Acasă Pregătiri pentru iarnă Fata are sânge care curge pe tot corpul. Sângerări uterine în timpul pubertății: dacă ciclul nu este format, cum se identifică patologia? Contracepția este de vină

Fata are sânge care curge pe tot corpul. Sângerări uterine în timpul pubertății: dacă ciclul nu este format, cum se identifică patologia? Contracepția este de vină

Unele formațiuni patologice de pe piele pot alerta pe oricine. Iar punctele mici, asemănătoare erupțiilor cutanate, colorate în roșu, sunt un motiv destul de comun pentru a contacta un dermatovenerolog. Dar, de fapt, un astfel de simptom are o altă natură, deoarece se fac simțite hemoragiile punctate pe piele, ale căror cauze să ne uităm la www..

Hemoragiile punctuale de pe brațe, picioare și față pot arăta ca pete plate, precum și pete rotunjite. Sunt colorate în roșu intens și pot ajunge la unu până la doi milimetri în diametru. Ele nu pot fi detectate prin palpare; astfel de formațiuni nu ies deloc deasupra suprafeței pielii. Uneori, dimensiunea hemoragiilor punctuale ajunge la un bob de mazăre. Principala caracteristică care distinge această patologie de mușcături este incapacitatea de a examina punctul central.

Despre motivul pentru care apar hemoragii precise pe corp (diverse motive)

Medicii clasifică de obicei hemoragiile punctuale de pe piele drept petișie. Aspectul lor se explică prin hemoragii capilare (hemoragii mici) în interior piele, precum și în mucoasele.

Cauza principală a hemoragiilor punctuale este un fel de vătămare fizică, de exemplu, o lovitură puternică la suprafața pielii. Petichiae se poate forma la pacienți de toate vârstele, atât adulți, cât și copii.

Destul de rar, hemoragiile punctuale pe pielea feței apar ca răspuns la tuse și vărsături severe. În acest caz, tensiunea puternică duce la ruperea capilarelor din apropierea ochilor. Cel mai adesea, această tulburare apare la copii. Cu o infecție intestinală severă, vărsăturile pot duce la apariția unei erupții peticiale pe față și pe piept, precum și în zona peretelui anterior al gâtului.

Petichiae se pot forma după ce a fost aplicată presiune pe țesutul pielii. Astfel de hemoragii dispar de la sine, după câteva zile, și nu sunt luate în considerare fenomen periculos. Deci, de exemplu, sângerarea acută pe piele poate apărea atunci când se poartă lenjerie incorect aleasă (de mărime mică), golf, ciorapi etc. În acest caz, elementele erupției cutanate sunt localizate în zonele care au fost supuse presiunii.

ÎN anumite cazuri hemoragiile pe piele apar ca simptom al trombocitopeniei. Această boală se dezvoltă atunci când numărul de trombocite din sânge scade cu un ordin de mărime. O afecțiune similară poate apărea după consum medicamente, este si o complicatie a unor infectii. Cu trombocitopenie, pacientul se confruntă cu tulburări de coagulare a sângelui, în care orice tăietură sau abraziune sângerează și nu se vindecă foarte mult timp.

Petichiae poate fi cauzată de o tulburare de coagulare a sângelui. Capilarele pot sparge și din cauza consumului de anumite medicamente.

Deci, de exemplu, atunci când pacienții cu virusul gripal consumă acid acetilsalicilic, poate apărea o erupție cutanată cu mai multe puncte pe scară largă în aproape tot corpul. Medicamentele destinate tratării venelor varicoase pot provoca hemoragie la nivelul pielii, deoarece pot agrava semnificativ coagularea sângelui.

În cazul răcelilor virale, pacienții pot dezvolta o afecțiune patologică, cum ar fi sindromul de coagulare intravasculară diseminată. O astfel de încălcare se manifestă tocmai prin peticii în zone diferite corpuri.

Există un număr de destul boală gravă, unul dintre simptomele căruia pot fi hemoragii la nivelul pielii. Sunt reprezentate de lupus eritematos, artrita reumatoida, Granulomatoza Wegener, endocardita infectioasa, scorbut, periarterita nodosa, sindromul Ehlers-Danlos. De asemenea, pe această listă sunt hipercortisolismul, purpura, febra tifoidă, variola, boala Werlhof și septicemia.

Apariția hemoragiilor pe piele poate fi explicată chiar și printr-o afecțiune care pune viața în pericol precum sepsisul, care se dezvoltă pe fondul bolilor inflamatorii pe termen lung. Această boală necesită spitalizare imediată.

Se crede că apariția unui simptom similar poate fi observată în timpul reacțiilor alergice. Ele fac vasele oarecum mai permeabile, motiv pentru care sângele poate curge prin pereții lor, ieșind sub piele. De fapt, o astfel de imagine este tipică pentru bolile autoimune deja menționate mai sus.

Dacă chiar și un impact fizic ușor asupra pielii copilului provoacă hemoragie, merită să luați în considerare dacă acesta poate avea un fel de tulburare în funcționarea sistemului de coagulare a sângelui. Cea mai cunoscută și în același timp periculoasă boală de acest tip este hemofilia.

La bătrânețe, oamenii experimentează adesea apariția unor hemoragii mari sub piele. Acestea sunt hemoragii punctuale pe picioare și, de asemenea, pe brațe. O situație similară se observă cu pierderea tampoanelor de grăsime, din cauza căreia vase de sânge devin mai vulnerabile. Astfel de hemoragii locale nu indică în niciun fel posibilitatea de sângerare internă.

Uneori, prin hemoragii punctuale sub piele, pacienții înseamnă aspectul vene de păianjen. Aceste hemoragii punctuale de pe față și picioare arată ca o plasă roșie. Astfel de formațiuni nu sunt deloc periculoase pentru sănătate, ele sunt considerate doar ca un defect cosmetic. Cel mai adesea apar din cauza dezechilibrelor hormonale și a varicelor.

Dacă apar hemoragii punctuale pe piele, ar trebui să faceți o programare la un terapeut sau un cosmetolog.

Cele mai frecvente și forme severe Tulburările sistemului reproducător în timpul pubertății la fete includ sângerări uterine juvenile. Acest termen se referă la sângerări disfuncționale la vârsta de 10-18 ani de la începutul primei menstruații până la vârsta adultă.

Această patologie ginecologică apare la aproximativ 10-20% din toate fetele din această categorie de vârstă. Sângerările abundente și frecvente pot provoca o scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină din sânge, pot agrava tulburările hormonale și, în viitor, pot provoca infertilitate. În plus, sângerările uterine la adolescenți au un impact negativ asupra stare psihologică copii, provocând izolare, îndoială de sine, teamă pentru sănătatea lor și chiar pentru viață.

Motivele încălcărilor

Motivul principal este tulburările de funcționare a sistemului hipotalamo-hipofizar. Dezechilibrul hormonal provoacă un ciclu ovarian monofazat cu întârziere a menstruației și sângerare ulterioară. Mai des, sângerarea uterină disfuncțională de la pubertate apare în primii doi ani după.

Nu există o legătură directă între această patologie și dezvoltarea altor caracteristici sexuale secundare. În general, pubertatea fetei decurge fără tulburări. La mai mult de o treime dintre pacienți, boala poate fi complicată de aspect acneeși seboreea uleioasă.

Apariția sângerării uterine la fetele mai mari este observată la menarha precoce (7-12 ani). Este diagnosticat la peste 60% dintre pacienți. Odată cu apariția târzie a primei menstruații (după 15-16 ani), această patologie apare rar - nu mai mult de 2% din cazuri.

Principalele cauze ale stării patologice la adolescenți:

  • patologii ale sistemului de coagulare a sângelui;
  • formarea tumorilor ovariene de origine hormonală;
  • acută și cronică boli infecțioase(ARVI, pneumonie, amigdalita cronica, varicela, rubeola);
  • boli ale organelor Sistemul endocrin(pancreas, glande suprarenale);
  • tuberculoza organelor genitale;
  • neoplasme maligne ale corpului și colului uterin;
  • traiul in conditii nefavorabile, stres fizic si psihic excesiv;
  • alimentație proastă care nu asigură organismului vitamine esentialeși microelemente.

Cel mai semnificativ factor provocator este amigdalita cronică cu perioade regulate de exacerbare. Există o legătură clară între boala la fete și modul în care a decurs sarcina mamei sale. Factorii provocatori ar putea fi toxicoza tardiva, sarcina intrauterina cronica, imbatranirea prematura sau desprinderea placentara, asfixia copilului la nastere.

Simptomele bolii

Multe fete au regulat ciclu lunar nu se recuperează imediat după menarhe, ci doar peste șase luni până la doi ani. Menstruația poate fi întârziată cu două până la trei luni și uneori chiar cu șase luni. Sângerarea uterină apare cel mai adesea după o întârziere a menstruației de până la 2 săptămâni sau o lună și jumătate.

În unele cazuri, poate apărea la o săptămână sau două după menarhă sau poate apărea în perioada intermenstruală. Principalele simptome ale patologiei includ:

  • copios (mai mult de 100 ml pe zi) și pe termen lung (peste 7 zile) probleme sângeroase;
  • scurgere care apare la 2-3 zile de la sfarsitul menstruatiei;
  • menstruație care reapare la intervale mai mici de 21 de zile;
  • amețeli, somnolență, greață ca urmare a anemiei;
  • piele palidă, gură uscată;
  • dorința patologică de a mânca alimente necomestibile (de exemplu, cretă);
  • stare depresivă, iritabilitate, oboseală fizică rapidă.

Foarte des, o fată și chiar și mama ei mai experimentată nu pot identifica tulburarea și o consideră o menstruație normală. Fata poate continua să-și ducă stilul obișnuit de viață, amânând astfel tratamentul, care ar trebui să înceapă imediat, și agravând problema. Trebuie amintit că orice scurgere puternică, în special cu cheaguri, necesită mare atentie. Menstruația este considerată grea atunci când un tampon sau un tampon trebuie schimbat cel puțin la fiecare oră.

Deoarece patologia poate fi cauzată de diverse motive, pe lângă o examinare obligatorie de către un ginecolog pediatru, este necesară consultarea unui endocrinolog, neurolog sau oncolog.

Diagnosticare

Pentru diagnostic, general si metode speciale studii de încălcare. Cele generale includ o examinare ginecologică și generală a pacientului, examinarea stării organelor interne, analiza fizicului și raportul înălțime-greutate și prezența caracteristicilor sexuale secundare. Din conversație, ginecologul află despre data primei menstruații, regularitatea ciclului menstrual, bolile anterioare și starea generala sănătate.

Pacienților li se prescrie un număr cercetare de laborator: teste generale urină și sânge, test de sânge biochimic, test de zahăr și screening hormonal pentru a determina nivelurile hormonale. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt examinate și organele pelvine.

Sângerările uterine anormale în timpul pubertății trebuie diferențiate de alte afecțiuni patologice care pot fi însoțite de sângerare, și anume:

  • boli ale sistemului sanguin;
  • tumori ovariene producătoare de hormoni, endometrioză, cancer de col uterin;
  • boli inflamatorii organele genitale;
  • leziuni ale vaginului și organelor genitale externe;
  • începerea avortului în timpul sarcinii;
  • sindromul ovarului polichistic.

Cu boli ale sistemului sanguin, pacienții prezintă adesea sângerări nazale și apariția hematoamelor pe corp. Spre deosebire de bolile inflamatorii ale organelor genitale, sângerările uterine disfuncționale sunt rareori însoțite de dureri de crampe în abdomenul inferior. Dacă sunt suspectate tumori de diferite tipuri, prezența acestora va fi determinată după ecografie și alte metode de diagnosticare specifice.

Tratament

Cu sângerări abundente și a nu se simti bine fetele trebuie chemate ambulanță. Înainte de sosirea ei, copilul este culcat, i se odihnește complet și se aplică un pachet de gheață pe stomac. Pacientului ar trebui să i se administreze o mulțime de băuturi dulci, de preferință ceai. Chiar dacă sângerarea a fost oprită de la sine, acesta nu ar trebui să fie un motiv de mulțumire, deoarece astfel de patologii sunt predispuse la recidivă.

Scopul principal al terapiei este încetarea completă a secreției și normalizarea ciclului menstrual în viitor. Atunci când alegeți metode și medicamente pentru tratament, intensitatea sângerării, severitatea anemiei, datele analize de laborator, fizică generală și dezvoltarea sexuală pacientii.

Pentru a trata și opri descărcarea la adolescenți, acestea sunt efectuate în cazuri excepționale. Ele sunt indicate numai atunci când patologia amenință viața pacientului. În alte cazuri, acestea sunt limitate la terapia medicamentoasă.

Medicamente utilizate pentru sângerarea uterină la adolescenți

Dacă starea generală a fetei este satisfăcătoare și nu există semne de anemie severă, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu folosind medicamente hemostatice, sedative și vitamine.

Dacă starea pacientului este severă și există toate semnele de anemie (hemoglobină scăzută, amețeli, piele palidă), este necesară spitalizarea.

Pentru a opri sângerarea și a normaliza ciclul menstrual, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • contractante uterine - Oxitocina, Ergotal, extract de ardei apa;
  • medicamente hemostatice - Vikasol, Tranexam, Ascorutin, Dicinone, Acid aminocaproic;
  • combinat - Rugulon, Non-ovlon, Janine;
  • sedative - preparate cu brom sau valeriană, tinctură de mușcă, Seduxen, Tazepam;
  • medicamente pentru reglarea ciclului menstrual - Utrozhestan, Duphaston, care sunt luate din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului;
  • vitamine – grupa B, inclusiv acid folic, C, E, K.

La nivel ridicat fetelor li se prescrie Turinal, Norkolut timp de trei cicluri cu o pauză de trei luni cu repetarea ulterioară a regimului de droguri. Dacă nivelul este scăzut, hormonii sexuali sunt prescriși într-o manieră ciclică. Terapia hormonală nu este principala metodă de prevenire a noilor sângerări.

Fizioterapia este utilizată ca metode de tratament auxiliare - electroforeza cu novocaină sau vitamina B1 și acupunctura. A doua procedură este prescrisă pentru pierderea de sânge fără amenințarea anemiei, în absența unui dezechilibru hormonal pronunțat.

Dacă sângerarea este cauzată de boli ale sistemului endocrin, se prescriu un tratament specific adecvat și preparate cu iod.

În scopul sedării și normalizării proceselor de excitare și inhibare a structurilor centrale ale creierului, pot fi prescrise Nootropil, Veroshpiron, Asparkam, Glicină. Tratamentul cuprinzător și măsurile de restabilire a ciclului menstrual includ efectuarea de exerciții de kinetoterapie și ședințe de psihocorecție cu un psiholog.

Recomandările clinice pentru sângerarea uterină în timpul pubertății includ repaus la pat în timpul tratamentului, aplicarea de frig în abdomenul inferior și consumul de multe lichide pentru a reumple pierderea de lichide din organism. Nu aplicați o pernă de încălzire caldă, nu faceți o baie fierbinte, nu luați dușuri sau agenți hemostatici fără a consulta un medic.

De mare importanță este eliminarea simptomelor anemiei cu deficit de fier, care este cel mai adesea o complicație a sângerării uterine. Pentru tratament se prescriu preparate de fier precum Ferrum Lek, Maltofer, Hematogen, Totema, Sorbifer Durules. Medicamentele sunt luate sub formă de tablete; injecțiile sunt mai eficiente. Pe viitor, fata trebuie să urmeze o dietă care să includă alimente bogate în fier: carne roșie, ficat, păsări de curte, fructe de mare, spanac, fasole, rodii, orez brun, fructe uscate, unt de arahide.

După externarea din spital, fata trebuie să fie înregistrată la un medic ginecolog pediatru.

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională cunoaște multe ierburi, infuziile și decocturile din care au efect hemostatic. Cu toate acestea, ele nu pot înlocui complet tratament medicamentos. Decocturile și infuziile din plante pot fi folosite ca metodă suplimentară de tratament.

Printre cele mai eficiente plante se numără:

  • troscot - conține acizi acetic și malic, tanin, vitamine K și C, întărește pereții vaselor de sânge, crește vâscozitatea sângelui;
  • ardei de apă - tanin, acizi organici, vitamina K din compoziție stabilizează activitatea mușchilor netezi ai uterului, crește coagularea sângelui;
  • traista ciobanului – contine alcaloizi, acizi organici, vitamina C, tanin, riboflavina, care ajuta la reducerea secretiilor sanguine;
  • Urzica este cea mai faimoasă plantă pentru oprirea sângerării, reglează ciclul menstrual și saturează organismul cu vitaminele K, C, A, B.

Pentru prepararea decocturilor, plantele medicinale se zdrobesc, se toarnă cu apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de 15-20 de minute. După strecurare, luați de mai multe ori pe zi. Durata de utilizare și doza trebuie verificate cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea sângerării

Deoarece sângerarea juvenilă apare în principal din cauza tulburărilor hormonale, nu există măsuri preventive specifice. Cu toate acestea, respectarea anumitor recomandări va ajuta la reducerea riscului de apariție a acestora:

  1. Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și virale, în special a celor care se cronicizează (amigdalita, bronșita, ARVI).
  2. Observarea regulată a gravidei de către un medic obstetrician-ginecolog, începând din primele etape ale gestației în vederea identificării și corectării edemelor precoce și tardive ale gravidei, tulburărilor intrauterine ale dezvoltării fetale, nașterii premature, hipoxiei fetale.
  3. Aderarea adolescentei la principii alimentație adecvată– consumul de alimente bogate în vitamine, excluzând fast-food-ul, evitând „dietele” care presupun post prelungit.
  4. Menținerea unui calendar menstrual, care te va ajuta să fii atent la abateri atunci când apar pentru prima dată.
  5. Luând sedative medicamente pentru a întări vasele de sânge și sistem nervos(așa cum este prescris de un medic).
  6. Renunțarea la obiceiurile proaste, urmarea unei rutine zilnice, somnul suficient, regulat exercițiu fizic, practicând sporturi.
  7. Anunțarea fetelor despre pericolele actului sexual timpuriu.

Separat, ar trebui spus despre necesitatea de a vizita un ginecolog pediatru. Multe mame consideră acest lucru inutil până când fata devine activă sexual. O vizită la un ginecolog pediatru în scop preventiv, mai ales după debutul menstruației, ar trebui să devină aceeași normă ca și vizitele la alți medici.

Secreția sângeroasă a unei fete creează adesea panică în rândul părinților ei. Dar nu sunt întotdeauna semne periculoase. Corpul uman îndeplinește o funcție excretorie. Deversarea la fete începe de la naștere și continuă pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, există momente când ar trebui să fii atent. Acest lucru se întâmplă în momentul în care apare spotting-ul. Ele pot apărea ca urmare a mai multor factori. Uneori devin un simptom al unei boli. În funcție de vârsta la care apar secrețiile din organele genitale, se notează gradul de pericol al manifestărilor acestora.

Descărcarea la o fetiță nou-născută apare în timpul unei crize sexuale. Apare la 7-14 zile după naștere. Pentru multe mame și tați, apariția unei scurgeri ciudate devine înspăimântătoare. Secreția poate fi gălbuie sau roșiatică. Apariția sa este asociată cu intrarea hormonilor materni în corpul fătului în timpul dezvoltare intrauterina. După naștere, fetița începe să se dezvolte diverse funcții corp. În acest moment, hormonii inutili sunt excretați sub formă de secreții.

Secreția sanguină la un nou-născut se numește metroragie. Apar la 6-8% dintre fete în primele zile de viață. Durata lor variază de la 1 la 3-4 zile. Ele se caracterizează prin anumite caracteristici.
1. În timpul procesului de descărcare din tractul genital, membranele mucoase ale vaginului, uterului și colului uterin sunt în aceeași stare ca cea observată la femei înainte de menstruație.
2. Când apar scurgeri de sânge, celulele mucoasei uterine sunt respinse din cauza încetării pătrunderii estrogenului în corpul fetei.
3. Tratamentul pentru apariția scurgerii roșii la o fetiță nou-născută nu este necesar. În acest caz, este suficient să se spele cu apă fiartă pentru a elimina riscul de infectare a organelor genitale.

Secreție la fetele sub 9 ani

O fată mai în vârstă de un an poate avea, de asemenea, observație. În acest caz, această condiție nu este considerată normală. După un an, imunitatea este stabilită în corpul fetei. În acest moment, descărcarea poate fi de altă natură. Cu toate acestea, apariția unei secreții cu pete sângeroase de la 1 la 9 ani poate indica:
infecția organelor genitale ale fetei;
transferul unui agent patogen infecțios din anus în zona vaginală.

Infecția se poate răspândi la organe sistemul genito-urinar prin mâini murdare. La fetele sub 11 ani, procesul de infecție este de natură inflamatorie. Se caracterizează prin apariția scurgerii sângeroase. În medicină, acest proces se numește vulvovaginită.

Fetele sub 8 ani sunt susceptibile la tulburări frecvente ale microflorei vaginale. Acest lucru se datorează lipsei de bacterii lactice care să protejeze organismul. Dupa aceasta varsta (aproximativ 9 ani), incidenta vulvovaginitei scade daca sunt respectate regulile de igiena genitala. Mai mult, orice scurgeri patologice, în special cele sângeroase, înainte de vârsta de 11 ani este un motiv pentru a vizita un ginecolog.

Secreții sanguine la fetele sub 11 ani

Secreția de sânge la fetele sub 11 ani este considerată patologică. În acest caz, secreția nu trebuie eliberată din organele genitale în principiu până la debutul pubertății. În această perioadă fond hormonal nu a fost încă stabilită, iar structura organelor genitale nu a ajuns la dezvoltarea sa finală. Corpul fetei nu este încă configurat pentru a îndeplini funcția menstruală. Prin urmare, ouăle nu se maturizează, iar hormonii sunt produși în cantități neglijabile. În acest caz, nu există niciun efect hormonal asupra corpului copilului.

Perioada de până la 11 ani este considerată vârsta de repaus fiziologic. Prin urmare, apariția scurgerii sângeroase este un motiv serios pentru a consulta un medic. Va ajuta la identificarea factorilor care influențează apariția problemei. Practic, medicii identifică trei motive care pot provoca secreții din organele genitale.

1. Uneori pot indica pubertate precoce la o fată. Nu este considerat normal, așa că dacă fata nu a intrat încă în etapa pubertății, atunci o vizită la ginecolog este obligatorie.
2. Medicii diagnostichează adesea o infecție a sistemului genito-urinar.
3. Uneori apariția scurgerii sângeroase indică infecția organelor tract gastrointestinal.

Pubertate

După 11 ani, fetele încep pubertatea. În această perioadă, numită și pubertate, pot apărea spotting. Ele indică debutul menarhei - prima menstruație, care indică începutul pubertății la o fată. Deversarea nu este considerată periculoasă și necesită tratament, deoarece această perioadă este importantă pentru fiecare fată. În timpul restructurării organismului, începe producția de ouă. Dacă nu are loc fertilizarea, oul matur părăsește corpul împreună cu stratul superior al endometrului. Această respingere este un proces lunar în corpul unei fete - menstruația.

Uneori, observarea la fetele cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani poate fi patologică. Acest lucru se întâmplă atunci când apare sângerare uterină juvenilă. Sunt de natură disfuncțională. În această perioadă, poate apărea întreruperea ciclului menstrual, precum și întreruperea funcționării ovarelor. Aceste sângerări sunt considerate o patologie complexă, care ia amploare de la an la an, apărând tot mai mult la fete. Uneori este dificil de diagnosticat, deoarece sângerarea poate coincide în timp cu debutul următoarei menstruații. Cu toate acestea, există un simptom important care caracterizează acest tip special de patologie - pierderea mare de sânge.

Adesea, petele juvenile apar în cursul anului dintre debutul următoarei menstruații. Ele pot începe în doi până la trei ani după menarhă. Simptomele sângerării periculoase sunt următoarele:
sângerare excesivă;
menstruație neregulată;
durere.

Nu este dificil să identifici simptomele sângerării juvenile la o fată: pete de sânge se găsesc în frotiul dintre menstruații. Acestea pot apărea pentru prima dată după o menstruație pierdută. În acest caz, sângerarea durează mai mult de o săptămână.

Dacă apare oricare dintre aceste manifestări, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru a clarifica diagnosticul. Cel mai adesea sunt cauzate de disfuncția organelor sistemului reproducător.
Sănătatea femeilor ar trebui să fie sub control special, începând chiar de la început vârstă fragedă. Într-adevăr, în viitor acest lucru poate afecta funcția de reproducere organismului, provocându-i tulburări.

  • Data: 30.04.2019
  • Vizualizari: 862
  • Comentarii:
  • Evaluare: 0

Punctele roșii de pe corp nu sunt neobișnuite; cel mai adesea sunt fie rezultatul unei reacții alergice, fie al hemangioamelor, așa-numitele alunițe roșii. Să luăm în considerare în detaliu motivele apariției punctelor roșii pe piele, tipurile lor și diferite căi tratament.

hemangioame

Punctele mici roșii sau hemangioamele sunt vizibile prin piele tumori benigne capilarele. Faptul este că procesul tumoral slăbește pereții capilarelor și după un timp, din cauza acumulării de sânge, se dezvoltă pe ele proeminențe, care apar pe piele ca mici picături roșii. Hemangioamele au o serie de caracteristici de identificare care le vor ajuta să le distingă de alte tipuri de puncte roșii de pe corp.

  1. Arată ca alunițele obișnuite, dar sunt de culoare roșie.
  2. Petele au un contur clar, fără umflare sau roșeață în jur.
  3. Aspectul lor pe piele de obicei nu provoacă niciun disconfort.
  4. Hemangioamele apar pe față, membre, piept, abdomen și mai rar pe organele genitale umane.

Cauzele hemangioamelor sunt, de asemenea, variate și depind de diverși factori: vârsta, starea de sănătate, sexul, caracteristicile genetice.

Există mai multe motive cele mai comune:

  1. Viruși, în special herpes.
  2. Efecte pe termen lung asupra vaselor de sânge substanțe chimice- carcinogeni.
  3. Vârsta omului: multe boli vasculare sunt cauzate de îmbătrânirea organismului.
  4. Pentru multe femei, pe corp apar puncte roșii din cauza dezechilibrului hormonal.
  5. Predispoziție ereditară. În acest caz, la un nou-născut pot apărea puncte mici roșii.
  6. Dezvoltarea tumorilor capilare din cauza expunerii la radiații.

Există mai multe tipuri de hemangioame: cavernos, ramificat și capilar. Clasificarea depinde de locul formării și mărimea lor. Astfel, hemangioamele capilare sunt puncte roșii foarte mici care apar pe pielea feței și a scalpului. Cele ramificate sunt ceva mai mari si apar si pe fata. Hemangioamele cavernose ajung destul de mult dimensiuni mari(până la câțiva centimetri în diametru) și apar atât pe tot corpul, cât și pe organe interne. Astfel de tumori sunt detectate cu ultrasunete.

Hemangioamele nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar ar trebui să evitați expunerea lor la lumina directă a soarelui pentru a preveni formațiunile să degenereze în tumori maligne. Când frecați pielea cu îmbrăcăminte, acestea pot provoca sângerări, care vor fi dificil de oprit, motiv pentru care, după ce ați descoperit hemangioame, este mai bine să consultați imediat un medic și să scăpați de ele.

Medicina oficială folosește următoarele metode pentru eliminarea hemangioamelor:

  1. Îndepărtarea chirurgicală.
  2. Distrugerea tumorilor cu raze X. Această metodă este utilizată pentru a trata hemangioamele cavernose.
  3. Cauterizare spot cu dioxid de carbon.
  4. Distrugere soc electric- electrocoagulare.
  5. Scleroza este introducerea unei substanțe speciale în tumoră.
  6. Distrugerea formațiunii cu azot lichid - criodistrucție.

Puteți vindeca hemangioamele superficiale acasă; remediile vă vor ajuta în acest sens Medicină tradițională: comprese de păpădie zdrobită și suc de ananas, frecare cu suc de ceapă, loțiuni de usturoi și suc de lămâie.

Eroare ARVE:

Vă puteți automedica numai după consultarea cu un specialist dermatolog, care va confirma că punctele roșii de pe corp sunt hemangioame și nu alte erupții cutanate. Este necesar să consultați un specialist înainte de a folosi diverse sucuri pentru a nu provoca complicații sau reacții alergice.

Etiologia bolii

Punctele roșii pe corp pot apărea din alte motive. Ele apar adesea după bărbierit inexact în acele locuri în care au apărut microtraume în zona firelor de păr îndepărtate. În timpul iernii și toamnei, mulți oameni se confruntă uneori cu puncte roșii, acest lucru este cauzat de lipsa de complexe de vitamine din organism, cum ar fi grupele B, C și K.

Piele moale copil cel mai susceptibil la diferite tipuri de iritații și erupții cutanate alergice. Multe probleme de acest fel sunt cauzate de scutece, în care zona inghinală a copilului nu primește cantitatea necesară de aer și transpiră rapid. Dacă copilul tău are puncte roșii pe piele, aruncă scutecele și înlocuiește-le cu scutece de pânză.

Mulți oameni observă că după ce consumă iaurt cu gem, dulciuri, citrice sau alte alimente neobișnuite, pe corp le apar puncte roșii, care în acest caz, sunt unul dintre simptomele alergiilor. În acest caz, erupțiile pe față și pe corp sunt însoțite de dificultăți de respirație, dureri abdominale, înroșirea ochilor, curgerea nasului și, uneori, greață. Alergiile pot apărea nu numai după consumul de alimente, ci și după o cură de antibiotice. Disponibilitatea unor similare efecte secundare trebuie indicat în instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Antihistaminicele sunt de obicei prescrise pentru combaterea erupțiilor cutanate alergice, dar cazuri speciale Când acest lucru nu ajută, se prescriu corticosteroizi.

Un alt tip de puncte roșii este hepatic, care sunt uneori numite și „stele hepatice”. Ele formează grupuri în partea superioară a corpului: pe piept, brațe și umeri. Uneori cresc stelele, a cărei cauză este pancreatita suferită de o persoană.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Petele roșii de pe corp sunt, de asemenea, o consecință a bolilor reumatismale. Ei înșiși nu sunt tratați, dar dispar numai după ce principala cauză a apariției lor este eliminată.

Uneori, petele de sânge pot fi rezultatul unor boli ale sistemului digestiv, dar acest lucru poate fi diagnosticat doar de un gastroenterolog.

Erupție cutanată cu rubeolă

O altă cauză a punctelor roșii pe piele poate fi infecțioasă boala virala- rubeolă. Este însoțită de apariția fie a unor pete mici individuale, fie a unui grup întreg de ele într-un singur loc.

Apariția erupțiilor cutanate cu rubeolă este asociată și cu alte semne: febră, roșeață a albului ochilor, ganglioni limfatici umflați în spatele urechilor, cefalee, secreții nazale, congestie nazală și dureri articulare. Uneori, aceste semne nu apar imediat după infecție și rubeola poate fi diagnosticată doar la 2-3 săptămâni după infecție.

Rubeola nu este periculoasă. După ce a suferit-o o dată, corpul uman dezvoltă o imunitate stabilă care previne îmbolnăvirea din nou. Rubeola poate fi periculoasă doar pentru femeile însărcinate care nu au primit la timp o vaccinare specială împotriva acestei boli. Rubeola contractată în timpul sarcinii afectează negativ sănătatea nou-născutului și amenință cu anomalii precum retardul mintal, creșterea lentă, surditatea, bolile de inimă și cataracta. În afară de aceste consecințe, rubeola nu prezintă practic niciun pericol, este rapid tratată, iar semnele bolii dispar la fel de repede cum apar.

Manifestarea rujeolei

Vaccinările împotriva rujeolei se fac în prima copilărie, dar uneori părinții nu consideră că este necesar să-i facă copilul lor această vaccinare sau vaccinul se dovedește a fi de proastă calitate: atunci apare această boală.

Erupția cutanată de rujeolă este ușor de distins de alte tipuri de pete roșii. Cosurile în sine au inițial culoare alba, iar petele roșii sunt manifestări pigmentare care vor dispărea după ceva timp. Erupția începe pe membrana mucoasă, după care se extinde pe întreaga suprafață a corpului.

Rujeola se manifestă treptat: în primele zile ale bolii, temperatura crește, durere de cap, tuse, nas care curge, ochi roșii. În a doua zi, în gură încep să apară cosuri albe cu margine roșie; după încă o zi sau două, apar aceleași pete pe față, gât și în spatele urechilor. În zilele următoare, erupția apare pe tot corpul, pe brațe și picioare și chiar pe degete.

Pericolul rujeolei este că este foarte contagioasă și se transmite prin picături în aer. La adulți, este extrem de severă și poate provoca complicații: otita medie, encefalită, pneumonie și așa mai departe, chiar deces.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Când apar primele simptome de rujeolă, trebuie să consultați imediat un medic. El va prescrie complex necesar medicamente, vă sfătuiesc să beți mai multe lichide și să rămâneți în pat. Dacă boala nu este neglijată și toate instrucțiunile sunt urmate, va trece rapid și fără complicații.

Infecții sexuale

Apariția punctelor roșii pe organele genitale este de obicei însoțită de mâncărime neplăcută, apariția rănilor și o senzație de arsură. Acesta poate fi un semn al multor boli cauzate de infecție sau de o igienă intimă deficitară.

Cauza erupțiilor cutanate poate fi sintetică, nerespirabilă lenjerie, tulburări metabolice și alimentație proastă, purtând prosoape de chiloți prea des sau o igienă precară în zilele menstruale.

La bărbați, o erupție pe penis poate fi cauzată de boală infecțioasă- balanopostita. Acumularea de microorganisme fungice provoacă iritații severe, care apoi se dezvoltă în coșuri roșii destul de mari.

Tratarea unei astfel de erupții cutanate este simplă, dar destul de neplăcută. Permanganatul de potasiu, furatsilina și medicamentele antifungice vor ajuta la eliminarea petelor roșii de pe organele genitale.

Atenţie! Petele roșii de pe piele se pot dovedi a fi șancru - primul semn de infecție cu sifilis. După ceva timp, această pată roșie se rupe, formând un ulcer. Manifestări similare apar de obicei pe organele genitale atât la bărbați, cât și la femei, uneori se formează pe coapse și pe abdomenul inferior. Cea mai proastă opțiune este atunci când apare șancrul pe amigdale, uter sau alte organe interne. Atunci persoana pur și simplu nu le observă, așa că consultă un medic prea târziu, doar când apar alte semne ale bolii. Chiar și în absența tratamentului, șancrul în sine dispare după câteva luni, dar acest lucru nu indică deloc recuperarea; dimpotrivă, înseamnă că sifilisul progresează.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Este foarte greu de vindecat sifilisul, mai ales sifilisul avansat. Sub nicio formă nu trebuie să vă automedicați! Medicamentele pentru fiecare persoană pot fi prescrise numai de medicul curant și este necesar să urmați toate recomandările medicale și să respectați schema de dozare a medicamentelor. Datorită faptului că tratamentul sifilisului necesită doze mari de antibiotice, pacientul este cel mai adesea internat într-un spital sub supravegherea constantă a personalului medical. În plus, pacientul trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă: să folosească vase separate, prosoape, lenjerie de pat și să încerce să aibă mai puțin contact cu ceilalți.

Pentru orice erupție cutanată, este mai bine să solicitați imediat ajutor de la specialiști, fără a spera la întâmplare și fără a vă pune sănătatea în pericol!



PRACTICA PEDIATRICA, GINECOLOGIE. octombrie 2006

V.F. KOKOLINA, profesor al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Facultății de Pediatrie a Universității Medicale de Stat din Rusia, Academician al Academiei Ruse de Științe ale Naturii, membru titular al Academiei Naționale de Juvenologie, Doctor Onorat al Rusiei, dr med. stiinte

Problema sângerării uterine la adolescenți rămâne relevantă și atrage atenția nu numai a medicilor ginecologi pediatri, ci și a medicilor din alte specialități. Problemele de tratament și reabilitare a pacienților cu sângerări uterine sunt importante, deoarece recidivele bolii agravează foarte mult prognosticul pentru funcția generativă, care este o problemă socială și economică.

ETIOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ

Factorii etiologici care contribuie la apariția sângerării uterine în timpul pubertății (UMB) sunt extrem de diverși: patologia perioadei prenatale și perinatale (hipoxie fetală intrauterină, infecție intrauterină, asfixie la naștere, traumatisme la naștere), imaturitatea și imperfecțiunea mecanismelor de reglare centrale, aparatul receptor, boli infecțioase (ARVI, gripă, amigdalita, varicela, oreion etc.), boli ale sistemului hepatobiliar și ale tractului gastrointestinal, leziuni anterioare cranii, însoțite de pierderea cunoștinței, factori traumatici acut și cronic și situații stresante în familie și școală, încărcături crescute de antrenament și restricție conștientă a aportului de alimente pentru a reduce greutatea corporală, suferința de mediu.

CARACTERISTICI CLINICE

Principalele plângeri ale pacienților tineri la internarea în spital sunt plângerile de sângerare prelungită și moderată, care durează peste 7-10 zile, sângerări abundente, însoțite de slăbiciune și amețeli. Ca urmare a unui studiu clinic efectuat pe baza Spitalului Clinic de Copii din Rusia, a fost dezvăluit că 83-84% dintre fetele internate în spital au disfuncții menstruale, o proporție semnificativă (51-52%) sunt pacienți cu dureri intense. menstruația pe fondul unui ciclu instabil, la 25% dintre pacienți se confruntă cu o menstruație grea și dureroasă pe fondul unui ciclu obișnuit, 6-7% dintre pacienți prezintă opsomenoree.

La pacientii cu transmisie manuala, menarha precoce (9-12 ani) a fost observata in 60-67% din cazuri, iar menarha tardiva (15-16 ani) in 2-5% din cazuri. Conform antropometriei și evaluării gradului de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare, pacienții cu transmitere manuală la vârsta de 12 ani depășesc norma de vârstă în ceea ce privește intensitatea dezvoltării, iar de la vârsta de 15 ani există tendința de a rămâne în urmă parametrilor de vârstă. . Creșterea excesivă a părului în zonele dependente de androgeni în combinație cu acneea vulgară și seboreea uleioasă apare la 32-33% dintre pacienții cu transmisie manuală.

DIAGNOSTICĂ

Metoda de scanare cu ultrasunete dezvăluie posibilități largi de diagnosticare, ceea ce face posibilă determinarea modificărilor morfologice și structurale ale ovarelor și uterului în diferite perioade ale dezvoltării pacientului. Dimensiunile ecografice ale uterului pacienților cu transmisie manuală nu suferă modificări semnificative în timpul observației dinamice. De interes deosebit este ultrasonografie ovare și aparat folicular la pacienții cu transmitere manuală în momentul sângerării și în timp după tratament. La 28-29% dintre pacienții cu transmitere manuală, conform studiilor noastre, sunt detectați multipli foliculi, la 44% - foliculi persistenti cu diametrul de 1,5 până la 2,5 cm, la 14-15% dintre pacienți - chisturi foliculare (diametrul de la 3). până la 6 cm). În timpul unei ecografii de control după terminarea tratamentului, formațiunile lichide descrise mai sus suferă regresie.

STANDARDE PENTRU DIAGNOSTICUL SÂNGERĂRII UTERINE LA ADOLESCENȚI

  • Istoric (este mai bine ca medicul sa vorbeasca singur cu fata si separat cu mama).
  • Examinarea și evaluarea gradului de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare.
  • Evaluarea gradului dezvoltarea fizică: înălțime, greutate corporală, raport greutate-înălțime.
  • Metode instrumentale de cercetare:
    - radiografia craniului cu o proiecție a selei turcice în pozițiile laterale și frontale;
    - electroencefalografie, reoencefalografie;
    - tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică dacă se suspectează o tumoare a glandei pituitare sau o selă „golită”;
    - ecografia glandei tiroide si suprarenale;
    - o imagine a mainilor (varsta osoasa).
  • Examen ginecologic:
    - examen rectoabdominal;
    - vaginoscopie;
    - Ecografia organelor pelvine (dimensiunile uterului, ovarelor, M-echo).
  • Examen de laborator:
    - analiză clinică de sânge cu hemosindrom;
    - analiza clinica a urinei;
    - chimia sângelui;
    - testul glicemiei;
    - coagulograma;
    - screening hormonal (FSH, LH, prolactină, estradiol, progesteron în ziua a 5-7 a ciclului menstrual, TSH, testosteron, cortizol).
  • Consultații cu specialiști (neurolog, endocrinolog, oftalmolog).
  • Histeroscopie și chiuretaj diagnostic separat (dacă este indicat). Evaluarea grosimii endometrului, starea ecoului uterin median (M-echo) are semnificație diagnostică și prognostică: la 61-62% dintre pacienții cu sângerare uterină, grosimea endometrului (din nou, conform datelor noastre) nu depășește 10-15 mm, în 38-39% se determină semne de hiperplazie endometrială. Histeroscopia cu chiuretaj al membranei mucoase a cavității uterine poate dezvălui diverse forme hiperplazie endometrială, polipi, adenomioză, respingere neuniformă a endometrului secretor. Un studiu al nivelului de hormoni din sânge ne permite să identificăm dezechilibrul hormonal la pacienții cu transmitere manuală: la 95-96% dintre pacienți există o scădere a nivelului de progesteron, la 59-60% există o scădere a nivelului de estradiol, la 22-23% se constată o creștere a nivelului de testosteron, la 6-7% - o creștere semnificativă a nivelului de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în sânge. Analiza raportului dintre nivelurile de hormon foliculostimulant (FSH) și hormon luteinizant (LH) la pacienții cu transmitere manuală relevă o valoare scăzută a acestui indicator (în 64-65% din cazuri mai puțin de 1:5). Acest lucru indică indirect o activitate insuficientă a structurilor hipotalamo-hipofizare ale creierului, de exemplu. indică o disfuncție existentă a mecanismelor centrale de reglare. PRINCIPII ALE TERAPIEI Atunci când alegeți o metodă de tratament, se ia în considerare intensitatea sângerării, gradul de anemie, caracteristicile dezvoltării fizice și sexuale, datele din rezultatele examinărilor de laborator, ereditatea și cauza suspectată a sângerării. Primul lucru de făcut este oprirea sângerării. Ulterior, este necesar să se efectueze un tratament care vizează reglarea ciclului menstrual și prevenirea recăderilor. Pentru a opri sângerareași normalizarea hemostazei, se prescrie terapia simptomatică, inclusiv:
  • contractante uterine (oxitocină 0,5-1,0 ml de 2 ori pe zi), extract de ardei apă 20 de picături de 3 ori pe zi oral;
  • agenți hemostatici (gluconat de calciu 0,5 g de 3 ori pe zi oral sau soluție 10% intramuscular 10 ml o dată pe zi, Vicasol 1 ml intramuscular de 1-2 ori pe zi timp de cel mult 3 zile, dicinonă 1 ml intramuscular de 1-2 ori pe zi ). Pentru anemie posthemoragică cauzate de sângerări uterine se folosesc diverse feropreparate - Ferrocal, Ferroplex, Ferro-foilgamma, Maltofer. Atunci când alegeți un supliment care conține fier, trebuie luați în considerare mai mulți factori. Deoarece fierul ionizat este absorbit din tractul gastrointestinal doar sub formă divalentă, iar acidul ascorbic are o importanță deosebită în acest proces, prezența lui în preparat este foarte importantă. Acidul folic joacă un rol semnificativ în hematopoieză, îmbunătățind metabolismul acidului nucleic. Pentru metabolismul normal al acidului folic, este necesară cianocobalamina, care este principalul factor în formarea acidului folic. formă activă. O deficiență a acestor substanțe, care apare adesea cu anemie asociată cu pierderea de sânge, duce la întreruperea sintezei ADN-ului în celulele hematopoietice, în timp ce includerea acestor componente în medicament crește absorbția activă a fierului în intestin, utilizarea ulterioară a acestuia și de asemenea, eliberează cantități suplimentare de transferină și feritină. Toate acestea măresc semnificativ rata sintezei hemoglobinei și măresc eficacitatea terapiei pentru afecțiunile cu deficit de fier și pentru anemie cu deficit de fier. Toate aceste cerințe sunt îndeplinite de complexul medicament antianemic Ferro-folgamma, care conține 100 mg de sulfat feros, 5 mg de acid folic, 10 mcg de cianocobalamină și 100 mg de acid ascorbic. Componentele active ale medicamentului se află într-o înveliș neutră specială, care asigură absorbția lor în principal în partea superioară. intestinul subtire. Absența iritației locale pe mucoasa gastrică contribuie la o bună tolerabilitate a medicamentului în tractul gastrointestinal. Fero-foil se prescrie 1-2 capsule pe zi. Cel mai bun efect se obține atunci când luați medicamentul înainte de mese. Pentru anemii ușoare, se recomandă să luați 1 capsulă de 3 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni; pentru cazuri moderate până la severe - 1 capsulă de 3 ori pe zi timp de 8-12 săptămâni; în cazuri severe - 1 capsulă de 3 ori pe zi timp de 16 săptămâni sau mai mult. Agenți care întăresc peretele vascular: acid ascorbic 0,1 g de 3 ori pe zi oral sau soluție 5% de acid ascorbic 1,0 ml intramuscular. Rutina se prescrie 0,02 g de 3 ori pe zi pe cale orală. Întărire generală și terapie cu vitamine: Soluție de glucoză 40% 20,0 ml, cocarboxilază 50,0-100,0 mg intravenos o dată pe zi, timp de 10 zile; vitamina B 1 (1,0 ml) și vitamina B 6 (0,1 ml) intramuscular (alternând o dată la două zile, 10 zile). Terapie sedativă: preparate de brom sau valeriană, tinctură de mușcă 20 de picături de 3 ori pe zi pe cale orală; seduxen într-o doză de vârstă de 1/2 comprimat pe zi sau tazepam 1/2-1 comprimat pe zi oral. Fizioterapie: electroforeza ganglionilor simpatici cervicali cu novocaină (10 proceduri); electroforeză endonazală cu vitamina B 1 (10 proceduri). Acupunctura: impactul acupuncturii atât la distanță segmentară cât și la distanță biologică puncte active membrele superioare, inferioare și cap. Indicatiile pentru acupunctura sunt sangerari uterine fara anemie si cu anemie usoara la varsta de 10-13 ani, fara dezechilibru hormonal semnificativ la varsta de 14-17 ani. Sângerări uterine repetate, recurente, cu anemie severă și moderată, agravată de ereditatea coagulopatiei (sângerări nazale frecvente, sângerări de la gingii, prezența echimozei, DUB la mamele fetelor) și prezența coagulopatiei la subiecți sunt contraindicații pentru utilizare. a acupuncturii. Toți pacienții internați cu sângerare uterină și cu tulburări identificate ale sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui li se administrează un tratament specific: în scop hemostatic, împreună cu terapia simptomatică și hormonală, se efectuează terapia transfuzională: plasmă antihemofilă în doză de 10 ml (UI) /kg; crioprecipită într-o doză de aproximativ 15 ml (U)/kg 1 dată pe zi timp de 2-3 zile până când sângerarea uterină se oprește complet. În același timp, pentru îmbunătățirea funcției trombocitelor, acești pacienți trebuie să administreze magnezie arsă (3,0-4,0 g) pe zi, ATP - 1,0 ml intramuscular timp de până la 10 zile. La trombostenie: magnezie arsă 3,0-4,0 g pe zi; dicinonă 1,0 ml intramuscular până la 10 injecții; Soluție 5% de acid epsilon-aminocaproic picurare intravenoasă 200,0 ml o dată pe zi timp de 2-4 zile la rând; pacientii cu purpură trombocitopenică- prednisolon in doza de 2-8 mg/kg pe zi. Acest complex se efectuează timp de 3-5 zile, în funcție de efectul și starea inițială a corpului fetei. Dacă dinamica este pozitivă, terapia se continuă încă o săptămână până la obținerea unui efect hemostatic. Pentru anemie moderată și severă, terapia non-hormonală se reduce la 2-3 zile. Dacă această terapie este ineficientă și există semne de hiperplazie endometrială (cu o creștere a M-echo peste 10-15 mm), este indicată hemostaza hormonală cu medicamente combinate estrogen-gestagen (Marvelon, Rigevidon, Regulon etc.). Sunt utilizate două scheme de aplicare medicamente hormonale:
    1) 2-3 comprimate pe zi până când sângerarea se oprește complet, apoi doza de medicament este redusă la 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile;
    2) 2 comprimate pe zi timp de 10 zile înainte de o reacție asemănătoare menstruației. Ultimul regim de tratament este utilizat la pacienții fără anemie sau cu anemie ușoară, în timp ce regimul lung este utilizat în principal la pacienții cu anemie moderată până la severă, folosind timpul pentru a compensa pierderea de sânge și a restabili hemostaza normală. În caz de anemie severă, cu acordul părinților și al pacientului, se efectuează terapia perfuzie-transfuzie, inclusiv administrarea intravenoasă de soluții de înlocuire a sângelui (poliglucină 500 ml, glucoză 5% 800 ml, insulină 1 unitate la 5 g de uscat). glucoză) și administrarea fracționată de plasmă și globule roșii. Includerea acestor medicamente în complexul de măsuri terapeutice pentru sângerarea uterină este justificată patogenetic și îmbunătățește capacitățile de adaptare ale organismului. Conform indicațiilor (continuare a sângerării abundente, scăderea Hb sub 90 g/l, Ht până la 25%, lipsa efectului terapiei conservatoare, inclusiv terapiei hormonale, suspiciunea de patologie organică a endometrului - creșterea ecoului M la ultrasunete peste 15 mm) , chiar și pe fondul spotting-ului, cu acordul părinților și al pacientului, se efectuează hemostaza chirurgicală: chiuretaj diagnostic separat al mucoasei uterine și canalului cervical cu histeroscopie înainte și după chiuretaj. Operația se efectuează sub anestezie intravenoasă. Pentru a preveni ruperea himenului, zona inelului vulvar este injectată cu o soluție 0,25% de novocaină cu lidază (64 de unități). În timpul histeroscopiei, uterul poate conține: hiperplazie endometrială chistică glandulare; polip endometrial; adenomioza. PREVENIRE Următoarea schemă pentru perioada de reabilitare (2-6 luni) este recomandată tuturor pacienților cu antecedente de transmisie manuală:
    1. Respectarea rutinei zilnice, alimentatie buna, moderată activitate fizica (cea mai bună opțiune evenimente sportive – vizitarea piscinei).
    2. Corectarea unei situații psihotraumatice la domiciliu sau la școală cu ajutorul unui psiholog (dacă a apărut), terapie sedativă timp de 2-3 luni.
    3. Salubrizarea focarelor de infecție cronică.
    4. Normalizarea greutății corporale în caz de abatere de la normă.
    5. Fete 10-13 ani - terapie ciclică cu vitamine în timpul a trei cicluri menstruale: acid folic 1 comprimat pe zi din a 5-a zi a ciclului timp de 10 zile, vitamina E 1 capsulă pe zi timp de 10 zile; vitamina C 0,5 g de 3 ori pe zi timp de 10 zile din a 16-a zi a ciclului menstrual.
    6. După oprirea sângerării, pentru a regla ciclul menstrual și a preveni sângerările recurente, Utrozhestan este prescris 100 mg de 2-3 ori pe zi, din a 16-a până în a 25-a zi a ciclului menstrual. Utrozhestanul corespunde pe deplin progesteronului endogen, are un efect antigonadotrop reglator fiziologic, determină transformarea secretorie a endometrului, nu are efecte secundare metabolice și nu afectează negativ ficatul.
    7. Pentru fetele de 14-17 ani, medicamentele combinate estrogen-gestagen nu sunt prescrise mai mult de trei cicluri menstruale: scurtă diagramă- 2 comprimate timp de 10 zile din a 16-a zi a ciclului, regim lung - 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile din a 5-a zi a ciclului.
    8. Detectarea endometriozei necesită observație clinică de către un medic ginecolog și tratament conservator specific: Utrozhestan - 100 mg de 2-3 ori pe zi din a 16-a până la a 25-a zi a ciclului, terapie simptomatică în timpul menstruației.
    9. Acupunctura: 2-3 sedinte a cate 10 sedinte pentru fete 10-13 ani.
    10. Kinetoterapie: electroforeză endonazală cu vitamina B 1 10 zile.
    11. Ținând cont de interesul mecanismelor centrale de reglare a disfuncției menstruale și eliberarea factorilor patogenetici ai sângerării uterine la fete, se recomandă următorul regim de tratament:
  • glicină 0,05 g de 3 ori pe zi timp de 2 luni (efectul de normalizare a proceselor de excitare și inhibare a structurilor nervoase centrale ale creierului, efect sedativ);
  • vitamina E 1 capsulă de 2 ori pe zi timp de 10 zile (normalizarea proceselor oxidative, îmbunătățirea steroidogenezei în ovare);
  • electroforeză endonazală cu vitamina B 1 timp de 10 zile;
  • nootropil 200-400 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30 de zile;
  • veroshpiron 0,25 g zilnic dimineața timp de 3 săptămâni (are un efect ușor diuretic și hipoandrogen);
  • asparkam 0,05 g de 3 ori pe zi timp de 3 săptămâni (efect sedativ al magneziului, efect diuretic ușor). Acest complex de tratament se efectuează din a 7-a zi a ciclului menstrual o dată pe trimestru timp de un an și este combinat cu fizioterapie si psihocorectie de la un psiholog. Pe fundalul tratament complex la 92-93% dintre paciente, după terminarea terapiei, ciclul menstrual este restabilit pentru o perioadă de 4 până la 6 luni.
    12. Dacă sunt detectate anomalii hormonale în funcționarea organelor endocrine periferice (glanda tiroidă, glandele suprarenale), corectarea se efectuează împreună cu un endocrinolog. Pentru a preveni deficiența de iod, se recomandă utilizarea Iodine Balance 100 timp de 3-6 luni.
  • Nou pe site

    >

    Cel mai popular