Cum să tratezi hemoroizii externi acasă. De ce apar hemoroizii? Cum să tratezi hemoroizii externi acasă. Hemoroizi externi în timpul sarcinii - tratament cu unguente și supozitoare

Caracteristicile fiziologice ale corpului feminin determină faptul că fiecare a doua femeie se confruntă cu manifestări de hemoroizi într-o formă sau alta. Bolile rectului devin un motiv comun pentru a solicita ajutor medical. Cu toate acestea, ca Cum tratarea hemoroizilor externi la femei, ar trebui decis exclusiv de un specialist. Automedicația la domiciliu nu poate decât să înrăutățească situația.

Deoarece formarea cavităților hemoroidale în zona rectală se bazează pe stagnarea sângelui venos în pelvis, direcția principală a tacticii de tratament va fi eliminarea acestuia. Prin urmare, în prima etapă de selectare a terapiei, specialistul va recomanda femeii să-și ajusteze stilul de viață:

• deplasați-vă mai mult pe jos - mergeți de la serviciu la casă, plimbați-vă în parc, ieșiți în mediul rural;
• Dieta trebuie sa contina alimente cu fibre – salatele, piureurile, fructele crude vor ajuta la imbunatatirea trecerii alimentelor in intestine, ceea ce va preveni constipatia;
• creșterea regimului de băut - 1,5–2 litri de lichid pe zi este considerat optim;
• angajați-vă într-un fel de sport - de exemplu, jogging dimineața, vizita la piscină sau fitness, de cel puțin 2-3 ori pe săptămână.

Dacă măsurile de mai sus nu sunt suficiente, hemoroizii vor continua să progreseze, specialistul va selecta alte măsuri, cum să tratați hemoroizii externi la femei.

De exemplu, flebotonica poate elimina congestia venoasă și poate îmbunătăți hemodinamica pelvisului. Medicamentele de sinteză din farmacie cresc elasticitatea vaselor venoase, măresc tonusul acestora, ceea ce ajută la creșterea fluxului sanguin în rect.

În cazurile severe, se ia în considerare problema exciziei chirurgicale a „umflăturilor” hemoroidale externe. Sfera intervenției chirurgicale este întotdeauna determinată exclusiv individual.

De ce sunt periculoși hemoroizii externi?

Patologia sub orice formă - atât internă, cât și extern hemoroizi la femei, prezintă un anumit pericol pentru sănătatea și viața pacientului. În orice moment, sub influența factorilor provocatori negativi, boala poate deveni mai severă și se pot forma complicații.

Cea mai frecventă tromboză a nodurilor și plexurilor varicoase este simptome ale hemoroizilor externi la femei devin exprimate maxim:

• durere ascuțită în zona anală;
• umflarea crescândă a „umflăturilor” proeminente;
• creșterea locală sau generală a temperaturii;
• o deteriorare bruscă a sănătății generale - slăbiciune, transpirație, tahicardie;
• dificultăți semnificative de a merge la toaletă.

Lipsa îngrijirii medicale complete și a unui tratament cuprinzător duce la faptul că un cheag de sânge din zona rectală se deplasează către alte organe și sisteme, odată cu apariția unui focar de ischemie în ele - un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

In unele cazuri hemoroizi externi la femei complicată de sângerări masive din cauza traumatismelor la nivelul ganglionilor. Sângele venos nu se depune doar în dungi pe scaun în timpul defecării, ci se revarsă într-un curent. Această condiție necesită intervenție chirurgicală imediată.

O altă complicație comună a bolii este răspândirea procesului inflamator la țesuturile adipoase din jurul rectului - paraproctită. Focalizarea puroiului se transformă într-un abces cu tabloul clinic corespunzător - o creștere bruscă a temperaturii, durere pulsatorie intensă, intoxicație generală severă. Ameliorarea bunăstării apare numai ca urmare a unui tratament complex.

Motivele aspectului

Factori etiologici - cauzele hemoroizilor externi la femei, poate fi foarte diferit. Cu toate acestea, cel mai adesea specialiștii identifică o predispoziție ereditară la insuficiența venoasă. În cele mai multe cazuri, pe lângă defectele hemoroidale, femeia are și vene varicoase ale extremităților inferioare.

Pe lângă ereditatea negativă, următorii factori pot provoca formarea de cavități în plexul venos al pelvisului:

• tendință la inactivitate fizică - activitate de muncă interconectată cu șederea prelungită într-o singură poziție, de exemplu, contabil, secretar, programator;
• tulburări cronice existente în sistemul digestiv - tulburări în trecerea alimentelor prin intestine din cauza pancreatitei, gastritei, colitei;
• dieta necorectată - dacă mâncărurile sunt epuizate în fibre vegetale, pofte alimentare sub formă de produse de patiserie;
• ridicarea zilnică forțată a greutăților - suprasolicitarea fizică va duce la creșterea presiunii intraabdominale, în care sângele curge în pelvis și stagnează acolo;
• excesul de greutate este un adevărat flagel al femeilor moderne, cu care se poartă o luptă istovitoare;
• purtarea unui copil și nașterea ulterioară este o cauză frecventă a dificultăților cu scurgerea sângelui venos și apariția hemoroizilor externi.

Motivele pot fi, pe lângă toate cele de mai sus, procese infecțioase în organele pelvine și diverse neoplasme din acestea. Concluzia finală va fi dată de medicul curant după examinare.

Hemoroizi externi în timpul sarcinii

Un factor natural provocator pentru formațiunile hemoroidale, pe care nicio femeie nu îl poate evita, este sarcina. În perioada de naștere a unui copil, creșterea sa intrauterină, uterul în creștere pune din ce în ce mai multă presiune asupra organelor interne ale viitoarei mame. Rezultatul este o stagnare venoasă constantă în pelvis.

După ce am diagnosticat o femeie însărcinată hemoroizi, cum să tratezi hemoroizii externi la femei, medicul trebuie să decidă în exclusivitate. Într-adevăr, într-o situație delicată, majoritatea medicamentelor antihemoroidale vor fi contraindicate.

• bea o cantitate suficientă de apă purificată;
• evita ridicarea obiectelor grele;
• ajustați dieta - excludeți mâncărurile grele, grase, plăcintele și chiflele;
• efectuează gimnastică special concepută pentru viitoarele mămici;
• în caz de exacerbare a bolii, este permisă aplicarea loțiunilor reci pe anus pentru o perioadă scurtă de timp.

Produsele din farmacie sunt permise pentru utilizare numai după acordul cu medicul curant. Accentul principal în tratamentul hemoroizilor la femeile însărcinate vizează prevenirea exacerbărilor patologiei.

Diagnosticul bolii

De regulă, stabilirea unui diagnostic corect al formei externe de expansiune hemoroidală a structurilor venoase nu este dificilă pentru medici. Este suficientă o examinare externă amănunțită a zonei anale. „Umflături” vor fi vizibile deja atunci când o femeie caută pentru prima dată ajutor medical.

La palpare - atingerea defectelor cu mâna, acestea pot fi dureroase, tensionate și sângerează ușor. În funcție de stadiul în care este localizată boala, severitatea defectelor varicoase variază - de la slăbirea abia vizibilă a peretelui venos la creșteri extinse și multiple de „umflături”.

Dacă proctologul are îndoieli, li se va recomanda să efectueze examinări instrumentale - sigmoidoscopie sau anoscopie, precum și ecografie, CT, RMN al structurilor pelvine, în scopul diagnosticului diferențial.

Numai după ce a primit toate informațiile de diagnostic, medicul va putea selecta planul optim de tratament pentru boală - cum să tratați hemoroizii externi la femei n.

Astăzi, proctologii aderă la două direcții principale în lupta împotriva defectelor hemoragice în zona rectală - tactici conservatoare, precum și excizia chirurgicală a defectelor.

Tacticile conservatoare înseamnă utilizarea activă a tabletelor, unguentelor și supozitoarelor antihemoroidale. Conțin substanțe din subgrupul agenților antiplachetari, precum și venotonice. Pe fundalul unui curs de administrare a medicamentelor în corpul unei femei, fluxul de sânge în pelvisul mic este corectat, congestia venoasă este eliminată și elasticitatea peretelui vascular crește. În plus, pot fi prescrise medicamente cu proprietăți antiinflamatorii, regenerative și analgezice.

Dacă nu este posibil să se obțină o îmbunătățire semnificativă a stării de bine, specialistul decide cu privire la posibilitatea exciziei chirurgicale a „umflăturilor” externe din anus. Opțiuni pentru terapie chirurgicală – tehnici minim invazive sau radicale. Volumul și termenele lor sunt stabilite individual.

Diagnosticat hemoroizi externi, tratament la femei necesită complex. De regulă, începutul scăpării patologiei este corectarea stilului de viață. Medicul proctolog conturează în detaliu principalele recomandări și dorințe la prima consultație.

Câteva sfaturi pentru a vă ajuta să scăpați de hemoroizii externi:

• revizuiți dieta - meniul zilnic ar trebui să includă mâncăruri cu fibre vegetale, de exemplu, supe de legume, salate, piureuri, fructe atât coapte, cât și crude, diverse cereale, ierburi;
• ajustați-vă regimul de băut - ar trebui să beți cel puțin 1,5–2 litri de lichid purificat pe zi, ceea ce va ajuta la eliminarea toxinelor și la îmbunătățirea motilității intestinale;
• monitorizați cu atenție momentul mișcărilor intestinale - golirea rectului ar trebui să aibă loc de cel puțin 3-4 ori pe săptămână, acest lucru îmbunătățește cursul hemoroizilor și servește la prevenirea exacerbarii acestuia;
• după defecare, se recomandă curățarea zonei perianale cu apă încălzită, uscarea cu un prosop moale și nu cu hârtie igienică, care poate răni nodurile externe;
• În timpul zilei de lucru, faceți pauze scurte în care să efectuați mini-antrenamente cu exerciții care elimină stagnarea sângelui venos.

Tratamentul hemoroizilor externi la femei va proceda mai eficient și mai rapid dacă urmați recomandările de mai sus ale proctologilor.

Metode de tratament minim invazive

În legătură cu dezvoltarea proctologiei moderne și crearea celor mai recente dispozitive și dispozitive în lupta împotriva hemoroizilor, sunt populare următoarele tehnici minim invazive:

1. Fotocoagulare în infraroșu - piciorul nodului este cauterizat sub influența unui curent termic. Coagularea țesutului duce la uscarea naturală a defectului, deoarece fluxul de sânge către acesta se oprește.
2. Scleroza este introducerea direct în nodul a unor medicamente moderne care promovează lipirea pereților defectului din cauza denaturarii proteinelor și a morții celulelor endoteliale.
3. Aliarea cu inele de latex este aplicarea unei ligaturi circulare special concepute și selectate pe pediculul hemoroidal. După aceasta, fluxul de sânge în nod se oprește, țesutul este respins după 11-14 zile.
4. Aliarea cu suturi este identificarea, cu ajutorul unor echipamente speciale, a ramurilor distale ale arterei hemoroidale superioare, urmată de suturarea acesteia cu suturi vicryl.

Majoritatea proctologilor sunt de părere că tehnicile minim invazive extrem de eficiente pot fi realizate printr-o combinație - de exemplu, fotocoagularea în infraroșu cu dopaj.

Tratament medicamentos

În stadiul inițial al formării sale, hemoroizii externi sunt destul de predispuși la terapia conservatoare - utilizarea medicamentelor antihemoroidale farmaceutice. Sunt produse în mai multe forme, fiecare având propriile avantaje și dezavantaje.

Astfel, venotonicele se bucură de respectul binemeritat în rândul proctologilor. Un curs de administrare de tablete poate îmbunătăți semnificativ circulația sângelui în structurile pelvine, poate elimina stagnarea în acestea, ceea ce ajută la reducerea simptomelor negative.

Unguentele și gelurile cu proprietăți antiagregante plachetare, atunci când sunt aplicate extern, ajută, de asemenea, să facă față mâncărimii, arsurilor și disconfortului în anus. Ele îmbunătățesc fluxul venos, previn formarea cheagurilor de sânge în noduri și măresc tonusul peretelui vascular. Pe acest fond, defectele sunt reduse și retrase în intestin.

Sunt populare supozitoarele cu efect antihemoroidal sau antiinflamator. Pot fi folosite de femei chiar și în timpul sarcinii sau alăptării, dar sub stricta supraveghere a unui medic. Dacă nodurile sunt predispuse la sângerare, se prescriu supozitoare cu adrenalină, care cresc local coagularea sângelui.

Metode de tratament radical

Confruntat cu o provocare, cum să tratezi hemoroizii vernali la femei, specialistul va evalua și cântări multe indicații și contraindicații pentru îndepărtarea radicală a nodurilor.

Desigur, excizia chirurgicală a „umflăturilor” externe va contribui la restabilirea rapidă a sănătății. Cu toate acestea, există un risc mare de recidivă a bolii dacă femeia nu aderă ulterior la recomandările medicului pentru prevenire. Se ia în considerare și vârsta pacientului - se obișnuiește să se recurgă la tactici similare pentru combaterea hemoroizilor după 40-45 de ani.

Procedura de ligatură chirurgicală și excizie a cavităților venoase se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc. Toate astfel de intervenții necesită medici cu înaltă calificare.

Tratamentul radical al hemoroizilor le sperie pe femeile care au auzit despre posibile complicații. Experții liniștesc, deoarece dezvoltarea chirurgiei ca știință, inclusiv în domeniul proctologiei, face posibilă prevenirea majorității consecințelor nedorite ale intervențiilor.

Tratament cu remedii populare și la domiciliu

Rețetele de medicină tradițională au venit de mult în ajutorul bunicilor noastre care suferă de hemoroizi. Multe metode de luptă vă permit să alegeți cele mai bune opțiuni pentru fiecare caz:

• se iau 4 cepe de marime medie, se toaca si se adauga la 500 ml lapte fiert, se fierbe la foc mic, se raceste putin, se foloseste pentru bai de sezut;
• Se toarnă 25 g petale de gălbenele în 200 ml apă clocotită – se folosește pentru spălarea după evacuare sau pentru clisme atunci când se dorește să aibă un efect bactericid, regenerator;
• O tinctură de ulei de plante cu sunătoare te va face să te simți mai bine – 1 lingură. l de materii prime, se toarnă 500 ml ulei vegetal, se lasă să stea 21 de zile, se filtrează, se aplică sub formă de comprese;
• bea suc de cartofi proaspat preparat - 100 ml de trei ori pe zi inainte de masa;
• sucul din pulpa de pepene galben ajută, de asemenea, la îmbunătățirea fluxului sanguin în anus;
• Saramura de varza murata este o metoda dovedita de mult timp de combatere a manifestarilor hemoroidale: 250 ml de 3-4 ori pe zi.

Fiecare dintre rețetele populare selectate trebuie convenită cu un medic pentru a evita complicațiile.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția sau exacerbarea hemoroizilor, măsurile preventive sunt importante. La urma urmei, poate fi dificil să scapi de senzațiile neplăcute. În timp ce respectarea în timp util a recomandărilor proctologilor vă permite să evitați complet stagnarea venoasă în pelvis.

Astfel, baza tuturor este, desigur, considerată o nutriție adecvată - fibrele alimentare contribuie la trecerea bolusului alimentar prin intestine și la mișcările intestinale regulate. Prin urmare, mâncărurile din legume sau fructe, cereale integrale, precum și verdeață ar trebui să fie prezente pe masă în fiecare zi.

Cu inactivitatea fizică, ziua de lucru vă ia toată puterea și nu vă veți putea mișca nici măcar un minut; aceasta este o cauză comună a problemelor cu anusul. Este recomandat să faceți o regulă să acordați atenție activităților active - vizitarea piscinei, a sălii de sport sau a locului de joacă din curtea din fața casei de cel puțin 2-3 ori pe săptămână.

Igiena personală este baza unei bune sănătăți. Și zonei rectale trebuie să i se acorde nu mai puțină atenție decât restului corpului. Dacă urmați regulile de prevenire, o femeie nu se va confrunta cu niciun hemoroizi.

Salutare dragi cititori. Hemoroizii sunt o problemă foarte delicată. Prin urmare, multe persoane care suferă de aceasta preferă să nu meargă la instituțiile medicale pentru ajutor. Mai mult decât atât, unii oameni nu iau suficient de serios problema tratamentului, considerând hemoroizii doar un inconvenient temporar care va dispărea în curând de la sine. Prin urmare, nici ei nu iau măsuri active pentru a vindeca în mod independent boala. Dar, în timp, se înțelege că problema nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită. Un număr tot mai mare de oameni suferă de această boală, iar întrebarea cum să tratezi hemoroizii externi nu își pierde relevanța. Vom încerca să răspundem cât mai complet posibil.

De ce apar hemoroizii la femei și bărbați?

Sub influența factorilor nefavorabili și din cauza vaselor de sânge slăbite, hemoroizii se dezvoltă în zona rectului inferior. Boala este de natură inflamatorie și este însoțită de apariția unor proeminențe speciale - conuri hemoroidale.

Aceste structuri sunt formate din pereți vasculari dilatați și plexuri venoase. Nu sunt statice și pot aluneca în jos, căzând împreună cu membrana mucoasă. Acest fenomen se numește hemoroizi externi.

Provoacă multe neplăceri, provocând durere, mâncărime, arsuri și probleme cu mișcările intestinale. Și deoarece hemoroizii sunt plini de sânge, complicațiile sub formă de sângerare sunt frecvente.

În timpul dezvoltării bolii, există mai multe etape.

1. Elementar. Structurile hemoroidale arată ca niște ușoare proeminențe. In zona anala apar senzatii neplacute, sunt posibile mancarimi si constipatie.

1. Procesul inflamator se extinde, conurile hemoroidale cresc în dimensiune și blochează lumenul anusului. Apare durerea și șezatul devine inconfortabil.

1. Etapa finală este caracterizată de durere mare și sângerare. Ciupirea nodurilor și necroza tisulară asociată este posibilă. Probabilitatea de tromboză este foarte mare.

Boala poate apărea într-o formă acută sau cronică. În acest din urmă caz, perioadele de remisiune sunt înlocuite cu exacerbări, când simptomele sunt cele mai pronunțate.

Motive pentru dezvoltarea hemoroizilor

Cauza fundamentală a patologiei este o încălcare a fluxului venos de sânge și stagnarea asociată a sângelui în zona pelviană și în rect, în special. Din aceasta cauza se poate dezvolta orice tip de hemoroizi - interni sau externi.

Principalele cauze ale problemelor:

✔ Dezechilibre hormonale.

✔ Alimente nesănătoase.

✔ Muncă fizică grea.

✔ Obiceiuri proaste.

✔ Probleme cu mișcările intestinale.

✔ Sarcina și procesul de naștere.

✔ Inactivitate fizică, muncă sedentară.

✔ Exerciții sportive de forță.

✔ Obezitatea.

✔ Stres.

✔ Predispoziție congenitală.

✔ Leziuni infecțioase.

✔ Tumori.

✔ Slăbiciunea pereților vasculari, unele boli (diabet zaharat, probleme cu rinichii și inima).

Simptome

Boala nu este predispusă la un curs latent. Simptomele sale sunt destul de pronunțate și dezvoltarea bolii nu poate decât să atragă atenția. Principalul lucru este să îl identificați corect și să nu atribuiți totul unei boli aleatorii și altor factori.

Ar trebui să fiți atenți la astfel de semne.

1. Disconfort, greutate, senzație de prezență a ceva străin în anus.

1. Senzație de arsură, durere în creștere, mâncărime persistentă.

1. Roșeață, umflare, umflare în zona anusului.

1. Senzație de nemulțumire, mișcare insuficientă după evacuare.

1. Prezența formațiunilor hemoroidale.

1. Apariția urmelor de sânge după vizitarea toaletei.

1. Apariția exudatului (secreției), erupție cutanată de scutec a anusului.

1. În unele cazuri, este posibilă slăbirea activității sfincterului anal și a incontinenței fecale.

Cum să tratezi hemoroizii externi acasă

Pentru a elimina problema în stadiile inițiale ale bolii, nu este necesară spitalizarea. De asemenea, vă puteți descurca cu un tratament acasă. O abordare sistematică oferă rezultate destul de rapide și durabile.

Include:

- Terapia medicamentosă, care implică utilizarea agenților locali sub formă de unguente și supozitoare rectale, precum și tablete pentru administrare orală, al căror efect vizează eliminarea sângerării, tonifierea vaselor de sânge și îmbunătățirea fluxului sanguin.

— Îndepărtarea chirurgicală este indicată în prezența formelor avansate de formațiuni externe și a complicațiilor.

- Utilizarea loțiunilor, băilor, aplicațiilor, compozițiilor de unguente, decocturilor din plante - un arsenal de medicină alternativă pentru a calma durerea, pentru a crește regenerarea țesuturilor deteriorate și a combate inflamația.

— Exerciții fizice de efectuat în mod regulat.

- Mâncare dietetică.

Aceste metode de combatere a hemoroizilor externi se completează armonios. Prin urmare, nu este recomandat să le folosiți separat, izolat unul de celălalt.

Cura pentru hemoroizi externi - tratament cu medicamente

O abordare integrată este, de asemenea, observată la prescrierea medicamentelor. Prin urmare, nu unul, ci mai multe medicamente sunt de obicei prescrise.

1. Preparate cu unguent. Disponibil sub formă de geluri, unguente, creme. Aceste medicamente pentru aplicare externă au un efect direct asupra leziunilor existente, ameliorează umflarea, ameliorează inflamația, elimină mâncărimea, opresc scurgerile, îmbunătățesc circulația sângelui și promovează vindecarea rănilor.

1. Lumanari sau supozitoare pentru administrare rectala. Sunt mai des folositi in prezenta hemoroizilor interni, dar pot fi folositi si in cazul dezvoltarii hemoroizilor externi. Acțiunea lor este similară cu unguentele.

1. Medicamente tablete. Administrat oral pentru un efect sistemic asupra întregului corp. Au efect venotonic, hemostatic, vasodilatator, antiinflamator și analgezic.

Toate medicamentele trebuie luate individual. Luați medicamente numai după consultarea unui medic.

Unguente eficiente pentru hemoroizi externi

Alegerea unguentelor pentru hemoroizi astăzi este foarte largă. Selectarea produselor externe necesare trebuie făcută ținând cont de o serie de recomandări:

- în stadiul inițial de dezvoltare a bolii, unguentul cu heparină sau nigepanul poate fi utilizat fără o creștere specială a simptomelor;

- pentru inflamație și prezența fisurilor, levomikol, compoziția unguentului lui Vishnevsky, bensulfamidină (mafenid), unguent cu ihtiol ajută;

- un proces inflamator activ necesită utilizarea de unguente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, piroxicam;

- pentru sangerari sunt indicate unguente cu actiune combinata precum procto-glivenol, relief etc.;

— medicii prescriu posterisan și proctosedyl ca medicamente antipruriginoase;

— în prezența infecției și a apariției secreției purulente, introducerea nefluanului, unguentului Fleming și bezornilului în regimul de tratament va fi eficientă.

Unguent cu heparină

Pe lângă heparină, compoziția conține anestezină și eter benzilic. Unguentul are efecte antiinflamatorii, antitrombice și analgezice și este destul de eficient pentru tratamentul hemoroizilor în stadiul de dezvoltare primară.

Produsul trebuie frecat ușor în zona inflamată de până la trei ori pe zi. Dacă proeminențele hemoroidale sunt foarte pronunțate, atunci unguentul se aplică sub formă de compresă. Poate provoca mâncărime și erupții cutanate.

Relief

Contine ingrediente naturale si vitamina E. Are efecte antiinflamatoare, vasoconstrictoare, antiexudative, antipruriginoase, decongestionante, hemostatice, imunomodulatoare, da efect de catifelare, si vindeca fisurile anale.

Un efect pronunțat stabil este obținut prin utilizarea repetată. Se recomanda aplicarea produsului dimineata si seara, precum si dupa fiecare evacuare. În cazuri rare, provoacă o reacție alergică.

Tablete pentru hemoroizi

Agenții sistemici administrați pe cale orală nu sunt la fel de eficienți și au un efect simptomatic mai puțin pronunțat. Excepție fac tabletele pentru analgezice.

Setul de comprimate prescrise depinde de fiecare caz specific. Trebuie amintit că aceste medicamente au o serie de contraindicații și o gamă largă de efecte secundare.

Medicamente utilizate:

- venotonice și angioprotectoare - flebodia (detralex, vasoket), ginkor fort, venodiol;

- calmante și antiinflamatoare - ketanov, ibuprofen, aspirină;

— Suplimente alimentare — chemoroidin, lithovit.

Normoven

Nume sinonime: detralex, venarus. Produsul reduce permeabilitatea vasculară, îmbunătățește microcirculația, tonifică structurile venoase, ceea ce duce la creșterea fluxului limfatic și a sângelui.

După utilizarea sa, se observă o scădere a durerii și o scădere a severității inflamației. Efectele secundare includ dureri de cap, erupții cutanate, mâncărime, diaree, greață sau vărsături.

Mediven

Nume sinonime: diosmin, phlebodia, vasoket. Medicamentul tonifică vasele de sânge și elimină umflarea existentă. De asemenea, oferă un efect antiinflamator vizibil.

Faza activă a tratamentului presupune o cură săptămânală de 2-3 comprimate pe zi. Doza unică: 1 buc. se poate realiza pe parcursul a 1-2 luni. Poate provoca dispepsie și atacuri de migrenă.

Cum să tratați hemoroizii externi la femei - cu ajutorul medicinei tradiționale

Remediile populare pot atenua starea pacientului, pot slăbi sau elimina simptomele și pot accelera vindecarea leziunilor existente. Mai jos sunt cele mai eficiente dintre ele.

1. Comprese de cartofi

Au nu numai un efect simptomatic, ci și un efect terapeutic. Ajută la ameliorarea arsurilor, a durerii și la reducerea inflamației.

Curățați un cartof mic și dați-l pe răzătoare fină sau măcinați-l într-un blender, înfășurați-l într-o bucată de tifon și aplicați-l pe locul dureros timp de 10-15 minute.

Înainte de procedură, trebuie efectuate proceduri de igienă a apei pentru a evita infectarea și agravarea situației.

2. Decoctul de mulein

Ajută în tratamentul hemoroizilor de severitate diferită. Avantajul acestui remediu este că are efect hemostatic. Pentru prepararea decoctului se toarnă un pahar cu apă clocotită peste planta uscată și zdrobită (în cantitate de o lingură mare fără blat) și se lasă până se răcește.

Produsul finit se bea sub formă de ceai de plante, diluat la o concentrație plăcută, de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de o săptămână.

3. Lapte de usturoi

Are un efect de subțiere a sângelui (anti-tromboză) și anti-sclerotic. Câteva capete de usturoi, ușor decojite din straturile superioare, se toarnă cu un pahar de lapte și se fierb până se înmoaie timp de aproximativ o jumătate de oră. Produsul răcit trebuie luat într-o lingură mare după mese pentru un curs de zece zile.

Puteti face tinctura de usturoi cu lapte. Pentru a face acest lucru, cinci cuișoare decojite și zdrobite se toarnă cu lapte fiert și răcit, apoi se lasă timp de 2 ore.Se ia o jumătate de lingură de trei ori pe zi. Un curs de tratament de o săptămână după o pauză de trei zile poate fi repetat, dacă este necesar.

4. Ulei de cătină

Are un efect pronunțat antiinflamator, antimicrobian și de vindecare a rănilor. După utilizare, fluxul sanguin se îmbunătățește, umflarea este ameliorată și durerea este redusă. Este mai bine să utilizați uleiul în combinație - intern și extern.

Îl puteți bea pe stomacul gol cu ​​o lingură mare, puteți face loțiuni și îl puteți adăuga la băile de șezut. Pentru a ameliora o afecțiune acută, pe locul dureros se aplică peste noapte un bumbac înmuiat în ulei de cătină.

În loc de ulei, puteți folosi lumânări cu ulei de cătină, care se vând la farmacie.

5. Supozitoare anale

Trebuie să spălați și să măcinați 2 fructe de castan (în pudră), 2 frunze de agave și 5 frunze de pătlagină, amestecați-le cu făină și o cantitate mică de miere. Adăugați suficientă apă minerală la amestec pentru a frământa un aluat tare.

Din el ar trebui să se formeze supozitoare și să se pună la frigider. Vor fi aproximativ 35 de piese. Injectați produsul în anus noaptea, umezindu-l cu cremă pentru copii sau vaselină. Tratament Bush – 2 săptămâni.

6. Kalanchoe

O frunză proaspătă a plantei trebuie spălată și tăiată pe o parte cu un cuțit, astfel încât să elibereze sucul. Kalanchoe se aplică noaptea pe conurile inflamate.

Se recomandă mai întâi să faceți o clisma de curățare cu decoct de mușețel, apoi dezinfectați zona afectată cu o soluție caldă și palidă de permanganat de potasiu. Ușurare se simte deja dimineața. După câteva zile, conurile se retrag și apoi dispar complet.

Recomandări generale pentru a scăpa rapid de problemă

În primul rând, trebuie să realizezi că ai de-a face cu o boală gravă. Prin urmare, problema vindecării trebuie abordată și cu toată seriozitatea. Și nu ar trebui să amânați să vizitați un medic.

Un specialist competent va prescrie medicamentele necesare și va da recomandări cu privire la tratamentul non-medicament.

Când tratați hemoroizi externi, este important să urmați o serie de reguli.

1. Mențineți igiena - dacă există daune externe, există un risc mare de infecție.

1. Nu strecurați prea tare când vă faceți nevoile.

1. Foloseste cea mai moale hartie igienica fara coloranti sau parfumuri. Este indicat să-l umeziți în prealabil cu apă rece. Puteți trece la șervețele umede hipoalergenice sau puteți începe imediat procedurile de curățare a apei.

1. Nu purta lucruri grele, nu te suprasolicita.

1. Nu uitați de necesitatea de a elimina stagnarea. Și aici cel mai bun asistent este încărcarea. Exercițiile ar trebui să aibă ca scop lucrarea mușchilor anusului, abdomenului, picioarelor și pelvisului.

1. Renunțați la obiceiurile proaste.

1. Mâncați fructe, legume și cereale, urmați regimul de băut.

medic generalist.

Studiile au arătat că femeile sunt mult mai susceptibile la hemoroizi decât bărbații. Acest lucru se datorează în primul rând structurii specifice a corpului și funcțiilor sale principale. Femeile însărcinate care au circulație specifică a sângelui în organele pelvine și o sarcină mare pe cavitatea abdominală sunt expuse riscului. În acest articol ne vom uita la cum și cu ce să tratăm hemoroizii externi la femei.

Ce sunt hemoroizii și de ce apar?

Hemoroizii sunt o boală a vaselor venoase care apare din cauza cheagurilor de sânge în venele hemoroidale care formează noduri. Apare la 10% din populația planetei noastre. Motivele consultării târzii cu medicii despre această problemă sunt delicatețea ei și un sentiment de jenă.

Factorii care pot declanșa această boală sunt următorii:

• constipație (crește sarcina asupra vaselor intestinale);
• stilul de viață pasiv (se agravează fluxul de sânge către organele pelvine);
• obiceiuri proaste (fumat, alcool, droguri);
• predispoziție genetică (trăsături ale structurii corpului);
• ridicarea greutăților (abdominalii și alți mușchi abdominali sunt puternic încărcați);
• sarcina si nasterea.

Hemoroizii externi la femei sunt o boală proctologică care necesită un diagnostic în timp util și un tratament cuprinzător.

Caracteristicile formei externe de hemoroizi

În medicină, se obișnuiește să se distingă două tipuri de această boală: hemoroizi interni și externi. Forma internă a hemoroizilor apare în interiorul rectului și este aproape imposibil de detectat în stadiile incipiente. Poate fi diagnosticat doar prin examinare de către un medic.

Hemoroizii externi diferă prin faptul că nodulii se formează în afara mucoasei rectale. Ele pot fi văzute sau simțite. Acestea sunt bile mici, compactate, de dimensiuni diferite, care cauzează mari probleme.

Semne de hemoroizi în formă externă

În primul rând, trebuie să știți că nodurile sunt foarte delicate și o simplă călătorie la toaletă „în cea mai mare parte” le poate răni. Din acest motiv, apar următoarele simptome:

• durere în timpul mișcărilor intestinale sau în repaus;
• mâncărime și arsură;
• durere ascuțită la ridicarea greutăților;
• prezența sângelui în scaun;
• prolaps de ganglioni și sânge pe hârtie igienică.

Citeste si

Sexul anal cu hemoroizi - este posibil sau nu?

O femeie poate simți disconfort atunci când vizitează toaleta, este îngrijorată de constipație și diaree și este posibilă mâncărime în anus

Semnele se pot agrava în funcție de severitatea bolii. Există patru etape ale hemoroizilor:

• mai întâi - sângele este eliberat, dar nodurile nu cad;
• al doilea - în timpul defecării, nodurile cad, dar sunt restaurate de la sine;
• al treilea - în timpul defecării, nodurile cad, dar trebuie să fie așezați înapoi;
• în al patrulea rând - nodurile cad atunci când strănut, tușesc sau râd și nu este posibil să le așezi înapoi.

Posibile complicații

Dacă nu consultați un medic la timp și nu începeți tratamentul în timp util, vor apărea consecințe foarte grave. În primul rând, sângele din interiorul nodului se va îngroșa, iar nodul va începe să crească în dimensiune, provocând durere persoanei nu numai în timpul stresului asupra intestinelor, ci și în repaus. Este deosebit de dureros să stai și să te miști. Nodul devine albastru și se întărește. Ca urmare, țesuturile moi se umflă și, ulterior, întregul perineu, iar temperatura corpului crește. Dacă sângele este eliberat prea des, apare anemie (scăderea concentrației de hemoglobină în sânge).

Caracteristicile terapiei pentru hemoroizi externi

Dacă doriți să scăpați de această problemă cât mai curând posibil, este mai bine să abordați tratamentul cuprinzător. Pe lângă terapia medicamentoasă și intervenția chirurgicală, medicii sfătuiesc să apeleze la o dietă specială.

Alimentație adecvată

Dieta terapeutica

Sarcina sa principală nu este doar eliminarea simptomelor, ci și restabilirea organismului și a funcțiilor sale. În ceea ce privește produsele, acestea trebuie să fie bine digerabile, deoarece în timpul mișcărilor intestinale nodurile sunt rănite. Fecalele trebuie să fie moi și omogene.

Dieta pacientului trebuie să conțină următoarele produse:

1. Fructe uscate. Fructele își păstrează componentele benefice și ajută împotriva constipației.
2. Carne de pui. Aceasta este o proteină naturală care este ușor absorbită de organism. Este carnea albă care conține mai mulți nutrienți, în timp ce pune un stres minim asupra sistemului digestiv (spre deosebire de carnea roșie).
3. Miere. Este considerat pe bună dreptate un depozit de vitamine. Este un stimulent natural al metabolismului.
4. Terci. Făina de ovăz, hrișca și orzul perlat conțin fibre alimentare, care au un efect pozitiv asupra mucoasei intestinale.
5. Nuci. Alunele, una dintre cele mai accesibile din țara noastră, previne formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge și întărește sistemul imunitar al omului.
6. Fructe și sucuri naturale sau compoturi făcute din acestea.
7. Ulei. Untul sau uleiul vegetal este necesar pentru vasele de sânge și pentru vindecarea leziunilor la nivelul tractului gastrointestinal. Singura avertizare este că nu trebuie să-l supui unui tratament termic puternic.
8. Verdeaţă. Pătrunjelul și mărarul conțin substanțe active care favorizează vindecarea rănilor.
9. Supe. Datorită consistenței sale lichide, ne simțim mai plini după supă mai repede decât după alte feluri de mâncare. Mâncăm mai puțin și este mai ușor de digerat, ceea ce nu dăunează intestinelor.

Citeste si

Medicamente pentru hemoroizi pentru femei

Meniul zilnic al unei femei ar trebui să includă mai multe legume și fructe proaspete care conțin fibre și vitamine

Dieta ta zilnică ar putea arăta astfel:

1. Mic dejun: terci (cu miere sau fructe uscate), suc proaspat stors sau chefir.
2. Gustare: 100 g de nuci sau fructe uscate.
3. Pranz: supa, pui la aburi cu legume, suc.
4. Gustare: salată de fructe sau legume.
5. Cina: un pahar de iaurt natural sau chefir.

Este important nu numai să includeți anumite alimente în dieta dvs., ci și să le excludeți pe cele dăunătoare. Acestea sunt în principal cele care irită intestinele sau afectează negativ vasele de sânge.

Iată o listă cu alimente interzise:

• alcool,
• mâncare picantă,
• fructe sau legume necoapte,
• carne rosie,
• ouă,
• ciuperci,
• mancare prajita,
• lapte proaspat,
• sfecla si spanac,
• băuturi carbogazoase dulci.

Evitați să mâncați alimente bogate în calorii, picante, grase și sărate

Terapie medicamentoasă

Există două opțiuni pentru tratamentul medicamentos:

• tablete sau picături pentru uz intern;
• supozitoare, unguente și creme - pentru uz extern.

Tabletele sunt folosite pentru a preveni complicațiile și pentru a atenua simptomele. Acestea sunt medicamente cu următoarele proprietăți: analgezice, venotonice, laxative și antitromboză.

Lista celor mai populare medicamente:

• "Ibuklin"
• "Diclofenac"
• "Movalis"
• "Phlebodia"
• "Venarus"
• "Detralex"
• "Litovit B"
• "Vikasol"
• "Acid acetilsalicilic".

Înainte de a lua, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră și citiți cu atenție instrucțiunile din ambalaj.

Cel mai adesea, manifestările hemoroizilor sunt tratate cu medicamente topice: unguente, geluri, creme, supozitoare rectale.

Unguentele si cremele sunt bune pentru ca actioneaza direct asupra zonei afectate si nu pun un stres suplimentar asupra inimii sau ficatului.

În stadiile inițiale ale hemoroizilor, se folosesc următoarele medicamente:

• "Mastokrel";
• „Unguentul lui Fleming”;
• „Proctosan”;
• „Troxevasin”;
• „Hepatrombin”;
• „Aurobin”;
• "Metiluracil";
• „Unguent cu heparină”;
• „Unguent Vișnevski”.

Interventie chirurgicala

Această metodă este folosită chiar și atunci când nodurile au crescut foarte mult și provoacă dureri groaznice. Ele sunt îndepărtate chirurgical. Acest lucru ajută nu numai să scapi de ele, ci și să prevină apariția altora noi. Dearterizarea este considerată o metodă foarte populară. Artera care alimentează nodul este legată și fluxul sanguin este blocat. Apoi este îndepărtat.

Tratamentul hemoroizilor la femei la domiciliu se bazează adesea pe utilizarea remediilor populare

etnostiinta

Remediile populare vizează în principal atenuarea simptomelor. Există următoarele metode tradiționale de combatere a hemoroizilor:

Conţinut

Venele varicoase din anus sunt numite medical hemoroizi. Puteți scăpa de această problemă delicată printr-o abordare integrată a tratamentului. Primul loc în lista metodelor recomandate este ocupat de terapia medicamentoasă locală și sistemică, dar hemoroizii externi pot fi tratați și cu remedii populare.

Ce sunt hemoroizii externi

Boala este prolapsul hemoroizilor dilatați din anus. Dezvoltarea unei astfel de patologii este indicată de mâncărime, arsuri și disconfort sever în anus. La atingere, puteți simți umflături elastice în el. Boala apare în mai multe etape:

• in stadiul initial, hemoroizii sunt usor mariti in dimensiuni si sunt deranjati doar de arsuri si mancarimi;
• în continuare formațiunile cresc, acoperind complet anusul;
• în ultima etapă se dezvoltă sângerări și dureri severe.

Hemoroizii pot fi acuți sau cronici. În acest din urmă caz, patologia se caracterizează prin alternarea perioadelor de remisie și recădere, când simptomele bolii se intensifică semnificativ. În mod tradițional, tratamentul inflamației hemoroizilor se realizează cu medicamente și remedii populare. Intervenția chirurgicală este indicată pentru:

• prolapsul vaselor rectale cu fiecare act de defecare;
• pacientul este îngrijorat de sângerarea din anus;
• boala te împiedică să duci o viață normală;
• mâncărimea devine insuportabilă, interferează cu somnul și rezolvarea problemelor obișnuite de zi cu zi;
• dieta, supozitoarele și tratamentul la domiciliu nu au adus rezultate.

Metoda radicală este utilizată numai atunci când este indicată. Se efectuează atunci când pacientul nu se mai poate gândi la altceva decât la boala lui. Operația este, de asemenea, necesară dacă o persoană este expusă riscului de a dezvolta complicații, cum ar fi:

• anemie;
• lacrimi anale;
• insuficiență sfincterului anal;
• sângerare rectală;
• tromboză ano-rectală;
• strangularea hemoroizilor prolapsați;
• necroza conurilor ciupite;
• infecții purulente, inclusiv proctită, paraproctită.

Cauze

Principalul factor provocator în dezvoltarea patologiei este o încălcare a fluxului sanguin venos în zona rectală, ceea ce duce la congestie. Acestea pot duce la mărirea hemoroizilor externi și interni. Încălcarea fluxului sanguin venos în zona pelviană are loc din următoarele motive:

• constipație frecventă;
• muncă asociată cu ridicarea greutăților;
• dezechilibre hormonale;
• sporturi de forță;
• sedentarism, sedentarism;
• alimentație proastă;
• abuzul de alcool și fumat;
• stând în picioare mult timp.

Simptome

Hemoroizii sunt greu de ratat. Deja într-un stadiu incipient, o persoană începe să simtă mâncărime și arsură în anus. Pacientul suferă de disconfort constant, mai ales în timpul unei exacerbări. Ea simte durere la fiecare act de defecare. Dacă sunt prezente fisuri anale, apare o sângerare minoră. Pe lângă aceste simptome, se observă următoarele:

• umflarea anusului;
• umflături caracteristice în jurul anusului;
• plâns și erupție cutanată de scutec a pielii lângă anus;
• senzație de mișcare incompletă a intestinului;
• uneori – incontinență fecală.

Tratament la domiciliu

Puteți face față acestei probleme acasă. Patologia este tratată în moduri diferite, în funcție de stadiul și severitatea simptomelor. Remediile populare sunt folosite doar într-un stadiu incipient. Proctologii nu recomandă să se bazeze doar pe medicina alternativă. Hemoroizii pot fi vindecați numai printr-o abordare integrată folosind următoarele metode:

1. Terapie cu medicamente. Aceasta include remedii locale sub formă de unguente, geluri și supozitoare. Eficacitatea lor se datorează utilizării lor direct la locul inflamației. În plus, pacientului i se prescriu medicamente orale sistemice. Au efecte angioprotectoare și venotonice, ajută la îmbunătățirea microcirculației și la reducerea sângerărilor.
2. Terapie cu remedii populare. Elimină durerea, ameliorează inflamația și ajută rănile să se vindece mai repede. Acasă, se folosesc loțiuni din decocturi de plante medicinale și băi pe bază de acestea, diverse compoziții de unguente și supozitoare din ingrediente naturale.

Medicamente pentru hemoroizi externi

Toate metodele de tratare a hemoroizilor externi la domiciliu sunt complexe. Din acest motiv, medicii prescriu mai multe medicamente simultan. Ele diferă nu numai prin principiul acțiunii, ci și prin forma eliberării. Astfel, tratamentul hemoroizilor la domiciliu se efectuează folosind:

1. Mazey. Acestea sunt remedii locale care sunt deosebit de eficiente pentru hemoroizii externi. Se aplică direct pe conuri de mai multe ori pe zi. Substanțele medicamentoase acționează direct la locul inflamației. Există diferite unguente: cele care reduc sau cresc coagularea sângelui, întăresc pereții capilari și venele, vindecă, ameliorează inflamația și îmbunătățesc circulația sângelui.
2. Lumanari. Altfel numit supozitoare rectale. Sunt mai des folosite pentru tratamentul la domiciliu al hemoroizilor interni, dar au și un efect pozitiv atunci când sunt aplicați extern. Compoziția lumânărilor include componente de vindecare care ajută la ameliorarea inflamației, la eliminarea umflăturilor și a sângerării și la vindecarea rănilor. Supozitoarele sunt utilizate pe cale rectală, adică. prin introducere în anus.
3. Tablete. Indicat pentru administrare orală. Pentru ganglionii hemoroidali se folosesc medicamente din categoria venotonice, agenți hemostatici, dilată venele hemoroidale și îmbunătățesc calitatea sângelui. Medicamentele naturale din plante care au un efect general de întărire aduc rezultate bune.

Cel mai bun unguent

Această categorie de medicamente include medicamente cu diferite principii de acțiune. Pentru hemoroizi sunt eficiente medicamentele care cresc sau, dimpotrivă, scad coagularea sângelui, întăresc venele și capilarele și încetinesc procesul inflamator. Remediile locale pot avea și un efect imunomodulator general, care ajută la creșterea vitalității pacientului. Medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui au, de asemenea, un efect pozitiv.

Nu orice medicament este potrivit pentru fiecare pacient. Doar un medic ar trebui să aleagă un remediu specific pentru hemoroizii externi care va ajuta un anumit pacient. Ia în considerare caracteristicile individuale și starea pacientului. Alegerea se face pe baza următoarelor recomandări:

• pentru inflamații ușoare este indicat Nigepan cu benzocaină și heparină;
• pentru a calma durerea, ar trebui să utilizați medicamente cu anestezice, de exemplu, Procto-Glivenol, Aurobin, Hepatotrombin G;
• pentru inflamație, unguent Vishnevsky, unguent Ichthyol, Heparoid Zentiva sau Levomekol ajută;
• Proctosedyl, Posterisan poate elimina mâncărimea;
• întărirea vaselor de sânge este asigurată de Venoruton;
• atunci când este atașată o infecție bacteriană, medicamentele cu efect antimicrobian sunt eficiente, cum ar fi Bezornil, Nefluan, unguent Fleming;
• Pentru vindecarea fisurilor anale sunt indicate unguentul de metiluracil si Proctosan.

heparină

Baza unguentului cu heparină este mai multe componente: heparină de sodiu, benzocaină și nicotinat de benzii. Datorită acestei compoziții, medicamentul are efecte anestezice locale și antiinflamatorii. În plus, previne formarea cheagurilor de sânge. Disponibil într-o singură formă. Principalele sale caracteristici:

1. Cum se utilizează. Aplicați pe un tampon de in sau calicot, apoi aplicați pe hemoroizi și fixați cu un bandaj.
2. Efecte secundare. Posibilă mâncărime și erupție cutanată, hiperemie cutanată.
3. Contraindicatii. Leziuni ale pielii, hipocoagulare, hipersensibilitate la compoziție, trombocitopenie, vârstă mai mică de 12 luni. În timpul sarcinii, utilizați numai după aprobarea medicului.

Bezornil

Prezența moscului artificial și a bezoarului în compoziție oferă un efect local astringent, dezinfectant, decongestionant și hemostatic. În plus, Bezornil are un efect analgezic. Recomandabilitatea utilizării medicamentului în timpul sarcinii este determinată de medic. Același lucru este valabil și pentru copilărie. Pentru a utiliza corect Bezornil, trebuie să studiați instrucțiunile sale scurte:

1. Mod de aplicare. Aplicați pe zonele afectate de până la 2 ori pe zi. Cursul de tratament poate dura până la 2 săptămâni.
2. Efecte secundare. Posibile răspunsuri alergice la pacienții predispuși.
3. Contraindicatii. Acestea includ sensibilitatea ridicată la baza medicamentului, sarcina și alăptarea.

100 g de Relief conțin 0,25 g de ingredient activ foarte activ - clorhidrat de fenilefrină. Are efecte antiinflamatorii și vasoconstrictoare locale. Medicamentul nu este recomandat pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Nu este recomandabil să-l folosească de către femeile însărcinate și care alăptează. Pentru o utilizare corectă, trebuie să studiați instrucțiunile scurte pentru Relief:

1. Dozare. Utilizați după procedurile de igienă de până la 4 ori pe zi. Este mai bine să se aplice pe zonele de inflamație după fiecare mișcare intestinală și pe timp de noapte.
2. Efecte secundare. Sunt extrem de rare și sunt posibile reacții alergice.
3. Când este contraindicat. Relieful nu trebuie utilizat în caz de granulocitopenie, tromboembolism sau hipersensibilitate la compoziție.

Lumanari

Printre modalitățile de a vindeca hemoroizii externi, terapia cu supozitoare rectale a primit recenzii bune. Sunt folosite pentru introducerea în anus. Ele ajută la oprirea cheagurilor de sânge, la eliminarea inflamației, a sângerării și a durerii. Selectarea medicamentelor este efectuată de medic, ținând cont de simptomele observate la pacient. Diverse supozitoare ajută la ameliorarea anumitor semne de inflamație a conurilor hemoroidale:

1. În forma necomplicată, anticoagulantele sunt eficiente, dizolvând cheagurile de sânge deja formate. Acestea includ Nigepan, Hepatotrombina, Natalsid.
2. Pentru durerea severă, cel mai bun medicament sunt supozitoarele analgezice, de exemplu, Proctosedyl M, Anestezol, Hepazolon, Olestezin, Relief Advance, Emla.
3. În caz de sângerare, este necesar să se utilizeze medicamente hemostatice, inclusiv Relief, Procto-Glivenol.
4. Pentru ameliorarea procesului inflamator sunt indicate supozitoare precum Ultraproct, Anuzol, Proctosan, Neo-Nuzol, Methyluracil.

Natalsid

Compoziția Natalsid include alginat de sodiu, o substanță care prezintă efecte antiinflamatorii, reparatorii, hemostatice. Medicamentul este disponibil numai sub formă de supozitoare. Sunt permise copiilor peste 14 ani și în timpul sarcinii, dar numai după consultație. Utilizarea Natalsid se realizează luând în considerare următoarele caracteristici:

1. Dozare. Face 1 lumânare de 2 ori pe zi. Supozitorul trebuie umezit înainte de administrare. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.
2. Reactii adverse. Uneori apar reacții alergice sub formă de mâncărime, urticarie sau descuamarea pielii.
3. Contraindicatii. Include vârsta de până la 14 ani, sensibilitate deosebită la componentele lumânărilor.

Hepatrombin

Similar cu unguentul, compoziția supozitoarelor Gepatrombin include heparină de sodiu, lauromacrogol 600 și acetat de prednisolon. Medicamentul prezintă mai multe acțiuni simultan: anestezic local, antitrombotic, venosclerozant, antiinflamator, antipruriginos, decongestionant. Utilizarea supozitoarelor în timpul sarcinii este posibilă numai așa cum este prescris de un medic. Medicamentul este interzis copiilor. Utilizarea Gepatrombin G se efectuează conform următoarelor instrucțiuni scurte:

1. Dozare. Supozitoarele sunt introduse în anus de 1-2 ori pe zi după evacuarea intestinală și procedurile de igienă.
2. Reactii adverse. Uneori apar alergii sau hiperemie cutanată.
3. Contraindicatii. Acestea includ sifilis, predispoziție la sângerare, tumori ale pielii, tuberculoză, reacții la vaccinare și primul trimestru de sarcină.

O capsulă rectală de Proctosedyl include benzocaină, butamben, framicetină, esculozidă și hidrocortizon. Combinația acestor substanțe oferă efecte antibacteriene, anestezice locale, antipruriginoase și antiinflamatorii. Scurte instrucțiuni de utilizare a Proctosedyl:

1. Cum se utilizează. Se recomanda administrarea unui supozitor dimineata, seara si dupa fiecare evacuare.
2. Reactii adverse. Uneori apar alergii, dezvoltarea infecțiilor secundare, uscăciune, arsuri și disconfort în zona rectală.
3. Contraindicatii. Include sarcina, alăptarea, copiii sub 12 ani, tuberculoza, leziuni virale și fungice ale zonei anorectale, neoplasme în anus.

Tablete pentru hemoroizi externi

Formele orale de medicamente ajută, de asemenea, la întrebarea cum să tratați hemoroizii externi acasă. Nu sunt la fel de eficiente ca unguentele sau supozitoarele. Într-o măsură mai mare, au un efect pozitiv asupra sistemului vascular și compoziției reologice a sângelui. Un grup separat de medicamente antihemoroidale este format din analgezice.

Dezavantajul formelor orale este că au un efect sistemic, deci este foarte dificil de evitat efectele secundare. Selecția comprimatelor se face, de asemenea, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și de simptomele specifice pe care le simte. Diferiți agenți orali sunt utilizați împotriva anumitor semne ale bolii:

• Detralex este un medicament pe bază de flavonoide care tonifică și întăresc venele;
• Venodiol – mărește tonusul venelor, reduce extensibilitatea acestora și întărește pereții;
• Ginkor Fort este un preparat din plante menit să crească tonusul venelor;
• Venarus este un agent venoprotector care reduce distensibilitatea venelor și congestia venoasă;
• Aspirina este cea mai simplă, ajutând la eliminarea rapidă a durerii și a febrei;
• Ketanof este un antiseptic și analgezic;
• Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian care ameliorează inflamația, durerea și scade febra.

Phlebodia

Medicamentul Phlebodia 600 se bazează pe diosmină. Această substanță ajută la tonifierea peretelui vascular, reduce distensibilitatea venelor, întărește pereții capilari, elimină congestia venoasă și reduce permeabilitatea capilarelor venoase. Particularitatea medicamentului este că efectul flebotonic este dependent de doză. Aceasta înseamnă că efectul biologic al Phlebodia 600 variază proporțional cu doza luată.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai din a douăsprezecea săptămână. Copiii sub 18 ani reprezintă o contraindicație pentru utilizarea Phlebodia. Instructiuni scurte:

1. Dozare. Trebuie să luați 2-3 comprimate pe zi timp de o săptămână. După o exacerbare, doza este redusă la 1 comprimat. Cursul se prelungește la 2-3 luni.
2. Reactii adverse. Unii pacienți prezintă tulburări dispeptice, amețeli, dureri de cap și alergii.
3. Contraindicatii. Phlebodia este interzisă în caz de alăptare, intoleranță, idiosincrazie ereditară și hipersensibilitate individuală la compoziție.

Vasocket

Un alt medicament pe bază de diosmină, care are efect venotonic. Vasocket se folosește chiar și în timpul sarcinii, dar numai în al 2-lea și al 3-lea trimestru. Medicamentul este interzis copiilor. Înainte de a utiliza Vasoket, merită să studiați caracteristicile sale scurte:

1. Dozare. În caz de exacerbare, este de 2-3 pe zi cu mese. După o săptămână, treceți la 1 tabletă. Cursul se continuă timp de 1-2 luni.
2. Efecte secundare. După administrarea pilulei, sunt posibile alergii, dureri de cap și dispepsie.
3. Contraindicatii. Cu excepția copiilor, medicamentul este interzis în timpul alăptării și hipersensibilitatea la compoziție.

Normoven

Pe lângă diosmină, Normoven conține hesperidină. Combinația acestor substanțe oferă efecte angioprotectoare și venotonice. Ele elimină venostaza, măresc tonusul venelor și previn vergeturile venoase. Normoven nu este prescris pentru copii. Același lucru este valabil și pentru perioada de lactație. În timpul sarcinii, utilizați numai după consultarea medicului. Informații de bază pe care ar trebui să le cunoașteți înainte de a utiliza Normoven:

1. Dozare. Pentru inflamația cronică a hemoroizilor, este de 2 comprimate în 2 doze pe zi, pentru inflamația acută - până la 6 bucăți în primele 4 zile, apoi 4 bucăți. încă trei zile. Apoi, medicamentul este luat timp de 3 luni cu mese.
2. Efecte secundare. Unii pacienți se plâng de greață, diaree, amețeli, dispepsie și amețeli.
3. Contraindicatii. Medicamentul este interzis în caz de hipersensibilitate la componentele sale constitutive.

Cum să tratați hemoroizii externi cu remedii populare

Remediile populare înseamnă rețete care folosesc ierburi medicinale și unele produse comune. Sunt amestecate în anumite proporții. Ca urmare, se obțin compoziții cu anumite proprietăți benefice. Remediile populare sunt folosite pentru a trata bolile acasă. Pentru hemoroizi, aceștia ajută la ameliorarea stării pacientului, elimină simptomele neplăcute și accelerează vindecarea țesuturilor. Există mai multe tipuri de remedii casnice:

1. Unguente. Ele lubrifiază zonele inflamate. În plus, produsele sunt folosite pentru comprese pe anus.
2. Băi de șezut. Pentru a face acest lucru, stați în apă caldă sau rece cu adăugarea de infuzii de plante sau alți agenți de vindecare pentru o anumită perioadă de timp.
3. Supozitoare. Acestea sunt introduse în anus și lăsate acolo pentru timpul specificat în prescripție.
4. Formule pentru administrare orală. Sunt reprezentate de decocturi și infuzii, care se beau zilnic într-un anumit volum. Unele formulări sunt preparate doar pe bază de apă, în timp ce altele adaugă alcool sau vodcă.

Unguente și supozitoare făcute din ingrediente naturale

Ierburile vindecătoare și unele produse alimentare sunt folosite pentru prepararea unguentelor și supozitoarelor. Rețetele sunt universale, potrivite pentru aproape fiecare pacient, cu excepția cazului în care acesta este alergic la ingredientele produsului. Următoarele medicamente tradiționale pot fi preparate acasă:

1. Lumanari de cartofi. Luați un cartof, curățați-l și spălați-l. Apoi, decupați o formă similară cu un supozitor din tubercul. Marginile trebuie să fie rotunjite. Supozitoarele sunt introduse în anus și lăsate peste noapte.
2. Unguent cu catina si miere. Calmează și ameliorează inflamația. Aproximativ 2 linguri. l. miere combinată cu 1 lingură. l. ulei de cătină. După amestecare, produsul poate fi aplicat pe zonele afectate. Cursul durează 14 zile.
3. Unguent cu galbenele. Veți avea nevoie de 2 linguri. l. iarba asta. Adăugați 50 g de unt topit și amestecați. Între proceduri, unguentul se păstrează la frigider. Este necesar să lubrifiați pasajul anal de 2-3 ori pe zi.
4. Unguent cu propolis. Pentru 100 de propolis luați aceeași cantitate de unt. Se aduce amestecul la fierbere la foc mic, apoi se strecoară și se lasă să se răcească. Apoi unguentul este aplicat pe conurile hemoroidale. Procedurile se repetă timp de 2 săptămâni.

Rețete de baie

Puteți ameliora simptomele bolii făcând băi. Ele calmează și nu numai că ameliorează semnele de inflamație a hemoroizilor, dar, în general, îmbunătățesc starea de bine a pacientului. Cu această metodă, cum să tratați în mod independent hemoroizii externi acasă, următoarele rețete sunt eficiente:

1. Se dizolvă o cantitate mică de permanganat de potasiu în apă caldă până devine roz pal. Faceți o baie timp de 15-20 de minute.
2. Amesteca musetelul, sorilea, urzica, calendula si sfoara in proportii egale. Pentru această cantitate de ierburi se ia 1 litru de apă clocotită. Amestecul se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Când bulionul s-a răcit, se folosește pentru a face o baie obișnuită.

Produse pentru uz intern

Tratamentul hemoroizilor externi la domiciliu este completat de administrarea de medicamente pe cale orală. Au proprietăți generale de întărire, normalizează starea pacientului, măresc tonusul corpului, ceea ce ajută la facilitarea luptei împotriva bolii. Puteți trata hemoroizii cu următoarele remedii casnice:

1. Mure. Trebuie să fie prea coapte. În fiecare zi trebuie să luați 1 lingură. l. fructe de pădure înainte de masă.
2. Suc de spanac, salata verde si morcovi. Sunt amestecate în proporții egale. Luați câteva linguri înainte de mese.
3. Cartof. Trebuie să stoarceți sucul dintr-un tubercul curățat și spălat. Se consumă zilnic, înainte de fiecare masă, 2-3 linguri. l.

Cum să vindeci rapid hemoroizii externi

Când răspund la întrebarea cum să tratezi hemoroizii externi, majoritatea medicilor oferă pacienților o abordare integrată. Aceasta înseamnă că trebuie să utilizați simultan:

1. Medicamente. Medicamentele sunt baza terapiei; fără ele, există riscul deteriorării sănătății și dezvoltarea complicațiilor. În terapia medicamentoasă, pacientul trebuie să combine pastilele și tratamentul local cu unguente și supozitoare.
2. Metode tradiționale. Sunt un ajutor. Rețetele de casă singure nu vor ajuta la tratarea hemoroizilor. Remediile populare accelerează recuperarea, întăresc sistemul imunitar, ceea ce asigură o luptă mai eficientă împotriva bolii.

Atunci când alegeți medicamente, trebuie să luați în considerare faptul că există analogi ieftini ai medicamentelor. Au aproape complet aceeași compoziție, motiv pentru care afectează organismul în același mod. Din acest motiv, nu are rost să plătiți în exces pentru unguent sau tablete. Dar nu vă puteți prescrie medicamente, deoarece același medicament poate acționa diferit asupra fiecărei persoane. Aceasta depinde de vârstă, sex, sarcină sau boli concomitente. Orice medicament are contraindicații de care trebuie luate în considerare atunci când alegeți supozitoare, tablete sau unguente.

Este mai ușor să tratezi hemoroizii într-un stadiu incipient, atunci când nu s-au cronicizat sau nu au provocat complicații. Din acest motiv, nu trebuie să amânați să mergeți la medic. El va prescrie terapie adecvată cu remedii casnice și medicamente. În timpul tratamentului cu acestea este necesar:

1. Urmați o dietă. Are ca scop eliminarea constipatiei, care lezeaza pasajul anal si agraveaza starea. În fiecare zi trebuie să mănânci fructe, pâine integrală, sfeclă, dovlecel și dovleac. Sucurile de caise și prune sunt benefice. Este necesar să excludeți din dietă legumele cu amidon, dulciurile, produsele lactate grase și biscuiții. Pastele făcute din grâu dur și fructe (pere, rodii, curki) pot provoca constipație.
2. Faceți gimnastică zilnic. Exercițiile eficiente sunt „foarfecele”, mersul pe fese stând pe podea, strângerea/descleștarea mușchilor sfincterului, arcuirea spatelui în sus și în jos în timp ce stați în patru picioare.

Preț

Când tratați orice boală, este important să cunoașteți costul medicamentelor pe care medicul le poate prescrie. La o întâlnire cu un specialist, ar trebui să întrebați imediat nu numai cum să tratați hemoroizii externi acasă, ci și ce analogi de medicamente există care au un cost mai mic. Exemple de prețuri pentru medicamentele antihemoroidale sunt prezentate în tabel:

Denumirea medicamentului	Formular de eliberare	Cantitate, volum	Preț, ruble
Unguent cu heparină
Bezornil
Natalsid
Gepatrombin G	Supozitoare rectale
	Supozitoare rectale
Phlebodia 600	Pastile
	Pastile
Normoven	Pastile

Hemoroizii sunt o boală delicată, al cărei număr în rândul populației este de aproximativ 40%, cu 30% alocat hemoroizilor externi (externi), care sunt adesea numiți „boala regală”, deoarece principalul motiv pentru dezvoltarea ego-ului este un stil de viață sedentar. . Ce sunt hemoroizii externi, care sunt cauzele și simptomele acestuia, cum să tratăm hemoroizii externi?

Cum se dezvoltă hemoroizii externi?

Hemoroizii sunt o boală inflamatorie neinfecțioasă în care are loc expansiunea patologică a venelor plexului hemoroidal extern, urmată de formarea de noduri și bulgări. Spre deosebire de hemoroizii interni, hemoroizii externi se caracterizează prin formarea de hemoroizi în exterior - în apropierea rectului. Un factor important în evoluția bolii este faptul că simptomele severe apar numai în timpul unei exacerbări. Prin urmare, toți cei care s-au confruntat cu simptomele acestei boli ar trebui să știe cum să trateze hemoroizii externi și să prevină reapariția acestora. În cazul hemoroizilor externi (externi), în jurul anusului apare o mărire patologică a venelor safene, unde se dezvoltă formațiuni nodulare sau bulgări de diferite dimensiuni. Mărimea și numărul nodurilor depind de gradul bolii, dar în orice caz ele sunt localizate în jurul deschiderii colonului. Fotografie cu hemoroizi externi vă permite să luați în considerare prezența formațiunilor patologice.

Nodulii hemoroizi cu hemoroizi externi sunt vizibili din exterior, pot avea o culoare albastru închis și au o dimensiune mai mare de 3 milimetri. În perioada de remisie, boala poate fi practic invizibilă, dar în timpul unei exacerbări (recădere) începe să crească în dimensiune, să devină inflamată, pielea din jurul ei devine roșie, apare durere și dificultăți la evacuarea intestinală.

Motive pentru dezvoltarea hemoroizilor externi

Principalul motiv pentru dezvoltarea hemoroizilor externi constă în întreruperea fluxului de sânge din zona cavernoasă perianală, care provoacă stagnarea hemoroizilor și apariția compactărilor (umflături). Următorii factori și motive pot provoca un astfel de proces patologic:

• Încălcarea proceselor metabolice;
• Constipație frecventă.
• Tulburări hormonale.
• Stil de viata sedentar.
• Abuzul de alcool.
• Fumat.
• Sarcina, nașterea.
• Predispozitie genetica.

Pe lângă motivele de mai sus, hemoroizii externi se pot dezvolta pe fondul unor boli interne, cum ar fi boli ale sistemului cardiovascular, tumori ale organelor pelvine, intestine și ciroza hepatică. Cauza hemoroizilor externi poate fi determinată numai după rezultatele examinării, care vor fi prescrise de un proctolog.

Grade de hemoroizi externi

În proctologie, există 3 grade de hemoroizi externi, care au diferite tablouri clinice și etape ale dezvoltării lor.

• Gradul 1 - procesele stagnante în hemoroizi trec fără inflamație. Este dificil din punct de vedere vizual să vedeți modificările și prezența nodulilor, dar la examinare și palpare, ganglionii sunt ușor măriți în dimensiune și se simt denși la atingere.
• Gradul 2 - ganglionii hemoroidali se inflameaza, apar umflaturi si hiperemie, ganglionii sunt mariti si densi. Creșterea lor poate fi determinată prin palpare sau inspecție vizuală.
• Gradul 3 - inflamația se extinde la țesutul subcutanat, zona perianală. Zona din zona canalului anal este dureroasă, umflăturile ajung la dimensiuni mari, hemoroizii sunt denși, de culoare violet sau albăstrui.

Tabloul clinic al hemoroizilor externi este destul de pronunțat, mai ales în timpul unei exacerbări a bolii. În faza de remisiune, o persoană care suferă de hemoroizi externi simte mâncărime în canalul anal, de multe ori apar sângerări în timpul mișcărilor intestinale, iar prezența unui corp străin în anus este resimțită în mod constant.

Practic nu există durere, dar disconfort semnificativ nu permite unei persoane să ducă un stil de viață normal. Dacă, în prezența unor astfel de simptome, pacientul nu se grăbește să consulte un medic, boala progresează, devine cronică și adesea se agravează. În forma acută a hemoroizilor externi, se produce strangularea hemoroizilor odată cu dezvoltarea ulterioară a trombozei. În această perioadă, se observă următoarele simptome:

• Evacuarea mucusului din canalul anal.
• Durerea în zona nodulilor hemoroidali, care este prezentă în mod constant și se intensifică la defecare sau la șezut.
• Mâncărime și arsuri ale anusului.
• Furnituri in zona anala.
• Probleme sângeroase.
• Prolaps de hemoroizi.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Intoxicatia generala a organismului.

În unele cazuri, cu forme avansate ale bolii, pe nodurile strangulare poate apărea o acoperire gri necrotică. Starea pacientului este destul de gravă, iar eșecul de a consulta un medic în timp util poate duce la complicații grave.

Hemoroizi externi în timpul sarcinii

Femeile însărcinate sunt în special susceptibile de a dezvolta hemoroizi externi, care se dezvoltă cel mai adesea în timpul primei sau celei de-a doua nașteri. Boala se poate dezvolta atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii. Hemoroizii externi în timpul sarcinii se dezvoltă ca urmare a presiunii din uter asupra vaselor de sânge ale intestinului gros. Riscul de dezvoltare a bolii apare în ultimele luni de sarcină, când fătul începe să crească rapid, ceea ce provoacă presiune asupra părții inferioare a pelvisului. Hemoroizii externi trebuie tratați numai sub supravegherea unui proctolog, care, ținând cont de toate caracteristicile viitoarei mame, va putea selecta regimul optim de tratament care poate elimina simptomele bolii, fără a dăuna fătului și sarcina în sine.

Complicațiile hemoroizilor externi

Hemoroizii externi cu tratament intempestiv sau defectuos pot duce la complicații precum tromboza hemoroizului. Dacă tromboza nu este tratată în timp util, această afecțiune se poate dezvolta în paraproctită purulentă cu formarea de fistule perirectale.

Metode de diagnosticare a hemoroizilor externi

Diagnosticul hemoroizilor externi este pus de un medic în timpul examinării inițiale a pacientului. Diagnosticarea bolii este destul de simplă, deoarece nodulii hemoroizilor sunt ușor de palpabil și pot fi observați la examinarea canalului anal. Dimensiunea hemoroizilor compactați poate varia de la o mazăre mică la o nucă mare. În plus, uneori este suficient ca un proctolog specializat să audă plângerile pacientului și să efectueze o examinare pentru a face un diagnostic primar și a prescrie un tratament imediat. Dacă este necesar, medicul prescrie studii instrumentale, precum sigmoidoscopia sau anoscopia. Rezultatele cercetării permit medicului să determine stadiul bolii, să facă un diagnostic final și să prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul hemoroizilor externi

Hemoroizii trebuie tratați cât mai repede posibil, deja la primele manifestări. Forma avansată a bolii practic nu răspunde la tratamentul conservator, ci doar la metodele radicale, astfel încât tratamentul hemoroizilor externi trebuie efectuat corect și numai sub supravegherea unui proctolog. În stadiile inițiale ale dezvoltării hemoroizilor externi, medicul prescrie un tratament medicamentos, care constă în utilizarea de unguente, creme care ameliorează umflarea țesuturilor moi și au proprietăți analgezice și antiinflamatorii. Supozitoarele rectale sunt recomandate pentru utilizare numai pentru hemoroizi interni, deci nu sunt prescrise pentru forma externă a bolii.

Dacă este necesar, medicul prescrie unguente și creme care conțin hormoni care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Să ne uităm la câteva medicamente eficiente care sunt prescrise pe scară largă de medici pentru tratamentul hemoroizilor externi.

• Unguentul lui Fleming este un medicament homeopat care are proprietăți analgezice, de întărire vasculară, antiinflamatoare și bactericide. Trebuie să aplicați unguent pentru hemoroizi externi de 2 ori pe zi.
• Levomekol este un unguent cu cloramfenicol, care are efecte antimicrobiene și antiinflamatorii.
• Hepatrombina G este un medicament combinat care are un efect antiedematos, îmbunătățește fluxul de sânge către rect și previne dezvoltarea trombozei vasculare.

Pe lângă unguentele și cremele de mai sus pentru tratamentul hemoroizilor externi, există și altele care nu sunt mai puțin defecte: unguent Proctosan, Proxodelil, Ultraproct și altele. Tabletele pentru administrare orală sunt eficiente în tratamentul hemoroizilor externi, printre care se numără:

• Ginkor Fort - prescris de un medic în orice stadiu al hemoroizilor externi. Medicamentul conține numai ingrediente naturale. Luarea acestui medicament ajută la prevenirea formării de noi noduri, reduce inflamația și întărește vasele de sânge.
• Detralex - utilizat pentru tratamentul simptomatic al hemoroizilor externi. Are efect venoprotector. Luarea comprimatelor permite stagnarea în colon și crește rezistența capilară. Cursul de tratament și doza de medicamente sunt prescrise individual pentru fiecare pacient.

Orice medicament trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un medic. Auto-medicația sau utilizarea necontrolată a medicamentelor poate duce la reacții adverse. Înainte de a utiliza orice medicament pentru uz extern sau intern, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare. Dacă boala este avansată, medicul prescrie tratamentul chirurgical al hemoroizilor externi, care include excizia hemoroizilor. Alegerea tratamentului chirurgical este prescrisă de medic în funcție de gradul bolii și de capacitățile clinicii în care pacientul este tratat.

Remedii populare pentru tratamentul hemoroizilor externi

În ciuda sortimentului mare de medicamente din industria farmacologică, mulți apelează la medicina tradițională pentru ajutor, care are multe rețete pentru tratamentul hemoroizilor externi. Hemoroizii externi pot fi tratați acasă folosind componente de origine vegetală și animală. Să ne uităm la câteva rețete:

Reteta 1. Comprese cu ulei de cătină. Doar luați un tampon de bumbac, înmuiați-l în ulei de cătină și aplicați-l pe anus peste noapte.

Reteta 2. Lotiuni de cartofi. Cartofii cruzi trebuie răzuiți, stoarceți sucul, umeziți un tampon de bumbac cu el și aplicați pe hemoroizi timp de 20 de minute.

Reteta 3. Băi terapeutice din plante. Pentru băi puteți folosi mușețel, salvie, galbenele și sfoară. Este suficient să preparați un decoct ușor de plante, puteți adăuga propolis, lăsați timp de 30 de minute, turnați într-un castron cu apă sau o baie. Puteți face astfel de băi de 3 ori pe săptămână timp de 20 de minute.