, o persoană infectată se poate plânge de pierderea poftei de mâncare și de oboseală, așa că aceste simptome trebuie luate în considerare cu atenție.

Este demn de remarcat faptul că medicamentele simple nu vor ajuta la dezvoltarea unei boli atât de grave.

La simptome comune pot fi atribuite:

convulsii;
Dificultate la inghitire;
Tuse;
Dispneea;
Lipsa de coordonare;
Uitare;
Comă;
Greaţă;
Diaree;
vărsături;
Confuzie;
oboseală;
Crampe în stomac;
Pierdere în greutate;
Deficiență vizuală;
Durere de cap.

Dacă după câteva luni simptomele nu dispar, se recomandă să fie testat pentru prezența unei infecții. La urma urmei, o simplă răceală, chiar dacă este lăsată netratată, va trece în câteva săptămâni. Și cu tratament, durata bolii este în medie de cinci zile.

Adesea, cu SIDA, o persoană este bolnavă și de boli oncologice. Acest lucru se datorează faptului că organismul este slab și sistemul imunitar nu îl protejează, așa că ia diferite boli.

În acest videoclip, dr. Artem Boyanov vă va spune ce se poate întâmpla dacă vă infectați brusc cu SIDA, care sunt consecințele:

Simptomele SIDA la femei

SIDA este mai progresivă la femei decât la bărbați. Simptomele unei infecții pot să nu se arate timp de mulți ani, până când organismul însuși începe să le lupte. Rareori, în primele săptămâni de la debutul bolii, pot fi observate următoarele simptome:

tulburări intestinale;
temperatura;
ganglioni limfatici măriți;
durere în laringe;

Mai des, simptomele evidente apar în a doua etapă. Totul începe cu o scădere a imunității și cu boli frecvente: pneumonie, herpes sau alte infecții.

Simptomele comune ale bolii includ următoarele:

modificări vaginale;
febră, urmărind constant;
boli ale pelvisului mic, care nu pot fi tratate;
formațiuni și pete în gură;
frotiu atipic din colul uterin;
erupții cutanate pe tot corpul;

Este necesar să aflați despre boală cât mai devreme posibil și să încercați să opriți dezvoltarea acesteia.

Câți oameni trăiesc cu SIDA?

Este dificil să răspunzi la întrebarea cât trăiesc persoanele cu SIDA, deoarece fiecare are imunitate și caracteristici diferite ale bolii. Dacă nu luați medicamente care ajută la întărirea imunității și la lupta împotriva bolii, atunci nu veți putea trăi mai mult de trei ani. Există adesea o situație în care oamenii au aflat despre diagnosticul lor și au murit, moartea poate apărea la șase luni după slăbirea organismului și a imunității.

Dacă o persoană ia droguri, atunci viața sa poate crește până la zece ani. Totul depinde de eficacitatea medicamentului și de stadiul bolii.

În acest articol, am răspuns în detaliu la întrebarea de unde a venit SIDA, luate în considerare diverse teorii și ipoteze. Este puțin probabil ca cineva să numească cu exactitate cauza acestei boli groaznice. Până acum, disputele și dezbaterile despre originea și sursa primară nu se opresc.

Video despre boală

Cu toate acestea, medicamentele antiretrovirale sunt disponibile pe scară largă numai în țările dezvoltate și în unele țări în curs de dezvoltare (Brazilia).

Programul Comun al Națiunilor Unite pentru HIV/SIDA (UNAIDS) și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că 25 de milioane de oameni au murit din cauza bolilor asociate infecției cu HIV/SIDA de atunci, până la 25 de milioane. Astfel, pandemia HIV este una dintre cele mai devastatoare epidemii din istoria omenirii. Numai în 2006, infecția cu HIV a provocat aproximativ 2,9 milioane de decese. Până la începutul anului 2007, aproximativ 40 de milioane de oameni din întreaga lume (0,66% din populația lumii) erau purtători de HIV. Două treimi din numărul total de persoane care trăiesc cu HIV trăiesc în Africa subsahariană. În țările cele mai puternic afectate de pandemia HIV și SIDA, epidemia împiedică creșterea economică și crește sărăcia

Istoria descoperirilor

Imaginea cu microscopul electronic cu transmisie a virușilor. Structura virusului este vizibilă, în interiorul căruia se află un nucleu în formă de con.

Virusul imunodeficienței umane a fost descoperit în 1983, ca rezultat al cercetărilor asupra etiologiei SIDA. Primele rapoarte științifice oficiale despre SIDA au fost două articole despre cazuri neobișnuite de pneumonie pneumocystis și sarcom Kaposi la bărbați homosexuali, publicate în. În iulie, termenul de SIDA a fost propus pentru prima dată pentru a se referi la o nouă boală. În septembrie acelui an, pe baza unei serii de infecții oportuniste diagnosticate la (1) bărbați homosexuali, (2) dependenți de droguri, (3) pacienți cu hemofilie A și (4) haitiani, SIDA a fost definită pentru prima dată pe deplin ca o boală. În perioada 1981-1984, au fost publicate mai multe lucrări care leagă pericolul dezvoltării SIDA cu sexul anal sau cu influența drogurilor. În paralel, se lucrează la ipoteza posibilei naturi infecțioase a SIDA. Virusul imunodeficienței umane a fost descoperit independent în 1983 în două laboratoare:

în Franța, sub conducerea lui Luc Montagnier (fr. Luc Montagnier).
la Institutul Național al Cancerului din Statele Unite, sub conducerea lui Robert Gallo (ing. Robert C. Gallo).

Rezultatele studiilor în care un nou retrovirus a fost izolat din țesuturile pacientului pentru prima dată au fost publicate pe 20 mai în revista Science. Aceste articole au raportat descoperirea unui nou virus aparținând grupului de viruși HTLV. Cercetătorii au emis ipoteza că virușii pe care i-au izolat ar putea provoca SIDA.

În plus, oamenii de știință au raportat detectarea anticorpilor împotriva virusului, identificarea antigenelor HTLV-III necunoscute anterior descrise anterior în alte viruși și observarea replicării virusului într-o populație de limfocite.

În 2008, Luc Montagnier și Françoise Barré-Sinoussi au primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină „pentru descoperirea virusului imunodeficienței umane”.

Biologia HIV

Odată ajuns în corpul uman, HIV infectează limfocitele CD4+, macrofagele și alte tipuri de celule. După ce a pătruns în aceste tipuri de celule, virusul începe să se înmulțească activ în ele. Acest lucru duce în cele din urmă la distrugerea și moartea celulelor infectate. Prezența HIV de-a lungul timpului provoacă o perturbare a sistemului imunitar datorită distrugerii sale selective a celulelor imunocompetente și suprimării subpopulației acestora. Virușii care părăsesc celula sunt introduși în alții noi, iar ciclul se repetă. Treptat, numărul de limfocite CD4+ scade atât de mult încât organismul nu mai poate rezista agenților patogeni ai infecțiilor oportuniste care nu sunt periculoase sau ușor periculoase pentru persoanele sănătoase cu un sistem imunitar normal.

Clasificare

Virusul imunodeficienței umane aparține familiei retrovirusurilor ( Retroviridae), un gen de lentivirusuri ( Lentivirus). Nume Lentivirus provine din cuvântul latin lente- încet. Acest nume reflectă una dintre caracteristicile virusurilor acestui grup, și anume rata lentă și neuniformă de dezvoltare a procesului infecțios în macroorganism. Lentivirusurile au, de asemenea, o perioadă lungă de incubație.

Viruși înrudiți

în gen Lentivirus se disting următoarele tipuri (conform datelor pentru 2008).

Abreviere	titlu englezesc	nume rusesc
EIAV	Virusul anemiei infecțioase ecvine	Virusul anemiei infecțioase ecvine
OOP	Pneumonie progresivă ovină	Virusul cuprului de oaie
CAEV	Virusul artritei-encefalitei caprino-ovine	Virusul artritei-encefalitei la capre și oi
BIV	Virusul imunodeficienței bovine	virusul imunodeficienței bovine
FIV	Virusul imunodeficienței feline	Virusul imunodeficienței feline
PLV	Puma lentivirus	Lentivirus pum
SIV	Virusul imunodeficienței simian	Virusul imunodeficienței simiane. Sunt cunoscute mai multe tulpini ale acestui virus. Fiecare tulpină este caracteristică unei specii de primate: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm
HIV-1	Virusul imunodeficienței umane-1	virusul SIDA
HIV-2	Virusul imunodeficienței umane-2	Virusul imunodeficienței umane-2

Cel mai bine studiat este HIV.

Varietăți de HIV

Virusul imunodeficienței umane se caracterizează printr-o frecvență ridicată a modificărilor genetice care apar în procesul de auto-reproducere. Rata de eroare la HIV este de 10 -3 - 10 -4 erori / (genom * ciclu de replicare), care este cu câteva ordine de mărime mai mare decât la eucariote. Lungimea genomului HIV este de aproximativ 104 nucleotide. De aici rezultă că aproape fiecare virus diferă cu cel puțin o nucleotidă de predecesorul său. În natură, HIV există sub forma multor cvasi-specii, fiind în același timp o unitate taxonomică. În procesul cercetării HIV, totuși, s-au găsit soiuri care diferă semnificativ unele de altele în mai multe moduri, în special printr-o structură diferită a genomului. Varietățile de HIV sunt indicate cu cifre arabe. Până în prezent, sunt cunoscute HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

Epidemia globală a infecției cu HIV se datorează în principal răspândirii HIV-1, HIV-2 fiind predominant în Africa de Vest. HIV-3 și HIV-4 nu joacă un rol semnificativ în răspândirea epidemiei.

În marea majoritate a cazurilor, dacă nu se specifică altfel, HIV se referă la HIV-1.

Structura virionului

Capsida HIV este înconjurată de un strat de matrice format din ~ 2.000 de copii ale proteinei matricei p17. Învelișul matricei, la rândul său, este înconjurat de o membrană lipidică cu două straturi, care este învelișul exterior al virusului. Este format din molecule capturate de virus în timpul înmuguririi sale din celula în care s-a format. Există 72 de complexe glicoproteice încorporate în membrana lipidică, fiecare dintre ele format din trei molecule de glicoproteină transmembranară ( gp41 sau TM), care servește drept „ancoră” complexului și trei molecule de glicoproteină de suprafață ( gp120 sau SU). Prin utilizarea gp120 virusul se atașează de receptorul antigen-CD4 și de Co-receptor situat pe suprafața membranei celulare. gp41 si in special gp120 sunt studiate intens ca ținte pentru dezvoltarea de medicamente și vaccinuri HIV. Membrana lipidică a virusului conține, de asemenea, proteine ale membranei celulare, inclusiv antigene leucocitare umane (HLA) clase I, II și molecule de adeziune.

Genomul HIV

Materialul genetic al HIV este reprezentat de două catene neconectate de ARN pozitiv. Genomul HIV conține 9.000 de perechi de baze. Capetele genomului sunt reprezentate de repetări terminale lungi (LTR), care controlează producția de noi viruși și pot fi activate atât de proteinele virale, cât și de proteinele celulare infectate.

infecție cu HIV

HIV
ICD-10	B20. , B21. , B22. , B23. , B24.
ICD-9	-

Perioada de la infectarea cu virusul imunodeficienței umane până la dezvoltarea SIDA durează în medie 9-11 ani. Datele statistice din numeroase studii efectuate în diferite țări pe o perioadă de peste două decenii confirmă această concluzie. Aceste cifre sunt valabile doar pentru cazurile în care infecția cu HIV nu este supusă niciunei terapii.

Grupuri cu risc ridicat:

persoanele care se injectează droguri folosind ustensile comune pentru prepararea drogurilor (răspândirea virusului printr-un ac de seringă și ustensile comune pentru soluții de droguri); precum și partenerii lor sexuali.
bărbați - homosexuali și bisexuali, care practică sex anal neprotejat;
heterosexuali de ambele sexe care practică sex anal neprotejat;
persoanele care au primit o transfuzie de sânge de la donator neverificat;
pacienți cu alte boli venerice;
persoanele implicate în vânzarea și cumpărarea corpului uman în domeniul serviciilor sexuale (și clienții acestora)

Patogeneza

PreSIDA- Durata 1-2 ani - începutul suprimării imunității celulare. Adesea herpes recurent - ulcerație de vindecare pe termen lung a mucoasei bucale, organelor genitale. Leucoplazia limbii (creșterea stratului papilar - „limbă fibroasă”). Candidoza - mucoasa bucala, organele genitale.

Rezistența (imunitate) la HIV

În urmă cu câțiva ani, a fost descris un genotip uman rezistent la HIV. Pătrunderea virusului în celula imună este asociată cu interacțiunea acestuia cu receptorul de suprafață: proteina CCR5. Dar ștergerea (pierderea unei secțiuni genice) a CCR5-delta32 duce la imunitatea purtătorului său la HIV. Se presupune că această mutație a apărut în urmă cu aproximativ două mii și jumătate de ani și, în cele din urmă, sa răspândit în Europa.

Acum, în medie, 1% dintre europeni sunt de fapt rezistenți la HIV, 10-15% dintre europeni au rezistență parțială la HIV.

Epidemiologie

Scurte date globale despre epidemia de infecție cu HIV și SIDA

Conform raportului din decembrie 2006 al Programului Comun al Națiunilor Unite privind HIV/SIDA.

Numărul de persoane care trăiesc cu HIV în 2006 Total - 39,5 milioane (34,1 - 47,1 milioane) Adulti - 37,2 milioane (32,1 - 44,5 milioane) Femei - 17,7 milioane ( 15,1 - 20,9 milioane) Copii sub 15 - 2,3 milioane (1,7 - 3,5 milioane) Numărul de persoane infectate cu HIV în 2006 Total - 4,3 milioane (3,6 - 6, 6 milioane) Adulți - 3,8 milioane (3,2 - 5,7 milioane) Copii sub 15 - 530.000 (410.000 - 660.000) Numărul deceselor din cauza SIDA la 20096 Total - 2009 milioane (2,5 - 3,5 milioane) Adulți - 2,6 milioane (2,2 - 3,0 milioane) Copii sub 15 - 380.000 (290.000 - 500.000)

Prevalența HIV la adulți în funcție de țară 15–50% 5–15% 1–5% 0,5–1,0% 0,1–0,5%<0.1% нет данных

În același timp, din numărul total al celor infectați, două treimi (63% - 24,7 milioane) din totalul adulților și copiilor cu HIV din lume trăiesc în Africa subsahariană, în principal în sudul Africii. O treime (32%) din toți oamenii care trăiesc cu HIV din lume trăiesc în această subregiune și 34% din toate decesele cauzate de SIDA în 2006 au avut loc aici.

Privire de ansamblu asupra epidemiologiei globale a HIV/SIDA

În total, aproximativ 40 de milioane de oameni din lume trăiesc cu infecție cu HIV. Peste două treimi dintre ei locuiesc în Africa subsahariană. Epidemia a început aici la sfârșitul anilor 1970 și începutul anilor 1980. Epicentrul este considerat a fi o fâșie care se întinde din Africa de Vest până în Oceanul Indian. Apoi HIV s-a răspândit în sud. Majoritatea purtătorilor de HIV din Africa de Sud - aproximativ 5 milioane. Dar pe o bază de locuitor, cifra este mai mare în Botswana și Swaziland. În Swaziland, unul din trei adulți este infectat.

Cu excepția țărilor din Africa, HIV se răspândește cel mai rapid astăzi în Asia Centrală și Europa de Est. Între 2002 și 2002, numărul persoanelor infectate de aici aproape sa triplat. Aceste regiuni au cuprins epidemia până la sfârșitul anilor 1990, iar apoi numărul persoanelor infectate a început să crească brusc - în principal din cauza dependenților de droguri.

Infecția cu HIV în Rusia

Primul caz de infecție cu HIV în URSS a fost descoperit în 1986. Din acest moment începe așa-numita perioadă a apariției epidemiei. Primele cazuri de infecție cu HIV în rândul cetățenilor URSS, de regulă, au avut loc ca urmare a contactelor sexuale neprotejate cu studenții africani la sfârșitul anilor 70 ai secolului XX. Măsuri epidemiologice ulterioare pentru a studia prevalența infecției cu HIV în diferite grupuri care trăiesc pe teritoriul URSS au arătat că cel mai mare procent de infecție la acea vreme era în rândul studenților din țările africane, în special din Etiopia. Prăbușirea URSS a dus la prăbușirea serviciului epidemiologic unificat al URSS, dar nu și a spațiului epidemiologic unificat. Un scurt focar de infecție cu HIV la începutul anilor 1990 în rândul bărbaților care întrețin sex cu bărbați nu s-a extins mai departe, tot din cauza nivelului ridicat de organizare și a nivelului educațional al acestui grup de risc. În general, această perioadă a epidemiei s-a caracterizat printr-un nivel extrem de scăzut de infecție (pentru întreaga URSS mai puțin de 1000 de cazuri depistate) a populației, lanțuri epidemice scurte de la infectare la infectată, introduceri sporadice de infecție cu HIV și, ca urmare, , o mare diversitate genetică de virusuri detectate. La acea vreme, în țările occidentale, epidemia era deja o cauză semnificativă de deces la grupa de vârstă de la 20 la 40 de ani.

Această situație epidemică prosperă a dus la automulțumire în unele țări acum independente ale fostei URSS, care s-a exprimat, printre altele, prin restrângerea unor programe largi antiepidemice, ca nepotrivite pentru moment și extrem de costisitoare. Toate acestea au dus la faptul că, în 1993-95, serviciul epidemiologic al Ucrainei nu a reușit să localizeze două focare de infecție HIV la timp în rândul consumatorilor de droguri injectabile (UDI) din Nikolaev și Odesa. După cum sa dovedit mai târziu, aceste focare au fost cauzate în mod independent de diferiți viruși aparținând diferitelor subtipuri de HIV-1. Mai mult, transferul deținuților seropozitivi de la Odesa la Donețk, unde au fost eliberați, a contribuit doar la răspândirea infecției cu HIV. Marginalizarea UDI și lipsa de dorință a autorităților de a lua măsuri eficiente de prevenire în rândul acestora au contribuit în mare măsură la răspândirea infecției cu HIV. În numai doi ani (1994-1995) în Odesa și Nikolaev au fost identificate câteva mii de persoane infectate cu HIV, în 90% din cazuri - UDI. Din acel moment, pe teritoriul fostei URSS începe următoarea etapă a epidemiei HIV, așa-numita etapă concentrată, care continuă până în prezent (2007). Această etapă este caracterizată de un nivel de infecție cu HIV de 5% sau mai mult într-un anumit grup de risc (în cazul Ucrainei și Rusiei, acesta este UDI). În 1995, a avut loc un focar de infecție cu HIV în rândul CDI în Kaliningrad, apoi succesiv la Moscova și Sankt Petersburg, apoi focare în rândul CDI au urmat unul după altul în toată Rusia în direcția de la vest la est. Direcția epidemiei concentrate și analizele epidemiologice moleculare au arătat că 95% din toate cazurile de infecție HIV studiate în Rusia își au originea în focarele inițiale din Nikolaev și Odesa. În general, această etapă a infecției cu HIV se caracterizează prin concentrarea infecției cu HIV în rândul UDI, diversitatea genetică scăzută a virusului și trecerea treptată a epidemiei de la grupul de risc la alte populații.

Aproximativ 60% din cazurile de infecție cu HIV în rândul rușilor apar în 11 din 86 de regiuni rusești (Irkutsk, regiunile Saratov, Kaliningrad, Leningrad, Moscova, Orenburg, Samara, regiunile Sverdlovsk și Ulyanovsk, Sankt Petersburg și Okrug autonom Khanty-Mansi) .

Cazuri înregistrate oficial de infecție cu HIV în Rusia

An	Identificate cazuri de infecție	Numărul total de persoane infectate cu HIV
1995	203	1 090
1996	1 513	2 603
1997	4 315	6 918
1998	3 971	10 889
1999	19 758	30 647
2000	59 261	89 908
2001	87 671	177 579
2002	49 923	227 502
2003	36 396	263 898
2004	32 147	296 045
2005	35 554	331 599
2006	39 589	374 411
2007	42 770	416 113
2008	33 732 (01.10.2008)	448 000 (01.11.2008)

Până în septembrie 2005, peste 31.000 de persoane infectate cu HIV au fost înregistrate în instituțiile care fac parte din Serviciul Federal de Penitenciare al Federației Ruse, cu o mie mai mult decât în 2004.

Transmiterea virusului

HIV poate fi găsit în aproape toate fluidele corporale. Cu toate acestea, o cantitate suficientă de virus pentru infecție este prezentă numai în sânge, material seminal, secreții vaginale, limfă și lapte matern (laptele matern este periculos doar pentru bebeluși - stomacul lor nu produce încă suc gastric, care ucide HIV). Infecția poate apărea atunci când biolichidele periculoase intră direct în sângele sau fluxul limfatic al unei persoane, precum și pe membranele mucoase deteriorate (care se datorează funcției de aspirație a membranelor mucoase). Dacă sângele unei persoane infectate cu HIV intră în contact cu o rană deschisă a altei persoane, din care curge sânge, infecția de obicei nu are loc.

HIV este un virus instabil - moare în afara corpului când sângele (sperma, limfa și secrețiile vaginale) se usucă. Infecția domestică nu are loc. HIV moare aproape instantaneu la temperaturi de peste 56 de grade Celsius.

Cu toate acestea, cu injecțiile intravenoase, probabilitatea de transmitere a virusului este foarte mare - până la 95%. Au fost raportate cazuri de transmitere a HIV către personalul medical prin înțepături cu ace. Pentru a reduce probabilitatea transmiterii HIV (la fracțiuni de procent) în astfel de cazuri, medicilor li se prescrie un curs de patru săptămâni de terapie antiretrovială foarte activă. Chimioprofilaxia poate fi administrată și altor persoane cu risc de infecție. Chimioterapia este prescrisă în cel mult 72 de ore de la intrarea probabilă a virusului.

Utilizarea repetată a seringilor și a acelor de către dependenții de droguri este foarte probabil să conducă la transmiterea HIV. Pentru a preveni acest lucru, se creează puncte speciale de caritate unde dependenții de droguri pot primi gratuit seringi curate în schimbul celor uzate. În plus, tinerii dependenți de droguri sunt aproape întotdeauna activi sexual și predispuși la sex neprotejat, ceea ce creează condiții suplimentare pentru răspândirea virusului.

Datele despre transmiterea HIV prin sex neprotejat diferă foarte mult de la sursă la sursă. Riscul de transmitere depinde în mare măsură de tipul de contact (vaginal, anal etc.) și de rolul partenerului (introducetor/receptor).

Actul sexual protejat, în care prezervativul s-a rupt sau a fost încălcat integritatea acestuia, este considerat neprotejat. Pentru a minimiza astfel de cazuri, este necesar să respectați regulile de utilizare a prezervativelor, precum și să folosiți prezervative fiabile.

De asemenea, este posibilă o cale verticală de transmitere de la mamă la copil. Cu profilaxia HAART, riscul de transmitere verticală a virusului poate fi redus la 1,2%.

Conținutul virusului în alte fluide biologice - saliva, lacrimi - este neglijabil; nu există informații despre cazurile de infecție prin salivă, lacrimi, transpirație. Alăptarea poate provoca infecție deoarece laptele matern conține HIV, așa că mamele HIV pozitive sunt sfătuite să nu-și alăpteze bebelușii.

Forme imature și mature de HIV (imagine stilizată)

HIV NU se transmite prin

mușcături de țânțari și alte insecte,
aer,
strângere de mână,
sarut (oricare)
bucate,
haine,
utilizarea unei băi, toalete, piscine etc.

Creme și geluri anti-HIV

The Times, referindu-se la descoperirile oamenilor de știință de la Universitatea din Minnesota, raportează că „monolauratul de glicerol” sau „esterul lauric” utilizat ca aditiv alimentar, care face parte din produsele cosmetice, interferează probabil cu procesele de semnalizare din sistemul imunitar al maimuțelor. , blocând virusul într-un stadiu cheie al potențialei infecții". Când virusul intră în organism, captează celulele T și se răspândește prin vasele de sânge, iar esterul lauric acționează astfel încât reacția inflamatorie să nu se dezvolte.

Persoanele care trăiesc cu HIV

Termenul de persoane care trăiesc cu HIV (PLHIV) este recomandat unei persoane sau unui grup de persoane care sunt HIV pozitive, deoarece reflectă faptul că oamenii pot trăi cu HIV mulți ani, ducând o viață activă și productivă. Expresia „victime ale SIDA” este extrem de incorectă (acest lucru implică neputință și lipsă de control), inclusiv este incorect să numim copiii cu HIV „victime nevinovate ale SIDA” (aceasta implică că cineva din PHIV este „el însuși vinovat” pentru status HIV sau „meritat”-o). Expresia „pacient cu SIDA” este acceptabilă doar în context medical, deoarece cea mai mare parte a vieții persoanelor cu HIV nu se petrece într-un pat de spital.

Consecințele juridice ale infectării unei alte persoane cu HIV

Infectarea unei alte persoane cu infecția cu HIV sau punerea acesteia în pericol de a contracta infecția cu HIV este incriminată într-un număr semnificativ de state. În Rusia, pedepsele corespunzătoare sunt prevăzute la articolul 122 din Codul penal al Federației Ruse.

Surse de informare

Palella F. J. și colab. Scăderea morbidității și mortalității în rândul pacienților cu infecție avansată cu virusul imunodeficienței umane. Investigatorii studiului în ambulatoriu HIV. Jurnalul de medicină din New England, 1998, v. 338, p. 853-860.
Actualizare UNAIDS/OMS privind epidemia de SIDA: decembrie 2006. Fișier PDF, 2,7 MB
Greener, R. „SIDA și impactul macroeconomic”, în S, Forsyth (ed.): State of The Art: AIDS and Economics, IAEN, - 2002, p. 49-55.
Wolfgang Hübner (2009). „Microscopia video 3D cantitativă a transferului HIV prin sinapsele virologice ale celulelor T”. Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
Wolfgang Hübner (2009). „Microscopia video 3D cantitativă a transferului HIV prin sinapsele virologice ale celulelor T”. Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Foto) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
Wolfgang Hübner (2009). „Microscopia video 3D cantitativă a transferului HIV prin sinapsele virologice ale celulelor T”. Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
Sarcomul Kaposi și pneumonia Pneumocystis în rândul bărbaților homosexuali - New York City și California. Raportul săptămânal al morbidității și mortalității, 1981, v. 30, p. 305.(engleză)
Centre pentru Controlul Bolilor. Pneumonie cu Pneumocystis - Los Angeles. Raportul săptămânal al morbidității și mortalității, 1981, v. 30, p. 250.(engleză)
Istoria SIDA 1981-1986
Centre pentru Controlul Bolilor. Actualizare actuală a tendințelor privind sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) - Statele Unite. Raportul săptămânal al morbidității și mortalității, 1982, v. 31, p. 507.(engleză)
Gottlieb și colab. Pneumonia cu Pneumocystis carinii și candidoza mucoasei la bărbați homosexuali anterior sănătoși: dovezi ale unei noi imunodeficiențe celulare dobândite; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431
Durack D. T. Infecții oportuniste și sarcomul Kaposi la bărbați homosexuali; N. Engl. J. Med. 1981, 305 1465-1467
Goedert et al. Nitritul de amil poate altera limfocitele T la bărbații homosexuali; Lancet 1982, 1 412-416
Jaffe și colab. Studiu național caz-control al sarcomului Kaposi și al pneumoniei cu Pneumocystis carinii la bărbați homosexuali: partea 1, rezultatele epidemiologice; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151
Mathur Wagh și colab. Studiu longitudinal al limfadenopatiei generalizate persistente la bărbații homosexuali: Relația cu sindromul imunodeficienței dobândite; Lancet 1984, 1, 1033-1038

Infecția cu HIV a fost descrisă pentru prima dată în stadiul final, numit mai târziu Sindromul imunodehicienului acţionat (SIDA), în Morbidity and Mortality Weekly din 06/05/81, publicat de Centers for Disease Control - CDC (SUA, Atlanta). În următorul raport MMWR, a fost raportat că în Los Angeles, 5 tineri homosexuali s-au îmbolnăvit de o formă rară de pneumonie și doi dintre ei au murit. În următoarele câteva săptămâni, au fost adăugate noi informații: încă 4 cazuri în Los Angeles, 6 în San Francisco, 20 în New York. Toți și-au pierdut în mod misterios sistemul imunitar. Au avut o inflamație severă a plămânilor, cauzată de microorganisme pneumaciști care sunt foarte frecvente în plămâni, dar de obicei nu sunt capabile să provoace boli la oamenii „normali”. Unii pacienți au fost diagnosticați cu tumori maligne diseminate ale pielii - așa-numitul sarcom Kaposi. În plus, în unele cazuri, au fost observate forme combinate de pneumocistoză și sarcom Kaposi. Studiile speciale au arătat că pacienții au avut o suprimare pronunțată a sistemului imunitar, care a fost însoțită de dezvoltarea diferitelor infecții secundare - candidoză, citomegalovirus și infecții herpetice etc. Atenția nu numai a medicilor, ci și a publicului larg la acest nou boala a fost atrasă de faptul că toți astfel de pacienți erau homosexuali. Astfel, printre bolnavii de SIDA din San Francisco, la început erau mai mult de 90%. Dacă la începutul anului 1981 se vorbea despre 5 cazuri, atunci vara erau deja 116.

În primăvara anului 1982, primul pacient s-a îmbolnăvit de hemofilie - o boală ereditară, incoagulabilitatea sângelui, care afectează doar bărbații. Atunci a început să crească numărul cazurilor de „nouă boală” din hemofilie, deși la acel moment în Statele Unite erau înregistrați 15 pacienți cu hemofilie. Frecvența de înregistrare a SIDA în rândul pacienților cu hemofilie a crescut rapid și a provocat îngrijorări nu neîntemeiate cu privire la contaminarea băncii de sânge a donatorului, atât de necesară pentru hemofili. În decembrie 1982 a fost publicat un raport privind cazurile de SIDA asociate cu transfuzia de sânge, care a făcut posibilă specularea cu privire la posibilitatea unui transport (donator) „sănătos” al unui agent infecțios.

În timp ce se desfășurau discuții medicale despre cauzele dezvoltării stărilor imunosupresoare, au apărut tot mai multe rapoarte de caz. Printre pacienți s-au numărat dependenți de droguri de ambele sexe care nu au tendință la homosexualitate. Unii au încercat să-și atribuie imunosupresia medicamentelor. Este adevărat că unele medicamente scad sistemul imunitar, dar această imunosupresie nu pare să fie specifică SIDA.

În ianuarie 1983, SIDA a fost raportată la 2 femei care au întreținut relații sexuale cu bolnave de SIDA și au existat speculații cu privire la o posibilă transmitere heterosexuală a bolii. O analiză a cazurilor de SIDA la copii a arătat că copiii pot primi agentul care provoacă boala (cel mai probabil în perioada perinatală) de la o mamă infectată.

Oamenii de știință au atras atenția asupra legăturilor din unele grupuri de pacienți. Deci, cazuri de grup ale bolii au fost descrise în compania homosexualilor care au avut relații sexuale între ei. În plus, un dependent de droguri non-homosexual care a luat droguri cu acești homosexuali și amanta uneia dintre aceste persoane (un bisexual) s-a îmbolnăvit. A apărut o presupunere naturală că boala este cauzată de un agent infecțios care se transmite prin contact sexual și sânge, deoarece administrarea de droguri intravenoase folosește de obicei o singură seringă, care, de regulă, nu este sterilizată, ceea ce îi determină pe dependenții de droguri să se infecteze.

Boala a continuat să se răspândească la contingente din ce în ce mai mari. Numărul cazurilor depistate s-a dublat în fiecare an. O observație importantă a fost descoperirea unui număr mare de cazuri în rândul oamenilor din insula Haiti, reprezentanți ai rasei africane. În rândul haitianilor, nu a existat nicio relație între boală și înclinația către homosexualitate sau consumul de droguri intravenoase.

Dacă printre pacienții din SUA predominau bărbații într-un raport de 10: 1, atunci în Haiti numărul femeilor bolnave era aproximativ egal cu numărul bărbaților bolnavi. Cazuri ale bolii au început să fie înregistrate în Europa, unde au fost identificați africani bolnavi și nu a existat nici o dependență a bolii de sex și obiceiuri proaste.

Nu mai exista nicio îndoială cu privire la natura infecțioasă a bolii, deoarece în 1-2 ani SIDA a devenit epidemie în rândul diferitelor grupuri de populație din multe țări ale lumii.

Și în 1983, aproape simultan în Franța și Statele Unite, de la pacienții cu SIDA a fost izolat un virus - agentul cauzal. În Franța, virusul a fost izolat la Institutul Pasteur din Paris de grupul profesorului Luc Montagnier din ganglionul unui pacient SIDA cu limfadenopatie severă, de unde și denumirea de „virus asociat limfadenopatiei”. În Statele Unite, virusul a fost izolat de un grup de profesor Robert Gallo din limfocitele din sângele periferic ale bolnavilor de SIDA, precum și de persoane examinate pentru SIDA conform indicațiilor epidemice.A fost numit „Virusul limfotrop uman T de tip III”. Tulpinile de virus izolate în Franța și SUA s-au dovedit a fi identice ca morfologie și proprietățile lor antigenice. Pentru a desemna agentul cauzal al SIDA în 1985, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a adoptat abrevierea HTLV -III / LAV, iar din 1987. HIV (virusul imunodeficienței umane).

Ulterior, SIDA a fost descoperit în aproape toate țările lumii și pe toate continentele.

Supraviețuirea după infecția cu HIV

Studiile imunologice au arătat că acești pacienți au un conținut redus de limfocite CD4 (E-helpers). În anii următori au fost descrise multiple infecții oportuniste și tumori care sunt caracteristice persoanelor imunodeprimate.Retrospectiv, s-a demonstrat că un sindrom similar a fost observat încă de la sfârșitul anilor 70 în unele orașe din SUA, Europa de Vest și Africa, nu numai în populația homosexuală, dar și la dependenții de droguri, primitorii de sânge și produse ale acestuia, natura transmiterii infecției este similară cu hepatita B.

Acest virus aparține grupului de retrovirusuri, care conțin ARN, având o enzimă - revers transcriptază, care asigură apariția acidului dezoxiribonucleic al virusului în genomul celulelor afectate cu afectare a macrofagelor și T4 (CD4) - limfocite cu replicare. în ultimul virus.

Distrugerea progresivă a sistemului imunitar duce la dezvoltarea sindromului de imunodeficiență dobândită (SIDA).

Datorită faptului că în această boală sunt prezenți anticorpi HIV cu diverse manifestări clinice cu mult înainte de dezvoltarea SIDA, boala a primit o altă denumire - infecția cu HIV.

S-a constatat că la începutul bolii se poate dezvolta un sindrom asemănător gripei, după care mulți ani oamenii pot rămâne „purtători” ai virusului fără semne grave de boală, dar sistemul imunitar este distrus treptat de virus. , numărul de celule CD4 scade, boala progresează.

Simptomele inițiale includ slăbiciune, transpirații nocturne, scădere în greutate, tulburări mucocutanate și limfadenopatie generalizată persistentă (PGL). Odată cu progresia ulterioară a bolii, se dezvoltă zona zoster, candidoza bucală, leucoplazia păroasă a limbii și altele. Acest sindrom a fost numit complex legat de SIDA - CCK (AIDS Related Complex - ARC).

Un astfel de complex este, de regulă, o afecțiune care progresează mai departe spre SIDA.

Ulterior, infecțiile oportuniste sau tumorile dau o imagine a SIDA avansat. În unele cazuri, infecția asimptomatică cu HIV poate evolua rapid spre SIDA. Cu toate acestea, până în prezent sunt cunoscuți purtători practic sănătoși, cu viață lungă, care trăiesc cu HIV de peste 10 ani.

Oamenii de știință străini au izolat virusul din multe fluide biologice ale corpului uman. Concentrație mare și, prin urmare, cea mai periculoasă a virusului găsită în sânge, sperma, conținutul vaginal al femeilor și laptele matern. Virusul se găsește și în salivă, urină și chiar în lichidul lacrimal, dar în concentrații extrem de scăzute. În toate cazurile bine studiate și dovedite, infecția a avut loc prin contacte „sânge-sânge”, „sperma-sânge”. Cea mai mare șansă de infecție este atunci când virusul intră direct în fluxul sanguin.

Aproape imediat după primele raportări despre HIV, au apărut informații despre variabilitatea sa extrem de mare. Rata de generare a erorilor în revertaza HIV este atât de mare încât în natură, aparent, nu există doi genomi HIV absolut identici. Mai mult, variabilitatea în partea cea mai variabilă a genomului, care codifică glicoproteina de înveliș a particulei virale, chiar și la un singur pacient este adesea de 15 la sută, iar diferențele dintre virusurile izolate în diferite țări ajung uneori la 40-50 la sută. Evident, diferențele atât de mari nu pot afecta abordările strategiei de dezvoltare a vaccinurilor.

Inițial, virusul a apărut în Africa și de acolo a ajuns în Haiti, unde întreaga populație este africană și, din cauza sărăciei extreme, a devenit ușor victime ale exploatării sexuale, iar apoi a intrat în Statele Unite. Cercetătorii sunt de acord că unul dintre epicentrele răspândirii SIDA a fost New York. Primii pacienți din Africa de Sud au fost doi homosexuali albi care s-au întors dintr-o vacanță petrecută la New York. S-a dovedit că primii nouă bolnavi de SIDA din Germania au fost infectați în Statele Unite.

În 1983, revista Science a publicat un articol al oamenilor de știință francezi. Ei au raportat prezența unui retrovirus la 2 din 33 de pacienți cu SIDA, care, spre deosebire de HTLV-1, nu avea capacitatea de a influența transformarea malignă a limfocitelor T. Autorii i-au dat numele LAV (Virus asociat limfadenopatiei). Nu provoacă reproducere, ci, dimpotrivă, moartea limfocitelor T.
În 1984, SIDA a fost declarată principala problemă de sănătate publică în Statele Unite. În același timp, la New York a fost creat un institut special pentru a-l studia.

Epidemia acestei boli a afectat aproape toate aspectele societății, inclusiv familia, școala, lumea afacerilor, curtea, armata și guvernul.

În ciuda faptului că problema SIDA a fost declarată problema numărul unu de sănătate publică în Statele Unite încă din 1984, problema națională și programul de combatere a SIDA au fost formulate mult mai târziu. Abia pe 5 februarie 1986, președintele R. Reagan l-a instruit pe Everett Kupp să pregătească un raport. După cum a fost solicitat, Kupp a organizat consultări cu 26 de organizații din SUA (Consiliul SIDA, Consiliul pentru asigurări de viață și sănătate, Asociații pentru școli primare și liceale, Asistente, Crucea Roșie, Federația Profesorilor, Consiliul Bisericilor etc.)

După un studiu amănunțit al problemei, pe 22 octombrie 1986, raportul Chirurgului General al SUA a fost făcut public sub forma unui apel către poporul american. Apelul a fost publicat în presă, difuzat la radio și televiziune.

Raportul a indicat principalele căi prin care se transmite SIDA în țară. Kupp a subliniat că singura armă în lupta împotriva SIDA este educația și informarea, al căror scop este schimbarea comportamentului oamenilor. El a insistat că problema SIDA trebuie plasată urgent în primele etape ale educației, considerându-l în contextul unui program de igienă și sănătate. Educația sexuală la școală (inclusiv informații despre sexul mai sigur) trebuie completată cu cantitatea de cunoștințe dobândite în familie. Acest antrenament nu ar trebui să fie mai puțin intens decât antrenamentul în regulile de circulație. Descoperirea unui virus (nici înainte, nici după descoperirea HIV) a provocat vreodată un protest public atât de amplu. Ca rezultat direct, a existat o finanțare ridicată fără precedent pentru dezvoltare, prevenire, tratare a persoanelor cu HIV, precum și cercetare de bază. La mijlocul anilor 1980, au inclus atât oameni de știință remarcabili de renume mondial, cât și tineri specialiști din multe țări. Ca rezultat, s-au cunoscut mult mai multe despre HIV decât despre alte infecții descrise de mult timp. conțineau informații despre 48.703 publicații legate de HIV (jumătate din câte despre virusul gripal).

Studiul HIV a condus la numeroase descoperiri, nu numai în virologie, ci și în discipline conexe - în imunologie, epidemiologie, biologie moleculară.

Misterul SIDA
De atunci, întreaga lume a încercat să-și dea seama de unde provine. Sunt exprimate diverse ipoteze, până la cele mai fantastice: de exemplu, că HIV este un virus străin.

Există mai multe ipoteze care au justificare științifică.

Totul e vina maimuțelor
Prima și poate cea mai plauzibilă ipoteză despre natura HIV este legată de maimuțe; cu mai bine de 20 de ani în urmă a fost afirmat de dr. Bette Korber de la Laboratorul Național de Cercetare Los Alamos (New Mexico, SUA). Conform acestei ipoteze, precursorul HIV a intrat în sângele uman de la cimpanzei; s-a întâmplat în anii treizeci ai secolului trecut. Acest lucru se poate întâmpla destul de simplu - de la o mușcătură sau la tăierea carcasei unui animal mort. Virusul și-a început invazia mortală din Africa de Vest și Ecuatorială. (Apropo, tocmai în anii treizeci în Africa a existat o exterminare în masă a cimpanzeilor.)

Trebuie să spun că ipoteza lui Korber se bazează pe cercetări științifice serioase. Pe baza bazei de date extinse disponibile oamenilor de știință, arborele genealogic HIV a fost reprodus în termeni de mutații cunoscute ale virusului. După aceea, a fost scris un program special, iar supercomputerul Nirvana a început o „numărătoare inversă”. Strămoșul virtual al virusului imunodeficienței umane a fost descoperit în 1930. Potrivit oamenilor de știință, este posibil ca de la această dată să înceapă epidemia, care a afectat până în prezent peste 40 de milioane de oameni de pe planetă.

Mai târziu, în sângele cimpanzeilor a fost descoperit într-adevăr un virus rar, capabil să provoace o boală fatală atunci când pătrunde în corpul uman. Descoperirea senzațională a fost făcută de dr. Hahn în timp ce studia mostre de țesut de la o femelă de cimpanzeu pe nume Marilyn, care a murit într-o naștere nereușită în urmă cu 15 ani la Centrul de Știință al Forțelor Aeriene din SUA.

Cu toate acestea, cimpanzeii sunt doar purtători ai unui virus mortal care nu provoacă boli în ei. De ce se întâmplă acest lucru este încă un mister. Dacă este posibil să înțelegem cum au învățat maimuțele să facă față infecției, crearea unui remediu eficient pentru ciuma secolului al XX-lea va deveni o realitate.

Unde și când a intrat HIV în populația umană? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne gândim la alte lentivirusuri de primate, HIV-2 și numeroase viruși ai imunodeficienței simiane (SIV). Interesant este că SIV nu provoacă SIDA la gazdele naturale. Maimuțele verzi, de exemplu, nu se îmbolnăvesc singure, dar pot infecta maimuțele din alte specii, în special atunci când sunt ținute împreună în grădini zoologice. Astfel, macacii japonezi, care nu au întâlnit niciodată SIV, dezvoltă o infecție cu simptome de SIDA, care se termină cu moartea. S-a dovedit că HIV-2 este aproape de unul dintre virusurile maimuțelor care este izolat în Africa în populațiile naturale de mangabei fumurii. Au fost descrise mai multe cazuri de infecție la om, infectații dezvoltând toate simptomele cauzate de HIV-2. Spre deosebire de aceasta, infecția experimentală cu mangabey fumurie a dus la dezvoltarea unei infecții cronice fără niciun simptom de SIDA. Putem trage următoarea concluzie: infecția cauzată de HIV-2 este o zoonoză tipică; Rezervorul natural al virusului se află în populația de mangobey întunecat din Africa de Vest. Mai mult, există dovezi că apariția subtipurilor HIV-2 (toate variantele sale sunt, de asemenea, împărțite în subtipuri - de la A la E) este cel mai probabil asociată cu mai multe introduceri de SIV în populația umană.

Cu HIV-1, întrebarea rămâne deschisă, deși prin analogie se poate presupune că virusul a ajuns la oameni de la unele maimuțe; dezvoltarea simptomelor SIDA se datorează faptului că o persoană nu este gazda lui naturală. Există deja patru cazuri de detectare a virusurilor asemănătoare HIV-1 la cimpanzei. Trei virusuri au fost izolate în Africa de Vest, iar al patrulea în SUA, de la un cimpanzeu care trăiește într-o grădină zoologică. O analiză a genomului viral a condus la presupunerea că rezervorul natural al HIV-1 poate fi una dintre subspeciile cimpanzeului Pan troglodytes, care trăiește în acele țări din Africa de Vest, unde se găsesc simultan reprezentanți ai tuturor grupurilor HIV-1. În același timp, se consideră: virusul a „trecut” bariera interspecie de cel puțin trei ori, dând naștere grupelor „M”, „N”, „O”.

Interesant este că cea mai veche probă de sânge care conține HIV-1 (grupele „M”), găsită în orașul Kinshasa (acum capitala Republicii Democrate Congo), este datată 1959. Anul trecut, experții americani, după ce au studiat diferențele genetice dintre un virus prezent într-o probă de sânge de acum patruzeci de ani și reprezentanții moderni ai grupului M, și-au exprimat următoarea opinie: predecesorul comun al tuturor subtipurilor acestui grup ar fi putut intra în populaţie umană din cimpanzei undeva prin 1940. . Cu toate acestea, mulți oameni de știință cred pe bună dreptate, în opinia mea, că rata evoluției HIV depinde de un număr mare de factori diferiți care nu au fost luați în considerare. Prin urmare, deși originea HIV-1 de la „rudele” simiene nu este pusă la îndoială, data estimată (1940) nu este definitivă și poate fi împinsă cu mulți ani înapoi. Lipsa probelor de sânge mai vechi infectate cu HIV este ușor de explicat: virusul circula în satele africane departe de centrele medicale la acea vreme. Nu este clar de ce au fost găsiți până acum doar patru cimpanzei infectați. Într-adevăr, prin analogie cu HIV-2, detectarea unui virus într-un rezervor natural nu ar trebui să pună nicio problemă serioasă.

În cele din urmă, întrebarea rămâne cum exact a ajuns virusul de la maimuțe la oameni. În cazul HIV-2, totul este destul de clar: în satele africane, mulți mangabei sunt la fel ca bătrânii ruși, maimuțele îmblânzite comunică constant cu oamenii, se joacă cu copiii... Mai mult, în unele părți ale Africii de Vest, maimuțele din această specie sunt consumate . Cimpanzeii sunt destul de rari, iar dimensiunea și dispoziția lor nu sunt propice unei comunicări prietenoase. Trebuie să recunoaștem: fie acei cimpanzei - purtători ai virusului - nu au fost încă prinși, fie un virus asemănător HIV-1 a ajuns la ei și la oameni de la alte maimuțe africane (posibil deja dispărute).

Virusul care provoacă SIDA este mult mai vechi decât se credea anterior
Totul a început cu faptul că în țesuturile înghețate ale unui adolescent negru de cincisprezece ani dintr-un mediu homosexual care a murit în urmă cu 30 de ani într-un spital din St. Louis din cauza unei „boală necunoscută”, a fost găsit HIV. Eșantionul de virus din 1968 a fost studiat amănunțit și s-a aflat un fapt foarte interesant: s-a dovedit că nu s-a schimbat prea mult și se aseamănă neobișnuit cu probele moderne de HIV. Acest lucru a pus sub semnul întrebării teoria originii HIV de la maimuțele africane. Profesorul Robert Garry a realizat un raport în care a afirmat că studiile comparative ale virusului vechi de 30 de ani și ale speciilor actuale fac posibilă evaluarea ratei mutației HIV: este mult mai mică decât se aștepta. Cu această viteză, virusul de tip „african” (HIV-2) nu s-a putut, în timpul care a trecut de la apariția sa în Africa, să se transforme într-o formă izolată în Europa și SUA (HIV-1). Potrivit omului de știință, virusul a suferit mutații în corpul uman cu mult înainte de izbucnirea epidemiei în Africa - poate de secole. Cu alte cuvinte, SIDA poate avea o vechime de 100 sau chiar 1000 de ani. Acest lucru, în special, este evidențiat de faptul că sarcomul Kaposi, care a fost descris la începutul secolului al XX-lea de către medicul maghiar Kaposi ca o formă rară de neoplasm malign, a indicat deja prezența unui virus imunodeficienței la pacienți. Dar până acum nu a fost posibilă testarea acestei ipoteze; nu s-au păstrat probe de țesut congelat sau de sânge dintr-o astfel de rețetă.

HIV a existat dintotdeauna
Mulți cercetători consideră că Africa Centrală este locul de naștere al SIDA. Această ipoteză este împărțită la rândul său în două versiuni. Primul susține că virusul există de mult timp și a circulat în zone izolate de lumea exterioară, de exemplu, în așezările tribale pierdute în junglă. Și în timp, când migrația populației a crescut, virusul a izbucnit și a început să se răspândească. Acest lucru este exacerbat de faptul că orașele africane sunt acum cele mai rapide din lume. Și din moment ce majoritatea oamenilor de acolo mor de foame, un număr imens de femei sunt forțate să se prostitueze, ceea ce, la rândul său, este un mediu extrem de „fertil” pentru răspândirea SIDA.

Deoarece speranța de viață în zonele îndepărtate ale continentului african nu depășea 30 de ani, aborigenii care au contractat HIV deseori au murit înainte de a putea dezvolta boala. În lumea civilizată modernă, virusul a fost observat cu o speranță de viață semnificativ mai lungă - este imposibil să nu înlocuiești boala și moartea unei persoane la vârsta de 30-40 de ani. Poate că atunci când oamenii vor începe să trăiască timp de 200-300 de ani, se vor deschide mulți viruși noi, încă nestudiați, care vor ucide băieți și fete „tineri” și „sănătoși” de 135 de ani. Este nevoie doar de mai mult pentru ca ei să se dezvolte în corpul uman. A doua versiune este că, datorită depozitelor bogate de uraniu din unele părți ale Africii, există un fond radioactiv crescut, ceea ce contribuie la creșterea numărului de mutații și, în consecință, accelerează speciația. Este posibil ca acest lucru să fi influențat și apariția unor noi forme de virus SIDA periculoase pentru viața umană.

Cu un an înainte, o senzație s-a răspândit în întreaga lume: cercetătorul englez Edward Hupeor a scris în cartea sa „The River” că HIV s-a răspândit din cauza greșelii oamenilor de știință americani și belgieni care lucrau la crearea unui vaccin antipolio la începutul anilor 50. . Celulele hepatice de cimpanzeu, care probabil conțin virusul SIV (un analog al HIV), au fost folosite pentru a produce vaccinul. Vaccinul a fost testat doar în acele trei zone din Africa, unde astăzi este cel mai mare procent de oameni infectați cu virusul imunodeficienței. Și despre anii când au apărut primele infecții.

Dacă acceptăm această ipoteză ca fiind corectă, atunci astăzi există o probabilitate mare de infecție cu HIV la copii în timpul imunizării împotriva poliomielitei, deoarece prepararea vaccinurilor implică adesea utilizarea celulelor de maimuță. Cei care sunt vaccinați cu acest vaccin și sunt sute de milioane de oameni care acum au de la un an la 45-50 de ani, pot fi considerați potențial afectați de acest virus.

Potrivit uneia dintre versiuni, care nu a fost dovedită, dar nici infirmată. HIV a fost obținut în anii 70 în laboratoarele de la Pentagon ca urmare a manipulărilor de inginerie genetică pentru a traversa un virus care afectează creierul unei oi și un virus care dăunează sistemului imunitar uman. Pentru prima dată, despre asta s-a vorbit în perioada „perestroikei” în unele mass-media, dar acestor publicații nu au fost acordate atenție sau considerate o altă „răță”. Cu toate acestea, unele dintre rapoarte s-au bazat pe cercetări științifice solide care au indicat fără echivoc sau cu un grad ridicat de certitudine că virusul SIDA a fost creat artificial. În 1987, ziarul elvețian Woken Zeitung, referindu-se la analiza unui număr de documente americane, a publicat un articol cu titlul caracteristic „Urmele duc la laboratorul de gene”. Documentele arată că, în 1969, unul dintre angajații Departamentului de Apărare al SUA a declarat Comitetului de Buget al Congresului că departamentul său a subliniat dezvoltarea unei noi arme biologice capabile să suprime sistemul imunitar uman. Într-o declarație senzațională, au fost menționate și termenele limită specifice pentru finalizarea lucrărilor - de la 5 la 10 ani.

Spune:

Inițial, SIDA nu a fost luată în serios, neclasificându-l drept boală periculoasă. Această boală a afectat doar dependenții de droguri sau homosexuali, dar în secolul al XX-lea această boală a căpătat proporții epidemice, acoperind întreaga planetă. Multe țări au anunțat public în mod repetat invenția unui vaccin, dar până acum nimeni nu a reușit să vindece această boală teribilă.

Astăzi, având în vedere că încă nu există un vaccin care să salveze vieți, este necesar să ne protejăm de virusul ucigaș. Dar pentru aceasta este necesar să cunoaștem toate pericolele pe care HIV le ascunde în sine și cum se transmite. Și asigurați-vă că luați toate măsurile de protecție.

De regulă, mulți oameni știu despre existența acestei boli, dar au puțină idee despre ce se află exact în principalul ei pericol.

Când a apărut pentru prima dată HIV/SIDA?

La sfârșitul anilor 1970, o infecție rară, necunoscută, a apărut în rândul homosexualilor. Medicii din acea vreme au reușit să identifice anumite modele.

Toți pacienții infectați au fost uniți prin relații sexuale.
Toate aveau o deficiență a sistemului imunitar.
Toți pacienții au murit ca urmare. În ciuda cât de repede a cedat corpul (în câteva luni sau câțiva ani), rezultatul a fost întotdeauna același.

Deja în anii 80 în America, Europa și Africa, numărul cazurilor de SIDA a crescut atât de mult încât medicii au început să vorbească despre o epidemie. Prima știre despre misterioasa boală, numită mai târziu SIDA, a fost anunțată prin presa americană în 1980. Medicii au raportat că lumea se confruntă cu o boală care a provocat vătămări grave sistemului imunitar uman, așa că boala a fost numită sindromul imunodeficienței dobândite.

Când a apărut SIDA în lume?

Numai în 1983, această boală teribilă a fost înregistrată oficial în 40 de țări. A devenit clar că o infecție necunoscută anterior se răspândește rapid în rândul populației din diferite țări, adăugând tot mai multe victime noi pe lista sa.

SIDA a schimbat atitudinile față de multe fenomene din biologie, extinzând granițele cunoștințelor medicale și, în același timp, arătând omenirii cât de neputincioasă este în a face față anumitor procese din organism.

Deja în 1988, SIDA a cuprins 138 de țări, infectând câteva mii de oameni. Oamenii de știință din întreaga lume au fost, pentru prima dată, unanimi și îngrijorați de pericolul pe care îl reprezenta virusul pentru populația lumii. Mai mult, nu oamenii bolnavi, ci persoanele infectate au provocat îngrijorare deosebită, pentru că. nici măcar nu erau conștienți de infecția lor și reprezentau un pericol pentru populația sănătoasă. Victima cea mai vulnerabilă din rândul populației a fost tineretul, viitorul și speranța întregii omeniri. Și primul fapt de infecție în Rusia a fost înregistrat în 1987.

De unde a venit SIDA?

Există mai multe versiuni ale originii bolii în lume. Prima dintre ele este după cum urmează: infecția oamenilor a avut loc în America de Vest de la o maimuță. Această versiune este confirmată de rezultatele analizei HIV. Inițial, s-a crezut că sursa virusului HIV a fost o maimuță verde din Africa Centrală. În timp ce vâna acest animal, virusul a fost transmis prin răni de mușcătură. Prin urmare, există presupuneri cu privire la existența virusului la animale.

Alții sugerează că SIDA a avut loc în Africa Centrală și, cu puține legături tribale, boala nu s-a răspândit. Cu toate acestea, după creșterea orașelor și a comunicațiilor, virusul s-a răspândit în rândul populației din alte țări.

Mulți oameni de știință cred că boala apare ca urmare a consumului de droguri - LSD, heroină, cocaină - care ucid sistemul imunitar uman. Există și o opinie despre originea artificială a virusului - de exemplu, versiunea conform căreia oamenii de știință americani care lucrează cu arme bacteriologice au creat virusul SIDA.

Mulți oameni de știință continuă să încerce să transforme virusul care distruge sistemul imunitar uman într-un vaccin universal. Ei sugerează că, prin schimbarea structurii sale, este posibil să salvezi omenirea de multe boli teribile - nu numai SIDA, ci și tumori maligne.

Cum apare infecția cu HIV și cum poate fi prevenită?

HIV se transmite prin sânge, material seminal, lapte matern și secreții vaginale. Această boală se poate manifesta doar la 8-15 ani de la infectare. SIDA nu se transmite prin strângeri ocazionale de mână sau prin aer.

Principala cale de infectare este promiscuitatea, injecțiile cu medicamente, sângele donatorului. Virusul se transmite și de la o femeie însărcinată la copilul ei nenăscut.

Cum să lupți împotriva SIDA? Majoritatea oamenilor pot evita și îi pot proteja pe ceilalți de a se infecta prin controale medicale regulate. De asemenea, este necesar să se respecte măsurile de autoprotecție:

eficientizați-vă viața personală, evitați relațiile ocazionale, rămâneți fidel în viața de căsătorie;
în diagnosticarea bolilor și tratament, folosiți instrumente de unică folosință;
asigurați-vă că utilizați prezervative în timpul sexului;
testați fiecare donator pentru HIV.

Medicii trebuie să mențină în mod clar o bază de date cu pacienții cu SIDA în rândul populației și să-și monitorizeze cercul de comunicare pentru a exclude, dacă este posibil, faptele noilor infecții.

De importanță nu mică este prevenirea SIDA, bazată pe stimularea unui stil de viață sănătos și informarea întregii populații, care îi privește în special pe tineri.

Cel mai eficient mod de a lupta împotriva virusului SIDA este prevenirea. Acestea sunt programe de instruire în materie de siguranță. O mare parte din buget este cheltuită pentru testare și posibil tratament.

Educația pentru sănătate în timpul nostru este necesară nu numai pentru ca efectul unui duș rece să dezvolte pasiuni - în absența vaccinurilor eficiente, acesta este singurul mijloc care poate opri răspândirea unei astfel de boli.