Cistita este o boală infecțioasă și inflamatorie a vezicii urinare, care afectează adesea membrana mucoasă a acesteia. Datorită prevalenței ridicate, ratei mari de recurență și dificultății de a trata formele cronice ale bolii, cistita este o problemă medicală gravă. În plus, un debut brusc pronunțat al bolii, un disconfort semnificativ în cursul bolii duc la perturbarea ritmului normal de viață, dizabilitate forțată. Prin urmare, detectarea și tratamentul cistitei ar trebui să fie în timp util.
Cauzele cistitei
Bolile infecțioase ale vezicii urinare sunt împărțite în complicate și necomplicate. LA forme necomplicate de cistită includ inflamația vezicii urinare la femeile sănătoase, neînsarcinate, cu vârsta cuprinsă între 16-65 de ani, în absența altor boli ale tractului urinar. Forme complicate de cistită există și pacienți cu boli existente ale tractului urinar, de exemplu, pielonefrită, prostatita, cu boli sistemice severe, cum ar fi diabetul, insuficiența cardiacă, precum și la bărbați și vârstnici. Această distincție între formele de cistită este necesară pentru măsuri diagnostice și terapeutice adecvate.
Cauza principală a cistitei este infecţie. De regulă, cistita necomplicată este cauzată de un singur microorganism, cu inflamație cronică se determină o floră mixtă. Agentul cauzal principal este Escherichia coli, într-un procent mai mic de cazuri, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella, Enterobacter. Majoritatea agenților patogeni sunt reprezentanți ai microflorei normale a intestinului gros, rectului și vaginului, astfel încât cistita este clasificată ca o autoinfecție. În prezent, în rândul tinerilor, cistita este din ce în ce mai frecventă, cauzată de infecții specifice cu transmitere sexuală, precum chlamydia. La persoanele cu imunitate redusă, cistita fungică este frecventă, inclusiv din cauza infecției cu ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida.
Într-un procent mai mic de cazuri, cistita neinfecțioasă. Hipotermia provoacă îngustarea vaselor vezicii urinare, malnutriția peretelui acesteia și, ca urmare, slăbirea proprietăților protectoare și dezvoltarea inflamației.
Cistită chimică provoacă substanțe agresive care sunt injectate din greșeală în vezică în scop terapeutic sau când se încearcă întreruperea unei sarcini.
cistita alergica se dezvoltă atunci când alergenii intră în organism. De regulă, anumite alimente devin alergeni. Cistita alergică se caracterizează printr-o durată scurtă a cursului și o vindecare completă singură sau sub acțiunea antihistaminice.
Stres prelungit, supraexcitare neuropsihică poate provoca o tulburare funcțională a urinării cu modificări ale membranei mucoase a vezicii urinare. O astfel de cistită se caracterizează printr-un curs persistent, o tendință de recidivă și absența bacteriilor în testul de urină.
Pentru dezvoltarea cistitei, este necesară o combinație de cel puțin doi factori: intrarea microorganismelor sau a substanțelor agresive în vezică și scăderea proprietăților protectoare ale membranei mucoase. Infecția vezicii urinare poate apărea în următoarele moduri. Calea ascendentă de pătrundere a infecției din rect, vagin la femei și regiunea uretrală la bărbați este predominantă. Calea descendentă (cu infecție a rinichilor și a ureterelor) a infecției este mai puțin frecventă. Este posibilă și infecția hematogenă și limfogenă, atunci când microorganismele intră în membrana mucoasă a vezicii urinare cu fluxul de sânge sau limfa. În cazuri rare, este posibilă o cale de contact de infecție cu afectarea unui organ adiacent vezicii urinare. În condiții de proprietăți protectoare reduse ale peretelui vezicii urinare, are loc reproducerea intensivă a microorganismelor. În cursul vieții, ei eliberează unele substanțe care dăunează mucoasei și se dezvoltă cistita.
Ca factori provocatori ai bolii, se disting deflorarea, viața sexuală activă, sarcina, nașterea, perioada postpartum, modificările menopauzei. Fetele de vârstă preșcolară și primară sunt de 6 ori mai susceptibile de a suferi de cistită în comparație cu grupele de vârstă mai înaintate. Acest lucru se datorează imaturității ovarelor în această perioadă și absenței hormonilor sexuali feminini în sânge, care joacă un rol important în formarea mecanismelor de protecție a mucoasei vaginale și a regiunii parauretrale. Aceasta duce la colonizarea microorganismelor și la formarea cistitei după tipul de infecție ascendentă. Când deflorarea (distrugerea himenului) prin vasele limfatice deteriorate ale himenului, infecția intră în vezică. Actele sexuale frecvente și dure contribuie la microtrauma mucoasei vaginale și la pătrunderea infecției în fluxul sanguin și mai departe în vezică. Dar mai des cu actul sexual prelungit din cauza masajului uretrei, infectia intra in vezica urinara ascendent. În timpul sarcinii, din cauza presiunii uterului în creștere, se formează stagnarea urinei, care contribuie la reproducerea rapidă a microorganismelor și predispune la dezvoltarea inflamației. În menopauză, în absența hormonilor sexuali feminini, care contribuie la formarea imunității locale a membranei mucoase a vaginului și vezicii urinare, se dezvoltă adesea cistita.
La bărbați, cistita primară este extrem de rară, de obicei cu un corp străin în vezică sau după manipulări urologice. În cele mai multe cazuri, cistita la bărbați este secundară unor boli ale sistemului urinar.
Simptomele cistitei
Cistita acută se caracterizează printr-un debut rapid al bolii. Este adesea posibil să se stabilească o legătură între inflamație și factorii predispozanți, de exemplu, hipotermia, actul sexual anterior. Pacienții se plâng de urinare frecventă, dorința constantă de a urina, nevoia ascuțită de a urina (incontinență urinară). Adesea trebuie să faci un efort pentru a începe să urinezi. În procesul de urinare, există durere și arsură în uretra, după urinare, durere în abdomenul inferior. Urina pleacă în porțiuni mici, dorința de a urina nu se oprește zi sau noapte. La copiii mici, din cauza durerii intense, poate apărea retenție urinară acută.
Cu un proces inflamator semnificativ pronunțat, este posibilă o manifestare a otrăvirii generale a corpului: o creștere a temperaturii corpului la 38-40 de grade, slăbiciune generală, transpirație, gură uscată, sete. De regulă, aceasta indică răspândirea infecției cu dezvoltarea pielonefritei (o boală infecțioasă a țesutului rinichilor și pelvisului renal).
Cu o formă recurentă de cistită, exacerbările sunt înlocuite cu perioade de absență completă a inflamației. În același timp, chiar și expunerea minimă la factori provocatori poate provoca din nou dezvoltarea bolii.
Forma cronică de cistită se caracterizează atât prin tulburări ușoare de urinare, cât și prin tulburări severe de urinare, disconfort ușor sau dureri ascuțite în abdomenul inferior, care sunt permanente și se modifică puțin în timpul tratamentului. Astfel de manifestări ale cistitei apar din cauza modificărilor persistente ale peretelui vezicii urinare din cauza atacurilor microbiene anterioare frecvente. În cistita cronică, microorganismele în urină nu sunt detectate.
Dacă apar plângerile de mai sus, este necesar să contactați cât mai curând un medic generalist sau un nefrolog. Autotratamentul sau pierderea timpului poate determina tranziția cistitei acute la o formă cronică, apariția complicațiilor.
Semnul principal al prezenței cistitei, pe lângă manifestările externe, este detectarea leucocitelor și bacteriilor în testul general de urină. Dacă sunt prezente bacterii, se poate efectua o urocultură pentru a identifica organismele și a determina sensibilitatea acestora la antibiotice. Un număr mic de globule roșii pot apărea și în urină. Cu cistita hemoragică, urina devine culoarea „slops de carne”, un număr mare de globule roșii este determinat în ea. Ecografia este informativă doar cu un proces semnificativ pronunțat sau cu o formă cronică a bolii. Aceasta dezvăluie o îngroșare a peretelui vezicii urinare, stratificarea acestuia, umflarea.
În lumenul vezicii urinare apare o suspensie de celule descuamate ale membranei mucoase și conglomerate microbiene.
Complicațiile cistitei
Una dintre cele mai frecvente complicații ale cistitei este pielonefrita. In acest caz, procesul infectios urca de la vezica urinara prin uretere la pelvisul renal, de acolo la tesutul renal. De o importanță deosebită în acest caz este refluxul de urină infectată în pelvisul renal cu o creștere a presiunii în vezica urinară din cauza inflamației.
O altă complicație gravă este trecerea cistitei necomplicate la o formă hemoragică. În acest caz, inflamația acoperă nu numai membrana mucoasă, ci și alte straturi ale peretelui vezicii urinare. Bacteriile în cursul vieții distrug peretele vezicii urinare, apare sângerare. Cistita hemoragică se caracterizează prin modificări vizibile ale proprietăților urinei: devine roșie din cauza amestecului de sânge, apare un miros neplăcut. Sângerarea de la peretele vezicii urinare poate fi o problemă serioasă pentru pacient și chiar necesită o intervenție chirurgicală.
Tratamentul cistitei
Tratamentul cistitei ar trebui să fie în timp util și cuprinzător. Cistită acută necomplicată tratate în regim ambulatoriu. În funcție de presupusul agent patogen, se prescrie terapia antimicrobiană (ciprofloxacină, ofloxacină, levofloxacină). Antiinflamatoarele (diclofenac, nimesulid) sunt recomandate pentru tratamentul sindromului inflamator.
Încă din primele ore de boală, pentru ameliorarea durerii și facilitarea urinarii, este necesar să se utilizeze analgezice (solpadeină, supozitoare cu anestezină) și antispastice (no-shpa, papaverină).
Pentru a asigura o excreție adecvată a urinei infectate și a preveni congestia, se recomandă consumul de lichid în cantitate de cel puțin doi litri pe zi. În plus, este necesar să se abțină de la actul sexual timp de 5-7 zile. De asemenea, pentru a restabili proprietățile protectoare ale membranei mucoase a vezicii urinare, este indicată utilizarea medicamentelor imunostimulatoare.
Cistită complicată, de regulă, este necesar să se trateze în condiții staționare. În acest caz, este recunoscută boala care contribuie la apariția cistitei, precum și tratamentul adecvat al acesteia. În unele cazuri, de exemplu, cu prolaps al uterului la femei sau adenom de prostată la bărbați, este indicat tratamentul chirurgical.
Pentru tratament formă cronică de cistită iar în scop preventiv este permisă utilizarea preparatelor din plante cu efect diuretic. De asemenea, unele plante (ruș, coada-calului, troscot, lingonberries și merisoare, celidonia) au proprietăți bacteriostatice, antispastice și analgezice. În Rusia, unele medicamente pe bază de plante au fost brevetate, de exemplu, kanefron, cystone, care s-au dovedit bine în tratamentul complex al cistitei. Exacerbările cistitei cronice sunt tratate în mod similar cu cistita acută.
Prevenirea cistitei
Ca profilaxie a cistitei sau a exacerbarii acesteia în forma cronică a evoluției bolii, se recomandă golirea regulată a intestinelor și a vezicii urinare, pentru a preveni constipația. Duceți un stil de viață activ, mișcați mai mult, deoarece acest lucru ajută la eliminarea congestiei în organele abdominale. În plus, este necesar să se respecte regulile de igienă personală, în special organele genitale. Este foarte important ca femeile să efectueze igienizarea vaginului în timp util. În cistita cronică, o vindecare completă este imposibilă fără identificarea și tratarea cauzei primare.
Terapeut, nefrolog Sirotkina E.V.
Cistita este una dintre bolile cel mai frecvent diagnosticate atât la femei, cât și la bărbați. Se caracterizează prin prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar ca urmare a activității vitale a bacteriilor. Apare mai des la femei și fete, deoarece vaginul și anusul sunt situate suficient de aproape unul de celălalt, iar uretra nu este suficient de lungă, ceea ce permite microorganismelor să intre în organism.
Etiologia bolii
Cistita acută poate apărea la orice vârstă. Potrivit statisticilor, femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani se confruntă cel mai adesea cu această boală. Procesul inflamator începe ca urmare a pătrunderii în organism a bacteriilor E. coli, enterococi și enterobacterii.
Cistita acută la femei se caracterizează prin modificări ale organului urogenital, care pot fi:
- Catarhal. În acest caz, apare inflamația mucoasei. Vasele vezicii urinare se extind, apar umflarea și roșeața epiteliului pereților.
- hemoragic. Ca urmare a creșterii permeabilității vasculare, celulele roșii din sânge sunt eliberate. Urina devine maro sau roz.
Există două forme de cistita acută:
- Primar. Boala se dezvoltă ca urmare a hipotermiei sau alergiilor. Una dintre cauzele dezvoltării este diabetul zaharat. Forma primară de cistită nu este asociată cu diferite patologii ale sistemului genito-urinar. În funcție de gradul de răspândire a inflamației, se împarte în col uterin și difuz.
- Secundar. Se dezvoltă numai pe fundalul unei alte boli. Adesea, acestea sunt încălcări ale permeabilității uretrei, leziuni ale măduvei spinării, tumori și urolitiază.
Există multe cauze ale cistitei acute și forme de dezvoltare. Pentru un tratament eficient, este foarte important să se stabilească cu exactitate focalizarea inflamației și să se determine ce a provocat apariția bolii.
Cauze
Cauza principală a cistitei acute este infecția. Intră în organism prin uretră sau prin fluxul sanguin. Boala poate apărea și din cauza dezvoltării complicațiilor respiratorii sau a formelor acute ale diferitelor boli. De aceea, nu trebuie să amânați tratamentul și să consultați un medic în timp util.
Există o serie de factori care pot provoca apariția cistitei acute, acestea includ:
- Sarcina și nașterea;
- infecție - intră în corpul unei femei ca urmare a faptului că anusul și deschiderile vaginale sunt situate foarte aproape una de alta;
- hipotermie;
- disfuncție a sistemului reproducător, stagnarea sângelui în zona pelviană;
- proces inflamator;
- obiceiuri proaste - fumatul și consumul regulat de băuturi alcoolice afectează negativ sănătatea unei femei;
- alimente grase sau condimentate, tulburări metabolice;
- nivel scăzut de imunitate;
- cristalurgie - o patologie în care începe formarea de cristale de sare în urină;
- tulburări hormonale - cel mai adesea este diabet zaharat, boală tiroidiană;
- lenjerie strâmtă.
În plus, cistita acută se dezvoltă ca urmare a unei defecțiuni a diferitelor sisteme și funcții ale corpului, de exemplu, constipație, dezvoltarea anormală a organelor sistemului genito-urinar sau vârsta. Cistita primară la fete apare adesea din cauza disbacteriozei sau a igienei intime insuficiente.
Tabloul clinic
Semnul principal al dezvoltării cistitei acute este apariția durerii în zona pubiană și abdomenul inferior. Durerea este adesea dureroasă. În plus, simptomele bolii sunt:
- Dorința de a goli vezica urinară. Apare destul de des, chiar dacă femeia a vizitat deja toaleta în urmă cu câteva minute. Acesta este cel mai frecvent semn al dezvoltării bolii.
- Deteriorarea bunăstării.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Incapacitatea de a controla urinarea care a început deja.
- Prezența mucusului și a cheagurilor de sânge în urină.
- In cazurile in care cistita este insotita de uretrita, pot aparea arsuri si mancarimi in timpul urinarii.
În cistita acută, simptomele dispar după câteva zile de tratament. Dar după un timp, ele pot apărea din nou ca urmare a faptului că microorganismele sau inflamația rămân încă pe mucoasă. Această condiție se numește recidivă.
Dacă cistita acută este tratată incorect, atunci boala devine cronică. Simptomele în acest caz vor fi mai puțin pronunțate, dar pereții vezicii urinare devin mai îngroșate, din cauza inflamației constante a mucoasei. Astfel, vezica urinară scade în dimensiune și nu acumulează urină. Cistita cronică poate fi tratată numai chirurgical.
Diagnosticare
Pentru a stabili cauza și gradul de dezvoltare a bolii, medicul curant prescrie un examen. Acestea includ:
- Analiza urinei. Datorită datelor, se stabilește cauza bolii, gradul de deteriorare și intensitatea inflamației.
- Cistografie și cistoscopie. Ajută la determinarea tipului de patologie. Prezența de ulcere, pietre, fistule sau tumori în uretra.
- ecografie. Se efectuează cu suspiciunea unei forme cronice a bolii.
- studiu cu raze X. Este necesar să se determine gradul de inflamație.
- Examen ginecologic cu ajutorul oglinzilor.
- Biopsie. Este prescris pentru diagnosticarea unei forme cronice și este efectuat pentru a exclude prezența celulelor canceroase.
Efectuarea unei examinări complete permite medicului să prescrie un regim de tratament în funcție de diferitele caracteristici ale evoluției bolii.
Tratamentul cistitei acute
La stabilirea cistitei acute se recomanda odihna si multe lichide. Cantitatea de lichid poate ajunge la cinci litri pe zi. Cel mai adesea este vorba de apă, infuzii de plante, compoturi sau băuturi din fructe. De asemenea, este necesar ca cistita să urmeze o dietă specială pentru a evita iritarea mucoasei vezicii urinare. În plus, este important să golești intestinele în timp util. Experții nu recomandă să faceți sex în timpul tratamentului cistitei. Este important să nu răciți prea mult picioarele și să mențineți corpul cald.
La femei, tratamentul medicamentos implică administrarea următoarelor grupuri de medicamente:
- Calmante. Principalul simptom al bolii este durerea, care poate fi ameliorata prin aplicarea unei sticle calde pe perineu. În cazul în care sindromul durerii este pronunțat, se prescriu Ibuprofen, Baralgin, Diclofenac, Papaverine sau No-shpa.
- Medicamente antispastice, acestea includ Spasmalgon.
- Antihistaminice.
- Uroseptic.
- Antibacterian. Ele sunt utilizate pentru tratament numai după determinarea cauzei cistitei acute.
Pentru a nu face o greșeală în alegerea unui medicament antibacterian, medicul ia în considerare o serie de factori:
- Nivelul antibioticului în urină. Pentru un tratament eficient, cantitatea de medicament trebuie să depășească indicatorul obținut în urma analizei.
- Siguranța medicamentelor. Medicamentul ar trebui să aibă un minim de efecte secundare, mai ales în prezența unei boli a sistemului nervos.
- Rezistența microbiană la antibiotice. Nu orice remediu poate rezista anumitor tipuri de bacterii care provoacă apariția bolii.
- Totalitatea activității antimicrobiene împotriva agenților patogeni.
Prin urmare, medicul acordă o atenție deosebită indicatorilor studiilor clinice care confirmă eficacitatea medicamentului. Acest lucru este foarte important pentru acele medicamente care sunt luate în cure scurte sau o singură dată. Cel mai adesea atribuite:
- Fosfomicină;
- co-trimoxazol;
- Nitrofrantoină;
- Fluorochinolone.
Cursul de tratament pentru cistita este de la cinci la șapte zile, în funcție de gradul de dezvoltare a microorganismelor și de procesul inflamator. La sfârșitul tratamentului cu antibiotice și ameliorarea stadiului acut se recomandă procedura de electroforeză, UHF și magnetoterapie.
Nutriție pentru cistita acută
Alături de administrarea medicamentelor, se recomandă să urmați o dietă specială. Acest lucru este necesar pentru a încetini progresia inflamației și pentru a elimina iritația mucoasei vezicii urinare. Dieta este de evitat:
- cafea;
- alimente picante și prăjite;
- bauturi alcoolice;
- conservare;
- murături;
- carne afumată.
Toate alimentele din timpul tratamentului cistitei acute trebuie să fie ușoare, aburite, fierte sau fierte. De asemenea, este necesar să se excludă produsele din lapte acru. Merită să renunți la diverse iaurturi, smântână, brânză de vaci, chefir și lapte copt fermentat.
Tratamentul cistitei cu remedii populare
Puteți trata boala cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională. Dar merită să ne amintim că înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un medic. Cele mai comune și eficiente remedii pentru cistita includ:
- Rădăcină de măceș. Este utilizat nu numai în tratamentul cistitei acute. Se macină două linguri de rădăcini uscate și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Se pune pe foc și se fierbe timp de cincisprezece minute. Apoi insistă cel puțin două ore. Bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi înainte de mese.
- Frunze și fructe de pădure de merisoare. Două lingurițe de frunze proaspete sau uscate se toarnă un pahar cu apă, se fierb timp de 15 minute, se strecoară și se răcește. Bea pe tot parcursul zilei cu înghițituri mici. Lingonberries au proprietăți antiinflamatorii și ameliorează iritația mucoasei.
- Sorile. Se toarnă două linguri de plantă cu apă fierbinte și se insistă timp de o oră. Bea o jumătate de pahar de patru ori pe zi.
În cistita acută se mai folosesc:
- Pepene. Este un diuretic puternic. Sucul ajută la dizolvarea pietrelor și a sărurilor din vezică.
- Cu un nivel crescut de proteine, trebuie să măcinați pătrunjelul într-un mojar și să turnați un pahar cu apă clocotită. Lăsați două ore și beți pe tot parcursul zilei.
- Cistita acută se manifestă adesea prin prezența mucusului în urină. Pentru a reduce nivelul conținutului său, trebuie să luați 50 gr. salvie tocata marunt. Apoi se toarnă un pahar cu apă clocotită și se fierbe timp de două ore la cuptor. Bea infuzia rece de trei ori pe zi, inainte de mese.
Nu se recomandă tratarea cistitei acute cu ajutorul remediilor populare. Anumite componente pot provoca o reacție alergică.
Cistita la femei este o boală destul de comună, care se caracterizează prin simptome pronunțate. Pot exista mai multe motive pentru debutul bolii, dar cel mai adesea este pătrunderea infecției și multiplicarea microorganismelor în sistemul genito-urinar.
- aceasta este o inflamație a mucoasei interioare a vezicii urinare de origine infecțioasă, de obicei necomplicată de modificări structurale și funcționale ale sistemului urinar. Se manifestă prin urinare dureroasă frecventă, prezența puroiului și a sângelui în urină, febră scăzută. Este diagnosticat prin manifestări clinice, date dintr-o analiză generală de urină și ecografie. În procesul de terapie, se arată respectarea regimului de protecție, utilizarea medicamentelor antibacteriene și analgezice, medicamente pe bază de plante, efecte termice locale și fizioterapie.
ICD-10
N30.0
Informatii generale
Un procent relativ mare de cazuri de cistită la femei este asociat cu caracteristicile structurale ale uretrei feminine, tulburări hormonale, inflamații genitale frecvente (vulvita, vulvovaginită), care contribuie la intrarea microflorei în lumenul uretrei și vezicii urinare. Cistita acută la bărbați apare aproape întotdeauna pe fondul prostatitei, uretritei și orhiepididimitei. O viață sexuală activă oferă o probabilitate mai mare de infecție a vezicii urinare.
Patoanatomie
Patologia se poate manifesta prin modificări catarale și hemoragice ale mucoasei interioare a vezicii urinare. În timpul procesului cataral, uroteliul este umflat și hiperemic, vasele de sânge ale peretelui vezicii urinare sunt dilatate. O creștere a permeabilității vasculare duce la transpirație în focarul inflamației unui număr mare de celule roșii din sânge și la dezvoltarea cistitei hemoragice. O formă severă a bolii este caracterizată prin răspândirea inflamației în stratul submucos.
Simptomele cistitei acute
Semnele caracteristice sunt nevoia imperativă frecventă de a urina, micțiunea în porțiuni mici cu durere și durere la final, apariția hematuriei terminale; durere în vezică, perineu și anus; modificarea transparenței și a culorii urinei (turbid sau culoarea „slops de carne”). Nevoia puternică și frecventă de a urina apare chiar și cu acumularea unui volum mic de urină, care este cauzată de o excitabilitate reflexă crescută a vezicii urinare, provocând contracții detrusorului. Frecvența micțiunilor depinde de severitatea patologiei (uneori apar la fiecare 20-30 de minute).
Implicarea în procesul inflamator al gâtului vezicii urinare este însoțită de durere intensă constantă care iradiază către perineu, anus și gland penisul la bărbați. Poate exista o retenție urinară reflexă din cauza durerii severe și a spasmului sfincterului extern al uretrei și a mușchilor planșeului pelvin. Forma cervicală a bolii care implică sfincterul vezical poate fi însoțită de episoade de incontinență urinară. Când procesul infecțios se extinde la nivelul tractului urinar superior, temperatura subfebrilă și starea de rău se alătură tulburărilor disurice, ceea ce indică dezvoltarea pielonefritei acute ascendente.
Diagnosticare
Diagnosticul cistitei acute este efectuat de un specialist urolog, este destul de simplu datorită simptomelor specifice ale bolii. Rezultatele unui test general de urină, în care se observă leucociturie cu caracter neutrofil, eritrociturie, bacteriurie, un număr mare de celule epiteliale scuamoase și mucus, ajută la confirmarea diagnosticului. Hematuria macroscopică indică un proces hemoragic sever și este un semn de prognostic nefavorabil pentru recidive ulterioare.
Urocultura este efectuată pentru a identifica agentul cauzal al inflamației și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Într-un test de sânge clinic cu o formă necomplicată, criteriile pentru un proces inflamator acut sunt rareori detectate. Conform ecografiei vezicii urinare, efectuată pe fundalul „umplerii sale fiziologice”, se evidențiază o îngroșare a peretelui interior al vezicii urinare și prezența în cavitatea acesteia a unei cantități suficiente de suspensie „eco-negativă”. Cistoscopia și cistografia în timpul inflamației acute nu sunt indicate, ele pot fi efectuate după ce inflamația dispare.
La pacienții cu evoluție complicată, se recomandă examinarea ulterioară pentru a depista disfuncția neurogenă a vezicii urinare (examen urodinamic), problemele ginecologice la femei (microscopie cu frotiu, cultura de descărcare pentru ITS, studii PCR), bolile de prostată la bărbați (frotiul de bacterii din uretra, examinarea prostatei secrete). Diagnosticul diferențial se realizează cu pielonefrită acută, apendicita acută și paraproctită, cu hematurie brută bruscă - cu o tumoare și pietre la vezica urinară.
Tratamentul cistitei acute
Se manifestă odihnă (dacă este necesar, repaus la pat), consumul de lichide din abundență (până la 2,5 litri de lichide pe zi) și o dietă vegetariană cu consum de lapte. Este necesar să se monitorizeze mișcările intestinale regulate, să se excludă activitatea sexuală și să se evite hipotermia. Starea pacientului este facilitată de proceduri termice generale și locale (încălzire, căldură uscată pe zona vezicii urinare, băi de șezut pe bază de plante t = +37,5 ° C). Instilațiile vezicii urinare și băile fierbinți sunt contraindicate.
Terapia medicamentosă a cistitei acute constă în administrarea de analgezice, antispastice, antihistaminice, uroseptice și antibacteriene. Cu sindrom de durere severă sunt indicate papaverină, drotaverină, metamizol sodic, ibuprofen, diclofenac, paracetamol (oral sau rectal). Terapia antimicrobiană se efectuează ținând cont de antibiograma, până la rezultatele căreia se folosesc nitrofurani, antibiotice cu spectru larg (cu administrare orală și excreție predominantă în urină).
Pentru cistita acută necomplicată la adulți este de preferat tratamentul cu fluorochinolone (norfloxacină, ciprofloxacină) sau monural. În tratamentul cistitei acute necomplicate la copii, se utilizează în principal amoxicilină, cefalosporine (cefuroxime axetil, cefaclor, ceftibuten), acid nalidixic. Cursul este de minim 7 zile. Tratamentul este completat cu fitoterapie folosind preparate din plante cu efecte diuretice, antimicrobiene, antiinflamatoare și bronzante (ruș, frunze de lingonberry, ceai de rinichi, troscot). După trecerea fazei acute a cistitei, se prescrie kinetoterapie (magnetoterapie, terapie magneto-laser, electroforeză, UHF, inductotermie etc.).
Prognoza si prevenirea
Prognosticul pentru cistita acută este de obicei favorabil; în cazul unei forme complicate, boala poate deveni cronică. Pentru prevenire, urinarea regulată și golirea completă a vezicii urinare, igiena personală, tratamentul în timp util al infecțiilor virale respiratorii acute și infecțiilor genitale, creșterea apărării imunitare a organismului, menținerea integrității anatomice și funcționale a uroteliului și a detrusorului în timpul manipulărilor și operațiilor urologice sunt importante. .
Cistită cronică detectat mai mult de parametrii de laborator. În exterior sau subiectiv, pacientul nu poate prezenta plângeri. Cu toate acestea, testele de laborator de sânge și urină indică prezența unei infecții la nivelul tractului urinar inferior. În orice moment, cistita cronică se poate agrava și vor apărea toate semnele de cistita acută.
După factorul cauzal, se poate distinge
Nespecific- care sunt cauzate de microflora conditionat patogena (enterobacterii, candida, stafilococ, proteus, klebsiella).
Specific- cauzate de boli cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmoză, sifilis) sau tuberculoză.
Simptomele cistitei acute
Unele dintre principalele simptome ale unei infecții ale vezicii urinare sunt:Durere în timpul urinării care se agravează la sfârșitul golirii vezicii urinare
urinare frecventă de peste 6 ori pe zi
senzație de golire incompletă a vezicii urinare după urinare
slăbiciune generală
cresterea temperaturii
durere în abdomenul inferior
femeile aflate la vârsta fertilă pot prezenta, de asemenea, nereguli menstruale
Schimbarea culorii urinei. Devine tulbure, în unele cazuri, la sfârșitul urinării, poate fi eliberată o cantitate mică de sânge.
Pot exista scurgeri purulente din uretra la urinare
Diagnosticul modern al cistitei
Diagnosticul oricărei boli începe cu observațiile proprii ale pacientului asupra stării sale. În această etapă, începem să observăm un organ distinct afectat și să îi acordăm o atenție sporită. Totuși, nu alergați la toaletă la fiecare 15-30 de minute, urinare dureroasă și chiar și în unele cazuri cu sânge. Cum să nu fii atent la propria sănătate? Desigur, aceste simptome ale unei persoane bolnave sunt forțate să solicite ajutor de la un medic. Când mergi la medic, vei fi supus unei „interogări” din partea lui: ce te îngrijorează, când au apărut primele simptome, dacă au fost simptome similare în trecut, ce boli ai avut în trecut etc. Este imperativ să răspunzi la aceste întrebări, așa cum le pune medicul pentru a-ți imagina mai clar imaginea a tot ceea ce ți se întâmplă.
Baza pentru diagnosticul cistitei este examinare clinică:
Examinarea pacientului, de regulă, nu dezvăluie nicio modificare externă la un pacient cu cistită.
Simțind abdomenul dezvăluie durere cu presiune pe abdomenul inferior.
Teste de laborator pentru cistita
- Analize generale de sânge poate dezvălui semne de inflamație nespecifică, o creștere a nivelului de leucocite și forme imature de neutrofile, precum și o creștere a nivelului de VSH.
- Analiza generală a urinei, de regulă, dezvăluie prezența proteinelor în urină, un număr crescut de globule albe, globule roșii și bacterii. În cazul în care o analiză generală de urină a evidențiat un conținut crescut de leucocite, se efectuează un test de urină conform lui Nechiporenko și un test cu trei căni.
- Examenul bacteriologic al urinei după câteva săptămâni, poate ajuta la identificarea agentului patogen, ceea ce va permite un tratament mai bine direcționat și mai eficient. Cu un examen bacteriologic, este posibil să se efectueze o antibiogramă și să se determine sensibilitatea agentului cauzal al cistitei la principalele tipuri de antibiotice. Această examinare vă va permite să prescrieți cele mai eficiente grupuri de medicamente.
- Utilizarea benzilor de testare speciale pentru determinarea nitriților. Aceste benzi speciale reacţionează la prezenţa deşeurilor microbiene în urină. Pe baza rezultatelor acestui test, se poate aprecia indirect prezența unei infecții în tractul urinar.
- Utilizarea benzilor de testare speciale pentru determinarea leucocitelor.În unele cazuri, benzile de testare sunt folosite pentru a determina concentrația crescută de leucocite în urină. Cu toate acestea, valoarea acestei metode este îndoielnică, deoarece laboratorul face o treabă bună cu acest studiu, efectuând un test general de urină.
- Cistoscopie, de regulă, se efectuează pentru cistita cronică, în perioada acută această procedură nu este doar dureroasă, ci și periculoasă, deoarece poate contribui la progresul ascendent al infecției.
- ecografia vezicii urinare vă permite să excludeți pietrele în vezică, oferă informații despre starea tractului urinar superior și starea organelor adiacente vezicii urinare. De asemenea, examinarea cu ultrasunete permite excluderea neoplasmelor volumetrice.
Tratament eficient pentru cistita
În această secțiune vorbim despre cistita acută, despre tactica tratamentului complex al acesteia. Tratament antibacterian
În tratamentul cistitei acute, este necesar în primul rând limitarea răspândirii infecției, iar acest lucru necesită utilizarea de medicamente antibacteriene. Principala întrebare în acest sens este numele antibioticului, durata administrării acestuia și doza cursului. Numeroase studii au arătat că cure de antibiotice și antiseptice de 3 și 7 zile sunt optime în tratamentul cistitei. Nu s-au găsit beneficii într-un curs mai lung, dar efectele adverse ale utilizării pe termen lung a antibioticelor au fost confirmate în toate studiile clinice în curs. Trebuie să înțelegeți că bacteriile care provoacă cistita sunt, de asemenea, în căutarea constantă a modalităților de a ocoli acțiunea antibacteriană a medicamentelor. Prin urmare, medicamentele care dau în prezent aproape 100% rezultate în eradicarea infecției, în câțiva ani vor fi eficiente doar într-un anumit procent din cazuri.
În prezent, medicamentele de elecție sunt antibiotice din grupa fluorochinolonelor, fosfomicină. Din păcate, alte grupuri de antibiotice nu au o eficacitate suficientă împotriva bacteriilor de cistita care cauzează cel mai frecvent. În caz de intoleranță sau contraindicații la utilizarea medicamentelor la alegere, se prescriu medicamente din alte grupe: cefalosporine, levomicetina, nitrofurani.
Iată câteva scheme de tratament antibacterian:
- Monural 3 g 1 dată pe zi - durata tratamentului 3 zile
- norfloxacină 400 mg de două ori pe zi - durata tratamentului 3 zile
- ciprofloxacină 250 mg de două ori pe zi - durata tratamentului 3 zile
Antimicrobiene
Cu adăugarea dovedită a unui factor infecțios, este recomandabil să se efectueze un curs de terapie cu medicamente antimicrobiene care sunt bine excretate în urină și acționează asupra Escherichia coli - cel mai frecvent agent cauzator al cistitei, iar acestea includ, de exemplu, Macmirror. . Are un efect antibacterian pronunțat și este eficient și împotriva ciupercilor și protozoarelor. Acest lucru este important, deoarece se poate alătura și flora mixtă și nu este întotdeauna posibil să se detecteze acest lucru la timp.
Terapie antiinflamatoare si analgezica
În unele cazuri, durerea în cistita necesită utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Senzațiile neplăcute și durerea în cistita sunt asociate cu efectul dăunător al infecției în lumenul vezicii urinare. Toxinele pe care le eliberează, dăunând epiteliului, provoacă o reacție inflamatorie, care la nivel local se manifestă prin durere. În același timp, durerea crește tocmai sub influența umplerii și golirii vezicii urinare. Ceea ce nu este surprinzător, deoarece țesutul inflamat local reacționează în primul rând la stresul mecanic. Cu toate acestea, eliminarea durerii este necesară nu numai pentru a crește confortul pacientului, ci și pentru că durerea severă face ca pacientul să bea mai puțin, iar o scădere a volumului urinei afectează negativ dinamica bolii.
Medicamente antiinflamatoare(diclofenac, nimesil) întrerup cascada reacțiilor biochimice care duce la dezvoltarea inflamației. Datorită acestui fapt, umflarea locală este redusă și plinătatea țesutului deteriorat, ceea ce reduce durerea.
Medicamente antispastice- reacția inflamatorie în cistita se extinde și la țesutul muscular - aceasta este asociată cu dureri severe când vezica urinară este întinsă (când este umplută) și exacerbarea durerii la golire. Medicamentele antispastice (No-shpa, papaverină, baralgin) reduc tensiunea musculară, ceea ce reduce durerea în vezică.
Medicamentele antispastice pot fi utilizate sub formă de tablete, pulberi solubile în apă sau sub formă de supozitoare rectale - eficacitatea metodei de aplicare nu se modifică.
Fitoterapia în tratamentul cistitei
Utilizarea remediilor pe bază de plante în tratamentul acestei boli are ca scop creșterea urinei zilnice produse (diuretice din plante), precum și consumul de substanțe care au efect bactericid (infuzii de urs, troscot, coada-calului, etc.).
celidonă sau merișoare, lingonberries) ca parte a urinei. În prezent, există multe preparate industriale pe bază de materiale vegetale (canefron,
fitolizină, cistone). Aceste medicamente au proprietăți medicinale dovedite în tratamentul cistitei. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt utilizate doar ca adaos la tratamentul medicamentos principal.
Stimularea imunității în tratamentul cistitei
Pentru tratamentul eficient al stărilor de imunodeficiență, este necesar să înțelegem că imunitatea depinde de mulți factori: starea psiho-emoțională, alimentația, activitatea umană. Toți acești factori afectează starea imunității. Dacă viața ta este plină de stres sau în timpul zilei nu te-ai îndepărtat niciodată de ecranul monitorului, atunci imunitatea redusă este o consecință naturală a unui stil de viață nesănătos. Tratamentul ar trebui să înceapă cu excluderea factorilor nefavorabili pentru imunitate și să înceapă să urmeze următoarele reguli:
Normalizați alimentația- O atenție deosebită trebuie acordată compoziției alimentelor consumate zilnic. Trebuie să vă îmbogățiți dieta cu soiuri de carne ușor digerabile (vițel, carne de iepure, piept de pui), să mâncați mai multe fructe și legume proaspete (excludeți produsele OMG - au doar o formă și proprietăți organoleptice care corespund celor naturale, vitamine și utile). substanțele din compoziția lor sunt aproape absente).
Elimina situatiile stresante. Dacă pentru aceasta este necesar să refuzați munca sau să vă schimbați condițiile de locuit și comunale, atunci continuați cu implementarea. Puteți să vă luați o vacanță de la serviciu și să mergeți la o odihnă binemeritată într-un dispensar sau sanatoriu. În cazul în care vecinii, rudele sau prietenii obsesivi sunt cauza unui stres constant, atunci ar trebui să vă schimbați locul de reședință și să limitați categoric comunicarea cu persoanele care vă enervează.
Stilul de viață activ. Aceasta nu este doar exerciții zilnice, un duș de contrast, cursuri în sala de fitness, ci și o poziție de viață activă. Amintiți-vă: „gândurile se materializează”. Dacă tu însuți te consideri o persoană bolnavă, fără valoare, atunci pentru alții vei arăta exact așa. Cu toate acestea, fiecare persoană are un potențial uriaș, majoritatea dintre noi nu cunosc nici măcar jumătate din abilitățile și talentele inerente în noi. Caută-te pe tine, învață-ți abilitățile, nu-ți fie teamă să pari amuzant și curios - la urma urmei, curiozitatea este sursa tinereții eterne.
Dacă nu vă place meseria pe care o faceți în prezent, faceți cursuri (acum sunt multe) în specialitatea care vă place cel mai mult (cursuri de fotografie, cursuri de management, cursuri de limbi străine, cursuri de stăpânire pe calculator). Este foarte probabil ca aceste cursuri să vă ajute să faceți nu numai ceea ce aduce bani, ci și ceea ce „ridică munca la nivelul de creativitate” - munca ta preferată.
Cu toate acestea, în contextul tratamentului cistitei acute, poate fi nevoie și de medicamente pentru a întări imunitatea. Cert este că cistita acută cu eșecul răspunsului imun se poate transforma în cronică, din care vei fi tratat nu timp de o lună, ci ani de zile. Cursul acestei forme enervante de cistită cauzează de fapt o mulțime de probleme - cea mai mică hipotermie sau o situație stresantă și cistita cronică se agravează cu toate consecințele ...
O scurtă prezentare generală a câtorva dintre imunostimulatorii utilizați în prezent:
Viferon- un preparat care contine substanta activa interferon alfa. Interferonul este un compus natural care este sintetizat și în corpul nostru în timpul proceselor infecțioase și inflamatorii. În cazul unui răspuns imun inadecvat, administrarea acestui medicament mobilizează sistemul imunitar și îl face să funcționeze mai activ.
De regulă, pentru cistita, acest medicament este utilizat sub formă de supozitoare rectale la o doză de 500.000 UI (1 supozitor) de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Cursul tratamentului este de 5-10 zile.
Tratamentul cu acest medicament trebuie precedat de o consultare personală cu un medic generalist sau urolog. Acest medicament are o serie de contraindicații absolute și o listă largă de efecte secundare. Pentru a exclude contraindicațiile și a minimiza probabilitatea apariției reacțiilor adverse, este necesară o examinare completă și o consultare personală a unui medic specialist.
Likopid- are un efect imunomodulator pronunțat, stimulează activitatea celulelor care absorb bacteriile pentru dizolvarea lor ulterioară și, de asemenea, stimulează producția de anticorpi împotriva agenților infecțioși. De fapt, substanța activă a acestui medicament este o moleculă a peretelui bacterian. Datorită formei de livrare a antigenului convenabilă pentru sistemul imunitar, leucocitele recunosc cu ușurință această structură și încep în mod activ să producă anticorpi, iar imunitatea celulară este, de asemenea, stimulată.
Regimul de tratament este selectat individual, în funcție de indicatorii sângelui periferic și de dinamica procesului infecțios. Iată cel mai frecvent utilizat regim de tratament cu acest medicament: luând 10 mg o dată pe zi, durata tratamentului este de 10 zile.
Tratamentul este prescris de medicul urolog sau ginecolog curant într-o combinație individuală cu alte medicamente.
Uro-Vaksom- acest preparat este un liofilizat din 18 specii din cele mai comune bacterii E. Coli. Faptul este că 80% din toate cistita este cauzată de această bacterie intestinală specială. Prin urmare, introducerea acestui medicament permite sistemului imunitar să formeze un răspuns imun adecvat cât mai curând posibil. Acest medicament determină organismul să producă propriul interferon, care stimulează întregul sistem imunitar. Există, de asemenea, un antrenament activ al celulelor imune speciale (limfocite T) la fața locului pentru a distruge E. Coli. De asemenea, este important să se stimuleze producția de anticorpi speciali de suprafață IgA. Acești anticorpi sunt localizați pe suprafața epiteliului membranelor mucoase ale tractului urinar și împiedică pătrunderea ascendentă a infecției de-a lungul tractului urinar.
Prevenirea cistitei
Pentru a preveni dezvoltarea cistitei sau pentru a preveni reapariția acesteia, este necesar să urmați recomandările de mai jos. Este demn de remarcat faptul că respectarea acestor recomandări nu vă poate salva 100% de această boală, cu toate acestea, este posibil să minimizați probabilitatea acestei patologii. - Ca parte a igienei, spălați-vă fața cel puțin o dată pe zi. Optimal pentru realizarea curățeniei în zona vulvei este spălarea de cel puțin 2 ori pe zi cu săpun (de preferință folosind săpun pentru bebeluși care nu conține parfumuri și botezatoare) și apă curentă.
- Asigurați-vă că partenerul dvs. sexual respectă și regulile de igienă de bază pentru igiena organelor genitale externe - spălarea zilnică va ajuta în acest sens.
- Înainte de fiecare contact sexual și după acesta, este necesar să se spele cu săpun. Această regulă se aplică ambilor parteneri sexuali.
- Merită să excludem secesiunea orală dacă există patologii precum: stomatită, angină pectorală, candidoza bucală și alte infecții în cavitatea bucală. Motivul acestei recomandări este clar - cu saliva este posibilă infectarea organelor genitale externe și a uretrei.
- Îmbrăcați-vă pentru vreme. O fustă mini extravagantă pentru vreme rece te poate costa ani de luptă împotriva cistitei cronice recurente. Cu toate acestea, cistita nu este cea mai gravă dintre patologiile cauzate de hipotermie - este posibilă dezvoltarea unui proces inflamator în toate organele pelvisului, iar acest lucru amenință cu infertilitate și mulți ani de călătorii la ginecologi în speranța recuperării.
- Monitorizați starea propriei imunități - răcelile frecvente pot indica starea sa proastă. Măsurile luate pentru refacerea acestuia sunt descrise în capitolul corespunzător al articolului.
- Nu te reține când vrei să mergi „puțin”. Retenția prelungită a urinei în vezică contribuie la dezvoltarea infecției.
- Aportul de lichide ar trebui să fie optim, în sezonul cald ar trebui să crească cu cel puțin 1-1,5 litri.
- Dacă este posibil, femeile sunt încurajate să schimbe tampoanele cu tampoane. Cert este că tampoanele pot stoarce mecanic uretra și pot fi o sursă de infecție în imediata apropiere a deschiderii externe a uretrei.
- Bărbații pot fi sfătuiți doar să-și schimbe lenjeria zilnică. Această măsură va minimiza probabilitatea dezvoltării uretritei nespecifice.
- După vizitarea toaletei, este indicat să ștergeți în direcția din față în spate și nu invers. Motivul acestei tactici de ștergere este clar - la ștergerea din spate în față, bacteriile intestinale sunt transportate către organele genitale externe, ceea ce contribuie la pătrunderea lor în uretra.
Cum să tratezi cistita la începutul sarcinii?
cistita in timpul sarcinii- un fenomen destul de comun care nu numai că prezintă disconfort pentru o femeie, dar este și periculos pentru complicațiile sale în raport cu rinichii, adică dezvoltarea pielonefrită . Sarcina este întotdeauna o povară mare pentru rinichi, deoarece aceștia funcționează în doi și, de asemenea, îndepărtează un număr mare de complexe imune, mai ales când mama și copilul sunt incompatibili prin grupa sanguină sau factorul Rh. Inflamația rinichilor poate duce la o sarcină severă, cu o amenințare pentru viața mamei și a copilului, aceasta este insuficiență renală, preeclampsie sau preeclampsie tardivă (tensiune arterială crescută, edem, proteine în urină) și eclampsie (manifestata prin convulsii si pierderea cunostintei, necesita operatie cezariana imediata).
Asa de, fiecare a zecea femeie
în timpul sarcinii se simte toate deliciile cistitei.
De ce o perioadă atât de plăcută pentru orice femeie este atât de des mohorâtă din cauza cistitei? Și totul este explicat modificări fiziologice la o femeie în timpul unei poziții interesante:
- compresia vezicii urinare de către un uter mărit;
- influența progesteronului , principalul hormon al sarcinii, asupra contractilității vezicii urinare, care reduce tonusul pereților acesteia;
- infectie ascendenta din vagin, asociat cu o modificare a microflorei sale (norma pentru sarcină);
- imunitate redusă, caracteristică tuturor viitoarelor mamici.
Regim pentru cistita în timpul sarcinii:
- contactați un urolog;
- nu riscați automedicația și metodele populare, deoarece chiar și multe ierburi pot dăuna copilului, în special la începutul sarcinii, și pot crește tonusul uterului;
- observați repausul la pat;
- evitați cu strictețe hipotermia și contactul cu pacienții cu infecții virale respiratorii acute, gripă și alte boli infecțioase;
- urmați o dietă, cu excepția alimentelor picante, sărate, prăjite și grase;
- este necesar să se consume o cantitate suficientă de fructe și fructe de pădure (în funcție de anotimp, merișoare, pepeni verzi, cireșe, cireșe, căpșuni, citrice și așa mai departe);
- este necesar să beți o cantitate suficientă de lichid (apă, sucuri, băuturi din fructe), băuturile carbogazoase, în special dulci, sunt contraindicate;
- sucul de merisor si bulionul de macese sunt remedii bune care sporesc tratamentul si prevenirea cistitei;
- vizitați toaleta în timp util, nu îndurați;
- respectați igiena locurilor intime;
- nu purtați lenjerie strâmtă;
- Respectați cu strictețe recomandările medicului și regimurile de tratament.
Regimuri de tratament pentru cistita la începutul sarcinii1. Medicamente antibacteriene:
- Monural(antiseptic urinar) - nerecomandat în timpul sarcinii pentru perioade mai mici de 12 săptămâni (un antiseptic este posibil doar în cazurile severe de boală), după 12 săptămâni, monural poate fi utilizat o dată la 3 g (1 capsulă) între mese și imediat după golirea urinară.
- Amoxicilină(Flemoxin, Ospamox, Amosin) - un antibiotic din seria penicilinei, cu un spectru larg de activitate. Se aplica 500 mg de 3 ori pe zi (la fiecare 8 ore), timp de cel putin 5 zile.
- Suprax(un antibiotic din seria cefalosporinei) - 200 mg de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore), timp de cel puțin 5 zile.
Atunci când decideți cu privire la numirea antibioticelor, trebuie întotdeauna să cântăriți argumentele pro și contra, adică riscurile de apariție a complicațiilor bolii și apariția efectelor secundare de la administrarea medicamentului.
2. Preparate din plante:
- Kanefron-N - 2 tab. De 3 ori pe zi, cursul tratamentului este de la 2 săptămâni;
- Urolesan - 8 picături de 3 ori pe zi, cursul tratamentului este în medie de 2 săptămâni;
- Cyston - 2 file. De 3 ori pe zi, după mese, cursul tratamentului este de la 2 luni.
Ce este contraindicat la începutul sarcinii în tratamentul cistitei?
- utilizarea majorității antibioticelor, cu excepția celor de mai sus, este periculoasă pentru dezvoltarea anomaliilor de dezvoltare la făt; sunt contraindicate în special fluorochinolonele (ofloxacină, norfloxacină), tetraciclina, aminoglicozidele (amikacină, gentamicina);
- efectuați instilații (introducerea de medicamente antibacteriene direct în vezică), poate duce la avorturi spontane;
- luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, diclofenac, Analgin și așa mai departe) poate duce la patologii severe la copil;
- utilizarea terapiei fizice poate duce la avort spontan;
- faceți băi fierbinți (și, desigur, saune, băi și alte tipuri de supraîncălzire), temperaturile ridicate pot provoca hipertonicitate uterină.
Cum să tratezi cistita la sfârșitul sarcinii?
Principiile de tratament al cistitei în a doua jumătate a sarcinii sunt foarte asemănătoare cu cele din stadiile incipiente. Dar riscul de a dezvolta patologie fetală asociată cu măsurile terapeutice după 20 de săptămâni de sarcină este mult mai mic. Până în acest moment, copilul a format deja principalele organe, țesuturi și sisteme, acestea continuă să se maturizeze și să se dezvolte. Dar riscul de a dezvolta cistita în sine și complicațiile acesteia în această perioadă devine mai mare.Prin urmare, unele medicamente și proceduri care sunt interzise în stadiile incipiente pot fi utilizate în a doua jumătate a sarcinii, dar decizia privind numirea lor este luată numai de un medic specialist, trebuie echilibrată ținând cont de riscurile în caz de tratament și fără.
Principiile tratamentului la domiciliu al cistitei:
- luarea de medicamente pentru uz oral (tablete, decocturi, suspensii, picături și altele), injecțiile și instilațiile vezicii urinare nu sunt recomandate acasă;
- respectarea regimurilor standard de tratament pentru cistită, de preferință recomandate de medic după un obiectiv detaliat, examen de laborator și instrumental;
- respectarea regimului zilei, alimentație, consumul de apă din abundență, igiena personală;
- combinație de terapie medicamentoasă cu metode de medicină tradițională;
- utilizarea procedurilor termice în zona vezicii urinare, prevenirea hipotermiei, îmbrăcarea hainelor calde, consumul de băuturi calde.
- antibiotic și/sau antiseptic al tractului urinar;
- antispasmodic;
- medicament antiinflamator;
- imunostimulant;
- preparate din plante.
Câteva metode de medicină tradițională:1. Băi calde cu decocturi de ierburi (salvie, musetel, succesiune, celandina, Sf. tratate cu dezinfectanti si administrate cu apa clocotita. Baia se face cel putin 10 minute (pana se raceste apa) de cateva ori pe zi.
2. Tincturi care cresc puterea imunitară : eleuterococ, ginseng, echinacea si alte tincturi, comercializate in farmacii gata preparate. Un amestec de diverse tincturi în proporții egale este de asemenea eficient.
3. Decoctul dintr-un amestec de plante : marar, patrunjel, cimbru si sunatoare in proportii egale. Se toarnă 1 lingură mare cu 1 cană de apă clocotită, se lasă să se infuzeze. Se recomanda 1/3 cana decoct de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de câteva săptămâni.
4.
Colecție complexă:
frunze de lingonberry (2 masuri), sunatoare (1 masura), macese (3 masuri), echinaceea (1 masura), eucalipt (1 masura), dulcica (2 masuri) - amestec. Amestecul se toarnă cu apă clocotită și se insistă. Se recomanda 1/3 cana decoct de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de câteva săptămâni. 
5.
taxa de rinichi
(forma gata într-o farmacie) 2 linguri mari se toarnă 300 ml apă clocotită, se lasă să fiarbă timp de 1,5 ore. Cursul tratamentului este de 7-10.
Trebuie amintit că orice ierburi nu poate fi folosită o perioadă lungă de timp, deoarece organismul se obișnuiește cu ele, este necesar să se schimbe în mod regulat tipurile de preparate din plante utilizate.
Și cel mai important, nu puteți opri tratamentul (în special cu agenți antibacterieni) după prima îmbunătățire, orice tratament trebuie finalizat cu un curs minim până la sfârșit, altfel se pot dezvolta recidive rapide ale bolii și se poate dezvolta rezistența agentului patogen la antibiotice. .
Prin urmare, medicamentele care dau în prezent aproape 100% rezultate în eradicarea infecției, în câțiva ani vor fi eficiente doar într-un anumit procent din cazuri.
Cistita acută este o inflamație a mucoasei vezicii urinare. Această boală nu provoacă dificultăți în tratament, dar este periculoasă pentru complicațiile sale severe care pot amenința viața pacientului. Nu trebuie să luați cu ușurință această problemă, trebuie să depuneți toate eforturile pentru a o vindeca în stadiile incipiente și pentru aceasta ar trebui să cunoașteți simptomele cistitei acute (până când aceasta a trecut în stadiul cronic).
Esența patologiei
Cistita este o boală foarte frecventă și este cea mai frecventă dintre bolile urologice. Cel mai adesea, reprezentanții sexului frumos se plâng de cistita acută, aceasta se datorează anatomiei structurii uretrei.
La femei, diametrul acestui canal este mai mare decât la bărbați, dar, în același timp, este mai scurt în lungime, o astfel de structură este favorabilă pentru ca microflora patogenă să pătrundă și să se înmulțească acolo.
În plus, uretra la femei este situată în imediata apropiere a vaginului și a rectului, ceea ce este, de asemenea, un „convenient” pentru infecții de diferite tipuri. Pericolul bolii constă în faptul că se cronicizează rapid.
Cistita acută se împarte în primară (când este o boală independentă) și secundară (când este o complicație a altor boli, cum ar fi adenoidele). Cel mai adesea, cistita acută afectează o persoană între 20 și 40 de ani: în această perioadă, activitatea sexuală este ridicată.
Semne ale bolii
În cistita acută, simptomele se exprimă prin dureri de tragere în abdomenul inferior, nevoia dureroasă și frecventă de a urina, când vezica urinară este golită, durerea se intensifică, urina se poate termina în picături de sânge. Semnele cistitei acute sunt febră, frisoane și slăbiciune, uneori pot apărea urinarea spontană.
Dacă boala nu este tratată, atunci starea pacientului se înrăutățește treptat, există un amestec de sânge în ea. În stadiul inițial al bolii, acută la domiciliu, dar de îndată ce boala începe să progreseze, tratamentul ar trebui să fie internat.
Este important de știut că sistemul urinar include mai multe organe care sunt foarte strâns legate între ele, astfel încât patologia se poate răspândi dincolo de vezică și poate implica, de asemenea, ureterele și rinichii.
Cistita acută și cronică necesită tratament obligatoriu, deoarece este extrem de periculoasă pentru complicațiile sale, principalul lucru este să căutați ajutor la timp, iar apoi tratamentul nu va dura mult timp.
Cauzele cistitei acute
Odată cu dezvoltarea cistitei acute, cauzele sunt infecțiile. De obicei, vinovații bolii sunt agenți patogeni gram-negativi (Klebsiella, E. coli, Proteus și alții), gram-pozitivi (stafilococ, enterococ) și pot fi ambii.
Apariția apare cu un anumit factor - paragripa, adenovirus sau infecție herpetică. Ele perturbă inervația și microcirculația în vezică, ceea ce contribuie la răspândirea și dezvoltarea în continuare a procesului infecțios.
Uneori, cistita este provocată de infecții micoplasmatice, chlamydiale sau ureaplasmatice.
De remarcat este apariția cistitei specifice acute de origine tuberculoasă, gonoreică sau trichomonas.
În mod normal, curățarea tractului urinar al unei persoane sănătoase are loc datorită urinei, care curge în mod regulat, în plus, din interior, ureea este acoperită de o înveliș care este foarte rezistentă la diferite tipuri de infecții datorită unui secret special. Stratul său subțire protejează bula de pătrunderea florei patogene. Dar uneori apar diferite modificări în acest strat, în care își pierde proprietățile protectoare, iar apoi cistita se poate dezvolta într-o formă acută.
O căptușeală interioară rănită a ureei poate duce la cistita acută. Acest lucru poate apărea ca urmare a intervențiilor chirurgicale sau instrumentale - ureteroscopie, cistoscopie sau introducerea unui cateter. Răcelile frecvente, imunitatea slăbită, beriberi, efectele toxice și chimice ale diferitelor substanțe pot de asemenea declanșa dezvoltarea bolii.
Cistita poate apărea și la copii, în acest caz, cauzele pot fi patologii anatomice și funcționale la băieți, iar disbacterioza vaginală la fete (dacă nu se respectă igiena personală).
Una dintre cauzele cistitei este stagnarea sângelui în zona pelviană. Întrerupe alimentarea cu sânge a pereților vezicii urinare, drept urmare procesele metabolice sunt perturbate. Excesele sexuale în cazul nerespectării măsurilor de igienă pot duce și la dezvoltarea acestei boli neplăcute.
Primul ajutor pentru cistita acută
Când vă întrebați ce să faceți cu cistita acută, trebuie amintit că poate exista un singur răspuns - contactarea unui specialist. Dar se întâmplă că nu este posibil să vizitați imediat un urolog. Apoi, rămâne doar să luăm măsuri pentru a atenua starea pacientului. Și aici trebuie să știți cum să tratați boala fără a pleca de acasă și, de asemenea, ce este îngrijirea de urgență pentru cistita acută.
Primul ajutor, dacă sunteți îngrijorat de durere, sunt antispastice sau calmante.
Poate fi Pentalgin, Ketonal, No-shpa, Nurofen. Pacientului trebuie să i se dea mult de băut, nu doar apă. Utilizarea sucului de afine este binevenită. Și fără apă carbogazoasă, suc de citrice și roșii, cafea și ceai tare!
În stadiul inițial al bolii, este permisă utilizarea fondurilor din arsenalul medicinei tradiționale, dar acesta ar trebui să fie doar primul ajutor; în viitor, medicina tradițională ar trebui combinată cu ajutorul profesional al unui urolog. Alimentele sărate, grase și picante ar trebui excluse din dietă.
Infecțiile sunt tratate cu antibiotice, dar acestea trebuie prescrise de un medic, așa că nu trebuie să începeți să beți antibiotice de unul singur. După ce pacientul a primit primul ajutor, trebuie să contactați un urolog cât mai curând posibil.
Tratamentul cistitei
În cistita acută, tratamentul este prescris numai după ce a trecut toate testele necesare și a făcut un diagnostic precis. Medicul va prescrie cu siguranță antibiotice, acestea trebuie luate strict după schema indicată de medic, iar cursul prescris nu trebuie anulat, chiar dacă simptomele nu mai deranjează. De asemenea, terapia anti-cistită include medicamente antivirale și antifungice.
Cel mai probabil, medicul curant va prescrie preparate pe bază de plante, cum ar fi Canephron sau Fitolizin, medicul stabilește doza și durata de utilizare în funcție de starea pacientului. Va trebui să urmeze o dietă pe tot parcursul tratamentului, să bea multe lichide și să nu se răcească.
Pericolul cistitei
Acut și poate provoca complicații grave:
- Cea mai comună dintre ele este. Boala se dezvoltă din cauza mișcării infecției de la uree la rinichi. Pielonefrita, la rândul său, poate duce la distrofie renală, insuficiență renală, tumori la rinichi. Dezvoltarea insuficienței renale este mai rapidă dacă pielonefrita a afectat ambele organe pereche.
- Următoarea complicație este cistita interstițială. Cu ea, inflamația va afecta și stratul muscular al vezicii urinare. Rinichiul se micșorează, își pierde capacitatea de a se întinde și de a scădea în volum, ceea ce provoacă sângerare, formarea de pietre la rinichi și provoacă stagnarea ureei.
- Cistita hemoragică este o boală care duce la deteriorarea vaselor de sânge, ceea ce contribuie la eliberarea de urină cu sânge, în timp ce temperatura crește foarte mult, apare o durere insuportabilă, ca urmare, se poate dezvolta anemie feriprivă.
- Cistita necrozantă se manifestă prin formarea de ulcere pe pereții vezicii urinare, care ulterior pot degenera în formațiuni maligne, poate apărea perforarea lor, ceea ce va duce la adăugarea unei infecții secundare, iar aceasta va agrava și mai mult evoluția bolii. .
- Cistita gangrenoasă este periculoasă prin procese care provoacă necroza completă sau parțială a vezicii urinare. Acest lucru duce de obicei la peritonită. Există o singură metodă de tratament - o operație de îndepărtare a ureei.
Inflamația prelungită poate contribui la disfuncția sfincterului și la incontinența urinară și invers poate să apară - inflamația severă va duce la reținerea urinei, odată cu umplerea vezicii urinare, pacientul simte o nevoie ascuțită și dureroasă de a urina, iar golirea nu face apar.
Prevenirea cistitei
Pentru a nu deveni o victimă a cistitei acute sau cronice, trebuie să urmați câteva măsuri pentru a preveni boala:
- Este necesar să păstrați organele genitale curate. Este optim să te speli de două ori pe zi, în timp ce trebuie să folosești săpun, de preferință hipoalergenic pentru copii.
- Asigurați-vă că partenerul dvs. respectă și igiena personală.
- Înainte și după actul sexual, este, de asemenea, necesar să clătiți bine organele genitale. Acest lucru se aplică ambilor parteneri.
- Dacă există o infecție în cavitatea bucală - candidoză, amigdalita, stomatită, ar trebui să vă abțineți de la sexul oral.
- Pe vreme rece, îmbrăcați-vă călduros. Purtând o fustă mini la modă și colanți subțiri la frig, veți arăta, desigur, grozav, dar merită să străluciți într-o seară și apoi să fiți tratat mulți ani?
- Menține-ți imunitatea.
- Dacă există nevoia de a urina, nu vă opriți. Retenția urinară provoacă infecția la acțiune.
- Femeile ar trebui să folosească tampoane în timpul menstruației, nu tampoane. În primul rând, tampoanele exercită presiune asupra canalului urinar și, în al doilea rând, sunt situate în imediata apropiere a uretrei.
Tratament cu remedii populare
Tratamentul acut, cele mai eficiente dintre ele sunt prezentate mai jos:
- Knapweed . Luați 1 lingură. l. flori, se toarnă 300 g apă clocotită. Se lasă să se infuzeze, apoi se împarte infuzia în 2 părți - prima se bea înainte de culcare, a doua dimineața pe stomacul gol.
- Se toarnă 1 lingură. l. seminte de in cu un pahar cu apa clocotita, se fierb 5 minute si se bea cate un pahar intreg de fiecare data inainte de masa.
- 2 lingurite coada se toarnă un pahar cu apă clocotită, se fierbe, se lasă să se infuzeze timp de o oră, se strecoară și se bea o jumătate de pahar înainte de mese.
- 1 st. l. Sunătoarea se fierbe 15 minute într-un pahar cu apă. Se bea cate 50 g fiecare.Un remediu bun pentru forma cronica.
Acum știi ce este cistita, cât de periculoasă este, cum să o tratezi și ce măsuri preventive să urmezi. Începe să ai grijă de sănătatea ta cât mai devreme, pentru că tinerețea nu este veșnică!
