Pierderea vocii la o persoană poate apărea din motive complet diferite - ca urmare a suprasolicitarii corzilor vocale, după șoc nervos, în timpul unei răceli, după o intervenție chirurgicală și chiar ca urmare a fumatului.
Desigur, o voce și capacitatea de a vorbi sunt o necesitate importantă pentru orice persoană, ca să nu mai vorbim de persoanele ale căror profesii sunt în întregime legate de vorbire. De aceea, mulți oameni din când în când își pun întrebarea cum să-și restabilească rapid vocea? Să vorbim despre asta în articolul nostru.
Cum să-ți restabiliți vocea după o răceală
Ligamentele iritate și inflamate au nevoie de odihnă în timpul bolii, motiv pentru care medicii sfătuiesc aceasta perioada taci pe cat posibil;
Efectuați inhalații regulate pe bază de soluții Uleiuri esentiale. Uleiul de eucalipt ajută rapid la restabilirea vocii, ceea ce întărește și ligamentele;
Dacă nu aveți un inhalator la îndemână, cumpărați tinctură de eucalipt de la farmacie. Adăugați-l la apa calda(20 picături pe pahar) și faceți gargară cu amestecul;
Cum să-ți restabiliți vocea după o intervenție chirurgicală
Persoane care și-au pierdut vocea după intervenții chirurgicale corzi vocale, laringele și glanda tiroidă pot, de asemenea, să restabilească rapid capacitatea de a vorbi. Deși, desigur, obișnuit consumabile medicaleȘi remedii populare sunt neputincioși aici. Dacă vă pierdeți vocea după operație, ar trebui să:
Faceți o laringoplastie. Această procedură se realizează prin introducerea unui material de umplutură special în corzile vocale cu o seringă. Desigur, se efectuează sub anestezie locală, dar nu implică incizii ale țesuturilor moi și ale pielii. Această procedură permite pacienților să-și revină rapid vocea naturală;
Puteți face fonoplastie. Aceasta metoda restabilirea vocii după intervenție chirurgicală este destul de dificilă, deoarece presupune scurtarea chirurgicală a corzilor vocale;
Deci, nu dispera, există întotdeauna o cale de ieșire!
Cum să-ți restabiliți vocea după fumat
Și acum despre fumat, care, după cum știți, are un efect dăunător asupra tuturor organelor umane, inclusiv a corzilor vocale și a laringelui. Restabilirea vocii după fumat nu este la fel de ușor sau rapid ca în timpul unei răceli.
De obicei, acest lucru se datorează structura fiziologică corzile vocale și gâtul fumătorilor. Pentru a accelera acest proces, trebuie să efectuați o serie de proceduri pentru a curăța bronhiile de mucusul nicotinic. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:
Utilizați inhalații pentru a îmbunătăți expectorația. Folosiți uleiuri de lămâie, cedru, arbore de ceai și portocale;
Bea-l Ceaiuri din plante, care au si efect expectorant. De exemplu, puteți prepara marshmallow sau cimbru. De regulă, cursul tratamentului pe bază de plante este de 30-40 de zile;
După ce mi-am îndepărtat o mică tumoră de pe glanda tiroidă, mi-am pierdut vocea. Medicii au diagnosticat paralizia corzilor vocale drepte. Îmi pot restabili vocea, cum? Dacă nu, atunci îmi pierd slujba de crainic din cauza lipsei de voce. În acest caz, am dreptul la despăgubiri de la clinică?
Veronica(Moscova), 29 de ani
Răspunsul doctorului
Una dintre consecințele operației tiroidiene sunt modificările vocii pacientului. Desigur, multe persoane care au suferit o intervenție chirurgicală doresc să se recupereze cât mai repede posibil.
Este posibil să se ofere un răspuns complet și cuprinzător dacă vocea poate fi restabilită după o intervenție chirurgicală numai după o examinare detaliată a pacientului și o analiză a cursului perioadei postoperatorii.
Important! În primul rând, pentru a analiza gradul de deteriorare a corzilor vocale, este necesar să se supună laringoscopia. Și cu ajutorul unei lumini stroboscopice puteți evalua cât de corect funcționează.
Dacă nervii motorii care mișcă corzile vocale sunt doar ușor deteriorați, atunci funcționarea normală a corzilor vocale poate reveni spontan (acest lucru are loc în câteva luni). Dacă sunteți sub supravegherea unui specialist - un foniatru, atunci recuperarea are loc mult mai repede. Este foarte important să urmați un tratament conservator, care trebuie prescris de un specialist.
Exercițiile speciale pentru restaurarea vocii sunt dezvoltate individual pentru fiecare pacient și nu există recomandări universale pentru aceasta.
Dar ce zici de compensare de la clinică în caz posibila pierdere sau schimbare bruscă voturi ca urmare a operațiunii pot exista trei răspunsuri posibile.
- Este posibil să se fi făcut erori în timpul tratamentului și, cel mai probabil, medicii nu au avertizat pacientul despre acest lucru. Dacă pacientul a consimțit la operație, atunci medicul este responsabil pentru acțiunile sale și este obligat să compenseze nu numai prejudiciul fizic, ci și moral. În acest caz, pacientul se adresează medicului șef, iar dacă în urma investigației se dovedește că au avut loc erori în timpul operației, atunci puteți merge în siguranță în instanță.
- Dacă vocea și viața pacientului sunt asigurate, atunci pacientul poate conta și pe primirea plăților care i se cuvin. Există și asigurarea obligatorie, primele pentru care sunt plătite de organizația în care lucrează persoana respectivă.
- Și, în sfârșit, există o serie de beneficii pentru persoanele care sunt bolnave boli oncologice. Puteți afla despre ele în sindicatul organizației în care persoana respectivă lucrează, precum și în instituția medicală.
În fiecare caz individual o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală și a suferit pierderea vocii poate aștepta o compensație.
După cum știți, orice operație nu își lasă amprenta pe corp. Mai ales dacă implică prelevarea unui organ. De aceea, pacienții sunt îngrijorați de întrebarea: se va schimba mult viața după îndepărtare? glanda tiroida? Va putea o fată să nască copii, să călătorească prin lume și să muncească?
Iată câteva dintre aceste cazuri:
- Formare malignă în glanda tiroidă;
- Prezența unei guși netoxice multinodulare (mai ales în cazurile în care gușa este nu numai clar vizibilă, ci și interferează cu respirația normală și funcționarea organelor din regiunea cervicală);
- Prezența gușii toxice multinodulare;
- Prezența gușii toxice difuze (în acele cazuri, terapia medicamentoasă nu are rezultate; progres boli ale ochilor: oftalmopatie endocrina; dimensiune mare a glandei tiroide (cel puțin 40 ml); incapacitatea de a lua medicamente).
O parte a organului va fi îndepărtată dacă apar următoarele simptome:
- Prezența unui singur nod (tumoare foliculară în glanda tiroidă);
- Adenom tiroidian toxic (dacă procedurile minim invazive - scleroterapia cu etanol, distrugerea cu laser, ablația cu radiofrecvență - nu au efectul dorit).
Diverse tipuri de operații
De foarte multe ori, medicul îi spune pacientului doar numele operației, în cele mai multe cazuri fără a preciza ce anume se va face în timpul acesteia. Următoarele operații sunt utilizate în clinicile moderne:
- Rezecția (procesul de îndepărtare parțială a țesutului glandei) - poate fi completă sau parțială
Acest tip de intervenție se efectuează cel mai rar, deoarece după aceasta riscul de cicatrizare este extrem de mare. O intervenție chirurgicală repetată nu va face decât să agraveze daunele.
- Tiroidectomia (un proces în care glanda tiroidă este îndepărtată complet, lăsând doar un mic istm)
Un tip similar de intervenție se efectuează în cazul bolii Graves (gușă toxică difuză) sau tumoră canceroasă. Acest lucru se face pentru a exclude posibilitatea reapariției tumorilor.
- Hemitiroidectomia (un proces în care este îndepărtat doar un lob al glandei)
Acest tip de intervenție se efectuează în cazul unei leziuni unilaterale a glandei tiroide (de exemplu, hiperfuncția unuia dintre noduri sau o formațiune benignă). Această operațiune va implica un proces constant de monitorizare a nivelului de hormoni tiroidieni, care va mentine nivelul natural din organismul uman.
Se efectuează examinarea înainte de operație?
Examenul preoperator standard constă în:
- Consultație de specialitate în ambulatoriu;
- Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide;
- Biopsie cu ac fin a glandei tiroide (sau pacientul poate oferi rezultatele propriului preparat citologic);
- Test de sânge pentru infecții, niveluri hormonale și markeri tumorali;
- Examinare anamneză pentru stabilirea contraindicațiilor intervenției chirurgicale.
Timpul total de cercetare este de aproximativ 5-6 zile.
Cât costă operațiunea?
Tratamentul poate fi oferit fie gratuit (folosind o poliță de asigurare medicală obligatorie sau un sistem federal de cote), fie contra cost. În acest din urmă caz, operația poate costa pacientul o sumă ordonată:
- Aproximativ 10.000 de ruble vor costa o consultație cu un specialist și diverse examinări;
- Aproximativ 55.000 de ruble vor costa operația și spitalizarea (operația în sine nu depășește, de obicei, 15.000 de ruble, restul sumei merge către anestezie, alimente, secție și medicamente).
Există viață după îndepărtarea glandei?
Mulți oameni se tem de dizabilitate după îndepărtarea glandei tiroide. Dacă pacientul dorește să-și asigure singur beneficii speciale, se poate înscrie pentru invaliditate într-o instituție specială. Dar, de fapt, în prezent, incapacitatea pacientului este un mit: în urmă cu 20 de ani, un rezultat similar al evenimentelor era destul de posibil, deoarece corpul uman, după îndepărtarea glandei tiroide, nu putea produce singur hormoni.
Ca urmare, fiecare pacient va putea menține un stil de viață plin: să facă sport, să călătorească liber în jurul lumii, să lucreze și să aibă copii. Este necesar să luați hormoni speciali numai după îndepărtarea glandei.
Dar nu ar trebui să credeți că acum puteți elimina glanda tiroidă din orice motiv. Nu uitați că operația este un risc uriaș. Chiar dacă procesul se desfășoară în cel mai bun centru cu echipamente de înaltă tehnologie și specialisti calificati. De aceea, asigurați-vă că vă consultați cu specialiști care pot determina dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau dacă terapia de substituție este suficientă.
Există complicații?
În prezent, există 2 tipuri de complicații postoperatorii:
- Complicații imediate
- Probleme de voce (probabilitatea acestei complicații în timpul intervenției chirurgicale de către un specialist este de 0,1%);
- Prezența hematoamelor piele(șansa de apariție 1:500);
- O scădere persistentă a ionilor de calciu în sânge (probabilitatea acestei complicații atunci când este tratată de chirurgi calificați este de 0,1%);
- Sângerare postoperatorie severă (șansa de apariție mai mică de 1:500)
- Deficiență hormonală
Acum acest tip nu este considerat o complicație sau rezultate proaste, deoarece orice hormon tiroidian poate fi completat extern. De exemplu, este suficient ca un pacient să ia tiroxină o dată la 24 de ore, iar rata hormonului va fi similară cu producția sa naturală.
Ce se întâmplă după operație?
De obicei, nu există umflare a suturilor (deoarece intervenția chirurgicală nu taie mușchii). Un adeziv chirurgical special este folosit pentru a proteja suturile, datorită căruia pacientul nu va rămâne cu o cicatrice vizibilă. De asemenea, medicii recomandă pacientului să poarte plasturi speciale din silicon, datorită cărora se dizolvă chiar și cicatricile puțin vizibile.
Consecințele îndepărtării tiroidei la femei și bărbați
Consecințele îndepărtării glandei tiroide
Îndepărtarea glandei tiroide este necesară pentru cancer și alte boli. Operația poate fi efectuată în diferite volume. Uneori este îndepărtat un lob sau un lob cu istm. Mai des, este necesară rezecția subtotală (2-3 cm3 de țesut) sau tiroidectomia (înlăturarea completă a glandei).
Mulți pacienți amână operația până în ultimul moment. Operația este înfricoșătoare în sine. De asemenea, pentru mulți pacienți este dificil să-și imagineze cum să trăiască după îndepărtarea unui organ endocrin atât de important.
Într-adevăr, este imposibil să existe fără hormoni tiroidieni. Dacă terapia de substituție nu este efectuată după tiroidectomie, se dezvoltă hipotiroidism sever și apoi comă. Ca urmare, pacientul poate muri.
Consecințele operației sunt asociate nu numai cu pierderea funcției hormonale. Chirurgia poate duce la diverse complicații. Unele dintre ele sunt ușor de corectat cu medicamente, în timp ce altele nu sunt atât de ușor de depășit complet.
În general, bărbații tolerează mai ușor îndepărtarea tiroidei. Acest lucru se datorează mai stabil niveluri hormonale corpul lor. La femei, consecințele intervenției chirurgicale pot fi mai severe. Funcția de reproducere este afectată în special. Cu toate acestea, aceste fenomene negative pot fi evitate dacă terapia de substituție cu tiroxină este începută la timp.
În general, toate complicațiile operației pot fi împărțite în două grupuri mari:
- asociat cu deteriorarea vaselor de sânge și a organelor gâtului;
- asociat cu dezechilibrul hormonal.
Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor
Operația la gât este o procedură destul de periculoasă. Această zonă are un complex structura anatomică. Un medic neexperimentat poate deteriora accidental structurile situate în apropierea glandei tiroide (vase, nervi, trahee, esofag). Chiar și un chirurg cu înaltă calificare nu poate efectua întotdeauna o operație complet perfectă.
Condițiile de intervenție se complică:
- gușă de dimensiuni mari;
- noduri multiple;
- proces oncologic;
- locația scăzută a glandei;
- gât scurt;
- pacient supraponderal.
Dacă un vas mare este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale, apare o pierdere mare de sânge. Acest lucru poate provoca șoc hemoragic. Medicii depun imediat toate eforturile pentru a opri sângerarea. Vasul se suturează și se introduce în venă soluție salină sau alt lichid. Consecința unei astfel de sângerări poate fi anemia în perioada postoperatorie. Dacă hemoglobina din sânge scade foarte scăzut, pacientul poate simți slăbiciune severă, somnolență, puls rapid, dificultăți de respirație.
În timpul îndepărtării glandei tiroide, nervul recurent este adesea deteriorat. Această complicație reprezintă până la 70% din total consecințe negative operațiuni. Nervii recurenți trec la dreapta și la stânga lobilor tiroidieni. Ei transmit impulsuri electrice de la măduva spinării la mușchii laringelui. Chiar și deteriorarea unilaterală duce la tulburări de înghițire, respirație și vorbire.
Cel mai adesea, din cauza leziunilor nervilor recurenți, pacienții au plângeri de:
- răgușeală a vocii;
- tuse;
- sufocare în timp ce mănâncă;
- sforăit.
Aceste fenomene scad cel mai adesea în timp. Dar, uneori, pierderea vocii persistă mult timp după operație. Această consecință a îndepărtarii glandelor afectează în special calitatea vieții acelor persoane a căror profesie depinde în întregime de vorbire. Lucrătorii de teatru, cântăreții și profesorii sunt uneori forțați să-și schimbe profesiile din cauza paraliziei nervoase recurente postoperatorii.
Leziuni ale glandelor paratiroide
Lângă glanda tiroidă există 2-8 glande endocrine mici. Ele sunt implicate în reglarea metabolismului mineral. Aceste organe sunt numite glande paratiroide (paratiroide), iar secreția lor activă biologic se numește hormon paratiroidian.
Dacă în timpul intervenției chirurgicale toate cele 2-8 glande sunt distruse accidental, se dezvoltă hipoparatiroidismul. De obicei, astfel de consecințe apar atunci când doi lobi ai glandei tiroide sunt îndepărtați.
Pacienții pot avea plângeri despre:
- crampe dureroase;
- bătăile inimii;
- indigestie;
- transpiraţie;
- ameţeală;
- tinitus;
- deteriorarea sunetului;
- vedere încețoșată la amurg;
- senzație de căldură în corp;
- frisoane;
- tulburări de memorie;
- scăderea stării de spirit a fundalului;
- tulburari de somn.
Sindromul convulsiv este principala manifestare a hipoparatiroidismului. În cazurile severe, spasmele musculare pot apărea în fiecare zi și durează mai mult de o oră. Această afecțiune nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, deși provoacă suferințe severe pacientului. Cea mai periculoasă manifestare a hipocalcemiei după îndepărtarea glandei tiroide este spasmul laringian și asfixia (dificultatea de respirație).
Pentru a elimina hipoparatiroidismul, se folosesc medicamente și dietă. Dieta după îndepărtarea glandei tiroide și deteriorarea glandelor paratiroide ar trebui să conțină suficientă vitamina D. Această substanță se găsește în ulei de pește, ficat, gălbenuș de ou. Dieta ar trebui să includă și alimente cu o cantitate mare calciu și magneziu (legume, fructe, produse lactate). Pentru a trăi în siguranță fără glande paratiroide, trebuie să faceți în mod regulat teste (electroliți din sânge).
Hipotiroidismul la femei și bărbați
Dacă glanda tiroidă (atât lobii, cât și istmul) este îndepărtată, atunci hormonii tiroidieni nu mai sunt sintetizați în organism. Lipsa acestor biologice substanțe active duce la dezvoltarea hipotiroidismului.
Pentru femei și bărbați, scăderea concentrației de hormoni tiroidieni este la fel de periculoasă. Dar plângerile grupuri diferite Pacienții cu această consecință postoperatorie sunt diferiți.
Femeile sunt cel mai preocupate de schimbările de aspect, tulburări ciclu menstrual si infertilitate.
La scurt timp după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide (tot țesutul sau un lob), greutatea poate începe să crească. Supraponderal apar chiar si in ciuda unui apetit moderat. Hipotiroidismul duce adesea la obezitate de gradul 1-2.
Cu exceptia greutate excesiva femeile pot fi deranjate de probleme dermatologice. Pielea devine uscată, palidă, umflată. Există căderea părului în zona sprâncenelor și a genelor.
Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de scăderea timbrului vocii. Raguseala poate fi asociata cu umflarea corzilor vocale.
Femeile tinere cu hipotiroidism se confruntă de obicei cu nereguli menstruale. Probleme sângeroase devin mai abundente și mai puțin regulate.
Modificările în funcționarea sistemului reproducător duc la dezvoltarea infertilității. Concepția nu are loc, chiar dacă aveți relații sexuale regulate. Dacă apare sarcina, riscul de rezultate adverse este mare.
La bărbați, hipotiroidismul duce și la probleme funcția de reproducere. Cel mai adesea, impotenta se dezvolta si interesul pentru activitatea sexuala dispare complet.
Alte consecințe ale hipotiroidismului:
- ateroscleroza;
- neuropatie;
- constipație
Mulți pacienți se plâng de oboseală constantă, somnolență și senzație de frig.
Cum să evitați consecințele negative ale intervenției chirurgicale
Chirurgia tiroidiană este adesea singura opțiune de tratament. Pentru a menține sănătatea după îndepărtarea țesutului tiroidian, trebuie să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră în perioada preoperatorie și postoperatorie.
Este important să alegeți o instituție medicală cu o bună reputație profesională. Înainte de operație, trebuie să faceți o examinare completă (ultrasunete, ECG, teste). Dacă există dezechilibre hormonale, acestea trebuie corectate înainte de operație.
După îndepărtarea glandei tiroide (în întregime sau parțial), trebuie să luați toate pastilele prescrise și să urmați principiile mâncat sănătos. Dacă hormonii din sânge sunt normali, atunci tendința la obezitate nu va apărea. Aceasta înseamnă că și după o tiroidectomie poți avea o greutate normală. Cu ajutorul medicamentelor, este posibil să se mențină un metabolism complet fiziologic.
Testele după intervenție chirurgicală sunt efectuate în primele zile într-un cadru spitalicesc. Mai departe diagnostic de laborator efectuat conform prescripției medicului curant. Nivelurile de TSH trebuie măsurate la fiecare 2-6 luni. Alte teste sunt efectuate dacă este indicat.
Puteți trăi fără țesut tiroidian multe decenii. Dacă toate încălcările sunt compensate, atunci operațiunea nu afectează speranța de viață.
Chirurgia glandei tiroide este prescrisă pacienților diagnosticați cu diferite tumori maligne.
Există mai multe tipuri de chirurgie tiroidiană care pot fi prescrise pentru cancer:
- Biopsie excizională - îndepărtarea unei mici părți a glandei tiroide (deseori este îndepărtat un mic nodul bine diferențiat);
- Lobectomie - îndepărtarea lobului afectat al glandei tiroide;
- Tiroidectomia totală – este prescrisă pentru îndepărtarea completă a glandei tiroide.
Etape de operare
În funcție de tipul de intervenție chirurgicală prescrisă, medicul poate alege
La metoda traditionala Pentru a efectua o intervenție chirurgicală, medicul face o incizie de-a lungul întregii părți din față a gâtului, la nivelul glandei tiroide.
În chirurgia endoscopică, medicul face incizii mici la diferite capete ale gâtului și introduce o cameră mică pentru a monitoriza mișcare în continuare operațiuni.
Folosind metoda inovatoareÎn chirurgia robotică, medicul face o incizie în zona toracelui sau sub axilă, astfel încât să nu rămână cicatrici pe gât.
În cele mai multe cazuri, tiroidectomia sub anestezie locală se efectuează la pacienții cu alergii, precum și la persoanele cu boli de inimă pentru care anestezia generală este contraindicată.
De asemenea, ar trebui să evitați utilizarea anesteziei generale atunci când efectuați o intervenție chirurgicală tiroidiană la copii sau vârstnici.
Înainte de începerea tiroidectomiei, o pernă specială este plasată sub capul și umerii pacientului.
O poziție clar orizontală, stabilă a gâtului este esențială pentru o operație de succes. Ambele brațe ale pacientului trebuie plasate de-a lungul corpului său.
Locul inciziei de pe gât este marcat cu un marker înainte de începerea operației. De obicei, incizia se face transversal de-a lungul curbei gâtului, la o distanță de doi centimetri de cavitatea jugulară.
Lungimea standard a secțiunii transversale a gâtului nu depășește 5 centimetri. Dacă zona gâtului deschis nu este suficientă pentru munca normală, medicul lărește incizia cu aproximativ 3 centimetri în ambele direcții.
Folosind foarfece speciale, mușchiul gâtului este îndepărtat din glanda tiroidă. Aceasta este o disecție relativ fără sânge, astfel încât pacientul nu trebuie să-și facă griji Risc ridicat introducerea de infecții.
Chirurgul îndepărtează cu atenție tumora malignă sau întreaga glanda tiroidă și apoi coase rana.
Operația pentru cancerul tiroidian durează câteva ore, dar în acest timp pacientul este conectat la computere care vor monitoriza semnele vitale.
Atenţie! Videoclipul arată o operație reală de îndepărtare a unei tumori tiroidiene.
Ce se întâmplă după operație?
În prima săptămână după operația tiroidiană, pacientul poate observa mici hematoame sau tumori în zona inciziei.
Mai rar, apar hematoame mari cu sânge subcutanat, din care lichidul va trebui să fie pompat cu un ac special timp de 1-2 săptămâni după intervenție chirurgicală.
Dar fără o atenție adecvată din partea personalului medical, stridorul se poate transforma într-o obstrucție severă. tractului respirator. Astfel de pacienți sunt supuși unei traheotomii.
Uneori, tubul endotraheal este lăsat în gât timp de cel puțin 48 de ore până când respirația pacientului revine la normal.
Dar, în majoritatea cazurilor, pentru ameliorarea edemului laringian, este suficient să se administreze pacientului mai multe doze de hidrocortizon.
Unii pacienți experimentează dureri musculare, parestezii, spasme sau convulsii. Astfel de pacienți li se administrează intravenos 10 ml de gluconat de calciu la fiecare 8 ore în combinație cu vitaminele calciu și D3.
Observație medicală după operație
După tiroidectomie, pacientul este transferat în camera de recuperare pentru a se recupera după anestezie.
Imediat ce pacientul se trezește, medicul va verifica toate semnele vitale și va face primul test de sânge.
Dacă toți indicatorii sunt normali, atunci pacientul este transferat într-o secție obișnuită pentru recuperare totală putere
După operația de excizie endoscopică, pacientul va putea pleca acasă încă de săptămâna viitoare.
Dacă nu apar complicații, pacientul va putea să mănânce și să bea în mod normal în 2-3 zile după operație.
O tiroidectomie totală, care a fost efectuată sub anestezie generală, este o operație foarte serioasă și va dura câteva săptămâni pentru a se recupera.
Supravegherea medicală după intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide se limitează la identificarea și eliminarea promptă a următoarelor efecte secundare sau complicații:
- sângerare la locul inciziei;
- tumoră cu creștere rapidă la locul intervenției chirurgicale;
- febră, temperatură peste 39 C;
- senzație de arsură la gât;
- amorțeală a feței și a gâtului.
Potențiale riscuri și complicații după intervenție chirurgicală
Deși o tiroidectomie totală este considerată o operație destul de simplă, trebuie să fii pregătit pentru toate cele obișnuite efecte secundare, care poate însoți orice intervenție chirurgicală (infecții, pierderi de sânge, toleranță slabă la anestezie).
Alte complicații caracteristice tiroidectomiei.
Schimbare ireversibilă a vocii
Dacă chirurgul face o incizie în locul greșit, va apărea o leziune a nervului laringian comun, care este conectat direct la corzile vocale.
Afectarea gravă a nervului laringian poate duce la defectarea completă sau parțială a corzilor vocale.
Dacă afectarea nervilor a fost minoră, vocea va reveni în decurs de 3-6 luni.
De asemenea, puteți contacta un medic otorinolaringolog care vă va prescrie injecții speciale.
Prevenire:
- efectuarea laringoscopiei cu fibre optice;
- efectuarea electromiografiei laringelui la o zi după intervenție chirurgicală pentru a stadiu timpuriu diagnosticați paralizia corzilor vocale.
- în caz de paralizie a corzilor vocale, procedurile corective pot fi întârziate, macar, timp de 6 luni pentru a da timp organismului sa se vindece singur. Dacă vocea nu a revenit, atunci se efectuează reinervarea.
- Pentru paralizia bilaterală a corzilor vocale, intubația endotraheală poate fi efectuată pentru a îmbunătăți permeabilitatea căilor respiratorii.
Leziuni ale glandelor paratiroide
În spatele glandei tiroide se află 2 perechi de glande paratiroide, pe care chirurgul le poate deteriora accidental în timpul intervenției chirurgicale.
Dacă cel puțin una dintre paraglande este îndepărtată accidental, există riscul de hipoparatiroidism.
Deoarece glandele paratiroide reglează metabolismul calciului, la scurt timp după operație pacientul va observa o lipsă acută a acestui microelement.
Sângerări postoperatorii
Riscul de sângerare gravă după operația tiroidiană rămâne foarte scăzut.
Dar dacă începe sângerarea, un hematom cu sânge crește rapid pe gât, care poate bloca căile respiratorii.
Înainte de a începe sângerarea, pacienții vor observa dureri de gât, dificultăți de respirație și hipoxie.
Personalul medical trebuie să depună toate eforturile pentru a preveni sângerările postoperatorii:
- îndepărtați în mod regulat bandajul și examinați gâtul la fiecare oră în prima zi după operație;
- asigurarea unei hemostaze bune;
- Evitați să folosiți benzi pentru gât prea strânse.
Hipoparatiroidismul
Hipoparatiroidismul poate deveni consecință neplăcută leziuni ale glandelor paratiroide.
Hipoparatiroidismul postoperator (și hipocalcemia rezultată) poate fi permanent sau temporar.
Hipocalcemia după tiroidectomie în majoritatea cazurilor este asimptomatică.
Următoarele teste sunt efectuate pentru a evalua funcția paratiroidiană:
- analiza pentru calciu total și albumină;
- Analiza nivelului PTH.
Tratamentul este după cum urmează:
- hipocalcemia asimptomatică în perioada postoperatorie timpurie este tratată prin introducerea de alimente bogate în calciu în dieta pacientului;
- Dacă pacientul prezintă simptome de hipocalcemie imediat după intervenție chirurgicală, atunci complexe de vitamine bogat în calciu și vitamina D;
Dependența de suplimente de calciu mai mult de 6 luni înseamnă de obicei hipoparatiroidism permanent.
Criza tirotoxică
Criza tirotoxică este o complicație foarte rară și neobișnuită, tipică pentru pacienții cu forme metastatice de cancer tiroidian. O criză se poate dezvolta atât în timpul intervenției chirurgicale, cât și în perioada postoperatorie.
Semne și simptome ale crizei tirotoxice:
- la pacienții sub anestezie - tahicardie, hipertermie;
- la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală: greață, tremor și stare psihică instabilă;
- dacă apare o criză în timpul tiroidectomiei, este necesară oprirea urgentă a procedurii;
- administrați de urgență pacientului propiltiouracil, iod de sodiu și steroizi;
- Reduceți temperatura corpului pacientului folosind pături răcoritoare.
Infecții
În prezent, infecțiile postoperatorii sunt diagnosticate la mai puțin de 1-2% dintre pacienții care au suferit interventie chirurgicala De îndepărtarea completă glandele tiroide
Utilizarea instrumentelor chirurgicale sterile este cea mai mare mod eficient prevenirea infectiilor.
Cum se identifică infecțiile?
La aproximativ 5-6 ore de la producerea infecției, în jurul inciziei apare eritemul. Pacientul se plânge de arsură și înjunghiere în zona suturii.
Un abces profund poate provoca febră, durere dureroasă, leucocitoză și tahicardie.
Cum se confirmă o infecție?
Este necesar să se trimită prompt mostre de celule îndepărtate din eritem pentru analiză.
Dacă se suspectează un abces profund al gâtului, medicul efectuează o tomografie computerizată.
Este necesar să se trateze infecția cu antibiotice, care asigură distrugerea rapidă a microorganismelor gram-pozitive (în special, stafilococi și streptococi).
Pentru abcesele profunde ale gâtului, începeți antibiotice gamă largă acțiuni (de exemplu, cefuroximă, clindamicină, ampicilină sulbactam).
Nutriția după intervenție chirurgicală
După o tiroidectomie, ar trebui să mănânci alimente moi care pot fi înghițite cu ușurință.
Mestecă și bea foarte încet un numar mare de lichide pentru a înmuia cât mai mult alimentele.
Pentru gătit, cel mai bine este să folosiți un blender, care vă va permite să măcinați alimente solide.
Carnea și legumele trebuie gătite foarte mult timp. foc mic. În acest fel, mâncarea va fi bine gătită și nu va răni pereții interiori ai gâtului.
Dar în primele zile după operație, cel mai bine este să consumați supe lichide și piureuri.
O voce plăcută atrage afecțiunea celorlalți. Dar nu tuturor li se oferă acest avantaj din natură. Și în timp, pot apărea formațiuni pe ligamente, interferând și mai mult cu sunetul clar al vocii. Din fericire, este posibil nu numai să îl returnezi, ci și să îl schimbi prin intervenție chirurgicală.
Sunt posibile manipulări chirurgicale pe corzile vocale folosind 
mai multe motive:
- din cauza cicatricilor formate din cauza unei leziuni sau după o intervenție chirurgicală pe laringe și organele învecinate;
- pentru polipi, chisturi, granuloame, noduri pe ei;
- dacă este necesar, restabiliți abilitățile de conversație reduse după îndepărtarea tumorii;
- din cauza paraliziei parțiale sau complete a ligamentelor;
- din cauza modificărilor legate de vârstă în modulația vocii;
- când sună nepoliticos pentru o femeie;
- când vocile bărbaților sunt prea sus.
În cele mai multe cazuri, necesitatea unei intervenții chirurgicale este pur medicală. Pacientul trebuie să-și refacă vocea, deoarece sună prea liniștit, neclar și devine răgușit. Și după o lungă conversație, te simți obosit, ceea ce îi afectează și calitatea. Acest lucru îngreunează comunicarea și poate interfera cu îndeplinirea îndatoririlor profesionale.
Dar operatia se poate face si daca propria voce doar nu-mi place. Respingerea sunetului său nu dăunează sănătății, dar provoacă disconfort psihologic, care nu este departe de bolile somatice.
Diagnosticul stării ligamentelor
- Laringoscopia. Aceasta este o examinare vizuală a laringelui folosind o oglindă specială și endoscoape laringiene. Medicul va acorda atenție formei ligamentelor, culorii suprafeței și caracteristicilor neoplasmului, dacă există.
- Stroboscopie. Cu ajutorul acestuia, sunt identificate mișcările ligamentelor, zonele statice și modificările nedorite ale vibrațiilor. Acest lucru se realizează datorită impulsurilor de lumină îndreptate către ei.
Stroboscopie Uneori, pentru un diagnostic mai precis, se prescrie o tomografie computerizată și se efectuează o biopsie a tumorii.
Metode de efectuare a intervențiilor chirurgicale pe corzile vocale
Natura intervenției depinde de problema în cauză. Poate fi efectuată folosind un laser sau instrumente chirurgicale. Utilizarea unui endoscop, laringoscop și microscop este obligatorie. De obicei, intervențiile se efectuează sub anestezie generală din cauza dificultății de acces la ligamente. Se realizează prin moduri naturale, fără tăieturi.
Pentru a-ți schimba vocea
Este posibil să faceți timbrul mai mare sau mai mic prin transformarea acordurilor. Medicul folosește instrumente pentru a pătrunde în laringe până în câmpul chirurgical. Dacă este necesară scăderea timbrului vocii, se fac crestături în anumite puncte ale ligamentelor. Se lungesc și încep să vibreze diferit în timpul unei conversații. În consecință, vocea devine mai scăzută.
Înainte și după operația de prelungire a corzilor vocale Este mai dificil să transformi timbrul original într-unul mai înalt. Pentru a face acest lucru, trebuie să scurtați ligamentele. Procedura de schimbare a acestora durează mai mult, este important să nu exagerați pentru ca vocea să nu devină prea subțire.
Înainte și după operația cu laser a corzilor vocale. Stelele albastre indică 2 cusături, acestea se vor dizolva în 2-3 luni. 
Înainte și după (6 luni) scurtarea corzilor vocale. Săgeata galbenă arată locul unde au fost așezate ochiurile (s-au dizolvat).
Pentru a-ți îmbunătăți vocea
Intervenția se realizează sub controlul unui laringoscop. Folosind un ac lung, ligamentele sunt umplute cu propriul țesut adipos al pacientului, prelevat din alte zone. Uneori, preparatele de colagen și hidroxiapatita de calciu sunt folosite ca grefă. Ligamentele sunt restaurate în volum, elasticitatea lor se îmbunătățește, ceea ce duce la normalizarea sunetului vocii. Dar efectul va fi prezent până când grefa este absorbită.
Injectarea hidroxiapatitei de calciu în ligamente Un alt tip de operație se efectuează pentru tumorile de pe ligamente. Creșterile rezultate sunt îndepărtate prin microchirurgie, uneori cu laser sau radiații cu unde radio. Dacă este nevoie de a scăpa de o parte a țesutului ligamentar, înlocuirea se efectuează cu implanturi.
- Pronunțați alternativ sunetele „i”, „e”, „a”, „o”, „u”, întinzându-le cât mai mult posibil. Exercițiul se face în fața unei oglinzi și se repetă de 3 ori.
- Pronunțați sunetul „m” cu buzele închise. Prima dată fac asta în liniște, apoi mai tare, iar în final măresc și mai mult sunetul.
- Atinge-ți cerul gurii cu vârful limbii și mârâi, apoi expiră și fă-l mai puternic. A doua parte a exercițiului ar trebui să fie pronunțarea clară a cuvintelor care conțin litera „R” (rol, pește, gard etc.).
- Stați drept, inspirați și în timp ce expirați, scoateți sunetul „i”, bătând în piept. Apoi procedați la fel, pronunțând „e”, „a”, „o”, „u”.
- Din aceeași poziție, respiră ritmic. Apoi inspirați adânc, expirați brusc cu sunetul „ha”.
Uneori îți poți restabili vocea, îi poți da sonoritate sau poți schimba ușor timbrul metode conservatoare. Dar dacă nu ajută, ar trebui să apelați la o intervenție chirurgicală. O operație în timp util nu numai că vă va restabili vocea, dar va ajuta și la evitarea unor probleme mai grave cu ligamentele.
Video util
Pentru a vedea ce exerciții vă ajută să vă relaxați corzile vocale, urmăriți acest videoclip:
