Cum să determinați că există un copil sănătos în uter. Cum se manifestă o sarcină înghețată în stadiile incipiente? Forma neregulată a oului fecundat

Când un bebeluș se naște cu multă greutate, mulți oameni se bucură și consideră acest lucru un semn al sănătății mamei și a bebelușului. Fiind însărcinate, femeile, dimpotrivă, se tem de acest lucru, deoarece un făt mare este asociat cu multe pericole, în special, poate complica semnificativ cursul nașterii.

De fapt, este nevoie de un mijloc de aur: aceasta nu este o patologie și o problemă foarte gravă, dar acest fapt nu poate fi luat cu ușurință. Acesta este pur și simplu un factor de risc și, dacă vă aflați în acest grup, ar trebui să învățați toate nuanțele, capcanele și caracteristicile nașterii atunci când copilul este prea mare.

Mulți oameni cred în mod eronat că un bebeluș se naște cu o greutate mare din cauza faptului că părinții nu sunt mici, adică factorul de ereditate este declanșat. De fapt, trăsăturile scheletice și tipul general de corp transmise unei persoane de la mamă sau tată încep să se manifeste în mult mai mult vârsta târzie, dar nu imediat după naștere.

Există motive speciale pentru un făt mare în timpul sarcinii și, dacă știi despre ele din timp, este posibil să nu fii expusă riscului. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:

• alimentație proastă a mamei: consumul de cantități mari de carbohidrați (făină, produse de cofetărie, dulciuri), greutate excesiva până la obezitate;
• numărul de copii: fiecare copil următor, conform statisticilor, se naște mai mare decât precedentul; astfel încât toate cele ulterioare, cel mai probabil, pot fi complicate de dimensiunea mare a fătului;
• stil de viata sedentar;
• o femeie are o tulburare metabolică din cauza hipotiroidismului sau diabetului zaharat - în consecință, o cantitate mare de glucoză intră în sângele copilului în uter, ceea ce duce la o creștere a greutății corporale; deci dacă la un moment dat în sarcină este diagnosticat un făt mare în același timp, mama este trimisă să facă un test pentru zahăr;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente: o versiune neconfirmată de cercetări, dar medicii o iau în considerare ca fiind unul dintre motivele pentru un făt mare, mai ales dacă în timpul sarcinii viitoarea mamă a luat Actovegin și alte medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar;
• placenta îngroșată asigură o nutriție intrauterină intensivă, ceea ce duce la formarea unui făt mare;
• aport activ nutrienți poate apărea din cauza faptului că placenta este atașată de peretele posterior al uterului;
• Postmaturitatea este, de asemenea, unul dintre motivele unui făt mare și poate fi diagnosticat la 40 de săptămâni dacă, pe lângă greutatea mare, copilul are o serie de alte semne de postmaturitate: are pielea uscată și ridată, nu există vernix, unghii lungiși părul, oasele craniului prea tari, deja închizând fontanele;
• Există o teorie că fătul poate fi mare dacă mama a luat complexe multivitaminice în timpul sarcinii, dar nu găsește confirmare științifică.

De obicei, dacă se suspectează un făt mare, medicul încearcă să stabilească cauza acestei particularități a sarcinii. Uneori, acest lucru face posibilă identificarea bolilor la mamă (de exemplu), sau placenta previa, sau a pune în ordine dieta și stilul de viață al femeii înainte de a naște. Uneori există suficient timp pentru ca greutatea copilului să revină la normal - atunci cursul travaliului nu este complicat în niciun fel. Cu toate acestea, aici apare o altă întrebare: cum să înțelegeți dacă fructul este mare sau nu, ar trebui să suniți un semnal de alarmă sau să nu vă faceți griji pentru asta?

Ne refacem vocabularul. Nașterea unui copil mare se numește macrosomie în obstetrică.

Semne

Medicii fac rareori greșeli în acest diagnostic: există anumite semne ale unui făt mare care pot fi identificate în timpul sarcinii. Merită remarcat imediat că acestea includ nu numai greutatea bebelușului: alți factori sunt importanți aici.

Mare este un copil a cărui naștere va fi dificilă datorită dimensiunii și greutății sale. Pentru o femeie în travaliu, de exemplu, chiar și un copil de 3,5 kilograme poate fi considerat mare.

Dimensiuni

În timpul studiilor (ultrasunete) se fac tot felul de măsurători ale fătului, în urma cărora se face o concluzie dacă este mare sau nu. Cu o sarcină la termen la 40 de săptămâni, acești indicatori nu ar trebui să depășească următoarele standarde.

Parametri fetali:

• BPR (biparietal, adică între oasele opuse ale coroanei, dimensiunea craniului) ≈ 93,9 mm;
• LTP (fronto-parietal, adică decalajul dintre frunte și coroana capului, dimensiunea craniului) ≈ 120 mm;
• DB (aceasta este lungimea șoldului mic) ≈ 75,8 mm;
• SDCH (reprezintă diametrul mediu al pieptului copilului) ≈ 99,9 mm;
• SDA (cum este desemnat diametrul abdominal mediu) ≈ 108,2 mm;

Parametrii mamei:

• săptămânal în absența edemului și simptomelor de gestoză ≈ 500 g;
• Lichidul de răcire (aceasta este circumferința abdominală) ≈ 100 cm;
• VDM (desemnarea înălțimii fundului uterin) ≈ 40 cm.

După ce ați studiat toți acești indicatori, puteți înțelege care făt este considerat mare: dacă acești indicatori depășesc valorile specificate, mama este expusă riscului. În plus, medicii au o formulă interesantă care poate fi folosită pentru a calcula greutatea aproximativă a unui copil încă în uter: GMR este înmulțit cu lichidul de răcire.

Simptome

Daca bebelusul este greu, ocupa mult spatiu. În consecință, diferite organe ale mamei sale, situate în apropiere, sunt supuse unor ciupituri și compresii severe, experimentând un stres enorm. Prin urmare, o femeie însărcinată în astfel de cazuri poate observa următoarele simptome în ultimele 2-3 săptămâni înainte de naștere, ceea ce va indica un făt mare:

• Urinare frecventa;
• constipație;
• leșin când stați culcat pe spate, deoarece uterul mărit exercită o presiune puternică asupra venei inferioare;
• durerea la picioare, coaste, coloana vertebrală, partea inferioară a spatelui se explică prin sarcina crescută asupra sistemului musculo-scheletic;
• dezvoltarea sau exacerbarea venelor varicoase;
• vergeturi pe stomac;
• tonusul uterin crescut.

Trebuie să te gândești la toate aceste simptome și semne cu câteva săptămâni înainte de a da naștere și să le aduci în atenția medicilor. Dacă dintr-un motiv oarecare trebuie să naști prematur și știi sigur, consultă-ți medicul despre ce făt este considerat mare la 38 de săptămâni (sau la momentul nașterii bebelușului tău). De regulă, pentru un astfel de calcul trebuie să scădeți 5-6 unități din parametrii de mai sus (dimensiunile mamei și ale copilului). De exemplu, lichidul de răcire ar trebui să fie ≈ 94-95 cm.

Ține minte! Mulți oameni cred asta în mod eronat burta mareîntr-o femeie însărcinată prima și cea mai mare semn sigur fructe mari. Acest lucru nu este deloc adevărat: poate indica și polihidramnios sau nașteri multiple. Este chiar posibil burtă micăși fructe mari.

Ce să fac?

Daca, cu 2-3 saptamani inainte de a naste, la urmatoarea examinare, medicul ginecolog te anunta ca ai un fat mare, nu intra in panica si incepe imediat sa vorbesti despre cezariana. Mai aveți timp să corectați acest factor de risc, așa că consultați un medic care vă va spune ce să faceți în această situație. Vei avea nevoie:

• supus examenelor medicale pentru a exclude sarcina multiplași polihidramnios;
• efectuați un test de toleranță la glucoză și vizitați un endocrinolog pentru a vă asigura că nu există diabet;
• aflați greutatea așteptată a fătului;
• faceți exerciții terapeutice zilnic;
• ajustați-vă dieta: evitați dulciurile și alimentele cu amidon, adică carbohidrații ușor digerabili și grăsimile refractare;
• anulați sau limitați (în conformitate cu recomandările medicale) utilizarea steroizilor anabolizanți.

Dacă urmați aceste sfaturi, până la 40 de săptămâni situația se poate îmbunătăți complet și medicul va fi bucuros să vă informeze că greutatea bebelușului este acum în limitele normale. În acest caz, nu trebuie să recurgeți la: veți avea o naștere naturală cu rezultat de succes, fără complicații asociate cu dimensiunea mare a copilului.

Dar dacă este prea târziu sau corectarea a eșuat? Atunci va trebui să vă pregătiți intens pentru neașteptat și poate chiar pentru o naștere chirurgicală.

Cel mai util sfat. Foarte des, tinerele mame, auzind că au un făt mare, încep să se îngrijoreze atât de mult și se epuizează cu tot felul de diete, încât nu fac decât să înrăutățească situația. Drept urmare, ajung pe masa maternității înainte de termen, iar bebelușul se naște neliniștit și nervos. Deci cel mai important este să nu intrați în panică, să vă liniștiți și să vă bazați pe experiența și profesionalismul medicilor în orice.

Posibile complicații

De ce atunci când un făt mare este detectat în timpul sarcinii, se pune adesea întrebarea: cezariană sau nașterea naturală? Totul ține de complicațiile care vin odată cu nașterea independentă. bebelus mare. Ele pot afecta nu numai sănătatea, ci și viața copilului. Și va fi foarte greu pentru mamă. Dintre consecințe, următoarele sunt considerate cele mai periculoase.

• Bazin îngust

Această patologie este diagnosticată dacă bebelușul are un craniu mare care nu corespunde mărimii pelvisului femeii (ei, apropo, pot îndeplini standardele) chiar și cu faringele uterin complet dilatat. Contracțiile puternice și bune nu salvează situația. Dacă o femeie în travaliu este diagnosticată cu un pelvis îngust și un făt mare, în cele mai multe cazuri este sfătuită să facă o operație cezariană.

• Ruperea prematură a apei

Datorită dimensiunilor sale mari, capul fetal nu poate apăsa pe oasele pelvine și are loc nașterea timpurie. Acest lucru este plin de faptul că o buclă a cordonului ombilical și chiar un braț sau un picior al copilului pot cădea, orificiul uterin se deschide mult mai lent, iar nașterea este întârziată și obositoare pentru femeie. Fără lichid amniotic, copilul nu va dura mai mult de 12 ore: pot apărea infecții intrauterine suplimentare.

• Anomalii ale travaliului

Un făt mare întârzie travaliul, ceea ce epuizează puterea mamei. Este diagnosticat atunci când intensitatea și frecvența contracțiilor sunt reduse semnificativ. Acest lucru poate duce la hipoxie intrauterină. Calea de ieșire din această situație este stimularea travaliului, care, totuși, nu are cel mai bun efect asupra fătului.

• Pauze

Datorită dimensiunii mari a capului fetal, segmentul uterin inferior este supraîntins, ceea ce duce la numeroase rupturi în uter. Simfiza pubiană este adesea deteriorată - ligamentele sunt rupte, oasele pubiene sunt separate. Toate acestea vor trebui corectate chirurgical după naștere.

• Fistule

Dacă capul fetal, datorită dimensiunilor sale mari, exercită presiune asupra oaselor pelvine prea mult timp, colul uterin, vaginul, vezica urinară și anusul suferă un stres enorm. Printre consecințe se numără tulburările circulatorii în țesuturile moi, ischemia, necroza, iar pe viitor, fistulele rectovaginale.

• Leziuni la naștere la un copil

Datorită dimensiunilor sale mari, fătul nu poate trece singur prin canalul de naștere fără răni. Oasele craniului sunt deteriorate (și odată cu ele creierul), sunt diagnosticate fracturi ale umerilor, claviculei și gâtului. Copilul poate rămâne cu handicap pe viață sau poate muri. Din același motiv, poate apărea hemoragie cerebrală.

Având în vedere toate aceste complicații, femeia, împreună cu medicul, trebuie să ia decizia corectă cu privire la modul de naștere: sau prin cezariană. Dacă riscul de complicații nu este atât de mare, dimensiunea fătului este doar puțin mai mare decât în ​​mod normal și poate fi corectată, iar parametrii pelvisului mamei îi permit să se nască singur, nu este nevoie să insistați asupra intervenției chirurgicale. intervenţie. Dar dacă situația este critică și medicii sfătuiesc un CS, nu este nevoie să reziste: viața și sănătatea bebelușului nenăscut sunt în joc.

Fapte, fapte. Dacă medicii bănuiesc că ai un făt mare, pregătește-te să mergi devreme la spital: la 37-38 de săptămâni de sarcină.

Indicații pentru operația cezariană

Gestionarea corectă a travaliului cu un făt mare reduce riscul de complicații cu 80%. Un medic cu experienta, care isi cunoaste afacerea, chiar daca decizia a fost luata de a naste natural, va tine mereu pregatita o echipa de medici si echipamentul necesar pentru efectuarea procedurii. La urma urmei, în orice stadiu al travaliului, pot apărea circumstanțe neprevăzute, amenințătoare de viață mama sau copilul.

De regulă, o operație cezariană pentru un făt mare este prescrisă pentru următoarele indicații:

• vârsta sub 18 ani și după 30 de ani;
• prezentare culminare;
• un făt mare detectat prin ultrasunete și - în acest caz, este prescris în mod necesar un CS, deoarece un astfel de copil nu se va putea naște singur;
• sarcina post-termen;
• pelvis îngust anatomic;
• a treia naștere, dacă ambele anterioare au fost complicate de un făt foarte mare;
• ganglioni miomatoși și orice alte patologii ale uterului;
• contraindicații pentru împingere: probleme cu inima și vasele de sânge, miopie;
• antecedente obstetricale slabe: dacă au fost observate anterior nașterea mortii, prematuritate, infertilitate etc.

Polihidramnios sau oligohidramnios moderat cu un făt mare nu sunt considerate absolute indicatii medicale pentru operație cezariană. În aceste cazuri, copilul nu este în pericol și, în absența altor patologii, este destul de capabil să se nască singur.

Statistici. Conform ultimelor date, 75% din cazurile cu un făt mare se termină prin cezariană.

Caracteristicile nașterii

Medicii cunosc toate caracteristicile nașterii prin cezariană pentru un făt mare, ceea ce le impune să aibă abilități profesionale ridicate și o anumită experiență. Nou-veniții nu au încredere în astfel de operațiuni. Medicii iau în considerare următoarele nuanțe:

• Operația cezariană se efectuează sub controlul monitorului;
• se menține o partogramă - întocmirea unui program care indică timpul perioadei de travaliu, parametrii deschiderii gâtului, indicatorii intensității contracțiilor;
• Toate dimensiunile sunt re-măsurate;
• se administrează ameliorarea durerii, se folosesc antispastice;
• V în scop preventiv se folosesc agenți de tăiere;
• un pelvis îngust trebuie diagnosticat în timp util;
• sângerarea este prevenită.

Dacă medicii au diagnosticat un făt mare în timpul sarcinii, nu ar trebui să vă fie frică de astfel de vești. Trebuie să cunoașteți toate riscurile asociate cu acest fapt și cum să le evitați. Consultarea unui medic este pur și simplu necesară aici.

Nu vă grăbiți să insistați asupra unei operații cezariane, temându-vă de rupturi: acest lucru nu va fi cel mai bun pentru copil. cea mai bună opțiune evoluții ale evenimentelor. Poate că dimensiunea sa nu este atât de colosală încât să vă facă rău grav în timpul nașterii. Ascultați recomandările medicilor - iar complicațiile pot fi evitate.

Sarcina este un moment al așteptărilor, al viselor la un copil frumos și viitor. În timpul sarcinii, există un plan specific de observație cu medicul și un anumit număr examinări ecografice de rutină. Și în timpul uneia dintre ecografii, orice femeie poate auzi expresia „Porti un erou”. Aceasta înseamnă că în interiorul tău se dezvoltă un făt mare.

Există anumite norme pentru greutatea și înălțimea bebelușului la momentul nașterii. Este considerat normal atunci când un copil cu o înălțime de 48–54 cm cântărește până la 4.000 kg. Dacă copilul cântărește de la 4 la 5 kg în momentul nașterii, atunci vorbesc despre un făt mare în timpul sarcinii. Dar este ciudat că în acest caz înălțimea copiilor nu este luată în considerare. La urma urmei, bebelușii mari sunt întotdeauna mai înalți decât copiii, care, după cum se spune, fac parte din normă. Înălțimea bebelușilor mari este de obicei de 54 – 56 cm.

Potrivit statisticilor, astăzi numărul copiilor mari reprezintă 5-10% din toate sarcinile. Medicii cred că acest lucru se datorează îmbunătățirii condițiilor de muncă, alimentației hrănitoare și sănătoase, precum și condițiilor de viață ale femeilor însărcinate.

Sunt și cazuri de naștere de bebeluși giganți: greutate peste 5 kg. Dar astfel de cazuri sunt înregistrate mult mai rar.

Cum să identifici un fruct mare?

Începând din săptămâna a 12-a de sarcină, la fiecare examinare medicul ascultă bătăile inimii bebelușului, măsoară circumferința șoldurilor și abdomenului gravidei, iar greutatea și tensiunea arterială gravidei sunt măsurate și în cabinetul premedical. Toate aceste măsurători nu sunt făcute pentru a indica femeii cât de mult a câștigat și pentru a o jigni. Toate acestea se fac pentru a picta în mod clar o imagine a cursului sarcinii și pentru a monitoriza sănătatea copilului și viitoare mamă.

Diagnosticul unui făt mare în timpul sarcinii se face nu numai pe baza examinării femeii. Un medic cu experiență ia întotdeauna în considerare ereditatea și bolile. Medicul ar trebui să întrebe despre fizicul tatălui și cu ce greutate s-au născut viitorii părinți. Dacă, din toate datele de examinare și interviu, este diagnosticată o suspiciune de făt mare, abia atunci se dă trimitere pentru o scanare cu ultrasunete. Bazat numai examenul cu ultrasunete Puteți calcula greutatea estimată a bebelușului.

Acest studiu neprogramat determină dimensiunea capului fetal, diametrul și circumferința abdomenului și lungimea femurului și humerusului copilului. Și pe baza acestor date, devine posibil să se calculeze greutatea estimată a fătului.

Cauzele unui făt mare

Pot exista multe motive pentru care porți un erou. Unele dintre ele sunt asociate doar cu ereditatea, altele sunt o reflectare a stilului de viață al mamei sau un ecou al sănătății ei. Să ne oprim mai în detaliu asupra motivelor pentru care fătul cântărește mai mult decât în ​​mod normal în timpul sarcinii.

1. Creșterea duratei sarcinii. Există doi termeni care sunt asociați cu o perioadă lungă de gestație: prelungirea sarcina fiziologica si sarcina post-terminata. Prelungirea se datorează faptului că data scadentă a fost stabilită incorect. În acest caz, se naște copil sanatos, dar cu 10-14 zile mai târziu decât termenul stabilit de medici. Starea de sănătate a bebelușului este determinată de absența semnelor de post-maturitate și de îmbătrânire a placentei. În cazul unei adevărate sarcini post-terminate, un copil se naște cu următoarele semne:

• încrețirea pielii;
• nuanță verzuie sau cenușie a lichidului amniotic;
• lipsa lubrifierii vernixului; uscăciune.

2. O boală precum diabetul, poate duce la un făt mare în timpul sarcinii. Femeie însărcinată care este bolnavă diabetul zaharat, ar trebui examinate mai amănunțit decât altele. Printre astfel de femei, statisticile de a avea copii mari este mult mai mare.

Astfel de femei însărcinate ar trebui să fie spitalizate nu mai târziu de 32 de săptămâni de sarcină. În spital, ei sunt supuși unei examinări amănunțite, după care se ia o decizie cu privire la momentul nașterii. Dacă un pacient diabetic poartă un făt mare, atunci problema inducerii artificiale a travaliului este decisă nu mai devreme de 36 de săptămâni. Această decizie se ia și atunci când starea de sănătate a femeii se deteriorează (preeclampsie, glicemie scăzută etc.). În acest caz, nașterea are loc sub supravegherea atentă a unui terapeut. Insulina se administrează pe tot parcursul travaliului. Tratamentul cu insulină continuă după naștere, în funcție de rezultatele testelor.

3. Boala hemolitică a fătului– un motiv serios pentru dezvoltarea unui făt mare în timpul sarcinii. Această boală este cauzată de incompatibilitatea Rh dintre mamă și copil. Apare la femeile cu factor Rh negativ atunci când copilul moștenește Rh pozitiv factor tată. Ca urmare a acestei boli, nu numai că nivelul hemoglobinei copilului scade și apare icterul, ci și supraponderal din cauza acumulării de lichid în cavitățile corpului (apare umflarea), splina și ficatul se măresc.

4. Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea unui făt mare. Dacă mama sau tatăl copilului este înalt și mare în acest moment, atunci există o mare probabilitate ca copilul să fie mare. Tot astăzi, părinții mici s-ar putea naște mari. Atunci copilul poate moșteni exact acest fapt și va fi, de asemenea, un erou.

5. Există și o tendință ca fătul să se dezvolte mai mare în sarcinile ulterioare. Potrivit statisticilor, al doilea copil și următorii se nasc cu o greutate cu 30% mai mare decât frații și surorile lor mai mari. Acest lucru se datorează în primul rând factor psihologic(în timpul celei de-a doua sarcini, mama nu mai experimentează un stres și frică atât de enormă). Al doilea motiv este pregătirea și pregătirea corpului femeii de a naște un copil (acum metabolismul dintre mamă și copil se îmbunătățește datorită circulației sanguine mai bune).

6. Nutriția pentru o femeie însărcinată poate afecta si marimea bebelusului. Un numar mare de Alimentele care conțin carbohidrați (produse de patiserie, dulciuri) contribuie la obezitatea mamei și a copilului. În acest caz, corpul bebelușului începe să funcționeze ca al mamei și câștigă exces de greutate. Obezitatea se poate dezvolta deja în uter.

Pericol cu ​​fructele mari

Etapa finală a sarcinii - nașterea, este una dintre cele mai responsabile și momente dificile asteptarile bebelusului. Purtarea unui copil mare poate cauza anumite dificultăți în timpul procesului de naștere. Aceste dificultăți pot afecta atât sănătatea mamei, cât și sănătatea nou-născutului.

În primul rând, cu un făt mare în timpul sarcinii, poate exista discrepanță între dimensiunea capului bebelușului și pelvisul mamei . Chiar dacă pelvisul nu este îngust, capul unui copil mare poate să nu intre canal de nastere. În acest caz, chiar și activitatea de muncă bună, puternică, nu va putea asigura livrarea naturală.

Capul unui făt mare se află sus în cavitatea pelviană, acesta este motivul lipsei de diferențiere în lichidul amniotic anterior și posterior. Această diferență față de travaliul fiziologic normal determină ruperea precoce a lichidului amniotic. Dacă fătul este mare, atunci cordonul ombilical sau mâna copilului pot cădea odată cu ruptura în vagin. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală imediată. Ruptura precoce a apei încetinește procesul de dilatare a uterului și face perioada de contracții foarte dureroasă. Ce bebelus perioadă lungă de timp este fără apă, poate provoca infecția acesteia și a uterului.

Dezvoltarea unui făt mare în timpul sarcinii poate provoca tulburări de muncă . Această tulburare se caracterizează printr-o activitate bună și puternică în prima etapă și o scădere a activității de muncă în etapele ulterioare ale travaliului. Drept urmare, femeia în travaliu obosește și nu poate împinge. De asemenea, cazurile de perturbare a sistemelor nervos și cardiovascular nu sunt neobișnuite. Un făt mare în această situație suferă de o lipsă de oxigen - hipoxie. Această tulburare poate fi caracterizată prin contracții foarte slabe în prima etapă a travaliului.

În timpul împingerii, când capul bebelușului ia forma pelvisului femeii, poate apărea problema rupturii uterine . Acest lucru se întâmplă, din nou, din cauza discrepanței dintre dimensiunile pelvisului mic și ale capului unui făt mare.

Apariție fistule genito-urinale sau rectovaginale nu este o întâmplare rară la nașterea copiilor mari. Acest lucru se datorează stării prelungite a capului bebelușului în zona pelviană a femeii. În acest caz, apare moartea țesuturilor Vezica urinara, rect și uretra. Țesutul mort este apoi respins, formând fistule. Problema poate fi rezolvată doar prin intervenție chirurgicală după naștere.

Dacă copilul se naște pentru o lungă perioadă de timp, se poate nerv ciupit la picior , există și posibilitatea de deteriorare a articulației oaselor pubiene. Acest lucru se reflectă în mersul tinerei mame, apare o șchiopătare și senzații dureroase când vă mișcați piciorul. Dacă gradul de afectare a nervilor este mare, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema. Pentru pareze ușoare, se recomandă repaus la pat și un bandaj. Conform deciziei medicului, pot fi prescrise analgezice.

Toate cele de mai sus pot apărea chiar înainte de nașterea capului copilului, care era considerat mare în timpul sarcinii. Dar chiar și atunci când s-ar părea că cel mai dificil lucru s-a terminat, pot apărea probleme. După nașterea capului unui făt mare, pot apărea dificultăți în îndepărtarea brâului de umăr al bebelușului. Dacă copilul este mare, atunci, în primul rând, medicul neonatolog acordă atenție stării claviculelor și a brațelor sale.

Poate provoca o discrepanță între pelvisul mamei și capul copilului hemoragie cerebrală la un copil sau cefalohematom. Dacă nu există complicații, atunci după 6-8 săptămâni hematomul dispare fără a avea niciun efect asupra sănătății copilului. De asemenea, hemoragia poate să nu aibă consecințe asupra dezvoltării și sănătății copilului. Totul depinde de dimensiunea sa și de zona de revărsare.

Nu trebuie să uităm că o femeie care a născut un copil mare poate avea contracție insuficientă a uterului . Ca urmare, pot apărea sângerări după nașterea copilului. Cauzele sângerării includ placenta reținută în uter și rupturi ale țesuturilor tractului genital.

Ce să fac?

Dacă, după următoarea examinare cu un medic, ți se spune că ai un făt mare, nu trebuie să intri în panică. Un făt mare în timpul sarcinii înseamnă necesitatea unei monitorizări mai atente în viitor și în timpul nașterii. După ce a aflat că copilul este mare, medicul va încerca mai întâi să afle motivul.

Dacă cauza este orice patologie a dezvoltării fetale sau sănătatea femeii, se va prescrie tratament în spital. În acest caz, în majoritatea situațiilor, femeia este sub observație până la naștere, deoarece este nevoie de un tratament medicamentos constant.

Dacă cauza unui făt mare este ereditatea sau supraalimentarea mamei, atunci este prescrisă o dietă. Conform dietei, mama ar trebui doar să primească mancare sanatoasa, care nu va contribui la creșterea în greutate în exces.

De asemenea, nu este nevoie să vă temeți de naștere atunci când se dezvoltă un făt mare. Singurul lucru pe care trebuie să-l faceți în avans este să discutați cu medicul dumneavoastră despre cursul travaliului. În unele cazuri, se prescrie imediat cezariană, în altele se adoptă o abordare de așteptare.

Indicatori pentru Cezariana deja în timpul travaliului există semne de discrepanță între capul copilului și pelvisul mamei în decurs de 4 ore.

Adică, dacă este programată o naștere naturală, atunci cu condiția ca travaliul să progreseze spontan și să se spargă apele, medicul poate decide asupra unei operații dacă există o amenințare pentru viața mamei sau a copilului.

O sarcină înghețată este o afecțiune în care fătul din interiorul mamei moare și sarcina încetează să se dezvolte. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă asimptomatic și femeia află despre diagnosticul ei doar în timpul unei ecografii de rutină.

De ce se oprește sarcina?

Viața fătului, mai ales în primele 12 săptămâni, este foarte fragilă și poate fi scurtată de orice, chiar și de factori minori: călătorii cu aerul, expunerea prelungită la soare, stres, ecologie slabă etc. Medicii numesc câteva dintre cele mai multe Motive probabile pentru dispariția sarcinii în stadiile incipiente:

• patologii congenitale și malformații la făt- medicii consideră că acesta este cel mai frecvent motiv și îl numesc „selecție naturală”: natura întrerupe dezvoltarea „de proastă calitate” ovul si previne astfel nasterea unui copil cu tulburari genetice;
• femeia are boli infecțioase(gripa, herpes, rubeola, chlamydia, toxoplasmoza etc.) - aceasta este a doua cauza ca frecventa;
• consecințele conflictului Rhîntre mamă şi copil sau tulburări hormonale.

În plus, riscul de deces precoce a fătului crește semnificativ obiceiuri proaste viitoare mamă: fumat, alcool și, mai ales, droguri.

Fatul a murit, sarcina nu se mai dezvolta, iar femeia poate sa nu banuiasca nimic. În stadiile incipiente, este dificil să recunoști semnele unei sarcini înghețate acasă. Dar femeile, mai ales cele care au experimentat deja diagnostic teribil, monitorizează cu atenție cursul noii lor sarcini. Există doar simptome indirecte prin care o femeie însărcinată poate bănui că ceva nu este în regulă.

Scădere nerezonabilă sau dispariția completă toxicoza poate fi observat, și chiar și atunci nu întotdeauna. Dacă o femeie însărcinată a suferit de toxicoză severă, atunci dispariția acesteia, desigur, nu va trece neobservată. Și dacă semnele de toxicoză au fost slabe, atunci se acordă puțină atenție acestui factor.

Înmuierea sânilor poate indica moartea fetală intrauterină. La aproape toate femeile însărcinate, imediat după concepție, glandele mamare se umflă și devin dureroase. Când fătul moare, pieptul se relaxează. Dar nu ar trebui să intri în panică imediat când apare acest simptom. Pe parcursul celor 9 luni de sarcină, potrivit multor femei, sânii se pot relaxa și strânge de mai multe ori. Acest lucru se datorează cel mai probabil modificărilor hormonale din timpul sarcinii.

Retrogradarea temperatura bazala poate fi cauzată de o sarcină înghețată. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii nivelului de progesteron, hormonul care susține sarcina. Temperatura bazală trebuie măsurată dimineața în rect, de îndată ce te trezești. Pregătiți termometrul seara, deoarece este important să rămâneți nemișcat cel puțin 6 ore înainte și în timpul măsurătorilor. Dar această metodă este, de asemenea, un indicator nesigur al sarcinii care slăbește, deoarece alți factori pot afecta și valoarea temperaturii bazale: aportul medicamente hormonale, sex, boală cu febră etc.

Secreții de sânge și durere sâcâitoare în abdomenul inferior nu apar întotdeauna în timpul sarcinii înghețate. Aceasta este diferența sa față de un avort spontan. Dar, în orice caz, acesta este un semn foarte alarmant în timpul sarcinii, care necesită consultarea imediată a unui medic.

Discrepanță între dimensiunea uterului și vârsta gestațională poate fi observat de un ginecolog în timpul unei examinări vaginale, dar acest fapt nu indică întotdeauna că sarcina se estompează. În acest caz, este monitorizată dinamica dezvoltării sarcinii. Și dacă în 2-3 săptămâni uterul nu a crescut, ci, dimpotrivă, a devenit mai mic și mai moale, atunci medicul poate face un diagnostic preliminar de „sarcină înghețată” și, pentru a o confirma, trimite pacienta pentru un hCG. test hormonal și o ecografie.

Scăderea hormonului hCG H - un test obișnuit de sarcină poate răspunde la acest indicator (arată un rezultat negativ). Dar este mai bine să faceți o analiză specială.

Indicatii cu ultrasunete- acesta este cel mai fiabil și mai de încredere indicator care confirmă prezența unei sarcini înghețate. Erorile apar doar în primele etape ale sarcinii, când medicul îl poate confunda cu un ovul fertilizat gol care se dezvoltă normal. În acest caz, dacă starea pacientului nu provoacă îngrijorare, puteți aștepta până la 6-7 săptămâni și puteți repeta ultrasunetele. În acest stadiu, un medic cu experiență, folosind echipamente moderne, poate deja să vadă clar embrionul și să-i audă bătăile inimii.

Ce urmeaza?

Dacă diagnosticul teribil este totuși confirmat, atunci sunt posibile două scenarii.

Primul. Medicii așteaptă un avort spontan, în timp ce monitorizează starea de sănătate a femeii. Ele pot ajuta la stimularea unui avort spontan prin administrarea de medicamente speciale. Această abordare de așteptare și de a vedea este cel mai adesea urmată de medicii străini.

Al doilea. După confirmarea diagnosticului, femeia este trimisă imediat să curețe uterul, fără a aștepta un avort spontan și posibil. consecințe negative De la el. Starea unui făt mort în uter pentru o perioadă lungă de timp poate provoca proces inflamator. Această opțiune pentru întreruperea unei sarcini înghețate este folosită de medicii ruși.

Medicii recomandă să vă planificați următoarea sarcină după una înghețată nu mai devreme de șase luni, sau mai bine de un an. În acest timp, este indicat ca ambii părinți să facă teste și să fie supuși unei examinări pentru a identifica cauza înghețului fetal.

)

Sarcina este un proces fiziologic în care se dezvoltă uterul organism nou rezultate din fertilizare. Sarcina durează în medie 40 de săptămâni (10 luni obstetricale).

În dezvoltarea intrauterină a unui copil, se disting două perioade:

1. Embrionară(pana la 8 saptamani de sarcina inclusiv). În acest moment, embrionul este numit embrion și capătă trăsături caracteristice umane;
2. Fetal(de la 9 saptamani pana la nastere). În acest moment, embrionul este numit făt.

Creșterea unui copil, formarea organelor și sistemelor sale au loc în mod natural în diferite perioade dezvoltare intrauterina, care este supus codului genetic încorporat în celulele germinale și fixat în procesul de evoluție umană.

Dezvoltarea embrionului în prima lună obstetricală (1-4 săptămâni)

Prima săptămână (zilele 1-7)

Sarcina începe din moment fertilizare- fuziune matură cușcă masculină(sperma) și ovul feminin. Acest proces are loc de obicei în secțiunea ampulară a trompei uterine. După câteva ore, ovulul fertilizat începe să se împartă exponențial și coboară prin trompele uterine în cavitatea uterină (această călătorie durează până la cinci zile).

Ca urmare a diviziunii se dovedește a fi un organism multicelular, care este asemănător cu o mură (în latină „morus”), motiv pentru care embrionul în acest stadiu este numit Morula. Aproximativ în a 7-a zi, morula pătrunde în peretele uterin (implantare). Vilozitățile celulelor exterioare ale embrionului se conectează cu vasele de sânge ale uterului, iar ulterior se formează placenta din ele. Alte celule exterioare ale morulei dau naștere dezvoltării cordonului ombilical și a membranelor. În timp, din celulele interne se vor dezvolta diverse țesuturi și organe ale fătului.

informație La momentul implantării, o femeie poate avea o ușoară sângerare din tractul genital. O astfel de descărcare este fiziologică și nu necesită tratament.

A doua săptămână (8-14 zile)

Celulele morule exterioare cresc strâns în mucoasa uterului. În embrion începe formarea cordonului ombilical și a placentei, și tub neural, din care se dezvoltă ulterior sistem nervos făt

A treia săptămână (15-21 zile)

A treia săptămână de sarcină este o perioadă dificilă și importantă. În acel moment încep să se formeze organe și sisteme importante fat: apar rudimentele aparatului respirator, digestiv, circulator, nervos si excretor. La locul unde va apărea în curând capul fetal, se formează o placă largă, care va da naștere creierului. În ziua 21, inima bebelușului începe să bată.

A patra săptămână (22-28 de zile)

în această săptămână depunerea organelor fetale continuă. Rudimentele intestinelor, ficatului, rinichilor și plămânilor sunt deja prezente. Inima începe să lucreze mai intens și pompează tot mai mult sânge prin sistemul circulator.

De la începutul săptămânii a patra în embrion apar pliuri ale corpului, și apare primordiul vertebral(coardă).

Finalizat până în ziua 25 formarea tubului neural.

Până la sfârșitul săptămânii (aproximativ 27-28 de zile) se formează sistemul muscular și coloana vertebrală, care împarte embrionul în două jumătăți simetrice, atât membrele superioare, cât și cele inferioare.

În această perioadă începe formarea de gropi pe cap, care mai târziu vor deveni ochii fătului.

Dezvoltarea embrionului în a doua lună obstetricală (5-8 săptămâni)

A cincea săptămână (29-35 de zile)

În această perioadă embrionul cântărește aproximativ 0,4 grame, lungime 1,5-2,5 mm.

Începe formarea următoarelor organe și sisteme:

1. Sistem digestiv: ficat și pancreas;
2. Sistemul respirator: laringe, trahee, plămâni;
3. Sistem circulator;
4. Sistem reproductiv: se formează precursori ai celulelor germinale;
5. Organe de simț: continua formarea ochilor si a urechii interne;
6. Sistem nervos: începe formarea unor părți ale creierului.

În acel moment apare un cordon ombilical slab. Formarea membrelor continuă, apar primele rudimente de unghii.

Pe fata se formează buza superioară și cavitățile nazale.

A șasea săptămână (36-42 de zile)

Lungime embrion în această perioadă este aproximativ 4-5 mm.

Începe în a șasea săptămână formarea placentei. În această etapă, abia începe să funcționeze; circulația sângelui între ea și embrion nu a fost încă formată.

În curs de desfășurare formare creierși departamentele sale. În a șasea săptămână, la efectuarea unei encefalograme, este deja posibilă înregistrarea semnalelor din creierul fetal.

Începe formarea mușchilor faciali. Ochii fetali sunt deja mai pronunțați și descoperiți de pleoape care abia încep să se formeze.

În această perioadă încep membrele superioare se schimbă: se alungesc si apar rudimentele mainilor si degetelor. Membrele inferioare rămân încă la început.

Apar modificări în organe importante:

1. inima. Se completează împărțirea în camere: ventricule și atrii;
2. Sistem urinar. S-au format rinichii primari, începe dezvoltarea ureterelor;
3. Sistem digestiv. Începe formarea secțiunilor tractului gastrointestinal: stomacul, intestinul subțire și gros. Ficatul și pancreasul își terminaseră practic dezvoltarea în această perioadă;

A șaptea săptămână (43-49 de zile)

A șaptea săptămână este semnificativă prin faptul că este în sfârșit Formarea cordonului ombilical este finalizată și se stabilește circulația uteroplacentară. Acum, respirația și alimentația fătului vor fi efectuate datorită circulației sângelui prin vasele cordonului ombilical și placentei.

Embrionul este încă îndoit într-o manieră arcuită; există o coadă mică pe partea pelviană a corpului. Dimensiunea capului este de cel puțin jumătate din embrion. Lungimea de la coroană la sacrum crește până la sfârșitul săptămânii până la 13-15 mm.

În curs de desfășurare dezvoltare membrele superioare . Degetele sunt vizibile destul de clar, dar separarea lor unul de celălalt nu a avut loc încă. Copilul începe să efectueze mișcări spontane cu mâinile ca răspuns la stimuli.

Amenda se formează ochii, deja acoperite cu pleoape, care le protejează de uscare. Copilul poate deschide gura.

Are loc formarea pliului nazal și a nasului, pe părțile laterale ale capului se formează două elevații pereche, din care vor începe să se dezvolte urechile.

Continuă intensivă dezvoltarea creierului și a părților sale.

A opta săptămână (50-56 de zile)

Corpul embrionului începe să se îndrepte, lungime de la coroană până la coccis este 15 mm la începutul săptămânii și 20-21 mm în ziua 56.

În curs de desfășurare formarea unor organe și sisteme importante: sistemul digestiv, inima, plămânii, creierul, sistemul urinar, sistemul reproducător (băieții dezvoltă testiculele). Organele auzului se dezvoltă.

Până la sfârșitul celei de-a opta săptămâni faţa copilului devine familiară persoanei: ochii sunt bine delimitati, acoperiti cu pleoape, nasul, urechile, formarea buzelor se termina.

Se remarcă creșterea intensă a capului, a cailor de sus și de josÎn special, se dezvoltă osificarea oaselor lungi ale brațelor și picioarelor și a craniului. Degetele sunt clar vizibile, nu există nicio membrană a pielii între ele.

În plus Se încheie a opta săptămână perioada embrionarăîncepe dezvoltarea și stadiul fetal. Din acest moment, embrionul se numește făt.

Dezvoltarea fetală în a treia lună obstetricală (9-12 săptămâni)

A noua săptămână (57-63 de zile)

La începutul săptămânii a noua dimensiunea coccigiană-parietală fetus este despre 22 mm, până la sfârșitul săptămânii - 31 mm.

Se întâmplă îmbunătățirea vaselor de sânge ale placentei, care îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar.

Dezvoltarea sistemului musculo-scheletic continuă. Începe procesul de osificare, se formează articulațiile degetelor de la picioare și ale mâinilor. Fătul începe să facă mișcări active și își poate strânge degetele. Capul este coborât, bărbia este apăsată strâns pe piept.

În sistemul cardiovascular apar modificări. Inima bate de până la 150 de ori pe minut și pompează sângele prin vasele sale de sânge. Compoziția sângelui este încă foarte diferită de sângele unui adult: este format doar din globule roșii.

În curs de desfășurare creștere în continuareși dezvoltarea creierului se formează structuri cerebeloase.

Organele se dezvoltă intens Sistemul endocrin , în special, glandele suprarenale, care produc hormoni importanți.

Îmbunătățește țesutul cartilajului: se formează auricule, cartilaje laringiene, corzi vocale.

A zecea săptămână (64-70 de zile)

Până la sfârșitul celei de-a zecea săptămâni lungimea fructului de la coccis la coroană este 35-40 mm.

Fesele încep să se dezvolte, coada existentă anterior dispare. Fătul se află în uter într-o poziție destul de liberă în stare semi-îndoită.

Dezvoltarea sistemului nervos continuă. Acum, fătul efectuează nu numai mișcări haotice, ci și mișcări reflexe ca răspuns la un stimul. Când atinge accidental pereții uterului, copilul face mișcări ca răspuns: își întoarce capul, își îndoaie sau își îndreaptă brațele și picioarele și împinge în lateral. Dimensiunea fatului este inca foarte mica, iar femeia inca nu poate simti aceste miscari.

Se formează reflexul de sugere, copilul începe mișcări reflexe cu buzele.

Dezvoltarea diafragmei este finalizată, care va avea un rol activ în respirație.

A unsprezecea săptămână (71-77 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni dimensiunea coccigiană-parietală fatul creste la 4-5 cm.

Corpul fetal rămâne disproporționat: corp mic, dimensiuni mari capete, brațe lungi și picioare scurte, îndoite la toate articulațiile și presate pe stomac.

Placenta a ajuns deja la o dezvoltare suficientăși face față funcțiilor sale: asigură furnizarea de oxigen și substanțe nutritive fătului și elimină dioxid de carbonși produse de schimb.

Are loc formarea ulterioară a ochilor fetali: În acest moment se dezvoltă irisul, care va determina ulterior culoarea ochilor. Ochii sunt bine dezvoltați, pe jumătate închiși sau larg deschiși.

A douăsprezecea săptămână (78-84 de zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală fatul este 50-60 mm.

Merge clar dezvoltarea organelor genitale după tipul feminin sau masculin.

Se întâmplă îmbunătățirea în continuare a sistemului digestiv. Intestinele sunt alungite și dispuse în bucle, ca cele ale unui adult. Încep contracțiile sale periodice - peristaltismul. Fătul începe să facă mișcări de înghițire, înghițind lichid amniotic.

Dezvoltarea și îmbunătățirea sistemului nervos fetal continuă. Creierul este de dimensiuni mici, dar reproduce exact toate structurile creierului adult. Emisferele cerebrale și alte secțiuni sunt bine dezvoltate. Mișcările reflexe sunt îmbunătățite: fătul își poate strânge și desprinde degetele într-un pumn, apucă degetul mare și îl suge activ.

În sângele fetal Nu doar globulele roșii sunt deja prezente, dar începe și producția de globule albe - leucocite.

În acest moment copilul încep să fie înregistrate mişcările respiratorii unice.Înainte de naștere, fătul nu poate respira, plămânii nu funcționează, dar face mișcări ritmice ale pieptului, imitând respirația.

Până la sfârșitul săptămânii fătul apar sprancenele si genele, gatul este clar vizibil.

Dezvoltarea fetală în a patra lună obstetrică (13-16 săptămâni)

Săptămâna 13 (85-91 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul săptămânii este 70-75 mm. Proporțiile corpului încep să se schimbe: membrele superioare și inferioare și trunchiul se lungesc, dimensiunea capului nu mai este atât de mare în raport cu corpul.

Îmbunătățirea sistemului digestiv și nervos continuă. Embrionii dinților de lapte încep să apară sub maxilarul superior și inferior.

Fața este complet formată, urechile, nasul și ochii sunt clar vizibile (pleoapele sunt complet închise).

Săptămâna 14 (92-98 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul celei de-a paisprezecea săptămâni crește până la 8-9 cm. Proporțiile corpului continuă să se schimbe la unele mai familiare. Fața are fruntea, nasul, obrajii și bărbia bine definite. Primul păr apare pe cap (foarte subțire și incolor). Suprafața corpului este acoperită cu fire de păr vellus, care rețin lubrifierea pielii și îndeplinesc astfel funcții de protecție.

Sistemul musculo-scheletic al fătului este îmbunătățit. Oasele devin mai puternice. Activitatea motrică crește: fătul se poate întoarce, se poate îndoi și poate face mișcări de înot.

Dezvoltarea rinichilor, vezicii urinare și ureterelor este completă. Rinichii încep să secrete urină, care se amestecă cu lichidul amniotic.

: celulele pancreatice încep să funcționeze, producând insulină, și celulele pituitare.

Apar modificări ale organelor genitale. Băieții se dezvoltă prostata La fete, ovarele migrează în cavitatea pelviană. În a paisprezecea săptămână, cu un aparat cu ultrasunete bun sensibil, este deja posibil să se determine sexul copilului.

A cincisprezecea săptămână (99-105 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală a fătului este despre 10 cm, greutatea fructelor – 70-75 grame. Capul rămâne încă destul de mare, dar creșterea brațelor, picioarelor și trunchiului începe să-l depășească.

Îmbunătățirea sistem circulator . În a patra lună, grupa de sânge și factorul Rh al copilului pot fi deja determinate. Vasele de sange (vene, artere, capilare) cresc in lungime si peretii lor devin mai puternici.

Începe producția de fecale originale (meconiu). Acest lucru se datorează ingerării lichidului amniotic, care intră în stomac, apoi în intestine și îl umple.

Degetele de la mâini și de la picioare complet formate, pe ele apare un design individual.

A șaisprezecea săptămână (106-112 zile)

Greutatea fătului crește la 100 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală - până la 12 cm.

Până la sfârșitul celei de-a șaisprezecea săptămâni, fătul este deja complet format, el are toate organele și sistemele. Rinichii lucrează activ, o cantitate mică de urină este eliberată în lichidul amniotic la fiecare oră.

Pielea fătului este foarte subțire, țesutul gras subcutanat este practic absent, astfel încât vasele de sânge sunt vizibile prin piele. Pielea are un aspect roșu aprins, acoperită cu fire de păr și grăsime. Sprancenele si genele sunt bine definite. Se formează unghiile, dar acopera doar marginea falangei unghiilor.

Se formează mușchii feței, iar fătul începe să se „grimase”: se observă încruntarea sprâncenelor și o aparență de zâmbet.

Dezvoltarea fetală în a cincea lună obstetrică (17-20 săptămâni)

A șaptesprezecea săptămână (zilele 113-119)

Greutatea fătului este de 120-150 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală este de 14-15 cm.

Pielea rămâne foarte subțire, dar țesutul adipos subcutanat începe să se dezvolte sub el. Continuă dezvoltarea dinților de lapte care sunt acoperiți cu dentina. Sub ei încep să se formeze embrionii dinților permanenți.

Există o reacție la stimuli sonori. Din această săptămână putem spune cu siguranță că copilul a început să audă. Când apar sunete puternice și ascuțite, fătul începe să se miște activ.

Modificări ale poziției fetale. Capul este ridicat și aproape înăuntru pozitie verticala. Brațele sunt îndoite la articulațiile cotului, degetele sunt strânse într-un pumn aproape tot timpul. Periodic, copilul începe să-și suge degetul mare.

Bătăile inimii devin clare. De acum, medicul îl poate asculta folosind un stetoscop.

A optsprezecea săptămână (120-126 de zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 200 de grame, lungime - până la 20 cm.

Începe formarea somnului și a stării de veghe. Cel maiÎn timp ce fătul doarme, mișcările se opresc în acest timp.

În acest moment, femeia poate începe deja să simtă că copilul se mișcă, mai ales cu sarcini repetate. Primele mișcări sunt resimțite ca șocuri blânde. O femeie poate simți mișcări mai active atunci când este nervoasă sau stresată, ceea ce afectează starea emoțională a copilului. În această etapă, norma este de aproximativ zece episoade de mișcare fetală pe zi.

A nouăsprezecea săptămână (127-133 de zile)

Greutatea copilului crește la 250-300 de grame, lungimea corpului - la 22-23 cm. Proporțiile corpului se schimbă: capul rămâne în urmă față de corp în creștere, brațele și picioarele încep să se lungească.

Mișcările devin mai frecvente și mai vizibile. Ele pot fi simțite nu numai de femeie însăși, ci și de alte persoane punându-și mâna pe burtă. Primmigravidas în acest moment poate începe doar să simtă mișcări.

Sistemul endocrin este îmbunătățit: pancreasul, glanda pituitară, glandele suprarenale, gonadele, glandele tiroide și paratiroide funcționează activ.

Compoziția sângelui s-a schimbat: Pe lângă eritrocite și leucocite, sângele conține monocite și limfocite. Splina începe să ia parte la hematopoieza.

A douăzecea săptămână (134-140 de zile)

Lungimea corpului crește la 23-25 ​​cm, greutatea - până la 340 de grame.

Pielea fetală este încă subțire, acoperit cu lubrifiant protector și fire de păr vellus, care pot persista până la naștere. Țesutul adipos subcutanat se dezvoltă intens.

Ochi bine formați, la douăzeci de săptămâni începe să apară reflexul clipit.

Îmbunătățirea coordonării mișcărilor: Copilul își duce cu încredere degetul la gură și începe să-l sugă. Expresiile faciale sunt pronunțate: fătul poate închide ochii, zâmbește sau se încruntă.

Săptămâna aceasta toate femeile simt deja mișcări., indiferent de numărul de sarcini. Activitatea de mișcare variază pe parcursul zilei. Când apar stimuli (sunete puternice, încăperi înfundate), copilul începe să se miște foarte violent și activ.

Dezvoltarea fetală în a șasea lună obstetrică (21-24 săptămâni)

Săptămâna a douăzeci și unu (zilele 141-147)

Greutatea corporală crește până la 380 de grame, lungimea fătului - până la 27 cm.

Stratul de țesut subcutanat crește. Pielea fătului este încrețită, cu multe pliuri.

Mișcările fetale devin mai active si tangibila. Fătul se mișcă liber în cavitatea uterină: se află întins cu capul în jos sau pe fese, peste uter. Poate trage cordonul ombilical, împinge pereții uterului cu mâinile și picioarele.

Modificări ale tiparelor de somn și de veghe. Acum fatul petrece mai putin timp dormind (16-20 ore).

A douăzeci și doua săptămână (148-154 de zile)

În săptămâna 22, dimensiunea fătului crește la 28 cm, greutatea - până la 450-500 de grame. Mărimea capului devine proporțională cu corpul și membrele. Picioarele sunt îndoite aproape tot timpul.

Coloana vertebrală a fătului este complet formată: Are toate vertebrele, ligamentele și articulațiile. Procesul de întărire a oaselor continuă.

Îmbunătățește sistemul nervos fetal: Creierul conține deja toate celulele nervoase (neuroni) și are o masă de aproximativ 100 de grame. Copilul începe să se intereseze de corpul său: își simte fața, brațele, picioarele, își înclină capul, își duce degetele la gură.

Dimensiunea inimii crește semnificativ, funcționalitatea sistemului cardiovascular este îmbunătățită.

A douăzeci și treia săptămână (155-161 de zile)

Lungimea corpului fetal este de 28-30 cm, greutatea este de aproximativ 500 de grame. Pigmentul începe să fie sintetizat în piele, rezultând pielea devenind roșu aprins. Țesutul gras subcutanat este încă destul de subțire, drept urmare copilul arată foarte subțire și ridat. Lubrifiantul acoperă întreaga piele și este mai abundent în pliurile corpului (pliurile cotului, axilare, inghinale etc.).

Dezvoltarea organelor genitale interne continuă: la băieți - scrotul, la fete - ovarele.

Frecvența respiratorie crește de până la 50-60 de ori pe minut.

Reflexul de deglutitie este inca bine dezvoltat: copilul înghite constant lichid amniotic cu particule de lubrifiant protector pentru piele. Partea lichidă a lichidului amniotic este absorbită în sânge, lăsând o substanță groasă de culoare verde-negru (meconiu) în intestine. În mod normal, intestinul nu ar trebui să aibă o mișcare intestinală până când copilul se naște. Uneori, înghițirea apei provoacă sughiț la făt; o femeie îl poate simți sub formă de mișcări ritmice timp de câteva minute.

A douăzeci și patra săptămână (162-168 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni, greutatea fătului crește la 600 de grame, lungimea corpului la 30-32 cm.

Mișcările devin din ce în ce mai puternice și mai clare. Fătul ocupă aproape tot spațiul din uter, dar își poate schimba poziția și se poate întoarce. Mușchii cresc rapid.

Până la sfârșitul lunii a șasea, copilul are organe de simț bine dezvoltate. Vederea începe să funcționeze. Dacă o lumină strălucitoare lovește burta unei femei, fătul începe să se întoarcă și își închide strâns pleoapele. Auzul este bine dezvoltat. Fătul determină singur sunete plăcute și neplăcute și reacționează diferit la ele. Când aude sunete plăcute, copilul se comportă calm, mișcările lui devin calme și măsurate. Când apar sunete neplăcute, începe să înghețe sau, dimpotrivă, se mișcă foarte activ.

Se stabilește o legătură emoțională între mamă și copil. Dacă o femeie experimentează emoții negative (frică, anxietate, melancolie), copilul începe să experimenteze sentimente similare.

Dezvoltarea fetală în a șaptea lună obstetrică (25-28 săptămâni)

A douăzeci și cincia săptămână (169-175 de zile)

Lungimea fătului este de 30-34 cm, greutatea corporală crește la 650-700 de grame. Pielea devine elastică, numărul și severitatea pliurilor scade din cauza acumulării de țesut adipos subcutanat. Pielea rămâne subțire cu un număr mare de capilare, dându-i o culoare roșie.

Fața are un aspect familiar unei persoane: ochii, pleoapele, sprancenele, genele, obrajii, urechile sunt bine definite. Cartilajul urechilor rămâne subțire și moale, curbele și buclele lor nu sunt complet formate.

Măduva osoasă se dezvoltă intens, care preia rolul principal in hematopoieza. Consolidarea oaselor fetale continuă.

Procese importante au loc în maturarea plămânilor: se formează elemente mici de țesut pulmonar (alveole). Înainte de a se naște copilul, acestea sunt fără aer și seamănă cu baloane dezumflate, care se îndreaptă abia după primul plâns al nou-născutului. Din saptamana 25, alveolele incep sa produca o substanta speciala (surfactant) necesara pentru a-si mentine forma.

A douăzeci și șasea săptămână (176-182 de zile)

Lungimea fructului este de aproximativ 35 cm, greutatea crește la 750-760 de grame. Creșterea țesutului muscular și a grăsimii subcutanate continuă. Oasele sunt întărite și dinții permanenți continuă să se dezvolte.

Formarea organelor genitale continuă. La băieți, testiculele încep să coboare în scrot (procesul durează 3-4 săptămâni). La fete, formarea organelor genitale externe și a vaginului este completă.

Organe de simț îmbunătățite. Copilul dezvoltă simțul mirosului (miros).

A douăzeci și șaptea săptămână (183-189 de zile)

Greutatea crește la 850 de grame, lungimea corpului - până la 37 cm.

Organele sistemului endocrin funcționează activ, în special pancreasul, glanda pituitară și glanda tiroidă.

Fructul este destul de activ, face liber diverse mișcări în interiorul uterului.

Din a douăzeci și șaptea săptămână la copil metabolismul individual începe să se formeze.

A douăzeci și opta săptămână (190-196 de zile)

Greutatea copilului crește la 950 de grame, lungimea corpului – 38 cm.

Până la această vârstă fatul devine practic viabil. În absența patologiei de organ, copilul îngrijire bună iar tratamentul poate supraviețui.

Grăsimea subcutanată continuă să se acumuleze. Pielea este încă roșie, părul vellus începe să cadă treptat, rămânând doar pe spate și pe umeri. Sprâncenele, genele și părul de pe cap devin mai închise la culoare. Copilul începe să deschidă ochii frecvent. Cartilajul nasului și al urechilor rămâne moale. Unghiile nu ajung încă la marginea falangei unghiilor.

Săptămâna aceasta începe mai mult una dintre emisferele cerebrale funcționează activ. Dacă emisfera dreaptă devine activă, atunci copilul devine stângaci; dacă emisfera stângă devine activă, atunci se dezvoltă dreptaci.

Dezvoltarea fetală în luna a opta (29-32 săptămâni)

Săptămâna a douăzeci și nouă (197-203 zile)

Greutatea fătului este de aproximativ 1200 de grame, înălțimea crește la 39 cm.

Bebelușul a crescut deja suficient și ocupă aproape tot spațiul din uter. Mișcările devin mai puțin haotice. Mișcările se manifestă sub formă de lovituri periodice cu picioarele și brațele. Fătul începe să ia o poziție definită în uter: capul sau fesele în jos.

Toate sistemele de organe continuă să se îmbunătățească. Rinichii secretă deja până la 500 ml de urină pe zi. Sarcina asupra sistemului cardiovascular crește. Circulația sanguină a fătului este încă semnificativ diferită de circulația sanguină a nou-născutului.

A treizecea săptămână (204-210 zile)

Greutatea corporală crește la 1300-1350 de grame, înălțimea rămâne aproximativ aceeași - aproximativ 38-39 cm.

Țesutul adipos subcutanat se acumulează în mod constant, pliurile pielii se îndreptă. Copilul se adapteaza la lipsa de spatiu si ia o anumita pozitie: se incurca, bratele si picioarele incrucisate. Pielea are încă o culoare strălucitoare, cantitatea de grăsime și păr vellus scade.

Dezvoltarea alveolară și producția de surfactant continuă. Plămânii se pregătesc pentru nașterea copilului și pentru începerea respirației.

Dezvoltarea creierului continuă creier, numărul de circumvoluții și aria cortexului crește.

Săptămâna a treizeci și unu (211-217 zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 1500-1700 de grame, înălțimea crește la 40 cm.

Tiparele de somn și de veghe ale copilului tău se schimbă. Somnul durează încă mult timp, timp în care nu există activitate motorie a fătului. În timp ce este treaz, copilul se mișcă și împinge în mod activ.

Ochi complet formați. În timpul somnului, copilul închide ochii, în timp ce este treaz, ochii sunt deschiși, iar copilul clipește periodic. Culoarea irisului este aceeași pentru toți copiii (albastru), apoi după naștere începe să se schimbe. Fătul reacționează la lumina puternică prin constrângerea sau dilatarea pupilei.

Dimensiunea creierului crește. Acum, volumul său este de aproximativ 25% din volumul creierului adult.

A treizeci și a doua săptămână (218-224 de zile)

Înălțimea copilului este de aproximativ 42 cm, greutatea - 1700-1800 de grame.

Acumularea de grăsime subcutanată continuă, din cauza căreia pielea devine mai deschisă, practic nu mai rămân pliuri pe ea.

Organele interne sunt îmbunătățite: organele sistemului endocrin secretă intens hormoni, surfactantul se acumulează în plămâni.

Fătul produce un hormon special, care promovează formarea de estrogen în corpul mamei, ca urmare, glandele mamare încep să se pregătească pentru producția de lapte.

Dezvoltarea fetală în luna a noua (33-36 săptămâni)

A treizeci și treia săptămână (225-231 de zile)

Greutatea fătului crește la 1900-2000 de grame, înălțimea este de aproximativ 43-44 cm.

Pielea devine din ce în ce mai deschisă și mai netedă, stratul de tesut gras creste. Părul vellus este șters din ce în ce mai mult, iar stratul de lubrifiant protector, dimpotrivă, crește. Unghiile cresc până la marginea falangei unghiilor.

Bebelușul devine din ce în ce mai înghesuit în cavitatea uterină, astfel încât mișcările lui devin mai rare, dar puternice. Poziția fătului este fixă ​​(capul sau fesele în jos), probabilitatea ca copilul să se răstoarne după această perioadă este extrem de mică.

Funcționarea organelor interne devine din ce în ce mai îmbunătățită: creste masa inimii, formarea alveolelor este aproape completa, tonusul creste vase de sânge, creierul este complet format.

A treizeci și patra săptămână (232-238 de zile)

Greutatea copilului variază de la 2000 la 2500 de grame, înălțimea este de aproximativ 44-45 cm.

Copilul ocupă acum o poziție stabilă în uter. Oasele craniului sunt moi și mobile datorită fontanelelor, care se pot închide la doar câteva luni după naștere.

Părul din cap crește rapidși capătă o anumită culoare. Cu toate acestea, culoarea părului se poate schimba după naștere.

Se remarcă o întărire intensivă a oaselor, în legătură cu aceasta, fătul începe să ia calciu din corpul mamei (femeia poate observa apariția de crampe în acest moment).

Copilul înghite constant lichid amniotic, stimulând astfel funcția tractului gastrointestinal și a rinichilor, care secretă cel puțin 600 ml de urină limpede pe zi.

A treizeci și cincia săptămână (239-245 de zile)

În fiecare zi copilul se îngrașă 25-35 de grame. Greutatea în această perioadă poate varia foarte mult și până la sfârșitul săptămânii este de 2200-2700 de grame. Înălțimea crește la 46 cm.

Toate organele interne ale copilului continuă să se îmbunătățească, pregătind corpul pentru viitoarea existență extrauterină.

Țesutul gras este depus intens, copilul devine mai bine hrănit. Cantitatea de păr vellus este mult redusă. Unghiile au ajuns deja la vârfurile falangelor unghiilor.

O cantitate suficientă de meconiu s-a acumulat deja în intestinele fetale, care în mod normal ar trebui să dispară la 6-7 ore după naștere.

A treizeci și șasea săptămână (246-252 de zile)

Greutatea unui copil variază foarte mult și poate varia de la 2000 la 3000 de grame, înălțimea - între 46-48 cm

Fătul are deja țesut adipos subcutanat bine dezvoltat, culoarea pielii devine mai deschisa, ridurile si pliurile dispar complet.

Copilul ocupă o anumită poziție în uter: mai des stă întins cu capul în jos (mai rar, cu picioarele sau fesele, în unele cazuri, transversal), are capul îndoit, bărbia lipită de piept, brațele și picioarele lipite de corp.

Oasele craniului, spre deosebire de alte oase, rămân moi, cu crăpături (fontanele), care vor permite ca capul bebelușului să fie mai flexibil la trecerea prin canalul de naștere.

Toate organele și sistemele sunt complet dezvoltate pentru existența unui copil în afara uterului.

Dezvoltarea fetală în a zecea lună obstetricală

A treizeci și șaptea săptămână (254-259 de zile)

Înălțimea copilului crește la 48-49 cm, greutatea poate fluctua semnificativ. Pielea a devenit mai deschisă și mai groasă, stratul de grăsime crește în fiecare zi cu 14-15 grame pe zi.

Cartilajele nasului și urechilor devin mai dense și mai elastice.

Complet plămânii sunt formați și maturi, alveolele contin cantitatea necesara de surfactant pentru ca nou-nascutul sa respire.

Sistemul digestiv s-a maturizat: Contracțiile apar în stomac și intestine pentru a împinge alimentele (peristalsis).

A treizeci și opta săptămână (260-266 de zile)

Greutatea și înălțimea unui copil variază foarte mult.

Fătul este pe deplin matur și gata să se nască. În exterior, copilul arată ca un nou-născut la termen. Pielea este ușoară, țesutul gras este suficient de dezvoltat, iar părul vellus este practic absent.

Săptămâna a treizeci și nouă (267-273 de zile)

De obicei, cu două săptămâni înainte de naștere fructul începe să coboare, apăsând pe oasele pelviene. Copilul a atins deja maturitatea deplină. Placenta începe să îmbătrânească treptat, iar procesele sale metabolice se deteriorează.

Greutatea fătului crește semnificativ (30-35 grame pe zi). Proporțiile corpului se schimbă complet: bine dezvoltat cutia toracicăși brâu scapular, burtă rotunjită, membre lungi.

Organe de simț bine dezvoltate: copilul prinde toate sunetele, vede culori deschise, poate concentra vederea, sunt dezvoltate papilele gustative.

A patruzecea săptămână (274-280 de zile)

Toți indicatorii dezvoltării fetale corespund noilor celui asteptat. Copilul este complet pregătit pentru naștere. Greutatea poate varia semnificativ: de la 250 la 4000 și peste grame.

Uterul începe să se contracte periodic(), care apare durere dureroasă abdomenul inferior. Cervixul se deschide ușor, iar capul fetal este apăsat mai aproape de cavitatea pelviană.

Oasele craniului sunt încă moi și flexibile, care permite capului bebelușului să-și schimbe forma și să treacă mai ușor prin canalul de naștere.

Dezvoltarea fetală pe săptămână de sarcină - Video