Acasă Agricultura naturală Cum funcționează ecologia în ciclul natural. Cum diferă FIV fără stimulare ovariană - într-un ciclu natural - de cel tradițional, ce este? Cine poate conta pe FIV în cicluri naturale

Agricultura naturală

Cum funcționează ecologia în ciclul natural. Cum diferă FIV fără stimulare ovariană - într-un ciclu natural - de cel tradițional, ce este? Cine poate conta pe FIV în cicluri naturale

FIV într-un ciclu natural este o metodă de inseminare artificială care vă permite să obțineți o sarcină fără stimularea suplimentară a ovarelor. Procedura se efectuează cu utilizarea minimă a medicamentelor și interferența cu formarea unui ou matur.

Pentru a participa la program, aveți nevoie de un folicul matur care conține un ou. Maturarea foliculilor are loc în mod natural în timpul ciclului menstrual al unei femei.

În ziua ovulației așteptate, se efectuează o puncție foliculară, se recoltează un ovul și apoi este fertilizat într-o eprubetă. Apoi, după 2-3 zile de cultivare a embrionului într-o eprubetă (in vitro - în afara corpului), embrionul este injectat în peretele uterin al femeii.

Un ou matur se formează în aproape fiecare ciclu menstrual la o femeie cu vârsta cuprinsă între 18-35 de ani. De-a lungul anilor, probabilitatea de a primi un ou matur scade, iar ciclurile anovulatorii apar din ce în ce mai des, fără maturarea oului. Ciclurile fără maturarea ouălor apar și la femeile tinere, sănătoase. În cazuri rare, două ouă se maturizează în același timp.

Metoda de fertilizare in vitro este potrivită pentru femeile cu ciclu menstrual regulat. Metoda FIV în ciclu natural este destinată femeilor de vârstă reproductivă care nu pot rămâne însărcinate din cauza obstrucției trompelor uterine sau a infertilității soțului/soției.

Participarea la protocol permite femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală să instaleze o valvă cardiacă artificială, tromboembolism sau care au fost tratate pentru cancer să rămână însărcinate. FIV în ciclu natural este potrivit pentru femeile cu contraindicații la stimularea ovariană și cu risc de hiperstimulare.

Programul permite femeilor care suferă de boli cronice ale inimii, rinichilor și pancreasului, care pot fi agravate de stimularea hormonală în timpul FIV clasic, să rămână însărcinate.

Protocolul este destinat cuplurilor care au participat fără succes la un program de FIV din cauza lipsei de răspuns a organismului la stimularea ovariană sau a incapacității unui embrion de înaltă calitate de a se implanta în uter.

Testele necesare

O femeie trebuie să aibă ovulație confirmată, pentru care sunt efectuate studii pentru a evalua:

concentrația de progesteron în a doua fază a ciclului menstrual;
formarea corpului galben - conform datelor ecografice;
nivelul hormonului luteinizant - se efectuează un test de urină.
cantitatea de hormon foliculostimulant și estradiol;
rezerva ovariana - numarul de foliculi capabili sa produca un ovul este determinat cu ajutorul ultrasunetelor.

Dezavantajele programului

Dezavantajele procedurii includ o probabilitate mai mică de sarcină în comparație cu protocolul clasic de FIV. Fără stimulare preliminară, se formează și se transferă un singur embrion, ceea ce reduce probabilitatea de sarcină. Când începe ciclul, acesta este de 7%; după transferul de embrioni, probabilitatea de a avea un copil crește la 16%.

În fiecare ciclu menstrual, fără stimulare prealabilă, un singur ou se maturizează și în 20% din cazuri se dovedește a fi defect și incapabil de fertilizare. Dezavantajele metodei FIV într-un ciclu natural includ imposibilitatea selectării unui embrion de înaltă calitate. Singurul embrion obținut în acest mod poate să nu fie viabil.

Posibilitatea ca un ou să fie eliberat prematur reduce, de asemenea, șansa de sarcină. Cu toate acestea, cu suficientă răbdare, aspectele pozitive ale metodei depășesc dezavantajele.

Avantajele protocolului

Avantajele metodei includ aspecte precum:

fără risc de sindrom de hiperstimulare ovariană;
eliminarea posibilității unei sarcini multiple;
posibilitatea de a repeta procedura de mai multe ori în fiecare ciclu ulterior până la sarcină;
costul procedurii mai accesibil.

Principalele etape ale protocolului

Eco în ciclul natural se realizează în etape. Soții încep să se pregătească pentru participarea la program cu o lună înainte de procedură. Pentru a participa la program, un partener trebuie să aibă o spermogramă și să fie supus unei examinări generale pentru boli infecțioase anterioare. Femeia este supusă unui transfer de embrioni de probă, iar în zilele 5-7 ale ciclului menstrual se efectuează o ecografie a organelor genitale.

Monitorizarea creșterii foliculilor

Creșterea foliculilor este monitorizată din a 7-a zi a ciclului menstrual folosind monitorizarea cu ultrasunete transvaginale. Ovulația estimată este determinată de nivelul hormonului luteinizant. Puncția este prescrisă prin monitorizarea dinamicii creșterii foliculilor.

Puncție, colectare de ovule și spermatozoizi

Colectarea spermei de la un partener este programată în ziua puncției foliculare și a ovulelor. Pentru a îndepărta ovulul, ovulația poate fi stimulată în prealabil cu preparate hCG care conțin gonadotropină corionică umană.

După care, sub controlul ecografiei transvaginale, se recoltează ovulul. Procedura este nedureroasă. Pentru colectarea celulei, la senzorul cu ultrasunete este atașat un ac foarte subțire, cu care se străpunge foliculul și se colectează ovulul.

Fertilizarea oului

Ovulul matur selectat și sperma pregătită a partenerului sunt plasate într-o eprubetă și plasate într-un termostat, în care sunt create condițiile necesare pentru fertilizare.

Fertilizarea in vitro are loc fără intervenție, dar sub supravegherea unui medic reproductor. Primul test se face la 20 de minute după introducerea spermatozoizilor și a ovulului în eprubetă. Până în acest moment, fuziunea ovulului și spermatozoizilor ar fi trebuit să aibă loc pentru a forma un zigot.

Conținutul unui embrion in vitro

Zigotul rezultat este cultivat in vitro pentru următoarele 1-3 zile. În stadiul de 2-8 celule, embrionul este transferat în organele genitale ale femeii.

Introducerea unui embrion fertilizat în uter

Embrionul este transferat fără durere în cavitatea uterină folosind un cateter subțire. La 20 de minute după procedură, femeia este capabilă să facă activități normale.

După implantarea unui embrion folosind FIV într-un ciclu natural, nu se recomandă exercitarea în primele 2 săptămâni. După 2 săptămâni puteți face un test de sarcină.

Dacă apare sarcina, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului și să duceți un stil de viață normal. Dacă nu există niciun rezultat, procedura se repetă în ciclul următor.

Motivele posibilelor eșecuri

Metoda FIV într-un ciclu natural poate să nu producă rezultate din următoarele motive:

eliberarea prematură a oului;
calitate slabă a spermatozoizilor și a ovulelor;
lipsa fertilizării;
anomalii în dezvoltarea sau moartea embrionului în stadiul in vitro;
incapacitatea embrionului de a se implanta în peretele uterului.

Un rezultat negativ poate fi cauzat de greutatea corporală excesivă sau insuficientă a unei femei; este necesar să se asigure că indicele de greutate este în intervalul 20-25. Pentru ca sarcina să apară, sunt adesea necesare mai multe încercări de a obține și implant un embrion de înaltă calitate.

Ceea ce crește șansa de sarcină

Pentru a crește șansa de succes a procedurii, este necesar să stați nemișcat timp de o oră după procedură. Este recomandabil să eliminați activitatea fizică și să amânați toate treburile casnice. Nu ar trebui să existe emoții negative sau stres. O femeie are nevoie de somn bun și aer curat.

O altă condiție foarte importantă pentru sarcină este renunțarea la fumat, inclusiv fumatul pasiv. Gudronul toxic și nicotina, care fac parte din tutun, provoacă îngroșarea cojii oului și servesc ca un obstacol în calea fertilizării.

Metoda FIV cu ciclu natural este în curs de îmbunătățire. Se dezvoltă o metodă care face posibilă coacerea in vitro a unui ou obținut în timpul ciclului menstrual.

In contact cu

Procedura de fertilizare in vitro nu înseamnă întotdeauna luarea de doze mari de hormoni. Există opțiuni de protocol care sunt mai blânde pentru pacienți. În astfel de cazuri, embrionul este transferat în ciclul natural al femeii. Din punct de vedere reproductiv, această metodă este cât se poate de aproape de naturală. Dar statisticile arată că, din păcate, eficiența lui este mai mică.

Principalele diferențe față de procedura clasică

Procedura standard de protocol presupune utilizarea obligatorie a hormonilor înainte de fertilizarea efectivă pentru a stimula ovarele. Femeia ia o cură de medicamente pentru ca mai multe ouă să se maturizeze. Acest lucru crește șansa unui rezultat de succes.

Când un număr mare de ovocite se maturizează, este posibil să se obțină mai mulți embrioni de înaltă calitate și, în consecință, va fi posibil să se selecteze pe cei mai buni pentru transfer. În plus, procesul de ovulație este prezis din timp și medicii nu greșesc cu ziua puncției.

Cum funcționează stimularea înainte de FIV:

la intrarea în protocol, se evaluează potențialul fertil al femeii, se selectează o opțiune de protocol (lung, scurt - cu sau fără blocarea glandei pituitare, sau) și tipul de medicamente care vor fi stimulate;
se prescrie un curs de antagoniști care vizează stimularea activității ovarelor, de obicei începe la 3-5 zile de la începutul menstruației și continuă câteva zile;
dacă este necesar, după stimularea creșterii ouălor în sine, ovulația este indusă folosind o injecție de hCG;
după superovulație, materialul este colectat - puncție;

Ce este eco în ciclul natural? Această procedură diferă de cea clasică prin faptul că hormonii nu sunt folosiți pentru creșterea oului. O femeie ovulează în mod obișnuit. Ovulul se maturizează independent în foliculul dominant.

În momentul în care ea este gata să părăsească foliculul (înainte de debutul ovulației), se ia material, are loc fertilizarea ulterioară, creșterea embrionului și replantarea. Aici constă următoarea diferență - la stimulare ar trebui să existe 5-8 foliculi, uneori 10-12, pregătiți pentru ovulație pentru ca medicii să facă o puncție, dar cu FIV doar unul, rar doi, matur.

O caracteristică distinctivă importantă a acestei proceduri este reducerea la minimum a efectelor secundare. Sindromul nu apare, nu există riscul unei sarcini multiple și nu se pune problema folosirii embrionilor rămași.

Câte ouă există într-un folicul atunci când este stimulat? Un folicul este un fel de coajă, o cameră în care oul se maturizează. Un folicul - un ou. Uneori poate apărea o situație în care un ovocit nu crește în folicul, este gol, atunci acesta este un motiv pentru un protocol cu stimulare.

Condiții pentru protocol

Ciclul IV natural este folosit în principal de tinerele sub 30-35 de ani care au menstruații regulate. Procedura este indicată celor a căror infertilitate este asociată cu obstrucția trompelor uterine sau cu prezența unor probleme din partea partenerului, dacă există antecedente de boli oncologice anterioare, în protocoalele anterioare nu a existat niciun răspuns al ovarelor la stimulare sau s-au încheiat fără succes, embrionii crioconservați rămân, riscul de SHSO confirmat.

Cum funcționează ecologia în ciclul natural?(este necesar textul sau faceti titlul listei de mai jos, in aceasta forma „se introduce o intrebare prost”)

Etapele inseminarii artificiale in Centrul European:

pregătirea pentru eco în ciclul natural. Include o examinare completă a cuplului;
monitorizarea creșterii foliculilor. Începând din a 6-a-7 zi a ciclului, ecografie și analize biochimice de urină se efectuează o dată la două zile. Temperatura bazală se măsoară zilnic;
determinarea momentului potrivit pentru colectarea unui ovocit - evaluarea dimensiunii acestuia, prezicerea ovulației așteptate. Această etapă este foarte importantă. Deoarece necesită suficientă experiență din partea medicului. În EC, puteți rata cu ușurință momentul în care oul părăsește foliculul;
puncția ouălor. Selecția și pregătirea spermei;
implementarea fertilizării;
cultivarea embrionilor 2-3 zile;
implantarea de embrioni la pacient. În această etapă, în cazuri rare este prescris suportul medicamentos cu hormoni;
confirmarea sarcinii.

Programul FIV în ciclu natural aduce mai puține rezultate din motive evidente - există un risc mare de a nu primi ovocite în timpul puncției, nu există nicio garanție că cele 1-2 ouă rezultate vor fi fertilizate și cultivate cu succes. Prin urmare, ratele scăzute nu sunt o consecință a faptului că sarcina nu a avut loc sau s-a încheiat fără succes.

Pentru a obține un număr mai mare de ovule, specialiștii în reproducere recurg la FIV cu o stimulare minimă. Cantitatea de medicamente hormonale și povara asupra femeii sunt minimizate.

Așa-numitul protocol japonez funcționează după o schemă similară. Efectul superovulației nu este atins, dar numărul de foliculi crește la mai mulți. Numai că există o diferență - transferul trebuie efectuat luna viitoare cu embrioni congelați. Stimularea în ciclul natural nu pune o povară excesivă asupra corpului femeii, dar crește șansa de finalizare cu succes a protocolului.

Pentru a evita situația obținerii unui ovul imatur în timpul puncției, FIV în ciclu natural se practică mai des cu unele adaosuri în această etapă. În momentul în care dimensiunea foliculului atinge 18-20 mm, în medie cu 32-36 de ore înainte de ovulație, se administrează medicamentul hCG. Uneori, înainte de această etapă, când dimensiunea foliculului este de 15 mm, este posibil să se administreze un antagonist GnRH și FSH.

O astfel de stimulare minimă în timpul FIV durează doar 2-3 zile. Dar, pe de altă parte, aceste manipulări fac posibilă excluderea ovulației spontane și asigurarea primirii unui ovocit complet matur.

Informații utile

Fertilizarea în ciclul natural implică adesea utilizarea metodei ICSI. Embrionii sunt rar cultivați până la stadiul de blastocist și transferul are loc în ziua 3. În astfel de protocoale, puncția este efectuată opțional fără anestezie. Embrionii care au fost obținuți se dovedesc a fi mai puternici, iar sarcina IV rezultată într-un ciclu natural are șanse mai mari de a continua cu succes.

Este posibil să se efectueze mai multe protocoale la rând pe un singur pacient fără a afecta sănătatea. Mamele care au făcut FIV într-un ciclu natural observă că, alături de stresul hormonal, scade și stresul psihologic.

De la inventarea sa, fertilizarea in vitro s-a realizat întotdeauna într-un ciclu natural. Treptat, pentru a crește productivitatea, medicamentele hormonale au început să fie folosite pentru a crea și controla ovulația artificială. Dar din ce în ce mai des apare întrebarea cu privire la necesitatea dezvoltării ART către metode de concepție mai apropiate de cele naturale.

Cât durează protocolul eco?În funcție de opțiunea aleasă, procedura de fertilizare poate dura de la câteva zile până la săptămâni. Protocolul scurt durează până la 4 săptămâni, coincide cu ciclul femeii, stimularea ovariană are loc în 10-14 zile. Protocolul lung durează în medie cu două-trei săptămâni mai mult, deoarece începe înainte de menstruație, stimularea creșterii ovulelor continuă, ca și în cel scurt.

Cu protocolul de curățare naturală nu se efectuează stimularea ovariană. Astfel, durata acesteia este de la puncție până la rezultat, iar în cazul stimulării minime, perioada crește cu încă 3-4 zile.

Cât costă eco în ciclul natural? Costul ridicat al fertilizării in vitro se datorează prețurilor ridicate ale medicamentelor utilizate în protocol. Reducerea cantității de hormoni pentru stimularea superovulației sau absența completă a acestora reduce semnificativ costul FIV în ciclul natural. Pe de altă parte, posibila repetare a protocoalelor duce la creșterea costurilor.

Atunci cand alege un protocol de inseminare artificiala, orice femeie cauta o optiune cu riscuri minime si rezultate maxime. Uneori, acest lucru interferează cu obținerea rezultatelor.

Este necesar să înțelegeți clar care opțiune este potrivită pentru un anumit pacient, să luați în considerare toate situațiile individuale și să evaluați în mod adecvat starea de sănătate și capacitățile. Nu dispera dacă asta înseamnă că trebuie să te pregătești cu mai multă atenție și cu siguranță se va naște copilul mult așteptat!

Când un cuplu căsătorit decide să se supună concepției artificiale, își doresc ca efortul, nervii și banii cheltuiți să merite.

În primul rând, viitorii părinți sunt îngrijorați de siguranța fetei și a copilului în timpul programului de FIV. Prin urmare, majoritatea familiilor, dacă starea de sănătate a mamei o permite, aleg fertilizarea in vitro într-un ciclu natural, care este considerat cel mai sigur și mai rapid.

Care este diferența sa față de alte tipuri de proceduri și cui este prescrisă? Citim in articol.

H ce este FIV într-un ciclu natural?

FIV natural este o metodă de fertilizare de laborator, care este prescrisă în perioada de ovulație naturală. Cu această opțiune de concepție, stimularea suplimentară cu medicamente hormonale nu este utilizată. Intervenția medicală se efectuează numai în stadiul de fertilizare in vitro a ovulului, după care toată responsabilitatea este atribuită corpului femeii. Depinde doar de ea dacă embrionul poate să prindă rădăcini și să se dezvolte pe deplin în corpul mamei.

Protocolul standard presupune administrarea femeii de o cantitate mare de stimulente gonadotropice, care ajută la producerea numărului necesar de ovocite. Dar această versiune a programului are riscuri mari pentru sănătatea pacientului în viitor. Prin urmare, viitorii părinți preferă cel mai adesea însămânțarea în ciclul natural.

Cu opțiunea de concepție chimică naturală, sarcina asupra corpului este minimizată. Adică, probabilitatea de a afecta sănătatea este minimă. În plus, cu această metodă de fertilizare in vitro există o opțiune de a nu lua deloc medicamente hormonale. Aceasta metoda de conceptie este recomandata femeilor peste 40 de ani care nu au probleme de sanatate, dar nu pot concepe copii in mod natural. Pregătirea pentru program nu este diferită de pregătirea pentru protocolul standard.

Protocolul FIV natural conform asigurarii medicale obligatorii este un tip de conceptie artificiala in care celulele sunt fertilizate in vitro in mediu natural. În acest caz, nu se folosesc agenți hormonali care stimulează producția de ovocite.

Medicii ajută viitoarea mamă numai în stadiul de concepție, iar toate celelalte procese înainte și după această acțiune apar independent în corpul feminin. Prin urmare, succesul procedurii depinde direct de bunăstarea și starea de sănătate a viitoarei mame.

Principalele diferențe față de procedura clasică

Programul standard de fertilizare in vitro include aportul obligatoriu de agenți hormonali care stimulează funcționarea ovarelor.

De la începutul ciclului menstrual, fata începe să ia medicamente speciale sub supravegherea unui specialist. Acest lucru este necesar pentru ca oul să crească cât mai mult posibil. După care, când începe menstruația (în a 4-a-5-a zi), medicii scot ovulul matur și îl fecundează. Cu această metodă de concepție, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește.

Când numărul necesar de ovocite se maturizează cu ajutorul stimulării, asistenții de laborator reușesc să izoleze mai mulți embrioni buni după fertilizare. Aceasta înseamnă că atunci când sunt introduse în uter, șansa de a rămâne însărcinată crește semnificativ. În plus, medicii calculează în avans ziua de ovulație a pacientului, astfel încât ziua puncției este determinată în avans.

Cum are loc stimularea înainte de inseminare?

Se desfășoară în mai multe etape:

În timpul primului diagnostic, medicii evaluează potențialul de fertilitate al fetei și aleg ce protocol este potrivit pentru ea (scurt, lung sau super-lung). După care se prescrie un curs de medicamente pentru stimularea ovarelor.
Pe lângă hormoni, pacientului i se prescriu și agoniști ai receptorilor, care promovează funcționarea activă a organelor de reproducere. Cel mai adesea acestea trebuie luate din a 2-a până la a 5-a zi de la începutul menstruației.
Dacă este necesar, femeii i se administrează o injecție de hCG în timpul perioadei de ovulație.
După ovulația cu succes, se efectuează o puncție - îndepărtarea ouălor mature din ovare.

Datorită numărului mare de medicamente și stimulării artificiale a organelor de reproducere după sarcină, o fată poate dezvolta complicații. Prin urmare, această metodă este adesea considerată mai puțin sigură decât a doua opțiune.

În plus față de procedura standard, viitoarei mame i se poate prescrie fertilizarea in vitro într-un ciclu natural. Care este diferența? Principala diferență este că, prin această metodă de concepție, ovarele nu sunt stimulate cu medicamente sintetice.

Toate procesele au loc pe cont propriu. Adică oul se dezvoltă fără ajutor suplimentar. Aceasta este o metodă mai blândă de concepție de laborator. Eficacitatea acestei metode nu este întotdeauna pozitivă; există și rezultate negative, dar datorită siguranței sale, procedura poate fi efectuată de mai mult de 10 ori.

Avantaje și dezavantaje

Înainte de a alege una sau alta metodă de concepție chimică, un specialist în reproducere trebuie să explice viitorilor părinți care sunt avantajele și dezavantajele procedurii. În plus, el este obligat să vorbească despre posibilele consecințe și complicații în perioada de naștere a copilului și perioada postpartum.

Principalele avantaje ale metodei FIV într-un ciclu natural includ:

organele de reproducere nu sunt supuse stimulării artificiale și influenței puternice a hormonilor;
riscul de a dezvolta sindrom de hiperstimulare ovariană este minim;
dacă testul nu reușește, puteți repeta evenimentul, deoarece totul se întâmplă în mod natural și nu afectează negativ organismul;
după o astfel de fertilizare, fata poate alege o naștere naturală (cu FIV standard, cel mai adesea este prescrisă doar o cezariană);
probabilitatea de fertilizare a două ouă de fertilizare simultan este minimă, deoarece este luat doar un embrion în timpul replantării;
nu este nevoie să se decidă dacă embrionii și ouăle rămași trebuie să fie crioconservate;
pacientul nu suferă aproape deloc durere, frică și stres în comparație cu procedura standard;
risc mare de replantare cu succes, deoarece endometrul placentei este de o calitate mai bună deoarece nu a fost supus unei stimulări suplimentare;
prețul programului este semnificativ mai mic, deoarece intervenția medicală este minimă și nu este necesară utilizarea medicamentelor speciale (costul în diferite clinici poate varia semnificativ, deci cât costă trebuie clarificat).

Dezavantajele includ următoarele:

Dacă fătul se va putea dezvolta în cavitatea uterină și dacă concepția în sine va avea loc depinde doar de profesionalismul specialistului în reproducere. Numai un specialist este capabil să efectueze o analiză corectă a stării de sănătate a fetei și să aleagă ziua corectă de ovulație pentru puncție.
Dacă foliculul nu crește singur la dimensiunea necesară în timpul menstruației, procedura este întreruptă până la următoarea ovulație.
Datorită eliberării premature a hormonului luteinizant, foliculul poate sparge chiar înainte de puncție.
Dacă ovocitul este deteriorat, medicul nu va putea ajuta.
Dacă o fată are un singur gamet, atunci embriologul nu o va putea fertiliza eficient.
Există un risc crescut de afectare a organelor de reproducere interne în timpul procedurii.

Statisticile arată că natalitatea cu ciclu natural este semnificativ mai mică decât cu protocolul convențional. Acest lucru se datorează faptului că cu această metodă de tratament nu există o stimulare sintetică a ovarelor.

Prin urmare, șansele de a concepe un copil sunt mai mici decât cu un protocol FIV lung sau scurt. În plus, un rol important îl joacă aici: vârsta, calitatea spermei bărbatului, activitatea organelor de reproducere, starea de sănătate a părinților, genetica și profesionalismul medicului.

Atunci când alege o metodă de concepere a unui copil, femeia însăși trebuie să decidă care metodă de tratament este cea mai potrivită pentru ea. Și este gata să se supună din nou procedurii dacă prima eșuează? În orice caz, acest protocol este folosit în mod repetat - de obicei până când fata rămâne însărcinată.

Cine poate conta pe FIV în cicluri naturale

Această procedură este indicată pacienților:

a căror vârstă este de 24–40 de ani;
cu boli ale ficatului și/sau rinichilor, ale sistemului cardiovascular și ale pancreasului;
cu o structură anormală a trompelor uterine;
care au un număr congenital scăzut de ouă;
ale căror organe de reproducere lucrează activ;
cu un ciclu menstrual regulat și complet (27-34 de zile);
când terapia hormonală este contraindicată.

Cum să faci FIV într-un ciclu natural

Acest protocol se realizează conform următoarei scheme:

Diagnosticarea ratei de formare și dezvoltare a foliculului (de la 8-9 zile de menstruație).
Stabilirea perioadei de producție maximă de LH (hormon luteinizant) - fata face analize de urină și este supusă unei ecografii, care ajută la determinarea zilei puncției.
Efectuarea unei puncție.
Prelevarea unei probe de sperma.
Procedura de bază FIV sau ICSI.
Observarea dezvoltării embrionilor de laborator.
Inseminarea în uter în zilele 3-4 de dezvoltare a embrionului.
Monitorizarea viitoarei mame și, dacă este necesar, terapie medicamentoasă auxiliară.

Cum să te comporți după procedură

După ce ovulul fertilizat este implantat în uter, fata trebuie să se întindă timp de 1,5-2 ore. Este recomandabil să nu vă mișcați sau să vă răsturnați pe o parte.

menține repaus constant la pat timp de 10-14 zile;
controlați temperatura (dacă crește brusc, sunați la medic);
protejați-vă de stresul fizic și emoțional;
ajustați-vă dieta (nutriția trebuie să fie echilibrată, plină de vitamine și microelemente);
începeți să urmați o rutină zilnică (mâncați de 4-5 ori pe zi, dormiți suficient, odihniți-vă);
abține-te de la activitatea sexuală pentru o perioadă;
nu vizitați băi și saune, înotați în apă caldă acasă;
Nu luați niciun medicament fără cunoștințele medicului dumneavoastră.

Astfel de măsuri sunt necesare pentru a minimiza riscurile unei sarcini nereușite. Doar un embrion este implantat în cavitatea uterină, astfel încât probabilitatea de fertilizare este relativ scăzută. Prin urmare, este important în primele etape ale sarcinii să te protejezi de orice stres, anxietate, stres fizic și emoțional. Doar cu o atmosferă pozitivă, alimentație adecvată și rutină zilnică aveți șanse să deveniți părinți prin inseminare.

Când să nu alegi un protocol natural

dacă o femeie are peste 35 de ani;
pacienți cu menstruații instabile;
dacă factorul masculin este scăzut chiar și cu FIV sau ICSI;
dacă o femeie nu ovulează în mod natural.

Cu astfel de indicații, probabilitatea de a rămâne însărcinată prin inseminare este minimă. Prin urmare, specialiștii în reproducere nu recomandă realizarea acestui protocol dacă există abateri în starea de sănătate a cuplului.

Când este indicat să faci FIV în CE și ce este, videoclipul îți va spune mai detaliat.

Concluzie

FIV într-un ciclu natural este o metodă mai sigură de inseminare artificială.

Fiecare fată are dreptul să-l aleagă dacă sănătatea îi permite. În plus, se poate face în fiecare lună dacă testele anterioare nu au avut succes.

FIV este de obicei însoțită de utilizarea de medicamente hormonale pentru stimularea ovarelor. Uneori, medicul poate decide să efectueze însămânțarea artificială într-un ciclu natural. Pentru cei care se pregătesc pentru inseminare artificială folosind metoda FIV într-un ciclu similar, este imperativ să știe ce este și cum se face.

Această abordare este considerată cea mai blândă pentru corpul unei femei. Metoda o reproduce aproape complet pe cea naturală. Singurele diferențe sunt puncția ovarelor și transferul de embrioni. Cu toate acestea, nu totul este atât de minunat pe cât pare la prima vedere.

Conform statisticilor, fertilizarea in vitro efectuată în acest mod are șanse mult mai mici de reușită față de procedura clasică.

Care este diferența față de FIV obișnuit?

Cea mai importantă diferență este absența administrării de medicamente hormonale, ca și în cazul FIV convențional. În versiunea clasică, stimularea hormonală a organismului este efectuată înainte de fertilizare, crescând astfel probabilitatea unui rezultat favorabil. Datorită stimulării artificiale, ovarele unei femei produc ovule de înaltă calitate, ceea ce are un efect benefic asupra rezultatului final.

Cu un număr mare de ovocite de înaltă calitate, este posibil să crească mai mulți embrioni potriviți pentru fertilizare, care apoi vor fi supuși unei proceduri de selecție și cei mai buni dintre cei mai buni vor fi selectați pentru implantarea ulterioară în uter. Printre altele, este mai ușor pentru medici să monitorizeze ovulația și să calculeze momentul puncției.

Etape ale FIV cu stimulare:

După ce medicul evaluează starea de sănătate a femeii, va fi elaborat un plan pentru a se pregăti pentru procedură. Se va selecta cel mai potrivit tip de protocol și vor fi selectate medicamente adecvate pentru stimulare. Protocoalele sunt lungi, scurte (cu sau fără blocaj hipofizar) și naturale.
După ce medicul calculează cursul FIV convențional, începe stimularea ovarelor cu antagoniști. Trebuie să începeți să luați medicamente în a 4-a zi a menstruației. Durata cursului este prescrisă de medic, de obicei durează doar câteva zile.
Uneori poate fi necesară inducerea ovulației cu injecții de gonadotropină corionica umană. Aceasta este stimularea creșterii artificiale a ouălor.
În ultima etapă de stimulare a superovulației, se efectuează o puncție și ovulele mature sunt îndepărtate din ovare pentru fertilizare ulterioară.

Acestea sunt principalele etape ale FIV cu un protocol lung sau scurt cu stimulare cu medicamente hormonale.

Multe femei nu prea înțeleg ce este FIV într-un ciclu natural și cum diferă de o procedură obișnuită. Cea mai importantă diferență este lipsa pregătirii hormonale a organismului și stimularea ovarelor. În plus, ovulația nu este controlată; ea dispare de la sine, la fel ca și creșterea oului.

În timpul unui ciclu natural, o puncție este efectuată chiar înainte de debutul ovulației, moment în care ovocitul s-a dezvoltat deja și se pregătește să părăsească foliculul ovarian. O diferență semnificativă este numărul de ouă obținute pentru fertilizare. Cu EC, practic, se obține un singur ovocit potrivit, uneori sunt 2. Judecând după recenziile femeilor, medicii spun că probabilitatea de fertilizare cu EC va fi mai mică de 15%.

Ca urmare a puncției în timpul FIV într-un ciclu natural, se obțin foarte puține ouă potrivite; în cel mai bun caz, vor fi de la una până la două bucăți.

Cu fertilizare regulată in vitro cu stimulare a ovulelor, pot fi de la 7-11 bucăți. Adică șansele de a rămâne însărcinată sunt mult mai mari.

Avantajul unui ciclu natural cu fertilizare in vitro este că efectele secundare neplăcute sunt reduse la zero. Femeia nu va avea sindrom de hiperstimulare ovariană, pacienta nu-și va zgudui creierul asupra soartei embrionilor rămași și nu va exista o sarcină multiplă. Toate acestea ne permit să spunem că această metodă este foarte blândă. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toată lumea. Totul va depinde de caracteristicile și capacitățile individuale ale corpului.

O întrebare frecventă atunci când planificați o astfel de procedură este: „Câte ouă se vor maturiza într-un folicul cu și fără stimulare?” Mai întâi trebuie să înțelegeți că un folicul este o cavitate de pe corpul ovarului în care ovulul se maturizează și se dezvoltă. În cursul normal al evenimentelor, un ou ar trebui să apară într-un folicul. Acest lucru ar trebui să se întâmple atât cu stimulare, cât și fără. Se întâmplă ca foliculul să fie gol - aceasta este o indicație pentru utilizarea stimulării hormonale. Când este stimulat, se maturizează mai mulți foliculi și, prin urmare, mai multe ouă.

Pentru cine este potrivit?

O trăsătură caracteristică atunci când un medic alege o astfel de schemă este vârsta. Dacă o femeie are între 30 și 35 de ani și are un ciclu menstrual regulat fără abateri care durează de la 28 la 35 de zile, atunci este potrivită pentru acest program de FIV. Pe lângă aceste condiții, există și cerințe suplimentare pentru procedură.

FIV într-un ciclu natural se face dacă:

diagnosticul de infertilitate a fost pus din cauza factorului tubar (există obstrucția trompelor uterine);
nivelul hormonilor sexuali feminini este normal (nivelul de estradiol trebuie să fie de cel puțin 100 pmol/ml, concentrația de hormon foliculostimulant de cel puțin 8,5 -8,7 UI/l);
exista contraindicatii pentru inseminarea artificiala cu stimulare hormonala;
femeile spun în recenzii că ciclul natural este utilizat dacă patologiile oncologice au fost detectate anterior (de exemplu, tromboembolism, boli de rinichi sau de ficat);
a existat o intervenție chirurgicală la miocard cu implantarea unei valve cardiace artificiale;
embrionul se dezvoltă și prinde rădăcini mai bine fără stimulare hormonală;
o femeie este predispusă la dezvoltarea sindromului de hiperstimulare ovariană;
Pacienta are un răspuns slab la stimularea hormonală a ovarelor. Într-o astfel de situație, chiar și în ciuda cursului finalizat de terapie hormonală, foarte puține ouă potrivite se maturizează (de la 1 la 3 bucăți).

FIV la Centrul European nu este potrivit pentru toată lumea; există multe restricții, vă rugăm să le citiți cu atenție.

Pentru cine nu este potrivit?

Există o serie de contraindicații. Dacă sunt prezente, fertilizarea in vitro nu se realizează într-un ciclu natural.

Contraindicatii:

pacient peste 35 de ani;
într-un cuplu căsătorit, bărbatul este infertil (sperma este de foarte slabă calitate, citiți mai multe despre spermogramă în articolul nostru separat);
lipsa ovulației;
perturbări ale ciclului menstrual.

După 40 de ani

Selectarea unui protocol FIV potrivit se face pentru fiecare femeie în mod individual. Mult, desigur, va depinde de vârsta ambilor parteneri, de rezultat și de numărul de încercări anterioare (dacă există). Medicul va verifica dacă există contraindicații pentru terapia hormonală. Este important să se ia în considerare prezența și numărul de embrioni înghețați. În practică, există excepții care permit efectuarea FIV într-un ciclu natural chiar și după 40 de ani.

Etape de inseminare artificială în Centrul European

Multe viitoare mame sunt interesate de modul în care funcționează exact FIV într-un ciclu natural. Există un total de 8 etape ale acestei proceduri. În funcție de clinică, numărul și caracteristicile acestor etape pot varia ușor.

Inseminarea artificiala are loc in mai multe etape.

Programul FIV la Centrul European în etape:

Programul începe cu pregătirea și un examen medical complet al cuplului.
În plus, de la sfârșitul primei săptămâni a ciclului, dezvoltarea foliculului și a endometrului este monitorizată prin teste de urină și diagnosticare cu ultrasunete. Creșterea foliculilor poate fi apreciată și prin măsurarea temperaturii bazale.
Următorul pas este alegerea exactă a momentului potrivit pentru puncție. Prin monitorizarea nivelurilor de estradiol și hormon luteinizant, un medic de fertilitate cu suficientă experiență poate determina cu exactitate când exact ovulul trebuie îndepărtat. Într-un ciclu natural de FIV, este destul de greu de determinat acest moment.
Străpungere. Foarte des, înainte de o puncție în ciclul natural, cu 35 de ore înainte de ovulație, în momentul în care foliculul se dezvoltă la o dimensiune de 17-21 mm, se fac injecții cu hCG. Dacă foliculul nu atinge dimensiunea dorită înainte de ovulație, se va administra un antagonist GnRH și FSH.
Colectarea spermei și fertilizarea ovulelor.
Cultivarea embrionilor are loc în două până la trei zile.
Transferul (transferul) embrionilor în cavitatea uterină.
Etapa finală a tuturor FIV în Centrul European este confirmarea sarcinii la 14 zile de la transfer.

Șanse

Eficacitatea FIV în ciclul natural este mult mai scăzută. Este extrem de dificil să obții ovocite bune în cantitatea necesară. Chiar dacă sunt obținute, șansele fertilizării lor reușite și creșterii în continuare sunt foarte mici. De aceea 8-9 încercări din 10 eșuează cu această abordare a inseminarei artificiale. Un plus este stresul minim asupra corpului și recuperarea rapidă pentru următoarea încercare.

protocol japonez

Există o altă modalitate de a crește eficacitatea fertilizării in vitro într-un ciclu natural. Așa-numitul protocol japonez vă permite să vă creșteți șansele de mai multe ori. Cu acest tip de protocol, accentul nu se pune pe cantitate, ci pe calitatea embrionilor. Acest lucru se realizează prin metoda de crioconservare a ouălor și replantarea ulterioară a acestora după mai multe cicluri (de la 1 la 4).

Metoda japoneză de FIV este efectuată în timpul unui ciclu natural. Colectarea ovocitelor durează 3-4 luni. Ouăle colectate sunt congelate până la replantare.

În protocolul japonez, o femeie suferă o stimulare hormonală blândă pentru a colecta un număr mai mare de ovocite adecvate. În fiecare ciclu, ouăle sunt perforate. Ele sunt apoi fertilizate și congelate folosind tehnologia de vitrificare pentru a le proteja de cristalizare și pentru a-și păstra structura moleculară. După 4 cicluri, specialiștii în reproducere vor avea în criobancă 4-5 embrioni, care sunt implantați în cavitatea uterină în ciclul următor. Cu FIV standard, se produc de două ori mai mulți embrioni într-un singur ciclu.

Trebuie să știi asta

Cel mai adesea, în timpul unui ciclu natural, se folosește metoda ICSI (citiți mai multe despre aceasta). Replantarea se face în a treia zi; foarte rar sunt transferați embrioni de cinci zile. Cu acest protocol, puncția se face adesea fără utilizarea anesteziei. La cererea pacientului se poate recurge la anestezie.

Procedurile repetate nu vor aduce complicații grave. Numărul de protocoale este nelimitat. Multe viitoare mamici spun ca aceasta metoda de inseminare artificiala este mult mai usor de suportat psihologic si fizic, deoarece incarcatura hormonala este minimizata. După procedură, nu există o durere puternică în abdomenul inferior.

În zorii introducerii sale, FIV a fost făcută exclusiv în ciclul natural. Mai târziu, când tehnologiile de stimulare hormonală ovariană au devenit disponibile, medicii au început să inducă superovulația pentru a crește productivitatea prin colectarea mai multor ovocite pe ciclu. În prezent, există tendința de a se îndrepta către metodele originale, în care condițiile pentru fertilizare artificială ar trebui să fie mai naturale.

Durată

O întrebare foarte populară în rândul viitoarelor mămici este legată de durata cursului. Durata va depinde de tipul de protocol selectat. Există trei opțiuni de durată în total.

Cât va dura FIV:

Durata protocolului scurt ajunge la 30 de zile. Stimulare de la 10 la 14 zile;
durata protocolului lung este de 45-53 de zile. Începe înainte de debutul menstruației. Stimularea hormonală a ovarelor durează până la două săptămâni;
Protocolul natural nu presupune pregătirea hormonală a ovarelor. Prin urmare, FIV durează în medie 2 săptămâni. Acesta este timpul de la puncție până la confirmarea sarcinii. Uneori, dacă este nevoie de puțină stimulare înainte de puncție, poate dura încă 6 zile.

Așa arată calendarul, instrucțiuni pentru FIV într-un ciclu natural.

Preț

Un alt punct important este prețul. Cât costă FIV într-un ciclu natural dacă nu există stimulare hormonală? Este clar că este mai ieftin decât protocolul obișnuit. Media pentru Moscova și Sankt Petersburg variază de la 66900 la 91000 de ruble. Multe clinici dau trei incercari incluse in pret.

Trebuie să înțelegeți că, cu un ciclu natural, doar 1-2 femei din 10 vor putea rămâne însărcinate. Prin urmare, fondurile suplimentare ar trebui incluse în buget. Dorința unei femei de a minimiza riscurile în timpul procedurii este de înțeles, dar dacă este posibil, este mai bine să facă FIV cu drepturi depline.

Auto-pregătire

Pentru a vă pregăti corect pentru fertilizare în CE, trebuie să știți cum să o faceți corect. Regulile simple vor crește semnificativ șansele unei sarcini de succes. Ambii parteneri trebuie să urmeze formare - acest lucru este foarte important. Să luăm în considerare mai detaliat ce asistență primește organismul în procesul de pregătire pentru protocol.

Nutriție

O femeie ar trebui să-și facă corpul cât mai sănătos posibil. Rezultatul poate fi atins în mai multe moduri. Printre aceste metode se numără o dietă specială. Dieta ar trebui să includă mai multe legume și fructe. Este convenabil să vă pregătiți pentru inseminarea artificială în sezonul de vară, când fructele și legumele de sezon încep să se vândă. Cireșele au foarte puține calorii, ceea ce este util celor care doresc să-și mențină silueta (64,3 kcal la 100 de grame). Aceste fructe minunate conțin o mulțime de vitamina C, A, PP (niacină), E, grup de vitamine B de ambele tipuri.

O altă boabe super sănătoase pentru pregătirea pentru concepție folosind FIV într-un ciclu natural este pepenele verde. Pulpa sa este, de asemenea, foarte săracă în calorii, dar foarte bogată în acid folic foarte necesar. Acest acid este principalul element activ în multe medicamente pentru tratamentul infertilității feminine și masculine.

Obiceiuri proaste

Abstinența de la alcool și tutun este obligatorie. Corpul suferă foarte mult de aceste otrăvuri. Are un impact negativ foarte puternic asupra organelor reproductive atât ale bărbaților, cât și ale femeilor. Potrivit statisticilor, dacă o femeie sau un bărbat fumează sau abuzează de alcool în perioada pregătitoare, probabilitatea de sarcină va scădea de la 10 la 3%. Ar trebui să acordați o atenție deosebită acestui lucru!

Exercițiu fizic

Un stil de viață activ normalizează circulația sângelui în organele pelvine. Acest lucru este foarte util pentru bărbați (spermatogeneza se îmbunătățește). Este imperativ să țineți cont de faptul că practicarea sportului nu ar trebui să fie epuizantă. Dacă neglijezi această regulă, poți obține efectul opus. Dansul, plimbările în parc sau yoga sunt grozave pentru cei care se pregătesc pentru FIV la CE. Activitatea fizică nu trebuie făcută în fiecare zi. Este suficient să le dedicați o oră mai multe zile pe săptămână.