Cancerul pulmonar este o boală canceroasă gravă și incurabilă. Cât timp poate trăi o persoană cu acest diagnostic depinde de mai mulți factori. Acestea includ îngrijirea medicală în timp util, caracteristicile individuale ale corpului, atitudinea psihologică, renunțarea la obiceiurile proaste și respectarea strictă a prescripțiilor medicale.
Cauze
Potrivit statisticilor, aproximativ un milion de fumători din lume suferă de cancer pulmonar în fiecare an. Și această cifră continuă să crească în fiecare an, oamenii continuă să fumeze. În Rusia, cancerul pulmonar ocupă primul loc printre bolile care duc la deces la bărbații de vârstă mijlocie. În ultimele două decenii, incidența în Rusia s-a dublat. Cancerul pulmonar se dezvoltă de obicei după vârsta de 55 de ani. Practic nu se observă la tineri. Femeile suferă de cancer pulmonar de șase ori mai rar decât bărbații.
Dezvoltarea cancerului pulmonar are propriile sale particularități. Boala se dezvoltă exclusiv pe fondul obiceiurilor proaste (fumatul de tutun), al factorilor de mediu nefavorabili și al producției periculoase. O persoană poate dezvolta o boală gravă datorită influenței substanțelor chimice toxice: rășini, gaze, eteri, metale grele. Dar, potrivit experților, riscul principal de morbiditate depinde direct de consumul de tutun. Fumatul crește riscul de a face cancer de 25 de ori.
Pe lângă factorii enumerați, boala se dezvoltă pe fondul predispoziției genetice, bolilor pulmonare cronice și patologiilor endocrine. Vârsta medie a unui pacient care primește acest diagnostic este de 60 de ani.
Conform clasificării clinice și anatomice, cancerul pulmonar este:
- Central. Tumora primară se dezvoltă în lumenul bronhiei. Pacientul se plânge de hemoptizie (foane de sânge în spută). În etapele ulterioare, sputa seamănă cu jeleul de zmeură. Pacientul se plânge de dureri în piept. Stadiul incipient: tuse uscată reflexă. Stadiul tardiv: tuse cu spută mucoasă sau mucopurulentă.
- Periferic. Această formă de leziune se caracterizează prin apariția simptomelor în stadii târzii. Cancerul periferic se manifestă prin dificultăți de respirație și dureri în piept, răspândindu-se la pleura.
Cancerul pulmonar periferic al formei cavitare determină necroză și topirea țesuturilor. Pacientul dezvoltă toate semnele de inflamație: tuse, spută ușoară, febră. Cancerul periferic provoacă slăbiciune, oboseală și scăderea capacității de muncă.
- Mediastinală (cu tumoră primară necunoscută).
- Diseminat (cu o tumoră primară necunoscută în alte organe).
Afectarea plămânului drept este observată în 56% din cazuri, la stânga – în 44%. Afectarea lobilor superiori este mai frecventă.
Durată de viaţă
Speranța de viață este influențată de stadiul dezvoltării tumorii la momentul prezentării și diagnosticului. Adesea, boala se dezvoltă inițial asimptomatic. Țesutul pulmonar nu are receptori pentru durere, așa că pacienții vin atunci când cancerul pulmonar a afectat deja ganglionii limfatici. Stadiul inițial al cancerului și tratamentul adecvat permit a 70% dintre pacienți să trăiască cinci ani. Pacientul este supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii, radioterapie și tratament cu chimioterapie.
Merită să acordați atenție simptomelor alarmante la debutul bolii: durere în gât, crize de tuse în creștere, evacuare de spută purulentă cu miros putred.Dacă un pacient este supus unei intervenții chirurgicale de rezecție pulmonară, pacientul poate fi prezis că va avea o șansă de multe ani de viata. Cancerul periferic al plămânului stâng este considerat cel mai agresiv și nu oferă o șansă pentru un prognostic favorabil.
În momentul în care procesul malign intră în a doua etapă, supraviețuirea depinde de tipul leziunii. Dacă tumora are o dimensiune de până la 7 cm fără a afecta ganglionii limfatici, este prescris un tratament adecvat, supraviețuirea pacientului este de aproximativ 30%.
Acesta este prognosticul pentru tumorile de până la 5 cm cu metastaze la ganglionii limfatici din apropiere. Pacientul este deranjat de atacuri de sufocare și o senzație de lipsă de aer. Poate exista o pierdere semnificativă în greutate.
Al treilea grad este un neoplasm mai mare de 7 cm cu afectare a ganglionilor limfatici și a diafragmei. Rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 15%. La femei pot exista leziuni ale mușchiului inimii, pleurei, traheei, ficatului, creierului și glandei mamare. După tratament (chirurgie și chimioterapie), procentul de recăderi este foarte mare.
Tratamentul medicamentos în acest stadiu al bolii nu oferă îmbunătățiri. Puteți ajuta pacientul utilizând doze de încărcare de chimioterapie. Pentru a atenua starea pacientului, tratamentul pentru eliminarea durerii persistente este suplimentat cu droguri narcotice. Este imposibil să vindeci boala.
În a patra etapă, apar metastaze. Este imposibil să se obțină un prognostic favorabil și să se vindece pacientul în acest caz. Doar îngrijirea adecvată poate face viața mai ușoară unui pacient cu un astfel de diagnostic. Tratamentul este doar simptomatic. Peste 90% dintre pacienți mor în decurs de un an de la primirea acestui diagnostic. Situația este agravată de creșterea metastazelor în organism.
Cât timp poate trăi un pacient cu acest diagnostic depinde de terapia oportună și adecvată. Un rol important îl joacă vârsta pacientului, atitudinea psihologică față de recuperare, starea de imunitate și stilul de viață. Dacă persoana bolnavă continuă să fumeze și nu respectă alte prescripții medicale, va fi imposibil să se vindece boala.
Cât timp poți trăi după operație?
Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, rata de supraviețuire la cinci ani este de 70% și rata nu depinde de forma histologică. Dacă operația a fost efectuată în a doua etapă - aproximativ 40%, la a treia - aproximativ 20%.
Dacă tratamentul chirurgical este efectuat fără utilizarea altor tipuri de terapie, nu mai mult de 30% dintre pacienți pot depăși pragul de cinci ani.
Cât timp trăiesc după radiații și chimioterapie? Supraviețuirea la cinci ani poate apărea la 10% dintre pacienți. Tratamentul combinat îmbunătățește rata cu până la 40%.
Dacă nu se administrează niciun tratament, rata mortalității unui pacient cu cancer în decurs de doi ani este mai mare de 90%.
Cancerul periferic cu intervenție chirurgicală oferă o rată de supraviețuire la cinci ani de 35%.
Cât timp poate trăi un pacient cu metastaze pulmonare? Dacă tratamentul este ales corect, o persoană poate trăi cinci ani (indicatori pentru Rusia). În țările cu un nivel ridicat de medicină, până la 12 ani.
Statistici
Potrivit statisticilor, în Rusia incidența cancerului pulmonar este de 68 de cazuri la 100.000 de oameni. În fiecare an, în Rusia, 63.000 de pacienți de vârstă mijlocie primesc acest diagnostic, dintre care 53.000 sunt bărbați. În Rusia, 55% dintre cei infectați mor în primul an, deoarece tumora este diagnosticată în stadii avansate. Doar 25% din cazuri sunt în stadiul unu sau al doilea. 20% se aplică la a patra etapă. În Rusia, 60.000 de pacienți de vârstă mijlocie diagnosticați cu cancer pulmonar mor în fiecare an. Putem spune că cifra este catastrofală. Datorită evoluției asimptomatice a bolii, cancerul este confundat cu tuberculoza și pneumonia. În Rusia, mortalitatea din cauza cancerului pulmonar este mai mare decât a cancerului de colon, de sân și de prostată combinat.
Structura mortalității (cu ponderea patologiilor oncologice) în Rusia:
- neoplasme ale căilor respiratorii superioare și plămânilor 17,7%;
- neoplasme gastrice 11,9%;
- intestine 5,7-7,4%;
- pancreas 5%.
În ceea ce privește mortalitatea prin cancer pulmonar în Rusia, rata de 68 la 100.000 ocupă locul patru în țările europene, după Ungaria (86 la 100.000), Polonia (72 la 100.000) și Croația (70 la 100.000).
Trebuie subliniat faptul că principala cauză a dezvoltării cancerului este fumatul. Femeile au început să fumeze mai mult, expunându-se riscului de a dezvolta neoplasme.
Riscul depinde nu atât de faptul că are obiceiul prost, cât de câți ani o persoană continuă să fumeze. Dacă te lași de fumat înainte de vârsta de patruzeci de ani, riscul de a face cancer este complet eliminat. Fumatul pasiv este periculos. Acest lucru crește și riscul de a dezvolta boala.
Video pe tema
Nu este un secret pentru nimeni că cancerul este o boală malignă periculoasă care perturbă creșterea celulelor din corpul uman, transformându-le în celule canceroase. Este complet normal pentru fiecare tip de țesut ca celulele să crească și să se dividă. Dar dacă acest proces este suspendat și nu apar celule noi, atunci apar neoplasme în țesuturi. Prin urmare, mulți oameni sunt interesați de informații despre cauzele cancerului. În acest articol ne vom uita la toate nuanțele.
În corpul fiecărei persoane există un mecanism special care este responsabil pentru creșterea și diviziunea corectă a celulelor tuturor tipurilor de țesuturi. Cu toate acestea, există unii factori care fac ca acest mecanism să eșueze, provocând astfel cancer. Rețineți că, cu cât puteți diagnostica mai devreme o boală, cu atât sunt mai mari șansele de a o vindeca.
Ce este cancerul
Înainte de a înțelege de ce apare cancerul, trebuie să înțelegeți principalele caracteristici ale acestei boli. Vă rugăm să rețineți că există neoplasme benigne și, deci, cancerul este tocmai neoplasme maligne. Această boală poate fi caracterizată după cum urmează:
Celulele încep să se dividă foarte repede și necontrolat;
Boala poate, de asemenea, „ataca” organele și țesuturile învecinate;
Dar metastazele se pot forma în absolut orice organ.
Dacă această boală este pur și simplu ignorată, atunci va începe să crească și să afecteze organele învecinate, iar pentru cancer este absolut neimportant care dintre ele. Când boala a atins nivelul metastazelor, celulele rele încep să se deplaseze prin sânge în tot corpul și să se stabilească în diferite organe. Acolo prind rădăcini și împărtășesc în mod activ. Este foarte dificil să tratezi boala, deoarece chiar dacă vei ucide mii de celule, dar lași doar una, boala va începe din nou să progreseze.
Cancerul poate apărea indiferent de vârsta pacientului. Dar cu cât îmbătrânește, cu atât este mai greu să tratezi boala. La urma urmei, persoanele în vârstă nu mai au un sistem imunitar atât de puternic, iar cancerul se poate răspândi în tot organismul mult mai repede.
De unde provine cancerul: cauze
De fapt, există o mare varietate de motive care pot duce la apariția celulelor atipice. Această boală este cunoscută de ceva timp, dar în ultimele două decenii incidența bolii a crescut brusc și continuă să crească. Acest lucru sugerează că există unii factori care contribuie la apariția acestei boli.
Factori cancerigeni
Carcinogenii sunt una dintre cauzele comune de dezvoltare în corpul uman. Există agenți cancerigeni care nu numai că pot crește rata diviziunii celulare, dar au și un efect mutagen, dăunând structurii ADN-ului în sine. Aceste substanțe pot avea trei tipuri de origine: fizică, biologică și chimică.
Primul tip include raze ultraviolete și X, precum și radiații gamma. De aceea, încercați să evitați șederii lungi sub soarele arzător.
Unele boli pot fi clasificate ca factori biologici. Cele mai frecvente dintre ele sunt virusul Epstein-Barr și papilomavirusul.
Carcinogeni chimici
Ceea ce face să apară cancerul este o întrebare, răspunzând căreia te poți proteja de o boală atât de periculoasă. Cancerigenii chimici sunt substanțe care pot provoca cancer dacă pătrund în organism.
Iată o listă cu cele mai periculoase dintre ele:
Diverse coloranti;
Nitrați, cadmiu și benzen;
Aflatoxină, azbest și formaldehidă;
De asemenea, nu uitați de diverși aditivi alimentari.
Un număr mare de agenți cancerigeni intră în aer atunci când ard gunoiul, precum și atunci când ard plastic și ulei. În orașele industriale, aerul conține o cantitate imensă de substanțe nocive. Și cu cât orașul este mai mare, cu atât conține mai mulți cancerigeni.
Dacă luăm în considerare ce cauzează cancerul, nu trebuie să uităm de alimente. Nu consumați niciodată cantități excesive de alimente foarte grase. Atunci când cumpărați produse în magazine, asigurați-vă că acordați atenție compoziției lor, deoarece aproape în fiecare dintre ele puteți găsi agenți cancerigeni, care sunt de obicei desemnați prin litera E. Mai mult, E123 și E121 sunt considerate cele mai periculoase pentru sănătatea umană.
Acordați atenție alimentelor
Dacă ești interesat de ceea ce provoacă cancerul, atunci gândește-te în primul rând la ce mănânci. Încercați să evitați diversele alimente afumate, cum ar fi șunca, slănina, cârnații și hot-dog-urile. De asemenea, asigurați-vă că citiți ingredientele din alimente precum pâinea albă și pastele. Evita floricelele, sucurile zaharoase si cerealele pentru micul dejun.
Viruși
Virușii sunt una dintre principalele cauze ale cancerului. Cel mai adesea este cauzată de infecții precum papilomul, poliomul, retrovirusul, adenovirusul și virusul Epstein-Barr. În oncologie, cincisprezece la sută din toate cazurile de cancer sunt boli virale. Destul de des, infecțiile care pot afecta dezvoltarea cancerului rămân pur și simplu latente în corpul uman și pot fi transmise generației următoare.
Experții sfătuiesc că, dacă apar papiloame pe corp, să fie supus unor teste adecvate. Acest lucru va ajuta la determinarea dacă această formațiune este malignă sau nu. Și numai pe baza informațiilor primite, se poate prescrie un tratament suplimentar.
Câteva cuvinte despre radiații
Radiațiile sunt un alt cancer care apare. Pentru ca celulele corpului uman să înceapă să se mute, nu este necesar să fiți mult timp într-o cameră cu niveluri ridicate de radiații. Pur și simplu a fi la soare va fi suficient. Desigur, radiațiile ultraviolete în doze mici sunt bune pentru sănătatea umană, dar în cazurile de dragoste excesivă pentru plajă, o persoană poate dezvolta o boală precum melanomul.
Prin urmare, nu este recomandat să folosiți excesiv excursiile la solar, iar atunci când mergeți la plajă, controlați totuși perioadele de timp de expunere la soarele arzător. Asigurați-vă că utilizați produse speciale de protecție solară. Și, de asemenea, mergi la plajă doar dimineața și seara. Într-un astfel de interval de timp, soarele are cel mai blând efect asupra pielii umane.
Dacă aveți alunițe mari sau alte boli de piele, asigurați-vă că le ascundeți de expunerea la ultraviolete.
Factorul ereditar
Ereditatea este un alt motiv pentru care cancerul apare la om. Dacă genele funcționează corect, ele sunt capabile să mențină diviziunea celulară normală. Dar dacă apare o mutație în organism, atunci acest proces este complet perturbat. Vă rugăm să rețineți că, dacă cineva din familie a avut cancer, există o mare probabilitate de a transmite această boală copiilor săi. Nici măcar nu este necesar ca părintele însuși să aibă această boală. Va fi suficient ca el să transmită urmașilor săi gena mutantă.
Medicina modernă vă permite să fiți supus unor examinări speciale, care fac posibilă identificarea acestei gene în corpul uman. Cu ajutorul unor astfel de teste, puteți reduce anxietatea dacă cineva din familie a dezvoltat deja cancer, precum și puteți începe tratamentul în primele etape ale bolii. La urma urmei, în acest caz va fi mult mai ușor să scapi de boală.
Mutații în genele umane
Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cum apare cancerul la oameni. Unul dintre motive este considerat a fi mutația genetică, care apare din cauza factorilor externi și interni. Mutația celulară poate apărea complet spontan și neașteptat, sau sub influența unor factori precum mediul nefavorabil, alimentația proastă și radiațiile ultraviolete.
Dacă gena începe să sufere mutații, activitatea celulelor începe să se deterioreze, ceea ce poate duce la moartea lor. Cu toate acestea, în unele cazuri, celula poate pur și simplu să nu observe mutația genei și să-și continue existența și diviziunea. Prin urmare, mutația se răspândește la celulele vecine, care încep să funcționeze complet diferit. Așa poate apărea cancerul. Chiar și cea mai mică mutație din corpul uman poate duce la dezvoltarea unui cancer sever.
Este posibil să te protejezi de cancer?
De ce apare cancerul a fost discutat în acest articol. Dar este, de asemenea, foarte important să știm dacă boala poate fi prevenită. Din păcate, nimeni nu poate spune asta cu siguranță. Insa orice specialist recomanda insistent sa ai grija de sanatatea ta si sa eviti factorii care provoaca dezvoltarea cancerului.
Ai grijă de sănătatea ta, faci exerciții fizice, mănâncă corect, odihnește-te din plin și vizitează medicul la timp și atunci nu te vei teme de nicio boală. Fii sănătos. Și nu uitați că cancerul nu este o condamnare la moarte.
În întreaga lume, incidența cancerului și a altor tumori maligne a devenit o epidemie în aceste zile. Creșterea bolii duce la un gând natural: „Odinioară era mai puțin cancer”. Și acesta este adevărul absolut! Dar următorul: „Deci, odată ca niciodată nu a existat deloc” nu corespunde adevărului.
Creșterea neoplasmelor este caracteristică tuturor speciilor și claselor din lumea animală. Unii oncologi cred că creșterea malignă este posibilă chiar și în cele mai prost organizate organisme unicelulare. Animalele superioare și oamenii sunt susceptibili la cancer într-o măsură mult mai mare. Arheologia confirmă că oamenii antici sufereau și de tumori, care se găsesc adesea în timpul nostru. Aceste concluzii au fost făcute pe baza studiului resturilor osoase cu semne de leziuni osoase de către tumori maligne și nu dau naștere la îndoială.
Bine atunci. Cancerul se dezvoltă conform legilor biologice generale și este caracteristic oricărei specii biologice. Dar de ce o creștere atât de rapidă a incidenței este tipică numai pentru oameni? Statisticile arată că, cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să aibă o tumoare malignă. Acesta este un fapt incontestabil. Astfel, în antichitate, când speranța de viață era scurtă, neoplasmele erau observate destul de rar. Pe măsură ce speranța de viață a crescut, incidența cancerului a crescut, dar a avut încă puțin efect asupra destinului umanității ca specie biologică. Descoperirile fundamentale și progresele semnificative ale științei medicale în secolul al XX-lea, creșterea bunăstării economice a popoarelor și, în consecință, asigurarea unui nivel suficient de ridicat de îngrijire pentru persoanele în vârstă au dus la o creștere semnificativă a speranței de viață. Populația lumii a îmbătrânit. În același timp, a crescut și numărul cancerelor, ceea ce afectează deja semnificativ comunitatea umană, fiind una dintre principalele cauze de deces uman. Astăzi, doar bolile cardiovasculare reprezintă o amenințare mai mare pentru viață decât cancerul. Adevărat, există și răni, otrăviri și alte cauze violente de deces care provoacă daune semnificative populației umane. Dar aceste motive nu sunt boli! Și pentru a le reduce la minimum, umanitatea nu trebuie să caute căi complicate.
Cancerul este o altă problemă! În timp ce oamenii de știință se luptă cu misterul său, incidența este în creștere. În Rusia noastră, 1.156 de pacienți cu cancer sunt diagnosticați în fiecare zi. Dacă boala a apărut la intervale regulate, atunci acest interval ar fi de doar 1,2 minute! Fiecare oră aduce 50 de cazuri noi! Totodată, la fiecare două minute se înregistrează un deces prin cancer!
Cancerul este adesea numit o boală a persoanelor în vârstă. Acest lucru este doar parțial adevărat. Într-adevăr, incidența neoplasmelor maligne este cea mai mare la grupele de vârstă mai înaintate (60 de ani și peste). Mortalitatea prin cancer în aceste grupuri este de peste 40% și depășește toate celelalte cauze de deces la persoanele de această vârstă. Creșterea numărului de vârstnici este mai pronunțată la populația feminină. Acest lucru se datorează ratei anormal de ridicate a mortalității în rândul bărbaților în vârstă de muncă din cauza bolilor non-canceroase. Cu toate acestea, creșterea numărului absolut de bărbați bolnavi în vârstă de 60 de ani și peste în ultimii 10 ani a crescut cu 40%, iar la femei cu 19,1%. Nu e nimic de făcut - bărbații fac cancer mai des decât femeile. Dar acest lucru este compensat de predominanța populației feminine în țară. Dacă numărul de bărbați și femei bolnavi este exprimat nu în indicatorii statistici la 100 de mii din populația masculină și respectiv feminină (apropo, acestea sunt 301,7 și 272,8), ci în cifre absolute, atunci se vor dovedi a fi egal.
Oamenii de toate grupele de vârstă sunt afectați de cancer. Oamenii de vârstă activă, adolescenții și chiar copiii mici suferă de cancer. Ponderea ultimelor două grupe este de 1,1% în structura incidenței cancerului. Dar faptul important este că o tumoare malignă poate apărea la orice vârstă!
Scopul acestei cărți nu este să intimideze cititorul, ci să-i deschidă ochii asupra unei posibile amenințări, să-l învețe cum să prevină sau, cel puțin, să recunoască prompt boala și să o combată. Există multe boli de cancer. Au condiții prealabile diferite, manifestări diferite și prognostic diferit. Dar pentru fiecare grupă de vârstă sunt cunoscute cele mai frecvente boli. Nu știm câți ani are persoana care citește aceste rânduri, dar vă recomandăm ca, familiarizându-vă cu cele mai caracteristice boli ale vârstei dvs., să treceți apoi la capitolul în care sunt conturate manifestările acestor boli. Doar în cazul în care!
Așadar, la tinerii sub 30 de ani (am inclus copii și adolescenți în același grup), cele mai frecvente boli oncologice sunt hemoblastoza (37,2%) - tumori maligne ale țesutului hematopoietic. Acestea includ în primul rând diverse leucemii și hemotosarcoame (inclusiv cea mai cunoscută boală - limfogranulomatoza). Aproape fiecare a zecea persoană (9,2%) la această vârstă suferă de tumori ale creierului sau ale măduvei spinării. Fiecare a douăzecea persoană (4,6%) dezvoltă o tumoare a țesutului osos sau cartilajului. Aceste tumori se numesc sarcoame. Urmează cancerul tiroidian și cancerul ovarian (3,9 și 3,8%). Alte tumori sunt chiar mai puțin frecvente. Primele trei cauze principale de deces în rândul tinerilor sunt bolile hematologice maligne (40,1%), tumorile osoase (7,4%) și cancerul de stomac (3,8%). O anumită discrepanță între structura morbidității și mortalității se datorează rezultatelor diferite ale tratamentului unor boli specifice.
La cea mai mare vârstă de muncă (de la 30 la 59 de ani), oamenii suferă cel mai adesea de cancer pulmonar. În structura morbidității este de 14,8%. A doua cea mai frecventă tumoare este cancerul de sân (13,7%). Fiecare zecime dintre pacienți suferă de cancer de stomac (10,7%). Cancerul de piele, deși nu este fatal în majoritatea cazurilor, este foarte frecvent - 7,2%. Hemoblastozele și cancerul de colon apar cu o frecvență aproape egală (4,4 și 4,3%). Primele trei boli sunt, de asemenea, principalele cauze de deces, singura diferență fiind că oamenii mor încă din cauza cancerului de stomac mai des decât din cauza cancerului de sân.
La cea mai în vârstă grupă de vârstă (60 de ani și peste), cancerul pulmonar apare chiar mai des decât în cel precedent (16,2%). Crește și numărul cazurilor de cancer de stomac (13,6%). Cancerul de sân este la jumătate mai frecvent (6,8%) și se află pe locul al treilea după cancerul de piele (12,0%). Cancerul pulmonar și de stomac, fiind cele mai periculoase tumori umane, sunt principalele cauze de deces prin cancer din acest grup. Fiecare al patrulea pacient de aici (25,5%) moare din cauza cancerului pulmonar, fiecare al șaselea (16,5%) - din cauza cancerului de stomac și fiecare al zecelea (9,3%) - din cauza tumorilor sistemului digestiv (pancreas, ficat). Alte tumori sunt mai puțin agresive la această vârstă.
Am vorbit deja pe scurt despre diferențele dintre numărul de bărbați și femei care suferă de cancer. Dar aceste două jumătăți ale umanității au și diferențe calitative în structura morbidității.Printre cele mai frecvente zece tumori la bărbați, cancerul pulmonar este cu siguranță mai frecvent decât altele. Un sfert dintre pacienți (26,5%) au această boală! La fiecare al șaptelea bărbat cu cancer, această boală afectează stomacul (14,2%). Urmează cancerul de piele (7,9%). În ordine descrescătoare, lista celor mai frecvente tumori rămase este următoarea: hemoblastoză (4,6%), cancer de colon (4,5%), cancer rectal (4,2%), cancer de vezică urinară (4,0%), cancer de prostată (4,0%) , cancer laringian (3,5%) și cancer pancreatic (3,2%). Aproape jumătate din toate decesele cauzate de cancer la bărbați sunt cauzate de cancer pulmonar (32,0%) și cancer de stomac (16,7%). Cancerul pancreatic și hepatic ucide 8,5% dintre pacienți. Același număr mor din cauza cancerului de colon (4,3%) și rectal (4,2%).
Cea mai frecventă tumoare malignă la femei este cancerul de sân. Această tumoare reprezintă 18,3% din rata morbidității feminine. Ca și la bărbați, cancerul de stomac este foarte frecvent (10,4%), dar este al doilea după cancerul de piele (12,1%). Locul patru în lista celor mai frecvente tumori este cancerul uterin (6,5%). Urmează cancerul de colon (6,4%), cancerul de col uterin (5,5%), cancerul pulmonar (4,9%), cancerul rectal (4,7%) și hemoblastoza (4,4%). Decesul la femei apare mai des din cancer de stomac (15,9%) și cancer de sân (15,2%), cancer de colon (7,7%) și cancer rectal (6,1%), cancer pulmonar (7,0%).
Lista bolilor care sunt cele mai tipice pentru o anumită grupă de vârstă și sunt principalele cauze de deces trebuie să fi obosit cititorul. Dar arată că doar un număr limitat de tumori reprezintă o amenințare cu adevărat serioasă pentru viață. Detectarea cancerului unei anumite locații în stadiile incipiente poate asigura un tratament de succes. În fiecare grupă de vârstă (sunt mai multe, astfel încât intervalul dintre ele să fie de 10 ani: 30-39, 40-59, 60-69 etc.) pot fi efectuate examinări speciale pentru identificarea celor mai frecvente neoplasme. Dar mai interesant, în opinia noastră, este răspunsul la o întrebare aparent simplă: când face o persoană cancer? „Este o întrebare ciudată”, s-ar putea gândi cineva. „Tu însuți tocmai ai spus: la o astfel de vârstă există o astfel de tumoare și la o astfel de tumoare.” Dar nu! Spuneam ca la aceasta varsta se detecteaza o tumoare, dar nu apare! Acestea sunt, după cum se spune la Odesa, „două diferențe mari”.
Cancerul este o boală specială. Aceasta nu este gripa sau o altă infecție, al cărei debut este asociat cu intrarea unui agent străin în organism și activitatea sa vitală și care este tranzitorie. Aceasta este, deși anormală, dar dezvoltarea propriilor țesuturi ale corpului. Inițial, în organism apare o celulă malignă, care din anumite motive nu este distrusă de sistemul imunitar. Se poate împărți doar în două și astfel să producă două celule, care, divându-se la rândul lor, formează patru celule și așa mai departe. Procesul se desfășoară în progresie geometrică, dar necesită timp și mult. Având în vedere dimensiunea unei celule tumorale, oamenii de știință au calculat că este nevoie de peste un milion de celule pentru a forma o tumoare cu un diametru de doar 1 milimetru! Un neoplasm detectabil clinic cu un diametru de 1 centimetru conține deja multe miliarde de celule maligne. Fiecare tip specific de tumoră are propriul său timp, precis definit, în care își poate dubla volumul. Astfel, cunoscând dimensiunea unei anumite tumori, este posibil să se stabilească momentul apariției celulei maligne „primare” prin construirea unui model matematic retrospectiv. Desigur, nu toate celulele unui neoplasm participă activ la diviziune pe măsură ce crește. Unele celule mor, altele pot fi într-o stare de „adormire”, ca și cum ar păstra puterea. Dar chiar și luând în considerare toți acești factori, se dovedește că o tumoare apare în corpul uman în medie cu 10 ani înainte de manifestarea ei clinică! În unele cazuri, calculele indică apariția tumorilor cu 20 sau chiar 30 de ani înainte de a fi descoperite! La copii, intervalul de timp pentru dezvoltarea tumorii este mult mai scurt, dar există mecanisme speciale și încă neînțelese pe deplin de dezvoltare a tumorii. La un adult, acest proces durează ani de zile. O persoană activă și puternică fizic poate avea deja o „bombă biologică” în corpul său sub formă de celule încă mici, dar deja maligne.
De ce se întâmplă cancerul?
Destul de des, pacienții din clinicile de oncologie și rudele lor pun această întrebare. Ca răspuns, ei aud cel mai adesea că acesta rămâne un „secret închis” pentru moment, a cărui soluție „merită” cel puțin un premiu Nobel. În ceea ce privește premiile Nobel, multe dintre ele au fost deja primite pentru descoperiri în domeniul cercetării cancerului, dar mai este un drum foarte lung de parcurs până la soluția finală a acestei probleme.
Știința modernă a putut confirma ceea ce s-a spus de secole despre apariția tumorilor maligne în rândul oamenilor: „Se pare că a fost scris în familie!” Într-adevăr, biologia moleculară a cancerului arată clar că cancerul este o boală genetică (genos înseamnă gen în greacă). În sensul că tocmai tulburările din structura aparatului genetic (ereditar) al celulei o fac să fie diferită de celelalte, având proprietăți maligne deosebite. Divizarea unei astfel de celule duce în cele din urmă la formarea unei tumori canceroase. Modificările (mutațiile) care cauzează cancer pot afecta întregul aparat ereditar (genomul), cromozomii individuali sau chiar „doar” o genă (o secțiune indivizibilă funcțional a ADN-ului). O genă alterată care poate programa degenerarea malignă a unei celule se numește oncogenă. Sunt cunoscute două mecanisme fundamentale: o genă celulară normală sub influența unor factori se poate transforma într-o oncogenă, sau o oncogenă poate fi introdusă în genomul celulei din exterior. Conversia în oncogene poate avea loc în diferite moduri, ale căror mecanisme exacte sunt foarte complexe și nu au fost încă pe deplin elucidate. Se știe că aceste modificări pot fi cauzate de influența unor factori fizici speciali sau a unor substanțe de natură chimică, precum și a unor tipuri speciale de viruși.
O substanță sau un factor care provoacă modificări ireversibile în aparatul genetic al unei celule, ceea ce o face potențial malignă, se numește cancerigen. În stadiul inițial, un cancerigen chimic, fizic sau biologic provoacă deteriorarea sau rearanjarea structurii primare a ADN-ului celulei cu formarea unei oncogene. Procesul poate merge apoi în mai multe moduri. Celula poate muri sau modificările genomului pot deveni fixe și moștenite. Pentru a doua cale care ne interesează este necesar să creăm condiții speciale. Aceștia pot fi factori externi (chimici, fizici) sau interni, cauzați de particularitățile reacțiilor biochimice ale corpului asociate cu vârsta, sexul etc. Impactul acestor factori asupra membranelor biologice, proteinelor intracelulare și enzimelor provoacă o încălcare a diferențierii celulare ( specializare) și rupe legăturile dintre ele și activează oncogena sau blochează genele care îi „controlează” funcția. Ca urmare, nu mai apare o celulă potențial malignă, ci o celulă canceroasă reală.
Procesul descris poate dura nu numai multe luni, ci și ani. Și asta nu este tot. Celulele maligne se formează în mod constant în corpul uman, dar sunt recunoscute și distruse prompt de sistemul imunitar. Celulele speciale, anticorpii din serul din sânge, substanțele hormonale și alte substanțe biologic active joacă un rol în acest proces. Slăbirea apărării imune cauzată de schimbările legate de vârstă, obiceiurile alimentare și expunerea la factori externi de mediu creează condiții favorabile pentru apariția unei tumori canceroase din celulele maligne unice.
Apariția neoplasmelor maligne sub influența factorilor cancerigeni de diferite naturi a fost destul de bine studiată în experimente pe animale. Dar chiar și la animale, sunt folosite ca „model” doar rase (tulpini) special crescute cu un sistem imunitar slăbit genetic și, prin urmare, foarte susceptibile la efecte adverse. Mecanismele de apariție a cancerului sunt studiate la astfel de animale și diferite substanțe și factori de mediu sunt testați pentru „carcinogenitate”. Rezultatele acestor experimente nu pot fi transferate pe deplin la oameni. În primul rând, pentru apariția unei persoane cu indicatori care îndeplinesc condițiile experimentale, ar fi nevoie de câteva mii de ani pentru a respecta cu strictețe doar natura consanguină a moștenirii. În al doilea rând, însăși ideea de a efectua acest tip de experiment este inumană.
Știința modernă are o listă largă de substanțe cancerigene de diferite naturi. Numai printre substanțele chimice din jurul nostru (omenirea „a avut grijă de asta” prin dezvoltarea industriei, îmbunătățirea condițiilor de viață etc.) există 30 de proprietăți cancerigene sigure și mai mult de 60 de agenți cancerigeni potențiali. Aproximativ același număr de compuși diferiți așteaptă să fie alocați unuia sau altui grup. În același timp, se știe că peste o mie de substanțe chimice provoacă tumori la animale și doar puțin mai mult de opt mii de substanțe din peste cinci milioane disponibile în lume au fost studiate pentru carcinogenitate.
Carcinogenitatea diverșilor agenți studiați în experimente pe animale este testată în studii epidemiologice care relevă relația dintre distribuția acestor factori în natură și incidența cancerului la om. Cele mai cunoscute cazuri de așa-numit cancer „profesional” în acest sens. Primul astfel de studiu a fost efectuat la sfârșitul secolului al XVIII-lea, când s-a stabilit o legătură între expunerea la gudronul de cărbune conținut în funingine și dezvoltarea cancerului de piele la coșurile de curățare.
Substanțele chimice cu proprietăți cancerigene pot pătrunde în corpul uman în diferite moduri: prin inhalare, prin piele și mucoase intacte, cu alimente și apă. Unele dintre aceste substanțe pot provoca cancer acționând „independent”, în timp ce altele dobândesc această abilitate ca urmare a transformărilor chimice din corpul uman.
Produșii de ardere a diferitelor substanțe organice sau prelucrarea lor la temperatură ridicată prezintă un pericol deosebit pentru oameni în ceea ce privește apariția neoplasmelor maligne. Se găsesc în cantități uriașe în emisiile industriale din fabrici și fabrici (sub formă de fum), în gazele de eșapament ale vehiculelor, în bucătării (da, ale noastre) în timpul prelucrării la cald a alimentelor. Aceste substanțe se găsesc și în fumul de tutun! Sunt dăunătoare nu numai respirației, deși această cale de penetrare este foarte importantă. Din atmosferă, aceste substanțe pătrund în sol, în corpurile de apă și, în consecință, în plante și animale, care stau la baza hranei umane. Aceeași cale este tipică pentru îngrășămintele care conțin azot, a căror utilizare în agricultură este în continuă creștere.
Substanțele cancerigene se formează atunci când grăsimile sunt supragătite, în conservele de carne și pește. Se găsesc în cantități mari în carnea afumată și uscată, peștele uscat, legumele murate și sărate, berea neagră, condimentele etc. De remarcat faptul că conținutul acestor substanțe în carnea proaspătă și în produsele lactate este scăzut. Depozitarea alimentelor proaspete la temperaturi scăzute încetinește formarea de substanțe cancerigene!
Nitrații, conținuti în cantități semnificative în sfeclă, ridichi, vinete, cartofi (adică principalele produse vegetale ale mesei noastre) și nitriți, care fac parte din conservanții pentru brânzeturi, carne, pește, băuturi răcoritoare, precum și cereale și Legumele rădăcinoase, sub influența florei microbiene din stomac, intestine sau vezică se transformă în agenți cancerigeni care afectează aceste organe.
Industriile de piele și încălțăminte, precum și repararea încălțămintei, industria prelucrării lemnului și a mobilei, producția de cauciuc și toate tipurile de materiale plastice sunt periculoase pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne. Substanțele cancerigene care apar în aceste industrii cauzează cel mai adesea cancer de vezică urinară, hemoblastoză (tumori ale organelor hematopoietice) și cancer pulmonar.
Lucrul cu coloranți și benzen poate provoca leucemie; cu nichel, dioxid de fier, crom și sărurile acestuia, arsen, cadmiu, beriliu - cancer pulmonar, tumori ale vezicii urinare, oase, rinichi, ovare. Lucrătorii implicați în exploatarea și prelucrarea pe termen lung a azbestului dezvoltă tumori ale plămânilor și pleurei. În plus, au un risc crescut de a dezvolta tumori gastrointestinale și mezoteliom peritoneal. Azbestul, diverse metale și alți agenți cancerigeni se găsesc în concentrații semnificative în praful obișnuit din interior!
Există o credință larg răspândită că drogurile sunt cancerigene. Deși influența lor asupra organismului în acest sens este mult exagerată, nu este fără motiv. În experimentele pe animale, utilizarea amidopirinei, fenacetinei (parte a amestecurilor de analgezice), medicamentelor hormonale și a unor medicamente pentru chimioterapie a determinat formarea de tumori.
Fumatul joacă un rol semnificativ în apariția cancerului pulmonar, esofagului, pancreasului și vezicii urinare. Pe lângă aceste tumori, în care fumatul este una dintre principalele cauze ale apariției lor, afectează apariția cancerului de cavitate bucală, faringe, laringe, pelvis renal și, eventual, cancer de rinichi și col uterin. Riscul de a dezvolta cancer crește pe măsură ce durata fumatului crește, în timp ce numărul de țigări sau țigări fumate pe zi joacă un rol puțin mai mic. Apropo, mulți oameni își justifică dependența spunând că fumează „puțin” (jumătate de pachet - un pachet pe zi). Dacă acest lucru continuă mult timp, de exemplu 30-40 de ani, atunci este chiar mai periculos decât fumatul intens timp de 10-15 ani! Riscul de a dezvolta cancer pulmonar pentru un fumător este de 15-20 de ori mai mare decât pentru un nefumător.
Răspândirea semnificativă a acestui obicei în rândul femeilor a dus la faptul că incidența cancerului pulmonar la acestea crește mai rapid decât la bărbați. Fumul de tutun eliberează de la câteva sute până la câteva mii de substanțe chimice, dintre care multe sunt cancerigene. În plus, fumatul crește riscul de cancer de la alți factori cancerigeni (azbest, lacuri, vopsele, produse de ardere a gazelor, cauciuc, materiale plastice etc.). Tutunul se dovedește a fi dăunător la adulmecare, deoarece crește riscul de cancer al cavității nazale și al sinusurilor maxilarului superior, iar mestecatul crește riscul de cancer al cavității bucale, al limbii și al faringelui.
Combinația dintre fumat și consumul de alcool (unii fumători ușori se aprind în timp ce beau) crește dramatic riscul de cancer orofaringian. Fumatul de pipe și trabucuri cauzează cancer pulmonar într-o măsură mai mică, dar poate contribui la dezvoltarea cancerului de buza inferioară, cavitatea bucală și orofaringe. Alcoolul în sine nu este un cancerigen, dar promovează pătrunderea agenților cancerigeni „adevărați” în țesuturi. Rolul său în apariția cancerului de cavitate bucală, laringe, esofag, ficat și rect a fost dovedit.
Pe lângă substanțele chimice, diverși factori fizici pot fi și cancerigeni, așa cum am menționat mai sus. Cele mai importante dintre acestea sunt diferitele tipuri de radiații ionizante. Efectul cancerigen al razelor X este cunoscut aproape de la descoperirea lor. Deja la începutul acestui secol au fost descrise cazuri de cancer de piele „raze X” și leucemie în rândul radiologilor. Utilizarea substanțelor radioactive în industrie contribuie la intrarea lor în corpul uman și la acumularea lor în diferite organe și țesuturi, ceea ce poate provoca tumori ale oaselor, cartilajului și țesutului muscular, ficatului, țesutului hematopoietic, stomacului și intestinelor. Tipul de tumoră este determinat de tipul de radionuclid și de afinitatea acestuia pentru un anumit țesut. Radiațiile externe provoacă tumori în țesuturile care au absorbit energia radiațiilor. Cel mai adesea, apare cancerul de piele, tiroida și glandele mamare, plămâni și oase. După accidentul tragic de celebru de la centrala nucleară de la Cernobîl, incidența cancerului în aceste locații a crescut semnificativ.
Expunerea la radiații se caracterizează printr-o perioadă destul de lungă între expunere și debutul malignității. După accidentul de la Cernobîl, rata de incidență a crescut semnificativ doar 10 ani mai târziu. În doze mici, radiațiile nu sunt periculoase. În timpul funcționării normale în reactoarele nucleare și cu echipamente de emisie, nu există efecte cancerigene. Riscul de cancer de la examinarea cu raze X este exagerat. Dar, în același timp, contactul prelungit cu radiațiile și emisiile acestora (de exemplu, în rândul lucrătorilor medicali) crește posibilitatea de cancer. Riscul de îmbolnăvire în rândul lucrătorilor din minele de uraniu este semnificativ. Substanțele radioactive (poloniu, radon și altele) se găsesc adesea și în praful din cameră. Radiația de fond crescută este deosebit de periculoasă pentru fumători - probabilitatea de cancer crește de 25 de ori sau mai mult - și pentru nefumătorii care inhalează involuntar fumul de tutun pentru membrii familiilor lor.
Efectul cancerigen al radiației solare se datorează în principal părții ultraviolete a spectrului său. Sub influența sa, incidența tumorilor pigmentare maligne - melanom și, într-o măsură ceva mai mică, cancer de piele și buza inferioară - crește. Efectul radiațiilor ultraviolete asupra altor tumori nu are încă dovezi convingătoare. Ca și în cazul altor factori fizici, radiațiile ultraviolete (spre deosebire de acțiunea agenților chimici cancerigeni) se caracterizează printr-o scădere a efectului oncogen atunci când se împarte doza totală. Prin urmare, expunerea frecventă la soare, deși dăunătoare, este într-o măsură mai mică decât expunerea pe termen scurt și intens. Din păcate, este ultima opțiune pe care o folosim cel mai des - o dată pe an timp de câteva zile (sau câteva săptămâni) evadăm la mare și facem plajă până când ajungem la un soare negru!
Printre alți factori fizici, traumatismul este cel mai probabil să influențeze apariția tumorilor. Neoplasmul poate apărea la locul unei leziuni grave (fractură, rană împușcată, arsura) sau una mai puțin semnificativă, dar permanentă. În acest din urmă caz, se consideră probabil ca cancerul vezicii biliare sau vezicii urinare să se dezvolte dacă este rănit de pietrele din aceste organe. Iritarea termică prelungită a pielii poate provoca, de asemenea, cancer. În unele cazuri, apariția unei tumori se observă la câteva decenii după leziune. Rolul traumei este asociat nu cu un efect carcinogen direct asupra țesutului, ci cu impactul modificărilor care se dezvoltă în timpul traumatismului asupra procesului de formare a tumorii sub influența altor factori oncogeni.
Dintre agenții biologici, s-a dovedit că doar virușii joacă un rol în formarea tumorilor maligne. Mai mult, zeci de virusuri care provoacă diverse neoplasme au fost izolate pentru păsări și mamifere. Pentru oameni, s-a stabilit că virușii participă direct la dezvoltarea cancerului hepatocelular hepatic, a cancerului de col uterin, a limfomului Burkitt și a leucemiei cu celule T. Mecanismul apariției oncogenei în timpul pătrunderii unui virus oncogen într-o celulă este asociat cu integrarea (combinarea) materialului genetic al virusului și al celulei. În același timp, virusul, ca orice alt factor (chimic sau fizic), nu poate influența decât genele care controlează procesele de diviziune și diferențiere a celulelor normale, transformându-le în celule tumorale.
În orice caz, contactul pe termen lung cu un agent cancerigen de orice fel este necesar pentru apariția cancerului. Numai atunci când procesul de degenerare malignă a celulelor are loc deja, influența suplimentară a anumitor factori poate contribui la progresia rapidă a cancerului. Rezultatul influenței pe termen lung a factorilor nefavorabili asupra dezvoltării tumorilor sunt „tumorile profesionale”, adică acelea în care contactul cu agenți cancerigeni este cauzat de activitatea profesională a unei persoane. Aceste tumori nu sunt diferite de celelalte, dar sunt detectate mult mai des decât la persoanele care nu sunt în contact cu riscuri profesionale. Riscul de a dezvolta cancer de vezică apare după 10-15 ani când se lucrează cu solvenți organici, după 10-20 de ani când se lucrează cu azbest, nichel sau crom și după 40 de ani când se lucrează cu materiale plastice. Același lucru este valabil și pentru agenții cancerigeni „casnici”. Să nu credeți că dacă ați mâncat conserve, cârnați afumat etc., acum veți face cancer. De ce nu poți mânca, bea sau respira acum? Desigur, este posibil și necesar. Dar, în același timp, trebuie să ne amintim: cu cât contactul cu agentul cancerigen este mai lung, cu atât este mai probabilă apariția unui neoplasm.
Trebuie subliniat mai ales că toată lumea intră în contact cu factori cancerigeni, dar relativ puțini se îmbolnăvesc. Starea mediului intern al corpului joacă un rol decisiv în acest sens. Pentru orice adult, compoziția „mediului intern” este considerată normală atunci când corpul este deja pe deplin format (creșterea este completă) și orice tulburări care cresc riscul morții sale (moarte) se manifestă minim. O modificare a oricărei componente a mediului intern (celular sau fizico-chimic) duce la îmbolnăvire și se poate termina tragic. Prin urmare, organismul are grijă constant de imuabilitatea, pe cât posibil, a mediului său intern. Pentru a controla parametrii fizico-chimici ai mediului fluid al corpului și orice modificări cantitative, hormonii sunt utilizați ca regulatori. Controlul compoziției calitative a mediului intern al organismului și mai ales apariția informațiilor genetice străine este „încredințat” sistemului imunitar. Tulburările în ambele sisteme, care pot duce la cancer, sunt adesea cauzate de tulburări ale proceselor metabolice din organism. Aceste schimbări sunt cel mai pronunțate la persoanele în vârstă.
La persoanele cu vârsta, utilizarea de către organism a glucozei este afectată, inclusiv din cauza scăderii consumului acesteia de către țesutul muscular (se poate observa și la o vârstă fragedă în absența activității fizice). Ca răspuns, este eliberată o cantitate crescută de insulină, care reglează metabolismul glucozei. Acest lucru determină creșterea sintezei grăsimilor (obezitate legată de vârstă), o creștere a concentrației sanguine de acizi grași liberi, colesterol și hormoni corticosteroizi, care, la rândul său, duce, pe de o parte, la suprimarea imunității celulare „antitumorale”, iar pe de altă parte, stimulează o diviziune celulară mai activă (insulina este, de asemenea, un factor de creștere) perturbă funcționarea sistemelor care refac structurile genetice deteriorate. Acțiunea unui cancerigen în aceste condiții poate duce la cancer. Excesul de greutate corporală (obezitatea) la orice vârstă este însoțit de un risc crescut de afecțiuni ale colonului, corpului uterin, vezicii biliare, sânului, ficatului și prostatei. În acest caz, factorii nefavorabili sunt obezitatea timpurie (înainte de 30 de ani) sau prezența acesteia la părinți. Întrucât am remarcat rolul insulinei în modificările metabolice care contribuie la dezvoltarea cancerului, este logic să ne întrebăm: cum rămâne cu situația pacienților cu diabet zaharat? Se dovedește că printre persoanele care suferă de această boală gravă, neoplasmele, deși observate, sunt într-o măsură mai mică decât la alte categorii de populație. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai diabetului insulino-dependent, care se caracterizează prin deficiență de insulină. Dintre ceilalți hormoni, cel mai pronunțat efect asupra dezvoltării procesului tumoral, pe lângă insulină, este exercitat de conținutul de hormoni glucocorticoizi, hormoni sexuali și hormoni tiroidieni din sânge. Impactul lor asupra funcționării diferitelor organe și sisteme este prea complex și dincolo de scopul acestei cărți.
Pentru a rezuma tema „hrană” în dezvoltarea tumorii, subliniem încă o dată că un exces în alimentație a oricăreia dintre principalele componente ale alimentelor - proteine, grăsimi sau carbohidrați - duce la tulburări metabolice și creează condiții pentru apariția cancerului. Un exces de grăsimi animale este deosebit de nefavorabil în acest sens. Dieta cu calorii excesive, chiar și din zahăr obișnuit, crește și riscul de cancer.
Potrivit statisticilor, cea mai scăzută rată a mortalității prin cancer se observă la persoanele care nu fumează, nu beau alcool, carne și grăsimi animale și mănâncă zilnic legume proaspete, iar cea mai mare la cei care duc stilul de viață exact opus. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că înfometarea de proteine posibilă la vegetarieni poate contribui și la scăderea imunității antitumorale.
Destul de ciudat, dar constanța mediului intern al corpului nostru este influențată de emoțiile noastre. S-a remarcat de multă vreme că stresul psihic sever duce la scăderea mecanismelor de protecție antitumorală și contribuie la apariția cancerului, iar dacă o tumoră există deja, determină progresia ei rapidă. Efectele stresului emoțional pot să nu fie întotdeauna exprimate violent. Nu mai puțin periculoase sunt sentimentele de resentimente, remușcări, vinovăție, remușcări etc. Stresul, chiar dacă nu este pronunțat în exterior, este însoțit de eliberarea unui număr de hormoni („hormoni de stres” - adrenalină, cortizol și altele, precum și hormoni de creștere). , prolactină), crește nivelul de glucoză și acizi grași din sânge. Și apoi, așa cum este descris mai sus, apare un complex de tulburări metabolice care contribuie la creșterea sensibilității celulelor la acțiunea agenților cancerigeni. O reacție puternică de stres, precum stresul cronic, prin acțiunea hormonilor, inhibă funcția și reproducerea celulelor sistemului imunitar responsabile de protecția antitumorală. Menținerea unui nivel optim de stare mentală ajută la normalizarea imunității anticancer.
Să revenim, totuși, de unde am început. Dacă cancerul este o boală genetică, este moștenit? Există cazuri când cancerul este observat la mai mulți membri ai aceleiași familii sau chiar în mai multe generații? Da, desigur că da. Dar, mai des, cancerul este asociat cu apariția unor mutații în aparatul genetic care nu sunt moștenite.
De fapt, formele „ereditare” de cancer, după cum arată practica, sunt observate în cel mult 6-7% din toate bolile maligne. În acest caz, uneori se moștenește o genă care provoacă un anumit tip de cancer (retinoblastom, tumoră Wilms) sau se moștenește o genă care crește riscul de a dezvolta un neoplasm malign. În al doilea caz, un factor transmis ereditar provoacă boli care predispun la dezvoltarea cancerului. Acestea sunt de obicei boli care provoacă proliferarea unui anumit tip de celule într-unul sau mai multe organe, care pot fi expuse la agenți cancerigeni (de exemplu, polipoză intestinală familială, adenomatoză ereditară) și se pot transforma în cancer. Este posibilă, ca și în cazul albinismului (lipsa pigmentării), o încălcare a protecției naturale a celulelor împotriva deteriorarii cauzate de factori cancerigeni, în acest caz radiațiile ultraviolete. O eficiență redusă în refacerea codului genetic al celulelor deteriorate (ADN), de exemplu, în xeroderma pigmentosum, poate fi, de asemenea, moștenită. Riscul de a dezvolta un neoplasm malign este crescut de câteva sute de ori. O altă posibilă predispoziție ereditară la cancer poate fi o scădere a eficacității eliminării celulelor maligne emergente. Aceasta ar trebui să includă tulburări directe ale sistemului imunitar sau stări de imunodeficiență care apar ca urmare a modificărilor metabolice. Riscul de cancer crește de mii de ori. Cel mai adesea, leucemia apare pe acest fond.
Este posibilă recuperarea?
Printre indivizii sănătoși pe care i-am intervievat, aproape toți și-au descris atitudinea față de cancer ca pe o teamă care nu poate răspunde. Nimeni nu ar putea explica asta cu adevărat. În opinia noastră, unul dintre motivele pentru aceasta este că toți respondenții cunoșteau persoane bolnave de cancer (rude, prieteni, cunoștințe) și în toate cazurile s-a remarcat că boala s-a terminat cu deces. Niciunul dintre respondenții noștri nu cunoștea pe cineva care să fi fost vindecat de cancer! Acesta este motivul! Mulți oameni au auzit despre succesele medicilor oncologi, au citit despre pacienții recuperați (cel puțin cu stadii incipiente ale cancerului), dar experiența din viața reală îi convinge în fiecare zi de contrariul: „Majoritatea celor care au murit de cancer au fost tratați sau observați de către medicii. Aceasta înseamnă că medicii nu pot ajuta. A apela la magicieni sau psihici, de asemenea, nu dă nimic. Nu există scăpare! Și toată lumea vorbește despre creșterea catastrofală a cancerului. Groază!"
De unde vine asta? În esență, vorbim de dezinformare deliberată. Iar sursa dezinformarii, paradoxal, sunt medicii. Cert este că la noi se încearcă să nu spună unui bolnav de cancer despre adevărata sa boală, cruțându-i psihicul. Medicul însuși nu este adesea sigur de un rezultat favorabil, iar pacientul, din punctul de vedere al medicului, este pur și simplu „condamnat la moarte” cu un astfel de diagnostic, agravând suferința viitoare cu un tratament „inutil”. Pacientului i se spune de obicei că are o tumoare benignă, boală precanceroasă sau non-oncologică. Dacă recuperarea are loc ca urmare a tratamentului, nimeni nu este surprins sau încântat. În opinia lor, acesta nu este cancer!
Mii de oameni, astfel vindecați de cancer, ne sunt aproape și nici măcar nu bănuim asta. Dar, în cazul morții unui pacient cu cancer, cauza sa este discutată pe scară largă - rudele își împărtășesc durerea cu prietenii, iar ei, la rândul lor, o transmit prietenilor. Prin urmare, populația este mult mai bine informată despre decesele cauzate de cancer decât despre tratamente. În acest sens, oamenii nu sunt pregătiți să răspundă în mod adecvat la adevărul amar despre boala lor, iar medicii îl ascund. Cercul se închide!
În prezent, legislația privind acordarea de îngrijiri medicale populației prevede ca fiecare persoană să-și cunoască propriul diagnostic și să promoveze responsabilitatea medicului de a ascunde adevărul. Dar cine va aprecia responsabilitatea medicului pentru adevăr, după ce a aflat despre care pacientul, de exemplu, se sinucide? Dar se întâmplă! Unul dintre cei mai faimoși medici ruși, S.P. Botkin, a scris: „Consider că este inadmisibil să-mi exprim pacientului îndoielile mele cu privire la posibilitatea unui rezultat favorabil”. El a îndemnat, atunci când informează un pacient despre boala lui, să nu uite de „posibilele consecințe negative asupra sistemului nervos al pacientului, gândul a cărui moarte iminentă nu poate avea un efect benefic asupra evoluției bolii”.
Informațiile adevărate despre boală pot provoca doar traume emoționale inutile sau chiar pot ucide ultimele speranțe. Aparent, la întrebarea: „Ar trebui să spun pacientului adevărul?” - nu există un răspuns cert. Persoanele cu voință puternică, cu un tip de sistem nervos puternic și echilibrat, care au un bun autocontrol, pot suporta vestea diagnosticului fără prea multe griji, dar nici în acest caz, medicul nu poate fi sigur că la un moment dat. nu vor avea o avarie. Ce se întâmplă dacă pacientul este o persoană timidă, impresionabilă, cu un psihic ușor vulnerabil?
Oncologii profesioniști preferă să nu spună pacientului adevărul despre boală decât dacă este absolut necesar. Când apare o astfel de nevoie? În primul rând, atunci când în stadiile incipiente ale unei tumori pacientul refuză, de exemplu, un tratament chirurgical care îi promite o recuperare completă, ceea ce i se pare inutil, având în vedere starea de sănătate bună și caracterul „non-oncologic” al bolii. Într-o astfel de situație, medicul poate da un diagnostic adevărat. Această responsabilitate este de obicei asumată de cei mai experimentați și autoritari medici ai instituției medicale. În același timp, necesitatea intervenției chirurgicale devine evidentă, iar pacientul, cu rare excepții, acceptă tratament.
În al doilea rând, când pacientul a aflat cumva despre diagnosticul său (de obicei din documentația medicală care i-a venit). În această situație, negarea este cel mai adesea inacceptabilă, deoarece acest lucru nu va face decât să-l convingă și mai mult pe pacient că este înșelat și, de asemenea, va decide că treburile lui sunt mult mai rele decât sunt în realitate. Este mai bine dacă medicul (și acasă ar putea fi rude) nu neagă prezența cancerului, ci îndreaptă imediat conversația către posibilitățile medicinei moderne în tratarea cancerului și asigură pacientul că în situația lui recuperarea este destul de posibilă. În același timp, în raport cu pacientul, este totuși mai bine să nu folosiți cuvântul „cancer”, ci să spuneți „tumoare” sau „neoplasm” mai moale. Intonația medicului, expresiile faciale și chiar gesturile ar trebui să fie încrezătoare, încurajatoare și inspiratoare.
Întrebarea despre ce și cum să-i spuneți unui pacient cu cancer este decisă individual. Dacă medicul cunoaște bine pacientul (adică caracteristicile personale) și este încrezător că, după ce a aflat adevărul despre boală, își va îndrepta toată puterea să lupte cu ea, poate vorbi direct despre cancer. Pentru astfel de oameni, pericolul real provoacă un val de curaj și crește rezistența. În alte cazuri, adevărul „parțial” este mai bun: pacientului i se spune despre o afecțiune pretumorală, o tumoare benignă care poate deveni malignă. „În această situație, tratamentul este necesar, ca și în cazul unei tumori maligne”, i se spune pacientului. „Va fi mai de încredere în acest fel.” Dar după operație sau alt tratament, trebuie să configurați pacientul la nevoia de controale regulate, tratament preventiv și așa mai departe.
„Ei bine, acum este clar că nici medicilor nu le este ușor; trebuie să manevreze constant, evitând răspunsurile directe la întrebări dificile”, s-ar putea gândi cineva. - Dar cât de adevărate sunt cuvintele că mii de bolnavi au fost vindecați? Dacă cei care și-au revenit nu știu despre diagnosticul lor, de unde vom ști despre asta? Și și-au revenit?
Desigur, nu vom furniza datele pașapoartelor pacienților vindecați de cancer ca răspuns la aceste întrebări. Nu avem dreptul moral de a dezvălui secretul altcuiva. Și este necesar acest lucru? Va verifica cineva cu adevărat? Ei bine, dacă cineva dorește să se asigure că cancerul nu înseamnă deloc moarte și că este posibil să „facem față” acestuia, atunci vă rog, vă putem oferi cifrele publicate de Comitetul de Stat de Statistică al Rusiei (nu am fost de acord cu lor). Astfel, în 1996, ținând cont de cei 422.050 de bolnavi de cancer nou diagnosticați în cursul anului, aproape două milioane de persoane (mai precis, 1.913.858) se aflau sub observația dispensară a medicilor oncologi.
Diferența dintre numărul de cazuri noi și decesele cauzate de cancer într-un an este de 131.000 de persoane. Un astfel de număr de persoane sub supraveghere indică faptul că multe dintre ele trăiesc cel puțin 10 ani! Pentru o boală precum cancerul, aceasta înseamnă recuperare. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că mulți bolnavi de cancer vindecați cu 10 sau mai mulți ani în urmă sunt considerați sănătoși și sunt scoși din registru.
Desigur, totul nu este atât de bine. Două treimi dintre bolnavii de cancer, iar în unele regiuni chiar mai mulți, sunt diagnosticați în stadii avansate ale bolii, când recuperarea nu se mai poate conta. Cu toate acestea, capacitățile moderne ale oncologiei, chiar și în acest caz, fac posibilă prelungirea semnificativă a vieții multor pacienți cu o calitate satisfăcătoare a vieții. Și asta este, de asemenea, mult!
În fiecare an, 11 milioane de oameni din întreaga lume suferă de cancer, dintre care aproximativ 8 milioane mor din cauza acestei boli în fiecare an. Tumora malignă este a doua cea mai frecventă cauză de deces după atacul de cord. Mai mulți oameni mor din cauza cancerului decât din cauza malariei, SIDA și tuberculoză combinate.
Există mult mai multe concepții greșite despre tumorile maligne sau cancer decât despre alte boli. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece chiar și pentru specialiști cancerul este un mister. Există prea multe motive și conexiuni aici pentru a le realiza, a înțelege și chiar a încerca să le vindeci pe toate.
În mod uimitor, fiecare națiune are propriile legende despre cancer. Mulți oameni, în special în țările industrializate, supraestimează impactul asupra mediului. În același timp, ei ignoră adesea simplul fapt că boala depinde direct de ei.
În țările în curs de dezvoltare, majoritatea oamenilor tind să considere cancerul ca soartă, soartă sau o pedeapsă din cer. „Această concepție greșită este îngrijorătoare, deoarece descurajează oamenii să fie mai proactivi”, potrivit Uniunii Internaționale împotriva Cancerului (UICC).
Potrivit organizației internaționale UICC, fiecare a doua persoană chestionată consideră că alcoolul este inofensiv - principalul lucru este să mănânci mai multe fructe și legume, care se presupune că pot preveni dezvoltarea cancerului. O legendă deosebit de populară este că oricine se confruntă cu un stres mare ajunge cu o tumoare malignă.
Și acum cele mai persistente 10 concepții greșite conform UICC.
1. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, este mai puțin probabil să facă cancer.
Este gresit! Celulele canceroase se înmulțesc indiferent de vârstă. Vârsta nu are absolut nimic de-a face cu asta. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa de a face cancer. Potrivit statisticilor, vârsta medie a femeilor care dezvoltă cancer este de 69 de ani, iar pentru bărbați este de 67 de ani. Pentru depistarea precoce, de exemplu, a cancerului de sân, este necesar să se efectueze o mamografie. Același lucru este valabil și pentru prevenirea rectală sau depistarea precoce a cancerului de piele.
2. Riscul de a face cancer este același atât pentru femei, cât și pentru bărbați.
Gresit. Bărbații, conform statisticilor, au de 3 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de piele decât femeile. Acest lucru se întâmplă din cauza iradierii mai frecvente a epiteliului la bărbații care sunt mai expuși la lumina soarelui.
Posibil datorită conținutului mai mic de antioxidanți decât la femei. Pentru a asigura protecția pielii împotriva cancerului, bărbații trebuie să se protejeze mai bine de daunele solare decât femeile. Barbatii fac si cancer la san.
Deoarece carcinomul mamar este recunoscut mai târziu la bărbați decât la femei, șansele acestora sunt mult mai mici decât la femei. Potrivit Institutului. Robert Koch la Berlin, aproximativ 400 de bărbați sunt diagnosticați anual cu cancer de sân, în timp ce la femei sunt 43.000 de astfel de cazuri.
3. Nu poți lua cancer din alcool.
În țările cu venit pe cap de locuitor ridicat, precum Austria, Spania, Grecia, Australia și Statele Unite, 42% dintre oameni cred că alcoolul nu dăunează sănătății. În țările cu venituri medii precum Turcia, România și Serbia, doar 26% dintre respondenți consideră că alcoolul este inofensiv. În țările cu venituri mai mici: Kenya și Nigeria, doar 15% nu văd nicio legătură între consumul de alcool și cancer.
De fapt, cu cât o persoană consumă mai mult alcool, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer. Prea mult alcool poate duce la cancer hepatic, pancreatic și esofagian. Centrul de Cercetare a Cancerului din Heidelberg identifică 7 motive pentru riscul de cancer.
La femei, alcoolul favorizează dezvoltarea cancerului de sân și a cancerului mucoasei uterine. Prea mult alcool în organism reduce producția de hormon estrogen. Alcoolul și fumatul nu numai că cresc riscul de a face cancer pulmonar. Nicotina favorizează și dezvoltarea cancerului de col uterin!
4. Cei care mănâncă puține fructe au șanse mai mari de a face cancer.
Mai mult de jumătate dintre respondenții din țările bogate cred că da. Într-adevăr, fructele și legumele pot proteja împotriva dezvoltării tumorii. Cu toate acestea, importanța lor este mult supraestimată. S-a demonstrat că funcția protectoare a fructelor și legumelor este mult redusă prin consumul de alcool.
Întrebarea despre ce cauzează cancerul este încă controversată. Vegetarienii sau sportivii, cu alte cuvinte, cei care consumă cantități mari de fructe și legume, cu siguranță slăbesc. De asemenea, este de netăgăduit faptul că excesul de greutate crește foarte mult riscul de a dezvolta cancer.
7. Stresul și poluarea mediului duc la cancer.
57% dintre respondenți cred că stresul, iar 78% că poluarea aerului, duc la dezvoltarea cancerului. În același timp, ei au evaluat pericolul acestor factori mult mai mare decât alcoolul. Experții sunt încrezători în contrariul; stresul nu este un factor de risc pentru formarea unei tumori maligne. Poluarea aerului este mai probabil să ducă la astm și boli pulmonare cronice. Măsura în care poate provoca cancer este discutabilă.
Cercetările oamenilor de știință americani demonstrează că substanțele nocive pot fi mai periculoase pentru nou-născuți decât pentru mamele care le poartă. Prin placentă, în corpul copilului intră substanțe periculoase care afectează genele, ceea ce amenință ulterior dezvoltarea leucemiei. Unii experți cred că acest lucru nu este dovedit.
6. Cancerul este o condamnare la moarte.
În primul rând, aceasta este ceea ce cred ei în țările în curs de dezvoltare. În țările mai sărace, 48% dintre respondenți cred că cancerul este incurabil. În țările cu venituri medii, această cifră este de doar 17%, iar în țările bogate este de 39%. Această concepție greșită este foarte periculoasă, deoarece atunci când sunt diagnosticați cu cancer, majoritatea oamenilor încetează să lupte pentru viață și nu doresc să ia măsuri pentru prevenirea cancerului.
Într-un stadiu incipient, cancerul poate fi vindecat!În primul rând, acest lucru se aplică următoarelor tipuri de cancer: cancer de sân, cancer de col uterin, cancer rectal, cancer de piele (melanom). Șansele de a vindeca cancerul pulmonar par mici.
7. Celulele canceroase, grație intervenției chirurgicale sau radioterapiei, nu fac decât să se înmulțească și mai mult.
Prea mulți pacienți din Europa se referă la terapie drept „Cernobîl” medical. O concepție greșită foarte periculoasă. 40% din toți pacienții s-au vindecat datorită acestei terapii. Același lucru este valabil și pentru intervenția chirurgicală.
8. Medicamentele nu ameliorează durerea cauzată de cancer.
Totul depinde de natura bolii. Medicamentele moderne pot ajuta la durerea severă. Oncologii aderă la recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS): medicamentele sunt utilizate în funcție de intensitatea durerii - de la medicamente simple (de exemplu, Ibuprofen, Diclofenac) până la morfină.
9. Vitaminele protejează împotriva cancerului.
Dacă credeți în cercetarea medicală, atunci tabletele cu multivitamine nu ajută la reducerea riscului de a face cancer - și în niciun caz nu îl pot vindeca. Dimpotrivă: tot mai mulți experți se uită critic la pastile multicolore. Medicii au sunat deosebit de alarmant în anii 90, când fumătorilor li s-au dat tablete cu beta-caroten, iar celulele lor canceroase, în loc să se micșoreze, dimpotrivă, au crescut. În plus, elementul seleniu conținut în vitamine nu numai că nu are un efect semnificativ, ci mai degrabă poate crește riscul de diabet.
10. Crema solară protejează împotriva cancerului de piele.
Ultima concepție greșită discutată cel mai des, care devine din ce în ce mai puțin crezută. Mulți oameni au pus prea multă încredere în puterea cremelor solare, dar realitatea, din păcate, este înșelătoare ca întotdeauna. Ca urmare, ei se expun adesea la o expunere mai mare la lumina soarelui.
În Australia, dermatologii susțin cu fermitate utilizarea de protecție solară de zeci de ani. Ca urmare, a existat o creștere bruscă a cazurilor de melanom la nivel mondial, după cum a raportat în jurnalul de specialitate Medical Journal of Australia în urmă cu 20 de ani.
Este de înțeles, pentru că oamenii s-au consolat cu iluzia înșelătoare a fiabilității cremei atunci când fac plajă. Cea mai bună protecție decât crema solară este îmbrăcămintea. Și cu cât materialul este mai dens și mai întunecat, cu atât mai bine.
