Acasă Grădină pe pervaz Boli netransmisibile transmise prin apă. Apa ca mijloc de transmitere a bolilor infecțioase. Intrarea microorganismelor patogene în apă și supraviețuirea lor în mediul acvatic

Grădină pe pervaz

Boli netransmisibile transmise prin apă. Apa ca mijloc de transmitere a bolilor infecțioase. Intrarea microorganismelor patogene în apă și supraviețuirea lor în mediul acvatic

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că 80% din toate bolile de pe pământ sunt cauzate de apa contaminată sau de lipsa igienei de bază.

Potrivit statisticilor ONU, trei din cinci oameni din țările în curs de dezvoltare nu au apă curată, iar trei din patru trăiesc în condiții nesănătoase, îngrozitor de neigienice. În 1980, 1 miliard 320 de milioane de oameni sunt lipsiți de apă potabilă curată, iar 1 miliard 700 de milioane sunt lipsiți de sisteme de canalizare. În acele zone în care aceste probleme au fost rezolvate, starea de sănătate a populației s-a îmbunătățit semnificativ, iar mortalitatea infantilă a scăzut.

Organizația Națiunilor Unite s-a angajat într-o acțiune extrem de importantă al cărei scop este să se asigure că până în 1990 toți oamenii de pe pământ vor avea apă curată și vor începe să trăiască în condiții sanitare și igienice favorabile.

Ideea de a organiza un „deceniu de apă potabilă” a luat naștere la Conferința ONU privind așezările umane din 1976 la Vancouver (Canada) și a primit sprijin universal. Apoi, o serie de organisme ONU au efectuat lucrări pregătitoare în cooperare cu instituții financiare, diferite organizații și guverne ale țărilor interesate.

2. Boli transmise prin apă

Multe boli infecțioase se transmit prin apă: febră tifoidă, dizenterie, holera etc. O infecție este interacțiunea microorganismelor patogene cu alte organisme în anumite condiții de mediu, care poate duce la o boală infecțioasă. Patogenitatea este capacitatea potențială a anumitor tipuri de microorganisme de a provoca un proces infecțios. Microbii patogeni sunt caracterizați prin specificitate, adică. fiecare microb este capabil să provoace un anumit proces infecțios. Cu toate acestea, posibilitatea de apariție și natura dezvoltării procesului, severitatea, durata, rezultatul acestuia depind în mare măsură nu atât de microbi, cât de gradul de reactivitate și rezistență a organismului uman sau animal.

Microbii patogeni pot fi în corpul unei persoane sănătoase fără a provoca dezvoltarea bolii. S-a dovedit că malnutriția, expunerea la frig, alcoolul, suprasolicitarea fizică etc. contribuie la dezvoltarea unei boli infecțioase. Multe microorganisme patogene produc enzime care pot distruge țesuturile și celulele din organism. Ca urmare, permeabilitatea microorganismelor la organismul atacat crește.

Cea mai importantă caracteristică a microbilor patogeni este toxicitatea lor. Distingeți exotoxine și endotoxine. Exotoxinele sunt otrăvuri care se difuzează ușor în mediu. Endotoxinele sunt ferm legate de corpul celulei microbiene și sunt eliberate numai după ce aceasta moare. Acțiunea exotoxinelor este specifică, adică. afectează anumite organe și țesuturi. De exemplu, exotoxina tetanică provoacă leziuni ale sistemului nervos, în urma cărora pacientul suferă de spasm muscular; difteria afectează sistemul cardiovascular, glandele suprarenale. Dacă exotoxinele microbiene, fiind otrăvuri foarte puternice, au un efect dăunător asupra organismului chiar și în doze foarte mici, atunci endotoxinele sunt mai puțin toxice, nu au specificitate strictă și provoacă semne generale de otrăvire în organism: cefalee, slăbiciune, scurtarea suflare. Endotoxinele sunt compuse din polizaharide și lipoproteine, iar exotoxinele sunt de natură proteică.

Bolile infecțioase diferă de bolile neinfecțioase nu numai prin origine, ci și prin evoluția și semnele clinice. Există următoarele perioade ale cursului procesului infecțios: incubație (ascunsă); perioada de precursori (prodromale); perioada de cea mai mare dezvoltare a bolii (perioada acme); rezultatul bolii este recuperarea, trecerea la o stare cronică, moartea.

O epidemie (o boală în masă a oamenilor) apare atunci când există un lanț epidemic format din trei verigi: sursa infecției, căile de transmitere a infecției și susceptibilitatea populației la această boală. Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă, un animal sau purtători de bacil. Un purtător de bacil este un organism sănătos, căruia microbii nu dăunează, dar, dezvoltându-se în el, sunt eliberați în mediul extern. Bolile infecțioase se transmit în diferite moduri: prin alimente, aer, insecte, contact cu pacientul, inclusiv prin apă. Acest lucru se întâmplă atunci când bei, faci baie, spălați vase, legume, fructe etc. Dezvoltarea epidemiei depinde de susceptibilitatea populației și a animalelor la acest tip de boală. Îmbunătățirea condițiilor de viață ale oamenilor, acuratețea acestora, implementarea măsurilor preventive, identificarea purtătorilor de bacil - toate acestea limitează posibilitatea răspândirii bolilor.

O mare varietate de microbi pot apărea accidental în apă, dar pot trăi în ea mult timp, după cum au arătat numeroase studii ale oamenilor de știință, provocând doar holera, febra tifoidă, dizenterie și alte boli gastrointestinale. Durata păstrării lor în apă este diferită. Agenții patogeni holerei pot supraviețui în apă de la câteva zile la câteva luni. Bețișoarele de dizenterie pot rămâne în apa de la robinet până la 27 de zile. Agenții cauzali ai febrei tifoide rămân viabile în apă până la trei luni. În special, transmiterea infecțiilor intestinale acute se observă atunci când se consumă apă contaminată, dar infecția este posibilă și atunci când se folosește apă pentru nevoile casnice.

2.1 Salmoneloză. La om, salmoneloza se prezintă cel mai frecvent ca gastroenterită acută cu diaree și dureri abdominale crampe. Simptome suplimentare ale gastroenteritei sunt febră, greață și vărsături. Frecvența de detectare a salmonelozei umane, chiar și sezonieră, este destul de scăzută. În absența focarelor severe, se crede că numărul mediu de persoane care elimină salmonella variază de la 1% în SUA și Marea Britanie la 3% în Austria și 3,9% în Ceylon. Deoarece aceste cifre reprezintă întreaga populație a unei țări date, se pot aștepta rezultate negative atunci când se testează prezența Salmonella în apele uzate de la un număr mic de persoane. Deoarece alte bacterii patogene pot fi prezente în această apă contaminată în absența Salmonella, un test negativ pentru Salmonella nu ar trebui să indice prezența sau absența altor agenți patogeni.

Numărul total de serotipuri de Salmonella patogene pentru om depășește câteva sute, iar frecvența izolării acestora de oameni în diferite țări este diferită și variază de la an la an. Deci, de exemplu, în 1965 în SUA, de la oameni au fost cel mai adesea izolate următoarele 10 serotipuri de Salmonella: S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport, S. infantis, S. enteritidis, S. saint-paul, S. typhi, S. derby, S. oranienburg și S. thompson. În Danemarca, în perioada 1960-1968, au fost izolate cel mai frecvent următoarele serotipuri: S. typhimurium, S. paratyphi B, S. enteritidis, S. newport, S. typhi, S. infantis, S. indiana, S. rnontevideo, S .blockley și S. muenchen. Salmoneloza umană poate să nu fie cea mai gravă boală transmisă prin apă, dar agenții patogeni ai săi sunt cel mai ușor izolați din apă, alimente și fecale și asociați cu bacterii indicator.

Un organism viu nu poate exista fără apă și hrană. Acest fapt este cunoscut tuturor. Dar ce să faci atunci când viața însăși este amenințată de băut sau scăldat în apă murdară?

Medicii încearcă să răspundă la această întrebare cu recomandări despre cum să vă protejați de infecția prin apă. Dar posibilitatea de infectare depinde nu numai de persoană, ci și de comunicațiile prin care apa este transportată în apartamente și case. Apa intră adesea în case cu un set prestabilit de microorganisme nedorite. Rezervoarele în care trebuie să înoți vara nu sunt întotdeauna curățate de murdărie. Desigur, te poți infecta nu numai în timp ce bei apă, ci și atunci când procesezi legume sau fructe, în timp ce te speli pe mâini. Posibile locuri de infectare sunt o piscină, un lac, un râu, chiar și marea, un apartament, o casă de vară și o casă. Ce boli transmise prin apă amenință să înrăutățească bunăstarea și sănătatea, până la moarte, citiți în acest articol.

Metode de infectare cu apă

Calitatea apei furnizate apartamentelor și caselor depinde de serviciile speciale care purifică și filtrează apa potabilă, precum și de serviciile care controlează prezența organismelor patogene în apă. În plus, atunci când apa purificată se deplasează prin țevi vechi, prin pereții subțiri ai cărora se pot infiltra ape uzate cu un număr mare de microbi, acest lucru poate duce și la otrăvire și infecție.

Vara, recreerea în apropierea corpurilor de apă este populară, în special cele urbane - râuri, lacuri, rezervoare. În ele, apa aproape că nu circulă și stagnează, ceea ce agravează și mai mult situația de poluare. Dacă înghiți această apă, poți lua cu ușurință o rană. Bolile infecțioase transmise prin apă sunt foarte greu de vindecat, unele dintre ele sunt atât de grave încât duc la moarte.

Potrivit statisticilor, patru boli din cinci sunt asociate parțial sau complet cu apa, băutul sau scăldat. Diareea este principala cauză de deces.

Este îngrozitor că peste 1,1 miliarde de oameni pur și simplu nu au acces la apă potabilă curată. Nu au de ales decât să o folosească pentru toate nevoile și să bea apă obișnuită din rezervor, fără purificare și dezinfecție. În fiecare an, peste 2 miliarde de oameni mor în întreaga lume din cauza infecțiilor transmise prin apă.

Printre altele, chiar și în piscină poți lua multe afecțiuni, simțind nu numai toate beneficiile înotului, ci și adăugând probleme de sănătate. De aceea oamenii nu vor să-și asume riscuri și nu merg la piscină la înot, pentru a nu le submina și mai mult sănătatea.

Boli transmise prin apă

Lista bolilor care se transmit prin apă este uriașă. Oferim date numai pentru acele boli care sunt cele mai frecvente.

Boli transmise prin apă:

ascariaza;
botulism;
anemie;
holeră;
diaree;
campilobacterioza;
febra dengue;
fluoroza;
toxină cianobacteriană;
hepatita E și A (boala Botkin);
malarie;
Encefalita japoneza;
legioneloza;
trahom;
saturnism;
giardioza;
schistosomiaza.

Apa devine contaminată după ce apele uzate intră în rezervoare cu apă purificată. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei defecțiuni a sistemului sau după o inundație, când nivelul apei crește puternic, măturând totul în cale. De asemenea, se întâmplă ca infecția să provină dintr-o sursă de apă potabilă și să își păstreze viabilitatea chiar și după trecerea prin filtre și proceduri de curățare. Rezistența microorganismelor patogene crește în fiecare zi, așa că astăzi medicii recomandă purificarea și filtrarea apei de la robinet pentru a nu se infecta.

Pe lângă infecția directă prin apă după ce ați băut, vă puteți infecta prin spălarea fructelor sau legumelor cu apă murdară sau spălându-vă bine pe mâini după procedurile de igienă, de exemplu.

Cum să te protejezi de infecție prin apă

Pentru a vă proteja de infecție și pentru a preveni răspândirea bolilor din apă, trebuie să:

efectuați corect toate procedurile de apă,
spală-te pe mâini cu săpun,
spălați bine legumele și fructele cu apă curentă pentru a spăla tot praful,
utilizați numai apă purificată;
păstrați vasele și toate ustensilele de bucătărie curate;
nu folosiți aceeași apă pentru spălarea mâinilor, a vaselor și a alimentelor.

Bolile transmise prin apă provoacă daune semnificative sănătății, așa că ar trebui să fiți atenți la procedurile de apă, să nu vizitați corpurile de apă poluate și să protejați copiii de înotul în apa murdară. Organismul copiilor este deosebit de sensibil la infecții și otrăviri de diferite feluri, este greu de tolerat astfel de boli și este nevoie de mult timp pentru a se reabilita după aceea.

Pentru o persoană, apa este o componentă obligatorie a corpului, din care este formată din 65-70%. Când organismul este deshidratat, starea de sănătate se înrăutățește + procesele de degradare a proteinelor tisulare cresc + echilibrul apă-sare este perturbat + capacitatea de lucru, activitatea sistemului nervos și cardiovascular scade. Odată cu pierderea a 10% din apă, există o anxietate ascuțită, slăbiciune, tremur al membrelor. La 20-22% apare moartea. În funcție de temperatura ambiantă, o persoană poate trăi fără apă 4-6 zile (nu mai există nicio speranță de a găsi supraviețuitori în dărâmăturile caselor). Este necesar să consumați cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi. Din păcate, majoritatea oamenilor nu folosesc această rată, care provoacă constipație cronică, dureri de cap, piele îngălbenită și îmbătrânire prematură.

Apa este indispensabilă pentru activitățile recreative: la scăldat, corpul se întărește și antrenează mușchii.

Pentru informațiile dvs.: în medie, corpul uman conține până la 50 de litri de apă Distribuția apei în țesuturi individuale: în oase - 30%, cartilaj - 60%, ficat - 70%, mușchi - 75%, creier - 79 %, rinichi - 83%. Cu cât organul este mai bogat în apă, cu atât metabolismul în el este mai intens. Cel mai puțin sărac în apă craniu. Ochiul este aproape în întregime apă. Odată cu vârsta, cantitatea de apă din organism scade: la a 3-a lună de viață uterină - 94%, la naștere - 69%, la 20 de ani - 62%, vârsta înaintată - 58%. O mumie egipteană uscată cântărește aproximativ 8 kg.

Apa este, de asemenea, elementul principal în produsele alimentare: în pâine - până la 40%, ouă - până la 65%, carne - 75%, pește - 80%, lapte - 87% și legume - 90%.

Experții OMS au descoperit că 80% din toate bolile din lume sunt asociate cu calitatea proastă a apei potabile și cu încălcarea standardelor sanitare și igienice de alimentare cu apă.

Bolile umane care sunt asociate cu apa sunt împărțite în patru tipuri:

boli cauzate de apa contaminata cu agenti patogeni (tifoida, holera, dizenterie, poliomielita, gastroenterita, VIRUS hepatita A);
boli ale pielii și mucoaselor care apar la utilizarea apei contaminate pentru spălare (de la trahom la lepră);
boli cauzate de moluștele care trăiesc în apă (schistosomiaza și viermele de Guineea);
boli cauzate de insecte care trăiesc și se reproduc în apă - purtătoare de infecție (malaria, febra galbenă etc.).

Pentru apariția acestor boli sunt favorabile:

consum neorganizat de apă;
condiții naturale adecvate pentru răspândirea și supraviețuirea unui agent infecțios în obiectele din mediu;
încălcări tehnice la captarea apei, instalațiile de tratare a apei și conductele de apă;
accidente la instalațiile de canalizare și epurare;
evacuarea apelor uzate neepurate în corpurile de apă;
nerespectarea normelor elementare de igienă personală.

Holera este considerată în mod tradițional cea mai periculoasă boală intestinală de origine apei. Această boală acoperă suprafețe vaste, afectând populația din țări și continente întregi. Datorită severității evoluției clinice și a tendinței de răspândire a pandemiei, holera este o infecție deosebit de periculoasă.

În unele cazuri, apa potabilă este implicată în transmiterea colienteritei, boli cauzate de Escherichia coli enteropatogenă. Focarele acestor boli sunt tipice pentru copiii mici care se află în comunități închise (case de copii, creșe, grădinițe), unde regulile elementare de igienă personală nu sunt respectate.

Multe boli virale sunt răspândite prin apă. Acestea sunt hepatita infecțioasă A (boala Botkin), poliomielita, adenovirusul și infecțiile cu enterovirus. Virusul hepatitei A este mai rezistent la factorii de mediu decât agenții patogeni ai infecțiilor bacteriene intestinale. Virusul rămâne patogen după îngheț timp de 2 ani, este rezistent la majoritatea dezinfectanților și moare abia după 30-60 de minute când este fiert. În acest sens, metodele standard de purificare și dezinfecție a apei nu sunt întotdeauna suficient de eficiente împotriva virusului hepatitei A, iar indicatorii colibacterieni pot să nu reflecte contaminarea reală cu viruși.

Cauza focarelor de epidemii pot fi accidentele la instalațiile de canalizare și epurare.

Focare de hepatită A epidemică apar adesea în acele așezări în care surse mici de suprafață sunt folosite în scopuri menajere, iar dezinfectarea apei nu i se acordă atenția cuvenită.

În țările cu un climat cald, există boli legate de leptospiroză. Acestea sunt boala Weil-Vasiliev (leptospiroza iterohemoragică) și febra apei (leptospiroza anicterică). Purtătorii infecției sunt cel mai adesea rozătoare, uneori bovine, porci. O persoană se infectează prin apa rezervoarelor stagnante (lacuri, iazuri, mlaștini) și fântâni de pământ; contaminate cu excremente animale. Agenții infecțioși pătrund în organism prin tractul gastrointestinal, precum și atunci când fac baie prin mucoasele buzelor, gurii, nasului și pielii deteriorate.

Dermatita schistosomiază (mâncărime la baie) este omniprezentă. Recent, în legătură cu îmbăierea în corpuri de apă stagnante și cu curgere redusă contaminate cu fecale, au fost observate cazuri de astfel de dermatită în orașele rusești, în special la copii. Principala gazdă în care schistozomii acestei specii ating maturitatea sexuală sunt rațele domestice și sălbatice. Gazda intermediară este o moluște de apă dulce. Larvele de Schistosoma, eliberate de moluște, pătrund în epiderma umană atunci când fac baie, provocând mâncărimi severe, umflături și erupții cutanate. Cazurile repetate de infecție sunt deosebit de dificile din cauza sensibilizării severe a organismului. Cu toate acestea, helmintul nu trece prin întregul ciclu de dezvoltare în corpul uman și moare, astfel încât durata bolii variază de la câteva ore la 2 săptămâni.

Memento pentru populație. Ce infecții sunt transmise prin apă?

Relația dintre incidența populației și natura consumului de apă a fost remarcată de mult timp. Folosirea apei curate este benefică pentru organism, dar poate fi periculoasă și pentru oameni dacă conține microorganisme patogene care provoacă boli infecțioase.

Prin apă se transmit: holera, febra tifoidă, febra paratifoidă, dizenteria, leptospiroza, tularemia (contaminarea apei de băut cu secreții de rozătoare), bruceloza, salmoneloza.

Dintre bolile virale transmise prin apă, locul predominant este ocupat de grupul intestinal de virusuri, inclusiv enterovirusurile, hepatita A și multe altele.

Infecțiile cu apă se caracterizează prin:

1) Creștere bruscă și incidență mare;

2) Răspândirea rapidă a bolilor.

Măsuri de prevenire a bolilor transmise prin apă:

Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun cât mai des posibil.
Utilizați numai apă fiartă sau îmbuteliată pentru băut.
Respectați regulile de păstrare și preparare a alimentelor.
Mănâncă alimente procesate termic.
Respectați regulile de igienă personală.
Procesați legumele și fructele cu apă fiartă.
Nu înotați în ape poluate.
Actualitatea vaccinării.

Departamentul de Prevenire Medicală

Relația dintre incidența populației și factorul apă a fost de mult observată. De o importanta exceptionala este factorul apa in raspandirea infectiilor si invaziilor intestinale acute. Salmonella, shigella, leptospira, E. coli, pasteurella, vibrioni, micobacterii, enterovirusuri și adenovirusuri, precum și chisturi de giardia, ouă de ascaris și tricocemie, larve de vierme, agenți patogeni de schistosomiază etc.

Corpurile de apă naturale nu sunt un habitat natural pentru microorganismele patogene. Microflora patogenă, de regulă, moare într-un anumit timp. Cu toate acestea, unele microorganisme patogene pot persista mult timp și chiar se pot înmulți în apa naturală. Durata de supraviețuire a microorganismelor patogene în apă depinde de compoziția apei, de prezența și concentrația substratului biologic, de proprietățile celulelor microbiene (capacitatea de a sporula, conținutul ridicat de lipide în celula bacteriană etc.) , precum și temperatura apei, intensitatea insolației și alți factori (de la 3 până la 180 de zile).

Sursa de contaminare a corpurilor de apă de suprafață ar putea aparea ape uzate netratate. Izvoare subterane devin infectat ape atmosferice și de furtună, conținutul bazinelor de scurgere echipate necorespunzător, precum și la spălarea rufelor la fântâni și la analizarea apei cu găleți contaminate.

Pericolul epidemiologic al apei folosite pentru băut depinde de prezența și cantitatea agentului patogen, de durata de supraviețuire a acestuia și de păstrarea virulenței sale.

Combinația acestor afecțiuni determină posibilitatea răspândirii infecțiilor intestinale prin apă sub formă de focare epidemice și menținerea unui nivel ridicat de morbiditate infecțioasă. Acest lucru se aplică infecțiilor atât de răspândite, cum ar fi febra tifoidă, dizenteria și holera, care are periodic oportunitatea de a depăși cu mult focalizarea sa endemică.

Epidemie (din greaca - boala epidemica) - categorie de intensitate a procesului epidemic, caracterizată prin nivelul de incidență a unei anumite boli infecțioase, depășind semnificativ pe cele înregistrate de obicei pe un anumit teritoriu pentru o perioadă similară de timp.

Pentru epidemii de apă se consideră caracteristic că există o creștere bruscă a incidenței, menținerea unui nivel ridicat în timp, limitând focarul epidemic la un cerc de persoane care utilizează o sursă comună de alimentare cu apă și absența bolilor în rândul locuitorilor aceleiași zone populate. , dar folosind o sursă diferită de alimentare cu apă.

fulger de apă se caracterizează printr-o scădere rapidă a numărului de victime după punerea în aplicare a unui complex de măsuri anti-epidemice, cu toate acestea, apoi, pentru o perioadă destul de lungă, cazurile individuale de contact ale bolilor sunt înregistrate sub forma așa-numitelor „coada epidemiei”.

În prezent, jumătate din populația lumii - aproximativ 2 miliarde de oameni - este lipsită de posibilitatea de a consuma apă proaspătă curată în cantități suficiente. 61% dintre locuitorii din mediul rural din țările în curs de dezvoltare nu pot folosi apă sigură din punct de vedere epidemiologic, iar doar 13% dintre aceștia sunt asigurați cu canalizare. Cu toate acestea, în țările dezvoltate economic din Europa și Statele Unite, se înregistrează focare epidemice locale de infecții intestinale.

Un exemplu clasic de epidemie transmisă prin apă este epidemia de holeră din Hamburg. Hamburg și Alton sunt două orașe de graniță. Locuitorii din Hamburg au primit apă de la robinet fără purificare și dezinfecție. Numărul de cazuri în Hamburg zilnic s-a ridicat la până la 1000 de persoane. Locuitorii din Alton au primit apă purificată din fântânile de coastă, așa că doar câteva cazuri de contact de holeră au fost observate printre ei.

Scăderea incidenței infecțiilor intestinale în populație este în mare măsură asociată cu progresul în domeniul alimentării cu apă a populației. L.V. Gromashevsky a subliniat că, conform observațiilor sale, vaccinările, care reprezintă un mijloc specific de combatere a febrei tifoide, au redus incidența de 5-8 ori doar în rândul celor vaccinați, în timp ce aprovizionarea rațională cu apă a redus incidența febrei tifoide în întreaga populație a Țările europene de 8-12 ori. Astfel, o alimentare cu apă bine organizată este nu doar o măsură importantă care asigură un nivel ridicat de cultură sanitară, ci și o măsură specifică foarte eficientă împotriva răspândirii infecțiilor intestinale în rândul populației.

focus endemic holerăîn prezent sunt zonele râurilor Gange și Brahmaputra din India și Pakistan. În ultimele decenii, mortalitatea cauzată de holeră a scăzut semnificativ, deoarece. Holera asiatică este înlocuită treptat de holera cauzată de biotipul A, Vibrio El Tor. Vibrio El Tor provoacă forme clinice mai puțin severe ale bolii, dar persistă în mediu mai mult timp, ceea ce crește pericolul epidemic al acesteia. Răspândirea holerei în ultimii ani a fost asociată cu organizarea imperfectă a aprovizionării cu apă, încălcarea regulilor internaționale de carantină, migrarea crescută a oamenilor, transportul Vibrio cholerae (transportul sănătos al biotipului El Tor - de la 9,5 la 25%), ca precum și transportul rapid al alimentelor și apei contaminate prin transportul pe apă și aer.

Calea de distributie a apei este deosebit de caracteristica pentru febră tifoidă. Bacilul tifoid persistă în apă curentă până la 7-10 zile, în apa de fântână până la 1 lună sau mai mult; în gheață - până la 2 luni. Înainte de instalarea centralizării alimentării cu apă, epidemiile de apă de febră tifoidă erau frecvente în orașele din Europa și America. În mai puțin de 100 de ani (din 1845 până în 1933), în Europa de Vest au fost înregistrate 124 focare de febră tifoidă transmise prin apă, dintre care 42 au avut loc în condiții de alimentare centralizată cu apă (71953 cazuri de boală) și 39 de epidemii (29623 cazuri de boală). boala).

Mari epidemii de febră tifoidă au avut loc la Rostov-pe-Don în 1927 (ca urmare a unei descoperiri a apelor uzate în rețeaua de alimentare cu apă) și Krasnodar în 1928.

Epidemiile de apă paratifoidă ca independente sunt extrem de rare și însoțesc de obicei epidemiile de tifoidă.

Multă vreme s-a crezut că dizenterie pot fi distribuite exclusiv pe căi alimentare sau de contact. Cu toate acestea, un număr semnificativ de epidemii de dizenterie au fost raportate și în legătură cu consumul de apă potabilă de proastă calitate.

Alături de focare mici, sunt cunoscute și epidemiile mari transmise prin apă. dizenteria bacilarăîn SUA (1926) şi Japonia (1937). Focarele de dizenterie sunt rezultatul unui accident în sistemele de tratare a apei, al contaminării puțurilor cu ape de inundație și al apelor uzate care intră în rețeaua de alimentare cu apă.

Adesea, vestigii de epidemii de febră tifoidă transmise prin apă sunt focare epidemice colienterita printre copii și adulți. Agenții lor cauzali sunt Escherichia coli enteropatogenă. Focare cauzate de utilizarea apei care conține E. coli patogenă de diferite serotipuri au fost observate în SUA (1968-1969); Suedia (1965); Ungaria (1959); URSS (1968) și alte țări.

Infecțiile cu apă includ icteric(boala Vassiliev-Weil) și anicteric leptospirozaȘi tularemie.

Leptospiroza icterică, sau leptospiroza iterohemoragică, apare în diferite țări ale lumii, în special în Asia de Est și de Sud-Est etc. O persoană este mai des infectată ca urmare a scăldarii în corpuri de apă poluate sau prin contactul cu apa poluată (în timpul lucrului pe teren de vară), deși apă potabilă epidemii de leptospiroză. Purtătorii de leptospira sunt rozătoarele (38,9%), porcii, câinii (16.6%), bovinele (2.3%). Focarele epidemice apar în perioada vară-toamnă, când contactul uman cu apa contaminată crește.

erupții de apă tularemie apar atunci când sursele de alimentare cu apă (fântâni, pâraie, râuri) sunt contaminate cu excreții de rozătoare bolnave în timpul epizootiei de tularemie. Mai des, boala apare în rândul muncitorilor agricoli care consumă apă din râuri și pâraie mici poluate. Epidemiile de tularemie sunt cunoscute și la utilizarea apei de la robinet ca urmare a încălcării regimului de purificare și dezinfecție a acesteia.

De asemenea, este caracteristică calea navigabilă de distribuție bruceloză, antrax, erizipeloid, tuberculoză, scarlatina din Orientul Îndepărtatși alte infecții antropozoonotice.

Apa folosită pentru băut și baie poate fi sursa celor mai multe infecții virale. Până în prezent, o serie de observații privind importanța factorului apă în distribuție hepatită infecțioasă, poliomielita si altii infecții cu enterovirale și adenovirus indică faptul că principalul rezervor de virusuri enterice din mediu sunt fecalele și apele uzate menajere contaminate cu acestea.

Posibilitatea transmiterii virusurilor prin apă este cel mai bine demonstrată prin exemplul agenților patogeni. hepatita infectioasa. Astfel de focare au fost observate în SUA (1956), Australia (1956), India și Austria. Cea mai mare epidemie de hepatită infecțioasă transmisă de apă a fost înregistrată în 1955-1956. în Delhi (India), unde aproximativ 29.000 de oameni erau bolnavi. Cauza epidemiei a fost contaminarea apei de la robinet cu canalizare. Epidemia de la Delhi a arătat că virusul hepatitei este mai rezistent la dezinfectanți decât E. coli, așa că purificarea (coagularea, filtrarea) și dezinfecția apei nu sunt garanți ai bunăstării epidemiologice a apei. Cel mai mare număr de focare de hepatită infecțioasă este asociat cu alimentarea descentralizată cu apă, atunci când populația consumă apă direct din fântâni sau rezervoare deschise fără purificare și dezinfecție. Dar chiar și în așezările cu sistem centralizat de alimentare cu apă pot apărea epidemii de hepatită transmisă prin apă din cauza tratamentului insuficient al apei și a rezistenței extraordinare a agentului patogen la clor.

Factorul apă are, de asemenea, o oarecare importanță în transmisie enterovirală infectii agenți patogeni, care sunt Poliovirusuri, Coxsackievirusuri și ECHO. erupții de apă poliomielită au fost observate în Suedia (1939-1949), Germania (1965), India (1968), RF (1959, 1965-1966) și datorită utilizării apei de fântână și a apei din rezervoare deschise pentru băut, poluate intens cu ape uzate neepurate. .

Bolile intestinale acute de etiologie acvatică, așa-numitele epidemii, merită o atenție deosebită în legătură cu utilizarea apei de proastă calitate pentru băut. diaree virală sau gastroenterita. În perioada 1946-1960. 142 de epidemii de gastroenterite și boli diareice au fost raportate în Statele Unite, care au afectat 18.790 de persoane. Potrivit OMS, diareea virală cauzează până la 6 milioane de decese la copii și 18 milioane de adulți anual în țările în curs de dezvoltare.

Focare legate de înotul în piscine febră faringoconjunctivală, conjunctivită, rinită, în timp ce din apa piscinelor au fost izolate adenovirusurile și virusurile ECHO 3 și 11. Au fost raportate 44 de cazuri meningita seroasa cauzate de virusul ECHO 9 atunci când înotați într-un iaz.

Contaminarea apei fecale este o sursă de transmitere amibiaza. Amoeba a fost izolată din apele uzate netratate și tratate, apă din rezervoare deschise. În apă pură, chisturile sale rămân viabile până la 153 de zile. Gradul de transport în rândul populației depinde de nivelul economic al țării și este cel mai ridicat din țările în curs de dezvoltare din Asia și Africa - 16-17%.

Chisturile pot fi prezente în apă lamblia, transportul lor este răspândit în întreaga lume și ajunge la 20% în unele zone. Utilizarea apei care conține chisturi de Giardia poate provoca tulburări intestinale sub formă de diaree intermitentă prelungită.

Apa joacă un rol în răspândirea helmintiazelor - ascariaza, schistosomiaza, dracunculoza si etc.

Schistosomiaza- o boală în care helminții trăiesc în sistemul venos. Migrarea acestei plăgi de sânge către ficat și vezică urinară poate provoca consecințe grave. Infecția are loc în câmpurile de orez, atunci când înot în rezervoare de mică adâncime, râuri, lacuri, a căror apă este infectată cu stadiul larvar al helminților. Larva pătrunde în corpul uman prin pielea intactă.

„Scabia înotătorilor”- o boală de piele care apare la scăldat în surse de apă cu apă cu debit scăzut, unde trăiesc melcii infectați - gazde intermediare ale viermelui. Schistosomiaza a devenit larg răspândită datorită construcției canalelor de irigare. Potrivit datelor OMS, aproximativ 200 de milioane de oameni sunt bolnavi de acest helmint în fiecare an în lume, în principal populația din Africa, Asia și America Latină.

Vierme de Guineea (vierme de Guineea)- helmintiaza, care apare cu afectarea pielii, a țesutului adipos subcutanat, o componentă alergică pronunțată. Infecția apare atunci când se utilizează apă care conține crustacee infectate - ciclopi. Boala a fost eliminată pe teritoriul URSS; comună în Africa și India. Răspândirea bolii în aceste țări este facilitată de o metodă specială de extragere a apei din sursele de apă, în care o persoană este forțată să intre în apă desculță, precum și de abluții rituale.

Există o serie de boli în țările în curs de dezvoltare, unde apa contaminată joacă, de asemenea, un rol major în transmitere. Oncocercoza (filarioza) - o helmintiază transmisă prin mușcăturile insectelor purtătoare ale acestei boli și care se înmulțesc în apa poluată a râului. Potrivit OMS, 30 de milioane de oameni suferă în prezent de această boală, în principal în Africa, America de Sud și Centrală.

Epidemia descrisă ascariaza, care a afectat 90% din populația unuia dintre orașele Germaniei.

Experții OMS au descoperit că 80% din toate bolile din lume sunt asociate cu calitatea proastă a apei potabile și cu încălcarea standardelor sanitare și igienice de alimentare cu apă.

Bolile umane care sunt asociate cu apa sunt împărțite în patru tipuri:

· boli cauzate de apa contaminată cu agenți patogeni (tifoid, holeră, dizenterie, poliomielita, gastroenterita, hepatita virală A);

boli ale pielii și mucoaselor care apar la utilizarea apei contaminate pentru spălare (de la trahom la lepră);

boli cauzate de moluștele care trăiesc în apă (schistosomiaza și viermele de Guineea);

boli cauzate de insecte care trăiesc și se reproduc în apă - purtătoare de infecție (malaria, febra galbenă etc.).

Pentru apariția acestor boli sunt favorabile:

consum neorganizat de apă;

Cantitate insuficientă de apă

condiții naturale adecvate pentru răspândirea și supraviețuirea unui agent infecțios în obiectele din mediu;

încălcări tehnice la captarea apei, instalațiile de tratare a apei și conductele de apă;

accidente la instalațiile de canalizare și epurare;

Evacuarea apelor uzate neepurate în corpurile de apă;

Nerespectarea standardelor de bază de igienă personală.

Holera este considerată în mod tradițional cea mai periculoasă boală intestinală de origine apei. Această boală acoperă suprafețe vaste, afectând populația din țări și continente întregi. Datorită severității evoluției clinice și a tendinței de răspândire a pandemiei, holera este o infecție deosebit de periculoasă.

Din 1961, a avut loc o creștere a procesului epidemic de holeră.

Focare mari de holeră transmise de apă au fost la Sankt Petersburgîn 1908-1909 și în 1918, când apa poluată din Neva a intrat în rețeaua de alimentare cu apă și clorizarea apei a fost întreruptă. În ultimii ani, în Rusia au fost observate doar cazuri izolate „importate” de holeră.

Morbiditatea și mortalitatea ridicate sunt, de asemenea febră tifoidăși paratifoid A și B. Agenții cauzali ai acestor boli sunt microbii din genul Salmonella din familia bacteriilor intestinale, care sunt foarte rezistenți la influențele externe. Moartea microorganismelor se accelerează odată cu creșterea temperaturii ambiante. Deci, în apă curată și rece, agenții patogeni tifoizi persistă până la 1,5 ani, rezistă la îngheț timp de câteva luni și pot ierna în gheață. . În apa de la robinet, sunt viabile până la 3 luni.., iar în apa rezervoarelor deschise - până la 12 zile.

În Rusia, epidemiile de febră tifoidă în diferiți ani au acoperit și o parte semnificativă a populației. . Tristul campionat în acest sens a aparținut Sankt-Petersburgului, unde, la începutul secolului al XX-lea, aproximativ 1.000 de oameni mureau în fiecare an la folosirea apei contaminate din cauza încălcărilor rețelei de alimentare cu apă. Cu toate acestea, chiar și în condiții moderne, există separate focare de febră tifoidă.

In unele cazuri apa potabilă este implicată în transmiterea colienteritei- boli cauzate de Escherichia coli enteropatogenă. Focarele acestor boli sunt tipice pentru copiii mici care se află în comunități închise (case de copii, creșe, grădinițe), unde regulile elementare de igienă personală nu sunt respectate.

Multe boli virale sunt răspândite prin apă. Acestea sunt infecțiile cu hepatită infecțioasă (boala Botkin), poliomielita, adenovirus și enterovirus. Virusul hepatitei este mai rezistent la factorii de mediu decât agenții patogeni ai infecțiilor bacteriene intestinale. Virusul rămâne patogen după îngheț timp de 2 ani, este rezistent la majoritatea dezinfectanților și moare abia după 30-60 de minute când este fiert. În acest sens, metodele standard de purificare și dezinfecție a apei nu sunt întotdeauna suficient de eficiente împotriva virusului hepatitei, iar indicatorii colibacterieni pot să nu reflecte contaminarea reală cu viruși. Cauza focarelor de epidemii pot fi accidentele la instalațiile de canalizare și epurare.

Focarele de hepatită epidemică sunt mai probabil să apară în acele așezări în care sursele de suprafață mici sunt folosite în scopuri casnice, iar dezinfectarea apei nu i se acordă atenția cuvenită.

Potrivit unui număr de autori, transmiterea agenților patogeni ai tuberculozei prin apă este posibilă, deși calea apei de infecție nu este considerată principala pentru această infecție. Cea mai masivă intrare a bacteriilor tuberculoase în corpurile de apă este asociată cu evacuarea apelor uzate neepurate din spitalele de tuberculoză.

Calea de apă de transmitere a unei boli atât de periculoase ca poliomielita. Focare de poliomielita în apă au fost observate în multe țări ale lumii. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că enterovirusurile și adenovirusurile se pot răspândi prin apă, provocând leziuni severe intestinelor, sistemului nervos central, pielii și mucoaselor la om. Prevenirea bolilor virale este complicată de lipsa unor metode suficient de fiabile pentru izolarea virusurilor din diverse medii ale biosferei.

În țările cu climă caldă, există boli legate de cleptospiroză. Acestea sunt boala Weil-Vasiliev (leptospiroza itero-hemoragică) și febra apei (leptospiroza anicterică). Purtătorii infecției sunt cel mai adesea rozătoare, uneori bovine, porci. O persoană se infectează prin apa rezervoarelor stagnante (lacuri, iazuri, mlaștini) și fântâni de pământ; contaminate cu excremente animale. Agenții infecțioși pătrund în organism prin tractul gastrointestinal, precum și atunci când fac baie prin mucoasele buzelor, gurii, nasului și pielii deteriorate.

Unele tipuri de infecții zoonotice bacteriene au o cale navigabilă de distribuție. Sursele de agenți patogeni pot fi rozătoarele (tularemie) sau bovinele (bruceloză, antrax). Agentul patogen poate pătrunde în organism atât prin tractul gastrointestinal, cât și prin piele. Potrivit unui număr de autori, transmiterea agenților patogeni ai tuberculozei prin apă este posibilă, deși calea apei de infecție nu este considerată principala pentru această infecție. Cea mai masivă intrare a bacteriilor tuberculoase în corpurile de apă este asociată cu evacuarea apelor uzate neepurate din spitalele de tuberculoză.

Invaziile de protozoare, i.e. bolile cauzate de protozoare se găsesc mai ales în climatele calde din Asia și Africa. Formele exprimate de boli sunt relativ rare, deși transportul, în funcție de bunăstarea sanitară, poate depăși 15%. Acestea sunt amebiaza sau dizenteria amibiană cauzată de Eniamoeba hislolytica, balantidiaza cauzată de ciliatul Balantidium coli și giardioza cauzată de flagelatul Lamblia intestinalis. Amebiaza și balantidiaza se dezvoltă ca boli acute care se transformă într-o formă cronică, însoțită de diaree, când protozoarele intră cu apa de băut și pătrund în membrana mucoasă a colonului. Uneori bolile devin prelungite, recurente. Giardia nu provoacă tulburări ale mucoasei intestinale, deci boala nu are un tablou clinic clar. Există dureri în abdomen și tulburări dispeptice, dar mai des giardioza rămâne asimptomatică. Transportul de lamblia în rândul populației este foarte mare și are o medie de aproximativ 15%, iar în grupurile de copii cu condiții igienice nefavorabile depășește 30-40%.

Documentar despre poluarea catastrofală a mediului

Un film documentar despre poluarea catastrofală a mediului, despre cum oamenii, animalele domestice, păsările provoacă boli precum tifosul, variola, SIDA, hepatita cu fecalele lor. În afara orașelor, unde nu există instalații de epurare, apele uzate ajung în pământ - apa potabilă este contaminată chiar și în puțuri adânci, în care sunt viruși, bacterii și metale grele. Celebra actriță, om de afaceri, care locuiește în suburbii, consumă otrăvuri și microbi prin apă. Apa este similară cu agenții de război chimic. Omenirea consumă tone de medicamente, care intră din nou în persoană prin fecale și apă. Hormonii feminini, prin medicamentele hormonale din apa de baut, sunt unul dintre motivele pentru care barbatii isi schimba orientarea sexuala, dispare dorinta de femeie pe care mama natura a asezat-o. Copiii din cutia de nisip se pot infecta cu ușurință. Este necesar să creșteți imunitatea organismului, mijloace naturale de NSP.