Acasă Trandafiri Care este numele unui test general de urină. Care sunt indicatorii unei analize generale a urinei, scopul acestui tip de studiu. Analiza generală a urinei ca studiu obligatoriu în diagnosticul bolilor

Trandafiri

Care este numele unui test general de urină. Care sunt indicatorii unei analize generale a urinei, scopul acestui tip de studiu. Analiza generală a urinei ca studiu obligatoriu în diagnosticul bolilor

Ţintă. Studiul compoziției urinei.
Indicații. De regulă, se efectuează pentru toți pacienții internați la tratament internat.
Echipament. Un borcan de sticlă curat și uscat, cu trimitere către laboratorul clinic atașat acestuia; oala cu eticheta.
Tehnica de administrare a urinei pentru o analiză generală:
1. În ajunul serii, avertizați pacientul cu privire la următorul studiu. Aceștia explică faptul că mâine dimineață, între orele 6.00 și 7.00, după o toaletă completă a organelor genitale, trebuie să urineze într-o oală și să toarne aproximativ 200 ml de urină într-un borcan. El trebuie să lase borcanul cu urină într-un anumit loc.
2. Dimineața, asistenta trebuie să verifice dacă urina a fost colectată și să o trimită la laborator.
3. Când rezultatul este primit de la laborator, acesta este lipit în istoria bolii la un anumit loc.
Notă. Dacă pacientul este în repaus la pat, atunci trebuie pregătite două vase. În primul rând, asistenta ar trebui să spele pacientul și, folosind un vas curat și uscat, să-i ceară să urineze în el. Apoi toarnă urina într-un borcan și o trimite la laborator. Pentru o mai bună organizare a muncii, trebuie să implicați o asistentă medicală.

Măsurarea debitului zilnic de urină

Ţintă. Studiul schimbului de apă în organism.
Indicații. Încălcarea proceselor de circulație a sângelui și de urinare.
Echipament. O cutie de 3L cu etichetă; o oală cu etichetă; recipient volumetric; o foaie de contabilitate a lichidului beat.
Tehnica de măsurare a cantității zilnice de urină:
1. Cu o seară înainte, pacientul este informat cu privire la următorul studiu. Aceștia explică în detaliu că mâine dimineață la ora 6.00 trebuie să urineze la toaletă și să meargă la asistenta de pază pentru a-și măsura greutatea corporală. Toate urinările următoare în timpul zilei (până dimineața zilei următoare), pacientul trebuie făcut într-o oală și turnat într-un borcan.
Pacientul trebuie să facă ultima urinare în borcan la 6.00 dimineața zilei următoare și să se adreseze din nou asistentei de pază pentru cântărire. În plus, de mâine dimineață în timpul zilei, pacientul trebuie să ia în considerare cantitatea de lichid băut, precum și fructele, legumele și vasele lichide consumate. Cantitatea de lichid pe măsură ce este consumată trebuie înregistrată în „Fișa de înregistrare a lichidului de băut”. Fructele și legumele de dimensiuni medii sunt considerate a fi 100 g de lichid.
2. Într-o zi, asistenta trebuie să măsoare cantitatea de urină dintr-un borcan de trei litri, să calculeze cantitatea de lichid băut și să noteze aceste date, precum și greutatea corporală a pacientului înainte de studiu și la sfârșitul acestuia în temperatură foaie în coloanele corespunzătoare.
Notă. Dacă pacientul este în vârstă sau slăbit, atunci asistenta însăși ține evidența lichidului pe care l-a băut.

Luând urină pentru zahăr din cantitatea zilnică

Ţintă. Determinarea cantității medii de zahăr din volumul zilnic de urină.
Indicații. Suspect de diabet zaharat; disfuncție a ficatului, pancreasului, glandei tiroide, metabolismului.
Echipament. Bancă cu o capacitate de direcție malefică; oala cu directie; un borcan de 200 ml cu trimitere la un laborator biochimic; băț de sticlă sau plastic; o foaie de contabilitate a lichidului beat; recipient volumetric.
Tehnica de administrare a urinei pentru zahăr dintr-o cantitate zilnică:
1. În ajunul serii, pacientul este avertizat cu privire la examinarea viitoare. I se spune că mâine dimineață la ora 6.00 trebuie să urineze în toaletă, apoi să meargă la postul de asistent medical pentru cântărire. În timpul zilei, pacientul, după ce a urinat într-o oală semnată, trebuie turnat într-un borcan de trei litri. Ultima micțiune din borcan trebuie făcută la 6.00 a doua zi și mergeți din nou la asistentă pentru cântărire. Pe lângă colectarea urinei, pacientul trebuie să țină o evidență a lichidului beat, precum și a alimentelor lichide, a fructelor și a legumelor.
2. În dimineața zilei următoare după ultima urinare a pacientului în borcan, asistenta trebuie să amestece toată urina într-un borcan de trei litri, să-i măsoare cantitatea, să toarne 200 ml în borcanul pregătit cu o direcție, să o trimită la laborator.
3. Datele privind cantitatea de urină excretată (debitul zilnic de urină), aportul de lichide și greutatea corporală a pacientului sunt notate în fișa de temperatură.
Note. Indicatorii nivelului de zahăr în urină (glucozurie) depind în mare măsură de colectarea corectă a cantității zilnice de urină. Cunoașterea cantității zilnice de urină este necesară pentru a determina pierderea zilnică de zahăr în urină. Dacă pacientul este în vârstă sau slăbit, asistenta ține evidența lichidului beat.

Luarea de urină pentru proba Addis-Kakovsky

Echipament. Balon volumetric (sau un borcan de 1 L); oală uscată curată (sau vas de odihnă la pat); trimitere la un laborator clinic.
Tehnică de administrare a urinei pentru proba Addis-Kakovsky:
1. După o selecție de întâlniri din istoricul medical, se pregătesc o recomandare și feluri de mâncare.
2. Pacientul este pregătit pentru studiu după cum urmează: „Vi s-a atribuit un test de urină în conformitate cu Addis-Kakovsky. Astăzi la ora 22.00 trebuie să urinezi în toaletă și să țineți urina până la 8.00 dimineața a doua zi. Dimineața la 8:00, asigurați-vă că vă spălați bine și urinați într-o oală, apoi turnați toată urina într-un balon volumetric. Lăsați balonul în camera sanitară de pe raft. "
3. Este necesar să se asigure o posibilă urinare la pacient în timpul nopții și să-l avertizeze cu privire la toaleta obligatorie a organelor genitale înainte de fiecare urinare și să se adauge un conservant (timol sau formaldehidă) într-un balon volumetric, pentru a evita distrugerea de elemente uniforme.
4. Urina trebuie administrată la studiu imediat după urinare într-o formă caldă.
5. Rezultatul studiului este lipit în istoria bolii.
Note. Dacă studiul este atribuit unei femei și pacientul are evacuare din vagin, atunci este necesar să-l așezați cu un tampon de bumbac curat. Dacă pacientul se află în repaus la pat, asistenta conduce toaleta organelor genitale, pregătind în prealabil tot ce este necesar pentru spălare. Cu numirea specială a unui medic, asistenta medicală însăși efectuează spălarea conform metodei acceptate, urmată de cateterizarea vezicii urinare.
În mod normal, în studiul testului Addis-Kakovsky, în urină se găsesc următoarele: leucocite - până la 2 milioane; eritrocite - până la 1 milion; cilindri - până la 20.000.

Luarea de urină pentru proba Amburge

Ţintă. Determinarea numărului de elemente și cilindri formați.
Indicații. Boală renală inflamatorie.
Echipament. Borcan de sticlă limpede, uscat și curat; trimitere la un laborator clinic; ghiveci uscat curat (sau vas de odihnă la pat).
Tehnica de administrare a urinei pentru proba Amburge:
1. După selectarea programărilor din istoricul medical, pregătiți vasele și direcția.
2. Pacientul este pregătit după cum urmează: „Mâine trebuie să colectați urină pentru studiul Amburge. Pentru a face acest lucru, urinați la toaletă la ora 6.00 și mențineți urinarea timp de 3 ore până la ora 9.00. La ora 9:00 după o toaletă completă a organelor genitale, urinează într-o oală și toarnă toată urina într-un borcan cu direcție. Oala și borcanul se află în toaleta de pe raft. "
3. Toată urina este trimisă la laborator imediat după urinare într-o formă caldă.
4. Rezultatul studiului este lipit în istoria bolii.
Note. Dacă pacientul este în repaus la pat, asistenta îl va spăla.
În mod normal, urina din studiul testului Amburzhe conține: leucocite - până la 2,5 * 10 "3; eritrocite - până la 1x10" 3; cilindri - până la 15.

Luarea de urină pentru o probă conform Nechiporenko

Ţintă. Determinarea numărului de elemente și cilindri formați.
Indicații. Boală renală inflamatorie.
Echipament. Borcan de sticlă limpede, uscat și curat; trimitere la un laborator clinic; curățați vasul sau vasul cu direcția.
Tehnica de a lua urină pentru o probă conform Nechiporenko:
1. După ce ați primit rețeta medicului, pregătiți feluri de mâncare cu o direcție.
2. Pregătiți pacientul după cum urmează: „Mâine dimineață trebuie să colectați urină pentru un test. La ora 8.00, spălați-vă bine și urinați intermitent, adică mai întâi în toaletă, apoi în oală, rămășițele înapoi în toaletă. Se toarnă toată urina din oală într-un borcan și se pune pe un raft în camera sanitară. "
3. Urina este trimisă la laborator imediat după urinare în stare caldă.
4. Rezultatul studiului este lipit în istoria bolii.
Note. Studiul necesită 1 ml de urină. Dacă este necesar, urina pentru cercetarea Nechiporenko poate fi colectată în orice moment. În caz de urgență, puteți colecta nu porțiunea medie a fluxului de urină, ci toată urina, mai ales dacă este puțin din ea.
În mod normal, în studiul potrivit lui Nechiporenko, urina conține: leucocite - 4.000; eritrocite - 1.000; cilindri - 220.

Luarea de urină pentru o probă conform Zimnitsky

Ţintă. Determinarea funcțiilor de excreție a apei și de concentrare a rinichilor.Indicații. Încălcarea proceselor de circulație a sângelui și de urinare.
Echipament. Borcane curate de sticlă uscată, realizate din sticlă transparentă, cu o capacitate de 500 ml - 8 buc .; direcții pentru fiecare borcan cu o indicație clară a numărului porțiunii și a timpului de urinare - 8 buc .; curățați oala uscată cu direcție; o foaie de contabilitate a lichidului beat.
Tehnica de administrare a urinei pentru o probă conform Zimnitsky:
1. După ce au primit programarea, ei pregătesc vasele, lipesc instrucțiunile, pun conserve în locul desemnat.
2. În noaptea precedentă, pacientul este pregătit după cum urmează: „Vi s-a atribuit un test de urină conform Zimnitsky. Mâine dimineață la ora 6.00 trebuie să urinezi în toaletă și să mergi la asistentă pentru a-ți măsura greutatea corporală. Apoi, trebuie să colectați urină la fiecare 3 ore în timpul zilei (după ce ați urinat într-o oală, turnați-o în borcanul corespunzător), și anume: la ora 9.00: 12.00; Ora 15.00; Ora 18.00; 21,00; 24,00; 3,00; 6.00. În absența urinei într-una din porții, borcanul rămâne gol. După ce ați primit ultima porțiune la ora 6.00 a doua zi, trebuie să vă întoarceți la post la asistentă pentru cântărire. În plus, trebuie să înregistrați cantitatea de lichid pe care o beți pe zi pe foaia de înregistrare. "
3. Pacientul este avertizat că va fi trezit pentru a primi urina de noapte. Asistenta de noapte ar trebui, de asemenea, să fie avertizată în acest sens, făcând o înregistrare în Registrul de transfer.
4. Dimineața, toată urina este livrată laboratorului clinic, cantitatea de lichid băut este numărată, datele de cântărire și lichidul băut sunt notate în fișa de temperatură.
5. Rezultatul obținut din laborator este lipit în istoricul medical.
Note. În studiu, în fiecare porțiune, se determină cantitatea și densitatea relativă a urinei și se calculează cantitatea de urină din zi, noapte și zi. Testul se efectuează în condițiile regimului obișnuit de mâncare și băutură.

Luarea de urină pentru diastază

Ţintă. Determinarea cantității de diastază în urină.
Indicații. Inflamația pancreasului.
Echipament. Curățați borcanul uscat de 200 ml cu capac; trimitere la laborator; oala uscata curata; un set pentru spălare la colectarea urinei de la pacienții grav bolnavi.
Tehnica de a lua urină pentru diastază:
1. Cu o seară înainte, pacientul este informat cu privire la următorul studiu. I se spune că mâine dimineață, la ora 8.00, după o toaletă completă a organelor genitale, este necesar să urinăm într-o oală pregătită și să turnăm o parte din urină într-un borcan pregătit, apoi să ducem borcanul în camera sanitară.
2. Imediat după urinare, asistenta este informată cu privire la urina colectată.
3. Urina trebuie livrată la laborator imediat după urinare și încălzită.
4. Rezultatul studiului este lipit în istoria bolii.
Note. Pentru analiză, sunt suficiente 5-10 ml de urină. În mod normal, urina conține 32 - 54 de unități. diastaze. Pentru un pacient grav bolnav, o asistentă medicală ajută la efectuarea tuturor manipulărilor de colectare a urinei.

Luarea de urină pentru acetonă

Ţintă. Determinarea corpurilor de acetonă în urină.
Indicații. Diabet; foame; febră; o dieta fara carbohidrati; unele forme de neoplasme maligne.
Echipament. Curatati borcanul uscat cu o capacitate de 200 ml; trimitere la laborator; curățați oala uscată cu o etichetă; un set pentru spălare la colectarea urinei de la un pacient grav bolnav.
Tehnica de administrare a urinei pentru acetonă:
1. Cu o seară înainte, pacientul este informat cu privire la următorul studiu. I se spune că mâine dimineață de la 6.00 la 7.00, după o toaletă temeinică, este necesar să urinăm într-o oală sau barcă, să turnăm o parte din urină într-un borcan cu o direcție și să o lăsăm în camera sanitară.
2. Asistenta este obligată să livreze urina la laboratorul de biochimie.
3. Rezultatul studiului este lipit în istoria bolii.
Note. Dacă pacientul se află în repaus la pat, asistenta se va spăla și va trage urină din vas. În mod normal, acetonă este absentă în urină.

Colectarea urinei pentru examen bacteriologic folosind cateterism

Indicații. Boală de rinichi.
Echipament. Trusa de spalare; set pentru cateterizare; recipient steril pentru urină cu trimitere la un laborator bacteriologic.
Tehnica de colectare a urinei pentru examinarea bacteriologică folosind cateterism:
1. Pacientul este spălat, vasul este îndepărtat.
2. Petreceți cateterizarea vezicii urinare.
3. Eliberați capătul liber al cateterului într-un recipient steril fără a atinge marginile acestuia. Se colectează 20-30 ml de urină.
4. Scurgeți restul de urină în vas.
5. Finalizați cateterizarea.

Colectare de urină pentru examen bacteriologic fără cateterizare

Ţintă. Determinarea bacteriuriei.
Indicaţie. Boală de rinichi.
Contraindicații Leziuni ale uretrei, vezicii urinare.
Echipament. Trusa de spalare; recipient steril pentru urină cu trimitere la un laborator bacteriologic.
Tehnica de colectare pentru examenul bacteriologic fără cateterizare:
1. Pacientul este spălat, vasul este îndepărtat.
2. Solicitați pacientului să urineze intermitent; mai întâi în toaletă, apoi într-un recipient steril, iar restul urinei - înapoi în toaletă. În mijlocul micțiunii, recipientul steril trebuie adus cât mai aproape de organele genitale externe, dar nu atingeți-le!
3. După ce ați colectat 20 - 30 ml de urină, trimiteți-l la laboratorul bacteriologic în cel mult 2 ore de la recoltare.
4. Rezultatul studiului este lipit în dosarul medical al pacientului internat.
Note. Vasele de urină sterile trebuie luate de la un laborator bacteriologic.

Pentru boli, medicii le cer pacienților lor o analiză completă a urinei (OAM). Este necesar pentru a afla despre starea sistemului genito-urinar. Acesta este un indicator al existenței unor probleme, în special a bolilor infecțioase. În cazul unui rezultat slab, analiza se repetă. O astfel de acțiune se datorează faptului că pacientul o predă fără a respecta toate cerințele.

De ce este necesară această analiză?

Un test general de urină ajută la aflarea stării și stării pacientului.

Scopul analizei este identificarea bolilor inflamatorii și a altor boli. Valoarea diagnosticului cu greu poate fi supraestimată. Analizele generale și biochimice oferă informații importante în aceeași cantitate. Se solicită efectuarea unui test de urină pentru astfel de încălcări:

urolitiaza;
boli de natură inflamatorie: cistita, pielonefrita și altele;
tulburări metabolice;
diagnosticul diabetului de tip I și II;
examinarea planificată;
monitorizarea eficacității tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru un test general de urină?

Înainte de a face un test clinic general de urină detaliat, trebuie să vă pregătiți. Timp de o jumătate de zi (seara), merită să nu mai luați medicamente, produse alimentare care îi afectează caracteristicile (sfecla schimbă culoarea urinei). Luați o porție de urină dimineața. Acest lucru se datorează faptului că este cel mai concentrat în acest moment al zilei. Dar uneori toată urina se ia într-o zi. Înainte de a lua gardul, trebuie să vă spălați organele genitale cu apă și săpun. Uneori, medicii sfătuiesc femeile să pună un tampon de bumbac în vagin, apoi urina este mai curată. Recipientul în care va fi colectată urina are nevoie de unul steril. În analiza generală a urinei, nu există substanțe străine. Un răspuns bun și adevărat este primit astfel.

Metode de cercetare OAM

Ce test clinic de urină prescris de medic depinde de plângerile pacientului.

Un test clinic general de urină este o modalitate ușoară de a afla dacă există probleme în organism. Metodele de cercetare OAM sunt foarte diverse. Metodele de cercetare sunt prescrise individual, în funcție de reclamațiile pacientului. Principalele metode sunt enumerate mai jos:

În analizorii moderni, se practică tehnologii care fac posibilă determinarea rezultatului grație evaluărilor computerizate. Astfel de analizoare funcționează fără participarea unui profesionist medical. Diagnosticul de laborator reduce probabilitatea de eroare umană. Metodele cantitative necesită o numărare precisă, care nu poate fi realizată de un lucrător de laborator. Medicul determină metoda de cercetare și tipul de analizor.

Ce arată datele de diagnostic și care este norma?

Există multe poziții în analiza generală a urinei. Indicatorii analizei clinice generale a urinei au un sens propriu și vorbesc de boli individuale. Rata de analiză a urinei este prezentată în tabel:

Index		Normă
Culoare		Galben și nuanțele sale
Claritatea urinei		+
Miros		Neutru
pH		4,8-7,5
Greutatea specifică (S.G., g / l)		1,012-1,022
Urobilinogen (UBG, mg / l)		5-10
Proteine (PRO)		-
Glucoza (GLU)
Corpuri cetonice (KET)
Bilirubină (Bil)
Cilindri (microscopie)
Hemoglobină
Sare
Bacterii
Ciuperca
Eritrocite (BLd, în câmpul vizual)	Printre femei	0-3
	La bărbați	0-1
Leucocite (LEU, în câmpul vizual)	Printre femei	0-6
	La bărbați	0-3
Celule epiteliale (în câmpul vizual)		0-10

La adulți, decodarea unui test general de urină nu este dificilă, dar medicul curant se ocupă de acest lucru.

Abateri de la normă

O schimbare a culorii urinei indică astfel de încălcări:

Diabet;
boala urolitiaza;
tuberculoză.

În caz de încălcare a transparenței, se determină în urină:

proteină;
bacterii;
sare;
exces de leucocite.

O caracteristică precum pH-ul crește și coboară. Scăderea indică prezența infecției în sistemul genito-urinar, insuficiență renală cronică. Cu ajutorul acestui indicator, este diagnosticată o boală paratiroidiană. Nivelul pH-ului crește odată cu vărsăturile și scade odată cu creșterea temperaturii corpului. Deshidratarea, tuberculoza și diabetul indică o rată scăzută.

Evaluarea gravitației specifice diagnosticează toxicoza în timpul sarcinii, diabetului, edemului (cu o creștere a indicatorului). Cu o scădere, vorbesc despre astfel de încălcări:

insuficiență renală acută;
diabet de tip II;
creșterea tensiunii arteriale.

Multe celule roșii din sânge indică următoarele condiții patologice:

tumori;
inflamație acută;
urolitiaza.

Ratele de analiză a urinei pentru femei și bărbați sunt diferite. Prezența urobilinogenului indică probleme hepatice:

icter hemolitic;
toxicitate severă;
enterită.

Analiza generală a urinei este influențată de alimentele consumate de o persoană. Usturoiul și hreanul produc un miros neplăcut și înțepător. Un miros neplăcut de urină semnalează încălcările indicate în tabel:

Proteinele sunt incluse în analiza clinică generală a urinei. Este practic absentă în urină și nu multe dispozitive sunt capabile să o înregistreze. Bilirubina apare în acest material biologic dacă există ciroză, hepatită cauzată de un virus, colestază. O boală inflamatorie a sistemului excretor este diagnosticată cu un număr mare de leucocite.

Testele de laborator ale urinei sunt incluse în lista testelor obligatorii care trebuie efectuate pentru toți pacienții care solicită ajutor medical. În vremurile lui Hipocrate, s-a observat: „Fiecare vindecător trebuie să observe care urină este la o persoană sănătoasă și care este la un pacient - cu cât este mai mică asemănarea, cu atât este mai gravă afecțiunea”.

Analiza clinică a urinei este un studiu complex de laborator care determină caracteristicile fizice, chimice și microscopice ale unui fluid biologic. Simplitatea implementării sale și conținutul ridicat de informații ale datelor finale fac parte integrantă din orice examinare cuprinzătoare a unui pacient.

Este important să știm că rezultatele analizei de urină pot indica nu numai patologia rinichilor, ci și boli ale altor organe. Pe baza lor, medicii diagnosticează și prescriu un tratament rațional.

În articolul nostru, vom lua în considerare ce sunt testele de urină, de ce sunt efectuate, ce indicatori indică, ce metode de analiză a urinei poate efectua singur pacientul.

Examinarea clinică generală a urinei

Un test general de urină este un studiu complex de laborator care poate fi utilizat pentru a determina parametrii fizici și chimici ai unui fluid biologic dat. Pe baza rezultatelor sale, medicii practicanți pot stabili un diagnostic precis al multor procese patologice.

Una dintre cele mai informative componente ale unui studiu clinic este microscopia urinară a sedimentelor - determinarea și numărarea numărului de elemente diferite în câmpul vizual.

Datorită simplității analizei clinice a urinei și a conținutului ridicat de informații despre parametrii săi, acest studiu face parte integrantă din orice examinare a unui pacient.

Indicații pentru punerea sa în aplicare:

deteriorarea stării generale de sănătate;
diagnosticarea bolilor organelor genito-urinare (pielonefrita, cistita, uretrita, prostatita);
monitorizarea dezvoltării procesului patologic;
monitorizarea cursului continuu al terapiei medicale;
examen preventiv.

Pentru analiză, este prelevată o probă de urină de dimineață, colectată după o întârziere nocturnă - rezultatele studiului unui astfel de material biologic sunt considerate cele mai fiabile

Va fi util ca fiecare persoană să afle despre ce parametri de urină vorbește studiul clinic - prezentăm datele finale ale unei analize „bune”:

cantitatea nu este diagnosticată;
nuanță - galben pai, transparent;
miros - neobișnuit specific;
greutatea specifică - de la 1005 la 1028 g / l;
reacția mediului este de la 5,0 la 7,0;
proteine totale, glucoză, cetone, bilirubină, acizi biliari sunt absente;
eritrocite - nedetectate;
leucocite - până la 6 în câmpul vizual;
celulele epiteliale și mucusul - unic în câmpul vizual;
buteliile, cristalele de sare și bacteriile nu sunt detectate.

Puteți citi mai multe despre decodarea rezultatelor analizei urinei.

Unii pacienți trebuie să monitorizeze constant indicatorii de urină și să efectueze în mod repetat teste - acest lucru este necesar în prezența patologiilor cronice ale sistemului urinar și a bolilor sistemice.

Analiza urinei la domiciliu vă permite să verificați nivelul unor parametri ai fluidului biologic: concentrația de glucoză și proteine din acesta, prezența corpurilor cetonice și urobiline, reacția mediului.

Pentru aceasta, benzile de testare speciale sunt disponibile pentru vânzare în rețeaua de farmacii. În funcție de concentrația substanței, acestea își schimbă culoarea, evaluarea rezultatelor se efectuează în comparație cu scala de pe ambalaj.

În prezent, centrele de laborator sunt echipate cu echipamente moderne care permit o analiză detaliată a urinei în cel mai scurt timp posibil, în ciuda numărului mare de criterii

În funcție de starea corpului uman și a organelor sistemului său urinar, compoziția și proprietățile urinei pot varia în limite largi. De aceea, diferite tipuri de analize ale urinei au o mare valoare diagnostică.

Studiul urinei conform metodei Nechiporenko

Cu ajutorul acestui studiu de laborator, medicul curant poate examina starea funcțională a rinichilor și a organelor tractului urinar. Este prescris după o analiză clinică a urinei, în care au fost detectate modificări ale parametrilor normali.

Tehnica, dezvoltată de medicul sovietic A.Z. Nechiporenko, permite medicului curant să evalueze în detaliu modificările parametrilor analizei generale a urinei, să diagnosticheze mai exact boala și să monitorizeze raționalitatea cursului terapiei medicale.

Pentru efectuarea studiului, se utilizează o porțiune medie de urină de dimineață, în care, folosind un dispozitiv optic special (camera lui Goryaev), se numără numărul de celule de urină formate.

Indicatori normă de analiză:

numărul de eritrocite nu trebuie să depășească 500 de unități în 1 ml;
leucocite - până la 2 mii;
cilindrii nu sunt detectați.

O creștere a numărului anumitor elemente infirmă sau confirmă datele finale ale unui studiu clinic general de urină. Analizele efectuate asigură fiabilitatea maximă a diagnosticului.

Test specific Zimnitsky

Funcția de concentrare a rinichilor este un mecanism natural de reglare care permite corpului uman să mențină constanța fluidelor biologice. De exemplu, când aportul de apă sau hrană lichidă al unei persoane crește, rinichii produc cantități mari de urină diluată, iar atunci când organismul nu primește suficient lichid, rinichii elimină urină concentrată.

Studiul urinei conform metodei propuse de terapeutul rus S. S. Zimnitsky, vă permite să evaluați capacitatea rinichilor de a concentra urina. Pe parcursul analizei, se determină densitatea relativă a urinei - un indicator care reflectă concentrația produselor metabolice dizolvate (proteine, săruri, amoniac).

Pacientul colectează urină în timpul zilei la fiecare trei ore (de la 6.00 la 6.00 a doua zi) - toate cele 8 recipiente umplute cu biomaterial sunt livrate la centrul de laborator

În termen de 24 de ore, o persoană consumă un volum inegal de lichid, ceea ce duce la o schimbare a greutății specifice în diferite momente ale zilei - în timpul zilei, densitatea urinei este mult mai mică (datorită consumului de mai mult lichid), iar urina după o reținere nocturnă are cea mai mare greutate specifică.

Efectuarea unui test specific în conformitate cu Zimnitsky este necesară pentru a identifica unele modificări ale activității cardiace și renale.

Studiul vă permite să determinați:

cantitatea zilnică totală de urină excretată (diureză) - o persoană sănătoasă excretă aproximativ doi litri din acest fluid biologic;
greutatea specifică a urinei în mai multe porțiuni - în mod normal, aceasta poate fluctua în intervalul de la 1008 la 1033 g / l;
fluctuații ale cantității de urină din timpul zilei și din timpul nopții - volumul de urină excretat în timpul zilei ar trebui să fie 2/3 din cantitatea totală de urină;
raportul dintre cantitatea consumată de lichid și volumul alocat este în mod normal de 65-75%.

Acest test este o tehnică eficientă de laborator pentru analiza microscopică a urinei excretate într-o singură urinare și împărțită în trei porțiuni diferite. De ce se ține?

Această metodă vă permite să determinați cu exactitate ce organe genito-urinare sunt susceptibile la dezvoltarea unui proces patologic - uretra, uretere, rinichi, vezică sau prostată.

Studiului i se atribuie:

dacă eritrocitele și un număr crescut de leucocite sunt detectate în analiza clinică;
rezultate nesatisfăcătoare ale testelor conform Nechiporenko;
identificarea unui proces infecțios și inflamator în organele sistemului genito-urinar.

Colectarea biomaterialului se efectuează dimineața, după toaleta organelor genitale (fără utilizarea produselor de igienă antibacteriene) - urina este colectată în trei recipiente într-un singur act de urinare.

Urina unei persoane sănătoase are o nuanță galben paie, nu conține globule roșii, proteine și bacterii. Este permisă prezența unui număr mic de leucocite (2-4) și celule epiteliale unice.

Modificările parametrilor normali ai urinei și apariția celulelor roșii din sânge într-una din cele trei porțiuni indică localizarea inflamației. Practicanții interpretează rezumatul analizei după cum urmează:

Abaterea indicatorilor de la valorile de referință din prima porțiune indică o leziune a uretrei. Procesul infecțios provoacă deteriorarea pereților uretrei și provoacă hemoragii minore - aceste celule roșii din sânge sunt spălate mai întâi și intră în prima parte a urinei.
Concentrația de celule roșii din porțiunea III indică inflamația prostatei (prostatită) sau a vezicii urinare. Când este complet gol, acest organ se poate contracta, ceea ce duce la ingestia de mucus și sânge în recipientul cu urină.
Cu o distribuție uniformă a eritrocitelor în toate cele trei porțiuni, există posibilitatea concentrării procesului patologic în uretere sau rinichi.

Biochimia urinei

Un studiu biochimic vă permite să determinați concentrația diferitelor substanțe în urină excretate de pacient în decurs de 24 de ore:

acid uric;
amilaza;
creatinină;
glucoză;
veveriţă;
uree;
electroliți - potasiu, sodiu, clor, magneziu.

Perioada de colectare a materialului biologic durează de la 7.00 la 7.00 a doua zi, moment în care pacientul aderă la regimul obișnuit de aport de lichide.

Pentru analiza biochimică, se utilizează benzi de testare speciale, cu un reactiv aplicat pe fibrele absorbante

Testul special al lui Sulkovich

Studiul vă permite să determinați concentrația în urină a unui astfel de oligoelement vital precum calciul. Această metodă expresă este utilizată pentru a diagnostica rahitismul la copii și pentru a selecta rațional o anumită doză de vitamina D.

Studiul se realizează în felul următor: porția de urină de dimineață este amestecată cu un reactiv special propus de endocrinologul american Hirsch Sulkovich, care conține acid oxalic.

Ca urmare a interacțiunii reactivului cu un fluid biologic, se formează o turbiditate de severitate diferită. Evaluarea rezultatelor se bazează pe o metodă semicantitativă, datele finale sunt exprimate în următoarele valori:

„-” - nu s-a detectat turbiditatea urinei, indicând o deficiență a vitaminei D și afectarea funcției glandelor paratiroide;
"+" Și "++" - indică o ceață ușoară până la moderată, este un rezultat normal de screening;
„+++” și „++++” - observate cu turbiditate puternică și foarte puternică a fluidului biologic, caracterizează o creștere a activității funcționale a glandelor paratiroide și un exces de vitamina D.

Ce este testul Reberg?

Cu ajutorul acestui studiu, medicul curant poate evalua funcția renală a excreției și reabsorbției (reabsorbția anumitor substanțe „benefice” în sânge și limfă).

O caracteristică a tehnicii de cercetare este studiul paralel al urinei și sângelui venos al pacientului - pentru a determina concentrația de creatinină. Analiza este utilizată pentru a diagnostica glomeruloscleroza, nefrita, insuficiența renală și sindromul renal înghesuit.

În cursul studiului, se utilizează o formulă simplă pentru a calcula rata de filtrare glomerulară, care caracterizează capacitatea excretorie a rinichilor și reabsorbția tubulară.

La o persoană sănătoasă, valoarea CF (filtrare glomerulară) variază de la 130 la 140 ml / min, KR (reabsorbție tubulară) - aproximativ 98%.

Examenul bacteriologic al urinei pentru sterilitate

Urina normală este un fluid biologic steril, cu toate acestea, atunci când trece prin căile urinare, „spală” microbii care trăiesc pe membranele mucoase ale uretrei. Urina poate fi „contaminată” cu agenți patogeni care provoacă infecții ale sistemului genito-urinar.

Dacă se detectează o cantitate mare de bacterii în urina pacientului, medicul curant recomandă un studiu bacteriologic. Analiza permite:

evaluați sterilitatea urinei;
determinați tipul de microbi patogeni;
gradul de bacteriurie;
susceptibilitatea agentului cauzal al unui proces infecțios și inflamator la medicamente antibacteriene.

Pentru analiza bacteriologică a urinei, este necesară o porție medie de 10 ml, care este colectată după o întârziere peste noapte și o toaletă completă a organelor genitale externe (dar fără utilizarea dezinfectanților).

Materialul biologic este semănat pe medii de cultură folosind o tehnică sectorială, care face posibilă diferențierea microorganismelor care alcătuiesc microflora normală de bacteriile care cauzează boli infecțioase

Datele finale privind cultura bacteriologică conțin informații despre numărul de colonii crescute de microorganisme:

10 3 CFU / ml (unități care formează colonii în 1 ml de material biologic) se observă atunci când urina este contaminată cu microflora normală a uretrei;
10 4 CFU / ml indică predominanța florei oportuniste în lichidul biologic, care este capabilă să provoace inflamații infecțioase acute atunci când forțele imune ale corpului pacientului sunt slăbite sau este atașată o infecție virală;
> 10 5 CFU / ml caracterizează contaminarea urinei de către bacteriile patogene și indică prezența unui focus cronic al unui proces infecțios și inflamator în organele urinare.

Concluzie

Centrele moderne de laborator au multe teste de urină diferite, care pot fi utilizate pentru screeningul unui pacient în cel mai scurt timp posibil. Cu toate acestea, nu uitați și neglijați metodele simple și fiabile care pot reduce semnificativ costurile unei persoane bolnave.

Testele specifice au o precizie și o valoare diagnostică ridicate, dar, din păcate, nu sunt complet universale. De aceea, rezultatele testelor trebuie interpretate de un specialist calificat, bazându-se pe datele simptomelor clinice și alte studii de laborator și instrumentale.

Timp de citire: 11 minute

Rinichii sunt un organ asociat cu o structură fină, prin urmare, cea mai mică schimbare în cursul normal al oricăror procese interne duce la abateri vizibile ale performanței sistemului urinar.

Puteți afla despre patologiile rinichilor, ale tractului urinar și ale altor organe prin analiza generală a urinei (în formele medicale este abreviată cu abrevierea OAM). Se mai numește clinic.

Arata tot

1. De ce este prescrisă această analiză?

Urina este un fluid biologic, în care produsele finale ale activității vitale a corpului sunt excretate din corpul uman.

Este împărțit în mod convențional în primar (format prin filtrare în glomeruli din plasma sanguină) și secundar (format prin reabsorbție în tubulii renali ai apei, metaboliții necesari și alte substanțe dizolvate).

Întreruperea activității acestui sistem implică modificări caracteristice ale indicatorilor normali ai OAM. Astfel, analiza poate arăta:

1 Anomalii în metabolism;
2 Semne de infecție a tractului urinar;
3 Eficacitatea tratamentului și a dietei;
4 Dinamica recuperării.

O persoană poate merge la un laborator pentru un test de urină din proprie inițiativă dacă observă o schimbare bruscă a caracteristicilor sale fizice. Dar mai des pacientul primește o sesizare de la un specialist în policlinică, care apoi descifrează rezultatele obținute.

OAM este inclus în lista studiilor de bază pentru examinări preventive ale populației, examen clinic, este prescris atunci când se solicită ajutor medical de la un specialist, în timpul sarcinii, în timpul spitalizării și în alte cazuri.

Un test general de urină constă într-un studiu secvențial al:

1 Caracteristicile fizice ale eșantionului;
2 Compoziția chimică;
3 Examinarea microscopică a sedimentului.

2. Pregătirea pacientului

Înainte de a trimite materialul pentru o analiză generală (clinică), consultați-vă medicul despre posibila întrerupere temporară a anumitor medicamente. De exemplu, diureticele sunt oprite cu 48 de ore înainte de prelevarea probei.

Femeile ar trebui să fie conștiente de faptul că menstruația tinde să distrugă rezultatele. Pentru eșantioane, este mai bine să alegeți timpul înainte de menstruație sau la două zile după terminarea descărcării.

Cu o zi înainte de eșantionarea biomaterialului, renunțați la alimentele cu un conținut ridicat de pigmenți, alcool, alimente grase, afumate, sex, stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Toate acestea pot denatura rezultatele OAM.

Pentru analiză, colectați porția de urină de dimineață, în mod optim partea de mijloc. Înainte de prelevare, pacientul trebuie să facă o toaletă a organelor genitale externe (baie, duș, șervețele umede).

După începutul urinării, este mai bine să spălați prima porție în toaletă, să colectați porțiunea din mijloc într-un recipient steril curat (în mod ideal într-un recipient steril, pentru farmacie). Volumul minim de urină necesar pentru cercetare este de 50 ml. Există un semn pe cupa de farmacie, la nivelul căruia este de dorit să umpleți recipientul.

La copiii mici, este adesea dificilă colectarea urinei pentru analiză. Prin urmare, atunci când colectați, puteți folosi trucuri mici:

1 Cumpărați de la farmacie recipiente speciale din plastic moale, cu margini lipicioase. Nu tuturor copiilor le place această procedură, dar pentru unii este acceptabilă.
2 Înainte de gard, duceți bebelușul la baie și porniți apa pentru el. Un copil cu până la un an înainte să poată fi alăptat, un copil mai mare poate fi beat. Urinarea la copii este legată de hrănire, astfel încât sarcina poate fi facilitată.
3 Unii copii fac pipi de mai multe ori la intervale de 10-15 minute între pipi. Pentru a colecta material de la astfel de bebeluși, este mai bine să pregătiți mai multe recipiente, astfel încât să fie posibil să colectați picături în diferite vase, fără a vă murdări în timpul manipulărilor.
4 Înainte de procedură, puteți efectua un masaj ușor, mângâind în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.

3. Ce nu trebuie făcut atunci când se colectează urina?

La colectarea materialului pentru analiza clinică a urinei, nu se recomandă:

1 Folosiți vase netratate, conținutul unei oale, scutec, scutece, o pungă de plastic. Această analiză se numește „murdară”, nu este potrivită pentru evaluarea stării sistemului urinar.
2 Folosiți urină învechită mai mult de 3 ore sau refrigerate fără un conservant special.
3 Colectați material OAM după mișcarea intestinului, în timpul menstruației sau după actul sexual.
4 Colectați material pentru cercetare în timpul bolilor inflamatorii acute ale sistemului reproducător, ale pielii din jurul uretrei și vaginului (acest lucru trebuie notificat medicului în prealabil). Nu va fi posibilă colectarea unei astfel de analize pur.
5 Nu utilizați un cateter urinar decât dacă este nevoie urgentă de acesta (cancer de prostată, adenom de prostată, bolnav grav bolnav și alte situații convenite de medicul curant). Când introduceți un cateter acasă, există un risc ridicat de infecție secundară.

Tabelul de mai jos prezintă principalii indicatori, normele și decodarea acestora. Analiza clinică a urinei la femei practic nu diferă de cea la bărbați, cu excepția unor parametri. Aceste mici nuanțe sunt notate în tabel.

Index	Decodare	Normă
BLd	Eritrocite	2-3 în câmpul vizual la femei (prescurtat - f / s) / Singur la bărbați
LEU	Leucocite	3-6 în f / s pentru femei / Până la 3 - pentru bărbați
Hb	Hemoglobină	Absent (uneori scriu abrevierea neg - negativ)
BIL	Bilirubina	Absent (neg)
UBG	Urobilinogen	5-10 mg / l
PRO	Proteină	Absent sau până la 0,03 g / l
NIT	Nitrit	Dispărut
GLU	Glucoză	Dispărut
KET	Corpuri cetonice	Dispărut
pH	Aciditate	5-6
SG	Densitate	1012-1025
CULOARE	Culoare	Lumină galbenă

Tabelul 1 - Indicatori evaluați în analiza clinică a urinei

4. Proprietăți fizice

4.1. Cantitate

Atunci când se evaluează cantitatea totală de urină excretată, este necesar să se ia în considerare posibilele caracteristici ale dietei fiecărui pacient. La un adult care respectă o dietă normală, cantitatea zilnică de urină variază de la 800 la 1500 ml.

Diureza depinde în mod direct de volumul de lichid pe care îl beți. De obicei, 60-80% din consumul pe zi este excretat din organism. Raportul normal dintre diureza din zi și cea din noapte este de 3: 1 sau 4: 1.

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a cantității de urină (mai mult de 2000 ml pe zi) se numește poliurie.

Un fenomen similar este observat în normă:

1 Cu o cantitate mare de alcool consumată în ultima zi;
2 Cu excitare nervoasă sau suprasolicitare.

Poliuria poate fi observată în următoarele condiții patologice:

1 Boală renală (CRF, stadiul de rezolvare a insuficienței renale acute);
2 Ameliorarea edemului, de exemplu, pe fundalul diureticelor;
3 Diabet insipid și diabet zaharat;
4 Nefropatii (amiloidoză, mielom multiplu, sarcoidoză);
5 Luarea unor medicamente.

Starea opusă se numește oligurie. Cu oliguria, mai puțin de 500 ml de urină se elimină pe zi.

Fiziologic, poate apărea atunci când:

1 Scăderea aportului de lichide;
2 Pierderea de lichid împreună cu transpirația la căldură;
3 Activitate fizică semnificativă.

Se remarcă pentru următoarele patologii:

1 Decompensare cardiacă;
2 otrăvire;
3 Pierderea abundentă de apă de către organism (de exemplu, în timpul diareei abundente, vărsături);
4 arsuri;
5 Condiții de șoc;
6 Febra de orice geneză;
7 Afectarea rinichilor din geneza infecțioasă, autoimună și toxică.

Anuria - o afecțiune în care fluxul de urină se oprește complet... Anuria este tipică pentru:

1 Etapa inițială a insuficienței renale acute;
2 Pierderi acute de sânge;
3 Vărsături indomitabile;
4 pietre în tractul urinar cu obstrucție a lumenului;
5 Boli oncologice, însoțite de obstrucție și comprimare a ureterelor.

Nocturia este o afecțiune în care diureza nocturnă predomină semnificativ în timpul zilei... Nocturia este tipică pentru:

1 Diabet insipid și diabet zaharat;
2 Multe boli de rinichi;

4.2. Frecvența urinării

Pe lângă cantitatea zilnică de urină, se acordă atenție frecvenței urinării. În mod normal, acest proces este realizat de o persoană de 4-5 ori în timpul zilei.

Polakiuria se caracterizează prin deplasări frecvente la toaletă. Observat când:

1 O cantitate mare de lichid beat;
2 Infecție urinară.

Olakiuria este opusul celui descris mai sus. Tipic pentru:

1 Aport redus de lichid în organism;
2 Tulburări reflexe nervoase.

Stranguria - urinare dureroasă.

Disuria este o tulburare urinară care combină simptome precum modificări ale volumului, frecvenței și durerii urinei. De obicei, ea însoțește.

4.3. Culoare

Este o afișare directă a concentrării. La o persoană sănătoasă, sunt permise abateri de culoare de la galben paie la chihlimbar.

Substanțele speciale, care se bazează pe pigmenți din sânge, au, de asemenea, un efect asupra culorii urinei. O culoare galben închis este observată atunci când cantitatea de coloranți dizolvați în acesta este semnificativ mai mare decât norma. Este caracteristic acestor stări:

1 Edem;
2 Vărsături;
4 arsuri;
4 Rinichi congestiv;
5 Diaree.

1 Diabet zaharat;
2 Diabet insipid.

Culoarea maro închis se explică printr-o creștere a nivelului de urobilinogen. Este un criteriu de diagnostic pentru anemia hemolitică. Urina maro închis poate deveni atunci când se iau sulfonamide.

Negrul întunecat și practic poate indica mai multe condiții:

1 Alcaptonurie (datorită acidului homogentisic);
2 Rinichi hemolitic acut;
3 Melanosarcom (capătă această nuanță datorită prezenței melaninei).

Urina devine roșie dacă conține sânge proaspăt sau pigmenți roșii. Acest lucru este posibil atunci când:

1 Infarct renal;
2 insuficiență renală;
3 Deteriorarea și trauma tractului urinar;
4 Luarea anumitor medicamente (de exemplu, rifampicină, adriamicină, fenitoină).

Tipul „slopurilor de carne” se explică prin prezența sângelui modificat, care este caracteristic glomerulonefritei acute.

O nuanță maro-verzuie (în comparație cu culoarea berii) apare dacă bilirubina și urobilinogenul intră în urină. Această anomalie este adesea indicativă a icterului parenchimatic.

Dacă nuanța este destul de galben-verzuie, ceea ce poate indica prezența unei bilirubine și este considerat un simptom al icterului obstructiv.

4.4. Transparenţă

Urina normală este limpede. Cu toate acestea, în prezența componentelor patologice și a impurităților (proteine, leucocite, eritrocite, epiteliu, bacterii, săruri), poate fi tulbure, tulbure și tulbure.

Anterior, mai multe manipulări pot fi efectuate pentru a restrânge gama de substanțe posibile care alcătuiesc sedimentul la anumite săruri.

Când, la încălzire, eprubeta cu materialul de testare devine din nou transparentă, se poate concluziona că au existat urate în ea.

Dacă același lucru se întâmplă la contactul cu acid acetic, se poate presupune prezența fosfaților în probă. Dacă, amestecat cu acid clorhidric, se observă un efect identic, atunci acesta este prezent în urină.

Pentru date mai precise, se efectuează microscopia sedimentului.

4.5. Miros

Mirosul urinei este de obicei specific, nu ascuțit. Un miros de amoniac poate apărea dacă există o contaminare bacteriană a probei. Un miros fructat (mere putrezite) este considerat un indicator al prezenței corpurilor cetonice.

4.6. Densitatea relativă (SG)

Acest indicator este considerat foarte important, deoarece este utilizat pentru a evalua funcția de concentrare a rinichilor, capacitatea sa de a se dilua.

Măsurarea se efectuează folosind un instrument special conceput - un urometru. În studiu, atenția este acordată în primul rând conținutului de electroliți și uree și nu substanțelor cu o greutate moleculară mare (proteine, glucoză etc.).

În mod normal, densitatea relativă a porțiunii de urină de dimineață este determinată în intervalul de la 1,012 la 1,025. În timpul zilei, poate fluctua între 1001 - 1040, prin urmare, dacă un pacient suspectează o scădere a concentrației rinichilor, acesta este de obicei prescris.

Hiperstenuria - un indicator peste normal... Poate fi cauzat de:

1 Toxicoza femeilor însărcinate;
2 Edem progresiv;
3 sindrom nefrotic;
4 Diabet zaharat;
5 Utilizarea substanțelor de contrast cu raze X.

Hipostenurie - scăderea greutății specifice... Observat în următoarele condiții:

1 hipertensiune malignă;
2 Insuficiență renală cronică;
3 Diabet insipid;
4 Deteriorarea tubulilor rinichilor.

Isotenuria este o afecțiune în care densitatea urinei este egală cu densitatea plasmei sanguine (în intervalul 1010-1011).

5. Proprietăți chimice

Acesta este al doilea grup de indicatori de urină care caracterizează starea de sănătate a pacientului.

5.1. Reacție medie (pH)

PH-ul normal al urinei variază între 5-7. Reacție acidă (pH<5) может быть следствием:

1 Consumul crescut de produse din carne;
2 Acidoza metabolică sau respiratorie (ca urmare a diferitelor procese patologice), comă;
3 Glomerulonefrita acută;
4 Guta;
5 Hipokaliemie.

O reacție alcalină (pH> 7) apare atunci când:

1 Dieta cu legume;
2 Insuficiență renală cronică;
3 Alcaloza metabolică sau gazoasă;
4 Hiperpotasemie;
5 Procese inflamatorii active în sistemul urinar.

5.2. Determinarea proteinelor (PRO)

În mod normal, nu este detectat sau se detectează cantitatea nesemnificativă a acestuia. Condiția în care este depășit acest prag se numește proteinurie. Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tipuri de proteinurie:

1 Proteinuria prerenală este asociată cu astfel de procese patologice în corpul uman, care sunt însoțite de o creștere a concentrației de proteine din plasma sanguină (mielom, de exemplu).
2 Renal - o consecință a deteriorării filtrului glomerular sau a disfuncției tubulilor renali. Criteriul de diagnostic pentru severitatea procesului patologic este selectivitatea - cu cât moleculele proteice sunt mai mari în urina secundară, cu atât lucrurile sunt mai grave.
3 Proteinuria postrenală este o manifestare a proceselor inflamatorii în sistemul reproductiv și în țesuturile înconjurătoare (vulvovaginită, balanită și așa mai departe).
4 Proteinuria poate fi fiziologică, de exemplu, cu supraîncărcare emoțională, expunere la frig sau soare, la copii în poziție în picioare, cu mers lung, alergare.

5.3. Determinarea glucozei (GLU)

În mod normal, această substanță nu poate fi detectată în urină din cauza conținutului redus. Glucozurie - acesta este numele unei afecțiuni în care nivelul de glucoză depășește 0,8 mmol / L... Acest lucru se întâmplă atunci când este depășit așa-numitul prag de glucoză renală.

Adică, atunci când concentrația sa în sânge depășește 9,9 mmol / l, trece liber bariera și intră în urină. Există astfel de tipuri de glucozurie:

1 Alimentar (o cantitate mare provine din alimente);
2 Emoțional;
3 Medicinal.

Glucozuria patologică este de obicei împărțită în renale (manifestate în diferite afecțiuni renale) și extrarenale, care este considerată o consecință a următoarelor boli:

1 diabet zaharat;
2 Tirotoxicoză;
3 feocromocitoame;
4 Pancreatita acută și alte boli ale pancreasului;
5 Boala Itsenko-Cushing;
6 Ciroza ficatului;
7 otrăvire.

5.4. Determinarea hemoglobinei (Hb)

Se crede că hemoglobina se găsește într-o porțiune de urină în timpul descompunerii rapide (hemolizei) eritrocitelor. Acest proces poate fi de natură infecțioasă, imunologică sau genetică. Cel mai adesea, hemoglobinuria este detectată atunci când:

1 Anemie hemolitică;
2 Transfuzie de sânge incompatibil;
3 Leziuni interne (sindrom de accident);
4 otrăvire severă;
5 Afectarea directă a țesutului renal.

Hemoglobinuria este periculoasă, deoarece este impulsul dezvoltării insuficienței renale acute.

5.5. Determinarea corpurilor cetonice (KET)

Cetonuria este un indicator special al analizei urinei, care reflectă inconsecvența proceselor metabolice din organism. În acest caz, se găsesc următoarele substanțe: acetonă, acid beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic. Cetonuria apare pe fondul:

1 diabet zaharat;
2 Înfometarea cu carbohidrați, diete;
3 Toxicoză severă (mai des la copii);
4 Disenterie;
5 Iritarea severă a sistemului nervos central;
6 Supraproducția de corticosteroizi.

5.6. Determinarea bilirubinei (BIL)

Bilirubinuria este o afecțiune patologică în care bilirubina neschimbată este detectată în urină... Când mecanismele care utilizează bilirubina eșuează, rinichii preiau o parte din muncă. Bilirubinuria este frecventă în multe boli hepatice:

1 Ciroza;
2 Hepatită;
3 Icter (parenchimatic și mecanic);
4 Boala calculilor biliari.

5.7. Determinarea corpurilor de urobilină (UBG)

Urobilinuria apare atunci când ficatul nu funcționează corect. Cu toate acestea, patologia intestinului (unde se formează această substanță) și procesele care duc la descompunerea globulelor roșii contribuie, de asemenea, la apariția urobilinogenului în urină.

Un conținut ridicat de corpuri urobilinogene într-o probă (UBG în forma de analiză) este detectat atunci când:

1 Hepatită;
2 Sepsis;
1 Anemie hemolitică;
4 Ciroza;
5 Boli intestinale (inflamație, obstrucție).

6. Examinarea microscopică a sedimentului

Examinarea microscopică a sedimentelor de urină organizate și neorganizate are o mare importanță în diagnosticare. În acest scop, asistentul de laborator apără proba obținută timp de aproximativ două ore, apoi centrifugează, scurge lichidul și examinează picătura de sediment la microscop.

La mărire mică, cilindrii din câmpul vizual sunt numărați, iar la mărire mare, leucocitele, eritrocitele și alte elemente celulare sunt numărate.

Numărarea numărului de elemente celulare din material facilitează foarte mult utilizarea camerei Goryaev.

6.1. Eritrocite (BLD)

Sunt normale, dar numărul lor este limitat la o celulă în câmpul vizual la bărbați și până la trei la femei).

- o afecțiune în care se găsesc mai multe globule roșii în urină. Distingeți între macrohematurie (prezența cheagurilor de sânge poate fi determinată cu ochiul liber) și microhematurie (prezența celulelor roșii din sânge este detectată numai la microscop).

Figura 1 - Schimbarea celulelor roșii din sânge în urină la microscop, preparat nativ. Sursa Universitatea Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

În plus, este izolată hematuria glomerulară (renală), care se manifestă în afecțiuni renale de diferite origini, leziuni medicamentoase și toxice ale țesutului renal și non-glomerulare, care este asociată cu inflamația, traumatismele și cancerul.

Figura 2 - Eritrocite nemodificate (preparat nativ, săgeata roșie indică eritrocit și leucocit). Sursa Universitatea Masaryk

6.2. Leucocite (LEU)

La un bărbat sănătos, leucocitele din urină sunt reprezentate de un număr mic de neutrofile (până la trei), la femei există puțin mai multe dintre ele (până la șase).

O creștere a nivelului de celule albe din sânge în urină se numește leucociturie. Acest lucru indică întotdeauna astfel de procese inflamatorii în rinichi sau în tractul urinar, cum ar fi:

2 Glomerulonefrita;
3 Tuberculoza renală;
5 Uretrită;
6 Febra.

Dacă există semnificativ mai multe eozinofile între toate celulele, atunci se vorbește despre geneza alergică a bolii, dacă limfocitele - despre cea imunologică.

Figura 3 - Leucocite în urină la microscop

6.3. Epiteliu

În mod normal, până la 5-6 celule pot fi văzute cu microscopie. Cu toate acestea, elementele ar trebui să fie distinse una de cealaltă, deoarece acestea reflectă diferite manifestări clinice:

1 Epiteliul scuamos intră în material din organele genitale externe. Se observă adesea cu uretrita la bărbați, într-un eșantion slab colectat la femei.
2 Epiteliul de tranziție face parte din membrana mucoasă a tractului urinar. Se găsește în cistite, neoplasme, pielite.
3 Epiteliul renal, care este prezent în cantități mari în OAM, indică următoarele afecțiuni: leziuni renale acute și cronice, intoxicație, febră, infecție.

6.4. Cilindri

Acestea sunt proteine sau elemente celulare provenite din epiteliul tubulilor.

1 Hialină (proteină) apare atunci când:
- deshidratarea corpului;
- nefropatii ale femeilor însărcinate;
- febră;
- otrăvire cu săruri de metale grele.
2 Ceară (proteină) vorbește despre:
- sindrom nefrotic;
- amiloidoză.
3 Turnările celulare pot indica probleme de etiologie foarte largă și sunt o indicație directă pentru analize mai detaliate.

6.5. Slime

În mod normal, se găsește în cantități nesemnificative. Cu un conținut mai mare de mucus, poate indica următoarele boli:

5 Uretrită;
4 Boală de calculi renali;
5 Eșantionare incorectă.

GLUGlucozăDispărut KETCorpuri cetoniceDispărut pHAciditate5-6 SGDensitate1012-1025 CULOARECuloareLumină galbenă

Bibliografie

1 Kozinets G.I. Interpretarea analizelor de sânge și urină și semnificația lor clinică / G.I. Kozinets. - M.: Triada X, 1998. - 100 p.;
2 Yurkovskiy O.I. Analiza clinică în practica unui medic / O.I. Yurkovskiy, A.M. Gritsyuk. - К.: Technics, 2000 .-- 112 p.;
3 Medvedev V.V. Diagnostic clinic de laborator: Manualul medicului / V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Editat de V.A. Yakovleva. - SPb.: Hipocrate, 2006. - 360p.;
4 Zupanets I.A. Diagnostic clinic de laborator: metode de cercetare: Manual. manual special pentru elevi. „Farmacie”, „Pană. Farmacie "," Laborator. Diagnostic "universități / I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Propisnova și altele; Ed. I.A. Zupantsa - ediția a 3-a, revizuită. si adauga. - Harkov: Editura NUPh: Pagini de Aur, 2005. - 200 p.; 12 p. culoare incl.;
5 Morozova V.T. Studiul urinei: manual. alocație / V.T. Morozov, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. - M.: RMAPO, 1996 .-- 84 p.

Sarcină clinică pe tema articolului:

Un bărbat în vârstă de 45 de ani a mers la un nefrolog pentru examinarea microhematuriei. Pentru prima dată, microhematuria a fost detectată acum 6 luni (pacientul și-a schimbat locul de muncă și a fost supus unui examen medical pentru asigurarea de sănătate), deoarece a fost informat de două ori în ultimele șase luni de către medicul său curant.

În analizele anterioare ale urinei, nu s-au găsit modificări patologice. Pacientul nu a observat niciodată hematurie brută (urină de culoare roșie, impurități de sânge în urină), nu a prezentat simptome din tractul urinar și se simte în prezent într-o formă excelentă.

Nu există boli grave în anamneză, nu există simptome ale deficienței vizuale sau auditive. În istoricul ereditar, nu există nicio mențiune a bolilor renale la rude. Potrivit pacientului, el bea aproximativ 200 de grame de vodcă pe săptămână și fumează 30 de țigări pe zi.

Date de inspecție

Un pacient fără semne de supraponderalitate. Puls - 70 bătăi pe minut, tensiune arterială - 145/100 mm Hg. Examinarea sistemelor cardiovasculare, respiratorii, nervoase și a organelor abdominale nu a evidențiat nicio anomalie.

Fundoscopia (examinarea fundului) a relevat arterele și venele complicate ale fundului, ramificație perpendiculară a arterelor retiniene.

Rezultatele cercetării

Întrebări

1 Diagnosticul cel mai probabil.
2 Ce cercetări suplimentare trebuie programate?
3 Ce recomandări ar trebui să i se dea pacientului?
4 Cum se interpretează rezultatele unui test de sânge biochimic?

Tacticile de rezolvare a problemelor și de gestionare a pacienților

Hematuria microscopică poate apărea ca rezultat al unei game largi de patologii (de exemplu, boli de prostată, urolitiază), dar combinația sa cu hipertensiune arterială, proteinurie (creșterea proteinelor în urină), funcția renală afectată (niveluri crescute de creatinină și uree) indică că pacientul are glomerulonefrită cronică.

O creștere a nivelului de GGTP în analiza biochimică poate indica leziuni hepatice ca urmare a consumului cronic de alcool (aici este necesar să se clarifice istoricul de viață al acestui pacient).

Cele mai frecvente cauze ale microhematuriei sunt:

1 Glomerulonefrita cronică, inclusiv imunoglobulina A (Ig A) - nefropatie;
2 Boala membranelor bazale subțiri (hematurie benignă);
3 Sindromul Alport.

Nefropatia Ig A este cea mai frecventă glomerulonefrită în țările dezvoltate, caracterizată prin depozite difuze de IgA mezangiale.

Pacienții au adesea episoade de hematurie brută (urină colorată în roșu) ca răspuns la dezvoltarea bolilor inflamatorii ale căilor respiratorii superioare.

În majoritatea cazurilor, factorul declanșator al bolii nu poate fi identificat. Adesea există o asociere cu violet Shenlein-Henoch și alte boli autoimune, ciroză alcoolică a ficatului, infecții și oncologie.

La acest pacient, nefropatia imunoglobulinei poate fi combinată cu boala hepatică alcoolică, care necesită clarificare. 2 din 10 pacienți cu nefropatie IgA dezvoltă insuficiență renală cronică în stadiu final în decurs de 20 de ani.

Boala membranei bazale subțiri este o tulburare moștenită care este însoțită de determinarea celulelor roșii din sânge, a proteinelor din urină (proteinurie minimă) și a funcției renale normale care nu se deteriorează în timp.

Microscopia electronică relevă subțierea difuză a membranelor bazale ale glomerulilor rinichilor (grosimea normală a membranei bazale este de 300 - 400 nm, în timp ce la pacienții cu hematurie benignă, grosimea membranelor bazale ale glomerulilor este de 150 - 225 nm ).

Sindromul Alport este o boală ereditară progresivă (gena este moștenită cu cromozomul X într-o manieră dominantă, bărbații sunt mai predispuși să se îmbolnăvească) a glomerulilor rinichilor, care este asociată cu surditate, insuficiență vizuală.

Acest pacient are nevoie de o biopsie renală pentru verificarea histologică și diagnostic precis.

Deoarece pacientul are peste 40 de ani, este necesar să se efectueze analize PSA, examen digital transrectal (pentru a exclude cancerul de prostată), dacă se suspectează cancerul vezicii urinare - citologia urinei, ultrasunetele, cistoscopia vezicii urinare.

Pentru a evalua starea ficatului, este necesar să efectuați o examinare cu ultrasunete a acestuia, dacă este necesar, pentru a rezolva problema unei biopsii hepatice.

Pacientul trebuie sfătuit să nu mai bea alcool și să monitorizeze regulat tensiunea arterială. Pacientul trebuie examinat în mod regulat de către un nefrolog, deoarece prezintă un risc ridicat de progresie a insuficienței renale, o mare probabilitate de a merge la hemodializă și / sau transplant de rinichi.

Trimiteți pacientul la un cardiolog pentru un profil al tensiunii arteriale și terapie antihipertensivă.

Nivelurile de creatinină moderat crescute indică deteriorarea glomerulilor. În prezent, nu există dovezi convingătoare ale eficacității terapiei imunosupresoare la pacienții cu nefropatie de imunoglobulină (Ig A).

Puncte cheie

1 Pacienții cu hematurie izolată cu vârsta mai mică de 50 de ani trebuie îndrumați către un nefrolog.
2 Pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt inițial direcționați către un urolog pentru a exclude patologia din vezică și prostată.
3 Chiar și o mică creștere a creatininei plasmatice indică o afectare semnificativă a funcției renale.
4 Afectarea hepatică alcoolică nu este însoțită de simptome severe.

O analiză generală a urinei (OAM), numită și clinică, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator care se efectuează în scopuri diagnostice. Este prescris pentru multe boli și include determinarea a până la 20 de indicatori, fiecare dintre aceștia ajutând la stabilirea diagnosticului corect. Dacă vi s-a atribuit o analiză generală a urinei, va fi util să vă familiarizați cu regulile de interpretare a rezultatelor sale.

De ce este prescris un test general de urină?

Urina (latina urina), sau urina, este un tip de fluid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt excretate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, se poate judeca indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor.

Urina include substanțe precum ureea, acidul uric, corpurile cetonice, aminoacizii, creatinina, glucoza, proteinele, clorurile, sulfații și fosfații. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice abateri de la normă indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test general de urină? Acest studiu este necesar pentru orice boli ale sistemului genito-urinar și endocrin, cu anomalii în activitatea sistemului cardiovascular și imunitar, precum și cu suspiciunea de diabet. De asemenea, un test general de urină este prescris pacienților care au avut infecție streptococică. În plus, se efectuează în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor.

Cum să faceți un test general de urină?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte adevăratul tablou clinic, pregătirea pentru procedură și colectarea urinei se efectuează în conformitate cu o serie de reguli.

Cerințe de bază atunci când vă pregătiți pentru o analiză generală a urinei:

este necesar să achiziționați un recipient special steril pentru colectarea lichidului de la o farmacie sau să obțineți de la un medic;
colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat în timpul nopții pentru analiză, în timp ce „porțiunea de mijloc” a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
cu o seară înainte, ar trebui să refuzați să luați orice medicamente care pot afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și produse alcoolice și colorante (sfeclă, morcovi, rubarbă, frunze de dafin etc.) ;
urina de dimineață este colectată pe stomacul gol, înainte de aceasta nu puteți mânca sau bea nimic;
înainte de a colecta analiza, nu vă răciți prea mult sau nu vă supraîncălziți prea mult.

Reguli de colectare:

este de dorit să colectați 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un recipient special);
înainte de colectare, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale: în unele cazuri, femeilor li se recomandă să utilizeze un tampon;
lichidul colectat trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
dacă lichidul trebuie păstrat pentru o perioadă de timp, atunci recipientul poate fi plasat într-un loc întunecat și răcoros, dar nu prea rece;
se recomandă transportul recipientului la temperaturi pozitive în intervalul 5-20 grade.

Ce arată un test general de urină: interpretarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor unui test general de urină vă va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de a vizita un medic. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-medicație pe baza datelor obținute: pentru analiza corectă a rezultatelor și diagnosticarea, este necesar să consultați un specialist.

Indicatori organoleptici

Volum ... Volumul total de lichid pentru analiză nu permite să se tragă concluzii despre tulburările diurezei. Este necesar doar pentru a determina greutatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza este volumul de urină generat pe o anumită perioadă de timp (ieșire de urină zilnică sau minute). Producția zilnică de urină este de obicei de 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl beți). O creștere a cantității zilnice de urină se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoare urina, la fel ca transparența, este determinată de un asistent de laborator prin ochi. În mod normal, culoarea poate varia de la paie la galben bogat. Este determinată de prezența coloranților în urină - urobilin, urosein, uroeritrin. Orice alte nuanțe pot semnala anumite patologii ale corpului, de exemplu:

maro închis - icter, hepatită;
culoarea roșie sau roz indică prezența sângelui în analiză;
roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
negru - alcaptonurie;
o culoare alb-cenușie indică prezența puroiului;
culoarea verde sau albastră se datorează proceselor de putrefacție din intestine.

Miros în analiza generală a urinei nu este decisivă, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu alimente cu miros puternic îi pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

mirosul de amoniac vorbește despre cistită;
miros fecal - Escherichia coli;
miros putrid - procese gangrenoase în tractul urinar;
mirosul de acetonă - cetonurie (prezența corpurilor cetonice în urină);
mirosul de pește putrezit - trimetilaminurie (acumularea de trimetilamină în organism).

În mod normal, mirosul de urină este ușor, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine înțepător datorită procesului de oxidare.

Spumă ... În mod normal, atunci când urina este scuturată, spuma practic nu se formează în ea și, dacă se întâmplă, este transparentă și instabilă. Dacă spuma este persistentă sau colorată, putem vorbi despre icter sau prezența proteinelor în urină.

Transparenţă urina unei persoane sănătoase se apropie de absolut. Înnorarea poate fi cauzată de prezența celulelor roșii din sânge, bacterii, mucus, grăsimi, săruri, puroi și alte substanțe. Prezența unei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzirea, adăugarea diferiților acizi etc.). Dacă în urină au fost detectate eritrocite, bacterii, proteine sau epiteliu, aceasta indică urolitiaza, pielonefrita, prostatita și alte boli. Leucocitele indică cistita. Precipitarea sărurilor indică prezența uraților, fosfaților, oxalaților.

indicatori fizici și chimici

Densitate ... Greutatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 1,010-1,022 g / l, pentru copiii de 4-12 ani - 1,012-1,020, pentru copii cu vârsta de 2-3 ani - 1,010-1,017, nou-născuți - 1,008-1,018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, această cifră crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. O rată crescută poate indica diabet zaharat, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile gravide, indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută datorită aportului sau pierderii insuficiente de lichide. Un indicator scăzut indică insuficiență renală, diabet insipid. Poate apărea și în cazul consumului intens de alcool sau al administrării de diuretice.

Aciditate în mod normal, este în intervalul 4-7 pH. Un indicator redus poate indica prezența multor boli: insuficiență renală cronică, niveluri crescute de potasiu în sânge, hormoni paratiroidieni, ureaplasmoză, cancer de rinichi sau vezică, etc. Aciditate ridicată apare, de asemenea, cu deshidratare și foamete, atunci când se iau anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consum abundent de carne. Un pH peste normal poate indica diabet zaharat, scăderea nivelului de potasiu și încălcări ale echilibrului acido-bazic al sângelui.

Caracteristici biochimice

Proteină ... În mod normal, concentrația sa nu trebuie să depășească 0,033 g / l. Detectarea unui conținut crescut poate indica leziuni renale, inflamații în sistemul genito-urinar, reacții alergice, leucemie, epilepsie, insuficiență cardiacă. O creștere a cantității de proteine apare odată cu efortul fizic crescut, transpirația abundentă și mersul lung.

Creșterea proteinelor în urină este determinată la copiii cu vârsta de 7-16 ani și la femeile însărcinate slab dezvoltate fizic.

Zahar (glucoza) în urină la normal - nu mai mult de 0,8 mmol / l. Creșterea zahărului poate fi o consecință a diabetului, a consumului excesiv de dulciuri, a funcției renale afectate, a pancreatitei acute, a sindromului Cushing, a nivelurilor crescute de adrenalină din cauza afectării glandei suprarenale. De asemenea, în timpul sarcinii poate apărea un conținut crescut de zahăr în urină.

Bilirubina Este un pigment biliar care ar trebui să lipsească în mod normal în urină. Detectarea acestuia indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, din cauza căreia rinichii își asumă munca de îndepărtare (în mod normal, bilirubina este complet excretată prin intestine). Un nivel crescut al acestui pigment în urină indică ciroză hepatică, hepatită, insuficiență hepatică, colelitiază. De asemenea, cauza poate fi distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge din cauza bolilor hemolitice, a anemiei falciforme, a malariei, a hemolizei toxice.

Corpuri cetonice (acetonă) în mod normal nu trebuie determinat în analiza generală a urinei. Detectarea lor indică tulburări metabolice ca urmare a unor boli precum diabetul zaharat, pancreatita acută, tirotoxicoza și boala Itsenko-Cushing. De asemenea, formarea corpurilor cetonice are loc în timpul postului, din cauza intoxicației cu alcool, cu consum excesiv de proteine și alimente grase, din cauza toxicozei la femeile gravide, precum și după leziuni care au afectat sistemul nervos central.

Examinări microscopice

Sedimente (organice, anorganice) ... În analiza generală a urinei, sedimentul este înțeles ca celule, cilindri, cristale de sare precipitate după centrifugare pe termen scurt. Vom vorbi mai detaliat despre diferitele substanțe care pot fi detectate în sedimentul de mai jos.

Celule sanguine (eritrocite, leucocite) ... Eritrocitele - celule roșii din sânge - pot fi prezente în urină în cantități mici (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, unic - pentru bărbați). Un conținut crescut de celule roșii din sânge indică boli grave, cum ar fi:

boala urolitiaza;
sindrom nefrotic;
infarct renal;
glomerulonefrita acută;
rinichi, vezica urinara, cancer de prostata.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor tractului urinar (pielonefrita, cistita, urolitiaza, prostatita, uretrita, cistita etc.). În mod normal, leucocitele din urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă în rezultatele analizei generale a urinei aveți un nivel crescut de leucocite, ar trebui să faceți o întâlnire cu un urolog, care probabil va prescrie studii suplimentare - OAM repetate sau împreună cu un test de urină conform Nechiporenko, cu trei pahare test, ecografie a rinichilor. Adesea, toate temerile sunt risipite după studii repetate și suplimentare.

Cilindri hialini - Acestea sunt formațiuni cilindrice, în care predomină celulele tubulilor renali și proteinele. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detectarea lor (peste 20 la 1 ml) vorbește despre hipertensiune, pielonefrită, glomerulonefrită. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și atunci când se iau diuretice.

Cilindri granulari ... Sunt dominate de eritrocite și celule tubulare renale. Prezența aruncărilor granulare în urină în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrite și glomerulonefrite. Este posibilă și otrăvirea cu plumb.

Cilindri de ceară , sau cilindrii ceruiți, se formează ca rezultat al șederii prelungite în lumenul tubului renal al cilindrului hialin sau granular. Prezența lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoză renală (depunerea de proteine insolubile - amiloid în țesutul renal), sindrom nefrotic.

Bacterii ... Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, bacteriile ar trebui să lipsească în mod normal. Detectarea lor indică boli infecțioase precum uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei.

Ciuperci în urină, care în mod normal nu trebuie determinat, sunt rezultatul infecțiilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate indica stări de imunodeficiență și utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Sare ... Absența lor în urină este normală, iar prezența lor în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Un conținut crescut de acid uric (urat) poate fi rezultatul gutei, nefritei, insuficienței renale cronice. Urații sunt adesea rezultatul unei anumite diete și deshidratări. Este normal ca nou-născuții să aibă urat. Oxalații se pot forma datorită diabetului zaharat și pielonefritei, cristalelor de acid hipuric - datorită disbiozei intestinale și insuficienței hepatice, fosfaților - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, merită întotdeauna să ne amintim că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu un consum crescut de anumite produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel rezumat al principalilor indicatori ai analizei generale a urinei cu valori normale este după cum urmează:

Deci, cu ajutorul unei analize generale a urinei, este posibil să se identifice o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu prostata, tumori și pielonefrita, precum și o serie de condiții patologice în etapele inițiale, când nu există manifestări clinice ca atare. Prin urmare, OAM trebuie efectuat nu numai atunci când apar senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și depistarea precoce a multor boli ale sistemului genito-urinar pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară.