Infertilitatea este o problemă cu care se confruntă nu numai bărbații, ci și femeile astăzi. Există multe metode de rezolvare. FIV este considerată cea mai populară și eficientă. Eficiența ecologică este de la treizeci la treizeci și cinci la sută. Factorul masculin în timpul FIV are o serie de caracteristici. Specialiștii sunt ghidați de mai multe tehnici care vă permit să creșteți activitatea spermatozoizilor.

Caracteristicile procedurii FIV pentru un bărbat

FIV nu este doar o modalitate destul de eficientă de a concepe un copil sănătos, ci uneori singura care poate rezolva problema infertilității masculine. Procedura este împărțită în mai multe etape:

1. Ovulația trebuie stimulată. Procesul se realizează folosind hormoni. În acest caz, monitorizarea foliculilor este obligatorie.
2. Ovocitele sunt obținute prin puncție din foliculi.
3. Se obțin în prealabil spermatozoizii, care sunt folosiți pentru a fertiliza ovulul.
4. Obținerea de embrioni prin cultivare.
5. Selectarea celor mai sănătoși embrioni și transferul lor în cavitatea uterină.
6. După aceea, femeia ar trebui să ia medicamente hormonale pentru a susține sarcina.

Astăzi, se folosesc două metode de obținere a spermatozoizilor:

• TESE - spermatozoizii se obtin din testicule prin extractie.
• MESA este o microchirurgie care include factor de aspirație a spermatozoizilor.

Indicații și esența metodei MESA

În infertilitatea cu factor masculin, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a extrage spermatozoizii din epididim. Pentru a face acest lucru, se eliberează un lichid special, din care spermatozoizii vor fi ulterior izolați. Sunt folosite pentru a fertiliza oul. Indicațiile și rezultatele vor avea succes dacă se efectuează procedura corectă de extracție urmată de congelare.

Procesul în sine are două metode în arsenalul său:

1. Anexele sunt deschise cu un cuțit mic. Pentru obținerea lichidului se folosește o pipetă tocită.
2. Pentru indicații individuale, disecția poate să nu fie efectuată. Se înlocuiește cu o puncție cu ajutorul unei pipete, pe care se pune un vârf de diametru mic.

Indicațiile pentru utilizarea metodei sunt determinate individual, după o examinare preliminară de către un medic.

Indicații și esența metodei TESE

Medicul face o mică incizie în testicule unde nu există vase de sânge. După aceea, este necesar să se ia de la 50 la 700 de micrograme din parenchimul testiculelor. Această operație poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. Totul depinde de indicațiile individuale ale medicului.

Astăzi se propune utilizarea unei tehnici mai moderne numite Micro-TESE. Când se efectuează, vor fi necesare toate cele cinci miligrame de țesut. Deși aceasta este cea mai recentă tehnologie inovatoare, totuși, nu garantează producția de mai mulți spermatozoizi. În acest caz, există mai puține leziuni ale rețelei circulatorii, care dăunează la minim testiculele.

Metoda varicocelectomiei

Destul de des, cauza infertilității masculine este boala varicocelului. Esența sa constă în expansiunea venelor care se află în testicule. Ele stagnează sângele. Dacă această boală este diagnosticată, atunci medicul stabilește indicațiile pentru varicoceectomie. Corectarea implică o creștere a funcției testiculare, care se realizează prin utilizarea circulației normale a sângelui. Acest proces va duce la normalizarea spermatogenezei.

Astăzi, această metodă este adesea folosită pentru tratamentul infertilității. În acest caz, se utilizează intervenții chirurgicale care nu dăunează vieții și sănătății unui bărbat. Intervenția chirurgicală se efectuează în zonele subinghiale și inghinale. Conform indicațiilor medicului, se determină oportunitatea utilizării anesteziei generale sau locale. În tratamentul infertilității, tehnica a dat rezultate excelente. Toți medicii recomandă utilizarea metodei FIV numai după o examinare amănunțită. Cu ajutorul acestuia, va fi posibilă identificarea principalelor cauze ale bolii, precum și aplicarea tratamentului adecvat.

Dacă sperma are performanțe slabe, atunci pentru a-l îmbunătăți, este necesar să luați medicamentele necesare. Statisticile spun că infertilitatea la bărbați este vindecabilă în cincisprezece procente. Dacă utilizați metoda FIV în combinație cu ICSI, atunci probabilitatea de a obține un rezultat pozitiv sub formă de fertilizare a ovulelor crește la patruzeci la sută.

Infertilitatea masculină trebuie tratată numai după ce a fost identificată cauza de bază. Acest lucru poate fi judecat după o examinare completă și concluzia unui medic. El va oferi opțiuni pentru un tratament suplimentar, probabilitatea de concepție, precum și oportunitatea utilizării FIV.

Această din urmă metodă este utilizată după ce au fost utilizate toate opțiunile de tratament și nu există niciun rezultat pozitiv. FIV va aduce un rezultat pozitiv dacă femeia și bărbatul au finalizat anterior un curs complet de tratament.

Cuplurile care doresc, dar nu au conceput un copil după un an de relații sexuale regulate, se gândesc la posibila prezență a unei probleme de infertilitate. Motivele lipsei sarcinii pot fi diferite. Sunt disponibile multe metode pentru a corecta situația, dintre care cea mai eficientă în lupta împotriva infertilității este metoda de fertilizare in vitro (FIV), inclusiv FIV pentru infertilitatea masculină.

Acum această procedură costisitoare a devenit disponibilă pentru o gamă largă de pacienți datorită faptului că a fost transferată la secția de îngrijire de specialitate și adăugată pe lista procedurilor gratuite disponibile deținătorilor de poliță CHI.

Restaurarea funcției de reproducere a bărbaților

Proporția de bărbați care vin la clinici cu probleme de infertilitate are o tendință ascendentă dezamăgitoare.

Metodele folosite pentru a trata problemele de fertilitate includ:

• Tratament conservator (mai des sub formă de terapie medicamentoasă). Se dovedește un efect bun cu cauzele problemei în perturbări hormonale, infecții sau procese inflamatorii.
• Tratament chirurgical utilizat cu încălcarea permeabilității cailor deferenti.
• Tehnologii auxiliare (reproductive) în caz de imposibilitate sau ineficiență a tratamentului prin metodele de mai sus. Metodele ART (FIV, ICSI, ISI) sunt selectate după o examinare amănunțită a pacienților, în funcție de cauza infertilității, severitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și a soției sale.

Metode de obținere a spermatozoizilor și de îmbunătățire a caracteristicilor calitative ale acestora:

• Metoda TESE (recoltarea spermatozoizilor din testicul prin extracție);
• Metoda MESA (aspirarea spermatozoizilor prin intervenție microchirurgicală).

Cerințe pentru pacienți pentru a efectua FIV

Programul federal, conceput pentru a efectua operațiuni de fertilizare in vitro gratuit (în conformitate cu politica CHI), conține un anumit set de cerințe pentru pacienți.

Participanții la program trebuie:

• să fie cetățeni ai Federației Ruse;
• să fie deținători ai unui certificat CHI (politică);
• sa aiba dovada medicala a faptului de infertilitate (masculin, feminin);
• furnizați dovezi ale tratamentului primit, care s-a dovedit a fi ineficient și nu a dat rezultatul dorit;
• confirmarea absenței contraindicațiilor pentru debutul sarcinii din cauza altor factori (cu excepția infertilității);
• are o vârstă adecvată de reproducere, limitată pentru femei la 39 de ani.

Ambii soți trebuie să fie liberi de droguri, alcool sau boli mintale. Pacienții pentru care FIV în mod evident nu va fi eficient și pentru care sunt indicate alte metode (sperme de donator, maternitate surogat, celule germinale donatoare) nu vor putea accesa programul de tratament conform poliței.

Refuzul va fi primit de cuplurile cu o serie de boli ale sistemului osos sau muscular, tractului gastrointestinal, afecțiuni ereditare ale profilului sexual, încălcarea compoziției spermatozoizilor (patologice).

Sondaj explorator

Când un cuplu merge la o instituție medicală, prima etapă va fi o examinare a ambilor, ale cărei rezultate concluzionează că este necesară o anumită metodă pentru tratarea cuplului.

Dacă urmează să fie efectuată o puncție (testicule), se efectuează analize suplimentare de sânge (biochimic, coagulogramă).

Dacă se identifică un factor masculin în infertilitatea unui cuplu asociat cu nepotrivirea spermei, este necesară o procedură ICSI suplimentară, care nu este acoperită de poliță.

Pentru operație, este necesară stimularea hormonală preliminară a foliculilor la o femeie și colectarea spermei de la un bărbat. În prezența încălcărilor spermatogenezei, unui bărbat i se prescrie un tratament special.

Pași pentru obținerea unui document pentru a efectua o operație CHI

După ce a contactat clinica, a trecut testele, studiile necesare și a primit rezultatele tuturor examinărilor, cuplului i se emite un aviz medical cu privire la necesitatea tratamentului FIV.

Concluzia este studiată la consiliul instituției medicale, care pregătește sesizarea spre examinare comisiei regionale, care se ocupă de selectarea solicitanților pentru efectuarea operației pe cheltuiala fondului de asigurări medicale obligatorii.

Se depune o cerere la comisia regională care indică consimțământul pacientului pentru prelucrarea datelor și documentelor sale individuale (personale), inclusiv:

• confirmarea rezultatelor examinării;
• carte de identitate (copie);
• polița de asigurare individuală a CHI (copie).

Comisia determină pacientul pe lista de așteptare - o listă pentru cei care doresc să se supună unei proceduri de tratament conform poliței în cadrul asigurării medicale obligatorii.

Pe viitor, atunci când se primesc resurse din fond, inclusiv la deschiderea unei cote pentru FIV pentru factorul masculin, clientului i se oferă o listă cu clinici unde poate efectua operația. Dacă pe listă nu este indicată instituția în care clientul dorește să efectueze FIV, puteți aplica la comision. O scrisoare de garanție din partea instituției medicale alese trebuie atașată la exprimarea scrisă a dorinței de a primi o trimitere către această clinică specială, confirmând consimțământul acesteia pentru operațiunea FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii pentru un anumit pacient.

Clientul are dreptul de a alege locul tratamentului după bunul plac, fără a lua în considerare factorul de înregistrare sau regiunea de reședință.

După ce a primit o trimitere, pacientul merge la clinica aleasă și coordonează toate aspectele tratamentului (început, durată) pe loc.

Ce se plătește conform OMS?

Dacă aveți o poliță de asigurare, nu toate procedurile care pot fi necesare în timpul unei operații de FIV pentru un factor de sex masculin sub asigurare medicală obligatorie sunt plătite pe cheltuiala fondului, cu excepția:

• stimularea ovulației, luând în considerare medicamentele necesare și manipulările medicale;
• puncție (cu anestezie);
• cultivarea embrionilor;
• transfer de embrioni (în cavitatea uterină).

În cadrul cotei federale, costurile operațiunii sunt acoperite în valoare de până la 106.000 de ruble. Cheltuielile neprevăzute apărute în cursul tratamentului trebuie rambursate de către pacienți cu fonduri proprii.

Pe lângă cotele federale, bugetele locale prevăd cote regionale pentru finanțarea operațiunilor de fertilizare in vitro în clinicile locale folosind resursele politicii CHI.

FIV acceptă nu numai cetățenii care sunt într-o căsătorie înregistrată, ci și cuplurile care locuiesc împreună care doresc să dea naștere unui copil, precum și femeile fără cuplu. În acest din urmă caz, plata pentru materialul donator folosit se face chiar de către pacient, întrucât nu este inclusă în lista procedurilor furnizate pe cheltuiala fondului CHI.

Operațiunea de fertilizare in vitro este nu numai eficientă, ci de multe ori singura modalitate de a concepe un copil atunci când diagnosticați infertilitatea masculină. Numărul de încercări de FIV pentru pacienți nu este limitat, totul depinde doar de starea lor fizică și psiho-emoțională.

Videoclipuri similare

Infertilitatea masculină este o problemă comună, de familie, care trebuie rezolvată prin eforturile ambilor soți.

Unele femei încep să experimenteze sentimente amestecate atunci când comunică cu soțul lor, dar trebuie să înțelegi că și pentru un bărbat este greu, așa că el trebuie sprijinit și înțeles.

După ce cuplul a aflat un diagnostic înspăimântător, primul lucru pe care îl fac este să caute soluții – este posibilă FIV în cazul infertilității cu factor masculin?

Doar experții pot răspunde la această întrebare, dar se știe că în medicină există o cale de ieșire pentru bărbații infertili.

Când se prescrie FIV pentru infertilitatea factorilor masculini?

Patologia spermei, care este detectată în analiza materialului, poate fi deja motivul pentru care medicul să trimită femeia la sau ICSI.

Obținerea spermatozoizilor este primul pas pe drumul către FIV, dacă un bărbat este sănătos, acest pas va trece neobservat și rapid, în caz contrar specialistul îi va prescrie tratament. Daca nu se poate obtine spermatozoizi in mod natural, se face o operatie sub anestezie.

FIV este o fuziune directă a ovulului și spermatozoizilor și cultivarea lor în comun.

Înainte de a-l implanta în corpul unei femei, embrionul este examinat pentru boli precum paralizia cerebrală, hemofilia etc. De asemenea, dacă părinții doresc, se stabilește sexul bebelușului.

Transferul embrionului în uter este o procedură simplă și nedureroasă care durează câteva minute. În organism se introduc mai multe ouă fecundate, dacă au prins rădăcini mai multe, cele în plus sunt distruse.

Sarcina după procedură apare în 35% din cazuri, nașterea se termină în aproximativ 33%. După 12 zile, se efectuează un test de sarcină.

Nașterea după fertilizare in vitro nu este diferită de nașterea după concepție într-un mod natural, la fel cum bebelușii din eprubetă nu sunt diferiți de ceilalți.

Se crede că FIV nu este la fel de eficient ca ICSI, mai ales în cazul infertilității masculine, deoarece în timpul acesteia din urmă, specialistul selectează în mod independent spermatozoizii cei mai viabili din spermatozoizi pentru a-i plasa în ovul.

O variație a ICSI este în care spermatozoizii sunt studiati și selectați amănunțit.

Sunt scufundați în acid hialuronic, deoarece acest lucru le crește șansele de a intra în ou și de a deveni făt.

Metode de tratament pentru infertilitatea masculină

FIV pentru factor masculin este cea mai simplă metodă care nu necesită aproape niciun tratament partener, cu toate acestea, multe cupluri încearcă să scape de cauzele diagnosticului înainte de a recurge la inseminare artificială.

Tratamentele medicamentoase sunt utilizate pentru tulburările spermatogenezei asociate cu infecții.

Medicamente folosite, cum ar fi:

1. Adriol, Testoviron, Sustanon-250 - androgeni;
2. Menotropin, Pregnil, Profazi - antiestrogeni;
3. Parlodel - inhibitori;
4. Pyrogenal, Taktivin - imunostimulante;
5. Trental - angioprotectoare;
6. Solcoseryl, trianol - biogen;
7. Adriol, Yohimbine, Tentex - medicamente pentru corectarea funcției sexuale.

Printre metodele mai moderne și mai eficiente de tratament FIV, ICSI,.

Concluzie

Infertilitatea masculină nu este o problemă pentru medicina modernă, există multe modalități de a rezolva această problemă. Una dintre cele mai frecvente este FIV, care oferă o rată de succes de 35%.

Mai mult, experții sunt siguri că nici nașterea, nici copiii născuți din concepție artificială nu diferă de ceilalți bebeluși.

Video: Infertilitate masculină - este necesar să se trateze înainte de FIV?

Problema infertilității este destul de acută astăzi și nu numai femeile, ci și bărbații suferă de asta. Există numeroase tratamente pentru infertilitate, dar unul dintre cele mai populare este FIV, deși eficacitatea sa este de aproximativ 30-35%. FIV cu unele caracteristici. Astăzi, experții pot oferi mai multe metode specifice bărbaților care ajută la producerea și producerea de spermatozoizi activi.

Ce este fertilizarea in vitro?

FIV, sau fertilizarea in vitro, este astăzi principala metodă de tratament a infertilității. Adesea, aceasta este singura metodă care vă permite să concepeți un copil. El consideră unul dintre cele mai eficiente în acest moment, chiar dacă infertilitatea este observată nu la o femeie, ci la un bărbat. Unii experți susțin că infertilitatea masculină poate fi tratată doar prin FIV.

Pentru prima dată această metodă de concepție a fost folosită în 1978 în Anglia. Chiar și acum 200 de ani, au fost făcute astfel de încercări, deși nu au avut succes. Procedura FIV este următoarea: ovulul și sperma sunt combinate într-o eprubetă după ce au fost extrase. Ovulul fertilizat este apoi plasat în uterul femeii.

Destul de des, fertilizarea in vitro dă un rezultat neașteptat, este posibil să concepe gemeni și chiar tripleți.

Acest lucru este destul de normal, deoarece nu unul, ci mai multe ouă sunt folosite pentru procedură, astfel încât eficacitatea este mare. Dacă o femeie își exprimă o dorință, atunci embrionii suplimentari sunt pur și simplu îndepărtați, dar acest lucru este foarte periculos, deoarece restul poate muri sau pur și simplu avorta într-un stadiu incipient. Medicii nu recomandă scoaterea chiar și cu tripleți. Rata de succes FIV este de aproximativ 30-35%, dar adesea este nevoie de nu una, ci mai multe încercări de a concepe.

Când se face FIV? Această procedură este foarte eficientă dacă se observă infertilitate masculină. Pentru femei, este prescris dacă există boli inflamatorii, permeabilitate slabă a trompelor uterine. Pentru bărbați, aceasta este o calitate slabă a spermei, un număr mic de spermatozoizi activi, intervenții chirurgicale anterioare asupra organelor genitale și boli inflamatorii. Dar, în unele cazuri, FIV poate să nu fie efectuată, ci pur și simplu injectată în cavitatea uterină în condiții controlate. Deși este destul de dificil să obții spermatozoizi, FIV este mult mai ușor și mai rapid, și sunt mai multe șanse de reușită.

Metoda FIV în sine nu este folosită atât de des pe cât ar fi posibil. Problema este că metoda este costisitoare, nu este disponibilă tuturor celor care au nevoie de ea. Statul nu acordă subvenții pentru centrele FIV, acestea nu se găsesc nici măcar în toate orașele mari.

În cazul unui cuplu care contactează centrul, este necesar să se supună unei examinări preliminare, care va arăta care este cauza infertilității. Pentru un bărbat, spermograma este obligatorie, se efectuează studii genetice. Aceasta durează de obicei 2 săptămâni, după care medicul decide ce metodă poate fi folosită pentru a concepe.

Metode FIV pentru bărbați

Metodele FIV sunt destul de eficiente și, adesea, singurele care pot ajuta dacă este diagnosticată infertilitatea masculină. Există mai multe etape de fertilizare, procedura generală include:

1. Stimularea ovulației cu ajutorul hormonilor, urmată de monitorizarea foliculilor.
2. Puncție foliculară pentru obținerea ouălor.
3. Implementarea fertilizarii cu ajutorul spermatozoizilor obtinuti anterior.
4. Cultivarea embrionilor.
5. Transferul tuturor embrionilor selectați în cavitatea uterină.
6. Femeii i se prescrie suport hormonal.

Pentru a obține spermatozoizi și a îmbunătăți calitatea acestora, sunt utilizate în plus 2 metode diferite, care sunt prescrise de un medic:

1. Efectuarea extracției testiculare a spermei - metoda TESE.
2. Scopul microchirurgiei în scopul aspirației spermatozoizilor este metoda MESA.

Care este esența metodei MESA?

O metodă similară implică o operație microchirurgicală pentru a obține spermatozoizi din epididim. Se ia un lichid special, din care se izolează spermatozoizi, destinat fertilizării ovulului unei femei.

Doar câțiva mililitri cubi dintr-un fluid epididimal special oferă o oportunitate reală de a izola spermatozoizii care sunt potriviti pentru fecundarea cu succes a unui ovul. Prin urmare, specialiștii supun o anumită parte a materialului obținut crioconservarii, înghețării, ceea ce face posibilă salvarea imediată a spermatozoizilor pentru încercările ulterioare.

Această procedură se realizează în 2 moduri:

1. Epididimul se deschide cu un microcuțit, după care lichidul se ia cu o pipetă tocită.
2. Nu se efectueaza disectie, se face doar puncția anexelor și a cordoanelor spermatice cu ajutorul unei pipete de micropuncție, al cărei vârf are un diametru de doar 0,25-0,35 mm.

Alegerea metodei este determinată de medic numai după examinare. Procedurile în sine sunt absolut sigure, sunt efectuate în cel mai scurt timp posibil.

Cum se desfășoară TESE?

Manipularea se efectuează pe testicule, medicul selectează o zonă în care nu există vase la suprafață, apoi face o incizie. Se excizează aproximativ 500-700 mg de parenchim testicular. Operația microchirurgicală în sine se efectuează sub anestezie generală sau locală, totul depinde de prescripția medicului.

Astăzi, există o tehnică îmbunătățită pentru extragerea spermatozoizilor - aceasta este Micro-TESE. Se îndepărtează o parte mult mai mică, doar 3-5 mg de țesut. Dar tehnologia de obținere a spermatozoizilor este mai avansată, ceea ce înseamnă că numărul spermatozoizilor va fi mai mare. În timpul procedurii, se identifică întreaga rețea circulatorie, iar acest lucru minimizează riscul de afectare a testiculelor.

Varicocelectomie pentru infertilitate

În unele cazuri, cauza infertilității la bărbați este boala varicocelului. Aceasta este o expansiune a venelor din testicule, apare din cauza stagnării sângelui. Dacă un bărbat este diagnosticat cu această boală în timpul examinării și, odată cu ea, parametrii spermei sunt patologici, concepția nu are loc pentru o lungă perioadă de timp, atunci medicul prescrie metoda varicocelectomiei. Se bazează pe faptul că boala observată provoacă o scădere a funcției testiculare, iar corectarea va ajuta nu numai la restabilirea circulației normale a sângelui, ci și la asigurarea unei spermatogeneze bune.

Astăzi, această metodă de tratament este comună. Se folosește chirurgia, dar foarte subtilă, nu dăunătoare sănătății generale. Aceasta este microchirurgia acceselor subingnale și inghinale. Procedura se efectueaza sub anestezie locala sau generala, in functie de indicatiile medicului. În cazul infertilității, un astfel de tratament dă rezultate destul de bune. De aceea, înainte de FIV, experții sfătuiesc să efectueze un examen complet, care va arăta necesitatea intervenției chirurgicale.

Cu un număr scăzut de spermatozoizi, de obicei este prescrisă și o îmbunătățire a calităților sale. În același timp, infertilitatea la bărbați poate fi vindecată în aproximativ 5-15% din toate cazurile. Dacă FIV este combinată cu ICSI, atunci eficacitatea este mult crescută, este de 20-40%.

Alegerea metodei pentru infertilitatea masculină depinde de ce fel de boli sunt observate. Medicul efectuează o examinare preliminară a bărbatului, după care face o concluzie despre posibilitatea concepției, opțiunile de tratament. De obicei, FIV este oferită după ce au fost eliminate toate cauzele principale de infertilitate, însă sarcina dorită nu apare la o femeie. Desigur, examinarea este efectuată pentru ambii parteneri, dar atunci când femeia este sănătoasă și bărbatul a urmat cursul necesar de tratament, atunci de obicei FIV, sau fertilizarea in vitro, aduce un rezultat pozitiv.

De câte ori se poate face FIV?

În cazul infertilității cu factor masculin, această afecțiune poate fi depășită de obicei doar în 30-35%. Inseminarea artificiala nu are intotdeauna succes, despre care medicul trebuie sa avertizeze inainte de a incepe procedura. De obicei, din 100 de cupluri care se convertesc, doar 30 obțin rezultatul, femeia reușește să conceapă un copil. Dar ce zici de restul de 70? Este recomandat să faceți mai multe încercări, după o primă dată nereușită, nu trebuie să disperați.

De câte ori se poate repeta FIV? Problema trebuie rezolvată strict individual, doar medicul va putea determina cât de mult este acceptabil pentru fiecare caz specific. FIV este o metodă complet sigură, dar nu puteți încerca în mod constant, acest lucru poate afecta foarte mult psihicul, deoarece eșecurile și speranțele constante nejustificate pot provoca stres. În unele cazuri, FIV aduce un rezultat pozitiv doar la a 8-a sau chiar a 10-a încercare. Există, de asemenea, o limită rezonabilă; pentru încercări repetate, se folosesc de obicei acei embrioni care nu au fost implicați în vremuri anterioare.

FIV este o procedură de inseminare artificială, atunci când nu este posibilă conceperea unui copil în mod obișnuit, natural. Sunt folosite diverse tehnici, totul depinde de ce fel de infertilitate trebuie tratată. De exemplu, procedurile pentru bărbați sunt diferite de cele pentru femei. FIV nu are întotdeauna succes, caz în care medicul poate recomanda donarea sau maternitatea surogat.

Factorul de infertilitate masculină: cauze, diagnostic și tratament al infertilității masculine folosind FIV, ICSI, AI

În lume, este general acceptat că doar 7 până la 17% dintre cuplurile căsătorite sunt infertile. are un puternic trend ascendent. Dacă luăm în considerare cuplurile infertile, atunci în 50% din cazurile de lipsă de sarcină, bărbații sunt responsabili (dintre care 25% sunt izolate infertilitate masculină și 25% sunt combinate: masculin și feminin).

Concluziile privind analiza funcției spermagenice a bărbaților sunt dovada reală a deteriorării parametrilor spermogramei. Metoda de tratament - terapia medicamentoasă, eliminarea cauzelor fertilității reduse, FIV - este selectată pe baza istoricului, a diagnosticului de severitate a afecțiunii și a rezultatelor examinării.

• Diagnostic pentru infertilitatea factor masculin
• Cine tratează infertilitatea masculină
• Tratamentul infertilității masculine
• Inseminarea artificiala intrauterina
• FIV pentru infertilitatea factorilor masculini
• FIV ICSI
• ECO PIXY
• Infertilitate severă a factorilor masculini

Factorii care afectează scăderea fertilităţii masculine

S-a dovedit științific că pentru a detecta factori de infertilitate masculină Următoarele motive joacă un rol:

• Temperatura: 2 ore de stat determină o creștere a temperaturii scrotale cu 2 ° C - „sindromul șoferului de taxi”. Acesta este un fenomen foarte dăunător care afectează negativ calitatea spermatogenezei. Temperatura în scrot este întotdeauna mai mică decât în ​​restul corpului - aceasta este o condiție necesară pentru maturarea spermatozoizilor cu drepturi depline. Sub influența unui factor de temperatură extern sau intern (de exemplu, hipertermie în ARVI), are loc o modificare a structurii morfologice sau a mobilității celulelor germinale.

• Alcool: un risc ridicat este un fapt. Aceasta înseamnă 4-5 băuturi o dată sau 15 sau mai multe băuturi pe săptămână (1 băutură = 14 grame de alcool etilic). Acțiunea alcoolului duce la scăderea calității și cantității celulelor germinale la om.
• Fumatul: un factor extrem de nefavorabil care influențează ADN-ul celulelor germinale masculine și, ca urmare, ADN-ul unui embrion în curs de dezvoltare dacă are loc concepția. Nicotina favorizează aderența gameților.
• Chimio- și radioterapie: celulele germinale se dezvoltă din celule stem, sub influența acestor factori fizici, precursorii spermatozoizilor mor sau își pierd capacitatea de a se dezvolta în forme mai mature.

Predicții pentru infertilitatea masculină

Rezultatul tratamentului infertilității factorilor masculini este influențat de factorii de prognostic:

• durata infertilității.
• Episod primar sau secundar de infertilitate (dacă a existat o sarcină de la acest bărbat înainte).

Principalele cauze ale infertilității masculine

1. Insuficiență testiculară: cauzată pe fondul unor tulburări hormonale, suferite anterior, leziuni, boli congenitale.
2. Factorul endocrin al infertilității masculine. Acestea includ boli însoțite de o încălcare a producției nu numai a hormonilor sexuali și a hormonilor hipofizari, ci și a diabetului zaharat, a bolii tiroidiene, a adenomului hipofizar și a obezității. Tulburările endocrine reprezintă 25-35% din toată infertilitatea masculină.
3. Obstrucția tractului genital masculin. Pe calea ejaculării, există un obstacol format pe fondul bolilor genetice (de exemplu, fibroza chistică), infecțioase și inflamatorii.
4. . Aspectul lor poate fi caracterizat ca apariția unei reacții alergice a organismului la proprii spermatozoizi. Acești anticorpi perturbă, în primul rând, motilitatea gameților.
5. Terapie medicamentoasă (în special antibiotice), stres, chimicale (chiar și substanțe chimice de uz casnic), mediu. Ciclul spermatogenezei (apariția unui spermatozoid matur cu capacitatea de a fertiliza) durează 72-75 de zile. Dacă în acest timp există o influență a medicamentelor sau a substanțelor chimice, atunci structura morfologică a celulei este perturbată - se dezvoltă un spermatozoid cu o structură neregulată.
6. Stresul duce la o întrerupere a producției de hormoni sexuali masculini, care afectează procesul de maturare a celulelor germinale la bărbați.
7. Varicocelul este o mărire a venelor din scrot.
8. Tulburări sexuale – tulburări ale ejaculării datorate afecțiunilor neurologice (hernia coloanei vertebrale) și tulburărilor hormonale. Ejaculare retrogradă - ejacularea care intră în vezică.
9. Boli genetice cu o încălcare a tipului cromozomial.
10. Infertilitatea idiopatică este infertilitatea pentru care nu a fost găsită o cauză clară. Această categorie include avitaminoza.

Examinarea pentru infertilitatea factorului masculin

Cine tratează infertilitatea masculină

Dacă sarcina nu are loc în decurs de 6 luni menținând o viață sexuală activă și regulată, sau dacă se constată modificări în analiza spermei, este logic să contactați un androlog pentru o consultație inițială. Medicul va prescrie metode suplimentare de examinare și tratament. Un androlog este primul specialist clinician care are capacitatea de a trata anumite patologii ale sistemului reproductiv masculin. În unele cazuri, aceste recomandări pentru corectarea stilului de viață, tratamentul terapeutic rezolvă problema infertilității factorilor masculini.

Dacă problema nu este rezolvată în stadiul clinic sau tratamentul nu este posibil, are sens să se recurgă la inseminare artificială prin FIV sau alte tehnologii de reproducere asistată (ART).

Tratamentul infertilității masculine

Clinicile de medicină reproductivă, în funcție de potențialul celulelor germinale masculine, pot oferi următoarele tipuri de tratament folosind ART:

1. - Recent, medicii au început să fie sceptici cu privire la metodă.

Inseminarea artificială intrauterină pentru infertilitatea factorului masculin

Eficiența depinde în mare măsură de istoricul pacienților. Pentru că este suficient să ai spermatozoizi mobili cu structura corectă în ejaculat. Condiția prealabilă este:

• test MAR negativ (lipsa infertilitatii imunologice);

Ca orice metodă de reproducere asistată, tehnologia are avantajele și dezavantajele ei.

Ejaculatul în sine este format din 2 fracții - spermatozoizi și plasmă seminală. Pentru FIV, plasma seminal este separată și numai celulele vii cu o membrană întreagă sunt luate mai departe în lucru. În funcție de caracteristicile și volumul gameților obținuți, datele de anamneză și metodele suplimentare de cercetare, se selectează metoda de fertilizare.

Adăugarea spermatozoizilor la un ovul într-un mediu de cultură este FIV standard. Alegerea spermatozoizilor are loc de către ovul însuși pe baza unor markeri formați evolutiv, care nu sunt complet cunoscuți.

ICSI

Cu o scădere bruscă a numărului de spermatozoizi, se recurge la tehnici de micromanipulare - ICSI - injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor. Alegerea spermatozoizilor se face de către embriolog pe baza criteriilor morfologice și a experienței personale.