Aproximativ 15% dintre viitoarele mămici la următoarea întâlnire cu un medic ginecolog aud un diagnostic teribil - anembrionia. Multe femei se confruntă cu asta greu, pentru că este foarte dureros când te obișnuiești doar cu ideea că un bebeluș trăiește înăuntru, dar se dovedește că nu este deloc. Problema este îngrijorătoare în special pentru femeile care au reușit să rămână însărcinate cu dificultate. Potrivit statisticilor, anembrionul amenință unul din cinci dintre persoanele de sex frumos.
Sarcina repetată 
Examinarea sindromului
doctor care examinează un vițel
dificultate in sarcina
Dacă ați fost diagnosticat cu boală anembrionară, nu trebuie să întrebați medicul cât timp puteți merge cu ea. Trebuie să acționați imediat, deoarece în interiorul vostru există un ou fetal fără embrion. De obicei, examinarea se efectuează fie la 5, fie la 7 săptămâni după concepție, folosind un aparat cu ultrasunete. Până în acest moment, fătul a murit deja.
Uneori, în săptămâna a 7-a de sarcină, medicul poate pune un diagnostic eronat, iar de fapt nu există boală anembrionară. Acest lucru se datorează faptului că fătul este încă atât de mic încât aparatul cu ultrasunete nu îl poate vedea. Nu vă descurajați imediat, reveniți în câteva săptămâni pentru o a doua examinare. Dacă diagnosticul este confirmat, va trebui să efectuați chiuretaj ginecologic și să începeți tratamentul.
Al doilea nume al acestei patologii este „sindromul ovulului gol”
O sarcină anembrionară nu este periculoasă pentru condiția fizică a unei femei. Mai degrabă, o traumatizează. Cu toate acestea, sarcina la ceva timp după anembrion este destul de posibilă.
Principalele cauze ale bolii
Medicii explică faptul anembrioniei prin patologia genetică. Când embrionul este foarte slab, are o combinație cromozomială greșită sau un set de gene, corpul feminin scapă de el de la sine. În acest caz, se dezvoltă anembrionia. Alți factori devin, de asemenea, cauza:
- o schimbare bruscă a nivelului hormonal;
- situațiile stresante care pot provoca cu ușurință o sarcină nedezvoltată, diverse evenimente tragice, conflicte constante acasă, probleme în momentele de lucru pot afecta sănătatea viitoarei mame și dezvoltarea copilului ei;
- obiceiurile proaste ale unei femei: drogurile narcotice, abuzul regulat de alcool și fumatul de tutun sunt foarte dăunătoare dezvoltării fătului, mamele trebuie să-și monitorizeze cu atenție comportamentul și să ducă cel mai corect stil de viață;
- patologii virale: temperatura ridicată are un efect extrem de negativ asupra embrionului;
- există cazuri în care, în timpul unei ouate fetale, o femeie se află sub influența unor substanțe radioactive și toxice, în acest caz există un risc mare de distrugere a embrionului;
- patologia este adesea diagnosticată la femeile care fac sport în mod regulat, activitatea fizică serioasă este contraindicată în perioadele inițiale și târzii de naștere a unui copil (puteți face exerciții speciale pentru viitoarele mame, acest lucru este chiar binevenit, dar antrenamentul intensiv este interzis, cel mai bine este pentru a vă direcționa energiile către sport după nașterea unui copil).
Uneori, nici medicii cu experiență nu înțeleg adevăratele cauze ale apariției anembrioniei. Sarcina poate îngheța la fetele absolut sănătoase. În acest caz, merită să examinăm și să acordați atenție stilului de viață. Afla de asemenea si.
Simptomele dezvoltării patologiei
De obicei, anembrionia nu are simptome, așa că este foarte greu de recunoscut. Femeia continuă să sufere de toxicoză, sânii încep să crească în dimensiune. Într-un cuvânt, sarcina se dezvoltă conform scenariului său standard.
- În cazul anembrioniei, hCG continuă să crească, pe măsură ce ovulul continuă să crească.
- Uterul este mărit.
- Femeia este chinuită de toxicoză.
- Pieptul se umfla.
Sondajul trebuie efectuat de mai multe ori pentru a elimina probabilitatea de eroare.
Semnele dezvoltării anembrioniei pot fi urmărite doar de hormonul sarcinii. Deși este în creștere, dar nu în cantitate suficientă. De obicei, un medic competent va observa imediat acest lucru. Creșterea hCG este extrem de mică cu anembrion, deoarece nu există embrion, dar coaja fătului produce un hormon, deoarece există un ou feminin în organism. Uneori apare un avort spontan.
O astfel de afecțiune poate fi diagnosticată doar printr-o examinare cu ultrasunete. Mai mult decât atât, trebuie efectuată nu mai devreme de 5-6 săptămâni de sarcină, dacă se numără din prima zi a ultimei menstruații.
Când fătul se dezvoltă normal, embrionul începe să vizualizeze, iar ecografia arată o fotografie, care arată că nu există anembrion.
Când medicul a pus un diagnostic preliminar pentru o perioadă de 5-6 săptămâni, nu trebuie să disperați. Rulați din nou diagnosticarea pentru a fi sigur de rezultat. În același timp, de ceva timp, medicul va monitoriza modul în care hCG crește pentru a determina cu exactitate dacă aveți anembrionie. La următoarea ecografie, specialistul va putea deja să distingă un ou fecundat gol.
Tratamentul și prevenirea unei sarcini înghețate
- avort medical;
- răzuire a cavității uterine;
- tratament medicamentos.
Întreruperea medicală a sarcinii cu anembrionie se efectuează dacă perioada este foarte scurtă. În acest caz, medicul prescrie pastile speciale care provoacă un avort spontan. Este interzis să le luați singur, deoarece medicul trebuie să țină procesul sub control.
Când perioada este deja lungă, se efectuează răzuirea. Dacă există suspiciunea că o femeie are o sarcină în curs de dezvoltare, iar medicul a stabilit că este de tipul anembrioniei, pacientului i se prescrie Duphaston. Același medicament este prescris după eliminarea embrionului mort pentru a normaliza tonusul uterului.
Anembrionia este tratată cu agenți antibacterieni și imunomodulatori. Ele previn dezvoltarea proceselor inflamatorii și măresc tonusul corpului. Sarcina după anembrion este posibilă cel puțin șase luni mai târziu. În acest timp, fondul hormonal și uterul ar trebui să se recupereze complet. Asigurați-vă că vă analizați stilul de viață, treceți printr-o examinare completă pentru a preveni redezvoltarea unei sarcini înghețate.
Consultați-vă întotdeauna cu medicul dumneavoastră, pentru că numai el ar trebui să vă spună cât timp după depistarea anembrioniei puteți rămâne din nou însărcinată. Este posibil să trebuiască să urmați un curs suplimentar de tratament, să fiți supus oricăror teste.
Incidentul provoacă adesea traume psihologice severe, femeia se simte foarte deprimată. Da, pentru mulți este o adevărată durere, dar nu este nevoie să disperați. În cele mai multe cazuri, următoarea sarcină merge bine. În orice caz, anembrionul nu este un verdict. Doar că unele femei vor trebui să treacă prin acest test dificil pentru a da apoi naștere unui copil sănătos.
O sarcină înghețată nu este un motiv pentru a renunța. Este necesar să se tragă concluziile adecvate și să se efectueze prevenirea dezvoltării patologiei. Una dintre regulile de bază este o vizită regulată la un ginecolog, implementarea strictă a tuturor recomandărilor sale. Renunță la activitatea fizică serioasă, pentru că un copil sănătos este mai important decât realizările sportive obișnuite. Conduceți un stil de viață sănătos: consumați vitamine, eliminați complet băuturile alcoolice.
Pentru a nu rămâne însărcinată mai devreme decât au trecut cele șase luni prescrise, trebuie să luați contraceptive hormonale, dar nu le puteți prescrie singur. Pastilele trebuie prescrise numai de medic, altfel puteți agrava situația. Este necesar să fii supus unei examinări nu numai pentru tine, ci și pentru soțul tău. Examinările vor dezvălui posibile patologii și diverse anomalii, în urma cărora dezvoltarea fătului s-a oprit. Dacă există un motiv specific, dar femeia nu este tratată, atunci poate apărea din nou o sarcină ratată. De aceea trebuie să consultați un medic care vă va prescrie un tratament care vă va ajuta cu problema dumneavoastră. Ce .
: Borovikova Olga
ginecolog, ecografist, genetician
Din păcate, nu toate sarcinile ajung la sfârșit odată cu nașterea. În acest caz, pierderile de reproducere se pot datora diferitelor motive. Și una dintre ele este o sarcină nedezvoltată sau înghețată. Conform statisticilor medicale, această patologie reprezintă până la 15-20% din pierderile de reproducere.
În prezent, există 2 variante ale unei sarcini înghețate: moartea embrionului și anembrionia. Este important de înțeles că diagnosticul diferențial dintre ele nu afectează tactica de tratament ulterioară, ci este luat în considerare la evaluarea prognosticului. Mai des, anembrionia este determinată, iar această afecțiune în multe cazuri nu este însoțită de avort spontan și, prin urmare, necesită întreruperea artificială a unei sarcini înghețate.
Anembrionia - ce este și de ce se dezvoltă?
Anembrionia este absența unui embrion într-un ovul în curs de dezvoltare. Această afecțiune se mai numește și sindromul ovulului gol. Aceasta nu este deloc o patologie rară care poate fi diagnosticată la gravidele primare și la femeile care au deja copii sănătoși.
În prezent, există multe cauze posibile ale anembrioniei. Acestea includ:
- Anomalii genetice, care sunt observate în aproape 80% din starea patologică. Ele sunt de obicei asociate cu anomalii cromozomiale grosolane și/sau multiple. Mai mult, cu anembrion, astfel de anomalii sunt de natură calitativă, iar odată cu moartea unui embrion și avortul acestuia, sunt predominant cantitative. Sunt de asemenea posibile combinații neviabile de gene parentale sau mutații în zonele cheie responsabile pentru etapele incipiente ale embriogenezei și sinteza principalelor proteine structurale ale membranelor celulare.
- Unele boli virale și bacteriene acute care apar în stadiile incipiente ale gestației și duc la deteriorarea țesuturilor embrionare sau a trofoblastului. Cel mai periculos în acest sens, deși alți agenți patogeni pot prezenta embriotropie.
- Infecții virale și bacteriene persistente ale organelor sistemului reproducător, ducând la dezvoltare. Și în majoritatea cazurilor, o astfel de patologie se desfășoară fără simptome clinice evidente și este detectată după o sarcină înghețată.
- Efectele radiațiilor asupra embrionului în curs de dezvoltare.
- Intoxicație exogenă: consumul de medicamente cu efecte embriotoxice, dependența de droguri, expunerea la anumite otrăvuri industriale și agricole (toxine).
- Tulburări endocrine la o femeie însărcinată. Și cel mai critic este deficiența de progesteron și o încălcare a metabolismului său, care este principalul motiv pentru patologia decidualizării endometriale și implantarea anormală a ovulului.
În general, cauzele apariției patologiei în majoritatea cazurilor rămân nediagnosticate. De obicei, este posibil să se determine doar o etiologie prezumtivă.
Diagnosticul genetic al țesuturilor avortate poate dezvălui anomalii evidente ale materialului ereditar. Dar, din păcate, astfel de cercetări sunt efectuate într-un procent foarte mic de cazuri. Practic, este indicată cu antecedente obstetricale împovărate la o femeie, când în trecut deja înghețase sau se întrerupsese spontan în fazele incipiente ale gestației. Dar chiar și un astfel de diagnostic nu este întotdeauna suficient de informativ, ceea ce este asociat cu capacitățile limitate ale geneticii moderne și cu probabilitatea mare de expunere la alți factori etiologici.
Patogeneza
Anembrionia este o consecință a încetării reproducerii și diferențierii embrioblastului sau a masei celulare interne - un grup de celule care dau naștere în mod normal la țesuturile fătului. Și acest lucru se întâmplă în primele etape ale sarcinii (de obicei la 2-4 săptămâni de gestație), și fără a perturba dezvoltarea membranelor din trofoblast. Ca urmare, se formează așa-numitul ovul gol, care continuă să crească chiar și în absența unui embrion în el.
Factorii importanți din punct de vedere patogenetic în dezvoltarea bolii includ:
- Aberații cromozomiale moștenite sau dobândite și alte anomalii genetice. Ele pot duce la desincronizarea grosieră a dezvoltării țesuturilor embrionare, modificări critice în structura colagenului și a altor proteine, inducerea afectată a diferențierii și migrarea celulelor în diviziune. Cele mai frecvente sunt trisomiile autosomale, monosomia, triploidia, tetraploidia.
- Formarea excesivă a complexelor imune circulante în corpul unei femei. Depunerea lor în pereții vaselor mici duce la tromboembolism și alte tulburări critice ale microcirculației în zona oului de implantare. Cea mai mare semnificație clinică este atașată anticorpilor antifosfolipidici.
- Activarea excesivă a T-helpers cu creșterea concentrației și agresiunii citokinelor secretate de aceștia. Aceste substanțe sunt capabile să exercite un efect dăunător direct și indirect asupra țesuturilor embrionare cu o încălcare a proliferării și diferențierii lor. De fapt, ovulul în acest caz acționează ca o țintă pentru legătura celulară a imunității. Motivul pentru un astfel de răspuns imun anormal al corpului unei femei poate fi o infecție cronică a endometrului, anomalii hormonale și alți factori endogeni.
Este important de înțeles că în cazul anembrioniei, organismul unei femei produce substanțe care contribuie la prelungirea sarcinii. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, avortul spontan nu are loc. Pacienta dezvoltă și menține semne de sarcină, există o creștere a hCG în serul sanguin. Prin urmare, temperatura bazală în anembrionie nu are de obicei trăsături caracteristice. Și faptul că implantarea cu succes a ovulului în cavitatea uterină este confirmată. La urma urmei, sarcina are loc, dar se dezvoltă fără o componentă cheie - embrionul.
În viitor, este posibilă respingerea unui ovul anormal. În acest caz, poate fi diagnosticată amenințarea întreruperii sarcinii (inclusiv formarea de hematoame retrocoriale exfoliante) sau avortul spontan (avort spontan). Dar adesea anembrionia este diagnosticată numai în timpul unei examinări de rutină, în acest caz diagnosticul este o veste absolut neașteptată și șocantă. O astfel de sarcină necesită o întrerupere artificială.
Cum se manifestă?
Anembrionia nu are simptome clinice proprii; toate tulburările emergente sunt de obicei asociate cu amenințarea întreruperii unei astfel de sarcini patologice. Și prezența manifestărilor clinice ale deficienței relative de progesteron, care creează premisele pentru avortul spontan, poate fi atribuită semnelor de avertizare. Prin urmare, durerea în abdomenul inferior și scurgerile sângeroase pot deveni un motiv pentru a merge la medic; cu anembrionie, pot apărea aproape în orice moment în primul trimestru.
Dar adesea o femeie învață despre patologia existentă numai atunci când efectuează o scanare cu ultrasunete de screening pentru o perioadă de 10-14 săptămâni.
Diagnosticare
Ca și alte forme de sarcină ratată, anembrionia este detectată în primul trimestru de gestație. Și, în același timp, este principalul instrument de diagnosticare, deoarece acest studiu vă permite să vizualizați abaterile existente.
În același timp, este posibil să se identifice în mod fiabil simptomele numai după a 8-a săptămână de gestație. În stadiile anterioare, vizualizarea este adesea insuficientă din cauza dimensiunii prea mici a ovulului, astfel încât este posibil un diagnostic eronat. Prin urmare, dacă bănuiți o sarcină înghețată și un embrion, se recomandă efectuarea examinării de mai multe ori, repetând procedura pe echipamentul unei clase de experți cu un interval de 6-8 zile. În acest caz, ovulul gol diagnosticat inițial poate fi îndepărtat dacă examinarea ecografică ulterioară reușește să vizualizeze embrionul cu semne de bătăi ale inimii și dinamică de dezvoltare suficientă.
Principalele semne ecografice:
- absența unui sac vitelin cu un diametru al ovulului 8-25 mm;
- absența unui embrion într-un ou fetal cu un diametru mai mare de 25 mm.
Semnele suplimentare includ forma neregulată a ovulului, creșterea insuficientă a diametrului său în dinamică, severitatea slabă a reacției deciduale, lipsa bătăilor inimii la vârsta gestațională de 7 sau mai multe săptămâni. Și semnele amenințării întreruperii sale sunt o schimbare a tonusului uterului și apariția unor zone de detașare corială cu apariția hematoamelor subcoriale.
Anembrionia poate fi, de asemenea, suspectată cu o evaluare dinamică a nivelului de hCG din sânge. O creștere a nivelului acestui hormon de-a lungul limitei inferioare a normei ar trebui să fie baza pentru examinarea ulterioară a unei femei cu o scanare cu ultrasunete. Este important să înțelegem că hCG este produsă și cu sindromul de ovul gol. Mai mult, nivelul său în această patologie va fi aproape normal, în contrast cu o sarcină înghețată cu moartea unui embrion în dezvoltare normală. Prin urmare, urmărirea semnelor indirecte de sarcină și creșterea hCG cu anembrionie nu poate fi atribuită unor metode de diagnosticare fiabile.
Soiuri
Există mai multe opțiuni pentru sindromul ovulului gol:
- Anembrionii de tip I. Embrionul și rămășițele sale nu sunt vizualizate, dimensiunile ovulului și uterului nu corespund vârstei gestaționale așteptate. Diametrul oului de obicei nu depășește 2,5 mm, iar uterul este mărit doar până la 5-7 săptămâni de gestație.
- Anembrionii de tip II. Nu există embrion, dar ovulul și uterul se potrivesc cu vârsta gestațională.
- Resorbția unuia sau mai multor embrioni cu. În același timp, sunt vizualizate ovule în curs de dezvoltare și regresie normală. Acest tip de anembrion apare adesea după FIV, dacă la o femeie au fost implantați mai mulți embrioni.
Toate aceste soiuri sunt determinate numai cu ajutorul ultrasunetelor, nu au caracteristici clinice caracteristice.
Ce sa fac?
Anembrionia confirmată este o indicație pentru întreruperea artificială a sarcinii. Aceasta nu ține cont de vârsta gestațională, de starea de bine a femeii și de prezența semnelor unui posibil avort spontan în ea. O excepție este situația în care anembrionul celui de-al doilea ovul este diagnosticat cu sarcini multiple. În acest caz, se iau tactici în așteptare, evaluând dinamica dezvoltării embrionului conservat.
Întreruperea unei sarcini înghețate se efectuează numai într-un spital. După procedura de evacuare a ovulului, femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală. În multe cazuri, după ea, se prescriu medicație suplimentară și uneori tratament fizioterapeutic, care vizează normalizarea nivelurilor hormonale, prevenirea complicațiilor inflamatorii și hemoragice și eliminarea infecției identificate.
Pentru efectuarea unui avort medical cu această patologie, este posibil să se utilizeze mai multe metode, alegerea depinde de echipamentul tehnic al instituției medicale și de vârsta gestațională. Poate fi utilizat:
- avort medical - întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor hormonale care provoacă respingerea endometrului împreună cu ovulul implantat;
- aspirarea în vid a conținutului cavității uterine;
- chiuretaj - operație care include îndepărtarea mecanică a ovulului și a endometrului cu un instrument special (chiuretă) după extinderea forțată a canalului cervical cu bugie.
Avortul medical pentru boala anembrionară este posibil doar pentru o perioadă de 6-8 săptămâni. În etapele ulterioare ale gestației, se preferă metodele mecanice, care necesită utilizarea anesteziei generale. Alegerea metodei de avort artificial depinde de dacă stomacul doare după întreruperea sarcinii, de durata perioadei de reabilitare, de probabilitatea de a dezvolta complicații precoce și târzie.
Examinarea după avortul provocat include în mod necesar controlul cu ultrasunete. Acest lucru vă permite să confirmați evacuarea completă a membranelor și a endometrului, pentru a exclude consecințele nedorite ale avortului sub formă, perforație etc.
Prognoza
Anembrionul poate recidiva? Voi mai putea avea copii? Aceste întrebări sunt de îngrijorare pentru toți pacienții care au suferit această patologie. Din fericire, în cele mai multe cazuri, afecțiunea nu reapare, femeia reușind ulterior să rămână însărcinată în siguranță și să poarte copilul. Dar, în același timp, este clasificat ca un grup de risc pentru posibila dezvoltare a complicațiilor sarcinii și nașterii. Prin urmare, în primul trimestru, i se atribuie de obicei un control ecografic dinamic al dezvoltării ovulului, determinarea profilului hormonal și evaluarea stării sistemului de hemostază.
Sarcina după anembrionie este teoretic posibilă deja în următorul ciclu ovarian-menstrual. Dar este indicat să lăsați organismul să se refacă. Prin urmare, se recomandă să începeți planificarea unei a doua concepții nu mai devreme de 3 luni după un avort indus. Dacă a continuat cu complicații, perioada de reabilitare cu respectarea repausului reproductiv se prelungește cu până la șase luni. Dacă o femeie este diagnosticată cu endometrită cronică și diferite infecții, se efectuează o examinare de urmărire la 2 luni de la finalizarea tratamentului și numai atunci se determină momentul posibil al re-concepției.
Pentru a preveni sarcina, se preferă metoda barieră și contracepția hormonală. În acest caz, selecția fondurilor se efectuează individual. Dispozitivele intrauterine nu sunt utilizate imediat după o sarcină înghețată pentru a evita dezvoltarea endometritei.
Profilaxie
Prevenirea primară a anembrioniei include planificarea atentă a sarcinii cu o examinare cuprinzătoare. Dacă sunt detectate abateri, se efectuează corectarea acestora. Desigur, o astfel de pregătire nu permite 100% să excludă probabilitatea apariției patologiei, dar reduce riscul dezvoltării acesteia.
Prevenția secundară se efectuează dacă o femeie are antecedente de avort spontan și anembrionie. Prima sarcină cu sindromul ovulului gol este motivul examinării ulterioare a femeii pentru infecții și tulburări de hemostază. Când situația se repetă, se arată, de asemenea, că se efectuează o examinare genetică a soților pentru a exclude anomaliile materialului ereditar din aceștia. În unele cazuri, concepția ulterioară este de preferat să fie efectuată folosind FIV, ceea ce va permite utilizarea diagnosticului preimplantare pentru a detecta anomaliile cromozomiale la embrioni.
Anembrionia este diagnosticată destul de des. Și, din păcate, în prezent nu este încă posibil să excludem complet o astfel de patologie deja în stadiul de planificare a sarcinii. La urma urmei, se poate dezvolta chiar și la pacienți complet sănătoși și examinați. În același timp, sarcina înghețată transferată nu înseamnă imposibilitatea repetării concepției reușite, majoritatea femeilor după anembrion reușesc să nască în siguranță un copil sănătos.
Două benzi prețuite la test, un nivel ridicat de hCG - acestea sunt dorințele prețuite ale unei femei care a făcut o călătorie lungă către sarcină. Unii ar fi trebuit să recurgă la ART. S-ar părea că acum doar să se bucure de 9 luni din statutul lor și să se pregătească pentru apariția unui nou membru al familiei. Dar, nu totul este atât de roz. În ultimii ani, tendința a crescut ca în timpul primei ecografii, un ou fetal fără embrion să fie găsit într-un stadiu incipient al sarcinii.
Structura generală a organismului intrauterin
După concepția naturală sau fertilizarea într-o eprubetă și transplantul ulterior în uter, embrionul începe să se atașeze de endometru - are loc implantarea. În procesul de reacții complexe în embrion, diviziunea celulară continuă și începe diferențierea lor. Dintr-o parte se vor forma organele copilului nenăscut, iar din cealaltă se vor forma organe extraembrionare - amnios, corion, alantois, sacul vitelin, placentă.
Toate aceste organe sunt numite provizorii, deoarece în esența lor oferă embrionului nutrienții necesari, servesc ca precursori ai elementelor viitoare ale copilului și protejează embrionul de orice factori negativi. Astfel, ovulul, sau cum este numit și sacul fetal, este embrionul, membranele, sacul vitelin, alte corpuri formate și lichidul amniotic luate împreună.
Care este diferența dintre un ovul fertilizat și un embrion? După cum este descris mai sus, embrionul este o parte constitutivă a ovulului. Cu cuvinte simple, embrionul este literalmente într-un sac, ovoid, de formă ovală, din care se hrănește. Datorită lui, embrionul se poate dezvolta și rămâne nevătămat.
Ce este un sac galben într-un ou fertilizat? Este mai corect să spunem nu galben, ci sacul vitelin (sac) - acesta este un organ temporar special și foarte important al copilului nenăscut. Este un proces pe partea ventrală a embrionului care conține gălbenușul. În primele etape ale sarcinii, îndeplinește funcțiile ficatului, produce celule germinale pentru făt, participă activ la procesele metabolice și este redusă și mai mult până la sfârșitul primului trimestru.
Definiția conceptului de anembrion
Din păcate, la un anumit stadiu, embrionul însuși se poate opri din dezvoltare, în timp ce ovulul fertilizat va fi prezent. În același timp, femeia păstrează sau crește toate semnele sarcinii - toxicoză, umflarea glandelor mamare, absența menstruației, schimbări de dispoziție, chiar și un test de sarcină continuă să arate două dungi.
Fotografie cu ovul gol sau lipsa embrionului:
Acest lucru se datorează faptului că astfel de senzații depind direct de hormonii produși de membranele fătului, de alte organe sau administrați pe cale orală, de exemplu, dacă s-a efectuat fertilizarea in vitro. O astfel de imagine poate persista o anumită perioadă de timp, o femeie poate să nu simtă absența unui embrion și niciun semn că în interiorul ei s-au produs schimbări fatale și ireversibile.
Această patologie se determină la prima ecografie, la 5-6 săptămâni de sarcină. Dacă nu există un embrion în ovul pe monitorul aparatului de examinare cu ultrasunete, atunci medicul diagnostichează anembrionia. În unele cazuri, se recomandă efectuarea unei reexaminări la 7-8 săptămâni sau urmărirea dinamicii hCG. Un făt dublu confirmat fără embrion este un motiv pentru întreruperea sarcinii.
Nu este neobișnuit să apară un astfel de fenomen precum anembrionul celui de-al doilea ovul. Aceasta înseamnă că femeia ar putea avea gemeni. Pe embrionul rămas, cel care se măsoară nu are efect dăunător, cu condiția ca al doilea să nu aibă patologii.
Cauzele anembrioniei
Lichidul amniotic fără embrion sau ovulul fetal, așa cum se mai numește și anembrionul, nu este încă un subiect pe deplin înțeles. Motivele pentru un ovul gol fără embrion sunt variate și uneori este foarte dificil pentru un medic să stabilească o imagine reală a unei astfel de situații.
Principalii vinovați, de ce există un ovul fertilizat, dar embrionul nu este:
- cel mai adesea acestea sunt anomalii genetice sau cromozomiale ale embrionului, un embrion malformat nu va supraviețui, conform legii selecției naturale;
- a suferit boli infecțioase acute în primele săptămâni de sarcină, care au afectat direct embrionul;
- expunere radioactivă sau la raze X;
- influența negativă a alcoolului, nicotinei, drogurilor;
- tulburări hormonale ale unei femei, care afectează direct dezvoltarea embrionului.
Un ovul în uter fără embrion, deși fertilizat, este cu siguranță un semn că sarcina s-a oprit. Dar, pentru formularea unui astfel de diagnostic și, în consecință, numirea unui tratament suplimentar, este necesar să vă asigurați că sarcina este calculată corect.
Un motiv frecvent pentru care ecografia nu vede ovulul este tocmai faptul că studiul se efectuează prea devreme, într-un moment în care este practic imposibil de observat embrionul.
Răspunsul la întrebarea dacă embrionul se poate ascunde nu este clar. Cu suficientă experiență a specialistului și o bună sensibilitate a aparatului cu ultrasunete, probabilitatea ca, din anumite motive, embrionul să nu fi fost observat este mică. Pentru reasigurare, puteți încerca independent să faceți o a doua ecografie cu un alt medic, poate într-un cabinet plătit, după ce ați așteptat o săptămână sau două.
Rate de creștere și previziuni medii
În absența patologiilor, dimensiunea unui ovul normal crește treptat. Deci, în medie, la 4 săptămâni, este posibil să se vizualizeze PO până la 5 mm, după 5 săptămâni dimensiunea este de 6-7 mm. O creștere semnificativă are loc la 6-7 săptămâni, dimensiunea PO ajunge de la 11 mm la 16-17 mm și deja după 8 săptămâni, ovulul normal este vizibil clar și diametrul său este de 18-22 mm.
În general, este acceptat că, dacă ovulul crește până la 8-9 săptămâni, iar embrionul nu este vizibil, atunci sarcina nu se va încheia cu succes. Până atunci, este prea devreme pentru a face previziuni serioase. Nu este corect să se concentreze doar pe creșterea PY. Deoarece ovulul cu anembrion crește pentru un anumit timp.
Crește un ou fetal în timpul unei sarcini înghețate?În primele etape ale sarcinii, cu anembrion, embrionul crește cu 1-2 mm și încetează să se dezvolte. Această dimensiune este aproape imposibil de determinat folosind ultrasunete, chiar și cea mai largă rezoluție. În același timp, PU în sine poate crește datorită faptului că lichidul continuă să se acumuleze în el. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă un ovul fertilizat poate crește fără un embrion este pozitiv.
Într-o situație în care ultrasunetele arată că sacul vitelin este un embrion, nu există un prognostic mai favorabil. Poate că vârsta gestațională nu permite vizualizarea embrionului în sine. În mod normal, sacul vitelin este vizibil la ecografie în perioada de la 6 la 11 săptămâni de sarcină. În ceea ce privește dacă poate exista un sac vitelin fără embrion, răspunsul depinde de ceea ce se înțelege, nu există embrion sub sintagma. Dacă nu este vizibil, dacă nu se dezvoltă în momentul în care sacul vitelin s-a format deja, dar dimensiunea sa este foarte mică, atunci da - o astfel de situație poate fi.
Dacă există un corp galben, dar nu există embrion (a nu se confunda cu corpul galben al ovarului, vorbim despre un organ extraembrionar), atunci probabilitatea ca embrionul pur și simplu să nu fie văzut este destul de mare. Deoarece, de fapt, gălbenușul este obligat să hrănească embrionul în primele trei luni. Una dintre cauzele anembrioniei este subdezvoltarea, reducerea precoce sau absența completă a sacului vitelin.
Tactici de acțiune
Atunci când este diagnosticată boala anembrionară, singura opțiune de tratament este curățarea (chiuretaj sau aspirație cu vid). Argumentul principal este că întârzierea unui organism nedezvoltat în cavitatea uterină este plină de consecințe grave pentru o femeie. Aceste proceduri sunt neplăcute. În aceleași zile, este necesar să se acorde un sprijin psihologic de încredere femeii, deoarece pierderea chiar și a unui embrion încă neformat complet este o tragedie.
Poate un ovul fertilizat să iasă singur? Natura a stabilit o schemă de autocurățare a corpului de formele de viață „greșite”. Prin urmare, atunci când embrionul îngheață în stadiile incipiente, apar adesea avorturi spontane. Detașarea ouălor începe treptat, uterul împinge organismul nedorit. Dar, cu o absență sigură a embrionului în PU, așteptarea ca organismul să se curețe singur nu merită. La fel și cum să alergi după prima ecografie pentru curățare.
Opțiunea când există o sarcină, dar nu există făt, așa-numita sarcină chimică, cu absența unui făt, nu este o interdicție a încercărilor ulterioare de a deveni mamă. Potrivit statisticilor, majoritatea femeilor care s-au aflat cândva într-o situație dacă există un ovul fecundat în uter, dar nu există embrion, după examinări suplimentare, în mod normal dau naștere.
Sarcina la 2 luni după boala anembrionară nu este recomandată. Corpul nu are timp să se îndepărteze de stres. Experții sfătuiesc să începeți următoarea încercare de a da naștere unui copil la 5-6 luni după procedura de răzuire. Dacă anembrionul se repetă, atunci acesta servește drept semnal pentru o examinare completă și amănunțită a ambilor soți. Va fi necesar să treceți un test de compatibilitate pentru diferite anomalii genetice care pot provoca dezvoltarea unui PU gol.
O altă situație destul de comună este atunci când embrionul crește, dar ovulul fertilizat nu este. Medicii în acest caz amenință că vor întrerupe sarcina, deoarece embrionul va fi înghesuit în coajă și poate îngheța. Anumite tratamente hormonale pot fi necesare pentru a stimula creșterea POI. Dar adesea, situația în care ovulul fertilizat nu crește, se uniformizează în timp, după 1-2 săptămâni punga începe să recupereze intens timpul pierdut.
Realizarea unei sarcini este o muncă destul de imprevizibilă, mai ales recent. Influența factorilor negativi de mediu abia începe să se manifeste. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% din toate femeile sunt diagnosticate cu anembrionie. Dar, nu ar trebui să disperați și să intrați în panică. Este necesar să se evalueze cu sobru situația, să se consulte cu mai mulți specialiști și apoi să se ia o decizie.
Problemele cu gestația normală și nașterea ulterioară pot fi asociate cu diverse motive. Nedezvoltare sau înregistrată în 20% din cazuri. Experții disting două tipuri de această patologie - anembrion și moarte fetală. Anembrionia este înregistrată mai des, boala necesită intervenție chirurgicală. Întreruperea artificială a unui făt care și-a oprit dezvoltarea este o tactică obligatorie efectuată pentru a păstra sănătatea unei femei.
Termenul de anembrionie înseamnă absența unui făt în dezvoltarea continuă a ovulului. Denumirea secundară a anomaliei patologice este „sindromul ovulului gol”. Anembrionia este înregistrată la femeile însărcinate pentru prima dată și la mamele care au dat naștere cu succes anterior la copii sănătoși.
Condițiile prealabile pentru formarea bolii includ o serie de patologii:
Anomalii de tip genetic- abaterile se inregistreaza in 80% din cazuri. Abaterile sunt asociate cu anomalii cromozomiale multiple sau grosolane. Anomaliile variază:
- cu abaterea dorită sunt de natură calitativă;
- cu moarte fetală şi avort spontan – cantitativ.
Combinație non-standard de gene parentale, modificări mutaționale în intervale importante, responsabile pentru etapele inițiale de dezvoltare și sinteza principalelor elemente proteice structurale ale membranelor celulare.
Variante acute ale infecțiilor virale și bacteriene- Conduce la deteriorarea țesuturilor sau a maselor celulare externe ale embrionului, dacă se formează în primele perioade de gestație. În această perioadă, infecțiile TORCH reprezintă un mare pericol - un grup de boli definite ca leziuni cu risc ridicat în momentul nașterii unui copil.
Infecții cronice de etiologie virală și bacterianăîn organele departamentului de reproducere - conduc adesea la formarea unei forme cronice a endometrului. Deviația patologică trece fără manifestări simptomatice, se constată în perioada de determinare a unei sarcini înghețate.
Efectul radiațiilor- poate avea un efect negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.
Intoxicatia externa- utilizarea anumitor medicamente, dependența de droguri, influența diferitelor toxine (agricole și industriale).
Disfuncție endocrină- pericolul cel mai mare este lipsa de progesteron și o funcționare defectuoasă a proceselor sale metabolice. Boala este principala sursă primară de implantare non-standard a ovulului și abateri în transformarea endometrului.
În cele mai multe cazuri, adevăratele cauze ale formării bolii rămân necunoscute.
De ce se dezvoltă anembrionia?
Anembrionia se formează ca urmare a opririi reproducerii și diviziunii masei celulare interne - un subgrup de elemente celulare care dau naștere structurilor tisulare ale fătului în standard. Abaterea se înregistrează în fazele inițiale ale gestației - de la 2 la 4 săptămâni de sarcină. În momentul procesului, nu există nicio modificare în dezvoltarea membranelor.
Rezultatul bolii este formarea unui ovul gol, care își continuă creșterea și dezvoltarea spontană.
Factorii importanți în dezvoltarea bolii sunt:
Erori cromozomiale congenitale (moștenite de la părinți) sau dobândite și alte anomalii de natură genetică. Sunt capabili să conducă:
- încălcarea gravă a dezvoltării sincrone a țesuturilor embrionului;
- modificări în structura colagenului și a altor structuri proteice;
- încălcarea diviziunii logice și migrarea celulelor.
- Anomaliile autozomale frecvente includ:
- trisomie - prezența a trei cromozomi în locurile în care ar trebui să fie o pereche;
- monosomie - unul dintr-o pereche de cromozomi;
- triploidie - un set suplimentar de cromozomi;
- tetraploidia este o mutație letală la nivel de organism.
Un exces de complexe imune circulante în corpul unei femei gravide. Prezența lor în zona vaselor de sânge mici duce la tromboembolism și alte tulburări grave ale circulației locale la locul ovulului implantat. Specialiștii consideră anticorpii antifosfolipidici ca fiind deosebit de periculoși.
În momentul procesului patologic în corpul unei femei însărcinate, se produce un complex de substanțe care provoacă o prelungire suplimentară a gestației. Într-un număr mare de cazuri, avortul spontan nu este observat. Pacienta are o creștere suplimentară a CP (determinată prin analize de sânge), semne simptomatice ale sarcinii.
Ecografia primară confirmă introducerea cu succes a ovulului în cavitatea uterină - a avut loc concepția, dar dezvoltarea ulterioară are loc fără un embrion.
Opțiuni de patologie
Anembrionia este împărțită în mai multe tipuri:
- În primul tip de boală, embrionul sau rămășițele sale nu sunt detectate vizual, dimensiunile ovulului și ale corpului uterului nu corespund perioadei estimate de gestație. Oul nu depaseste 2,5 mm in diametru, iar uterul a crescut pana in saptamana a 5-a sau a 7-a de sarcina.
- Al doilea tip se caracterizează prin absența unui embrion. Volumul uterului și ovulului corespund pe deplin cu perioada estimată de gestație.
- Distrugerea unuia sau mai multor embrioni - mai des apare în momentul gestației multiple. În paralel cu deviația patologică, se înregistrează embrioni în curs de dezvoltare normală. Conform acestei variante a bolii, sarcina trece adesea după procedura FIV - cu aceasta, mai multe unități de embrioni sunt implantate în corpul femeii.
Niciuna dintre soiurile de mai sus nu are propriile manifestări simptomatice. Definiția bolii apare în momentul trecerii planificate a procedurii de examinare cu ultrasunete.
Simptome și hCG cu anembrionii
Anembrionia în sine decurge fără semne pronunțate, se observă prezența simptomelor caracteristice sarcinii:
- terminarea ciclului obișnuit;
- o creștere treptată a glandelor mamare - în unele cazuri, se înregistrează formarea și excreția de colostru;
- toxicoza - se referă la semne dubioase ale gestației;
- o creștere treptată a indicatorilor hCG;
- o creștere a volumului corpului uterului.
Cu o întârziere a fătului care nu se dezvoltă, mama poate prezenta:
- indicatori de temperatură crescută a corpului;
- o stare de slăbiciune constantă;
- dureri de cap dureroase, fără izbucniri ascuțite și bruște.
Aceste abateri nu sunt considerate semne indirecte ale unui proces patologic.
Când dezvoltarea fătului se oprește la o dată ulterioară, femeia nu simte niciun disconfort sau modificări deosebite. Abaterea maximă de care se plânge o femeie este lipsa de mișcare a copilului.
Manifestările simptomatice ale procesului sunt determinate de indicatorii hCG. Se înregistrează o creștere insuficientă a indicatorilor săi - în comparație cu gestația normativă. Confirmarea bolii se obține prin examinarea uterului cu ultrasunete.
Diagnosticul final se face la confirmarea absenței fătului în organul embrionar, care conține un aport de nutrienți pentru acesta. Cu o ecografie primară și absența unui făt, se face un diagnostic primar - specificitatea dezvoltării necesită o a doua examinare după câteva săptămâni.
Există un procent din probabilitatea ca, cu o ecografie ulterioară, specialistul să găsească un embrion care este invizibil la început. Anembrionia după FIV necesită, de asemenea, mai multe controale de urmărire.
Semnele interne, pe lângă nivelurile scăzute deja înregistrate de hCG, includ:
- oprirea procesului de diviziune celulară - acele structuri care, după o anumită perioadă de timp, ar trebui să formeze embrionul însuși, locul bebelușului și sacul celular galben;
- creșterea continuă a ovulului;
- producția de substanțe hormonale, din cauza cărora se dezvoltă toxicoza;
- apariția bruscă a secreției amestecate cu particule de sânge - procesul informează despre un avort spontan în curs.
Fiecare al cincilea reprezentant al sexului frumos suferă o formare patologică. Deviația apare înainte de a cincea săptămână de gestație. La momentul termenelor târzii, există întotdeauna posibilitatea dezvoltării anembrioniei. Amenințarea reală a bolii există până la 7 luni de la nașterea unui copil. Datele statistice medii raportează că, după abaterea trecută, re-concepția va avea succes.
Terapii
Dacă organismul nu răspunde la un făt neviabil (prin efectuarea unui avort spontan), atunci pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Se efectuează procedura:
- întreruperea medicală a unei sarcini înghețate;
- chiuretaj ginecologic al organului;
- procesul de naștere artificială.
Prima tehnică este efectuată în etapele inițiale ale gestației, următoarele două - în etapele ulterioare. Chiuretajul și curățarea uterului sunt destinate a fi prescrise pentru avortul spontan incomplet sau pentru întreruperea instrumentală chirurgicală a unei sarcini nedezvoltate.
După manipulări, pacienții au o scurgere sângeroasă și senzații dureroase în abdomenul inferior. Manifestările simptomatice vor persista pe tot parcursul primei săptămâni - din momentul intervenției chirurgicale.
Procedurile chirurgicale de urgență nu sunt întotdeauna considerate tratamentul primar pentru anomaliile patologice. În cazuri individuale, specialiștii preferă numirea unei tactici de așteptare - cu observație completă, este așteptat momentul autorespingerii unui embrion mort de către organism.
Terapia conservatoare presupune utilizarea unor medicamente specifice menite să retragă cu forță sacul vitelin și ovulul fecundat. În plus, indicatorii tonusului uterin sunt normalizați. Tratamentul suplimentar se efectuează cu utilizarea de medicamente antibacteriene și mijloace de restabilire a funcționalității sistemului autoimun.
O caracteristică a corpului feminin este momentul în care după șase luni este gata pentru următoarea concepție.
Consecințele anticipate
Sănătatea fizică a unei femei însărcinate cu o abatere patologică nu implică schimbări grave. Efectul principal este asupra stării psihoemoționale:
- tulburări ale somnului nocturn cu insomnie persistentă;
- senzație de depresie;
- apatie completă și indiferență față de lumea exterioară;
- stări depresive;
- provocarea constantă a situaţiilor conflictuale din cercul familial.
Avortul medical este adesea însoțit de o serie de complicații:
- sângerări uterine de intensitate diferită;
- afectarea involuntară a colului uterin;
- încălcarea integrității țesuturilor uterului cu ruptură ulterioară;
- modificări ale indicatorilor de coagulare a sângelui - formarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată, coagulopatii;
- sensibilizare Rh;
- extracția parțială a ovulului;
- tip secundar de infertilitate;
- perforarea corpului uterului.
Cea mai periculoasă complicație a avortului este endometrita acută. Apariția sa poate provoca dezvoltarea sepsisului și moartea ulterioară.
Prognoza
Datele statistice medii raportează că, cu anebryonie formată inițial, toate concepțiile ulterioare au succes. Procesul de gestație are loc fără abateri negative - o femeie dă naștere unui copil sănătos.
Toate procesele următoare de gestație aparține unui grup cu risc ridicat, care necesită o monitorizare constantă de către profesioniștii medicali. În primul trimestru de sarcină, o femeie trebuie să treacă prin:
- tip dinamic de ultrasunete - control asupra dezvoltării embrionului;
- determinarea periodică a nivelului hormonal;
- evaluarea starii sectiei de hemostaza.
În teorie, corpul feminin este capabil de concepție cu succes până la următoarea perioadă a ciclului menstrual. Medicii avertizează pacienții împotriva unor astfel de pași riscanți - organismul trebuie să se odihnească pe deplin și să se recupereze. Planificarea pentru următoarea sarcină ar trebui să aibă loc nu mai devreme de trei luni de la data intervenției chirurgicale.
În cazul complicațiilor înregistrate, perioada de reabilitare se prelungește automat la șase luni. Pentru a preveni concepția nedorită, pacientului i se prescrie utilizarea contracepției hormonale și o tehnică de barieră.
Selecția medicamentelor necesare se face pe o bază strict individuală. după o sarcină înghețată sunt strict interzise - pentru a evita dezvoltarea endometritei și a sepsisului ulterioară.
Acțiuni preventive
Nu există o tehnică separată, specializată pentru prevenirea dezvoltării abaterilor patologice. Experții recomandă ca viitoarea mamă să treacă la un stil de viață sănătos, să revizuiască dieta zilnică, să renunțe la obiceiurile proaste, la suprasolicitare fizică. Este interzisă ratarea consultațiilor medicului ginecolog curant.
Există întotdeauna un procent din probabilitatea reapariției anembrioniei. Pentru unii pacienți (dintr-un grup cu risc ridicat), medicii le pot recomanda să caute FIV. Dacă boala se repetă de mai multe ori, atunci experții sfătuiesc ambii parteneri să fie testați și să consulte un genetician.
O sarcină înghețată sau nedezvoltată este un tip de avort spontan. Sarcina se poate opri in dezvoltarea sa, indiferent daca a fost obtinuta natural sau prin metoda FIV. După utilizarea FIV, o sarcină înghețată este puțin mai mare decât cu fertilizarea naturală.
Sarcina înghețată apare în aproximativ 10-15% dintre sarcini. Mai des, acest lucru apare la femeile de peste 40 de ani, cu tulburări genetice și sarcină după FIV.
Cel mai adesea, acest lucru apare în timpul sarcinii până la 12 săptămâni (în primul trimestru de sarcină), mult mai rar este posibilă oprirea dezvoltării fătului la o dată ulterioară - în trimestrul 2 și 3.
În ciuda faptului că embrionul s-a oprit în dezvoltare, este posibil să nu aibă loc întreruperea imediată a sarcinii cu desprinderea placentei și a ovulului și avort spontan.
În acest sens, toate semnele unei sarcini în curs de dezvoltare continuă să persistă: uterul este mărit, există gonadotropină corionică (hCG) în sânge - un indicator al sarcinii. Toate senzațiile de sarcină pot rămâne. Semnele de sarcină persistă până la desprinderea placentară.
Simptomele unei sarcini înghețate
Este foarte dificil să determinați independent o sarcină înghețată. Iată câteva simptome care ar trebui să alerteze și o femeie trebuie să consulte urgent un medic:
Diagnosticul unei sarcini înghețate poate fi pus doar de către un medic, după examinarea femeii și o ecografie (diagnostic de bază). Medicul, la examinare, poate dezvălui o întârziere în creșterea uterului în dimensiune și absența bătăilor inimii fetale. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți observa discrepanța dintre dimensiunea embrionului și vârsta gestațională așteptată. Uneori, ovulul este gol (fără embrion) - anembrionie, din cauza căreia sarcina nu se dezvoltă. De asemenea, se face un test de sânge pentru hCG, care scade odată cu o sarcină înghețată. Cu toate acestea, nivelul acestui hormon poate persista 2-3 săptămâni după moartea fătului.
Embrionul rămâne în urmă în dezvoltare - acesta este primul semn al unei sarcini ratate. O sarcină înghețată înseamnă întreruperea dezvoltării embrionului într-un anumit stadiu. În acest caz, fătul moare.
Cauzele unei sarcini înghețate după FIV
Înghețat după sarcina FIV apare adesea cu tulburări genetice grave în care dezvoltarea fătului se oprește; Motivele eșecului FIV pot depinde de sănătatea femeii însăși.
Tulburări autoimune, în special sindromul antifosfolipidic (APS), care duce la formarea de cheaguri de sânge în cele mai mici capilare, inclusiv în placenta. APS duce la afectarea fluxului sanguin în placentă și afectarea nutriției și respirației fătului; fosfolipidele celulelor (componente ale membranelor celulare) ale fătului sunt distruse, iar fătul îngheață. S-a dovedit rolul sindromului antifosfolipidic în formarea sarcinii nedezvoltate, întârzierea creșterii intrauterine, până la moartea fătului în trimestrul 2 și 3.
Endometrioza ovariană și FIV afectează cumva?Boli infectioase (gripa, herpes, varicela, rubeola, chlamydia, toxoplasmoza, infectia cu citomegalovirus etc.) Mai periculoase pentru o femeie insarcinata sunt infectiile pe care le-a contractat in timpul sarcinii. Aceste infecții pot determina fătul să înceteze dezvoltarea mai târziu în viață, precum și să ducă la malformații fetale. Se poate pune problema întreruperii sarcinii.
O sarcină înghețată poate fi cauzată de tulburări hormonale - o lipsă a hormonului de sarcină progesteron, care poate fi corectată în timp util prin administrarea de medicamente.
Cu sarcina târzie (după 40 de ani) și după procedura FIV, care este asociată cu probleme de infertilitate.
Oprirea dezvoltării fetale poate apărea din cauza stilului de viață necorespunzător al unei femei - stres sever, lipsă de somn, dietă necorespunzătoare, muncă în industrii periculoase, luarea de medicamente contraindicate în timpul sarcinii. Obiceiurile proaste - alcoolismul, fumatul, dependența de droguri - pot duce, de asemenea, la estomparea sarcinii.
Ce să faci cu o sarcină înghețată
Cu o sarcină înghețată, ovulul mort începe să se descompună, ceea ce poate duce la otrăvirea corpului mamei. Toxinele (tromboplastina tisulară) pătrund în organismul ei, cu expunere prelungită (mai mult de 4 săptămâni) ducând la complicații trombotice, tulburări de coagulare a sângelui și sângerări după FIV. Se poate dezvolta și sepsis, uterul și anexele sale devin inflamate, ceea ce în viitor poate duce la infertilitate.
Cu o sarcină înghețată, apare adesea un avort spontan. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci fătul mort și membranele sale trebuie îndepărtate urgent din cavitatea uterină. În stadiile incipiente ale sarcinii (până la 8 săptămâni), îndepărtarea embrionului se realizează prin aspirație în vid sau se provoacă avortul medicamentos. În acest caz, medicamentele antagoniste de progesteron sunt utilizate în combinație cu un analog al prostaglandinei E1, care stimulează avortul spontan.
În etapele ulterioare ale unei sarcini înghețate, se efectuează un tratament chirurgical - răzuire (chiuretaj) a cavității uterine. În cazul unui avort spontan, este, de asemenea, necesar să curățați uterul pentru a elimina complet toate părțile fătului mort. Curățarea după FIV se efectuează într-un spital sub anestezie generală; sunt prescrise medicamente care reduc uterul și terapia cu antibiotice.
După 1-2 săptămâni, se efectuează o ecografie de control pentru a determina starea uterului: există reziduuri ale ovulului, gradul de contracție a uterului.
Anembrionii cu FIV
Anembrionia este absența unui embrion în ovul. În stadiile incipiente, o astfel de sarcină se desfășoară în același mod ca una normală - uterul crește, nivelul de hCG crește. Dar deja la 6 săptămâni, dacă ovulul nu a ieșit de la sine, anembrionul poate fi determinat cu ajutorul ultrasunetelor.
Anembrionia după FIV nu este, de asemenea, neobișnuită. Mai mult decât atât, mai des decât cu fertilizarea naturală.
Motivele anembrioniei în FIV pot fi următoarele:
Anembrionia după FIV poate fi însoțită de simptome caracteristice sarcinii: mărirea sânilor, toxicoză, creșterea abdominală, schimbări de dispoziție.
