Tulburare depresivă atipică. Simptomele depresiei atipice. Cum să faci față depresiei

Depresia atipică este un tip separat de tulburare psihoemoțională caracterizată printr-o combinație de simptome depresive tipice și unele semne specifice. Principalele manifestări ale depresiei atipice: reactivitate emoțională, apetit excesiv, creștere în greutate, somnolență crescută.

În ciuda faptului că astăzi depresia atipică este o tulburare larg răspândită, nu au fost stabilite o cauză clară a apariției sale și un prognostic precis al dezvoltării sale. Cercetările științifice efectuate au prezentat mai multe versiuni despre natura sa. Unii experți atribuie depresia atipică unui subtip de distimie, în timp ce un alt grup de oameni de știință consideră că această boală este o variantă ușoară a tulburării bipolare. Lipsa unei înțelegeri unificate a naturii bolii și a datelor clinice suficiente privind mecanismele de dezvoltare creează o anumită dificultate în diagnosticarea patologiei, diferențierea acesteia de alte tulburări depresive și tratamentul acesteia.

International Classifier of Diseases (ICD-10) clasifică depresia atipică la rubrica „alte episoade depresive” și recomandă ca diagnosticul să fie ghidat de prezența simptomelor somatice care nu au cauze organice. Conform DSM-IV, diagnosticul de depresie atipică poate fi pus atunci când pacientul are reactivitate emoțională (susceptibilitate crescută a subiectului la stimuli externi), combinată cu cel puțin două dintre următoarele manifestări:

• apetit crescut;
• creșterea greutății corporale;
• somnolență patologică;
• senzații de greutate la extremitățile inferioare;
• perturbarea semnificativă a activității sociale ca urmare a unei reacții crescute la problemele interpersonale.

Depresia atipică: cauze

Printre presupusii factori de risc în formarea depresiei atipice, experții identifică câteva cauze principale.

Factori biologici

• Perturbarea echilibrului substanțelor chimice active din creier - neurotransmițători (norepinefrină, serotonină, dopamină).
• Predispoziție genetică - probabilitatea de a contracta tulburări depresive, moștenite.
• Luarea anumitor medicamente farmacologice (steroizi, analgezice narcotice, unele medicamente antihipertensive).
• Funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin, ducând la dezechilibru hormonal.
• Boli virale infecțioase care afectează creierul.
• Unele afectiuni cronice pe termen lung, de exemplu: cancerul.
• Abuzul de alcool, consumul de droguri sau substanțe toxice.

Factori psihologici

• Trăsături ale sferei emoțional-voliționale a personalității.
• Expunerea la factori de stres unici și cronici.
• Şederea forţată în situaţii critice, de exemplu: închisoare.
• Nevoia bruscă a unei persoane de ajutor extern, de exemplu, cu un handicap.
• Trăsături ale copilăriei și adolescenței (violența domestică).
• Un conflict interpersonal care a dus la formarea unui complex de inferioritate sau a unui complex de vinovăție.

Depresie atipică: simptome

O trăsătură distinctivă a bolii de alte forme depresive este reacția imediată a pacientului la o schimbare a situației. Indivizii cu această tulburare se caracterizează prin volatilitate și variabilitate extremă a dispoziției, polimorfism, mobilitate și bogăția sferei emoționale. Starea lor de spirit reflectă conținutul unor situații specifice, prin urmare, cu schimbări pozitive în viață (atât obiective, cât și „fantezie”), starea majorității pacienților se îmbunătățește.

Printre manifestările specifice ale bolii:

• Nevoie excesivă de hrană;
• Creștere rapidă în greutate;
• Somnolență patologică în timpul zilei;
• Somn excesiv de noapte
• Răspuns intens la stimuli externi
• Senzație de greutate, paralizie la nivelul membrelor.

Alături de semnele de mai sus, depresia atipică poate fi însoțită de o varietate de simptome somatice, inclusiv:

• Senzație de oboseală, scăderea performanței, scăderea potențialului energetic.
• Retardare motorie sau agitație anxioasă.
• Durere persistentă nerezonabilă, care nu este supusă tratamentului medicamentos: cefalee cu caracter apăsător, dureros, tulburări ale tractului digestiv, disconfort în regiunea inimii.
• Scăderea funcției sexuale.

Depresia atipică: tratament

În tratamentul depresiei atipice, specialiștii recurg la numirea de antidepresive - IMAO (inhibitori de monoaminooxidază), de exemplu: fenelzină, feniprazină. Eficacitatea terapeutică a medicamentelor din acest grup depășește semnificativ acțiunea TCA (antidepresivelor triciclice). Conform unor studii recente, a fost stabilită o eficiență mai mare a utilizării IMAO în comparație cu utilizarea ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), dar aceste informații necesită un studiu mai detaliat.

Atunci când se utilizează IMAO, este necesar să se țină cont de efectele toxice relativ mari și de capacitatea lor cumulativă. Tratamentul cu aceste antidepresive se efectuează sub supraveghere medicală atentă. Un efect terapeutic pronunțat apare în medie la 2-3 săptămâni după începerea cursului de tratament. Merită să luați în considerare faptul că inhibitorii de monoaminooxidază perturbă procesul chimic de descompunere a tiraminei, prin urmare se recomandă să urmați o dietă specială care exclude brânza, vinurile, nucile și ciocolata.

Metodele de psihoterapie acționează ca un instrument suplimentar în tratamentul depresiei atipice și sunt folosite pentru a educa pacienții în noi moduri de a răspunde la evenimentele stresante, de a se familiariza cu tehnicile de relaxare și de a scăpa de stres.

Medicamentele tradiționale dovedite utilizate ca adaptogene tonice pentru depresia atipică includ:

• rădăcină de ginseng;
• rhodiola rosea;
• leuzea;
• ispitire;
• iarbă de lămâie chinezească;
• eleuterococ;
• aralia; rozmarin;
• gențiană pulmonară.

Aceste produse „farmacie verde” pot fi utilizate împreună cu utilizarea preparatelor farmacologice.

- Acesta este un tip de depresie dificil de tratat, însoțit de modificări ale greutății corporale, somnolență excesivă și sentimente de anxietate. Cu acest tip de depresie, există mai puține simptome decât în ​​cazurile clasice, iar cei care au suferit deja forma clasică a bolii mai devreme sunt susceptibili la aceasta.

Cercetătorii iau în considerare posibilitatea ca depresia atipică să fie o formă ușoară de tulburare bipolară, mai cunoscută sub numele de psihoză maniaco-depresivă. Pacienții cu acest diagnostic au mai puține șanse decât alții să sufere de schimbări constante și bruște ale dispoziției.

Spre deosebire de nume, depresia atipică este destul de comună, dar poate rămâne nediagnosticată în majoritatea cazurilor. Motivul pentru aceasta poate fi nu numai o eroare medicală, ci și atitudinea disprețuitoare a pacienților față de diferitele manifestări ale bolii - ei poate să nu acorde nici măcar atenție unora dintre simptomele acesteia, considerându-le sezoniere sau asociate cu un fel de boală fizică.

Simptomele depresiei atipice

Una dintre principalele caracteristici distinctive ale depresiei atipice este răspunsul aproape instantaneu al stării de spirit la ceea ce se întâmplă în jur. Aceasta înseamnă că persoana se simte mai bine imediat după ce se întâmplă ceva bun, în timp ce alte forme de depresie nu.

Pe lângă analiza schimbărilor de dispoziție, se ține cont și de faptul cât de multă somnolență crește sau, dimpotrivă, există somnul excesiv. Simptomele depresiei atipice pot include, de asemenea, supraalimentarea persistentă, care poate declanșa creșterea în greutate. De asemenea, se acordă atenție care este reacția pacientului la refuz, cum afectează aceasta capacitatea de a lucra și de a comunica în societate. Și ultimul - dacă pacientul are o senzație de povară și paralizie, precum și greutate la nivelul membrelor, cunoscută popular sub numele de „senzația de plumb”.

Pentru început, medicul trebuie să se asigure că aceste simptome nu au o cauză fizică. Pentru aceasta, poate fi efectuată o analiză a nivelului de hormoni. Trebuie amintit că depresia atipică poate aduce cu ea multe comorbidități. De exemplu, nivelurile scăzute de hormoni produși de glanda tiroidă pot fi cauza unei proaste dispoziții sau a creșterii în greutate.

Cauzele depresiei atipice

Este general acceptat că cauza depresiei constă într-un dezechilibru chimic din creierul nostru. Dopamina, norepinefrina și serotonina se numără printre elementele importante care joacă un rol în menținerea echilibrului într-o stare stabilă.

În ciuda faptului că cauzele depresiei nu sunt pe deplin înțelese, factorii de risc includ:

• factor de ereditate
• mare suferință emoțională (de exemplu, moartea unei persoane dragi, separarea de familie, divorțul, precum și mutarea, absolvirea școlii, universității)
• conflicte sociale
• diverse tipuri de violență (atât fizică, cât și emoțională)
• diagnosticul unei boli grave (cancer, HIV, boli de inima etc.)
• excluderea din mediul familiar, pierderea legăturii cu familia, exilul

Metode de tratament

Pentru simptomele depresiei atipice, primul tratament sugerat de medicul dumneavoastră este probabil să fie medicamente antidepresive. Cele mai eficiente antidepresive în tratamentul acestui tip de depresie sunt antidepresivele, inclusiv inhibitorii de monoaminooxidază, dar medicii nu se grăbesc să le prescrie din cauza interacțiunii lor slabe cu alimentele consumate.

Luând astfel de medicamente, pacienții ar trebui să adere la o dietă strictă, să consume mai puțini carbohidrați și grăsimi și să elimine aproape complet alimentele bogate în tiramină. Carnea afumată se găsește printre astfel de produse; mese care includ o combinație de produse diferite (de exemplu, pizza); varză murată; bere; soia și produsele care o conțin; produse care nu sunt depozitate conform regulilor, sau care au stat în frigider mai mult de două săptămâni; extracte de drojdie etc. Consumul de alcool ar trebui, de asemenea, limitat (de exemplu, vinul nu mai mult de o sută de grame pe zi). De asemenea, se recomandă reducerea cantității de cofeină.

La sfârșitul cursului de tratament, medicii recomandă aderarea la o dietă similară pentru încă trei până la patru săptămâni, deoarece o creștere a nivelului de tiramină în această perioadă poate provoca dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, probleme de vedere, greață și vărsături, neliniște și altele. modificări ale conștiinței.

Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de depresiile mai clasice, tipurile vechi de antidepresive, cum ar fi, de exemplu, antidepresivele triciclice, practic nu acționează asupra depresiei atipice.

În plus, antidepresivele interacționează activ cu multe medicamente fără prescripție medicală. Acestea includ controlul greutății și suplimentele de slăbire; preparate pentru răceli, precum și antipiretice; pentru tratamentul racelii comune (picaturi si spray-uri nazale); împotriva tusei; pastile și inhalatoare pentru astm; dopaj natural (ginseng, efedra și altele).

Tratamente alternative

Tratamentul cu hormoni poate da, de asemenea, un rezultat pozitiv. Combinația dintre anumite antidepresive și medicamente pentru sindroamele de anxietate (inclusiv benzodiazepine) poate ajuta la tratarea depresiei asociate cu sindromul de anxietate. Tratamentul cu astfel de medicamente trebuie controlat strict, deoarece pot crea dependență.

Pot fi, de asemenea, utilizați antidepresive, cum ar fi inhibitorii selectivi, care sunt concepute pentru a crește nivelul serotoninei din organism. Aceste medicamente actioneaza pe baza de serotonina sau norepinefrina, iar printre ele cele mai frecvente sunt Prozac, Luvox, Zoloft, Lexapro, Paxil, Celexa.

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și real posibil.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și linkuri numai către site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Rețineți că numerele dintre paranteze (, etc.) sunt link-uri pe care se poate face clic către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, depășit sau în orice alt mod discutabil, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Insidiozitatea acestei tulburări mintale nu este nici măcar dificultatea de a o diagnostica. O stare depresivă (depresivă) este asociată în toate cu letargie, apatie, lipsa poftei de mâncare și nopți triste fără somn. O persoană care mănâncă cu poftă de mâncare, își revine, doarme profund și pentru o lungă perioadă de timp, reacționează violent chiar și la evenimente banale, chiar și în prezența unei depresii și anxietate în creștere, nu se uită în ochii celorlalți și chiar în ochii săi, așa cum o victimă a depresiei. Mai ales în stadiile inițiale ale dezvoltării unei tulburări mintale. Depresia atipică aparține tulburărilor afective caracterizate prin simptome deosebite, astfel încât majoritatea pacienților, conform psihiatrilor, rămân în afara câmpului lor vizual. Pur și simplu pentru că nici ei înșiși, nici cei dragi nu cred că au nevoie de ajutor psihiatric.

, , ,

Cod ICD-10

F32 Episod depresiv

Epidemiologie

Statisticile de morbiditate arată că tulburarea depresivă este cea mai frecventă boală psihică. În fiecare an, aproximativ 200 de milioane de oameni din întreaga lume solicită asistență medicală și sunt diagnosticați cu depresie ca urmare a testelor. Se preconizează că o zecime din populația masculină și o cincime din populația feminină sunt foarte predispuse să experimenteze o formă de episod depresiv. Se crede că jumătate dintre persoanele care se confruntă cu depresie nu se prezintă la medic pentru că nu se consideră bolnavi.

Depresia atipică ca una dintre variantele clinice ale acestei tulburări mintale apare la fiecare al treilea sau al patrulea pacient cu depresie (aproximativ 29% din toate cazurile de depresie diagnosticate). Conform studiilor efectuate la pacienții cu depresie atipică, simptomatologia predominantă este inversarea semnelor autonome - somnolență crescută și tulburări de alimentație. Acest tip a fost tipic pentru pacienții mai tineri cu manifestare precoce a bolii. Următorul grup cel mai frecvent a fost dominat de sensibilitatea la respingere (hipersensibilitate). Ultimul grup de pacienți din punct de vedere al numărului a fost caracterizat de dominanța reactivității dispoziției. Majoritatea pacienților din toate cele trei grupuri au fost femei.

, , , , , , , ,

Cauzele depresiei atipice

Etiologia majorității tulburărilor mintale este încă în studiu, depresia nu face excepție. În psihiatria modernă predomină așa-numita teorie a monoaminei, în care tulburările depresive, inclusiv cele atipice, sunt considerate ca o consecință a unui dezechilibru în neurotransmițători - mediatori primari care transmit impulsuri electrochimice între neuronii din creier, precum și către țesuturi și celule aparținând grupului monoaminelor... Deficiența de serotonină și/sau norepinefrină, precum și –dopamină, a fost sugerată ca bază pentru dezvoltarea tulburării depresive. Cauza imediată a acestui dezechilibru nu este cunoscută. Procesele care au loc la nivelul creierului sunt prea complexe, la nivelul actual este imposibil de fixat reacțiile care apar la nivelul unei sinapse individuale. Cu toate acestea, rolul acestor neurotransmițători în apariția depresiei și factorii de risc care contribuie la aceasta nu sunt puse la îndoială. Acestea includ:

• caracteristicile emoționale și volitive individuale ale unei persoane;
• predispoziție ereditară la o susceptibilitate crescută la stres emoțional;
• patologia endocrină - scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism), deficit de hormon de creștere (hormon de creștere);
• luarea de medicamente care conțin hormoni, medicamente, anumite medicamente care scad tensiunea arterială;
• boli infecțioase care afectează mucoasa creierului;
• alcoolism, dependență de droguri, abuz de substanțe.

Factori de risc

La risc sunt persoanele care au suferit depresie la o vârstă fragedă, stres sever, o singură dată sau cronice - victime ale violenței fizice sau psihologice; suferind de o boală gravă incurabilă; cei care au pierdut o persoană dragă dragă; a schimbat brusc stereotipurile vieții.

Patogeneza

Patogenia bolii se bazează pe studiul efectului antidepresivelor și al utilizării acestora în tratamentul depresiei, precum și pe măsurători post-mortem ale nivelurilor de serotonine din creierul pacienților decedați cu tulburări depresive.

La pacienții cu depresie primară (endogenă), se evidențiază întotdeauna o deficiență de monoamine, în plus, o scădere a sensibilității receptorilor presinaptici și postsinaptici, ceea ce duce la compensarea prin accelerarea circulației monoaminelor, ca urmare a căreia furnizarea acestora este epuizat, ceea ce duce la hipersecreția de cortizol.

Funcțiile neurotransmițătorilor monoaminelor sunt distribuite după cum urmează:

• serotonina - asigură o creștere a dispoziției (efect timoanaleptic); controlează nivelul de agresivitate; direcționează impulsurile impulsive; regleaza senzatia de satietate si foame, alternarea perioadelor de somn si veghe; oferă efect anestezic;
• norepinefrina - efectuează, ca să spunem așa, acompaniamentul mental al stresului, activează sistemul nervos în stare de veghe, inhibând centrii de somn; include amorțeală indusă de stres la durere; participă la creșterea nivelului activității motorii, a proceselor cognitive, reglează multe alte procese motivaționale și nevoi biologice.
• dopamina - produsă în timpul experienței pozitive, asigură dezvoltarea motivației psihologice pentru diferite tipuri de activități.

Nu există nicio îndoială că acești neurotransmițători sunt implicați activ în dezvoltarea depresiei. Cu toate acestea, se presupune că există câteva mecanisme mai complexe și înrudite. Încălcarea interacțiunii biomoleculare dintre norepinefrina și serotonina este departe de singurul proces care declanșează dezvoltarea patologiei.

La pacientii cu tulburari depresive, hipercortizolismul este in mod constant constatat. Secreția de cortisal fluctuează în timpul zilei, cea mai mare parte a acesteia este eliberată înainte de zori și dimineață, apoi scade și de la 22-23 de ore până la miezul nopții hormonul nu este produs deloc. La pacienții cu depresie, ritmul normal este perturbat - cortizolul este produs și noaptea, datorită căruia se formează excesul său. Veragă centrală în reglarea producției de hormoni este hipotalamusul, care produce un catalizator pentru secreția de cortizol - factor de eliberare a corticotropinei. Majoritatea oamenilor de știință, însă, preferă ipoteza monoaminei, considerând hipersecreția de cortizol mai degrabă un simptom decât o legătură patogenetică. Cu toate acestea, legăturile dintre monoamine și glucocorticoizi sunt complexe. Dacă se dovedește că norepinefrina inhibă producția de hormoni, iar lipsa acesteia duce la hipersecreția de glucocorticoizi, atunci datele despre relația cortizolului cu serotonina sunt ambigue. Mai multe studii au confirmat că o varietate de factori de stres au dus la scăderea nivelului serotoninei și la hipercortizolism. Dar în alte studii, serotonina a stimulat producția de cortizol.

Este evident că astăzi toate legăturile patogenetice care declanșează mecanismul depresiei nu au fost încă identificate; de ​​fapt, sunt mult mai multe. Punctul de plecare poate fi combinarea deficitului de monoamine cu personalitatea patopsihologică a pacientului. Tulburarea depresivă apare odată cu funcționarea patologică a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, precum și a sistemului limbic, care coordonează impulsurile trimise către hipotalamus, iar impulsurile acestuia sunt transmise la hipocamp, care este responsabil de răspunsul emoțional. Disfuncția formațiunii reticulare duce la o deficiență a neurotransmițătorilor adrenergici și la o scădere a tonusului biologic al mecanismelor creierului care controlează starea de spirit.

Simptomele depresiei atipice

Până acum, experții nu au ajuns la concluzia ce tip de tulburări psihice să atribuie un episod depresiv atipic: dacă să îl interpretăm ca un tip de distimie - o formă cronică, mai puțin pronunțată, totuși mai prelungită (cel puțin doi ani). de depresie; sau - ca o formă ușoară de tulburare bipolară cu simptome mai netezite, adică o versiune vagă a psihozei maniaco-depresive.

Primele semne caracteristice acestei forme particulare de tulburare neuropsihică sunt următoarele:

• reacție situațională instantanee, iar după evenimente pozitive și chiar amintiri ale acestora, pacientul simte o îmbunătățire bruscă a stării sale;
• pacientul și mediul său încep să observe o poftă de absorbție a alimentelor, care anterior nu era caracteristică acestui individ (pot fi gustări prea dese sau, dimpotrivă, rare, dar foarte abundente, se preferă dulciurile, produsele de patiserie). , ciocolată), ceea ce presupune o creștere accentuată în greutate;
• pacientul devine un iubitor de somn, se trezește în mod regulat târziu, se plânge de somnolență în timpul zilei, care nu este asociată cu lipsa anterioară de somn;
• începe să manifeste o sensibilitate inadecvată la comentariile negative despre acțiunile sale, la refuzuri și dezacord cu opinia sa - reacția arată ca isterie, izbucnire emoțională, lacrimi;
• se plânge de parestezii ale extremităților - furnicături, amorțeală, greutate în plumb.

Pe lângă cele cinci simptome principale care disting depresia atipică de alte tipuri de tulburări depresive, pot exista și altele care sunt caracteristice acestei patologii în ansamblu: scăderea dorinței sexuale, oboseală, slăbiciune sau, dimpotrivă, excitare anormală, sindroame dureroase care nu poate fi oprit de medicamente pentru durere - migrene, dureri de dinți, inimă, dureri de stomac, precum și - tulburări digestive.

Nu există semne externe specifice care să indice prezența depresiei la o persoană, cu toate acestea, anumite caracteristici comportamentale pot indica probabilitatea unei tulburări depresive. Alții ar trebui să fie atenți la faptul că o persoană pe care o cunosc bine are o privire foarte îngrijorată; când vorbește, se uită constant în altă parte; a devenit vizibil mai inhibat - vorbește încet, cu pauze lungi, ca și cum și-ar aminti cuvintele și gândește constant sau, dimpotrivă, anormal de excitat. Depresia dă o înfățișare neîngrijită, acțiuni și raționamente ilogice, autoflagelare sau belicositate și provocare, lacrimi și o privire invariabil tristă, uneori o persoană îngheață mult timp în imobilitate completă.

Stadiile bolii sunt clasificate în funcție de scala Hamilton - se oferă o evaluare obiectivă a severității stării pacientului, indiferent de tipul depresiei. Este folosit de specialiști, nu este destinat autodiagnosticului, este completat pe baza unei conversații cu pacientul și rudele acestuia și este considerat un clasificator de diagnostic serios. Răspunsurile sunt evaluate pe o scară de patru puncte, primele 17 răspunsuri conform setului de puncte sunt interpretate astfel: normotipurile vor nota de la zero la șapte puncte; un pacient care a punctat de la opt la 13 puncte este diagnosticat cu un stadiu ușor al bolii; media corespunde cu 14-18 puncte; următoarele intervale 19-22 și 23 și mai mult indică un stadiu sever și o boală avansată foarte severă.

Pentru autoevaluarea stării se folosește chestionarul test Beck, care ia în considerare semnele cognitiv-afective ale tulburării depresive și manifestările somatice ale acesteia. Răspunsurile sunt evaluate în funcție de scara adecvată, care indică severitatea patologiei mentale. Pacienții care au obținut până la 10 puncte sunt considerați sănătoși, de la 10 - bolnavi. Cei care au obținut peste 30 de puncte sunt diagnosticați cu un stadiu extrem de sever al bolii.

În funcție de simptomele dominante, se disting următoarele tipuri de depresie atipică, în care:

1. Predomină reactivitatea dispoziției, care se exprimă în îmbunătățirea acesteia ca răspuns la evenimente, evaluate de pacient ca fiind pozitive. Tulburarea în sine se dezvoltă ca una recurentă, adică episoadele de depresie se repetă periodic, cu toate acestea, episoadele maniacale cu componentă amnestică, iluziile și halucinațiile lipsesc. Posibil agitație intermitentă și hiperactivitate imediat după depresie, care poate fi considerată a fi hipomanie. Severitatea acestui tip de depresie atipică este cea mai ușoară, nivelul de adaptare al unor astfel de pacienți este cel mai ridicat în comparație cu următoarele tipuri de tulburări de mai jos.
2. Predomină inversarea tulburărilor vegetative, manifestată prin apetit excelent, cu preferință pentru o dietă bogată în calorii până la lăcomie și somnolență fățișă (somnul „se înmulțește”, în principal în timpul zilei; uneori pacientului îi este foarte greu să se trezească în dimineața, care nu este asociată cu lipsa de somn). În acest caz, depresia atipică se dezvoltă ca o tulburare bipolară cu afectare semnificativă a activității și a dispoziției. Dezvoltarea bolii la o vârstă mai fragedă este caracteristică, perioadele depresive frecvente sunt înlocuite cu cele maniacale ușoare, o imagine pronunțată duce la trimiteri mai frecvente pentru ajutor psihiatric. Boala decurge ca o alternanță de episoade diametral opuse cu simptome persistente de somnolență și supraalimentare în timpul etapei depresive. Intervalele de dispoziție corespunzătoare normei sunt din ce în ce mai scurte, sau patologia de la bun început decurge continuu fără intervale de iluminare. Practic, nu a existat un curs recurent de depresie atipică, cu o predominanță a tulburărilor de somn și de aport alimentar.
3. Prevalența sensibilității la respingere este exprimată în resentimente hipertrofiate cu percepția oricăror remarci sau modificări comportamentale la alții. Reacțiile pacientului sunt exprimate prin isterie, accese de furie, respingere explicită (agresiune, evitare) sau ascunsă (atitudine rece, ostilă față de presupușii infractori și „dușmani”). Pacienții întâmpină dificultăți în construirea relațiilor interpersonale și adaptarea socială. Acest tip de tulburare se caracterizează printr-un curs de tip recurent, în care episoadele depresive melancolice severe (provocate de situații individual intolerabile) sunt intercalate cu stadii afective. În dinamica observațiilor unor astfel de pacienți, este evidentă o scădere a amplitudinii exploziilor de excitare. Cel mai scăzut nivel de adaptare a fost observat la pacienții cu depresie atipică cu o sensibilitate dominantă la respingere.

Primul și al treilea tip de depresie atipică se manifestă la o vârstă mai matură de la 30 la 45 de ani, în timp ce manifestările celui de-al doilea sunt întâlnite pentru prima dată deja în adolescență și adolescență. Severitatea bolii crește de la prima la a treia. Pentru o boală care decurge ca tulburare psihică bipolară, diagnosticul precoce și un număr mult mai mare de episoade polare (depresive și hipomaniacale) în istorie sunt caracteristice decât pentru tipul recurent, care se caracterizează printr-un curs mai lung.

Așa-numita „paralizie a plumbului” - greutate la nivelul membrelor cu parestezie, care apare timp de aproximativ o jumătate de oră (uneori mai mult), de obicei în momente de stres psihoemoțional sau fără influența unui factor provocator, este la fel de des observată la pacienții cu toate tipurile de boli.

, , ,

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile depresiei pot fi fatale - conform statisticilor, aproximativ 15% dintre persoanele care suferă de tulburări depresive se sinucid. Din păcate, se estimează că aproximativ jumătate dintre pacienții depresivi se consideră sănătoși și nu caută ajutor medical.

Consecințele unei tulburări depresive sunt:

• indiferență față de aspect, supraponderalitate și boli asociate;
• pierderea energiei vitale, performanță;
• dependența de alcool și droguri;
• dificultăți în relațiile interpersonale la locul de muncă și acasă;
• fobia socială și izolarea de societate;
• exacerbarea bolilor existente și moartea prematură;
• gândurile suicidare și implementarea lor.

, , , , , , , , ,

Diagnosticul depresiei atipice

Psihiatria rusă interpretează termenul de atipicitate ca o abatere a simptomatologiei, inconsecvența sa cu ideile clasice despre depresie - letargie în sfera afectivă, intelectuală și volitivă (triada depresivă). Aceste simptome sunt de asemenea prezente, dar trec în fundal. În ICD-10, tulburarea depresivă atipică nu este izolată ca unitate nosologică independentă, ci este denumită alte episoade depresive.

În DSM-4 (Manualul Diagonal și Statistic de Psihiatrie al Asociației Americane de Psihiatrie), depresia atipică este izolată ca un sindrom izolat. Au fost identificate criteriile de diagnostic pentru depresia atipică. Un simptom obligatoriu al acestei boli este reactivitatea dispoziției. Opționale și servind drept criterii suplimentare, așa-numitele simptome opționale sunt: ​​somnolență, supraalimentare și creșterea în greutate asociată, „paralizia plumbului” și susceptibilitate emoțională crescută la respingere.

După intervievarea pacientului, medicul va încerca să excludă cauzele organice ale plângerilor pacientului. Pentru aceasta, pot fi prescrise teste pentru hormonii tiroidieni, nivelul hormonului de creștere și nivelul cortizolului. Poate numirea unor teste de diagnostic clasice care vorbesc despre starea generală de sănătate a pacientului - studii clinice de sânge și urină.

Pentru evaluarea severității obiective și subiective a patologiei pacientului, acestea vor fi testate conform lui Hamilton și Beck, putând fi folosite și alte teste.

Diagnosticul instrumental al pacienților cu depresie atipică include imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, electroencefalografia și cardiometria de interval, care determină rata de dispariție a răspunsului galvanic al pielii după stres.

Tomografia computerizată nu este foarte informativă, totuși, uneori, pacienții cu depresie au ventriculi cerebrali dilatați. Imagistica prin rezonanță magnetică la pacienții cu depresie atipică care se dezvoltă ca tulburare bipolară a relevat prezența unor pete albe strălucitoare în substanța albă localizate în jurul ventriculilor creierului. O electroencefalogramă poate detecta modificări ale activității bioelectrice a medularei.

, , ,

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial, efectuat după toate examinările posibile, face posibilă distingerea depresiei de o reacție fiziologică normală la o situație stresantă și, de asemenea, excluderea pacienților cu patologii cronice severe, schizofrenie și alte boli neuropsihiatrice congenitale și dobândite, consumatorii de substanțe, luând anumite medicamentele.

Tratament pentru depresia atipică

Tulburarea depresivă cu trăsături atipice necesită de obicei un tratament pe termen lung. Antidepresivele triciclice sunt ineficiente în acest caz. Terapia timoanaleptică se efectuează cu medicamente care inhibă activitatea enzimatică a monoaminoxidazei (inhibitori MAO) sau blochează selectiv recaptarea serotoninei (antidepresive ISRS), mai ales relevante dacă pacientul are intenții suicidare. Medicamentul este selectat individual, luând în considerare tipul de tulburare depresivă cu simptome atipice, prezența bolilor concomitente la pacient și necesitatea de a efectua simultan terapia cu alte medicamente.

Pentru depresiile atipice cu elemente de apato-abulie și tulburări astenice, poate fi prescris un inhibitor neselectiv de monoaminooxidază cu efect psihostimulant. Nialamid... Medicamentul blochează ireversibil activitatea enzimatică a MAO și previne scindarea grupărilor amino din moleculele de norepinefrină și serotonina, contribuind la acumularea lor în medular. Se folosește în combinație cu psihoterapia. Contraindicat la pacienții sensibilizați, cu stări de agitație și intenții suicidare exprimate, precum și la pacienții cu insuficiență a inimii, a vaselor de sânge, a circulației cerebrale, a ficatului și a rinichilor. Provoacă excitare a sistemului nervos central, simptome dispeptice, hipotensiune arterială, golirea întârziată a vezicii urinare. Nu este recomandat să luați medicamentul noaptea (ultima dată când medicamentul este luat la ora 17.00). Se administrează pe cale orală, începând de la 25-50 mg o dată sau de două ori pe zi, crescând treptat doza (la două până la trei zile cu 25-50 mg) până la obținerea efectului terapeutic. Apoi doza este redusă treptat. Doza zilnică medie este de 100-200 mg, în cazurile de depresie rezistentă la terapie poate ajunge la 800 mg. Uneori se practică infuzia prin picurare. În combinație cu Nialamide, alți inhibitori MAO, antidepresive triciclice nu sunt prescrise, tratamentul cu aceștia poate fi început după două săptămâni. Întărește efectul barbituricelor, analgezicelor, medicamentelor antihipertensive. Trebuie urmată o dietă fără tiramină.

În prezent, inhibitorii selectivi reversibili de monoaminoxidază sunt preferați ca medicamente mai puțin toxice. Reprezentantul lor este Moclobemidă... Acțiunea farmacologică a acestui agent este similară cu medicamentul anterior, spre deosebire de un inhibitor ireversibil, care formează legături stabile cu enzima și o blochează complet, Moclobemide, lipsește temporar activitatea monoaminoxidazei, apoi compusul instabil este distrus și componenta activă. a medicamentului este eliminat din organism, iar activitatea enzimatică este restabilită la un nivel normal. Este folosit pentru diferite depresii, nu are efect sedativ, dar normalizează somnul. Provoacă aceleași reacții adverse ca și medicamentul anterior, care de obicei dispar după ce încetați să îl luați. Contraindicat în caz de intoleranță, dezorientare acută în spațiu, neprescripționat în practica pediatrică, femeilor însărcinate și care alăptează, persoanelor predispuse la sinucidere. La începutul tratamentului se ia o singură doză de 100 mg de trei ori pe zi după mese, după ce se atinge efectul terapeutic, doza se reduce la 50 mg. Doza zilnică maximă este de 600 mg. Efectul ibuprofenului sau derivaților de opiu din utilizarea combinată cu moclobemidă crește, iar cimetidina inhibă descompunerea acesteia, astfel încât doza de medicamente necesită o corecție. Nu este combinat cu utilizarea băuturilor alcoolice. Dar alte antidepresive pot fi luate imediat după ce încetați să luați moclobemidă.

În depresia atipică, în special la indivizii cu tendințe suicidare, antidepresivele din grupul inhibitorilor recaptării serotoninei dau un efect terapeutic bun. Ele ajută la îmbunătățirea stării de spirit, la normalizarea somnului, la eliminarea sentimentelor de frică și a sentimentelor de inutilitate. Deși în același timp aceleași medicamente (ca toate antidepresivele) pot duce la agitație excesivă și exacerbare a tendințelor suicidare în caz de supradozaj sau utilizare prelungită necontrolată. Preparate cu ingredientul activ fluoxetină, cum ar fi Prozac, leagă selectiv receptorii serotoninei, ceea ce contribuie la acumularea acestuia în fanta sinaptică și prelungește efectul stimulator al serotoninei. Nivelul de anxietate și anxietate al pacientului scade, sentimentul de frică scade și starea lui de spirit crește. Poate provoca vasculită, bufeuri, hipotensiune arterială, fibrilație atrială, lumen arterial crescut, indigestie, durere de-a lungul esofagului; din partea sistemului nervos și a psihicului, există o mulțime de efecte secundare inerente depresiei; tulburare a sferei genito-urinar, idiosincrazie și reacții alergice grave, sindrom serotoninergic. Prozac poate fi utilizat pentru a trata pacientele gravide, teratogenitatea sa nu a fost identificată. Dacă mamei i se prescrie un medicament în al treilea trimestru, atunci la început este monitorizat comportamentul nou-născutului. Este mai bine ca mamele care alăptează să nu-l folosească, deoarece trece în laptele matern.

Necesarul zilnic al pacienților cu tulburări depresive este de 20 mg, cu hiperfagie, doza este crescută la 60 mg pe zi.

Interacționează cu multe medicamente, așa că trebuie avută prudență dacă este necesar să-l asociem cu orice medicament. Prozac este absolut incompatibil cu antipsihoticele orale pimozidă și tioridazină, după întreruperea cărora se menține un interval de timp de cel puțin 5 săptămâni. Este interzisă combinarea cu inhibitori MAO. Acest lucru este valabil și pentru remediile pe bază de plante medicinale sunătoare, inclusiv pentru cele homeopate. După oprirea aportului de medicamente care inhibă activitatea enzimatică a monoaminooxidazei, mențineți un interval de timp de cel puțin două săptămâni. În timpul terapiei cu inhibitori ai recaptării serotoninei, nu beți alcool și medicamente care conțin alcool.

În depresia atipică, unul dintre simptome este hipersomnia. De asemenea, producția și nivelul melatoninei (un derivat al serotoninei) hormonului de somn nu atinge nivelul normal. Pe lângă tulburările de somn și de veghe, acest lucru duce la alte tulburări, în special, tulburări de alimentație. Pentru depresia majoră atipică cu simptome predominante de hipersomnie și hiperfagie, medicul poate prescrie un antidepresiv Valdoxan... Substanța activă a acestui medicament, agomelatina, are afinitate pentru receptorii melatoninergici (MT₁ și MT₂) și serotoninergici 5-HT₂ⅽ, fără a-i bloca pe alții - receptorii α- și β-adrenergici, benzodiazepine, histamine-, dopaminergice și colinergice. Agomelatina este deosebit de activă în stimularea eliberării de dopamină și norepinefrină în zona prefrontală a cortexului cerebral, fără a modifica conținutul de serotonină extracelulară. Medicamentul nu afectează negativ capacitatea de a-și aminti și nu interferează cu capacitatea de a se concentra asupra oricărei acțiuni. Sincronizează intervalele de veghe și somn, își normalizează structura și durata, ceea ce este necesar pentru o odihnă bună. La pacienții care iau acest medicament, incidența tulburărilor de libido este redusă. Nu are efect hipertensiv și hipotensiv, nu afectează ritmul cardiac, nu provoacă dependență. Biodisponibilitatea agomelatinei este redusă la fumători și la bărbați în raport cu femeile. Teratogenitatea medicamentului nu a fost identificată, dar femeilor însărcinate li se prescrie numai din motive vitale, în timp ce femeile care alăptează sunt sfătuite să oprească alăptarea. Nu este utilizat în pediatrie și nu este indicat la pacienții cu disfuncție hepatică. Contraindicat persoanelor sensibilizate la componente, precum și celor care suferă de deficit de lactază. O atenție deosebită trebuie acordată la prescrierea pacienților cu tendințe suicidare. La începutul tratamentului, nu trebuie să efectuați lucrări care implică utilizarea unor mecanisme complexe și periculoase.

Pacienților cu episoade depresive li se prescrie terapie medicamentoasă pe termen scurt de la o lună și jumătate până la două luni, cu o doză zilnică de una sau două comprimate (25-50 mg). În formele severe ale bolii (mai mult de 24 de puncte conform lui Hamilton), este prescris individual. În scop profilactic, se administrează una sau două comprimate pe zi.

Valdoxan este bine tolerat de către pacienți, cu toate acestea, nu sunt excluse atât reacțiile alergice, cât și efectele nedorite ale sistemului digestiv, în special ale ficatului, sistemului nervos și al altor sisteme. În timpul tratamentului, pacienții sunt supuși periodic la teste ale funcției hepatice: înainte de începerea terapiei, iar apoi la intervale de trei săptămâni, una și jumătate, trei și șase luni.

Nu se combină cu alcool și medicamente care au un efect toxic asupra ficatului, inhibând activitatea enzimatică a CYP1 A2. Interacționează cu multe medicamente, așa că trebuie avut grijă dacă este necesară utilizarea combinată.

Antidepresivele sunt principalul grup de medicamente pentru tulburările depresive, corectând nivelul neurotransmițătorilor și ajutând la restabilirea proceselor perturbate din creier. Efectul lor nu apare imediat, ci cel puțin după o săptămână. Pe lângă antidepresive, pacientului i se pot prescrie antipsihotice, normotimice (stabilizatori ai dispoziției), nootrope, sedative. Acestea sunt selectate de medic individual, în funcție de tabloul clinic și de evoluția bolii.

Când luați antidepresive (inhibitori MAO), trebuie să vă ajustați dieta prin excluderea alimentelor care conțin tiramină, care neutralizează efectul medicamentului. Consecința acestei combinații poate fi migrenă, criză hipertensivă și hemoragie intracraniană.

Tiramina este un aminoacid în urmă care se găsește în alimentele proteice îmbătrânite. Cea mai mare parte se găsește în brânzeturi învechite, carne afumată și murături, conserve și carne prăjită, pește, alcool, mai puțin în alimente vegetale - banane, nuci, soia și fasole. Brânza de vaci, brânzeturile murate și prelucrate sunt permise.

Alimentele dietetice pentru depresia atipică urmăresc mai multe obiective, în primul rând, să asigure utilizarea eficientă a medicamentelor, în al doilea rând, să prevină creșterea în greutate și, în al treilea rând, să îmbunătățească starea de spirit prin nutriție și să sature organismul cu vitaminele și microelementele necesare. Când pacientul nu ia antidepresive, produsele care conțin tiramină nu sunt contraindicate, acestea pot ajuta la reducerea greutății, la îmbunătățirea stării de spirit și a metabolismului. Grăsimile de origine animală limitează până la 10% din toate grăsimile din dieta zilnică, restul ar trebui să fie grăsimi vegetale și acizi grași nesaturați, 30% ar trebui să fie produse proteice, alimentele vegetale (legume, fructe și cereale) predomină în meniu.

Cu depresie, nu vă bazați pe dulciuri, cafea, cacao, ceai negru și băuturi carbogazoase zaharoase. Și dacă puteți mânca câteva felii de ciocolată neagră, atunci ar trebui excluse Coca-Cola și alte băuturi similare.

Tratamentul depresiei atipice poate fi pe termen lung, combinând medicația, terapia cu vitamine, tratamentul psihoterapeutic și fizioterapeutic.

Vitaminele în tratamentul depresiei sunt de o importanță excepțională. Ar trebui să încercați să includeți în meniu alimente care conțin vitamine B, acid ascorbic, carotenoide, vitamine E și D, zinc, calciu, magneziu, triptofan, acizi grași nesaturați, glicină. Medicul poate prescrie aportul de complexe de vitamine și minerale, ulei de pește.

O dietă echilibrată, luarea de suplimente de vitamine în combinație cu metode fără medicamente, antrenamentele psihoterapeutice individuale sau de grup pot ajuta la combaterea depresiei ușoare până la moderate fără utilizarea antidepresivelor.

Tratamentul de kinetoterapie, pe lângă asistența medicamentoasă și/sau psihologică, are un efect terapeutic vizibil. În tratamentul depresiei se folosesc diverse metode: stimulare magnetică transcraniană, proceduri electrice, terapie cu lumină, terapie prin muzică, terapie prin culoare, balneoterapie.

Psihoterapia este obligatorie pentru tulburările depresive și este întotdeauna inclusă în regimul de tratament. Acesta are ca scop nu numai obținerea unui efect terapeutic, ci și trebuie să instruiască pacientul să urmeze toate recomandările medicului, să nu încalce regimul și să treacă la timp prin toate cursurile și procedurile prescrise, pentru a motiva pacientul să fie tratat până când va fi pe deplin. își revine și să nu renunțe la tratament la primele semne vizibile de îmbunătățire. Doar o abordare integrată și selectarea corectă a metodelor pe baza unui diagnostic amănunțit este cheia tratamentului cu succes al depresiei atipice.

Tratament tradițional

O alternativă bună la antidepresive este sfatul vindecătorilor tradiționali. În combinație cu psiho- și terapie fizică, terapia pe bază de plante, cu condiția ca individul să dorească să se recupereze și să se întoarcă la o viață plină de împliniri, poate fi foarte eficientă. Cu toate acestea, o condiție prealabilă ar trebui să fie un diagnostic amănunțit și identificarea tuturor factorilor care au influențat dezvoltarea unei tulburări depresive. Dacă medicamentele sunt încă necesare, atunci după consultarea unui specialist, puteți completa terapia medicamentoasă cu remedii populare.

Ca adaptogeni tonici din plante, puteți utiliza:

1. Rădăcina de ginseng - îmbunătățește memoria și vederea, stabilizează sistemul nervos, are efect anestezic și imunomodulator, tonifică întregul corp, participă la procesele metabolice, normalizează formarea sângelui, întărește vasele de sânge, stimulează activitatea creierului, ameliorează oboseala și crește eficiența. Contraindicat la pacienții cu hipertensiune arterială, tahicardie, excesiv de excitabili și care suferă de insomnie. Ca stimulent se folosește o tinctură alcoolică de rădăcină de ginseng, pentru care rădăcinile uscate zdrobite (50 g) trebuie turnate în ½ litru de vodcă (puteți dilua 50 g de miere în ea dacă este tolerat). Remediul se infuzează timp de trei săptămâni într-un loc cald, ferit de lumina directă a soarelui. Se recomanda agitarea recipientului cu tinctura din cand in cand. Tinctura se măsoară cu o linguriță și se ia pe cale orală înainte de mese.
2. Rădăcina de aur sau Rhodiola rosea – redă forța pierdută, inclusiv interesul sexual, calmează și în același timp stimulează sistemul nervos central. Rădăcina de aur normalizează tensiunea arterială, cu toate acestea, este mai bine pentru pacienții hipertensivi cu creșteri necontrolate să se abțină de la acest remediu. Această plantă are un efect stimulant mai scăzut decât ginseng-ul și poate fi benefică pentru hipotiroidism și diabet zaharat. Tinctura tonică se prepară și cu alcool, pentru care se toarnă 50 g de rădăcini uscate și zdrobite pe o râșniță de cafea cu două pahare de vodcă de calitate superioară. Agentul este infuzat timp de două săptămâni la temperatura camerei, ferit de lumina directă a soarelui. Se recomanda agitarea recipientului cu tinctura din cand in cand. În primul rând, luați cinci picături înainte de trei mese. Apoi numărul de picături luate este crescut treptat, oprindu-se la 20 de picături.
3. Rădăcina de maral sau leuzea - ​​conține caroten, inulină, vitamina C, alcaloizi, flavonoide și uleiuri esențiale. Utilizarea medicamentelor preparate din această plantă în scopuri medicinale activează vitalitatea, crește eficiența, normalizează starea de spirit, somnul și apetitul. Starea depresivă dispare, interesul pentru viață în toate manifestările sale revine, alimentarea cu sânge a țesutului muscular, metabolismul se îmbunătățește, ceea ce contribuie la activitatea fizică și la despărțirea de excesul de greutate. Practic, tincturile de alcool sunt folosite ca tonic. Se prepară din rădăcina de maral în proporție de 15 g de componentă vegetală în formă uscată și mărunțită la 100 g de vodcă. Agentul este infuzat timp de două săptămâni la temperatura camerei, ferit de lumina directă a soarelui. Se recomanda agitarea recipientului cu tinctura din cand in cand. Luați 20 de picături înainte de mesele de dimineață și de seară. Rădăcina de maral se ia și sub formă de pulbere, se usucă și se măcina fin, apoi se amestecă bine cu miere în proporție: o parte de pulbere la nouă părți de miere. Dozați într-o lingură de trei ori pe zi. O recepție de seară are loc nu mai devreme de două ore înainte de culcare. Nu este recomandat să luați pacienți hipertensivi și glaucom.
4. Sunătoare (perforată) - bogată în vitamine B, tocoferol, acid ascorbic și caroten, conține uleiuri esențiale, colină, flavonoide și urme de alcaloizi. Toată lumea cunoaște efectul său antiinflamator și dezinfectant, cu toate acestea, nu toată lumea știe că această plantă este un puternic antidepresiv natural. Hipercina și hiperforina, care fac parte din această plantă, îi oferă un efect antidepresiv. Pe baza acesteia, industria farmaceutică din Germania produce medicamentul Gelarium Hypericum, indicat pentru tratamentul tulburărilor depresive. Sunătoarea nu are contraindicații pentru antidepresivele medicinale, în plus, stimulează tractul gastrointestinal, nu provoacă somnolență și letargie, ceea ce este valoros în tratamentul depresiei atipice. Pentru tratamentul acestei afecțiuni, o tinctură alcoolică este cea mai potrivită: se prepară cu vodcă în proporție de 1: 7 și cu alcool 1:10, lăsată să insiste cel puțin trei zile la temperatura camerei, ferindu-l de direct lumina soarelui. Se recomanda agitarea recipientului cu tinctura din cand in cand. Înainte de trei doze, 10-12 picături de tinctură se diluează în ¼ de pahar de apă și se beau timp de o lună. În timp ce luați medicamente care conțin sunătoare, trebuie să protejați pielea de razele soarelui, iar pacienții hipertensivi trebuie să fie atenți. Femeile care iau contraceptive orale trebuie să fie conștiente de faptul că sunătoarea le reduce eficacitatea. Utilizarea pe termen lung poate provoca crize de excitare până la episoade maniacale. Sunătoarea nu este combinată cu antidepresive, anestezice și antibiotice.

Toate tonicele pe bază de plante de mai sus nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate și care alăptează.

, , , ,

Homeopatie

De departe, cea mai eficientă terapie cu remedii homeopate va fi prescrisă individual. Un medic homeopat, după ce a ascultat plângerile pacientului, va efectua un interviu detaliat cu acesta, în care vor fi atinse toate aspectele caracterului și obiceiurilor pacientului, preferințele sale alimentare, timpul liber, relațiile cu ceilalți și particularitățile stării sale. peste. În cazurile severe, este necesar să se comunice cu rudele pacientului. Ca urmare a tabloului clinic întocmit, se va prescrie un medicament, constituțional (în majoritatea cazurilor) sau simptomatic. Scopul tratamentului homeopat este de a restabili starea de echilibru a sistemelor nervos, imunitar si endocrin al unei persoane, asigurandu-i astfel recuperarea. Homeopatia nu neagă necesitatea utilizării practicilor psihoterapeutice și este pe deplin compatibilă cu acestea.

În tratamentul tulburărilor depresive se folosesc aproape toate medicamentele, în funcție de caracteristicile constituționale ale pacientului și de simptomele acestuia. Hypericum perforatum (sunatoare) este prescris pacientilor apatici si in acelasi timp iritabili, cu dureri de cap, uitare, sensibili la frig. Arnica (arnica) funcționează cel mai bine la pacienții buni, cu sânge, care preferă hainele largi, femeile de acest tip sunt cochete, principala caracteristică este o schimbare instantanee a dispoziției. Arsenicum album (arsenic alb) ca remediu constituțional pentru rațional, calculator, exigent față de ei înșiși și de cei din jur, în timp ce sunt predispuși la melancolie, plângăre și neliniste. Belladonna (Belladonna) este prescrisă pacienților dezvoltați intelectual, nervoși și impresionabili.

Preparatele farmaceutice multicomponente produse în diluții homeopate pot fi incluse și în schemele de tratament. În plus, efectele secundare ale utilizării lor nu sunt comparabile cu cele ale antidepresivelor.

Valerian Heel indicat pentru diferite tulburări neuropsihiatrice, inclusiv sindrom depresiv. Medicamentul nu are un efect sedativ direct, dar efectuează un efect indirect prin conectarea sistemului limbic al creierului, limitând stimulul excitator prin receptorii acidului γ-aminobutiric. Proprietățile farmacologice ale medicamentului determină spectrul de acțiune al acestuia:

• Valeriana officinalis (valeriană) - are efect relaxant atât pentru sistemul nervos, cât și pentru cel vascular;
• Humulus lupulus (hamei obișnuit) - elimină excitabilitatea crescută;
• Crataegus (păducel) - tonifică mușchiul inimii, optimizează funcția inimii, extinde lumenul arterelor coronare, are efect antihipotensiv;
• Hypericum perforatum (sânătoarea) - activează metabolismul în neuroni, tonifică vasele cerebrale, stabilizează fluxul sanguin;
• Melissa officinalis (melisă) - crește rezistența la factorii de stres, ameliorează crizele de supraexcitare;
• Chamomilla reсutita (farmacia de musetel) - are un efect sedativ moderat, intareste sistemul imunitar, amelioreaza umflarea si inflamatia, normalizeaza procesul digestiv;
• Acidum picrinicum (acid picric) - oferă un efect nootrop;
• Avena sativa (ovăz comun) - favorizează adaptarea și refacerea, întărește sistemul imunitar;
• Bromurile (Kalium bromatum, Ammonium bromatum, Natrium bromatum) - normalizează echilibrul de excitare și depresie a sistemului nervos, au un efect anticonvulsivant moderat.

Contraindicat pacienților și copiilor sub doi ani care sunt sensibilizați la ingredientele complexului homeopat. Utilizați pentru femeile însărcinate și care alăptează numai conform indicațiilor medicului.

Picăturile se iau sublingual cu cel puțin 20 de minute înainte de micul dejun, prânz și cină sau o oră mai târziu. Puteți dizolva numărul recomandat de picături într-o lingură de apă curată și puteți bea, ținând-o în gură în timp ce luați. Dozare: 2-5 ani întregi - câte cinci picături; 6-11 ani plini - 10 picături; de la 12 ani –15-20 picături. Cursul standard este de o lună, continuarea admiterii este posibilă numai după consultarea unui medic.

Ignacy Gommacord este utilizat pentru patologii psihosomatice, inclusiv tulburări depresive. Compoziția include două componente vegetale - fasolea Sf. Ignatia (Ignatia), și cea animală - moscul cerbului mosc (Moschus), în mai multe rase.

Combinația acestor componente reduce depresia, anxietatea, frica, lacrimile, crește stabilitatea emoțională și mentală. Pacienta oprește spasmele și durerile nevrotice, un tic nervos, în special la femei, tulburările menstruale de natură nevrotică se opresc. Medicamentul are un efect sedativ moderat și activează procesele metabolice în celulele nervoase.

Contraindicat la pacienții care sunt sensibilizați la componente și la copiii sub doi ani. Utilizați pentru femeile însărcinate și care alăptează numai conform indicațiilor medicului.

Picăturile se iau sublingual cu cel puțin 20 de minute înainte de micul dejun, prânz și cină sau o oră mai târziu. Puteti dizolva numarul recomandat de picaturi intr-o lingura de apa pura si beti, tinand-o in gura. Dozare: 2-5 ani întregi - cinci până la șapte picături fiecare; 6-11 ani plini - de la șapte la zece picături; de la 12 ani - zece picături. Cursul standard este de o lună, continuarea admiterii este posibilă numai după consultarea unui medic.

Nervoheel un complex de diluții homeopate a mai multor substanțe de origine vegetală, animală și minerală, care are efect antidepresiv, precum și ameliorează hiperexcitabilitatea și contracțiile musculare convulsive.

Substanțele active conținute într-o combinație de substanțe au următoarele proprietăți:

• Ignatia (fasole de Sf. Ignatie) - elimina depresia, letargia, anxietatea, instabilitatea psihicului, contractiile convulsive ale muschilor;
• Sepia officinalis (conținutul sacului de cerneală al sepiei) - normalizează procesul de culcare și calitatea acestuia, reduce excitabilitatea sistemului nervos, restabilește activitatea vitală;
• Kalium bromatum (bromură de potasiu) - îmbunătățește calitatea odihnei nocturne și capacitatea de a-ți aminti; ameliorează atacurile de frică nerezonabilă, depresia psihică;
• Acidum phosphoricum (acid fosforic) - restabilește activitatea emoțională, intelectuală, neuropsihică și fizică;

Profilaxie

Depresia, ca orice boală, este mai ușor de prevenit decât de vindecat și, de fapt, nu este atât de dificilă pe cât pare.

Este imposibil să evitați situațiile stresante, dar este foarte posibil să vă creșteți rezistența față de ele cu ajutorul autoreglării mentale. În fiecare zi, tot felul de mici necazuri „ne strică nervii” și ne pierdem capacitatea de a ne bucura de atingerea obiectivelor noastre. Chiar și sarcinile de rutină pot fi plăcute, deoarece sunt necesare pentru noi și pentru cei dragi.

O rutină zilnică optimă, o activitate fizică fezabilă și o dietă sănătoasă ne măresc rezistența la stres și reduc probabilitatea depresiei.

Gândirea pozitivă te face să te simți mult mai încrezător și mai bine și este cheia sănătății mintale.

Respectarea principiilor morale umane universale în toate sferele vieții, obiceiul de a adera la normele comportamentale sociale vor elimina majoritatea factorilor de stres emoțional din relațiile interpersonale din toate sferele vieții.

Evitați dependențele nocive care duc la intoxicație - narcotice, alcoolice, medicamente; acordați preferință emoțiilor pozitive și încercați să le excludeți pe cele negative; renunta la autoizolare si extinde-ti contactele sociale; intolerant la violență - aceste reguli generale simple pot reduce semnificativ riscul unei tulburări depresive.

Dacă simțiți că nu puteți face față singur, cereți ajutor de la un psihoterapeut.

, , , , , , , ,

Depresia atipică este o tulburare psihiatrică larg răspândită, un tip de depresie majoră caracterizată prin tratament complex și caracteristici speciale. Această stare depresivă este inerentă acelor persoane care au suferit anterior de depresie clasică. Psihiatrii cred că depresia atipică este o formă ușoară de tulburare bipolară (). Această tulburare mintală se poate dezvolta în combinație cu alte boli: cu hipotiroidism, în prezența sindromului de deficiență a hormonului de creștere

Atipic provoacă depresie

Cauzele depresiei atipice sunt: ​​o încălcare a echilibrului chimic din creier (serotonină, norepinefrină și dopamină); factor genetic (geneticienii văd o încălcare a conexiunii dintre cromozomul 18 și 4); tulburări de echilibru endocrin, precum și metabolismul apei și electroliților; pierderea unei persoane dragi, conflicte interpersonale și sentimentul de vinovăție rezultat; violență (emoțională, fizică, sexuală); evenimente importante (pierderea locului de muncă, relocare, absolvirea unei instituții de învățământ - școală, institut; pensionare); , accident vascular cerebral, cancer, HIV; abuzul de alcool, precum și droguri; expulzarea din grupurile sociale; autoizolare voluntară

Simptome atipice de depresie

Simptomatologia depresiei atipice este o reacție instantanee la un eveniment (bucurie sau tristețe); schimbări bruște de dispoziție, somnolență crescută (până la 14 ore pe zi), a nu face nimic, pierderea tuturor intereselor și emoțiilor, pierderea simțului realității, supraalimentare constantă, sensibilitate la refuzul oricăror cereri sau fapte, sentiment de povară și greutate în membrele, manifestare de entuziasm și furie

Tratamentul depresiei atipice

Cum să ieși singur din depresie fără medici? A scăpa de depresie trebuie să înceapă cu stabilirea cauzei declanșării și a dorinței persoanei bolnave de a găsi o cale de ieșire din depresie. Un bun remediu pentru depresie este participarea obligatorie la ședințe psihoterapeutice și respectarea tuturor prescripțiilor medicului. Tulburările depistate într-un stadiu incipient sunt tratate cu mai mult succes și mai rapid, așa că nu pierdeți timpul. Și într-o formă avansată, o tulburare psihică poate fi tratată cu succes cu antidepresive precum inhibitorii de monoaminooxidază și selective (iprazidă, iproniazidă, izoniazidă și altele), dar au un efect secundar rău. Prin urmare, pentru a evita acest moment negativ, este necesar să se respecte cu strictețe dieta prescrisă de medic. O caracteristică a acestei diete este limitarea aportului de alimente bogate în tiramină. Și asta este carne afumată, cârnați salam, carne crudă afumată, pizza, varză murată, bere, soia și produse expirate. Tiramina găsită în aceste alimente inhibă efectele monoaminoxidazei și aminoacizilor. Însuși debutul bolii este atribuit adolescenței și orice tratament al unei tulburări mintale se bazează pe administrarea de antidepresive și ședințe psihoterapeutice. Ajutorul psihologic pentru depresie, și aceasta este psihoterapia de familie și de grup, dă un rezultat pozitiv, dar supus antrenamentului pentru o perioadă lungă de timp (până la doi ani). Psihoterapia de familie are ca scop restabilirea relațiilor de familie, iar psihoterapia de grup oferă oportunități de stabilire a relațiilor individuale și de grup în societate. Și datorită psihoterapiei, care corectează schimbările profunde de caracter, începe o recuperare treptată a pacientului.

Cum să faci față depresiei

Cel mai bun mod de a lupta este prevenirea recidivei stărilor depresive. Prevenirea include un stil de viață sănătos, respectarea tuturor regimurilor, exerciții fizice, plimbări zilnice, munca preferată, evitarea situațiilor conflictuale, o varietate de activități de agrement cu momente plăcute. Chiar dacă apar stări depresive, persoana va găsi puterea de a se recupera mai repede. Rămâi calm atunci când apar situații stresante, nu te învinovăți pentru ceea ce se întâmplă, analizează situația și trăiește cu gânduri bune.

Mai multe articole pe acest subiect: