Frenul este o mică bucată de țesut sublingual care se află în cavitatea bucală. Vine în lungimi și elasticitate diferite și poate diferi și în locul de atașare. Acești parametri afectează direct articularea vorbirii, pronunția corectă a majorității sunetelor și capacitatea de a mânca alimente într-un mod normal. Este frenulul limbii cel care este adesea vinovat de problemele cu dinții și de tot felul de defecte de vorbire.
Cum se verifică frenulul hioid?
Frenul hioid poate avea lungimi diferite și se poate atașa în locuri diferite. Norma este o situație în care locația și dimensiunea ei nu limitează mișcarea limbii. La un adult, săritorul variază de obicei de la 2,5 la 3 cm; la bebelușii de până la un an, ar trebui să fie de aproximativ 8 mm.
Puteți verifica cum arată cordonul hioid și dacă există anomalii, vizual chiar și la un nou-născut. Pentru a face acest lucru, este suficient să trageți de buza inferioară, astfel încât copilul să deschidă gura. Acest lucru vă va permite să evaluați unde este atașat septul în raport cu rândul inferior de dinți viitori și cum ține limba. Pentru comparație, este suficient să găsiți fotografii și videoclipuri cu un frenul normal, fără anomalii congenitale.
Când este necesară tăierea?
Prezența unui sept anormal nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru corectarea chirurgicală a frenulului sunt situații în care:
- există dificultăți în hrănirea copilului;
- se formează mușcătura greșită;
- deplasarea dintilor.
Cu tulburări în dezvoltarea vorbirii asociate patologiei, problema în majoritatea cazurilor nu este rezolvată prin intervenție chirurgicală. Întinderea cordonului se realizează cu ajutorul exercițiilor de gimnastică și masaj.
Cauzele unui frenul scurt sub limbă
Patologia punții conjunctive scurte sub limbă la copii implică nu numai o lungime necorespunzătoare, ci și o locație incorectă în cavitatea bucală. Un frenul anormal se formează chiar înainte de nașterea copilului.
Factorii care cauzează un defect de jumper includ:
- Ereditate. Prezența unei astfel de anomalii la părinți crește șansele formării acesteia la un copil.
- Ecologia mediului.
- Leziuni la nivelul abdomenului în timpul sarcinii.
- Vârsta femeii însărcinate. La bebelușii născuți de femei care nasc după 35 de ani, probabilitatea apariției unei patologii a cordonului crește.
- Prezența bolilor cronice la o femeie însărcinată.
- Infecția fătului în timpul gestației.
- O boală virală sau infecțioasă transferată de o femeie în timpul sarcinii.
Simptomele unui frenul scurt cu o fotografie
Un dentist sau un pediatru cu experiență poate diagnostica cu exactitate patologia săritorului. Cu toate acestea, părinții înșiși pot suspecta prezența unei probleme dacă au anumite simptome, precum și în timpul unei examinări vizuale folosind fotografii cu fire formate în mod normal de pe Internet. Sugarii cu frenul scurt se caracterizează prin:
- lovitură puternică și zgomot al limbii la hrănire;
- mușcarea mamelonului în timpul suptării;
- folosirea buzelor pentru a captura sânii;
- cerința de a aplica adesea la piept;
- eliberarea mamelonului din gură;
- creștere slabă în greutate;
- capricios.
Copiii mai mari pot prezenta următoarele simptome:
- oprirea respirației în timpul somnului;
- aerofagie;
- Vârful limbii în formă de V;
- rupturi frecvente ale frenului;
- sforăit;
- salivație crescută când se vorbește.
Vârsta copilului la care este de dorit să se facă tăiere
Întrebarea reală este la ce vârstă este mai bine să faci o disecție a frenului sub limbă. Dacă problema este descoperită chiar și în maternitate, iar patologia identificată provoacă dificultăți în hrănirea copilului, atunci este eliminată acolo. Procedura este nedureroasă, iar după ce este efectuată, copilul este aplicat pe piept pentru a opri sângerarea.
Începând de la 6 luni, o astfel de operație devine periculoasă, deoarece bebelușii nu pot rămâne nemișcați pentru o perioadă lungă de timp, iar orice mișcare bruscă a capului în timpul manipulărilor poate duce la daune grave.
Tăierea trebuie amânată până la 4-5 ani. La această vârstă, este deja clar dacă patologia afectează vorbirea și dacă este posibil să se efectueze corectarea cu ajutorul întinderii, masajului și exercițiilor speciale. Desigur, un adult poate tăia și septul, dar acest lucru necesită anestezie, cusături, iar procesul de recuperare va dura mai mult.
Cum se realizeaza operatia?
Corectarea frenului poate fi efectuată chiar și în maternitatea unui nou-născut, dacă acest defect a fost detectat imediat după naștere. La aceasta varsta se taie astfel incat bebelusul sa poata manca din plin.
În cazurile în care scurtarea frenulului este diagnosticată la copiii mai mari, iar diferitele exerciții de logopedie și masaj nu pot corecta defectul, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Există trei tipuri principale de tăiere a frenului hioid:
- frenulotomie;
- frenulectomie;
- frenuloplastie.
Frenectomie - incizie a pliului cutanat
Al doilea nume pentru frenectomie este metoda Glickman. Esența metodei se reduce la utilizarea clemelor cu care se fixează căpăstrul. După aceea, se fac incizii între buză și clemă. Marginile plăgii sunt suturate. La nou-născuți, disecția pliului pielii se efectuează destul de ușor și nu dureros, fără utilizarea anesteziei, deoarece nu au încă vase de sânge și terminații nervoase în această zonă.
După vârsta de 2-3 ani la copii, structura pliului lingual se modifică. Vasele apar în țesutul conjunctiv, iar septul însuși devine mai dens și cărnos. Ca urmare, operația va necesita anestezie și cusătura ulterioară a rănii.
Frenulotomie
Frenulotomia este cea mai simplă metodă de subtăiere, care are ca scop mărirea lungimii punții scurte de sub limbă. În timpul unei astfel de operații, este necesar să se facă o incizie pe ea cu ajutorul unor foarfece speciale mai aproape de rândul inferior al dinților din față. Distanța la care este tăiat frenulul limbii este de 1/3 din lungimea sa totală. Membrana mucoasă este disecată și apoi firele în sine. În continuare, părțile laterale ale mucoasei sunt reunite și cusute la fiecare 3-4 mm.
Frenuloplastie
Această metodă de plastie, numită și metoda Vinogradova, se bazează pe schimbarea locului de atașare a frenulului în cavitatea bucală. Acest frenul plastic al limbii se realizează în mai multe etape:
- clapa este tăiată și decojită în formă de triunghi, iar marginile plăgii sunt conectate prin sutură;
- se face o incizie în direcția de la sept până la papila dintre dinții din față;
- triunghiul se suturează la suprafața plăgii.
Se mai folosesc și alte metode similare de plastic frenul scurt, inclusiv buiandrugul labial (pentru mai multe detalii, vezi articolul: un frenul scurt la copil: fotografie, modalități de corectare a unui defect). De exemplu, plastic Limberg sau Popovich.
Taietura cu laser
Pe lângă utilizarea foarfecelor sau a unui bisturiu pentru a tăia un sept hioid scurt (care este adesea destul de dureros), medicii din stomatologia modernă folosesc un laser. Tăierea cu laser este o metodă mai blândă de a efectua operația, la care merită să apelați dacă pacientul este un copil mic.
Îndepărtarea frenulului cu laser are o serie de avantaje:
- evaporarea simultană a zonelor de țesut;
- lipsa de sânge în timpul operației;
- închiderea plăgii;
- coagularea vaselor sau, cu alte cuvinte, coacerea acestora;
- sterilizarea marginilor inciziilor;
- lipsa cusăturilor;
- vindecare rapidă;
- risc minim de complicații;
- ușurința procedurii.
Contraindicații pentru intervenție chirurgicală
De obicei, operația de tăiere a frenulului hioid nu are contraindicații. Cu toate acestea, există anumite circumstanțe legate de probleme de sănătate în care medicii nu recomandă procedura sau pot sfătui să o amâne pentru ceva timp. Acestea includ:
- carie;
- boli infecțioase;
- coagulare scăzută a sângelui;
- oncologie în cavitatea bucală (recomandăm citirea: prima etapă a oncologiei bucale: simptome, prognostic);
- pulpita, stomatita sau alte boli ale gurii.
Poate fi întins frenulul hioid?
De ce să vă grăbiți să tăiați un jumper scurt când ar trebui să încercați mai întâi să îl întindeți? Pentru aceasta, există un masaj logopedic al frenului și exerciții speciale. În plus, gimnastica este de asemenea relevantă după operație și la refacerea septului dacă este rupt.
Necesar:
- întindeți limba înainte și conduceți-o;
- ajunge alternativ la vârful limbii până la buza inferioară și superioară sau dinții;
- faceți clic pe limba, ținând-o lângă cer și coborând-o brusc;
- cu gura închisă, conduce cu vârful limbii între obraji;
- întinde-ți buzele cu un tub cu gura închisă și pocnește.
În plus, copiii ar trebui să aibă voie să lingă lingura mai des. O altă modalitate: picurați dulceața pe buză și rugați copilul să o lingă. De asemenea, lasa copilul sa zambeasca mai des cu buzele inchise.
Ce este plin cu un căpăstru scurt?
Patologia asociată cu un frenul scurt este o problemă destul de comună. Acesta este un defect congenital, în urma căruia are loc o încălcare a dezvoltării și funcționării elementului care leagă limba și maxilarul inferior, care, la rândul său, afectează mobilitatea organului vorbirii în sine. Un frenul scurt al limbii la un copil duce la următoarele consecințe:
Unii băieți de la naștere au un defect în dezvoltarea organelor genitale externe - un frenul scurt al preputului. Adesea, patologia este moștenită. În unele cazuri, problema apare deja la vârsta adultă, când un bărbat suferă o serie de boli sau răni.
Caracteristicile bolii
Dacă un bărbat este diagnosticat cu un „frenulum scurt al preputului”, aceasta înseamnă lungime insuficientă și extensibilitate scăzută a pliului cutanat, care trece la cap din preput. O astfel de anomalie este diagnosticată la 5% dintre bărbați și băieți, în timp ce severitatea bolii variază de la ușoară la severă. Cod patologic conform ICD-10 - N47 (Preput excesiv, fimoza, parafimoza).
Un frenul de dimensiuni normale, ale cărui țesuturi sunt elastice, se întinde perfect și nu interferează cu mișcarea pielii în timpul actului sexual. Un căpăstru scurt nu permite ca capul penisului să fie expus în timpul unei erecții, ceea ce provoacă multă suferință unui bărbat.
Un frenul scurt contribuie la scurtarea actului sexual, ducând la ejaculare precoce. Mai des, patologia apare la un copil încă de la naștere, dar datorită caracteristicilor descrise, este detectată în timpul debutului activității sexuale, în adolescență.
Cauzele patologiei preputului
Aproape toți băieții nou-născuți au fimoză fiziologică - îngustimea preputului cu incapacitatea de a expune capul. Patologia este combinată cu scurtarea frenului. Dar până la vârsta de 7 ani, la 95% dintre copii, fimoza congenitală și alte probleme dispar. Băieții rămași sunt diagnosticați cu o formă congenitală a unui frenul scurt.
Apar și forme dobândite de patologie. Există multe motive pentru această stare de fapt.
La adolescenți sau bărbați în vârstă, scurtarea frenulului preputului se poate produce atunci când:
- Vătămarea capului penisului pe fondul contactului sexual dur;
- Abuzul de purtare a lenjeriei, pantalonilor strâmți;
- Sporturi traumatice pe termen lung;
- Deteriorarea preputului prin piercing, după introducerea de unguente și vaselina;
- Transferul patologiilor infecțioase ale zonei genitale - balanopostită, uretrita;
- Transferarea ITS - sifilis, gonoree etc.
Adesea, bărbații cu diabet zaharat, pe fondul tulburărilor circulatorii, suferă de balanopostită recurentă, în care preputul și pielea capului penisului devin inflamate. De asemenea, face ca frenulul să se scurteze în timp.
Fotografia prezintă un frenul normal și scurt al preputului (de la stânga la dreapta)
Cum să știi dacă căpăstrul este scurt?
Aspectul penisului în afara unei erecții poate fi normal, așa că la băieți problema este depistată doar întâmplător, în timpul unei examinări de rutină de către un urolog sau un chirurg. Dar în perioada vieții sexuale active, simptomele bolii devin mai pronunțate. În timpul unei erecții, un frenul prea scurt nu permite penisului să se îndrepte suficient, uneori erecția dispare imediat din strângere și durere. Capul penisului în stare tensionată privește în jos. În astfel de cazuri, se pune întrebarea: ce să faci?
În timpul actului sexual, dacă este posibil, un bărbat trebuie să caute o poziție potrivită, altfel există durere, disconfort în zona capului. Cu cât țesutul frenulului este mai scurt, cu atât durerea este mai intensă. Actul sexual dur poate duce chiar la o ruptură a frenului și la apariția sângerării. Cu primul ajutor prematur, poate fi lung și abundent.
Un urolog, un androlog sau un chirurg va ajuta la diagnosticarea bolii, pe care se recomandă să o contactați dacă sunt identificate astfel de probleme. Metoda de examinare este simplă - deja în timpul examinării, medicul poate determina cu ușurință patologia.
Simptomele obiective ale scurtării frenulului preputului sunt:
- La împingerea prepuțului înapoi, porțiunea scurtă a frenulului nu permite acest lucru să se facă suficient;
- Când încercați să deplasați puternic preputul, apare durerea.
Uneori, un psiholog este implicat în tratamentul unei boli, dacă un bărbat are complexe, și un sexolog, în timp ce există încălcări și disfuncții în sfera intimă.
În videoclipul despre cauzele și simptomele unui frenul scurt:
Tratament
O vindecare completă este posibilă numai prin intervenție chirurgicală, deoarece nu este posibilă întinderea pielii frenului cu niciun medicament. Se folosește o operație de frenulotomie - disecția frenulului scurt al penisului pentru a-i restabili dimensiunea normală.
Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:
- frenul scurt congenital;
- Cicatrici pe căpăstru ca urmare a traumei, inflamației;
- Apariția fisurilor, sângerării;
- Patologii concomitente - fimoză, tulburări de ejaculare.
În cazul infecțiilor acute, exacerbarea proceselor inflamatorii, prezența pielii și a patologiilor purulente, operația se efectuează numai după recuperarea completă. Înainte de intervenție, este important să fiți testat pentru ITS, hepatită, HIV, nu este necesară o pregătire specială. Este necesar doar să radeți părul de pe organele genitale și să spălați bine organele genitale.
În copilărie, operația nu este efectuată și nu se pune întrebarea cum să întindeți căpăstrui. De obicei, intervenția chirurgicală este recomandată adolescenților de la 12 ani și adulților. În primul caz se folosește anestezia generală, în al doilea - anestezie locală sau generală. După dezinfecția zonei penisului, frenulul este disecat transversal, artera este ligată, iar marginile plăgii sunt suturate longitudinal. Se folosesc numai fire autoabsorbabile.
Dacă există cicatrici, acestea sunt și îndepărtate (frenoplastie). În unele cazuri, este prezentată plastia în formă de Z - disecția frenulului în forma literei Z, urmată de suturarea a două lambouri triunghiulare.
Durata frenulotomiei este de până la 20 de minute. Cu o combinație de fimoză severă și frenul scurt, se efectuează circumcizia.
Adesea, se efectuează tipuri de frenulotomie cu laser și radiochirurgicale. Sunt produse în același mod, dar în loc de bisturiu se folosește un fascicul laser sau un cuțit radio. Practic nu există sângerare în timpul acestui tip de operație. Dezavantajul este riscul dehiscenței plăgii, deoarece dimensiunea penisului crește în timpul unei erecții.
Bandajul după intervenție trebuie purtat până la o zi, apoi rana trebuie deschisă pentru a preveni infecția cu urină. Cusăturile sunt tratate zilnic cu verde strălucitor, în timp ce nu uită să viziteze regulat medicul. Asigurați-vă că luați antibiotice, dacă este necesar - analgezice.
Caracteristici importante ale reabilitării pacientului după frenulotomie:
- Când faceți un duș, puneți un prezervativ pe penis pentru a nu uda rana.
- Nu face sex până când rana este complet vindecată.
- Până la 2 luni de la operație, este obligatorie utilizarea lubrifianților în timpul actului sexual.
În videoclipul despre tratamentul unui frenul scurt al preputului prin efectuarea unei frenulotomii:
Consecințe
Fără intervenție chirurgicală, pot apărea complicații. Deci, din cauza rănirii constante, apar fisuri pe pielea penisului, unde infecția pătrunde ușor. Rezultatul este adesea un proces inflamator recurent. Bărbații cu frenul scurt se confruntă cu ejaculare precoce și alte probleme în viața intimă.
O consecință gravă este sângerarea și durerea ascuțită de la ruptura frenulului. În acest caz, este important să opriți imediat sângele - apăsați capul timp de 10 minute, apoi faceți o baie cu un dezinfectant și aplicați un bandaj. După o astfel de complicație, este important să consultați un medic cât mai curând posibil și să efectuați operația chiar înainte de creșterea cicatricilor pe frenul.
Un frenul scurt este un diagnostic comun la bebeluși, pe care o mamă îl poate auzi chiar și în maternitate. În același loc, această patologie trebuie eliminată imediat, deoarece nou-născutul va întâmpina dificultăți în a suge sânul mamei sau la hrănirea din biberon. Frenul poate fi corectat cu succes, procedura este rapidă, aproape nedureroasă și bine tolerată, așa că nu vă faceți griji dacă acest lucru s-a întâmplat cu copilul dumneavoastră. Aceasta este o operație comună în practica chirurgilor pediatri. Mult mai periculoase sunt consecințele pe care această anomalie le poate provoca în cazuri avansate.
La mulți nou-născuți apare un frenul anormal de scurt, dar dacă operația este efectuată la timp, copilul nu își va aminti această problemă în viitor.De ce este tăiat căpăstru pentru un copil și este cu adevărat necesar?
Frenul limbii este o punte palmată care leagă limba și maxilarul inferior (vezi și:). Datorită prezenței sale, limba este ținută într-o poziție normală. Este responsabil pentru multe funcții importante ale corpului uman:
- alimentație, în copilărie - sugerea sânilor;
- pronunție corectă;
- muscatura normala;
- munca muschilor faciali.
Când frenulul prezintă patologii de dezvoltare, funcționarea normală a cavității bucale este perturbată. In mod normal, este situat in mijlocul limbii si are o lungime de aproximativ 2,5-3 cm, la bebelusi pana la un an - 8 mm. De obicei anomaliile frenulului constau în scurtarea lungimii sau atașarea acestuia de vârful limbii. Această abatere se numește anchiloglossie sau frenul scurt. Locația frenulului în gură, caracteristică acestei anomalii, este prezentată în fotografie.
De ce este anchiloglosia periculoasă pentru un copil? Provoacă abateri în dezvoltarea maxilarului și malocluzie. Puteți înțelege că bebelușul are un frenul scurt imediat după naștere. Bebelușul nu suge bine la sân, obosește repede, plânge și se aplică adesea pe sânul mamei. În timpul hrănirii, se aud zgomote caracteristice, iar laptele curge din gură. Astfel de bebeluși cresc încet și se îngrașă, deoarece limba lor este inactivă, iar suptul provoacă disconfort, doare să miști limba. Același lucru se observă la bebelușii artificiali.
La o vârstă mai înaintată se folosește un test simplu pentru a determina anchiloglosia: dacă copilul poate ajunge la palatul superior cu vârful limbii, lungimea frenulului este normală. Un specialist poate suspecta o abatere atunci când un copil are malocluzie, parodontită, patologie a vorbirii, disconfort la mestecat și înghițire a alimentelor. De obicei, această problemă este diagnosticată de un logoped, care este contactat pentru ajutor cu pronunția incorectă a sunetelor și cuvintelor.
Anchiloglosia trebuie tratată, altfel duce la tulburări grave:
- mestecat alimente;
- mușcătură;
- pronunție;
- nazalitate;
- sforăit (apnee);
- boli inflamatorii ale cavității bucale;
- raceli frecvente din cauza respiratiei bucale;
- tulburări ale tractului gastro-intestinal;
- scolioza.
Adesea, anchiloglosia apare din motive ereditare. Dacă rudele au avut o astfel de patologie, probabilitatea de a avea un copil cu aceeași tulburare este destul de mare. Pe lângă predispoziția genetică, se formează un frenul scurt cu patologii ale sarcinii mamei și alți factori:
- boli virale (primul și al treilea trimestru sunt deosebit de periculoase);
- toxicoze;
- exacerbarea bolilor cronice;
- situații psihotraumatice;
- consumul de alcool, droguri, intoxicații chimice în primele 3 luni de sarcină;
- situație proastă a mediului în regiunea de reședință;
- vânătăi ale abdomenului sau alte leziuni.
La ce varsta se face o astfel de operatie?
Nu există restricții de vârstă pentru chirurgia plastică, aceasta se face pentru cei mai mici pacienți, copii de vârstă școlară și adulți. Mama practic nu este separată de copil, deoarece plasticul frenului în sine trece rapid.
Frenul plastic al limbii este mai ușor de tolerat în primele luni de viață. Cel mai bine este să-l faci pentru un nou-născut, astfel încât copilul să poată mânca confortabil și să crească bine.
La copiii mai mari, corectarea este mai dificilă, deoarece se efectuează sub anestezie generală, iar a convinge un copil de un an să stea nemișcat câteva minute este mult mai dificil decât operarea unui copil. De aceea, medicii recomandă în unele cazuri să amâne intervenția până la vârsta de 4-5 ani.
Totuși, în acest timp pot apărea tulburări persistente de vorbire, care ulterior necesită o muncă corectivă pe termen lung și exerciții constante. Alți experți recomandă tăierea membranei dintre limbă și maxilar în timpul creșterii dinților superiori.
Unde se face frenuloplastia si la ce medic ar trebui sa ma adresez?
În cazul în care se suspectează anchiloglosia, copilul va fi îndrumat spre consultație la un stomatolog, ortodont sau chirurg maxilo-facial, care va confirma sau infirma diagnosticul preliminar. Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale va fi luată în comun de ortoped, chirurg și logoped.
3 grade de patologie: usoara, moderata si severa Trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta:
- probleme nutriționale grave la un nou-născut;
- tulburări de logopedie care nu pot fi eliminate prin mijloace convenționale;
- malocluzie;
- încălcarea aportului alimentar adecvat;
- deplasarea dinților, înclinarea incisivilor spre interior.
Experții împărtășesc gradul de patologie pe o scară de 5 puncte. Micile abateri sunt eliminate cu succes fara interventie chirurgicala la varsta de peste 1 an prin efectuarea de exercitii speciale.
Operația se efectuează în maternitate sau în clinicile stomatologice pentru copiii mai mari. Dacă cazul este complicat, aceștia operează în secțiile maxilo-faciale.
Corectarea chirurgicală a unui frenul scurt
Un nou-născut poate fi operat chiar și în maternitate, deoarece la naștere un medic neonatolog îl va verifica pentru prezența acestei patologii. La copiii mai mari, procedura se efectuează rapid, nu necesită o ședere în spital, după care puteți merge imediat acasă.
Contraindicațiile pentru tăierea căpăstrui pot fi:
- boli oncologice (inclusiv cavitatea bucală);
- boli de sânge;
- boli infecțioase acute;
- boli ale cavității bucale și ale dinților (carii, pulpită, osteomielita).
Tăierea căpăstrui se efectuează dacă copilul este complet sănătos; în prezența cariilor sau a altor boli, operația nu este posibilă Principalele tipuri de operații pentru anchiloglosie
Este la latitudinea specialistului să decidă ce tip de intervenție chirurgicală este potrivită. De obicei asta:
- frenulotomie - tăierea frenulului și suturarea marginilor mucoasei;
- frenuloectomia, sau metoda Glickman, când frenulul este tăiat din lateralul dinților;
- frenuloplastia, sau metoda lui Vinogradova, în care un strat de țesut este tăiat din mucoasă și suturat la frenul.
Există și alte moduri - totul depinde de cazul specific. Specialistul vă va sfătui cum să procedați cel mai bine în această situație, poate că circumcizia frenulului nu este necesară.
Cum este procedura de tuns căpăstru?
Un copil de peste 2 ani trebuie să fie explicat de ce este necesar să tăiați jumperul între limbă și maxilar. Este necesar să-l liniștiți pentru a nu provoca stres sever.
Operația se efectuează sub anestezie locală. Nu există terminații nervoase și vase de sânge la un nou-născut în frenul. De aceea tăierea ei nu provoacă prea multă îngrijorare copilului și părinților. Timpul de operare durează de obicei 5-10 minute.
Pentru un copil mai mare, se aplică un spray sau un gel cu lidocaină pe locul viitoarei incizii. Apoi medicul efectuează tăierea cu un bisturiu chirurgical sau o foarfecă. Suturile nu sunt întotdeauna necesare.
Tratament cu laser
Corecția cu laser este considerată cea mai sigură metodă de intervenție chirurgicală și aparține microchirurgiei. Practic nu provoacă complicații. Nu există cusături după operația cu laser, acest lucru nu este necesar, iar perioada postoperatorie durează 2 zile.
Durata operației cu laser este de doar 3-5 minute. Această metodă este potrivită pentru bebeluși, deoarece nu provoacă sângerări, complicații sub formă de infecții secundare, este precisă și aproape nedureroasă.
Perioada de recuperare
Pentru bebelusii de pana la 9 luni, timpul de reabilitare este de doar cateva ore, dupa care bebelusul poate fi atasat de san. La copiii mai mari, perioada de recuperare durează aproximativ o zi. După operația cu laser, reabilitarea este și mai rapidă.
Imediat după operație, bebelușii încep să mănânce normal, fără a experimenta disconfort, iar laptele matern va ajuta rana din gură să se vindece mai repede. Bebelușii se îngrașă rapid și cresc bine. Tulburările de logopedie la bebelușii sub un an nu sunt diagnosticate, iar copiii mai mari vor avea nevoie de lucrări corective cu un logoped. Ce exerciții sunt recomandate în prezența patologiei, puteți vedea în videoclip.
În prezența patologiei, se recomandă efectuarea regulată a exercițiilor simple. După frenuloplastie, ar trebui:
- nu mâncați timp de 2 ore;
- 3-4 zile nu consumați alimente iritante - sărate, picante, acre și prea tari;
- refuza alimentele și băuturile calde;
- de ceva timp este mai bine să mănânci alimente sub formă de piure;
- nu încărcați limba cu conversație;
- după masă, este imperativ să clătiți cavitatea bucală cu agenți antiseptici (decoct de mușețel, tinctură de gălbenele, soluție de furacilină);
- faceți exerciții speciale dezvoltate de medic;
- depune ulei de cătină, Solcoseryl pe locul intervenției chirurgicale;
- vizitați un logoped conform prescripției medicului curant;
- dacă există durere, copilului i se administrează medicamente pentru durere (Nurofen, Ibuprofen).
Există complicații după operație?
De obicei, nu apar consecințe, cu excepția unei restabiliri pe termen scurt a funcției normale a cavității bucale și a limbii. Totul trece rapid, aproape nedureros și este bine tolerat de copil.
Cu un tratament slab postoperator al plăgii, pot apărea o igienă necorespunzătoare, inflamație și durere. La copiii de vârstă școlară se formează uneori cicatrici, caz în care va fi necesară o a doua disecție.
La copii, patologia structurii cavității bucale sub forma unui fren scurt al limbii, numită anchiloglossie, este frecventă.
Adesea, un frenul scurt al limbii este determinat la nou-născuți imediat după naștere, atunci când este văzut într-o maternitate.
Patologia este recunoscută destul de simplu: în mod normal, un cordon subțire care leagă limba și cavitatea bucală inferioară ajunge la mijlocul limbii, în timp ce frenulul anormal este atașat chiar de vârful acesteia.
De asemenea, se întâmplă ca frenulul să fie practic absent și limba să fuzioneze cu partea inferioară a gurii.
Condiții preliminare pentru dezvoltarea unei încălcări
În jumătate din cazuri, anchiloglosia este diagnosticată la copiii ai căror mamă și tată (sau unul dintre părinți) au avut probleme similare. Patologia embrionului se dezvoltă în uterul mamei în prima jumătate a sarcinii din cauza:
- lipsa sau terapia prematură la viitoarea mamă a unei boli virale în trimestrul 1 și 2;
- tratamentul bolilor cu antibiotice;
- lucrul cu reactivi chimici (vopsele, lacuri, soluții);
- condiții stresante frecvente;
- vârsta viitoarei mame (peste 35 de ani);
- mediu nefavorabil.
Varietăți de frenul anormal
Au fost identificate cinci tipuri de frenuli hioizi scurti: 
- transparent subțire, limitând mișcarea limbii;
- subțire translucid, fixat de marginea frontală aproape la vârful limbii;
- opac gros, fixat lângă marginea limbii;
- o cravată scurtă și strânsă legată de mușchii limbii (o anomalie comună la copiii care suferă de despicaturi palatine și labiale);
- un pliu fuzionat cu mușchii limbii.
Simptome și semne de patologie
Este ușor de determinat un frenul scurt al limbii din primele zile de viață ale unui copil. Principalul și primul semn al bolii sunt dificultățile în alăptare.
Pentru a suge laptele din sânul mamei, nou-născutul trebuie să facă eforturi serioase, implicând și alte organe pe lângă limbă. Limba irită mamelonul mamei, ducând la eliberarea laptelui matern.
Cu frenul scurt, acest proces este destul de complicat și mulți bebeluși încearcă să compenseze mobilitatea scăzută a limbii cu gingiile și buzele, ceea ce este destul de dificil atât pentru copil, cât și pentru mamă.
În stânga este un frenul normal, în dreapta este unul patologic.
Bebelușul obosește rapid, mama simte disconfort în timpul hrănirii, procesul de alăptare este perturbat, mesele devin dese, lungi și neliniştite cu pauze de odihnă.
În timpul atașării de sânul mamei, copilul este obraznic, se arcuiește, își dă capul pe spate și poate chiar refuza să alăpteze. Drept urmare, copilul este nervos, subponderal.
La copiii mai mari și la adulți, din cauza unui frenul scurt, pronunția sonoră a șuieratului și a altor litere este dificilă, devine problematică și se dezvoltă.
Autodiagnosticarea bolii
Defectul frenului este mai frecvent la băieți. Părinții pot diagnostica vizual patologia în mod independent.
Mișcările limbii copilului vor fi constrânse sau limba va fi atașată de maxilarul inferior, copilul nu o va putea scoate din gură.
La o vârstă mai înaintată, este necesar să se ceară copilului să-și lingă buzele - dacă frenul este scurt, atunci nu va putea face acest lucru și nici nu va putea ajunge la dinții de sus cu limba.
Metode de tratament
Până în prezent, două metode de tratare a frenului scurt la copii sunt solicitate: tăierea conservatoare și chirurgicală.
Dacă negi intervenția chirurgicală pentru tăierea frenulului, poți face gimnastică specială acasă, dezvoltată de logopezi, care vizează întinderea.
Exerciții:
Pentru a întinde frenul, un logoped vă poate sfătui să efectuați un masaj logopedic. Procedura este destul de neplăcută, dar foarte eficientă. Se efectuează cu mâinile absolut curate, uneori medicul își poate permite să-și înfășoare degetele cu o batistă sterilă sau un bandaj:
- Ține căpăstrul între degetul mare și arătător și mișcă-le de-a lungul cravatei de jos în sus.
- Puneți degetele mijlociu și arătător sub limbă, astfel încât căpăstrul să fie între ele; cu degetul mare, apăsați pe partea din față a limbii și trageți-o ușor spre exterior.
- Trageți vârful limbii în sus și în jos alternativ, apoi trageți ușor jumperul în sus cu degetul arătător.
- Puneți marginea pipetei tăiată sub formă de inele pe vârful limbii, apăsați inelul de palat cu limba și închideți gura; repetă exercițiul de trei ori pe zi, de 8-10 ori.
Rezolvarea promptă a problemelor
Chirurgia este indicata pentru:
- deplasarea dinților;
- pronunția incorectă a sunetelor și literelor care nu pot fi corectate prin metode clasice;
- cu probleme cu alăptarea.
Este interzisă operarea în prezența oncologiei, a problemelor de sânge, a bolilor cavității bucale și a proceselor infecțioase netratate din organism.
Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale ar trebui luată în comun de un logoped, chirurg și ortoped. Mulți medici cred că frenulul se poate întinde de la sine odată cu vârsta.
La nou-născuți, frenulul se incizează în maternitate cu ajutorul unei foarfece speciale. Până la vârsta de 9 luni, ea nu are timp să crească vasele de sânge și terminațiile nervoase, așa că operația este complet nedureroasă, fără sânge și se efectuează sub anestezie locală.
Reabilitarea durează doar câteva ore, după care copilul este aplicat la sânul mamei. Ca urmare, apetitul copiilor crește brusc.
Copiii mai mari trebuie să taie căpăstrul până la schimbarea completă a tuturor. Vârsta de 5-8 ani este considerată o perioadă favorabilă, dar în cazuri excepționale, operația se poate face mai devreme.
Înainte de tăiere, medicul curant va îndruma pacientul la laborator pentru analize de sânge și urină. Procedura se efectuează în clinică sub anestezie locală, durata sa nu depășește 10 minute. Pentru a evita o eventuală pierdere de sânge, se folosesc foarfece electrice sau un electrocoagulator.
O săptămână mai târziu, copilul ar trebui să urmeze un curs de reabilitare logopedică, care constă în antrenarea și întărirea mușchilor implicați în ridicarea limbii, stabilirea sunetelor perturbate și fixarea pronunției corecte a acestora.
Tăierea frenulului limbii la copii este mult mai ușoară decât la pacienții adulți:
Consecințele anchiloglosiei
Copiii cu un frenul anormal sub limbă nu sunt capabili să câștige greutatea corporală necesară vârstei din cauza malnutriției constante, rămânând în urmă față de semenii lor în creștere. Ele perturbă procesul de supt, nou-născutul nu este capabil să strângă mamelonul mamei, procesul de hrănire devine lung, intermitent.
Fotografia arată un frenul scurt al limbii în prim-plan al unui copil
La o vârstă mai înaintată, copilul are probleme grave:
Un frenul scurt al limbii la un copil nu ar trebui să provoace panică în rândul părinților. Înainte de a vă decide asupra operației de tăiere a jumperului, trebuie să obțineți sfaturi de specialitate.
Dar nu poate fi evitată în cazul diagnosticării unor afecțiuni ortopedice sau dentare acute. În alte cazuri, ar trebui să vă bazați pe experiența medicului și pe sfaturile acestuia.
Terapiile clasice ale frenului, cum ar fi exercițiile speciale și masajul logopedic, necesită o mare putere și răbdare. Prin urmare, este necesar să se acționeze, pentru că sănătatea copilului este în mâinile părinților săi!
