Emil Kraepelin pentru prima dată. Emil Kraepelin - biografie și fapte interesante din viață. Nașterea, primii ani

Biografie

A fost profesor de psihiatrie la Heidelberg. Terminat Facultatea de Medicină la Leipzig în 1878, în 1886 a fost invitat la catedra de boli psihice și nervoase de la Universitatea din Dorpat și a condus clinica universitară cu 80 de paturi. În 1891 s-a întors în Germania. Din 1891 - profesor la Universitatea din Heidelberg, iar din 1903 - la Universitatea din München. Din 1922 a lucrat la Institutul de Psihiatrie din München. A scris mult, în principal despre psihiatrie clinică și psihologie experimentală, în care a fost student al lui W. Wundt. În 1883 a publicat un scurt manual despre bolile mintale, care deja în 1893 a fost publicat în ediția a IV-a într-o dimensiune semnificativ crescută (a fost tradus și în rusă). Manualul său „Psihiatrie” (1910-1915) a trecut prin multe ediții și a fost tradus în multe limbi.

Biografie

Nașterea, primii ani

Emil Kraepelin s-a născut cel mai mic dintre cei șapte fii ai lui Karl Kraepelin (1817-1882) și a soției sale Emilie (n. Lechmann).

Emilie Kraepelin a fost fiica muzicianului Johann Gottlieb Lechmann și Frederike Benzinger.

Viața personală

Devenirea

Emil Kraepelin a studiat ca medic la Universitatea din Würzburg (înscris în 1873) și la Universitatea Leipzig. Ca student, a vizitat în mod repetat clinica de psihiatrie a Universității din Würzburg. Acolo E. Kraepelin a devenit interesat de psihiatrie și a decis să se specializeze în acest domeniu. La sfârşitul anului 1877 a devenit asistent al lui F. von Rinecker. Prima lucrare a lui Emil Kraepelin, „On the Influence boli acute despre originea bolilor mintale” în germană. „?ber den Einfluss akuter Krankheiten auf die Entstehung von Geisteskrankheiten” a fost acordat de conducerea Universității din Würzburg. Această lucrare a fost începutul tendinței kraepeliniene în științe naturale în psihiatrie. A fost făcută sub influența profesorului său, von Rinecker, de care mai târziu și-a amintit cu recunoștință și respect. Mai ales la Leipzig influență semnificativă V. Wundt a ținut prelegeri despre el. Wundt era cunoscut pe scară largă pentru „psihologia sa fiziologică”, încercând să exploreze „sufletele omului și ale animalelor” prin metode precise de măsurare.

În 1877, Emil Kraepelin și-a încheiat educația și în 1879 a devenit asistent al lui B. A. von Gudden la Spitalul de Psihiatrie din Bavaria Superioară (germană: Oberbayerische Kreisirrenanstalt) din München. Acesta a fost începutul carierei psihiatrice a lui Emil Kraepelin. A studiat cu Gudden timp de 4 ani. A acordat atenție muncii neuroanatomice, dar interesele sale erau deja concentrate mai mult pe psihologie decât pe neuroanatomie. Probabil, în timp ce lucra la microscop, a fost împiedicat de probleme de vedere. Bernhard Alois von Gudden a fost nemulțumit de psihiatria teoretică („Nu știu asta”, a spus el despre acuratețea diagnosticului și, cu atât mai mult, despre prognoza). Acest lucru l-a împins pe studentul său să dezvolte o tehnică psihologică experimentală pentru a pune un diagnostic și a stabili un prognostic. La München i-a cunoscut pe O. A. Forel si F. Nissl.

În acest moment, E. Kraepelin folosește metodele psihologice ale lui W. Wundt pentru a studia efectele alcoolului, medicamentelor și oboselii asupra oamenilor.

Printre celelalte hobby-uri ale tânărului om de știință la acea vreme se număra astronomia, și anume ipoteza Kant și Laplace-Roche.

Ziua de glorie, ani maturi

Emil Kraepelin a stat la Dorpat 5 ani, până în 1891. În prelegerea sa inaugurală din 6 septembrie 1887, a prezentat obiectivele cu care se confruntă psihiatria, care trebuie atinse în primul rând în alianță cu psihologia experimentală. Omul de știință a dedicat multă muncă organizării clinicii și, cu fonduri modeste, a creat un laborator de psihologie. În același timp, a început un intensiv munca stiintifica. Studenții și asistenții lui Emil Kraepelin în Dorpat au fost: E. R. Mikhelson, L. L. Darashkevich, Heinrich Dehio, A. I. A. Oern, Mikhail Einer, A. Behr, A. Bertels, Max Falk, G. Higier.

Încă de la începutul șederii sale la Dorpat, Emil Kraepelin a simțit că birocrația, izolarea culturală a germanilor baltici și necunoașterea limbii ruse l-au împiedicat să contacteze bolnavii (a comunicat cu aceștia prin asistenți). În plus, a avut neînțelegeri cu împăratul Alexandru al III-lea. Prin urmare, după ce a primit o invitație de a lua o catedra la Universitatea din Heidelberg la 9 noiembrie 1890, a fost imediat de acord. În aceeași zi, a depus o scrisoare de demisie, pentru care a primit acordul la 25 februarie, și a devenit valabilă la 1 aprilie 1891. La 1 iunie 1891, secția de psihiatrie din Dorpat a fost ocupată de V. F. Chizh.

Aici E. Kraepelin continuă să se angajeze în psihologia experimentală, dar complică din ce în ce mai mult experimentele. Spre deosebire de studiile de la Leipzig, care au fost legate în principal de simțuri, aici omul de știință examinează activitatea nervoasă superioară: munca mentală, influența ei asupra ei din antrenament, oboseală, fluctuațiile atenției și influența alcoolului. Studiază și schimbările celulele nervoase sub influența factorilor externi și a dinamicii tablourilor psihopatologice ale bolilor. Emil Kraepelin s-a opus puternic psihiatriei statice și a căutat o structură dinamică și genetică a psihozelor:

În aceeași perioadă, a început o controversă între E. Kraepelin și G. T. Tsien, care în 1894 a publicat manualul „Psihiatrie” dintr-un punct de vedere strict simptomatologic. Emil Kraepelin a prezentat un nou postulat în următoarea ediție a manualului său:

Astfel, a respins în cele din urmă psihiatria simptomatologică, care a făcut posibilă, în primul rând, prezicerea bolii, iar în al doilea rând, stabilirea unui diagnostic precis. Yu. V. Kannabikh definește sistemul psihiatric ca fiind empirism practic.

Emil Kraepelin este un psihiatru german, unul dintre specialiștii germani de seamă cu o reputație mondială, cunoscut drept autorul conceptului nosologic modern în psihiatrie și clasificarea bolilor mintale și este unul dintre cei mai influenți oameni de știință ai timpului său.

Este cunoscut pentru larg activitate pedagogicăși o poziție civică privind prevenirea alcoolismului. A descris și studiat multe concepte psihiatrice: parafrenie, schizofrenie, oligofrenie, delir querulant, oniomania, boala Alzheimer etc.

Emil Kraepelin s-a născut în 1856, cel mai mic dintre cei șapte fii din familia lui Karl Kraepelin. Emil a studiat la gimnaziu și a primit un certificat de înmatriculare în 1874, iar apoi, sub influența unui medic pe care-l cunoștea, a decis să studieze medicina. În 1878, Kraepelin a absolvit universitatea, apoi a lucrat ca asistent în clinicile de psihiatrie din München și Leipzig și a studiat sub îndrumarea psihologului Wundt. La Leipzig, prelegerile lui V. Wundt, care era cunoscut pentru „psihologia sa fiziologică”, au avut o mare influență asupra lui.

Emil Kraepelin, după ce a absolvit universitatea, a început să lucreze într-un spital de boli psihice din München, iar acesta a fost începutul carierei sale. În acest moment, E. Kraepelin a luat ca bază metodele psihologice ale lui W. Wundt pentru a studia efectul alcoolului asupra oamenilor, precum și medicamentele și oboseala.

În 1883, și-a susținut disertația și a primit titlul de profesor asistent privat, a devenit curând profesor de psihiatrie la Heidelberg. A lucrat la Departamentul de Boli Mintale și Nervose de la Universitatea din Dorpat. În 1891 s-a întors în Germania, din 1903 a fost profesor la Universitatea din München, iar apoi la Institutul de Psihiatrie din München. A scris o mulțime de lucrări despre psihiatrie clinică și psihologie experimentală. În 1893, a fost publicată a patra ediție a unui scurt manual despre bolile mintale, care a fost tradus în multe limbi ale lumii.

Predând anatomia și fiziologia creierului, el a dedicat atenție deosebită psihologie, patologia și tratamentul tulburărilor mintale, a acordat atenție problemelor juridice ale psihopatologiei. În timp ce conducea o clinică de psihiatrie, el a continuat să se angajeze în psihologia experimentală, complicându-și experimentele. Aici omul de știință examinează activitatea nervoasă mai mare, munca mentală, oboseala și efectele alcoolului. De asemenea, studiază modificările celulelor nervoase sub influența factorilor externi și dinamica bolilor psihologice.

În 1908, Kraepelin a fost ales membru al Academiei de Științe și în anul viitor devenise deja membru de onoare al Asociaţiei Psihologice Medicale Britanice. În 1915, Emil Kraepelin a publicat ultimul său manual, uriaș ca număr de pagini și abundență de material. A fost o publicație fără precedent în psihiatrie de către o singură persoană, creată datorită hotărârii și capacității sale de concentrare a eforturilor, deoarece viața și munca constituiau pentru el un întreg.

În 1912, E. Kraepelin a propus înființarea unui institut de cercetare în psihiatrie și deja în 1917 a devenit fondatorul acestuia. În 1920, E. Kraepelin a primit un doctorat onorific de la Departamentul de Fiziologie de la Universitatea din Königsberg. Din 1922, omul de știință a devenit director al Institutului German de Cercetare de Psihiatrie.

Știința germană, datorită lui Kraepelin, a realizat foarte mult dezvoltare ridicată. Nu întâmplător, ruși, britanici, francezi, japonezi, medici din țările scandinave și alții au început să vină la celebrele „cursuri avansate” din München, fiecare psihiatru visa să vină aici.

Meritul lui Kraepelin este dezvoltarea unei clinici de boli mintale și clasificarea acestora. Kraepelin și-a bazat sistemul pe evoluția și rezultatul bolii, ținând cont de datele patologice necesare. El a subliniat că simptomele individuale (deliruri, halucinații) nu sunt singura bază pentru divizarea psihozelor.

E. Kraepelin este un clinician convins, părintele nosologiei psihiatrice moderne (studiul bolilor). Conceptul nosologic inițial se baza pe principiul „aceleași cauze - aceleași consecințe”. Apoi s-a recunoscut că sexul și vârsta pacienților și alți factori personali contează. În ciuda criticilor, sistemul său nosologic a primit acceptare generală.

E. Krpepelin a fost un susținător al utilizării metodelor psihologice în psihiatrie și a fost unul dintre primii care a început cercetările în psihofarmacologie.

E. Kraepelin a jucat un rol semnificativ în mișcarea psihiatrilor pentru libertatea bolnavilor mintal din Germania. În clinica sa din Heidelberg au fost desființate violența mecanică și încăperile de izolare aici a fost menținută repausul la pat pentru toți pacienții, inclusiv pentru cei cu agitație psihomotorie. Aici s-a dezvoltat și a devenit o normă doctrina băilor cu apă caldă pentru calmarea bolnavilor, iar atenția s-a acordat îngrijirii femeilor pentru bolnavi.

Făcând un rezumat al cercetării și activităților cu mai multe fațete ale lui E. Kraepelin, merită evidențiate principalele sale realizări creative:

În 1883 a fost publicat „Manualul de psihiatrie”;

În 1898, pentru prima dată, un om de știință a conturat clasificarea bolilor mintale ca bază a celei actuale;

El a adus o mare contribuție la doctrina epilepsiei și a nevrozelor;

El a fost primul care a creat un concept de psihoză maniaco-depresivă și paranoia care era aproape perfect.

Ca persoană, E. Kraepelin s-a distins prin simplitate, sinceritate și onestitate. Părea sever în aparență, dar în interior era înțelegător. ÎN ultimii ani a suferit de depresie, a fost abstinent și oponent al fumatului și a scris 19 lucrări științifice pe tema alcoolismului. Relația lui cu angajații săi a fost cool. Prietenii au fost cu W. Wundt, cu 20 de ani mai în vârstă, care l-a ajutat pe Kraepelin să-și avanseze cariera și au corespondat des. Fratele mai mare Karl, care a dominat relația, a avut o influență puternică asupra omului de știință. În ciuda severității sale exterioare și a faptului că putea fi aspru și nepoliticos, bolnavii mintal îl iubeau. A știut să facă un pacient să vorbească și să obțină de la el ceea ce era necesar pentru a pune un diagnostic. Nu-i plăcea zgomotul din jurul numelui său. La bătrânețe a rămas la fel de viguros ca și în tinerețe și și-a păstrat dragostea pentru știință și practica medicală.

Emil Kraepelin era interesat de teatru, muzică și pictură și a fost el însuși autor de poezie. Pe un teren cumpărat în 1902 lângă Verbania, deasupra lacului Lago Maggiore, a construit o vilă minunată în care el și familia lui au petrecut mult timp. Marea lui pasiune a fost călătoria. A vizitat Ceylon, India, Java, Egipt, Istanbul, Franța, țări scandinave, Spania, Marea Britanie, Insulele Canare, URSS, Mexic și SUA. Era atât de pasionat de călătorii încât, într-o scrisoare către fratele său Karl, în ianuarie 1905, scria: „pe în acest moment Am un singur obiectiv - să câștig atât de mulți bani încât să pot merge oriunde vreau fără probleme.”

În 1926, Emil Kremelin a împlinit 70 de ani. Totuși, nu și-a sărbătorit aniversarea, a refuzat sărbătoarea pe care urmau să o organizeze prietenii și studenții săi, așa că sărbătoarea nu a avut loc în acea zi. În vara anului 1926, E. Kremelin se pregătea pentru o nouă călătorie în Indiile de Est și se relaxa lângă vila sa de pe lacul Lago Maggiore. Acolo urma să studieze psihiatrie comparată cu studentul său I. Lange, dar în august s-a simțit rău pentru prima dată, iar călătoria a fost amânată. Nimeni nu știa atunci că nu era deloc destinat să se întâmple.

Cu trei zile înainte de moartea sa, a dictat prefața volumului al 9-lea al manualului. Înainte de moarte, E. Kraepelin a lăsat moștenire să-l îngroape fără evenimente pompoase, fără laude zgomotoase adresate lui, pentru ca numai cei mai apropiați săi să-l îndepărteze în ultima sa călătorie. Omul de știință a murit la 7 octombrie 1926 la München din cauza pneumoniei, fără a avea timp să editeze ediția a IX-a a manualului său. Pe mormântul său, tradus din germană, scrie: „ Numele dumneavoastră poate uita. Nu lăsa munca ta să fie uitată.”

Unul dintre psihiatrii remarcabili ai secolului al XX-lea a fost E. Kraepelin (1856-1926).

Semnificația lucrării sale în istoria psihiatriei și, în special, în istoria doctrinei schizofreniei, poate fi cu greu supraestimată.

Lucrările lui E. Kraepelin despre dementa precoxă au apărut în ultimii ani ai secolului al XIX-lea. În mod deliberat, pentru a sublinia semnificația lucrărilor acestui mare psihiatru și evoluția doctrinei „dementa praecox” la începutul secolului al XX-lea, descriem opiniile lui E. Krepelin în această secțiune.

Pe când era încă tânăr psihiatru, a condus departamentul de psihiatrie din Dorpat, oraș în care majoritatea populației vorbea estonă, letonă și rusă, adică. acele limbi pe care nu le înțelegea. În timpul consultațiilor sale, asistenții lui E. Kraepelin i-au tradus cuvintele pacienților, ceea ce, potrivit unor istorici ai psihiatriei, a contribuit la acuratețea conceptelor și expresiilor pe care E. Kraepelin a început să le folosească în viitor.

În 1883, E. Kraepelin a propus termenul, atât de popular în medicina modernă, dar din punctul de vedere al experților din multe țări, nu mai este potrivit pentru utilizare.

Devenit șeful unei clinici mari din Heidelberg în 1891, E. Kraepelin a reușit să analizeze sistematic un număr imens de cazuri, pe baza cărora a construit o nouă clasificare dinamică a bolilor mintale. În această clasificare sens special dat la cursul, rezultatul și esența biologică a bolii.

Evoluția opiniilor lui E. Kraepelin despre „dementa praecox”

1893 - prevedere privind stările maniacale ca fragmente dintr-o „boală periodică”; combinarea, pe baza caracteristicilor evoluției și rezultatului catatoniei, hebefreniei și „demenței paranoide”, într-un grup de „procese de dezintegrare mentală”;

1896 - desemnarea „proceselor de decădere mintală” cu termenul „dementa praecox”; semnificația pentru diagnosticul criteriului pentru debutul bolii în perioada pubertății; poziția că „procesul debilitant” începe înainte de manifestarea bolii și este cauza acesteia;

1898 - identificarea criteriilor pentru deosebirea „dementa praecox” de psihoza circulară;

1899 - combinarea „maniei periodice” și „melancoliei periodice” într-o psihoză circulară - „nebunie maniaco-depresivă”; descrierea stărilor mixte;

1901 - identificarea criteriilor de diagnostic diferențial pentru „dementa praecox” și diferențele sale față de alte psihoze („mentia”); prevederi privind simptomele „înghețate” și „performante” ale „demenței precoce”;

1904 - ipoteză despre sindroamele „variabile” (catatonie, hebefrenie, sindrom halucinator-paranoid) și „de bază” („slăbirea minții, slăbirea sentimentelor, pierderea voinței și a energiei”) de „demență precoce”; includerea unei forme simple în „dementa praecox”;

1913 - împărțirea psihozelor paranoide în ușoare și forme severe curenti; prevedere privind posibilitatea debutului psihozei paranoide la orice vârstă; extinderea granițelor „demenței precoce”; ipoteză despre rolul caracteristicilor personalității în geneza „dementei praecox”; prevederea unui număr limitat de reacții ale creierului ca răspuns la acțiuni număr mare factorii etiologici ai bolii; conceptul de „registre preformate”;

1915 - identificarea unui număr mare de forme de „demență precoxă”: simplă, hebefrenie, depresivă, depresivă cu idei delirante, circulară, excitată, periodică, catatonie, paranoică, confuzie de vorbire.

În clasificarea tulburărilor mintale, E. Kraepelin a împărțit o clasă largă de psihoze funcționale în două categorii în funcție de cursul și rezultatul lor.

În ediția a IV-a a „Manualului său”, publicată în 1893, E. Kraepelin a identificat un grup special de „procese de dezintegrare mentală” - catatonia, hebefrenia și acele forme delirante de natură paranoică care se termină în demență.

E. Kraepelin a grupat toate cele trei boli într-una singură, care fie se dezvoltă în mod constant într-o stare cronică dureroasă, fie, dacă apare o ameliorare, duce doar la o recuperare parțială.

Paranoia a fost considerată inițial o boală distinctă de către E. Kraepelin, dar în cele din urmă a fost inclusă în dementa precox. Demența paranoidă – „o stare delirante cu evoluție descrescătoare”, din punctul de vedere al acestui psihiatru, a fost caracterizată de iluzii sau convingeri false. În același timp, o încercare de a separa „demența paranoidă” și paranoia l-a condus la ideea identificării unei alte manifestări a tulburării mintale, pe care a numit-o „parafrenie”, adică prin acest termen o stare care părea să fluctueze, intermediară între forma paranoidă a demenței precoce și „paranoia pură”.

Acest grup de tulburări mintale a fost apoi extins pentru a include „nebunia acută”.

În 1896, E. Kraepelin a propus o nouă clasificare a bolilor mintale, în care, pe baza cursului și rezultatului, au fost descrise semne generale boală, „demență prematură” sau demență precoce. Această frază, potrivit autorului, era potrivită pentru „demență” - cu debut precoce, spre deosebire de demență vârsta târzie, venind la bătrânețe. Astfel, debutul precoce al bolii la vârsta pubertății, între 14 și 22 de ani, a fost recunoscut drept unul dintre criteriile importante pentru demența precoce. .

Treptat, E. Kraepelin și școala sa au extins conceptul de „dementa praecox” până la o incertitudine completă, incluzând toate cazurile de psihoză acută cu un rezultat nefavorabil, eliminând doar psihozele organice.

E. Kraepelin, admițând posibilitatea recuperării din „dementa precox” în 8 - 15% din cazuri, el însuși a infirmat starea rezultatului într-un fel de demență, pe care l-a propus ca principal criteriu pentru identificarea unei noi boli (Serbsky V.P. , 1912).

Potrivit lui E. Kraepelin, cu dementa precox, rezultatul trist nu a fost rezultatul final al evoluției nefavorabile a bolii, ci, dimpotrivă, a fost o consecință fatală a acesteia. proces „dement”, care a început mult mai devremeiar el însuși a fost cauza bolii.

În ediția a V-a, E. Kraepelin (1896) încearcă să-și formuleze conceptul mai clar, conturând granițele demenței identificate. Aici E. Kraepelin scrie despre creșterea demenței nu ca un rezultat aleatoriu, cum este cazul demenței secundare, ci ca un model care caracterizează procesul patologic. boala specifica. Ulterior, datorită particularităților evoluției bolii, E. Kraepelin, bazat pe sindromul principal, începe să extindă din nou cercul „demenței precoce”.

În grupul psihozelor periodice, formele circulare, depresive-paranoide, depresive, agitate și periodice se disting ca forme speciale de „demență praecox”. Formele delirante sistematizate sunt luate dincolo de limitele „demenței precoce” și sunt descrise ca boală separată- parafrenie.

Vorbind despre unicitatea „demenței” cu „dementa praecox” E. Kraepelin a subliniat că aici are loc o „slăbire a acelor tipuri de activitate emoțională care formează constant direcția principală a voinței, ca urmare... apare slăbirea emoțională, pierderea capacității de a exercita voința, de a lupta pentru ceva - sau de a efectua acțiuni independente.”

Printre simptomele care parcurg întreaga dinamică a bolii, E. Kraepelin a inclus o serie de semne: negativism („fiecare atracție este imediat înlocuită cu alta mai puternică”), stereotipie și „automatism inspirat”, adică prin catalepsia din urmă, o tendinţă de supunere pasivă şi imitaţie. În același timp, E. Kraepelin a fost obligat să facă număr mare rezervări Așa că, de exemplu, spunând că automatismul poate fi observat și în alte psihoze (amentia), el notează slaba sa exprimare în aceste cazuri.

Lărgând limitele stereotipiei, el include în ea „râsul celor slabi la minte”, felul lor de a da mâna și formarea de cuvinte noi. Potrivit lui E. Kraepelin (1901), multe cazuri de „demență prematură” sunt confundate în mod incorect cu amenta, aceasta din urmă ar trebui să însemne o formă a bolii care sugerează „speranță sigură pentru o recuperare completă și pe termen lung”.

Poziția eronată a lui E. Kraepelin cu privire la simptomele „înghețate” și „de la capăt la capăt” ale „demenței precoce” a fost infirmată de observațiile acelor pacienți cărora li sa dat acest diagnostic. Din punctul de vedere al teoriei bolii, era clar că procesul patologic are o dinamică proprie și pe măsură ce boala progresează, capătă noi simptome.

E. Kraepelin nu a vorbit despre natura, în opinia sa, a unui proces incurabil, dar a crezut că boala începe mai ales adesea în legătură cu caracteristicile dezvoltării sexuale.

El credea că o boală cu un curs caracteristic și un rezultat cunoscut - „dementa praecox”, se distinge printr-o patologie organică specifică și o cauză specifică, chiar dacă la momentul descrierii bolii nu a fost încă descoperită.

Potrivit lui E. Kraepelin, diversitatea cursului, dar nu și rezultatul, a distins formele de „demență precoxă”. Această poziție era în conflict cu opiniile predecesorilor lui E. Kraepelin. Deci, de exemplu, dacă pentru L. Khalbaum catatonia permitea recuperarea, pentru E. Kraepelin era considerată o boală psihică incurabilă. Era permisă posibilitatea unei remedii aparent practice, dar în același timp s-a spus că „ochiul sofisticat al unui psihiatru poate oricând să descopere la un pacient presupus recuperat semne indelebile ale unui proces distructiv: trăsături deosebite, fel de comportament, unele gesturi. , caracteristici aparent inofensive, care, totuși, corespund unor schimbări interne, ducând în cele din urmă la o scădere a valorii sociale și de muncă a unei persoane și în specificul acestei demențe ciudate pot fi urmărite toate fazele anterioare ale bolii.”

Accentul lui E. Kraepelin asupra consecințelor severe ale bolii pe care a izolat-o a afectat atitudinea societății față de aceasta. Chiar și personalul medical spitale de psihiatrie Un sentiment de deznădejde a început să se dezvolte în legătură cu pacienții care sufereau de demență precoxă.

Pe măsură ce învățăturile lui E. Kraepelin s-au dezvoltat, demenţăprecox a început să includă un număr mare de forme clinice, identificate pe baza evoluției simptomelor bolii („demența acută curabilă” - dementa acuta curabilis, „nebunia congenitală” - paranoia originaria, melancolia attonita, „formele secundare”, o parte semnificativă de halucinoză, parte a amentiei A. Meinert - „prostii acute”).

Viziunea lui E. Kraepelin asupra etiologiei „dementei praecox” a reflectat parțial învățăturile lui B. Morel despre degenerare. S-a presupus că „dementa praecox” afectează persoanele împovărate de ereditate patologică, iar în geneza bolii au fost identificați toți acei factori care au dus la degenerare.

Pentru E. Kraepelin, probabil un susținător al învățăturilor lui J. Jackson, „dementa praecox” reflecta o disfuncție a creierului, în care centrii conștiinței au încetat să controleze mai mult. niveluri scăzute, ceea ce a dus la „pierderea controlului asupra voinței” și „pierderea capacității de a acționa independent”.

Ceea ce a fost comun pentru boala identificată a fost o creștere treptată a demenței cu apatie pronunțată, o întrerupere tipică a conexiunii interne dintre diverse părți personalitate, afectarea predominantă a sentimentelor și voinței („acte motorii”).

E. Kraepelin a scris despre „elementele naturale ale bolii” care se termină clinic în „stări de slăbiciune deosebite” care reprezintă „tulburări de bază de lungă durată și caracteristice”. Fenomenologic, aceste tulburări se manifestă prin „o slăbire a minții, totușirea simțurilor, pierderea voinței și a energiei”. Sindroamele halucinatorii-paranoide, hebefrenia și catatonia, în opinia sa, ar trebui considerate „variabile care însoțesc” procesul principal al fenomenelor. Pentru diagnosticul demenței precoce, nu variabilele sunt decisive, ci principalele sindroame ale bolii (Kraepelin E., 1904).

În ediția a VIII-a a manualului din 1913, E. Kraepelin, pe baza diferențelor semnificative de curs și de rezultat, a continuat diferențierea psihozelor paranoide, evidențiind formele severe și ușoare de demență paranoidă. Forma severă, după părerea sa, se manifestă ca delir nesistematizat, catatonie, care se termină rapid în mormăi, demență manierată, forma ușoară ocupă o poziție intermediară între prima și parafrenie.

În acest ghid, E. Kraepelin și-a exprimat îndoiala cu privire la debutul exclusiv precoce al bolii, crezând că este caracteristică doar evoluția malignă a bolii: catatonia și hebefrenia. Pentru forma paranoidă, dimpotrivă, boala se poate manifesta la orice vârstă.

În lucrările sale ulterioare, E. Kraepelin a extins în mod constant granițele demenței precoce, crezând că se poate manifesta nu în patru, ci în nouă forme. El a încercat să explice motivul dificultății de recunoaștere a bolii prin faptul că manifestările sale nu sunt o reflectare directă a acțiunii unuia sau altui factor dăunător. Ele sunt întotdeauna mediate de caracteristicile reacțiilor creierului în diferite etape ale ontogenezei și filogenezei sale. Numărul acestor reacții este mai mic decât numărul de factori etiologici ai demenței precoce, prin urmare, din motive diferite, se observă aceiași sindroame clinice boli.

În lor lucrări recente E. Kraepelin a subliniat importanța trăsăturilor de personalitate în geneza schizofreniei.

a sugerat E. Kraepelin concept nou despre registrele preformate tulburări psihice, conform căruia variabilitatea tabloului clinic al schizofreniei depinde de caracteristici individuale pacientul, sexul și vârsta acestuia. O astfel de înțelegere a tiparelor de formare manifestări clinice abordează viziunea bolii ca rezultat al unei interacțiuni complexe a unui agent patogen cu mecanismele de protecție și adaptare ale organismului (Sukhareva G.E., 1974).

În conceptul nosologic de „demență prematură” de E. Kraepelin, modelat după divizarea bolilor somatice, s-a încercat să evidențieze independența acestui tulburare psihică bazat pe principiul unității clinicii, etiologie, patogeneză, anatomie patologică, curs și rezultat. Cu toate acestea, variabilitatea opiniilor acestui psihiatru cu privire la granițele „demenței precoce” a demonstrat parțial deficiențele acestei abordări.

În principalele manuale germane de psihiatrie din primul sfert al secolului al XX-lea, descrierea tabloului clinic al diferitelor forme de „dementa praecox” a rămas aproape aceeași cu cea a lui E. Kraepelin.

Distincția „demenței premature” a fost evaluată în mod ambiguu de comunitatea globală de psihiatri. Medicii l-au criticat adesea pe E. Kraepelin pentru că este și el granițe încețoșate demență precoxă.

Pentru mulți psihiatri de la începutul secolului al XX-lea, a fost greu de acceptat că hebefrenia cu tulburările sale formale de vorbire, catatonia cu tulburări psihomotorii pronunțate și iluziile paranoide cu halucinații severe erau forme ale unei singure boli. Criteriul de rezultat în sine părea insuficient pentru a distinge o boală independentă. In plus, a trebuit sa tinem cont de faptul ca diagnosticul nu a putut fi pus in stadiul initial al bolii, ci doar in faza terminala a acesteia. Au mai fost cunoscute, deși nu numeroase, cazuri care au mai apărut, indicând că procesul bolii s-ar putea opri în dezvoltarea sa și nu duce la demență vizibilă. Acest lucru a sugerat că un alt rezultat a fost posibil pentru boala izolată.

Psihiatrul francez Marandon de Montyel (1905) a protestat împotriva recunoașterii „demenței premature” ca formă nosologică independentă, subliniind totodată că dementa praecox este, în primul rând, nu demență și, în al doilea rând, nu prematură. Aceasta nu este demență, deoarece, potrivit chiar și E. Kraepelin, se poate termina cu recuperare în unele cazuri și nu este prematură, deoarece poate începe la orice vârstă. Autorul a subliniat că dementa praecox E. Kraepelin nu are „un singur simptom specific, nici o singură proprietate caracteristică care ar fi inerentă numai în această formă”. Potrivit lui Marandon de Montyel, formele de demență precoce descrise de E. Kraepelin sunt cunoscute de multă vreme de psihiatri. Formă simplă mai este altceva decât demence d'emblee de autori vechi, celelalte trei forme – delirante, erau de asemenea bine cunoscute şi reprezintă cazuri de nebunie degenerativă. Ironizând pe autorul dementa praecox în ceea ce privește o proprietate caracteristică care ar fi inerentă doar acestei forme, Marandon de Montyel a scris: „trebuie distinsă și forma epileptică de dementa praecox, ... întrucât epilepsia poate duce precoce la slăbire mentală, iar această slăbire este, de asemenea, o demență cu o natură caracteristică specială.”

A atras atenția asupra complexității relațiilor cauză-efect în psihiatrie K. Bonhoeffer(1908), care au arătat că în cadrul psihozelor exogene, diverși factori etiologici produc sindroame similare, în urma cărora se poate vorbi despre reacții nespecifice în sfera mentală. În acest sens, problema specificității simptomelor schizofreniei la K. Bonhoeffer a căpătat o semnificație deosebită, problema distingerii formelor sale individuale și-a pierdut relevanța.

O. Hoche(1912), care a criticat teoria lui E. Kraepelin, a considerat în general inutilă încercarea de sinteză nosologică. El a scris despre așa-numitele „complexe de simptome preformate” cu care organismul reacționează la diverși factori patologici. Cu toate acestea, A. Hoche a fost de acord că există un grup restrâns de „demență precoce”, rezultatul căruia este o pierdere severă a funcției creierului. Probabil că aici au fost puse originile doctrinei schizofreniei nucleare și a reacțiilor schizofrenice.

Kraepelin(Kraepelin) Emil (15.2.1856, Neustrelitz, Mecklenburg, - 7.10.1926, München), psihiatru german. Profesor de psihiatrie la universitățile din Dorpat (azi Tartu) (din 1886), Heidelberg (din 1891) și München (din 1903). Din 1922, părăsind departamentul, a lucrat la Institutul de Psihiatrie din München, pe care l-a fondat în 1917. institut de cercetare. Principalele lucrări sunt consacrate dezvoltării clinicii bolilor mintale și clasificării acestora, construită de K. după principiul nosologic. El credea că aceleași cauze implică aceleași consecințe, adică simptome, curs și rezultat, cărora K. le-a acordat cea mai mare importanță atunci când distinge forme nosologice. Una dintre cele mai importante realizări ale lui K. este împărțirea psihozelor endogene în funcție de rezultatul lor în dementa precox (schizofrenie) și psihoză maniaco-depresivă. Interpretând idealist cauzele bolilor mintale, K. a acordat o importanță excesivă eredității și constituției; El a înțeles cauza și efectul ca pe ceva constant și neschimbător, fără a ține cont de caracteristicile reactive ale corpului, influențele mediului etc. În ciuda acestui fapt, nosologia lui K. rămâne baza psihiatriei clinice. A creat o școală mare de psihiatri. Manualul lui K. „Psihiatrie”, pe care au crescut multe generații de psihiatri, a trecut prin a 8-a ediție. (din 1883).

Lucrări: Manual de psihiatrie, vol. -2, M., 1910-1912; Introducere în Clinica de Psihiatrie, ed. a IV-a, M.-P., 1923.

Lit.: Kannabikh Yu., Istoria psihiatriei, [M.], 1929.

• - tatăl poetului O. E. Mandelstam) Baronul Emil apucă un cuțit. Baronul Emil alearga la portret.....

  Prenumeîn poezia rusă a secolului al XX-lea: un dicționar de nume de persoane

• - ...

  Enciclopedie psihologică

• - Psihiatru german, student al lui W. Wundt. Din 1886, profesor de psihiatrie la Dorpat, din 1891 - la Heidelberg, din 1903 - la Munchen...

  Dicţionar psihologic

• - Emil, psihiatru german, fondator scoala stiintifica. Unul dintre fondatorii nosologiei psihiatrice moderne...

  Enciclopedie modernă

• - Director al Institutului Cartografic Militar din Bruxelles, b. 18 oct 1830, crescut într-o școală militară; între 1852-59 a participat la lucrările de descriere topografică a Belgiei...
• - Eu francez...

  Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron

• - Fizician francez. Din 1867 până în 1872 a fost prof. matematica. și fizică la Centrul Freiburg. gimnaziu, iar apoi a fost prof. catolic Univ. la Lyon...

  Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron

• - celebru actor german, b. în 1833; a fost director de teatre în multe orașe mari din Germania, iar acum se află în fruntea Teatrului Amberg din New York...

  Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron

• - istoric literar german. Biografia sa, Pr., se remarcă prin mari merite. Goebbel...

  Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron

• - Prințul de Hesse, fiul cel mai mic al landgravului Ludwig de Hesse-Darmstadt...

  Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Euphron

• - Emil Abderhalden, biochimist și fiziolog german. În 1904–45 a lucrat la Berlin și Halle; din 1946 șef al departamentului de chimie fiziologică la Universitatea din Zurich...
• - Acolla Emile, avocat și om politic francez. Profesor de drept la Universitatea din Berna, iar în zilele noastre Comuna Paris Decan al Facultății de Drept a Universității din Paris. Socialist radical...

  Marea Enciclopedie Sovietică

• - Emil, psihiatru german. Profesor de psihiatrie la universitățile din Dorpat, Heidelberg și München...

  Marea Enciclopedie Sovietică

• - microbiolog francez, membru de onoare străin al Academiei de Științe a URSS. Sub conducerea lui L. Pasteur, a studiat rabia. Lucrări majore de imunologie și serologie...

  Mare dicţionar enciclopedic

• - Hm...

  rusă dicţionar de ortografie

• - I. EMIL I Emile. În numele eroului romanului pedagogic sentimental al lui Rousseau „Emile sau despre educație”...

  Dicționar istoric al galicismelor limbii ruse

„Kraepelin Emil” în cărți

Emil Verhaeren

Din cartea Cartea Măștilor de Gourmont Remy de

Emil Verhaeren Dintre toate poeţi moderni, acești narcisiști, îndrăgostiți de propria lor față, Verhaeren se lasă admirat mai puțin decât alții. El este dur, violent și incomod. Ocupat de douăzeci de ani făcând lucruri ciudate, instrument magic, s-a refugiat în unele

EMIL VERHAERN

autor

EMIL VERHAERN 221. CĂTRE VIITOR O, neam omenesc, calea ta spre adâncurile cerești Se află printre luminatori, dar cine dintre noi ar putea răspunde ce fel de vârtej Ți-a zdruncinat destinul într-un singur secol! Spărgând în înălțimi, prin cortul înnorat și expunând cele mai îndepărtate stele, de la noapte la

EMIL VERHAERN

Din cartea Săgetător cu un ochi și jumătate autor Livshits Benedict Konstantinovici

EMIL VERHAERN E. Verhaerne (1855–1916) este un celebru poet și dramaturg belgian, în a cărui operă simbolismul devine civil în sensul înalt filozofic și politic al cuvântului. Dacă în cărți precum „Femeile flamande” (1883), „Sate fantomă” (1895), „Orașele caracatiței”

EMIL GORSKY

Din cartea Sunt din Odesa! Buna ziua! autor Sichkin Boris Mihailovici

EMIL GORSKY Pasiunea mea pentru glume și farse mi-a servit uneori rău. Ce am facut in astfel de cazuri? Am încercat să corectez situația cu ajutorul acelorași glume și farse

BRAGINSKY EMIL

autorul Razzakov Fedor

BRAGINSKY EMIL BRAGINSKY EMIL (dramaturg, scenarist: „Beware of the Car” (1966), „The Irony of Fate, or Enjoy Your Bath” (1976), „Office Romance” (1977), etc.; a murit în noaptea de 27 mai 1998 al 77-lea an de viață).În 1975, Braginsky a suferit un infarct teribil. La Institut

LOTEANU EMIL

Din cartea Cum au plecat idolii. Ultimele zileși ceasurile preferate ale oamenilor autorul Razzakov Fedor

LOTEANU EMIL LOTEANU EMIL (regizor: „Așteaptă-ne în zori” (1964), „Lautar” (1972), „Tabăra se duce la rai” (1976), „Fiara mea afectuoasă și blândă” (1978), „Anna Pavlova” (1984) a murit la 18 aprilie 2003 la vârsta de 67 de ani. Cu toate acestea, el nu știa despre asta - nici medicii, nici

Emil Keogh

Din cartea Viața este ca un FILM, sau Soțul meu Avdotya Nikitichna autor Prohnitskaya Eleonora Boleslavovna

Emil Kio După ce am plecat să lucrez la Moscow Music Hall, relația noastră cu Boris a început să se deterioreze. Eram încă soț și soție, dar, lucrând în echipe diferite, rar ne-am văzut pe Boris, pe de o parte, s-a bucurat de creșterea mea creativă, iar pe de altă parte, era furios

EMIL BAR

Din cartea Războiul de informații. Operațiuni secrete ale serviciilor de informații germane. 1942-1971 de Gehlen Reinhard

EMIL BAR Wolweber a fost compromis în continuare de o înțepătură cu un anume Emil Bar. La început, structura de propagandă a RDG a considerat acest incident ca pe un fel de cadou pe care serviciul de securitate a statului l-a primit înaintea Conferinței de la Berlin. Bar's "Revelations" 24 ianuarie 1954

"Emil"

Din cartea Messerschmitt necunoscut autor

„Emil” Willie îl aștepta nerăbdător. Trebuia să ofere o nouă calitate singurului avion de luptă cu un singur motor din Germania - al 109-lea. Această minune a ingineriei Daimler-Benz a fost special concepută pentru luptătorul său, dar s-a născut în chinul defecțiunilor și modificărilor. Și așa,

Emil Keogh

Din cartea 100 de mari idoli ai secolului XX autor Mussky Igor Anatolievici

Emil Kio Emil Teodorovich Kio a fost un mare artist de circ. Toată țara îi cunoștea numele. Și în orice circ în care a jucat, seara era atârnat în fața casei de bilete un panou cu inscripția: „Toate biletele sunt epuizate”. Înainte de Kyo, iluzioniștii nu lucrau la circ. Pentru a efectua cascadorii în astfel de

Kraepelin (1856–1926)

Din carte 100 de mari medici autor Şoifet Mihail Semionovici

Kraepelin (1856–1926) Emil Kraepelin (Kraepehn Emil), un colos al medicinii, fondatorul unei școli științifice, unul dintre remarcabilii psihiatri germani cu o reputație mondială, a avut o atitudine negativă față de psihanaliza. Ideile sale au revoluționat gândirea psihiatrică - toată psihiatria sfârşitul XIX-lea secol

Kraepelin Emil

Din cartea Big Enciclopedia Sovietică(KR) al autorului TSB

KUE, Emil

Din carte Dicționar mare citate și sloganuri autor Duşenko Konstantin Vasilievici

KUE, Emile (Cou?, ?mile, 1857–1926), doctor francez 974 * În fiecare zi mă simt din ce în ce mai bine. Formula de autohipnoză folosită pentru prima dată la spitalul Emile Coue din Nancy (fondat în 1910); publ. în cartea lui. „Despre sugestie și aplicațiile sale” (1915). ? Augard, p.

Emil

Din cartea Pacienții mei autor Tsivyan Yakov Leontievici

Emil A apărut la clinică pe neașteptate. Un plinuț, aș spune oarecum obez, dar în același timp un bărbat de vârstă mijlocie foarte activ. De înălțime medie, cu ochii ușor înclinați pe o față rotundă, zâmbitoare, părea să umple brusc întreaga clinică. Se părea că

"Emil"

Din cartea Toate capodoperele aviației lui Messerschmitt. Ascensiunea și căderea Luftwaffe autor Antseliovici Leonid Lipmanovici

„Emil” Willie îl aștepta nerăbdător. Trebuia să ofere o nouă calitate singurului avion de luptă cu un singur motor din Germania - al 109-lea. Această minune a ingineriei Daimler-Benz a fost special concepută pentru luptătorul său, dar s-a născut în chinul defecțiunilor și modificărilor. Și așa

Emil Kraepelin clasificate boli mintale. El a adus o contribuție uriașă la studiul schizofreniei, demenței, paranoiei și isteriei. A studiat și descris demența congenitală și dobândită. Teoriile și conceptele lui Kraepelin au revoluționat psihiatria clinică.

Copilărie și tinerețe

Emil s-a născut în familie numeroasă. Părinții lui au fost oameni creativi și educați, au organizat cu entuziasm evenimente culturale ale orașului. Mama și tatăl băiatului nu aveau nimic de-a face cu medicina. Cu toate acestea, unul dintre prietenii tatălui său, un medic de pregătire, a făcut o impresie atât de bună lui Emil, încât a decis să-și dedice și viața medicinei. Emil a fost un student harnic, a absolvit bine liceul și a intrat mai întâi la Universitatea Julius Maximilian, apoi a continuat să roadă granitul științei din Leipzig.

În timpul studenției, Kraepelin a făcut un stagiu la un spital de psihiatrie local, după care a decis să studieze psihiatrie în profunzime. Curând, tânărul capabil a publicat prima sa lucrare științifică, care a marcat începutul unei noi direcții în psihiatrie asociată cu știința naturii.

La universitate, Emil a ascultat cu mare interes prelegerile lui Wilhelm Maximilian Wundt, care a predeterminat în mare măsură activitățile viitoare ale lui Kraepelin cu autoritatea sa. Mai târziu, el va folosi metodele experimentale ale lui Wundt pentru a studia efectele alcoolului, anumitor droguri și factorii artificiali asupra psihicului.

Leipzig

La începutul anilor 1880, Kraepelin a acceptat o invitație de la o clinică condusă de Paul Fleksig și a primit un loc de muncă. Cu toate acestea majoritatea De ceva vreme, el continuă să dispară în laborator, efectuând experimente începute anterior, iar în curând este concediat din motive exagerate. După concedierea sa, Emil se angajează imediat la un alt spital și începe să predea la universitate. El ține prelegeri despre psihologie experimentală, psihiatrie criminalistică și fiziologia creierului.

În continuare, tânărul om de știință începe să scrie prima parte a celebrului său manual despre psihiatrie. Cu toate acestea, Compendiul nu este atât de ușor - autorul s-a bazat prea mult pe psihologia experimentală, dar apoi s-a convins că s-a înșelat în multe feluri și că este doar o mică parte din psihiatrie.

În 1983 a scris prima sa teză. Max Joseph Pettenkofer a devenit mentorul său în această perioadă. Kraepelin și-a susținut cu brio teza de doctorat și a primit gradul de privat-docent, adică a început cariera de om de știință.

Cariera in continuare

Din 1886, Kraepelin a ocupat funcția de șef al departamentului la Universitatea Yuryev din orașul Eston Tartu. Aici reușește să organizeze un laborator și să se arate ca un profesor strălucit. Dar odată cu apariția Rusiei țariste, omul de știință a fost forțat să părăsească Estonia și să se mute în Europa. În Heidelberg, el își creează propria școală de psihologie pe baza universității. Apoi, omul de știință s-a mutat la München, unde a lucrat până în 1922. Această perioadă a marcat perioada de glorie a activității lui Kraepelin. S-a dedicat în totalitate muncii sale și a făcut din clinica sa un loc de pelerinaj pentru psihiatrii din întreaga lume.

Contribuția la știință

Kraepelin a fost un om de știință strălucit, a reușit să generalizeze și să rezume cunoștințele despre psihiatrie care existau înainte de el și să sintetizeze o direcție complet nouă, relevantă în timpul nostru. Kraepelin a clasificat bolile mintale. Acest lucru a fost incredibil de dificil, deoarece multe boli nu au o singură patogeneză sau nu sunt pe deplin înțelese. În versiunea finală, clasificarea lui Kraepelin a inclus 17 secțiuni. De asemenea, trebuie remarcat faptul că omul de știință a scris „Manualul de psihiatrie”. A fost o lucrare absolut fenomenală, incredibilă prin volumul și profunzimea elaborării materialului.

Oricât de simplu și intransigen a fost Kraepelin însuși, primele sale lucrări au fost atât de strict mecaniciste. Cu toate acestea, mai târziu, empirismul convins a căutat în mod repetat alte abordări și și-a corectat deficiențele. Cel mai mare om de știință a fost îndrăgostit de munca sa, s-a dedicat lucrării sale fără rezerve și a lăsat în urmă o moștenire bogată.

Medici celebri din toate timpurile
austriac	Adler Alfred ‏‎ Auenbrugger Leopold ‏‎ Breuer Joseph Van Swieten Gaen Antonius Selye Hans Freud Sigmund
Antic	Abu Ali ibn Sina (Avicenna) Asclepius Galen Herophilus Hippocrates
britanic	Brown John Harvey William Jenner Edward Lister Joseph Sydenham Thomas
italian	Cardano Gerolamo și Lombroso Cesare
german	Billroth Christian Virchow Rudolf Wundt Wilhelm Hahnemann Samuel Helmholtz Hermann Griesinger Wilhelm Gräfenberg Ernst Koch Robert Kraepelin Emil Pettenkofer Max Ehrlich Paul Esmarch Johann
rusă	Amosov N.M. Bakulev A.N. Bekhterev V.M. Botkin S.P. Burdenko N.N. Danilevsky V.Ya. Zakharyin G.A. Kandinsky V.Kh. Korsakov S.S. Mechnikov I.I. Mudrov M.Ya. Pavlov I.P. Pirogov N.I. Semashko N.A.