Trompa uterine este un organ pereche în care spermatozoizii fecundează celula reproductivă feminină. Pot elimina trompele uterine din cauza sarcina extrauterina.
Este posibil sa ramai insarcinata natural fara o teava? Atunci când o trompa uterine este îndepărtată, o femeie are încă șansele de a rămâne însărcinată, deși aceasta este semnificativ redusă. Acest lucru se întâmplă deoarece probabilitatea ca ovulul să se maturizeze în foliculul dorit este de 50%. Concepția este posibilă numai dacă în trompa uterine au rămas cili mobili și este posibil. Cu inflamații și aderențe, concepția nu are loc.
Dacă sunt îndepărtate două tuburi, este posibil să rămâneți însărcinată? Când organul pereche al unui pacient este îndepărtat complet, concepția devine în mod natural imposibilă.
Rolul trompelor uterine:
- locul unde ovulul este fertilizat de spermatozoizi;
- transportul zigotului după fuziunea a două celule germinale.
Prin urmare, dacă ambele tuburi sunt îndepărtate, atunci nu veți primi un răspuns pozitiv la întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă. Așa cum celulele reproducătoare feminine și masculine nu au un loc unde să se poată reuni și să formeze un zigot.
Din păcate, transplanturi trompe uterine de asemenea nerealizat din cauza structura complexași fragilitate. Ca urmare, singura cale de ieșire pentru femei este fertilizarea in vitro (FIV).
Metode
Dacă cineva îți spune că a reușit să rămână însărcinată în mod natural cu trompele uterine îndepărtate, atunci a mers la o clinică de FIV. Fără ambele tuburi, poți rămâne însărcinată doar cu intervenție medicală.
Obstrucția trompelor uterine sau absența acestora sunt principalele motive de utilizare fertilizare in vitro. Oamenii de știință au venit cu metoda în primul rând pentru femeile cu probleme la canalele uterine și abia atunci au început să o folosească pentru a trata alte cauze de infertilitate.
Scopul principal al procedurii este de a livra zigotul direct în cavitatea uterină. Dacă nu există trompe uterine, atunci șansa de a rămâne însărcinată cu FIV este de 60%. Uneori, tehnica poate diferi, totul depinde de faptul dacă organul a fost îndepărtat complet sau dacă a rămas un tub. Dacă canalul uterin al unei femei nu a fost îndepărtat complet, atunci este important să o monitorizați, astfel încât să nu existe o sarcină ectopică.
ECO
Procedura de fertilizare in vitro constă în mai multe etape.
Stimularea ovulației. Pentru ca în folicul să se formeze mai multe celule germinale feminine fertile, medicii selectează un regim special de stimulare cu medicamente, individual pentru fiecare pacient.
Pentru a prescrie tratamentul, se efectuează un studiu, istoricul medical și determinarea rezervei ovariene. În timpul tratamentului cu medicamente, se efectuează o monitorizare strictă diagnosticul cu ultrasunete Când foliculii ating dimensiunea necesară, trebuie să treceți la următoarea etapă.
Puncția ovariană. Când celulele reproducătoare feminine ajung la fertilitate, medicul reproductor prescrie puncția ovariană. Ziua puncției se alege în funcție de ecografie, regimul de tratament, medicamentele hormonale și gradul de dezvoltare a ouălor.
Procedura se efectuează transvaginal sub control ecografic strict și anestezie intravenoasă. Puncția durează câteva minute. Ulterior, materialul rezultat este plasat în recipiente speciale cu substrat multicomponent (similar unui mediu nutritiv natural). În aceeași zi, se ia sperma de la bărbat și inseminare artificiala cu formarea unui zigot.
Inseminarea artificiala in vitro. Toate probele sunt analizate cu atenție și sunt selectate cele mai potrivite pentru fertilizare. De obicei - clasa A și B. În continuare, specialiștii în reproducere plasează celulele reproducătoare feminine și masculine într-un recipient cu un mediu nutritiv special, unde are loc fertilizarea.
Cultură celulară (aproximativ cinci zile). Zigotul, care se află într-o soluție fiziologică specială, rămâne acolo pentru o anumită perioadă de timp. Embrionul este plasat într-un incubator unde începe să se dezvolte și să se dividă. Cel mai timp optim pentru transferul de embrioni de la trei la cinci zile. În a patra zi, este posibil să se identifice mutații genetice, anomalii cromozomiale și să elimine zigoții nepotriviți.
Transferul zigotului în cavitatea uterină. Deja selectat celule sănătoase transferat în corpul viitoarei mame. Reproductologul stabilește individual data transferului la clinică în funcție de diagnostic și dinamica în timpul terapiei. Transferul de embrioni are loc în condiții sterile sub control ecografic strict. Procesul de transfer este nedureros și are loc folosind un cateter flexibil subțire.
Dacă ambele trompe uterine sunt îndepărtate, este posibil să creșteți șansele de a rămâne însărcinată? Pentru a face acest lucru, un specialist în reproducere poate transfera mai mulți embrioni simultan. Dacă mai au rămas zigoți după replantare, aceștia pot fi depozitați în clinică pentru următoarea utilizare. încercare nereușită. Embrionii sunt congelați și depozitați în recipiente speciale.
Monitorizarea sănătății unei femei după un program FIV. Pentru a facilita implantarea embrionului după transferul acestuia în cavitatea uterină, medicul prescrie o serie de medicamente hormonale și vitamine pentru a crește șansa unui rezultat pozitiv.
Agenții farmacologici sunt utilizați numai atunci când analiza preliminara si sub controlul strict al diagnosticului cu ultrasunete, din moment ce medicamente hormonale poate avea un impact mare asupra fond hormonal.
După două săptămâni, femeia trebuie să facă un test de sarcină prin determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană din sânge. Dacă rezultatul este pozitiv, diagnosticul cu ultrasunete se efectuează după 7 zile.
Poti ramane insarcinata fara trompele uterine daca folosesti una dintre noile tehnologii de reproducere. Sarcina naturală este posibilă numai dacă se păstrează un tub și nu este afectată permeabilitatea acestuia.
Trompele uterine, cunoscute și sub numele de oviducte, sunt două procese lungi și subțiri care se extind din uter pe ambele părți și ajung la ovarele stâng și drept. Împreună cu ovarele, tuburile alcătuiesc anexele uterului, iar atunci când devin inflamate, bolile se numesc salpingită (tuburi), ooforită (ovare), (salpingooforită, anexită), hidrosalpinx.
Rolul trompelor uterine în concepție
Într-unul dintre ovare, în fiecare lună la o femeie sănătoasă, un folicul dominant se maturizează; în timpul ovulației, aproximativ la mijlocul ciclului, când foliculul se rupe, este eliberat un ovul, dând naștere la sarcina viitoare. Din ovar, ovulul trebuie să intre în trompele uterine și să se deplaseze de-a lungul acestora spre uter. În acest moment, spermatozoizii din vagin trec prin colul uterin, uterul însuși către trompele uterine spre ovul, unde trebuie să-l fertilizeze.
După aceasta, oul devine embrion și își continuă călătoria prin tuburi până la uter, această perioadă este de obicei de 7-10 zile. Dacă fecundarea eșuează, ovulul moare și este resorbit în 24 de ore. Prin urmare, trompele uterine aparțin rol vital transportoare care livrează oul în uter.
Lungimea trompelor este de aproape 10 cm, iar diametrul este de numai 1 cm, iar canalul intern al fiecărei trompe este de numai 0,1 cm până la 1 cm (îngust la intrarea în uter, mai lat la capetele tubului). ). Cu toate acestea, acest lucru este suficient pentru ca ouăle microscopice și spermatozoizii să se miște liber în ele.
Care este pericolul obstrucției trompelor uterine?
În cazurile în care ambele sau un tub este blocat, inactiv, rigid, sau mobilitatea și funcția cililor (vilozități, fimbrie) care direcționează ovulul în trompele uterine este afectată, sarcina nu poate apărea. Obstrucția tubară nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea unei femei, dar este una dintre cele mai grave probleme ale concepției și cauza infertilității tubare.
Astăzi, datele clinice arată că 15% cuplurile căsătorite se confruntă cu problema infertilității din vina femeii și 20-25% din acest număr aparține problemelor cu permeabilitatea trompelor uterine. Mai mult, când diverse abateri, disfuncție a anexelor uterine, cu blocarea parțială a trompelor sau un proces inflamator în anexe, unul foarte grav care poate priva o femeie de una dintre trompele uterine.
Principalele cauze ale obstrucției trompelor uterine
Trebuie remarcat imediat că conceptul de obstrucție include mai multe condiții patologice:
- Obstrucția completă a conductelor
- O țeavă impracticabilă
- Aderențe în jurul anexelor uterine
- Obstrucție parțială - deoarece mișcarea ovulului are loc din cauza contracției tubului, în diferite condiții patologice contracția acestuia este întreruptă și transportul ovulului fertilizat devine dificil, ducând uneori la o sarcină ectopică
- Încălcarea activității vilozităților, fimbriilor, care nu sunt capabile să captureze oul și să-l direcționeze în trompele uterine
Obstrucția poate apărea fie atunci când un canal îngust din interiorul țevii este blocat, fie în timpul unui proces de lipire din cauza strângerii țevii din exterior. Principalele cauze ale obstrucției trompelor uterine sunt următoarele:
Boli inflamatorii ale anexelor uterine
Orice inflamație a anexelor uterine poate apărea atât acut, cât și latent, cu puține simptome, în special cu infecții cu transmitere sexuală ascunse precum ureaplasmoza, micoplasmoza, infecția cu citomegalovirus etc. În procesele acute, tratamentul se efectuează în spital cu antimicrobiene, anti- medicamente inflamatorii, apoi se efectuează un curs lung de recuperare, terapie de resorbție. Dar cu infecții ascunse, procesul nu este vizibil. În timpul proliferării bacteriilor, produsele lor reziduale, mucusul și puroiul umplu pasajele înguste din trompele uterine. Dacă tratamentul și terapia de resorbție nu sunt efectuate în timp util, pe pereții sensibili subțiri rămân aderențe și cicatrici, ceea ce duce la obstrucția parțială sau completă.
Tuberculoza organelor genitale feminine
Multe surse de literatură medicală indică faptul că tuberculoza afectează foarte rar organele genitale și se consideră că nu cauza comuna infertilitate. Cu toate acestea, astăzi, scăderea nivelului de sănătate al națiunii, scăderea imunității în rândul populației, precum și rezistența Mycobacterium tuberculosis la medicamente duce la faptul că mulți pacienți cronici care nu pot fi tratați, precum și cetățeni neexaminați. , trăiesc în orașe. Infecția și morbiditatea în rândul copiilor devin foarte mari. Și aproape întreaga populație se infectează cu bacilul Koch înainte de vârsta de 15-20 de ani, iar boala se poate manifesta la ani sau decenii după infectare.
Trebuie avut în vedere faptul că insidiosul acestei boli este că afectează nu numai plămânii, ci și orice organe. corpul umanși este asimptomatică; în plus, formele extrapulmonare sunt extrem de greu de diagnosticat. Când o fată este infectată în perioada de creștere și formare a organelor genitale, tuberculoza poate duce la anomalii în dezvoltarea uterului și a anexelor, dezechilibru hormonal, subdezvoltarea glandelor mamare (hipomastie), obstrucția completă a trompelor uterine, și funcția ovariană afectată.
Insidiozitatea acestei infecții constă și în faptul că, după infecție, sistemul imunitar face față micobacterii, iar focarele de inflamație dispar de la sine. Și cu scăderea imunității, cu epuizare severă, abuz de diete, stres sever, în perioada pubertății sau modificări hormonale, foarte des după naștere - poate apărea din nou o recidivă. Mai mult, o radiografie a plămânilor la o fată sau la femei poate fi normală.
În Rusia astăzi, medicina închide ochii problema existenta epidemiile de tuberculoză și formele sale rezistente la medicamente. Diagnosticul formelor extrapulmonare ale bolii este la un nivel extrem de scăzut, dar multe femei ar putea rămâne însărcinate cu succes dacă tuberculoza ar fi depistată la timp și tratată corespunzător.
Serviciile antituberculoză din regiunile țării sunt foarte limitate ca finanțare și chiar și atunci când o persoană solicită diagnosticare, cu excepția mantoux, diaskintest și radiografii (excluzând doar tuberculoza pulmonară), nu se efectuează diagnostice amănunțite în orașele îndepărtate. de la Moscova și Sankt Petersburg, nu Există destui ginecologi calificați pentru tuberculoză. Dar tuberculoza organelor genitale feminine este adesea de natură latentă, lentă, dând uneori false. rezultate negative culturi (1 pozitiv din 3 negative).
Dacă o femeie în mod constant (sau periodic în a doua fază ciclu menstrual) există o temperatură scăzută a corpului de 37-37,5, slăbiciune, reacții alergice, transpirație crescută, salpingită cronică sau salpingooforită, teste pentru infectii ascunse da rezultate negative, infertilitate persistentă din cauza obstrucției trompelor uterine, poate exista și hipoplazie a uterului („uterul bebelușului”) și tratamentul este ineficient; medicul trebuie să recomande examinarea în secția ginecologică antituberculoză (de preferință în Sankt Petersburg sau Moscova) pentru a exclude sau confirma tuberculoza organelor genitale feminine.
Alte motive
- Operațiuni în cavitate abdominală sau organe pelvine - îndepărtarea apendicitei dacă se rupe, intervenții chirurgicale intestinale, traumatisme abdominale, peritonite, aderențe formate în urma oricărei intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală
- Endometrioza
- ), manipulare intrauterina, hidrotubare a trompelor uterine
- Sarcina ectopică trecută
- Malformații congenitale ale trompelor uterine
- Tumorile trompelor uterine sau polipi
Riscul de a dezvolta obstrucția trompelor uterine din cauza inflamației, conform observațiilor clinice, este:
- După 1 episod de proces inflamator în anexele uterine, riscul de patologie a trompelor este de 12%
- După 2 episoade – 35%
- După al treilea proces inflamator - 75%
Dacă o femeie se confruntă cu o inflamație acută și agresivă a anexelor uterine, poate fi necesară îndepărtarea ambelor sau a uneia trompelor uterine și, desigur, sarcina devine în mod natural puțin probabilă sau imposibilă. Cum să tratezi obstrucția tubară? Astăzi, o tendință atât de progresivă în medicina reproductivă precum FIV oferă tuturor femeilor șansa de a experimenta bucuria maternității chiar și în absența trompelor uterine.
Simptome, semne de obstrucție tubară
În cazul obstrucției trompelor uterine, simptomele și semnele pot fi absente, dar stare generală sănătate și bunăstare, această patologie poate să nu se reflecte în niciun fel. Sunt cazuri când o tânără este protejată pentru a nu rămâne însărcinată în perioadele de viață în care nu plănuiește să aibă copii și când vine dorința de a avea un copil, absența sarcinii și diagnosticul au indicat probleme serioase cu trompe uterine.
Acest lucru se întâmplă, din păcate, nu rar. Femeia nici măcar nu știa despre o astfel de patologie, deoarece nu existau simptome de obstrucție a trompelor și probleme serioase si cu sanatatea. Cu toate acestea, cu boli inflamatorii cronice recurente, precum și cu hidrosalpinx, multe femei experimentează următoarele semne de obstrucție tubară, care pot apărea cu alte procese patologice ale organelor genitale feminine:
Cum se determină, cum se verifică obstrucția trompelor uterine - diagnosticare, examinări
- Pentru început, se stabilește dacă o femeie are ovulație regulată - o ecografie obișnuită sau transvaginală (cu un senzor vaginal), femeia poate, de asemenea, să facă măsurători temperatura bazala pe mai multe cicluri pe cont propriu
- Apoi, partenerul sexual ar trebui să fie supus unei analize a spermei
Dacă spermograma unui bărbat este normală, iar o femeie are o ovulație regulată, o structură normală a organelor genitale și nu există semne de inflamație, cea mai probabilă cauză a infertilității este obstrucția trompelor uterine. În acest caz, suplimentar metode instrumentale diagnostice
Hidrosonografia (ecohisterosalpingoscopie) sau determinarea cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine
Este clar că ecografia transvaginală convențională nu poate determina permeabilitatea tuburilor. Dar un UZGSS special poate da o concluzie generală despre dacă conductele sunt transitabile sau nu. Dezavantajul acestui diagnostic este că nu este o metodă exactă, spre deosebire de laparoscopia diagnostică sau HSG. Cu toate acestea, aceasta este o metodă foarte rapidă și puțin traumatică, care nu necesită anestezie, intervenție chirurgicală (ca și laparoscopie) sau expunere la radiații (HSG), deci studiul este sigur și poate fi efectuat de mai multe ori.
Hidrosonografia are loc în acest fel - înainte de procedură, medicul injectează o soluție fiziologică sterilă sau de altă natură în cavitatea uterină pentru a îndrepta pereții uterului și a le face mai vizibile la ecografie. După aceasta, medicul stabilește unde curge fluidul injectat. Cu permeabilitate tubară, fluidul curge din cavitatea uterină în tuburi și apoi în cavitatea abdominală, iar un specialist poate vedea acest lucru folosind o ultrasunete. Dacă trompele uterine sunt obturate, uterul se va întinde și cavitatea acestuia se va extinde. Cu toate acestea, în caz de obstrucție parțială, aderențe sau alte patologii, este imposibil să vedeți clar imaginea stării conductei folosind această metodă.
HSG – histerosalpingografie, radiografie a uterului și a trompelor
Această metodă de verificare a permeabilității conductelor este mai informativă decât hidrosonografia, dar este anul trecut folosit mult mai rar decât înainte. Pentru diagnosticarea tuberculozei organelor genitale feminine, această metodă este cea mai informativă. Esența procedurii este următoarea: după anestezie locală, medicul injectează un agent de contrast în cavitatea uterină și produce mai multe raze X după un anumit timp.
Imaginile vor arăta contururi clare ale uterului, apoi, pe măsură ce lichidul se mișcă prin trompe, trompele uterine vor fi vizibile, precum și fluxul de lichid în cavitatea abdominală atunci când trompele sunt permeabile. Dacă lichidul se oprește în orice parte a conductei, medicul poate înregistra obstrucția acestuia. Această procedură trebuie efectuată în faza 1 a ciclului menstrual pentru a evita iradierea oului.
Mulți medici consideră că această metodă este oarecum terapeutică, deoarece soluția injectată are un efect de spălare. Cu toate acestea, astăzi această metodă de diagnosticare a început să fie utilizată mai rar datorită faptului că această procedură trebuie efectuată numai de un medic cu experiență și nu aduce întotdeauna rezultate fiabile (în 15-20% din cazuri pot exista rezultate false). ) când, din cauza unui spasm al tubului, contrastul substanța nu intră în conducte.
Laparoscopie de diagnostic
Acesta este de departe unul dintre cele mai populare, informative, metode precise nu numai diagnostic, ci și tratament infertilitate feminină. Cu această metodă sunt detectate nu numai obstrucția tubară și semnele obstrucției trompelor uterine, ci și alte cauze de infertilitate, cum ar fi endometrioza, chisturile ovariene, sindromul ovarului polichistic etc. Avantajul acestei metode este acuratețea rezultatelor și capacitatea de a elimina unele tulburări - se taie aderențe, se cauterizează leziunile endometrioza. Pentru a determina dacă trompele uterine sunt blocate prin colul uterin, medicul injectează o soluție care pătrunde în trompe și apoi în cavitatea abdominală.
Fertiloscopia si hidrolaparoscopie transvaginala
Hidrolaparoscopia transvaginală este o examinare a stării organelor genitale feminine folosind o cameră video, ca și laparoscopia, doar printr-o mică incizie în vagin. Adesea, această procedură este efectuată împreună cu cromohidroturbarea și salpingoscopie, apoi acest studiu se numește fertiloscopie. Pentru a determina cauzele infertilității, atât fertiloscopia, cât și hidrolaparoscopia transvaginală sunt la fel de eficiente ca laparoscopia convențională, doar că sunt mai puțin traumatice și nu provoacă complicații.
Cum să tratați obstrucția tubară
Toate metodele enumerate pentru diagnosticarea permeabilității tubare pot fi eronate, nu 100%, așa că nu disperați, o femeie are întotdeauna șanse de a rămâne însărcinată dacă are un uter și cel puțin o trombă și un ovar. Poate fi folosit metode moderne antiinflamatoare, terapie de resorbție, precum și laparoscopie și FIV.
Obstrucția tubară este cauza a doar 25% din toate cazurile de infertilitate; în toate celelalte situații, incapacitatea de a concepe este cauzată de endometrioză, disfuncție ovariană, incompatibilitate imunologică parteneri (adică alergia unei femei la sperma soțului ei), precum și tulburări patologice în corpul bărbatului sau probleme simultane la ambii parteneri.
Când se determină obstrucția tubară, înainte de a începe orice tratament, medicul curant trebuie să se asigure că aceasta este singura cauză principală a problemelor de concepție, și nu un complex de alte tulburări la femeie și la bărbatul ei. Standard examinare cuprinzătoare cuplu căsătorit după cum urmează:
- O femeie ovulează în mod regulat?
- Determinarea echilibrului hormonal al unei femei
- Starea mucoasei uterine
- Analiza calității spermei soțului - )
Dacă se stabilește că femeia produce foliculi în mod regulat, ciclul menstrual nu este perturbat, nivelurile hormonale sunt de asemenea normale, uterul este capabil să susțină dezvoltarea fătului, bărbatul are o calitate normală a spermei, iar metodele instrumentale diagnostichează obstrucția, atunci experții pot recomanda tratament conservator și chirurgical.
- Conservator este un curs de terapie antiinflamatoare atunci când este detectat un proces inflamator al anexelor uterine. Constă din: un curs de injecții cu antibiotice, un curs de injecții cu Longidază, kinetoterapie (și îmbunătățirea circulației sanguine locale). Acest lucru va fi eficient dacă tratamentul se efectuează nu mai târziu de 6 luni după anexită și când nu s-a dezvoltat încă un proces adeziv pronunțat.
- Tratamentul chirurgical pentru restabilirea permeabilității tubare este indicat femeilor sub 35 de ani cu ovulatie regulataîn cazurile de obstrucţie parţială.
Și chiar și astfel de măsuri serioase nu pot garanta succesul, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta o sarcină ectopică, iar restabilirea permeabilității tubare poate să nu fie suficientă dacă activitatea fimbriilor este afectată sau dacă contracția trompelor uterine este afectată.
Pentru o femeie după o intervenție chirurgicală pe trompele uterine în viitor - cu test pozitiv Dacă sunteți însărcinată, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a afla locația ovul. Pentru că după procese inflamatorii și intervenții chirurgicale, riscul de sarcină extrauterină crește de 5-10 ori.
În cazurile în care mai multe tipuri de diagnostice diferite confirmă obstrucția completă, o femeie care vrea să aibă copii nu ar trebui să piardă timpul cu tipuri diferite tratamentul obstrucției trompelor uterine și pregătiți-vă pentru FIV. Astăzi, această procedură devine din ce în ce mai accesibilă atât în ceea ce privește prețul (nu mai mult de 150 de mii de ruble cu toate testele și diagnosticele), cât și în ceea ce privește cantitate mare centre accesibile cu specialiști cu experiență și echipamente pentru efectuarea operației. În cazuri îndoielnice sau când permeabilitatea este afectată într-una dintre conducte, se poate folosi laparoscopia pentru a elimina, dacă este posibil, tulburările, obstrucțiile și aderențele existente.
În sine, astfel de operații nu garantează nici concepția, nici cursul normal al sarcinii, deoarece prezența unui lumen nu înseamnă deloc că oul se va putea deplasa prin ele. Prin urmare, este important să se efectueze în continuare un tratament fizioterapeutic, absorbabil, precum și să se elimine posibilele tulburări ale ciclului menstrual și hormonale.
În caz de infertilitate din cauza obstrucției trompelor uterine, alegerea tratamentului depinde și de vârsta soților, de gradul de deteriorare a trompelor, de factori suplimentari de infertilitate a bărbatului și femeii, precum și de capacitățile financiare ale cuplul. Cu toate acestea, FIV este recunoscută astăzi ca fiind cea mai eficientă, nu foarte costisitoare și mai de succes și mai fiabilă metodă:
Obstrucția trompelor uterine - remedii populare
Care este aplicarea tuturor remedii populare pentru tratamentul obstrucției trompelor uterine – în uz remedii pe bază de plante, plante medicinale sub formă de tampoane, dusuri, ingestia de infuzii și tincturi. O femeie trebuie să înțeleagă că, dacă trompele uterine sunt blocate, este puțin probabil ca astfel de metode să fie eficiente și se va pierde timp prețios.
De exemplu, nu puteți folosi acest lucru planta medicinala ca și în cazul obstrucției tubare (vezi), deoarece probabilitatea unei sarcini ectopice crește, deși pentru infertilitate din alte motive este recomandat ca remediu popular.
Și o astfel de metodă precum dusul este recunoscută de ginecologi ca fiind insuficientă remediu sigur automedicația, care este plină de dezvoltarea disbiozei vaginale, crescând riscul de a dezvolta boli inflamatorii organele genitale și riscul de leziuni vaginale, Vezica urinara, colul uterin. (cm.).
Orice plante medicinale sunt aceleași medicamente ca și medicamentele farmaceutice, cu posibile efecte toxice, efecte secundareși contraindicații, în plus, în epoca noastră de abundență de boli alergice, în prezența sau, astm bronsic, preparate din plante poate provoca reacții alergice severe.
1 vot, rata medie: 2,00 din 5Toată lumea știe că numai canalele uterine sănătoase pot asigura sarcina. Dar este posibil să rămân însărcinată fără tuburi? Pentru multe femei această întrebare este relevantă. Există multe informații despre acest subiect, dar nu sunt întotdeauna adevărate. De exemplu, puteți auzi adesea că un „prieten al prietenilor” a rămas însărcinată fără trompe uterine. Prin urmare, merită să înțelegeți această problemă din punct de vedere medical.
Trompele uterine: structură și funcții
Înainte de a ne întreba dacă este posibil să rămâneți însărcinată fără trompe, merită să înțelegeți ce fel de organ este și ce rol joacă. Trompele sunt, de asemenea, numite în mod obișnuit trompele uterine; ele reprezintă „drumul vieții” din stânga și partea dreaptaîn corpul unei femei. În ele are loc întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul, după care celula fertilizată se deplasează în uter, iar acolo continuă nașterea și dezvoltarea fătului.
În sistemul genital intern feminin, canalele uterine sunt un organ pereche. Acesta este format din două canale subțiri, al căror diametru este de 5 mm, iar lungimea este de 10-12 cm. Canalele sunt situate pe ambele părți ale fundului uterin, conectând ovarul (stânga și dreapta) cu uterul. . Adică sunt tubuli de legătură. Pereții sunt formați din epiteliu elastic și mucoasă la interior, care are și vilozități speciale.
Funcția conductelor
Funcția principală a trompelor uterine este fecundarea. Deoarece în ea își are originea viață nouă. Cum apare această posibilitate? Imediat după ovulație, un ovul matur este eliberat din ovare. Trece prin vilozități mai departe de-a lungul canalului uterin, unde poate întâlni sperma. Dacă fertilizarea are loc în acest moment, celula va începe imediat să se dividă. Apoi, tubul se contractă ușor și cu atenție pentru a direcționa ovulul către uter, unde este implantat. Dacă acest proces are succes, atunci apare sarcina. Din asta poți face următoarea ieșire: Când o femeie nu are canale uterine, devine imposibil să rămână însărcinată natural fără trompe.
Absența sau patologia trompelor uterine la femei este, din păcate, o problemă comună. Acest lucru poate fi explicat astfel:
- patologie congenitală;
- consecința operațiunii;
- din cauza obstrucționării conductelor.
Dar asta nu înseamnă că nu va putea niciodată să nască un copil. Nu ar trebui să renunți niciodată. Și în vremea noastră, nimic nu este imposibil. Există moduri prin care o femeie poate realiza sarcina dorita chiar şi fără canale uterine.
Cum sa ramai insarcinata fara trompe uterine
Câți dintre voi ați auzit că orice femeie pe care o cunoașteți a rămas însărcinată natural, fără tuburi? Cel mai probabil, ea a mers la o clinică unde s-au făcut fertilizarea in vitro sau alte operații. Absența trompelor uterine este prima indicație pentru această metodă de fertilizare.
De la bun început, programul FIV a fost creat pentru femeile cu canale uterine absente sau patologice ca singura modalitate de a rămâne însărcinate. Doar FIV vă poate ajuta să rămâneți însărcinată fără tuburi.
Esența metodei este că trebuie să livrați un embrion dezvoltat direct în cavitatea uterină. Eficacitatea acestei proceduri este destul de mare și se ridică la 60%. Procedura de FIV poate diferi, în funcție de faptul că femeii îi lipsesc două sau una. În acest din urmă caz, întregul proces trebuie monitorizat, deoarece poate apărea o sarcină ectopică.
Cum se întâmplă FIV?
Metoda FIV este fertilizarea in vitro. Acest proces constă din următoarele faze:
- prescrierea și utilizarea medicamentelor hormonale;
- ultrasunete și teste hormonale;
- efectuarea puncției foliculare;
- extragerea ouălor (unul sau două);
- unirea ovulului cu spermatozoizii într-un mediu sigur;
- observarea procesului de concepție timp de 2 zile într-un incubator;
- transferul embrionului pe peretele uterin.
După ce medicul prescrie metoda FIV, ei încep să stimuleze ovarul cu medicamente hormonale: tablete și injecții. Cel mai probabil, clomifenul este prescris cu medicamente care stimulează producția de gonadotropine. Această procedură are ca scop cresterea maturarii oualor in corp feminin. Apoi, există o observare constantă a creșterii celulare în foliculi.
Pentru a ramane insarcinata, trebuie sa ai o sanatate si un sistem reproductiv ideal. Cu toate acestea, după cum arată practica, nu toată lumea se poate lăuda cu acest lucru. Aproximativ 30% dintre femei li s-au îndepărtat organele anterior pentru a evita posibile complicații. Și cel mai adesea trompele uterine sunt atacate. Este posibil să rămân însărcinată fără trompe uterine și cum? Să vorbim despre asta.
Rolul trompelor uterine în corpul feminin
Fiecare femeie are două trompe uterine - dreapta și stânga. Ei performează functie principala– transportul gametului fertilizat la uter. Prin ce tub (dreapta sau stânga) se va mișca ovulul depinde de ce ovar a fost produs.
Pe suprafața ovarelor anumită perioadă(la sfarsitul menstruatiei) apar foliculi in care are loc maturarea ovulului. După ce acesta din urmă s-a maturizat complet, foliculul izbucnește, gametul este eliberat și intră în trompele uterine, unde se întâlnește cu spermatozoizii și are loc fertilizarea.
După care celula reproductivă feminină rămâne în trompa uterine aproximativ încă o săptămână. Începe să se împartă și să crească în dimensiune. În tot acest timp, oul este hrănit cu lichidul pe care îl conține. Iar trompele uterine creează toată atmosfera necesară pentru dezvoltare ulterioară gameti.
După lungi rătăciri prin trompele uterine, oul încă ajunge în uter, dar sub formă de embrion, gata să fie eliberat de izolareși devin complet dependente de corpul mamei.
Adică, se poate trage o singură concluzie - trompele uterine sunt necesare pentru fertilizarea ovulului și transformarea lui în continuare într-un embrion. Și fără ele, o viață nouă nu poate apărea în mod natural.
Uneori se întâmplă ca o femeie să aibă o singură trompe uterine. Aceasta poate fi fie o patologie congenitală, fie dobândită ca urmare a operațiilor anterioare. Cu toate acestea, absența unei singure trompe uterine nu este un indicator al infertilității. ÎN în acest caz, sarcina naturala este posibila.
Pericol de patologie
Obstrucția trompelor uterine este foarte frecventă și necesită intervenție chirurgicală. Care este pericolul acestei patologii? Și pericolul constă în dezvoltarea unor complicații grave.
După cum am spus mai devreme, trompele uterine asigură transportul ovulului în cavitatea uterină și facilitează întâlnirea celulelor reproducătoare masculine și feminine. Dacă o femeie are această problemă, sarcina apare în 5% din cazuri, deoarece întâlnirea ovulului și spermatozoizilor este dificilă.
Dar chiar dacă apare sarcina, aceasta nu trece fără complicații și, de regulă, necesită intervenție chirurgicală (avort), deoarece dezvoltarea sa are loc în locul nepotrivit - trompele uterine. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că spermatozoidul este foarte mic în comparație cu ovulul și poate trece prin obstacole sub formă de aderențe. Dar nu există un gamet fecundat feminin, astfel încât dezvoltarea sarcinii are loc în tub, ceea ce amenință ruptura acestuia și sângerare internă severă.
Această afecțiune duce și la dezvoltarea bolilor infecțioase care pot fi transmise sexual. În plus, pot provoca procese inflamatorii asupra organelor abdominale și duc la necesitatea îndepărtării acestora. Un exemplu în acest sens este apendicita.
Este necesară îndepărtarea trompelor uterine?
Această condiție este destul de boala grava, ceea ce duce la diverse complicații de sănătate. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă grăbiți pentru a da acordul operațiunii dacă situația nu este încă atât de avansată.
Mai întâi trebuie să urmezi un curs tratament medicamentos, și numai în absența unei dinamici pozitive și o deteriorare bruscă a stării, sunt de acord cu intervenția chirurgicală.
Cu toate acestea, fiecare femeie ar trebui să înțeleagă că, consimțând la îndepărtarea trompelor uterine, ea decide să devină mamă. Nu va putea rămâne însărcinată în mod natural. Și dacă pacienta nu are proprii copii, dar operația este pur și simplu necesară, atunci este încă posibil să-și împlinească visul în viitor. Și acest lucru se poate face doar cu ajutorul ART - FIV.
Absența trompelor uterine și FIV
Majoritatea femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea trompelor uterine renunță la ele, crezând că visul lor nu va mai fi posibil. Cu toate acestea, se înșală foarte mult. Iar fertilizarea in vitro este dovada acestui lucru.
Chestia este că pentru a efectua protocolul FIV, prezența trompelor uterine nu este necesară, deoarece acestea nu participă la acest proces. Specialiștii în reproducere au nevoie doar de ovare sănătoase care vor produce ouă și de un uter bun în care vor fi implantați embrioni gata pregătiți.
Unii medici chiar se bucură de faptul că au de-a face cu tinere cărora li s-au extirpat trompele uterine. Ciudat, nu-i așa? Cu toate acestea, reacția lor este justificată. Chestia este că există un lichid în trompele uterine, care uneori „spălă” embrionul din cavitatea uterină, în urma căruia nu are loc sarcina.
În absența trompelor uterine, această situație nu apare și, după cum arată practica, sarcina după protocolul FIV se observă la 60% dintre pacienți. Și acestea sunt cifre foarte mari, având în vedere că la femeile obișnuite după FIV se observă un rezultat pozitiv la doar 25%.
În plus, acest lichid conține diverși agenți infecțioși, ceea ce nu este, de asemenea, foarte favorabil pentru dezvoltarea viitorului făt. Prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la absența trompelor uterine. O femeie are toate șansele să conceapă un copil.
Cum se efectuează FIV în prezența patologiei?
FIV în absența trompelor uterine trece prin schema standard. În primul rând, pacientul este examinat complet, este identificată prezența altor boli și acestea sunt tratate în totalitate.
În continuare, sunt selectate medicamente hormonale care ajută la stimularea ovarelor - producția unui număr mare de ouă. Cu ajutor examenul cu ultrasunete controlați procesul de maturare a foliculului, după care începe a doua etapă a protocolului - puncția.
Utilizând această procedură, ouăle sunt colectate. Acest lucru se întâmplă prin perforarea ovarelor și aspirarea lichidului din ele. Ei bine, atunci ouăle sănătoase sunt fertilizate și plasate într-un mediu special unde încep să se împartă.
În zilele 3–4, femeia este examinată și dacă indicatori normali se efectuează transferul de embrioni. Și după toate aceste proceduri, femeia nu poate decât să aștepte și să creadă într-un miracol. Dacă apare sarcina, femeia continuă să fie observată de un medic ginecolog-obstetrician. Dacă nu, după 2-3 luni puteți încerca din nou să rămâneți însărcinată folosind ART.
FIV în absența trompelor uterine: recenzii
Kosenko Valeria, Moscova
Mi s-au scos trompele uterine acum aproximativ 3 ani. În același timp, alte organe Sistem reproductiv Au funcționat bine pentru mine. M-am hotarat pe FIV. Am rămas însărcinată la prima încercare. Peste trei luni ne așteptăm la o nouă adăugare în familia noastră.
Sidorova Natalya, Krasnadar
Din cauza unei sarcini extrauterine, medicii m-au trimis la operație, unde mi s-a extirpat trompa. Dar ce este ciudat este că nu au găsit a doua țeavă la mine. Au spus că m-am născut așa. În general, am rămas fără copii, iar eu și soțul meu am ajuns la concluzia că trebuie să folosim FIV. Și nu am regretat - acum avem un fiu sănătos care crește, care va împlini doi ani în câteva luni.
Obukhova Ksenia, Sankt Petersburg
Dar FIV nu m-a ajutat să devin mamă. Deși medicii m-au asigurat că în lipsa trompelor uterine șansele de a dezvolta o sarcină sunt mai mari. Am încercat de mai multe ori - toate încercările au fost nereușite.
Belyaeva Olesya, Krasnoyarsk
Și de curând am devenit mamă! Vă mulțumim foarte mult Medicină modernă! Îmi pierdusem deja orice speranță (am încercat să rămân însărcinată de mai bine de 6 ani, nu a funcționat). Dar după ce mi s-au scos trompele uterine și mi s-a oferit FIV, am rămas însărcinată imediat! Copilul s-a născut sănătos și la timp.
Goncharova Milana, Minsk
Dacă nu există trompe uterine, atunci acest lucru nu face decât să mărească șansele de a concepe un copil folosind FIV, deoarece nimic „în plus” nu intră în uter și embrionul nu este spălat (medicul meu mi-a spus asta). Ea însăși a fost supusă procedurii de fertilizare in vitro - rezultatul a fost pozitiv.
Martynova Marina, Bratsk
citesc mult feedback pozitiv despre FIV în absența trompelor uterine. Am decis să fac și eu acest pas. Din păcate, nu a adus rezultate pozitive pentru mine. Sarcina nu a avut loc niciodată.
Instrucțiuni
Cu câteva decenii în urmă, un astfel de diagnostic era considerat o condamnare la moarte; femeile nu le puteau avea pe al lor. Dar în 1977, în Marea Britanie a avut loc o descoperire în domeniul tehnologiei de reproducere. Tehnica de fertilizare in vitro (FIV) a fost utilizată cu succes pentru prima dată. Și în 1978, a apărut primul „bebe eprubetă”. În prezent, tehnologia FIV este folosită cu mare succes și oferă cuplurilor fără copii șansa de a avea proprii copii.
O femeie sănătoasă ovulează (eliberarea unui ovul din ovar) aproape în fiecare lună. Oul intră în trompa uterine și se deplasează încet spre uter. Dacă contactul sexual are loc în acest moment, (întâlnește spermatozoizii) în treimea superioară a trompei uterine. Ovulul fecundat, după ce trece prin trompa uterine, pătrunde în uter și se atașează de stratul interior al uterului (endometru). Dacă toate circumstanțele merg bine, sarcina se dezvoltă. Dacă o femeie nu are trompe uterine sau sunt afectate de aderențe, întâlnirea ovulului și spermatozoizilor este imposibilă. Și sarcina în sine este imposibilă. În teorie, metoda FIV este foarte simplă. Esența metodei este de a extrage ovule din ovarul unei femei, de a le fertiliza „in vitro” și de a implanta un embrion viabil în cavitatea uterină. Dar, în practică, metoda FIV este destul de complexă și constă din mai multe etape.
Extragerea ovulelor este prima etapă a FIV. Esența acestei etape se rezumă la obținerea cât mai multor ouă pentru fertilizare (întrucât în cele normale se eliberează un singur ou o dată pe lună). Pentru a induce superovulația (maturarea mai multor ouă deodată), o femeie este supusă unei stimulări hormonale puternice timp de câteva zile (7-20 de zile). Femeia ia hormoni speciali care favorizează maturarea ovulelor în ovare. Un curs de terapie hormonală se numește FIV. Există mai multe tipuri de protocoale. Protocolul este selectat individual, în funcție de starea inițială a sistemului reproducător feminin și de vârsta femeii însăși. Viteza de maturare a oului este evaluată cu ajutorul ultrasunetelor.
Extragerea ovulelor este a doua etapă a FIV. Când ouăle ating dimensiunea necesară, începe procedura de extragere a ovulelor din ovar. Se folosește un ac special pentru a perfora (prin vagin) și a îndepărta toate ouăle mature. Procedura se efectuează sub anestezie și sub control cu ultrasunete. Ouăle extrase se pun pe un mediu nutritiv special și se pun într-un incubator timp de câteva zile. În paralel cu procedura de extragere a ovulelor, se colectează spermatozoizii soțului.
Fertilizarea in vitro („in vitro”) este a treia etapă. Fertilizarea ouălor se realizează într-un laborator. Există două metode de fertilizare: inseminarea in vitro și injectarea spermatozoizilor în ovul. Prima metodă (inseminarea) presupune pur și simplu adăugarea unei suspensii de spermatozoizi într-o cană care conține ouăle. Procesul este similar cu fertilizarea naturală, cu excepția faptului că are loc în afara corpului femeii. Și a doua metodă (injectarea spermatozoizilor) este relevantă dacă spermatozoizii sunt de proastă calitate, adică spermatozoizii nu sunt suficient de activi. Folosind un ac special la microscop, sperma este injectată în ovul și astfel are loc fertilizarea. Un ovul fertilizat este considerat un embrion. Embrionii rămân în incubatoare încă câteva zile. Embriologii monitorizează dezvoltarea corectă a embrionilor. În această etapă, este posibil să se diagnosticheze embrionul pentru boli ereditare. Excesul de embrioni viabili (care nu vor fi transferați) pot fi înghețați și, dacă este necesar, transferați femeii data viitoare.
Transferul embrionului în uter este următorul pas. Unul dintre cele mai cruciale momente ale FIV. Pentru ca embrionii să se atașeze de uter, endometrul (stratul interior al uterului) trebuie să fie cât mai gata posibil pentru a primi embrioni. Înainte de transplant, femeii i se prescriu medicamente hormonale speciale care stimulează creșterea endometrului. Transplantul în sine se efectuează sub anestezie locală. Folosind un cateter special (prin canalul cervical), embrionii sunt introduși în uter. Nu este recomandat să transferați mai mult de patru embrioni simultan. În Rusia, transferul a doar doi embrioni este permis. După procedură, femeia este sfătuită să nu se ridice timp de 30-60 de minute. Și la 2 săptămâni de la replantare se face un test de sarcină.
Reducerea embrionilor - stadiu final ECO. Reducerea este îndepărtarea embrionilor în exces. Uneori, toți embrionii implantați prind rădăcini. Dar dacă părinții doresc să aibă un singur copil, embrionii care nu sunt necesari sunt îndepărtați.
Nașterea după FIV este chirurgicală.
