Acasă agricultura naturala Care sunt semnele prostatitei cronice. Prostatita cronică: semne, simptome și tratament, pastile și metode. Diagnosticul de laborator al prostatitei cronice

agricultura naturala

Care sunt semnele prostatitei cronice. Prostatita cronică: semne, simptome și tratament, pastile și metode. Diagnosticul de laborator al prostatitei cronice

Inflamația glandei prostatei, adică a prostatei, indiferent de cauza bolii, de regulă, capătă un curs cronic. Pentru a se obține un tratament eficient al prostatitei cronice, este necesar să se știe din ce motive apare.

Multă sănătate, dragi cititori. Alexander Burusov este în legătură - un expert al clubului masculin Viva Men și continuăm să înțelegem problema, cauzele, simptomele și opțiunile de tratament.

În acest articol, vom încerca să ne dăm seama care este cel mai bun mod de a trata această boală teribilă, ce opțiuni avem la dispoziție. Să începem să analizăm cele mai moderne și mai eficiente metode de tratare a prostatitei la bărbați.

Bolile inflamatorii ale sistemului genito-urinar, rectului din cauza contactului strâns cu glanda prostatică duc la formarea unui focar inflamator în acesta. Vasele care hrănesc prostata sunt ramuri ale arterelor vezicii urinare, rectului, artera sacră posterioară, artera profundă a coapsei. Orice focar infecțios care există în aceste organe poate ajunge în glandă.

Prezența unei infecții cronice de orice localizare, de exemplu, sinusurile paranazale, duce la o slăbire a sistemului imunitar, iar microorganismele patogene condiționat prezente pe piele, în intestine și uretra devin patogene. Acest lucru duce la dezvoltarea unui proces cronic.

Încălcarea circulației sanguine a glandei prostatei din cauza stagnării sângelui pe fondul activității fizice reduse duce la o deteriorare a aprovizionării cu medicamente a glandei prostatei și complică tratamentul prostatitei cronice la bărbați.

O creștere a fluxului de sânge către organele situate în pelvisul mic apare nu numai din cauza activității fizice scăzute, ci și din cauza unui număr de factori:

viața sexuală neregulată;
întreruperea actului sexual;
fumatul, consumul de alcool;
vene varicoase ale extremităților inferioare;
paraproctită și proctită;
tromboflebita venelor hemoroidale pe fondul hemoroizilor cronici;
fistule și fistulele anusului;
tonusul peretelui vascular este reglat de sistemul nervos simpatic și parasimpatic, cu boala căreia fluxul și ieșirea de sânge din organ este perturbat;
leziuni perineale la călărie, bicicliști, motocicliști.

Cu infecțiile urogenitale cu transmitere sexuală, boala nu este întotdeauna complet vindecată - aceasta este cauza dezvoltării prostatitei cronice. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt:

trichomonas;
micoplasme;
gonococi;
gardnerella;
ureaplasma;
chlamydia;
ciuperci;
virusuri;
coli;
streptococi;
enterococi;
stafilococi.

Aceste microorganisme sunt greu de vindecat.

Activitatea hormonală după 40 de ani la un bărbat începe treptat să se estompeze. La început este asimptomatic.

O scădere a producției de testosteron din nou și din nou duce la o ușoară stagnare a secreției glandei prostatei în granulele sale. Încetul cu încetul, această stagnare crește. Substanțele conținute în secreția prostatei nu sunt complet îndepărtate. Funcția secretorie, motorie, de barieră a secreției prostatei începe să sufere.

Acidul citric, care se află în sucul prostatic, îndeplinește o funcție bactericidă, îl diluează. Odată cu stagnarea acidului citric nu este suficientă, începe să se dezvolte o infecție bacteriană. Nivelul de acid citric din sucul prostatic este direct legat de cantitatea de testosteron din sânge.

Tabloul clinic al bolii

Simptomele prostatitei cronice la bărbați:

senzații de disconfort, durere deasupra pubisului;
durerea se răspândește intermitent în rect și sacru;
urinare crescută și durere, mai ales după hipotermie, stres;
scurgeri necaracteristice;
tulburări de ejaculare, erecție;
ejaculare precoce;
transpirație crescută;
tulburari ale somnului;
creșterea periodică a temperaturii corpului nu mai mult de 37,2-37,3 0 C seara.

Tratamentul prostatitei cronice la bărbați depinde de simptomele care predomină: durere, urinare afectată sau disfuncție sexuală.

Componentele principale ale tratamentului bolii

Există un remediu pentru prostatita cronică?

Este necesar să se evidențieze principalele direcții de tratament:

medicamente;
normalizarea regimului de muncă și odihnă;
dieta echilibrata;
respingerea obiceiurilor proaste;
kinetoterapie, masaj;
remedii populare.

Este necesar să se trateze nu numai cu medicamente, ci este necesară o aplicare complexă a tuturor metodelor. Este imposibil să se acorde preferință oricărei direcții de tratament al prostatitei.

Tratament medical

Tratamentul eficient al prostatitei ar trebui să vizeze eliminarea cauzei prostatitei. Medicamentele sunt selectate individual de către medic după efectuarea testelor de diagnosticare necesare. Să ne dăm seama ce și cum să tratezi prostatita dacă a căpătat deja o formă cronică. Principalele direcții ale terapiei medicamentoase:

antibiotice;
medicamente antiinflamatoare;
antispastice pentru a îmbunătăți fluxul de urină;
uroantiseptice pentru eliminarea infecțiilor sistemului urinar;
medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin arterial și venos;
medicamente care îmbunătățesc fluiditatea, reduc vâscozitatea sângelui;
vitamine;
enzime;
sedative, efecte psihoterapeutice;
corectarea tulburărilor imunitare;
tratamentul bolilor metabolice și al disfuncției hormonale.

Terapie antibacteriană

Dacă prostatita cronică este vindecabilă, va depinde de terapia cu antibiotice bine aleasă. Este important de reținut că terapia și tratamentul prostatitei vor fi cele mai eficiente numai dacă tipul și stadiul bolii sunt corect determinate.

Antibioticele sunt selectate cele care pătrund bine în prostată, acționează eficient asupra agentului cauzal al infecției. Unii agenți patogeni ai prostatitei cronice, cum ar fi ureaplasma, nu sunt sensibili la medicamente atât de puternice precum:

tetracicline;
unele cefalosporine;
levofloxacină;
claritromicină.

Cum să tratezi prostatita cronică cu antibiotice?

Grupuri de medicamente antibacteriene utilizate pentru a trata prostatita bacteriana:

Fluorochinolone (normfloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină, lomefloxacină).
Macrolide (eritromicină, azitromicină).
Tetracicline (doxiciclina, metaciclina).
Derivați ai 5-nitroimidazolului (metronidazol, tinidazol).
Cefalosporine 3-5 generații.
Lincozamine (Clindamicină).
Sulfonamide.

Cursul tratamentului cu un antibiotic este de 7-10 zile, în funcție de rezultatele analizelor. Fără greșeală, în timpul tratamentului cu agenți antibacterieni, sunt prescrise medicamente antifungice, agenți care normalizează microflora tractului gastrointestinal.

În total, cursul terapiei cu antibiotice durează de la 2 până la 4 săptămâni.

Căile de administrare a antibioticelor:

interior în tablete;
intramuscular;
intravenos;
în interiorul prostatei
endolimfatic.

Ce să tratați și ce antibiotic specific să utilizați, medicul vă va spune, pe baza datelor examinării, examinare:

analize generale de sânge;
studiul secreției prostatei;
TRUS;
uroflowmetrie.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Efectul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) este asociat cu normalizarea permeabilității peretelui vascular, restabilirea microcirculației. Ele reduc formarea și previn absorbția mediatorilor inflamatori existenți. Trebuie să ne amintim de proprietatea AINS, de a forma ulcere în stomac și duoden.

Cum să vindeci prostatita cronică fără a avea un ulcer la stomac? Este necesar să luați în scop profilactic 1 capsulă de omez sau omeprazol seara.

Este considerată cea mai rațională utilizarea supozitoarelor rectale cu NPS, de exemplu, indometacin.

Imunomodulatoare

Pentru a corecta tulburările imunitare, se folosesc medicamente:

metaluracil;
taktivin;
imunofan;
levomisol;
imunofan.

Medicamentele sunt prescrise de un medic, dozele sunt selectate individual.

Rezistența nespecifică a organismului este normalizată de vitamine și microelemente.

Enzime

Preparatele enzimatice îmbunătățesc accesul antibioticelor și AINS la prostată, distrugând aderențele care sunt întotdeauna prezente într-un proces inflamator cronic.

În plus, enzimele au o funcție moderat pronunțată de stimulare a sistemului imunitar.

Lista medicamentelor:

lidază;
corp vitros;
aloe.

Pentru blocarea receptorilor adrenergici din țesuturile prostatei, vezicii urinare, uretrei, se folosesc următoarele:

prazosin;
alfuzosin:
doxazosin;
terazosin;
tamsulosin.

Cum să tratezi prostatita cronică cu blocante alfa-adrenergice?

Aceste medicamente sunt prescrise de un medic în scopul:

Eliminați spasmul de la gâtul vezicii urinare, care se dezvoltă pe fondul edemului și inflamației.
Îmbunătățește fluxul de urină, normalizează urinarea fiziologică.
Coordonează activitatea mușchilor și sfincterelor vezicii urinare.

Normalizarea fluxului sanguin cu medicamente

Fluxul sanguin normal se realizează cu un diametru adecvat al arterelor care aduc sângele în venele implicate în fluxul de sânge sărăcit de oxigen. De asemenea, este necesar să se reducă vâscozitatea sângelui și să se realizeze o bună fluiditate a acestuia în patul capilar.

Pentru aceasta, se folosesc medicamente din diferite grupuri:

trental;
cavinton;
reopoliglucină;
detralex;
troxerutina.

Pentru a obține un rezultat bun în tratamentul bolilor cronice de prostată, este necesar să se trateze boli inflamatorii ale uretrei, vezicii urinare și rinichilor. În acest scop, se utilizează medicamente:

nitroxolină;
fitolizină;
kanefron.

Prostatita reduce inevitabil potența, slăbește libidoul, perturbă erecția. Aceste fenomene sunt întotdeauna însoțite de simptome de disforie, fundal de dispoziție scăzută, modificări ale dispoziției. Cu aceste simptome, sedative, anxiolitice, antidepresive.

Metode fizioterapeutice de expunere

Pentru a influența prostata, se utilizează următoarele metode de tratament al unui proces cronic:

ecografie
electroforeză;
băi cu apă fierbinte cu decocturi de mușețel, tei, salvie, cimbru;
clisme calde
masaj de prostată prin rect;
hirudoterapia
inductotermie;
terapie prin rezonanță cu microunde.

Tratamentul fizioterapic este contraindicat în cazul adenomului de prostată concomitent.

Severitatea anomaliilor psihologice și a manifestărilor depresive depinde de cât de mult este tratată prostatita cronică. Pentru a accelera procesul de tratament, în absența contraindicațiilor, este necesar să se adauge metode fizioterapeutice de expunere.

Recomandările standard pentru toate bolile cronice sub forma refuzului prăjelilor, sărate, piperate, afumate sunt insuficiente în această situație. Tratamentul eficient al prostatitei depinde de o dietă rațională, echilibrată. Este necesar să adăugați alimente precum țelină, ghimbir, turmeric, produse api.

siliciu, care normalizează formarea de hormoni în organism;
Vitaminele B, elimină toxinele și refac procesele redox;
cromul, germaniul, seleniul, zincul normalizează activitatea sistemului simpatic și parasimpatic;
vitaminele C, A normalizează permeabilitatea membranei celulare, au proprietăți antioxidante;
aminoacizi esentiali, omega 3, care intineresc functia sexuala.

Pentru apiterapie folosite: miere naturala, perga, subpestilente, laptisor de matca, albine moarte, polen de albine.

Produsele apicole au următoarele efecte:

bactericid;
fungicid;
bacteriostatic;
tonic;
antiviral;
efect imunomodulator.

Tratament alternativ

Cursul de tratament al prostatitei cronice este completat în mod necesar cu plante medicinale, care trebuie să țină cont de toate mecanismele enumerate pentru dezvoltarea bolii. Apoi efectul terapiei va fi atins pe deplin.

Se pot folosi următoarele plante medicinale:

urzica, salvie, urs;
mentă, pătlagină, hernie;
trandafir sălbatic, șoricelă, pelin;
cimbru, muguri de mesteacăn, flori de tei;
marshwort, mușețel, mușețel.

Tratamentul prostatitei cronice depinde de utilizarea pe termen lung a plantelor medicinale conform schemei, în combinație cu cursuri anti-recădere ale terapiei medicamentoase.

Se folosesc decocturi, infuzii pentru administrare orală, pentru băi, pentru microclisteri. Nu se recomandă utilizarea tincturilor, adică a medicamentelor care conțin alcool. Acest lucru împiedică tratamentul cu succes al bolilor urogenitale cronice.

Toate aceste medicamente dau un efect bun în tratamentul prostatitei de etiologie inflamatorie, congestivă, hormonală.

ATENŢIE:

Dacă doriți să vindecați prostatita cronică și complicațiile acesteia într-un timp scurt, să scăpați de disfuncția erectilă vasculară și să preveniți dezvoltarea adenomului, asigurați-vă că consultați programul nostru cuprinzător eficient de îmbunătățire a locuinței.

Durează aproximativ 20 de minute pe zi, și veți obține primele rezultate vizibile în câteva săptămâni. Acest program este primul program de acest gen din CSI, care și-a dovedit pe deplin eficacitatea în tratamentul prostatitei cronice și al disfuncției erectile vasculare.

Cu sinceritate, Alexandru Burusov

Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei. Forma sa cea mai comună este prostatita cronică. Aproape o treime dintre bărbații de vârstă reproductivă suferă de inflamație a prostatei, iar 90% dintre ei se confruntă cu o evoluție cronică. Spre deosebire de forma acută, această patologie se caracterizează printr-o manifestare prelungită, de peste 3 luni, de simptome relativ uşoare. Cu o prevalență semnificativă a prostatitei cronice, aceasta nu a fost suficient studiată și este dificil de tratat.

Clasificare și motive

Există mai multe abordări ale clasificării formelor de prostatita. Potrivit unuia dintre ele, în funcție de factorul cauzal, opțiunile se disting:
infecțioase - bacteriene, virale, fungice;
congestiv (congestiv) - din cauza congestiei venoase la nivelul organelor pelvine și scrotale, stagnării secreției/ejaculatei prostatice, cauzată de lipsa unei vieți sexuale regulate etc.

După modul de distribuție, prostatita este clasificată în:
hematogen - cu introducerea infecției prin sânge din focarele infecțioase în bolile relevante;
care rezultă din contact - urinogen cu răspândirea infecției în mod ascendent la pacienții cu uretrita, cu stricturi uretrale și descendenți la pacienții cu boli renale, canaliculare - pe fondul funiculitei (inflamația cordonului spermatic), orhiepididimita (inflamația testicul cu apendice), etc.;
apărute pe calea limfogenă - când infecția pătrunde prin vasele limfatice din organele învecinate (de exemplu, cu tromboflebită a venelor hemoroidale, proctită etc.).
Reflux uretroprostatic, în care conținutul uretral și/sau urina sunt aruncate în prostată.

Clasificarea formelor de prostatită a Institutului Național de Sănătate din SUA, care distinge următoarele categorii, a devenit cea mai răspândită în străinătate:
I - acută;
II - bacteriană cronică;
III - bacteriene cronică
sindrom inflamator de durere pelvină cronică;
sindromul durerii pelvine cronice neinflamatorii (altfel - prostatodinie);
IV - inflamator asimptomatic.

Cauza formei bacteriene cronice sunt cel mai adesea bacterii: în principal E. coli, apoi Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Pseudomonas. Stafilococii, streptococii și enterococii sunt rareori agenții cauzali ai bolii. În aproximativ 20% din cazuri, infecția este mixtă - provocată de două sau mai multe microorganisme.

Nu a fost stabilit în mod fiabil dacă agenții cauzali ai infecțiilor genitale pot fi cauza directă a prostatitei, deși se știe că prezența lor este un factor de risc pentru dezvoltarea inflamației glandei. În studiile moderne, a fost confirmată relația dintre forma cronică a bolii cu infecția cu ureaplasmă, chlamydia, Trichomonas.

Predispozitiv la dezvoltarea patologiei cronice sunt următorii factori:
Congestie directă în glandă sau în pelvisul mic, provocând tulburări ale microcirculației sângelui și însoțită de o creștere locală a temperaturii, o încălcare a aportului de substanțe necesare în țesuturi (condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor patogene). Astfel de probleme pot fi cauzate de activitate fizică insuficientă, abuz de alcool, fumat, hemoroizi, varice ale picioarelor etc.
Deteriorarea barierei uretrale antimicrobiene (de exemplu, atunci când membrana mucoasă a uretrei este afectată de chlamydia, gonococi).
Modificări hormonale, atunci când nivelurile scăzute de testosteron determină o scădere a formării secreției de prostată și o slăbire a funcțiilor antimicrobiene ale organului.

Odată cu dezvoltarea prostatitei cronice, există o încălcare a funcției de protecție a glandei, apariția unei surse constante de infecție. De aceea, această patologie este adesea însoțită de complicații precum epididimita, veziculita (inflamația veziculelor seminale), paraproctită etc.

De asemenea, adesea prostatita cronică este combinată cu pietre în glanda prostatică (așa-numita prostatita calculoasă). Astfel de formațiuni în sine pot conține agenți infecțioși și pot menține inflamația cronică. În plus, prezența pietrelor rănește țesuturile glandei, împiedică mișcarea fluidelor biologice.
În același timp, studiile moderne nu au relevat o legătură între această boală și cancerul de prostată.

Simptome

Manifestările prostatitei cronice sunt foarte diverse și pot diferi semnificativ de la diferiți pacienți (mai mult, la unii pacienți nu pot exista semne deloc, iar procesul inflamator este detectat întâmplător în timpul unui examen urologic). Nu există plângeri specifice pentru această patologie. Boala se caracterizează prin perioade de calm și exacerbare a simptomelor.

Se obișnuiește să se împartă simptomele în mai multe grupuri.

Sindromul durerii

Cauza durerii în prostatita cronică este o încălcare a alimentării cu sânge a glandei prostatei, care duce la formarea de substanțe care acționează asupra terminațiilor nervoase. Pacienții se pot plânge de:
senzație de greutate, presiune în perineu;
senzații de arsură, durere și mâncărime la nivelul uretrei (astfel de senzații, observabile în special după urinare, actul sexual, se datorează reacției acide a secreției prostatice);
dureri de intensitate variabilă, disconfort (senzații de torsiune, dureri etc.) la nivelul perineului, rectului, testiculelor;
durere crescută după efort fizic, act sexual, abuz de alcool.

Sindromul tulburărilor urinare

Acest sindrom include:
nevoia crescută și dureroasă de a urina;
retenție parțială de urină;
nevoia incontrolabilă incontrolabilă de a urina în porțiuni mici;
senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
jet neumplut, intermitent;
terminarea urinării prin eliberarea unei picături de urină etc.

Sindromul disfuncției sexuale

În prostatita cronică, se poate observa dezvoltarea inflamației tuberculului seminal (coliculită), provocând o încălcare a funcției sexuale, care se manifestă:
durere în uretră, rect în timpul ejaculării;
ejaculare precoce sau act sexual prelungit excesiv;
erecție slabă;
obliterarea sau pierderea orgasmului.
Boala duce, de asemenea, la o deteriorare a calității spermatozoizilor, care afectează negativ funcția de reproducere (moartea spermatozoizilor din cauza creșterii acidității mediului, lipirea spermatozoizilor, scăderea numărului de spermatozoizi etc.).

Tulburările sistemului nervos includ tulburările nevrotice cauzate de fixarea pacientului asupra bolii sale.
Forma bacteriană a prostatitei cronice se manifestă în principal prin durere, urinare afectată, ejaculare precoce și apariția sângelui în materialul seminal. Această formă poate fi însoțită de dezvoltarea uretritei (uretroprostatită), pentru care este tipică scurgeri mici purulente-mucoase.

În forma bacteriană, durerea pelvină este prelungită, în timp ce metodele standard de examinare nu permit identificarea agentului cauzal al bolii. Cu un subtip inflamator, un număr crescut de leucocite se găsește în analiza urinei, a spermei și a secreției de prostată, durerea pelvină este combinată cu urinare afectată. Varianta neinflamatoare (a fost cea care era numită anterior „prostatita congestivă”) se manifestă prin dureri pelvine, probleme rare la urinare și absența semnelor de inflamație în analize.
Uneori, în prezența semnelor de laborator de inflamație, nu există simptome. Apoi se vorbește despre prostatita inflamatorie asimptomatică.

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu un examen clinic - o examinare rectală a prostatei cu o evaluare a mărimii, formei, consistenței, contururilor glandei, prezența sigiliilor, durerii etc.

Testele de laborator includ detectarea leucocitelor în secrețiile de prostată și a treia probă de urină în testul Meares-Stamey cu patru pahare. Detectarea în laborator a unui agent infecțios prin PCR, cultura bacteriană poate fi utilă pentru selecția medicamentelor.

Ecografia vă permite să suspectați un proces inflamator în prostată prin contururi neuniforme și neclare, o creștere a volumului, prezența formațiunilor etc.
În cazul reapariției bolii, se efectuează suplimentar studii pentru anomalii anatomice.

Tratament

Principalul tratament pentru prostatita cronică este pe termen lung, aproximativ o lună, administrarea de antibiotice împreună cu alfa-blocante. Pentru a obține efectul tratamentului, este important să renunțați la alcool și fumat, să optimizați modul de lucru și odihnă.

Dintre medicamentele cu activitate antibacteriană, se preferă medicamentele fluorochinolone (în special active împotriva chlamidiei, gonococilor), sulfonamidelor (trimetoprim-sulfametoxazol). Dacă nu există niciun efect din luarea pastilelor, pot fi prescrise injecții (și direct în glanda prostatică) cu doxiciclină, gentamicină etc.. Dacă anularea antibioticului este însoțită de o recidivă a bolii, se recomandă să se efectueze constant ia forme cu doze mici.

Alfa-blocantele sunt prescrise în scopul tratamentului simptomatic: pentru a reduce tonusul mușchilor netezi ai prostatei și vezicii urinare. Combinația acestor medicamente cu antibiotice s-a dovedit că reduce riscul de reapariție a prostatitei bacteriene cronice.

În plus, pot fi atribuite următoarele:
masaj de prostată (nu este recomandat în prezența pietrelor în prostată);
hipertermie locală (încălzirea țesuturilor) transuretrală sau transrectală;
remedii populare.

Dacă se stabilește că recidiva bolii se datorează unor caracteristici anatomice, prezența calculilor prostatici poate fi recomandat tratament chirurgical.

este o boală inflamatorie caracterizată prin afectarea glandei prostatei și tulburări urodinamice severe. Una dintre cauzele inflamației cronice a prostatei este tratamentul incorect sau intempestiv în stadiul acut, când descuamarea și proliferarea epiteliului glandular este reversibilă și corectată cu succes prin medicație în 2-3 săptămâni. Tratamentul formei cronice de prostatita include terapie antibacteriană masivă care vizează eradicarea agentului infecțios, un set de măsuri pentru creșterea rezistenței imune a organismului, metode fizioterapeutice și termoterapie. Psihocorecția poate fi, de asemenea, inclusă în regimul de terapie, deoarece bărbații cu prostatită pe termen lung și recurentă au adesea afecțiuni neurastenice și asemănătoare nevrozei.

Cunoașterea cauzelor inflamației cronice a prostatei este necesară pentru a preveni exacerbările și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Există un număr mare de factori care pot afecta starea funcțională a țesutului glandular (glandular) al glandei prostatei și pot provoca inflamația, care se bazează pe descuamarea și proliferarea celulelor epiteliale.

Principala cauză a prostatitei cronice la bărbați este contaminarea extinsă a membranelor mucoase ale organelor sistemului genito-urinar cu microorganisme patogene. În marea majoritate a cazurilor (mai mult de 80%) de prostatita infecțioasă, bacteriile gram-negative și gram-pozitive devin agentul cauzal al infecției: enterobacterii (în special, Escherichia coli), gonococi, stafilococi. Mai rar, un proces infecțios-inflamator are loc pe fondul infecției cu viruși, ciuperci și protozoare, dar astfel de forme de prostatita sunt tratate cu succes în perioada acută și rareori dau recidive, cu condiția ca terapia să fie corectă și în timp util.

De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că, pentru dezvoltarea prostatitei aseptice cronice, este suficientă o singură infecție acută a tractului urinar, prin urmare, igiena personală, utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual și tratamentul în timp util al bolilor tractului urinar sunt de mare importanță în prevenirea acestei boli la bărbați. Medicina cunoaște cazuri de infecție hematogenă (prin circulația sistemică) a prostatei în sinuzita cronică, amigdalita și alte boli care contribuie la creșterea activă a florei patogene, astfel încât igienizarea focarelor de infecție cronică este un pas important în tratamentul complex pentru prelungit. sau inflamația prelungită a prostatei.

Factorii negativi care pot provoca exacerbarea prostatitei (inclusiv cursul neinfectios) sunt:

Notă! Urologii observă că principalul factor patogenetic în dezvoltarea inflamației cronice a glandei prostatei este uretrita posterioară. S-a remarcat, de asemenea, că modificările inflamatorii ale prostatei la bărbați apar în primele luni după o infecție cu gonoree.

Tratamentul prostatitei cronice cu medicamente

Tratamentul formei cronice de prostatita prin metode medicale are ca scop suprimarea simptomelor acute în perioada de exacerbare și distrugerea infecției, dar nu poate fi folosit ca unic remediu (eficacitatea unui astfel de tratament nu va depăși 36%, conform Dr. .Pechersky).

Schema completă de tratament medicamentos al inflamației prelungite sau recurente a prostatei, care este utilizată astăzi ca standard pentru cursul necomplicat, este prezentată în tabelul de mai jos.

Masa. Preparate pentru tratamentul complex al prostatitei cronice.

Grupa farmacologică	Scopul aplicației	Pregătiri
Antibiotice din grupa macrolidelor, penicilinelor semisintetice și cefalosporinelor de generația a treia cu un spectru larg de activitate antibacteriană.	Eradicarea (distrugerea) bacteriilor patogene - agenții cauzali ai prostatitei infecțioase, uretritei, cistitei și altor infecții genito-urinale.	Ceftriaxonă, Cefiximă, Cefotaximă, Amoxicilină, Flemoxină, Azitromicină, Claritromicină.
Agenți antimicrobieni și antiprotozoari.	Tratamentul infecțiilor cauzate de microbi patogeni și protozoare.	"Trichopol", "Metronidazol".
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de preferință sub formă de supozitoare rectale).	Reducerea procesului inflamator în țesuturile prostatei, ameliorarea durerii în perineu, spațiu intergluteal, sacru și inghinal.	„Indometacin”, „Ibuprofen”.
Antiseptice sub formă de supozitoare rectale.	Igienizarea membranelor mucoase ale rectului și prevenirea infecției sale cu prostatita pe termen lung.	„Clorhexidină” (lumânări).
Alfa-blocante.	Normalizarea urinării, restabilirea diurezei zilnice.	„Tamsulosin”, „Alfuzosin”.
Corectori de microcirculație.	Eliminarea congestiei în vasele pelvisului mic, restabilirea fluxului sanguin și limfatic normal.	„Trental”, „Acovegin”.
Corectori ai urodinamicii (mijloace care afectează metabolismul în țesuturile prostatei).	Îmbunătățirea proceselor metabolice și metabolice în țesuturile glandei prostatei și nutriția acesteia.	Preparate animale pe bază de extract de prostată bovină (Permixon, Prostagut, Prostamol Uno) și remedii din plante cu efect antiinflamator pronunțat (pe bază de extract de palmier târâtor).
regulatori de putere.	Tratamentul complex al disfuncției erectile, îmbunătățirea compoziției chimice, vâscozitatea și fluiditatea lichidului seminal, creșterea activității spermatozoizilor (utilizarea medicamentelor din acest grup este indicată pacienților a căror prostatita este complicată de infertilitate autoimună).	Speman, Impaza, Silden, Primaksetin.

"Prostamol Uno"

Durata tratamentului cu antibiotice este de cel puțin 4-6 săptămâni. În niciun caz nu trebuie să luați medicamente antibacteriene fără prescripția medicului, deoarece factorul principal în selecția terapiei este rezultatul unei examinări microscopice a secreției de prostată și a fluidelor secretate spontan ca urmare a masajului prostatei. Unele antibiotice, de exemplu, penicilinele (o combinație de amoxicilină cu acid clavulanic) sunt medicamente de rezervă, iar utilizarea lor necorespunzătoare poate duce nu numai la absența unui efect semnificativ clinic și la progresia patologiei, ci și la dezvoltarea suprainfectiei.

Important!În unele cazuri, bărbații cu prostatita cronică au nevoie de psihocorecție, mai ales dacă sindromul durerii este combinat cu modificări comportamentale, anxietate crescută, iritabilitate și neurastenie. Pentru suprimarea acestor simptome se folosesc antidepresive cu inhibare selectivă a recaptării serotoninei: Fluoxetină, Flunisan, Profluzak.

Tratament de fizioterapie

- metoda principală de tratare a prostatitei cronice în afara perioadelor de exacerbare (după regresia simptomelor acute). Terapia termică se referă la metodele de fizioterapie și este un efect dozat al căldurii asupra zonei afectate. Beneficiile procedurilor termice sunt normalizarea circulației sanguine, ameliorarea proceselor inflamatorii, reducerea durerii pelvine cronice, care este una dintre principalele manifestări clinice ale prostatitei cronice, care reduce calitatea vieții unui bărbat. Căldura îmbunătățește, de asemenea, pătrunderea substanțelor medicinale în țesuturile prostatei, prin urmare, în unele cazuri, fizioterapie este utilizată pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase (de exemplu, electroforeza cu antibiotice). Pentru bărbații cu risc crescut de tromboză, încălzirea este prescrisă pentru prevenire, deoarece căldura are un efect absorbabil moderat.

Există un număr mare de metode de efecte termice asupra corpului, iar alegerea unei metode de tratament specifice trebuie efectuată de un medic, ținând cont de tabloul clinic, de forma și stadiul bolii, de vârsta bărbatului. și toleranța lui individuală. Cele mai eficiente pentru prostatită sunt următoarele metode de tratament termic:

Complexul modern multifuncțional de terapie electromagnetică cu laser KAP-ELM-01 "Andro-Gin" oferă un efect combinat al unui laser, un câmp magnetic, curenți electrici, unde luminoase și este utilizat pentru a trata bolile inflamatorii ale zonei urogenitale la bărbați si femeile

În unele săli de kinetoterapie, inflamația cronică a prostatei este tratată cu aplicații de nămol fierbinte („chiloți de noroi”). Astfel de proceduri au un efect pozitiv nu numai asupra circulației sângelui și limfei, ci și asupra producției de secreție de prostată, precum și asupra nutriției tisulare a organului inflamat. În unele cazuri, nămolul este injectat direct în rect sub formă de tampoane, deoarece cu această metodă de administrare este posibil să se obțină rapid un efect terapeutic și un răspuns pozitiv la terapie.

Alte tratamente

Schema de tratament complex, pe lângă terapia medicamentoasă și termică, este completată de diverse proceduri pe care medicul le prescrie, ținând cont de particularitățile cursului patologiei în fiecare caz.

Aceasta este una dintre principalele metode de tratare a inflamației cronice a glandei prostatei, care este recomandabil să fie utilizată în aproape 90% din cazuri (în absența contraindicațiilor). Masajul este un impact cu degetul asupra prostatei pentru a stimula fluxul de lichid secretor. Durata procedurii este de obicei de aproximativ 1-2 minute. Criteriul de expunere suficientă este golirea completă a glandelor prostatice, pe care pacientul o simte ca o ușurare (pe care trebuie să o raporteze medicului).

Beneficiile masajului sunt determinate de efectul terapeutic care poate fi atins după parcurgerea unui curs de tratament (8-12 proceduri). Într-un curs simplu, acesta este:

normalizarea tonusului muscular;
îmbunătățirea circulației sângelui în vasele prostatei (din această cauză, transportul substanțelor medicinale către țesuturile organului afectat este accelerat și crește eficacitatea terapiei);
restabilirea permeabilitatii secretorii;
normalizarea fluxului de sânge și limfa din glanda prostatică (mai ales semnificativ în prostatita cognitivă).

Procedura este contraindicată în perioada acută din cauza riscului mare de răspândire a infecției la țesuturile și organele din jur (infecție hematogenă), a altor boli infecțioase ale sistemului genito-urinar, a prezenței chisturilor sau pietrelor în prostată. Masajul prostatei nu este prescris pacienților care au fost diagnosticați cu leziuni de organe tuberculoase, adenom sau alte boli tumorale (inclusiv leziuni canceroase ale glandei prostatei). În prezența bolilor rectului (hemoroizi, fisuri anale, proctită, paraproctită), masajul poate provoca complicații și poate provoca o recidivă a bolii de bază.

Hemoroizi - una dintre contraindicații

Important! Studiile arată că aproape 42% dintre bărbați refuză masajul de prostată din cauza disconfortului psihologic crescut asociat cu particularitățile acestei proceduri. Activitatea medicului cu astfel de pacienți ar trebui să includă informații detaliate despre consecințele refuzului tratamentului și posibilele complicații, în special, infertilitatea și disfuncția sexuală persistentă. În unele cazuri, poate fi indicat să se prescrie sedative ușoare cu câteva zile înainte de începerea tratamentului (Persen, Afobazol, Tenoten).

clisme fierbinți

Clismele fierbinți sunt printre tratamentele la domiciliu pentru prostatita cronică, dar urologii le recunosc eficacitatea și le recomandă pentru un tratament mai rapid și mai eficient al prostatitei. Temperatura apei pentru aceste clisme ar trebui să fie în jur de 42°C. Înainte de procedură, este necesar să curățați intestinele cu o clisma obișnuită sau laxative. Volumul unei clisme este de la 150 la 300 ml. Se recomanda golirea intestinelor la o ora la 30-50 de minute dupa administrarea solutiei.

Rețetele folosite pentru inflamația cronică a prostatei sunt prezentate mai jos.

Dintre medicamentele pentru microclisteri, pot fi utilizate și medicamente antiinflamatoare, antiseptice și antibiotice. Utilizarea acestor medicamente este permisă cu permisiunea unui medic strict în doza indicată.

Tratamentul prostatitei cronice: instrucțiuni pas cu pas

Utilizarea diferitelor metode de tratament nu este suficientă pentru a scăpa complet de prostatita cronică. Dacă un bărbat nu își monitorizează dieta și nu își schimbă stilul de viață, exacerbările vor avea loc în mod regulat, ducând la modificări ireversibile ale structurii și activității funcționale a glandelor prostatice și tulburări disurice și sexuale persistente. Pentru ca eficacitatea tratamentului și durata remisiunii să fie mai mari, trebuie să respectați recomandările prezentate în instrucțiunile de mai jos pentru pacienții cu prostatită cronică.

Pasul 1. Dacă un bărbat este diagnosticat cu „prostatita cronică”, ar trebui să începeți cu corectarea dietei. Din meniu este necesar să excludeți produsele cu o cantitate mare de grăsime, sare și condimente. Grăsimile cresc nivelul de colesterol din sânge, iar sarea contribuie la retenția de lichide și la formarea edemului în țesuturile prostatei. Condimentele (precum și diverși aditivi chimici) irită membranele mucoase ale tractului urinar, provocând o exacerbare a simptomelor existente.

Pasul 2 De asemenea, este necesar să se excludă complet băuturile alcoolice, deoarece acestea încetinesc absorbția nutrienților, perturbă circulația sângelui și limfei și afectează negativ metabolismul în prostată. Dacă un bărbat suferă de dependență de tutun, trebuie luate măsuri pentru a scăpa de acest obicei (substanțele toxice din fumul de tutun încalcă vâscozitatea și fluiditatea secreției prostatei și îi modifică compoziția chimică).

Pasul 3 Bărbații supraponderali trebuie să contacteze un endocrinolog și un nutriționist pentru a fi supuși unui diagnostic cuprinzător și corectarea greutății corporale, ținând cont de abaterile identificate. Obezitatea este cel mai important factor în dezvoltarea prostatitei cronice, iar un pas important în terapia complexă este pierderea în greutate la pacienții cu IMC ridicat.

Pasul 4 Pentru a elimina congestia asociată cu tulburarea hipodinamică, este necesar să se asigure un nivel adecvat de activitate fizică, corespunzător vârstei și aptitudinii fizice. Util pentru înot prostatită, terapie cu exerciții, exerciții de întindere, drumeții.

Pasul 5 Pentru funcționarea normală a prostatei, este necesar să se monitorizeze calitatea vieții sexuale. Este de dorit să aveți un partener sexual permanent, pentru a evita episoadele de excitare sexuală dacă nu există posibilitatea de a continua actul sexual și să fie verificat în mod regulat pentru infecții sexuale, care pot provoca, de asemenea, o exacerbare a prostatitei cronice.

Bărbații cu prostatita recurentă trebuie să monitorizeze stresul emoțional, să evite situațiile stresante, precum și expunerea prelungită la frig sau curenți de aer.

Video - Cum se tratează prostatita?

Prostatita cronică este o boală dificil de tratat, mai ales dacă pacientul nu respectă prescripția medicului curant și nu adoptă o abordare responsabilă în organizarea nutriției și a regimului. Inflamația prostatei este periculoasă, cu complicații grave, așa că trebuie să abordați problema în mod cuprinzător. Bărbații cu acest diagnostic ar trebui să înțeleagă că pastilele singure nu sunt suficiente pentru a restabili pe deplin toate funcțiile glandei prostatei, așa că nu trebuie să refuzați metodele de terapie de bază pentru prostatita cronică propuse de medic, chiar dacă acestea provoacă disconfort primar psihologic sau fizic. .

Atât pătrunderea microorganismelor patogene în țesuturile sale, cât și stilul de viață greșit duc la dezvoltarea inflamației glandei prostatei. Această din urmă cauză este mai frecventă, deși există o relație între ambii factori. La urma urmei, agenții patogeni infecțioși atacă organismul tocmai atunci când este mai slăbit.

Prostatita este considerată cea mai frecventă problemă în urologia masculină. Uneori, cauza bolii se află în organul însuși, dar adesea apar modificări datorită influenței anumitor factori. Aici sunt câțiva dintre ei:

Simptome generale

O condiție prealabilă pentru apariția bolii este procesul inflamator care are loc în canalele excretoare. Ca urmare, există o acumulare de mucus și pietre mici în canale, care încep să se deterioreze. Omul doare. Uneori, semnele prostatitei sunt abia vizibile sau nesemnificative într-un stadiu incipient.

Cursul bolii este diferit pentru toți bărbații. Unii pacienți în stadiile incipiente au simțit doar un ușor disconfort în abdomenul inferior și perineu. În cele mai multe cazuri, simptomele bolii sunt caracterizate de următoarele manifestări:

Dificultate la urinare, deoarece prostata mărită apasă pe canalele excretoare.

Nevoie frecventă, senzație de eliberare incompletă a vezicii urinare.

Tulburări sexuale, în urma căreia funcția erectilă este afectată.
Urina conține fulgi albi și puroi.
Disconfort în timpul defecării.
Dureri tăietoare la urinare.

Simptomele vor diferi în funcție de forma bolii. Inflamația glandei prostatei poate fi acută și cronică.

Pentru forma acută, simptomele generale sunt tipice. Pacientul simte slăbiciune și durere în zona inghinală, în special în timpul urinării. Nevoia de a merge la toaletă este frecventă și dificilă. Odată cu aceasta, temperatura crește. Cazurile de depistare precoce a bolii sunt foarte rare, astfel încât aceasta capătă rapid un curs prelungit.

Forma cronică continuă adesea fără semne pronunțate. Patologia provoacă disconfort în perineu și spate, iar durerea în timpul urinării este slabă și trece rapid. Există probleme în viața sexuală: ejaculare prematură, scăderea dorinței sexuale. Astfel de schimbări în organism par să fie șterse și puțini oameni le acordă importanță. Dar dacă ignori aceste simptome, boala progresează și duce la complicații: cistită, veziculită, infertilitate, impotență.

Ca urmare a inflamației, terminațiile nervoase sunt iritate, motiv pentru care pacientul urinează în porțiuni mici chiar și noaptea. Rareori există reținere completă de urină. O astfel de manifestare ar trebui să fie alarmantă, este necesar să se consulte fără întârziere un medic. La urma urmei, el este cel care va fi capabil să diagnosticheze corect boala și să aleagă tratamentul.

Consecințele sunt ireversibile, deoarece simptomele enumerate pot fi boli precum adenomul sau cancerul de prostată.

Etapele prostatitei și semnele acestora

Uneori, patologia este foarte greu de recunoscut, deoarece nu se manifestă în niciun fel. Iar trecerea la diferite stadii face ca boala să fie mai mult sau mai puțin vizibilă. Există trei etape ale prostatitei la bărbați, care au un caracter deosebit:

Etape	Caracteristică	Simptome
Primul	Inflamația la nivelul prostatei este abia la început și, în același timp, are loc regenerarea țesuturilor acesteia.	1. Presiunea fluxului de urină este slăbită. 2. Descarcarea apare din uretra. 3. Disconfort la nivelul anusului. 4. Durere în perineu și testicule. 5. Erecția scade.
Al doilea	Simptomele inflamației devin mai puțin pronunțate decât la început. Pacienții concluzionează în mod eronat că boala s-a retras. Structura prostatei se modifică pe măsură ce apar cicatrici pe ea.	1. Funcția erectilă este perturbată. 2. Iritabilitate. 3. Oboseală rapidă. 4. Apar boli concomitente: sciatică, distonie vegetativ-vasculară, insuficiență cardiacă.
Al treilea	Cicatricile rezultate cresc, țesuturile moi ale glandei prostatei se schimbă sau apare necroza acestora. Există presiune asupra vezicii urinare.	1. Dorinta frecventa si insuportabila de a urina din cauza durerii severe. 2. Chiar și după toaletă există o senzație de vezică plină.

Etapa inițială a dezvoltării prostatitei are următoarele simptome: presiune scăzută a urinei, scăderea libidoului, disconfort în zona inghinală și în timpul ejaculării. Această etapă poate continua câțiva ani. Cursul acut al bolii este caracterizat de patru faze de dezvoltare clinică:

Catarhal. Membrana mucoasă a organului masculin este mărită, dureroasă și umflată.

Canalele sale excretoare se modifică.

folicular. Pereții canalelor se umflă, ceea ce duce la stagnarea secreției mucopurulente.

În foliculul de prostată are loc supurația lobulilor, canalele se înfundă.

Parenchimatoase. Pustulele mici se formează într-un abces al glandei prostatei.

Focalizarea infecției devine o sursă de intoxicație pentru întregul organism.

Abcese. Abcesul rezultat se extinde, afectând organele învecinate.

Există o inflamație a uretrei posterioare.

Cursul formelor foliculare și parenchimatoase este însoțit de modificări ale colului vezicii urinare și ale spatelui uretrei.

Urologii disting doar două etape ale prostatitei cronice: exacerbări și remisiuni, dar acest lucru nu le diminuează semnificația. Apariția recăderilor se explică prin faptul că a fost lansată forma acută a patologiei, bărbatul nu a început tratamentul la timp sau a fost selectat incorect.

În perioadele de exacerbare, boala are simptome pronunțate: durere severă în organele pereche, febră, secreții din uretra dimineața, deurinare adesea problematică, oboseală crescută și transpirație, încrețirea glandei nepereche. În acest caz, controlul medicului curant este obligatoriu.

Odată cu debutul fazei de remisiune, pacientul prezintă o îmbunătățire. Simptomele fie dispar complet, fie parțial. De obicei, această etapă a cursului cronic al patologiei nu necesită terapie specială.

Uneori, pacienții încetează să fie tratați din cauza evoluției latente a bolii, deoarece nimic nu-i deranjează. Dar după ceva timp, problema poate reveni din nou, așa că în timpul remisiunii, o vizită regulată la medic și un set de acțiuni preventive sunt încă necesare.

Stabilirea diagnosticului

Pentru a stabili corect diagnosticul, urologul examinează tabloul clinic. Semnele caracteristice ale patologiei simplifică definirea atât a formei sale acute, cât și a celor cronice. Cu simptome suspecte, este obligatoriu un studiu al prostatei prin rect. Datorită palpării, medicul determină durerea, consistența glandei prostatei și simetria acesteia.

Se examinează prelevarea secretului glandei prostatice. Acest lucru ajută la detectarea nivelurilor scăzute de lecitină. O analiză generală a urinei și sângelui într-o formă acută ar trebui să arate un conținut ridicat de leucocite.

Când este nevoie de identificare a modificărilor structurale (tumori, metastaze, chisturi, adenom), se efectuează o ecografie transrectală (prin rect), iar în caz de durere - transabdominal (prin abdomen). O astfel de examinare ajută la confirmarea concluziei și pentru a vedea dacă există o altă patologie a sistemului urinar cu simptome similare. Această metodă de diagnosticare va arăta dimensiunea organului, dacă structura sa este omogenă, dacă există pietre în prezență. Pe lângă alte metode de cercetare, atunci când planifică un tratament chirurgical, unii medici consideră că este oportună efectuarea unui RMN.

Medicul trebuie să afle de la pacient cât durează durerea. Dacă trei luni sau mai mult - patologia a trecut în stadiul cronic. Studiile suplimentare ale modificărilor care apar în glanda masculină vor ajuta un specialist cu experiență să vadă o imagine clinică clară și să trateze pacientul cu un remediu eficient.

Caracteristicile terapiei

Rezultate bune și prognosticul sunt date de tratamentul stadiului inițial al prostatitei. Pacientul are șanse mari de recuperare. Datorită unui complex de teste de laborator, cauza și gradul de dezvoltare a bolii devin clare. Dacă inflamația este provocată de o infecție, se prescriu antibiotice. Pentru eficiență, în primul rând, se face o cultură pe sensibilitatea microflorei la agenții terapeutici.

Cu o boală de natură congestivă, se recomandă medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în regiunea pelviană a unui bărbat. Pe lângă tratamentul principal din stadiul inițial al inflamației, se folosesc kinetoterapie și masaje de prostată pentru a crește tonusul mușchilor acesteia.

Uneori, terapia include un complex de analgezice, antispastice, diuretice. Utilizarea lor este recomandată pe baza simptomelor. Datorită acțiunilor vindecătoare ale ierburilor calmante, puteți obține rapid rezultatele așteptate.

Medicamentele tradiționale sunt considerate extrem de eficiente. Pentru a restabili sănătatea bărbaților, se recomandă includerea în dietă a unei liste cu următoarele produse: semințe de dovleac, pătrunjel, varză, sparanghel, propolis.

Tratamentul stadiului cronic durează mai mult și mai dificil, mai ales când cauzele bolii nu sunt atât de evidente. Adesea, bacteriile din tractul urinar intră în prostată cu uretrita. Procesul nu are o imagine exactă, se dezvoltă abia sesizabil. Prin urmare, terapia ar trebui să se concentreze pe infecția primară.

Într-un curs cronic, pacientul trebuie tratat în strânsă cooperare cu medicul. În cele mai multe cazuri, terapia este similară cu stadiul inițial al bolii. Regimul de tratament este adesea complex, care poate include: agenți antibacterieni, antispastici, vasodilatatori, imunostimulatori.

Consecințe posibile

Cu un tratament necorespunzător sau cu absența sa îndelungată, consecințele nedorite sunt inevitabile. Funcția prostatei are ca scop producerea secretului necesar, care face parte din spermatozoizi. Din cauza inflamației, glanda prostatică crește în dimensiune, uretra, canalele seminale sunt blocate, fluxul sanguin este perturbat, iar caracteristicile spermatozoizilor se deteriorează. Consecințele prostatitei pot fi: probleme în viața sexuală până la impotență, sindrom diziric, infertilitate.

După natura acută a cursului, crește riscul unui abces purulent, care este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Boala cronică își va lăsa amprenta asupra organismului. În această situație, consecința poate fi o pierdere a funcționalității organului, ceea ce duce la scleroza acestuia, dezvoltarea cistitei sau pielonefritei, adenomului de prostată.

Prevenirea

Pe măsură ce studiile progresează, oamenii de știință ajung la concluzia că cauza exactă a patologiei este necunoscută. Poate că ereditatea și procesele hormonale joacă un rol. Din fericire, doi factori de risc – alimentația deficitară și lipsa activității fizice – pot fi controlați de oricine. Exercițiile fizice moderate pentru organism cresc circulația sângelui în pelvis, ceea ce previne congestia.

Un bărbat trebuie să facă schimbări în stilul de viață. Ar trebui să reduceți consumul de condimente, carne afumată, băuturi alcoolice și alimente bogate în carbohidrați și grăsimi animale. O astfel de mâncare tinde nu numai să irită membrana mucoasă a sistemului genito-urinar, ci și să încetinească circulația sângelui în zona urinară. Abținerea de la bere duce la o viață sexuală deplină, deoarece în compoziția sa băutura amețitoare conține fitoestrogen, care suprimă funcția sexuală. Trebuie să vă îmbogățiți meniul zilnic cu legume, fructe, leguminoase, cereale, paste, ceaiuri din plante.

Un control de rutină poate salva uneori o viață. Un examen urologic anual ajută la identificarea nu numai a adenomului de prostată într-un stadiu incipient, ci și a prostatitei, care va permite utilizarea unor metode de terapie mai blânde. O viață sexuală ordonată protejează un bărbat de bolile cu transmitere sexuală, care pot provoca și această boală.

Prostatita- Aceasta este o boală urologică, însoțită de inflamarea țesuturilor glandei prostatei. Leziunile prostatei pot fi cauzate de o infectie transmisa prin sange, limfa sau actul sexual neprotejat. Dezvoltarea prostatitei la bărbați este promovată de leziuni și aprovizionarea cu sânge a organelor pelvine, hipotermie constantă, activitate fizică scăzută, dezechilibru hormonal și alți factori. Prostatita poate fi însoțită de veziculită, uretrite și alte boli infecțioase și inflamatorii ale organelor reproducătoare și urinare.

Statistici de incidență

Prostatita este una dintre cele mai răspândite boli ale sistemului genito-urinar masculin din lume. Potrivit diverselor surse, se observă la 60-80% dintre bărbații maturi sexual. Potrivit statisticilor medicale oficiale, peste 30% dintre tinerii de vârstă reproductivă suferă de prostatita cronică în Rusia. În aproximativ o treime din cazuri, apare la bărbații cu vârsta mai mare de 20 de ani și mai tineri de 40 de ani. Potrivit OMS, urologii diagnostichează prostatita cronică la fiecare al zecelea pacient.

Procentul de bărbați cu prostatită cronică (%) conform Mehik A. et al., 2010

Dependența prevalenței tuturor categoriilor de prostatita de vârstă (numărul de cazuri la 1000 de persoane-ani) conform studiului lui Roberts R. și colab. 2008

Cauzele prostatitei

Infecții. Bacteriile patogene și oportuniste intră în prostată prin vasele limfatice și de sânge. Infecția secundară a prostatei este adesea o complicație a bolilor inflamatorii ale rectului și uretrei.

Tipuri de infecție:

ascendent- microbii se ridică în glandă din orificiul uretral extern;
Descendentă- microbii intră în prostată odată cu fluxul de urină infectată.

Microorganisme patogene condiționat care provoacă boala (conform Institutului de Cercetare de Urologie, 1997-1999)

Microorganisme	Numărul de studii
Microorganisme	%	abs
Staphylococcus epidermidis	42,3	55
S.saprofiticul	17,6	23
S. aureus	4,6	6
S. haemolyticus	3,1	4
S. hominis	0,8	1
S. warneri	1,5	2
Staphylococcus spp.	3,1	4
Enterococcus faecalis	11,6	15
Streptococcus spp.	3,1	4
TOTAL (gp.+)	87,6	114
P. aeruginosa	3,7	5
E coli	4,7	6
Enterobacter spp.	2,3	3
Proteus spp.	1,5	2
TOTAL (gr.-)	12,3	16

Imunitatea slăbită. Una dintre cauzele inflamației prostatei este slăbirea sistemului imunitar al organismului. Acest lucru poate fi facilitat de stresul frecvent, dieta dezechilibrata, suprasolicitarea, fumatul, consumul de alcool. Cu imunitate redusă, organismul este cel mai vulnerabil la infecțiile care duc la dezvoltarea bolii de prostată.

Tulburări de alimentare cu sânge. Dezvoltarea prostatitei cronice poate fi rezultatul unui stil de viață sedentar, sedentar. Cu o lipsă constantă a activității motorii, activitatea sistemelor endocrin, cardiovascular și nervos, precum și circulația sângelui în organele pelvine este perturbată. Rezultatul este lipsa de oxigen a țesuturilor prostatei.

Activitate sexuală neregulată. Atât abstinența sexuală prelungită, cât și activitatea sexuală excesivă pot contribui la apariția prostatitei. Mulți bărbați care au o viață sexuală violentă experimentează epuizare nervoasă, dezechilibru hormonal, secreție afectată a gonadelor, precum și o scădere treptată a potenței. Actul sexual întrerupt are un impact negativ asupra sănătății glandei prostatei.

Leziuni cronice ale prostatei. Prostatita cronică se poate dezvolta din cauza unor traume frecvente ale țesuturilor moi ale glandei prostatei. Cel mai adesea acest lucru se observă la pacienții ale căror activități profesionale sunt legate de conducerea vehiculelor. Cauza prostatitei în acest caz este tremuratul constant, vibrația și stresul excesiv asupra mușchilor perineului.

Principalele sindroame ale prostatitei

Durere. Cu prostatita la bărbați, durerile dureroase și tăietoare sunt observate în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, precum și dureri în întregul corp. Acest simptom poate fi agravat de ejaculare, mai ales în timpul actului sexual după abstinență prelungită.

disurie. Semnele tipice ale prostatitei la bărbați sunt nevoia frecventă de a urina, arsurile și durerea la golirea vezicii urinare, durerea de tragere după urinare în perineu. Un alt simptom al inflamației prostatei este dificultatea de a urina. Dacă este lăsată netratată, poate să apară retenție urinară acută.

Tulburări sexuale. Cu prostatita necomplicată, ejacularea accelerată, senzațiile orgiastice sunt șterse, durerea în timpul ejaculării, scăderea parțială sau completă a dorinței sexuale. Un simptom al prostatitei cronice este, de asemenea, o erecție prelungită pe timp de noapte.

Manifestări externe.În cazul prostatitei, unii pacienți experimentează scurgeri purulente sau clare din uretră, care sunt cele mai abundente dimineața. Pacienții pot observa, de asemenea, un simptom, cum ar fi prezența fulgilor albi sau a firelor în urină.

Tipuri de prostatita

Bacterian acut. Prostatita acută se dezvoltă ca urmare a infecției glandei prostatei cu Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus și alte bacterii patogene. Dacă este lăsată netratată, această boală poate provoca otrăvire a sângelui. În acest caz, bărbatul trebuie internat de urgență.

Simptome observate în boala acestui tip de prostatita:

frisoane și febră (38 ° C și peste);
dureri ascuțite sau de tracțiune în zona inghinală, partea inferioară a spatelui și perineu;
nevoia frecventă de a urina;
urinare dureroasă;
dificultate la urinare și retenție acută de urină;
scurgeri albe sau incolore din uretra.

Bacterian cronic. Forma recurentă a bolii apare ca urmare a infecției care intră în glandă. Hipotermia cronică, abstinența sexuală prelungită, urinarea prematură contribuie la dezvoltarea prostatitei. Prostatita cronică, dacă nu este tratată, poate provoca cistita, deoarece focarul inflamației în prostată este un rezervor de bacterii care infectează tractul genito-urinar.

Simptomele prostatitei cronice:

durere în scrot, abdomen inferior, perineu;
disurie;
tulburări de potență.

Nebacterian cronic. Cauzele bolii includ intrarea virusurilor sau bacteriilor în prostată (bacilul tuberculozei, trichomonas, chlamydia), procesele autoimune, pătrunderea în glanda de urină. Prostatita cronică reprezintă până la 95% din toate tipurile de inflamație a prostatei.

Semnele prostatitei sunt:

durere cronică în zona pelviană (deranjarea unui bărbat timp de cel puțin 3 luni);
durere intermitentă în zona inghinală;
absența simptomelor de inflamație în urină, sperma și secreția de prostată.

Asimptomatic cronic. Prostatita cronică asimptomatică nu este asociată cu infecția bacteriană și sindroamele prostatice simptomatice. Există o presupunere că această boală este o caracteristică fiziologică legată de vârstă.

Simptomele prostatitei cronice de acest tip:

absența principalelor sindroame ale bolii;
niveluri crescute de leucocite și bacterii în urină.

Principalul simptom al bolii - prezența unei infecții la nivelul glandei - poate fi detectat numai cu ajutorul unei biopsii sau în timpul operațiilor chirurgicale în tratamentul diferitelor patologii ale prostatei (adenom, cancer).

stagnant. Prostatita se dezvoltă nu numai pe fondul modificărilor anatomice și fiziologice ale sistemului venos și al altor sisteme ale corpului. Cauza principală a bolii este o viață sexuală neregulată.

Semne de prostatita:

durere dureroasă în perineu, care iradiază spre sacrum;
urinare frecventă dimineața;
o ușoară obstrucție a fluxului de urină (se observă un simptom în forma cronică a bolii);
slăbirea erecției;
scăderea libidoului;
„Paloarea” senzațiilor orgiastice în timpul ejaculării.

Diagnosticul prostatitei acute și cronice

Pentru a selecta metoda corectă de tratament, medicul prescrie un diagnostic cuprinzător al stării sistemului genito-urinar, inclusiv următoarele metode.

Examen digital rectal. Dacă se suspectează prostatita, medicul urolog efectuează un examen digital. Suprafața posterioară a prostatei este adiacentă rectului, așa că atunci când un deget este introdus prin anus, medicul poate determina starea glandei. În timpul studiului se stabilesc dimensiunile, consistența și forma acestuia, starea suprafeței, durerea.

Semnele de prostatită la bărbați includ:

consistența moale, neelastică a prostatei;
durere la palpare;
glandă mărită;
imobilitatea mucoasei rectale peste prostată.

Procedura cu ultrasunete. Ecografia prostatei este prescrisă înainte de începerea tratamentului pentru prostatita acută pentru a identifica / exclude un abces al glandei, iar în cursul cronic al bolii - pentru a detecta chisturile și pietrele de prostată, precum și gradul de compresia uretrei. Cea mai eficientă metodă este ultrasunetele prin rect.

Uroflowmetrie. Această metodă de diagnosticare a prostatitei este folosită pentru a studia indicatorii procesului de urinare: durata acestui act fiziologic și rata de scurgere a urinei. Dacă viteza este de 15 ml/s sau mai mult, aceasta indică o permeabilitate uretrală normală. Un semn de prostatită este o scădere a acestei valori sub 10 ml/s. Această viteză este o consecință a permeabilității slabe a tractului urinar.

Cistoscopie. Pentru examinare, un sistem imagistic endoscopic este introdus în vezică. Această metodă de diagnosticare a prostatitei acute și cronice este utilizată atunci când sunt suspectate boli precum cancerul, cistita sau leziunile vezicii urinare.

Pentru a diagnostica și a determina microorganismul care a provocat boala, în prezența simptomelor de prostatita cronică sau inflamație acută, se examinează urina și secrețiile de prostată. Un semn al prezenței microflorei patogene este un număr crescut de leucocite în materialul biologic. Pentru a face un curs eficient de tratament, tipul de bacterie este determinat prin PCR, RIF și însămânțare pe un mediu nutritiv.

Interpretarea rezultatelor de laborator

	secretul prostatei		A treia urină (dupa masaj de prostata)
formular HP	numărul de leucocite, uv. x 400	rezultate semănat	numărul de leucocite, uv. x 400	Semănarea rezultatelor
bacteriene	>10	+		+
Sindrom inflamator al durerii pelvine cronice	>10	-	Diferența dintre numărul de leucocite din a treia porțiune de urină și a doua porțiune de urină ≥ 10	-
Sindromul durerii pelvine cronice neinflamatorii	<10	-	-	-

Prevenirea prostatitei

Activitate fizica. Pentru prevenirea și tratamentul bolii de prostată, un bărbat trebuie să evite inactivitatea fizică. Recomandat:

drumeții (4 km pe zi sau mai mult);
exerciții (genuflexiuni, sărituri, înclinări);
antrenamentul mușchilor perineului și feselor (10 tensiuni și relaxare fiecare).

Alimentație potrivită. Pentru prevenirea prostatitei acute și cronice, bărbații ar trebui să includă în dieta lor alimente bogate în zinc și vitamina B. Se recomandă să mănânce:

fructe de mare (stridii, alge marine);
carne;
semințe de dovleac;
nuci;
tărâţe;
chefir;
Pâine de secara.

Viața sexuală regulată.În prevenirea și tratamentul bolii, un bărbat are nevoie de:

duce o viață sexuală ritmată;
evita întreruperea actului sexual;
evitați conexiunile aleatorii.

Tratamentul prostatitei acute și cronice

Tratamentul inflamației prostatei se efectuează folosind următoarele metode.

Terapie antibacteriană. Dacă prostatita este bacteriană, atunci tratamentul presupune administrarea de antibiotice. Medicul selectează un grup de medicamente în funcție de tipul de microbi care au cauzat boala, de sensibilitatea agentului patogen la diferite medicamente și de prezența contraindicațiilor la pacient.

Caracteristicile medicamentelor

Un drog	Avantaje	dezavantaje
Fluorochinolone	Biodisponibilitate excelentă Echivalent cu farmacocinetica orală și parenterală Activ împotriva agenților patogeni tipici și atipici	afectează sistemul nervos central Fototoxic Poate provoca alergii
macrolide	Moderat activ împotriva bacteriilor Gram-pozitive Pătrunde bine în țesutul prostatic Toxicitate scăzută	Insuficient activ împotriva gram-negative bacterii
Tetracicline	Activ împotriva agenților patogeni atipici	Inactiv împotriva Pseudomonas aeruginosa Insuficient activ împotriva stafilococilor, Escherichia coli

terapie cu hormoni. Tratamentul hormonal este necesar pentru a restabili echilibrul hormonal normal între androgeni și estrogeni. Medicamentele cu activitate antiandrogenă reduc inflamația țesuturilor glandelor și previn tranziția bolii la stadii mai severe.

Masaj de prostata. Această metodă de tratament al prostatitei cronice poate fi utilizată numai în afara exacerbărilor. Un bărbat trebuie să ia o poziție înclinată, să-și sprijine palmele pe o canapea sau pe o masă, să-și despartă picioarele la lățimea umerilor. Medicul care efectuează tratamentul își pune mănuși sterile pe mâini, aplică un unguent sau gel (în unele cazuri, un medicament cu o componentă anestezică) pe degetul arătător al mâinii drepte și îl injectează prin anus în rect. Masajul se efectuează prin aplicarea unei ușoare presiuni până când secreția prostatei este separată prin deschiderea uretrei. Tratamentul presupune cel putin 10 sedinte de masaj.

Fizioterapie. Pentru a trata simptomele prostatitei, se folosesc metode pentru normalizarea și creșterea circulației sângelui în zona pelviană. Acest lucru vă permite să eliminați congestia, precum și să creșteți eficacitatea terapiei medicamentoase. Tratamentul se efectuează prin expunerea glandei la unde ultrasonice, vibrații electromagnetice și temperaturi ridicate (microclystere cu apă caldă).

Intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale pentru boala prostatei sunt rareori utilizate. Un astfel de tratament este obligatoriu pentru complicațiile dezvoltate ale prostatitei acute sau cronice.

Indicații pentru operația de prostată:

retenție urinară acută ca urmare a unei îngustări puternice a uretrei;
abces (apariția supurației pe suprafața glandei);
scleroza glandei;
adenom, care nu poate fi supus tratamentului conservator.

Complicațiile prostatitei

veziculita. Prostatita netratată poate provoca inflamații în veziculele seminale. Simptomele bolii sunt dureri profunde în pelvis, care iradiază spre sacrum, agravate de erecție și ejaculare, urinare frecventă, apariția sângelui și/sau puroiului în sperma și urină.

Coliculita si uretrita. Datorită apropierii sale de fluxurile excretoare ale prostatei, tuberculul seminal devine adesea inflamat ca urmare a infecției de la glanda infectată. Dacă nu sunt tratate, simptomele prostatitei sunt completate de un semn caracteristic al uretritei - arsură sau gâdilat în uretra la urinare. Există, de asemenea, durere în timpul ejaculării ca urmare a contracției convulsive a uretrei.

Abces de prostată. Apariția cavităților purulente pe suprafața glandei se datorează bacteriilor patogene care au cauzat prostatita. Un simptom caracteristic al bolii este slăbiciune generală, tulburări de conștiență, delir, o creștere bruscă a temperaturii, transpirație crescută, frisoane. Abcesul de prostată este o boală septică severă, al cărei tratament trebuie efectuat într-un spital.

Scleroza prostatei. Scleroza prostatei se dezvoltă pe fondul exacerbărilor regulate ale prostatitei cronice ca urmare a nerespectării tratamentului prescris de urolog. Această boală se poate forma în câțiva ani, cu toate acestea, dacă echilibrul hormonal din corpul unui bărbat este perturbat, este posibilă o dezvoltare rapidă. Cu scleroza prostatei, durerea este observată în timpul golirii vezicii urinare, flux de urină intermitent și lent.

Formarea de chisturi și pietre. Apariția chisturilor în glandă este una dintre opțiunile probabile pentru progresia prostatitei cronice. Infecția neoplasmelor poate provoca un abces și poate complica foarte mult tratamentul bolii. În prostată se pot forma, de asemenea, pietre unice și multiple. Cu această boală, pe lângă simptomele obișnuite ale prostatitei cronice, există încălcări ale fluxului de urină, urinare frecventă, durere în perineu.

Infertilitate.În prostatita cronică, producția și funcția motorie a spermatozoizilor este perturbată. Dacă este lăsată netratată, această boală afectează și canalele deferente și veziculele seminale, făcându-le impracticabile pentru spermatozoizi, astfel încât să nu fie aruncate în uretra în timpul ejaculării. Drept urmare, bărbații care au prostatita cronică suferă adesea de infertilitate.