Cum se răspândește Ebola. Virusul Ebola - simptome și tratament. Cauze și metode de infectare cu febră hemoragică Ebola. Ce teste se fac pentru a diagnostica boala Ebola?

Febra Ebola este o boală acută care aparține grupului de febre hemoragice cauzate de viruși, caracterizată prin sângerare severă din diferite organe (sindrom hemoragic sever) și un grad ridicat de mortalitate. Este considerată o infecție virală deosebit de periculoasă.

Ce cauzează Ebola?

Agentul cauzal al bolii este un virus care conține o singură catenă de ARN și aparține genului Filovirus, familia Filoviridae. Există patru soiuri ale acestuia, care diferă în ceea ce privește locația focarului și structura lor antigenică (din Zair, Sudan, Reston, Côte d'Ivoire). ARN-ul este închis într-o capsulă acoperită cu o membrană. Persistența virusului Ebola în Mediul extern considerat mediu.

Cine este sursa de infecție pentru această infecție?

Nu s-a stabilit încă care animale sunt rezervorul natural și sursa de infecție. În condiții naturale, eliberarea virusului a fost înregistrată la diferite animale, rolul principal este asumat la maimuțe și diferite rozătoare. Cu toate acestea, în același timp, aceste animale nu sunt considerate principalul rezervor natural, deoarece boala Ebola cursul lor este sever, cu mortalitate mare, iar transportul este rar.
O persoană cu febră devine extrem de periculoasă pentru ceilalți în decurs de trei săptămâni de la apariția primelor simptome ale bolii. Virusul este detectat în diverse fluide biologice: sânge, mucus, urină, material seminal etc., ceea ce provoacă grad înalt probabilitatea de infectare la contact. În perioada de incubație, nu este eliberat niciun virus și pacientul nu este infecțios. Severitatea bolii și rezultatul acesteia depind direct de tulpină, cea mai mare rată a mortalității (90%) este caracterizată de Ebola din Zair.

Cum se răspândește virusul Ebola printre oameni?

Având în vedere izolarea virusului de aproape toate fluidele biologice ale corpului, există multe metode de infectare: contact (prin piele), picături în aer (cu stropi de salivă), parenterală (prin sânge), sexuală (cu material seminal infectat) , fecal-oral, gospodărie care împarte articole de uz casnic obișnuit și împart mesele. Infecția apare cel mai adesea ca urmare a contactului direct cu o persoană bolnavă și cu materialul infectat, cel mai periculos fiind sângele. Boala este foarte contagioasă, Epidemia de Ebola apare cu ușurință, iar cel mai mare risc se observă în rândul personalului medical care îngrijește pacienți, precum și în rândul celor implicați în eliminarea focarelor naturale de boală în rândul maimuțelor. Pacienții supraviețuitori rămân infecțioși timp de trei luni după boală, deoarece virusul continuă să fie excretat în urină, material seminal și lichid lacrimal în acest timp.
Susceptibilitatea naturală a acestei infecții în rândul oamenilor este foarte mare. Imunitatea după ce o boală se dezvoltă de durată, o persoană se îmbolnăvește din nou foarte rar (nu mai mult de 5% din cazuri).

Unde apare cel mai des această boală?

Cel mai frecvent înregistrat Virusul Ebola în Africa: în ea centrală şi părţile vestice, pe umed paduri tropicale Zair, Sudan, Nigeria, Liberia, Gabon, Senegal, Kenya, Camerun, Etiopia, Republica Centrafricană. Focarele bolii apar cel mai adesea la sfârșitul primăverii sau vara.

Cum provoacă un virus daune în corpul uman?

În urma diferitelor studii, s-a constatat că virusul Ebola este capabil să infecteze celulele și țesuturile diferitelor organe. După ce agentul patogen intră în organism, acesta se înmulțește în timpul perioadei de incubație în organele sistemului imunitar (splină, ganglioni limfatici etc.) și căptușeala endotelială a vaselor de sânge, apoi pătrunde în sânge și se răspândește în toate organele și țesuturile, cu ficatul suferind cel mai mult. Această etapă(Răspândirea virusului prin vase de sânge pe tot corpul) este însoțită de apariția bruscă a febrei mari. Celulele și țesuturile din diferite organe sunt afectate ca urmare a efectului toxic direct al virusului, precum și a dezvoltării reacțiilor autoimune în organism. Rezultatul acestor procese va fi apariția tulburărilor de circulație a sângelui în patul vascular, modificări ale proprietăților acestuia, care se vor manifesta prin vasodilatație, sângerare, edem tisulare și sindrom de coagulare intravasculară diseminată (sindromul de coagulare intravasculară diseminată va fi cel mai important) . Modificările patologice ale organelor și țesuturilor vor duce la afectarea ficatului (hepatită), plămânilor (), pancreasului () și a altor tulburări de organe.
Virusul are și capacitatea de a suprima imunitatea, afectând celulele imune (macrofage, monocite) și stimulând procesul de moarte naturală a limfocitelor. Prin urmare, pacienții cu febră Ebola au adesea niveluri scăzute de anticorpi sau absența lor completă. În acest caz, un număr mare de imunoglobuline este un simptom favorabil.

Ce clinic Simptomele Ebola?

Perioada de incubație pentru această patologie severă variază de la patru zile la două până la trei săptămâni. Boala începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii până la niveluri febrile (39 ° C), apariția unei letargie severe, slăbiciune severă, dureri musculare, dureri ale articulațiilor și oaselor, greață și lipsă de apetit. Tot în această perioadă apar semne de inflamație a gâtului () și amigdalelor (). Din cauza inflamației amigdalei, pacientul apare. La începutul bolii poate apărea și o erupție cutanată sub formă de pete sau papule, care, cu o rezoluție favorabilă a bolii în perioada de convalescență, suferă regresie.
La dezvoltare ulterioară Procesul și înălțimea bolii sunt caracterizate de apariția vărsăturilor incontrolabile, diaree apoasă abundentă și dureri abdominale. Ulterior, diareea devine sângeroasă, iar mișcările intestinale capătă un caracter tipic sângerării intestinale existente (sub formă de melenă). Sindromul hemoragic apare rapid aproape din primele zile ale bolii și se caracterizează prin apariția hemoragiilor la nivelul pielii sub formă de erupție cutanată, în membranele mucoase, dezvoltarea sângerării din diferite organe și hematemeză. În cele mai multe cazuri, semne de afectare a creierului se găsesc și odată cu apariția sindromului de agitație, convulsii și agresivitate la pacienți în cazul unui rezultat favorabil al bolii, aceste simptome pot persista mult timp în perioada de recuperare; La aproximativ șase zile de la debutul febrei Ebola, la majoritatea pacienților, erupția cutanată devine extinsă și confluentă, ocupând aproape întreaga suprafață a pielii. La 15% dintre pacienți poate apărea îngălbenirea pielii și a mucoaselor, ceea ce va necesita diferențierea de febra galbenă.

În cazul unui curs sever al procesului, moartea poate apărea foarte rapid, în decurs de 7 zile de la debutul bolii. Un semn nefavorabil din punct de vedere prognostic va fi o scădere a febrei pe fondul unei creșteri a semnelor clinice ale funcțiilor afectate ale tuturor organelor și sistemelor, o creștere a severității insuficienței respiratorii, patologii renale și hepatice acute și comă și apariția semnelor. de deshidratare a corpului uman. Dacă pacientul supraviețuiește, durata fazei acute este de aproximativ două până la trei săptămâni. Într-un test biochimic de sânge la apogeul bolii, poate fi detectată o creștere a conținutului de enzime hepatice, uree și creatinine. ÎN analiza clinica sânge, se va reduce numărul de leucocite, limfocite și trombocite.
Moartea din cauza febrei Ebola apare ca urmare a sângerării extinse, a otrăvirii corpului cu toxine și a șocului.
Perioada de recuperare se prelungește pentru o lungă perioadă de timp, până la trei luni, și va fi însoțită de slăbiciune, letargie a pacientului, lipsa poftei de mâncare, pierderea greutății corporale, diverse probleme mentale, căderea părului, inflamația articulațiilor, pierderea semnificativă a auzului.
Prognosticul pentru febra Ebola este extrem de nefavorabil, mortalitatea variind de la 60% la 90%.

Cum poate fi vindecată această boală?

Terapia se efectuează în secții speciale de boli infecțioase, în izolare strictă a bolnavului. Nu s-a dezvoltat un tratament etiotrop specific; În unele cazuri, se recomandă transfuzia de plasmă imună prelevată de la persoanele recuperate, dar eficacitatea acestei terapii nu a fost dovedită. Utilizarea medicamentelor cu interferon intravenos are un anumit efect pozitiv.
Ce măsuri pot fi luate pentru a preveni infectarea cu virusul Ebola?
Printre măsurile preventive care vizează prevenirea infecției se numără: dezvoltarea măsurilor de depistare precoce a persoanelor bolnave, izolarea cât mai rapidă a acestora și acțiuni adecvate de carantină. Prevenția specifică nu a fost încă dezvoltată. Pentru imunizarea persoanelor susceptibile la Risc ridicat infecție, a fost creată imunoglobulina ecvină.

Ce măsuri sunt recomandate pentru implementarea obligatorie în izbucnirea acestei boli periculoase?

Pacienții cu febră Ebola sunt supuși spitalizării de urgență în cutii, unde este necesar să se respecte un regim asemănător unei infecții deosebit de periculoase. Aceste cutii sunt special concepute pentru protecție deplină personalului atunci când îngrijește un pacient infectat. Cei care și-au revenit sunt externați nu mai devreme de 21 de zile de la debutul bolii. Persoanele care au intrat în contact cu o persoană bolnavă sunt, de asemenea, izolate într-o cutie și observate timp de trei săptămâni. Toate articolele de îngrijire a pacientului trebuie să fie individuale, instrumentele de terapie trebuie să fie de unică folosință, care sunt arse după utilizare. Lucrătorii din domeniul sănătății care tratează pacienții cu Ebola trebuie să poarte costume anti-ciumă. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se lucrează cu sânge și alte materiale biologice de la persoane bolnave.

Răspândirea Ebola (video)

Febra Ebola aparține unui grup de febre virale în care există un sindrom hemoragic pronunțat. Astăzi este una dintre cele mai periculoase boli virale deoarece are o rată de mortalitate foarte mare. Dar dincolo de asta, amenințarea este că se știe puțin despre el. Febra Ebola (simptome, tratament, cauze, semne ale bolii) este studiată la nivel internațional.

Istoria și geografia virusului Ebola

Virusul Ebola este cel mai răspândit în pădurile tropicale unde există umiditate ridicată. sunt situate în Africa Centrală și de Vest - în Sudan, Zair, Gabon, Nigeria, Senegal, Camerun, Kenya, Etiopia, Republica Centrafricană, Liberia. Focarele epidemiei de Ebola apar aici vara și primăvara.

Boala cauzată de virusul Ebola a fost înregistrată pentru prima dată în regiunea cu același nume din Zair. Semnele virusului Ebola în rândul locuitorilor locali au apărut încă din 1976. În același timp, a fost posibil să se izoleze agentul cauzal al acestuia noua infectie din sângele unuia dintre morți. Din 1976 până în 1979, multe cazuri de această boală au fost înregistrate și descrise în Zair și Sudan. Mai târziu, în 1994-1995, virusul a revenit din nou și nou val a izbucnit în același Zair, luând cu sine viața a sute de cetățeni. Decesul a avut loc printre cei infectați în 53-88 la sută din cazuri.

În 1996, febra s-a extins în Gabon. Ulterior, conform screening-ului retrospectiv în rândul populației din alte țări africane, cercetătorii au ajuns la concluzia că, încă din anii 1960, răspândirea virusului Ebola a fost găsită în Nigeria, Etiopia și Senegal. Din decembrie 1994 până în iunie 1995, în Zair a avut loc un nou focar de Ebola. Motivul pentru aceasta a fost utilizarea locuitorii locali pentru a mânca creier de maimuță. După cum sa dovedit, animalele erau purtători de virus. În total, aproximativ 250 de persoane s-au îmbolnăvit atunci, dintre care 80 la sută au murit.

Răspândirea epidemiei

Inițial, simptomele virusului Ebola au apărut la muncitorii de la o fabrică de bumbac din orașul Nzara. Ei l-au răspândit altor rezidenți, inclusiv membrilor familiei lor și persoanelor care au fost în contact cu ei. În același stat, doar în orașul Maridi, precum și în Zair, răspândirea bolii s-a produs direct în interiorul zidurilor spitalelor. Aici au jucat rolul de catalizatori din cauza nivelului scăzut de cunoaștere a virusului la acea vreme. Pacienții au fost aduși cu o febră necunoscută, care sa răspândit rapid la personalul care a intrat în contact cu sângele și secrețiile pacienților. De asemenea, a fost transferat altor pacienți prin instrumente de manipulare care nu au fost suficient dezinfectate.

Membrii familiei pacienților au devenit focare secundare de infecție. Ei, părăsind spitalele și fără să-și dea seama că ei înșiși sunt deja purtători de virus, trăind cu purtători de ceva timp, l-au răspândit și mai mult. Abia mai târziu s-a cunoscut căile de transmitere ale agentului patogen Ebola. Infecția a avut loc adesea chiar și în timpul manipulărilor cu persoane deja decedate, de exemplu, în timpul ceremoniilor funerare.

Ultimul fulger

Pe parcursul a treizeci de ani, epidemia a apărut periodic și s-a diminuat din nou, luând cu ea un număr semnificativ de victime. Virusul Ebola a reușit să provoace mii de morți în Africa Centrală. Dacă epidemiile din anii precedenți nu au afectat o zonă și o populație atât de semnificativă, atunci ultimul focar din vara anului 2014 s-a soldat cu peste 900 de vieți din 1.700 infectați. Desigur, dacă luăm în considerare populația întregii planete, acest număr nu pare atât de terifiant. Dar pentru comunitati mici iar satele africane a devenit o adevărată ciumă. În ciuda tuturor eforturilor medicilor nigerieni de a limita răspândirea virusului, noi cazuri de infecție au devenit cunoscute aproape în fiecare zi, iar geografia sa s-a extins în Coasta de Fildeș și Sierra Leone.

Surse de infecție

Ca atare, nu a fost studiat pe deplin până în prezent. Există sugestii că rozătoarele ar putea servi drept rezervor. Maimuțele sunt și ele purtătoare. În lumea animală, sunt luați în considerare și purtătorii virusului Ebola liliecii. Ei o transmit altor locuitori ai faunei - antilope și primate. În toată Africa Centrală, există un comerț activ cu carne de animale sălbatice, care, desigur, nu este supusă niciunui control sanitar și epidemiologic pentru semne ale virusului Ebola. Deci, o singură carcasă care este purtătoarea sa ar putea provoca un alt focar al bolii.

Dacă o persoană este infectată cu acest virus, ea devine periculoasă pentru alții, deoarece răspândirea virusului Ebola are loc foarte rapid. În practică, sunt cunoscute cazuri în care au avut loc până la opt transmisii consecutive de la o persoană. Cu toate acestea, oamenii care se infectează mai întâi mor de obicei. Mai jos în lanț, rata mortalității scade. Virusul se poate dezvolta complet diferite organeși țesături. Este detectat în sânge la 7-10 zile după infectare. De asemenea, prezența sa poate fi determinată în secrețiile corpului uman - urină, mucus nazal, material seminal.

Căile de transmisie

Din momentul în care boala începe, de îndată ce apar primele semne ale virusului Ebola și în decurs de trei săptămâni, pacientul este cel mai periculos pentru ceilalți. Transmiterea febrei de la un pacient la altul are loc în mai multe moduri. Astfel, multe cazuri de infecție au fost înregistrate prin contactul cu sângele unui pacient, prin actul sexual. Chiar și prin utilizare subiecte generaleÎn viața de zi cu zi, vase, produse de igienă personală există un risc foarte mare de infecție.

Dar, în majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă prin contact direct cu persoanele infectate. Contactul scurt cu o persoană bolnavă duce la infecție în 23% din cazuri. În cazul contactului apropiat și prelungit, transmiterea și semnele de infecție cu virusul Ebola sunt observate în peste 80 la sută. Virusul pătrunde în organism, ajungând la membrana mucoasă și chiar la pielea unei persoane. Conform observațiilor, infecția prin picături în aer nu are loc, deoarece șederea fără contact în aceeași cameră cu persoanele bolnave nu a dus la transmiterea virusului la oameni sănătoși. În ciuda acestor observații, mecanismul exact de transmitere este necunoscut, la fel ca toate caracteristicile primare ale virusului Ebola.

Grup de risc

Sângele contaminat reprezintă cel mai mult pericol mare, deoarece personalul medical este mereu expus unui risc crescut în timpul tratamentului și îngrijirii pacienților. În același timp, este foarte important să nu aveți contact fizic cu persoanele infectate și cu materialele fiziologice ale acestora.

Având în vedere că virusul este purtat de maimuțe, atunci riscă să se infecteze și persoanele care le prind și le transportă, mai ales în perioada de carantină. Există cazuri cunoscute de infecție cu virusul Ebola în laboratoarele de cercetare unde au lucrat cu maimuțe verzi.

Datorită ratei mari de răspândire a virusului, precum și a varietății metodelor de transmitere, migrația rezidenților din Africa în alte țări, precum și transportul animalelor care pot fi purtătoare ale bolii, reprezintă un mare pericol.

Agentul cauzator al febrei Ebola

Agentul cauzal al bolii este un virus din genul Filovirus, care aparține familiei Filoviridae. Acesta este un virus genomic ARN, care are astăzi 5 tulpini, care diferă în structura lor antigenică - Sudan, Zair, Renston, Thai Forest și Bundibugyo. Reproducerea sa are loc la nivelul ganglionilor limfatici și a splinei. După aceasta, celulele organelor interne încep să fie deteriorate de virusul însuși și de reacțiile autoimune ale corpului la acesta. Virusul nu se răspândește în perioada de incubație.

Debutul bolii se caracterizează prin tulburări în microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui, toxicoza capilară, sindroamele de coagulare intravasculară hemoragică și diseminată. Se observă modificări patologice la nivelul organelor interne și necroză focală a țesuturilor. Virusul Ebola poate avea semne de boală precum hepatită, pancreatită, pneumonie, orhită și alte boli. Reacțiile imune scad, în timp ce anticorpii împotriva virusului încep să apară în organism mai ales după recuperarea completă.

Virusul Ebola: semne ale bolii

Care sunt semnele și simptomele tipice ale infecției cu virusul are o amplitudine foarte extinsă și este asimptomatică. Au fost descrise cazuri care variază de la câteva zile la 2-3 săptămâni. Se termină când începe boala acuta. Acest lucru este evidențiat de o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-39 de grade, durere de cap, greață, stare de rău, artralgie și mialgie. În primele zile, semnele și simptomele bolii Ebola pot să semene cu o durere în gât, în timpul căreia amigdalele devin inflamate și apare un nod dureros în gât.

Odată cu dezvoltarea febrei, la aceste simptome se adaugă vărsături continue, diaree hemoragică și dureri abdominale. În curând se dezvoltă sindromul hemoragic, care este însoțit de hemoragii cutanate, sângerări în interiorul organelor, iar cazurile sunt adesea observate. comportament agresivși excitabilitatea extremă a pacienților care persistă perioadă lungă de timp iar după recuperare. De asemenea, în jumătate din cazuri, la 4-6 zile de la debutul bolii, apar manifestări de exantem, care are un caracter confluent.

Diagnosticare

Deoarece virusul Ebola nu are semne clinice ca atare și se dezvoltă foarte repede, diagnosticul diferențial este dificil. Poate fi diagnosticat în laborator prin PCR, ELISA și metode imunofluorescente. Cercetarea este foarte eficientă, dar toate acestea sunt disponibile doar în laboratoare moderne, cu echipamente bune și cu un regim antiepidemic. Desigur, nu există nicio modalitate de a face acest lucru pe teren. Fără echipamentul necesar si personal profesionist diagnostic de laborator se reduce la unul cuprinzător care utilizează sisteme de testare imunosorbente legate de enzime care detectează antigenele și anticorpii virusului Ebola.

Moarte

Cauza principală în timpul unui focar de febră este sângerarea, intoxicația și șocul cauzat de aceste fenomene. Cel mai mare număr decesele apar în a doua săptămână de boală. Când pielea devine acoperită cu vezicule, sângerarea începe de la urechi, ochi, gură, organele interne încep să cedeze, iar cel mai rău lucru se apropie - moartea. Ebola ucide rapid, dar dureros. Dacă pacientul are șanse de recuperare, faza acută poate dura până la 2-3 săptămâni, iar convalescența până la 2-3 luni. Supraviețuitorii Ebola în această perioadă suferă de scădere bruscă în greutate, anorexie, căderea părului și chiar tulburări mentale.

Datorită asemănării primelor simptome ale Ebola cu o serie de alte boli, foarte des primele etape virusul poate să nu fie diagnosticat și pur și simplu ignorat. Și acesta este timpul pierdut și, ca urmare, moartea. Prin urmare, medicii sunt întotdeauna într-o stare de pregătire. Primele zile sunt cele mai critice, supraviețuirea pacientului depinde de ele, sau mai degrabă de dacă organismul poate produce rapid anticorpi care să-l ajute la refacere. Dacă acest lucru nu se întâmplă în 7-10 zile, persoana moare.

Tratament

Pericolul febrei Ebola este acela medicament eficientîncă nu e nici urmă de ea. Tratamentul se efectuează exclusiv în secții specializate în boli infecțioase, unde pacienții se află în izolare strictă. Sunt utilizate metode de terapie simptomatică, precum și măsuri patogenetice. Dar, după cum arată practica, în majoritatea cazurilor aceste metode de tratament nu aduc rezultate deosebite și sunt ineficiente. Utilizarea plasmei convalescente prezintă o dinamică pozitivă. În prezent, nu există o terapie cauzală pentru tratamentul febrei Ebola.

Dacă sunt depistate manifestări ale febrei hemoragice Ebola, pacientul este plasat imediat într-un spital de tip box, unde se respectă un regim sanitar strict. Descărcarea apare după recuperare, dar nu mai devreme de 21 de zile de la debutul cursului acut al bolii. Acest lucru se întâmplă atunci când starea pacientului revine la normal, dar testele virusologice arată rezultate negative. Tot ceea ce pacientul folosește și cu care intră în contact este supus unei dezinfecții minuțioase într-o cutie, unde este depozitat. Camerele pacienților sunt echipate cu un sistem special de evacuare, care asigură alimentarea cu aer într-un singur sens în cutie.

În timpul tratamentului, se folosesc doar instrumente de unică folosință, care sunt distruse după utilizare. Personalul medical este în costume de protecție anti-ciumă, la fel ca și rudele care îngrijesc bolnavii. Studii ale sângelui și secrețiilor infectate cu febra Ebola, precum și toate lucrări de laborator sunt produse cu cea mai mare grijă și nivel inalt sterilitate.

Prevenirea

Persoanele care au fost în contact cu persoane bolnave și s-ar putea infecta sunt de asemenea plasate în cutii până la 21 de zile pentru observație. Cu o suspiciune minimă a posibilității de apariție a bolii, pacienților li se administrează imunoglobulină, care este special dezvoltată din serul cailor hiperimunizați. Acest medicament este eficient timp de 7-10 zile.

De asemenea, este important ca, chiar și cu un test de sânge curat, virusul Ebola poate rămâne în corp destul de mult timp, până la trei luni. De exemplu, în laptele matern al femeilor și în sperma bărbaților. Prin urmare, chiar și după ce se confruntă cu boala, li se recomandă să refuze alaptarea pentru a nu infecta copilul și practica sexul protejat. După revenirea din febra Ebola, organismul dezvoltă o imunitate foarte puternică. Reinfecția este foarte rară și nu ajunge la 5%.

Controlul asupra distribuției se realizează la nivel internațional. Acest tip de boală include febra Ebola, Lassa și Marburg. Prin urmare, toate țările sunt obligate să raporteze cu promptitudine cazurile în masă și chiar izolate la sediul OMS pentru a începe imediat măsuri preventive și a preveni o epidemie. Cercetare de baza Virusul Ebola a făcut posibil să se lucreze la crearea unui vaccin împotriva acestuia, precum și a medicamentelor preventive de protecție. Notificarea în masă a cetățenilor despre ce febră Ebola este, de asemenea, efectuată în mod constant. Toată lumea ar trebui să știe acum cauzele, simptomele bolii, cum să o evite și ce să facă în caz de infecție. Pentru a evita infectarea cu virusul și răspândirea acestuia, turiștilor nu li se recomandă să viziteze țările africane în care au fost înregistrate focare.

Dezvoltarea medicamentelor

Deoarece virusul Ebola a apărut individual în satele africane și s-a stins curând, companiile farmaceutice nu au fost deosebit de interesate să dezvolte un vaccin pentru acesta din cauza nerentabilității acestei întreprinderi. Dar guvernele multor țări au apreciat gravitatea acestui virus și, prin urmare, nu au regretat investițiile de mai multe miliarde de dolari în cercetarea sa. Experimentele efectuate pe maimuțe au arătat rezultate bune după utilizarea vaccinurilor dezvoltate. Au blocat virusul și chiar au reușit să vindece mai multe primate. Dar interesul scăzut din partea industriei farmaceutice este încă un obstacol în calea producției pe scară largă a unui tratament pentru virusul Ebola.

Înainte de dezvoltarea vaccinului, pacienților li s-au administrat analgezice și antibiotice pentru a opri măcar puțin febra și a menține sistem imunitarși previne dezvoltarea complicațiilor. S-a folosit și tratament paliativ cu fluide și electroliți. Au învățat să obțină ser din sângele animalelor. Au fost infectați cu virusul și au așteptat producția de anticorpi. Aceasta metoda a dus la o îmbunătățire a stării pacienților. Dar până acum nu există un vaccin autorizat împotriva virusului Ebola.

Definiție. Febra Ebola este o infecție deosebit de periculoasă comună într-un număr de țări tropicale din Africa, care, printre alte febre hemoragice virale, se remarcă prin severitatea evoluției sale clinice, cea mai mare contagiozitate și letalitate, ajungând la 90% în unele focare.

Patogen. Virusul Ebola aparține familiei Filoviridae, care include și virusurile Marburg și virusul Reston, care aparent nu este patogen pentru oameni, izolat în timpul unei epizootii printre maimuțele cynomolgus din pepinierele din Statele Unite și mai târziu în Italia.

Caracteristicile moderne ale epidemiologiei.Rezervoare și surse ale agentului patogen. Rezervoarele naturale ale virusului Ebola nu au fost încă identificate.

Mecanisme de transmitere a agenților patogeni. Transmiterea virusului Ebola are loc prin contactul apropiat cu pacienții, prin sângele și secrețiile acestora, în principal ca urmare a pătrunderii virusului în pielea și membranele mucoase deteriorate. Infecția cu picături din aer este considerată puțin probabilă. Seringi și ace prost dezinfectate.

Semne epidemiologice moderne de bază. Cazuri de febră Ebola asociată cu infecția din surse naturale au fost raportate în Zair, Sudan, Gabon, Coasta de Fildeș (Africa Centrală și de Vest) și Uganda (Africa de Est).

Caracteristicile clinicii. Perioada de incubație este cel mai adesea de 4-7 zile, dar poate fi mai lungă - până la 16 zile.

Debutul bolii este acut, cu o creștere rapidă a temperaturii până la un număr mare. În primele 1-2 zile se observă simptome comune multor boli infecțioase, cauzate de intoxicația generală - dureri de cap, dureri musculare și articulare, slăbiciune, anorexie. Cu toate acestea, în curând (3-4 zile de boală) apar manifestări specifice: se formează afte și crăpături dureroase pe membrana mucoasă a gurii, faringelui și limbii; pacienții se plâng de gură uscată, durere la înghițire și tuse uscată, dureroasă. Conjunctivita este tipică.

LAÎn a 4-a zi a bolii, starea pacienților se înrăutățește din cauza adaosului de vărsături și diaree. Starea devine și mai gravă în zilele 5-6. În aceste zile, pacienții se confruntă cu un sindrom helmogragic pronunțat, sub formă de sângerare abdominală masivă - stomac, intestinal, nazal, uterin.

Diagnosticul de laborator. Pentru izolarea virusului Ebola se examinează sângele, serul sau plasma pacienților prelevați în primele 7-10 zile de la debutul bolii, precum și probele de ficat și splină prelevate la autopsie.

Indicarea virusului în culturile infectate, precum și în mediile hepatice ale pacienților, se realizează folosind microscopie electronică sau metoda anticorpilor fluorescenți. Încercările de izolare a virusului și toate lucrările cu materiale prelevate de la pacienți și cadavre pot fi efectuate numai în laboratoare special echipate cu respectarea celui mai strict regim de siguranță.

O metodă expres eficientă pentru diagnosticul specific al febrei Ebola este reacția în lanț a polimerazei (PCR), care permite detectarea ARN-ului viral specific în materialele care conțin virusuri. O metodă de examinare histochimică a biopsiei cutanate a fost dezvoltată și utilizată cu succes pentru a diagnostica febra Ebola la cimpanzei.

Anticorpii specifici împotriva virusului Ebola sunt detectați în serul de sânge al persoanelor bolnave nu mai devreme de 5 zile de la debutul bolii. Începând cu ziua 14, anticorpii sunt detectați în mod regulat. Pentru a examina serurile pentru imunoglobuline M și G, se utilizează de obicei testul MFA indirect și imunosorbent legat de enzime.

Acțiuni preventive. Nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva Ebola.

În regiunile endemice mare atentie este dedicat activității de educație pentru sănătate care vizează informarea populației locale și a vizitatorilor despre febra Ebola și măsurile de prevenire a acesteia.

Activități într-un focar de epidemie. Principalele măsuri antiepidemice se reduc la prevenirea posibilității infecției umane prin contactul cu sângele și secrețiile persoanelor bolnave și ale cadavrelor care au murit din cauza Ebola, precum și a cimpanzeilor și gorilelor bolnavi care trăiesc în regiunile endemice ale Africii. Utilizarea seringilor de unică folosință și dezinfectarea temeinică a instrumentelor medicale reutilizabile, a ustensilelor, a îmbrăcămintei și a lenjeriei de pat ale pacienților este extrem de importantă. Limitarea amplorii focarelor de Ebola este facilitată de identificarea timpurie a pacienților, izolarea strictă a acestora, limitarea contactului cu personalul de service, izolarea și observarea persoanelor contactate timp de trei săptămâni. Personalul medical care îngrijește pacienții cu Ebola este obligat să folosească îmbrăcăminte de protecție: halate, șepci, pijamale, șorțuri, mănuși de cauciuc, ochelari de protecție și pantofi impermeabili. Toate hainele sunt dezinfectate temeinic după utilizare. În țările dezvoltate, costumele de protecție de unică folosință sunt fabricate din țesături speciale pentru a lucra cu virusul Ebola și alți agenți patogeni deosebit de periculoși.

Dezinfectare.În timpul focarelor de Ebola, a fost folosită o soluție de hipoclorură de 10% ca soluție dezinfectantă. De asemenea, am tratat haine și lenjerie într-o baie de aburi. Cadavrele morților nu au fost deschise, au fost învelite în cearșafuri înmuiate în hipoclorură și îngropate imediat. Regulile pentru măsurile antiepidemice în caz de suspectare a febrei Ebola sunt prezentate în Buletinul de informare lunar al Comitetului de Stat pentru Siguranța Sanitară și Epidemiologică al Federației Ruse, nr. 5, 1995.

Ancheta epidemiologică a focarului. Se înregistrează pacienții cu febră Ebola, se stabilesc limitele focarelor, căile de transmitere a agentului infecțios, se stabilesc dinamica și structura morbidității umane, se colectează date privind cazurile de îmbolnăvire și deces a cimpanzeilor și gorilelor și asupra contactelor populației cu aceștia. animale, faptele vânzărilor de carne sunt dezvăluite maimuțe minunate la piețele locale. Informațiile relevante sunt aduse de urgență în atenția OMS.

Spitalizare Toți pacienții diagnosticați cu febră Ebola sau suspectați de această boală sunt necesari. Acest lucru este dictat atât de severitatea bolii, cât și de posibilitatea transmiterii prin contact a agentului infecțios.

Măsuri de deratizare și dezinfestareîn focarul de febră Ebola nu sunt furnizate. Procedura de dezinfectare a materialelor infecțioase este reflectată în secțiunea „Măsuri în cazul unui focar epidemic”

Observarea dispensară a celor care s-au vindecat după boală. Cei care și-au revenit după boală trebuie monitorizați pe toată perioada de convalescență, în ciuda absenței recăderilor și exacerbărilor bolii.

Cea mai gravă pandemie a secolului 21 a fost cea care a avut loc continent african Febra Ebola. Boala mortală a luat viața a peste șapte mii de oameni în doar un an. Pe acest moment Nu există un tratament cu adevărat dovedit pentru această boală. Cum este prevenit Ebola la nivel mondial? Cum să te recunoști și să te protejezi pe tine și pe cei dragi de efectele sale teribile? Vom încerca să găsim răspunsuri la aceste întrebări.

Ce este un virus?

Boala Ebola este una dintre cele mai periculoase pentru viața umană din timpul nostru. Virus puternic lovind oamenii, maimuțe și un număr de mamifere mici, este aproape invulnerabil la tratament. Efectul său distructiv este transmis în toate părțile corpului, de la organele interne până la piele și creierul uman. Procesul fatal începe atunci când sângele devine mai vâscos și încep să se formeze cheaguri, care blochează capilarele din tot corpul. Rezultatul tuturor acestor lucruri este moartea celulară și descompunerea organelor. Pe piele se formează crăpături, din care curge sânge, interiorul se descompune, apare paralizia și, în cel mai rău caz, moartea.

Tipuri de virus și caracteristicile lor scurte

Denumirea oficială a bolii este hemoragică. Infecția apare sub influența unei infecții aparținând grupului de filovirusuri. Principalele caracteristici ale HLE sunt mortalitatea ridicată, răspândirea rapidă și evoluția severă a bolii. Există un răspuns destul de simplu la întrebarea cum se manifestă Ebola. În timp ce o persoană este încă în viață, virusul îi provoacă moartea organelor și începe să se descompună.

Boala Ebola este împărțită în cinci tipuri principale, fiecare dintre ele are anumite caracteristici. Deci, se obișnuiește să evidențiem:

• tip zair. A fost înregistrată pentru prima dată în 1976 în zona cu același nume (Zaire, care este modul în care și-a primit numele și, de asemenea, a dat numele febrei în sine. Acest tip de boală este considerată principala și cea mai gravă. Această declarație a fost pe deplin confirmată de epidemia care a început în 2013.
• tip sudanez. Este mai puțin periculos, cu toate acestea, rata mortalității din cauza ei este încă la un nivel foarte ridicat. Prima dată a fost observată în Sudan. Boala și-a primit numele și pe baza geografiei.
• Tip Coasta de Fildeș sau Pădurea Thai. Nu au fost înregistrate epidemii de acest tip în medicina oficială. Boala a fost descoperită în 2004, s-a îmbolnăvit de ea Cercetător una dintre organizațiile care efectuează studiul cadavrelor de cimpanzei. Acest tip este considerat cel mai ușor.
• Bundibugio, sau bundibugio, tip. Boala a fost înregistrată în Uganda în 2007. Focarul de virus a fost destul de mic, cu toate acestea, au existat încă câteva victime.

Subtipul Reston al Ebola poate fi distins într-o categorie separată. Această formă diferă de toate cele de mai sus prin faptul că nu este absolut periculoasă pentru oameni doar maimuțele suferă de ea. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că studiile privind răspândirea bolii au fost efectuate numai în legătură cu indivizi de sex masculin complet sănătoși. În acest sens, știința nu are date exacte despre cum se va dezvolta infecția dacă sistemul imunitar al unei persoane este slăbit.

Zona de apariție a infecției virale

Ebola este cel mai frecvent în Africa. În toate cazurile, pe acest continent au fost observate primele focare de boală. Virusul se răspândește cel mai adesea în țările situate în imediata apropiere a ecuatorului. Cazuri izolate de febră au fost raportate și într-un număr de țări situate departe de Africa (SUA, Germania). Cu toate acestea, se presupune că boala a fost adusă în ei de oameni din afară. La un moment dat, bolile au început în țări precum Congo, Sudan, Ugadan, Guineea, Liberia și Sierra Leone.

Cum se răspândește febra

Cum se răspândește virusul Ebola? Infecția apare cel mai adesea ca urmare a contactului cu secrețiile (urină, fecale, material seminal, transpirație) sau sângele unei persoane sau animale bolnave (nu doar vii, ci și mort). Infecția se transmite și prin sex neprotejat. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la articolele de uz casnic obișnuite (de exemplu, lenjeria de pat), la transfuziile de sânge și la utilizarea seringilor de unică folosință. În cazuri foarte rare, infecția este posibilă prin picături în aer (inhalarea unei părți din spută a unei persoane infectate). Ebola în Africa este adesea transmisă în timpul ritualurilor funerare în timpul cărora rudele ating cadavrul. Nu este strict recomandat să efectuați astfel de acțiuni.

Aceste metode de răspândire a infecției sunt în mare parte secundare. În prezent, nu este posibil să se determine cauza inițială a bolii. Potrivit uneia dintre cele mai populare versiuni, virusul a fost înregistrat pentru prima dată la liliecii de fructe („ câini zburători"). De asemenea, se crede că principalii purtători pot fi rozătoare mici care trăiesc în imediata apropiere a locuinței umane. De asemenea, vă puteți infecta prin contactul cu pielea unui animal mort. Poate că majoritatea febrelor au început astfel (vânătorii simțeau cadavrele animalelor ucise).

Un nou focar de boală

Focarul de Ebola din 2014 a fost cel mai grav cunoscut focar al bolii. Până în prezent, peste 7.000 de oameni au murit. În 1976, lumea a aflat pentru prima dată despre un astfel de fenomen precum febra Ebola. Tratamentul, prevenirea și măsurile de protecție nu erau cunoscute la acel moment, așa că acum aproape 40 de ani virusul a luat viața a 280 de persoane (38 dintre bolnavi s-au vindecat).

Primele cazuri ale noii epidemii au apărut în decembrie 2013 în Guineea. Virusul s-a răspândit ulterior în Nigeria, Liberia și o serie de alte țări. Personal medical din organizatii internationale Cei care acordau îngrijire pacienților la fața locului s-au expus unui risc semnificativ. Mulți dintre ei s-au îmbolnăvit și au fost duși acasă pentru tratament. Această situație a provocat o adevărată panică pe tot globul.

Cum luptăm cu această boală periculoasă în aceste zile? Cum să-i oprești răspândirea? Ebola, ca orice altă infecție virală acută cu posibilitate de deces, necesită măsuri clare, organizatorice autoritatile guvernamentale si personalul medical. Deci, în primul rând, se face acest lucru:

• Spitalizarea pacientului în cutii speciale (măsurile de protecție pot fi comparate cu cele folosite pentru ciumă);
• Etichetarea articolelor de uz casnic și tratarea unei persoane infectate, dezinfectarea constantă și depozitarea separată a acestora și, ulterior, distrugerea;
• Eliminarea articolelor în contact cu pacientul prin tratare cu o soluție de fenol și apoi ardere;
• Izolarea persoanelor care sunt posibili purtători de infecție pe aceeași bază ca și pacienții.

Semne caracteristice ale unei febre groaznice

Care sunt semnele Ebola? Simptomele bolii sunt destul de simple, deși la început febra poate fi confundată cu o boală respiratorie clasică (ARVI) sau durere în gât. La început, pacienții observă următoarele modificări ale stării lor de sănătate:

• dureri de cap severe;
• slăbiciune musculară generală;
• Durere de gât;
• temperatura corporală crescută (38 de grade și peste);
• tulburare intestinală.

În timp, după 2-3 zile, virusul progresează, iar persoana începe să sufere de tuse uscată, erupție cutanată (puncte roșii sau violete apar pe tot corpul), disconfortîn zona pieptului.

În al doilea rând și adesea săptămâna trecută cursul bolii este caracterizat de starea cea mai gravă. Creierul, organele interne și epiderma sunt afectate, gingiile, ficatul, splina și crăpăturile pielii încep să sângereze. Organele interne încep să se descompună în timpul vieții unei persoane. În cele mai multe cazuri, boala se termină cu moartea la 10-14 zile de la debut.

Semne de Ebola pe care medicii le folosesc pentru a identifica boala

Pentru persoana normala Va fi suficient să cunoaștem semnele externe ale Ebola. Simptomele de care un specialist va avea nevoie pentru un diagnostic precis sunt identificate numai prin analize specialeși teste. Condițiile generale generale specifice sunt considerate a fi:

• perioadă scurtă de incubație, dezvoltarea rapidă a bolii;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• intoxicație globală și deshidratare;
• creșterea nivelului de leucocite în sânge;
• scăderea nivelului de trombocite și hemoglobină.

Există multe teste speciale de laborator care pot detecta virusul Ebola. Simptomele externe pot fi înșelătoare și pot rezulta din boli similare cu febra, cum ar fi boala Marburg. Cel mai adesea, un test de detectare a antigenului este efectuat pentru un diagnostic precis.

Fapte puțin cunoscute

Mijloace moderne mass media acoperă boala Ebola în detaliu. Simptomele, prevenirea și măsurile de precauție sunt cunoscute de aproape toate persoanele care trăiesc într-o zonă cu posibil risc. Din păcate, multe fapte despre boală rămân încă necunoscute unei game largi de oameni. Acestea includ următoarele date:

• Virusul afectează toți oamenii fără excepție, cu toate acestea, copiii suferă de el mult mai rar. Oamenii de știință încă nu pot explica această tendință;
• cel mai adesea echivalează cu o perioadă de 4 - 7 zile, totuși, în unele cazuri poate ajunge la 3 săptămâni;
• Persoanele care s-au vindecat de Ebola sunt externate pentru 21 de zile;
• Există cazuri în care aceeași persoană ar putea avea de mai multe ori o infecție virală;
• Există oameni care au anticorpi împotriva febrei. Aceasta înseamnă că ei pot transporta boala într-o formă ușoară și pot fi purtători ai infecției.
• Virusul febrei persistă în materialul seminal al unui bărbat recuperat până la 7 săptămâni;
• Oamenii de știință au studiat-o doar pe jumătate, unele dintre moleculele sale de proteine ​​rămân încă un mister pentru omenire;
• Febra Ebola este mult mai gravă decât SIDA, distruge sistemul imunitar uman nu în 10 ani, ci în două săptămâni;
• Virusul este destul de rezistent la temperaturi ridicate și moare în sânge când temperatura rămâne peste 60 de grade cel puțin 30 de minute;
• Virusul tolerează cu ușurință chiar și frigul extrem;
• Deficit acid folic iar nutriția deficitară crește risc posibil infecţie.

Măsuri preventive de bază

Dacă locuiți într-o zonă cu risc sau aveți contact direct cu cetățenii care au vizitat zone în care acest virus este răspândit, ar trebui să respectați următoarele reguli. Așadar, prevenirea febrei Ebola se reduce la măsuri simple precum:

• sterilizarea regulată a spațiilor, articolelor de uz casnic, echipamentelor;
• purtarea îmbrăcămintei de protecție pentru a preveni contactul cu persoanele infectate;
• excluderea completă a oricărui contact cu purtătorii virusului.

Doar identificarea promptă și izolarea completă a persoanelor bolnave pot preveni complet răspândirea bolii. Dacă nu locuiți într-o zonă de risc, încercați să nu intrați în panică, excludeți posibilele călătorii în țările în care epidemia face ravagii și, de asemenea, refuzați contactele cu cetățenii acestor țări.

Persoanele care lucrează în țările africane Trebuie să știți cum se manifestă Ebola, iar în cazul contactului cu persoane infectate, asigurați-vă protecția purtând un costum și mască speciale. Acest lucru va ajuta la minimizarea riscului de infecție.

Răspândirea Ebola are loc spontan și, în unele cazuri, oamenii pur și simplu nu au ocazia pregătire prealabilă. Măsuri precum:

• limitarea contactului cu animalele care pot fi purtători potențiali ai virusului;
• excludeți interacțiunea cu cadavrele de animale în descompunere;
• spălați bine zonele expuse ale corpului, mâinilor și feței cu săpun după ce ați mers pe stradă sau ați vizitat o instituție publică (în special un spital);
• Când consumați produse de origine animală, supuneți-le unui tratament termic inițial.

Opțiuni de tratament pentru febră

În prezent, prevenirea febrei Ebola este singura măsură reală de protecție împotriva acestei cele mai periculoase boli. Nu există un tratament special ca atare. Este în curs de dezvoltare și nu a trecut toate testele medicale necesare. Metodele experimentale sunt acum folosite în țările europene și în Statele Unite, însă nu pot asigura o recuperare 100% a bolnavilor. În plus, un vaccin împotriva febrei nu a fost încă dezvoltat.

Cum este tratată Ebola în zilele noastre? Simptomele bolii trebuie eliminate. Deoarece nu există un tratament specific, este necesar să vă ghidați după situație. Este vital pentru o persoană bolnavă să restabilească pierderile de sânge și lichide (medicamente cu electroliți). Rezultat fatal bolile sunt determinate în mare măsură de structura individuală a corpului. Este în general acceptat că o persoană care a supraviețuit Ebola primește o imunitate puternică pe viață, cu toate acestea, sunt cunoscute și cazuri de reinfecție.

Prevenirea Ebola este singura modalitate de a opri boala mortală astăzi. Fiecare persoană ar trebui să se gândească la măsurile de protecție personală pentru sine și pentru cei dragi. Amintiți-vă că o boală periculoasă se termină în majoritatea cazurilor cu moartea, se dezvoltă foarte repede și se caracterizează printr-un curs sever. Ce altceva trebuie să știi despre asta boala periculoasa ca Ebola. Simptome, prevenire, metode de tratament, toate acestea, desigur, sunt extrem de importante, totuși, principala măsură de protecție a populației este carantina.

Febra hemoragică Ebola este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase cauzate de virusul Ebola. Boala provoacă o tulburare de coagulare a sângelui, care duce la moartea unei persoane din cauza sângerării interne.

Boala este foarte rară, dar cu o rată a mortalității foarte mare - în medie, dintr-o sută de cazuri, nu supraviețuiesc mai mult de 10-20 de persoane. Febra este contagioasă pentru oameni, primate, porci și lilieci. Insidiozitatea bolii este că se poate transmite de la animale la om.

Scurt istoric

Primul focar de virus a fost înregistrat în Sudan în 1976. Agentul cauzal al virusului a fost izolat pentru prima dată de la unul dintre cei decedați. Apoi, din 318 persoane infectate, febra a luat viețile a 280 de persoane. Virusul a fost descoperit în vecinătatea râului Ebola din Zair, ceea ce a dat numele bolii. Focare de infecție au avut loc în Sudan, Gabon și Zair.

Proprietățile morfologice ale virusului sunt foarte asemănătoare cu virusul Marburg. Virusul are cinci subtipuri: Reston, Sudan, Zair, Bundibugio și Coasta de Fildeș. Doar subtipul Reston nu este periculos pentru oameni. Oamenii de știință cred că rezervoarele virusului sunt situate în pădurile ecuatoriale din Africa.

Sursa de infectie

Sursa de infecție în natură nu a fost suficient studiată, dar există toate motivele să credem că rozătoarele sunt purtătoare. Maimuțele sunt foarte sensibile la virus. O persoană infectată cu virusul este extrem de periculoasă pentru alții.

De la fiecare pacient, în medie, apar de la 5 la 8 transmisii ale virusului, rezultând focare nosocomiale ale bolii. Virusul este cel mai periculos în timpul primelor transmisii (rata mortalității este de 100%), apoi rata mortalității scade.

Virusul se răspândește la toate organele, țesuturile și fluidele corpului (urină, material seminal, secreții vaginale, mucus nazofaringian). După infectare, pacientul elimină virusul timp de trei săptămâni. În perioada de incubație, o persoană infectată nu este periculoasă.

Geografia infecției

97% dintre cazurile de febră au apărut în țări africane. Au fost înregistrate focare de virus în următoarele țări:

• Gabon
• Uganda
• Sierra Leone
• Guineea
• Republica Congo
• Sudul Sudanului
• Republica Democrata din Congo
• Liberia

Mai multe cazuri de infecție au fost înregistrate în afara Africii: în timpul cercetărilor științifice și medicale din Europa și Rusia, un caz de infecție în Statele Unite și unul în Arabia Saudită.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, la 5 octombrie 2014, au fost înregistrate 7942 de cazuri de boală, dintre care 3439 au fost fatale. Oamenii de știință și medicii se tem că virusul se va răspândi în alte țări și continente. Din păcate, previziunile sunt dezamăgitoare, virusul se răspândește rapid. Cu doar câteva luni în urmă, probabilitatea ca virusul să se răspândească în alte țări nu era mai mare de 5%, dar acum riscul de răspândire în continuare este de 70%.

Cum apare infecția?

Virusul Ebola este politropic, adică există multe modalități de a izola virusul de corpul pacientului și de infecția ulterioară. Infecția apare:

• La contactul cu sângele unei persoane infectate
• Sexual (în timpul sexului vaginal, oral și anal)
• Prin salivă (atunci când se sărută, folosind ustensile comune)
• Aeropurtat (rar)

De asemenea, te poți infecta atunci când virusul ajunge pe membranele mucoase sau pe piele, prin mușcăturile unui animal sălbatic. Deoarece saliva, urina, sângele și alte fluide corporale ale pacientului sunt extrem de contagioase, lucrătorii medicaliși persoanele apropiate pacientului, riscul de infecție este foarte mare, astfel încât pacientul este izolat într-o cutie și înainte de orice contact cu acesta se îmbracă un costum de protecție anti-ciumă, se efectuează curățare umedă cu dezinfectanți și instrumente de unică folosință. folosit.

• Chiar și cu contactul pe termen scurt cu pacientul, 20-23% dintre oameni se îmbolnăvesc.
• În caz de contact prelungit și strâns (când se îngrijește un pacient, Coabitare, ceremonii rituale în jurul trupurilor morților) - 80% dintre persoane.
• În 1994 și 1995, a avut loc un focar (250 de persoane) de febră Ebola în Zair, cauzat de locuitorii locali care au mâncat creierul maimuțelor purtătoare de virus. Rezultatul fatal a fost de 80%.
• Au fost și cazuri de contaminare intralaboratoare când specialiștii lucrau cu maimuțe verzi.

Având în vedere posibilele călătorii internaționale de mare viteză (avioane) și contagiozitatea extremă a febrei (contagiozitatea), migrația persoanelor cu semne inițiale ale bolii și transportul animalelor infectate reprezintă un pericol grav pentru populația altor țări.

Răspunsul organismului la infecție

În timpul perioadei de incubație, virusul începe să se răspândească la ganglionii limfatici, ficat și splină. Când apar primele simptome, virusul atacă celulele și țesuturile organelor interne, provocând edem perivascular, sindroame de coagulare intravasculară hemoragică și diseminată. Răspândindu-se mai departe, virusul provoacă necroză focală a țesuturilor organelor interne, semne de hepatită, pneumonie, pancreatită.

Simptomele și semnele bolii

Perioada de incubație durează în medie de la câteva zile până la 3 săptămâni, la 90% dintre pacienți, primele simptome apar în a 8-a zi după infectare. Febra hemoragică Ebola începe acut, principalele simptome sunt:

• Temperatura ridicată (38-40°C), slăbiciune, dureri musculare
• Greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare
• Amețeli, dureri de cap, ochi roșii
• Pacientul devine letargic și apatic
• Apar simptome de durere în gât - durere în gât și amigdale mărite
• Pe măsură ce boala progresează, provoacă sindrom hemoragic - sângerări interne și externe abundente, vărsături sângeroase și diaree.
• Unii pacienți pot prezenta simptome de encefalopatie: agresivitate crescută, probleme de memorie
• În 30% din cazuri apar tuse și disfuncții respiratorii, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire. Pe corp apare o mică erupție roșie

Febra Ebola este periculoasă datorită complicațiilor sale - cel mai adesea moartea apare ca urmare a sângerării interne extinse sau a șocului infecțios-toxic. Moartea survine la 8-13 zile de la aparitia primelor simptome ale bolii.

Dacă pacientul își revine, faza acută a bolii mai durează câteva săptămâni. Recuperarea după boală este lungă și însoțită de pierdere puternică în greutate, se pot dezvolta sindrom astenic, anemie, căderea părului și uneori tulburări psihice.

Recuperarea are loc doar în 10 cazuri din 100. De ce se întâmplă acest lucru este încă necunoscut. Studiile post-mortem au făcut posibil să se stabilească că sistemul imunitar al marii majorități a oamenilor pur și simplu nu are timp să producă anticorpi, în urma cărora apare moartea.

Diagnosticul diferențial al bolii

Febra hemoragică Ebola nu are simptome specifice pronunțate, ceea ce îngreunează procesul de diagnostic. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de febră, pacientul este internat de urgență și izolat într-o cameră separată. Simptomele bolii sunt similare cu multe boli infecțioase, astfel încât înainte de a pune un diagnostic, boli precum:

• Febra Marburg
• Malarie
• Febră galbenă
• hepatită
• Holeră
• Meningita
• Boala rickettsiala
• Shigeloza

Diagnosticare instrumentală și de laborator

Teste de laborator (realizate în condiții de nivel maxim de protecție):

• Hemoleucograma completă - febra se caracterizează prin: VSH scăzut, anemie, trombocitopenie, prezența limfocitelor atipice, leucocitoză cu o schimbare neutrofilă;
• Test biochimic de sânge - pacienții sunt diagnosticați cu activitate crescută amilaze, transferaze și azotemie;
• Test de coagulare a sângelui;
• Test general de urină - persoanele infectate au proteinurie pronunțată ( continut crescut veveriţă);
• Specific cercetare de laborator: reacții serologice (RSK, RN, RNGA), metode imunofluorescente, ELISA, PCR (dar astfel de metode sunt disponibile doar în laboratoarele de virologie cu un regim antiepidemic foarte strict, prin urmare, în teren, sistemele de testare sunt cel mai des folosite pentru a determina antigene și anticorpi împotriva virusului Marburg și virusului Ebola).

Pentru a determina starea și amploarea leziunilor organelor interne, se efectuează ultrasunete, CT, RMN și radiografie.

Tratament

Nu există un tratament specific, se utilizează un tratament simptomatic, care vizează atenuarea evoluției bolii și combaterea șocului toxic. La cea mai mică suspiciune de febră Ebola, indiferent de gravitatea bolii, pacientul este internat de urgență și izolat într-o cutie separată cu ventilație prin evacuare.

• Pacientului i se prescrie inhalarea de oxigen printr-un cateter nazal.
• Pentru a controla coagularea sângelui, heparina se administrează intravenos (deoarece moartea apare cel mai adesea ca urmare a sângerării interne extinse).
• Cu această boală, reactivitatea imunologică scade, deci este indicată administrarea de imunoglobuline umane.
• Menținerea tensiunii arteriale normale, tratarea complicațiilor și a bolilor concomitente.

Vaccin

Niciun vaccin împotriva virusului Ebola nu a fost aprobat până în prezent. Multe țări dezvoltă un vaccin și efectuează teste pe animale. Oamenii de știință din SUA au fost cei mai de succes, producând vaccinul experimental „Brincidofovir”. Medicamentul a fost testat pe 900 de pacienți cu gravitate efecte secundare nu a fost găsit. Dar până acum vaccinul este în faza de testare și nu a primit aprobarea de la Ministerul Sănătății.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică a bolii, deoarece sursa virusului nu a fost studiată temeinic. Cu toate acestea, există o serie de metode care pot minimiza riscul de infecție cu febră:

• Izolarea pacientului (sau pacientului cu suspiciune de febră). Așez pacientul infectat într-o cutie separată cu sistem autonom de susținere a vieții pentru cel puțin 30 de zile de la debutul bolii. Toate articolele de uz casnic pacientului sunt marcate și strict individuale, sunt dezinfectate și depozitate într-o cutie.
• Protecția lucrătorilor medicali și a rudelor pacientului - purtarea unui costum special de tip 1 anti-ciumă, măști, mănuși și ochelari de protecție. O atenție deosebită trebuie acordată lucrătorilor din domeniul sănătății atunci când examinează materialele biologice și sângele pacienților.
• Pentru tratament se folosesc instrumente de unică folosință, apoi sunt fie arse, fie autoclavate.
• Pentru dezinfecție, utilizați o soluție de fenol 2% sau iodoform.
• Pacienții recuperați sunt externați numai după un test virusologic de trei ori „-”.
• Voi izola într-o cutie persoanele care au fost în contact cu pacientul sau sunt suspectate de infecție timp de 21 de zile.

Măsurile de siguranță trebuie respectate chiar și după decesul pacientului, deoarece virusul rămâne activ pentru o perioadă lungă de timp.

Ce trebuie să știe un turist

Este mai bine să evitați călătoria în țări în care au existat focare de febră. Dar dacă acest lucru este necesar, ar trebui să ascultați cu atenție recomandările medicilor de boli infecțioase de la OMS:

• Este necesar să se studieze informații despre boală: simptome, căi de infecție, metode de prevenire și protecție;
• Nu intrați în contact cu animale sălbatice;
• Evitați consumul de carne;
• Nu atingeți persoanele infectate și obiectele lor personale;
• Nu vă apropiați de cadavrele oamenilor care au murit de febră;
• Cele mai vulnerabile locuri la infecție sunt ochii, pielea deteriorată și mucoasele nasului și gurii. Doar o picătură de mucus sau salivă eliberată în timpul strănutului poate duce la infecție.