forme de alcoolism. Tipuri de alcoolism: nume și caracteristici. Consumul de băuturi alcoolice în Rusia și în lume

Clasificarea tipurilor de alcoolism după Jelinek. Forma de ebrietate, consum constant, utilizare sporadica din motive psihologice, alcoolism social (beatie domestica), adevarate excese. Necesitatea tratamentului oricărei forme de alcoolism.

Cu probleme de alcoolism, este important să începeți tratamentul la timp. Cu cât alcoolismul progresează în continuare la o persoană, cu atât este mai puțin probabil să se vindece. În plus, există un „punct de neîntoarcere” (a treia etapă a alcoolismului), în care alcoolismul este deja considerat incurabil. Și pentru a începe tratamentul pentru alcoolism, este important să urmăriți simptomele acestuia la timp. Și aici pot începe probleme, deoarece boala alcoolismului este eterogenă, există diferite tipuri de ea cu diferite forme de utilizare. Acest articol descrie cele cinci forme de alcoolism conform clasificării Jellinek.

γ-alcoolism . Forma beată de alcoolism. Cel mai comun în cultura noastră. De obicei, ciclul perioadelor de băutură și sobrietate are loc după cum urmează. Începem analiza acestui ciclu cu ieșirea din consumul excesiv de alcool. După ce a ieșit dintr-o abundență, o persoană experimentează un sindrom de sevraj de mai multe zile (stare de mahmureală), în care experimentează o combinație între o stare fizică negativă și angoasă morală mentală (sentimente puternice de vinovăție și rușine, depresie). Sub influența acestui complex de suferință, el își promite să nu mai bea (fie definitiv, fie pentru o anumită perioadă). În plus, după perioada sindromului de sevraj, există o perioadă de euforie a sobrietății - bucurie de la o viață sobră, entuziasm de a nu mai bea niciodată, înțelegere greșită de ce nu ai renunțat înainte etc. Această perioadă poate dura de la câteva zile până la o lună. Apoi euforia trece și se instalează o perioadă de depresie - sobrietatea încetează să mai mulțumească, apar iritația, starea de spirit depresivă, depresia, anxietatea etc.. Stresul psihologic crește treptat, iar pe măsură ce crește, decizia de a rămâne treaz slăbește. La un moment dat, o persoană are îndoieli cu privire la corectitudinea deciziei de a nu mai bea. El este încă treaz în mod conștient, dar în mod subconștient caută motive pentru a bea (sau le creează el însuși). Și acum vine momentul în care o persoană decide să încerce utilizarea controlată. După prima utilizare controlată, există întotdeauna un al doilea, al treilea etc. Dar, în cele din urmă, perioada de utilizare controlată se termină cu un nou binge. Ciclul se repetă de fiecare dată cu consecințe din ce în ce mai grave. Unele perioade din acest ciclu pot scăpa - de exemplu, poate să nu existe o perioadă de euforie sau o perioadă de sobrietate conștientă sau o perioadă de băutură controlată. În general, în versiunea cea mai prescurtată, acest ciclu poate consta din doar două faze - consumul tare și sindromul de sevraj. Forma binge de alcoolism progresează de obicei astfel: apariția binge drinking (la începutul celei de-a doua etape a alcoolismului), stabilirea frecvenței binge drinking și o creștere a duratei acestora (undeva la mijlocul celei de-a doua etape). ), o scădere a duratei perioadelor de sobrietate între binge drinking, adică o creștere a frecvenței binge drinking (în a doua jumătate a celei de-a doua etape), o scădere a duratei binge drinking și o creștere a duratei a sindromului de sevraj (tranziție de la a doua la a treia etapă), stabilirea unei noi frecvențe de binge scurte cu un sindrom de sevraj lung și o perioadă scurtă de sobrietate (a treia etapă). În cele din urmă, se stabilește o schemă: o scurtă abundență (câteva zile), un sindrom de sevraj lung și sever (până la două săptămâni) și imediat o nouă binge.

δ-alcoolism. A doua cea mai comună în cultura noastră este beția constantă. O persoană bea o anumită doză în fiecare zi, de obicei fără să se îmbată. Există un control aparent, dar de fapt este o utilizare necontrolată, deoarece o persoană nu poate să nu bea deloc sau să bea o doză mai mică decât are nevoie. Adică, dacă norma unei persoane cu δ-alcoolism este o jumătate de litru, atunci va trebui să o bea, dar nu mai puțin. În cazul δ-alcoolismului, consecințele sociale ale consumului de alcool sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul γ-alcoolismului, dar din cauza otrăvirii constante a organismului cu alcool, consecințele somatice sunt mai pronunțate.

α- și β-alcoolism- excese alcoolice. Nu există o frecvență specială de utilizare, o persoană începe să bea cu probleme psihologice (forma α) sau cu presiune socială (forma β). Cu forma α, utilizarea este de obicei de o zi, adesea fără mahmureală, cu forma β poate fi mai multe zile din cauza presiunii sociale, cu o beție colectivă (această formă de alcoolism la „oamenii de rând” este numită adesea beţie casnică). Utilizarea necontrolată face loc utilizării controlate, care deseori îl încurcă pe alcoolic să creadă că poate folosi controlat. Adesea în literatura de specialitate, chiar și destul de autoritară, despre aceste forme de alcoolism se vorbește ca fiind acelea în care este prezentă doar dependența psihologică. Aceasta este o părere complet eronată, deoarece în aceste forme de alcoolism sunt prezente și toate semnele dependenței fizice: mahmureală, toleranță crescută, pierderea controlului, lipsa reacțiilor defensive etc.

ε-alcoolism- excese cu perioade de sobrietate prelungită. Forma beată de alcoolism diferă de γ-alcoolism prin perioade lungi de abstinență (de la șase luni la câțiva ani), timp în care o persoană practic nu se gândește la alcool. Binge-ul apare brusc, fără prea multe avertismente. Din anumite motive, forma beată în ε-alcoolism a fost numită „adevărate bătăi de cap”.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că mai multe forme de alcoolism pot fi prezente împreună. De exemplu, alcoolismul combinat γ- și δ: există o perioadă de consum zilnic „controlat” de doze mici de alcool, apoi se dezvoltă o excese cu o pierdere completă a controlului, care apoi se transformă din nou în utilizare zilnică „controlată”.

Deci, în orice formă de alcoolism: există o pierdere a controlului asupra consumului (în ciuda utilizării aparent controlate în unele forme de alcoolism), orice formă de alcoolism progresează odată cu severitatea consumului și cu consecințele acesteia, formele de alcoolism pot trece unul în altul. Și cel mai important, orice formă de alcoolism este o boală progresivă care duce mai întâi la degradarea fizică și psihologică, iar apoi la moarte. Prin urmare, dacă observați simptome de o formă sau alta de alcoolism, ar trebui să încetați să utilizați o dată pentru totdeauna. Dacă acest lucru nu funcționează, ar trebui să căutați ajutor în tratamentul alcoolismului. Care este tratamentul alcoolismului și cum se întâmplă, puteți citi în articolul „

Alcoolismul în sine nu este atât de ușor de recunoscut. La cuvântul „alcoolic” cel mai adesea, ei reprezintă o persoană abătută, murdară, cu părul neras și ochi sticloși. Cu toate acestea, practic oricine poate fi alcoolic: de la o femeie elegantă la un adolescent exemplar. Intoxicația acută se poate întâmpla oricui dacă depășește norma de consum de alcool. Sindromul alcoolismului acut este mai frecvent la persoanele care nu beau, deoarece organismul nu este tolerant la etanol. Identitatea alcoolismului acut și cronic este zero.

Alcoolism cronic

La alcoolism cronic băuturile alcoolice sunt consumate în mod regulat. Acest tip de dependență de alcool se dezvoltă foarte rapid. Adesea, oamenii din jur știu despre problema unei persoane cu alcool. Alcoolul este consumat ca parte a unui fel de ritual: de exemplu, un pahar este luat după o zi grea, ca recompensă pentru o „zi grea”. Poate adoptarea de alcool cu ​​o anumită persoană la fiecare întâlnire. Procesul de tratament pentru alcoolismul cronic începe cu distrugerea ritualurilor asociate cu consumul de alcool. În alcoolismul cronic, reacția organismului se modifică:

Pierderea autocontrolului

se dezvoltă sindromul mahmureală;

modificări ale rezistenței organismului la alcool;

psihoză alcoolică manifestată.

În primele etape, se manifestă ca o pierdere a autocontrolului. Principalul simptom al alcoolismului cronic este un sindrom de mahmureală. Acest sindrom se face simțit prin tremur, transpirație, tahicardie și stare depresivă. Pot apărea convulsii și halucinații, care dispar după o mahmureală.

Alcoolism beat

beat Alcoolismul este tipic pentru persoanele care nu au ocazia să bea în mod regulat. În zilele de lucru, o persoană își poate permite să bea puțin, dar dacă apare destabilizarea psihologică, se ia de băut timp de câteva zile. Un caz deosebit de sever, în cazul în care binge-urile continuă luni de zile. După ce părăsesc binge-ul (cu ajutorul medicilor sau pe cont propriu), revin la un stil de viață normal. După ceva timp, binge-ul se repetă. Alții pot să nu recunoască întotdeauna un alcoolic beat. Acest tip de alcoolism este foarte periculos pentru sănătatea umană, deoarece rezistența organismului la alcool este foarte scăzută. Pentru a începe tratamentul, este necesar să se determine cauza sau „butonul de pornire” de la care începe binge-ul.

Secret și alcoolism de bere

Secret alcoolismul poate fi cronic sau beat. Principala diferență este că este ascuns cu grijă de ceilalți. Tipul secret de alcoolism este cel mai adesea inerent oamenilor bogați și femeilor care consideră această dependență o rușine. Oamenii reușesc adesea să fie creativi în a-și ascunde boala. Acest lucru formează o falsă încredere în ignoranța celorlalți. Cu toate acestea, după un timp, alcoolul se poate manifesta: să afecteze aspectul sau să provoace boli. Pentru a-și ascunde dependența, oamenii pot recurge la două moduri de a consuma alcool: consumul constant de băuturi cu conținut scăzut de alcool, încetul cu încetul sau consumul de băuturi tari la anumite momente.

Alcoolismul berii este etapa finală și inevitabilă a consumului pe termen lung de bere. Cu alcoolismul de bere, o persoană bea cel puțin 1 litru de bere în fiecare zi sau de câteva ori pe săptămână. Această specie este insidioasă prin faptul că mulți consideră consumul de bere o activitate nevinovată, care nu dăunează sănătății. Adesea, alcoolismul de bere însoțește cronic sau beat. Dependența de bere se caracterizează și prin ritualitate: de-a lungul anilor se formează obiceiul de a bea bere în anumite situații.

Alcoolismul este, de asemenea, clasificat în tipuri:

alcoolism alfa - băuturi cu conținut scăzut de alcool sunt consumate zilnic;

alcoolism beta - băuturile cu conținut scăzut de alcool sunt consumate ocazional;

alcoolism gamma - bauturile tari sunt rareori folosite, dar in doze mari.

Dependența de alcool la femei și copii

Pentru Pentru femei, alcoolismul este deosebit de periculos. La ei, procesul de obișnuire cu alcoolul este mult mai rapid decât la bărbați. Deoarece dezvoltarea simptomelor de dependență este foarte rapidă, tratamentul alcoolismului este complicat. Cea mai frecventă patologie pentru femeile care consumă alcool este afectarea pancreasului și a ficatului. Acțiunea alcoolului duce adesea femeile la promiscuitate. Lipsa de igienă în timpul intimității duce la boli cu transmitere sexuală.

Cu abuzul prelungit de alcool, femeile dezvoltă tulburări psihice, caracterul lor se schimbă, nervozitatea și comportamentul agresiv apar. Cauzele alcoolismului feminin:

1. Probleme de natură socială: dificultăți financiare, probleme la locul de muncă.

2. Soc emotional, stres.

3. Comunicarea cu bărbații băutori.

4. Boli de natură nervoasă sau psihică.

5. Lucru în industria alcoolului.

6. Crimă, prostituție.

Deoarece femeile își recunosc rar dependența de alcool, procesul de tratament este mult mai dificil pentru ele.

Alcoolismul din copilărie se numește alcoolism, ale cărui semne se manifestă la un copil sub 18 ani. Consumul de alcool de către copii nu este doar dăunător sănătății, ci provoacă și comportament deviant. Copiii devin agresivi și părinții pierd controlul asupra lor. Acest tip de alcoolism dăunează mult societății. Infracțiunile cu violență sunt adesea comise sub influența alcoolului. Alcoolismul copiilor este caracterizat de astfel de caracteristici:

dependență rapidă de alcool;

Consumul de alcool în doze mari și pe ascuns;

eficiență scăzută a tratamentului;

dezvoltarea rapidă a beţiei.

Cel mai adesea, copiii beau alcool în compania semenilor. Adolescenții sunt siguri că consumul de alcool îi face să pară mai în vârstă. Intoxicația severă la copii este rezultatul lipsei de autocontrol. Lista cauzelor dependenței de alcool la copii este foarte lungă. Cele mai frecvente dintre ele:

1. Copilul încearcă să se afirme în compania camarazilor săi.

2. Necazuri la școală, neînțelegere a părinților, eșecuri de natură personală.

3. Părinți beți.

4. Bani scăpați de sub control.

5. Influență din exterior.

- o boală în care există o dependență fizică și psihică de alcool. Este însoțită de pofta crescută de alcool, incapacitatea de a regla cantitatea de alcool consumată, tendința de a bea în exces, apariția unui sindrom de sevraj pronunțat, scăderea controlului asupra propriului comportament și motivații, degradare psihică progresivă și deteriorare toxică a organe interne. Alcoolismul este o afecțiune ireversibilă, pacientul nu poate decât să înceteze complet consumul de alcool. Utilizarea celor mai mici doze de alcool, chiar și după o perioadă lungă de abstinență, provoacă o defecțiune și progresia ulterioară a bolii.

Informatii generale

Alcoolismul este cel mai frecvent tip de abuz de substanțe, dependență psihică și fizică de consumul de băuturi care conțin etanol, însoțit de degradarea progresivă a personalității și o leziune caracteristică a organelor interne. Experții consideră că prevalența alcoolismului este direct legată de creșterea nivelului de viață al populației. În ultimele decenii, numărul pacienților cu alcoolism a crescut, conform OMS, în prezent există aproximativ 140 de milioane de alcoolici în lume.

Boala se dezvoltă treptat. Probabilitatea de apariție a alcoolismului depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile psihicului, mediul social, tradițiile naționale și familiale, precum și predispoziția genetică. Copiii persoanelor care suferă de alcoolism devin alcoolici mai des decât copiii părinților care nu consumă alcool, ceea ce se poate datora anumitor trăsături de caracter, caracteristici metabolice determinate genetic și formării unui scenariu de viață negativ. Copiii alcoolici care nu consumă băutură manifestă adesea o tendință de comportament codependenți și formează familii cu alcoolicii. Tratamentul alcoolismului este efectuat de specialiști în domeniul narcologiei.

Metabolismul etanolului și dezvoltarea dependenței

Componenta principală a băuturilor alcoolice este etanolul. Cantități mici din acest compus chimic fac parte din procesele metabolice naturale din corpul uman. În mod normal, conținutul de etanol nu este mai mare de 0,18 ppm. Etanolul exogen (extern) este absorbit rapid în tractul digestiv, intră în sânge și afectează celulele nervoase. Intoxicația maximă apare la 1,5-3 ore după consumul de alcool. Când consumați prea mult alcool, apare un reflex de gag. Pe măsură ce se dezvoltă alcoolismul, acest reflex se slăbește.

Aproximativ 90% din alcoolul consumat este oxidat în celule, descompus în ficat și excretat din organism ca produse finale ale metabolismului. Restul de 10% este excretat neprocesat prin rinichi și plămâni. Etanolul este excretat din organism în aproximativ o zi. În alcoolismul cronic, produșii intermediari de descompunere a etanolului rămân în organism și au un efect negativ asupra activității tuturor organelor.

Dezvoltarea dependenței mentale în alcoolism se datorează efectului etanolului asupra sistemului nervos. După ce a luat alcool, o persoană simte euforie. Anxietatea este redusă, nivelul de încredere în sine crește, devine mai ușor de comunicat. Practic, oamenii încearcă să folosească alcoolul ca un antidepresiv simplu, accesibil, cu acțiune rapidă și pentru eliberarea stresului. Ca „ajutor unic”, această metodă uneori funcționează cu adevărat - o persoană eliberează temporar tensiunea, se simte satisfăcută și relaxată.

Cu toate acestea, consumul de alcool nu este natural și fiziologic. În timp, nevoia de alcool crește. O persoană, care nu este încă alcoolică, începe să bea alcool în mod regulat, fără a observa schimbări treptate: o creștere a dozei necesare, apariția unor pierderi de memorie etc. Când aceste modificări devin semnificative, se dovedește că dependența psihologică este deja combinat cu dependența fizică și ar trebui să refuzi în mod independent consumul de alcool este foarte dificil sau aproape imposibil.

Alcoolismul este o boală strâns legată de interacțiunile sociale. În stadiul inițial, oamenii beau adesea alcool din cauza tradițiilor familiei, naționale sau corporative. Într-un mediu de băut, este mai dificil pentru o persoană să rămână abstinentă, deoarece conceptul de „comportament normal” se schimbă. La pacienții de succes social, alcoolismul se poate datora unui nivel ridicat de stres la locul de muncă, tradiției de „spălare” a tranzacțiilor de succes etc. Cu toate acestea, indiferent de cauza principală, consecințele consumului regulat de alcool vor fi aceleași - alcoolismul va apar cu degradare psihică progresivă și deteriorare a sănătății.

Consecințele consumului de alcool

Alcoolul are un efect deprimant asupra sistemului nervos. La început, are loc euforia, însoțită de o oarecare emoție, o scădere a criticii propriului comportament și a evenimentelor în curs, precum și o deteriorare a coordonării mișcărilor și o încetinire a reacției. Ulterior, emoția este înlocuită de somnolență. Când luați doze mari de alcool, contactul cu lumea exterioară se pierde din ce în ce mai mult. Există o distragere progresivă a atenției în combinație cu o scădere a temperaturii și a sensibilității la durere.

Severitatea tulburărilor de mișcare depinde de gradul de intoxicație. În intoxicația severă, se observă o ataxie statică și dinamică brută - o persoană nu poate menține o poziție verticală a corpului, mișcările sale sunt foarte necoordonate. Încălcarea controlului asupra activității organelor pelvine. La administrarea de doze excesive de alcool, pot apărea slăbirea respirației, tulburări cardiace, stupoare și comă. Posibil rezultat fatal.

În alcoolismul cronic, se observă leziuni tipice ale sistemului nervos datorate intoxicației prelungite. În timpul ieșirii din băutul greu, se poate dezvolta delir alcoolic (tremens delir). Ceva mai rar, pacienții care suferă de alcoolism sunt diagnosticați cu encefalopatie alcoolică (halucinoză, iluzii), depresie și epilepsie alcoolică. Spre deosebire de delirium tremens, aceste afecțiuni nu sunt neapărat asociate cu o încetare bruscă a consumului de alcool. La pacienţii cu alcoolism se dezvăluie degradarea mintală treptată, o îngustare a gamei de interese, tulburări cognitive, scăderea inteligenţei etc.. În stadiile ulterioare ale alcoolismului se observă adesea polineuropatia alcoolică.

Tulburările tipice ale tractului gastrointestinal includ durere în stomac, gastrită, eroziunea mucoasei gastrice, precum și atrofia mucoasei intestinale. Complicațiile acute sunt posibile sub formă de sângerare cauzată de ulcerație gastrică sau vărsături violente cu rupturi ale mucoasei în secțiunea de tranziție dintre stomac și esofag. Din cauza modificărilor atrofice ale mucoasei intestinale la pacienții cu alcoolism, absorbția vitaminelor și microelementelor se înrăutățește, metabolismul este perturbat și apare deficitul de vitamine.

Celulele hepatice în alcoolism sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, se dezvoltă ciroza hepatică. Pancreatita acută, care a apărut pe fondul consumului de alcool, este însoțită de intoxicație endogenă severă, poate fi complicată de insuficiență renală acută, edem cerebral și șoc hipovolemic. Mortalitatea în pancreatita acută variază de la 7 la 70%. Tulburările caracteristice ale altor organe și sisteme în alcoolism includ cardiomiopatia, nefropatia alcoolică, anemia și tulburările imune. Alcoolicii au un risc crescut de a dezvolta hemoragii subarahnoidiene și unele forme de cancer.

Simptomele și etapele alcoolismului

Există trei etape ale alcoolismului și un prodrom - o afecțiune în care pacientul nu este încă alcoolic, dar consumă în mod regulat alcool și prezintă riscul de a dezvolta această boală. În stadiul de prodrom, o persoană ia de bunăvoie alcool în companie și, de regulă, bea rar singură. Consumul de alcool are loc în funcție de circumstanțe (o sărbătoare, o întâlnire amicală, un eveniment destul de semnificativ plăcut sau neplăcut etc.). Pacientul poate opri în orice moment consumul de alcool fără a suferi consecințe neplăcute. Nu are nicio dorință să continue să bea după încheierea evenimentului și revine cu ușurință la sobrietatea normală.

Prima etapă a alcoolismuluiînsoțită de pofta crescută de alcool. Nevoia de alcool seamănă cu foamea sau setea și se agravează în circumstanțe nefavorabile: certuri cu cei dragi, probleme la locul de muncă, creșterea nivelului general de stres, oboseală etc. Dacă un pacient alcoolic nu reușește să bea, este distras. iar pofta de alcool scade temporar pana la urmatoarea situatie adversa. Dacă alcoolul este disponibil, alcoolicul bea mai mult decât prodromul. Încearcă să atingă o stare de ebrietate pronunțată bea în companie sau consumând alcool singur. Îi este mai greu să se oprească, se străduiește să continue „vacanța” și continuă să bea și după încheierea evenimentului.

Trăsăturile caracteristice ale acestei etape de alcoolism sunt stingerea reflexului gag, agresivitatea, iritabilitatea și lipsurile de memorie. Pacientul ia alcool neregulat, perioadele de sobrietate absoluta pot alterna cu cazuri izolate de consum de alcool sau pot fi inlocuite cu binge care dureaza cateva zile. Critica propriului comportament este redusă chiar și în perioada de sobrietate, un pacient cu alcoolism încearcă în toate modurile posibile să-și justifice nevoia de alcool, găsește tot felul de „motive demne”, transferă responsabilitatea pentru consumul său asupra altora etc.

A doua etapă a alcoolismului manifestata printr-o crestere a cantitatii de alcool consumat. O persoană ia mai mult alcool decât înainte, în timp ce capacitatea de a controla aportul de băuturi care conțin etanol dispare după prima doză. Pe fondul unui refuz ascuțit de alcool, apare un sindrom de abstinență: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, tulburări de somn, tremurări ale degetelor, vărsături la consumul de lichide și alimente. Poate dezvoltarea delirium tremens, însoțită de febră, frisoane și halucinații.

A treia etapă a alcoolismului manifestată prin scăderea toleranţei la alcool. Pentru a obține intoxicație, este suficient ca un pacient care suferă de alcoolism să ia o doză foarte mică de alcool (aproximativ un pahar). La administrarea dozelor ulterioare, starea pacientului cu alcoolism practic nu se schimbă, în ciuda creșterii concentrației de alcool în sânge. Există o poftă incontrolabilă de alcool. Consumul de alcool devine constant, durata exceselor crește. Când refuzați să luați băuturi care conțin etanol, se dezvoltă adesea delirium tremens. Degradarea mintală este observată în combinație cu modificări pronunțate ale organelor interne.

Tratament și reabilitare pentru alcoolism

Prognosticul alcoolismului

Prognosticul depinde de durata și intensitatea consumului de alcool. În prima etapă a alcoolismului, șansele de vindecare sunt destul de mari, dar în acest stadiu, pacienții adesea nu se consideră alcoolici, așa că nu caută ajutor medical. În prezența dependenței fizice, remisiunea timp de un an sau mai mult este observată la doar 50-60% dintre pacienți. Narcologii observă că probabilitatea unei remisiuni pe termen lung crește semnificativ odată cu dorința activă a pacientului de a refuza să bea alcool.

Speranța de viață a pacienților care suferă de alcoolism este cu 15 ani mai mică decât media populației. Cauza morții sunt bolile cronice tipice și afecțiunile acute: delirul alcoolic, accidentul vascular cerebral, insuficiența cardiovasculară și ciroza hepatică. Alcoolicii au mai multe șanse de a avea accidente și au mai multe șanse să se sinucidă. Printre acest grup de populație, există un nivel ridicat de invaliditate precoce din cauza consecințelor leziunilor, patologiei organelor și tulburărilor metabolice severe.

Alcoolismul este o boală care se dezvoltă pe fondul consumului frecvent de alcool și a formării unei dorințe patologice pentru acesta, psihologic și după acesta fizic. Alcoolul perturbă procesele metabolice din organism, efectul cumulativ al intoxicației cu alcool provoacă dezvoltarea psihozelor. În etapele ulterioare ale alcoolismului se dezvoltă demența.

Cifrele care demonstrează pericolul alcoolismului sunt dezamăgitoare:

• La fiecare 10 adulți, există unul care are probleme grave legate de alcool.
• O treime din apelurile la ambulanță sunt pentru intoxicație alcoolică.
• În spitalele de psihiatrie, jumătate dintre pacienți sunt bărbați alcoolici.
• Cauza fiecărui doi din trei decese este intoxicația cu alcool.
• Jumătate dintre decesele și rănirile grave în accidente rutiere se datorează intoxicației alcoolice.
• 50% din crime, 40% din jaf, 35% din violuri și 30% din sinucideri se datorează alcoolismului cuiva.
• Cauza a 80% din incendii este dormitul cu o țigară în stare de ebrietate.
• S-a remarcat o creștere a alcoolizării datorită consumului de bere, introducerii femeilor și adolescenților.
• În rândul adolescenților, 88% dintre băieți și 93% dintre fete consumă alcool. La această vârstă se notează consumul maxim de alcool.
• 22 de adolescenți din 100.000 sunt alcoolici, 827 de adolescenți suferă de dependență psihologică.
• În Rusia, 3.500 de oameni mor din cauza alcoolului în fiecare an (ca urmare a „excesului de alcool”).
• Alcoolul scurtează viața cu o medie de 10 ani.
• S-a dovedit că tendința de a consuma alcool este transmisă genetic. Nici măcar condițiile pentru creșterea copiilor alcoolicilor într-o familie de plasament și prosperă nu garantează succesul.

Astfel, alcoolul în sine este periculos, dar consecințele sale socio-psihologice sunt și mai periculoase. Este demn de remarcat faptul că alcoolismul este diferit de beția domestică. Beția este precursorul alcoolismului. Nu intră neapărat în asta, dar se întâmplă des. Beția nu este văzută ca o patologie și dependență. Este un obicei de a bea. Alcoolismul este o boală care necesită tratament complex, inclusiv medicamente.

Forme de alcoolism

În funcție de riscurile tranziției beției în alcoolism, G. V. Starshenbaum a identificat următoarele etape de alcoolizare (1 doză - 30 g de vodcă sau 150-200 g de vin uscat, sau 300-500 g de bere):

• Una până la două doze de 6 până la 8 ori pe an este un risc scăzut.
• Una sau două doze de 10-20 de ori pe an reprezintă un risc moderat.
• Una până la două doze de 6-10 ori pe lună sau trei până la patru doze de 20-40 de ori pe an este un nivel periculos.
• Trei până la patru doze de 6-10 ori pe lună (începutul alcoolismului).

În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), alcoolismul aparține codului F10. Mai mult, au fost identificate mai multe tulburări alcoolice și tulburări cu stadii caracteristice fiecăruia.

Intoxicație acută cu alcool

Intoxicatia cu alcool. Poate fi simplu, complicat și patologic. În mod simplu, distingeți:

• stadiu ușor (excitare euforică sau hipomanie);
• stadiul de mijloc (euforia alternează cu disforie, vorbirea și coordonarea motorie sunt perturbate, trezirea este înlocuită de somn cu depresie, cefalee și amnezie parțială la trezire);
• stadiu sever (pronunțată tulburări de coordonare a mișcărilor, incontinență urinară și fecală, vărsături, strâmbături, albastru și înghețare a extremităților, inconștiență, amnezie completă după trezire, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune).

O formă complicată de intoxicație este însoțită de o dispoziție disforică, depresivă sau isteric amestecată cu somnolență:

• Cu disforie, o persoană se manifestă (sparge lucruri, agresează alți oameni, își pierde autocontrolul în lupte, se rănește când este singur).
• Într-o dispoziție depresivă, o persoană plânge, se învinovățește sau îi reproșează pe alții. Uneori, acest lucru se transformă într-o stare de spirit sumbră, tăcere și încercări de sinucidere neașteptate.
• Starea de spirit isterică se manifestă prin „performanță”, „performanțe”, suferință și crize isterice.

Sindromul de dependență de alcool sau A-dependența

Consumul patologic de alcool, care implică încălcări ale funcțiilor sociale și profesionale ale individului. O persoană nu poate înceta să bea singură, în ciuda unor tulburări somatice evidente. O persoană funcționează în mod normal numai dacă bea în mod regulat doze mici sau are chef. Evident, acest lucru nu este binevenit de societate în familie și la locul de muncă.

Despre semnalele sindromului de dependență:

• creșterea toleranței la alcool (creșterea dozei necesare pentru a obține efectul dorit și anterior);
• sindromul de sevraj (mahmureala).

Există 4 tipuri de mahmureală (oricare dintre ele semnalează un sindrom de dependență):

• Psihopatologice: anxietate, frică vagă, pesimism, disforie, gânduri sinucigașe, insomnie, autoînvinovățire, halucinații auditive și vizuale.
• Neurovegetativ: insomnie și tulburări de adormire, edem, transpirație, astenie, sete, hipertensiune și hipotensiune arterială, pierderea poftei de mâncare, tremor la nivelul membrelor, palpitații.
• Cerebrale: greață, cefalgie, leșin, amețeli, convulsii asemănătoare epileptice.
• Somatic: greață, dureri abdominale, vărsături, diaree, tulburări de ritm cardiac, balonare, colici, aritmie.

sindromul de retragere

Manifestată prin epilepsie alcoolică sau delirium tremens, apare ca urmare a încetării complete a consumului de alcool după utilizarea prelungită. Sindromul de sevraj este diagnosticat atunci când sunt prezente cel puțin trei dintre următoarele:

• tremur al degetelor pe mâinile întinse sau pe vârful nasului sau pe pleoape;
• transpiraţie;
• greață și (sau) vărsături;
• hipertensiune arterială sau palpitații ale inimii;
• agitație psihomotorie;
• durere de cap;
• insomnie;
• stare de rău, slăbiciune generală;
• halucinații și iluzii (auditive, vizuale, tactile);
• convulsii și leșin.

Delirul alcoolic

Sindrom de sevraj sever. Se observă la alcoolicii cu cel puțin cinci ani de experiență și bătăi excesive frecvente. Delirul apare la 2-7 zile de la încetarea consumului prelungit și intensiv de alcool. La rândul lor, se fac cunoscute următoarele încălcări:

• bătăi slabe și frecvente ale inimii;
• transpirație crescută;
• hipertensiune arterială și hipertermie;
• insomnie;
• excitație motorie;
• temeri vagi;
• iritabilitate;
• tremor al buzelor, limbii și mâinilor, tulburări de vorbire;
• convulsii și convulsii;
• halucinații luminoase vizuale și tactile sub formă de insecte și animale periculoase pentru oameni, anxietate și confuzie de gânduri;
• dezorientare în timp și loc, confuzie;

Ultimele două puncte sunt semne tipice de delir. Simptomele continuă timp de 3-7 zile din momentul primelor manifestări, iar după ce pacientul cade într-un somn lung și profund. După trezire, simptomele dispar, rămâne doar astenia. Fără tratament, delirul în 25% din cazuri se termină cu moartea.

Halucinoza alcoolica

De regulă, apare la alcoolicii de vârstă mijlocie, cu dependență fizică, după exces prelungite. Se manifestă prin halucinații auditive. Conștiința rămâne clară, dar deja în a doua zi după băutură, pacientul aude sunete, grindină, apeluri și amenințări ulterior rostite de unele voci. Ca urmare, se formează o iluzie de persecuție cu activitate motrică caracteristică, agitație psihomotorie și afecte. Persoana devine periculoasă din punct de vedere social.

Halucinațiile durează de la câteva ore până la câteva săptămâni. Fără tratament sau în circumstanțe nefavorabile, halucinoza devine cronică. Pacientul aude voci tot timpul, dar acestea sunt neutre și nu fac persoana periculoasă din punct de vedere social. Frica și entuziasmul pacientului dispar.

Paranoid

Stare delirante cu sentiment de persecuție și comportament defensiv. Pacientul aude peste tot amenințări și gânduri despre uciderea sa (găsește acest sens în cuvintele altora sau suferă de halucinații auditive). Pentru a proteja pacientul poate merge la poliție sau ataca mai întâi. Durata afecțiunii este de la câteva ore la 2-3 săptămâni.

Stare delirante însoțită de agresivitate. Cel mai adesea delir zelos. Pe baza paranoiei au loc crimele domestice. Un alcoolic cu paranoia este capabil să provoace vătămări corporale unui partener, să-l omoare pe el sau pe rudele și prietenii săi. Semne caracteristice ale paranoiei zeloase:

• neîncredere în partener și dezamăgire în el;
• certuri care izbucnesc sub influența alcoolului;
• sentiment de umilință;
• probleme în relațiile cu ceilalți;
• vinovăţie;
• activitate sexuală crescută (nevoie) pe fondul oportunităților reduse (impotență).

Gelozia capătă proporții inadecvate. Propriul sentiment de inferioritate este proiectat asupra partenerului. Fără corectare, indiferent de frecvența ulterioară a consumului de alcool, delirul devine cronic.

Depresie

Alcoolul și sinuciderea sunt o combinație clasică, la fel de comună ca și crima motivată de alcool. Specificul fenomenului este că depresia și alcoolul sunt interdependente, adică la fel cum depresia poate duce la alcoolism, alcoolismul poate provoca motive decadente și autodepreciate, gânduri și acțiuni suicidare.

Intoxicație patologică

Stare delirante. Alcoolicul arată detașat de lumea reală, dă dovadă de agresivitate și cruzime fără sens, aleargă fără rost undeva, acționează singur și în tăcere. Se notează:

• paloarea feței;
• dilatarea pupilelor;
• vedere relativ adecvată (nu poți spune că era foarte beat).

În cele din urmă, persoana adoarme adânc și uită cu adevărat de tot ce s-a întâmplat. În momentul intoxicației delirante, se schimbă conștiința, apar intuiții neașteptate cu interpretare eronată, o persoană este chinuită de temeri și halucinații (vizuale), iluzii.

Tipuri de dependență de alcool

Cercetătorul german Georg Jellinek a identificat mai multe tipuri de dependență:

• Dependența de alfa. Alcoolul este folosit ca mijloc de a evita problemele, de a ameliora stresul și de a îmbunătăți starea de spirit. Acest tip de dependență se formează rapid.
• Dependența beta. O persoană bea din cauza sau când este imposibil să reziste tentației. Dependența se formează mai lent. Se notează modificări somatice: tulburări vasculare, deteriorare a funcționării organelor interne, scăderea imunității, epuizare ().
• Dependența de gama. Combinație de dependență psihologică și fizică. Există un sindrom de sevraj, toleranță la alcool. Pacientul se poate descurca mult timp fără alcool, dar dacă „intră pe limbă”, atunci nu se va opri.
• Dependenta de Delta. Dependență psihologică și fizică pronunțată. În timpul zilei, pacientul menține o concentrație constantă de alcool în sânge. Sindromul de sevraj apare mai des și mai ușor, toleranța la alcool crește.
• Dependența de Epsilon. Binge cu pauze de până la câteva luni. Începutul binge-ului va coincide cu sfârșitul săptămânii sau lunii, salariul. Pacientul bea alcool timp de câteva zile la rând în cantități mari.

Etapele alcoolismului

În total, se obișnuiește să se distingă 3 stadii de alcoolism.

Primul stagiu

În prima etapă, există:

• amintiri vii și pozitive despre alcool;
• trecerea la băuturi tari;
• dificultate de refuz și disponibilitate constantă de a bea;
• bea dintr-o înghițitură;
• pierderea controlului;
• folosiți impulsiv, în secret, pentru relaxare fizică, înainte și după o afacere responsabilă;
• evitarea vorbirii despre alcool;
• atitudine gospodărească față de alcool (există întotdeauna ceva la îndemână);
• anularea planurilor pentru o băutură;
• reflexul gag și nevoia de a mânca dispar;
• toleranța crește;
• euforia este din ce în ce mai greu de realizat (după mult timp și (sau) după doze mari);
• somn ușor, treziri frecvente în stare de astenie;
• disconfort fără a bea;
• „colapsul dozei” (stare adecvată după prima doză și o stare de intoxicație profundă ascuțită după a doua doză).

Mai târziu, apar lipsuri de memorie și amnezie ușoară a doua zi. O persoană are temeri că va face ceva nedorit în timp ce este în stare de ebrietate. Simptomele se dezvoltă treptat, în secvența de mai sus.

A doua faza

A doua etapă este caracterizată de excese false sau abuz constant de alcool. Se formează dependența fizică. Există un sindrom de sevraj, în timp ce pofta de alcool crește. În plus, se menționează:

• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune generală;
• impotenta si scaderea libidoului;
• gelozie pe această bază;
• justificarea alcoolismului (căutarea cauzelor);
• ascunderea sursei consumului de alcool;
• minciuni despre tot ce tine de alcool;
• beție singură, neglijarea contactelor sociale;
• trăsăturile distinctive de personalitate care predomină înainte ca boala să fie ascuțite;
• agresivitate, resentimente, încercări de a impresiona și de a câștiga autoritate, de a fi impresionant;
• pierderea locului de muncă sau schimbarea frecventă a locului de muncă;
• vinovăţie.

Cu cât o persoană acumulează mai multe probleme, cu atât dorința sa de a recâștiga controlul asupra alcoolului este mai mare. Încep încercările de abstinență, controlul volumului și frecvența admiterii. Adesea există gânduri despre schimbarea locului de reședință („de la zero”). Desigur, schimbarea condițiilor externe nu va rezolva problema.

A treia etapă

Abuzul constant de alcool persistă, dar toleranța scade. Ca urmare, pacientul trece la băuturi cu conținut scăzut de alcool, doze mai mici și surogate. Împreună cu asta:

• se observă degradarea personală (imoralitate, slăbiciune a memoriei și intelectului, întărirea celor inferioare);
• euforie cu negru, grosier și vulgar;
• disforia înlocuind brusc euforia cu agresivitate și delincvență;
• sănătatea se deteriorează;
• performanța scade;
• există consum de alcool dimineața;
• consumul de alcool cu ​​persoane de nivel și statut social scăzut;
• pierderea locului de muncă, a familiei, a prietenilor.

Pacientul simte remușcări, este chinuit de nesiguranță și, dar nu recunoaște existența unei probleme (alcoolism). O persoană are nevoie de tratament într-un spital narcologic.

Schimbarea personalității alcoolice

Acesta este un diagnostic independent, căruia îi este atribuit codul F07.0 în ICD-10. De fapt, aceasta este o degradare personală, despre care am menționat mai sus. Schimbarea alcoolică a personalității este diagnosticată atunci când sunt prezente cel puțin două dintre următoarele:

• o scădere vizibilă a capacității de a intenționat, în special cu un rezultat întârziat;
• leagăne emoționale (euforie și flexibilitate emoțională, umor inadecvat amestecat cu iritabilitate, furie, agresivitate sau apatie);
• satisfacerea nevoilor și dorințelor în orice mod, nerespectarea normelor și consecințelor;
• suspiciune sau paranoia, preocupare pentru un subiect îngust și abstract;
• modificarea ritmului și vitezei vorbirii, asocieri aleatorii, hipergrafie;
• modificări ale comportamentului sexual (activitate, pasivitate, promiscuitate, modificare a preferințelor).

Caracteristicile alcoolicilor

Aspectele psihologice ale alcoolismului, caracteristicile alcoolicilor viitori și prezenti au fost studiate de mult timp. Ideea principală asupra căreia cercetătorii sunt de acord este că alcoolul este un analog al unei familii. Alcoolul dă un sentiment de încredere, siguranță, căldură, pace, adică îndeplinește funcții.

Alcoolismul este mai predispus la:

• personalitate cu antisocial;
• infantil și imatur;
• sugestibil;
• persoanele cu distimie;
• nesigur;
• cu o nevoie crescută de putere;
• nerăbdător;
• dependentă sau independentă demonstrativ;
• personalități cu abilități figurative slabe de abstracție și gândire analitică;
• cu o nevoie nesatisfăcută de afecțiune și grijă, iubire.

Adesea, alcoolismul este o răzbunare inconștientă asupra părinților. Apare ca urmare a unui stil parental distructiv.

Jocuri cu alcoolici

Alcoolismul este adesea considerat în acest cadru. Fondatorul său, Eric Berne, a descris jocul unui alcoolic în acest fel:

• Scopul jocului este tortura printr-o stare de mahmureală și autoflagelare.
• Recompensa psihologică este băutura. Ea este o rebeliune si consolare, un procedeu placut, un substitut al intimitatii sexuale si emotionale.
• O ceartă cu o soție sau cu cei dragi, care este biologic (în funcție de reacțiile corpului și hormonilor) identică cu mânia și iubirea și întărește existențial atitudinea alcoolicului „nimeni nu mă înțelege, toată lumea este împotriva mea”.
• Rușine, vinovăție (începutul jocului).

Dacă luăm în considerare implicarea în procesul de alcoolizare a celor trei eu ai personalității (copil, părinte, adult), atunci putem distinge următoarele modele:

• Poziția unui adult este întotdeauna ignorată cu pricepere sau pur și simplu nu este dezvoltată inițial. O persoană nu se poate evalua în mod adecvat pe sine, viața sa și problema.
• Copilul este stăpânit de frica de alcool și de sentimentul de bucurie de a-l lua, de îndepărtarea barierelor și a interdicțiilor, de împlinirea tuturor dorințelor, de euforie. Poziția copilului predomină la prima etapă de utilizare.
• Părintele critică comportamentul, rușine, interzice. Această poziție este vizibilă în a doua etapă de alcoolizare. Poziția unui părinte este adesea contradictorie, în funcție de tiparele și autoritățile învățate în copilărie.

Tratamentul alcoolismului

Tratamentul alcoolismului este posibil numai în condiții de muncă complexă cu un narcolog și un psiholog. Este important de înțeles că, chiar și sub control profesional, recăderile apar în 75% din cazuri. Dar un medic calificat este capabil să recunoască defecțiunea iminentă și să o prevină. Există o clasificare extinsă a criteriilor pentru o defalcare apropiată, care este utilizată de specialiști.

Alcoolismul este o boală, nu. Este imposibil să scapi de el pe cont propriu. Psihoterapia este selectată strict individual, ținând cont de condițiile și caracteristicile alcoolismului, de caracteristicile individuale și personale ale pacientului. În funcție de caz, se utilizează psihoterapia rațională, directivă, socială, mediată sau psihologică:

• Psihoterapia rațională este indicată pacienților cu (cauza alcoolismului), care nu își înțeleg problema, au un complex de inferioritate și sunt sceptici cu privire la tratament.
• Psihoterapia directivă este atribuită persoanelor fără pretenții și pretenții, incapabile de reflecție, infantile, care se supun ordinelor și influenței terților.
• Psihoterapia socială este utilizată în tratamentul persoanelor care au nevoie de activitate socială (care caută recunoaștere, predispuse la), o schimbare a cercului social, o schimbare a statutului social (profesie, locul de reședință, familie, afaceri și relații de prietenie).
• Psihoterapia mediată este indicată pacienților creduli, sugestibili și fricoși, personalități anxioase, infantile și pedante care au nevoie de direcție și însoțire în viață.
• Terapia psihologică este prescrisă persoanelor care au nevoie de autoeducare și corecție pedagogică, autoperfecționare, distragere a atenției, schimbarea atenției (schimbarea direcției de activitate).

În plus, se utilizează terapia aversivă și antrenamentul sugestiv, autogen, relaxarea musculară, programarea neurolingvistică, terapia de susținere (asistență în refacerea socială), corectarea tulburărilor marcate de personalitate, psihoterapia familială. Se utilizează terapia de grup, dintre care cele mai populare metode sunt:

• contraatribuire afectivă;
• terapie colectivă de stres emoțional Rozhnov;
• codificare Dovzhenko;
• psihoterapie emoțională și estetică de masă;
• terapie creativă de autoexprimare;
• grup de alcoolici anonimi.

Alcoolismul este dependența de alcool. În înțelegerea unei persoane moderne, alcoolismul nu este atât o boală mentală (somatică), cât este o influență socială dăunătoare a societății. În același timp, oamenii au adesea o serie de stereotipuri. În viziunea modernă, un alcoolic este o persoană care s-a scufundat până la capătul scării sociale. Un alcoolic are și probleme financiare și de locuință.

O astfel de definiție a unui alcoolic poate fi asociată doar cu o persoană care se află în ultima etapă a dependenței de alcool și nu este capabilă să existe din punct de vedere economic. Având în vedere atitudinea societății moderne față de alcoolism, o astfel de persoană nu este percepută ca o celulă cu drepturi depline, care coboară o persoană cu mai multe trepte în scara socială. O persoană care are chiar și prima etapă a dependenței de alcool, sub presiunea societății, poate deveni o persoană fără adăpost cu dezechilibru psihic.

În ciuda stereotipurilor, un alcoolic nu este atât de ușor de recunoscut într-o mulțime. Majoritatea cetățenilor ruși și ai țărilor CSI se află într-un stadiu incipient al dependenței de alcool.
Prima etapă a dependenței de alcool este alcoolismul domestic.

Alcoolismul domestic este dorința de a bea o doză crescută de alcool la fiecare ocazie convenabilă acceptabilă din punct de vedere social (ziua de naștere, anul nou, primul salariu, prima bursă, angajare, pensionare, nuntă, Crăciun și alte sărbători).

Chiar și în a doua etapă a alcoolismului, nu există întotdeauna șansa de a separa alcoolicul. La urma urmei, o persoană respectabilă care are o familie și un loc de muncă bun se poate dovedi a fi alcoolic. Motivul pentru aceasta poate fi atât problemele din familia însăși, cât și dependența care s-a dezvoltat de la o vârstă fragedă.

Tipuri de alcoolism

Având în vedere răspândirea pandemică a dependenței de alcool în vremurile noastre, este necesar să aveți o serie de cunoștințe importante care să vă ajute ulterior pe dumneavoastră sau pe prietenii dumneavoastră să faceți față problemei.

Mai întâi trebuie să știți cum să separați un alcoolic și ce tipuri de alcoolism există.

Există un număr mare de tipuri de alcoolism și trebuie înțeles că, din cauza lipsei unui catalog cu drepturi depline (cum ar fi ICD-10 sau DSM-3R), este aproape imposibil să se separe clar un tip de alcoolism de o alta.

Tipuri de alcoolism:

• Alcoolismul casnic: Acest tip de dependență de alcool afectează cea mai mare parte a populației planetei Pământ. Ea provine de la o vârstă fragedă, având în vedere prejudecățile sociale care presupun prezența alcoolului la fiecare vacanță serioasă. Pe lângă sindromul de mahmureală, un astfel de alcoolism distruge sistemul reproductiv și mental al unei persoane. Din alcoolismul domestic cresc toate celelalte tipuri;
• Alcoolism beat: acest tip de alcoolism se dezvoltă adesea la persoanele care au probleme în familie, sau pur și simplu nu sunt echilibrate (au o tulburare psihică din clasa schizofreniei). Un astfel de alcoolism este însoțit de accese de furie. Și însăși esența tipului de alcoolism constă în intrarea unei persoane într-o stare de exces. O infuzie este în stadiul de intoxicație alcoolică (otrăvire cu etanol) pentru o perioadă de mai mult de o zi. În același timp, în viața obișnuită, o astfel de persoană nu își arată dependența de alcool în niciun fel și poate să nu difere de persoanele care nu au dependență de alcool;
• Alcoolismul cronic: o subspecie care implică dezvoltarea dependenței de alcool până la a treia etapă. Persoanele cu alcoolism cronic sunt practic incapabile să facă față singure dependenței. Este posibil să nu iasă dintr-o stare de exces timp de multe luni.

Sau în fiecare zi să ia o anumită doză de alcool, pe care o consideră normală (acest lucru se observă mai ales în cazul alcoolismului de bere).

O subspecie separată a alcoolismului cronic este alcoolismul de bere. Are aceleași caracteristici ca și cronica, cu o singură diferență. În cazul unei băuturi, consumul de bere rămâne de preferat. În acest caz, doza unui alcoolic de bere începe de la 0,5 litri pe zi.

Este important să înțelegem că alcoolismul este o tulburare psihică de tipul dependenței. Ca și alte dependențe, alcoolicii suferă de dependență nu mai puțin decât alți oameni, având în vedere o serie de semne:

• Incapacitatea de a scăpa de dependență fără ajutor extern;
• Tensiunea care apare în anticiparea unei libații alcoolice;
• Descarcarea mentala care apare in momentul sau dupa consumul de alcool surogat (o astfel de descarcare este principalul motiv pentru prezenta dependentelor mentale; este cauzata de stimularea centrilor dopaminergici care sunt responsabili de sentimentul de fericire si placere);
• Pofta cronică de surogat de alcool este prezentă nu numai dependența mentală, ci și psihologică de etanol și de surogații săi;
• Reducerea timpului de lucru în care o persoană poate fi fără tracțiune concomitentă.

• Dorința falsă de a scăpa de dependență într-un anumit stadiu;
• Consum crescut al subiectului de dependență (volum și putere crescută a băuturilor);
• Stări depresive în caz de imposibilitate pentru un timp semnificativ de a se alătura subiectului dependenței;
• Agresiunea pe care o va manifesta un alcoolic dacă este distras cu forța de la băutură.

• Semne de entuziasm crescut pe care un alcoolic le experimentează în timpul consumurilor prelungite;
• Întunecarea tuturor gândurilor, cu excepția celor care însoțesc subiectul dependenței;
• Scăderea nivelului general de performanță din cauza schimbării priorităților de viață;
• Încercări disperate de a ascunde alcoolismul;
• Trecerea la înlocuitori de alcool (acolo de colonie triplă și altele) din cauza ieftinității acestora, mai ales din cauza incapacității economice de a plăti pentru alcool mai scump și de înaltă calitate.

• Pierderea intervalelor de timp și incapacitatea de a urmări lumea reală în timpul exceselor lungi;
• Disponibilitatea de a cheltui toate economiile economice pe surogate de etanol;
• Eșecuri în modul de viață (nutriție, somn);
• Iritabilitate în timpul mahmurelii sau agresiune neprevăzută fără motiv;
• Desocializarea prin prisma contradicției cu societatea;
• Un sentiment persistent de depresie și depresie (aceasta este mai ales pronunțată în etapele ulterioare ale dependenței).

- ca o condiție psihică severă, care include toate semnele principale ale dependenței psihologice și somatice, a fost descrisă de mai multe ori pe portalul Psytheater.

Au fost luate în considerare în detaliu următoarele aspecte ale alcoolismului: tratamentul, problemele societății și relația acesteia cu dependența de alcool, problemele alcoolismului feminin, modalități de a identifica un alcoolic într-o mulțime.