Ce cauzează ulcerul duodenal 12. Ulcer peptic al stomacului și duodenului. Ce tipuri de tratament pentru ulcerul duodenal există

Este un tip recurent de boală de natură cronică. În acest caz, apare un defect ulcerativ în stomac și/sau duoden. Ca urmare, există un dezechilibru semnificativ între proprietățile protectoare ale zonei gastroduodenale și factorii de agresiune.

Această boală este considerată a fi cea mai frecventă leziune a tractului gastrointestinal. Statisticile arată că aproximativ 10% din populația totală suferă de ulcer peptic. De regulă, boala afectează atât tinerii, cât și persoanele de vârstă mijlocie. Mai des, boala ulcerului peptic este diagnosticată la bărbați. Astăzi, medicii notează „întinerirea” caracteristică a bolii, precum și o manifestare mai frecventă a unei forme severe a bolii și o scădere a eficacității tratamentului.

Cauzele ulcerului peptic

De regulă, boala se dezvoltă ca urmare a influenței asupra corpului uman a mai multor factori predispozanți. Motivele dezvoltării acestei afecțiuni sunt determinate de erori în activitatea mecanismelor hormonale și nervoase care reglează activitatea stomacului și a duodenului, precum și de lipsa echilibrului adecvat între efectele asupra acestor organe. de acid clorhidric , pepsine și alții și factori de protecție, care includ bicarbonati , slime , regenerarea celulară ... În special, boala ulcerului peptic se dezvoltă la persoanele care au o dispoziție ereditară la manifestarea acesteia, precum și la cei care suferă în mod regulat de stres emoțional și nu respectă regulile unei diete sănătoase.

Cauzele bolii ulcerului peptic sunt de obicei împărțite în predispozitive și realizând. Cauzele predispozante includ un factor genetic. Unii oameni au un număr crescut genetic de celule stomacale care produc acid clorhidric. Drept urmare, o persoană suferă de aciditate ridicată. În plus, există și alte caracteristici genetice care afectează dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Există, de asemenea, studii care indică faptul că boala ulcerului peptic este mai frecventă la persoanele cu prima grupa sanguina .

Un factor important îl reprezintă anumite trăsături ale stării neuropsihice. Boala este mai susceptibilă la cei care suferă de deficiențe funcționale sistem nervos autonom .

Se ține cont și de factorul alimentar. Dezvoltarea bolii ulcerului peptic poate fi promovată prin utilizarea constantă a alimentelor condimentate, alimentația neregulată, lipsa mâncărurilor calde cu drepturi depline în dietă. Dar până în prezent, nu există dovezi exacte ale impactului direct al acestui factor asupra manifestării bolii ulcerului peptic.

Un ulcer de stomac poate fi declanșat și de un tratament pe termen lung cu anumite medicamente. Aceste medicamente includ, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , sintetic cortexul suprarenal ... Luarea acestor medicamente poate afecta negativ starea membranei mucoase a stomacului și a duodenului. În plus, activează agresivitatea sucului gastric și în același timp reduc și funcția de protecție. Dacă o persoană suferă de un ulcer cronic, atunci aceste fonduri pot provoca o exacerbare a bolii.

Prezența obiceiurilor proaste poate duce și la manifestări ale bolii ulcerului peptic. Băuturile alcoolice puternice pot deteriora membranele mucoase, iar alcoolul crește secreția în stomac. Dacă alcoolul este băut în mod regulat și pentru o perioadă lungă de timp, atunci o persoană se poate dezvolta cronic .

Fumatul nu este mai puțin periculos, deoarece nicotina, ca și alcoolul, crește secreția gastrică. În acest caz, alimentarea cu sânge a stomacului se deteriorează. Dar, ca și factorul alimentar, acest motiv încă nu este considerat dovedit.

Ca cauză reală a manifestării ulcerelor gastrice și duodenale, prezența Infecția cu Helicobacter pylori ... Infecția poate apărea prin consumul de alimente contaminate, precum și prin utilizarea instrumentelor medicale prost sterilizate.
Helicobakter pylori se dezvoltă citotoxine - substanțe care dăunează celulelor mucoasei, care în cele din urmă pot provoca dezvoltarea eroziunii și a ulcerului gastric. Chiar dacă aceste substanțe nu sunt produse de helicobacterii, atunci o persoană dezvoltă gastrită cronică.

Simptomele ulcerului peptic

Practic, ulcerul peptic al duodenului și stomacului se manifestă în primul rând prin dureri în abdomenul superior (adică „în stomac”). Cel mai adesea, durerea devine intensă atunci când o persoană simte foame, se manifestă în principal între mese. Uneori, atacurile de durere deranjează pacientul noaptea. Cu astfel de atacuri, o persoană trebuie să se ridice pentru a lua medicamente sau alimente. Într-o astfel de situație, ajutorul este oferit de acele medicamente care reduc secreția de acid clorhidric în stomac sau o neutralizează complet. De regulă, la aproximativ o jumătate de oră după administrarea alimentelor sau a acestor medicamente, durerea devine mai puțin intensă și dispare treptat. În plus, ca simptome ale bolii ulcerului peptic, se pot manifesta greață periodică, o senzație de debordare severă a stomacului și o senzație de greutate severă imediat după masă. În cazuri mai rare, pacientul suferă de accese de vărsături, după care apare o senzație de ușurare. Uneori, o persoană are o scădere vizibilă a greutății corporale din cauza unei deteriorări a apetitului.

În general, manifestarea simptomelor bolii și tabloul clinic general al acesteia depinde în mod direct de locul exact în care este localizat procesul patologic și de ce stadiu al bolii are loc.

Prima etapă este considerată a fi o afecțiune în care se formează un ulcer proaspăt duodenal sau gastric. În acest caz, simptomul principal este manifestarea durerii în regiunea epigastrică, care devine mai severă dacă o persoană îi este foame și poate apărea și la câteva ore după ce o persoană a mâncat alimente. În acest stadiu apar durerile nocturne, manifestări pronunțate sindrom dispeptic (râgâială , constipație , greaţă ). Pacientul constată durere la palparea abdomenului.

A doua etapă a bolii este perioada de epitelizare inițială a ulcerului. Durerea în regiunea epigastrică în acest stadiu apare în principal în timpul zilei. După ce a mâncat, persoana simte o ușurare vizibilă. În această perioadă, manifestările dispeptice sunt mult mai puțin pronunțate.

A treia etapă este perioada de vindecare a ulcerului. În acest moment, pacientul poate simți durere exclusiv în timpul manifestării unui sentiment de foame, în timp ce manifestările dispeptice nu sunt observate.

În a patra etapă a bolii, care este remisiunea, persoana se simte relativ normală și nu se plânge. La palparea abdomenului nu se simte durerea.

Diagnosticul ulcerului peptic

Pentru a stabili diagnosticul corect, medicul trebuie să se familiarizeze cu istoricul pentru a studia evoluția bolii. Atunci când colectați o anamneză, este important să țineți cont de informații despre dacă pacientul are o tulburare digestivă. Uneori, ulcerul decurge fără manifestarea simptomelor vizibile, caz în care semnele bolii sunt detectate numai atunci când se manifestă o complicație a bolii.

În procesul de stabilire a diagnosticului se examinează și pacientul. Acest lucru ia în considerare dacă greutatea corporală a unei persoane este redusă, dacă există durere în regiunea epigastrică.

După aceea, se aplică o varietate de metode de cercetare paraclinice. Cel mai simplu test este o radiografie, care poate detecta și anumite complicații ale bolii.

Dar dacă pacientul are semne de complicații ale bolii ulcerului peptic, atunci el este supus unui examen radiografic fără contrast, fibrogastroduodenoscopie. Pentru a exclude cancerul, se efectuează analiza histologică a probelor pentru care se prelevează.

Uneori este recomandabil să se efectueze o laparoscopie de diagnostic, care uneori se transformă într-o laparotomie. Ca urmare, poate fi efectuată o operație, în care cauzele complicației ulcerului sunt eliminate.

În procesul de diagnosticare, este, de asemenea, important să se determine prezența infecției cu Helicobacter pylori în organism. Pentru aceasta, se efectuează un studiu special al sângelui pacientului. La momentul diagnosticului, ulcerul trebuie diferențiat de alte afecțiuni.

Tratamentul ulcerului peptic

Este important ca tratamentul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal să fie efectuat într-o manieră cuprinzătoare și în funcție de anumite etape. În stadiul de exacerbare a bolii, terapia sa este obligatorie într-un spital. Tratamentul începe imediat după diagnostic. Inițial, timp de câteva zile, pacientul trebuie să respecte repausul la pat, să respecte cu strictețe principiile. Terapia complexă include tratamentul cu neresorbabile antiacide , medicamente antisecretoriiși ... În plus, cu ajutorul unor medicamente (utilizate, metoclopramidă , clorhidrat ,) elimină dischinezia hipermotorie din zona gastroduodenală. Dacă se constată că un pacient are Helicobacter pylori, atunci se utilizează o metodă specială de terapie cu trei componente, care durează câteva săptămâni.

În a doua etapă, se efectuează terapia periodică anti-recădere, se urmează o dietă și se efectuează tratamentul. complexe de vitamine .

În a treia etapă, este recomandabil să se efectueze un curs de tratament în sanatoriu, care este prescris pacientului la aproximativ patru luni după terapia spitalicească.

Când se tratează ulcerul peptic, este important să se respecte câteva principii generale care sunt extrem de importante pentru recuperare. În primul rând, este important ca pacientul să renunțe complet la fumat. Acest pas va contribui la cicatrizarea mai activă a ulcerelor, va reduce numărul de exacerbări. De asemenea, ar trebui să reduceți la minimum consumul de băuturi alcoolice. Dacă este posibil, se recomandă să se abțină de la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, precum și a steroizilor. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci doza de medicament ar trebui redusă cât mai mult posibil.

Este necesar să se respecte principiile nutriției alimentare. poate reduce semnificativ frecvența de manifestare a atacurilor bolii. Cel mai important lucru este să nu mănânci acele alimente după care simptomele bolii ulcerului peptic devin mai intense.

În tratamentul bolii ulcerului peptic, medicina pe bază de plante are un efect destul de eficient. Unele decocturi și infuzii din plante oferă o protecție fiabilă membranei mucoase, oferind un efect astringent și învăluitor. În plus, elimină durerea, promovează o vindecare mai rapidă a țesuturilor și au un efect antiinflamator.

Când compuneți o colecție de plante medicinale pentru tratamentul bolii ulcerului peptic, este imperativ să luați în considerare nivelul de aciditate al unui anumit pacient. In tratarea ulcerelor se folosesc preparate din musetel, radacini de calamus, lemn dulce, bergenia, marshmallow, fructe de fenicul, frunze de patlagina. Este eficient și tratamentul cu un decoct de sunătoare, rădăcină de valeriană, cicoare etc.. Decoctul de semințe de in are un efect de învăluire eficient asupra membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Decocturile de ierburi trebuie luate de mai multe ori pe zi. Cursul general de tratament durează cel puțin două luni.

Doctorii

Medicamente

Dietă, nutriție pentru ulcer peptic

Până astăzi, medicii au susținut că o alimentație adecvată pentru boala ulcerului peptic promovează o vindecare mai activă. Este important ca pacienții, în special cei care au un ulcer de mult timp, să țină cont de acest punct și să respecte regulile unei alimentații sănătoase pentru boala ulceroasă peptică. Având în vedere faptul că principalele leziuni, atât la nivelul stomacului, cât și la nivelul duodenului, apar sub influența acidului clorhidric, este imperativ reducerea cantității de alimente din alimentație care stimulează secreția de suc gastric. Dacă este posibil, este mai bine să nu le folosiți deloc. Alimentele dietetice trebuie să conțină în mod necesar o cantitate suficientă de proteine, grăsimi, vitamine. Este indicat să folosiți acele feluri de mâncare care stimulează slab secreția stomacului. Acestea sunt supe de lactate si legume, peste fiert, carne, pre-fierte bine. De asemenea, este recomandat să includeți în meniu produse lactate, ouă, pâine albă din produsele de patiserie de ieri, cereale cu lapte, ceai slab. În același timp, băuturile alcoolice și carbogazoase, conservele, toate alimentele condimentate, ceaiul și cafeaua tari, bulionul bogat din carne, pește, ciuperci, stimulează foarte puternic secreția din stomac. Prin urmare, alimentele pentru boala ulcerului peptic nu ar trebui să includă aceste alimente și băuturi. În plus, acele produse care irită mecanic membrana mucoasă sunt, de asemenea, nedorite să fie utilizate. Vorbim despre ridichi, napi, sparanghel, leguminoase, precum și fructe necoapte și fructe cu coaja prea tare. De asemenea, nu trebuie să mănânci alimente făcute din produse care au țesut conjunctiv grosier - carne, piele, cartilaj prea filanți.

Prevenirea ulcerului peptic

Cel mai adesea, manifestarea bolii ulcerului peptic la om este observată toamna sau primăvara. Pentru a evita exacerbările, precum și pentru a preveni complet manifestarea bolii ulcerului peptic, este imperativ să vă asigurați un somn adecvat - cel puțin 6-8 ore pe zi, să nu mâncați prea des alimente prăjite, afumate și grase. La primele simptome ale unei boli gastro-intestinale, ar trebui să treceți la o examinare completă vizitând un specialist. Este la fel de important să monitorizați cu atenție sănătatea dinților, pentru a preveni suprasolicitarea nervoasă. Boala poate provoca consumul de alcool și fumatul, așa că este important să scăpați din timp de astfel de dependențe. În general, pentru prevenirea bolii ulcerului peptic, este important să aveți un stil de viață sănătos și activ și o atitudine corectă față de propria sănătate.

Complicațiile ulcerului peptic

Există informații de la experți că complicațiile ulcerului gastric și ulcerului duodenal se manifestă mai des la bărbați. Este considerată cea mai frecventă complicație a bolii. Mult mai des sângerările apar la persoanele cu ulcer duodenal.

Dacă ulcerul crește treptat, atunci, ca urmare, poate apărea expunerea peretelui vasului, care este ulterior distrus de acid. După aceasta, apare sângerare internă. În funcție de cantitatea de sânge pierdută, pacientul are anumite simptome. Dar principalele semne de sângerare sunt senzația de slăbiciune severă bruscă, leșin, vărsături, în care se eliberează sânge stacojiu sau coagulat, o scădere bruscă. Scaunul pacientului cu sângerare va fi gudron lichid.

Este important de luat în considerare că sângerarea poate fi tratată numai în secția de chirurgie a spitalului. Pentru a determina exact unde se află sursa sângerării, pacientul este supus unui examen gastroscopic. În momentul gastroscopiei, sângele este oprit folosind soluții special preparate. De asemenea, un vas care sângerează poate fi cusut cu capse special folosite pentru aceasta. Pe cale intravenoasă, pacientului i se injectează medicamente care reduc producția de acid clorhidric.

Chiar și după încetarea sângerării, se arată că pacientul rămâne în spital încă câteva zile sub supravegherea atentă a unui medic. În cazul în care oprirea sângerării este imposibilă fără o operație chirurgicală, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale, al cărei tip este determinat de specialist în mod individual.

Odată cu dezvoltarea unui ulcer de stomac, există un risc de manifestare perforarea ulcerului ... Pentru această condiție, care se mai numește perforarea ulcerului , este caracteristic aspectul unui orificiu traversant în peretele organului afectat de ulcer. Datorită formării unei astfel de deschideri, o parte din conținutul duodenului sau stomacului se află în cavitatea abdominală. Ca urmare, are loc dezvoltarea peritonită .

Cu o astfel de complicație a bolii, pacientul simte durere acută în regiunea epigastrică. Din punct de vedere al intensității, aceste senzații pot fi comparate cu o înjunghiere în stomac. Durerea este atât de severă încât amenință dezvoltarea unei stări de șoc. Apoi există o răspândire treptată a durerii într-una dintre părțile laterale ale abdomenului. În acest caz, o persoană, din cauza unor senzații de durere atât de puternice, devine palidă, devine acoperită de transpirație, conștiința sa poate deveni tulbure. Cu un atac atât de acut, el este forțat să rămână într-o poziție nemișcată în decubit dorsal - așa-numita poziție de „embrion”. Temperatura corpului îi crește, apare uscăciunea limbii.

Această afecțiune se manifestă la pacient în trei etape: inițial, apare șoc, urmată de o perioadă de bunăstare imaginară, după care se dezvoltă peritonita progresivă. Un alt simptom distinctiv al acestei afecțiuni este starea tensionată a mușchilor peretelui abdominal anterior.

Perforarea ulcerului apare ca urmare a progresiei bolii ulceroase peptice. Mai des, perforația este diagnosticată la bărbații de vârstă activă. Este foarte important să internați prompt un pacient cu o astfel de complicație, deoarece fără o operație chirurgicală, pacientul este în pericol de moarte. Este imposibil să se vindece perforația fără intervenție chirurgicală.

Există și cazuri de ulcer perforat acoperit, în care, după perforare, după aproximativ o oră, orificiul acoperă organul situat în apropiere. Dar, de regulă, gaura nu este bine acoperită, astfel încât peritonita încă se dezvoltă.

Singura ei complicație a bolii ulcerului peptic - penetrarea ulcerului ... În această afecțiune, apare și o deschidere în peretele duodenului sau stomacului. Dar, în același timp, o astfel de gaură nu se va deschide în cavitatea abdominală, ci în acele organe care sunt situate în apropiere. Simptomele unei astfel de complicații apar la pacient, în funcție de ce organ este discutat.

Cu toate acestea, există și simptome generale caracteristice. În special, aceasta este o durere severă, care devine doar mai intensă în timp și se manifestă deja în mod constant. O astfel de durere nu poate fi calmată cu medicamente antiacide ... O creștere a temperaturii corpului este caracteristică. Această patologie poate fi tratată numai chirurgical.

La stenoza pilorică și duodenală (această stare se mai numește obstrucția stomacului piloric ) alimentele din stomac intră în intestin cu dificultăți semnificative care apar ca urmare a cicatrizării ulcerului, care s-a dezvoltat fie în partea inițială a duodenului, fie în partea finală a stomacului. Dacă o astfel de îngustare este nesemnificativă, atunci poate fi exprimată prin manifestarea unui sentiment de greutate pentru o perioadă de timp după masă. Periodic, pacientul poate vomita, după care observă o ușurare. Dacă stenoza se dezvoltă în continuare, atunci o parte din alimente este deja reținută în stomac, care, la rândul său, se întinde. O persoană observă manifestarea respirației putrede, dorința constantă de a vomita, durere severă în abdomen. După ceva timp, tulburările în procesul de digestie progresează, iar persoana este vizibil epuizată, corpul său devine deshidratat.

Lista surselor

• V.T. Ivaşkin. Recomandări pentru diagnosticul și tratamentul ulcerului peptic.Ghid metodic pentru medici.- M .: 2002;
• I.I. Dyagterev. Gastroenterologie clinică: un ghid pentru medici. - M .: MIA, 2004;
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterologie: un ghid național. Moscova: GEOTAR-Media, 2008;
• Isakov V.A., Domaradskiy I.V. Helicobacterioza. M.; 2003;
• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv. - M .: Medicină, 1996.

Ulcerul duodenal este o boală cronică cu evoluție recurentă care afectează membrana mucoasă a duodenului, sub forma unui defect (ulcer), cu formare ulterioară de cicatrice.

În lipsa unui tratament adecvat, ulcerele pot progresa de-a lungul anilor și pot afecta straturile mai profunde ale peretelui intestinal. Acest lucru este plin de dezvoltarea sângerării severe și perforarea peretelui. Cazurile de deces în boala ulcerului peptic, din păcate, sunt foarte frecvente.

Ce este un ulcer duodenal?

Un ulcer duodenal este o boală cronică de natură recurentă, ale cărei manifestări sunt formarea unui ulcer, concentrat în peretele organului afectat. Se desfășoară timp îndelungat, alternând perioade de remisie cu exacerbări. Spre deosebire de leziunile erozive ale mucoasei, ulcerele sunt defecte mai profunde care pătrund în submucoasa peretelui intestinal.

Duodenul din corpul uman joacă un rol important în procesul de digestie. Este situat chiar la începutul intestinului, deci există o absorbție activă a nutrienților și procesarea bulgărului alimentar. Această parte a intestinului nu este imună la dezvoltarea multor boli.

Duodenul este în mare parte responsabil pentru descompunerea alimentelor în intestinul subțire. Pereții săi conțin glande care secretă mucus. Duodenul este situat aproape complet în spațiul retroperitoneal. Această parte a sistemului digestiv reglează rata de golire a intestinului. Celulele sale produc un secret de colecistochinină ca răspuns la stimulii acizi și grasi care vin din stomac împreună cu chimul.

Duodenul joacă un rol important în procesul de digestie. Toate sucurile și enzimele digestive sunt amestecate în cavitatea sa:

• gastric;
• pancreatic;
• bilă;
• propriile enzime.

Cauze

Conform statisticilor, ulcerul duodenal apare la 5% din populație, persoanele tinere și de vârstă mijlocie sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. La bărbații în vârstă de 25-50 de ani, boala apare de 6-7 ori mai des decât la femei, posibil din cauza consumului de alcool, fumatului și stresului neuro-emoțional.

Ulcerul duodenal în majoritatea covârșitoare a cazurilor apare pe fondul expunerii la bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter Pylori). Particularitățile proceselor activității sale vitale apar nu numai cu producția de substanțe din cauza cărora membrana mucoasă a duodenului și stomacului este deteriorată, ci și cu producția de amoniac, care, la rândul său, duce la o producție crescută de acid clorhidric de către organism.

Boala poate fi cauzată nu de o singură cauză, ci de o combinație de mai multe. Iată pe cele principale:

• proces inflamator infecțios cauzat de unele tipuri de bacterii Helicobacter Pylori;
• stres cronic, tensiune nervoasă frecventă (datorită spasmelor vasculare, circulația sângelui și nutriția celulelor mucoasei duodenale sunt perturbate);
• factori genetici (predispoziție ereditară la boală);
• consumul de alcool;
• dieta nesănătoasă afectează producția de substanțe mucoase intestinale și îi perturbă motilitatea, ceea ce afectează în cele din urmă starea membranei pereților săi;
• medicamentele antiinflamatoare pot afecta suprafața epiteliului dacă sunt luate în mod regulat.

Mențiune specială trebuie făcută despre alimentația zilnică greșită. O creștere a nivelului de acid în duoden 12 este facilitată de consumul excesiv de astfel de alimente:

• cafea neagră tare;
• carne afumată;
• murături și marinate;
• fermentaţie;
• condimente și ierburi.

Ulcer peptic rareori se dezvoltă de la sine... Adesea pacientul este diagnosticat simultan cu alte boli ale tractului digestiv.

Simptomele ulcerului duodenal

Dacă boala este în remisie, atunci pacientul nu este îngrijorat de nimic, el duce modul obișnuit de viață. În caz de exacerbare a ulcerului duodenal, se pot aștepta următoarele simptome:

• Durerile ascuțite sub stern sau pe partea dreaptă chiar deasupra buricului, care se agravează pe stomacul gol și dispar temporar după masă. Sindromul de durere se agravează adesea noaptea când acidul clorhidric se acumulează în tractul digestiv. Pe lângă ciclurile zilnice, durerea ulcerului duodenal este, de asemenea, supusă fluctuațiilor sezoniere. O exacerbare se observă adesea în perioada toamnă-primăvară, în așa-numitul extrasezon.
• tulburări dispeptice – apar rar, dar apar totuși. Printre acestea: vărsături și îndemnul de a le face, greață, arsuri la stomac, balonare, constipație; lipsa poftei de mâncare - apare din tulburări dispeptice. Conduce la pierderea în greutate și la pierderea dramatică în greutate.

Trebuie amintit că uneori ulcerul se manifestă doar prin tulburări dispeptice și nu există durere.

Caracteristici ale manifestării sângerării la pacienții cu ulcer duodenal:

• Sângerare masivă bruscă. Indică o altă exacerbare.
• Sângerare minoră. De regulă, apare ca urmare a utilizării excesive a medicamentelor care sunt contraindicate pentru utilizare.
• Un ulcer mic poate sângera aproape zilnic, pierderea de sânge are loc pentru un pacient cu fecale (fără a-și schimba culoarea în negru). În acest caz, oboseala severă, nedictată de nimic, este adesea determinată ca singurul simptom.

Frecvența exacerbărilor și tipurile de ulcere în duoden:

Ulcerul peptic de 12 ulcer duodenal se caracterizează printr-un curs ciclic: perioadele de exacerbare a simptomelor sunt înlocuite cu intervale de remisiune (acalmie ale procesului). O exacerbare durează de la câteva zile până la 1,5 - 2 luni. Remisiile pot fi scurte sau lungi. În perioada de liniște a bolii, pacienții se simt absolut sănătoși chiar și fără a respecta dieta și recomandările medicale. Boala este exacerbată cel mai adesea primăvara și toamna.

După frecvența exacerbărilor:

• ulcer duodenal cu exacerbări rare - manifestarea simptomelor acute nu apare mai mult de 1 dată în doi ani;
• ulcer duodenal cu manifestări frecvente – exacerbarea apare cel puțin o dată pe an.

După numărul de ulcere formate pe mucoasa duodenală:

• singur;
• multiplu.

La locul de localizare a formațiunii defecte:

• în partea extinsă a duodenului - secțiune bulboasă;
• în departamentul postlukovichny.

După adâncimea leziunii peretelui duodenal:

• ulcere profunde;
• superficial.

În timp, un ulcer duodenal poate avea manifestări minore de disconfort abdominal superior sau tulburări digestive ușoare care dispar rapid. Dacă nu le acordați atenție la timp și nu luați măsurile necesare, boala progresează și intră într-un stadiu acut.

Complicații

Toate complicațiile ulcerului duodenal sunt severe și pun viața în pericol pentru pacient, duc la dezvoltarea unui abdomen acut și, prin urmare, necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Perforat	Perforarea ulcerului, prin toți pereții intestinali, și comunicarea suprafeței ulcerative cu cavitatea abdominală. Această complicație este însoțită de dezvoltare, a cărei manifestare principală este durerea acută de pumnal în cavitatea abdominală;
Penetrare	Pătrunderea ulcerului este formarea unui orificiu similar, dar nu în peritoneu, ci într-un organ vecin.
Stenoză	Stenoza duodenală pilorică. Locul în care alimentele trece de la stomac în intestin este îngustat atât de mult încât evacuarea bulgărului alimentar este dificilă. Pacientul are dureri de stomac cu greață și eructații fetide.
Sângerare	se poate deschide atunci când un vas care se află lângă ulcer este corodat. În acest caz, sângele apare în fecale, iar scaunul însuși devine închis la culoare, apar vărsături. De asemenea, printre simptome se numără slăbiciune, amețeli, leșin;
Periododenita	aceasta este o inflamație a membranei seroase din duoden. În acest caz, simptomele vor fi durerea sub coastele drepte, în zona epigastrică. Uneori există o senzație de plenitudine în partea de sus a abdomenului.

Ulcerul duodenal este considerată o boală diagnosticată frecvent. Patologia necesită o atenție extrem de atentă pentru tine, deoarece chiar și o încălcare pe termen scurt a dietei și chiar în perioadele de exacerbare poate duce la dezvoltarea rapidă a complicațiilor. Dar perforația ulcerului, creșterea unei tumori maligne și sângerarea din duoden pot fi fatale.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii ulcerului duodenal se realizează prin colectarea atentă a anamnezei (natura durerii, localizarea, gastrita cronică sau istoricul, predispoziția ereditară, manifestarea bolii asociată cu sezonalitate).

Pentru o confirmare precisă a diagnosticului de leziuni ulcerative ale părții inițiale a intestinului subțire, sunt necesare rezultatele studiilor de laborator și instrumentale:

• test clinic de sânge;
• analiza scaunului;
• radiografie;
• endoscopia este cea mai informativă metodă de diagnostic;
• biopsie - examinarea la microscop a unei probe de țesut prelevată din zona afectată a intestinului;
• reacții serologice, testare pentru Helicobacter Pylori;
• determinarea nivelului funcţiei acidifiante prin monitorizarea zilnică a pH-ului.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul ulcerului duodenal se efectuează strict conform prescripției unui gastroenterolog, auto-medicația este inacceptabilă datorită faptului că auto-administrarea de medicamente care ajută la scăderea durerii duce la estomparea simptomelor și dezvoltarea latentă a bolii, care amenință cu complicații.

Cu o exacerbare a bolii, tratamentul are loc într-un spital, în timp ce formele cronice ale bolii pot fi influențate acasă. În condițiile observării pacientului internat, pacientului i s-a prescris repaus și repaus la pat.

Strategia de bază, conform căruia se efectuează tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal, este dezvoltat pe baza rezultatelor studiilor.

Medicamente pentru ulcerul duodenal
Antibiotice	Antibiotice: macrolide, peniciline, nitroimidazoli Folosite pentru a scăpa de Helicobacter pylori Medicamente: claritromicină, Ampiox, Metronidazol
Antiacide	Medicamente care elimină durerea de stomac, învelind peretele intestinal: Almagel A
Antisecretor	Un grup de medicamente, a căror acțiune vizează inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii sucului gastric. Acest grup include: inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, nexium), blocanți ai receptorilor H2-histaminic (famotidină, ranitidină, cimetidină), anticolinergice (gastrocepină).
Procinetica	Trimedat, Cerucal, Motilium - un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenală, precum și elimină greața și vărsăturile. Utilizarea acestor medicamente este indicată pentru o senzație de greutate și plinătate a stomacului, arsuri la stomac, sațietate precoce.

Dacă tratamentul conservator este ineficient sau dacă apar complicații periculoase, se recurge la tratament chirurgical. Operatia consta in excizia sau suturarea ulcerului duodenal. Dacă este necesar, se efectuează vagotomie pentru a reduce secreția.

Dietă

Nutriția pentru ulcerul duodenal prezintă o serie de trăsături distinctive caracteristice. Este important să se țină cont de denumirile alimentelor, de metoda și de proporțiile de gătit. Mărimea porției pe masă contează. Cu terapia nutrițională, este necesar ca pacientul să ia alimente în porții mici - fracționat și des.

Nutriția în timpul unei exacerbări

În timpul unei exacerbări a ulcerului duodenal, se utilizează tabelul de dietă nr. 1a, care are următoarele caracteristici:

• aportul alimentar fracționat - de 5-6 ori pe zi;
• aport limitat de sare - 3-6 g pe zi;
• greutatea zilnică a dietei nu depășește 2,5 kg.

Pacientul ia alimente în porții mici la un moment strict alocat. Va fi necesar să se controleze alți indicatori, de exemplu, conținutul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați:

• grăsimi - 90 g;
• proteine ​​- 100 g;
• carbohidrați - 200 g.

Produse permise:

• bulion de legume.
• Supa de lapte cu conținut scăzut de grăsimi permisă pentru ulcere.
• Bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi, fără piele și oase.
• Terci din culturi de cereale, cereale, fiert în apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi. Crupele sunt fierte cu grijă, în măsura în care copiii sunt hrăniți.
• Pâine albă, nu proaspăt coaptă, ci cea de ieri.
• Tipuri slabe de carne sau de pasăre în formă fiartă sau la abur - carne de vită, carne de iepure, nutria, pui, curcan.
• Apa minerală este permisă după dezumflarea gazelor.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Chefirul proaspăt non-acid este indicat în special pentru ulcere, laptele copt fermentat este în remisie pentru a restabili flora intestinală normală.
• Brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
• Legume și fructe în formă coaptă, fierte, care nu conțin fibre grosiere.
• Ouă de pui fierte.

Alimentele interzise constau din:

• Mâncăruri picante și afumate, precum și castraveți murați și conserve.
• Mâncare foarte fierbinte (temperatura optimă nu trebuie să depășească 60 ° C).
• Băuturi alcoolice și cafea tare.
• Carne de porc grasă, carne de vită.
• Mâncăruri prăjite.
• Supe de ciuperci.
• Diferiți cârnați și salumi.
• O varietate de dulciuri.
• Citrice, struguri.

În timpul remisiunii, pacientului i se atribuie un tabel cu numărul 1. În timpul zilei trebuie să consumați:

• proteine ​​- 400 g;
• carbohidrați - 90 g;
• grăsimi - 90 g;
• lichid - nu mai puțin de 1,5 litri.

Dieta are alte caracteristici:

• cantitatea de sare - nu mai mult de 10 g pe zi;
• greutatea rației zilnice - nu mai mult de 3 kg;
• feluri de mâncare aburite sau fierte;
• mancarea se serveste tocata.

Tabelul numărul 1 se introduce la 20-24 de zile de la debutul etapei de exacerbare și ținând cont de starea pacientului.

• Pentru orice ulcer, alimentele trebuie întotdeauna consumate încet, mestecate bine, fără strecurare și fără gândire la altceva decât la mâncare.
• Mesele pentru ulcerele duodenale sau de stomac ar trebui să fie fracționate, iar rețetele pentru feluri de mâncare trebuie să fie exclusiv dietetice și ușoare.
• După masă, nu este recomandat să te culci imediat sau să stai aplecat la masă. Este indicat să luați cina cu cel puțin trei ore înainte de culcare.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii populare pentru ulcerul duodenal, asigurați-vă că vă consultați medicul.

1. Decoctul de șoricel... Pentru prepararea lui se toarnă 2 linguri de materii prime uscate cu un pahar de apă clocotită și se insistă sub capacul închis timp de o jumătate de oră, după răcire se filtrează. Doza zilnică este de 300 ml, împărțită în 3 doze. Acest remediu este contraindicat în tromboză și în timpul sarcinii.
2. Băutură din rădăcină de brusture... Bulionul se prepară într-o baie de apă (fiertă timp de 30 de minute) amestecând rădăcina zdrobită cu apă într-un raport de unu la douăzeci. Este recomandat să bei o astfel de compoziție câte 100 ml de 2 ori pe zi;
3. Unt de arahide . Bea o linguriță de unt de nuci cu treizeci de minute înainte de prima masă și două ore după cină. Cursul tratamentului este de trei săptămâni, apoi o pauză de zece zile și apoi un alt curs;
4. Se amestecă 35 de grame de miere într-un pahar cu apă fiartă, răcită la 35-40 de grade, și se ia cu 1,5 ore înainte de masă, dacă aciditatea este mare, și zece minute, dacă este scăzută. Durata cursului de tratament este de două luni;
5. Suc de sfeclă. Înainte de utilizare, trebuie diluat cu apă în proporții egale. Se recomandă să luați 100 ml de suc diluat pe zi cu jumătate de oră înainte de masă.
6. Mierea este grozavă Cu unt. Pentru a face un astfel de instrument, trebuie să topești 200 gr. unt și aceeași cantitate de miere. Gatiti amestecul pana devine maro. De obicei, patruzeci de minute sunt suficiente pentru asta. Se ia 1 lingura/l dimineata, inainte de micul dejun.
7. Suc de cartofi bea 800 de mililitri pe zi de patru ori. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni, după care se face o pauză de 3 zile și se repetă procedurile. Este foarte important sa bei acest suc pe stomacul gol si dimineata pe stomacul gol;
8. Sucul de varză poate fi preparat folosind o mașină de tocat carne și o cârpă de brânză. Se beau 200 de mililitri de trei ori pe zi inainte de masa exact 7 zile, apoi intrerup timp de 3 zile si repeta aportul pana la recuperarea completa;

Profilaxie

Prevenirea apariției ulcerului duodenal implică normalizarea secreției de acid clorhidric și protecția împotriva infecției cu Helicobacter pylori. Sunt necesare măsuri precum:

• stil de viață calm;
• renunțarea la fumat și consumul de alcool;
• aport alimentar regulat;
• excluderea alimentelor periculoase din dietă;
• activitate fizică suficientă.

Sub rezerva regimului zilnic, a igienei și a alimentației adecvate, probabilitatea unei astfel de boli gastrointestinale precum boala ulcerului duodenal va fi minimă.

Dacă suspectați un ulcer duodenal, asigurați-vă că consultați un gastroenterolog și treceți la o examinare completă. pentru că în spatele unor simptome similare se pot ascunde diferite boli.

Totul este despre ulcerul duodenal: despre simptome, semne și manifestări, caracteristici de tratament, prevenirea bolilor. Nu fi bolnav!

Una dintre cele mai cunoscute și comune boli este ulcerul peptic cu localizare în stomac, esofag, dar mai des în duoden, mai precis, în bulbul său. Ulcerele se formează din diverse motive, nedemonstrate pe deplin. Cu toate acestea, factorii de risc pentru apariția bolii sunt cunoscuți și de încredere.

Ulcerul duodenal: cauze

Ulcerul duodenal este o boală inflamatorie cronică și recurentă. Stratul mucos și submucos al peretelui intestinal este afectat de formarea unui defect - un ulcer, al cărui fund este situat în stratul muscular al intestinului. Următorii factori de protecție sunt prezenți în interiorul intestinului:

• aport bogat de sânge, care asigură o nutriție adecvată a celulelor mucoasei și recuperarea rapidă a acestora în caz de deteriorare;
• reacție alcalină a mediului, care neutralizează acidul clorhidric din stomac;
• capacitatea de a forma mucus protector pentru distrugerea agenților bacterieni sau imunitatea la aceștia.

Factorii de agresiune includ:

• mediul acid al sucului gastric;
• creșterea motilității gastrice;
• sinteza intensiva a enzimelor digestive.

Când activitatea factorilor de protecție slăbește, iar cei agresivi, dimpotrivă, crește, există un risc mare de ulcerație. Boala poate fi cauzată nu de o singură cauză, ci de o combinație de mai multe. Iată pe cele principale:

• proces inflamator infecțios cauzat de unele tipuri de bacterii Helicobacter Pylori;
• stres cronic, tensiune nervoasă frecventă (datorită spasmelor vasculare, circulația sângelui și nutriția celulelor mucoasei duodenale sunt perturbate);
• factori genetici (predispoziție ereditară la boală);
• regim și alimentație irațională: perioade lungi de foame, supraîncărcare a sistemului digestiv la o singură masă, „fast food”, abuz de alimente agresive (prăjite, grase, afumate, conserve);
• alcoolism frecvent;
• abuzul de tutun, în special pe stomacul gol;
• diverse boli ale tractului gastro-intestinal.

Locuitorii din mediul rural sunt mai puțin sensibili la boli decât cei urbani - în oraș există un ritm de viață mai intens, mâncare mai puțin sănătoasă. Cea mai mare rată de incidență este observată la adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani. Ulcerele sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.

Simptomele ulcerului duodenal

Mai jos sunt principalele semne ale unui ulcer caracteristic bolii. Potrivit acestora, se poate suspecta o boală și se poate solicita ajutor medical, examinare și tratament cât mai curând posibil.

• Durere. Localizat (localizat) în regiunea epigastrică (regiunea superioară, „epigastrică” a abdomenului). Ele pot fi administrate în zona hipocondrului drept, în partea inferioară a spatelui. Apar la aproximativ o oră după masă sau gustare, adesea noaptea sau dimineața devreme („dureri de foame”).
• Arsuri la stomac. Apare în 30% din cazurile de boală. Este cauzată de procese inflamatorii în membrana mucoasă a intestinului și stomacului, precum și o încălcare a motilității acestora. Ca urmare, conținutul acid al stomacului este aruncat în esofag.
• Greață, vărsături. Ele nu apar foarte des. Vărsăturile sunt alimente consumate sau conținutul stomacului. După vărsături, apare ușurarea și greața dispare.
• Tulburări de apetit. Se manifestă mai des prin creșterea sa, dar există și o aversiune față de mâncare, o frică de aceasta, asociată cu apariția durerii.
• Tulburări ale scaunului. Mai des - o tendință de răsfăț, scaunul este moale, dar uneori poate exista constipație.
• flatulență. O creștere a cantității de gaze intestinale, balonare din cauza unei perturbări în procesul de digerare a alimentelor.

Ulcerul peptic de 12 ulcer duodenal se caracterizează printr-un curs ciclic: perioadele de exacerbare a simptomelor sunt înlocuite cu intervale de remisiune (acalmie ale procesului). O exacerbare durează de la câteva zile până la 1,5 - 2 luni. Remisiile pot fi scurte sau lungi. În perioada de liniște a bolii, pacienții se simt absolut sănătoși chiar și fără a respecta dieta și recomandările medicale. Boala este exacerbată cel mai adesea primăvara și toamna.

Complicațiile bolii

Boala ulcerului duodenal este periculoasă deoarece, dacă nu este tratată, pot apărea complicații care pun viața în pericol.

Ulcer perforat - formarea unei perforații (prin gaura) în peretele duodenului. În acest caz, sângele din vasele deteriorate, precum și conținutul intestinului, iese în cavitatea peritoneală, în urma căreia se poate dezvolta peritonita.

Perforarea ulcerului este însoțită de o durere caracteristică „pumnal” ascuțită. Intensitatea durerii obligă pacientul să ia o poziție culcat forțat pe spate sau pe lateral cu picioarele aduse la stomac. În acest caz, stomacul pacientului este dur - „ca o placă”, pielea este foarte palidă, orice mișcare provoacă durere. Uneori există o îmbunătățire imaginară, dar poate costa o persoană viața. În cazul unui ulcer perforat este necesară o operație de urgență.

Penetrarea ulcerului. Un fel de perforație a unui ulcer, dar nu în cavitatea abdominală, ci într-un organ situat adiacent duodenului. Cel mai adesea - în pancreas. În timpul pătrunderii, durerea este de asemenea caracteristică, dar intensitatea durerii este mai mică, iar abdomenul nu devine scândură. Cu toate acestea, această afecțiune necesită spitalizare urgentă.


Hemoragie internă. Odată cu creșterea ulcerelor, un număr tot mai mare de țesuturi, inclusiv pereții vaselor de sânge, sunt implicate în procesul inflamator și distrugere. Prin urmare, sângerarea se poate deschide din vasele deteriorate. Dacă pierderea de sânge este mică, tabloul clinic va fi următorul: scaune moale gudronate sau închise la culoare și vărsături de „zaț de cafea” (vărsăturile seamănă cu cafeaua măcinată ca culoare și consistență). Cu pierderi masive de sânge, se vor observa simptome de șoc: paloarea pielii, transpirație rece, umedă, slăbiciune progresivă, amețeli, panică, pierderea conștienței. Această situație este o urgență medicală.

Stenoza duodenală cicatricială. Cu exacerbări frecvente și defecte ulcerative extinse, secțiunile vindecate ale intestinului pot fi deformate, îngustând lumenul intestinal. Acest lucru va interfera cu mișcarea normală a alimentelor, va induce vărsături și va duce la distensia stomacului. Ca urmare, activitatea întregului organism este perturbată. Stenoza cicatricială necesită o soluție chirurgicală a problemei.

Malignitate sau malignitate a ulcerului. Uneori, o tumoare canceroasă se formează la locul ulcerației, necesitând observație și tratament de către un medic oncolog.

Diagnosticare

Un terapeut local sau un gastroenterolog va putea determina prezența unui ulcer folosind următoarele măsuri:

• colectarea atentă a anamnezei (plângeri ale pacienților, simptome ale bolii);
• palparea cavității abdominale;
• fibroesofagogastroduodenoscopia (mai bine cunoscută sub denumirea de FGS);
• radiografie cu contrast;
• analize de laborator (analiza fecalelor pentru prezența sângelui ocult, analize clinice și biochimice de sânge);
• teste pentru depistarea Helicobacter Pylori;
• determinarea nivelului de aciditate al sucului gastric.

Tratamentul ulcerului duodenal

Pentru a nu duce boala la complicații, după diagnosticarea bolii ulcerului peptic, este necesar să începeți imediat un tratament amănunțit. Etapa de exacerbare este tratată într-un cadru spitalicesc. În timpul remisiunii, pacientul este tratat la domiciliu, vizitând un medic în ambulatoriu. Regimul de tratament este elaborat de medic pe baza unei abordări integrate. Terapia medicamentoasă prescrisă din următoarele grupuri de medicamente.

• Gastroprotectoare – mijloace care protejează mucoasa intestinală de acidul clorhidric al sucului gastric; în plus, gastroprotectorii pe bază de bismut inhibă activitatea vitală a bacteriilor Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
• Agenți antisecretori - inhibă producția de secreții gastrice, reduc efectul agresiv al acidului gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni, blocanți ai receptorilor H2, anticolinergice (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
• Medicamente antibacteriene și antiprotozoare - pentru a inhiba activitatea vitală a Helicobacter Pylori (Amoxicilină, Metronidazol).
• Medicamente prokinetice - medicamente care îmbunătățesc motilitatea tractului gastrointestinal, ameliorează greața și vărsăturile (Metoclopramid, Motilium).
• Antiacide - pentru tratamentul simptomatic al arsurilor la stomac. Au efect de învăluire, neutralizează acidul clorhidric în stomac (Maalox, Phosphalugel).
• Analgezice, antispastice - pentru a calma durerea și spasmele (Spazmalgon, Drotaverin).
• Medicamente care afectează procesele metabolice în țesuturi - îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mucoasei intestinale și, ca urmare, nutriția celulelor (Actovegin, Solcoseryl, vitaminele B).

Cursul tratamentului este selectat în funcție de severitatea procesului și, de asemenea, luând în considerare dacă pacientul are Helicobacter Pylori. După un tratament, urmează o a doua examinare amănunțită. FGS este obligatoriu pentru claritatea dinamicii.

Nutriție pentru boala ulcerului peptic

Alimentele trebuie să fie blânde cu tractul gastro-intestinal. Sunt excluse efectele chimice, mecanice și termice agresive. Mâncărurile se servesc calde (nu reci sau calde), în timpul unei exacerbări - șters și lichide. În spital, este prescrisă o dietă specială nr. 1. Aportul de alimente este fracționat, de 5 - 6 ori pe zi, în cantități mici.

Mâncăruri fierte din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește, sufleuri de carne, chiftele aburite de pește, produse lactate fără acid, legume și fructe fără fibre grosiere sub formă de piure, terci fiert, pâine albă, uscată sau cea de ieri, ceaiul și cafeaua nu sunt tari , cu lapte, un decoct de macese.

Sunt strict interzise: alimente condimentate, sărate, murate, prăjeli, conserve, afumate, ciuperci, ceai și cafea tari, băuturi carbogazoase, alcool, carne și pește gras, fructe acre, fructe de pădure și sucuri.

Cu o abordare serioasă a întrebării despre cum să tratați boala ulcerului peptic și cum să fie tratată, astfel încât să vă simțiți în deplină sănătate pentru o lungă perioadă de timp, puteți obține o remisiune persistentă pe termen lung a bolii. Vindecarea ulcerului peptic pentru totdeauna, conform opiniei controversate a unor medici, este posibilă doar dacă este cauzată de bacteria Helicobacter Pylori. Dacă există un factor genetic, puteți obține doar remisie, a cărei durată depinde de stilul de viață al pacientului și de atitudinea acestuia față de sănătatea sa.

Leziunea ulceroasă apare pe diverse motive, de la malnutriție la predispoziție genetică. Este foarte important să controlați această boală, deoarece se poate dezvolta rapid într-o tumoare canceroasă sau poate ajunge în stadiul de perforare, când tot lichidul din duoden sau stomac va fi eliberat în cavitatea abdominală. Este posibil să se recunoască un ulcer duodenal, care afectează în principal pacienții de sex masculin între 20 și 50 de ani, prin diferite semne caracteristice, după care este necesar să se înceapă imediat terapia pentru eliminarea patologiei.

Semne de ulcer duodenal, simptome

Principalele semne ale manifestării bolii includ următoarele manifestări:

Localizarea durerii în ulcerul duodenal

Atenţie! Simptomele descrise afectează pacientul numai în stadiul acut. Daca ulcerul duodenal este usor sau in remisie, maximul care va deranja pacientul este greata si durerile rare.

Cauzele apariției unui ulcer duodenal

Boala apare din diverse motive, dintre care principalele sunt următoarele:

• un număr mare de bacterii de tip Helicobacter, care se înmulțesc mai ales activ în timpul proceselor inflamatorii, nerespectarea regulilor de bază de igienă personală;
• fundal psiho-emoțional sărac, care poate fi caracterizat prin depresie prelungită, căderi, atacuri de panică și stres;
• un factor ereditar, care se transmite mai ales adesea doar prin linia masculină;
• aciditatea excesivă a sucului gastric, care, cu o alimentație necorespunzătoare, intră activ în duoden;
• procese inflamatorii cronice în duoden, care pot avea stadii de remisie și exacerbare;
• o scădere puternică a funcțiilor de protecție ale organismului datorită prezenței sau transferului altor boli, inclusiv răceli;
• mâncare de proastă calitate, cu multe alimente grase și picante;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• utilizarea constantă a medicamentelor pentru combaterea bacteriilor patogene și utilizarea steroizilor.

Simptomele ulcerului duodenal

Atenţie! Este posibil ca ulcerul duodenal al pacientului să fi fost provocat de mai mulți factori simultan, pe care doar un specialist competent îi va ajuta să îi înțeleagă.

Tratamentul medical al ulcerelor

Talcid

Talcidul este un puternic medicament antiacid

Un puternic medicament antiacid luat la o oră după masă. De obicei, adulților li se prescriu două comprimate de medicament, iar numărul de doze zilnice este de patru. Se recomandă să mestecați bine pastilele și apoi să le beți cu o cantitate mică de orice lichid, în afară de cafea și alcool. În copilărie, puteți lua 0,5-1 comprimat pe doză de trei ori pe zi. Durata terapiei este de aproximativ o lună.

Relzer

Puteți lua medicamentul sub formă de suspensie sau tablete. Se recomandă să bei Relzer la o oră după masă, precum și înainte de culcare, pentru a exclude apariția durerilor de foame nocturne. Adulții și copiii cu vârsta peste 15 ani ar trebui să ia 1-2 linguri de medicament de patru ori pe zi. Sub formă de tablete după 15 ani, medicamentul se ia în două doze, tot de patru ori pe zi. Durata recomandată a terapiei este de aproximativ două săptămâni, nu trebuie să încheiați tratamentul mai devreme, chiar dacă simptomele dispar.

Nu-Shpa

Tablete No-Shpa pentru ulcerul duodenal

Se administrează cu sindrom de durere severă timp de trei până la cinci zile. Pacientul poate lua până la patru comprimate pe zi. Nu trebuie să le mesteci sau să le împarți, sunt spălate doar cu apă curată. Puteți lua oricând doza recomandată de antispastic fără a ține cont de aportul alimentar. Dacă în trei zile durerea nu scade, este necesară o examinare suplimentară obligatorie pentru a exclude sângerarea și perforarea ulcerului.

Omez

Aparține unei clase de antibiotice care conțin substanța activă omeprazol. Ameliorează rapid sindromul de durere, inflamația și durerea severă pe fondul ulcerului duodenal. În prezența leziunilor ulcerative, pacientului i se recomandă să ia 20 mg de substanță activă de două ori pe zi timp de trei săptămâni. Dacă ulcerul a provocat deja complicații grave de sănătate, Omez se administrează prin perfuzie intravenoasă de 40 mg pe zi. Durata unei astfel de terapii este strict individuală.

Famotidină

Un produs medical, a cărui acțiune are ca scop reducerea acidității sucului gastric, care previne deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Luați 20 mg de două ori pe zi timp de patru până la opt săptămâni. Dacă este necesar, pacientului i se poate sfătui să ia 40 mg de substanță activă o dată pe zi chiar înainte de a merge la culcare. Durata terapiei în acest caz este, de asemenea, de 1-2 luni.

Atenţie! Este strict interzisă amestecarea antiacidelor cu alte medicamente. Dacă trebuie să luați mai multe medicamente deodată, antiacidele sunt luate cu două ore mai devreme sau mai târziu.

Tratamentul ulcerului duodenal cu remedii populare

Miere și ulei de măsline

Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați 250 ml de miere de tei pură și aceeași cantitate de ulei vegetal. Deoarece mierea este rapid acoperită cu zahăr, înainte de amestecare este necesar să o topești într-o baie de apă, aducând-o la o temperatură nu mai mare de +65 de grade, cu cât temperatura amestecului este mai mică, cu atât mai bine. După aceea, untul și mierea se amestecă ușor și se păstrează strict la frigider timp de 14 zile. Se recomandă ca pacientul să consume o lingură din amestec cu 15 minute înainte de masă. Deoarece un pacient cu ulcer trebuie să mănânce de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici, merită, de asemenea, să luați amestecul de miere-măsline de cel puțin cinci ori. Doza zilnică maximă admisă este de șapte linguri. Durata terapiei este de două săptămâni.

Semințe de pătlagină

Pentru a pregăti amestecul medicinal, trebuie să luați o lingură plată din amestecul de plante. Se adauga la 100 ml apa clocotita, se acopera ermetic si se lasa la infuzat peste noapte, este indicat sa tineti amestecul minim 10 ore. După aceea, semințele de pătlagină sunt îndepărtate cu tifon curat și o soluție gata preparată de 15 ml se ia strict cu o oră înainte de masă de trei ori pe zi. Este mai bine să amânați ultima recepție pentru seară. Durata terapiei este de aproximativ 5-10 zile, totul depinde de toleranța tratamentului și de severitatea stării pacientului. Se utilizează numai în timpul unei exacerbări.

Propolis cu ulei

Apariția durerii în abdomenul superior este cel mai adesea denumită semne de gastrită. Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul. Există prea multe organe în burta unei persoane care pot răni și pot provoca disconfort. Și unul dintre ele este duodenul, în care poate exista o perforație a ulcerului. Să ne dăm seama ce fel de boală este.

Funcțiile organelor

Ulcerul duodenal este o patologie cronică caracterizată prin apariția unui defect la nivelul membranei mucoase (ulcere). Structura acestei părți a intestinului este de așa natură încât este separată de zona stomacului printr-un sfincter special - gardianul. Din stomac, alimentele intră în duoden.

Lungimea duodenului la un adult este de aproximativ 30 de centimetri (aproximativ 12 degete). Din el trec canalele care leagă organul cu vezica biliară și cu pancreasul.

Din punct de vedere funcțional, acest organ ajută la reducerea acidității țesutului care vine din stomac, iar digestia alimentelor începe în această parte a intestinului.

Partea inițială a duodenului se numește bulb. În acest loc apar cel mai adesea leziunile ulcerative, care sunt asociate cu o încălcare a integrității membranei mucoase.

Boala se dezvoltă adesea în paralel cu un ulcer gastric. Boala este însoțită de o încălcare a funcțiilor secretoare și motorii ale organului. Boala afectează adesea tinerii, în special bărbații. La femei, în majoritatea cazurilor, boala se agravează în timpul ciclului menstrual.

Simptome comune ale bolii

Când poate apărea întrebarea prezenței unui ulcer? Să aruncăm o privire mai atentă la care sunt simptomele ulcerului duodenal.

După o anumită perioadă de timp după masă, pacienții observă dureri de stomac. Durerea dispare după următoarea masă, dar după 2 ore revine. Senzațiile dureroase pot fi însoțite de greață, vărsături, arsuri la stomac. În unele cazuri, apar simptome de balonare și apetit scăzut sau lipsit de mâncare.

Datorită faptului că aciditatea este perturbată, producția de enzime necesare scade. Și asta duce la faptul că constipația și inflamația apar în toată zona intestinală. Așa se manifestă un ulcer duodenal, iar simptomele depind de locul leziunii de pe membrana mucoasă:

• Greața și vărsăturile apar atunci când părțile superioare ale organului sunt afectate.
• Senzația de plenitudine este cauzată de un ulcer în partea superioară (bulbul) a duodenului. În acest caz, există o senzație de foame pe timp de noapte, iar durerile sunt înjunghiate sau tăiate în natură.
• Ulcerul, localizat în regiunile ascendente și descendente, provoacă durere în partea stângă.

Toate cazurile sunt caracterizate de durere pe timp de noapte. În exterior, boala se manifestă ca respirație urât mirositoare și un strat alb pe limbă. Manifestarea bolii este sezonieră: o exacerbare a ulcerului duodenal apare mai des în perioadele de toamnă și primăvară.

Simptomele ulceroase dureroase pot apărea cu diferite grade de frecvență. Pacienții se pot plânge atât de dureri rare care apar de 2-3 ori pe săptămână, cât și de dureri frecvente în timpul zilei.

La copiii mici și la vârstnici, simptomele bolii pot să nu apară deloc, boala este latentă (latentă).

Din partea sistemului nervos, se remarcă iritabilitate, oboseală rapidă, slăbire a atenției, somn slab sau insomnie. Pacientul poate avea o depleție generală și o paloare a pielii asociate cu o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie neapărat să consultați un medic. Este imposibil să vindeci singur boala, dar să te rănești este destul de simplu. Primele semne ale bolii sunt motivul unui apel imediat la un gastroenterolog.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Mucoasa duodenală are factori de protecție: este capabilă să se recupereze cu o circulație normală a sângelui și o alimentație adecvată. Mucusul ajută la rezistența efectelor iritante ale conținutului acid. Sucul de organe are o reacție alcalină, care ajută la neutralizarea acidului clorhidric.

Dar există și factori de agresivitate. Acestea includ creșterea motilității gastrice și creșterea conținutului de acid. Dacă nu există conținut gastric în duoden, atunci producția de enzime intestinale distruge celulele epiteliale, adică integritatea membranei mucoase este încălcată.

Cauzele bolii

Pot exista mai multe motive pentru debutul bolii:

• Infecție (prezența bacteriei Helicobacter pylori)
• Sarcini de stres. Boala poate fi de origine șoc. În acest caz, apare ca o consecință a rănilor grave.
• Cauza patologiei poate fi medicamente care afectează integritatea membranei mucoase (de exemplu, agenți hormonali).
• Catering incorect.
• Factori ereditari.

La risc sunt cei care lucrează în industriile periculoase, persoanele aflate sub stres (de exemplu, studenții în timpul studiilor), cei care abuzează de alcool, fumătorii, iubitorii de cantități excesive de alimente condimentate și persoanele care iau droguri agresive pentru tractul digestiv. Este important de menționat că obiceiurile proaste cresc riscul de a dezvolta boala de mai multe ori.

Cum să recunoști un ulcer duodenal

Poate fi similar cu semnele unui ulcer duodenal. Principalele simptome că boala apare în paralel cu un ulcer de stomac sunt durerile tăietoare la 15-20 de minute după masă, indigestie, însoțite de arsuri la stomac și eructații. Durerea poate fi localizată în regiunea inimii.

Cu un ulcer gastric, vărsăturile apar destul de rar. O persoană care are un ulcer la stomac se plânge adesea de durere imediat după masă și, uneori, acestea nu sunt deloc asociate cu aportul alimentar.

După cum puteți vedea, simptomele ulcerului stomacal și duodenal sunt foarte asemănătoare, iar diagnosticul corect poate fi stabilit doar cu ajutorul unor examinări medicale speciale.

Dacă există deja un istoric de ulcer gastric, trebuie efectuată o examinare a duodenului. O examinare endoscopică vă permite să examinați membranele mucoase. Cu ajutorul acestuia, se stabilește dimensiunea și localizarea ulcerului. Această metodă vă permite să obțineți rezultatul în timpul procedurii. Este folosit în aproape fiecare clinică.

La un test de sânge, se acordă atenție numărului de leucocite. Un indicator crescut indică un proces inflamator. Se ia in considerare si nivelul hemoglobinei. Scăderea acestuia poate indica sângerare internă. De asemenea, este posibil să se diagnosticheze boala folosind raze X.

De ce este boala periculoasă?

Boala este progresivă, acest lucru trebuie luat în considerare. Nu poți spera că boala va dispărea miraculos de la sine. O sarcină mare asupra sistemului nervos agravează cursul bolii. Obiceiurile proaste, stilul de viață nesănătos și alimentația nesănătoasă nu creează momente pozitive în procesul de tratament și pot provoca o varietate de consecințe.

Nu începeți boala, este important să o diagnosticați din timp pentru a evita eventualele complicații. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele, iar el va selecta tratamentul ținând cont de caracteristicile dumneavoastră individuale.

• Perforarea ulcerului. Acesta este numele încălcării integrității peretelui organului, ulcerul deschide o deschidere din care conținutul duodenului intră în cavitatea abdominală. Aceasta se caracterizează prin durere bruscă, acută. Pacientul este forțat să ia o poziție laterală cu genunchii trași până la piept. La palpare, abdomenul devine foarte dur din cauza tensiunii musculare excesive. Această condiție este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.
• Penetrarea ulcerului. Aceasta este o condiție când ulcerul invadează organele adiacente. Primele manifestări sunt asemănătoare perforației, dar abdomenul rămâne moale la atingere. Durerea nu este la fel de severă ca în cazul perforației (perforației).
• Sângerare. Când ulcerul atinge o anumită dimensiune, există o încălcare a integrității vaselor pereților intestinali. Pacientul se plânge de slăbiciune. În acest caz, durerea caracteristică pentru ulcer scad cel mai adesea. Pielea pacientului devine palidă, apare transpirația. Varsatul poate arata ca zatul de cafea, iar fecalele devin negre.

Toate aceste complicații sunt foarte periculoase și necesită ajutor urgent. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Odată cu cicatrizarea naturală a leziunilor ulcerative, poate apărea îngustarea lumenului intestinal. Această patologie trebuie tratată cu metode conservatoare. În această afecțiune, pacienții se plâng de greață constantă, vărsături și balonare.

Este important de reținut că un ulcer duodenal, dacă este lăsat netratat, poate duce la cancer.

Tratament

Boala este clasificată în funcție de numărul de ulcere, profunzimea acestora, localizarea, frecvența exacerbărilor și cauzele de apariție. Dar numai un medic poate compara și determina toate acestea pe baza anamnezei colectate, a examinării, a rezultatelor testelor și a examinării endoscopice.

Tratamentul ulcerului este un proces pe termen lung bazat pe o dietă blândă. Pacientul trebuie să respecte în mod constant. În caz de ulcer duodenal, alimentele trebuie să fie frecvente, în porții mici. Din alimentația sa, pacientul trebuie să excludă neapărat alimentele picante și prăjite, ceaiul și cafeaua, alcoolul. Ar trebui renunțat complet la fumat. Un dietetician vă va ajuta să vă formulați dieta.

De obicei, terapia se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. De îndată ce recidiva intră în stadiul de remisie, pacientul este externat. Dar dieta recomandată trebuie continuată acasă.

Cum să previi apariția bolii

În prevenirea ulcerului duodenal, un stil de viață sănătos, alimentația echilibrată și respingerea obiceiurilor proaste ocupă un loc special. Modul de lucru și odihnă este important. Pentru prevenirea bolii, este important să se evite situațiile stresante, tensiunea nervoasă. O gustare pe fugă nu va face nimic bun, dar problemele sunt o necesitate.

Ulcerul duodenal, simptomele și tratamentul variază în funcție de localizarea și extinderea leziunii. Este necesar să luați diagnosticul și tratamentul ulterior cât mai serios posibil. Nu faceți acest lucru singur, asigurați-vă că consultați un medic și respectați stilul de viață recomandat.