Cea mai strictă dietă. Dieta 0 conform Pevzner este prescrisă după intervenția chirurgicală asupra organelor digestive, inclusiv atunci când pacientul este inconștient.
Dieta „Tabelul 0” după operație va oferi corpului pacientului cantitatea necesară de calorii și substanțe nutritive, sub rezerva contraindicațiilor privind aportul de alimente solide. În plus, tabelul de tratament nr. 0 al lui Pevzner garantează descărcarea maximă a organelor tractului gastro-intestinal și previne formarea gazelor în intestine.
0 tabelul nutrițional constă din trei etape, al căror scop este de a transfera treptat pacientul în meniul obișnuit.
- 0 „A”
- 0 „B”
- 0 „B”
Rezultat
După operație, pacientul are nevoie de mai multe calorii și substanțe nutritive ca niciodată. Tabelul 0, după cum arată practica, nu numai că furnizează organismului substanțe utile, ci ajută și la stabilirea proceselor digestive, care accelerează reabilitarea.
Nu atât de dur, vă puteți familiariza cu el într-un alt articol.
Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să am asistență, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.
Dieta numărul 0 conform lui Pevzner, cel mai adesea numită chirurgicală, deoarece este prescrisă după intervenții chirurgicale asupra organelor tractului gastro-intestinal, este concepută pentru a oferi corpului pacientului, care este adesea inconștient și, prin urmare, lipsit de capacitatea de a lua alimente solide, cu cantitatea necesară de nutrienți și calorii.
Descriere
În plus, tabelul zero ajută:
- descărcați organele digestive cât mai mult posibil;
- preveni formarea excesivă de gaze intestinale;
- umple rezervele de lichide;
- reface energia vitală a pacientului;
- activați apărarea corpului.
Dieta nr. 0 în conformitate cu Pevzner are trei modificări:
- Nr. 0a;
- Nr. 0b;
- Nr. 0c.
Numiți unul după altul, acestea se caracterizează printr-o extindere treptată a dietei menită să pregătească intestinele pacientului pentru o dietă variată și hrănitoare. Fiecare variantă a tabelului de tratament zero, prin urmare, este un pas necesar pe drumul de la un intestin complet gol (exact așa se întâmplă în momentul operației) la nutriția fiziologică.
Perioada de prescriere pentru fiecare modificare a tabelului zero este de aproximativ 72 de ore, dar dacă este necesar, medicul o poate prelungi. După dieta nr. 0b, completând lista, pacientului i se prescrie un tabel de tratament corespunzător patologiei sale principale. În absența contraindicațiilor, este foarte posibil să o transferați pe o masă comună.
Compoziție chimică zilnică
Compoziția chimică a dietei zilnice a unui pacient care respectă nr. 0 (în funcție de versiunea tabelului de tratament) ar trebui să conțină:
- proteine- de la 5 la 10 g;
- grăsimi- de la 15 la 20 g;
- glucide de la 150 la 200 g.
Când este numit?
Fiind cea mai strictă dietă, numărul 0 este atribuit pacienților:
- ați suferit o intervenție chirurgicală pe organele tractului digestiv (, orice departament,);
- care suferă de boli infecțioase însoțite de tulburări digestive;
- cei care au primit traume cranio-cerebrale;
- care suferă de accident cerebrovascular.
Principii de baza
Pacienții cărora li se atribuie numărul 0, după o intervenție chirurgicală, rămân cel mai adesea într-o stare semi-conștientă sau inconștientă și, prin urmare, nu pot mânca singuri. În plus, motilitatea tractului lor digestiv poate fi mult slăbită prin acțiunea anesteziei.
Cerințele alimentare pentru astfel de pacienți se datorează circumstanțelor de mai sus:
- Deoarece alimentele intră cel mai adesea în corpul pacientului printr-un tub, alimentele trebuie să aibă o consistență semilichidă sau lichidă. Crutoanele și cerealele sunt introduse în dieta lor exclusiv în perioada postoperatorie târzie.
- Pentru ca membranele mucoase ale intestinelor și stomacului să nu sufere de hipotermie, sau alimentele și băuturile servite pacientului ar trebui să aibă o temperatură de 20 până la 40 de grade.
- Având în vedere scăderea motilității intestinale și sinteza enzimelor digestive, datorită influenței operației, este necesar să se hrănească pacientul cu alimente caracterizate prin asimilare ușoară și completă. Pe de o parte, nu va supraîncărca intestinele și, pe de altă parte, după digestia acesteia, rămâne o cantitate mică de fecale, care facilitează îngrijirea pacienților postoperatori în pat.
- Din dieta pacienților care urmează dieta nr. 0, sunt excluse următoarele: dulciuri, băuturi carbogazoase, condimente și condimente, orice produse de patiserie.
- Ceaiul și cerealele, prezente în dietele nr. 0a și 0b, nu numai că pot, dar ar trebui să fie și dulci: datorită lor, corpul pacientului va primi glucoza atât de necesară pentru el.
- Conținutul de sare din dietă este foarte limitat: de la 1 g pe zi în dieta nr. 0a la 5 g în dieta nr. 0c.
- Tabelul zero - în special în modificarea 0a - este perfect combinat cu nutriția intravenoasă, care poate compensa deficiența nutrienților în dieta pacientului prin introducerea de soluții de albumină, glucoză etc.
- Deoarece majoritatea produselor permise pacientului sunt perisabile, modul în care sunt pregătite și depozitate are o importanță deosebită. Mâncarea pentru pacienții cu dietă numărul 0 este preparată într-o cantitate atât de mare încât este suficientă pentru una sau două mese. Alimentele în exces realizate din produse cu o durată de valabilitate limitată nu pot fi păstrate: trebuie aruncate.
- Restricția aportului de lichid se aplică numai tabelului 0a. Pacienților care urmează dieta 0b și 0c li se permite să bea în orice cantitate.
- Tabelul de tratament numărul 0 prescrie mesele frecvente (de 7 până la 8 ori pe zi), a căror temperatură nu trebuie să depășească 45 de grade. Cantitatea de alimente consumate odată ar trebui să fie de la 200 la 300 g. O cantitate mică de alimente contribuie la o mai bună digestie și asimilare completă.
Ce se poate și nu se poate mânca?
Dieta numărul 0a
Dieta nr. 0a, prescrisă imediat după operația chirurgicală și fiind cea mai strictă versiune a tabelului zero, se caracterizează prin cea mai mică valoare energetică, care variază de la 730 la 1200 kcal.
Având în vedere starea gravă a pacienților nou-operați, care se află într-o stare semi-slabă, prin introducerea lor în alimente, a căror textură și compoziție seamănă cu alimentele pentru copii (adică are o consistență lichidă sau jeleu și nu conține bulgări și incluziuni străine), iar temperatura nu depășește 45 de grade ...
Mesele cu această versiune a mesei dietetice sunt fracționate, oferind 7-8 mese, al căror volum maxim la o masă nu trebuie să depășească 300 g. Prin urmare, cantitatea maximă de alimente consumate de un pacient în timpul zilei poate fi de 2400 g .
Pacienții nu au voie să bea apă în perioada postoperatorie timpurie. În caz de sete intensă, li se permite doar să-și ude buzele. Conținutul de sare din alimente nu trebuie să depășească 1 g pe zi.
Durata aderării la tabelul dietetic nr. 0a este de la 2 la 3 zile, cu toate acestea, pentru pacienții din unitatea de terapie intensivă, această perioadă poate fi prelungită la 7 zile.
Tabelul numărul 0b
A doua etapă în restabilirea activității intestinale normale este tabelul dietetic nr. 0b, prescris imediat după dieta nr. 0a, caracterizat printr-o ușoară extindere a dietei și prezența unor restricții nu atât de stricte.
Datorită introducerii de noi produse, valoarea energetică a dietei crește la 1500-1700 kcal. Cantitatea de alimente luate simultan poate fi mărită la 400 g, iar numărul de hrană - redus la șase ori pe zi.
Metoda principală de procesare termică a alimentelor este aburirea și fierberea. Aportul de lichide în această etapă este în concordanță cu cerința zilnică pentru o persoană sănătoasă.
Un pacient care urmează dieta nr. 0b nu mai este hrănit printr-un tub, ci dintr-o lingură, dar nu este încă capabil să mestece alimente solide, astfel încât alimentele ar trebui să aibă o consistență care să le permită să fie înghițite cu ușurință, fără a mesteca.
Durata aderării la tabelul dietetic nr. 0b - în funcție de starea pacientului - variază de la 7 la 14 zile.
Tabelul numărul 0c
Etapa finală, care precede transferul pacientului pe masa de tratament, care prevede utilizarea unei game mai largi de alimente permise, este dieta cu numărul 0c. În această etapă, mesele care necesită mestecarea sunt introduse în dieta pacientului, deoarece acesta este deja capabil să ia alimente pe cont propriu.
Conținutul caloric al acestui tabel dietetic, corespunzător limitei inferioare a necesității zilnice de calorii, este de 2000 kcal. În ceea ce privește conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați, mesele dietetice sunt aproape de normal.
Din momentul numirii dietei nr. 0b, felurile de mâncare reci și calde apar în dieta pacienților, iar temperatura vaselor reci nu trebuie să scadă sub 20 de grade, iar cele fierbinți nu trebuie să depășească 50 de grade.
Este necesar să luați alimente de cel puțin șase ori pe zi, utilizarea lichidului este permisă în cantități nelimitate. Conținutul de sare din vase este limitat la cinci grame pe zi.
În ciuda introducerii biscuiților, orice tip de produse de patiserie și produse de panificație în dieta pacientului continuă să fie interzis. Durata acestei diete este de 3-4 zile.
Rețete de vase
Oferim rețete pentru mâncăruri sănătoase care pot fi introduse în dieta unui pacient pe dieta nr. 0.
Omletă cu proteine de pui
Ingrediente:
- Albusurile a două ouă.
- Lapte - 60 ml.
- Unt - 5 g.
- Sare.
Ouăle sunt sparte separând cu grijă gălbenușurile de albușuri. După ce adăugați un vârf de sare, bateți albușurile cu un tel. Fără a opri biciuirea, turnați lapte. Amestecul de lapte-ou se toarnă în forme, se unge cu unt și se presară cu făină. Pregătiți o omletă într-o baie de apă.
Kissel din fructe de coacăz negru
Ingrediente:
- Coacăze negre - 1,5 linguri.
- Frunze de coacăz negru - 2-3 bucăți.
- Zahar - 1 lingura.
- Amidon de cartofi - 1 linguriță.
- Apă - 200 ml.
Pentru prepararea jeleului, puteți lua doar fructe de padure foarte suculente și coapte, curățate de pe tulpini și bine spălate cu apă rece. Stoarceți sucul, turnați-l într-o cratiță de email și puneți-l într-un loc rece.
Masa de boabe rămasă după stoarcerea sucului se toarnă cu apă clocotită și se fierbe timp de cinci minute la foc mic împreună cu frunzele de coacăz spălate. Bulionul finit este filtrat folosind o sită sau o pânză de brânză.
După adăugarea zahărului, aduceți siropul la fierbere, asigurați-vă că îndepărtați spuma rezultată cu o lingură cu fante, apoi turnați amidon în el, diluat anterior într-o cantitate mică de apă rece. Amestecând energic, aduceți jeleul la fierbere și adăugați imediat suc rece de fructe de pădure.
Jeleul finit se amestecă bine și se toarnă în cupe mici. Pentru a preveni formarea pielii, presărați ușor zahăr pe suprafața băuturii.
Ou fiert moale
După ce ați spălat oul, puneți-l în apă rece, adăugați un praf de sare, aduceți la fierbere și fierbeți timp de trei minute. Pentru a scoate coaja, oul este răcit rapid într-un castron cu apă rece. Când serviți, puteți adăuga o bucată mică de unt pe masă.
Decoct de măceșe
Ingrediente:
- Șolduri uscate - 20 de bucăți.
- Apă - 200 ml.
Pentru a pregăti bulionul, măceșele sunt sortate, spălate cu apă rece și apoi zdrobite ușor cu un ciocan de bucătărie. Materiile prime pregătite se pun într-o cratiță din oțel inoxidabil, se toarnă cu apă fierbinte și se acoperă cu un capac, fierte timp de zece minute. Bulionul finit se infuzează în timpul zilei (timpul minim de perfuzie este de 8 ore).
Calitatea alimentelor determină nivelul de sănătate al oricărei persoane. Cu ajutorul unei diete selectate corespunzător, puteți rezolva aproape toate problemele fiziologice: slăbiți sau câștigați în greutate, normalizați nivelul zahărului sau reduceți. Pentru sarcini simple, există o mulțime de diete simple și, în situații mai complexe, se folosesc tehnici terapeutice.
Dietetica modernă folosește diete medicale compilate la mijlocul secolului trecut. În ciuda vârstei formării lor, principiile acestor diete nu au fost infirmate de oamenii de știință moderne și încă funcționează eficient. Autorul acestor tehnici, Manuil Pevzner, și-a dedicat viața și toate lucrările sale științifice creării unui ciclu de diete terapeutice. Datorită acestui fapt, le folosim și astăzi în sanatorii, spitale și acasă.
Sistemul este format din 16 diete, care se numesc tabele de tratament. Fiecărui astfel de tabel i se atribuie un număr de serie de la zero la 15: tabelul numărul 1, numărul 2, numărul 3 și așa mai departe. Unele dintre aceste diete sunt împărțite în subspecii: nr. 1a, nr. 4b, nr. 7g. Toate tabelele sunt concepute ținând seama de nevoile fiziologice ale organismului, afectate de această boală. Dietele de nutriție medicală sunt prescrise pentru utilizare în funcție de gravitatea și tipul bolii:
- pentru pacienții în stare gravă după leziuni cerebrale, operații gastrointestinale, boli virale cu febră.
- cu gastrită cu aciditate ridicată, după exacerbarea bolii ulcerului peptic în perioada de atenuare:
- - exacerbarea gastritei și a bolii ulcerului peptic;
- - în primele zile după exacerbări ale ulcerului peptic și gastritei cu aciditate ridicată.
- colită cronică neaccentuată, aciditate scăzută a stomacului, gastrită cu lipsă de aciditate, achilie gastrică.
- pentru boli ale sistemului digestiv cu mișcări intestinale dificile (constipație) sau absența acestuia.
- pentru tratamentul bolilor intestinale însoțite de diaree; colită cu diaree; gastroenterocolită:
- - exacerbarea colitei și enteritei cu diaree;
- - atenuarea bolilor însoțite de diaree;
- - în perioada de compensare a enteritei și colitei cronice.
- cu recuperare și remisie după hepatită, colecistită, colelitiază:
- - exacerbarea hepatitei și a bolilor hepatice;
- - pancreatită fără complicații și exacerbare.
- cu diateză și gută.
- în perioada de recuperare după nefrită, hipertensiune arterială:
- - formă severă de nefrită acută.
- cu depunere excesivă a țesutului adipos - obezitate.
- diabet zaharat ușor și moderat.
- pentru tratamentul patologiilor inimii și vaselor de sânge:
- - tulburări circulatorii severe;
- - după ce a suferit un infarct miocardic;
