Cum și unde să faci o colonoscopie nedureroasă. Colonoscopia durerii intestinale. Cum se efectuează procedura

Colonoscopia este o metodă endoscopică de diagnosticare a intestinului efectuată cu ajutorul unui dispozitiv de colonoscop. Este alcătuit dintr-o sondă lungă flexibilă cu o cameră, a cărei imagine este transmisă la computerul specialistului, iluminare și un tub pentru alimentarea cu aer în cavitatea intestinală.

Include, de asemenea, pense speciale, care sunt necesare pentru preluarea biomaterialului pentru histologie. Aspectul dispozitivului sperie pacienții și încep să se întrebe: colonoscopie a intestinului - doare? Aproape toți pacienții experimentează disconfort de intensitate diferită, iar mai jos vom lua în considerare ce factori contribuie la scăderea disconfortului în timpul procedurii și care, dimpotrivă, îl măresc.

Principalul avantaj al procedurii este că vă permite să evaluați rapid starea intestinului gros. Un alt avantaj al metodei este că intestinul este examinat pe toată lungimea sa, adică pe toți cei 1,5 metri.

Datorită diagnosticului, medicul poate:

• studiază umbra, strălucește pe mucoasa intestinală;
• analizați diametrul lumenului intestinal și activitatea sa motorie;
• să dezvăluie prezența diferitelor procese inflamatorii în cavitatea intestinală, precum și apariția neoplasmelor;
• identificați prezența fisurilor, ulcerelor, polipilor, eroziunilor, cicatricilor pe membrana mucoasă;
• luați biomaterial pentru examinare histologică ulterioară;
• îndepărtați o formațiune mică, corp străin sau polip situat în cavitatea intestinală;
• îndepărtați sursa de sângerare;
• recanalizați zona îngustată;
• fă poze și examinează cu mai multă atenție cavitatea intestinală și mucoasa ei.

Colonoscopia este o procedură unică care ajută la evaluarea rapidă a stării interne a intestinului și la stabilirea unui diagnostic precis.

Cum se face o colonoscopie:

1. Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate hainele de sub talie. Dacă dorește, pacientul poate purta unele speciale.
2. Apoi, pacientul este așezat pe masă. Ar trebui să se întindă pe partea stângă. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și apăsate pe stomac.
3. După aceea, pacientul este introdus la colonoscop în cavitatea rectală. În cazul în care pacientul are un prag de durere scăzut, zona anală este lubrifiată cu anestezice. Cel mai des folosit unguent de dicaină sau xilocaingel.
4. Pe măsură ce se examinează cavitatea intestinală, specialistul mută dispozitivul mai adânc în organ. Pentru a îndrepta pliurile membranei mucoase, aerul este pompat în intestin, care este apoi îndepărtat cu ajutorul unui tub special. Dacă, după câteva ore, pacientul are o senzație de balonare, atunci trebuie să ia tablete de cărbune activat.

De obicei, procedura durează aproximativ 10 minute, dar în prezența patologiilor intestinale, poate dura mai mult. După finalizarea examinării, pacientul se poate îmbrăca și se poate întoarce la viața normală.

Doare colonoscopia?

Procedura este absolut sigură, cu toate acestea, recenziile pacienților despre dacă este dureros să faci o colonoscopie variază.

Majoritatea notează că durerea ușoară apare numai atunci când aerul începe să curgă în intestine. În viitor, senzațiile neplăcute nu apar.

Unii pacienți după procedură se plâng că o colonoscopie este dureroasă, astfel de analize pot fi declanșate de următorii factori:

• Neprofesionalismul unui medic.
• Caracteristicile constituției corpului pacientului și pragul scăzut al durerii.
• Prezența patologiilor organului studiat, de exemplu, sindromul colonului iritabil.
• Poziție inadecvată. De obicei, procedura se efectuează cu pacientul întins pe o parte. Dar dacă colonoscopia este dureroasă pentru a face acest lucru, ar trebui să informați specialistul despre aceasta și să vă schimbați postura.
• Structura intestinală. În timpul diagnosticului, pacientul poate simți disconfort asociat cu trecerea dispozitivului prin diferite coturi și unghiuri ale organului. De exemplu, colțurile hepatice sau splenice ale colonului.

De obicei nu se folosesc anestezice. Cu toate acestea, dacă este foarte dureros să faci o colonoscopie a intestinului sau există factori care predispun la aceasta, medicul poate sugera ameliorarea durerii.

Se folosesc preparate topice (tablete, injecții) și anestezie generală. În acest din urmă caz, pacientul este scufundat într-un somn indus de medicamente înainte de începerea procedurii și se trezește când aceasta s-a terminat deja.

De asemenea, în timpul procedurii, poate doriți să vizitați toaleta. Pentru a scăpa de aceste simptome, trebuie să respirați adânc.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Este imposibil să dăm un răspuns fără ambiguitate la întrebarea: colonoscopia intestinului este dureroasă sau nu? Pacienții experimentează diferite grade de disconfort - de la disconfort ușor până la durere severă. Medicii spun că o pregătire adecvată va ajuta la reducerea acestora.

Inițial, pacientul ar trebui să scape de fecale. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să urmeze o dietă fără zgură timp de 2-3 zile. Se bazează pe eliminarea alimentelor bogate în fibre care contribuie la apariția fecalelor și a balonării.

Imediat înainte de procedură, trebuie să curățați intestinele. Acest lucru se face cu clisme sau laxative.

Nu trebuie să consumați alimente cu o zi înainte de procedură. De asemenea, nu trebuie să mâncați înainte de procedura în sine. Intestinele trebuie să fie goale și curate.

Deci, nivelul de senzații neplăcute sau dureroase în timpul colonoscopiei depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile anatomice ale intestinului. Pregătirea adecvată pentru procedură și utilizarea ameliorării durerii ajută la reducerea disconfortului.

Video util despre colonoscopie

Colonoscopia - o examinare endoscopică a buclelor intestinului gros și rectului, procedura nu este considerată plăcută. Există o mulțime de opinii contradictorii pe această temă în rețea, dar nici o singură recenzie negativă nu merită să vă fie frică de proces atât de mult încât să refuzați și să vă neglijați sănătatea de dragul propriei lași. Pentru a evalua ce constituie o „execuție” intestinală, cât de periculoasă este, este util să ne referim la comentariile persoanelor care au trecut-o:

Alena K., 21 de ani, Syktyvkar: „Când medicul a introdus sonda, m-a durut puțin, apoi a fost o senzație de gâdilat ușor. Senzații de furnicături au apărut periodic - poate că în acest moment sonda s-a sprijinit de mine din interior. Aș sfătui să o faci? Dacă medicul a prescris - cu siguranță Da."

Boris E. 49 de ani, Armavir: „S-a dovedit a fi mai dureros decât se aștepta. Mai ales, probabil, când doctorul a pompat aer în mine din interior. A fost o senzație de izbucnire puternică și pentru o clipă mi s-a părut că eram pe cale să izbucnesc. În general, procedura este suportabilă. Dacă trebuie să treci prin, atunci refuză - lașitate și antipatie de sine ”.

Alexey I., 38 de ani, Moscova: „Senzațiile nu sunt plăcute, dar nici catastrofale. Practic, a fost neplăcut când furtunul tocmai a trecut prin tine. Probabil, e vina lui - nu ar fi trebuit să te strângi atât de mult. Pentru cei care vor trece – vă sfătuiesc să vă relaxați, deși nu este ușor. Dacă numesc mai mulți, le voi cere să o facă sub anestezie”.

Comentariile demonstrează clar: respondenții împărtășesc indicii comune în percepție, dar se aseamănă într-un singur lucru - dacă trebuie să o faceți, este mai bine să suportați acest studiu inconfortabil, astfel încât mai târziu să nu vă enervezi pentru oportunitatea ratată de a tratați boala la timp.

Se știe din surse medicale și non-medicale că examenul endoscopic menționat anterior presupune tragerea unei sonde flexibile (silicon moale) cu echipament specializat la capăt în interiorul unei persoane. Punctul ar trebui să fie în anus (anus), locul este intim, ceea ce înseamnă că sunt asociate o serie de experiențe psihologice: o lipsă de dorință fundamentală de a demonstra o zonă ascunsă a corpului, jenă, rușine pentru posibile secreții naturale sau mirosuri, dileme psihosexuale (homofobie). Pe lângă opritorul emoțional, cei care se pregătesc pentru colonoscopie se confruntă cu sarcina de a depăși pragul durerii. Ce cauzează durerea? „Făptuitorii durerii” sunt împărțiți în două categorii – cei care depind de subiect și cei care au venit independent.

Motivele dependente includ comportamentul unei persoane în timpul studiului. În această împrejurare, componenta psihologică joacă un rol negativ. Constrângere excesivă, incapacitatea de a se relaxa complet, mișcări protectoare ale corpului - sonda se sprijină pe pereții rectului sau se lipește de vilozitățile pielii anusului, creând senzații dureroase. Cu abordarea corectă, este posibil să evitați grijile.

Un rol important în trecerea cu succes a unei colonoscopii îl joacă pregătirea de înaltă calitate. Curățarea insuficientă a buclelor colonului și rectului duce la o acumulare neuniformă a reziduurilor fecale în lumen. O sondă care trece este capabilă să se blocheze în conținut și, în diagnosticarea ulterioară, să dea rezultate inexacte, iar dacă masele sunt prea dure, ele alunecă și provoacă microtraume pereților intestinali. Pentru a evita astfel de probleme, este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicului atunci când alegeți o dietă înainte de procedură.

Cauzele durerii independente de o persoană includ durerea care apare direct în timpul testului. Medicul, pentru o examinare precisă a stării pereților intestinului gros, este forțat să extindă artificial organul - acest lucru se face prin suflarea aerului. Jeturile extind lumenul intestinal, întinzându-se forțat - reacția organului este destul de dureroasă, pacientul o simte involuntar. Sarcina principală a asistentei de ajutor este de a preveni mișcările bruște ale pacientului, în caz contrar există riscul de vătămare bruscă a intestinelor. Durerea se poate manifesta prin prelevarea directă de celule (biopsie) în timpul procedurii. Sindroamele dureroase viitoare trebuie luate în considerare de către medicul diagnosticator, altfel se pot transforma într-un puternic șoc dureresc.

Anestezie: da sau nu?

Pentru a exclude pe cât posibil consecințele nedorite, oamenii sunt invitați să efectueze procedura sub anestezie generală sau locală. Dacă urmează să fie supus procedurii fără anestezie sau să o folosești - pacientul decide individual. Nu există opinii unanime.

Anestezia generală este o inhibare artificială a activității sistemului nervos central cu efect reversibil ulterior. O persoană este introdusă în somn artificial, se observă o scădere a activității reflexe principale, pierderea conștienței și amnezia apar în timpul perioadei de adormire.

Anestezia locală este o închidere locală a ramurilor nervoase individuale, prin tehnică se realizează o absență completă a senzațiilor sensibile, dar pacientul este în mod constant pe deplin conștient și este capabil să-și amintească evenimentele curente. Anestezia este împărțită în subtipuri:

• Epidurală sau spinală, unde ramura principală a nervului de la ieșirea din coloana vertebrală este blocată. Metoda de anestezie este utilizată pe scară largă în colonoscopie, vă permite să opriți parțial părțile inferioare ale tractului gastrointestinal.
• Anestezia locală este o injecție în țesutul din jurul zonei dureroase. Folosit în principal în stomatologie, chirurgie plastică și chirurgie traumatică.
• Anestezia de suprafață este un tip de ameliorare a durerii în care se aplică un anestezic pe suprafața pielii. Acest tip se găsește în gastroscopie - substanța este aplicată pe sondă sau direct pe anus înainte de introducerea sondei. Se face dacă o persoană suferă de sensibilitate crescută la durere.

Un endoscopist cu experiență este obligat să sfătuiască cercetătorul cu privire la tipurile de anestezie și să aleagă împreună opțiunea potrivită.

Complicații după colonoscopie

Procesul de examinare invazivă internă a colonului și rectului este echivalat în siguranță cu o intervenție chirurgicală simplă. Și orice intervenție este plină de complicații pe termen scurt sau totale.

Complicații pe termen scurt

Această categorie include consecințe simple care apar imediat după administrarea unui biomaterial, care durează de obicei de la una până la două ore până la trei până la patru zile. Practic, senzații dureroase la locul examinării sau de-a lungul anselor intestinale.

Poate fi dureros să ciupiți în anus în timpul actului de defecare, uneori pacienții simt o fierbere în abdomenul inferior și o atribuie consecințelor studiului. Acest lucru este parțial adevărat, dar, de obicei, fierberea este rezultatul unui post lung forțat, care este necesar pentru ca pregătirea pentru examinarea endoscopică să fie completă.

Complicații de severitate moderată

Consecințele complicate includ reacții reflexe ale intestinului la intervenții. În acest din urmă caz, este posibilă diareea sau fenomenul opus, constipația. Sindroamele apar dacă o persoană imediat după procedură „se aruncă pe mâncare”, încercând să satisfacă rapid foamea enervantă și să înece durerile de cap înfometate de care suferă oamenii. O umplere ascuțită a tractului gastrointestinal cu mase alimentare duce la numeroase spasme ale pereților și provoacă tulburări pe termen scurt în activitatea organelor. Este important să mănânci porții mici, să consumi suficient lichid pentru absorbția corectă a alimentelor.

Complicații severe

Ultima componentă este formele severe de consecințe. Aceasta implică în mod convențional tulburări fizice și chimice. În primul caz, vorbim de leziuni primite în timpul colonoscopiei: micro-tăieturi interne provocate în timpul recoltării biopsiei și agravante - perforarea pereților intestinali. Opțiunile chimice includ reacții alergice la medicamentul de anestezie. Gradul de acțiune a acestora este calculat de la simple erupții pe piele până la cel mai grav șoc anafilactic întârziat. Prin urmare, pacienților care au fost supuși studiului li se recomandă să rămână în clinică pentru observație - ultimele două categorii de complicații, cu o abordare greșită a situației actuale, duc adesea la deces.

Colonoscopia intestinului este o metodă modernă care permite, cu ajutorul cercetărilor instrumentale, să se facă un diagnostic detaliat al intestinului și să tragă concluzii despre starea acestuia. În timpul procedurii, ei folosesc un dispozitiv special conceput pentru aceasta - un colonoscop, a cărui utilizare într-o perioadă scurtă de timp în câteva minute face posibilă evaluarea abaterilor existente în intestin. Cu ajutorul unei camere care transmite imagini către un computer, specialiștii pot observa pe monitor cele mai mici modificări ale colonului și mucoasei acestuia.

Utilizarea colonoscopiei, care astăzi este considerată indispensabilă pentru cercetarea diagnostică și tratamentul în timp util a diferitelor afecțiuni patologice ale intestinului, vă permite să examinați membrana mucoasă a rectului și a intestinului gros, a cărei lungime este de aproximativ doi metri. În plus față de acest punct important, această procedură poate prelua material din zonele cu probleme pentru examinarea histologică.

În timpul unui examen medical, folosind această metodă, este posibilă identificarea oricăror anomalii în starea tractului digestiv la fiecare al treilea subiect, iar acest lucru se poate face cât mai devreme posibil în fazele inițiale ale procesului patologic. În cazul în care pacientul simte simptome neobișnuite, necaracteristice înainte, sub formă de durere în abdomen, apariția constipației repetate, sângerări din anus, pierdere bruscă în greutate, modificări ale rezultatelor testelor de sânge, devine necesară efectuarea unei examinări. folosind metoda colonoscopiei.

Capacitate de colonoscopie

Metoda colonoscopiei permite un diagnostic mai precis și previne dezvoltarea unor boli grave. Această metodă are o mare importanță și din punct de vedere preventiv, pentru care tuturor celor care au împlinit 40 de ani, fie că au sau nu plângeri încă, li se recomandă să folosească această metodă de diagnostic la fiecare cinci ani în scop de prevenție. În aceleași cazuri în care pacientul solicită reclamații, o astfel de examinare ar trebui să fie obligatorie.

Examinarea cu un colonoscop vă permite să obțineți următoarele rezultate:

1. În cadrul studiului, un specialist poate oferi o evaluare obiectivă a stării intestinului și poate determina posibile modificări ale acestuia.
2. Se evaluează dimensiunea lumenului intestinal și, dacă este necesar, capacitatea de a extinde îngustarea acestei zone.
3. Pe monitor, folosind o imagine mărită, devine posibilă identificarea celor mai mici anomalii ale mucoasei intestinale, cum ar fi cicatrici, ulcere, polipi sau fisuri.
4. Când treceți studiul, puteți obține material pentru o biopsie.
5. Tehnica vă permite să îndepărtați micile neoplasme benigne direct în timpul examinării, salvând astfel pacientul de operația chirurgicală dureroasă viitoare.
6. Devine posibil să se determine cauzele sângerării intestinale și să le elimine prin termocoagulare.
7. Metoda permite medicului să obțină nu numai o imagine a suprafeței interioare a intestinului, ci și să fotografieze anumite părți ale acestuia.

Metoda este capabilă să dezvăluie dezvoltarea procesului inflamator și alte defecte, a căror etapă nu este încă însoțită de simptome caracteristice.

Indicații pentru procedură

Un studiu de diagnostic folosind metoda colonoscopiei este indicat pentru următoarele afecțiuni care deranjează pacientul:

• o senzație de durere în abdomen sau în zona colonului;
• există o scurgere mucoasă sau purulentă din anus;
• apare sângerări repetate din anus;
• există o tulburare de motilitate sub formă de constipație sau accese de diaree;
• prezența obezității;
• dezvoltarea anemiei progresive;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului, care durează mult timp;
• prezența rudelor apropiate cu cancer;
• găsirea unui corp străin în intestin;
• determinarea polipilor sau tumorilor de natură benignă.

Când sunt create aceste situații, se examinează porțiunile superioare ale colonului. Aceștia apelează la diagnosticare folosind un colonoscop și în baza ipotezelor existente despre prezența bolii Crohn, precum și pentru a determina cauzele obstrucției intestinale, cu inflamație a mucoasei intestinale de natură neclară, precum și în cazul neoplasmelor maligne.

Ei fac hemoroizi?

Colonoscopia pentru hemoroizi este prescrisă în următoarele cazuri:

• pentru a confirma un diagnostic pus anterior de un specialist;
• pentru a identifica amploarea procesului inflamator cauzat de hemoroizi;
• pentru a determina complicațiile existente;
• pentru a opri sângerarea rectală abundentă existentă;
• ca studiu pregătitor pentru viitoarea operațiune;
• pentru a efectua o evaluare diagnostică a hemoroizilor și a tumorilor existente formate în cavitatea rectală în prezența simptomelor caracteristice sub forma unei pierderi accentuate a greutății corporale, semne de intoxicație, modificări ale scaunului etc.
• în scopul colectării țesuturilor pentru studii histologice sau microbiologice de laborator ulterioare.

Contraindicatii

În ciuda popularității și eficienței ridicate a colonoscopiei ca metodă de diagnostic, nu se poate să nu menționăm că, în unele cazuri, utilizarea sa este contraindicată în prezența hemoroizilor la pacient. Deoarece această metodă este inerent invazivă, deși blândă, trecerea colonoscopului prin anus și canalul rectal poate deteriora aceste părți ale intestinului și poate provoca un proces inflamator în ele.

Există și alte contraindicații pentru hemoroizi, atunci când utilizarea metodei colonoscopiei este nedorită, și anume:

• prezența unei hernii formate pe peretele abdominal anterior;
• colita ulcerativă nespecifică în stadiul acut;
• suspiciunea de peritonită și cursul ei acut;
• boala diverticulită;
• starea de sarcină;
• procese infecțioase acute în tractul respirator superior;
• intoxicații și infecții intestinale;
• forme decompensate de insuficiență cardiacă și pulmonară;
• încălcări ale proceselor de coagulare a sângelui;
• tulburări mintale și convulsii de epilepsie;
• starea generala a pacientului ingreunata de boli.

Pentru acei pacienți care au contraindicațiile enumerate, colonoscopia virtuală este oferită ca alternativă.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru o colonoscopie, ca și pentru orice procedură de diagnosticare, trebuie să vă pregătiți. Pentru aceasta, se efectuează o curățare obligatorie a intestinului, pe care pacientul o poate asigura singur. Acest lucru este de mare importanță în asigurarea calității procedurii efectuate și obținerea acurateții rezultatelor examinării. Este la fel de important să urmați o dietă specifică înainte de a face o colonoscopie. În general, nu este nimic dificil în respectarea acestor două condiții, ambele puncte vor beneficia nu numai de cercetare, ci și de întregul corp în ansamblu. Dar dacă cel puțin una dintre ele nu este efectuată, atunci colonoscopia nu este recomandată.

Dietă

Deoarece cât de bine este curățat tractul digestiv, de eficacitatea și rezultatele finale ale sondajului depind. Este important să încercați să curățați temeinic pereții intestinali de toxine și fecale acumulate pe ei, a căror prezență nu va permite mișcarea liberă a sondei avansate. Este mai bine să începeți pregătirea cu câteva zile înainte de colonoscopie și nu trebuie să mergeți la extreme și să vă înfometați, ci pur și simplu urmați anumite recomandări alimentare și respectați toate cerințele medicului. Dacă urmați o dietă, următoarele alimente ar trebui excluse din meniu:

• verdeturi, legume și fructe, adică toate tipurile de alimente vegetale;
• mazăre, fasole și toate leguminoasele, precum și nuci;
• soiuri de pește și carne cu conținut ridicat de grăsimi, cârnați și delicatese din carne;
• paste și orz perlat, ovăz și crupe de grâu;
• băuturi dulci cu gaz;
• pâine de secară;
• cafea naturală și lapte integral.

Utilizarea acestor produse duce la creșterea producției de gaze, ceea ce va complica diagnosticul.

Când vă pregătiți pentru procedura următoare, este recomandabil să vă limitați la următoarea listă de produse:

• pâine de grâu făcută din făină grosieră;
• tipuri de carne slabă și pește;
• supe neumplute în bulion dietetic;
• soiuri de biscuiți uscați, cum ar fi biscuiții;
• produse lactate precum iaurturi naturale, chefir sau iaurt fără agenți de aromă și coloranți.

În penultima zi înainte de studiu, mâncarea ar trebui să fie cel târziu la ora 12, iar după aceea sunt permise doar apă plată și ceai slab preparat. În ziua colonoscopiei, ei nu mănâncă și nu beau decât apă și același ceai. Următoarea etapă de pregătire pentru procedură este curățarea intestinelor, de care depind și foarte mult.

Purgaţie

Procedura de curățare a intestinelor se efectuează independent folosind o clismă. Înainte de a o efectua, trebuie să dezinfectați clisma și să utilizați numai apă fiartă cu o temperatură care nu depășește 36 de grade. Curățarea cu clismă se efectuează de trei ori: la 20.00, la 22.00 și a doua zi dimineața de la 6.00 la 7.00. Pentru procedura de seară, se recomandă utilizarea medicamentelor cu proprietăți laxative pentru o curățare mai eficientă.

Care este procedura de colonoscopie a intestinului?

Pentru a nu simți un sentiment de teamă înainte de diagnosticare cu ajutorul unei colonoscopii, este mai bine ca pacientul să aibă cel puțin o idee generală despre partea tehnică a procedurii, mai ales că nu prezintă nicio dificultate. . Tehnica colonoscopiei constă în parcurgerea mai multor etape:

1. Pacientul stă întins pe partea stângă și apasă pe cât posibil genunchii pe abdomen.
2. Medicul, după ce a pretratat țesuturile din apropierea anusului, introduce cu grijă aparatul în locația intestinului. La cererea pacientului și cu sensibilitate crescută a anusului, se tratează cu anestezic.
3. Dispozitivul este mișcat ușor și fără efort prin intestine, în timp ce examinează starea pereților săi pe un ecran de computer. Pentru a scăpa de pliurile intestinului, o anumită cantitate de aer este pompată în el.

Procedura de examinare a întregului intestin gros nu durează mai mult de 15-20 de minute, dar cu condiția să nu fi fost stabilite abateri serioase de la normă. Pentru a desfășura acțiuni cu caracter terapeutic, care vizează eliminarea patologiilor identificate, poate dura o perioadă mai lungă de timp.

Pentru a preleva țesut din zona cu probleme în scopul analizei biopsiei, un anestezic local este injectat în țesut printr-un canal din vârful sondei proiectat în acest scop. După această acțiune, cu ajutorul unei pensete, cea mai mică probă de material este tăiată și scoasă. Îndepărtarea unui polip sau a unui neoplasm benign de dimensiuni mici se realizează cu ajutorul unei bucle, cu care excrescența de la baza sa este tăiată și intestinele lor sunt îndepărtate.

Doare?

Acei pacienți cărora le este frică de procedură din cauza fricii de durere sunt anesteziați în următoarele moduri:

• efectuarea anesteziei locale;
• sedare, adică a fi într-o stare asemănătoare somnului;
• utilizarea anesteziei generale.

Înainte de a decide asupra alegerii, este necesar să se țină seama de toate motivele care pot afecta sentimentele pacientului în timpul perioadei de manipulare, precum și de starea generală a corpului pacientului.

1. Experiența unui specialist care va efectua promovarea dispozitivului este de mare importanță în desfășurarea examinării și senzațiile din timpul acesteia.
2. Echipamentul modern al dispozitivului este, de asemenea, important, acesta determină senzațiile confortabile în timpul procedurii și rezultatele informațiilor primite.
3. Caracteristicile individuale ale corpului pacientului determină, de asemenea, în mare măsură lipsa de durere a procedurii, cum ar fi bolile existente ale organelor interne, pragul de durere al pacientului, structura intestinelor sale.
4. Senzațiile dureroase și disconfortul în timpul examinării depind de interacțiunea dintre medic și pacient, de coordonarea acestora în acțiuni.

Înainte de a face o colonoscopie, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre metoda de ameliorare a durerii și necesitatea utilizării acesteia, ținând cont de toate riscurile posibile.

Este posibil să se efectueze fără durere?

Cel mai adesea, medicii recomandă anestezia locală, ca cea mai inofensivă formă de ameliorare a durerii, atunci când diagnostichează cu un colonoscop. Această metodă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului sub influența anesteziei și nu necesită un control suplimentar al medicului anestezist. Deși anestezia locală nu elimină complet disconfortul, cu siguranță ameliorează durerea severă și, în plus, nu reprezintă o amenințare de complicații după aplicarea anesteziei.

Pentru a efectua anestezie locală, un medicament anestezic este aplicat pe sonda endoscopului, iar atunci când se deplasează prin intestin, disconfortul scade din cauza influenței sale, iar procedura în sine este tolerată de pacient mult mai ușor. Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să elibereze stresul emoțional și să se calmeze, pentru care i se aplică suplimentar sedative și antispastice adecvate.

Atunci când se utilizează procedura sub influența sedării cu o pierdere parțială a conștienței, când pacientul este ca într-un vis, senzația de frică și anxietate dispare, iar colonoscopia este ușor de tolerat. Dezavantajul metodei care utilizează anestezia generală este că specialistul nu poate evalua starea pacientului și nu urmărește sentimentele acestuia.

Efectuarea manipulărilor fără anestezie este mai puțin confortabilă, deși nu se poate spune că întregul proces de examinare este însoțit de dureri intolerabile. Disconfortul apare atunci când aerul este pompat în intestine, în acest moment este posibil să simțiți o senzație de arsură și distensie. Datorită avansării rapide a sondei, apar senzații dureroase pe termen scurt, dar durează literalmente câteva secunde. După terminarea examinării, alimentarea cu aer este oprită și durerea dispare. Cauza senzațiilor neplăcute poate fi momentul în care endoscopul depășește curbele intestinale, după care simptomele dureroase dispar.

Cavitatea intestinală în sine nu are terminații nervoase, așa că mișcarea nestingherită de-a lungul ei nu este dureroasă. Pacienții cu sindrom de colon iritabil și cei cu greutate corporală mică sau emaciare pot experimenta un disconfort mai mare atunci când examinează un colonoscop. Durerea poate fi cauzată și de procesele inflamatorii din intestin și de distrugerea pe care acestea le-au implicat. Când se deplasează în zonele afectate, pacienții pot experimenta dureri și disconfort destul de severe.

Sub anestezie sau nu, care este mai bine?

Diagnosticul prin colonoscopie sub anestezie nu provoacă pacientului niciun disconfort deosebit și ameliorează durerea. Această metodă este eficientă în special pentru acei pacienți care au o frică de panică de orice procedură medicală, inclusiv utilizarea unui colonoscop. Toate echipamentele unui dispozitiv modern sunt realizate ținând cont de corpul uman, de furtunul cu care este îndreptată sonda și imaginea este transmisă monitorului este flexibil, are o secțiune transversală minimă și aproape că nu se simte, mișcându-se în intestin. Toate datele primite sunt stocate într-un computer, înregistrate pe un suport digital, iar pacientul poate primi în orice moment sfaturi cu privire la rezultatele obținute în orice clinică de la un specialist la alegerea sa.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează anestezice locale, deși introducerea sondei va fi nedureroasă, dar cu o avansare suplimentară în curbele intestinului sau când se întâlnesc orice formațiuni în cavitatea acestuia, subiectul poate simți o durere destul de semnificativă. Adesea, aceste simptome se pot manifesta cu o asemenea forță încât este necesar să se întrerupă examinarea ulterioară fără a o finaliza.

Efectuarea manipulărilor sub influența anesteziei facilitează foarte mult procedura și vă permite să examinați mai detaliat zonele problematice de interes. Pacientul sub anestezie este într-o stare relaxată, complet deschis pentru penetrare și nu împiedică eventualele spasme involuntare să avanseze sonda în tot intestinul. Mai mult, utilizarea anesteziei vă permite să efectuați îndepărtarea chirurgicală necesară conform indicațiilor care au fost relevate în urma examinării. Pentru aceasta, nu este nevoie să folosiți analgezice suplimentare, totul se întâmplă în timpul unei sesiuni de colonoscopie.

În ceea ce privește situațiile complicate din timpul examinării sub anestezie, există doar riscul de deteriorare a peretelui intestinal, deoarece pacientul doarme și nu este în măsură să informeze specialistul despre apariția unei dureri severe în timpul perforației intestinale. În caz contrar, utilizarea anesteziei nu este periculoasă, mai ales că doza de medicament anestezic este calculată corect.

De asemenea, se recomandă să se gândească la alte posibilități de anestezie în cazul în care anestezia generală este contraindicată pacientului din cauza contraindicațiilor individuale existente. Un specialist în colonoscopie cu experiență vă va sfătui întotdeauna cu privire la o posibilă opțiune de ameliorare a durerii care va face procedura de examinare mai puțin dureroasă.

Colonoscopia sub anestezie generală

Alexey:

Multă vreme nu m-am putut decide asupra unei colonoscopii din cauza fricii de durere, dar a fost oarecum incomod. Cu toate acestea, când am fost supus unei examinări din alt motiv, s-a constatat că am polipi în intestine și pot fi îndepărtați rapid și fără sânge numai prin utilizarea acestei metode. A trebuit să merg la asta, mai degrabă decât să mă aștept la o dezvoltare ulterioară a patologiei, mai ales că medicul a spus că mai devreme sau mai târziu va trebui să facă o operație. Spre bucuria și surprinderea mea, întreaga procedură a decurs destul de repede și aproape fără disconfort. Cu siguranță nu am simțit durere, doar m-am întins pe o parte pe canapea și gata.

Tocmai m-am întors de la spitalul unde mi-am făcut colonoscopie. Impresia este groaznică, poate doctorul a fost prins cu puțină experiență, dar imaginea nu a fost afișată pe monitor mult timp. Senzația în sine este destul de neplăcută atunci când aerul este pompat, se pare că simți nevoia de a folosi toaleta. Până la urmă, doar asta s-a calmat. că nu s-a găsit nimic groaznic. Dar cumva sunt de acord cu a doua procedură fără prea mult entuziasm.

Când se prescrie o metodă de examinare a intestinului gros, se pune întrebarea pacientului dacă este dureros să faci o colonoscopie. Colonoscopia este una dintre cele mai eficiente metode de colonoproctologie. Conform descrierii, această procedură nu este foarte atractivă, de aceea apare această întrebare, dar cu cât se primesc informații mai veridice, științifice și mai ușor de înțeles, cu atât pacientul va înțelege mai bine esența procedurii și cu atât va experimenta mai puțină frică.

Colonoscopia este o metodă endoscopică de examinare a intestinului gros, de la direct la orb, permițând în câteva minute, de obicei 10-15 minute, să se ofere o imagine completă a stării și patologiilor existente ale acestui organ. Procedura se efectuează folosind un colonoscop - un dispozitiv constând dintr-un furtun lung, iluminare, un ocular, o duză mică care furnizează aer, un dispozitiv pentru preluarea de material în scopul cercetării ulterioare și o mini-camera capabilă să facă fotografii. și videoclipuri.

Colonoscopia este o metodă endoscopică de examinare a intestinului gros, care vă permite să oferiți o imagine completă a stării și patologiilor existente ale acestui organ.

Pacientul este așezat pe partea stângă, genunchii sunt aduși la abdomen. Colonoscopul este introdus ușor de către endoscopist în zona rectală. Colonoscopul se deplasează foarte lent de-a lungul intestinului, examinându-i pereții, furnizând aer moderat pentru a netezi pliurile existente ale membranei mucoase. Acest moment este cel care provoacă cel mai mare disconfort și disconfort, chiar dureros. Informațiile sunt afișate pe monitor și, dacă este necesar, sunt înregistrate sau se fac fotografii.

Merită ameliorarea durerii?

Chiar și după ce au primit informații complete despre procedură și modul în care se desfășoară, mulți pacienți au încă îndoieli cu privire la ameliorarea durerii sau nu.

În ce cazuri colonoscopia este dureroasă, iar medicii apelează în continuare la anestezie și, uneori, la o procedură sub anestezie generală? Sunt posibile următoarele cazuri de colonoscopie sub anestezie locală sau generală:

• atunci când este introdus un colonoscop, majoritatea pacienților nu experimentează dureri pronunțate, iar dacă apar, medicul unge anusul cu unguente anestezice, iar după câteva minute procedura continuă;
• dacă pacientul are procese distructive;
• prezența aderențelor în cavitatea abdominală;
• la efectuarea procedurii la copii.

Ca atare, nu există terminații nervoase în intestin, prin urmare durerea în manifestarea sa obișnuită este puțin probabilă. O senzație neplăcută de presiune apare atunci când fluxul de aer este crescut pentru a netezi pliurile membranei mucoase sau când colonoscopul trece de curbele intestinale. Dar, la pragul obișnuit de sensibilitate, sunt tolerabile, iar aici atitudinea pozitivă a pacientului, încrederea în medicul care efectuează procedura și absența fricii care provoacă spasme musculare care împiedică procedura și contribuie la apariția unor neplăcute suplimentare. senzațiile sunt importante.

Efectuarea unei proceduri de colonoscopie sub anestezie nu este binevenită de medici, este întotdeauna mai eficient să tratezi cu un pacient treaz care reacționează la ceea ce se întâmplă, vorbește despre sentimentele și preocupările sale. În acest caz, medicul este, de asemenea, capabil să răspundă în mod adecvat, încercând să reducă cât mai mult disconfortul. Este necesar să urmați recomandările medicului, de exemplu, dacă aveți nevoie de a face nevoile, medicul dumneavoastră vă va sfătui să respirați profund. Uneori poate fi necesar ca pacientul să se întoarcă pe spate și să se întoarcă în poziția inițială pe o parte. Dacă vă plângeți de durere de la întinderea mucoasei sub presiunea aerului, medicul va reduce fluxul de aer.

Astfel, cu o cooperare productivă, este posibil să se efectueze procedura cât mai repede posibil, cu cel mai mic disconfort, fără utilizarea anesteziei.

Colonoscopia este metoda cea mai informativă de diagnosticare a neoplasmelor de colon, inclusiv a tumorilor benigne și maligne. În scopul diagnosticării precoce a acestor boli, se recomandă efectuarea acesteia pentru toate persoanele peste 40 de ani 1 dată în 4-5 ani. Dacă apar plângeri, cum ar fi scurgeri de puroi, mucus sau (colon), dureri abdominale, tulburări ale scaunului de diferite tipuri, colonoscopie este prescrisă imediat. Pot exista și alte indicații pentru numirea sa: diagnosticul sau chiar suspiciunea de prezență a oricărei boli a colonului, care a apărut în timpul sigmoidoscopiei sau irigoscopiei. În procesul de colonoscopie, puteți clarifica diagnosticul, puteți fotografia formația și, dacă este necesar, puteți să o îndepărtați, să luați material pentru biopsie, să îndepărtați un corp străin și să opriți sângerarea.

Această metodă este, de asemenea, de neînlocuit atunci când se monitorizează pacienții după tratament. Colonoscopia este prescrisă în prezența polipilor.

Contraindicații ale procedurii

Contraindicațiile la colonoscopie sunt:

• procesele inflamatorii din organism;
• boli infecțioase;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• insuficiență cardiacă și pulmonară;
• forme severe de colită ischemică și ulceroasă.

Înainte de procedură, este necesar să informați medicul despre bolile cronice existente și despre luarea medicamentelor. Uneori poate fi necesar un test general de sânge pentru a vedea mai clar imaginea generală a stării pacientului și pentru a face procedura cât mai sigură pentru pacient.

Pregătirea pentru o colonoscopie

Pregătirea corectă pentru procedura de colonoscopie contribuie la obținerea celor mai eficiente rezultate într-o perioadă minimă de timp, reducând în același timp semnificativ orice disconfort și disconfort.

Pregătirea are ca scop în primul rând eliberarea intestinelor de materiile fecale. Prezența lor în lumenul colonului interferează cu examinarea membranei mucoase și împiedică diagnosticul corect. Pentru curățarea intestinelor, se recomandă:

• Cu 1-2 zile înainte de procedură, respectați: produsele de origine vegetală sunt excluse din dietă - fructe, legume, leguminoase, cartofi, precum și pâine neagră, puteți mânca carne fiartă, ouă, cereale lichide, pește, brânză și unt;
• în ajunul consumului de alimente lichide, de exemplu, bulion și băuturi - ceai, sucuri, apă;
• în același timp, ar trebui să luați 2-3 linguri de ulei de ricin;
• dupa scaun, seara se fac 2 clisme cu apa la temperatura camerei, fiecare cu un volum de minim 1,5 litri, dimineata procedeul trebuie repetat de 1 sau 2 ori, in functie de starea intestinelor.

Este posibilă facilitarea procedurii de curățare a intestinelor apelând la utilizarea unor preparate speciale care contribuie la o curățare mai aprofundată a intestinelor:, Lavacol, Fleet,. În acest caz, nu trebuie să apelați la laxative sau clisme de curățare.

Ce trebuie făcut după studiu și posibile complicații

După procedura de colonoscopie, pacientul poate reveni la viața normală.

Daca senzatia de balonare de la un exces de gaze persista, poti lua mai multe tablete de carbune activat, zdrobite si amestecate intr-o cantitate mica de apa, in proportie de 2 tablete la 10-15 kg greutate.

Astăzi, diagnosticul medical are în arsenalul său un număr mare de metode care fac posibilă evaluarea corectă a stării pacientului și identificarea în stadiile incipiente a dezvoltării patologiilor care pun viața în pericol. Unul dintre ele este studiul pereților interiori ai colonului folosind echipament instrumental: colonoscopia se efectuează în cazurile în care este necesară evaluarea vizuală a stării tractului intestinal și biopsia țesuturilor afectate.

Pentru ce este procedura?

Esența colonoscopiei este extrem de simplă. Pentru implementarea lui se folosește un dispozitiv optic (colonoscop, de unde și denumirea). Corpul său este un tub flexibil gol. La un capăt al acestuia există o lumină de fundal și o cameră video în miniatură.

Imaginea este transmisă în timp real către monitor, astfel încât medicul poate vedea starea pereților interiori ai colonului timp de doi metri, să evalueze strălucirea membranei mucoase, culoarea acesteia, să studieze vasele situate sub aceasta, modificările cauzate de procesul inflamator.

Un plic de Lavacola se dizolvă în 200 ml apă. Pentru o curățare completă, trebuie să bei trei litri. Gustul pudrei este mai plăcut, deci este mai ușor să o luați. Medicii recomandă administrarea Levacol după-amiaza până la ora 19.00.

Instrumentele descrise au fost special concepute pentru a se pregăti pentru examinări folosind un colonoscop. Ele curăță ușor, dar la mulți pacienți provoacă reacții secundare sub formă de flatulență, manifestări alergice și disconfort în abdomen. Copilul nu va putea bea doza necesară, așa că nimeni nu anulează încă clisma.

Cum se face colonoscopia?

Mulți, mergând la examinări de diagnostic, vor să știe cum sunt efectuate. Având o înțelegere completă a procesului în sine, este mai ușor să vă acordați corect și să parcurgeți procedura fără durere.

1. Așadar, mai întâi, pacientul este rugat să se întindă pe canapea și să se întoarcă pe partea stângă, ducându-și genunchii spre stomac.
2. Apoi diagnosticianul tratează anusul cu un antiseptic și introduce cu grijă o sondă în el. Anestezia nu este utilizată dacă o persoană are o sensibilitate ridicată și se plânge că are dureri în timpul introducerii echipamentului endoscopic, se pot folosi geluri anestezice. Se practică și sedarea, dar crește semnificativ costul unui examen de diagnostic. Durerea severă apare doar dacă trebuie să faceți o colonoscopie unui pacient care este suspectat că are inflamație acută sau aderențe în rect. În acest caz, se face o anestezie generală de scurtă durată (timp de 30 de minute).
3. După anestezie, medicul introduce cu atenție o sondă în anus, o avansează încet, adânc în intestin. Pentru a îndrepta pliurile tractului și a examina cu mai multă atenție membrana mucoasă a acestuia, aerul este pompat prin conductă.
4. Sonda se poate deplasa la 2 metri adâncime în intestin, în tot acest timp camera va arăta starea internă a organului gol. Dacă nu se găsesc modificări patologice pe traseul sondei, se face o colonoscopie timp de aproximativ 15 minute.Dacă este necesar, acțiunile terapeutice, după cum arată recenziile pacienților, pot dura mai mult timp.
5. Pentru a lua țesut pentru analiza histologică, medicamentele anestezice locale sunt introduse mai întâi prin tubul endoscopului, apoi o mică bucată de țesut bolnav este îndepărtată cu pense și îndepărtată.

Colonoscopia este utilizată pentru îndepărtarea polipilor, neoplasme mici unice. În aceste scopuri, nu se folosește forcepsul, ci un dispozitiv special care arată ca o buclă. Cu el, ca un lasso, medicul captează partea convexă a excrescentului de la bază, o trage, o taie și o îndepărtează.

Înainte de apariția colonoscopului, laparoscopia permitea rezecția, deși este minim invazivă, este o operație care necesită un proces pregătitor și de recuperare mai complex.

Video: Colonoscopie a intestinului

Complicații rare

Când examinarea se încheie, medicul trebuie să efectueze anumite manipulări: cu ajutorul unei sonde, pompează aer din intestin și retrage treptat instrumentul. După aceasta, mulți pacienți experimentează o senzație de distensie abdominală severă. Tabletele de cărbune activ ajută la eliminarea acestuia.

În cazul în care procedura descrisă este efectuată într-o instituție specializată și este încredințată unui medic cu experiență, riscul de complicații este minimizat. Dar el încă există. De ce să te temi:

• Perforarea peretilor intestinali. O complicație apare atunci când colonoscopia vă permite să identificați și să afișați expresia mucoasei, însoțită de procese purulente. Pacientul este dus imediat în sala de operație și zona afectată este restaurată chirurgical.
• Sângerare. Acest lucru se întâmplă după îndepărtarea polipilor și a neoplasmelor. Se elimină imediat prin metoda de cauterizare a locului și introducerea de adrenalină.
• Dureri abdominale severe. Apare după biopsie. Starea de rău este eliminată prin administrarea de analgezice.
• Febră, greață, vărsături, diaree cu sânge. Astfel de reacții adverse sunt extrem de rare, dar dacă apare cel puțin un simptom, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Contraindicatii

Există condiții în care nu este posibil să se examineze un pacient cu un colonoscop. Aceasta:

• Infecții acute în organism.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Scăderea presiunii.
• Insuficiență pulmonară.
• Prezența unor încălcări ale integrității tractului intestinal (perforare cu eliberarea conținutului în peritoneu).
• Peritonită.
• Colita ulcerativă, însoțită de inflamație.
• Sângerare masivă.
• Sarcina.
• Coagulare slabă a sângelui.

Nu există nicio indicație pentru colonoscopie la sugari. Dacă este imposibil să utilizați metoda descrisă, sunt selectate alte metode de diagnosticare a bolilor părții inferioare a colonului.

Video: Colonoscopie - Întrebări cu răspuns

Alternativă la procedură

Există un singur sondaj în arsenalul de medici care poate concura cu metoda descrisă în ceea ce privește conținutul informațional. Acesta este un RMN al intestinelor. Medicii între ei numesc acest tip de examinare o colonoscopie virtuală. Oricine a suferit cel puțin o dată procedura observă că se simte mai confortabil, experții acordă atenție naturii crunte a diagnosticului.

Se efectuează folosind echipamente care vă permit să scanați și să faceți fotografii ale cavității abdominale din diferite părți, apoi să creați un model tridimensional al tractului intestinal. Toate procesele patologice sunt clar vizibile pe ea, în timp ce pacientul nu experimentează niciun disconfort.

De ce mai folosesc medicii un colonoscop? Cert este că RMN nu permite evidențierea neoplasmelor patologice, al căror diametru nu depășește 10 mm. Prin urmare, imagistica prin rezonanță magnetică formează o concluzie preliminară, iar după aceasta, atunci când medicul dorește să clarifice diagnosticul, prescrie un examen instrumental.