FIV și maternitatea surogat pentru fibromul uterin

FIV și maternitatea surogat pentru fibromul uterin

Nu poți rămâne însărcinată din cauza fibromului? Ați avut mai multe avorturi spontane? Există într-adevăr șanse să te naști? copil sănătos aproape nu? Nu renunţa! Știm cum să te ajutăm să devii mamă!

Costul tratamentului

Consultație inițială cu un obstetrician-ginecolog înainte de operație - gratuit
Histerozecție a unui nod fibrom submucos de prima categorie de complexitate - 30.000 de ruble
Histeroresectia unui nod fibrom submucos din categoria a 2-a de complexitate - 40.000 de ruble
Histerozecție a unui nod fibrom submucos din categoria a 3-a de complexitate - 50.000 de ruble

Doriți să faceți o programare?

Solicitați un apel înapoi

Ce este fibromul?

Fibromul uterin este cel mai frecvent tumoră benignă Femeie Sistem reproductiv. Prevalența acestei patologii este extrem de mare - aproximativ 20% dintre femei vârsta reproductivă suferă de fibrom uterin.

Aproximativ jumătate dintre femeile cu fibrom uterin au un fel de disfuncție de reproducere. Deoarece această boală este mai frecventă la pacienții de vârstă reproductivă mai înaintată, funcția lor de reproducere poate fi înrăutățită și mai mult prin scăderea rezervei ovariene și a bolilor somatice. La problemele de concepție contribuie și factorii care însoțesc adesea fibromul: endometrioza, tulburările endocrine.

Fibroame uterine și FIV

În timpul unui program de FIV, fibroamele pot afecta negativ implantarea embrionului în cavitatea uterină; De asemenea, la pacientii cu fibrom, riscul de avort spontan creste brusc. Pentru eficacitatea maximă a protocolului FIV și pentru o sarcină de succes, femeile cu fibrom uterin necesită o examinare și un tratament atent înainte de a planifica o sarcină.

Tactica de monitorizare și tratare a fibroamelor înainte de a începe un program de FIV depinde de numărul și dimensiunea ganglionilor miomatoși, precum și de localizarea acestora în raport cu cavitatea uterină.

Numeroase studii au constatat că nodulii fibromatoși de până la 3 centimetri, care nu deformează cavitatea uterină, nu afectează programul de FIV. Prin urmare, în prezența ganglionilor miomatoși interstițiali și interstițiosubseroși, nu dimensiuni mari care nu deformează cavitatea uterină, nu este indicat tratamentul chirurgical înainte de program.

Ganglionii miomatoși subseroși interstițiali și interstițiali de dimensiuni mari, ganglionii miomatoși care deformează cavitatea uterină sunt supuși tratamentului chirurgical. În funcție de mărimea, numărul și localizarea ganglionilor, metoda de alegere pentru tratamentul chirurgical este miomectomia conservatoare prin laparoscopie sau laparotomie.

Dacă sunt detectate fibroame uterine submucoase de orice dimensiune și locație interstițială a nodului cu deformare a cavității uterine de până la 4 cm în dimensiune, ganglionii miomatoși trebuie îndepărtați prin histeroresectoscopie.

Dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical, o alternativă bună pentru pregătirea pacienților cu fibrom pentru programul de FIV este

După tratamentul chirurgical, indiferent de acces și tehnică, se recomandă planificarea unui program de FIV nu mai devreme de 6-12 luni, deoarece în această perioadă are loc formarea unei cicatrici puternice pe uter. Pentru prima dată după tratament, posibilitatea de a planifica o sarcină este evaluată după 6 luni. Cu toate acestea, după corectarea chirurgicală a fibromului uterin, este mai bine să planificați un program FIV nu mai târziu de 1-1,5 ani după tratament, deoarece riscul de recidivă a fibromului este mare. Re-creșterea ganglionilor miomatoși poate servi ca factor de reducere a eficacității tratamentului FIV pentru infertilitate.

Medicamentele utilizate pentru stimularea superovulației în programele de FIV pot afecta indirect creșterea ganglionilor miomatoși, prin urmare tipul de program și schema de stimulare a superovulației sunt întotdeauna determinate strict individual; Protocoalele mai lungi care utilizează agonişti GnRH sunt în general preferate.

Doriți să faceți o programare?

Solicitați un apel înapoi

Fibroame uterine și maternitate surogat

În prezența fibromului uterin, nu există indicații clar stabilite pentru un program de FIV care implică o mamă surogat. De obicei, Mama surogat este implicat în program pentru următoarele indicații:

• fibroame uterine mari, fără posibilitatea de tratament corector
• fibroame uterine cu deformare severă a cavității, fără posibilitatea tratamentului corector
• deformarea cicatricială a cavităţii uterine după intervenţii chirurgicale
• insuficiența cicatricei uterine după îndepărtarea ganglionilor miomatoși
• sinechie a cavității uterine după intervenție chirurgicală.

Cum poate afecta sarcina fibromul uterin?

Când apare sarcina, sub influența nivelurilor hormonale modificate, se poate observa o dinamică în creșterea ganglionilor miomatoși. S-a observat că ganglionii miomatoși mari tind să crească, în timp ce creșterea nodurilor mici (până la 5 cm) se stabilizează în majoritatea cazurilor. Potrivit numeroaselor studii, aproximativ jumătate din nodurile de până la 5 cm care au fost detectate înainte de sarcină nu au fost detectate la ecografie după naștere.

Ce complicații pot apărea în timpul sarcinii dacă aveți fibrom uterin?

• risc de avort spontan în primul și al doilea trimestru de sarcină, naștere prematură în trimestrul al treilea de sarcină;
• dezvoltarea insuficienței fetoplacentare
• deteriorarea circulației sanguine a nodului miomatos până la necroza acestuia
• desprinderea prematură a placentei
• sângerări postpartum precoce și târzie
• dezvoltarea anomaliilor travaliului în timpul nașterii, ruptura uterină de-a lungul cicatricei;
• ruperea prematură a membranelor
• complicatii trombotice.

De regulă, fibromul uterin nu este o contraindicație pentru nașterea vaginală. Nașterea chirurgicală este indicată în prezența modificărilor necrotice ale ganglionilor miomatoși, sarcinii complicate, localizarea atipică a nodurilor (de exemplu, dacă nodul miomatos este situat jos și perturbă procesul de trecere a fătului prin canal de nastere mamă). După efectuarea unei miomectomie conservatoare, decizia privind metoda de livrare este întotdeauna luată strict individual.

Întrebări pentru specialiști

Eco Elena, 18.09.2019

Bună ziua Vă rog să-mi spuneți că am făcut o laparoscopie cu îndepărtarea tubului. Cât timp de recuperare este necesar pentru a începe un protocol FIV? Și încă o întrebare: poate un soț să doneze sperma în avans și să folosească sperma congelată pentru transfer în protocol? Deoarece nu va exista nicio modalitate de a veni la transfer

Citiți răspunsul

Foliculi goli Irina, 18.09.2019

Bună ziua. 1 protocol-amg 1,67; 32 de ani; stimulare gonală 187,5 trigger diferelin 0,2: s-au obţinut 7 ovocite, în ziua 5 1 embrion. 2 protocol-amg 1,26;34 ani; stimulare pergoveris 150+gonal 75; declanșează ovitrel 250: nici un ovocit. Stimularea nu a funcționat sau? Cauză? Cum să stimulezi în continuare?

Citiți răspunsul

Servicii medicale calitate proastă Nadezhda, 16.09.2019

Buna ziua, intr-o alta clinica au facut un criotransfer, doctorul nu s-a uitat la niciunul dintre ultimele analize facute special pentru acest transfer, doar cu 2 hormoni, asta poate fi considerat neglijenta, medicul avea dreptul sa prescrie medicamente in sprijin , fără să se cunoască măcar rezultatele analizelor de sânge, urină etc. Plănuiesc să solicit o rambursare. Bani pentru servicii prestate de o calitate necorespunzătoare

Citiți răspunsul

Fibroame uterine în combinație cu adenomioză Irina, 12.09.2019

Dragă Maxim Stanislavovici! Vreau sa te contactez cu problema mea. Acum am 30 de ani, am un copil de 3 ani. De 10 ani merg la ginecolog din cauza prezenței fibroamelor multiple în combinație cu adenomioză. Nodurile nu stau pe loc, există o dinamică de creștere. Mă întâlnesc de mult timp cu un medic ginecolog, dar merg la consultații suplimentare cu alții. Toți doctorii, în timp ce făceau ecografii, ooh și ahh despre ce este în neregulă cu uterul meu la o vârstă atât de fragedă. Nimeni nu a prescris niciun tratament. Aproape că nu am putut rămâne însărcinate mai mult de un an, am vrut să stimulăm ovarele și să o trimitem la FIV, dar am reușit să rămânem însărcinate singure și să o ducem la termen fără probleme. După ce am mers la doctor, care deja mă urmărește pe mine și pe organul meu pentru o lungă perioadă de timp, a spus că totul este rău, totul crește, îi este frică de degenerare în sarcom și a spus că uterul trebuie îndepărtat, ovarele rămân, totul este în regulă cu ele. Dar m-a trimis la o consultație definitivă cu un medic care face intervenții chirurgicale, s-a uitat la ultima ecografie, s-a uitat la ea pe scaun și a spus, totul este imens, trebuie îndepărtat, dar din moment ce sunt destul de tânără și îndepărtarea este întotdeauna posibilă, iar acesta este ultimul lucru care se poate face, a spus ea, să încercăm 3 injecții cu Luprid Depot, există cazuri în care totul scade semnificativ și puteți amâna operația pentru o perioadă. Acum nu există planuri pentru un al doilea copil cu soțul ei, fie și mai târziu, dar ea a spus că nu există termene, nici acum după injecții, fie niciodată. În general, mi s-au oferit 2 opțiuni - să mă injectez și să văd ce se întâmplă în continuare, sau să mă întind și să scoți uterul și colul uterin. Ultima ecografie a fost in data de 22 august 2019, in a 7-a zi de menstruatie, dimensiuni uterine: lungime 120 mm, antero-posterior. 119, latime 120, contururi neuniforme, structura neuniforma, inter.subser de-a lungul peretelui frontal. m/u 36×30, în ziua 52×30mm, asta se poate măsura cu un aparat, deci întreg uterul este punctat cu noduri mici, ca ciorchinii de struguri, endometru faza 7 mm-1, ovar stâng 34×15 , neschimbat, dreapta 35 × 18, fără modificări. Concluzie: fibroame uterine multiple în combinație cu adenomioză. Inainte de asta s-a facut ecografie anterioara pe 6 aprilie 2019, dimensiuni uterine: lungime 98, antero-posterior. 110, latime 115, contururi neuniforme, structura eterogena, diferential, de-a lungul peretelui frontal inter. subser. l/a 38×32, în apropiere 35×31mm, endometru 12 mm, ovare fără modificări. Deci din aprilie până în august uterul s-a mărit și acum corespunde cu 14 săptămâni de sarcină, medicul meu consideră că singura soluție este îndepărtarea. Singura cale de ieșire Ea are in vedere si injectarea injectiilor, dar apoi sa anuleze, sa puna o spirala Mirena timp de 5 ani si sa nu atinga uterul. Alți ginecologi nici nu știu ce să facă cu mine și spun direct, nu vă putem ajuta, aveți nevoie de specialiști de un cu totul alt nivel, este puțin probabil să-i găsesc în Gomel. Din cavitatea uterină s-a prelevat un aspirat pe 6 iunie 2019, conform rezultatelor totul a fost normal, diagnosticul fiind fibrom combinat cu adenomioză, patologie endometrială. Terminație: endometrul în faza de secreție, stadiul mediu. Am donat sânge pentru markeri tumorali CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA premenopauză -21,31, ROMA postmenopauză - 27,87, PEA/CEA - 0,919. Hemoglobina 147, fier seric 21,7, feritina 38,2. Pe lângă asta, ginecologul meu m-a trimis să tratez un chist pe colul uterin, a existat întotdeauna un tip inflamator de frotiu, citologia a fost normală, ea a spus să te tratezi, supozitoarele nu vor ajuta, nimic nu te ajută, mergi să o tratezi , te vei întoarce ca un ban nou cu un col uterin bun. Am fost la o colposcopie suplimentară plătită, doctorul a spus că este un chist purulent, trebuie tratat, era ca un coș pe față cu conținut și nu va dispărea nicăieri. Pe 8 aprilie, contra cost, un profesor mi-a făcut ablația cu unde radio a colului uterin, două luni mai târziu am venit să-l văd pe acest profesor, am făcut o colposcopie, am spus că totul s-a vindecat, trăiește așa cum ai trăit înainte și m-a trimis acasă. Am fost din nou la un alt specialist pentru o colposcopie, s-a uitat si a zis ca rana inca nu s-a vindecat deloc, mai las-o sa se vindece inca 2 luni si nu intra acolo. Iar ultimul doctor pe care l-am văzut, care opera și a spus să încerce injecții deocamdată, când a fost examinată pe scaun, a spus că colul uterin este în stare proastă, că erau focare de endometrioză pe el și asta a fost cel mai probabil după ablație. A făcut chiar și o fotografie și a arătat cât de inflamat este, de culoare roșu-visiniu, de aceea a spus că dacă uterul este îndepărtat, nu vă las cu un astfel de col uterin, este în stare proastă. Și dacă faci injecții, atunci în decurs de 3 luni, cât îmi fac injecțiile, voi fi tratat din nou gâtul, dar nu de profesorul care a făcut ablația. Mi-au luat un aspirat pentru ca dupa aceasta ablatie am sangerat in a 16-a zi a menstruatiei si inainte de inceperea urmatoarei si tot asa de la o luna la alta, desi asta nu se mai intamplase pana acum cu toate problemele mele. Medicul meu ginecolog a spus că asta nu are legătură cu ablația, doar a coincis, endometrioza ta se face simțită, așa că pentru a exclude ce e mai rău, mi-au luat un aspirat. Și acest doctor care a făcut operația a spus că este colul uterin cu leziuni endometriotice cel care sângera. Ei spun despre EMA că nu o pot face, deoarece întregul meu uter este acoperit cu ciorchini de struguri, aceasta nu este opțiunea mea. Aceasta este situația. Scuze pentru un text atât de lung. Ce este posibil în situația mea, vă rog să-mi spuneți. Sau nu există opțiuni, doar îndepărtarea uterului și a colului uterin. Dar 30 de ani, cumva complet cruzi... Medicii noștri au această părere, sângerează, colul uterin este rău, uterul este tot acoperit de noduri, totul crește, endometrioză, doar pentru îndepărtare cu ajutorul chirurgie abdominală. Sincer să fiu, nu văd rostul să iau injecții cu Luprid depot. Ce se va întâmpla cu mine după ce vor fi anulate... Mă gândesc. Și este nevoie să îndepărtez uterul și colul uterin în situația mea? Vă mulțumesc anticipat!

Neoplasmele benigne ale uterului sunt patologii ginecologice comune care sunt însoțite de masă. simptome neplăcuteși duce la infertilitate.

De aceea, multe cupluri căsătorite care visează la un copil sunt preocupate de întrebarea „Este posibilă FIV pentru fibromul uterin?”

Doar un ginecolog poate răspunde la această întrebare după o examinare cuprinzătoare.

Miomul este o formațiune benignă care apare ca urmare a diviziunii accelerate a celulelor musculare netede sau a țesutului conjunctiv din uter. În funcție de tipul histologic, se disting leiomiom, fibrom și tumori mixte (fibrom, miofibrom). În prezent motivul exact, care duce la apariția patologiei, nu a fost stabilit, cu toate acestea, există teorii hormonale și ereditare ale apariției nodurilor.

Boala apare cel mai adesea la femeile aflate în premenopauză, dar în anul trecut boala devine rapid mai tânără.

Se crede că factorii de risc care conduc la dezvoltarea fibromului uterin la femeile tinere sunt:

• Ecologie slabă (poluată aerul atmosferic, apă), cu locuitorii orașelor mari afectați în mod special.
• Stresul frecvent. Stresul psiho-emoțional și fizic.
• Stil de viață sedentar, muncă sedentară.
• Supraponderal.
• Luând medicamente hormonale.
• Patologii endocrine și cardiovasculare.

Mulți dintre acești factori nu pot fi influențați, motiv pentru care această patologie ginecologică îngrijorează multe femei.

De ce nu apare sarcina?

Există o opinie că infertilitatea apare din cauza tumorilor benigne ale uterului, deoarece fertilizarea naturală este imposibilă. Cu toate acestea, în realitate, acesta nu este cazul. Fibromul uterin apare ca o tulburare structurală dependentă de hormoni, localizată în cavitatea uterină și care duce la tulburări ale diferite etape conceperea și nașterea unui copil.

Nodurile din uter conduc la:

• Imposibilitatea de a concepe un copil.
• Avorturi spontane.
• Naștere prematură.
• Îngustarea și deformarea canalului de naștere, care este o indicație absolută pentru o operație cezariană.
• Apar complicații postpartum – abundente sângerare uterină, inflamație a uterului, sepsis.

Debutul, evoluția sarcinii și nașterea în sine sunt afectate nu atât de fibrom, cât de dimensiunea, localizarea și prezența complicațiilor. Este necesar să se decidă cu medicul curant cu privire la posibilitatea concepției naturale, a sarcinii și a fertilizării in vitro în prezența nodurilor în uter, după o examinare amănunțită.

Inseminarea artificiala pentru fibrom

Fibroamele uterine și ecologia cu ele sunt cele mai multe intrebari frecvente, care îngrijorează femeile care se confruntă cu infertilitate din cauza acestei boli.

Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că nu este de dorit să se efectueze procedura FIV în prezența oricăror neoplasme, chiar și benigne, din cauza:

• Cavitatea uterină cu fibroame este cel mai adesea deformată, ceea ce duce la dificultăți de implantare în timpul sarcinii.
• Fibromul este o patologie dependentă de hormoni, astfel încât chiar și nodulii mici în timpul sarcinii pot crește semnificativ în diametru și pot afecta fătul în curs de dezvoltare.
• Canalul de naștere, alterat și îngustat de tumoră, împiedică avansarea normală a fătului în timpul nașterii naturale.

Drept urmare, în majoritatea cazurilor concepție naturală cu fibrom si eco este contraindicat.

Atunci când planificați o sarcină, este necesar să faceți o examinare amănunțită și, dacă este necesar, un curs de tratament pentru a pregăti corpul pentru sarcină și naștere.

Tratamentul patologiei și al sarcinii

Experții au dovedit că infertilitatea cauzată de fibromul uterin este reversibilă și dispare după tratamentul patologiei. Atunci când planificați o sarcină cu fibrom, este important să consultați un medic și să alegeți cele mai eficiente tactici de tratament, după care, în majoritatea cazurilor, apare sarcina mult așteptată.

Puteți scăpa de nodurile din uter folosind metode conservatoare și chirurgicale.

Terapia medicamentoasă include:

• Luarea de antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (Zoladkes).
• Tratament cu contraceptive orale combinate (Regulon, Novinet).
• Corecţie anemie cu deficit de fier(suplimente de fier).
• Terapie generală de întărire (luând complexe de vitamine și minerale).

Sub influența medicamentelor hormonale, ganglionii miomatoși încetează să crească și se pot micșora, facilitând astfel concepția.

Tratamentul chirurgical pentru tumorile din uter este indicat atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă, precum și pentru nodurile mari (dimensiunea uterului peste 12 săptămâni de sarcină) și cu creștere rapidă. Intervențiile chirurgicale includ ablația FUS, embolia arterei uterine, rezecția ganglionilor și histerectomia.

Domeniul de intervenție este determinat de un medic ginecolog. Alegerea metodei chirurgicale depinde de dimensiunea și localizarea procesului patologic, precum și de prezența complicațiilor la femeie.

FIV după operație

Se face FIV pentru fibrom după operație și cu ce dificultăți veți întâmpina?

Aceasta este o întrebare care se referă la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pe uter. Doar un ginecolog poate răspunde la această întrebare și poate evalua posibilitatea de inseminare artificială. Probabilitatea de succes a procedurii depinde de starea femeii, de volumul și eficacitatea operației efectuate.

Cele mai eficiente intervenții chirurgicale de conservare a organelor pentru fibrom includ:

• Embolizarea arterelor uterine. O metodă prin care o substanță specială este injectată prin artera femurală în vasele care furnizează sânge tumorilor, blocând lumenul acestora. Ca rezultat, nodurile scad în dimensiune și „se micșorează”. Avantajele acestei operații includ eficiența ridicată, lipsa de durere și perioada de recuperare rapidă.
• Ablația FUS- o metodă, a cărei esență este coagularea nodului miomatos cu unde ultrasonice focalizate. Eficacitatea clinică a metodei depinde de localizarea și structura histologică a nodului.

Pacienții, după operații, sunt supuși monitorizării dinamice timp de un an. În absența complicațiilor, a recurenței fibroamelor și a altor contraindicații, pot fi supuse procedurii FIV.

În ce cazuri nu este posibilă FIV?

Din păcate, chiar și cu tratamentul fibromului uterin, în unele cazuri nu se efectuează procedura de însămânțare artificială.

FIV este o operație costisitoare pe care medicii nu o vor efectua dacă șansele de implantare cu succes a embrionului, gestația completă și nașterea nu depășesc 20%.

Inseminarea artificiala este contraindicata daca:

• Neoplasme mari, însoțite de sângerări abundente și deformarea cavității uterine și canalul cervical.
• Cicatrici pe uter rămase după rezecția ganglionilor.
• Histrectomie (în timpul acestei operații, întregul uter este îndepărtat complet, făcând sarcina imposibilă).

Trebuie să decideți cu privire la posibilitatea unei proceduri FIV cu medicul dumneavoastră în mod individual, la 3 luni după operație. Se crede că în acest timp cei afectați fond hormonal iar examenul va fi cât se poate de informativ.

Fertilizarea in vitro pentru fibroamele netratate

Este posibil să faci FIV pentru fibroamele care nu au fost tratate?

O întrebare frecventă care apare în rândul reprezentanților sexului frumos care, din anumite motive, nu au urmat un curs de terapie conservatoare și intervenție chirurgicală.

ÎN în acest caz,, procedura de inseminare artificiala este asociata Risc ridicat, atat pentru mama cat si pentru copil si se realizeaza extrem de rar. FIV este posibilă dacă:

• Nodurile din uter sunt mici (până la 3 cm în diametru) și nu cresc sub influența hormonilor.
• Neoplasmele nu deformează cavitatea uterină și canalul cervical (cel mai adesea acestea sunt fibroame localizate în stratul intermuscular sau sub membrana seroasă).

În orice caz, sarcina cu tumori uterine necesită o monitorizare constantă de către un medic obstetrician-ginecolog. Acest lucru se datorează faptului că sub influența nivelurilor hormonale, care se modifică cu fiecare lună de gestație, fibromul poate crește în dimensiune și poate fi însoțit de complicații care amenință atât mama, cât și copilul nenăscut.

Alegerea unui protocol de inseminare artificiala

Dacă specialistul a dat voie pentru FIV, este necesar să se aleagă un protocol cu ​​o doză minimă de medicamente hormonale care pot afecta boala. Eficacitatea procedurii depinde de dimensiunea și locația formării reziduale.

Sarcina cu inseminare artificială apare prima dată în 38% din cazuri cu:

• Ganglioni miomatoși (până la 3 cm în diametru) care nu deformează cavitatea uterină.
• Locația formațiunii pe peretele posterior al uterului.
• Fibromul, a cărui creștere nu depinde de nivelul hormonilor sexuali feminini din sânge.

Procedura de FIV în sine pentru fibrom nu are caracteristici speciale și constă în etapele de stimulare, puncție, fertilizare și atașare.

Fibroame uterine în cele mai multe cazuri cu în timp util și tratament adecvat nu este o contraindicație pentru însămânțarea artificială. Este foarte important să se supună regulat examinări preventive cu un ginecolog, în scopul depistarii precoce și al tratamentului în timp util al patologiei, ceea ce crește șansele unei sarcini de succes naturalși cu FIV.

Singurul remediu pentru FIBROID și prevenirea acestuia, recomandat de Natalya Shukshina!

Un fibrom este o tumoare benignă care se dezvoltă pe sau în interiorul uterului. Exact această patologie provoacă adesea eșecuri grave ciclu menstrual, duce la întreruperea bruscă a sarcinii, nașterea prematură. În plus, fibromul uterin poate provoca dificultăți în concepere, mai ales dacă formarea este însoțită de alte tulburări de reproducere. Ce recomandă medicii să facă în astfel de cazuri și cât de probabil este un rezultat pozitiv al FIV?

Cum afectează fibromul sarcina?

Educatia formata din tesut muscular, se dezvoltă pe fondul creșterii nivelului de estrogen. Creșterea fibroamelor este cauzată de modificări în funcționarea ovarelor, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor acest diagnostic se pune femeilor care au depășit pragul de 33 de ani. Cauzele patologiei nu sunt încă pe deplin înțelese, așa că multe întrebări rămân deschise.

De regulă, în cazul fibroamelor, capacitatea unei femei de a avea copii nu este afectată. Potrivit statisticilor, multe paciente cu acest diagnostic devin mame cu succes. Dar, în unele cazuri, infertilitatea este încă o tulburare care însoțește fibromul.

Succesul conceperii și purtării unui copil depinde de mai mulți factori.

1. Planificarea sarcinii este direct afectată de dimensiunea formațiunii și de locația acesteia. Puteți obține astfel de date printr-o examinare cu ultrasunete.
2. Întrebarea „Ce să faci cu fibromul uterin?” se decide in functie de tipul tumorii benigne. Cele mai sigure în ceea ce privește sarcina viitoare sunt formațiunile subseroase și intramurale, în timp ce fibroamele submucoase sau submucoase pot crește riscul de infertilitate și avorturi spontane.
3. Puteți conta pe un rezultat pozitiv dacă fibroamele nu provoacă deformarea cavității uterine. Cu alte cuvinte, educația trebuie să aibă o dimensiune minimă.

Tratament pentru fibrom sau sarcina?

Potrivit medicilor, dacă infertilitatea și fibromul sunt patologii care apar simultan, tratamentul tumorii poate rezolva problema. Puteți încerca să concepeți un copil cu fibrom uterin timp de un an fără a efectua măsuri terapeutice. Dacă nu se observă modificări pozitive, treceți la tratament conservator.

Dacă nu există niciun rezultat și după terapie, se pune problema FIV. De obicei, o astfel de măsură este necesară atunci când fibromul uterin este însoțit de formarea de aderențe în zona pelviană, endometrioză, procese inflamatoriiîn corpul organului reproducător sau a anexelor, sau o tulburare de natură imunologică sau neuroendocrină.

Fibroame uterine și FIV - nuanțe caracteristice

Fertilizarea in vitro este o procedură destul de costisitoare, astfel încât implantarea cu succes a embrionului este foarte de dorit. Medicii recomandă să se decidă asupra acestei opțiuni de concepție numai dacă fibroamele nu deformează cavitatea uterină. Poate fi facut inseminare artificiala iar după tratamentul conservator al educaţiei. În ambele cazuri, probabilitatea unei sarcini mult așteptate este de aproximativ 20%. Pentru ca această cifră să fie maximă, se impun cerințe separate privind stimularea ovulației efectuată într-un ciclu FIV.

Cum se inițiază superovulația?

FIV pentru pacienții diagnosticați cu fibrom uterin ar trebui să se facă folosind următoarele metode de stimulare a ovulației.

1. Protocol scurt. Este despre despre administrarea concomitentă de medicamente gonadotrope și GnRH a. Procedurile încep în a doua sau a treia zi a ciclului. Acest protocol este soluție optimă la identificarea ovarelor multifoliculare. Odată cu utilizarea sa, rata sarcinii ajunge la 36%.
2. Protocol lung. Se administrează zilnic injecții cu Diferelin și Suprefact. Injecțiile subcutanate trebuie administrate în zona buricului, la mijlocul fazei luteale (zilele 19-22 ale ciclului). Dacă rezerva foliculară a ovarelor este normală, probabilitatea unei sarcini intrauterine cu fibrom uterin este de aproximativ 38%.
3. Administrarea de antagonişti GnRH.

În ceea ce privește eficacitatea FIV pentru fibromul uterin, aceasta depinde de forma de formare.

Dacă nodul miomatos nu încalcă contururile cavității, cu condiția ca dimensiunea formațiunii să fie de maximum 3 cm, Influență negativă exclus pentru FIV. Pentru o încercare, rata de sarcină este puțin mai mare de 37%, astfel încât inseminarea artificială poate fi efectuată fără intervenție chirurgicală prealabilă.

Dacă s-a efectuat o miomectomie conservatoare

Utilizarea protocoalelor lungi și scurte permite să se aștepte la sarcină cu o probabilitate de 37, respectiv 35%. Daca se foloseste administrarea de antagonisti, FIV functioneaza intr-un sfert din cazuri.

Pentru a obține un rezultat pozitiv, este recomandabil să faceți FIV după tratamentul chirurgical în decurs de un an, deoarece după această perioadă poate apărea o reapariție a fibroamelor, care afectează negativ eficacitatea procedurii.

Dacă nodul miomatos are o localizare intramurală

În acest caz, stratul muscular mijlociu al uterului devine locul de formare, ducând la deformarea organului reproducător și la creșterea dimensiunii. Cu acest scenariu, eficacitatea FIV se reduce semnificativ, ajungând la o valoare de 12,5%. În plus, chiar și cu implantarea cu succes a embrionilor, avorturile spontane sau nașterea nu pot fi excluse. înainte de termen. Din cauza unor astfel de complicații, medicii recomandă însămânțarea artificială numai după un tratament chirurgical radical.

După cum puteți vedea, fibromul uterin nu este întotdeauna un obstacol în calea conceperii unui copil, inclusiv în procedura de fertilizare in vitro. Principalul lucru este să corelezi corect toți factorii și să alegi cel mai potrivit mod de pregătire pentru procedură, crescând astfel șansele de succes.

În secret

• Incredibil... Poți vindeca fibroamele și alte tumori pentru totdeauna!
• De data asta.
• Fara a lua antibiotice!
• Sunt două.
• Rezultate într-o săptămână!
• Sunt trei.

Urmează linkul și află cum a făcut Natalya Shukshina!

• Esența fibroamelor
• Este posibil să faci FIV cu fibrom?
• Tratamentul fibromului înainte de FIV
• FIV după tratament

Din păcate, FIV și fibromul uterin sunt adesea lucruri incompatibile. Multe femei care suferă de această boală pot întâmpina dificultăți: în majoritatea cazurilor, sarcina devine imposibilă și fertilizare in vitro contraindicat. Cu toate acestea, chiar și din această situație dificilă există o cale de ieșire.

Esența fibroamelor

Fibromul este o boală destul de comună cu care se confruntă multe femei. În ultimii ani, vârsta pacienților s-a schimbat: există cazuri când diagnosticul de fibrom uterin se pune înainte de vârsta de 25 de ani. Acest lucru se datorează mediului sărac, stilului de viață, luării de medicamente complexe, geneticii, precum și altor factori individuali. Natura apariției acestei boli complexe nu a fost pe deplin elucidată.

Miomul este o consecință a diviziunii celulare rapide. Această boală nu trebuie confundată cu cancerul, deoarece fibromul este un neoplasm benign care poate fi detectat pe primele etape dezvoltarea și îndepărtarea în siguranță. Dacă o femeie își monitorizează cu atenție sănătatea și cere în mod regulat sfatul unui medic ginecolog, nu vor fi probleme cu diagnosticarea precoce. Există câteva simptome care pot semnala apariția unui astfel de neoplasm:

1. Întreruperea ciclului (întârziere).
2. Dureri de spate, abdomen inferior.
3. Prea mult descărcare copioasăîn timpul menstruației.

Dacă descoperiți aceste simptome în dvs., ar trebui să contactați imediat un specialist.

În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea fibroamelor, o femeie poate rămâne însărcinată în siguranță și poate avea un copil sănătos.

Reveniți la cuprins

Dacă o femeie este diagnosticată cu fibrom, medicul ei va recomanda fie medicamente, fie o intervenție chirurgicală. FIV nu este recomandat pentru fibrom. Acest lucru poate duce nu numai la o sarcină dificilă, ci și să priveze definitiv o femeie de posibilitatea de a naște copii.

Înainte de a fi supusă fertilizării in vitro, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete, care va determina dacă are contraindicații sau tulburări. Dacă sunt detectați fibroame, pacientul nu este inclus pe lista pentru FIV. Neoplasmul poate împiedica înrădăcinarea embrionului, care este introdus în cavitatea uterină. Astfel, tumora va deplasa pur și simplu copilul nenăscut, iar femeia poate experimenta probleme serioase până la infertilitate.

În unele cazuri, fibroamele se dovedesc a fi prea avansate. Apoi este îndepărtat împreună cu uterul, după care femeia nu poate avea copii. Acesta este motivul pentru care este necesar să vizitați un medic ginecolog, mai ales dacă o femeie se pregătește să devină mamă.

După îndepărtarea tumorii, pacientul este supus unei a doua examinări, pe baza rezultatelor căreia se ia o decizie finală. De obicei, pacienta poate rămâne însărcinată.

Reveniți la cuprins

Dacă o femeie este diagnosticată cu fibrom, tratamentul trebuie început imediat. Unii pacienți urmează o politică de neintervenție și așteaptă până în ultimul moment ca tumora să dispară de la sine. Din păcate, astfel de miracole practic nu se întâmplă niciodată, iar după ceva timp medicul efectuează fie o miomectomie (eliminarea ganglionilor), fie o histerectomie (înlăturarea întregului uter). În primul caz, nu există nicio garanție că femeia va putea rămâne însărcinată. Acest lucru se datorează faptului că deformarea uterului are loc în cursul bolii.

Cu toate acestea, nu sunt oferite doar aceste soluții la problemă Medicină modernă. Ginecologii recurg adesea la terapia hormonală, care scutește femeia de problemă. Cursul de tratament pentru fiecare pacient este strict individual.

O metodă alternativă poate fi embolizarea arterei uterine (UAE). Această procedură este nedureroasă și eficientă: o substanță specială este injectată în artera femurală, care înfundă vasele, iar nodurile „se usucă” treptat. De asemenea, este important ca pentru a efectua o astfel de procedură, pacientul trebuie să petreacă doar 1 zi în spital, după care este necesară doar supravegherea medicului curant.

Reveniți la cuprins

După un tratament de succes, o femeie poate merge la clinică pentru a fi reexaminată pentru FIV.

În cele mai multe cazuri, rezultatul este pozitiv, iar pacienții devin mame cu succes.

Se recomandă reînregistrarea la 2-3 luni după îndepărtarea tumorii. FIV după fibrom este o procedură importantă care necesită diagnostice repetate. În acest timp, pentru femei Sistem reproductiv va incepe sa functioneze normal, ciclul se va stabiliza, echilibrul hormonal va reveni la normal.

Vă rugăm să rețineți că recăderile sunt posibile după tratament. Ele apar datorită faptului că procesele nefavorabile încă se desfășoară în organism. Protejați-vă de stres, nu luați medicamente complexe care vă pot afecta negativ sănătatea. sanatatea femeilor. Este important să eliminați complet consumul de băuturi alcoolice și junk food.

Miom și FIV

Cum afectează starea endometrului FIV?

Endometrul este căptușeala interioară a uterului, a cărei sarcină este de a primi embrionul și de a-i furniza nutrienți pentru o dezvoltare cu succes pe stadiu timpuriu, placenta nu s-a format inca. Dacă endometrul se dezvoltă incorect, chiar și un embrion viabil poate să nu se implanteze și FIV va eșua.

FIV: cine o face?

Procedura FIV este un tratament complex în mai multe etape. Deoarece problema infertilității este complexă, deseori include atât bărbați, cât și femei factor feminin, în diferite etape sunt implicați diferiți specialiști în procesul de tratament.

Concediu medical cu FIV: cine are dreptul la ea?

Pentru a fi supusă unei proceduri FIV, o femeie va trebui să viziteze clinica de mai multe ori și, în majoritatea cazurilor, să fie supusă unui program de stimulare ovariană. medicamente hormonale

Deducere fiscală pentru FIV: revenim corect

Procedura de fertilizare in vitro este un tip de tratament costisitor (clauza 27 din Decretul Guvernului Rusiei nr. 201 din 19 martie 2001), ceea ce înseamnă că o parte din costuri poate fi rambursată.

FIV: dicționar de termeni

Vă prezentăm principalii termeni pe care îi puteți întâlni în timp ce studiați subiectul FIV și tratamentul infertilității.

Eclozare asistată: ce este?

Tehnologii moderne face fertilizarea in vitro cât mai eficientă.

proivf.ru

Este posibil să faci FIV cu fibrom uterin?

Este posibilă procedura FIV pentru fibromul uterin? Această întrebare este adesea adresată de femeile care visează la un copil. Conform numeroaselor studii, fibromul uterin nu s-a dovedit a fi tumoare malignași acest lucru este 100% adevărat. Cu toate acestea, nu trebuie să vă relaxați, în ciuda faptului că această anomalie este benignă, rămâne totuși periculoasă, mai ales în timpul unei proceduri precum FIV. Din păcate, fibroamele uterine de astăzi apar cel mai adesea la femeile tinere. Dacă, de exemplu, acum cincisprezece ani, această patologie putea să apară la femei după vârsta de patruzeci de ani, acum afectează fetele tinere de la 23 la 34 de ani și uneori chiar mai devreme.

Este posibil să se efectueze FIV cu o astfel de patologie precum fibromul uterin?

Din ce motiv apar fibromul uterin, medicilor încă le este greu să răspundă. Probabil, mulți factori influențează acest lucru, cum ar fi ecologia, ereditatea slabă, modificările nivelurilor hormonale, stresul și abuzul de soare.

Dar rezultatul este întotdeauna același - fibromul uterin necesită monitorizare constantă, mai ales în timpul sarcinii, deoarece pe fondul modificărilor hormonale tumora poate crește în dimensiune. Desigur, acest lucru poate împiedica fătul să se dezvolte corect, iar dacă fibromul uterin îl deformează complet, atunci femeia cel mai probabil nu va fi supusă FIV. Deoarece abaterea va împiedica serios procesul de implantare a embrionului.

Ce să faci în acest caz, te întrebi? Răspunsul este în mod clar unul - cu siguranță ar trebui să vizitați sistematic un ginecolog și să efectuați o ecografie. Cu cât patologia este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o faceți față. Când boala este prea avansată, medicii decid să îndepărteze tumora împreună cu organul reproducător, așa că problema trebuie rezolvată imediat ce apare. În timp ce tumora este mică, poate fi îndepărtată cu ușurință prin laparoscopie. Și deja la trei luni de la intervenția chirurgicală, pacientul poate planifica un copil.

Șansele de a concepe și a avea un copil:

1. Formațiuni miomatoase care nu deformează vaginul, de aproximativ 2–3 cm.Un astfel de neoplasm nu are absolut niciun efect asupra procesului FIV. Rata sarcinii mult așteptate la prima încercare este de aproximativ 38% (evaluările pacientului confirmă acest lucru). Aceste date permit utilizarea procedurii pentru această formă de fibrom fără intervenție chirurgicală.
2. Incidența sarcinii după metoda miomectopiei (această tehnică folosește puncții speciale care stimulează ovulația rapidă), rezultatul conceperii unui copil este de 36%, cu puncții scurte cifra este puțin mai mică - 23%. Aceste rate de succes ale procedurii FIV merg atât de departe încât permit pacienților să se supună FIV fără o intervenție chirurgicală prealabilă.
3. Fibroamele uterine sunt localizate direct în partea musculară a organului reproducător și îi măresc dimensiunea. Această stare de fapt reduce semnificativ posibilitatea de a efectua procedura FIV. Sarcina uterină apare la prima încercare la doar 12% dintre femei. În plus, cu această formă de boală, de multe ori, chiar dacă o fată reușește să rămână însărcinată, ea este ulterior în imposibilitatea de a da roadele și are loc un avort spontan. Astfel, se dovedește că înainte de procedura FIV, medicii efectuează mai întâi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Ei bine, și apoi după tratament medicamentos Poti incerca sa ramai insarcinata din nou.
4. Dacă o femeie a trecut metoda conservatoare miomectomie, atunci este mai bine să amânați procedura FIV cu un an, deoarece după această perioadă de timp crește riscul de apariție a fibroamelor. O astfel de recidivă va avea un efect foarte negativ asupra viitoarei proceduri de concepție; pur și simplu își reduce eficacitatea. Și chiar dacă medicul decide să folosească puncții de stimulare lungi, acest lucru s-ar putea să nu ajute și îți vei pierde timpul, efortul și banii.

De obicei, fibroamele încep să crească în dimensiune atunci când pacientul este în " poziție interesantă„, aceasta, la rândul său, interferează foarte mult cu dezvoltarea și creșterea fătului. Și dacă fibromul s-a schimbat înainte de debutul sarcinii? organ de reproducere, atunci este pur și simplu imposibil ca o femeie să fie supusă fertilizării in vitro, deoarece fibromul va interfera cu procesul de introducere a embrionului.

Pentru a vă proteja de această problemă, trebuie să vizitați un ginecolog cel puțin o dată pe an și să efectuați o ecografie, deoarece cu cât patologia este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să faceți față acesteia și nu va fi nevoie să o faceți. suferi o intervenție chirurgicală. Când boala este deja foarte avansată, medicii nu au de ales decât să îndepărteze pur și simplu tumora împreună cu o parte a uterului, ceea ce în mod natural va duce la faptul că femeia nu va putea niciodată să aibă proprii ei copii.

În timp ce tumora mărime mică este usor de reparat metoda speciala numită laparoscopie, după care fata poate conta pe conceperea unui copil la trei luni după tratament.

Până în prezent, legătura dintre sarcină și fibroame nu a fost pe deplin fundamentată, dar este clar că în unele cazuri poate interfera.

Conform statisticilor, s-a constatat că 50% dintre femeile care au fost diagnosticate cu infertilitate din cauza fibromului și care au suferit ulterior eradicarea acestuia prin intervenție chirurgicală au putut rămâne însărcinate și să nască un copil. Acest lucru sugerează că neoplasmul în sine nu interferează cu procesul de implantare a embrionului.

Motivul principal conteaza:

• Modificări patologice ale endometrului;
• Direct deformarea uterului în sine.

Astfel, în urma unor studii de lungă durată, s-a constatat că un neoplasm benign cu diametrul mai mic de șapte centimetri nu deformează organul de reproducere și nu afectează în niciun fel debutul unei sarcini mult așteptate.

Din cele de mai sus, ar trebui să înțelegeți că se poate face fertilizarea in vitro, dar este necesar și tratamentul.

Cum să-ți crești șansele de a avea un copil?

De regulă, femeile care au fost diagnosticate cu fibrom de mulți ani au niveluri hormonale anormale, imunitate slabă. Din păcate, astfel de pacienți nu sunt capabili să conceapă un copil pe cont propriu. Dacă intervenția chirurgicală este necesară sau nu depinde de gravitatea patologiei și boli concomitente.

Cel mai adesea, dacă intervenția chirurgicală este inevitabilă, medicii încearcă să păstreze organul reproducător prin toate mijloacele. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul intenționează să aibă copii în viitor.

Cu toate acestea, trebuie amintit că ganglionii pot reveni din nou după operație. Prin urmare, experții în domeniul ginecologiei recomandă verificarea sistematică cu un medic ginecolog pentru prezența acestei boli.

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea: trebuie să se pregătească cumva pentru a concepe un copil dacă au fibrom? Răspunsul este clar: recomandăm pacienților cu vârsta între optsprezece și treizeci și cinci de ani să se pregătească pentru asta eveniment fericit, de îndată ce patologia a fost diagnosticată. La urma urmei, este extrem de important să se stabilească un fundal imunitar și hormonal favorabil.

Când mai multe patologii care afectează infertilitatea sunt combinate simultan (inflamație cronică, infertilitate masculină, prezența endometriozei, ganglioni), cu astfel de probleme, cu siguranță nu veți putea rămâne însărcinată singură.

Din motive medicale, medicii efectuează pregătire specială pentru concepție la astfel de pacienți, folosind metoda fertilizării in vitro.

Debutul concepției mult așteptate a unui bebeluș cu acest diagnostic este de aproximativ 31% sub vârsta de 32 de ani. Dar, în același timp, pacienții la această vârstă și cu un astfel de diagnostic au un risc mai mare de a-și pierde copilul.

Oamenii de știință, în timpul unui studiu lung și scrupulos al unui ou cu un neoplasm, au observat o scădere a capacității de a fertiliza singur. Ajutând corpul să dea naștere unei noi vieți, multe clinici folosesc cei mai rezistenti spermatozoizi ICSI MAX. Acest lucru este necesar pentru a selecta cei mai buni embrioni pentru a crește șansele de supraviețuire a embrionului. În unele cazuri, blastocitul nu poate ecloziona singur, determinând embrionul să nu se dezvolte normal. Tehnologia nu stă pe loc și astăzi există specialiști (embriologi) care ajută embrionul să se elibereze de membrană.

Pentru a rezuma, aș dori să spun că fără ajutorul medicilor este aproape imposibil să rezolvi problema concepției cu o astfel de boală. Acest lucru trebuie înțeles și nu trebuie de temut. Dacă vrei să ai copii, trebuie să mergi la un medic ginecolog în timp util și să fii testat. Dacă fibroamele au fost identificate, nu are rost să-l începeți, ci mai degrabă trageți-vă împreună și începeți tratamentul. Da, este foarte dificil și uneori nu este suficient timp, dar nu puteți amâna tratamentul pentru mai târziu, deoarece „mai târziu” poate să nu vină. După cum am menționat mai sus, acesta este un neoplasm benign, dar dacă această boală este neglijată, totul se poate termina foarte trist. Să rămâi fără copii nu este cel mai bun consecinte groaznice din această patologie, fără tratament vă puteți pierde viața, deoarece în anumite condiții ganglionii miomatoși se pot transforma în cancer și nu trebuie să uităm de acest lucru!

Niciun comentariu încă

plmnews.ru

FIV și maternitatea surogat pentru fibromul uterin

Fibromul uterin este cea mai frecventă tumoră benignă a sistemului reproducător feminin. Prevalența acestei patologii este extrem de mare - aproximativ 20% dintre femeile de vârstă reproductivă suferă de fibrom uterin.

Aproximativ jumătate dintre femeile cu fibrom uterin au un fel de disfuncție de reproducere. Deoarece această boală este mai frecventă la pacienții de vârstă reproductivă mai înaintată, funcția lor de reproducere poate fi înrăutățită și mai mult prin scăderea rezervei ovariene și a bolilor somatice. La problemele de concepție contribuie și factorii care însoțesc adesea fibromul: endometrioza, tulburările endocrine.

Fibroame uterine și FIV

În timpul unui program de FIV, fibroamele pot afecta negativ implantarea embrionului în cavitatea uterină; De asemenea, la pacientii cu fibrom, riscul de avort spontan creste brusc. Pentru eficacitatea maximă a protocolului FIV și pentru o sarcină de succes, femeile cu fibrom uterin necesită o examinare și un tratament atent înainte de a planifica o sarcină.

Tactica de monitorizare și tratare a fibroamelor înainte de a începe un program de FIV depinde de numărul și dimensiunea ganglionilor miomatoși, precum și de localizarea acestora în raport cu cavitatea uterină.

Numeroase studii au constatat că nodulii fibromatoși de până la 3 centimetri, care nu deformează cavitatea uterină, nu afectează programul de FIV. Prin urmare, în prezența ganglionilor miomatoși interstițiali și interstițiosubseroși de dimensiuni mici, care nu deformează cavitatea uterină, tratamentul chirurgical înainte de program nu este indicat.

Ganglionii miomatoși subseroși interstițiali și interstițiali de dimensiuni mari, ganglionii miomatoși care deformează cavitatea uterină sunt supuși tratamentului chirurgical.

În funcție de mărimea, numărul și localizarea ganglionilor, metoda de alegere pentru tratamentul chirurgical este miomectomia conservatoare prin laparoscopie sau laparotomie.

Dacă sunt detectate fibroame uterine submucoase de orice dimensiune și locație interstițială a nodului cu deformare a cavității uterine de până la 4 cm în dimensiune, ganglionii miomatoși trebuie îndepărtați prin histeroresectoscopie.

Dacă există contraindicații pentru tratamentul chirurgical, o alternativă bună pentru pregătirea pacienților cu fibrom pentru programul de FIV este embolizarea arterei uterine (UAE)

După tratamentul chirurgical, indiferent de acces și tehnică, se recomandă planificarea unui program de FIV nu mai devreme de 6-12 luni, deoarece în această perioadă are loc formarea unei cicatrici puternice pe uter. Pentru prima dată după tratament, posibilitatea de a planifica o sarcină este evaluată după 6 luni. Cu toate acestea, după corectarea chirurgicală a fibromului uterin, este mai bine să planificați un program FIV nu mai târziu de 1-1,5 ani după tratament, deoarece riscul de recidivă a fibromului este mare. Re-creșterea ganglionilor miomatoși poate servi ca factor de reducere a eficacității tratamentului FIV pentru infertilitate.

Medicamentele utilizate pentru stimularea superovulației în programele de FIV pot afecta indirect creșterea ganglionilor miomatoși, prin urmare tipul de program și schema de stimulare a superovulației sunt întotdeauna determinate strict individual; Protocoalele mai lungi care utilizează agonişti GnRH sunt în general preferate.

Fibroame uterine și maternitate surogat

În prezența fibromului uterin, nu există indicații clar stabilite pentru un program de FIV care implică o mamă surogat. De regulă, o mamă surogat este implicată în program pentru următoarele indicații:

• fibroame uterine mari, fără posibilitatea de tratament corector
• fibroame uterine cu deformare severă a cavității, fără posibilitatea tratamentului corector
• deformarea cicatricială a cavităţii uterine după intervenţii chirurgicale
• insuficiența cicatricei uterine după îndepărtarea ganglionilor miomatoși
• sinechie a cavității uterine după intervenție chirurgicală.

Cum poate afecta sarcina fibromul uterin?

Când apare sarcina, sub influența nivelurilor hormonale modificate, se poate observa o dinamică în creșterea ganglionilor miomatoși. S-a observat că ganglionii miomatoși mari tind să crească, în timp ce creșterea nodurilor mici (până la 5 cm) se stabilizează în majoritatea cazurilor. Potrivit numeroaselor studii, aproximativ jumătate din nodurile de până la 5 cm, detectate înainte de sarcină, nu au fost detectate la ecografie după naștere.

Ce complicații pot apărea în timpul sarcinii dacă aveți fibrom uterin?

risc de avort spontan în primul și al doilea trimestru de sarcină, naștere prematură în trimestrul al treilea de sarcină;

• dezvoltarea insuficienței fetoplacentare
• deteriorarea circulației sanguine a nodului miomatos până la necroza acestuia
• desprinderea prematură a placentei
• sângerări postpartum precoce și târzie
• dezvoltarea anomaliilor travaliului în timpul nașterii, ruptura uterină de-a lungul cicatricei;
• ruperea prematură a membranelor
• complicatii trombotice.

De regulă, fibromul uterin nu este o contraindicație pentru nașterea vaginală. Nașterea chirurgicală este indicată în prezența modificărilor necrotice ale ganglionilor miomatoși, sarcinii complicate, localizarea atipică a nodurilor (de exemplu, dacă nodul miomatos este situat jos și perturbă procesul de trecere a fătului prin canalul de naștere al mamei). După efectuarea unei miomectomie conservatoare, decizia privind metoda de livrare este întotdeauna luată strict individual.

M.A. Bragina, medic ginecolog-reproductolog la Clinica Nova

nova-clinic.ru

Blog 2018 despre sănătatea femeilor.

Este posibilă procedura FIV pentru fibromul uterin? Această întrebare este adesea adresată de femeile care visează la un copil. Conform numeroaselor studii, fibromul uterin s-a dovedit a fi o tumoare non-malignă și acest lucru este 100% adevărat. Cu toate acestea, nu trebuie să vă relaxați, în ciuda faptului că această anomalie este benignă, rămâne totuși periculoasă, mai ales în timpul unei proceduri precum FIV. Din păcate, fibroamele uterine de astăzi apar cel mai adesea la femeile tinere. Dacă, de exemplu, acum cincisprezece ani, această patologie putea să apară la femei după vârsta de patruzeci de ani, acum afectează fetele tinere de la 23 la 34 de ani și uneori chiar mai devreme.

Este posibil să se efectueze FIV cu o astfel de patologie precum fibromul uterin?

Din ce motiv apar fibromul uterin, medicilor încă le este greu să răspundă. Probabil, mulți factori influențează acest lucru, cum ar fi ecologia, ereditatea slabă, modificările nivelurilor hormonale, stresul și abuzul de soare.

Dar rezultatul este întotdeauna același - fibromul uterin necesită monitorizare constantă, mai ales în timpul sarcinii, deoarece pe fondul modificărilor hormonale tumora poate crește în dimensiune. Desigur, acest lucru poate împiedica fătul să se dezvolte corect, iar dacă fibromul uterin îl deformează complet, atunci femeia cel mai probabil nu va fi supusă FIV. Deoarece abaterea va împiedica serios procesul de implantare a embrionului.

Ce să faci în acest caz, te întrebi? Răspunsul este în mod clar unul - cu siguranță ar trebui să vizitați sistematic un ginecolog și să efectuați o ecografie. Cu cât patologia este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o faceți față. Când boala este prea avansată, medicii decid să îndepărteze tumora împreună cu organul reproducător, așa că problema trebuie rezolvată imediat ce apare. În timp ce tumora este mică, poate fi îndepărtată cu ușurință prin laparoscopie. Și deja la trei luni de la intervenția chirurgicală, pacientul poate planifica un copil.

Șansele de a concepe și a avea un copil:

1. Formațiuni miomatoase care nu deformează vaginul, de aproximativ 2–3 cm.Un astfel de neoplasm nu are absolut niciun efect asupra procesului FIV. Rata sarcinii mult așteptate la prima încercare este de aproximativ 38% (evaluările pacientului confirmă acest lucru). Aceste date permit utilizarea procedurii pentru această formă de fibrom fără intervenție chirurgicală.
2. Incidența sarcinii după metoda miomectopiei (această tehnică folosește puncții speciale care stimulează ovulația rapidă), rezultatul conceperii unui copil este de 36%, cu puncții scurte cifra este puțin mai mică - 23%. Aceste rate de succes ale procedurii FIV merg atât de departe încât permit pacienților să se supună FIV fără o intervenție chirurgicală prealabilă.
3. Fibroamele uterine sunt localizate direct în partea musculară a organului reproducător și îi măresc dimensiunea. Această stare de fapt reduce semnificativ posibilitatea de a efectua procedura FIV. Sarcina intrauterina apare la prima incercare la doar 12% dintre femei. În plus, cu această formă de boală, de multe ori, chiar dacă o fată reușește să rămână însărcinată, ea este ulterior în imposibilitatea de a da roadele și are loc un avort spontan. Astfel, se dovedește că înainte de procedura FIV, medicii efectuează mai întâi o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Ei bine, și abia atunci, după tratamentul medicamentos, puteți încerca din nou să concepeți un copil.
4. Dacă o femeie a fost supusă unei metode conservatoare de miomectomie, atunci este mai bine să amânați procedura FIV cu un an, deoarece după această perioadă de timp crește riscul de apariție a fibroamelor. O astfel de recidivă va avea un efect foarte negativ asupra viitoarei proceduri de concepție; pur și simplu își reduce eficacitatea. Și chiar dacă medicul decide să folosească puncții de stimulare lungi, acest lucru s-ar putea să nu ajute și îți vei pierde timpul, efortul și banii.

Notă pentru femeile care au avut fibrom confirmat

De obicei, fibromul începe să crească în dimensiune atunci când pacientul se află într-o „poziție interesantă”; aceasta, la rândul său, interferează foarte mult cu dezvoltarea și creșterea fătului. Și dacă fibromul a schimbat organul de reproducere chiar înainte de debutul sarcinii, atunci este pur și simplu imposibil ca femeia să fie supusă fertilizării in vitro, deoarece fibromul va interfera cu procesul de introducere a embrionului.

Pentru a vă proteja de această problemă, trebuie să vizitați un ginecolog cel puțin o dată pe an și să efectuați o ecografie, deoarece cu cât patologia este identificată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să faceți față acesteia și nu va fi nevoie să o faceți. suferi o intervenție chirurgicală. Când boala este deja foarte avansată, medicii nu au de ales decât să îndepărteze pur și simplu tumora împreună cu o parte a uterului, ceea ce în mod natural va duce la faptul că femeia nu va putea niciodată să aibă proprii ei copii.

Deși tumora este mică, poate fi eliminată cu ușurință folosind o metodă specială numită laparoscopie, după care fata poate conta pe conceperea unui copil la trei luni după tratament.

Până în prezent, legătura dintre sarcină și fibroame nu a fost pe deplin fundamentată, dar este clar că în unele cazuri poate interfera.

Conform statisticilor, s-a constatat că 50% dintre femeile care au fost diagnosticate cu infertilitate din cauza fibromului și care au suferit ulterior eradicarea acestuia prin intervenție chirurgicală au putut rămâne însărcinate și să nască un copil. Acest lucru sugerează că neoplasmul în sine nu interferează cu procesul de implantare a embrionului.

Motivul principal este considerat a fi:

• Modificări patologice ale endometrului;
• Direct deformarea uterului în sine.

Astfel, în urma unor studii de lungă durată, s-a constatat că un neoplasm benign cu diametrul mai mic de șapte centimetri nu deformează organul de reproducere și nu afectează în niciun fel debutul unei sarcini mult așteptate.

Din cele de mai sus, ar trebui să înțelegeți că se poate face fertilizarea in vitro, dar este necesar și tratamentul.

De regulă, femeile care au fost diagnosticate cu fibrom de mulți ani au niveluri hormonale care funcționează necorespunzător și imunitate slabă. Din păcate, astfel de pacienți nu sunt capabili să conceapă un copil pe cont propriu. Dacă intervenția chirurgicală este necesară sau nu depinde de severitatea patologiei și de bolile concomitente.

Cel mai adesea, dacă intervenția chirurgicală este inevitabilă, medicii încearcă să păstreze organul reproducător prin toate mijloacele. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul intenționează să aibă copii în viitor.

Cu toate acestea, trebuie amintit că ganglionii pot reveni din nou după operație. Prin urmare, experții în domeniul ginecologiei recomandă verificarea sistematică cu un medic ginecolog pentru prezența acestei boli.

Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea: trebuie să se pregătească cumva pentru a concepe un copil dacă au fibrom? Răspunsul este clar: recomandăm ca pacienții cu vârsta cuprinsă între optsprezece și treizeci și cinci de ani să se pregătească pentru acest eveniment fericit de îndată ce patologia este diagnosticată. La urma urmei, este extrem de important să se stabilească un fundal imunitar și hormonal favorabil.

Atunci când mai multe patologii care afectează infertilitatea sunt combinate simultan (inflamație cronică, infertilitate masculină, prezența endometriozei, ganglioni), cu astfel de probleme cu siguranță nu va fi posibil să rămâneți însărcinată pe cont propriu.

Din motive medicale, medicii efectuează pregătire specială pentru concepție la astfel de pacienți, folosind metoda fertilizării in vitro.

Debutul concepției mult așteptate a unui bebeluș cu acest diagnostic este de aproximativ 31% sub vârsta de 32 de ani. Dar, în același timp, pacienții la această vârstă și cu un astfel de diagnostic au un risc mai mare de a-și pierde copilul.

Oamenii de știință, în timpul unui studiu lung și scrupulos al unui ou cu un neoplasm, au observat o scădere a capacității de a fertiliza singur. Ajutând corpul să dea naștere unei noi vieți, multe clinici folosesc cei mai rezistenti spermatozoizi ICSI MAX. Acest lucru este necesar pentru a selecta cei mai buni embrioni pentru a crește șansele de supraviețuire a embrionului. În unele cazuri, blastocitul nu poate ecloziona singur, determinând embrionul să nu se dezvolte normal. Tehnologia nu stă pe loc și astăzi există specialiști (embriologi) care ajută embrionul să se elibereze de membrană.

Pentru a rezuma, aș dori să spun că fără ajutorul medicilor este aproape imposibil să rezolvi problema concepției cu o astfel de boală. Acest lucru trebuie înțeles și nu trebuie de temut. Dacă vrei să ai copii, trebuie să mergi la un medic ginecolog în timp util și să fii testat. Dacă fibroamele au fost identificate, nu are rost să-l începeți, ci mai degrabă trageți-vă împreună și începeți tratamentul. Da, este foarte dificil și uneori nu este suficient timp, dar nu puteți amâna tratamentul pentru mai târziu, deoarece „mai târziu” poate să nu vină. După cum am menționat mai sus, acesta este un neoplasm benign, dar dacă această boală este neglijată, totul se poate termina foarte trist. A rămâne fără copii nu este cea mai rea consecință a acestei patologii; fără tratament, îți poți pierde viața, deoarece în anumite condiții ganglionii miomatoși se pot transforma în cancer și nu trebuie să uităm de asta!