Acasă Trandafiri Cu privire la îmbunătățirea sistemului contabil pentru bolile infecțioase și parazitare individuale. Pentru a evita situațiile critice, trebuie respectate măsurile de siguranță de bază. Reguli pentru utilizarea trusei de prim ajutor

Trandafiri

Cu privire la îmbunătățirea sistemului contabil pentru bolile infecțioase și parazitare individuale. Pentru a evita situațiile critice, trebuie respectate măsurile de siguranță de bază. Reguli pentru utilizarea trusei de prim ajutor

În contextul situației epidemiologice nefavorabile continue în ceea ce privește infecția cu HIV (la începutul anului 2013, 8931 de persoane care trăiesc cu HIV locuiesc în regiune cu un indicator al populației afectate de 356,0 la 100 mii) și o creștere a utilizării îngrijirea medicală pentru acești pacienți (peste 2000 infectați cu HIV) există încă un risc real de infecție profesională cu virusul imunodeficienței umane al lucrătorilor medicali de diferite specialități.
În 2012, în total 69 de urgențe au fost înregistrate în instituțiile medicale din regiune (în 2011 - 41 de cazuri). Dintre victime, 17 lucrători medicali au lucrat cu pacienți infectați cu HIV. În 15 cazuri, a apărut o înțepare a acului, într-un caz - o tăietură cu bisturiul, într-un caz - un material infectat a intrat în membrana mucoasă a ochiului.
Principalele motive pentru „urgențe” rămân neglijența lucrătorilor medicali atunci când efectuează manipulări, încălcarea tehnicii de efectuare a manipulărilor complexe, precum și utilizarea insuficientă a tehnologiilor moderne de unică folosință și a altor tehnologii sigure.
În aceste situații, este necesar să se organizeze corect, clar și în timp util măsuri de urgență pentru a preveni infecția profesională, inclusiv tratamentul preventiv cu utilizarea de medicamente antiretrovirale. Datorită complexului de măsuri întreprinse, în regiune nu au fost înregistrate cazuri de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție HIV.
Pentru a preveni cazurile de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție cu HIV în instituțiile medicale din regiune, precum și în conformitate cu normele sanitare și epidemiologice din SP 3.1.5.2826-10 „Prevenirea infecției cu HIV”, ordon:
1. Șefii organelor de management și ale instituțiilor de sănătate din regiune:
1.1 Asigurați implementarea imediată a unui set de măsuri de prevenire a infecției cu HIV în cazul unei „urgențe” în rândul lucrătorilor medicali atunci când acordați îngrijire medicală unui pacient infectat cu HIV (sau unui pacient cu statutul HIV necunoscut) în conformitate cu cerințele clauzei 8.3 din regulile sanitare și epidemiologice ale întreprinderii comune 3.1 5.2826-10 „Prevenirea infecției cu HIV” și liniile directoare pentru prevenirea infecției profesionale cu HIV (anexa la acest ordin). Termen: permanent.
1.2 Efectuați informații despre măsurile și acțiunile de siguranță în caz de „situații de urgență” la angajarea angajaților și apoi de 2 ori pe an. Termen: permanent
1.3 Asigurarea contabilității stricte a „situațiilor de urgență” apărute în timpul activității personalului medical, prin elaborarea unei legi privind un accident de muncă sub forma N-1 și furnizarea unei copii a actului către Centrul regional de prevenire din Saratov și Controlul SIDA și al Bolilor Infecțioase (GUZ "Centrul SIDA"). Termen: permanent.
1.4 Asigurați disponibilitatea truselor de prim ajutor pentru prevenirea infecției profesionale cu HIV la locul de muncă al lucrătorilor medicali care au contact cu biomaterialul. Termen: permanent.
1.5 Organizați examinarea și tratarea în timp util a lucrătorilor medicali răniți în termen de 2 ore de la „urgență” (nu mai târziu de 72 de ore), inclusiv noaptea, weekendurile și sărbătorile. Termen: permanent.
1.6 Numiți persoane responsabile pentru obținerea testelor exprese pentru HIV, pentru păstrarea înregistrărilor, pentru formularea și evaluarea corectă a rezultatelor diagnosticului expres al infecției cu HIV. Furnizați liste ale persoanelor responsabile de instituțiile din instituția de stat pentru asistență medicală „Centrul-SIDA” și asigurați-vă formarea profesională suplimentară pe baza laboratorului instituției de stat pentru asistență medicală „Centrul-SIDA” (după cum sa convenit). Termen: până la 15.07.2013.
1.7 Asigurați-vă că „Centrul SIDA” al instituției medicale de stat primește teste rapide pentru HIV și medicamente antiretrovirale pentru prevenirea de urgență a infecției cu HIV la lucrătorii medicali aflați în „situații de urgență”. Termen: permanent.
1.8 Trimiteți persoane responsabile (medici de încredere pentru HIV / SIDA sau medici pentru boli infecțioase) la „Centrul SIDA” al instituției de sănătate de stat pentru a le învăța tacticile chimioprofilaxiei HIV. Termen: până la 15.07.2013.
2. Medicului șef al instituției de asistență medicală de stat „Centrul regional Saratov pentru prevenirea și controlul SIDA și bolilor infecțioase” (Instituția de asistență de stat „Centrul SIDA”) Potemina L.P.:
2.1 Oferiți instruire specialiștilor responsabili de realizarea unui set de măsuri de prevenire a infecției cu HIV în cazul unei „urgențe” în rândul lucrătorilor medicali. Termen: până la 31.07.2013.
2.2 Furnizați un stoc ireductibil de teste de diagnostic rapid pentru HIV și medicamente antiretrovirale pentru prevenirea de urgență a infecției cu HIV în „situații de urgență” pentru lucrătorii medicali. Termen: permanent.
2.3 Oferiți asistență metodologică specialiștilor responsabili cu acordarea de îngrijiri medicale în „situații de urgență” pentru a determina gradul de risc de infecție cu HIV la victime, pentru a alege un regim de tratament preventiv și pentru a monitoriza victimele. Termen: permanent.
3. Să considere ca fiind invalidă ordinul Ministerului Sănătății din regiune din 02.06.2003 N 144 „Cu privire la măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV a personalului medical din instituțiile de sănătate din regiune”.
4. Controlul asupra executării acestui ordin va fi încredințat primului ministru adjunct Zh.A. Nikulin.
Ministerul
A. N. DANILOV

Căutați în text

Actorie

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII URSS

ORDIN

În conformitate cu „Noțiunile fundamentale ale legislației URSS și ale republicilor Uniunii în domeniul sănătății”

2. Comand:

2.2. Șefii instituțiilor subordonate Uniunii, care au policlinici și spitale, instituții pentru copii, ar trebui să se asigure că informațiile despre pacienții infecțioși identificați sunt trimise la stațiile sanitare și epidemiologice teritoriale în modul prescris de instrucțiunea aprobată prin acest ordin.

3. A considera invalidă ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29.12.178 N 1282.

Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin va fi încredințat viceministrului sănătății al URSS, tovarășul A.I. Kondrusev.

Ministerul
asistența medicală a URSS
E.I. Chazov

Cerere
la ordinul Ministerului
asistența medicală a URSS
din 13 decembrie 1989 N 654

Statistici Soyuzmed
N 105-14 / 11-89

Această instrucțiune este obligatorie pentru medicii și lucrătorii paramedici ai instituțiilor medicale și preventive și sanitar-preventive din toate ministerele și departamentele, Consiliul Central al Uniunilor Sindicatelor și alte organizații publice, precum și pentru medicii angajați pe cont propriu în specialitate și implicate în activități medicale în cooperative.

Valabilitate - din momentul aprobării.

Instrucțiunea pentru înregistrarea bolilor infecțioase și întocmirea rapoartelor statistice asupra acestora, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 decembrie 1978 N 1282, a încetat să mai fie valabilă.

„Medicii și alți lucrători medicali, precum și lucrătorii farmaceutici nu au dreptul să dezvăluie informații care le-au devenit cunoscute datorită îndeplinirii sarcinilor profesionale, informații despre boli, viața intimă și de familie a cetățenilor” (de la articolul 16 „Obligația de confidențialitate medicală „asistență medicală”).

Note:

Următoarele boli infecțioase sunt supuse unei înregistrări speciale în întreaga URSS, indiferent de locul infecției și de cetățenia persoanei bolnave:

1.1. Boli de carantină: ciumă, holeră, febră galbenă. Toate cazurile de aceste boli sau suspiciuni asupra acestora sunt trimise autorităților superioare de sănătate printr-un raport extraordinar în conformitate cu procedura stabilită.

1.2. Lepră. Contabilitatea se desfășoară în modul stabilit prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS la 29 septembrie 1971 N 721 „Cu privire la măsuri suplimentare pentru întărirea luptei împotriva leprei în URSS”. Pentru un pacient cu diagnostic de lepră pentru prima dată în viața sa și pentru un pacient cu recidivă de lepră, se întocmește o notificare specială în trei exemplare. Un exemplar rămâne despre departamentul epidemiologic al leprei, al doilea este trimis la institutul pentru studiul leprei (Astrahan), al treilea este dat medicului responsabil pentru lupta împotriva leprei în dispensarul regional (regional) sau republican dermatovenerologic .

1.3. Boli ale pielii și venerice: sifilis de toate formele, gonoree, trichofitoză, microsporie, favus, scabie. Bolile sunt contabilizate în conformitate cu procedura stabilită de „Instrucțiunea de înregistrare și raportare a bolilor venerice, fungice ale pielii și scabiei”, aprobată de Ministerul Sănătății al URSS 25.09.189 „Statistica Soyuzmed” N 105-14 / 2-89.

Medicul care a stabilit diagnosticul final al bolilor enumerate completează „Observația despre pacient cu prima dată în viață diagnosticată cu tuberculoză activă, boală venerică, trichofitoză, microsporie, favus, scabie, trahom, boală mintală” (f N 089 / an). Notificarea este trimisă în termen de trei zile la districtul (orașul) dispensarul dermatovenerologic, departamentul (biroul).

Pentru un pacient (suspiciune) cu microsporie, trichofitoză, favus și scabie cu un diagnostic stabilit pentru prima dată în viața sa, un al doilea exemplar al notificării este completat sub f. N 089 / an, trimis la SES la locul de reședință al pacientului în termen de 24 de ore de la momentul diagnosticului (suspiciune).

Note:

1. Dispensarul dermatovenerologic regional, regional, republican, oraș (orașe - capitale ale republicilor uniunii) în a 2-a zi după perioada de raportare raportează telefonic către orașul regional, regional, republican, oraș (orașe - capitale ale republicilor uniunii) informațiile sumare ale stației sanitare și epidemiologice despre numărul identificat din nou de pacienți cu sifilis (toate formele), gonoree (acută și cronică) pe baza notificărilor primite.

2. În cazul depistării sifilisului și a gonoreei la persoanele deservite de instituțiile medicale ale Direcției Principale a III-a în instituțiile medicale și profilactice teritoriale, acestea din urmă transmit informații despre persoanele bolnave cu aceste boli, pe lângă cea teritorială, către serviciile sanitare și stație epidemiologică a Direcției principale III.

1.4. Tuberculoză. Contabilitatea se efectuează în conformitate cu procedura stabilită de „Instrucțiunile pentru înregistrarea pacienților cu tuberculoză activă și raportarea bolilor acestora” („Statistica Soyuzmed” N 105-14 / 3-89 din 08/10/89).

Pentru fiecare pacient cu un diagnostic stabilit de tuberculoză activă pentru prima dată în viața sa, se completează o notificare conform f. N 089 / an, care este trimis în termen de trei zile la dispensarul antituberculozei districtului (orașului), departamentul (biroul), în absența acestora - la spitalul central districtual.

La detectarea pacienților cu tuberculoză bacilară, cu excepția notificărilor conform f. N 089 / a, o notificare de urgență este întocmită de f. N 058 / an, care este trimis în termen de 24 de ore la stația sanitară și epidemiologică a raionului (orașului) de la locul de reședință al pacientului. Notificare prin f. N 058 / an se completează nu numai pentru cazurile nou diagnosticate de tuberculoză bacilară, ci și atunci când bacilul este excretat la pacienții cu formă închisă de tuberculoză, precum și în caz de deces din cauza tuberculozei pacienților care nu au fost înregistrați pe parcursul vieții.

Note:

1. Dispensarul TB, regional, regional, republican, oraș (orașe - capitale ale republicilor Uniunii) în a 2-a zi după perioada de raportare raportează telefonic regional, regional, republican, oraș (orașe - capitale ale republicilor Uniunii) informații sumare ale stației sanitare și epidemiologice cu privire la numărul de pacienți nou diagnosticați cu tuberculoză activă pe baza notificării primite.

2. În cazul depistării tuberculozei active la persoanele deservite de instituțiile medicale ale Direcției principale a III-a în instituțiile medicale și profilactice teritoriale, acestea din urmă transmit informații despre pacienții cu tuberculoză activă, pe lângă cea teritorială, la stația sanitară și epidemiologică al Direcției principale III.

1.5.1. Febra tifoidă (002.0)

1.5.2. Paratifoid A, B, C (002.1-3.9)

1.5.3. Alte infecții cu salmonella (003)

1.5.4. Disenterie bacteriană (shigeloză) (004)

1.5.5. Yersiniosis (027.2)

1.5.6. Amebiază și balantidiază (006, 007.0)

1.5.7. Colite, enterite, gastroenterite, infecții cu rotavirus cauzate de agenți patogeni bacterieni consacrați (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus etc.), adenovirusuri, enterovirusuri și alți viruși, precum și infecții toxice de origine alimentară cu etiologie stabilită (008, 005.0 2-4 , opt)

1.5.8. Infecții intestinale acute cauzate de agenți infecțioși neidentificați; boli de origine alimentară de etiologie necunoscută (009, 005.9)

1.5.9. Tularemia (021)

1.5.10. Anthrax (022)

1.5.11. Bruceloză, toate formele (023)

1.5.12. Listerioză, erizipiloid, pasteureloză și alte zoonoze bacteriene (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Difterie (032)

1.5.14. Tuse convulsivă (inclusiv parapertusis, confirmată bacteriologic) (033)

1.5.15. Scarlatină (034, 1)

1.5.16. Infecție meningococică de toate formele (036)

1.5.17. Tetanos (037)

1.5.18. Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) (042-044)

1.5.19. Poliomielita acută (045)

1.5.20. Varicela (052)

1.5.21. Rujeolă (055)

1.5.22. Rubeola (056)

1.5.23. Țânțari japonezi, căpușe primăvară-vară și alte encefalite transmise prin vectori, coriomeningită acută limfocitară, encefalită letargică și alte boli virale ale sistemului nervos central care nu sunt transmise de artropode (063.0)

1.5.24. Febra hemoragică din Crimeea, febra hemoragică Omsk și alte febre hemoragice transmise de artropode; febră hemoragică cu sindrom renal și alte febre virale (065, 078.6)

1.5.25. Hepatită virală (070)

1.5.26. Rabia (071)

1.5.27. Epidemia de oreion (072)

1.5.28. Psittacoza (Psittacoza) (073)

1.5.29. Mononucleoză infecțioasă (075)

1.5.30. Boala aftoasă (078.4)

1.5.31. Tifus epidemic, boala Brill, febra KU, tifus transmis de căpușe, febră murină și alte rickettsioze (080-083)

1.5.32. Malarie (084)

1.5.33. Leishmaniaza (085)

1.5.34. Leptospiroză (100)

1.5.36. Helmintiază (trematodoză, echinococoză, teniază, teniarinciază, difilobotrieză, himenolepiază, trihinoză, anchilostomioză, ascariază, fortilidoză, tricocefaloză, enterobiază) (121, 122, 123,0, 123,0, 123,4, 127,6)

1.5.37. Pediculoză (132)

1.5.38. Pneumocistoza (136,3)

1.5.39. Legioneloza /482.9/

1.5.40. Infecții nosocomiale (purulente-septice) asociate cu acordarea de îngrijiri medicale pacienților (indiferent de vârstă) în instituțiile medicale (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 684, 686.0, 730.0 , 771,4, 771,5, 771,6, 771,8, 998,5, 999,3)

O infecție nosocomială trebuie considerată o boală de etiologie infecțioasă, a cărei infecție a avut loc în perioada de ședere, tratament, examinarea pacientului într-o instituție medicală și profilactică; la nou-născuți și la femeile aflate la naștere - în termen de o lună după externarea din spitalul obstetric Întrebarea dacă boala care a apărut după externarea din spital aparține unei infecții nosocomiale este decisă de o comisie în fiecare caz specific.

Modul în care nosocomialul este supus înregistrării:

1. boli infecțioase acut contagioase;

2. cazuri de infecții purulente-inflamatorii (purulente-septice) asociate cu:

- nașterea și avortul;

- intervenții chirurgicale;

- injecții de medicamente medicinale și profilactice;

- transfuzie de sânge și înlocuitorii acestuia, hemodializă, hemosorbție, cateterizare vasculară;

- utilizarea aparatelor de respirație artificială, traheotomia, intubația, cateterizarea vezicii urinare, examinările endoscopice ale diferitelor organe și sisteme etc.

1.6. Boli supuse înregistrării individuale în instituțiile medicale și înregistrării sumare în stațiile sanitare și epidemiologice.

1.6.1. Gripa (487)

1.6.2. Infecții acute ale tractului respirator superior ale unor situsuri multiple sau nespecificate (laringofaringită acută, alte site-uri multiple, locuri nespecificate ale tractului respirator superior) (465)

1.7. Alte condiții pentru care se efectuează înregistrarea individuală în instituțiile medicale și preventive și în stațiile sanitare și epidemiologice.

1.7.1. Bacterii purtătoare:

1.7.1.1. febra tifoidă (V 02.1)

1.7.1.2. paratifoid (V 02.3)

1.7.1.3. alte salmoneloze (V 02.3)

1.7.1.4. dizenterie (V 02.3)

1.7.1.5. tulpini toxigene de difterie (V 02.4)

1.7.1.7. purtători ai virusului imunodeficienței umane (795,8)

1.7.2. Mușcături de animale, salivație, zgârieturi.

1.7.3. Reacții neobișnuite la vaccinările preventive.

2. Procedura de înregistrare în instituțiile medicale a persoanelor supuse înregistrării personale în stațiile sanitare și epidemiologice

2.1. Toate datele medicale despre un pacient infecțios, inclusiv unele caracteristici epidemiologice, sunt introduse în documentația medicală principală corespunzătoare specificului unei instituții medicale și profilactice: „Dosar medical ambulatoriu”, „Istoricul dezvoltării copilului”, „Dosarul medical internat” etc. .

Conform procedurii general acceptate, pentru fiecare caz de boală, „Cuponul statistic pentru înregistrarea diagnosticelor finale (specificate)” (f. N 025-2 / a) sau „Cuponul ambulatoriu” (f. NN 025-6 / u-89 și 025-7 / u-89)

2.2. Pentru fiecare caz de boală (suspiciune), reacție neobișnuită la vaccinare, mușcătură, zgârieturi, salivație de către animale incluse în clauzele 1.5. și 1.7., se completează „Notificarea de urgență a unei boli infecțioase, alimentare, otrăvire profesională acută, o reacție neobișnuită la vaccinare” - f. N 058 / a (denumit în continuare „Aviz de urgență”), care este trimis în termen de 12 ore la stația sanitar-epidemiologică teritorială la locul înregistrării bolii (indiferent de locul de reședință al pacientului). În plus, informațiile sunt raportate cu promptitudine la aceeași stație sanitară și epidemiologică prin telefon.

2.3. Informațiile despre pacient sunt înscrise și în „Registrul bolilor infecțioase” (f. N 060 / an).

3. Procedura pentru completarea unei notificări de urgență și transferul informațiilor la stația sanitară și epidemiologică teritorială

3.1. Notificările de urgență sunt completate de un medic sau un lucrător paramedical care a identificat sau a suspectat o boală în:

3.1.1. ambulatorii din toate secțiile, indiferent de condițiile în care a fost depistată boala (la contactarea unei policlinici, la vizitarea unui pacient acasă, în timpul unei examinări de rutină etc.);

3.1.2. spitalelor din toate secțiile în cazurile în care diagnosticul unei boli infecțioase a fost pus într-un spital (pacientul a fost internat fără trimitere de la instituția policlinică, diagnosticul unei boli infecțioase a fost pus în locul diagnosticului unei alte boli, un caz de infecție nosocomială, o boală identificată în secțiune);

3.1.3. cooperativele medicale sau medicii angajați în activități independente într-o specialitate;

3.1.4. instituții de examinare medicală criminalistică;

3.1.5. instituții preșcolare, școli;

3.1.6. instituții de stațiuni de sănătate și instituții ale sistemului de securitate socială;

3.1.7. instituții de servicii feldsher (puncte feldsher-obstetricale, maternități de ferme colective, centre de sănătate feldsher).

4. Instrucțiuni suplimentare pentru completarea și trimiterea notificărilor de urgență de către personalul anumitor tipuri de instituții medicale

4.1. Lucrătorii medicali ai instituțiilor de servicii paramedice din sistemul Ministerului Sănătății al URSS (clauza 3.1.7.) Redactează o notificare de urgență în două exemplare: primul exemplar este trimis la stația teritorială sanitară și epidemiologică, al doilea către instituția de tratament medical și profilactic care se ocupă de acest articol (secție, raion, spital de oraș, ambulatoriu, policlinică etc.).

4.2. Personalul medical care deservește instituțiile pentru copii (creșe, creșe, grădinițe, școli) trimite o notificare de urgență către SES teritorial numai în cazurile în care boala (suspiciunea) a fost detectată pentru prima dată de personalul acestor instituții în timpul examinării copiilor sau în alte circumstanțe.

Informațiile despre bolile infecțioase depistate de personalul medical al instituțiilor medicale și preventive (spitale, clinici) la copiii care frecventează instituțiile pentru copii sunt raportate (telefonic și prin trimiterea unei notificări de urgență) la stația sanitară și epidemiologică de către personalul acestor instituții.

4.3. Lucrătorii medicali care deservesc instituțiile de sănătate ale copiilor care au plecat în zona suburbană pentru perioada de vară (creșe, grădinițe, grădinițe, tabere de pionieri etc.) și echipele de construcții studențești, se trimite o notificare de urgență la stația sanitară și epidemiologică, care transportă supravegherea sanitară actuală, precum și la stația sanitar-epidemiologică teritorială la locul de desfășurare temporară a instituției de vară pentru îmbunătățirea sănătății.

4.4. Medicii angajați pe cont propriu în specialitatea lor și angajați în activități medicale în cooperative trimit notificări de urgență la stația sanitară și epidemiologică teritorială a raionului de la locație. Autoritățile locale de sănătate furnizează formulare de notificare de urgență pentru medicii care desfășoară activități independente și medicii angajați în activități medicale în cooperative.

4.5. Lucrătorii medicali ai stației de ambulanță, care au identificat sau au suspectat o boală infecțioasă, în cazurile care necesită spitalizare urgentă, informează telefonic SES teritorial despre pacientul identificat și necesitatea spitalizării acestuia, iar în alte cazuri, informează clinica (ambulatoriu) ) în zona de servicii în care locuiește pacient, despre necesitatea de a trimite un medic la domiciliul pacientului. Notificările de urgență în aceste cazuri sunt întocmite de spitalul în care a fost internat pacientul sau de policlinica al cărei medic a vizitat pacientul acasă.

4.6. Lucrătorii medicali ai instituțiilor medicale și profilactice din Ministerul Sănătății al URSS, care deservesc lucrătorii din transportul pe apă, completează notificările de urgență în două exemplare, dintre care un exemplar este trimis la stația teritorială sanitară și epidemiologică, al doilea la stația sanitară și epidemiologică a bazinului (spital) prin subordonare.

4.7. Lucrătorii medicali ai instituțiilor medicale și preventive din sistemul III al Direcției principale din cadrul Ministerului Sănătății al URSS completează notificările de urgență în două exemplare, din care un exemplar este trimis la stația teritorială sanitară și epidemiologică, al doilea către statul sanitar și epidemiologic stația Direcției principale III aflată în subordine.

4.8. Instituțiile de tratament și profilactice ale Ministerului Căilor Ferate, Ministerului Aviației Civile, altor ministere, departamente și organizații întocmesc un aviz în două exemplare, dintre care unul este trimis la stația teritorială sanitară și epidemiologică, al doilea către o instituție departamentală superioară în modul stabilit de Ministerul Căilor Ferate, MGA și alte ministere, departamente și organizații.

4.9. Instituțiile medicale și preventive ale Ministerului Apărării al URSS, ale Ministerului Afacerilor Interne ale URSS și ale Comitetului de Securitate al Statului din cadrul Consiliului de Miniștri al URSS depun notificări de urgență la stațiile sanitare și epidemiologice teritoriale (clauza 3.1.) Numai angajaților civili și familiei membrii angajaților acestor departamente.

5. Procedura de informare cu privire la internarea pacienților cu boli infecțioase (boli suspecte infecțioase) pentru tratamentul internat, cu privire la clarificarea sau modificarea diagnosticului unei boli infecțioase

5.1. Un spital de boli infecțioase (un spital care are un departament de boli infecțioase) este obligat să informeze stația sanitară și epidemiologică teritorială, în zona în care se află instituția medicală și profilactică, îndreptând pacientul spre spitalizare:

5.1.1. privind internarea pacienților cu boli infecțioase (suspiciuni) enumerate la punctele 1.5., 1.7. din această instrucțiune, în termen de 12 ore de la data primirii;

5.1.2. pentru a clarifica sau schimba diagnosticul unei boli infecțioase.

5.2. O instituție medicală și profilactică care a clarificat sau a modificat diagnosticul este obligată să întocmească o nouă notificare de urgență și să o trimită în 12 ore la stația sanitară și epidemiologică de la locul de depistare a bolii, indicând diagnosticul modificat (clarificat), data înființării sale, diagnosticul inițial și rezultatele testelor de laborator.

5.3. Stația teritorială sanitară și epidemiologică trebuie să informeze prompt instituția medicală și profilactică în care este depistată boala despre spitalizare, confirmarea (schimbarea) diagnosticului.

6. Menținerea „Jurnalului de boli infecțioase” (formularul N 060 / y) în instituțiile medicale

6.1. Pentru înregistrarea personală a pacienților cu boli infecțioase și controlul ulterior al completitudinii și calendarului transferului de informații la stația sanitară și epidemiologică, informațiile din notificarea de urgență sunt introduse într-un „Jurnal de Boli Infecțioase” special. F. N 060 / a (denumit în continuare "Jurnal f. N 060 / a").

6.1.1. Revista este păstrată în toate instituțiile medicale și preventive, în cabinetele medicale ale instituțiilor preșcolare pentru copii, școli, instituții de sănătate de vară etc.

6.1.2. Se alocă pagini separate ale jurnalului pentru fiecare boală infecțioasă (purtător de bacterii) numărată prin notificări de urgență. În instituțiile mari, se pot păstra reviste speciale pentru bolile de masă (rujeolă, varicelă, oreion etc.). Coloanele 13 și 14 din instituțiile medicale nu sunt completate.

6.1.3. Spitalele raionale și regionale (ambulatorii), care au puncte feldsher-obstetricale și maternități de fermă colectivă în zona de servicii, sunt înregistrate în jurnal de către f. N 060 / a, de asemenea, boli infecțioase identificate de personalul medical din punctele de servicii paramedice pe baza notificărilor de urgență primite de la aceștia.

6.2. Pe baza mesajelor operaționale primite de la stațiile sanitare și epidemiologice teritoriale (clauza 5.3.) În jurnalul f. N 060 / u, se fac corecțiile, clarificările, completările necesare.

6.3. Date din jurnal f. N 060 / a trebuie utilizat atunci când se evaluează situația epidemică în zona de serviciu a unei instituții medicale.

Notă.

În grădinițe (creșe, creșe-grădinițe, grădinițe, școli) în jurnalul f. N 060 / a, sunt luate în considerare atât bolile depistate de personalul unităților de îngrijire a copilului (clauza 4.2.), Cât și cele identificate de personalul instituțiilor medicale și preventive (policlinică, spital), ale căror rapoarte au fost primite pe baza certificate speciale „Cu privire la invaliditatea temporară a unui elev, a unui elev al unei școli tehnice, școlii profesionale despre boală, carantină și alte motive pentru absența unui copil care frecventează școala, instituția preșcolară” f. N 095 / a, despre care în jurnalul f. N 060 / a în coloana 16 - „notă” se face o notă corespunzătoare.

7. Contabilizarea gripei și a infecțiilor acute ale tractului respirator superior cu localizare multiplă și nespecificată

7.1. Înregistrarea pacienților cu aceste boli se efectuează în ambulatorii în conformitate cu „Cupoane statistice pentru înregistrarea diagnosticelor finale (specificate)” (f. N 025-2 / an) sau conform „Cupoanelor ambulatorii” (f. NN 025- 6 / u-89 și 025-7 / y-89) (a se vedea clauza 1.6.).

7.2. În spitale în cazuri de infecție nosocomială (clauza 3.1.2.), Creșele, grădinițele, grădinițele, orfelinate, orfelinate, internatele și școlile forestiere (clauza 3.1.5.), Gripa și bolile respiratorii acute sunt înregistrate în jurnalul f . N 060 / an.

8. Funcționarii responsabili de organizarea contabilității și furnizarea de informații în instituțiile medicale

8.1. Pentru completitudinea, fiabilitatea și actualitatea înregistrării bolilor infecțioase, precum și pentru raportarea promptă și completă a acestora la stația sanitară și epidemiologică, este responsabil medicul șef al instituției medicale și preventive.

8.2. În fiecare instituție medicală și profilactică, medicul șef alocă (formalizat prin ordin) o persoană responsabilă cu transferul informațiilor operaționale către SES, despre pacienții identificați cu boli infecțioase, trimiterea notificărilor de urgență, păstrarea unui registru al bolilor infecțioase.

8.3. În instituțiile preșcolare, școli, orfelinate, instituții de sănătate de vară etc., înregistrarea pacienților infecțioși este responsabilitatea asistentei instituției.

9. Procedura de păstrare a evidenței bolilor infecțioase în stațiile sanitare și epidemiologice

9.1. Pacienții cu boli infecțioase și persoanele cu condițiile specificate în clauzele 1.5., 1.7 sunt supuse înregistrării individuale în stațiile sanitare și epidemiologice.

9.2. Gripa și alte infecții respiratorii acute specificate în clauza 1.6., Informații despre care primesc stațiile sanitare și epidemiologice pe baza rapoartelor - f. N 85-gripa din instituțiile medicale, precum și bolile pielii și venerice (a se vedea nota la punctul 1.3.), Tuberculoza (a se vedea nota la punctul 1.4.) Și în cazuri speciale enterobiaza (a se vedea nota la punctul 1.3.) 1.5.36. ).

9.3. Baza înregistrării unei boli infecțioase în stațiile sanitare și epidemiologice este un mesaj prompt prin telefon despre detectarea unei boli infecțioase (suspiciune), confirmat în continuare printr-o notificare de urgență trimisă de o instituție medicală și preventivă.

9.4. Procedura pentru comunicarea promptă și transmiterea notificărilor este specificată în clauzele 2-6.

10. Ținerea Registrului bolilor infecțioase (f. N 060 / an) în stațiile sanitare și epidemiologice

10.1. Jurnalul f. N 060 / a prevede înregistrarea următoarelor informații: data primirii notificării de urgență, numele instituției medicale și profilactice cu care a fost detectată, informații despre pacient (prenume, inițiale, vârstă, data nașterii) pentru copii sub 3 ani, numele instituției de îngrijire a copilului, locul de muncă, studiu), date despre boală (data bolii, diagnostic, diagnostic modificat (revizuit)), data și locul internării, informații despre examenul epidemiologic, examen de laborator.

10.2. În funcție de cantitatea de informații primite, opțiuni pentru înregistrare f. N 060 / a: în stațiile sanitare și epidemiologice ale marilor centre administrative și industriale, este rațională păstrarea jurnalelor pentru fiecare unitate nosologică; în SES din orașele mici și centrele regionale, este recomandabil să țineți un singur jurnal în care ar trebui alocate foi separate pentru fiecare infecție.

10.3. Pentru a eficientiza intrările din jurnal f. Numerotarea N 060 / a se efectuează de la începutul anului pentru fiecare infecție. Primele nouă numere și 11 coloane ale jurnalului f. N 060 / y se completează după primirea unei notificări de urgență (mesaj telefonic), coloana 10 - la primirea unei confirmări de spitalizare de la spital.

10.4. Coloana 12 se completează pe baza notificărilor de urgență a unei modificări sau a clarificării diagnosticului primit de la instituțiile medicale sau pe baza rezultatelor testelor de laborator efectuate la stația sanitară și epidemiologică în toate cazurile în care a fost întocmit mesajul inițial la suspiciunea unei boli infecțioase și în cazurile în care inițial diagnosticul a fost modificat.

Notă:

De exemplu, a fost primită o notificare inițială pentru un pacient cu colită. Informațiile despre acest pacient au fost înregistrate pe foaia „Infecții intestinale acute cauzate de agenți patogeni neidentificați și indicate inexact”. Într-un studiu de laborator efectuat în laboratorul bacteriologic al SES, s-au găsit shigella Flexner. Informații despre acest lucru în f. N 060 / y sunt introduse în coloana 15 și în coloana 12 conform liniei pacientului, este indicat diagnosticul „Disenteria bacteriană cauzată de Shigella Flexner, confirmată bacteriologic”. Toate informațiile despre pacient sunt transferate în fișa „Disenterie bacteriană”: instituția medicală este informată despre schimbarea diagnosticului.

Dacă diagnosticul este modificat de instituția medicală care a trimis notificarea primară sau de alta (de exemplu, un spital), atunci aceleași evidențe se fac pe baza celei de-a doua notificări primite la f. N 058 / a, în care instituția medicală raportează diagnosticul modificat.

10.5. În coloana 13, se menționează data începerii examinării epidemiologice a focarului bolii, iar numele persoanei care a efectuat ancheta este introdus în cardul N al anchetei focarului (formularul nr. 357 / y).

10.6. Coloana 14 indică data raportării bolii detectate la o instituție preșcolară, la locul de studiu, la locul de muncă sau în SES la locul de reședință permanentă (pentru pacienții nerezidenți), dacă sunt detectate infecții nosocomiale (purulente-septice), la locația unității medicale unde a avut loc infecția.

Notă.

SES ale orașelor, capitalelor uniunii și republicilor autonome, centrelor regionale (teritoriale), orașelor republicane, subordonării regionale ar trebui să informeze districtul SES al zonelor rurale la locul de reședință permanentă a pacienților ale căror boli infecțioase au fost înregistrate de instituțiile profesionale medicale din aceste orașe, pentru a efectua măsuri anti-epidemice adecvate în focarele bolilor (examinarea contactelor, dezinfectarea etc.). În același mod, districtul SES din zonele rurale ar trebui să informeze orașul SES la locul de reședință permanentă a rezidenților urbani bolnavi ale căror boli infecțioase au fost identificate de instituțiile medicale profesionale din zona rurală (de exemplu, atunci când pleacă la o casă, o tabără de pionieri, pentru lucrări agricole etc.).

10.7. Coloana 15 indică datele cercetărilor de laborator, indiferent de laboratorul instituției în care a fost efectuată (SES sau instituția medicală).

10.8. În prima zi a lunii următoare lunii de raportare în jurnal de f. N 060 / an pentru fiecare infecție, se calculează rezultatele lunii: numărul total de boli înregistrate după diagnosticul final (coloana 9, luând în considerare intrările din coloanele 12 și 15), numărul bolilor înregistrate la rezidenții din mediul rural ( coloana 6), numărul bolilor depistate la copiii cu vârsta sub 14 ani inclusiv (coloana 5) și inclusiv în rândul locuitorilor din mediul rural (coloana 6).

10.9. Pentru o serie de infecții, în legătură cu cerințele raportului anual privind circulația bolilor infecțioase (f. N-85-infecție), numărul bolilor depistate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 2 ani inclusiv și de la 3 la 6 ani inclusiv ar trebui să fie numărate. Și în ceea ce privește bolile cu alte infecții cu salmonella și dizenteria bacteriană, detectate la copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 2 ani și între 3 și 6 ani, sunt alocate informații despre copiii care frecventează instituțiile de îngrijire a copiilor, separat pentru fiecare grupă de vârstă. În același timp, toți copiii de pe listele instituțiilor preșcolare sunt incluși în numărul instituțiilor de îngrijire a copiilor, indiferent de timpul și motivele absenței lor în aceste instituții înainte de boală.

10.10. Raportul actual evidențiază, de asemenea, informații despre cele mai frecvente infecții nosocomiale.

Șef al șefului
epidemiologic
management
Ministerul Sănătății al URSS
M.I.Narkevich

Șef al șefului
departamentul de securitate
maternitate și copilărie
Ministerul Sănătății al URSS
V. A. Alekseev

Șef al șefului
sanitar
management
Ministerul Sănătății al URSS
V.I. Chiburaev

Șef al șefului
managementul organizației
ingrijire medicala
Ministerul Sănătății al URSS
V. I. Kalinin

Seful departamentului
de specialitate
ingrijire medicala
Ministerul Sănătății al URSS
A. N. Demenkov

Text electronic al documentului
pregătit de Kodeks CJSC și verificat de:

site-ul oficial al Departamentului Sănătății
Regiunea Tomsk
www.zdrav.tomsk.ru
începând cu 27.08.2013

Ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Saratov din 2 iulie 2013 N 654
„Cu privire la măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV a personalului medical din instituțiile de sănătate din regiune”

În 2012, în total 69 de urgențe au fost înregistrate în instituțiile medicale din regiune (în 2011 - 41 de cazuri). Dintre victime, 17 lucrători medicali au lucrat cu pacienți infectați cu HIV. În 15 cazuri, a apărut o înțepare a acului, într-un caz - o tăietură cu bisturiul, într-un caz - un material infectat a intrat în membrana mucoasă a ochiului.

Principalele motive pentru „urgențe” rămân neglijența lucrătorilor medicali atunci când efectuează manipulări, încălcarea tehnicii de efectuare a manipulărilor complexe, precum și utilizarea insuficientă a tehnologiilor moderne de unică folosință și a altor tehnologii sigure.

În aceste situații, este necesar să se organizeze corect, clar și în timp util măsuri de urgență pentru a preveni infecția profesională, inclusiv tratamentul preventiv cu utilizarea de medicamente antiretrovirale. Datorită complexului de măsuri întreprinse, în regiune nu au fost înregistrate cazuri de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție HIV.

Pentru a preveni cazurile de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție cu HIV în instituțiile medicale din regiune, precum și în conformitate cu normele sanitare și epidemiologice din SP 3.1.5.2826-10 „Prevenirea infecției cu HIV”, ordon:

1. Șefii organelor de management și ale instituțiilor de sănătate din regiune:

1.1. Asigurați implementarea imediată a unui set de măsuri de prevenire a infecției cu HIV în cazul unei „urgențe” în rândul lucrătorilor medicali atunci când acordați îngrijire medicală unui pacient infectat cu HIV (sau unui pacient cu statutul HIV necunoscut) în conformitate cu cerințele din clauza 8.3 din regulile sanitare și epidemiologice din SP 3.1.5.2826-10 "Prevenirea infecției cu HIV" și liniile directoare pentru prevenirea infecțiilor profesionale cu HIV (anexa la prezentul ordin). Termen: permanent.

1.2. Efectuați informații despre măsurile și acțiunile de siguranță în caz de „situații de urgență” atunci când angajați angajați și apoi de 2 ori pe an. Termen: permanent.

1.3. Asigurarea contabilității stricte a „situațiilor de urgență” care au apărut în timpul activității personalului medical, cu pregătirea unei legi privind un accident de muncă sub forma N-1 și furnizarea unei copii a legii către Centrul regional Saratov pentru Centrul de prevenire și control al SIDA și al bolilor infecțioase (GUZ) SIDA "). Termen: permanent.

1.4. Asigurați disponibilitatea truselor de prim ajutor pentru prevenirea infecției profesionale cu HIV la locul de muncă al lucrătorilor medicali care intră în contact cu biomaterialul. Termen: permanent.

1.5. Aranjați examinarea și tratarea în timp util a lucrătorilor medicali răniți în termen de 2 ore de la „urgență” (nu mai târziu de 72 de ore), inclusiv noaptea, weekendul și sărbătorile. Termen: permanent.

1.6. Numiți persoanele responsabile pentru primirea testelor rapide pentru HIV, pentru păstrarea înregistrărilor, pentru formularea și evaluarea corectă a rezultatelor diagnosticului expres al infecției cu HIV. Furnizați liste ale persoanelor responsabile de instituțiile din instituția de stat pentru asistență medicală „Centrul-SIDA” și asigurați-vă formarea profesională suplimentară pe baza laboratorului instituției de stat pentru asistență medicală „Centrul-SIDA” (după cum sa convenit). Termen: până la 15 iulie 2013

1.7. Asigurați-vă că „Centrul SIDA” al instituției medicale de stat primește teste rapide pentru HIV și medicamente antiretrovirale pentru prevenirea de urgență a infecției cu HIV la lucrătorii medicali aflați în „situații de urgență”. Termen: permanent.

2. Medicul șef al instituției de sănătate de stat „Centrul regional Saratov pentru prevenirea și controlul SIDA și bolilor infecțioase” (Instituția de stat „Centrul de SIDA”) LP Potemina:

2.1. Oferiți instruire specialiștilor responsabili de realizarea unui set de măsuri pentru prevenirea infecției cu HIV în cazul unei „urgențe” în rândul lucrătorilor medicali. Termen: până la 31 iulie 2013

2.2. Furnizați o ofertă ireductibilă de teste rapide de diagnostic pentru HIV și medicamente antiretrovirale pentru prevenirea de urgență a infecției cu HIV în „situații de urgență” pentru lucrătorii medicali. Termen: permanent.

Ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Saratov
din 2 iunie 2003 N 144
„Cu privire la măsurile de prevenire a infecțiilor profesionale
Infecția cu HIV a personalului medical al instituțiilor de sănătate din regiune "

Prin ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Saratov din 2 iulie 2013 N 654, acest ordin a fost declarat invalid.

Cu privire la implementarea măsurilor preventive și anti-epidemice pentru HIV / SIDA în regiunea Saratov, a se vedea ordinul Ministerului Sănătății și Asistenței Sociale din regiunea Saratov din 1 martie 2007 N 246

Pentru măsuri suplimentare de combatere a răspândirii infecției cu HIV în regiunea Saratov, a se vedea rezoluția medicului șef sanitar de stat pentru regiunea Saratov din 13 iulie 2005 N 11

Despre intensificarea măsurilor menite să combată răspândirea infecției cu HIV în regiunea Saratov, a se vedea rezoluția medicului șef sanitar de stat pentru regiunea Saratov din 25 martie 2004 N 7

Având în vedere situația epidemiologică nefavorabilă a infecției cu HIV în regiune (numărul total de infectați cu HIV de la începutul înregistrării - 5667), riscul de infecție profesională a lucrătorilor medicali de diferite profiluri crește. Recent, a existat o creștere a înregistrării situațiilor de urgență (de urgență) în rândul lucrătorilor medicali cu pacienți infectați cu HIV în instituțiile medicale din regiune. În 2001, au fost înregistrate 6 situații de urgență, în 2002 - 16, pentru 3 luni ale anului curent - 8.

Pentru a preveni infecția profesională a infecției cu HIV și a efectua în timp util un tratament preventiv adecvat pentru lucrătorii medicali expuși riscului de infecție profesională, ordon:

2. Șefii organelor și instituțiilor de îngrijire a sănătății din regiune:

2.1. Organizați, până la 10 iunie 2003, seminarii cu lucrătorii medicali cu privire la prevenirea infecției profesionale cu HIV a lucrătorilor medicali, la care să aduceți la cunoștința recomandărilor metodologice în conformitate cu anexa.

2.2. Oferiți de 2 ori pe an organizarea de conferințe cu compensarea ulterioară privind prevenirea infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali.

2.3. Asigurați-vă că lucrătorii medicali care intră în contact cu biomaterialele au truse de prim ajutor la locul de muncă pentru a preveni infecția profesională cu HIV.

2.4. La momentul angajării și ulterior, de 2 ori pe an cu lucrătorii medicali, instrucțiuni privind siguranța și reguli de utilizare a unei truse de prim ajutor de urgență.

2.5. Asigurați contabilitatea strictă a situațiilor de urgență care au apărut în timpul activității unui lucrător medical cu instrumente contaminate cu sânge și alte fluide biologice ale pacientului.

2.6. Furnizați în caz de urgență:

- acordarea de asistență medicală lucrătorului medical rănit;

- înregistrarea unei urgențe în jurnalul de bord, întocmirea unui raport de accident N-1;

- determinarea riscului de infecție și numirea chimioprofilaxiei de urgență a infecției cu HIV;

- examinarea lucrătorului medical rănit pentru infectarea cu HIV.

3. Pentru medicul șef al instituției de stat pentru sănătate „Centrul SIDA” L.P. Potemina:

3.1. Oferiți consiliere și urmărire lucrătorilor din domeniul sănătății cu risc de infecție cu HIV.

3.2. Furnizați o ofertă ireductibilă de medicamente antivirale pentru chimioprofilaxie pentru lucrătorii medicali în cazul unei amenințări cu infecția profesională cu HIV.

3.3. Furnizați MMU „Spitalul orașului nr. 2” și stația de ambulanță din orașul Saratov cu medicamente antivirale pentru tratament preventiv de urgență pentru lucrătorii medicali regionali expuși la amenințarea infecției profesionale cu HIV în weekend și sărbători.

3.4. Efectuați înlocuirea în timp util a medicamentelor antivirale destinate tratamentului preventiv cu 2 luni înainte de data expirării.

3.5. Să organizeze, până la 30 iunie 2003, seminarii despre utilizarea medicamentelor antivirale în situații de urgență cu lucrătorii medicali ai Universității de Medicină din Moscova „Spitalul Orașului nr.

4. Președintelui Comitetului pentru asistență medicală din orașul Saratov A.V. Mikhailov:

4.1. Asigurați-vă că „Centrul SIDA” al instituției de sănătate a statului primește seturi de medicamente antivirale (la 10 persoane) pentru a asigura prevenirea de urgență a infecțiilor profesionale lucrătorilor medicali în weekend și sărbători.

4.2. Asigurați utilizarea țintită a medicamentelor antivirale și înlocuirea în timp util a acestor medicamente la data expirării la instituția de stat „Centrul SIDA”.

4.3. Asigurați eliberarea imediată a medicamentelor antivirale la sfârșit de săptămână și de sărbători, la cererea instituțiilor medicale din regiunea Saratov, în stația de ambulanță a orașului (la adresa: g, Saratov, st. Kholzunova, 36), pentru a asigura prevenirea de urgență a infecției cu HIV la medic muncitorii.

5. Controlul asupra executării acestui ordin va fi încredințat șefului adjunct al departamentului pentru organizarea asistenței medicale pentru populația adultă, D.A. Kedrov.

Vitalpharm CJSC
Producție și distribuție

Compoziția trusei de prim ajutor ANTI - SIDA în regiuni

Nu există o singură compoziție a trusei de prim ajutor ANTI-SIDA în Rusia, dar există ordine care reglementează compoziția trusei de prim ajutor în anumite regiuni. Vă prezentăm câteva dintre ele pentru referință.

Comandă pentru trusa de prim ajutor Anti-SIDA în Republica Altai

Ordin din 25.04.2011 Nr. 52

„La aprobarea trusei de prim ajutor„ Anti-SIDA ”

Alcool 70% - 100,0 ml.

Soluție 5% alcool de iod - 10 ml.

Șervețele sterile de tifon - 10 buc.

Tencuială adezivă - 1 pachet.

Pătuțuri pentru degete - 3 buc.

Mănuși de cauciuc - 2 perechi.

Tampoane de bumbac 10 buc.

Ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Samara din 27 ianuarie 2006 N 16/9

„Cu privire la îmbunătățirea activității de identificare a infectării cu HIV, observarea dispensarului, organizarea tratamentului pacienților, prevenirea infecției cu HIV în regiunea Samara”

Compoziția trusei de prim ajutor de urgență „Anti-SIDA” include: 70% alcool, 5% soluție alcoolică de iod, pansamente, o probă de permanganat de potasiu uscat 50 mg., Care, în caz de accident, se dizolvă în 100 ml de apă distilată (diluție 1: 10000) sau soluție 0, 05% de permanganat de potasiu, plasture bactericid, pipete pentru ochi 2 buc., bile de bumbac sterile și tampoane de tifon.

Ministerul Sănătății al Republicii Sakha (Yakutia)

Ministerul Sănătății al Republicii Saha (Yakutia) nr. 01-8 / 4-1177 din 20 iulie 2012.

Cu privire la măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV și hepatita virală parenterală a lucrătorilor medicali ai organizațiilor medicale și preventive din Republica Sakha (Yakutia)

Alcool etilic 70% 100 ml.

5% soluție alcoolică de iod 1 sticlă

Bile de bumbac sterile 20 buc.

Bandaj steril 1 buc.

Foarfece 1 buc.

Tencuială adezivă bactericidă 1 buc.

Pătuțuri pentru degete 3 buc.

Sticlă 1 buc.

Compus truse de prim ajutor ANTI-SIDA (din normele SanPiN 2.1.2. 2631-10) - în fiecare cameră separat!

Alcool 70%

5% soluție alcoolică de iod

Tencuială adezivă, material pentru pansament

Cântărit potasiu acru-mangan 50 mg

Manusi din latex

Rezervor de diluare a apei

Dacă sângele iese pe față, mâinile trebuie spălate bine cu apă și săpun, iar ochii cu apă sau o soluție de permanganat de potasiu într-un raport de 1: 10000. În caz de deteriorare a pielii (tăietură, injecție), stoarceți sângele pe suprafața deteriorată, tratați pielea cu alcool de 70 de grade, apoi iod.

Pentru a opri sângerarea cu tăieturi sau abraziuni, se utilizează soluții de peroxid de hidrogen sau iod. Pentru tratamentul antiseptic al locurilor tăiate, se utilizează o soluție de iod cu 5% alcool.

Ministerul Sănătății al Republicii Bashkortostan

Ordinul nr. 174-D din 30.01.2012

Cu privire la prevenirea de urgență a infecției cu HIV

Compoziția unei truse de prim ajutor pentru prevenirea de urgență a infecției cu HIV

Alcool etilic 70% - 50 ml;
Soluție alcoolică 5% de iod - 20 ml;
Tencuială adezivă - 1 pachet;
Bile de bumbac sterile nr. 20 - 1 pachet;
Șervețele sterile din tifon nr. 10 - 1 unitate;
Bandaj steril - 1 buc.
Teste rapide HIV - 2 buc.

Departamentul de Sănătate din Regiunea Vologda.

Ordinul nr. 1181 din 04.10.2011.

70% alcool etilic - 2 sticle de 100 ml.

5% soluție alcoolică de iod

Bandaj - 2 buc.

Tencuială bactericidă - 1 pachet.

Pat deget - 2 buc.

Foarfece cu ramuri rotunjite.

Departamentul de sănătate din regiunea Kostroma

Ordinul filialelor și al societăților dependente nr. 696 din 07-11-2012

Cu privire la aprobarea compoziției trusei de prim ajutor „ANTI HIV” și a algoritmului de acțiune

în caz de urgență legată de o amenințare

pentru acordarea primului ajutor pentru a preveni infecția profesională cu HIV a lucrătorilor medicali

70% alcool etilic, 100 ml

Picături pentru ochi într-o carcasă

Apă distilată sterilă 500 ml

Pansamente (șervețele sterile, bandaj, tencuială)

Foarfece

Medicamente antiretrovirale lopinavir / ritonavir + zidovudină / lamivudină sau orice alte medicamente antiretrovirale

REGULI PENTRU UTILIZAREA KITULUI DE PRIM AJUTOR

Dacă materialul infectat intră pe piele, spălați bine zona cu apă și săpun și tratați cu 70% alcool.

Dacă există o tăietură a mănușilor și a pielii, este necesar să îndepărtați mănușile cufundându-vă mâna într-o soluție dezinfectantă, stoarceți sângele din rană, apoi tratați rana cu iod, sigilați-o cu tencuială adezivă și îmbrăcați-o pe cea nouă mănuși.

Dacă sângele pătrunde în ochi, este necesar să le clătiți cu apă, apoi cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Dacă sângele îți intră în gură, clătește-l cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, apoi cu alcool de 70 °.

Spălăm cavitatea nazală cu permanganat de potasiu, apoi săpăm în protorgol.

Des. soluțiile sunt utilizate într-o zi.

Dezinfectarea se efectuează în decurs de o oră în următoarele soluții:

3% cloramină sau înălbitor

0,6% hipoclorit de calciu

6% peroxid de hidrogen

4% formaldehidă

0,5% sulfoclorontină

Soluție de sodiu 2%

Toate instrumentele trebuie clătite cu apă înainte de dezinfectare. Apa de spălare este turnată cu înălbitor uscat în proporție de 1: 5 (200 g de var la 1 litru de apă) timp de 1 oră, apoi este turnată în sistemul de canalizare.

GUVERNUL REGIUNII SARATOV

Cu privire la măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV a personalului medical din instituțiile de sănătate din regiune

Abolit pe baza
Ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Saratov din 08.08.2017 N 117-p.
________________________________________________

În aceste situații, este necesar să se organizeze corect, clar și în timp util măsuri de urgență pentru a preveni infecția profesională, inclusiv tratamentul profilactic cu utilizarea de medicamente antiretrovirale. Datorită complexului de măsuri întreprinse, în regiune nu au fost înregistrate cazuri de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție HIV.

Pentru a preveni cazurile de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție HIV în instituțiile medicale din regiune, precum și în conformitate cu normele sanitare și epidemiologice din SP 3.1.5.2826-10 „Prevenirea infecției cu HIV” ORDONNEZ:

1. Șefii organelor de management și ale instituțiilor de sănătate din regiune:

1.1. Asigurați implementarea imediată a unui set de măsuri de prevenire a infecției cu HIV în cazul unei „urgențe” în rândul lucrătorilor medicali atunci când acordați îngrijire medicală unui pacient infectat cu HIV (sau unui pacient cu statutul HIV necunoscut) în conformitate cu cerințele din clauza 8.3 din regulile sanitare și epidemiologice ale întreprinderii comune 3.1.5.2826-10 "Prevenirea infecției cu HIV" și orientări pentru prevenirea infecțiilor profesionale cu HIV (anexa la prezentul ordin). Termen: permanent

1.2. Efectuați informații despre măsurile și acțiunile de siguranță în caz de „situații de urgență” atunci când angajați angajați și apoi de 2 ori pe an. Termen: permanent

1.3. Asigurarea contabilității stricte a „situațiilor de urgență” care au apărut în timpul activității personalului medical, cu pregătirea unei legi privind un accident de muncă sub forma N-1 și furnizarea unei copii a legii către Centrul regional Saratov pentru Prevenirea și combaterea SIDA și a bolilor infecțioase (Centrul GUZ SIDA "). Termen: permanent

1.4. Asigurați disponibilitatea truselor de prim ajutor pentru prevenirea expunerii profesionale la infecția cu HIV la locul de muncă al lucrătorilor medicali care au contact cu biomaterialul. Termen: permanent

1.6. Numiți persoanele responsabile pentru primirea testelor rapide pentru HIV, pentru păstrarea înregistrărilor, pentru formularea și evaluarea corectă a rezultatelor diagnosticului expres al infecției cu HIV. Furnizați liste ale persoanelor responsabile de instituțiile din „Centrul SIDA” al instituției de stat și asigurați-vă formarea continuă pe baza laboratorului „Centrului SIDA” al Instituției de Stat pentru Sănătate Publică (după cum sa convenit). Termen: până la 15 iulie 2013

2. Medicului șef al instituției de asistență medicală de stat „Centrul regional Saratov pentru prevenirea și controlul SIDA și bolilor infecțioase” (Instituția de asistență de stat „Centrul SIDA”) Potemina L.P.:

2.2. Furnizați un stoc ireductibil de teste rapide de diagnostic pentru HIV și medicamente antiretrovirale pentru prevenirea de urgență a infecției cu HIV în „situații de urgență” pentru lucrătorii medicali. Termen: permanent

2.3. Oferiți asistență metodologică specialiștilor responsabili de acordarea asistenței medicale în „situații de urgență” pentru a determina gradul de risc de infecție cu HIV la victime, pentru a alege un regim de tratament preventiv și pentru a monitoriza victimele. Termen: permanent

3. Să considere ca fiind invalidă ordinul Ministerului Sănătății din regiune din 02.06.2003 N 144 „Cu privire la măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV a personalului medical din instituțiile de sănătate din regiune”.

4. Controlul asupra executării acestui ordin va fi încredințat primului ministru adjunct Zh. A. Nikulina.

Ministerul
A. N. Danilov

Numărul pacienților cu HIV care primesc terapie antiretrovirală specifică este în creștere, ceea ce crește riscul contactului profesional cu fluidele biologice ale unui pacient infectat cu tulpini rezistente de HIV.

Măsurile preventive în instituțiile medicale se efectuează pe baza faptului că fiecare pacient este considerat o sursă potențială de infecții transmisibile din sânge (infecția cu HIV, hepatita B și C). De aceea, trebuie luate măsuri de precauție generale atunci când se lucrează cu sânge, fluide corporale (material seminal, scurgeri vaginale, orice lichide amestecate cu sânge care conțin culturi și medii de cultură HIV, lichid sinovial, lichid cefalorahidian, lichid pleural, lichid pericardic, lichid amniotic).

În cadrul unei organizații medicale, ar trebui luate un set de măsuri pentru a preveni apariția unor situații de urgență atunci când se efectuează diferite tipuri de muncă.

Situație de urgență- pătrunderea sângelui sau a altor fluide biologice ale pacientului pe membranele mucoase, pielea rănită a unui lucrător medical, traumatismul pielii, mucoasele la efectuarea procedurilor medicale (injecție, tăiere). În plus, este necesar să se ia măsuri anti-epidemice într-o situație de urgență atunci când un agent patogen este eliberat în aerul zonei de producție, mediului și echipamentelor într-un accident la o centrifugă de laborator.

În prevenirea infecției cu HIV a personalului medical, se pot distinge principalele direcții ale unei abordări integrate a acestei probleme:

- prevenirea contactului direct cu sângele și fluidele corporale ale pacientului;

- dezvoltarea abilităților pentru manipularea în siguranță și lucrul la echipamente;

- respectarea regimului de muncă și odihnă al lucrătorilor medicali;

- respectarea cerințelor privind eliminarea deșeurilor periculoase din punct de vedere epidemiologic;

- punerea în aplicare în timp util și completă a măsurilor de reducere a riscului de infecție în caz de urgență.

Măsuri de prevenire a infecției cu HIV a lucrătorilor din domeniul sănătății

Personalul medical cu leziuni cutanate este suspendat de la muncă și trimis pentru examinare și tratament. Dacă este necesar să efectuați lucrări, toate leziunile trebuie acoperite cu tencuială adezivă, vârfurile degetelor.

Toate manipulările în care mâinile se pot contamina cu sânge, ser sau alte fluide biologice trebuie efectuate cu mănuși. Mănușile sunt puse imediat după ce antisepticul pielii este complet uscat. Nu este permisă utilizarea aceleiași perechi de mănuși atunci când se trece de la un pacient la altul. Pentru operațiuni cu un risc ridicat de rupere a integrității mănușilor, purtați două perechi de mănuși sau mănuși grele.

Este imposibil să extrageți sânge cu un ac fără seringă, să păstrați materialul infectat cu sânge și componentele sale în recipiente deschise fără dezinfectanți.

În lucrare este necesar să se utilizeze mijloace tehnice pentru a asigura siguranța. Acestea sunt recipiente pentru obiecte ascuțite (eliminarea fără contact a deșeurilor medicale), dispozitive de spălare a mâinilor (dozatoare), distrugătoare de ac, dispozitive de închidere a acelor, vacutainere, seringi cu închidere automată, seringi autoblocante nedepărabile, scarificatoare sigure de unică folosință etc.

Instrumentele de perforare și tăiere (ace, bisturie, foarfece) nu trebuie trecute din mână în mână. Acestea ar trebui așezate pe o masă / tavă și apoi ridicate sau avertizate unui coleg despre predarea obiectelor ascuțite. La deschiderea sticlelor, flacoanelor, flacoanelor cu sânge sau ser, trebuie evitate injecțiile, tăieturile, mănușile și mâinile.

După utilizare, seringile sunt deșeuri periculoase epidemiologic (clasa B) sau deșeuri medicale extrem de periculoase epidemiologic (clasa B). Colectarea, dezinfectarea, depozitarea temporară, transportul, distrugerea și eliminarea seringilor injectabile de unică folosință se efectuează în conformitate cu San-PiN 2.1.7.2790-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale”.

Nu acoperiți acele uzate!

Containerele sigure pentru obiecte ascuțite sunt amplasate la o distanță de braț. Nu umpleți excesiv recipientele cu obiecte ascuțite uzate! Colectați ace care au căzut pe podea cu un magnet.

Formele de trimitere către laboratorul de diagnostic clinic sunt strict interzise să fie plasate în eprubete cu sânge sau înfășurate în jurul eprubetelor.

Nu transportați material biologic pentru cercetarea de laborator în recipiente deschise cu dopuri de bumbac. Tuburile de sânge sunt sigilate cu dopuri din cauciuc măcinat sau folie de laborator Parafilm "M". În timpul centrifugării, tuburile trebuie de asemenea închise cu dopuri din cauciuc măcinat sau bandă de laborator. Biomaterialul este transportat în containere închise care fac obiectul tratamentului de dezinfecție. Nu trebuie utilizate tuburi cu margini rupte. Este interzisă turnarea materialului infecțios lichid peste marginea vasului (eprubete, flacoane, flacoane), îndepărtarea cheagurilor de sânge neinfectate din eprubete, flacoane prin scuturare.

În timpul manipulării, este interzis să notați, să atingeți receptorul telefonic etc. Este interzis să mâncați și să folosiți produse cosmetice la locul de muncă. Hainele și încălțămintea de lucru trebuie să fie individuale, să se potrivească mărimii lucrătorilor și să fie depozitate separat de îmbrăcămintea personală.

Înainte de a părăsi locul de muncă, scoateți toate echipamentele de protecție individuală și plasați-le în containere speciale.

Atunci când efectuează manipulări, un pacient cu infecție HIV trebuie:

1. Asigurați-vă de integritatea trusei de prim ajutor.

2. Efectuați manipulări în prezența unui al doilea specialist, care poate, în cazul unei rupturi de mănuși sau a unei tăieturi a pielii, a membranelor mucoase, să-și continue punerea în aplicare.

3. Tratați pielea falangelor unghiilor cu iod înainte de a vă pune mănuși.

4. Să lucreze în două perechi de mănuși sau în mănuși cu rezistență sporită.

5. Profitați la maximum de instrumente și alte produse medicale de unică folosință.

1. Soluție de iod 5% alcool - 1 sticlă.

2. Alcool etilic 70% - 100,0 ml.

3. Tencuială bactericidă - 1-2 buc. pentru un angajat al biroului regimului.

4. Șervețel antiseptic pentru preparate injectabile - 2 buc. pentru ca un angajat al camerei de securitate să proceseze locul injectării.

5. Tampoane - 1-2 buc. per angajat al biroului regimului.

Trusa de prim ajutor și documentația instructiv-metodică trebuie păstrate într-un loc ușor accesibil. Controlul asupra depozitării corecte și completării trusei de prim ajutor este încredințat șefilor de departamente sau persoanelor desemnate de aceștia.

Acțiuni ale unui lucrător medical în situații de urgență

În caz de urgență, este necesar să acordați imediat victimei primul ajutor. Pentru tăieturi și puncții pe piele:

- îndepărtați mănușile (dacă mănușile sunt puternic murdare cu material biologic, tratați-le cu un dezinfectant înainte de a îndepărta mănușile), tratați mâinile cu 70%> alcool, apoi spălați-le cu săpun sub apă curentă, lubrifiați rana cu soluție de alcool 5% de iod.

Dacă sângele sau alte fluide biologice pătrund pe piele:

- tratați pielea cu 70% alcool, spălați cu apă și săpun și tratați din nou cu 70% alcool.

Dacă sângele pacientului și alte fluide biologice intră în membranele mucoase ale ochilor, nasului și gurii:

- clătiți cavitatea bucală cu multă apă și clătiți cu soluție de etanol 70%;

- membrana mucoasă a nasului și a ochilor este clătită cu multă apă (nu frecați).

Dacă sângele pacientului și alte fluide biologice intră pe halat, îmbrăcăminte:

- scoateți hainele de lucru și vă scufundați într-o soluție dezinfectantă;

- ștergeți pielea mâinilor și a altor părți ale corpului sub haine contaminate cu 70% alcool;

- îndepărtați și dezinfectați mănușile.

Încălțăminte tratat cu ștergere dublă cu o cârpă îmbibată într-o soluție a unuia dintre dezinfectanți.

În cazul unui accident în timpul funcționării centrifugii capacul se deschide încet numai după 30-40 de minute. (după sedimentarea aerosolului). Ochelarii pentru centrifugă și sticla spartă sunt plasate într-o soluție dezinfectantă, suprafața capacului, părțile interioare ale centrifugii, iar suprafața sa exterioară este dezinfectată. Dezinfectarea centrifugei se efectuează după deconectarea de la rețea. Evenimentele se desfășoară în echipament de protecție personală (mască, ochelari, mănuși, halat, șapcă). Dezinfectarea finală se efectuează în camera în care s-a produs accidentul.

Un lucrător medical rănit ar trebui să raporteze imediat un accident (tăiere, puncție, contactul biomaterialului cu membranele mucoase, accident la centrifugă) persoanei responsabile de implementarea măsurilor de prevenire a infecției cu HIV și inginerului de securitate ocupațională al instituției. Faceți o înregistrare în jurnalul de situații de urgență.

În caz de vătămare atunci când acordă îngrijire medicală unui pacient infectat cu HIV, lucrătorul medical rănit ar trebui să înceapă să ia medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil, pe care le poate obține la Centrul SIDA (în zilele lucrătoare) sau la locul de muncă de la persoana responsabilă de implementare a activităților de prevenire HIV -infecții.

Activități în instituție în caz de urgență

Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o examinare HIV a pacientului cu care s-a produs accidentul, utilizând un test expres cu trimiterea obligatorie a unei probe din aceeași porție de sânge la laboratorul SIDA pentru testarea standard a HIV în ELISA.

Efectuați o examinare HIV a lucrătorului medical sănătos pentru a determina starea HIV în momentul urgenței.

Informați GUZ „Centrul SIDA” despre situația de urgență prin telefon: 55-34-45 de către reprezentantul administrației instituției medicale cu prevederea ulterioară a Legii privind accidentele.

Testarea HIV se efectuează cu consiliere obligatorie înainte de testarea infecției cu HIV.

Efectuarea chimioprofilaxiei în cazul unui rezultat pozitiv al testului de sânge al pacientului pentru anticorpi HIV

Atunci când un pacient are un rezultat pozitiv al testului rapid, medicului afectat i se administrează imediat medicamente antiretrovirale.

Medicamentele antiretrovirale trebuie începute în primele două ore de la accident, dar nu mai târziu de 72 de ore.

Dacă starea HIV a unei surse potențiale de infecție este necunoscută și nu poate fi stabilită, chimioprofilaxia poate fi prescrisă pentru indicații epidemice.

Stoc de medicamente antiretrovirale trebuie depozitat într-o instituție medicală la alegerea șefilor autorităților teritoriale de sănătate, cu așteptarea ca examinarea și tratamentul victimei să poată fi organizate în termen de 2 ore de la urgență.

În instituția medicală autorizată, este necesar să se determine specialistul responsabil pentru eliberarea medicamentelor antiretrovirale, locul de depozitare a medicamentelor într-un loc accesibil, inclusiv noaptea și în weekend.

Procedura de înregistrare și înregistrare a situațiilor de urgență în instituție

În toate instituțiile este necesar să se țină un „registru de urgență”.

Formular jurnal de urgență:

KIT DE PRIM AJUTOR ANTIAIDE (ANTI-VIH) DE URGENȚĂ

Trusă de prim ajutor ANTIAIDE - (ANTI HIV) URGENȚĂ conform SanPin 3.1.5 2826-10 Compoziția este actuală pentru 2017 și 2018

DECIZII PRIVIND PREVENIREA INFECȚIEI CU HIV ȘI A HEPATITEI VIRALE

Al doilea cel mai important, după KITUL DE PRIM AJUTOR ANTI-ȘOC, este KITUL DE ANTIAIDE - (Anti HIV). Potrivit SanPin, această trusă de prim ajutor ar trebui să fie în fiecare cameră de manipulare (procedurală), în spitale, lucrători în ambulanță, precum și în toate întreprinderile, ai căror angajați, într-un fel sau altul, intră în contact cu persoanele infectate și, într-o anumită măsură, sunt expuse riscului de infecție. Acestea includ:

Frizeri

Saloane de tatuaje

Saloane de manichiură și pedichiură

Camere de cosmetologie

Cabinete stomatologice

Alte instituții medicale

Angajații din unitățile de pepene galben ar trebui să fie instruiți cu privire la completitudinea și utilizarea corectă a trusei de prim ajutor ANTIAIDS.

De asemenea, este necesar să se numească o persoană responsabilă pentru monitorizarea datelor de expirare a consumabilelor medicale și pentru completarea în timp util a compoziției trusei de prim ajutor.

Situații de urgență în care este necesară utilizarea trusei de prim ajutor de urgență Anti-SIDA:

Injecție accidentală cu o seringă uzată
Contactul cu sângele unei persoane suspectate de infectare pe membranele mucoase: ochi, nas, gură
Dacă sângele unei persoane suspectate de infectare ajunge pe suprafața plăgii
Contaminarea pielii și a hainelor unei persoane suspectate de infectare
Leziuni accidentale cu un instrument folosit pentru diverse proceduri și care are sângele unei persoane infectate la suprafață (instrumente de manichiură sau pedichiură, foarfece, aparate de tatuaj etc.)

Compoziția trusei de prim ajutor ANTIAIDE - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Cum se utilizează trusa de prim ajutor de urgență Antispid este descrisă la p. Apendicele 12 la SanPiN 2.1.3.2630-10 și la punctul 8.3.3.1. SanPin 3.1.5 2826-10.

Prevenirea de urgență a infecției cu HIV și a hepatitei virale:

După cum puteți vedea, în ediția ulterioară a SanPin 3.1.5 2826-10 clauza 8.3.3.1., Dacă sângele sau alte fluide biologice ale feței ajung pe membranele mucoase (ochi, nas, gură), prevenirea infecției cu HIV este limitat doar prin spălarea mucoaselor cu multă apă și clătirea gurii cu soluție de etanol 70%. În SanPiN 2.1.3.2630-10 anexa 12 anterioară, într-o situație de urgență similară, a fost propusă o gamă mai largă de măsuri folosind o soluție apoasă de acid boric, Protargol, o soluție de permanganat de potasiu.

Dacă suspectați infecția cu HIV, în primele ore ( nu mai târziu de 72h) după infecție, trebuie efectuată profilaxia cu medicamente antiretrovirale: o combinație de Polinavir (sau Ritonavir) și Zidovudină (sau Lamivudină).

VEZI SI:
Simptomele inițiale ale SIDA la bărbați și femei

Articolul 43 din Legea federală nr. 323 Asistență medicală pentru cetățenii care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții GO ...

Pentru a evita situațiile critice, trebuie respectate măsurile de siguranță de bază:

Utilizați echipament de protecție personală: halat, mască, capac, ochelari speciali (dacă este necesar), mănuși (dacă există chiar un risc ușor de tăiere, se recomandă mănuși cu strat dublu). Evitați zonele expuse ale corpului.
Fiți extrem de atenți la manipularea materialului medical folosit: ace, bisturiu, seringi, tampoane. Aruncați materialele în pungi strânse cu etichete speciale.
Dezinfectați periodic instrumentele și materialele în contact cu persoanele suspectate de infectare.
Hainele care au intrat în contact cu sânge sau alte fluide biologice trebuie înmuiate în apă fierbinte (70 grade) timp de cel puțin 25 de minute.
Respectați extremă precauție atunci când acordați primul ajutor victimelor cu sângerări deschise.
Când efectuați respirație artificială folosind metoda gură-la-gură, asigurați-vă că victima nu are sângerări din gură sau buze. Pentru a evita infecția, este necesar să utilizați special. aparat de respirație artificială sau mijloace improvizate (tifon, bandaj, batistă etc.)

Trebuie să știți că persoanele infectate cu HIV mult timp (câțiva ani) pot rămâne sănătoase și nu pot avea manifestări ale bolii.

HIV poate rămâne activ o perioadă de timp (probabil câteva săptămâni) în picături de sânge uscate, în sânge înghețat, într-o seringă uzată. Virusul imunodeficienței umane poate pătrunde în organism chiar și prin răni mici pe piele, care, în mod formal, reprezintă suprafața plăgii, adică „ușile deschise” pentru virus. diferite forme de hepatită - minimă.

Ce ar trebui să fie o trusă de prim ajutor în organizație

Fiecare organizație trebuie să aibă o trusă de prim ajutor pentru lucrători la ordinul 169n. Compoziția sa nu poate diferi de cea aprobată. Deci, ce ar trebui să existe într-o astfel de trusă de prim ajutor și care sunt cerințele Ministerului Sănătății pentru plasarea și utilizarea acesteia? Răspunsuri în articol.

Conform normelor articolului 223 din Codul muncii al Federației Ruse, în fiecare organizație sau antreprenor individual în care lucrează oameni, trebuie organizate asistență sanitară, menajeră și medicală pentru lucrători. În plus față de locurile echipate pentru alimentație și igienă, încăperile sau zonele pentru acordarea îngrijirii medicale ar trebui să fie echipate în conformitate cu aceste cerințe. La fiecare astfel de post, trebuie să existe truse medicale prin ordinul 169n al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Acest document definește echipamentul și suma fondurilor care ar trebui să fie la îndemână în caz de situații neprevăzute.

Echipamente pentru pansamente și medicamente

Trusa de prim ajutor de producție prin ordinul 169n al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 05.03.2011, a cărei compoziție a fost dezvoltată ținând seama de particularitățile activității de muncă a cetățenilor, ar trebui să fie echipată cu mijloace pentru oprirea temporară răni de sângerare și bandaj, precum și produse pentru resuscitare cardiopulmonară. O listă completă a dispozitivelor medicale care trebuie completate cu fiecare trusă de prim ajutor este prezentată în anexa la comanda specificată. Este cuprinzător. Aceasta înseamnă că angajatorul nu are dreptul să înlocuiască produsele și medicamentele furnizate de acesta la propria sa discreție. În plus, totul ar trebui să fie într-un set complet, o scădere a cantității de fonduri necesare nu este permisă, dar creșterea lor nu este interzisă. Mai ales dacă angajatorul pleacă din nevoile specifice ale angajaților săi și din caracteristicile tipurilor de activitate.

Cel puțin o trusă de prim ajutor este furnizată pentru o organizație sau un antreprenor individual, totuși, dacă statul este mare și există multe premise îndepărtate, ar trebui să existe mai multe dintre ele.

Deci, comanda 169n joacă rolul principal în selectarea medicamentelor. Conform versiunii sale, setul complet de truse de prim ajutor ar trebui să arate astfel:

Denumirea dispozitivelor medicale

Document normativ

Formular de lansare (dimensiuni)

Cantitate (bucăți, ambalaje)

Dispozitive medicale pentru arestarea temporară a sângerărilor externe și a pansamentului

Bandaj de tifon medical nesteril

Bandaj medical de tifon steril

Geantă medicală individuală sterilă cu pansament ermetic

Șervețele sterile de tifon medical

Cel puțin 16 x 14 cm N 10

Cel puțin 4 cm x 10 cm

Cel puțin 1,9 cm x 7,2 cm

Cel puțin 1 cm x 250 cm

Dispozitive medicale pentru resuscitarea cardiopulmonară

Dispozitiv de respirație artificială "Gură - Dispozitiv - Gură" sau mască de buzunar pentru ventilație artificială pulmonară "Gură - mască"

Alte produse medicale

Foarfece pentru tăierea pansamentelor conform Lister

GOST 21239-93 (ISO 7741-86)

Șervețele antiseptice realizate din hârtie ca material textil alcool steril

GOST R ISO 10993-99

Cel puțin 12,5 x 11,0 cm

Mănuși medicale nesterile, examinare

GOST R 52238-2004

GOST R 52239-2004

Dimensiune cel puțin M

Mască medicală nesterilă 3 straturi de material nețesut cu benzi elastice sau cu cravate

Pătură izotermă de salvare

GOST R ISO 10993-99,

Cel puțin 160 x 210 cm

Știfturi de siguranță din oțel cu spirală

Geantă sau geantă sanitară

Caiet de rupere pentru note

format nu mai puțin de A7

Evident, tabelul conține nu doar numele produselor și medicamentelor, ci și GOST care le reglementează calitatea. Este imperativ să acordați atenție acestui lucru atunci când finalizați. Un instrument care nu este conform cu GOST poate fi considerat de inspectori ca fiind înlocuit în mod arbitrar. În plus, nu trebuie să se abată de la dimensiunile stabilite de pansamente, ace și mănuși. Ultimele două articole ale tabelului - un pix și un caiet - nu sunt articole pentru prim ajutor, dar prezența lor este obligatorie, iar inspectorii vor avea întrebări logice dacă aceste două articole nu se află în trusa de prim ajutor.

Unde trebuie păstrată trusa de prim ajutor și cine este responsabil pentru aceasta?

De obicei, persoana responsabilă de furnizarea angajaților cu elementele necesare protecției muncii este șeful organizației. Prin urmare, în primul rând, el este responsabil personal pentru modul în care se respectă ordinea Ministerului Sănătății 169n: lista trusei de prim ajutor în conformitate cu SanPIN, disponibilitatea acestuia și alte probleme conexe. Este recomandabil să emiteți o comandă pentru companie cu privire la asamblarea trusei de prim ajutor și numirea unei persoane responsabile, precum și la stabilirea locului pentru depozitare.

Desigur, în mod ideal, dacă compania are un lucrător în sănătate, cel mai bine este să-i încredințați achiziționarea tuturor medicamentelor necesare, monitorizarea completă a acestora și verificarea datelor de expirare (apropo, după expirarea lor, toate medicamentele trebuie schimbate la altele noi). Dar dacă nu există un astfel de specialist, atunci această funcție poate fi preluată de un inginer de securitate în muncă cu abilități de prim ajutor sau de orice alt angajat. Legislația muncii și actele juridice generale de reglementare nu prevăd o listă a acestor angajați, dar în actele juridice de reglementare din industrie se poate constata că acest rol poate fi asumat de:

șeful organizației însuși;
șefi de departamente;
șefi de departamente sau secții.

Acest lucru, în special, este discutat în clauza 2.6.1 din Regulile sanitare pentru organizarea transportului de mărfuri pe calea ferată, aprobate de șeful San. medic 24.03.2000.

În ceea ce privește locația de depozitare a trusei de prim ajutor, aceasta trebuie păstrată într-un loc ușor accesibil. Prin urmare, biroul persoanei responsabile va fi o alegere nefericită, deoarece în absența sa, accesul la medicamente va fi limitat. Prin urmare, trebuie să alegeți o cameră care nu este blocată cu o cheie în timpul programului de lucru.

Responsabilitatea pentru lipsa unei truse de prim ajutor

Responsabilitatea pentru faptul că întreprinderea nu are o trusă de prim ajutor pentru lucrători, prin ordinul 169n, este prevăzută de articolul 6.3 din Codul administrativ al Federației Ruse. Acest articol prevede sancțiuni administrative pentru încălcarea legislației în domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice a populației. Prin urmare, dacă o companie a încălcat regulile sanitare și standardele igienice actuale, i se poate aplica o amendă administrativă în valoare de 10.000 până la 20.000 de ruble sau activitățile sale pot fi suspendate până la 90 de zile. Antreprenorii pot fi amendați de la 500 la 1000 de ruble sau, de asemenea, li se poate interzice să lucreze până la 90 de zile. Oficialii vor plăti o amendă de până la 1.000 de ruble.

Trusa de prim ajutor comandă 654

1. Alcool etilic 70%, 100 ml *
2. Soluție de iod 5%, 1 sticlă
3. Soluție de acid boric 1%
4. O soluție de protargol 1%
5. O soluție de permanganat de potasiu 0,05% (porțiune cântărită de permanganat de potasiu uscat, câte 50 mg fiecare) *
6. Apă distilată în recipiente de 100 ml
7. Pipete de sticlă - 5 buc.
8. Tampoane de bumbac și tifon - 5 buc.
9. Tencuială adezivă antiseptică - 1 ambalaj.
10. Foarfece metalice
11. Pătuțuri pentru degete - 5 buc.
12. Săpun de toaletă
13. O soluție de cloramină B 3% sau orice altă soluție dezinfectantă
14. Cutie metalică marcată

Azidotimidină (Retrovir, Zidovudină)
Lamivudină (elivir)
Lopinavir / ritonavir (Kaletra)
Lamivudină + Zidovudină (combivir)

Stocul de medicamente antiretrovirale trebuie păstrat în așa fel încât să poată fi început în primele două ore de la accident, dar nu mai târziu de 72 de ore.

* - sub rezerva contabilității cantitative, în conformitate cu cerințele Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 nr. 681 „La aprobarea listei de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora supuse controlului în Federația Rusă” și ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor”.

Aceste recomandări privind componența trusei de prim ajutor anti-SIDA au fost pregătite ținând seama de prevederile: Rezoluției medicului sanitar șef de stat al Federației Ruse din 18.05.2010 N 58 „Cu privire la aprobarea SanPiN 2.1. 3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” (Anexa 12 la SanPiN 2.1.3.2630-10); Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 11.01.2011 nr. 1 „Cu privire la aprobarea SP 3.1.5.2826-10„ Prevenirea infecției cu HIV ”; Recomandări metodologice „Prevenirea infecției cu HIV în instituțiile medicale de expertiză medicală de stat” (scrisoare a Ministerului Sănătății din Rusia din 22.03.2013 nr. 14-1 / 10 / 2-2018); Recomandări metodice: Prevenirea infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali de urgență și de urgență.

Opțiunea 1: Prevenirea de urgență a hepatitei virale parenterale și a infecției cu HIV (Anexa 12 la SanPiN 2.1.3.2630-10)

Pentru a evita infecția cu hepatită virală parenterală, infecția cu HIV, trebuie respectate regulile pentru lucrul cu instrumente de înjunghiere și tăiere.
În caz de tăieturi și injecții, tratați și îndepărtați imediat mănușile, scoateți sângele din rană, spălați-vă mâinile cu apă și săpun sub apă curentă, tratați mâinile cu 70% alcool, lubrifiați rana cu soluție de iod 5%.
Dacă sângele sau alte fluide biologice intră pe piele, acest loc este tratat cu 70% alcool, spălat cu apă și săpun și tratat din nou cu 70% alcool.
Dacă sângele intră pe membranele mucoase ale ochilor, acestea sunt spălate imediat cu apă sau soluție de acid boric 1%; dacă ajunge pe mucoasa nazală, se tratează cu o soluție de 1% de protargol; pe membrana mucoasă a gurii - clătiți cu soluție de alcool 70% sau soluție de permanganat de potasiu 0,05% sau soluție de acid boric 1%.
Membranele mucoase ale nasului, buzelor, conjunctivei sunt, de asemenea, tratate cu o soluție de permanganat de potasiu la o diluție de 1: 10000 (soluția este preparată ex tempore).
În scopul prevenirii de urgență a infecției cu HIV, azidotimidina este prescrisă timp de 1 lună. Combinația de azidotimidină (retrovir) și lamivudină (elivir) îmbunătățește activitatea antiretrovirală și depășește formarea de tulpini rezistente.
Dacă există un risc ridicat de infecție cu HIV (o tăietură profundă, sânge vizibil pe pielea și membranele mucoase deteriorate de la pacienții infectați cu HIV), trebuie să contactați Centrele teritoriale de SIDA pentru chimioprofilaxie.
Persoanele expuse la amenințarea infecției cu HIV sunt sub supravegherea unui medic pentru boli infecțioase timp de 1 an, cu o examinare obligatorie pentru prezența unui marker al infecției cu HIV.
Personalul care a avut contact cu material infectat cu virusul hepatitei B este injectat simultan cu o imunoglobulină specifică (nu mai târziu de 48 de ore) și vaccinul împotriva hepatitei B în diferite părți ale corpului conform schemei 0 - 1 - 2 - 6 luni . urmată de monitorizarea markerilor de hepatită (nu mai devreme de 3 - 4 luni după administrarea imunoglobulinei).
Dacă a avut loc contactul cu un medic care a fost vaccinat anterior, se recomandă determinarea nivelului de anti-HB din serul sanguin. Dacă există o concentrație de anticorpi în titru de 10 UI / L și mai mult, nu se efectuează profilaxia vaccinului; în absența anticorpilor, se recomandă administrarea simultană a unei doze de imunoglobulină și a unei doze de rapel a vaccinului.

Opțiunea 2: Acțiuni ale unui lucrător medical în caz de urgență (Rezoluția medicului sanitar șef de stat al Federației Ruse din 11 ianuarie 2011 nr. 1 „Cu privire la aprobarea SP 3.1.5.2826-10„ Prevenirea infecției cu HIV ”).

- în caz de tăieturi și injecții, îndepărtați imediat mănușile, spălați-vă mâinile cu săpun sub apă curentă, tratați mâinile cu 70% alcool, ungeți rana cu soluție de iod 5% alcool;
- dacă sângele sau alte fluide biologice intră pe piele, acest loc este tratat cu 70% alcool, spălat cu apă și săpun și tratat cu 70% alcool;
- dacă sângele pacientului și alte fluide biologice pătrund în membranele mucoase ale ochilor, nasului și gurii: clătiți cavitatea bucală cu multă apă și clătiți cu soluție de etanol 70%, clătiți mucoasa nazală și ochii cu multă apă (faceți nu freca);
- dacă sângele pacientului și alte fluide biologice intră pe halat, haine: scoateți hainele de lucru și scufundați-le într-o soluție dezinfectantă sau într-un bix (rezervor) pentru autoclavare;
- începeți să luați medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil în scopul profilaxiei post-expunere a infecției cu HIV.

Este necesar, cât mai curând posibil după contact, să testați HIV și hepatita virală B și C o persoană care poate fi o sursă potențială de infecție și o persoană care a fost în contact cu aceasta. Testarea HIV a unei surse potențiale de infecție HIV și a persoanei în contact se efectuează prin metoda testării rapide a anticorpilor HIV după o urgență cu direcția obligatorie a unei probe din aceeași porțiune de sânge pentru testarea standard a HIV ELISA. Probele de plasmă sanguină (sau ser) ale unei persoane care este o sursă potențială de infecție și ale unei persoane de contact sunt transferate pentru depozitare timp de 12 luni la centrul SIDA al entității constitutive a Federației Ruse.
Victima și persoana care ar putea fi o sursă potențială de infecție ar trebui să fie intervievate despre transportul hepatitei virale, ITS, boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar, alte boli și ar trebui să se ofere consiliere cu privire la un comportament mai puțin riscant. Dacă sursa este infectată cu HIV, verificați dacă au primit terapie antiretrovirală. Dacă victima este o femeie, ar trebui să se facă un test de sarcină pentru a afla dacă alăptează. În absența unor date clarificatoare, profilaxia post-expunere începe imediat; atunci când apar informații suplimentare, schema este ajustată.

Profilaxia post-expunere a infecției cu HIV cu medicamente antiretrovirale:
Medicamentele antiretrovirale trebuie începute în primele două ore de la accident, dar nu mai târziu de 72 de ore.
Regimul standard pentru profilaxia post-expunere a infecției cu HIV este lopinavir / ritonavir + zidovudină / lamivudină. În absența acestor medicamente, orice alte medicamente antiretrovirale pot fi utilizate pentru inițierea chimioprofilaxiei; dacă nu este posibil să se prescrie imediat un regim complet HAART, se iau unul sau două medicamente disponibile.
Nevirapina și abacavirul pot fi utilizate numai în absența altor medicamente. Dacă nevirapina este singurul medicament disponibil, trebuie prescrisă o singură doză de medicament - 0,2 g (administrarea repetată este inacceptabilă), apoi, când se primesc alte medicamente, este prescrisă chimioprofilaxie deplină. Dacă se începe chemoprofilaxia cu abacavir, trebuie efectuat un test de hipersensibilitate cât mai curând posibil sau abacavirul trebuie înlocuit cu un alt NRTI.

Înregistrarea de urgență se efectuează în conformitate cu cerințele stabilite:
- Angajații LPO trebuie să raporteze imediat fiecare situație de urgență șefului unității, adjunctului său sau unui șef superior;
- leziunile suferite de lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie contabilizate în fiecare unitate medicală și înregistrate ca un accident de muncă la întocmirea unei legi privind accidentele de muncă;
- ar trebui completat Registrul accidentelor de muncă;
- este necesar să se efectueze o investigație epidemiologică a cauzei vătămării și să se stabilească o legătură între cauza vătămării și îndeplinirea atribuțiilor oficiale ale lucrătorului medical.

Toți furnizorii de servicii medicale ar trebui să primească sau, dacă este necesar, să aibă acces la teste rapide HIV și medicamente antiretrovirale. Stocul de medicamente antiretrovirale trebuie păstrat în orice unitate de sănătate la alegerea autorităților sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse, dar în așa fel încât examinarea și tratamentul să poată fi organizate în decurs de 2 ore de la urgență.
Unitatea medicală autorizată trebuie să identifice un specialist responsabil pentru depozitarea medicamentelor antiretrovirale, un loc pentru depozitarea acestora cu acces, inclusiv noaptea și în weekend. Judecătorul Alexander Yuryevich Korchagin În 1992 a absolvit facultatea de drept a Universității de Stat Kuban. În 2008 și-a susținut teza, are o diplomă științifică de doctor în drept, profesor. Activitatea muncii în sistemul judiciar [...]

Administrația Vladivostok va contesta decizia Curții de Arbitraj din Teritoriul Primorsky.În termenul stabilit de lege, autoritățile orașului intenționează să conteste decizia instanței de fond Vladivostok IA Primorye24. 26 septembrie 2017 Curtea de Arbitraj [...]
Legea federală din 11 iunie 2003 N 74-FZ "Cu privire la economia țărănească (fermă)" Legea federală din 11 iunie 2003 N 74-FZ "Cu privire la economia țărănească (fermă)" Cu modificări și completări din: 4 decembrie 2006 ., 13 mai 2008, [...]
Pașaportul unui cetățean al Federației Ruse 1997 Rezoluția Guvernului Federației Ruse din 8 iulie 1997 N 828 „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind pașaportul unui cetățean al Federației Ruse, formularul de probă și descrierea pașaportului unui cetățean al Federației Ruse "(modificat din 25 [...]
Gorgadze Shota Olegovich Gorgadze Shota Olegovich s-a născut la 26 iulie 1973 într-o familie creativă de lucrători în educația muzicală (mama este dirijor de cor, șef al departamentului facultății „Dirijare corală” a Colegiului muzical din Sukhumi [...]
Legea constituțională federală din 21 decembrie 2013 N 5-FKZ „Cu privire la modificările articolelor 4 și 6 din Legea constituțională federală„ Cu privire la steagul de stat al Federației Ruse ”și la articolul 3 din Legea constituțională federală„ La [...]

GUVERNUL REGIUNII SARATOV

MINISTERUL SANATATII

Cu privire la măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV a personalului medical din instituțiile de sănătate din regiune

Abolit pe baza
Ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Saratov din 08.08.2017 N 117-p.
________________________________________________

În contextul situației epidemiologice nefavorabile continue în ceea ce privește infecția cu HIV (la începutul anului 2013, 8.931 de persoane care trăiesc cu HIV locuiesc în regiune, cu o rată de prevalență de 356,0 la 100 mii) și o creștere a cererii de îngrijire medicală dintre acești pacienți (peste 2000 infectați cu HIV) există încă un risc real de infecție profesională cu virusul imunodeficienței umane al lucrătorilor medicali de diferite specialități.

În 2012, în total 69 de urgențe au fost înregistrate în instituțiile medicale din regiune (în 2011 - 41 de cazuri). Dintre victime, 17 lucrători medicali au lucrat cu pacienți infectați cu HIV. În 15 cazuri, a apărut o înțepare a acului, într-un caz - o tăietură cu bisturiul, într-un caz - un material infectat a intrat în membrana mucoasă a ochiului.

Principalele motive pentru „urgențe” rămân neglijența lucrătorilor medicali atunci când efectuează manipulări, încălcarea tehnicii de efectuare a manipulărilor complexe, precum și utilizarea insuficientă a tehnologiilor moderne de unică folosință și a altor tehnologii sigure.

În aceste situații, este necesar să se organizeze corect, clar și în timp util măsuri de urgență pentru a preveni infecția profesională, inclusiv tratamentul profilactic cu utilizarea de medicamente antiretrovirale. Datorită complexului de măsuri întreprinse, în regiune nu au fost înregistrate cazuri de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție HIV.

Pentru a preveni cazurile de infecție profesională a lucrătorilor medicali cu infecție HIV în instituțiile medicale din regiune, precum și în conformitate cu normele sanitare și epidemiologice din SP 3.1.5.2826-10 „Prevenirea infecției cu HIV” ORDONNEZ:

1. Șefii organelor de management și ale instituțiilor de sănătate din regiune:

1.1. Asigurați implementarea imediată a unui set de măsuri de prevenire a infecției cu HIV în cazul unei „urgențe” în rândul lucrătorilor medicali atunci când acordați îngrijire medicală unui pacient infectat cu HIV (sau unui pacient cu statutul HIV necunoscut) în conformitate cu cerințele din clauza 8.3 din regulile sanitare și epidemiologice ale întreprinderii comune 3.1.5.2826-10 "Prevenirea infecției cu HIV" și orientări pentru prevenirea infecțiilor profesionale cu HIV (anexa la prezentul ordin). Termen: permanent

1.2. Efectuați informații despre măsurile și acțiunile de siguranță în caz de „situații de urgență” atunci când angajați angajați și apoi de 2 ori pe an. Termen: permanent

1.8. Trimiteți persoane responsabile (medici de încredere pentru HIV / SIDA sau medici pentru boli infecțioase) la instituția de sănătate de stat „Centrul SIDA” pentru a le învăța tacticile chimioprofilaxiei HIV. Termen: până la 15 iulie 2013

2. Medicului șef al instituției de asistență medicală de stat „Centrul regional Saratov pentru prevenirea și controlul SIDA și bolilor infecțioase” (Instituția de asistență de stat „Centrul SIDA”) Potemina L.P.:

2.3. Oferiți asistență metodologică specialiștilor responsabili de acordarea de îngrijiri medicale în „situații de urgență” pentru a determina gradul de risc de infecție cu HIV la victime, pentru a alege un regim de tratament preventiv și pentru a monitoriza victimele. Termen: permanent

3. Să considere ca fiind invalidă ordinul Ministerului Sănătății din regiune din 02.06.2003 N 144 „Cu privire la măsurile de prevenire a infecției profesionale cu HIV a personalului medical din instituțiile de sănătate din regiune”.

4. Controlul asupra executării acestui ordin va fi încredințat primului ministru adjunct Zh. A. Nikulina.

Ministerul
A. N. Danilov

În contextul unei prevalențe ridicate a infecției cu HIV, o creștere a numărului de pacienți cu HIV în stadiul bolilor secundare, stadiul terminal al HIV, tot mai mulți pacienți infectați cu virusul imunodeficienței umane caută ajutor medical.

Numărul pacienților cu HIV care primesc terapie antiretrovirală specifică este în creștere, ceea ce crește riscul contactului profesional cu fluidele biologice ale unui pacient infectat cu tulpini rezistente de HIV.

Măsurile preventive în instituțiile medicale se efectuează pe baza faptului că fiecare pacient este considerat o sursă potențială de infecții transmisibile din sânge (infecția cu HIV, hepatita B și C). De aceea, trebuie luate măsuri de precauție generale atunci când se lucrează cu sânge, fluide corporale (material seminal, scurgeri vaginale, orice lichide amestecate cu sânge care conțin culturi și medii de cultură HIV, lichid sinovial, lichid cefalorahidian, lichid pleural, lichid pericardic, lichid amniotic).

În cadrul unei organizații medicale, ar trebui luate un set de măsuri pentru a preveni apariția unor situații de urgență atunci când se efectuează diferite tipuri de muncă.

Situație de urgență- contactul sângelui sau al altor fluide biologice ale pacientului pe membranele mucoase, pielea rănită a unui lucrător medical, traumatisme ale pielii, mucoasele la efectuarea procedurilor medicale (injecție, tăiere). În plus, este necesar să se ia măsuri anti-epidemice într-o situație de urgență atunci când un agent patogen este eliberat în aerul zonei de producție, mediului și echipamentelor într-un accident la o centrifugă de laborator.

În prevenirea infecției cu HIV a personalului medical, se pot distinge principalele direcții ale unei abordări integrate a acestei probleme:

Prevenirea contactului direct cu sângele și fluidele corporale ale pacientului;

Practicarea abilităților de manipulare și echipament în condiții de siguranță;

Respectarea regimului de muncă și odihnă al lucrătorilor medicali;

Respectarea cerințelor privind eliminarea deșeurilor periculoase din punct de vedere epidemiologic;

Implementarea în timp util și completă a măsurilor de reducere a riscului de infecție în caz de urgență.

Măsuri de prevenire a infecției cu HIV a lucrătorilor din domeniul sănătății

Atunci când efectuează manipulări, un lucrător medical trebuie să poarte o halat, o pălărie și pantofi înlocuibili. Halatele de protecție, șorțurile, huse de încălțăminte protejează îmbrăcămintea și pielea împotriva apariției sângelui și a fluidelor biologice.

Personalul medical cu leziuni cutanate este suspendat de la muncă și trimis pentru examinare și tratament. Dacă este necesar să efectuați lucrări, toate leziunile trebuie acoperite cu tencuială adezivă, vârfurile degetelor.

Toate manipulările în care mâinile se pot contamina cu sânge, ser sau alte fluide biologice trebuie efectuate cu mănuși. Mănușile sunt puse imediat după ce antisepticul pielii este complet uscat. Nu este permisă utilizarea aceleiași perechi de mănuși atunci când se trece de la un pacient la altul. Pentru operațiuni cu un risc ridicat de rupere a integrității mănușilor, purtați două perechi de mănuși sau mănuși grele.

Este imposibil să extrageți sânge cu un ac fără seringă, să păstrați materialul infectat cu sânge și componentele sale în recipiente deschise fără dezinfectanți.

În lucrare este necesar să se utilizeze mijloace tehnice pentru a asigura siguranța. Acestea sunt recipiente pentru obiecte ascuțite (eliminarea fără contact a deșeurilor medicale), dispozitive de spălare a mâinilor (dozatoare), distrugătoare de ac, dispozitive de închidere a acelor, vacutainere, seringi cu închidere automată, seringi autoblocante nedepărabile, scarificatoare sigure de unică folosință etc.

Instrumentele de perforare și tăiere (ace, bisturie, foarfece) nu trebuie trecute din mână în mână. Acestea ar trebui așezate pe o masă / tavă și apoi ridicate sau avertizate unui coleg despre predarea obiectelor ascuțite. La deschiderea sticlelor, flacoanelor, flacoanelor cu sânge sau ser, trebuie evitate injecțiile, tăieturile, mănușile și mâinile.

După utilizare, seringile sunt deșeuri periculoase epidemiologic (clasa B) sau deșeuri medicale extrem de periculoase epidemiologic (clasa B). Colectarea, dezinfectarea, depozitarea temporară, transportul, distrugerea și eliminarea seringilor injectabile de unică folosință se efectuează în conformitate cu San-PiN 2.1.7.2790-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale”.

Nu acoperiți acele uzate!

Ace utilizate nu trebuie să fie îndoite sau rupte. Demontarea, spălarea, clătirea instrumentelor medicale, pipetelor, sticlăriei de laborator, instrumentelor sau aparatelor care au intrat în contact cu sânge sau ser trebuie efectuate numai cu mănuși de cauciuc după dezinfecție preliminară (decontaminare).

Containerele sigure pentru obiecte ascuțite sunt amplasate la o distanță de braț. Nu umpleți excesiv recipientele cu obiecte ascuțite uzate! Colectați ace care au căzut pe podea cu un magnet.

Formele de trimitere către laboratorul de diagnostic clinic sunt strict interzise să fie plasate în eprubete cu sânge sau înfășurate în jurul eprubetelor.

Nu transportați material biologic pentru cercetarea de laborator în recipiente deschise cu dopuri de bumbac. Tuburile de sânge sunt sigilate cu dopuri din cauciuc măcinat sau folie de laborator Parafilm "M". În timpul centrifugării, tuburile trebuie de asemenea închise cu dopuri din cauciuc măcinat sau bandă de laborator. Biomaterialul este transportat în containere închise care fac obiectul tratamentului de dezinfecție. Nu trebuie utilizate tuburi cu margini rupte. Este interzisă turnarea materialului infecțios lichid peste marginea vasului (eprubete, flacoane, flacoane), îndepărtarea cheagurilor de sânge neinfectate din eprubete, flacoane prin scuturare.

În timpul manipulării, este interzis să notați, să atingeți receptorul telefonic etc. Este interzis să mâncați și să folosiți produse cosmetice la locul de muncă. Hainele și încălțămintea de lucru trebuie să fie individuale, să se potrivească mărimii lucrătorilor și să fie depozitate separat de îmbrăcămintea personală.

Înainte de a părăsi locul de muncă, scoateți toate echipamentele de protecție individuală și plasați-le în containere speciale.

Atunci când efectuează manipulări, un pacient cu infecție HIV trebuie:

1. Asigurați-vă de integritatea trusei de prim ajutor.

3. Tratați pielea falangelor unghiilor cu iod înainte de a vă pune mănuși.

4. Să lucreze în două perechi de mănuși sau în mănuși cu rezistență sporită.

5. Profitați la maximum de instrumente și alte produse medicale de unică folosință.

1. Soluție de iod 5% alcool - 1 sticlă.

2. Alcool etilic 70% - 100,0 ml.

3. Tencuială bactericidă - 1-2 buc. per angajat al biroului regimului.

4. Șervețel antiseptic pentru preparate injectabile - 2 buc. pentru ca un angajat al camerei de securitate să proceseze locul injectării.

5. Tampoane - 1-2 buc. per angajat al biroului regimului.

Acțiuni ale unui lucrător medical în situații de urgență

În caz de urgență, este necesar să acordați imediat victimei primul ajutor. Pentru tăieturi și puncții pe piele:

Îndepărtați mănușile (dacă mănușile sunt puternic contaminate cu material biologic, tratați-le cu un dezinfectant înainte de a îndepărta mănușile), tratați-vă mâinile cu 70%> alcool, apoi spălați cu săpun sub apă curentă, lubrifiați rana cu o soluție de alcool 5% din iod.

Dacă sângele sau alte fluide biologice pătrund pe piele:

Tratează pielea cu 70% alcool, se spală cu apă și săpun și se tratează din nou cu 70% alcool.

Dacă sângele pacientului și alte fluide biologice intră în membranele mucoase ale ochilor, nasului și gurii:

Clătiți cavitatea bucală cu multă apă și clătiți cu soluție de etanol 70%;

Membrana mucoasă a nasului și a ochilor este clătită cu multă apă (nu frecați).

Dacă sângele pacientului și alte fluide biologice intră pe halat, îmbrăcăminte:

Scoateți hainele de lucru și scufundați-le într-o soluție dezinfectantă;

Ștergeți pielea mâinilor și a altor părți ale corpului sub haine contaminate cu 70% alcool;

Îndepărtați și decontaminați mănușile.

Încălțăminte tratat cu ștergere dublă cu o cârpă îmbibată într-o soluție a unuia dintre dezinfectanți.

Dacă materialul biologic ajunge pe podea, pereți, mobilier, echipamente și alte obiecte înconjurătoare: umpleți zona contaminată cu orice soluție dezinfectantă în funcție de modul de hepatită virală.

În cazul unui accident în timpul funcționării centrifugii capacul se deschide încet numai după 30-40 de minute. (după sedimentarea aerosolului). Ochelarii pentru centrifugă și sticla spartă sunt plasate într-o soluție dezinfectantă, suprafața capacului, părțile interioare ale centrifugii, iar suprafața sa exterioară este dezinfectată. Dezinfectarea centrifugei se efectuează după deconectarea de la rețea. Evenimentele se desfășoară în echipament de protecție personală (mască, ochelari, mănuși, halat, șapcă). Dezinfectarea finală se efectuează în camera în care s-a produs accidentul.

Un lucrător medical rănit ar trebui să raporteze imediat un accident (tăiere, puncție, contactul biomaterialului cu membranele mucoase, accident la centrifugă) persoanei responsabile de implementarea măsurilor de prevenire a infecției cu HIV și inginerului de securitate ocupațională al instituției. Faceți o înregistrare în jurnalul de situații de urgență.

În caz de vătămare atunci când acordă îngrijiri medicale unui pacient infectat cu HIV, lucrătorul medical rănit ar trebui să înceapă să ia medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil, pe care le poate obține la Centrul SIDA (în zilele lucrătoare) sau la locul de muncă de la persoana responsabilă de implementare a activităților de prevenire HIV -infecții.

Activități în instituție în caz de urgență

După primirea informațiilor despre urgență, acțiunile administrației instituției și ale lucrătorului medical rănit ar trebui să aibă ca scop determinarea imediată a stării HIV a pacientului (dacă la momentul accidentului starea este necunoscută) și acordarea accidentului medical medicamente lucrătoare pentru profilaxia antiretrovirală a infecției cu HIV.

Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o examinare HIV a pacientului cu care s-a produs accidentul, utilizând un test expres cu trimiterea obligatorie a unei probe din aceeași porție de sânge la laboratorul SIDA pentru testarea standard a HIV în ELISA.

Efectuați o examinare HIV a lucrătorului medical sănătos pentru a determina starea HIV în momentul urgenței.

Informați GUZ „Centrul SIDA” despre situația de urgență prin telefon: 55-34-45 de către reprezentantul administrației instituției medicale cu prevederea ulterioară a Legii privind accidentele.

Testarea HIV se efectuează cu consiliere obligatorie înainte de testarea infecției cu HIV.

Efectuarea chimioprofilaxiei în cazul unui rezultat pozitiv al testului de sânge al pacientului pentru anticorpi HIV

Atunci când un pacient are un rezultat pozitiv al testului rapid, medicului afectat i se administrează imediat medicamente antiretrovirale.

Medicamentele antiretrovirale trebuie începute în primele două ore de la accident, dar nu mai târziu de 72 de ore.

Dacă starea HIV a unei surse potențiale de infecție este necunoscută și nu poate fi stabilită, chimioprofilaxia poate fi prescrisă pentru indicații epidemice.

Stoc de medicamente antiretrovirale trebuie depozitat într-o instituție medicală la alegerea șefilor autorităților teritoriale de sănătate, cu așteptarea ca examinarea și tratamentul victimei să poată fi organizate în termen de 2 ore de la urgență.

În instituția medicală autorizată, este necesar să se determine specialistul responsabil pentru eliberarea medicamentelor antiretrovirale, locul de depozitare a medicamentelor într-un loc accesibil, inclusiv noaptea și în weekend.

Procedura de înregistrare și înregistrare a situațiilor de urgență în instituție

Vătămările suferite de lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie contabilizate în fiecare unitate și tratate ca un accident profesional. Cauzele vătămării și legătura dintre cauza vătămării și îndeplinirea atribuțiilor lor sunt clarificate. Înregistrarea de urgență se efectuează în conformitate cu legile și reglementările adoptate la nivel federal.

Un Act privind un accident de muncă sub formă de N-1 este întocmit în două exemplare (aprobat prin decretul Ministerului Muncii al Federației Ruse). O copie a actului este trimisă instituției de stat „Centrul SIDA”.

În toate instituțiile este necesar să se mențină un „registru de urgență”.

Formular jurnal de urgență:


Data și ora accidentului	Ramură	NUMELE COMPLET. paramedic	Poziţie	Circumstanțele de urgență. Natura vătămării *	NUMELE COMPLET. bolnav. Diagnosticul pacientului.	Luate măsuri	Rezultatele examenului medical angajat

* În coloana „Natura leziunii” indicați - o înțepătură cu ac în mănuși, fără mănuși, o tăietură cu bisturiul (cu mănuși, fără mănuși), sânge, lichid cefalorahidian, conținutul canalului de naștere pe membranele mucoase , piele.

Examinarea și observarea dispensarului lucrătorului medical rănit

Lucrătorul medical rănit este înregistrat la locul de reședință în biroul bolilor infecțioase.

Examinarea unui lucrător medical pentru prezența anticorpilor împotriva HIV, a markerilor hepatitei virale B și C se efectuează:

În primele 5 zile după urgență (un rezultat pozitiv indică faptul că lucrătorul medical a fost deja infectat cu HIV, iar contactul nu este cauza infecției);

În cazul unui rezultat negativ, examinarea se efectuează la 3, 6, 12 luni după urgență.

În timpul observației dispensare, se evaluează conformitatea lucrătorului medical cu regimul antiretroviral. Dacă se detectează efecte secundare ale consumului de droguri, o schimbare a stării de sănătate și a stării emoționale, a apariției febrei, a erupției cutanate, a limfadenopatiei, victima este trimisă la un specialist în cadrul instituției medicale de stat „Centrul-SIDA”.

Victima trebuie avertizată că poate servi drept sursă de infecție cu HIV pe întreaga perioadă de observație și, prin urmare, trebuie să ia măsuri de precauție pentru a evita posibila transmitere a HIV. Se recomandă practicarea unor relații sexuale sigure, nu planificarea sarcinii, refuzarea donației în termen de 12 luni.

Persoana responsabilă de implementarea măsurilor pentru infecția cu HIV într-o instituție medicală (epidemiolog de spital, epidemiolog asistent) monitorizează examinarea victimei în intervalul de timp specificat.

Eliminarea din observația dispensarului se efectuează la 12 luni de la urgență, cu rezultate negative ale testării infecției cu HIV.

Instituția de sănătate de stat „Centrul-SIDA” este informată cu privire la rezultatele examinării și observării dispensarului a lucrătorului medical rănit.

Respectarea unui set de măsuri pentru prevenirea urgențelor, punerea în aplicare în timp util și completă a prevederilor pentru prevenirea consecințelor nedorite asociate cu situațiile de urgență, va preveni infecția cu HIV a lucrătorilor medicali.

Lista documentelor de reglementare:

1. Legea federală „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” din 03.30.1999 N 52-FZ (modificări de la 30.12.01; 10.01.02, 30.06 2003; 22.08.2004).

2. Legea federală din 30.03.1995 N 38-FZ „Cu privire la prevenirea răspândirii în Federația Rusă a unei boli cauzate de virusul imunodeficienței umane„ infecția cu HIV ”. Modificată de legile federale din 12.08.1996 N 112-FZ , din 09.01.1997 N 8-FZ, din 07.08 2000 N 122-FZ, din 22.08.2004 N 122-FZ.

3. Rezoluția Ministerului Muncii al Federației Ruse din 24 octombrie 2002 N 73 „Cu privire la aprobarea formularelor de documente necesare pentru investigarea și înregistrarea accidentelor de muncă și a dispozițiilor privind specificul investigării accidentelor de muncă în anumite industrii și organizații. "

4. Rezoluția din 18.05.2010 N 58 a medicului sanitar șef de stat al Federației Ruse G. G. Onishchen-ko "Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SanPiN 2.1.3.2630-10" Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale ". ..

5. Decretul din 11.012011 N 1 al medicului sanitar șef de stat al Federației Ruse G. G. Onișcenko "Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.1.5.2826-10" Prevenirea infecției cu HIV "".

6. Rezoluția din 09.12.2010 N 163 a medicului sanitar șef de stat al Federației Ruse G. G. Onișcenko "Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SanPiN 2.1.7.2790-10" Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale "".

8. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12.07.1989 N 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

9. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16.06.1994 N 170 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă”.

10. Ordinul Ministerului Sănătății al SR RF din 05.12.2005 N 757 „Cu privire la măsurile urgente de organizare a furnizării de medicamente pacienților cu infecție HIV”.

11. Instrucțiuni metodice din 15.01.2008 N 3.1.2313-08 "Prevenirea bolilor infecțioase. Cerințe pentru dezinfectarea, distrugerea și eliminarea seringilor de injecție de unică folosință".

13. Recomandări metodice din 06.08.2007 N 5959-РХ "Contabilitatea, depozitarea și utilizarea medicamentelor pentru tratamentul pacienților cu infecție HIV în organizațiile medicale".

Revizuirea documentelor luând în considerare
modificări și adăugiri

IPS "Codex" - Centru "Uniklass".

Cu privire la îmbunătățirea sistemului contabil pentru bolile infecțioase și parazitare individuale. Pentru a evita situațiile critice, trebuie respectate măsurile de siguranță de bază. Reguli pentru utilizarea trusei de prim ajutor

2. Procedura de înregistrare în instituțiile medicale a persoanelor supuse înregistrării personale în stațiile sanitare și epidemiologice

3. Procedura pentru completarea unei notificări de urgență și transferul informațiilor la stația sanitară și epidemiologică teritorială

4. Instrucțiuni suplimentare pentru completarea și trimiterea notificărilor de urgență de către personalul anumitor tipuri de instituții medicale

5. Procedura de informare cu privire la internarea pacienților cu boli infecțioase (boli suspecte infecțioase) pentru tratamentul internat, cu privire la clarificarea sau modificarea diagnosticului unei boli infecțioase

6. Menținerea „Jurnalului de boli infecțioase” (formularul N 060 / y) în instituțiile medicale

7. Contabilizarea gripei și a infecțiilor acute ale tractului respirator superior cu localizare multiplă și nespecificată

8. Funcționarii responsabili de organizarea contabilității și furnizarea de informații în instituțiile medicale

9. Procedura de păstrare a evidenței bolilor infecțioase în stațiile sanitare și epidemiologice

10. Ținerea Registrului bolilor infecțioase (f. N 060 / an) în stațiile sanitare și epidemiologice

Compoziția trusei de prim ajutor ANTI - SIDA în regiuni

KIT DE PRIM AJUTOR ANTIAIDE (ANTI-VIH) DE URGENȚĂ

Trusă de prim ajutor ANTIAIDE - (ANTI HIV) URGENȚĂ conform SanPin 3.1.5 2826-10 Compoziția este actuală pentru 2017 și 2018

DECIZII PRIVIND PREVENIREA INFECȚIEI CU HIV ȘI A HEPATITEI VIRALE

Situații de urgență în care este necesară utilizarea trusei de prim ajutor de urgență Anti-SIDA:

Compoziția trusei de prim ajutor ANTIAIDE - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Prevenirea de urgență a infecției cu HIV și a hepatitei virale:

VEZI SI:
Simptomele inițiale ale SIDA la bărbați și femei

Articolul 43 din Legea federală nr. 323 Asistență medicală pentru cetățenii care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții GO ...

Pentru a evita situațiile critice, trebuie respectate măsurile de siguranță de bază:

Trebuie să știți că persoanele infectate cu HIV mult timp (câțiva ani) pot rămâne sănătoase și nu pot avea manifestări ale bolii.

Ce ar trebui să fie o trusă de prim ajutor în organizație

Echipamente pentru pansamente și medicamente

Unde trebuie păstrată trusa de prim ajutor și cine este responsabil pentru aceasta?

Responsabilitatea pentru lipsa unei truse de prim ajutor

Trusa de prim ajutor comandă 654

Nou pe site

Caracteristicile psihologice ale bărbaților capabili de cruzime Soțul abuziv ce să facă

Caracteristicile structurii pancreasului

Schimbarea pancreasului

Lumină de răsad cu LED-uri bugetare

Revizuirea celor mai bune centre de diagnostic

Cel mai popular

Cum se mărește endometrul atunci când planificați o sarcină?

Cum să construim endometrul pentru o concepție și un copil de succes?

Masajul sub duș subacvatic: indicații și contraindicații Cât de des puteți face masaj subacvatic

Cum să slăbești cinci kilograme într-o zi Meniu pentru dieta „6 petale”

Diferențe între cultivarea lavandei într-o grădină și o oală

SECȚIUNI POPULARE

2. Procedura de înregistrare în instituțiile medicale a persoanelor supuse înregistrării personale în stațiile sanitare și epidemiologice

3. Procedura pentru completarea unei notificări de urgență și transferul informațiilor la stația sanitară și epidemiologică teritorială

4. Instrucțiuni suplimentare pentru completarea și trimiterea notificărilor de urgență de către personalul anumitor tipuri de instituții medicale

5. Procedura de informare cu privire la internarea pacienților cu boli infecțioase (boli suspecte infecțioase) pentru tratamentul internat, cu privire la clarificarea sau modificarea diagnosticului unei boli infecțioase

6. Menținerea „Jurnalului de boli infecțioase” (formularul N 060 / y) în instituțiile medicale

7. Contabilizarea gripei și a infecțiilor acute ale tractului respirator superior cu localizare multiplă și nespecificată

8. Funcționarii responsabili de organizarea contabilității și furnizarea de informații în instituțiile medicale

9. Procedura de păstrare a evidenței bolilor infecțioase în stațiile sanitare și epidemiologice

10. Ținerea Registrului bolilor infecțioase (f. N 060 / an) în stațiile sanitare și epidemiologice

Compoziția trusei de prim ajutor ANTI - SIDA în regiuni

KIT DE PRIM AJUTOR ANTIAIDE (ANTI-VIH) DE URGENȚĂ

Trusă de prim ajutor ANTIAIDE - (ANTI HIV) URGENȚĂ conform SanPin 3.1.5 2826-10 Compoziția este actuală pentru 2017 și 2018

DECIZII PRIVIND PREVENIREA INFECȚIEI CU HIV ȘI A HEPATITEI VIRALE

Situații de urgență în care este necesară utilizarea trusei de prim ajutor de urgență Anti-SIDA:

Compoziția trusei de prim ajutor ANTIAIDE - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Prevenirea de urgență a infecției cu HIV și a hepatitei virale:

VEZI SI: Simptomele inițiale ale SIDA la bărbați și femei

Articolul 43 din Legea federală nr. 323 Asistență medicală pentru cetățenii care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții GO ...

Pentru a evita situațiile critice, trebuie respectate măsurile de siguranță de bază:

Trebuie să știți că persoanele infectate cu HIV mult timp (câțiva ani) pot rămâne sănătoase și nu pot avea manifestări ale bolii.

Ce ar trebui să fie o trusă de prim ajutor în organizație

Echipamente pentru pansamente și medicamente

Unde trebuie păstrată trusa de prim ajutor și cine este responsabil pentru aceasta?

Responsabilitatea pentru lipsa unei truse de prim ajutor

Trusa de prim ajutor comandă 654

Nou pe site

Cel mai popular

SECȚIUNI POPULARE

VEZI SI:
Simptomele inițiale ale SIDA la bărbați și femei