Lista contraceptivelor hormonale de noua generatie dupa 35. Cum sa alegi pilulele contraceptive. Pastile anticoncepționale Novinet

Multe femei se tem să ia pilule contraceptive de teamă de efecte secundare. Tehnologiile inovatoare fac posibilă producerea de medicamente contraceptive care conțin o cantitate minimă de hormoni și afectează doar procesul de concepție.

efect farmacologic

Pastilele contraceptive de noua generatie contin un complex de progestativi si estrogeni. Acești hormoni sexuali inhibă sinteza gonadotropinelor (hormon foliculostimulant și luteinizant) în glanda pituitară a creierului. Ca urmare, procesul de maturare a oului și ruptura foliculului este blocat, astfel încât sarcina nu poate avea loc.

Contraceptivele orale ajută la îngroșarea mucusului cervical, ceea ce face dificilă mișcarea și pătrunderea spermatozoizilor în uter. După administrarea pilulelor contraceptive, are loc o transformare secretorie a stratului endometrial, chiar dacă are loc ovulația spontană, are loc fertilizarea ovulului, embrionul nu poate fi implantat în peretele uterin.

Progestogenii de generația a treia au o afinitate mare pentru receptorii hormonali ai progesteronului, astfel încât se pot lega de aceștia și au un efect contraceptiv, blocând ovulația și eliberarea de FSH și LH. În același timp, progestagenii au o afinitate scăzută pentru receptorii androgeni, ceea ce reduce riscul de efecte secundare precum creșterea părului cu model masculin, acnee, exces de greutate, căderea părului, iritabilitate etc.

Efectul contraceptiv al pilulelor este asigurat în principal de progestageni; estrogenii susțin proliferarea stratului interior al uterului, controlează cursul ciclului menstrual și înlocuiesc lipsa de estradiol, a cărui sinteză este blocată odată cu ovulația. Datorită estrogenilor sintetici, sângerarea intermenstruală nu apare atunci când luați pilulele anticoncepționale moderne.

În funcție de compoziția ingredientelor active, se disting COC - contraceptive orale combinate care conțin progestative + estrogeni și pilule contraceptive pur progestative (mini-pilule).

Luând în considerare doza zilnică de estrogeni sintetici, COC sunt clasificate:

• Cele cu doze mari conțin până la 50 mcg/zi. etinilestradiol.
• Contraceptivele cu doze mici nu includ mai mult de 35 mcg/zi. componenta estrogenică.
• Tabletele microdozate se caracterizează prin cea mai mică cantitate, care nu depășește 20 mcg/zi.

Contraceptivele hormonale în doze mari sunt utilizate numai în scopuri medicinale și pentru protecție de urgență după actul sexual neprotejat. În prezent, se preferă contraceptivele cu doze mici și micro-doze pentru prevenirea sarcinii nedorite.

În funcție de combinația de progestageni și estrogeni, COC sunt împărțite în:

• Tabletele monofazice se caracterizează printr-o doză zilnică constantă a ambilor hormoni sexuali.
• Contraceptivele multifazice sunt caracterizate prin doze variabile de estrogen. Acest lucru creează o imitație a fluctuațiilor echilibrului hormonal din corpul unei femei în timpul diferitelor faze ale ciclului menstrual.

Tabletele cu conținut scăzut de hormoni oferă protecție fiabilă împotriva sarcinii neplanificate (99%), sunt bine tolerate și vă permit să controlați ciclul menstrual. După încetarea administrării de COC, funcția de reproducere este restabilită în decurs de 1-12 luni.

În plus față de efectul contraceptiv, contraceptivele orale sunt prescrise pentru tratamentul dismenoreei, reducând volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației, durerii ovulatorii și reducând frecvența recăderilor bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar. COC reduc riscul de a dezvolta cancer endometrial al uterului, ovarelor, rectului, anemiei și sarcinii extrauterine.

Avantaje și dezavantaje ale luării COC

Principalele beneficii ale luării de pilule contraceptive combinate includ:

• nivel ridicat de fiabilitate – 99%;
• efect terapeutic suplimentar;
• prevenirea bolilor cronice, cancerului;
• efectul contraceptiv rapid al pastilelor;
• protecție împotriva sarcinii extrauterine;
• utilizarea accidentală a COC la începutul sarcinii nu este periculoasă;
• previne apariția sângerării uterine intermenstruale, disfuncționale;
• contraceptivele sunt potrivite pentru contracepția pe termen lung;
• capacitatea de a înceta să luați pilula dacă doriți să rămâneți gravidă;
• starea pielii se îmbunătățește.

După utilizarea pe termen scurt a contraceptivelor orale combinate (3 luni), sensibilitatea receptorilor hormonali din ovare crește, prin urmare, după întreruperea COC, are loc o stimulare crescută a ovulației și eliberarea de gonadotropine - un efect de rebound. Această metodă de terapie ajută femeile care suferă de anovulație să rămână însărcinate.

Dezavantajele luării contraceptivelor includ costul ridicat și posibilele efecte secundare. Manifestările nedorite sunt rare (10-30%), mai ales în primele câteva luni. Ulterior, starea femeii revine la normal. Utilizarea concomitentă de COC și anticonvulsivante, medicamente antituberculoase, tetracicline, antidepresive reduce efectul terapeutic al contraceptivelor.

Reacțiile adverse frecvente includ:

• iritabilitate, agresivitate, tendință la depresie;
• migrenă;
• umflarea glandelor mamare;
• toleranță scăzută la glucoză;
• creștere în greutate;
• cloasma - apariția petelor de vârstă pe piele;
• acnee, seboree;
• sângerare interioară;
• sângerare intermenstruală;
• tromboflebită;
• scăderea libidoului;
• amenoree datorată atrofiei endometriale;
• creșterea tensiunii arteriale.

Dacă efectele secundare nu dispar după 3 luni de administrare a contraceptivelor, pilulele sunt întrerupte sau înlocuite cu alte medicamente. O complicație precum tromboembolismul este extrem de rară.

Indicații și contraindicații pentru administrarea de COC

Contraceptivele orale combinate sunt potrivite pentru femeile care au o viață sexuală regulată, care suferă de menstruații dureroase, grele, endometrioză și tumori benigne ale glandelor mamare. Este posibil să se prescrie pilule contraceptive în perioada postpartum dacă mama nu alăptează.

Contraindicatii:

• tromboflebită;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• Diabet;
• sarcina sau suspiciunea unei posibile concepții;
• pancreatită;
• boli inflamatorii, tumori hepatice;
• insuficiență renală;
• alăptarea;
• sângerare uterină de etiologie necunoscută;
• migrenă;
• intoleranță individuală la ingredientele active.

Dacă apare sarcina, pilulele contraceptive trebuie oprite imediat. Dar dacă o femeie ia medicamentul după concepție, nu există niciun risc semnificativ pentru dezvoltarea intrauterină a copilului.

Regimuri de dozare a COC

Contraceptivele sunt selectate individual pentru fiecare femeie. Aceasta ia în considerare prezența bolilor ginecologice, afecțiunile sistemice concomitente și posibilele contraindicații.

Medicul sfătuiește pacientul cu privire la regulile de administrare a COC și le monitorizează timp de 3-4 luni. În această perioadă se evaluează tolerabilitatea pilulelor și se poate lua decizia de a anula sau înlocui contraceptivul. Evidențele dispensarului sunt păstrate pe toată perioada de utilizare a contraceptivelor.

Medicamentele de primă linie includ COC monofazici care conțin estrogen nu mai mult de 35 mcg/zi. și gestagene cu efecte androgenice slabe. Comprimatele trifazice sunt prescrise pentru deficiența primară sau secundară de estrogen, scăderea libidoului, membranele mucoase vaginale uscate și neregularitățile menstruale.

După ce începeți să luați pilule contraceptive, pot apărea reacții adverse sub formă de spotting, sângerare intermenstruală, sângerare uterină irruptivă cauzată de modificări ale nivelurilor hormonale. După 3 luni, toate simptomele ar trebui să dispară. Dacă disconfortul persistă, medicamentul este înlocuit ținând cont de problemele apărute.

Pilulele contraceptive se iau la aceeași oră în fiecare zi. Pentru comoditate, numerele de serie sunt indicate pe blister. COC sunt începute în prima zi a ciclului menstrual și continuă timp de 21 de zile. Apoi iau o pauză de 1 săptămână, în această perioadă se observă sângerare de întrerupere, care se termină după începerea unui nou pachet.

Dacă uitați să luați o altă pilulă contraceptivă, ar trebui să o luați nu mai târziu de 12 ore mai târziu. Dacă a trecut mai mult timp, efectul contraceptiv al medicamentului va fi mai mic. Prin urmare, în următoarele 7 zile este necesar să se utilizeze agenți de barieră suplimentari împotriva sarcinii nedorite (prezervative, supozitoare). Nu puteți înceta să luați COC.

Regimuri de dozare

Scheme de utilizare prelungită a contraceptivelor orale combinate pentru nereguli menstruale:

• Dozarea scurtă a pilulelor contraceptive vă permite să măriți intervalul dintre menstruații cu 1-4 săptămâni. Astfel de regimuri sunt folosite pentru a întârzia menstruația spontană, pentru a preveni sângerarea și pentru a anula după un curs de contraceptive orale.
• Dozarea pe termen lung este prescrisă pentru a întârzia menstruația de la 7 săptămâni la câteva luni. Tratamentul cu pilule contraceptive este prescris pentru anemie, endometrioză, sindrom premenstrual, hiperpolimenoree.

Unele femei preferă utilizarea ciclică a COC cu o pauză de șapte zile din cauza fricii de sarcină și de infertilitate. Unii pacienti cred ca menstruatia este un proces fiziologic.

Contraceptive orale combinate populare

Pastile cu microdoză hormonală scăzută:

• Mediana este un COC monofazic estrogen-progestativ. Medicamentul conține drospirenonă, care are un efect antimineralcorticoid, previne creșterea în greutate corporală în exces, apariția edemului, acneea, pielea grasă și seboreea.
• conţine etinilestradiol 20 mcg, dospirinonă 3 mg. Medicamentul contraceptiv este prescris în scopuri contraceptive, pentru tratamentul acneei severe, menstruației dureroase.
• Lindinet 20 comprimate includ etinilestradiol 20 mcg, gestoden - 75 mcg. Indicat pentru utilizare în menstruații dureroase, cicluri neregulate și pentru contracepție.
• Zoely. Ingrediente active: estradiol hemihidrat – 1,55 mg, acetat de nomegestrol – 2,5 mg. Acetatul de nomegestrol este un progestativ foarte selectiv, cu o structură similară cu progesteronul. Componenta activă are activitate androgenică ușoară și nu are efecte mineralocorticoide, estrogenice sau glucocorticoide.

Mini-pilula

Pastilele contraceptive populare cu conținut minim de hormoni - mini-pastilele - reprezintă un mijloc alternativ de contracepție pentru femeile care sunt contraindicate în administrarea de COC. Medicamentele conțin microdoze de progesteron, un analog al progesteronului. O capsulă conține 300-500 mcg/zi. Acțiunea minipilulelor este inferioară COC, dar au un efect mai blând sunt recomandate femeilor care prezintă reacții adverse după administrarea de pilule contraceptive combinate;

Reprezentanții sexului frumos pot lua preparate cu progestativ în doză mică în timpul alăptării, substanța activă nu afectează gustul laptelui matern și nu îi reduce volumul. Spre deosebire de COC, mini-pastilele nu provoacă îngroșarea sângelui, nu contribuie la formarea trombilor și nici nu cresc tensiunea arterială, prin urmare sunt aprobate pentru utilizare în patologii cardiovasculare și tromboflebite.

Pilulele contraceptive numai cu progestativ nu afectează ovulația, ele îngroașă mucusul cervical, împiedicând spermatozoizii să intre în cavitatea uterină și în ovare. În plus, peristaltismul trompelor uterine încetinește, apar modificări proliferative la nivelul endometrului, ceea ce nu permite implantarea embrionului în cazul fertilizării oului. Când luați medicamente pentru gestagen, ciclul menstrual și sângerările regulate sunt menținute.

Efectul contraceptiv se realizează la 3-4 ore după administrarea comprimatului și durează 24 de ore. Mini-pastilele oferă o protecție de 95% împotriva sarcinii neplanificate.

Reguli de utilizare a mini-pilulei

Înainte de a începe să utilizeze contraceptive, femeile trebuie să fie examinate de un medic ginecolog pentru a exclude sarcina și bolile cronice ale sistemului reproducător. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să respectați cu strictețe regulile de utilizare a mini-pilulei:

• Luarea pastilelor începe din prima zi și continuă până în a 28-a zi a ciclului menstrual, consumându-le în mod continuu în același timp. Omiterea următoarei doze de contraceptive mai mult de 3 ore elimină complet efectul contraceptiv.
• Greața poate apărea în primele câteva săptămâni, dar acest simptom de obicei dispare treptat. Pentru a reduce disconfortul, se recomandă să luați tableta cu alimente.
• Dacă vărsați după ce ați luat mini-pilula, trebuie să luați din nou pilula imediat ce vă simțiți normal. Această recomandare se aplică și în cazul diareei. În următoarele 7 zile, trebuie să utilizați contracepție suplimentară (prezervativul) pentru a vă proteja împotriva sarcinii nedorite.
• Când treceți de la COC, trebuie să luați mini-pastile imediat după terminarea pachetului de contraceptive combinate.
• Sarcina poate apărea în prima lună după oprirea pastilelor cu progestativ. Ovulația are loc la 7-30 de zile (în medie 17) după sfârșitul cursului de 56 de zile.
• Femeile care sunt predispuse la apariția petelor de vârstă (cloasmă) după expunerea la soare ar trebui să evite expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete.
• Atunci când luați mini-pastile și barbiturice, cărbune activ, laxative, anticonvulsivante și rifampicină în același timp, eficacitatea contraceptivelor devine mai mică.
• În perioada postpartum, contraceptivele progestative sunt prescrise în prima zi a menstruației, dar nu mai devreme de 6 luni de la nașterea copilului.
• După un avort, începeți să luați pastile imediat după operație, nu este necesară contracepție suplimentară.
• Efectul contraceptiv al mini-pilulei este slăbit dacă intervalul dintre administrarea următoarei pilule contraceptive este mai mare de 27 de ore. Dacă o femeie uită să ia medicamentul, este necesar să o facă cât mai curând posibil și apoi să urmeze cu strictețe regimul de tratament. În săptămâna următoare, este necesar să se utilizeze mijloace suplimentare de protecție împotriva sarcinii.

Contraindicatii

Este contraindicată administrarea de contraceptive orale cu o doză mică de hormoni în timpul sarcinii, cu sângerări uterine de etiologie necunoscută, boli hepatice, luare de steroizi, exacerbare a herpesului, insuficiență hepatică. Nu trebuie să luați pastilele dacă ați avut anterior o sarcină ectopică sau dacă ați detectat sau suspectați tumori maligne ale glandelor mamare. Contraindicațiile includ intoleranța la lactoză și malabsorbția la glucoză-galactoză.

O scădere a eficacității contraceptivelor poate fi observată dacă sunt încălcate regulile de administrare, utilizarea laxativelor, barbituricelor, anticonvulsivantelor, după vărsături, diaree. Menstruația neregulată poate apărea pe fondul pastilelor de gestagen. În astfel de cazuri, este necesar să încetați să luați mini-pilula, să excludeți o posibilă sarcină (inclusiv ectopică) și abia apoi să reluați cursul.

Efectele secundare ale pilulelor contraceptive

Mini-pastilele au mai puține efecte secundare decât COC. Consecințele negative ale luării de pilule contraceptive includ:

• candidoză vaginală (afte);
• greață, vărsături;
• sângerare intermenstruală;
• intoleranță la lentile de contact;
• umflarea glandelor mamare, secreții din mameloane;

• contraceptivele provoacă creșterea în greutate;
• apariția cloasmei;
• urticarie, eritem nodos;
• durere de cap;
• acnee;
• sângerare interioară în timp ce luați medicamente care afectează funcția hepatică;
• scăderea libidoului;
• chist ovarian folicular;
• amenoree, dismenoree.

Minipilulele pot crește necesarul de insulină la pacienții cu diabet. Prin urmare, înainte de a lua pilule contraceptive, este necesar să vă consultați cu un endocrinolog și, dacă este necesar, să ajustați doza de agenți hipoglicemici. Femeile ar trebui să-și monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge în prima lună de administrare a mini-pilulei.

În cazuri rare, utilizarea agenților progestativi poate provoca dezvoltarea tromboembolismului. Trebuie avut în vedere faptul că la femeile cu vârsta peste 40 de ani, riscul de a dezvolta cancer de sân crește în timpul tratamentului cu medicamente hormonale. Dacă apar reacții adverse grave, mini-pilula trebuie întreruptă.

Dacă, după sarcină, există o utilizare accidentală a contraceptivelor, nu există niciun risc pentru făt, dar cursul ulterioar de pastile trebuie întrerupt. La doze mari de progestative se poate observa masculinizarea embrionului feminin. În timpul alăptării, unele dintre substanțele active ale medicamentului pătrund în laptele matern, dar gustul acestuia nu se schimbă.

Mini-pastile populare

• Femulen (etinodiol).
• Exluton (linestrenol 0,5 mg).
• Charosetta. Substanța activă este desogestrel în doză de 75 mcg. Tabletele nu provoacă tulburări semnificative ale metabolismului carbohidraților, lipidelor sau ale parametrilor hemostatici.
• Microlut (levonorgestrel 0,03 mg).
• Continuină (acetat de etinodiol 0,5 mg).

Dezavantajele utilizării pilulelor contraceptive cu progestativ includ posibila formare de chisturi ovariene foliculare, neregularități menstruale, edem, creștere în greutate și iritabilitate. Efectul contraceptiv al mini-pilulei este mai mic decât cel al COC, 90–97%.

Medicamentele contraceptive moderne conțin doze mici de hormoni, provoacă apariția efectelor secundare într-o măsură mai mică și oferă protecție fiabilă împotriva sarcinii neplanificate. Pastilele sunt prescrise de medicul curant, ținând cont de indicațiile individuale ale femeii. Pacientul trebuie sa fie inregistrat la dispensar pe toata perioada de utilizare a COC sau minipilula. O monitorizare deosebit de atentă este efectuată în primele 3-4 luni de la începerea utilizării contraceptivelor orale.

Contracepția hormonală este în prezent recunoscută drept cea mai eficientă metodă de prevenire a sarcinii nedorite.

Industria farmacologică modernă a dezvoltat un număr mare de soiuri cu diferite combinații de doze și ingrediente active. Acest lucru vă permite să alegeți pilulele contraceptive care sunt cele mai potrivite pentru o femeie, ținând cont de vârsta ei și ciclul hormonal.

Clasificarea metodelor hormonale de contracepție

Toate contraceptivele hormonale sunt împărțite în două grupuri mari:

1. Combinat, care conține analogi sintetici ai estrogenilor și progesteronului.
2. Monocomponent, care conține numai analogi de progesteron.

Contraceptive hormonale combinate

Ele constau dintr-o componentă estrogenică sintetică - etinilestradiol și diverși derivați de progesteron.

În funcție de metoda de utilizare, medicamentele sunt împărțite:

1. Oral – disponibil sub formă de tablete, utilizat pe cale orală.
2. Parenteral – forme de medicamente cu diferite căi de administrare:

• plasturi (sistem contraceptiv transdermic Evra);
• inele vaginale (NovaRing).

La rândul lor, contraceptivele orale combinate sunt împărțite în funcție de regimul de dozare:

• monofazat (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• bifazic (anteovin);
• trifazic (tri-regol, triziston, trinovum).

În funcție de cantitatea de medicament activ din tabletă, contraceptivele sunt împărțite:

• microdozat (pastile contraceptive Mercilon, Novinet, Logest);
• doză mică (pilule contraceptive Yarina, Zhanin, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• doze mari (pilule contraceptive Non-Ovlon, Ovidon).

Contraceptive hormonale monocomponente

Contraceptivele hormonale monocomponente sunt împărțite în funcție de modul de administrare:

1. Oral (minipils) - pilule contraceptive hormonale pentru administrare orala (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenteral:

• injecții (medroxiprogesteron);
• implanturi (desogestrel);
• sisteme hormonale intrauterine (Mirena).

Este imposibil să spunem fără echivoc care pilule contraceptive sunt mai bune și care sunt mai rele, deoarece alegerea medicamentului este influențată de vârstă, starea hormonală, prezența obiceiurilor proaste și a bolilor cronice, precum și de mulți alți factori.

Contraceptive orale combinate (COC)

Mecanism de acțiune

Baza efectului contraceptiv al COC este suprimarea ovulației. Acest efect se realizează datorită acțiunii etinilestradiolului, care înlocuiește propriul estradiol și blochează creșterea și maturarea foliculului.

Progestinele sintetice incluse în COC afectează stratul mucos al uterului, duc la modificări ale acestuia și împiedică implantarea unui ovul fertilizat (chiar dacă a avut loc ovulația).

Îngroșarea mucusului în colul uterin este un alt mecanism de acțiune contraceptivă. În acest caz, pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină devine extrem de dificilă. De asemenea, pe lângă efectul contraceptiv, îngroșarea mucusului cervical împiedică pătrunderea infecțiilor în cavitatea uterină.

Efect secundar

Trebuie remarcat imediat că prin prezența sau absența efectelor secundare este imposibil de spus care pilule contraceptive sunt mai bune și care sunt mai rele. Deoarece aceleași medicamente pot fi sau nu potrivite în diferite perioade ale vieții unei femei.

COC sunt medicamente combinate, prin urmare, efectele secundare sunt reprezentate de actiunea fiecarui component al contraceptivului.

Efectele secundare ale etinilestradiolului

• creșterea tensiunii arteriale;
• durere de cap;
• ameţeală;
• greață și vărsături;
• durere și greutate în piept;
• hiperpigmentare pe față;
• iritabilitate;
• creștere în greutate.
• durere de cap;
• dispoziție proastă;
• reducerea glandelor mamare;
• scăderea lubrifierii vaginului;
• sângerare la mijlocul ciclului;
• scăderea apetitului sexual;
• perioade limitate.
• durere de cap;
• stări depresive;
• scăderea performanței;
• creșterea gradului de grasime a pielii;
• acnee;
• scăderea apetitului sexual;
• vene varicoase crescute;
• uscăciune vaginală;
• creștere în greutate.
• fluxul menstrual întârziat;
• sângerare în a doua parte a ciclului;
• sângerare menstruală severă.

Efecte secundare asociate cu suprimarea propriilor estrogeni

Efectele secundare ale progestativelor sintetice

Efecte secundare asociate cu o doză insuficientă de progestativ

În primele câteva luni, administrarea de pilule contraceptive este asociată cu efecte secundare în 11-42% din cazuri. Ulterior, incidența reacțiilor adverse scade la 4–9%. Dacă după 3-4 luni de utilizare continuă efectele secundare persistă sau se intensifică, atunci medicamentul trebuie întrerupt sau înlocuit.

De asemenea, trebuie făcută o mențiune despre o complicație rară, dar extrem de periculoasă a contracepției hormonale - tromboza venoasă și embolia. Probabilitatea dezvoltării lor depinde direct de prezența factorilor de risc precum fumatul, vârsta peste 35 de ani și obezitatea.

Cele mai bune pilule contraceptive în ceea ce privește riscul minim de tromboză sunt COC-urile microdozate (Novinet, Jess, Qlaira). S-a dovedit că riscul de a dezvolta complicații tromboembolice la administrarea acestora este mai mic decât în ​​timpul sarcinii.

Contraindicatii

1. Prezența trombozei venelor picioarelor sau a emboliei pulmonare. La fel și bolile în care există un risc ridicat de apariție a trombozei, de exemplu, operații chirurgicale majore, fracturi osoase (în special de femur) cu purtarea prelungită a unui gips.
2. Ischemie cardiacă.
3. Accident vascular cerebral.
4. Tensiune arterială crescută.
5. Bolile valvelor cardiace.
6. Diabet zaharat cu o experiență de peste 20 de ani.
7. Boala oncologică a sânului.
8. Fumatul la femeile peste 35 de ani.
9. Sarcina.
10. Boli hepatice.
11. Alăptarea în primele 6 săptămâni după naștere.

Toate contraindicațiile enumerate pentru a lua pilule contraceptive sunt absolute. Adică, este strict interzis să luați contraceptive hormonale dacă există cel puțin un articol din lista de mai sus.

Cum se realizează selecția individuală?

Pentru a fi cât mai clar posibil, să ne uităm pas cu pas la care pilulele contraceptive sunt cel mai bine să luați.

Pentru o femeie care nu a luat niciodată contraceptive înainte, schema de selecție va consta în trei etape:

1. Prescrierea medicamentului de primă alegere.
2. Selectarea medicamentului ținând cont de prezența tulburărilor hormonale și a bolilor ginecologice.
3. Schimbarea contraceptivei dacă apar efecte secundare.

Medicamentul de prima alegere

Primul, de regulă, este prescris COC monofazic în doză micro sau mică, care conține estrogen nu mai mult de 35 mcg/zi și progestativ cu efect androgenic minim (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Alegerea unui medicament ținând cont de prezența tulburărilor hormonale și a bolilor ginecologice

Să aruncăm o privire mai atentă la principalele boli ale femeilor și la ce pilule contraceptive este cel mai bine să le luăm.

Boala
Acnee, creșterea părului facial, piele grasă	Pastile contraceptive Jess, Yarina, Diane-35, Janine.
Nereguli menstruale	Marvelon, Microgenon, Femoden, Janine.
Endometrioza	Janine, Marvelon, Regulon, Ovidon.
	Preparate microdozate. Peste 35 de ani, COC sunt contraindicate.
Utilizarea anterioară a contraceptivelor a dus la dureri în piept, umflături, creștere în greutate
Diabet	COC microdozate.

Schimbarea contraceptivei dacă apar efecte secundare

Dacă apar reacții adverse în timpul luării contraceptivelor, selectarea și schimbarea ulterioară a medicamentelor trebuie efectuată de medicul ginecolog curant. Cel mai adesea, se efectuează un transfer la medicamente cu trei faze cu selectarea dozei necesare de etinilestradiol.

Cum sunt acceptate?

COC sunt disponibile în blistere calendaristice de 21 sau 28 de comprimate. Oamenii încep să ia COC, de obicei în prima zi a menstruației. În cazul unui ciclu neregulat sau al absenței menstruației, tratamentul poate fi început în orice zi, cu condiția excluderii sarcinii. Comprimatele se iau o dată pe zi:

• pachet de 21 de comprimate - 21 de zile de administrare a comprimatelor, 7 zile de pauză, apoi începe un nou pachet;
• cutie de 28 comprimate (21+7) - luate continuu, dupa terminarea ambalajului incepe urmatorul.

De asemenea, există o metodă de utilizare continuă, atunci când medicamentul este luat în aceeași doză, indiferent de ciclu. Scopul principal al acestei metode este întârzierea medicamentului a menstruației. Cel mai adesea, metoda de administrare continuă este utilizată în scopuri medicale, de exemplu, pentru tratarea endometriozei. Dar poate fi folosit și pentru o întârziere pe termen scurt a menstruației în timpul evenimentelor semnificative din viață, de exemplu, o nuntă, luna de miere, vacanță.

Ce să faci dacă omiteți o doză?

1. Un comprimat nu a luat:

• au trecut mai puțin de 12 ore - luați medicamentul, continuați să utilizați ca înainte;
• au trecut mai mult de 12 ore - luați pilula uitată:
• dacă o doză este omisă în prima săptămână a ciclului, utilizați metode contracepționale de barieră timp de 7 zile;
• dacă o doză este omisă în a doua sau a treia săptămână, nu este necesară contracepție suplimentară.

2. Dacă uitați 2 sau mai multe comprimate, luați 2 comprimate pe zi până când aportul revine la normal. Și, de asemenea, utilizați metode suplimentare de protecție timp de 7 zile. Dacă, după ce ați pierdut pastilele, începe menstruația, trebuie să încetați să luați medicamentul și să începeți un nou pachet după 7 zile.

Contraceptive parenterale combinate

În prezent, există doar două contraceptive combinate parenterale:

• sistem contraceptiv transdermic Evra;
• Inel contraceptiv vaginal NuvaRing.

Sistemul contraceptiv transdermic Evra este un plasture bej care conține 0,6 mg etinilestradiol și 6 mg norelgestromin. Mai mult decât atât, doza care este absorbită pe zi corespunde administrării de COC microdozate.

Plasturele se aplică timp de 7 zile sunt necesare trei sisteme transdermice pentru un ciclu. La fel ca atunci când luați pilule contraceptive, după 21 de zile (3 plasturi) se face o pauză de 7 zile.

Inelul contraceptiv vaginal NovaRing este un contraceptiv hormonal combinat cu o cale de administrare vaginala. Dozele absorbite pe zi sunt mai mici decât în ​​COC cu microdoză (0,015 mg etinilestradiol, 0,12 mg etonogestrel), ceea ce permite un efect contraceptiv bun cu mai puține reacții adverse.

NuvaRing este introdus de o femeie în vagin din zilele 1 până la 5 ale ciclului menstrual timp de 21 de zile, apoi este îndepărtat și se ia o pauză de 7 zile.

Avantajele metodei de administrare parenterală sunt:

• ușurință în utilizare;
• doze mai mici de hormoni;
• mai puține efecte secundare.

Desigur, avantajele medicamentelor parenterale sunt neîndoielnice, dar există și unele dezavantaje care le limitează oarecum popularitatea:

• plasturele se poate desprinde și trece neobservat;
• Nu toate zonele corpului pot fi lipite;
• Se poate dezvolta o reacție locală la medicamente.

Având în vedere toate aceste dezavantaje, pilulele hormonale contraceptive rămân cea mai bună soluție pentru prevenirea sarcinii nedorite.

Contraceptive orale cu progestativ (minipils)

Aceste medicamente conțin doze foarte mici de progestative sintetice, cu aproximativ 15-30% mai puține decât în ​​COC. În consecință, efectul contraceptiv al luării lor este mult mai scăzut.

Indicatii

Administrarea unei minipilule este justificată numai la femeile care alăptează (6 săptămâni după naștere) și în cazul contraindicațiilor altor metode de contracepție. Altfel, nu sunt cele mai bune pilule contraceptive.

Contraindicatii

La fel ca atunci când se prescriu medicamente contraceptive combinate.

Efect secundar

• nereguli menstruale;
• dureri de cap și amețeli;
• greață și vărsături;
• dispoziție proastă;
• creștere în greutate;
• scăderea apetitului sexual.

Contraceptive progestative parenterale

Formele parenterale de contraceptive gestagen sunt prezentate mult mai pe scară largă decât cele combinate:

• injectabil – medroxiprogesteron (Depo-Provera);
• implanturi – desogestrel (Implanon);
• dispozitiv hormonal intrauterin (Mirena).

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, aerosoli și suspensie.

Pentru contracepția injectabilă se utilizează o suspensie care conține 0,15 g de medroxiprogesteron.

Mecanismul de acțiune al medicamentului este de a suprima ovulația, de a îngroșa mucusul cervical și de a schimba mucoasa interioară a uterului. Eficacitatea contracepției atunci când se utilizează medroxiprogesteron injectabil este foarte mare (mai mult de 99%).

Efectele secundare sunt aceleași ca și pentru progestativele orale.

Medicamentul se administrează intramuscular o dată la trei luni. Prima injecție este în a 5-a zi de la începutul menstruației.

Dezavantajele medicamentului sunt:

• restabilirea pe termen lung a capacității de a rămâne gravidă;
• este imposibil să opriți contracepția după bunul plac;
• Este necesar să contactați în mod regulat centrul medical pentru injecții repetate.

Trebuie remarcat faptul că, după ultima injecție de medroxiprogesteron, poate dura până la un an și jumătate pentru a restabili ovulația și ciclul menstrual normal. Prin urmare, pilulele anticoncepționale sunt mai bune pentru că îți oferă posibilitatea de a alege să continui sau să nu continui contracepția

Implanturi

Singurul implant contraceptiv înregistrat în Federația Rusă este Implanon. Medicamentul este o tijă de polimer, de 4 cm lungime și 2 mm lățime. Folosind un ac special, se injectează subcutanat în suprafața interioară a umărului pentru o perioadă de 3 ani.

Mecanismul de acțiune, eficacitatea contraceptivă și dezavantajele sunt aceleași cu cele ale formelor injectabile.

Medicamentul este un dispozitiv intrauterin care conține levonorgestrel într-o doză foarte mică (52 mg).

Efectul principal al medicamentului este local, deoarece doza zilnică eliberată de levonorgestrel este foarte mică pentru a avea un efect sistemic asupra organismului. Acesta este motivul pentru numărul minim de reacții adverse la utilizarea Mirena. Levonorgestrelul, acționând asupra receptorilor din endometru, duce la transformarea acestuia și previne implantarea ouălor. La fel ca și alte progestative, Mirena provoacă îngroșarea mucusului cervical, împiedicând sperma să se deplaseze în cavitatea uterină.

Contraceptivele orale sunt considerate cea mai bună opțiune pentru o protecție fiabilă a sarcinii. Sunt potrivite pentru femeile care au o viață sexuală regulată cu un singur partener. Daune potențiale de la CO este mult mai mică decât efectul preventiv real al multor boli.

Cum se selectează OK?

În primul rând, obstetricianul este tipul de femeie. O femeie își poate determina independent tipul uitându-se în oglindă. Femeile de tip estrogen sunt de obicei scunde, cu o siluetă foarte feminină, păr de tip feminin - fără păr deasupra buzei superioare, părul din zona pubiană nu se extinde dincolo de zona bikinilor. Menstruația este de obicei abundentă, sindromul premenstrual este bine exprimat, aparând cu nervozitate și îngrădire a glandelor mamare. Pielea și părul sunt adesea uscate. Sarcina se desfășoară fără complicații. Medicamentele progestative sunt optime pentru astfel de femei.

Femeile slabe, înalte, cu o siluetă băiețel, care au o voce scăzută la menstruație, au niveluri ridicate de progesteron. Glandele mamare slab dezvoltate, pielea grasă predispusă la acnee, problemele din timpul sarcinii vorbesc și ele în favoarea tipului de progesteron. Astfel de femei li se arată medicamente cu efecte antiandrogenice.

Pentru femeile de tip echilibrat, cu înălțime normală, fizic feminin și fără semne de creștere a nivelului de progesteron, sunt potrivite medicamentele micro și în doză mică.

Este important ca aceste semne să fie evaluate împreună. Adesea, femeile care par a fi de tip estogen au niveluri crescute de progesteron: piele grasă, probleme în timpul sarcinii, creșterea părului cu model masculin.
În unele cazuri, un medic poate prescrie un medicament fără diagnostic de laborator, atunci când tipul hormonal nu este îndoielnic, femeia a fost examinată anterior și nu au fost identificate încălcări.

Metoda de încercare și eroare

Din păcate, testele și alte date obiective nu vă permit întotdeauna să selectați un medicament de prima dată. Femeile se plâng că, de aproximativ șase luni, medicul nu a putut să prescrie pastile „bune” și să apeleze la un prieten pentru ajutor. În clinica antenatală, selecția OC se efectuează sub supraveghere, medicul prescrie ecografii suplimentare și teste hormonale. Acest lucru vă permite să aflați reacția organismului la medicament. Absența creșterii în greutate și a unui efect antiandrogenic vizibil este un factor important, dar nu determinant.

Erori și concepții greșite

Femeile care își prescriu singur OK fac adesea o pauză anuală, astfel încât organismul să se poată „odihni”. Acest lucru crește riscul de efecte secundare. Un medicament selectat corespunzător poate fi luat mult timp fără riscuri pentru sănătate.

Scurgerile de sânge în primele trei luni după începerea tratamentului sunt normale. Ar trebui să alegeți alte tablete dacă scurgerea vă deranjează de mai mult de 3 luni.

Cel mai sigur contraceptiv

Nu cu mult timp în urmă au apărut CO noi, microdozați, acestea conțin o cantitate extrem de mică de hormoni și pot fi folosite de femei de toate vârstele. Riscul de efecte secundare și disconfort este minimizat, iar efectul contraceptiv este destul de mare.

Cazuri speciale

Pentru femeile cu boli ale sistemului reproducător, OC pot fi o salvare, blocând funcționarea ovarelor, previn apariția endometriozei și reduc riscul de boli tumorale. În timpul alăptării, puteți folosi și OC, care aparțin categoriei de mini-pastile și care conțin gestagen.

Dacă decideți să cumpărați contraceptive fără prescripție medicală, selectați-le în funcție de tipul dvs. hormonal și citiți contraindicațiile.

Articol înrudit

Tuturor ne plac medicii și de multe ori lăsăm chiar și cele mai grave probleme să-și urmeze cursul, fără să ne gândim deloc la câte probleme le vom aduce celor dragi.

Instrucțiuni pentru alegerea contraceptivelor pentru femei de diferite vârste.

Contracepția este un set de proceduri care vizează prevenirea sarcinii nedorite. Acum există multe contraceptive, fără îndoială cele mai populare sunt prezervativele. Femeile folosesc adesea pastile non-hormonale.

Cum selectează un medic pilulele contraceptive?

Există mai multe criterii după care medicul alege pilulele contraceptive:

• Varsta pacientului
• A fost sau nu o naștere?
• Boli din trecut
• Greutatea femeii
• Prezența diabetului zaharat
• Fizicul femeii
• Prezența afecțiunilor ginecologice

Medicamentele selectate incorect pot provoca boli ginecologice și chiar infertilitate.

Cum să alegi pilulele contraceptive fără medic, pe cont propriu?

Cel mai simplu mod este să achiziționați pastile non-hormonale. Dar cele mai comune sunt pastilele hormonale cu doze mici. Conțin hormoni minimi, deci nu provoacă niciun rău, cu condiția ca femeia să fie absolut sănătoasă. Dacă aveți boli cronice, este mai bine să solicitați ajutor de la un medic.

Este imperativ să evaluați menstruația. Dacă scurgerea în timpul menstruației este puțină și durează doar 3-4 zile, atunci predomină gestagenii în organism. Dar dacă menstruația este abundentă și durează 6-7 zile, atunci predomină estrogenii. Există o masă specială care vă va permite să alegeți tabletele potrivite.

Este de remarcat faptul că acestea nu sunt luate pe cale orală, ci sunt introduse în vagin înainte de actul sexual. Sunt disponibile sub formă de supozitoare, geluri și tablete.

Cele mai comune contraceptive non-hormonale:

• Patentex Oval. Medicamentul conține nonoxinol, care pur și simplu face sperma imobilă. În consecință, ea nu va putea intra în uter
• Pharmatex. Folosit înainte de sex și protejează împotriva celor mai frecvente infecții cu transmitere sexuală
• Gynekotex. Substanța activă este clorura de benzalconiu, care face ca lubrifierea vaginală să fie impermeabilă pentru spermatozoizi. Are efect antibacterian

Pastile contraceptive non-hormonale de noua generatie

Aceste medicamente conțin substanțe care reduc motilitatea spermatozoizilor. În plus, ele îngroașă secreția vaginală, făcând-o impermeabilă pentru spermatozoizi. Nu trebuie să luați pastile în fiecare zi. Sunt folosite înainte de sex. Potrivit pentru femeile care nu au un partener permanent.

Denumirile comprimatelor non-hormonale:

• Traceptin
• Pharmatex
• Ginakotex

Ce pilule contraceptive ar trebui să luați timp de câte ore după actul sexual?

Astfel de contraceptive se numesc de urgență. Ele sunt numite și pastile de a doua zi. Este necesar să luați medicamentul nu mai târziu de 72 de ore după actul sexual. Există două tipuri de medicamente: levonorgestrel și mifepristonă. Acestea sunt pastile hormonale care inhibă ovulația, fac mucusul cervical foarte gros și previn producerea de progesteron. În consecință, nici măcar un ovul fertilizat nu se va putea atașa de uter din cauza structurii endometrului.

Numele pilulelor contraceptive de urgență:

• Postinor
• Escapelle
• Mifepristone
• Eskinor F

Vă rugăm să rețineți că astfel de medicamente conțin o doză „cal” de hormoni și, prin urmare, au un efect negativ asupra sănătății. Este permis să ia nu mai mult de 4 ori pe an.

Care este cea mai bună pilulă contraceptivă pe care să o alegi la 20 de ani?

Cel mai bine este să utilizați medicamente non-hormonale. Acestea sunt prezervative, geluri și supozitoare cu substanțe care inhibă sperma. În ceea ce privește pastilele hormonale, acestea ar trebui prescrise de un medic după ce a studiat cu atenție istoricul medical. În plus, este indicat să faceți teste hormonale. Fetelor tinere li se prescriu de obicei medicamente cu doze mici.

Lista hormonilor pentru fete tinere:

• Yarina
• Novinette
• Janine

Aceste medicamente nu sunt prescrise doar pentru a preveni sarcina. Tabletele hormonale microdozate vă permit să vă reglați menstruația și să îmbunătățiți echilibrul hormonal. Adesea prescris pentru perioade neregulate.

pilule contraceptive la 20 de ani

Care este cea mai bună pilulă contraceptivă pe care să o alegi la 25 de ani?

La 25 de ani, dacă nu aveți copii, este mai bine să luați COC microdozați. Acestea conțin un minimum de hormoni, în timp ce puteți ajusta frecvența și regularitatea menstruației.

Numele COC pentru fetele de 25 de ani:

• Lindinet
• Regulon
• Trichilar

pilule contraceptive la 25 de ani

Care este cea mai bună pilulă contraceptive de a alege la 30 de ani?

• La această vârstă, merită să treceți la medicamente în mini-doză. Conținutul de hormoni din ele este puțin mai mare decât în ​​cele microdozate. La vârsta de 30 de ani, nivelurile hormonale ale femeilor se modifică ușor. Preparatele în mini-doză sunt ideale pentru femeile care au născut
• Ele previn sarcina și au un efect benefic asupra stării organelor genitale. Riscul de fibrom, endometrioză și alte afecțiuni este mult mai mic decât la femeile care nu iau COC
• La această vârstă ar trebui să treci la mini-pastile dacă menstruația este lungă și foarte grea. Mini-pastilele conțin un singur hormon - progestativ. Îngroașă mucusul cervical și ajută la exfolierea completă a endometrului în timpul menstruației. Poate fi luat de mamele care alăptează

pilule contraceptive la 30 de ani

Care este cea mai bună pilulă contraceptive de a alege la 35 de ani?

După vârsta de 35 de ani, aproximativ 50% din toate sarcinile se termină cu avort. Nu orice femeie își dorește să devină mamă la acea vârstă. În același timp, mulți reprezentanți ai sexului frumos au afecțiuni ale sistemului endocrin, exces de greutate și boli cronice ale organelor interne. Tabletele ar trebui să fie sigure și să ajute să facă față bolilor. Conținutul minim de hormoni este de 20 mcg.

Contraceptive comune pentru femeile de 35 de ani:

• Cel mai tăcut
• Femoden
• Marvelon

pilule contraceptive la 35 de ani

Care este cea mai bună pilulă contraceptive de a alege la 40 de ani?

Mulți ginecologi prescriu mini-pastile femeilor mature. Acest lucru se datorează conținutului unui hormon - progesteron. La urma urmei, majoritatea femeilor de această vârstă produc mult estrogen, ceea ce contribuie la creșterea excesivă a endometrului.

Din acest motiv, se dezvoltă endometrioza, hiperplazia endometrială și polipii cavității uterine. Progesteronul este cel care ajută la tratarea acestor afecțiuni. Hormonul îngroașă mucusul cervical și inhibă ovulația.

Minipili pentru femei de 40 de ani:

• Continuin
• Exluton
• Charosetta

pilule contraceptive la 40 de ani

După cum puteți vedea, contraceptivele hormonale trebuie prescrise de un medic. Chiar dacă pastilele sunt ideale pentru prietenul tău, asta nu înseamnă că nu îți vor face rău.

VIDEO: Pastile contraceptive

Pentru mulți dintre noi, termenul „medicamente hormonale” sună de rău augur. În mintea majorității oamenilor care nu sunt implicați în medicină și produse farmaceutice, hormonii sunt pastile monstruoase care aduc o mulțime de efecte secundare la fel de monstruoase.

Pe ce se bazează aceste temeri? Și dacă hormonii sunt atât de nocivi, de ce sunt folosiți atât de larg? Să încercăm să ne dăm seama împreună ce sunt de fapt pastilele hormonale.

Clasificare

Medicamentele hormonale conțin hormoni sau substanțe care au proprietăți similare hormonilor (hormonoizi). Hormonii sunt produși în glandele endocrine umane și se răspândesc prin fluxul sanguin la diferite organe și sisteme, reglând funcțiile vitale ale corpului.

Medicamentele hormonale pot fi împărțite în preparate hormonale:

• glanda pituitară
  Acestea includ gonadotropina corionica umana si oxitocina, cunoscute probabil de fiecare femeie;

• glanda tiroida.
  Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata producția insuficientă a propriilor hormoni (de exemplu, hipotiroidismul) și condiția opusă - producția în exces de hormoni;

• pancreas.
  Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt preparatele cu insulină;

• glande paratiroide;

• cortexul suprarenal.
  Acest grup include glucocorticosteroizii, care sunt utilizați pe scară largă în multe ramuri ale medicinei ca agenți antiinflamatori, antialergici și analgezici;

• hormoni sexuali: estrogeni (principalul este estradiolul), gestageni, androgeni;

• agenţi anabolizanţi.

Ce se tratează cu pastile hormonale?

În ciuda atitudinii foarte precaute față de medicamentele hormonale din partea pacienților, putem spune cu siguranță că aceste medicamente sunt extrem de necesare și importante. Adesea, numai medicamentele hormonale pot oferi unei persoane bolnave cronice o calitate decentă a vieții și, uneori, pot salva viața însăși.

Terapia cu pastile hormonale este necesară pentru:

- contraceptie orala;

- terapia de substitutie hormonala la femeile aflate in postmenopauza si la barbatii in varsta care sufera de deficit de testosteron;

- tratamentul bolilor inflamatorii și alergice;

- tratamentul deficitului hormonal.
Aceste patologii includ hipotiroidismul, diabetul zaharat de tip 1, boala Addison și alte boli;

- tratamentul multor boli oncologice.

Contracepția orală. Realizările medicinei moderne

Primele studii care au pus bazele dezvoltării contraceptivelor hormonale au fost efectuate încă din 1921. Zece ani mai târziu, oamenii de știință au clarificat deja cu precizie structura hormonilor steroizi și au descoperit că dozele mari de hormoni sexuali inhibă, adică blochează ovulația.

Primul contraceptiv hormonal combinat a fost lansat în 1960 de farmaciștii americani. Conținea doze foarte mari de hormoni și, prin urmare, nu avea doar contracepție, ci și o mulțime de efecte secundare.

De-a lungul timpului, situația s-a schimbat dramatic. În anii 90 ai secolului trecut, au fost sintetizați hormonoizi care, împreună cu activitatea ridicată, au o tolerabilitate excelentă. Prin urmare, femeile moderne nu trebuie să-și facă griji cu privire la kilogramele în plus câștigate ca urmare a luării contraceptivelor hormonale. Acest efect secundar este de domeniul trecutului, împreună cu dozele de încărcare de ingrediente active conținute în primele contraceptive.

Eficacitatea tuturor contraceptivelor este evaluată folosind indicele Pearl, care determină probabilitatea de sarcină într-un an cu utilizarea constantă a medicamentelor. În medie, indicele Pearl al contraceptivelor hormonale variază de la 0,3% la 2-3%. Valoarea maximă a acestui indicator ajunge la 8%.

Dacă o femeie are fertilitate medie și nu rămâne însărcinată cu periuța de dinți a soțului ei, șansa de a rămâne însărcinată rareori depășește 1%. Desigur, sub rezerva utilizării zilnice a tabletelor.

Cu toate acestea, să revenim la clasificări. Contraceptivele hormonale moderne pot fi:

1. combinat;

2. necombinat (mini-pilula);

3. pilule contraceptive de urgenta.

Să încercăm să ne dăm seama cum diferă aceste grupuri.

1. Contraceptive hormonale combinate: COC

Abrevierea amuzantă COC ascunde medicamente foarte serioase, care sunt cele mai populare contraceptive moderne. Toate COC includ două ingrediente active - estrogen și gestagen. Etinilestradiolul este utilizat ca estrogen, iar levonorgestrelul, norgestrelul, desogestrelul și alți hormoni sintetici pot acționa ca gestagen.

Doza de etinilestradiol în COC-urile moderne este mult mai mică decât în ​​primele tablete „ucigașe”. Din acest motiv, efectele secundare ale estrogenului, cum ar fi creșterea în greutate, sensibilitatea sânilor și greața, sunt rare atunci când luați medicamente noi.

COC monofazice au o doză constantă de estrogen și progesteron în fiecare comprimat. În ciuda faptului că în timpul ciclului menstrual concentrația de hormoni în corpul unei femei nu este constantă, contraceptivele monofazice sunt o doză strict definită administrată zilnic.

Contraceptivele bifazice conțin două tipuri de pastile într-un singur pachet. Principala diferență între al doilea tip de tablete este conținutul crescut de gestogen, care este, de asemenea, caracteristic ciclului fiziologic.

Cu toate acestea, COC-urile trifazice sunt considerate în mod tradițional cele mai adaptate la ciclul menstrual. Acestea includ trei grupuri de tablete. Concentrația de substanțe active din fiecare grupă se apropie de conținutul de estrogeni și gestageni într-o anumită fază a ciclului menstrual. Primul grup de tablete imită faza foliculară, care durează 5 zile, al doilea - faza periovulatorie, care durează 6 zile, iar ultima - faza luteală, cea mai lungă fază de 10 zile. În același timp, concentrația de estrogen în COC-urile trifazate, precum și în ciclul menstrual, este maximă, iar nivelul gestagenului crește de la prima fază la a treia.

Farmacologie: cum funcționează pilulele hormonale contraceptive?

Efectul contraceptiv al tuturor pilulelor hormonale contraceptive, indiferent de compoziție și doză, se bazează pe blocarea eliberării hormonilor responsabili de ovulație și implantare. Ovarele practic „adorm”, scăzând în dimensiune. În cele din urmă, pastilele hormonale:

• suprima ovulația;
• modifică proprietățile mucusului cervical. Ca urmare a acestui efect, canalul cervical devine o adevărată barieră pentru spermatozoizii agile;
• schimba starea endometrului, drept urmare „căptușeala” suprafeței interioare a uterului nu permite implantarea ovulului dacă are loc fertilizarea.

Cum să iei pilule hormonale contraceptive?

Răspunsul la întrebarea cum să luați pastile hormonale care protejează împotriva sarcinii poate fi exprimat într-un singur cuvânt: în mod regulat. În funcție de perioada pentru care este conceput cursul - 21 sau 28 de zile - comprimatele trebuie luate o dată pe zi pe toată durata tratamentului, de preferință în același timp.

O întrebare importantă care le preocupă pe majoritatea femeilor care iau COC este ce să facă dacă pacientul a uitat să ia pilula la timp. În primul rând, nu intrați în panică. Situația este rezolvabilă și, în general, foarte banală.

În al doilea rând, pilula omisă trebuie luată imediat după ce memoria este restabilită. Luați următoarea pastilă conform programului, chiar dacă trebuie să luați două pastile în același timp.

În al treilea rând, trebuie evaluată perioada în care femeia a uitat de necesitatea folosirii protecției. Următoarele acțiuni depind de „statutul de prescripție”.

Dacă întârzierea nu este mai mare de 12 ore, vă puteți calma - eficacitatea contracepției va rămâne aceeași, adică aproape de 100%. Dacă această perioadă a durat mai mult de 12 ore, va trebui să utilizați metode suplimentare de protecție, de exemplu, barieră sau spermicidă.

COC monofazice: eficacitate și popularitate

Cele mai populare și răspândite contraceptive hormonale includ medicamentele monofazice. Mulți ginecologi consideră că aceste produse sunt cele mai bune pastile hormonale pentru femeile sub 35 de ani, iar recenziile pacienților confirmă acest lucru.

Contraceptivele monofazice conțin tablete de aceeași culoare. În ciuda faptului că ambalajul poate conține o diagramă strictă a utilizării tabletelor (de obicei în ordinea priorității), aceasta nu are nicio semnificație specială. Și dacă reușiți să luați o pastilă chiar la începutul ciclului, destinată utilizării, să zicem, în ziua 25, nu se va întâmpla absolut nimic rău - la urma urmei, toate pastilele au aceeași compoziție.

Majoritatea COC care saturează piața farmaceutică din Rusia sunt monofazice. Alegerea medicamentelor este atât de largă încât chiar și ginecologii experimentați ezită uneori înainte de a prescrie medicamentul pacienților. Prin urmare, vom lua în considerare doar acele pastile hormonale care pot fi clasificate drept „noi”, mijloace moderne.

Medicamentul german Logest, care este produs de cunoscuta companie SCHERING, S.A., conține 20 mcg de etinilestradiol și 75 mcg de gestoden. Produsul este disponibil într-un pachet de 21 de tablete. Logest este un medicament excelent pentru femeile tinere.

Lindinet

Tabletele hormonale Lindinet 20 sunt un analog complet al Germanului Logest. Medicamentele au aceeași compoziție, iar singura diferență poate fi considerată culoarea - comprimatele Lindineta au o coajă galben pal. Lindineta este produsă de compania maghiară GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 diferă de fratele său doar prin doza de estrogen (30 mcg).

Comprimatele hormonale Janine produse de SCHERING conțin 30 mcg etinilestradiol și 2 mg progestativ (dienogest). Indicele Pearl cu utilizarea regulată a Janine nu depășește 1%.

Principala diferență dintre Zhanine și alte COC este activitatea antiandrogenică pe care o are dienogest. Prin urmare, Janine este prescrisă pacienților cu niveluri crescute de hormoni sexuali masculini. În plus, a fost dovedit efectul hipocolesterolemiant, adică scăderea nivelului de colesterol din sânge, al dienogestului.

Medicamentul german Yarina este unul dintre cele mai populare contraceptive hormonale monofazice sub formă de tablete. Medicamentul conține 30 mcg etinilestradiol și 3 mg drospirenonă.

Proprietățile lui Yarina și Zhanin sunt foarte asemănătoare. Yarina ajută la reducerea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate mare și are un efect antiandrogenic. Datorită acestei calități, Yarina este considerată și un remediu pentru acnee: comprimatele hormonale sunt prescrise ca parte a terapiei complexe pentru acnee. Medicamentul ajută la reducerea producției de sebum și la reducerea manifestărilor bolii.

Unul dintre contraceptivele hormonale foarte cunoscute din tablete este Diane-35, care este produs de SCHERING. Medicamentul conține 35 mcg etinilestradiol și 2 mg de acetat de ciproteronă gestagen antiandrogen.

Diane are o activitate antiandrogenă pronunțată, ceea ce face posibilă prescrierea acesteia pentru tratamentul acneei și seboreei. În plus, Diane-35 este medicamentul de alegere pentru contracepție la femeile care au manifestări ușoare de hirsutism - creșterea excesivă a părului.

Printre tabletele cu activitate antiandrogenă, popularul contraceptiv hormonal Jess ocupă un loc aparte. Conține 20 mcg etinilestradiol și 3 mg drospirenonă. Gestagenul inclus în Jess neutralizează efectele secundare ale estrogenului. În acest sens, medicamentul este foarte bine tolerat, iar umflarea și creșterea în greutate sunt practic excluse.

În plus, drospirenona atenuează manifestările sindromului premenstrual, inclusiv cele pronunțate. La toate proprietățile pozitive ale lui Jess, puteți adăuga un efect benefic asupra nivelului de colesterol, care se manifestă printr-o creștere a concentrației de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL). Dar HDL este cel care elimină excesul de colesterol din organism.

COC care conțin drospirenonă includ și comprimatele hormonale maghiare Midiana. Ele diferă de Jess doar prin conținutul lor mai mare de etinilestradiol, a cărui doză este de 30 mcg.

Dintre COC-urile cu doză mică, merită menționate și comprimatele hormonale Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Acesta nu este sfârșitul listei contraceptivelor monofazice înregistrate în Rusia. Cu toate acestea, ele sunt folosite mult mai rar, așa că vom trece imediat la următoarele categorii de COC.

Tabelul „COC monofazice”

Droguri	Producator, tara	Compus
Logest, analog - Lindinet 20		Etinilestradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg
Femoden, analog - Lindinet 30	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 30 mcg Gestoden 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Germania	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analog - Novinet		Etinilestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Germania	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analog - Regulon	Organon, Olanda (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Cel mai tăcut	Silag, Belgia-Elveția	Etinilestradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
Diana-35	Schering, Germania	Etinilestradiol 35 mcg Acetat de ciproteronă 2 mg
Janine, analog - Silhouette	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Ungaria	Etinil estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analog - Dimia	Bayer, Germania (Gedeon Richter, Ungaria)	Etinilestradiol 20 mcg Drospirenonă 3 mg
Yarina	Schering, Germania	Etinilestradiol 30 µg Drospirenonă 2 mg
Midiana	Gedeon Richter, Ungaria	Ethineestradio 30 mcg Drospirenonă 3 mg

COC cu două și trei faze: testate în timp

După cum am spus deja, contraceptivele hormonale în două și trei faze acționează mai fiziologic. Cu toate acestea, cel mai adesea medicii preferă să utilizeze primul grup de medicamente. Ce cauzează asta?

Faptul este că modificările concentrațiilor hormonale sunt asociate cu o creștere inevitabilă a dozei de substanțe active. Ca urmare, efectele secundare ale medicamentelor bifazice și trifazice sunt mai pronunțate decât medicamentele monofazice cu doze mici.

COC bifazice sunt printre medicamentele rar utilizate. Printre acestea se numără produse ale căror nume sunt adesea neobișnuite chiar și pentru farmacist, ca să nu mai vorbim de pacienți - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Contraceptivele cu trei faze sunt mai cunoscute și populare. Cu toate acestea, dezavantajele lor sub forma efectelor secundare standard nu sunt mai puțin pronunțate decât cele ale medicamentelor bifazice. COC-urile trifazate sunt ușor de „calculat” după numele lor, care, de regulă, începe cu „trei”: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tabletele de contraceptive hormonale cu două și trei faze sunt colorate în diferite culori în funcție de compoziție: în preparate în două faze - două culori și în preparate trifazice - trei. Astfel de medicamente trebuie luate strict conform programului. De obicei, moneda COC este plină de diverse săgeți și alte semne strălucitoare concepute pentru a ajuta o femeie să înțeleagă particularitățile utilizării tabletelor multicolore. La urma urmei, dacă amestecați din greșeală culoarea pastilelor, efectul contraceptiv este redus.

Contraceptive utile? Avantajele COC

Contraceptivele orale sunt concepute nu numai pentru a oferi un efect contraceptiv direct. Au o mulțime de alte indicații, adesea nu mai puțin importante, printre care:

— tratamentul tulburărilor menstruale și al sindromului premenstrual.
Utilizarea COC ajută la normalizarea ciclului, la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației și, de asemenea, la reducerea sindromului premenstrual;

- tratamentul acneei, seboreei si acneei.
Terapia complexă pentru boli dermatologice la femei include adesea COC cu efect antiandrogenic. Tabletele hormonale reduc semnificativ sinteza sebumului, contribuind la reducerea aspectului acneei. La pacientii care sufera de seboree care iau COC, nivelul de sebum este normalizat si caderea parului este redusa vizibil;

— prevenirea bolilor benigne ale glandei mamare și ale organelor pelvine.
COC suprimă stimularea ovarelor de către hormonii foliculo-stimulatori și luteinizanți. Prin urmare, utilizarea regulată a pilulelor hormonale contraceptive reduce semnificativ riscul formării de chisturi funcționale și noduri benigne în glandele mamare;

- prevenirea cancerului ovarian si a carcinomului endometrial.
Când luați contraceptive orale în mod regulat, riscul de cancer ovarian este redus cu până la 40%. Această protecție durează chiar și 15 ani după încetarea administrării de pastile hormonale. Cu cât luați un COC mai mult, cu atât este nevoie de mai mult timp pentru a apărea efectele anticancer.

Și asta nu este tot. Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom endometrial (cancer uterin) la femeile tratate cu pilule contraceptive hormonale este redusă cu 50%. Efectul protector persistă timp de 15 ani după încetarea utilizării COC.

Aspecte negative ale hormonilor combinați

Am minți dacă am spune că COC sunt medicamente extrem de sănătoase. În timpul tratamentului cu pilule contraceptive hormonale, uneori, consecințele adverse nu pot fi evitate. Aspectele negative ale COC includ:

- probabilitatea apariției reacțiilor adverse, inclusiv greață, sângerare interioară, sensibilitate crescută și mărire a sânilor. Cu toate acestea, unele doamne folosesc pastile hormonale doar pentru a-și mări bustul, așa că uneori acest efect poate fi atribuit calităților pozitive ale COC;

- necesitatea folosirii zilnice regulate;

— probabilitatea de întârziere a ciclurilor ovulatorii după întreruperea COC.

Când este interzisă contracepția hormonală?

Există mai multe condiții în care utilizarea oricăror pilule contraceptive hormonale este exclusă. Aceste patologii includ:

• boli cardiovasculare;
• tromboză venoasă profundă;
• diabet zaharat cu complicații vasculare;
• boli oncologice;
• sângerare vaginală anormală;
• boli hepatice;
• vârsta peste 35 de ani;
• fumat.

Medicamentele care conțin drospirenonă - Jess, Angelique și altele - sunt, de asemenea, contraindicate la pacienții cu boli renale, suprarenale sau hepatice. Acest lucru se datorează faptului că drospirenona are un efect antimineralocorticoid.

Contraceptive hormonale și insuficiență venoasă: incompatibilitate nr. 1

Multe femei știu că pastilele hormonale nu sunt recomandate pentru vene varicoase și sunt strict contraindicate pentru tromboflebită. Dar răspunsul la întrebarea ce cauzează o astfel de interdicție este necunoscut pentru majoritatea pacienților.

Se dovedește că componenta constantă a tuturor pilulelor hormonale contraceptive - estrogenul - activează mecanismul de coagulare a sângelui, rezultând un risc crescut de cheaguri de sânge. Se știe că medicamentele moderne cu niveluri scăzute de estrogen sunt asociate cu un risc scăzut de tromboembolism, în timp ce pilulele hormonale cu doze mari fac contrariul.

În plus, probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește semnificativ la femeile care fumează, la pacienții cu colesterol crescut în sânge, diabet sever, hipertensiune arterială sau obezitate.

2. Mini-pastile: contraceptive hormonale speciale

Sub numele afectuos și de obicei puțin înțeles „mini-pilulă” se ascund pilule contraceptive hormonale care conțin o singură componentă - gestagen. Mai mult, doza de substanță activă din mini-pilulă este într-adevăr minimă.

Minipilulele hormonale pot fi prescrise pacienților cu vârsta peste 35 de ani, inclusiv celor peste 40 de ani, precum și femeilor cu diabet. Nici măcar alăptarea nu este un obstacol în calea utilizării acestor medicamente. Cu toate acestea, minipilulele au un indice Pearl mai mic în comparație cu COC. În plus, medicamentele din acest grup pot provoca sângerări intermenstruale, apariția de chisturi în ovare și chiar sarcină extrauterină.

Rețineți că efectul contraceptiv al mini-pilulei este redus dacă este administrat în diferite momente ale zilei. Acest dezavantaj înclină adesea balanța în favoarea pastilelor hormonale combinate.

Printre mini-pastile, vom numi mai multe medicamente înregistrate în Rusia: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Contracepția urgentă: când abia așteptați

Medicamentele contraceptive hormonale de urgenta sunt un fel de pastile de urgenta in cazul unor circumstante neprevazute. S-au grăbit, au uitat, s-au rupt, nu au găsit și alte verbe la timpul trecut pot descrie pe scurt motivele standard pentru care femeile încep să se grăbească în căutarea unor remedii miraculoase pentru toate problemele.

Și, desigur, există astfel de medicamente. Conțin doze mari de hormoni care fie previn ovulația dacă problema a apărut în prima jumătate a ciclului, fie modifică starea endometrului dacă are loc fertilizarea.

Cele mai cunoscute contraceptive de urgență includ Postinor, Microlut și Escapelle. Aceste pastile trebuie folosite cât mai rar posibil - la urma urmei, creșterea hormonală care apare după administrarea medicamentelor este asemănătoare cu o lovitură. Și nici un singur organism nu poate rezista să fie lovit cu doze mari de hormoni în mod regulat.

Jos spectacolele de amatori!

Toate contraceptivele hormonale, inclusiv tabletele, sunt doar medicamente pe bază de prescripție medicală. Și asta nu este o coincidență. La urma urmei, un medicament greșit poate provoca cu ușurință nereguli menstruale și alte probleme ginecologice.

Prin urmare, dacă decideți să luați un medicament hormonal, prima persoană care ar trebui să știe despre acesta este un obstetrician-ginecolog. Amintiți-vă: dreptul de a alege un contraceptiv hormonal ar trebui acordat nu unui vecin, nu unui prieten de pe forum sau chiar unui farmacist, ci unui medic.

Menopauza: daca exista putin estrogen

Din păcate, menopauza aduce cu ea o mulțime de simptome clinice greu de ignorat. Simptomele clasice ale menopauzei sunt caracterizate de cicluri menstruale neregulate sau absente. La 60% dintre femei, o scădere bruscă a nivelului de estrogen duce la tulburări vasculare, care se manifestă prin bufeuri, transpirație și creșterea ritmului cardiac.

Sunt posibile și alte simptome nu mai puțin frapante. La urma urmei, estrogenii sunt cei care asigură suficientă hidratare vaginului și reglează urinarea. Până când corpul unei femei se adaptează la noile niveluri hormonale, manifestările neurologice ale menopauzei sunt inevitabile: depresie, insomnie, schimbări de dispoziție.

O consecință extrem de periculoasă a menopauzei este o scădere catastrofală a masei osoase. Ca urmare, se dezvoltă o boală asociată cu oasele fragile - osteoporoza.

Dacă nu se iau măsuri, aceste manifestări pot otrăvi viața unei femei pentru mulți ani. Cu toate acestea, organismul poate fi „înșelat” dacă astfel de estrogeni necesari sunt introduși din exterior. Și acest lucru se poate face cu ajutorul pastilelor hormonale, de care din anumite motive unii pacienți se tem atât de mult. Merită jocul lumânarea? Să ne dăm seama împreună.

Adăugați estrogen: pastile hormonale

Pastilele hormonale utilizate în timpul menopauzei pot conține:

• numai estrogen;
• o combinație de estrogen și progesteron;
• o combinație de estrogen, progesteron și androgeni.

Cele mai populare sunt preparatele cu estrogen. Pastilele hormonale se iau în mod constant, adică zilnic, sau în cicluri de câteva săptămâni.

În cele mai multe cazuri, aceste medicamente conțin ceva numit estrogen conjugat, care este obținut din urina iepelor. Printre acestea, remarcăm Estrofeminal, Premarin și Hormoplex. Toate aceste medicamente sunt utilizate ciclic timp de 21 de zile, urmate de o pauză de o săptămână.

Agenți bifazici

Aceste tablete constau din două componente - estrogen și progestativ.

Divina- un medicament produs de compania finlandeză Orion. Primul grup de comprimate conține numai estradiol într-o doză de 2 mg, iar al doilea - o combinație de 2 mg de estradiol valeriat și 10 mg de gestagen (medroxiprogesteron).

Klimonorm- un medicament german de la corporația Bayer. Principala diferență față de Divina constă în gestagen: 0,15 mg de levonorgestrel este utilizat ca componentă care conține progesteron în Klimonorm.

Klymen conține aceleași 2 mg de estradiol și 1 mg de ciproteronă (gestagen).

În plus, alte pastile de înlocuire hormonală nu sunt mai puțin populare printre ginecologii ruși, inclusiv Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Pastile hormonale trifazice

Aceste medicamente sunt concepute pentru utilizare continuă și includ trei grupe de tablete: primul și al treilea conțin estrogeni, cel din urmă într-o doză mai mică, iar al doilea grup include o combinație de estrogen și progestativ.

Doar două medicamente cu trei faze sunt înregistrate în Rusia - Trisequens și Trisequens forte.

Pastile de substituție hormonală: contraindicații și efecte secundare

Terapia hormonală în timpul menopauzei este contraindicată pentru cancerul de sân sau endometrial, boli hepatice severe, tromboflebită, endometrioză și fibrom.

Efectele secundare ale terapiei cu hormoni includ modificări ale dispoziției, ingurgitarea sânilor și sângerarea intermenstruală.

Și un ultim lucru. Înainte de a prescrie pastile de înlocuire hormonală, o femeie este examinată amănunțit, care include un test general de urină, analiza nivelului de zahăr și a profilului lipidic din sânge, ecografie a organelor pelvine, ECG, examen citologic al răzuirii cervicale și mamografie. Și dacă terapia de substituție nu este contraindicată, beneficiile depășesc semnificativ riscurile.

Hormoni pentru tratamentul inflamației: de ce sunt necesari glucocorticoizii?

Un grup separat de comprimate hormonale sunt glucocorticosteroizii (GCS). Au trei proprietăți în același timp: antiinflamatoare, antialergice și analgezice. Această triadă unică stă la baza utilizării pe scară largă a glucocorticoizilor în aproape toate domeniile medicinei.

Pastilele cu hormoni sintetici care conțin HA sunt luate în mod obișnuit pentru bolile autoimune, inclusiv scleroza multiplă și artrita reumatoidă.

Este imposibil să faci fără comprimate hormonale care conțin HA în tratamentul bolilor alergice, inclusiv astmul bronșic. Glucocorticoizii sunt capabili să reducă răspunsul inflamator și să contracareze activitatea celulelor imune care sunt implicate în procesul patologic. Cel mai adesea, HA se administrează prin inhalare, dar în unele cazuri severe se folosesc medicamente hormonale în tablete și fiole.

Glucocorticoizii sunt cu siguranță incluși în regimul de tratament pentru bolile oncologice. Scopul lor principal este de a reduce efectele secundare ale chimioterapiei. În plus, comprimatele hormonale pot ajuta la distrugerea celulelor canceroase în leucemia limfoblastică, limfomul Hodgkin, limfomul non-Hodgkin și mielomul multiplu.

Glucocorticoizi în tablete

Cel mai adesea, se folosesc mai multe glucocorticoizi comprimate.

Medicamentul reduce eficient inflamația prin suprimarea funcției leucocitelor. Interesant este că efectul antiinflamator al dexametazonei este de 30 de ori mai mare decât activitatea altui GC - hidrocortizon.

Tabletele de dexametazonă sunt indicate pentru tratamentul hormonal al bolii Addison, hipotiroidismului, astmului bronșic, artritei reumatoide, colitei ulcerative, eczemelor și tumorilor maligne în stadii avansate.

Doza de dexametazonă este selectată individual.

Medicamentul este un analog al hidrocortizonului. Prednisolonul este capabil să influențeze toate etapele procesului inflamator și să aibă un efect antiinflamator pronunțat.

Există într-adevăr multe indicații pentru utilizarea comprimatelor de Prednisolone - tratamentul hormonal este prescris pentru lupusul eritematos sistemic, scleroza multiplă, bolile articulare, astmul bronșic, cancerul, insuficiența suprarenală, alergiile, patologiile autoimune și multe altele.

Medicamentul produs de planta poloneză Polfa conține triamcinolon GC într-o doză de 4 mg. Principalele indicații pentru Polcortolone includ boli articulare, patologii alergice greu de tratat, boli reumatice, dermatologice, hematologice, oncologice și alte boli.

Efectele secundare ale glucocorticoizilor

HA au calități cu adevărat unice. Prin urmare, glucocorticoizii ar putea fi numiți medicamente vindecătoare, dacă nu pentru efectele secundare. Datorită numărului mare de evenimente adverse datorate tratamentului, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate fi chiar periculoasă.

Enumerăm cele mai frecvente efecte secundare ale comprimatelor hormonale din grupul glucocorticoizilor:

• scăderea imunității;
• niveluri crescute de zahăr din sânge. Cu tratamentul pe termen lung cu GC, este posibilă dezvoltarea diabetului zaharat;
• scăderea absorbției de calciu, care poate duce la osteoporoză, o boală osoasă periculoasă;
• amiotrofie;
• niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge;
• modificări ale dispoziției, depresie, tulburări de memorie, în cazuri severe - psihoză;
• gastrită și ulcer peptic;
• neregularități menstruale, scăderea libidoului;
• vindecarea lentă a rănilor;
• creștere în greutate.

O altă parte extrem de neplăcută a corticosteroizilor este sindromul de sevraj: după încetarea utilizării pe termen lung a pastilelor hormonale, există posibilitatea apariției reacțiilor adverse severe. Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, medicamentele trebuie întrerupte treptat, reducând treptat doza într-o anumită perioadă de timp.

Deficiență hormonală: când nu te poți descurca fără pastile?

Cele mai frecvente patologii care necesită utilizarea constantă a medicamentelor hormonale sunt bolile glandei tiroide.

Insuficiența tiroidiană – hipotiroidismul – este o boală comună în care producția de hormoni este redusă. Tratamentul se bazează în primul rând pe compensarea lipsei de hormoni. În acest scop, se prescriu comprimate hormonale, care includ levotiroxină de sodiu.

Levotiroxina de sodiu este un izomer levogitor al tiroxinei. Este un analog sintetic al hormonului tiroidian. Tiroxina este medicamentul de primă linie pentru hipotiroidism, gușă eutiroidă și, de asemenea, după îndepărtarea sau rezecția glandei tiroide.

În ciuda faptului că tiroxina este un medicament hormonal, atunci când este prescrisă doza corectă conform indicațiilor, practic nu există efecte secundare.

Hormoni în oncologie: când medicamentele salvează vieți

Terapia hormonală în oncologie, împreună cu chimioterapia, este unul dintre principalele tratamente medicamentoase pentru cancer. Tratamentul hormonal este utilizat pentru mai multe tipuri de tumori sensibile la hormoni, inclusiv de sân, prostată, endometrial (cancer uterin) și cortexul suprarenal.

Majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea tumorilor dependente de hormoni inhibă, adică blochează eliberarea hormonilor. Aceste medicamente includ unul dintre cele mai cunoscute medicamente pentru tratamentul cancerului de sân - Tamoxifen.

Multe medicamente pot reduce producția de alți hormoni, care sunt responsabili de creșterea tumorilor maligne. Adesea, tratamentul hormonal este aproape singura oportunitate de a lupta împotriva tumorii și de a prelungi viața pacientului.

Pastilele hormonale sunt o întreagă lume farmaceutică, în care există un loc pentru eficacitate, unicitate și efecte secundare. Și numai medicii pot dezlega această încurcătură de concepte complexe, indicații și contraindicații. Apoi, remediul prescris corect se dovedește a fi calea corectă către o viață împlinită.