Herpesul este o infecție cronică frecventă. Herpesul în timpul sarcinii este periculos dacă infecția apare după concepție. Infecția unei femei sau recidivele repetate ale bolii apar pe fondul imunității reduse. De ce este herpesul periculos pentru o femeie însărcinată? Și cum să tratezi erupțiile cu vezicule în timpul sarcinii?
Herpes în timpul sarcinii: tipuri și caracteristici ale virusului
Cu imunitate slabă, organismul formează un răspuns imunitar pentru o lungă perioadă de timp. Procesul de recunoaștere a unui virus și de producere a anticorpilor pentru a-l combate durează câteva zile. În acest timp, herpesul are timp să se răspândească și să formeze erupții cutanate extinse. După un timp, organismul preia controlul asupra virusului și limitează multiplicarea ulterioară a acestuia, apariția de noi erupții cutanate. Începe etapa de recuperare și vindecare a rănilor.
Infecția primară cu herpes
Cea mai acută reacție este cauzată de infecția primară cu imunitate redusă... În acest caz, se formează următoarele:
- căldură;
- intoxicație generală și stare generală de rău;
- pete rotunde de erupție cutanată cu vezicule care mâncărime și durere în același timp.
După 2-3 după erupție, bulele izbucnesc, bulele adiacente se contopesc într-o rană comună și sunt acoperite cu o crustă. După alte 3-4 zile, crusta se usucă, până în acest moment s-a format piele nouă sub crustă. Alte erupții încetează. Acest curs de dezvoltare a bolii sugerează că sistemul imunitar a răspuns, iar multiplicarea virusului este luată sub control.
Dacă răspunsul imun este insuficient, rana nu se va vindeca. Lichidul (exudatul) curge de sub crustă, erupția se răspândește în alte zone ale pielii.
Manifestare secundară a infecției
Manifestările secundare ale infecției nu sunt la fel de bruște ca prima. Se numesc recidive. Infecțiile secundare se formează pe fondul unei scăderi temporare a imunitățiiîn prezența unui purtător cronic de virus (toți cei care au contractat herpes devin purtători pe viață al acestui virus).
Interesant de știut: contactul cu virusul herpes nu garantează infecția 100%. Inițial, virusurile de „atac” sunt atașate de membranele celulelor epiteliului mucos. După un timp, fie pătrund în celulă, fie „cad” din ea. Dezvoltarea evenimentelor, susceptibilitatea și posibilitatea de infecție depind de imunitatea „celulară”. Dacă membrana celulară este impermeabilă la virus, infecția nu are loc.
Recidivele herpesului se formează cu scăderea imunității ( în timpul unei răceli, inflamație a altor organe, otrăvire, sarcină, menstruație etc.). Pentru unii oameni, la fiecare răceală, pe buză apar vezicule care mâncărime. Iar la femei, herpesul se „trezește” adesea în timpul menstruației sau al sarcinii.
Transportul virușilor în timpul sarcinii: bine sau rău?
Herpesul la femeile însărcinate este periculos pentru copilul cu infecție primară... La primul contact cu o infecție, corpul mamei nu are încă corpuri imunitare care să o controleze, astfel încât herpesul pătrunde în bariera placentară în sângele fătului. Probabilitatea ca virusul să intre în sângele fetal cu infecția primară a unei femei în timpul sarcinii este de 60%.
Activarea secundară a virusului are loc în prezența anticorpilor. Prin urmare, manifestările secundare ale infecției nu sunt atât de extinse și nici atât de periculoase pentru dezvoltarea fătului. Apărarea imună funcționează mai rapid și protejează mai eficient copilul nenăscut de infecție. În caz de recidivă, probabilitatea de infecție fetală este de 5%.
În plus, purtătorul virusului și prezența anticorpilor în sângele mamei oferă copilului protecție împotriva infecției în primele luni de viață. Din sângele mamei, corpurile imunitare sunt transferate în sângele copilului. Astfel, în perioada inițială a vieții, bebelușul este protejat de infecție, atunci când este infectat, transferă cu ușurință boala, își formează cu succes propriile corpuri imunitare pentru a lupta împotriva virusului.
Herpes în timpul sarcinii: localizarea erupțiilor cutanate
Localizarea erupției cutanate cu herpes (locul apariției sale) este determinată de tipul de virus:
- Herpes simplex în timpul sarcinii - este situat sub formă de erupții cutanate rotunjite separate pe pielea feței sau în jurul organelor genitale. Dacă erupția este localizată pe față, este un virus de tip 1 sau HSV-1. Dacă erupția este localizată în jurul anusului și organelor genitale, este un virus de tip II sau HSV-2. Primul tip de herpes se numește herpes labial sau oral. Iar al doilea este genital sau sexual. Herpesul genital în timpul sarcinii creează posibilitatea de infectare a bebelușului atât în timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.
- Herpesul zoster în timpul sarcinii formează erupții cutanate extinse în tot corpul- mai des pe părțile laterale din jurul corpului, mai rar în jurul șoldurilor și picioarelor sau antebrațelor și brațelor. Când este infectat pentru prima dată, herpesul zoster este o varicelă cunoscută. Cu recidive repetate - zona zoster.
- Citomegalovirusul în timpul sarcinii - nu formează erupții cutanate. Apariția sa este însoțită de febră și simptome ale unei infecții de răceală (gripă), iar diagnosticul se face prin analize de sânge de laborator.
- Virusul Epstein-Barr continuă și fără erupții cutanate. Formează mononucleoză infecțioasă.
Și acum - mai detaliat despre locurile de localizare a erupțiilor cutanate cu herpes cu diferite tipuri de infecție cu herpes.
Erupție cutanată cu vezicule pe față
Mai des decât alte herpes în timpul sarcinii se manifestă pe fața unei femei.... Acesta este herpesul bucal sau labial. În timpul sarcinii, poate forma și erupții pe umeri, gât și decolteu.
Frecvența erupțiilor cutanate pe față se datorează prevalenței pe scară largă a infecției. Herpesul de tip labial este infectat cu 95% din populația țărilor dezvoltate. Majoritatea femeilor se infectează în copilărie, așa că 95% dintre femeile însărcinate sunt purtătoare
virus. Reapariția herpesului în timpul sarcinii este facilitată de o scădere fiziologică a imunității, care se formează în timpul sarcinii din diverse motive (mai multe despre aceasta mai jos).
Adesea, virusul are locuri „preferate” de erupții cutanate (cu recidive, apar bule pe aceeași „ tradiţional»Zone ale pielii). De exemplu, herpesul facial pe buză în timpul sarcinii apare de-a lungul marginii exterioare a buzelor, în colțurile gurii sau în interiorul gurii - pe membrana mucoasă. Poate apărea și sub nas, pe obraji sau pe corneea ochiului (herpesul oftalmic este una dintre cele mai grave complicații ale infecției). Herpesul sub nas este, de asemenea, neplăcut. În timpul sarcinii, apare adesea pe fundalul unui nas rece și care curge.
O erupție cutanată în jurul organelor genitale
Erupțiile cutanate în zona genitală sunt mai puțin frecvente decât în zonele deschise ale corpului. O astfel de erupție cutanată este rezultatul virusului herpes de al doilea tip (genital). Infecția cu acest virus apare în timpul actului sexual, este o infecție cu transmitere sexuală.
Purtătorul virusului HSV-2 nu este atât de comun. Doar 20% din populație este infectată cu acest tip de herpes. Prin urmare, pentru majoritatea femeilor însărcinate, herpesul genital în timpul sarcinii reprezintă un pericol grav (din cauza lipsei de anticorpi la acest tip de infecție).
Erupție cutanată extinsă pe tot corpul și varicela
Cunoscuta varicela este al treilea tip de infectie cu herpes sau virusul Zoster. Această boală este larg răspândită, multe femei au avut varicela în copilărie.... Prin urmare, virusul nu reprezintă un pericol pentru copilul lor uterin (în sângele femeii există corpuri imunitare care contracarează virusul varicelei).
Dacă o femeie nu are antecedente de varicelă, atunci o poate lua în timpul sarcinii. Cu o infecție primară în primul trimestru, probabilitatea formării patologiilor este de 5%. În trimestrele următoare, probabilitatea apariției patologiilor devine și mai mică. Prin urmare, de regulă, varicela sau zosterul nu dăunează fătului din uter.
Recurența varicelei se formează în principal la vârstnici. Cu imunitate foarte scăzută, poate apărea la o femeie însărcinată. Se numește zona zoster (seamănă cu zona zoster extinsă în jurul trunchiului, sau în jurul umerilor, șoldurilor).
Cu o recidivă a herpesului varicela, localizarea erupției cutanate este determinată de ieșirile terminațiilor nervoase la suprafața pielii. Prin urmare, variola post-vânt la femeile însărcinate este întotdeauna extinsă și foarte dureroasă.
De ce este periculos herpesul în timpul sarcinii: complicații și patologii
Pentru un copil care se dezvoltă în uter este un pericol de infecție primară cu virusul herpes în timpul sarcinii... Care este pericolul herpesului în timpul sarcinii pentru un copil? Enumerăm patologiile care se pot forma atunci când fătul este infectat prin bariera placentară:
- Herpesul la începutul sarcinii în 30% din cazuri formează un avort spontan... Un avort spontan avortat este posibil (sarcina înghețată - când fătul moare în uter, dar nu există avort spontan).
- Dacă sarcina persistă, posibile defecte ale dezvoltării fetale(tulburări în formarea creierului și a sistemului nervos - paralizie cerebrală, epilepsie, orbire și surditate, defecte cardiace, anomalii fizice).
- Herpes primar la o femeie însărcinată în al 3-lea trimestru în cel mai rău caz poate provoca moartea uteruluiși nașterea unui copil nemișcat sau moartea subită a unui copil după naștere (70% dintre copiii infectați mor). În cel mai bun caz, infecția primară determină nașterea prematură (50% din infecții se termină în ele în trimestrul 3).
Cel mai mare pericol este reprezentat de herpesul genital în timpul sarcinii în timpul contactului inițial cu acest tip de virus. În cazul infecției primare în trimestrul 1 și 2 de sarcină (de la 1 la 6 luni), infecția cu herpes genital este un indicator al avortului.
Herpesul genital în timpul sarcinii este mai puțin periculos dacă mama este purtătoare a virusului. În acest caz, probabilitatea de infecție în timpul sarcinii nu este mai mare de 7%. Riscul mai mare de infecție apare mai târziu - în timpul nașterii. Prin urmare, reapariția herpesului genital în timpul sarcinii este o indicație pentru nașterea prin cezariană.
Care este pericolul de a infecta un copil cu herpes genital în timpul nașterii:
- La 45% dintre copii se formează leziuni ale pielii și corneei.
- 35% - boli ale sistemului nervos central cu moartea ulterioară.
Concluzii: herpesul poate forma patologii severe de dezvoltare la făt. Mai mult, dacă mama este purtătoare de virus, probabilitatea apariției patologiilor la copil este de 5-7%. Și dacă cunoașterea infecției apare pentru prima dată, copilul suferă în 60-70% din cazuri.
Scăderea imunității
Recidiva sau reactivarea infecției cu herpes are loc întotdeauna pe fondul scăderii imunității. În timpul sarcinii, slăbirea răspunsurilor imune se numește fiziologică și este considerată normală.... Este format din următoarele motive:
- Imunitatea scade odată cu introducerea unui ovul fertilizat în mucoasa uterului - astfel încât să nu existe respingere a organismului „străin”.
- Scăderea imunității în al 2-lea și al 3-lea trimestru apare din cauza lipsei de vitamine, care sunt consumate activ în timpul dezvoltării fătului.
Tratamentul herpesului în timpul sarcinii
Astăzi nu există niciun medicament universal care să salveze pentru totdeauna o femeie de erupții cutanate. Pentru sănătatea unei femei însărcinate și a copilului ei, este mai bine să fii purtător al virusului și să ai un titru mic de anticorpi într-un test de sânge. Și pentru aceasta este necesar să se mențină un nivel ridicat de imunitate. Dar dacă s-a întâmplat infecția?
Tratamentul herpesului la femeile gravide folosește medicamente antivirale dovedite... Ele ajută sistemul imunitar să preia controlul asupra virusului și reduc probabilitatea transmiterii la făt.
În plus, starea fătului este monitorizată.... Odată cu dezvoltarea unor defecte evidente, se recomandă unei femei să întrerupă sarcina. Pe viitor, pentru a transporta un copil sănătos, este necesar să se efectueze un tratament antiviral înainte de sarcină (pentru a reduce activitatea virusului, care se va exprima printr-o scădere a titrului de anticorpi).
Herpes în timpul sarcinii: medicamente pentru tratarea infecției
Iată care sunt caracteristicile celor mai cunoscute medicamente care pot fi folosite pentru a trata herpesul la o femeie însărcinată.
Aciclovir
Aciclovirul este un medicament specific anti-herpes. Când intră în corpul uman, oprește multiplicarea virusurilor (replicarea ADN-ului viral) fără a deteriora celulele umane.
Aciclovirul traversează cu ușurință bariera placentară, intră în sângele fetal și în laptele matern. Dacă este necesar, este utilizat pentru a trata femeile însărcinate și care alăptează. cu toate acestea, acceptabilitatea utilizării sale în timpul sarcinii nu este pe deplin înțeleasă. La tratarea femeilor însărcinate, se preferă agenții externi (unguente). Tratamentul intern este prescris numai pentru infecția primară sau recidiva extinsă.
Un număr mare de preparate farmaceutice sunt produse pe bază de aciclovir. Să enumerăm câteva: forme de tabletă - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, creme si unguente - Atsik, Herperax, Zovirax... Cu un tratament pe termen lung, virusurile herpetice formează rezistență la acțiunea aciclovirului. Prin urmare, medicamentele bazate pe acesta sunt eficiente numai pentru uz primar.
Panavir
Panavir este un preparat din plante (fabricat pe baza de extract de plante solanacee). Utilizarea sa este permisă în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină în prezența unei exacerbări sau a unei infecții primare... Medicamentul este eficient împotriva formelor simple de herpes și citomegalovirus. Disponibil sub formă de supozitoare și gel.
Generic de aciclovir
Famvir este unul dintre cele mai eficiente medicamente generice de aciclovir. Prin urmare, admisibilitatea sa pentru femeile însărcinate nu a fost dovedită Famvir este utilizat numai dacă mama sau fătul în curs de dezvoltare sunt expuse riscului.
Interzis a fi luat de către femeile însărcinate - Ganciclovir, Foscarnet.
Stimulante ale imunității
Stimulantii imunității cresc răspunsurile imune și accelerează producția de anticorpi în corpul unei femei. Printre cele mai frecvente și mai studiate stimulente se numără supozitoarele rectale Viferon și analogul lor - Genferon. Sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii după 14 săptămâni - atât pentru tratament, cât și pentru prevenirea recăderilor. Nu există recomandări pentru tratamentul cu Viferon în primul trimestru (nu există o bază de date suficientă care să poată confirma siguranța medicamentului).
Herpesul la începutul sarcinii este destul de comun. Multe femei se plâng de furnicături și mâncărimi la nivelul organelor genitale, buzelor sau nasului, deoarece tocmai în aceste zone ale corpului sunt localizate adesea erupțiile herpetice la viitoarele mame.
Care sunt cauzele infecției cu herpes? Și cum să-l vindeci pentru a nu dăuna copilului care se dezvoltă în uter? Fiecare femeie care așteaptă un copil ar trebui să știe despre asta, pentru că nimeni nu este imun la această boală.
Cauzele herpesului în perioada nașterii unui copil
În timpul sarcinii, imunitatea unei femei este redusă semnificativ, ceea ce permite bacteriilor patogene să intre liber în corpul ei. Viitoarele mame dezvoltă adesea HSV-1, care provoacă apariția rănilor de herpes pe buză, bărbie sau nas, precum și HSV-2, care este agentul cauzal al herpesului genital.
Mai rar diagnosticat cu herpes zoster, provocat de un virus de tip 3.
Motivele dezvoltării herpesului pe buze pot fi factori precum:
HSV-2, care provoacă herpes genital, are mai multe cauze comune de dezvoltare cu HSV-1, dar pe lângă acestea există și alți factori care provoacă apariția acestuia, de exemplu:
- Viața sexuală promiscuă.
- Boli cu transmitere sexuală amânată.
- Purtând lenjerie intima sintetică
- Nerespectarea regulilor de igienă intimă.
- Scăderea imunității locale, care apare din cauza modificărilor hormonale din organism în pregătirea pentru nașterea fătului.
- Infecții fungice ale tractului genital (de exemplu, afte).
- Examen ginecologic cu instrumentar steril.
- Stres.
- Hipotermia organelor genitale.
- Deteriorări mecanice.
- Reactii alergice.
După cum sa menționat deja, uneori la viitoarele mame se poate observa dezvoltarea herpesului zoster. Afectează în principal spatele, brațele, gâtul, picioarele, abdomenul și pieptul. Motivele sale pot fi:
- alimentație necorespunzătoare;
- perturbări hormonale;
- purtarea hainelor altcuiva;
- înot în corpuri de apă poluate.
Perioada de sarcină este un test serios pentru imunitatea unei femei, prin urmare, sănătatea în acest moment trebuie îngrijită cât mai atent posibil. Herpesul poate dăuna foarte mult fătului, afectându-i negativ dezvoltarea intrauterină, astfel încât infecția cu virusul trebuie evitată prin toate mijloacele posibile.
Simptomele herpesului la viitoarele mame
Tabloul clinic al herpesvirusurilor de tip 1, 2 și 3 este în mare măsură convergent, doar localizarea lor diferă, precum și perioada de incubație. Virologii împart dezvoltarea bolii în 4 etape:
În ceea ce privește herpesul zoster, pe parcursul tuturor fazelor dezvoltării sale, viitoarea mamă va simți dureri severe în zona pasajului nervos din zonele subcutanate. Acest lucru se datorează faptului că virusul herpes simplex tip 3 afectează sistemul nervos și poate duce la complicații grave care sunt periculoase atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Pentru tratament si scăpând corpul de la HERPES, mulți dintre cititorii noștri folosesc activ binecunoscuta metodă bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți cu siguranță.
Recuperarea completă a herpesului are loc individual pentru fiecare femeie, dar, de regulă, dispariția absolută a roșeață rămasă după răni poate fi observată după 14 zile.
Dacă viitoarea mamă a avut boli concomitente sub formă de gripă, răceală, bronșită și altele, atunci tratamentul herpesului poate dura mult timp.
De ce este herpesul periculos în timpul sarcinii?
Este periculos dacă o femeie a contractat herpes în timpul sarcinii. Deoarece virusul este capabil să pătrundă prin sânge până la făt, infectându-l și pe acesta. În primul trimestru de sarcină, acest lucru poate duce la avort spontan, iar în ultimele etape, poate provoca dezvoltarea diferitelor malformații intrauterine. Posibile defecte ale dezvoltării fizice, sistemului nervos, auzului, vederii, dezvoltării fizice, inteligenței.
Herpesul la începutul sarcinii este deosebit de periculos dacă este localizat pe organele genitale. De aceea este atât de necesar ca viitoarea mamă să monitorizeze curățenia și sănătatea organelor genitale. Măsurile preventive vor reduce riscul de infectare a fătului, ceea ce îl va proteja de toate defectele de mai sus.
Dar dacă sarcina timpurie este încă complicată de un fenomen precum herpesul? Poate fi vindecat fără a dăuna fătului? Medicii dau un răspuns pozitiv, iar prognosticul tratamentului este favorabil, dacă, desigur, acesta a fost început la timp.
Merită să ne amintim că terapia trebuie efectuată sub supravegherea atentă a unui medic, astfel încât, în caz de complicații, riscul pentru copil să poată fi minimizat. Din același motiv, este necesar să refuzați pastilele pentru herpes, dând preferință unguentelor topice sau metodelor de medicină tradițională care sunt absolut sigure în timpul sarcinii chiar și în stadiile incipiente (dacă viitoarea mamă nu este alergică la anumite componente).
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să consultați un medic și să faceți un diagnostic. Pentru început, se colectează anamneza, pe baza expresiei orale a plângerilor pacientului. Apoi se efectuează o examinare amănunțită a zonelor deteriorate.
După aceea, viitoarea mamă va avea nevoie de:
- Faceți un test de sânge pentru anticorpii împotriva virusurilor herpesului 1, 2, 3.
- Faceți o examinare virologică a țesuturilor afectate.
- Faceți teste rapide.
- PCR complet.
- Efectuați ELISA.
Examinarea microscopică a probelor de țesut afectat ajută la determinarea cu precizie dacă pacientul suferă de herpes sau dacă a dezvoltat o altă boală de piele. De asemenea, această metodă de diagnostic diferențial va exclude sau confirma prezența reacțiilor alergice la lenjeria sintetică, alimentele sau alți iritanți.
Tratament
Pentru tratamentul HSV tipurile 1, 2 și 3 se folosesc medicamente, ale căror substanțe active sunt adesea aciclovir, valaciclovir, penciclovir. Cel mai sigur pentru tratamentul infecției cu herpes în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine a unui copil poate fi considerat:
În paralel cu medicamentele, pot fi folosite și rețete de medicină tradițională. Pentru a învinge boala în timpul sarcinii, puteți recurge la utilizarea unor astfel de componente de origine naturală, cum ar fi:
Dacă, chiar și după terminarea cursului de tratament, femeia însărcinată nu a putut scăpa de HSV, atunci este necesar să se consulte de urgență un medic pentru a preveni complicațiile și infecția fătului.
Feedback de la cititorul nostru - Alexandra Mateveeva
Am citit recent un articol care vorbește despre Colecția Monahală a Părintelui Gheorghe pentru tratamentul și prevenirea herpesului. Cu acest medicament poți scăpa PENTRU TOTUL DE HERPES, oboseală cronică, dureri de cap, răceli și multe alte probleme.
Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat ambalajul. Am observat schimbările într-o săptămână: în doar câteva zile, erupția a dispărut. După aproape o lună de luat, am simțit un val de forță, am fost scăpat de migrenele constante. Încearcă-l singur, iar dacă cineva este interesat, mai jos este linkul către articol.
Acțiuni preventive
Un rol important în prevenirea infecției inițiale sau a recidivei herpesului în timpul sarcinii îl joacă prevenirea acestuia. Se poate face acasă, dar pacientul trebuie să viziteze în mod regulat cabinetul medicului și să fie examinat.
Pentru a preveni ca erupțiile herpetice la viitoarele mame să devină un fenomen permanent, trebuie respectate câteva reguli:
Nu uitați și de evitarea contactului direct cu persoanele infectate cu herpesvirus.
O femeie însărcinată poate prinde cu ușurință orice boală, dar a scăpa de ea fără a dăuna fătului poate fi foarte problematică.
Mai crezi că a scăpa de herpes este imposibil pentru totdeauna?
Astăzi, herpesul în timpul sarcinii este un subiect foarte relevant, datorită infecției și recidivelor mai frecvente. Dacă vă întrebați dacă herpesul este periculos în timpul sarcinii - da, este periculos, dar nu întotdeauna. Mai jos vom vorbi despre modul în care o infecție cu herpes afectează sarcina, dacă poate exista un avort spontan dacă herpesul a fost detectat în stadiile incipiente ale sarcinii și ce medicamente sunt utilizate în tratamentul acestuia.
Herpesul și sarcina este un fenomen destul de grav, care este ținut cu scrupulozitate sub supravegherea medicilor de boli infecțioase. Virusul herpes simplex reprezintă un pericol uriaș pentru maturizarea și formarea corespunzătoare a fătului. De exemplu: prin inițiativă teratogenă, a tuturor virusurilor, capacitatea de a provoca urâțenie asupra embrionului, doar în virusul rubeolei.
În consecință, trăsăturile distinctive ale herpesului, în special în timpul sarcinii, au fost întotdeauna examinate cu atenție. Până în prezent, medicina științifică a adunat material destul de extins despre această boală.
Oamenii se confruntă cu infecția cu herpes mai des decât s-ar putea imagina. Herpesul la femeile însărcinate reprezintă o amenințare deosebită atât pentru femeie, cât și pentru făt.
Localizare și tipuri
Herpesul în timpul sarcinii se comportă ca de obicei în raport cu însăși însărcinată, cele mai frecvente tulpini sunt:
- Herpes tip 1. în timpul sarcinii, totul este localizat și sub formă de bule lângă marginile labiale și pe buze. transmis mai des prin contactul apropiat cu un purtător de virus.
- Herpesul de tip 2 în timpul sarcinii este cauza aceleiași erupții cutanate herpetice în zona inghinală și a organelor genitale, care aduce mult mai mult disconfort în timpul poziției. Una dintre soiuri este că în timpul sarcinii poate duce la infecția fătului.
- Virusul de tip 3 - varicela și. Zona zoster în timpul sarcinii formează o erupție cutanată în jurul trunchiului, mai rar se formează în jurul picioarelor sau în jurul antebrațelor și brațelor. În infecția virală primară, zona zoster este larg cunoscută varicela.
- Virusul de tip 4 () - excită. Boala nu formează o erupție cutanată cu vezicule.
- Al 5-lea tip de herpes. procedează fără erupții cutanate. O manifestare caracteristică este creșterea temperaturii corpului și simptome de răceală. Diagnosticare - examinarea de laborator a unui test de sânge.
De ce femeile însărcinate au o scădere a imunității și cum reacționează herpesul la aceasta
Posibila recidivă sau activarea reproductivă secundară a infecției cu herpes are loc invariabil pe fondul unei scăderi semnificative a imunității. În timpul sarcinii, o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului se numește fiziologică și este considerată complet normală.
De regulă, herpesul apare adesea în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează unei scăderi semnificative a imunității femeii. Acest fenomen are loc în organism în scopul purtării și conservării fătului. Dacă imunitatea unei femei însărcinate ar funcționa la maximul său potențial, fătul ar fi pur și simplu respins.
Pe baza celor de mai sus, concluzionăm: un sistem imunitar scăzut este necesar în timpul sarcinii. Dar în acest moment, organismul este foarte susceptibil la infecție, mai ales în al doilea trimestru. Faptul este că în timpul sarcinii din al 2-lea trimestru, sănătatea unei femei devine mai bună, respectiv sexul revine. Și herpesul genital, de regulă, se transmite cel mai adesea prin contact sexual.
Deteriorarea imunității în al doilea trimestru de sarcină are loc din cauza lipsei unui complex de vitamine, care este cheltuit energic în organism în timpul formării și maturizării fătului. În al treilea trimestru, imunitatea scade din aceleași motive.
Statistici privind pericolul herpesului pentru făt
Luați în considerare pericolul herpesului în timpul sarcinii. Este inutil să obiectăm la statisticile medicale privind herpesul în timpul sarcinii. În ceea ce privește această boală, ea oferă următoarele informații și cifre:
- purtătorul virusului herpes de primul tip, precum și de al doilea tip, este literalmente 90% dintre oamenii de pe Pământ;
- cu infecția primară, riscul de infecție fetală în uter este de treizeci până la cincizeci la sută, în herpesul recurent, de trei până la șapte la sută;
- herpesul la începutul sarcinii devine baza avortului spontan în treizeci la sută din cazuri;
- herpesul în timpul sarcinii în al 3-lea trimestru va provoca avort spontan în cincizeci la sută din cazuri;
- la patruzeci la sută dintre nou-născuți, infecția intrauterină duce în mod activ la formarea unui purtător al unui virus latent cu posibila dezvoltare a unor tulburări disfuncționale la o vârstă mai înaltă;
- la femeile care au avut boala asimptomatic sau în forme atipice, copiii bolnavi se nasc în șaptezeci la sută din cazuri. Mortalitatea infantilă în acest grup în sine este de aproximativ cincizeci până la șaptezeci la sută din cazuri. Aproximativ cincisprezece la sută dintre bebeluși se nasc sănătoși.
Este important să țineți cont de faptul că tratamentul herpesului în timpul sarcinii poate fi efectuat în orice moment. Cu cât viitoarea mamă se adresează mai în timp util la clinică la un medic obstetrician-ginecolog, cu atât diagnosticul va fi efectuat mai în timp util și vor fi prescrise atât măsuri terapeutice, cât și preventive. În caz contrar, pot apărea numeroase complicații de altă natură.
Cu erupții extinse pe buze, în nas, față, eventual pe membrana mucoasă a organelor genitale sau în zona oricărei alte părți a corpului, medicul curant îndrumă femeia însărcinată către studii suplimentare, al căror scop va fi identificarea tipului de virus herpes care a intrat în organism. Herpesvirusul de tip 1 nu este la fel de periculos ca cel genital. În acest caz, este clar cum afectează herpesul starea unei femei însărcinate și faptul că virusul poate aduce complicații grave.
Metode de tratare a herpesului în timpul sarcinii
Să analizăm ce obiective sunt urmărite de tratamentul infecției cu herpes în timpul sarcinii:
- reduce semnificativ simptomele;
- accelerarea proceselor de regenerare (recuperare);
- scurtează durata perioadei acute;
- reduce semnificativ severitatea eliberării unui virus infecțios în zonele afectate;
- reduce numărul de recidive.
Nicio măsură terapeutică nu duce la o dispariție absolut completă și definitivă a virusului din organism dintr-un motiv simplu - trăiește întotdeauna într-o persoană. Cu toate acestea, este posibil să se elimine cât mai mult posibil simptomele și să se reducă numărul de recidive secundare.
Tratament medicamentos
Desigur, femeile trebuie să știe cum să trateze herpesul în timpul sarcinii, dar nu folosesc aceste medicamente fără a consulta un specialist. Principalele medicamente pentru combaterea herpesului în timpul sarcinii sunt grupuri de medicamente specializate pentru creșterea eficienței sistemului imunitar:
- interferonul. Viferon - lumânări, gel, unguent. Un medicament imunomodulator cu efecte antivirale. Femeilor însărcinate li se permite să utilizeze medicamentul pentru herpes în al doilea trimestru;
- interferonul. Genferon - lumânări. Medicament imunomodulator cu efecte antivirale. Se folosește atunci când este absolut necesar în al doilea și al treilea trimestru.
Să analizăm ce medicamente sunt eficiente astăzi, dar cu prudență și numai după recomandările corespunzătoare ale medicului curant:
- Famciclovir-teva- pastile. Medicamentul antiviral este utilizat pentru a trata bolile cauzate de virusul Varicella zoster și virusul Herpes simplex.
- Fenistil Pencivir- cremă. Medicamentul antimicrobian, antiviral este utilizat în tratamentul herpesului simplex recurent - boli de piele pentru uz extern. Pentru femeile gravide, utilizați numai la recomandarea medicului curant;
- Valaciclovir. Medicamentele antivirale sub formă de pastile sunt prescrise de către medicul curant pentru uz sistemic. Poate fi utilizat în timpul sarcinii numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru o femeie depășește riscul potențial pentru făt;
- Aciclovir - liofilizat, cremă, unguent, tablete, pudră. Medicamentul antiviral este utilizat în tratamentul, prevenirea exacerbărilor sau infecțiilor herpetice primare și recurente.
Dacă, înainte de sarcină, viitoarea mamă avea deja herpes genital, atunci trebuie să informeze despre acest lucru pe medicul ginecolog care o observă. Este necesar să informați imediat medicul când apar primele simptome ale unei exacerbări. Herpesul la începutul sarcinii este periculos din cauza avortului spontan.
Tratamentul în timp util va fi mai eficient. Eficacitatea maximă a efectelor medicamentelor antiherpetice este observată înainte de apariția erupției cutanate sau într-o zi după debut.
Profilaxie
În caz de recăderi, se recomandă să se facă băi sesile cu infuzii de plante din flori de mușețel și o serie, urmate de aplicarea de unguente uscate. De asemenea, medicii recomandă insistent să vă gândiți serios la un stil de viață sănătos: plimbați-vă mai des în aer curat, mențineți un mediu psihologic calm, evitați situațiile stresante și depresia.
Trebuie să includeți în dietă alimente care conțin lizină (unul dintre aminoacizii care face parte din proteine). Lizina încetinește reproducerea masivă a virusului. Acest aminoacid se găsește în cantități mari în fructele și legumele proaspete, precum și în pui și pește. Sursele de lizină sunt considerate a fi produsele lactate, leguminoasele, unele produse din cereale, ouăle de pui și de prepeliță.
Herpesul este o boală infecțioasă care este cauzată de diferite tipuri de virusuri herpetice. Virușii herpes simplex din primul și al doilea tip sunt de o importanță deosebită.
În plus, un loc special îl ocupă virusul herpes de al treilea tip, care provoacă în primul rând varicela și din nou - zona zoster. Virusul herpes de primul tip provoacă boli ale pielii și mucoaselor, iar al doilea tip - herpesul organelor genitale.
Boala este de două tipuri:
- primar, când virusul herpesului intră pentru prima dată în corpul uman;
- recurentă, când o infecție cu herpes dă din nou simptome clinice. Acest fenomen se datorează faptului că virusul herpes nu este îndepărtat din organism, ci se află într-o stare latentă, sau inactivă, în nodurile ganglionare ale sistemului nervos.
Astfel, dacă se realizează infecția cu virusul herpes, atunci persoana devine purtătoarea acesteia. Aproximativ 90% din populația lumii este infectată cu virusul herpesului. La unii oameni, boala se manifestă des, continuă cu un curs prelungit, în timp ce alții, după manifestările clinice inițiale, nu se mai plâng niciodată de această boală.
Activarea virusului herpes are loc ca urmare a scăderii imunității. De regulă, infecția cu herpes însoțește răceala, ARVI, poate apărea cu orice boală infecțioasă și este, de asemenea, un însoțitor constant al pacienților cu HIV și SIDA.
Virusul herpes simplex și sarcina sunt interconectate, deoarece fătul este străin de viitoarea mamă, iar organismul, pentru a evita respingerea acestuia, reduce în mod independent imunitatea maternă.
Printre modalitățile de infectare cu gepes, următoarele sunt de o importanță deosebită:
- cu virusul herpes simplex de primul tip: aerian, de contact, genital;
- cu virus herpes simplex de al doilea tip, sau herpes genital: genital;
- cu virusul herpes de al treilea tip, infecția apare de la un pacient cu varicelă sau zona zoster.
În toate cazurile, sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus fără simptome clare ale bolii.
Simptomele herpesului
Simptomele herpesului în timpul sarcinii nu diferă deloc de cele ale femeilor sau bărbaților care nu sunt însărcinate. Clinica depinde de tipul de infecție cu herpes și de forma cursului acesteia.
Herpesul în timpul sarcinii poate fi primar și recurent.
Simptomatologia herpesului primar constă de obicei într-un simptom pronunțat de intoxicație, însoțit de slăbiciune generală, slăbiciune, scăderea capacității mentale și fizice de muncă și creșterea temperaturii corpului la 38 - 38,50C. Pot apărea dureri musculare și dureri de cap.
Dacă a apărut o infecție cu virusul herpes simplex de primul tip, atunci semnele caracteristice vor fi erupții cutanate pe piele și pe membranele mucoase. Această reacție începe cu o senzație de arsură, mâncărime, senzație de furnicături neplăcute în zona afectată. După un timp, se formează pete în acest loc, transformându-se în vezicule - bule pline cu lichid. În timp, bulele izbucnesc, iar în locul lor se formează cruste. După ce crustele rămân în urmă, nu mai rămân urme în acest loc.
Dacă a existat o infecție primară cu virusul herpes simplex de al doilea tip, atunci simptomele indicate mai devreme vor persista, doar modificări veziculare vor fi în zona genitală.
În cazul herpesului recurent, nu există niciun simptom de intoxicație. Persoana bolnavă se simte grozav. Modificările pot fi detectate doar local. Dacă recidiva nu este prima, atunci dezvoltarea veziculelor poate fi prevenită prin tratament imediat.
De regulă, herpesul pe buze în timpul sarcinii este cel mai frecvent simptom al bolii.
Acest lucru se datorează faptului că virusul herpes trece prin placentă, care începe să se formeze abia după a opta săptămână de sarcină. Cu toate acestea, în primul trimestru există pericolul de avort spontan. Dar în al treilea trimestru, odată cu infecția primară a mamei cu virusul herpes simplex, poate duce la dezvoltarea deformărilor fetale, leziuni ale creierului copilului sau nașterea unui făt mort.
În cazul herpesului recurent, infecția fătului este redusă la minimum, deoarece există anticorpi specifici în sângele mamei care efectuează un fel de protecție a copilului împotriva daunelor cauzate de virus.
Herpesul în timpul sarcinii are o mare varietate de consecințe. Pe lângă faptul că un copil se poate infecta în uter, el se poate infecta în timpul nașterii. Acest lucru este deosebit de important în cazul herpesului genital, deoarece atunci când trece prin canalul de naștere infectat al mamei, acesta preia virusul. După nașterea unui astfel de copil, el poate dezvolta herpes al pielii, mucoaselor, organelor genitale sau așa-numitul herpes al nou-născuților - o deteriorare comună a corpului unui copil născut.
Tratament
Dacă o femeie însărcinată are herpes, este îngrijorată de o altă întrebare: cum să tratezi herpesul în timpul sarcinii?
Herpesul în timpul sarcinii este tratat cu aceleași medicamente ca și herpesul la alte persoane. Singurul medicament folosit pentru a trata herpesul este aciclovirul. Tratamentul herpesului în timpul sarcinii se realizează atât prin aplicarea locală a unguentului de aciclovir, cât și prin utilizarea acestui medicament sau a analogilor săi în interior.
Pentru herpesul larg răspândit sau sever, aciclovirul se administrează intravenos.
Dacă o femeie are o infecție cu virusul herpes de al doilea tip cu afectare a organelor genitale, atunci se recomandă livrarea prin cezariană pentru a evita infectarea copilului atunci când copilul trece prin canalul de naștere infectat al mamei. Acest aspect se aplică femeilor însărcinate care au contractat herpes sau care au prezentat semne ale acestuia în ajunul nașterii.
Deoarece herpesul provoacă leziuni fetale, cea mai bună opțiune dacă o femeie nu a avut niciodată herpes este vaccinarea împotriva acestuia. Acest lucru va crea imunitatea necesară pentru a evita herpesul în timpul sarcinii. Vaccinarea se efectuează cu puțin timp înainte de sarcina planificată.
Infecția cu herpes este una dintre cele mai frecvente la oamenii de toate vârstele. Potrivit cercetărilor medicale, cel puțin 90% din populația lumii este infectată cu virusul herpesului. În același timp, trebuie să știți că această boală este deosebit de periculoasă pentru femeile de vârstă fertilă. Deci, în timpul sarcinii, herpesul poate provoca complicații grave nu numai pentru mamă, ci și pentru făt. Consecințele sunt foarte triste, până la avort spontan, în cazul unei sarcini scurte, sau a nașterii premature.
Din păcate, tratamentul herpesului la femeile însărcinate este însoțit de anumite dificultăți, care sunt direct legate de posibilele efecte negative asupra fătului în curs de dezvoltare ale majorității medicamentelor farmaceutice. Ca urmare, utilizarea oricărui medicament în timpul perioadei de naștere a copilului poate fi efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic.
Ce este infecția cu herpes
Medicina distinge opt tipuri principale de herpes, dintre care cele mai frecvente sunt virusurile herpes simplex de primul și al doilea tip, precum și așa-numitul virus varicela-zoster, care la rândul său provoacă herpes zoster.
Toate țesuturile corpului sunt afectate de infecție. Cu toate acestea, cele mai periculoase pentru femeile însărcinate sunt erupțiile cutanate în zona genitală - care este o formă genitală a bolii. Mai des, răspândirea infecției este declanșată de virusul herpes simplex tip 2. În ceea ce privește herpesul pe buze, este mai puțin periculos în timpul sarcinii. Cu un curs favorabil și un tratament în timp util, inflamația cauzează rareori complicații.
Se întâmplă ca boala să aibă o formă primară, adică corpul unei femei se confruntă pentru prima dată cu o infecție similară sau cu un curs cronic cu perioade de exacerbări. Desigur, în perioada de purtare a unui copil pentru o femeie, infecția primară este deosebit de nedorită, deoarece în acest caz organismul nu are încă o cantitate suficientă de anticorpi pentru a lupta împotriva herpesului, ca urmare, riscul de patologii fetale este semnificativ. a crescut.
Consecințele herpesului pentru un copil
Care este pericolul infectării cu herpes în timpul sarcinii? Un grad crescut de pericol constă în posibilitatea de infectare a fătului. Virusul poate pătrunde în diverse moduri: prin placentă cu flux sanguin, prin canalul cervical din vagin, sau din cavitatea pelviană prin trompele uterine. Există, de asemenea, riscul de infectare a nou-născutului în timpul nașterii. Este important de menționat că evoluția acută a bolii herpesului în primul trimestru de sarcină poate avea consecințe deosebit de semnificative pentru copil.
Ce amenință infecția fetală
Principalele probleme pe care le poate cauza virusul herpes în timpul sarcinii sunt următoarele:
Încălcarea dezvoltării fizice a copilului. Herpesul în primele două trimestre de sarcină provoacă anomalii severe de dezvoltare la copil și, ca urmare, avort spontan.
Leziuni herpetice ale organelor și țesuturilor fătului. În perioada de dezvoltare și formare, sistemul nervos al copilului, creierul, precum și ochii și gura sunt cele mai vulnerabile.
Influența virusului herpetic asupra stării placentei și a lichidului amniotic este mare. Acest lucru poate provoca hipoxie fetală, naștere prematură - această patologie, de regulă, apare în al 2-lea trimestru sau în al 3-lea trimestru de sarcină.
In primul trimestru de sarcina, moartea fetala intrauterina poate fi o consecinta a bolii herpestice a mamei.
În plus, în perioada acută de dezvoltare a infecției cu herpes, starea însăși a femeii însărcinate se poate agrava într-o mare măsură. Evident, în perioada de gestație, sistemul imunitar al femeii scade, drept urmare ea devine mai vulnerabilă la pătrunderea și dezvoltarea diverșilor agenți infecțioși.
Astfel, în cazul în care o femeie însărcinată nu a avut norocul să se îmbolnăvească de herpes, boala nu este caustică, este mult mai gravă, de multe ori cu febră, microcirculație sanguină afectată, inclusiv în placentă, precum și tulburări dishormonale. În consecință, alimentația fătului se înrăutățește, ceea ce poate provoca hipoxie și întârziere în dezvoltare. 
Herpes genital la o femeie însărcinată
Exacerbarea herpesului genital în grad cronic sau primar, au simptome clinice similare. În acest caz, manifestările externe sunt:
- erupții cu bule pe organele genitale externe;
- umflare și durere în zona intimă;
- senzații dureroase în abdomenul inferior și în vagin (cu herpes vaginal);
- urinare frecventă și dureroasă;
- descărcare luminoasă abundentă;
- temperatură ridicată 37,5-38 ° C;
- deteriorarea sănătății generale.
Recent, medicii înregistrează din ce în ce mai multe cazuri de curs atipic (șters) de herpes genital. Singurele manifestări cu o astfel de inflamație sunt mâncărimea sau arsurile în zona labiilor exterioare și interioare, secrețiile vaginale și febra.
De regulă, perioada acută a bolii nu durează mai mult de 10-12 zile. În această perioadă, la locul erupției se formează eroziuni, care sunt acoperite cu cruste și se vindecă treptat. 
Tratamentul herpesului în timpul sarcinii
Deoarece majoritatea medicamentelor antiherpetice utilizate în practica medicală au un efect toxic asupra fătului, tratamentul herpesului în timpul sarcinii ar trebui să fie sub supravegherea unui medic specialist. Majoritatea medicilor recomandă utilizarea metodei de terapie medicamentoasă activă numai în perioada de recidivă a bolii.
Pentru a elimina erupțiile cutanate în perineu și organele genitale externe, este permisă utilizarea formelor locale de medicamente antiherpetice (unguente, creme, geluri). După indicații, se prescriu tablete sau injecții intramusculare.
Cel mai inofensiv medicament pentru femeile însărcinate cu eficacitate rezonabilă este considerat „Aciclovir”, alias „Zovirax”. Poate fi aplicat local, precum și sub formă de tablete sau injecții.
Auto-medicația sau utilizarea metodelor populare la domiciliu este inadmisibilă. De asemenea, nu trebuie să te ghidezi după recenziile femeilor însărcinate de pe Internet cu privire la orice metodă de tratare a herpesului. Acest lucru amenință cu complicații grave pentru mamă și copilul nenăscut. 
Terapie locală pentru herpes
Pentru terapia locală, se utilizează următoarele medicamente:
- crema "Aciclovir".
- unguent oxolinic.
- crema „Foscarnet”.
- unguent „Bonafton”.
- unguent „Tromontadin”.
Cu toate acestea, cea mai frecvent prescrisă cremă este Aciclovir. Se aplică pe erupție cutanată de cel puțin cinci ori pe zi. Durata terapiei este în medie de la o săptămână la zece zile. De regulă, medicamentul este bine tolerat de femeile însărcinate, uneori se poate simți o ușoară senzație de arsură sau uscăciune a pielii în locurile de aplicare.
Alte unguente antivirale se aplică de două până la patru ori pe zi în zona intimă afectată de herpes. Durata tratamentului este de cinci până la paisprezece zile.
Utilizarea medicamentelor locale necesită adesea administrarea consecventă de imunostimulante. În acest scop, utilizați „Timalin”, „Splenin”, „Eleutherococcus”, „Taktivin”. De asemenea, sunt prescrise complexe multivitaminice cu o compoziție adaptată femeilor însărcinate. 
Tratamentul sistemic al herpesului
Presupune numirea unor formulări antiherpetice sub formă de tablete sau injecții. De obicei, este prescris pentru infecția primară cu herpes, precum și în cazul unei forme generalizate (răspândite) de inflamație. Ce se poate preciza?
Aciclovir comprimate. Pentru femeile însărcinate, medicii prescriu comprimate de Acyclovir la o doză de 200 mg de până la cinci ori pe zi. Pentru pacienții care suferă de o imunitate redusă semnificativ, doza de medicament este uneori dublată. Durata de luare a pastilelor este stabilită de medicul curant, în medie, o astfel de terapie durează de la cinci la zece zile.
Valaciclovir. Există, de asemenea, prescripții pentru utilizarea de către femeile însărcinate a medicamentelor antiherpetice „Valaciclovir” sau „Valtrex”. I se prescriu 500 mg de două ori pe zi. Durata admiterii este de la cinci la zece zile.
Injecții cu aciclovir. Formele dificile de infecție cu herpesvirus cu erupții cutanate extinse și o evoluție severă a bolii la o femeie însărcinată necesită administrarea intravenoasă de "Aciclovir". În acest caz, doza este calculată individual la o rată de cinci mg / kg de greutate. Se injectează la fiecare zece ore folosind un picurător.
Imunoglobulina. Pentru formele complexe de herpes, regimul de tratament include imunoglobulină antiherpetică. Se administrează intramuscular o dată pe zi, cu un interval de trei până la patru zile. Doza obișnuită este de 3 ml, de obicei sunt recomandate cinci până la șapte dintre aceste injecții. 
interferonul. De asemenea, este permisă utilizarea interferonului obișnuit ("Viferon"). Acesta din urmă în primul trimestru este utilizat sub formă de unguent sau gel, iar din a 14-a săptămână de sarcină este prescris în lumânări - o lumânare la fiecare 12 ore timp de cinci zile sau mai mult.
Trebuie avut în vedere faptul că autoadministrarea oricărui medicament este complet inacceptabilă. O schemă incorectă de administrare poate dăuna nu numai sănătății unei femei însărcinate, ci și unui copil nenăscut. Ca urmare, doar un medic decide cum și cum să trateze herpesul în timpul sarcinii pe baza datelor de cercetare de laborator (este necesar să se identifice anticorpi specifici IgM, IgG), prevalența infecției în organism și severitatea manifestărilor clinice.
